Àtọgbẹ Iru 2: ounjẹ ati itọju

Fifisilẹ iṣẹ rẹ ti o dara si ipilẹ oye jẹ irọrun. Lo fọọmu ni isalẹ

Awọn ọmọ ile-iwe, awọn ọmọ ile-iwe mewa, awọn onimo ijinlẹ sayensi ọdọ ti o lo ipilẹ oye ninu awọn ẹkọ ati iṣẹ wọn yoo dupẹ lọwọ rẹ pupọ.

Ti a fiweranṣẹ http://www.allbest.ru/

"Ile-ẹkọ giga ti Mordovian State. N.P. Ogaryova »

Ẹka ti itọju ailera alaisan pẹlu ipa-ọna ti ilera gbogbogbo ati agbari ilera

Lori koko-ọrọ: “Mellitus Iru ẹjẹ 2 2, fọọmu insulin-ti o nilo, ipele ikọsilẹ”

Ti pari nipasẹ: ọmọ ile-iwe 418 "ẹgbẹ" kan

Ṣayẹwo: Tani oludije ti sáyẹnsì ti Iwadi Iṣoogun, Ọjọgbọn Ọjọgbọn E. Yamashkina

Oruko ni kikun alaisan: Besschetnov S.A.

Ọjọ ibi: 09/20/1968

Ọja ati ibi iṣẹ: PJSC SPZ, ina mọnamọna, eniyan alaabo 3 gr.

Ibi ibugbe: Saransk

Ọjọ ọjà: 03/14/2017 ni 9.38

Tani o tọka: SOP bi ngbero

Ayẹwo iṣaaju: Àtọgbẹ Iru 2.

Akọkọ: Mellitus alamọgbẹ 2, fọọmu ti n nilo insulini, ipele decompensation. àtọgbẹ mellitus hisulini-igbẹkẹle glycogen synthetase

Ilolu: Polyneuropathy oniye dayatoto, fọọmu sensorimotor, retinopathy dayabetik.

Àsàyàn: Haipatensonu II oga ewu IV, isanraju Emi agbalagba, glycated afojusun

Iru 2 àtọgbẹ mellitus, itọju

Ni otitọ, ko si awọn ọna to munadoko to ti o mu gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli, nitorinaa, tcnu akọkọ ninu itọju jẹ lori idinku ifunmọ suga ninu ẹjẹ. Ni afikun, awọn akitiyan yẹ ki o wa ni ifọkansi lati dinku iwuwo iwuwo alaisan, mu pada wa si deede, nitori opo ti ẹran ara adipose mu ipa pataki ninu pathogenesis ti àtọgbẹ.

Ohun akọkọ ti nfa o ṣeeṣe ti awọn ilolu ni àtọgbẹ 2 jẹ ti iṣelọpọ ti iṣan. Iwọn idaabobo awọ ti o yatọ si iwuwasi le ja si idagbasoke ti angiopathies.

Awọn ọna itọju

Iru àtọgbẹ mellitus 2 jẹ aisan ti o nilo itọju gigun ati itẹramọṣẹ. Ni otitọ, gbogbo awọn ọna ti a lo ti pin si awọn ẹgbẹ mẹta:

• mu awọn oogun
• ounjẹ
• igbesi aye iyipada.

Itọju ti o munadoko fun àtọgbẹ 2 iru kan pẹlu ija kii ṣe pẹlu àtọgbẹ nikan funrararẹ, ṣugbọn pẹlu awọn apọju ti o concomitant, bii:

Atọgbẹ àtọgbẹ 2 ni a ṣe itọju lori ipilẹ alaisan ati ni ile. Awọn alaisan nikan pẹlu hyperglycemic ati hymarosmolar coma, ketoacidosis, awọn fọọmu ti o nira ti neuropathies ati angiopathies, ati awọn ọpọlọ wa ni abẹ ile-iwosan.

Oogun fun àtọgbẹ

Ni otitọ, gbogbo awọn oogun ti pin si awọn ẹgbẹ akọkọ meji - awọn ti o ni ipa iṣelọpọ ti insulin, ati awọn ti ko ṣe bẹ.

Oogun akọkọ ti ẹgbẹ keji jẹ metformin lati kilasi biguanide. Oogun yii ni a maa n fun ni pupọ julọ fun iru alakan 2. Laisi ipa awọn sẹẹli ti oronro, o ṣetọju glukosi ninu ẹjẹ ni awọn ipele deede. Oogun naa ko bẹru iwọn kekere ti o dinku ni awọn ipele glukosi. Metformin tun sun awọn ọra ati dinku imunra, eyiti o yori si idinku ninu iwuwo pupọ julọ alaisan. Sibẹsibẹ, iṣipopada oogun naa le ni eewu, nitori majẹmu to ṣe pataki pẹlu oṣuwọn iku iku to ga julọ - lactic acidosis le waye.

Awọn aṣoju aṣoju ti ẹgbẹ miiran ti awọn oogun ti o ni ipa iṣelọpọ hisulini jẹ awọn itọsẹ sulfonylurea. Wọn taara taara awọn sẹẹli beta ti oronro, nitori abajade eyiti wọn ṣe agbejade hisulini ni iwọn ti o pọ si. Sibẹsibẹ, iṣuju ti awọn oogun wọnyi ṣe idẹruba alaisan pẹlu aawọ agabagebe. Awọn aburu ti sulfanylureas ni a maa n gba ni apapọ pẹlu metformin.

Awọn iru awọn oogun miiran wa. Kilasi ti awọn oogun ti o mu iṣelọpọ hisulini da lori iṣojukọ glukosi pẹlu awọn iṣakojọpọ mimetics (agonists GLP-1) ati awọn oludena DPP-4. Wọnyi ni awọn oogun titun, ati nitorinaa wọn jẹ gbowolori pupọ. Wọn ṣe idiwọ kolaginni ti glucagon homonu ti o ni imudara suga, mu iṣẹ ti awọn iṣan-ara homonu-homonu ti o mu iṣelọpọ hisulini pọ si.

Oogun kan tun wa ti o ṣe idiwọ gbigba ti glukosi ninu tito nkan lẹsẹsẹ - acarbose. Atunṣe yii ko ni ipa lori iṣelọpọ hisulini. Acarbose ni a maa n fun ni igbagbogbo gẹgẹbi odiwọn idiwọ kan lati yago fun àtọgbẹ.

Awọn oogun tun wa ti o mu alekun ti glucose ninu ito, ati awọn oogun ti o mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si glukosi.

Iwọn insulini iṣoogun ko lo igbagbogbo ni itọju ti àtọgbẹ Iru 2. Nigbagbogbo, o ti lo fun ailagbara ti awọn oogun miiran, ni ọna decompensated ti àtọgbẹ, nigbati ti oronro ba dinku ati pe ko le ṣe ifunni insulin to.

Àtọgbẹ Type 2 tun nigbagbogbo mu pẹlu awọn arun concomitant:

• awọn angiopathies
• ibanujẹ
• neuropathies
• haipatensonu
• iyọdajẹ ti iṣelọpọ.

Ti o ba rii awọn iru arun kanna, lẹhinna awọn oogun fun itọju ailera wọn ni a fun ni ilana.

Orisirisi awọn oogun fun itọju iru àtọgbẹ 2

Erongba ti awọn ayipada ijẹẹmu ninu ilana suga jẹ ilana ti awọn ounjẹ ti o nwọle tito nkan lẹsẹsẹ. O yẹ ki ounjẹ naa pinnu nipasẹ endocrinologist lọkọọkan fun alaisan kọọkan, ni ibamu si bi o ti jẹ àtọgbẹ, awọn apọju, ọjọ-ori, igbesi aye, ati bẹbẹ lọ.

Awọn oriṣiriṣi awọn ounjẹ ti o lo fun àtọgbẹ-ti ko ni igbẹ-ara tai-mọ (tabili No. 9, ounjẹ kekere kabu, abbl.). Gbogbo wọn ti safihan ara wọn daradara ati yatọ si ara wọn nikan ni diẹ ninu awọn alaye. Ṣugbọn wọn ṣe apejọpọ ni ipilẹ-ipilẹ - awọn iwuwasi ti gbigbemi carbohydrate ninu arun yẹ ki o ni opin ni opin. Ni akọkọ, awọn ọja awọn ifiyesi yii ti o ni awọn carbohydrates “yiyara”, iyẹn ni, awọn carbohydrates ti o gba ni iyara pupọ lati inu ikun. Awọn carbohydrates ti o yara ni a rii ni suga ti a tunṣe, awọn itọju, awọn alayọrun, chocolate, yinyin, awọn akara ajẹsara, ati awọn ọja ti a yan. Ni afikun si idinku iye awọn carbohydrates, o gbọdọ lakaka lati dinku iwuwo ara, nitori iwuwo alekun jẹ ohun ti o buru si ipa akoko ti arun na.

Awọn itọsọna miiran

O gba ọ niyanju lati mu alekun omi pọ lati ṣe fun pipadanu omi pẹlu ito loorekoore, nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu mellitus àtọgbẹ. Pẹlú eyi, o jẹ dandan lati fi kọ awọn ohun mimu ti o mu lọ kuro patapata - cola, lemonade, kvass, awọn oje ati tii pẹlu gaari. Ni otitọ, o le mu awọn ohun mimu ti ko ni suga nikan - nkan ti o wa ni erupe ile ati omi itele, tii ati kọfi ti ko ni itasi. O gbọdọ ranti pe lilo oti tun le ṣe ipalara - nitori otitọ pe ọti-lile n ba iṣelọpọ glucose.

