O ṣẹ si inu tito inu ti oronro

Iwadi ti iṣẹ iṣọn-ẹjẹ ti oronro yẹ ki o ṣee ṣe ni gbogbo awọn ọran nigbati a fura si eyikeyi arun. Iwadi na pẹlu ninu itupalẹ ito fun suga ati ipinnu awọn ipele glukosi ẹjẹ. Iwọn idinku tabi ipari fifin iṣelọpọ hisulini nyorisi idinku glycogen ninu ẹdọ ati idinku ninu gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ara. Gẹgẹbi abajade, glukosi ṣe akopọ ninu ẹjẹ (hyperglycemia) ati bẹrẹ si yọkuro ninu ito (glucosuria). Ni igbakanna, idamu jijin ti nitrogen ati iṣelọpọ ti ọra waye, nitori abajade eyiti awọn ọja ti fifọ ida ti awọn ọra (acetone, acetoacetic ati R-hydroxybutyric acids) le ṣajọpọ ninu ẹjẹ. Eyi n yorisi acidosis, pẹlu awọn ibajẹ lile jakejado ara.

Awọn idamu ti iṣelọpọ wọnyi jẹ awọn ami ihuwasi ihuwasi ti àtọgbẹ mellitus nitori iṣelọpọ insulin ti ko to ni awọn erekusu Langerhans.

Sibẹsibẹ, pẹlu awọn arun ọran ati onibaje ti awọn ti oronro (ailaanu ọra, isanraju, ọra ati onibaje onibaje, abbl), botilẹjẹpe kii ṣe nigbagbogbo, glucosuria ati hyperglycemia waye, n ṣafihan o ṣẹ si iṣẹ iṣọn-alọ ọkan.

Pẹlu awọn iwọn kekere ti ailera ti iṣẹ yii, glucosuria le ma wa, ṣugbọn o le han lẹhin mu idanwo 100 g gaari (eyiti a pe ni alimentary glucosuria). Bakanna, awọn ipele suga ẹjẹ le jẹ deede pẹlu idamu diẹ ninu iṣẹ iṣan ti oronro. Ninu ọran ikẹhin, a ti rii irufin yii lori ọjà ti ohun ti a pe ni ohun elo suga lẹhin fifun eniyan ti o ni idanwo 50-100 g ti suga ti o ti gbawẹ. Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, ninu eniyan ti o ni ilera, ipele suga suga ti pọ si lẹhin eyi o pada si nọmba atilẹba. Ni ọran ti aito ti iṣẹ-inu iṣan ti oronro, iru bẹ-ti a npe ni dayabetik iru ibiti o ti ni itọ suga, ni a tumọ si, ni akọkọ, nipasẹ ilosoke pataki kan ni ipele suga suga ati, ni ẹẹkeji, nipasẹ ipadabọ nigbamii si nọmba atilẹba.

Iru ti dayabetiki ti tẹ suga le, nitorinaa, le jẹ ẹri bi iṣẹ ti iṣan ti iṣan ti iṣan nikan ti o ba jẹ pe iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ ti o ṣe ilana iṣuu carbohydrate ni a yọ.

O ṣẹ ti yomi ita ti oronro jẹ ipinnu nipasẹ ayẹwo awọn akoonu duodenal, ẹjẹ, ito ati awọn agbeka ifun.

Iwadi ti awọn akoonu duodenal wa ninu ipinnu pipo ti awọn ensaemusi ti o wa ninu rẹ.

