Igbẹhin hisulini ati nipasẹ ọna polycystic: itọju fun PCOS

Erongba ti resistance insulin tumọ si idinku ninu ifamọ ti awọn sẹẹli si iṣelọpọ ti homonu homonu. Anomaly yii nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ṣugbọn ninu awọn ọrọ miiran, iṣeduro isulini tun han ni awọn eniyan ti o ni ilera patapata.

Arun bii polycystic ovary syndrome (PCOS) ti han ni ọpọlọpọ awọn ọran ninu awọn obinrin ti o jiya awọn arun endocrine. O jẹ ijuwe nipasẹ iyipada ninu iṣẹ ti abo (pọ si tabi isansa ẹyin, itosi oṣu.). Ninu 70% ti awọn alaisan, PCa tọka si niwaju iru àtọgbẹ mellitus 2.

Ami ati resistance insulin jẹ awọn imọran ti o ni ibatan pẹkipẹki ati ni akoko yii, awọn onimọ-jinlẹ n lo akoko pupọ ti keko ibatan wọn. Arun funrararẹ, itọju fun arun polycystic, okunfa ati o ṣeeṣe lati di aboyun nipa ti ara, ibatan laarin arun polycystic ati hisulini homonu, ati itọju ounjẹ fun arun yii ni yoo ṣe alaye ni alaye.

Polycystic

A ṣe awari aisan yii ni ibẹrẹ orundun to kẹhin nipasẹ awọn onimo ijinlẹ Amẹrika meji - Stein ati Leventhal, nitorinaa arun polycystic ni a tun pe ni Stein-Leventhal syndrome. Wọn ko tii ṣe iwadi etiology ti aisan yii ni kikun. Ọkan ninu awọn ami akọkọ jẹ ṣiṣiri pọ si ti awọn homonu ibalopo ọkunrin ninu ara obinrin kan (hyperandrogenism). Eyi jẹ nitori aito ọgbẹ ara tabi iṣẹ ti inu ara.

Ni ọran ti PCOS, ọpọlọ naa ni ẹya ti mọye ara - polycystic, laisi eyikeyi neoplasms. Ninu awọn ẹyin, kolaginni ti dida corpus luteum ti bajẹ, iṣelọpọ progesterone ti dina, ati ẹyin ati awọn rudurudu ti nkan ti wa.

Awọn ami akọkọ ti o nfihan aami aisan Stein-Leventhal:

Ainiyeti tabi idaduro idaduro ti nkan oṣu,
Iwọn apọju ni awọn agbegbe ti aifẹ (oju, ẹhin, àyà, awọn itan inu),
Irorẹ, awọ ara, irun ọra,
Ere iwuwo to ni agbara ti o to 10 kg ni asiko kukuru kan,
Irun ori
Awọn irora fifẹ kekere ninu ikun kekere lakoko akoko oṣu (syndrome pain pain kii ṣe aṣoju).

Ọmọ igbagbogbo deede ninu awọn obinrin ni a ṣakoso ofin nipasẹ iyipada ni ipele ti awọn homonu ti piuitary ati awọn ẹya ti ngbe. Lakoko oṣu, ẹyin lẹyin waye bii ọsẹ meji ki o to bẹrẹ. Awọn ẹyin ṣe atẹgun homonu homonu, bi progesterone, eyiti o ṣeto utetiki fun didi ẹyin ti a bi. Si iwọn ti o kere pupọ, wọn gbe testosterone homonu akọ lọ. Ti o ba jẹ pe oyun ko waye, lẹhinna awọn ipele homonu ti dinku.

Pẹlu polycystosis, awọn ẹyin ṣe aabo iye ti o pọ si ti testosterone. Gbogbo eyi le ja si infertility ati awọn aami aisan ti o loke. O tọ lati mọ pe awọn homonu ibalopo ti obinrin ṣe afihan ninu ara nikan nitori niwaju awọn homonu ọkunrin, yiyipada wọn. O wa ni jade pe laisi awọn homonu ọkunrin, abo tun ko le ṣe agbekalẹ ninu ara obinrin.

A gbọdọ loye eyi, nitori awọn ikuna ninu ọna asopọ yii n fa ẹyin polycystic.

PCOS ATI INSULIN RESISTANCE

Ni ọdun 20 sẹhin, o ti fi idi mulẹ pe hyperinsulinemia jẹ akọkọ ohun ti o fa arun polycystic ovary syndrome (PCOS) ni ipin ti awọn obinrin. Iru awọn alaisan bẹẹ ni “PCOS ti ase ijẹ-ara,” eyiti a le ro pe o jẹ ipo aarun alakan. Ni igbagbogbo julọ, awọn ọmọbirin wọnyi ni isanraju, awọn alaibamu oṣu, ati awọn ibatan pẹlu alakan.

Pupọ julọ awọn obinrin ti o ni ọgbẹ onipokinni nipa polycystic (PCOS) jẹ sooro-hisulini ati isanraju. Iwọn iwuwo ninu ara rẹ ni o fa idamu ti iṣelọpọ. Ṣugbọn iṣeduro isulini tun wa ninu awọn obinrin pẹlu PCOS ti ko ni isanraju. Eyi jẹ ibebe nitori awọn ipele ti LH ati testosterone ọfẹ ọfẹ.

Ohun pataki ti o bajẹ fun awọn obinrin ti o ni polycystic ti opo ni pe diẹ ninu awọn oriṣi awọn sẹẹli ninu ara - pupọ julọ awọn iṣan ati awọn ọra - le jẹ olutọju hisulini, lakoko ti awọn sẹẹli miiran ati awọn ara le ma. Gẹgẹbi abajade, ẹṣẹ inu pituitary, awọn ẹyin inu ati awọn ogangan ti adrenal ninu obirin ti o ni isọnju hisulini dahun nikan si awọn ipele giga ti insulin (ati pe ko dahun daradara si deede), eyiti o mu ki homonu luteinizing ati androgens pọ si. A pe iṣẹlẹ yii ni “resistance yiyan.”