Ounje yẹ ki o wa ni deede - o kere ju awọn akoko 3 3 ọjọ kan, ati dara julọ julọ - 5-6 ni igba ọjọ kan. O ko yẹ ki o joko ni tabili ale lẹsẹkẹsẹ lẹhin idaraya.

Bi o ṣe le ṣe abojuto ifọkansi glucose ẹjẹ rẹ

Koko-ọrọ ti itọju atọgbẹ jẹ abojuto ti ara ẹni nipasẹ alaisan. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, ipele suga yẹ ki o wa laarin awọn opin deede, tabi sunmọ si. Nitorinaa, alaisan nilo lati ṣakoso ipele suga rẹ lori ara rẹ lati yago fun awọn alekun to ṣe pataki. Lati ṣe eyi, o ni ṣiṣe lati tọju iwe-akọọlẹ ninu eyiti awọn iye ti iṣojukọ glukosi ninu ẹjẹ yoo gbasilẹ. O le ya awọn iwọn glukosi pẹlu pataki awọn mita glukosi ẹjẹ to ni ipese pẹlu awọn ila idanwo. Ilana wiwọn ni a ṣe ni ṣiṣe ni gbogbo ọjọ. Akoko ti o dara julọ lati wiwọn jẹ owurọ owurọ. Ṣaaju ilana naa, o jẹ ewọ lati mu eyikeyi ounjẹ. Ti o ba ṣeeṣe, ilana naa le tun ṣe ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan ati pinnu ipele suga kii ṣe ni owurọ nikan lori ikun ti o ṣofo, ṣugbọn paapaa lẹhin jijẹ, ṣaaju akoko ibusun, bbl Mọ mimọ iṣeto fun awọn ayipada ninu glukosi ninu ẹjẹ, alaisan yoo ni anfani lati ṣe atunṣe ounjẹ rẹ ati igbesi aye rẹ ni kiakia ki itọkasi glukosi wa ni ipo deede.

Sibẹsibẹ, wiwa ti glucometer ko ṣe yọ alaisan naa kuro ninu iwulo lati ṣayẹwo ẹjẹ nigbagbogbo fun awọn ipele suga ni ile-iwosan alaisan, nitori awọn iye ti o gba ninu yàrá naa ni deede to gaju.

Ko nira pupọ lati ṣakoso ipele suga nigba jijẹ ounjẹ - lẹhin gbogbo rẹ, ọpọlọpọ awọn ọja ti o ra ni ile itaja tọka si iye agbara wọn ati iye awọn kaboti ti o wa ninu wọn. Awọn analo ti dayabetik wa ti awọn ounjẹ ti o jẹ apejọ ninu eyiti a rọpo awọn carbohydrates pẹlu awọn kalori kekere-kalori (sorbitol, xylitol, aspartame).

Sugarwẹ suga ẹjẹ

Unrẹrẹ ati ẹfọ

Njẹ awọn eso ati awọn irugbin berries le ṣee lo fun àtọgbẹ Iru II? Iduro yẹ ki o fi fun awọn ẹfọ, eyiti o ni iye nla ti ainidajẹ, ṣugbọn wulo fun tito nkan lẹsẹsẹ, okun ati gaari diẹ. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn ẹfọ, gẹgẹbi awọn poteto, awọn beets ati awọn Karooti, ​​ni iye nla ti sitashi, nitorinaa lilo wọn gbọdọ ni opin. Awọn unrẹrẹ le ṣee jẹ ni iwọntunwọnsi, ati awọn ti ko ni iye ti o tobi pupọ ti awọn carbohydrates. Lara awọn eso, banas ni igbasilẹ fun akoonu carbohydrate, atẹle nipa eso-ajara ati melons. A ko ṣe iṣeduro wọn lati jẹ, nitori wọn le ṣe alekun awọn ipele suga.

Awọn adaṣe ti ara

Ọna iranlọwọ ti itọju ailera jẹ adaṣe. Nigbati o ba n ṣe awọn adaṣe ti ara niwọntunwọnsi, ara pa ara iye pupọ ti glukosi. Ti iṣelọpọ pada si deede, eto inu ọkan ati ẹjẹ ngba. Idaraya jẹ dandan ni gbogbo ọjọ. Bibẹẹkọ, awọn adaṣe ko yẹ ki o jẹ alailagbara, nitori nikan ipa idakeji le waye ni ọna yii. Pẹlu rirẹ lile, alekun ifẹkufẹ, ati ounjẹ ti o pọ si le ṣe itako gbogbo awọn ipa rere ti iṣẹ ṣiṣe ti ara. Rirẹ mu ki wahala ati itusilẹ awọn homonu ara ọyun, eyiti o mu glukosi ẹjẹ pọ si. Nitorinaa, a gba ọ niyanju lati yan iru iṣẹ ṣiṣe ti yoo ni ibamu pẹlu fọọmu elere idaraya alaisan - awọn adaṣe ti o rọrun, awọn adaṣe pẹlu dumbbells tabi ririn, ijamba, odo, gigun kẹkẹ.

Awọn idiyele agbara fun ọpọlọpọ awọn iṣẹ

Ni awọn ọran ti o lagbara, nigbati iru 2 mellitus àtọgbẹ ti de ipele ti iparun, lẹhinna, bi ofin, o ti ṣeeṣe tẹlẹ lati da arun pada ki o pada awọn itọkasi glukosi si awọn ipele deede nitori idinku awọn orisun oro ifun ati ara bi odidi. Nitorinaa, àtọgbẹ 2 2 ni ipo yii jẹ aisan kan ti ko ṣe wosan. Sibẹsibẹ, itọju ti o tọ ti àtọgbẹ 2 le fa igbesi aye alaisan naa fun ọpọlọpọ ọdun. Ni ipele ibẹrẹ ti iru àtọgbẹ mellitus 2, o ṣee ṣe lati ṣakoso ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati ṣetọju rẹ laarin awọn ifilelẹ lọ itẹwọgba nikan nipasẹ yiyipada ounjẹ ati igbesi aye, jijẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara. Bi abajade, alaisan naa le gbe fun ọpọlọpọ awọn ewadun ati ki o ko koju eyikeyi awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Awọn okunfa ati siseto idagbasoke ti iru keji ti àtọgbẹ

Awọn ohun jiini ni iṣẹlẹ ti àtọgbẹ iru 2 jẹ otitọ ti a ko le fojuri, ati pe wọn ṣe pataki ju iru arun akọkọ lọ. Ṣugbọn a rii pe o ṣẹ ti resistance glucose jẹ itankale nipasẹ ogún, eyiti ko ṣe iyipada yipada si di alakan.

Awọn iwadii to ṣẹṣẹ ti fihan pe ẹrọ akọkọ fun idagbasoke iru àtọgbẹ ni ipasẹ nipasẹ awọn sẹẹli ti awọn ara-ara ti o le fa glucose nikan ni ṣiwaju insulin, ni idagbasoke ti resistance insulin.Iposi ti glukosi ẹjẹ nwaye nigbamii, nitori abajade iru irufin.

Gbogbo awọn okunfa miiran ti àtọgbẹ, eyiti o pinnu ipin ti alaisan, jẹ ita ati iyipada, iyẹn, wọn le ni agba ni iru ọna lati ṣe idiwọ idagbasoke arun na. Awọn ifosiwewe akọkọ ti asọtẹlẹ si ifarahan ti iru keji ni:

1. Iru isanraju.
2. Aini idaraya.
3. Atherosclerosis
4. Oyun
5. Awọn aati idaamu.
6. Ọjọ ori lẹhin ọdun 45.

Ipadanu iwuwo ninu awọn alaisan pẹlu isanraju yoo yorisi mimu-pada sipo awọn ifọkansi deede ti glukosi ati hisulini lẹhin ti njẹ. Ati pe ti awọn iwa jijẹ ba pada, ti alaisan naa ba tun kun lẹẹkansi, lẹhinna hyperglycemia ãwẹ ati hyperinsulinemia ti wa ni wiwa leralera, ati ni idahun si gbigbemi ounje ti hisulini ti wa ni idilọwọ.

Awọn ipele hisulini ti o ga julọ wa laarin awọn ami ibẹrẹ ti àtọgbẹ ati isanraju, nigbati o tun le tun ko si idamu ti o han ni iṣelọpọ agbara tairodu. Hyperinsulinemia ninu iru awọn ọran bẹẹ jẹ eto isanwo fun iyọrisi àsopọ si hisulini. Ara ṣe igbiyanju lati bori resistance insulin nipasẹ iṣelọpọ homonu ti o pọ si.

Ti o ba jẹ pe isanraju wa fun igba pipẹ ninu awọn ẹni-kọọkan jiini asọtẹlẹ si iṣelọpọ ti iṣelọpọ carbohydrate, lẹhinna lori akoko, yomijade sẹẹli beta dinku. Ṣafihan àtọgbẹ pẹlu awọn aami aisan deede.

Iyẹn ni, iṣelọpọ ti insulin ni iru 2 àtọgbẹ ko le pẹ to ati itọju aisimi ti nilo ni isansa rẹ.