Lati gba awọn akoonu duodenal, lo ibere ti o nipọn (duodenal) tabi iwadii double kan, ọkan ninu awọn iho eyiti o yẹ ki o wa ni ikun, ati ekeji ninu duodenum. Iwadii yii n pese fifa igbakana ti inu ati duodenal awọn akoonu ati mu ki o ṣee ṣe lati ṣe idinwo itẹmọdi ti oje onije si duodenal. Pẹlu iranlọwọ ti imọ-jinlẹ, eyiti a pe ni “oje lẹẹkọkan” ni a tu silẹ, eyiti o jẹ idasilẹ laisi iwuri ti yomijade, ati oje, eyiti o jẹ itusilẹ lẹhin ifihan ti awọn oriṣiriṣi awọn nkan ibinu ti yomijade. Bii awọn aṣiwere ti lo: hydrochloric acid, ether, secretin. 30 milimita ti ojutu HCL kan ti o gbona 0,5% jẹ abẹrẹ nipasẹ iwadii lẹẹkan (ni ibamu si B. I. Holstein) tabi gbogbo iṣẹju 20-30 ni awọn ipin kekere fun awọn wakati 2-3 (ni ibamu si E. B. Zakrzhevsky). Ti ṣafihan Ether nipasẹ ibere kan ni iye ti milimita 2-3 (ni ibamu si Kach). Olumulo ti iṣan ti o dara julọ ti ifamọ panreatic jẹ secretin, eyiti a nṣakoso intravenously ni oṣuwọn ti 1 kuro fun 1 kg ti iwuwo ara (o jẹ aisise nigbati a nṣakoso nipasẹ iwadi). Pẹlu iṣakoso ida ida ti hydrochloric acid, gẹgẹbi pẹlu iṣakoso iṣan inu ti secretin, awọn akoonu duodenal ni a mu ni gbogbo iṣẹju 10-20 fun wakati 1,5-2.

Lẹhin ipari ti iwadii, pẹlu lilo ti secretin, ti oronro (awọn ẹya 1,5 fun 1 kg ti iwuwo ara) nigbakan ni a ṣakoso intravenously, eyiti o ṣe iwuri iṣẹ ṣiṣe ti enzymu ti awọn ti oronro (aṣiri mu ki iṣẹ inu ilohunsoke pọ si), ati pe awọn ohun elo duodenal ni a gba fun wakati 1 miiran ni gbogbo iṣẹju 10-20.

Gẹgẹbi awọn ohun elo ifamọra ti pami, panilara, ọra, urocholil, hisulini, ati bẹbẹ lọ tun jẹ lilo nigbakan.

Ni awọn ipin ti a kojọ ti oje ṣaaju iṣafihan ifun ati ni abẹrẹ kọọkan ti o tẹle, iwọn didun, awọn ohun-ini ti ara, iṣẹ ṣiṣe enzymatic ati alkalin kaboneti ti pinnu.

Lati awọn ensaemusi ti o wa ni pẹkipẹki ni awọn akoonu duodenal ni a ti pinnu: diastase (amylase), lipase ati trypsin. Ọna fun iwadi ti awọn akoonu duodenal fun akoonu ti awọn enzymu ni a fun ni awọn iwe afọwọkọ pataki lori awọn ọna iwadi biokemika.

Ni awọn arun ti oronro, awọn ayipada wa ninu awọn ohun-ini ti ara ti oje ohun mimu, iṣẹ-ṣiṣe ti awọn enzymu rẹ ati iyipada ninu alkali kaboneti ti awọn akoonu duodenal.

Ti pataki nla fun ayẹwo ti pat patilla pipe tabi idilọwọ pipe ti ductus Wirsungianus ni alaye ti awọn ounjẹ ninu ẹjẹ ati ito. Pẹlu idiwọ pipe tabi apakan ti apọju ti ita ti oronro, ṣiṣan ti oje ipara sinu duodenum jẹ nira tabi dẹkun patapata. Gẹgẹbi abajade, awọn enzymu oje ti panini jẹ wọ inu ẹjẹ, iru si bile bilirubin ti o gba sinu ẹjẹ lakoko blockage d. adọkoko. Ikojọpọ ti awọn ensaemusi ninu ẹjẹ n yori si ayọkuro pupọ si wọn ninu ito. Nigbagbogbo ni opin si ipinnu ti awọn ounjẹ ninu ito.