Awọn idi

O gbagbọ pe ọkan ninu awọn ohun akọkọ ti resistance insulini jẹ ilosoke ninu iye ọra. Awọn iwadii lọpọlọpọ fihan pe akoonu giga kan ti awọn acids ọra ninu ẹjẹ n tọka si otitọ pe awọn sẹẹli, pẹlu awọn sẹẹli iṣan, da didahun deede si hisulini. Eyi le jẹ apakan kan ti o fa nipasẹ awọn ọra ati awọn metabolites ti awọn acids ọra ti o dagba ninu awọn sẹẹli iṣan (ọra iṣan intramuscular). Idi akọkọ fun alekun awọn ọra acids ọfẹ ti njẹ ounjẹ pupọ awọn kalori ati iwọn apọju. Ṣiṣegun, iwuwo iwuwo ati isanraju ni asopọ ni agbara pẹlu resistance hisulini. Ọra Visceral lori ikun (ni ayika awọn ẹya ara) jẹ eewu pupọ. O le tu ọpọlọpọ awọn acids ọra silẹ sinu ẹjẹ ati paapaa tu awọn homonu iredodo ti o yori si iduroṣinṣin hisulini.

Awọn obinrin ti o ni iwuwo deede (ati paapaa tinrin) le ni PCOS ati iṣeduro isulini, ṣugbọn rudurudu yii jẹ wọpọ pupọ laarin awọn eniyan apọju.

Ọpọlọpọ awọn okunfa miiran ti o le fa ti rudurudu naa:

Gbigba gbigbemi fructose giga (lati gaari dipo eso) ni a ti sopọ si isulini insulin.

Alekun ifura oxidative ati igbona ninu ara le ja si resistance insulin.

Iṣe ti ara ṣe alekun ifamọ insulin, lakoko ti aiṣiṣẹ, ni ilodisi, dinku.

Awọn ẹri wa pe o ṣẹku ti agbegbe kokoro arun ninu ifun le fa iredodo, eyiti o mu ki ifarada hisulini pọ si ati awọn iṣoro iṣọn miiran.

Ni afikun, awọn jiini ati awọn ifosiwewe awujọ wa. O ti ni ifojusọna pe boya 50% awọn eniyan ni ihuwa jogun si aibuku yii. Obinrin le wa ninu ẹgbẹ yii ti o ba ni itan idile ti àtọgbẹ, arun inu ọkan ati ẹjẹ, haipatensonu, tabi PCOS. Ni awọn ẹlomiran, iṣaro hisulini 50% dagbasoke nitori ounjẹ ti ko ni ilera, isanraju ati aisi adaṣe.

Awọn ayẹwo

Ti o ba fura pe ajẹsara ti polycystic, awọn onisegun nigbagbogbo ṣe ilana idanwo idanwo insulin fun awọn obinrin.

Gbigbe hisulini giga jẹ ami ti resistance.

Idanwo HOMA-IR ṣe iṣiro atọka ifọn hisulini, fun glukosi ati insulin ãwẹ ni a fun. Ti o ga julọ ti o jẹ, buru.

Idanwo ti ifarada glukosi ṣe iwọn glucose ãwẹ ati awọn wakati meji lẹhin mu iwọn suga kan.

Gemoclobin ẹjẹ (A1C) ṣe iwọn ipele ti iṣọn glycemia ninu oṣu mẹta sẹhin. Iwọn to bojumu yẹ ki o wa ni isalẹ 5.7%.

Ti obinrin kan ba ni iwọn apọju, isanraju ati ọra nla ti o wa ni ayika ẹgbẹ rẹ, lẹhinna awọn aye ti iṣọnju insulini ga pupọ. Dokita yẹ ki o tun san ifojusi si eyi.

Dudu (Negroid) Acanthosis

Eyi ni orukọ ipo awọ ni eyiti a ṣe akiyesi awọn aaye dudu ni diẹ ninu awọn agbegbe, pẹlu awọn pade (awọn kokosẹ, ọrun, awọn agbegbe labẹ àyà). Ifihan rẹ ni afikun tọka resistance resistance.

HDL kekere (idaabobo “ti o dara”) ati awọn triglycerides giga ni awọn ami ami meji miiran ti o ni asopọ pẹkipẹki pẹlu resistance hisulini.

Isulini ti o ga ati gaari jẹ awọn ami pataki ti iduroṣinṣin hisulini ninu awọn iṣọn polycystic. Awọn ami miiran pẹlu awọn oye nla ti ọra inu, awọn triglycerides ti o ga, ati HDL kekere.

Bii O ṣe le Wa About Resistance insulin

Obinrin le ni iṣoro yii ti o ba ni awọn mẹta tabi diẹ sii ti awọn ami wọnyi:

onibaje giga ẹjẹ (ti o kọja 140/90),
iwuwo gangan ju bojumu nipasẹ 7 kg tabi diẹ ẹ sii,
triglycerides ti wa ni giga,
apapọ idaabobo awọ ga ju ti deede
Idaabobo awọ “O dara” (HDL) kere ju 1/4 ti lapapọ,
apọju uric acid ati awọn ipele glukosi,
pọ si ti ajẹsara ti glycated,
Awọn ensaemusi ẹdọ ti o ni agbara (nigbami)
iṣuu magnẹsia pilasima kekere.

Awọn abajade ti isulini pọsi:

polycystic nipasẹ iru ẹjẹ,
irorẹ
hirsutism
aibikita
atọgbẹ
ifẹkufẹ fun awọn sugars ati awọn carbohydrates,
isanraju apple-iru ati iṣoro pipadanu iwuwo
ga ẹjẹ titẹ
arun inu ọkan ati ẹjẹ
igbona
alakan
miiran ségesège degenerative
dinku ireti igbesi aye.