Iṣeduro tairodu mimiitisi ti o ngba ifunni le ni isanpada nipasẹ insulini nikan, tabi o ti ṣe ilana papọ pẹlu awọn oogun ti o lọ suga lati lo fun itọju apapọ.

Awọn itọkasi fun itọju isulini ni iru keji ti àtọgbẹ

Lilo akoko ti awọn igbaradi insulin fun iru 2 àtọgbẹ mellitus ṣe iranlọwọ lati mu pada awọn ailera akọkọ mẹta: lati isanpada fun aipe ti hisulini ti ara, lati dinku dida ti insulini ninu ẹdọ ati lati mu ifamọ ọpọlọ to pada sipo pada.

Fun ipinnu lati pade ti insulin, awọn itọkasi ti o wa titilai ati fun igba diẹ.Isakoso itẹsiwaju yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ pẹlu ketoacidosis, pipadanu iwuwo, awọn ami ti gbigbẹ ati glucosuria.

Iru ipa ti àtọgbẹ waye ni igba agbalagba pẹlu laiyara ilọsiwaju aarun aladun autoimmune, ninu eyiti iwulo wa fun insulini laipẹ lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ. Ni ọran yii, awọn ami iparun ti awọn sẹẹli ti o jẹ nipasẹ awọn apo-ara ni a ṣawari, gẹgẹ bi iru arun akọkọ. Nigbagbogbo

Pẹlu contraindications si ipinnu lati pade awọn tabulẹti, a le fun ni hisulini. Awọn idi wọnyi pẹlu:

• Aini Àrùn tabi iṣẹ ẹdọ.
• Oyun
• Iwọn idaamu ti angiopathy ti dayabetik.
• Pnepheral polyneuropathy pẹlu irora to lagbara.
• Ẹsẹ àtọgbẹ pẹlu awọn rudurudu ti trophic.
• Agbara insulin ni irisi ketoacidosis.

O fẹrẹ to idamẹta ti awọn alaisan ko ni itọsi si gbigbe awọn oogun lati dinku gaari tabi iṣipopada yii kere. Ti isanpada ko ba le ṣe aṣeyọri ni oṣu mẹta, lẹhinna a gbe awọn alaisan si insulin. Igbẹkẹle alakoko si awọn oogun waye, gẹgẹbi ofin, ni iwadii pẹ ti àtọgbẹ mellitus, nigbati yomi inu iṣọn ti hisulini dinku.

Apakan kekere ti awọn alaisan gba igbẹkẹle Atẹle nigbati a ti ṣe akiyesi ipele glukosi ti o pọ si lẹhin ti itọju ailera ounjẹ ati awọn iwọn lilo ti o pọju awọn oogun. A ṣe akiyesi eyi ni awọn alaisan ti o ni glycemia giga ni akoko ayẹwo ati ifarahan lati pọsi.

Ni deede, awọn alaisan wọnyi ti ṣaisan fun bii ọdun 15, ti oronro wọn ko le dahun si bi a ti ngba awọn oogun. Ti glukosi ẹjẹ ti kọja ju mm mm 13 mm / l, lẹhinna ko le si itọju itọju miiran, ayafi fun ipinnu lati pade insulin.

Ṣugbọn ti alaisan ba ni isanraju, lẹhinna ipinnu lati pade insulin ko nigbagbogbo fun awọn ipa ti o fẹ. Nitorinaa, pẹlu glycemia ko ga ju 11 mmol / l, o le kọ itọju isulini, nitori pe pẹlu iwọn apọju awọn ami ti idibajẹ duro kanna bi mimu awọn tabulẹti.

A ṣe itọju insulin igba-akoko fun awọn ipo ti o jẹ iyipada. Iwọnyi pẹlu:

1. Myocardial infarction.
2. Awọn aarun alaiṣan pẹlu iwọn otutu ara giga.
3. Awọn aati idaamu.
4. Arun concomitant arun.
5. Pẹlu ipinnu lati pade ti corticosteroids.
6. Ni awọn iṣẹ abẹ.
7. Pẹlu ketoacidosis dayabetik ati pipadanu iwuwo pataki.
8. Lati mu ifamọ pada si awọn ìillsọmọbí ki o yọ lẹyinlẹ.

Awọn ẹya ti ipinnu lati pade ti hisulini ni iru keji ti àtọgbẹ

Iru àtọgbẹ mellitus meji 2 tọka si aisan kan eyiti a fihan nipasẹ lilọsiwaju awọn aami aisan. Ati pe bi ẹkọ naa ṣe nlọsiwaju, awọn iwọn iṣaaju ti awọn oogun dawọ duro lati munadoko. Eyi mu ki awọn eewu pọ si. Nitorinaa, gbogbo awọn oniṣẹ-jinlẹ ṣe idanimọ iwulo fun awọn eto itọju aladanla.

Iwọn ikẹhin ti isanwo alakan jẹ idinku ninu haemoglobin glycated. Laibikita boya idinku iru aṣeyọri bẹ ni aṣeyọri - nipasẹ hisulini tabi awọn tabulẹti, eyi yori si idinku ninu eewu ti cataracts, nephropathy, retinopathy, okan ọkan ati awọn miiran ti iṣan.

Nitorinaa, ni isansa ti awọn abajade lati itọju ailera ounjẹ ati ipa ti ara ti nṣiṣe lọwọ, bii isọdiwọn ti iwuwo ara, o jẹ dandan lati lo oogun oogun to lekoko ni kete bi o ti ṣee.

Itọsọna itọnisọna fun yiyan ọna rẹ le jẹ idinku ninu haemoglobin glycated. Ti awọn tabulẹti nikan ba to, lẹhinna a yan alaisan fun mono- tabi itọju apapọ pẹlu awọn oogun lati oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ ti awọn oogun iṣọn-kekere, tabi awọn tabulẹti ati iṣakoso ti hisulini ni idapo.

Awọn ẹya ti itọju ailera (hisulini ati awọn tabulẹti) ti iru aarun suga meeli 2 ni:

• Fun itọju, awọn akoko insulini kekere meji ni o nilo.
• Ipa lori awọn itọnisọna oriṣiriṣi: iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ, gbigba carbohydrate, ifipamọ hisulini ati ifamọ ti ẹran si rẹ.
• Oṣuwọn ti haemoglobin glycly ṣe ilọsiwaju.
• Awọn ilolu to wọpọ ti àtọgbẹ.
• Ewu ti atherosclerosis ti dinku.
• Ko si ere iwuwo ni awọn alaisan obese.

Ti insulin ni a fun ni ni akoko 1 fun ọjọ kan. Bẹrẹ pẹlu awọn iwọn lilo ti o kere ju ti insulin ti iye alabọde. A ṣe abojuto oogun naa ṣaaju ounjẹ aarọ tabi ni alẹ, ohun akọkọ ni lati ma kiyesi akoko kanna fun abẹrẹ. Nigbagbogbo itọju ailera insulini pẹlu awọn insulins ti a papọ.

Ti o ba jẹ dandan lati ṣakoso diẹ sii ju 40 IU ti hisulini, awọn tabulẹti ti wa ni paarẹ ati alaisan naa yipada patapata si itọju hisulini. Ti glycemia ba kere ju 10 mmol / l, ati pe iwọn 30 awọn insulini ni a nilo, lẹhinna a fun ni itọju oogun egbogi, ati insulin ti dawọ duro.

Ni itọju awọn alaisan ti o ni iwọn apọju, o niyanju pe iṣakoso insulini lati ni idapo pẹlu awọn oogun lati ẹgbẹ biguanide, eyiti o pẹlu Metformin. Yiyan miiran yoo jẹ acarbose (Glucobai), eyiti o ṣe idiwọ pẹlu gbigba ti glukosi lati awọn iṣan inu.

Awọn abajade to dara ni a tun gba nipa apapọ apapọ hisulini ati olutọju nkan insulini kukuru-kukuru, NovoNorma. Pẹlu akojọpọ yii, NovoNorm ṣe bi olutọsọna ti igbega ti glycemia lẹhin ti o jẹun ati pe a paṣẹ pẹlu awọn ounjẹ akọkọ.

Iṣeduro-iṣe iṣe gigun ni a ṣe iṣeduro fun iṣakoso ṣaaju akoko ibusun. O dinku iṣọn-ẹjẹ glucose nipasẹ ẹdọ ati ṣe ilana iṣọn ẹjẹ glucose nipa mimicking hisulini basali hisulini.

Ko si awọn insulins pataki fun itọju rirọpo fun mellitus àtọgbẹ, ṣugbọn idagbasoke awọn oogun ti o le dinku glycemia lẹhin jijẹ ati ki o ko fa hypoglycemia laarin awọn ounjẹ ni a gbejade. Lilo iru awọn insulins tun ṣe pataki lati yago fun ere iwuwo, bakanna awọn ipa odi lori iṣelọpọ agbara. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo ṣe alaye pathogenesis ti àtọgbẹ.

Àtọgbẹ - kini eewu wo ni?

Eniyan nigbagbogbo gbọ nipa àtọgbẹ, ṣugbọn diẹ ni fojuinu ohun ti o jẹ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe Erongba ti àtọgbẹ jẹ aworan apapọ. Labẹ ọrọ yii ọpọlọpọ awọn arun ti eto endocrine ni ao papọ. Awọn okunfa ti iṣẹlẹ wọn pọ pupọ, ṣugbọn, gẹgẹbi ofin, idaamu endocrine jẹ igun-odi ti arun, ati ni aipe insulin ni pato. Ohun miiran le jẹ ailagbara lati fa glucose nipasẹ ẹdọ ati awọn iwe ara. Ni igbakanna, ipele rẹ ninu ara ga soke, eyiti, ni apa kan, ni fa ti nọmba awọn ailera ajẹsara.