Awọn ipo ati be ti oronro

Ẹyin ti wa ni agbegbe ni inu ikun, o wa ni ẹhin ikun, wa lẹgbẹ duodenum 12 ni ipele ti vertebrae oke ti ẹhin isalẹ. Ninu iṣiro pẹlẹpẹlẹ ogiri inu ikun, o wa ni iwọn 5-10 centimeters loke awọn ibi-akọọlẹ. Ẹya ara ti wa ni iṣe nipasẹ tubular be, ti o ni awọn apakan mẹta - ori, ara ati iru.

Ori ti ẹya wa ni titẹ ti duodenum, eto ara ti o kẹhin ni o bo ori ni irisi ẹṣin. Lati ara, o ti wa ni niya nipasẹ a furrow, pẹlú eyiti iṣọn ọna abawọle ninu ara.

A pese ẹṣẹ gẹẹrẹ pẹlu ẹjẹ nipasẹ awọn iṣan ara, iṣan iṣan ti omi oniye ni a ṣe nipasẹ iṣan iṣọn.

Awọn ẹya ti eto ara ti oronro:

• Ara ti pin si awọn ẹya pupọ - iwaju, isalẹ ati awọn ẹya ẹhin, bakanna ṣe iyatọ awọn egbegbe.
• Apakan iwaju wa ninu olubasọrọ pẹlu awọn ogiri ti inu.
• Ẹkun ẹhin wa nitosi si aorta ati inu ikun, awọn ohun elo ẹjẹ ti awọn ọlọla kọja nipasẹ rẹ.
• Apakan isalẹ wa labẹ gbongbo ti oluṣafihan ilara.

Awọn iru ti ti oronro de ẹnu-ọna ti ọpọlọ, ati pe a ti tọ si oke ati isalẹ. Ipilẹ ti ẹya inu inu jẹ oriṣi meji ti àsopọ ti o ṣe iṣẹ ita ati inu. Ipilẹ ti àsopọ jẹ awọn apakan kekere, eyiti o jẹ iyasọtọ nipasẹ awọn interlayers ti àsopọ pọ.

Kọọkan lobule ni awọn ducts tirẹ fun yiyọ kuro. Wọn ti ni asopọ, nitori abajade eyiti o jẹ idasilẹ ẹya eefun ti o wọpọ, eyiti o kọja jakejado eto ara. Ni eti ọtun ori, o ṣii sinu duodenum 12, sopọ si awọn dule bile. Eyi ni bi aṣiri ti oronro ti nwọ inu iṣan.

Laarin awọn ẹgbẹ awọn ẹgbẹ ti agbegbe ti awọn sẹẹli ti a pe ni awọn erekusu ti Langerhans. Wọn ko ni awọn ibusọ iṣan, sibẹsibẹ, wọn ni nẹtiwọki kan ti awọn ohun elo ẹjẹ, eyiti o fun ọ laaye lati sọ insulin ati glucagon taara sinu ẹjẹ.

Bawo ni ofin ti ẹṣẹ ti wa ni ofin?

Regulation ti yomijade pania han lati jẹ ilana ilana lọpọlọpọ. Ipa nla lori iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli ti o ni anfani lati ṣe ifipamọ awọn ensaemusi ti o yẹ ni ṣiṣe nipasẹ ipinle ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun.

Awọn ijinlẹ fihan pe iru ounjẹ, olfato ti ounjẹ, tabi darukọ ni ṣoki ti o yori si ilosoke to gaju ninu iṣẹ ṣiṣe iṣan. Ipa yii da lori iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ aifọwọyi.

Pipin parasympathetic ti eto aifọkanbalẹ nipasẹ iṣan na isan mu iṣẹ ṣiṣe ti eto inu inu. Ni igbakanna, eto aanu aanu ti dojukọ idinku.