INSULIN IPADO, PCOS ATI METABOLIC SYNDROME

Idaraya hisulini jẹ aami iyasọtọ ti awọn ipo pupọ pupọ meji - aisan ti iṣelọpọ ati àtọgbẹ 2 iru. Ajẹsara meteta jẹ eto awọn okunfa ewu ti o nii ṣe pẹlu iru àtọgbẹ 2, aisan okan, ati awọn rudurudu miiran. Awọn ami aisan pẹlu triglycerides giga, HDL kekere, titẹ ẹjẹ giga, isanraju aarin (ọra ni ayika ẹgbẹ-ikun), ati suga ẹjẹ ti o ga. Idaraya hisulini tun jẹ ipa pataki ninu idagbasoke iru àtọgbẹ 2.

Nipa didaduro lilọsiwaju itakole hisulini, ọpọlọpọ awọn ọran ti iṣọn-ẹjẹ ati ọgbẹ àtọgbẹ 2 ni a le ṣe idiwọ.

Igbẹhin hisulini wa ni okan ti iṣọn-ẹjẹ, aarun ọkan, ati àtọgbẹ 2, eyiti o wa lọwọlọwọ laarin awọn iṣoro ilera ti o wọpọ julọ ni agbaye. Ọpọlọpọ awọn arun miiran tun ni nkan ṣe pẹlu resistance hisulini. Iwọnyi pẹlu arun ẹdọ ti ko ni ọti-lile, polycystic ovary syndrome (PCOS), Arun Alzheimer ati akàn.

Bii O ṣe le ṣapọn si Iṣiro TI INSULIN NIPA INU AIRIJU TI Awọn iṣoro.

Botilẹjẹpe resistance resistance hisulini jẹ ẹṣẹ to lagbara ti o yori si awọn abajade to gaju, o le papọ. Oogun pẹlu metformin ni itọju akọkọ ti a fun ni nipasẹ awọn onisegun. Sibẹsibẹ, awọn obinrin ti o ni iru iṣọn-sooro iru PCOS ni a le wosan ni otitọ nipa yiyipada igbesi aye wọn.

Boya eyi ni ọna ti o rọrun julọ lati jẹki ifamọ insulin. Ipa naa yoo ṣe akiyesi fere lẹsẹkẹsẹ. Yan iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o fẹran ti o dara julọ: nṣiṣẹ, ririn, odo, gigun kẹkẹ. O dara lati darapo awọn ere idaraya pẹlu yoga.

O ṣe pataki lati padanu ọra visceral gangan, eyiti o wa ni ikun ati ẹdọ.

Awọn siga le fa idaamu hisulini ati mu ipo naa buru si ninu awọn obinrin ti o ni apo-iṣọn polycystic.

Ge mọlẹ lori gaari

Gbiyanju lati dinku gbigbemi gaari rẹ, ni pataki lati awọn ohun mimu suguri bi omi onisuga.

Je ilera

Ounjẹ fun ọjẹ-ara polycystic yẹ ki o da lori awọn ounjẹ ti ko ni aabo. Paapọ pẹlu awọn eso ati ẹja epo ninu ounjẹ rẹ.

Njẹ awọn acids ọra omega-3 le dinku awọn triglycerides ẹjẹ, eyiti a ga nigbagbogbo pẹlu ajẹsara ti polycystic ati iṣeduro isulini.

Mu awọn afikun lati mu ifamọ insulin ati gaari suga kekere. Iwọnyi pẹlu, fun apẹẹrẹ, iṣuu magnẹsia, berberine, inositol, Vitamin D ati iru awọn imularada eniyan bi eso igi gbigbẹ oloorun.

Awọn ẹri wa pe ko dara, oorun kukuru tun nfa resistance insulin.

O ṣe pataki fun awọn ọmọbirin ti o ni awọn oniye polycystic lati ko bi a ṣe le ṣakoso wahala, ẹdọfu ati aibalẹ. Yoga ati awọn afikun pẹlu awọn vitamin B ati iṣuu magnẹsia tun le ṣe iranlọwọ nibi.

Awọn ipele iron giga ni o ni nkan ṣe pẹlu resistance hisulini. Ni ọran yii, ẹbun ẹjẹ ọrẹ, iyipada kuro ninu ẹran si awọn ounjẹ ẹfọ, ati ifisi ti awọn ọja ifunwara diẹ sii ni ounjẹ le ṣe iranlọwọ fun awọn obinrin postmenopausal.

Iduroṣinṣin hisulini ninu awọn obinrin ti o ni ọpọlọ polycystic le dinku ni pataki ati paapaa ni arowoto patapata pẹlu awọn ayipada igbesi aye ti o rọrun, eyiti o pẹlu ounjẹ ilera, afikun, iṣẹ ṣiṣe ti ara, pipadanu iwuwo, oorun ti o dara, ati idinku aapọn.

Ikọsilẹ ti nkan ijinlẹ sayensi ni oogun ati ilera, onkọwe ti iwe imọ-jinlẹ jẹ Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