Àtọgbẹ - awọn oriṣi rẹ

Oogun ode oni ṣe iyatọ si awọn oriṣi meji ti arun yii. Kikowe waye waye da lori eyiti aipe hisulini - ibatan tabi idaamu - ti ṣe apejuwe nipasẹ itan iṣoogun. Iru àtọgbẹ mellitus 2, gẹgẹbi ofin, ko ni nkan ṣe pẹlu aini ti insulin homonu, iṣelọpọ eyiti o jẹ ti oronro. Nigbagbogbo, okunfa idagbasoke rẹ jẹ idinku ninu ifamọ ti awọn ara ati awọn ara si homonu yii. Àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin - oriṣi akọkọ - ni ibatan taara si aipe ti hisulini ninu ara. Aini homonu yii n yori si otitọ pe glukosi ti nwọle si ara ko ni ilana, tabi o waye ni awọn iwọn to, lakoko ti ipele rẹ ninu ẹjẹ ti ndagba nigbagbogbo, ati lati le gba ẹmi là, iru awọn alaisan bẹ ni agbara lati gba afikun awọn iwọn lilo ti hisulini.

Itan iṣoogun - àtọgbẹ 2

Atọgbẹ yii ni a tun pe ni igbẹkẹle-ti kii-hisulini. Gẹgẹbi awọn iṣiro, awọn alaisan diẹ sii ti n jiya iru aisan yii pato ju ti iṣaju lọ. Pẹlu ọjọ-ori, ewu ti arun yii yoo farahan funrararẹ pọ si ni pataki. Ni igbagbogbo, idagbasoke rẹ waye laisi idibajẹ, ati alaisan naa fun igba pipẹ ko mọ nipa itọsi yii, itan ti arun naa ko ṣe afihan data laaye lati fura. Mellitus Iru 2 ti wa ni awari lẹhinna “wiwa airotẹlẹ” lakoko iwadii deede. Atọka akọkọ ti o fun ọ laaye lati fura iduro ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan yii jẹ idanwo ẹjẹ ninu eyiti glukosi pọ si. Ni idakeji, nigbati a ṣe agbekalẹ akọọlẹ iṣoogun kan, iru aisan mellitus 2 ni a pin si:

• ti o dide ninu awọn alaisan pẹlu iwuwo deede,
• ri ninu awọn alaisan apọju.

Awọn okunfa ti àtọgbẹ

Paapaa ninu ilana ikẹkọ, awọn dokita ti ọdọ ṣe agbekalẹ akọọlẹ eto ẹkọ ti arun na, iru alakan 2 ninu eyiti o le fa nipasẹ awọn idi pupọ. Awọn wọpọ julọ ninu wọn ni:

• agbara ti awọn carbohydrates ti a ti tunṣe (suga, ṣuga oyinbo, pastry, poteto) ni titobi pupọ ati aito awọn okun ọgbin ninu ounjẹ,
• ajogun - ni iwaju iru iwe aisan ti o jọra ninu awọn obi, eewu ti àtọgbẹ ju 40%,
• isanraju, ni pataki ni iru visceral (awọn ohun idogo ọra wa ni ipilẹ ninu ikun),
• haipatensonu
• aini idaraya.

Kini n ṣẹlẹ? Pathogenesis

Itan-akọọlẹ ti arun naa ṣe apejuwe iru àtọgbẹ 2 gẹgẹbi nọmba awọn ailera ajẹsara. O da lori resistance hisulini - ailagbara ti awọn ara-ara si akiyesi insulin nigbagbogbo, ni ọwọ kan, ati o ṣẹ iṣelọpọ ti homonu yii ni awọn sẹẹli pẹlẹbẹ - ni apa keji. Ni deede, pẹlu ilosoke ninu glukosi ti o waye lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ, ti oronro bẹrẹ lati ṣafihan iṣọn insulin ni itara. Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2, eyi ko ṣẹlẹ, ati insulin bẹrẹ lati ṣe agbejade nikan nigbati ipele ti ifọkansi glucose tẹlẹ ti de awọn nọmba giga. Sibẹsibẹ, laibikita wiwa ti hisulini, idinku ninu ipele suga ninu ọran yii si ipele ti o fẹ ko waye. Ifojusi ifunmọ nigbagbogbo ti insulin n yori si otitọ pe awọn sẹẹli padanu agbara wọn lati dahun si rẹ ati ni bayi, paapaa ti homonu ba ṣakoso lati sopọ si olugba sẹẹli, ko si ifura. Lodi si abẹlẹ ti awọn ayipada wọnyi, awọn sẹẹli ẹdọ bẹrẹ lati ṣiṣẹ glukosi ni ṣiṣiṣe, siwaju mu ifọkansi rẹ pọ si ninu ẹjẹ. Gbogbo eyi ko lọ laisi awọn abajade. Ni akoko pupọ, labẹ ipa ti ifọkansi giga ti glukosi, majele ti ẹjẹ ma ndagba, eyiti o ni ipa lori awọn sẹẹli pẹlẹbẹ ti o ṣe agbejade hisulini, ati pe, abajade, aipe rẹ ndagba. Nitorinaa, itan iṣoogun ti buru. Iru awọn iyipada suga mellitus-insulin-nbeere iyipada awọn ayipada nigbati a ko ti beere iṣakoso insulin. Ipo alaisan naa buru si.

Ninu ile-iwosan alakan igbaya, o jẹ aṣa lati ṣe iyatọ awọn ẹgbẹ meji ti awọn ami ti arun - akọkọ ati Atẹle. Akọkọ eyi ni:

• polyuria - ito pupọ ni a tu silẹ (glukosi, gbigba sinu rẹ, mu iyipo osmotic pọ si pupọ),
• ongbẹ (polydyspepsia) - iwulo igbagbogbo, aini aitọ fun mimu jẹ ti iwa,
• ebi (polydysphagia) - nitori ailagbara ti awọn sẹẹli lati fa glukosi nipa lilo hisulini, ara ni iriri aini igbagbogbo fun agbara,
• ipadanu iwuwo lojiji - o waye lodi si ipilẹ ti ounjẹ to pọsi.

Gbogbo awọn aami aisan wọnyi jẹ iwa diẹ sii ti iru akọkọ ti àtọgbẹ. Iru keji le jẹ asymptomatic lapapọ tabi nfa awọn ami aisan keji:

• nyún ti awọ ati awọn ara mucous - nigbagbogbo lori ibewo ti alaisan ati ifura ti iru 2 àtọgbẹ mellitus (itan iṣoogun), obirin le ṣe akiyesi itching ti ko le gba ninu awọn ẹya,
• gbogbogbo ailera ati awọn efori,
• Awọn egbo ara iredodo ti o nira lati tọju,
• dinku iran.

Gẹgẹbi ofin, o rọrun julọ ko fiyesi si iru awọn ami aisan, ati pe a le rii arun na nikan ni ipele ti awọn ilolu.

Awọn ọmọde ati àtọgbẹ

Laisi ani, a ti mọ adarẹ gẹgẹ bii arun ẹlẹẹkeji ti o wọpọ julọ. Iyẹn gangan ohun ti awọn ọmọ-iwe alade osise nro. Àtọgbẹ mellitus (oriṣi 2) Itan iṣoogun ti ọmọ naa nigbagbogbo fi sii ni ẹya ti awọn arun ti o lewu julo. Eyi jẹ nitori otitọ pe ọna rẹ yatọ si arun agbalagba ni idagbasoke iyara diẹ sii ati nigbagbogbo ṣafihan diẹ buburu. Sibẹsibẹ, ninu ọran yii, gbogbo rẹ da lori agbara awọn obi lati ṣatunṣe ijẹẹmu ti ọmọ ati ṣe abojuto gbigbemi oogun ti akoko. Ni afikun, o ṣe pataki pupọ lati ṣe idanimọ arun na ni akoko. Ti ọmọ naa ba ni awọn ami wọnyi, ijomitoro iyara pẹlu endocrinologist jẹ pataki:

• ongbẹ n gbani ọmọ nigbagbogbo
• o lọ si ile-igbọnsẹ ni ọpọlọpọ igba (ni ile-iwe tabi ile-ẹkọ jẹle a fi agbara mu lati gba akoko kuro lati awọn kilasi ni igba pupọ),
• iwuwo ara dinku
• onibaje rirẹ ti ni akiyesi.

Awọn ayẹwo

Ṣe ayẹwo àtọgbẹ da lori ito ati awọn idanwo ẹjẹ. Ninu ẹni kọọkan ti o ni ilera, a ko rii glucose ninu ito, ati pe ipele rẹ ninu ẹjẹ ko kọja 5.5. Fun awọn abajade to ni igbẹkẹle, a mu ẹjẹ lati inu ika tabi iṣọn (ounjẹ ti o kẹhin yẹ ki o mu o kere ju awọn wakati 8 ṣaaju ilana), o ko gbọdọ mu tii ti o dun, kọfi tabi oje ṣaaju ifijiṣẹ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe aarun ayẹwo mellitus ti wa ni ayẹwo ni awọn oṣuwọn ti o ga ju 7. Ti awọn itọkasi wa lati 4 si 7, lẹhinna o ṣẹ si ifarada glucose.