Ninu ilana ti iṣẹ ara eniyan, pataki pataki ni a so mọ awọn ohun-ini ti oje oniba. Ti acid rẹ ninu ikun ba pọ si, ọna iṣapẹẹrẹ rẹ ni a ṣe akiyesi, eyi nyorisi pọ si yomi ti oronro.

Ni igbakanna, lilọ ẹrọ ti duodenum ati ilosoke ninu acidity ninu lumen rẹ n yori si idagbasoke ti awọn oludoti ti o ṣe ifun inu ifun. Awọn oludoti wọnyi ni:

Awọn ọna ṣiṣe keekeeke ninu ara ko le ṣe ifun nikan, ṣugbọn tun ṣe idiwọ iṣẹ rẹ. Ipa yii ni ipa nipasẹ eto aifọkanbalẹ ati awọn homonu - glucagon, somatostatin.

Iron le ṣatunṣe si akojọ aṣayan ojoojumọ. Ti awọn carbohydrates ba bori ni ounjẹ, lẹhinna aṣiri ti iṣelọpọ ni amylase alakoko, ti o ba jẹ ounjẹ ti o ni awọn nkan amuaradagba diẹ sii, a gbejade trypsin, lakoko ti awọn ounjẹ ti o sanra nikan ni a jẹ, a gbejade lipase.

Awọn iṣẹ ara ti ngbe ounjẹ

Iṣẹ ṣiṣe pancreatic pẹlu iṣelọpọ ti oje oje. O ṣiṣẹpọ 500-1000 milimita ti o fun ọjọ kan. O ni awọn ifunpọ enzymu, iyọ ati omi lasan.

Awọn ensaemusi ti o papọ nipasẹ ẹṣẹ ara ni a pe ni proenzymes. Wọn ṣe agbekalẹ ni ọna aiṣiṣẹ. Nigbati ounjẹ ba wọ inu duodenum, awọn homonu bẹrẹ lati ni ifipamọ, nipasẹ eyiti awọn ẹwọn biokemika ninu ara ti wa ni okunfa, eyiti o yori si imuṣiṣẹ ti awọn ensaemusi.

Ohun iwuri nla kan jẹ hydrochloric acid, eyiti, nigbati o wọ inu iṣan, ṣe igbelaruge itunnu ti secretin ati ti oronro - wọn ni ipa lori iṣelọpọ ti awọn ensaemusi:

• Amylase n pese fifọ awọn carbohydrates.
• Trypsin kopa ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn nkan amuaradagba, eyiti o wa ninu ikun.
• Lipase ṣe iranlọwọ lati fọ awọn ọra ti o ti fowo tẹlẹ nipa bile lati inu gallbladder.

Oje Pancreatic tun pẹlu awọn nkan ti o wa ni erupe ile ni irisi iyọ acid kan, eyiti o ṣe alabapin si itọsi ipilẹ. Eyi jẹ pataki lati le ni ipele awọn ẹya ara ekikan ti ounjẹ ti o wa lati inu, ati ṣẹda agbegbe ọjo fun gbigba awọn carbohydrates.

Iṣẹ intracecretory ti eto ara eniyan ṣe idaniloju itusilẹ ti awọn homonu bi hisulini ati glucagon sinu ara. Wọn ṣe agbejade nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn sẹẹli ti o pin kakiri laarin awọn lobules, ko ni awọn ducts - awọn erekusu ti Langerhans. Awọn iṣẹ homonu:

1. Itusilẹ hisulini ni a ṣe akiyesi lati awọn sẹẹli beta. Homonu yii jẹ iduro fun ilana ti carbohydrate ati awọn ilana sanra ninu ara. Labẹ ipa ti paati, glukosi wọ inu ara ati awọn sẹẹli, nitori abajade eyiti eyiti ifọkansi suga dinku.
2. Glucagon ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli alpha. Ni kukuru, homonu naa jẹ antagonist hisulini, iyẹn, o pinnu lati mu akoonu suga pọ si ni ara eniyan. Awọn sẹẹli Alpha tun ṣe alabapin ninu iṣelọpọ ti lipocaine, eyiti o ṣe idiwọ ọra ti ẹdọ.