Polycystic ovary syndrome (PCOS) jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o wọpọ julọ ti endocrinopathies. Pelu iṣẹlẹ ti o ga ti PCOS ati itan-akọọlẹ gigun ti iwadii, etiology, pathogenesis, iwadii aisan ati itọju ailera naa tun jẹ ariyanjiyan julọ. Ni awọn ọdun aipẹ, akiyesi ti o pọ si ti awọn onimọ-jinlẹ ti ni ifojusi nipasẹ ibeere ti ilowosi ti hyperinsulinemia si idagbasoke ti PCOS. O ti wa ni a mọ pe ni 50-70% ti awọn ọran, PCOS ni idapo pẹlu isanraju, hyperinsulinemia, ati awọn ayipada ninu iwoye iṣan ẹjẹ, eyiti o pọ si eewu ti dagbasoke awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, iru alakan 2 ati pe o yori si idinku ninu ireti ireti igbesi aye. Ọpọlọpọ awọn oniwadi tọka si ipinnu jiini ti awọn ailera aiṣan ni PCOS, iṣafihan eyiti eyiti o pọ si niwaju iwọn iwuwo ara. Ipele lọwọlọwọ ninu iwadi ti pathogenesis ti PCOS ni a ṣe afihan nipasẹ iwadii ijinle ti awọn ailera aiṣan: iṣọnju insulin, hyperinsulinemia, isanraju, hyperglycemia, dyslipidemia, igbona eto, iwadi ti ipa aiṣe-taara wọn lori ilana ilana ọna inu ninu awọn ẹyin, ati awọn arun ti o ni ibatan gẹgẹ bii ti kii-insulin-ti o gbẹkẹle mellitus ati kadio arun. Eyi le ṣalaye wiwa fun iwadii aisan kan pato tuntun lati pinnu iru awọn asami ni a le lo ninu iṣe lojojumọ gẹgẹbi awọn asọtẹlẹ ti iṣelọpọ ati eewu ẹjẹ ni awọn alaisan pẹlu PCOS.

INFLAMMATION SI INU IPAD RẸ ATI IGBAGB RES IGBAGBỌ INU IWỌRỌ OHUN ỌLỌRUN

Polycystic ovarian syndrome (PCOS) jẹ ọkan ninu awọn ọna loorekoore julọ ti endocrinopathies. Pelu igbohunsafẹfẹ giga ti PCOS ati itan-akọọlẹ gigun ti iwadii, awọn ọran ti etiology, pathogenesis, iwadii aisan ati itọju ailera naa tun jẹ ariyanjiyan julọ. Ni awọn ọdun aipẹ, akiyesi ti o pọ si ti awọn onimọ-jinlẹ ti ni ifojusi nipasẹ ibeere ti ilowosi ti hyperinsulinemia si idagbasoke ti PCOS. O ti wa ni a mọ pe ni 50-70% ti awọn ọran PCOS ni idapo pẹlu isanraju, hyperinsulinemia ati awọn ayipada ni aaye> insulin resistance, hyperinsulinemia, isanraju, hyperglycemia, dyslip> iredodo eto, iwadi ti ipa aiṣe-taara wọn lori ilana onibaje ninu ẹyin, ati awọn arun ti o somọ gẹgẹbi mellitus olominira-insulin ati arun inu ọkan ati ẹjẹ. Eyi le ṣe alaye wiwa fun iwadii aisan kan pato tuntun lati pinnu iru awọn asami ni a le lo ninu iṣe lojojumọ gẹgẹbi awọn asọtẹlẹ ti iṣelọpọ ati awọn eegun ẹjẹ ni awọn alaisan pẹlu PCOS.

Ọrọ ti iṣẹ ijinle sayensi lori koko "iredodo eto ifa eto ati isulini insulin ni aisan ọpọlọ polycystic"

INFLAMMATION ATI INSULIN IGBAGBARA INU SYNDROME

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

FGAOU VO University Ile-ẹkọ Iṣoogun ti Ilu Moscow akọkọ ti a fun lorukọ lẹhin I.M. Sechenov (Ile-iwe Sechenov), Moscow, Russian Federation

Alaye. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o wọpọ julọ ti endocrinopathies. Pelu iṣẹlẹ ti o ga ti PCOS ati itan-akọọlẹ gigun ti iwadii, etiology, pathogenesis, iwadii aisan ati itọju ti aarun jẹ ṣi ariyanjiyan julọ. Ni awọn ọdun aipẹ, akiyesi ti o pọ si ti awọn onimọ-jinlẹ ti ni ifojusi nipasẹ ibeere ti ilowosi ti hyperinsulinemia si idagbasoke ti PCOS. O ti wa ni a mọ pe ni 50-70% ti awọn ọran, PCOS ni idapo pẹlu isanraju, hyperinsulinemia, ati awọn ayipada ninu iwoye iṣan ẹjẹ, eyiti o pọ si eewu ti dagbasoke awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, iru alakan 2 ati pe o yori si idinku ninu ireti ireti igbesi aye. Ọpọlọpọ awọn oniwadi tọka si ipinnu jiini ti awọn ailera aiṣan ni PCOS, iṣafihan eyiti eyiti o pọ si niwaju iwọn iwuwo ara. Ipele lọwọlọwọ ninu iwadi ti pathogenesis ti PCOS ni a ṣe afihan nipasẹ iwadii ijinle ti awọn ailera aiṣan: iṣọnju insulin, hyperinsulinemia, isanraju, hyperglycemia, dyslipidemia, igbona eto, iwadi ti ipa aiṣe-taara wọn lori ilana ilana ọna inu ninu awọn ẹyin, ati awọn arun ti o ni ibatan gẹgẹ bii ti kii-insulin-ti o gbẹkẹle mellitus ati kadio arun.

Eyi le ṣalaye wiwa fun iwadii aisan kan pato tuntun lati pinnu iru awọn asami le ṣee lo ninu iṣe lojoojumọ gẹgẹbi awọn asọtẹlẹ ti iṣelọpọ ati eewu ẹjẹ ni awọn alaisan pẹlu PCOS.

Awọn ọrọ pataki: resistance insulin, iredodo eto, iredodo polycystic, syperinsulinemia, hyperandrogenism.

Awọn iṣoro ti iwadii aisan polycystic ovary syndrome jẹ eyiti o wulo si lọwọlọwọ, laibikita ni otitọ pe PCOS ti ṣapejuwe akọkọ nipasẹ Stein ati Leventhal ni ọdun 1935. Awọn agbekalẹ asọ-tẹlẹ fun ayẹwo aisan ko wa titi di ọdun 2003, nigbati a gbero awọn ibeere Rotterdam. Awọn ilana wọnyi pẹlu:

1. Ọmọ alaibamu / eepo.

2. hyperandrogenism ti isẹgun / yàrá.