Idanwo miiran lati rii arun yii ati ṣalaye awọn iye iyemeji ni idanwo ifarada glukosi (GTT). O gba ọ laaye lati gba data lori awọn ipele glukosi ti ãwẹ, bakanna bii wakati meji lẹhin ti o mu ojutu glukos kan. Ni deede, lẹhin glukosi, iṣojukọ rẹ ko yẹ ki o ga ju 7.8. A ko ṣe idanwo yii nigbati glukosi ga ju 6.1 ṣaaju idanwo naa, ti alaisan naa ba ni itan-akọọlẹ ti awọn arun aiṣan, awọn iṣẹ abẹ, infarction myocardial, awọn ọgbẹ, ati paapaa nigba gbigbe awọn oogun ti o pọ si glukosi. Gbogbo awọn data wọnyi ṣe afihan itan-iṣoogun.

Iru 2 àtọgbẹ mellitus, subsolensation

Bii eyikeyi arun, àtọgbẹ jẹ itankale lati kọ soke ati mu awọn aami aisan pọ si. Ni iṣẹ rẹ, awọn ipo mẹta ni a ṣe iyatọ. Ti ṣeto ipele biinu nigbati awọn itọkasi alaisan sunmọ isunmọ. Ti awọn igbese ko ba gba ni akoko, tabi wọn ko mu abajade ti o ti ṣe yẹ, lẹhinna arun naa wọ ipele ti iwe-iṣiro. Ni ọran yii, ipo alaisan, dajudaju, ko dara julọ, ṣugbọn tun kii ṣe pataki. Ni ọjọ ti alaisan padanu pẹlu ito ko ju aadọta giramu ti glukosi, ati pe ipele rẹ ninu ẹjẹ jẹ bii 13.8, ko ni acetone ninu ito. Idagbasoke ti coma hyperglycemic ni ipele yii tun ṣee ṣe. Ipinle agbedemeji laarin biinu ati iyọkuro jẹ tọka si ipele subcompensation, lakoko ti o jẹ fun ipele isanwo, ipele glukosi ti glukosi jẹ 6,5% ati glukosi ãwẹ jẹ kere ju 6.1. Ipilẹ decompensation ti ṣeto ti awọn itọkasi ba kọja awọn iwọn atẹle:

• Ipele glukosi jẹ diẹ sii ju 9,
• iṣọn-ẹjẹ pupa - diẹ sii ju 9%,
• glukosi ãwẹ - diẹ sii ju 7.

Awọn ayipada ninu awọn itọkasi wọnyi ati ṣiṣe ti itọju ti a fun ni iranlọwọ ṣe iranlọwọ lati wa kakiri itan iṣoogun. Mellitus àtọgbẹ Iru 2, ipa ti o lagbara ti eyiti o ṣoro lati dahun si itọju ailera tabi o binu nipasẹ awọn ifosiwewe miiran, lọ sinu ipele ti decompensation.

Awọn okunfa ti nfa idibajẹ

Nitoribẹẹ, eto-ara kọọkan jẹ ọkọọkan, ati awọn okunfa ti o nburu si ipa aarun na le yatọ, ṣugbọn awọn wọnyi ni a sábà ri nigbagbogbo:

• àjẹjù, o jẹ oúnjẹ,
• aṣiṣe kan ninu yiyan oogun naa, iwọn lilo rẹ tabi k of ti itọju,
• oogun ti ara ẹni tabi lo dipo awọn igbaradi ti a fun ni ilana ti awọn afikun ounjẹ,
• k to lati yipada si itọju hisulini,
• ito arun
• awọn ipo inira.

Gbogbo awọn ifosiwewe wọnyi, ni ẹyọkan tabi ni apapọ, ṣe pataki ni ipa lori ipo ti awọn ilana iṣelọpọ, ati, bi abajade, ilosoke ninu awọn ipele glukosi, eyiti o gbasilẹ nipasẹ itan iṣoogun.Mellitus alakan 2, ipo idibajẹ ti eyiti o buru si nipasẹ hihan ti awọn ilolu pupọ lati awọn ẹya ati awọn eto ara, di idẹruba ati, ti ko ba tọju daradara, o le ṣe ifiwewu si igbesi aye alaisan. Ni ọran yii, awọn ilolu le dagbasoke mejeeji akoko-idaduro ati itumọ ọrọ gangan ni ọrọ awọn wakati.

Igbese Decompensation

Bii ifọkansi ti glukosi pọ si, ati atunse rẹ nilo awọn igbese to nira diẹ sii, itan iṣoogun ti buru. Àtọgbẹ mellitus (oriṣi 2), idibajẹ eyiti eyiti o jẹ ifihan nipasẹ ewu giga ti awọn ilolu, nilo iwa ṣọra pupọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe o le nira pupọ lati ṣatunṣe ipele glucose mejeeji pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ ati lilo awọn oogun. Bi abajade eyi, o jẹ dandan lati farabalẹ ki o ṣe abojuto ipo alaisan nigbagbogbo, nitori pe ninu isansa ti ipa itọju kan nigba lilo awọn oogun, awọn ayipada pathological ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya waye ni iyara pupọ. Nitorinaa, awọn alaisan wọnyi nilo abojuto abojuto, ati ni igbagbogbo ni itọju pajawiri.

Ti pataki nla nibi ni agbara lati ṣe abojuto ominira ni ipo wọn. Ni akoko, oogun igbalode ni asayan ti o to fun awọn irinṣẹ fun eyi. Awọn idanwo oriṣiriṣi ati awọn ẹrọ ti o pinnu ipele ti glukosi gba alaisan alakan laaye lati ṣe iwadii aisan ipo rẹ laisi ominira ati pe, da lori awọn abajade, ṣe atunṣe kan.

Insulini ninu itọju alakan

Bi arun naa ti n tẹsiwaju, idinku ti awọn sẹẹli ti o jẹ ẹya ara ti o ni ipa ninu iṣelọpọ hisulini tun dagbasoke. Ilana yii nilo ipade lẹsẹkẹsẹ ti itọju homonu. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ igbalode fihan, nigbakan nikan eyi n gba ọ laaye lati ṣetọju awọn ipele glukosi ni ipele ti o tọ. Bibẹẹkọ, o ko yẹ ki o ro pe ipade ti hisulini jẹ igbesi aye gigun. Nigbagbogbo, iru mellitus alakan 2, igbẹkẹle hisulini, itan iṣoogun ti eyiti, o dabi ẹnipe, jẹ ijakule lati ṣatunṣe iṣakoso igbesi aye ti hisulini, pẹlu awọn igbiyanju kan ni apakan alaisan, le lọ sinu ẹya nigbati iṣakoso deede ti homonu yii ko nilo. Ninu eyi, mellitus àtọgbẹ tọka si awọn pathologies ti wọn wa nibiti, lati le ṣaṣeyọri ipa itọju kan, iṣakoso ati awọn ipa ni apakan alaisan naa ṣe pataki pupọ. Nitorinaa, iwọn ti biinu fun arun naa yoo dale lori ibawi rẹ nipa ounjẹ, ṣiṣe abojuto ara ẹni ti awọn ipele suga ati iṣakoso akoko ti awọn oogun. Sibẹsibẹ, ni awọn igba miiran, iṣakoso ti hisulini jẹ odiwọn ọranyan. Eyi n ṣẹlẹ:

• lakoko oyun
• ninu awọn ikọlu tabi ikọlu ọkan,
• lakoko awọn iṣẹ abẹ,
• pẹlu awọn arun ti arun ti purulent-septic iseda,
• pẹlu alekun iwadii yàrá.

Idi miiran ti o ṣe pataki fun ilana aṣẹ ti insulin le jẹ aini ti homonu yii, eyiti o jẹrisi itan iṣoogun. Iru àtọgbẹ mellitus 2, ipele decompensation eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ pipadanu iwuwo to pọ si ati jijẹ ketoacidosis, jẹ apẹẹrẹ ti o han gbangba ti eyi.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe loni oogun ti faagun pupọ ni iwọn lilo ti itọju isulini, ati pe o ti jẹrisi ni ifowosi pe ndin ti lilo monotherapy pẹlu awọn oogun oral na kere si ọdun 6. Lẹhinna o ni lati juwe ọpọlọpọ awọn oogun. Gẹgẹbi awọn aṣa aipẹ ni itọju ti àtọgbẹ, lilo insulini ni iru awọn ọran ni a ka pe o munadoko diẹ sii.

Awọn ilolu ti buru

Awọn ilolu ti ipele decompensation jẹ awọn ipo ninu eyiti o jẹ irokeke ewu gidi si igbesi aye alaisan. Nigbagbogbo wọn wa nitori ilosoke pataki ninu awọn ipele glukosi ati awọn ailera ti iṣelọpọ. Nigbati iru ipo ba waye, iranlọwọ ti akoko jẹ pataki ati, nitori kii ṣe awọn dokita nikan ṣugbọn awọn nọọsi tun yẹ ki o mọ awọn ami ti awọn ipo wọnyi, itan arabinrin ti iru aarun 2 ati awọn ilolu rẹ ti wa ni apejuwe bi atẹle.