Ikọjade ti adrenaline lati awọn keekeke ti adrenal tun jẹ ofin nipasẹ ifọkansi gaari. Lodi si abẹlẹ ti hypoglycemic ipinle (glukosi kekere), a ṣe akiyesi iṣelọpọ adrenaline reflex, eyiti o ṣe alabapin si ilosoke ninu akoonu suga.

Awọn ti oronro wa ni isunmọ pẹkipẹki pẹlu iyoku ti eto walẹ. Eyikeyi awọn ilodi si tabi awọn aṣekijẹ ni ipa lori gbogbo ilana tito nkan lẹsẹsẹ.

Awọn ifihan iṣoogun ti aipe eefin ti panirun

Ibinujẹ ni iṣelọpọ awọn ensaemusi, idinku ninu iṣẹ wọn ati aipe ni awọn abajade ti ọna onibaje ti pancreatitis. Arun naa wa pẹlu awọn iyipada aṣeyọri ninu eepo aarun ara, bi abajade eyiti o ti rọpo nipasẹ ẹran ara.

Ọpọlọpọ awọn okunfa ti o wa fun ẹdọforo. Bibẹẹkọ, igbagbogbo ilana ilana ti ara ninu ara ni a fa nipasẹ mimu lilo ọti-lile ti ọti lile. Lara awọn eto etiologies miiran, ounjẹ ti ko dara, awọn ailera concomitant (cholecystitis), awọn arun aarun, ati lilo awọn oogun kan jẹ iyatọ.

Aipe ti trypsin, amylase ati lipase nyorisi awọn aiṣedede to ṣe pataki ni ilana tito nkan lẹsẹsẹ.

Awọn ami aisan ti o wọpọ ti ikuna panuni:

• Irora ni ikun osi ni hypochondrium, eyiti o ndagba nigbagbogbo lẹhin jijẹ. Nigba miiran irora naa ko ni ibatan pẹlu ounjẹ.
• Ti dinku tabi pipadanu ikẹku.
• Awọn rudurudu walẹ ni irisi ọgbọn, igbẹ gbuuru, eebi leralera.
• Rumbling ni ikun, flatulence.
• Awọn awọ ati aitasera ti awọn ayipada feces.

Buruuru ati kikankikan ti awọn ifihan isẹgun jẹ ipinnu nipasẹ iwọn ti ibajẹ. Nitori walẹ ti ko dara, a ti ṣe akiyesi aipe ti awọn paati eroja, ati ni diẹ ninu awọn aworan, awọn rudurudu ti iṣelọpọ ja si awọn ọlọjẹ miiran - osteochondrosis, osteoarthrosis, atherosclerosis ti awọn iṣan ẹjẹ.

Ti aipe abawọn eefin kan, lẹhinna awọn ami naa jẹ atẹle:

1. Ninu awọn feces wa niwaju isan ti sanra.
2. Awọn eefun ti oje olomi tabi ofeefee.
3. Alaga jẹ epo

Ni awọn ọrọ miiran, ọra omi bibajẹ nikan ni a yọyọ laisi awọn feces. Ti amylase ko ba to, lẹhinna alaisan naa ko gba aifiyesi ti ounjẹ pẹlu awọn monosaccharides ati disaccharides. Tabili omi tun wa, aini gbigba ti awọn paati ninu iṣan-inu kekere, eyiti o wa pẹlu ibajẹ igbagbogbo, pipadanu iwuwo.

Pẹlu aipe trypsin, iwọntunwọnsi tabi creatorhor ti o muna ni a han - akoonu giga ti nitrogen ati awọn okun iṣan ni a rii ninu awọn feces. Igi bi ọmọ inu oyun naa, iṣẹlẹ ti ẹjẹ ẹjẹ ni a ko ya.