3. Awọn ẹyin ti polycystic.

Ṣugbọn paapaa ni bayi, iwadii ti PCOS nfa awọn iṣoro kan, ayẹwo ti o tọ ni igbagbogbo n fi idi mulẹ lẹhin igba pipẹ ati, ni igbagbogbo, ayewo aibikita ati itọju. Eyi lati di oni le ṣalaye iwulo awọn oluwadi ni iṣoro yii.

Aisan ọpọlọ ẹyin polycystic waye ninu 2% -20% ti awọn obinrin, ati pe o jẹ endocrinopathy ti o wọpọ julọ ninu awọn obinrin ti ọjọ ibimọ. Lapapọ gbogbo iṣẹlẹ ni agbaye jẹ 3.5%.

Ni awọn ọdun aipẹ, akiyesi ti o pọ si ti awọn onimọ-jinlẹ ti ni ifojusi nipasẹ ibeere ti ilowosi ti hyperinsulinemia si idagbasoke ti PCOS. O ti wa ni a mọ pe julọ awọn alaisan ti o ni PCOS jẹ aṣeyọri hisulini, ati nipa 50% ti awọn alaisan pade awọn agbekalẹ fun ailera syndrome 2,3. PCOS nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu apọju B-cell, eyiti o pọ si eewu iru àtọgbẹ 2. Ninu awọn obinrin ti o ni PCOS, eewu yii ga julọ ni akawe si awọn obinrin ilera ti o ni iwuwo kanna ati ẹka ọjọ-ori. Insulin ṣe ifunni ṣiṣe p450c17 ninu awọn ẹyin ati awọn ẹṣẹ ogangan, eyiti o yori si ilosoke ninu iṣelọpọ androgen.

Awọn pathogenesis ti PCOS pẹlu hyperandrogenism, isanraju aringbungbun, ati resistance insulin (hyperinsulinemia). Awọn ipele testosterone giga ṣe alabapin si isanraju inu, eyiti o le fa ifunni hisulini. Iduroṣinṣin insulini nfa hyperinsulinemia ati lẹhinna mu igbelaruge ilokulo homonu ti awọn ẹyin ati awọn gẹdulu adrenal, ṣe idiwọ iṣelọpọ ti homonu ibalopọ ti o ni asopọ globulin (SHBG), ati nitorinaa mu ki iṣẹ testosterone pọ si. Tun resistance insulin

ati isanraju aringbungbun ninu abajade ti hyperandrogenism ni PCOS ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ iredodo ti o pọ si ati wiwu ti adipokines, interleukins ati awọn chemokines, eyiti o le ṣe alekun ewu

idagbasoke ti àtọgbẹ ati arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Ajogunbi ati awon nkan ti a ko mo

Ọpọtọ 1. Circle to buruju ni PCOS.

DANISH MEDICAL JOURNAL. Endocrine ati awọn abuda ti ase ijẹ-ara ni apọju ọpọlọ onibaje polycystic. Dan med j

Iṣeduro hisulini. Igbẹhin hisulini jẹ ibatan si itọkasi ibi-ara (BMI), ṣugbọn o tun wa ni awọn alaisan ti o ni iwuwo deede ni PCOS. Ẹrọ deede ti resistance insulin ni PCOS jẹ eyiti a ko mọ. Awọn alaisan PCOS ni iye kanna ati ibatan kanna fun olugba insulini akawe si awọn obinrin ti o ni ilera, ati nitorinaa, o ṣee ṣe iṣeduro iṣọn-insulin nipasẹ awọn ayipada ni ọna gbigbe transduction ti ifihan ti o lọ nipasẹ olutọju hisulini. Ni afikun, iṣuu soda ati aisi-aitẹrọ-ara ti ajẹsara ti bajẹ ninu awọn alaisan pẹlu PCOS ninu awọn ijinlẹ lilo awọn ọna calorimetry aiṣe-taara. Ninu awọn ẹkọ wọnyi, iṣọn-insulin-insulẹmu ti iṣọn-ẹjẹ glukoṣe ti ni iṣan lagbara diẹ sii ju ti iṣelọpọ glucose ẹjẹ, eyiti o ṣe atilẹyin idinku idinku ninu iṣẹ ṣiṣe glycogen synthase ni PCOS. Iṣẹ ṣiṣe ailera ti glycogen synthase jẹrisi nipasẹ awọn ijinlẹ ti biopsy isan ni awọn alaisan. Awọn ijinlẹ wọnyi ti fihan pe awọn alaisan ti o ni PCOS ti ni ifihan agbara insulin nipasẹ Akt ati AS160, bakanna bi a ti ni iṣẹ ṣiṣe glycogen synthetase inagu ti a fiwewe pẹlu ẹgbẹ iṣakoso. Ni diẹ ninu awọn alaisan pẹlu PCOS, serine phosphoryl pọ si.

olugbala hisulini b, ṣugbọn awọn ẹya jijinna ti atẹgun olugba kasi 6.7 tun kan lara.

Resistance insulin ninu awọn obinrin ti o ni PCOS le jẹ nitori awọn nkan jiini tabi awọn ọna aṣeyọri bii isanraju ati hyperandrogenism. A ṣe atunyẹwo awọn ilana wọnyi ni awọn okun iṣan ti o gbin lasan lati ọdọ awọn alaisan ti o ni iduroṣinṣin hisulini ninu PCOS ati awọn obinrin to ni ilera 8.9. Awọn abawọn ninu iṣe ti hisulini, eyiti o tẹnumọ awọn sẹẹli ti a yọ kuro lati alabọde ni vivo, daba pe awọn ayipada wọnyi jẹ abajade awọn iyipada ninu awọn jiini ti o ṣe ilana awọn ọna gbigbe ifihan. Awọn onimo ijinlẹ sayensi rii pe imukuro glukosi ati ifoyina, iṣelọpọ glycogen, ati imunadoko ọra jẹ afiwera laarin awọn alaisan pẹlu PCOS ati awọn obinrin to ni ilera, ati pe wọn tun ni iṣẹ mitochondrial kanna ti 6.7. Awọn abajade wọnyi fihan pe resistance insulin ni PCOS tun jẹ abajade ti awọn ọna adaṣe. Itoju hisulini sẹẹli pancreatic beta ti wa ni alekun lati isanpada fun iduroṣinṣin hisulini. Nitorinaa, hyperinsulinemia ni PCOS le tun jẹ eto iṣewadii ti resistance insulin.