1. Hyperglycemic coma (hyperosmolar ati ketoacidotic) - ami-ifa wọn ni idagbasoke ti ayẹyẹ. Awọn okunfa ti o ru wọn jẹ iwọn ti ko to tabi gbigbemi ti insulin, o ṣẹ ijẹẹjẹ (agbara pupọ ti awọn carbohydrates), iṣẹ ṣiṣe ti ara lodi si ipilẹ ti hyperglycemia, aini iṣakoso lori awọn ipele glukosi, oti tabi awọn oogun kan. Ni isẹgun, wọn ṣe afihan nipasẹ jijẹ ongbẹ ati polyuria fun ọpọlọpọ awọn ọjọ (ilosoke ninu iye ito), ti a fihan nipasẹ gbigbẹ. Ẹjẹ titẹ ti dinku, tachycardia. Ti ipo naa ba buru si, idalẹjọ tabi ibanujẹ ti aiji jẹ ṣeeṣe. Awọ ara ti gbẹ, hihun ṣee ṣe, olfato ti acetone lakoko imukuro. Ni ọran yii, olufaragba nilo ile-iwosan ti o yara ati itọju.
2. Hypoglycemic coma - dagbasoke bi abajade ti idinku kikankikan ninu glukosi ẹjẹ (ti o kere ju 3 mmol / l), nitori abajade eyiti ọpọlọ yoo ni iriri aini aini awọn eroja. Ipo yii le ṣe bibajẹ nipasẹ iwọn iṣọn insulin, fifo ọkan ninu awọn ounjẹ tabi ounjẹ ti a ti yan daradara, mimu ọti tabi awọn oogun. Ni isẹgun, ikọlu dagba nyara. Ọra tutu ni iwaju, ailera, awọn ọwọ iwariri, orififo, isimi awọn ète jẹ ti iwa. Alaisan naa ni ibinu, ko dara awọn ipo awọn gbigbe rẹ, awọn palpitations, iran ilọpo meji, rudurudu. Ni awọn ipele atẹle, pipadanu aiji, wiwọ. Ni ipele prehospital, iru awọn alaisan le ni omi mimu tabi ohunkan lati jẹ, gbona ati gbigbe si ile-iwosan iṣoogun fun itọju atẹle.

Pẹ ilolu

Awọn ilolu ti o jọra dagbasoke ni àtọgbẹ ti decompensated lẹhin ọdun pupọ ti aisan. Ewu wọn wa ni otitọ pe wọn aiyara ati ailagbara buru si ipo alaisan naa. Ni afikun, nigbagbogbo paapaa itọju ailera ti o lagbara fun àtọgbẹ ko le ṣe ẹri pe pẹ tabi ya wọn kii yoo han.

1. Idaraya jẹ aami aiṣedeede bibajẹ. Laisi ani, pelu gbogbo awọn aṣeyọri ti oogun igbalode, iṣẹlẹ ti retinopathy ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, eyiti o to ju ọdun 20 lọ, duro si 100%. Ẹkọ ẹkọ yii n fa ida-ẹjẹ ni owo-ilu ati nipari yori pipadanu iran.
2. Awọn angiopathies - jẹ o ṣẹ ti permeability ti iṣan, eyiti o di ohun ti o fa thrombosis ati atherosclerosis. O le dagbasoke ni igba diẹ (bii ọdun kan), ko dabi awọn ilolu ti o pẹ, eyiti o ma npọ si itan iṣoogun.
3. Mellitus àtọgbẹ Iru 2, polyneuropathy dayabetik ninu eyiti o tun jẹ ilolu to wọpọ, ṣe igbasilẹ ni 90% ti awọn ọran. Ni isẹgun, eyi ṣe afihan ni awọn egbo ti awọn iṣan ti o ṣakoso awọn iṣan mejeeji ati awọn ara inu. Polyneuropathy le ṣe afihan nipasẹ ifamọra pọ si, didasilẹ lojiji (ibon yiyan) irora, sisun. Pẹlupẹlu, awọn ifihan ti neuropathy le jẹ numbness, idinku ifamọ, eyiti o yori si ọpọlọpọ awọn ipalara. Lati ẹgbẹ ti awọn ara inu ti o le wa igbe gbuuru, aini ito, awọn efori, dizziness, awọn idilọwọ ni iṣẹ ti okan.
4. Ẹsẹ àtọgbẹ - ti irisi nipasẹ ifarahan ti ọgbẹ agunju, awọn isanra, awọn agbegbe ti negirotic lori awọn ẹsẹ ati, ni pataki, lori awọn ẹsẹ ti alaisan alakan. Ti o ni idi ti awọn alaisan ti o jiya ijọn-aisan yii ni a ṣe iṣeduro lati san ifojusi pataki si yiyan awọn bata.

O jẹ ibanujẹ, ṣugbọn oogun igbalode ko ni anfani lati ṣẹgun àtọgbẹ. Bibẹẹkọ, o le ni anfani lati awọn iyapa ti o tọ ni akoko ti o fa nipasẹ ifunkan pọ si ti glukosi ninu ara eniyan, iyẹn ni, iru àtọgbẹ mellitus 2. Itan ti arun naa, asọtẹlẹ ti arun yii ni ọpọlọpọ awọn ọna, ti ko ba si ninu ohun gbogbo, yoo da lori ihuwasi ti alaisan si ọdọ rẹ. Pẹlu abojuto ti o ṣọra ni apakan rẹ ti ipele suga ati awọn itọkasi miiran, atunse oogun ti o wulo, ounjẹ ati awọn iṣeduro ti awọn dokita, idagbasoke awọn ilolu le yago fun ọpọlọpọ ọdun.

Gangrene ti awọn apa isalẹ ni àtọgbẹ

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Ọkan ninu awọn ilolu to ṣe pataki julọ ti àtọgbẹ mellitus (DM) ni a gba pe o jẹ gangrene. Ẹkọ nipa ti ara ẹni ti o ni ibatan si idagbasoke ti ohun ti a pe ni "aisan ẹsẹ ẹsẹ aisan", gẹgẹbi ofin, a ṣe ayẹwo ni awọn alagbẹ pẹlu iriri ti o ju ọdun 5-10 lọ. Kini gangan nyorisi idagbasoke ti gangrene ati bi o ṣe le ṣe idiwọ iṣẹlẹ rẹ?

• Gangrene ati awọn okunfa rẹ
• Awọn ilolu ti àtọgbẹ: ẹsẹ dayabetiki ati gangrene (fidio)
• Bi o ṣe le ṣe idanimọ gangrene: awọn ami akọkọ ti pathology
• Aisan ayẹwo Gangrene
• Gangrene ti awọn apa isalẹ
• Awọn ọna itọju
• Itoju-free gangrene itọju (fidio)
• Bi o ṣe le ṣe idiwọ idagbasoke ti gangrene: awọn ọna idiwọ

Gangrene ati awọn okunfa rẹ

Gangrene jẹ negirosisi ti awọn ara eegun ti ẹya ara eniyan. Ewu ti ilolu yii wa ni otitọ pe nigbati o ba waye, awọn nkan majele ti cadaveric ti o majele gbogbo ara wọ inu eto iyipo alaisan. Wiwọle wọn sinu iṣan ẹjẹ mu ọpọlọpọ awọn iṣoro pẹlu awọn ara ti o ṣe pataki julọ ati awọn ọna ṣiṣe wọn. Ni akọkọ, awọn kidinrin, ẹdọ, iṣan ọkan, ẹdọforo jiya.

Ewu ti gangrene to sese dagbasoke ni awọn igba kan ti ipele gaari ti o ga ninu ẹjẹ ba wa fun igba pipẹ tabi ti “awọn foun” nigbagbogbo ba wa. Ninu 90% ti awọn ọran, a ṣe ayẹwo apọju ti iṣọn-alọjẹ ni awọn alatọ ti wọn ko san akiyesi pataki si ilera wọn, ma ṣe tẹle awọn iṣeduro dokita, ki o si rú ofin ijẹẹmu.

Abajade ti o ku - abajade loorekoore ti àtọgbẹ ni isansa ti itọju to peye ti gangrene.

Awọn okunfa akọkọ ti gangrene ninu àtọgbẹ

• Atherosclerosis Akọkọ “culprit” ti titiipa ti awọn iṣan inu ẹjẹ, aini ti atẹgun ati awọn eroja si awọn sẹẹli, iku ayẹyẹ wọn. O jẹ aisan yii ti o ṣe idiwọ ilana sisan ẹjẹ, o yori si iru ilolu bi ischemic gangrene.
• Awọn ọgbẹ fun ailera ẹsẹ aisan. Bii abajade ti ibajẹ awọ ara, awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan le dagba lori dada rẹ. Bi ikolu naa ti n ṣajọpọ, awọn titobi wọn pọ si, alaisan bẹrẹ lati dagbasoke gangrene ti akoran (wo tun - bii o ṣe le ṣe itọju awọn ọgbẹ ni àtọgbẹ).
• Polyneuropathy. O waye nigbati o ṣẹ si ilana ti iṣelọpọ glucose ninu ara, ati pe o yorisi ibaje si microvasculature ti awọn sẹẹli ti eto aifọkanbalẹ, ti ogbologbo wọn.
• Awọn iṣan ti eto iṣan. Lodi si abẹlẹ ti awọn ipele glukosi ẹjẹ ti o ni agbara, mejeeji awọn ọkọ nla ati kekere n jiya, micro tabi macroangiopathy ndagba. Awọn ayipada ni ti iṣan ti iṣan ati itọsi n yori si iku awọn sẹẹli ati awọn ara ara.
• Idinku ajesara. Lodi si abẹlẹ ti irẹwẹsi ti awọn iṣẹ aabo ti ara, awọn egbo siwaju loorekoore nipasẹ awọn akoran (kokoro arun, awọn ọlọjẹ, elu, ati bẹbẹ lọ) ni a ṣe akiyesi, eyiti o mu ki idagbasoke ti gangrene ti o ni ikolu.
• Ọna aiṣe igbesi aye. Awọn ihuwasi eewu, iṣunra, isanraju, awọn bata fifun ni apọju ti o jẹ awọn ẹṣẹ loorekoore ti idagba ati idagbasoke iyara ti awọn ilolu dayabetiki (wo tun - bii o ṣe le yan awọn bata fun awọn alagbẹ oyun).