Niwọn bi ẹrọ ti pinpin ounjẹ jẹ alailagbara, paapaa pẹlu imudara ijẹun, awọn alaisan padanu iwuwo, aito awọn vitamin ati awọn nkan ti o wa ni erupe ile, gbigbẹ ti awọ, idapọ ti awọn awo eekanna, ati irun ori ni a ṣe ayẹwo.

Pẹlu iṣelọpọ kekere ti awọn ensaemusi nipasẹ ẹṣẹ, a ṣe iṣeduro itọju aropo. Ṣugbọn awọn nkan ti iseda ọgbin ko le san idiyele fun ikuna eto ara eniyan ni kikun.

Bawo ni a ṣe tọju irin?

Itọju jẹ nitori awọn aarun kan pato. Ikọlu nla lori abẹlẹ ti awọn pàtó kan ati awọn okunfa ti ko ṣe alaye jẹ itọju nipasẹ ãwẹ. Niwọn igba ti eyi ṣe iranlọwọ lati dinku iṣelọpọ ti oje, bi abajade, eto inu inu naa ko gbe.

Ni gbogbogbo, awọn alaisan ti o ni aporo pẹlu ohun mimu ti yara le farada, bi alafia gbogbogbo wọn ṣe n buru si gaan, irọrun irora nigbagbogbo wa. O ti gba laaye lati mu omi nkan ti o wa ni erupe ile laisi gaasi tabi omitooro ti kojọpọ ti igbesoke egan.

Erongba akọkọ ti itọju ailera aarun ayọkẹlẹ ni lati yago fun awọn ilolu ati ibajẹ rẹ sinu ilana ti o lọra. Awọn ìrora ifunilara irora ati awọn oogun ensaemusi ni a ṣe iṣeduro pe iranlọwọ lati dinku ifamọ enzymu.

Ni iṣaaju, wọn ṣafihan wọn si ara eniyan nipasẹ iṣọn. Nigbati alaisan ba ni ilọsiwaju si alafia, o le gba oogun tẹlẹ ni irisi awọn tabulẹti. Lati dinku irora ni akoko idaamu, o le lo igbona yinyin si ti oronro.

Awọn ipalemo fun itọju ti oronro:

• Antispasmodics fun mimu irora de. Pupọ awọn alamọja iṣoogun ṣalaye Papaverine, No-shpu, Drotaverin.Ti irora naa ba jẹ iwọntunwọnsi, lẹhinna a lo Ibuprofen. Oogun ti o kẹhin ni akoko kanna ni o ni egboogi-iredodo ati awọn ohun-ini analitikali.
• Awọn oogun antacid ṣe iranlọwọ lati mu irora duro, yago fun ibinu ati ọgbẹ eegun ti mucous. Ti a lo ni irisi awọn solusan ati awọn gels ti o ṣe iranlọwọ yomi hydrochloric acid. Awọn aṣoju ti ẹgbẹ naa - Zoran, Ranitidine.

Lati dinku iṣelọpọ ti awọn ensaemusi ounjẹ, A nlo Iṣeduro. Fun itọju ti onibaje onibaje, itọju enzymu ni a nilo lati ṣe atilẹyin iṣẹ ti eto ara inu, mu ilana ilana tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ. Mezim, Pancreatin, Creon ni a fun ni ilana.

Ẹran jẹ ẹya elege ti o ni inira ti o ni itara, nitorinaa o nilo ihuwasi ṣọra si ara rẹ. Iloti ọti-lile ati awọn ihuwasi jijẹ buburu le ja si pancreatitis - arun nla ati onibaje, awọn okuta ninu awọn iyọkuro ti ita, tairodu mellitus, negirosisi tabi adenocarcinoma pancreatic, ati awọn arun miiran.

Awọn be ati awọn iṣẹ ti oronro ti wa ni asọye ninu fidio ninu nkan yii.