Awọn ẹkọ-akọọlẹ ti fihan pe awọn olugba insulini wa ni deede deede ati awọn ẹyin oyun polycystic. Ni iṣọpọ pẹlu LH, hisulini ṣe ifunni ṣiṣe ti p450c17 ninu awọn ẹyin ati awọn ogangan ọgangan eyiti o yori si ilosoke ninu iṣelọpọ ti androgens. Awọn ijinlẹ jẹrisi pe awọn sẹẹli theca ni awọn alaisan pẹlu PCOS ṣe ifamọra diẹ si awọn ipa androgenic insulin ju ju awọn ẹyin deede lọ. Nitorinaa, hisulini le ṣe bi gonadotropin, ṣe idasi si ilosoke ninu kolaginni ti androgens lati awọn sẹẹli imọ-ẹrọ. Ni afikun, hyperinsulinemia dinku iṣelọpọ SHBG ninu ẹdọ. Ṣeun si ẹrọ yii, awọn ipele testosterone ọfẹ ṣe alekun. Pẹlupẹlu, awọn ipele SHBG kekere ni a lo ninu ayẹwo ti PCOS ati ibamu pẹlu ifamọ insulin kekere ni awọn idanwo hyperinsulinemic euglycemic.

Testosterone le mu imudara insulin taara tabi lọna aiṣe. Testosterone ti a nṣakoso ni awọn abere supraphysiological ninu awọn obinrin ni taara pẹlu isọdọmọ insulin, ti a ṣe ayẹwo nipa lilo idanwo euglycemic. Ni afikun, awọn ipele testosterone giga le ṣe alabapin si isanraju inu, eyiti o le ṣe aiṣe-taara lọna agbara insulin resistance. Awọn phenotypes PCOS pẹlu hyperandrogenism jẹ idurosinsin hisulini diẹ sii ju awọn phenotypes laisi hyperandrogenism, eyiti o tun jẹrisi pataki ti hyperandrogenism ni resistance insulin ni PCOS.

Eto iredodo ati awọn asami iredodo. Gẹgẹbi awọn iwadii, to 75% ti awọn alaisan ti o ni PCOS jẹ iwọn apọju, ati pe a ṣe akiyesi isanraju aringbungbun ni awọn alaisan pẹlu deede ati iwuwo pupọ. Itankalẹ ti awọn rudurudu ijẹun fẹrẹ to 40% ninu awọn obinrin ti o ni hirsutism, ati ni ọna miiran, ninu awọn obinrin ti o ni PCOS, bulimia jẹ apọju pupọju. Iwọn ti iṣelọpọ ko dinku ni awọn alaisan ti o ni PCOS, ati ninu awọn idanwo airotẹlẹ ko si awọn iyatọ ninu agbara lati dinku iwuwo laarin awọn alaisan pẹlu PCOS ati awọn obinrin ilera ni ounjẹ kanna. Bibẹẹkọ, ifipamo ọrọ ghrelin lẹhin awọn ounjẹ ko dinku ninu PCOS ni akawe pẹlu awọn obinrin ti o ni ilera, ni iyanju ilana imunra ti ko dara. Grelin wa ni ifipamo nipataki nipasẹ awọn sẹẹli endocrine ti ikun. Awọn ipele Ghrelin pọ si nigba ebi ati idinku lakoko ounjẹ. Iṣeduro grecin dinku nigba iwọntunwọnsi agbara agbara, gẹgẹbi isanraju. Ghrelin jẹ eyiti a fihan ninu awọn sẹẹli beta pancreatic ati o le ṣe idiwọ yomijade hisulini. Kekere ghrelin ni nkan ṣe pẹlu resistance insulin ati àtọgbẹ. Ghrelin daadaa daadaa pẹlu

adiponectin ati sẹhin pẹlu leptin. Awọn ẹkọ iṣaaju royin awọn ipele kekere ti ghrelin ninu awọn alaisan pẹlu PCOS akawe pẹlu awọn obinrin ti o ni ilera.

Awọn ijinlẹ ti fihan pe idinku ninu didara igbesi aye ni PCOS ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu iwuwo ara. Isanraju Visceral ni nkan ṣe pẹlu resistance hisulini ati aarun ara ti a pọ si, aigbekele ni apakan nipasẹ ijọba kan ti laiyara iredodo laiyara. Ẹran Adipose n ṣejade ati tusilẹ nọmba awọn ọlọjẹ bioactive, ni apapọ ti a pe ni adipokins. Pẹlu awọn iyasọtọ ti leptin ati adiponectin, a ko ṣe adapokines ni iyasọtọ nipasẹ adipocytes, wọn ṣe pataki ni aabo nipasẹ awọn macrophages sanra. Pẹlu isanraju, nọmba awọn macrophages sanra mu awọn mejeeji pọ ninu iṣan ara isalẹ ati awọn tisu ara adiro visceral, ati awọn sẹẹli mononuclear ti n kaakiri diẹ sii ni agbara. Itoju ti pọpo ti adipokines sọ asọtẹlẹ ajẹsara ati mu eewu ti alakan lulẹ.