Nigbagbogbo, gangrene ninu àtọgbẹ han nitori kii ṣe ẹyọkan kan, ṣugbọn awọn okunfa gbongbo pupọ, ọkọọkan eyiti o fun ara wọn ni okun, ṣakojọ ilana ilana itọju.

Bi o ṣe le ṣe idanimọ gangrene: awọn ami akọkọ ti pathology

"Awọn agogo akọkọ" (awọn ami ibẹrẹ). Ni akọkọ, eyikeyi awọn ayipada trophic lori awọ ara jẹ eyiti o fẹrẹ di alaili ni oju ihoho ati waye laisi awọn ami aiṣedeede. Awọn ami akọkọ ti ilolu bii gangrene le jẹ awọn ami wọnyi:

• tingling ati numbness ninu awọn ese,
• sisun tabi itunnu itara
• rirẹ ti awọn ese, paapaa pẹlu igbiyanju ti ara kukuru tabi ririn (ni ọpọlọpọ igba alaisan naa ni ijiya nipasẹ irora ninu awọn iṣan ọmọ malu),
• idagbasoke ti awọn idibajẹ ẹsẹ.

Awọn dokita pe ipo ti o ṣaju ischemia gangrene lominu. O ti wa ni iṣe nipasẹ dida awọn ọgbẹ nla trophic lori awọ ara ati hihan ti ko ni pipọ ti negirosisi. Ni ipele yii, eniyan ti bẹrẹ tẹlẹ lati jiya irora ti o lagbara ni awọn apa isalẹ, eyiti o di ainidiju lakoko ijoko wọn ni ipo petele kan.

Ischemia alailẹgbẹ jẹ majemu ti ko lọ kuro funrararẹ. Paapaa gbigba oogun ko ni anfani lati mu ipo naa dara. Lati yọkuro rẹ, imudọgba imudara pajawiri ti sisan ẹjẹ deede ni awọn ese ni a nilo, bibẹẹkọ ti asọtẹlẹ fun alaisan yoo jẹ alailagbara pupọ - ipinkuro ni ọdun to nbo.

Awọn aami aiṣan ti gangrene. Laipẹ, awọn aami aisan pọ si, ati pe o le ṣe akiyesi rẹ paapaa pẹlu oju ihoho: iwọn otutu ati awọ ara ti awọn isalẹ isalẹ yipada. Awọn ese di tutu, awọ ara naa yoo di pupa tabi aladun. Diẹ ninu awọn alaisan kerora ti wiwu ati hihan ti awọn ọga nla.

Awọn aami aipẹ ti gangrene pẹlu:

• paapaa dudu ti awọ-ara (lati pa tabi paapaa dudu),
• abala kan tabi aini ipese ẹjẹ ni kikun (le pinnu nipasẹ wiwa tabi isansa ti jijo ẹjẹ ni agbegbe ti awọn iṣan ikọlu),
• aarun gbogbogbo, ailera, awọn ami ti oti mimu, iba ati awọn ami miiran ti itankale arun ni ara,
• awọn ẹdun ọkan purulent (ninu ọran ti idagbasoke ti gangrene tutu),
• oorun ti oorun lati awọn ọgbẹ iwosan pipẹ.

Gbẹ ati tutu gangrene

Awọn oriṣi akọkọ meji ti awọn ilolu bii gangrene. Nitorinaa, o le jẹ:

Gbẹ. Idipọ waye lodi si lẹhin abẹlẹ ti o lọra dín ti iṣan ara lẹnu ara. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, idagbasoke ti gangrene ti gbẹ gbẹ waye laarin ọdun diẹ. Lakoko yii, ara dayabetiki wa awọn ọna lati koju awọn ilolu ti arun naa o si ṣe deede si arun na.

Ni 90% ti awọn ọran, gangrene gbẹ gbẹ awọn ika ti awọn isalẹ isalẹ. Iku Tissue waye laisi asomọ ti ikolu ẹnikẹta.

Ami akọkọ ti gangrene ti gbẹ jẹ irora nla ninu awọn ese, eyiti o duro lati di. Nigbati o ba ṣayẹwo awọn ẹsẹ, o le ṣe akiyesi iyatọ laarin awọn agbegbe ti o fowo awọ ati awọn ara to ni ilera. Oorun ti ko dara lati awọn ese ko wa. Ni ọran yii, dayabetiki ko ni riro ibajẹ ibajẹ ni ilera gbogbogbo, nitori pe ilolu naa tẹsiwaju laisi ikolu ati oti mimu gbogbo ara.

Ni ọpọlọpọ igba, gangrene gbẹ ko ṣe eewu si igbesi aye alaisan. Gbigbe ọwọ ati ọwọ ni a gbe jade ni ọran ti ewu giga ti ikolu ati gbigbepo si gbẹ gangrene si tutu.

Tutu. Ilolu ti o lagbara ti o fa irokeke gidi kii ṣe fun ilera nikan, ṣugbọn tun si igbesi aye alatọ. Wet gangrene ni aami aiṣedeede ti o sọ, eyiti ko ṣeeṣe lati foju tabi dapo pẹlu nkan miiran. Bibajẹ eyikeyi ti ara waye ni apapo pẹlu ikolu. Gẹgẹbi abajade, agbegbe ti agbegbe ti o fọwọ kan ti n pọ si siwaju sii, ọwọ n gba itunnu bluish kan. Ni akoko kukuru ti o tọ, ilana jijẹ bẹrẹ, eyiti o tan si wa nitosi, awọn ara to ni ilera tẹlẹ ni ọrọ kan ti awọn ọjọ.

A ami iyasọtọ ti gangrene tutu jẹ nkun aaye aye inu-inu pẹlu imi-ọjọ hydrogen. Gẹgẹbi abajade, nigbati o tẹ lori agbegbe ti o fowo awọ kan, o le gbọ ohun kikọ ti iwa kan ti a pe ni atokọ.Pẹlupẹlu lati inu gangrene ti o tutu, õrùn oyun ti ko dara. Alaisan “ngbẹ” niwaju awọn oju wa: ipo gbogbogbo ti eniyan pẹlu rirọ tabi ọgbẹ tutu ma buru si nipasẹ ọjọ, ṣugbọn nipa wakati nitori majele ti ara pẹlu awọn nkan ti cadaveric.

Ni 98% ti awọn ọran, aye kanṣoṣo lati ṣafipamọ igbesi aye eniyan pẹlu gangrene tutu ni gige ẹsẹ ati arun na.

Bi o ṣe le ṣe idiwọ idagbasoke ti gangrene: awọn ọna idiwọ

Lati yago fun iru ilolu to ṣe pataki bi gangrene, o ṣe pataki lati gbe awọn igbese to pe ni akoko. Kini o yẹ ki o ṣee?

• Iduroki suga suga (ṣe aṣeyọri idinku ninu atọka yii si awọn iye deede, ki o gbiyanju lati tọju rẹ ni ipele kanna fun igba pipẹ).
• Ṣabẹwo si ile-iwosan nigbagbogbo fun ibewo nipasẹ dokita rẹ (ninu awọn ọrọ miiran, awọn ami akọkọ ti gangrene incipient, alaihan si alaisan, le nikan pinnu nipasẹ alamọja).
• Pese itọju lojoojumọ ati itọju ni kikun si awọn ẹsẹ (fifọ ni kikun pẹlu ọṣẹ ipakokoro, ifọwọra ti ara ẹni rọrun, awọn ipara ọra-wara ojoojumọ lori awọ ti awọn ẹsẹ).
• Ṣe awọn ohun elo idaraya lati mu ilọsiwaju ati mimu-san kaakiri sanra ni awọn ese.
• Ṣe ifọwọra ẹsẹ ojoojumọ lojoojumọ (ni kete ti o bẹrẹ si ni rilara ti o ni awọn ese, o yẹ ki o mu awọn bata rẹ kuro ki o ifọwọra awọn ẹsẹ rẹ ni iṣanju fun awọn iṣẹju 5-10 ni itọsọna lati awọn ẹsẹ si ibadi).
• Nigbakugba ti o ba ṣee ṣe, fun awọn ẹsẹ rẹ ni ipo giga (lati mu iṣipo awọn iṣan ati ilọsiwaju sisan ẹjẹ si awọn ara).