Adiponectin jẹ amuaradagba ti o ni aabo ti o wọpọ julọ ati pe o jẹ ikọkọ ni iyasọtọ nipasẹ ẹran ara adipose. Adiponectin yomijade dinku pẹlu isanraju. A adiponectin pinpin kaakiri ti ni asopọ pẹlu eewu pọ si resistance isulini ati idagbasoke iru àtọgbẹ 2. Awọn ọna nipa eyiti adiponectin ṣe ni ipa lori ifamọ insulin ko ni oye ni kikun. Eran ati ni awọn ẹkọ fitiro ti fihan pe adiponectin ti o tunṣe mu iṣan pọ si ati gbigba iṣọn ara ti glukosi, dinku ipele ti gluconeogenesis ninu ẹdọ, ati ṣe igbelaruge ifoyina ti awọn acids ọra ọfẹ ninu iṣan egungun. Nitorinaa, adiponectin lowers awọn ipele triglyceride ati mu ifamọ insulin pọ si. Adiponectin tun le ni ipa taara lori iṣẹ ti ovaries. Awọn olugba Adiponectin ni a ri ninu awọn apo ẹyin ati endometrium. Awọn sẹẹli Theca ninu awọn alaisan pẹlu PCOS ni ifihan kekere ti awọn olugba adiponectin ni akawe pẹlu awọn ẹyin ti awọn obinrin to ni ilera. Ninu awọn ijinlẹ, iwuri adiponectin ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu iṣelọpọ androgen. Awọn abajade wọnyi jẹrisi ibatan pataki laarin isanraju, adiponectin, ati hyperandrogenism ni PCOS. Ilọsi testosterone ni awọn alaisan ti o pọ ati PCOS le ti ni ilaja nipasẹ idinku ninu adiponectin.

Leptin jẹ adipokine adipo akọkọ ti o ṣalaye ati pe o ni ipa pataki lori ilana ilana gbigbemi ounje ati inawo inawo. Leptin duro jade lati

adipocytes, ṣe idiwọ gbigbemi ounje ati ṣe agbega inawo inawo. Leptin yoo ni ipa lori hypothalamus ati glandu ati o le ni ipa kii ṣe ilana hypothalamic ti ifẹkufẹ nikan, ṣugbọn tun eto aifọkanbalẹ. Ninu eku, awọn abẹrẹ leptin dara si idagbasoke ida-elu ẹyin nitori Awọn olugba leptin ni a ti rii ninu awọn ẹyin, ti o fihan pe leptin le jẹ ipin pataki fun iṣẹ gonad. Awọn ijinlẹ tun ti han awọn ẹgbẹ rere ti o sunmọ laarin leptin ati BMI, iyipo ẹgbẹ-ikun ati awọn ipele ti resistance insulin.

Fun awọn macrophages lati gba LDL (awọn iwuwo lipoproteins iwuwo kekere), wọn gbọdọ jẹ oxidized, ṣiṣe oxLDL fọọmu atherogenic ti LDL. Awọn ipele OxLDL pọ si ni awọn alaisan pẹlu PCOS akawe pẹlu awọn obinrin to ni ilera. Pẹlupẹlu, awọn ipele OxLDL jẹ afiwera ni awọn alaisan pẹlu PCOS pẹlu deede ati iwọn apọju, nitorinaa a ti ni apejọpọ kekere laarin iwuwo ara ati oxLDL ti 25.26. CD36 ti han lori oke ti monocytes ati awọn macrophages. Ṣiṣẹda awọn sẹẹli eefin ti wa ni ipilẹṣẹ ati imudara nipasẹ didi awọn olugba olugba oxLDL si CD36, eyiti o jẹ ki iṣẹ CD36 jẹ eewu ewu fun arun inu ọkan ati ẹjẹ. CD36 iṣoro (sCD36) le ni wiwọn ni pilasima ati ibaamu pẹlu isọ iṣan insulin ati glukosi. A rii idapọ rere laarin sCD36 ati hisulini ati BMI. Awọn alaisan PCOS ni awọn ipele sCD36 ti o ga julọ ju awọn obinrin ti o ni ilera ti iwuwo kanna.

HsCRP ni a mọ lati ni ifipamọ ni esi si awọn cytokines, pẹlu IL-6. HsCRP ti a ni giga jẹ asọtẹlẹ ọkan-onisẹpo ti ewu kadio. HsCRP le jẹ kii ṣe ami iṣeeṣe ti awọn arun iredodo nikan, ṣugbọn o le tun igbelaruge ilana igbona nipasẹ ṣiṣiṣẹ siwaju monocytes ati awọn sẹẹli endothelial. Awọn alaisan PCOS ni awọn ipele hsCRP ti o ga pupọ ti a ṣe afiwe si awọn obinrin ti o ni ilera. Ni awọn atupalẹ meta-tẹlẹ to ṣẹṣẹ, awọn ipele CRP wa ni apapọ 96% pọ si ni PCOS lodi si ẹgbẹ iṣakoso ati tẹsiwaju lati pọsi lẹhin atunse fun BMI. O rii pe hsCRP daadaa daadaa pẹlu awọn afihan ti a ṣayẹwo nipa DEXA ti ọra

ibi-, lakoko ti a ko rii ibamu pataki nigbati wiwọn testosterone tabi wiwọn iṣuu ẹjẹ.

Prolactin ti wa ni ifipamo kii ṣe nipasẹ glandu pituitary nikan, ṣugbọn nipasẹ awọn macrophages ti àsopọ adipose ni esi si iredodo ati awọn ifọkansi glukosi giga. Ninu awọn ijinlẹ, prolactin giga ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu kika sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn aarun autoimmune. Ifojusi ti prolactin le ṣe bi ohun adipokine ni atilẹyin nipasẹ awọn ẹkọ ninu awọn alaisan pẹlu prolactinomas. Awọn alaisan ti o ni prolactinoma jẹ idurosinsin hisulini, ifamọ insulin pọ si lakoko itọju pẹlu agonist dopamine kan. Awọn ipele Prolactin ni a rii pe o ni ibamu pẹlu iseradi pẹlu estradiol, testosterone lapapọ, DHEAS, 17-hydroxyprogesterone ati awọn ipele cortisol ninu awọn alaisan pẹlu PCOS. Ninu awọn itupalẹ iforukọsilẹ pupọ, prolactin ti ni ibamu pẹlu estradiol, 17OHP, ati cortisol lẹhin atunṣe fun ọjọ-ori, BMI, ati ipo mimu. Ninu awọn ijinlẹ lori awọn sẹẹli ẹran, prolactin ni ipa itara taara lori didagba ti awọn sẹẹli adrenocortical, eyiti o ṣe alabapin si adrenal hyperplasia 31.6.