Lati iṣaju iṣaaju, o le pari pe gangrene, mejeeji gbẹ ati omi tutu, jẹ iṣiro ti o nira ati ti o lewu ti àtọgbẹ, ti o han lodi si abẹlẹ ti awọn aisan ẹsẹ dayabetik. Ti o ba ni olukoni ni akoko idena iloro aisan yii ki o tẹle awọn iṣeduro ti dokita, lẹhinna ni ọpọlọpọ awọn ọran o le yago fun lilọsiwaju awọn ilolu ati awọn ẹya kuro ni ọjọ iwaju.

Iru insulin mellitus hisulini-nilo: itọju iru fọọmu to ni arun na

• Duro awọn ipele suga fun igba pipẹ
• Mu pada iṣelọpọ hisulini ti ẹja

Diabetes mellitus darapọ awọn ọna oriṣiriṣi meji ti idagbasoke ti arun, awọn ifihan eyiti o jẹ ilosoke deede ni awọn ipele suga ẹjẹ. Ninu mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ, aipe hisulini pipe ni idagbasoke nitori iparun awọn sẹẹli ni oronro, eyiti o nilo ipinnu lati pade itọju ailera insulin lati ibẹrẹ arun na.

Iru àtọgbẹ mellitus 2 ni o ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke ti resistance ti awọn olugba sẹẹli si hisulini. Ni ọran yii, ibẹrẹ ti arun naa tẹsiwaju pẹlu deede tabi paapaa imudara imuludi ti insulin, nitorinaa aṣayan ni a pe ni mellitus alaini-igbẹkẹle ti kii-hisulini.

Niwọn igba ti glucose ẹjẹ ti o ga tẹsiwaju n ṣe itusilẹ ifilọlẹ ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta, ju akoko lọ, awọn ifipamọ ti oronro ti dinku diwọn ati type 2 diabetes mellitus dagbasoke sinu ibeere-insulin.

Ṣe o wulo fun iru 1 ati iru 2 àtọgbẹ lati lo awọn ọjọ ti ãwẹ

• Nipa awọn anfani ti ãwẹ
• Nipa awọn oṣuwọn ebi
• Nipa awọn nuances

Ọpọlọpọ ni idaniloju pe ãwẹ jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o dara julọ lati sọ ara di mimọ. Bibẹẹkọ, Njẹ o le ṣe ka lori bi itọju fun mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ tabi keji? Bawo ni yoo jẹ anfani fun ara ti awọn alakan kọọkan? Nipa eyi ati pupọ diẹ sii nigbamii ninu ọrọ.

Nipa awọn anfani ti ãwẹ

Ọpọlọpọ awọn oniwadi gbagbọ pe ebi tabi idinku ninu nọmba ti gbigbemi ounjẹ ni ọjọ kan, ni eso ti a gbẹ ni pataki, boya dinku idibajẹ arun na, tabi ṣe arowotọ àtọgbẹ patapata. O ti wa ni a mọ pe hisulini ti nwọ sinu ẹjẹ ara lẹhin ti ounjẹ ti jẹ ninu ara. Ni asopọ yii, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti iru akọkọ ati keji ni contraindicated ni jijẹ ounjẹ ti o jẹ igbagbogbo ati awọn oje, eyiti o tun pọ si ipin ti hisulini ninu ẹjẹ.

Awọn ti o ṣe adaṣe itọju ti àtọgbẹ pẹlu ebi n tọka si ibajọra laarin awọn paati ti kii ṣe ẹjẹ nikan ṣugbọn ito ninu awọn alakan kọọkan ati awọn ti ebi n pa. Idi ti o nyorisi si awọn ayipada ti o jọra ni awọn aye-jijẹ ara jẹ ṣi kanna:

• ni agbegbe ẹdọ, awọn ifiṣura ti ọpọlọpọ awọn oludoti dinku, pẹlu glycogen, isanwo nipasẹ awọn tomati,
• ara bẹrẹ iṣẹ koriya ti gbogbo awọn orisun ti inu,
• awọn iṣuu ọra ti a fipamọ ti wa ni ilọsiwaju sinu awọn carbohydrates,
• ketones ati olfato “acetone” kan pato ni a ṣẹda ko nikan ti ito, ṣugbọn tun ti itọ.

Lati yago fun eyi, iwukara itọju pataki ti ara ti ni idagbasoke, eyiti o jẹ ebi, kiko ti pomelo pẹlu àtọgbẹ ti eyikeyi iru.

Nipa awọn oṣuwọn ebi

Awọn alamọja gbogbo agbala aye ni idaniloju pe itọjuwẹwẹ fun àtọgbẹ kii ṣe itẹwọgba nikan, ṣugbọn paapaa wulo pupọ. Ni akoko kanna, ebi ebi iwosan kukuru pẹlu arun ti a gbekalẹ (iyẹn ni, lati ọjọ si mẹta) le funni ni ipa diẹ, bi awọn Mandarin.

Ẹnikẹni ti o fẹ gaan lati ṣẹgun aisan rẹ ti oriṣi akọkọ tabi keji, o kan ni rọ lati niwa ni ọpọlọpọ awọn ifebipani: lati apapọ iye akoko si awọn akoko gigun. Ni igbakanna, o gbọdọ ranti pe lilo omi, ati kii ṣe omi omiiran, o yẹ ki o pọ sii ju to - liters mẹta si gbogbo wakati 24. Nikan ninu ọran yii, ohun-ini ailera ti o gbawẹwẹ ati àtọgbẹ ti dagbasoke yoo jẹ pipe.

Ti eniyan ba ni ebi fun igba akọkọ, o yẹ ki o ṣe ilana yii ni eto ile-iwosan.

Eyi gbọdọ jẹ ile-iwosan pataki kan, nitori iṣakoso ti o jẹ ounjẹ ijẹẹmu jẹ pataki pupọ, ni pataki nigbati o ba de oriṣi alakan 2.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, yoo jẹ deede julọ fun ọjọ meji tabi mẹta:

1. je iyasọtọ niyanju awọn ohun ọgbin
2. njẹ o kere ju 30 ati kii ṣe diẹ sii ju 50 g ti epo olifi fun ọjọ kan.

Ṣugbọn ṣaaju titẹ ilana ilana itọju nipasẹ ebi, o yẹ ki a ṣe ito mimọ pataki kan. Yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe itọju ti o tẹle pẹlu ãwẹ ati dagbasoke àtọgbẹ diẹ sii ni ipari ati, ni akoko kanna, rọrun.

Lẹhin idaamu hypoglycemic waye (pupọ julọ eyi waye ni mẹrin si ọjọ mẹfa lẹhin ti ebi ti bẹrẹ), oorun ti iwa buburu acetone lati inu iṣọn ẹnu parẹ. Eyi tumọ si pe ipin ti awọn ketones ninu ẹjẹ eniyan bẹrẹ si dinku. Iwọn glukosi ninu ọran yii ti wa ni iduroṣinṣin ni kikun ati pe o wa ni aipe jakejado gbogbo ilana ti ãwẹ.

Ni ipele yii, gbogbo awọn ilana ijẹ-ara ninu ara ti dayabetiki wa si ipo deede, ati pe iwọn ti ẹru lori ẹpa ati agbegbe ẹdọ ti dinku ni pataki. Gbogbo awọn ami aisan ti eyikeyi iru àtọgbẹ mellitus tun parẹ.

Ojuami pataki ni titẹsi sinu ebi. Yoo jẹ deede julọ lati bẹrẹ eyi pẹlu gbigbemi ti awọn iṣan olomi kan:

• oje Ewebe, eyiti a ti fo pẹlu omi,
• oje adun lati ẹfọ,
• ti ipilẹṣẹ wara
• ọṣọ ti ẹfọ.

Ni awọn ọjọ akọkọ akọkọ lati inu akojọ aṣayan, o yẹ ki o yọkuro iru paati bii iyọ, ati awọn ounjẹ wọnyẹn ti o jẹ ọlọrọ ninu amuaradagba. Yoo jẹ iwulo fun eyikeyi iru àtọgbẹ. Ewebe ati awọn saladi eso, awọn so-kekere ti o ni ọra, awọn walnuts yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣetọju ipa ti o waye bi abajade ti ãwẹ pipe. Wọn le ṣe iranṣẹ bi ohun elo bojumu ni idena ti iru awọn iṣoro pẹlu awọn ese bi ẹsẹ ti dayabetik ati ọpọlọpọ awọn miiran. Lẹhin gbogbo ẹ, itọju wọn jẹ dandan ni pataki.

Ọpọlọpọ awọn dokita n tẹnumọ pe lakoko ti o ba n fi àtọgbẹ silẹ (ati ti o ba ṣeeṣe, ni ọjọ iwaju) jẹ ounjẹ ko si ju meji lọ lojoojumọ. Nọmba ti ounjẹ ti o kere si, eyiti o kere si yoo jẹ itusilẹ ti hisulini homonu sinu ẹjẹ.

Ni akoko kanna, ipin homonu ti o wa si ẹjẹ ni akoko kan lati nọmba awọn ounjẹ ko ni di pupọ, ṣugbọn, ni ilodi si, dinku.

Nitorinaa, itọju ti o kan pẹlu ebi ni àtọgbẹ kii ṣe ọna kan ti idena. O le jẹ ọna ti o dara fun igbala fun àtọgbẹ ti eyikeyi iru, laarin eyiti o yẹ ki a ṣe akiyesi gbogbo awọn iṣesi ati iwuwasi.