Pẹlupẹlu, laipẹ, pẹlu aisan ọpọlọ ẹyin polycystic, iwọn pupọ ti iredodo ati awọn asami ti ase ijẹ-ara ti wa ni iwọn. Diẹ ninu awọn asami wọnyi pẹlu ifosiwewe idanililọ kiri ilorin chemokine (MIF), amuaradagba ẹṣẹ monocytic chemoattractant (MCP) -1 ati amuaradagba iredodo macrophage (MIP), visfatin ati resitin, bbl Awọn data lori awọn asami ewu wọnyi jẹ ilodi, ati pataki wọn ni PCOS si wa lati fi idi mulẹ.

Nitorinaa, awọn abajade ti awọn ijinlẹ pupọ ti fihan pe awọn ibatan kan wa laarin awọn asami iredodo, idari hisulini, ati apọju ọpọlọ ẹyin (Table 1).

Awọn ẹkọ siwaju ni a nilo lati pinnu iru awọn asami yẹ ki o ṣe ayẹwo ni adaṣe lojoojumọ gẹgẹbi awọn asọtẹlẹ ti iṣelọpọ ati eewu ẹjẹ ni awọn alaisan pẹlu PCOS.

Awọn ẹgbẹ ti o ṣeeṣe laarin awọn asami iredodo ati awọn itọkasi iye ọra

ọpọ, insulin ati awọn ipele testosterone.

Awọn ami ipalọlọ ni PCOS.

Awọn asami ti iredodo Ipele ni PCOS im / sanra ibi-Insulin ifamọ Testosterone

Adiponectin dinku (0 i,?

Grepn dinku i t- (0

Prolactin dinku (V) 0) +

SCD36, oh-LDL Alekun (0 + + ko si

CRP pọ si + + Bẹẹkọ

Leptin Laarin awọn iwọn deede + + (+) rara

IL-6 Deede + N / A

t t ibasepo lilu ti o lagbara, ibatan onisoro, (t) (t) ibatan ailagbara

+ + isopọ alailoye, + inter-modulus (t) rere interrelation no: ko si ibatan kan

DANISH MEDICAL JOURNAL. Endocrine ati awọn abuda ti ase ijẹ-ara ni apọju ọpọlọ ara polycystic. Dan med j

IWE ORI. Fisioloji ati Pathology ti Iba Obirin

Iwe akosile ti endocrinology isẹgun ati ti iṣelọpọ. Tian, Ye, Zhao, Han, Chen, Haitao, Peng, Yingqian, Cui, Linlin, Du, Yanzhi, Wang, Zhao, Xu, Jianfeng, Chen, Zi-Jiang. Atejade May 1, 2016

Glintborg D., Andersen M. Imudojuiwọn lori pathogenesis, igbona, ati iṣelọpọ ni hirsutism ati apọju ọpọlọ ẹyin. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96

DANISH MEDICAL JOURNAL. Endocrine ati awọn abuda ti ase ijẹ-ara ni apọju ọpọlọ onibaje polycystic. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. Iwapọ iṣẹ mitochondrial akọkọ ninu awọn myotubes ti a mulẹ lati ọdọ awọn obinrin pẹlu PCOS. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

Iwe akosile ti endocrinology isẹgun ati ti iṣelọpọ. Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L.

Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. Atejade Oṣu kini Ọjọ 1, 2017

Eriksen M., Porneki A.D., Skov V. et al. A ko gba itọju insulin ni awọn myotubes ti a mulẹ lati ọdọ awọn obinrin pẹlu PCOS. PLOS ỌKAN 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. Asọtẹlẹ ti ifamọ insulin ninu awọn obinrin nonobese pẹlu nipasẹ oniye polycystic. Oṣu kẹfa ọdun 2016

Corbould A. Awọn ipa ti androgens lori iṣe iṣe hisulini ninu awọn obinrin: Njẹ isrogen androgenic jẹ paati kan ti ijẹ-ara ti obirin? Àtọgbẹ Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

Arun Ovarian Polycystic (Aisan Stein-Leventhal) Lorena I. Rasquin Leon, Jane V. Mayrin. Ile-iṣẹ Iṣoogun Einstein. Imudojuiwọn ti o kẹhin: Oṣu Kẹwa 6, 2017

Ilana Neuroendocrine ti Gbigbawọle Ounjẹ ni Saapọly Polycystic Ovary Syndrome. Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 Jan 1: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. Itankalẹ ti awọn rudurudu ijẹun ni awọn obinrin ti o ni hirsutism oju: iwadi iwẹ-ara miological. Int J Jẹ Disord 2008, 5: 427-31.

BIOMECHANICS, OBESITY, ATI OSTEOARTHRITIS. ỌRỌ ADIPOKINES: NIGBATI LEVE LE SỌ. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 Oṣu Kẹwa 28.

Ipa ti adipocyte mitochondria ninu igbona, lipemia ati ifamọ insulin ninu eniyan: awọn ipa ti pioglitazone

itọju. Xie X., Sinha S., Yi Z., Langlais P.R., Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (London). 2017 Oṣu Kẹwa 14. doi: 10.1038 / ijo.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. Adipokines ni iṣẹ ibisi: ọna asopọ kan laarin isanraju ati aisan ọpọlọ ẹyin polycystic. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van Dam R. M. Awọn ipele Adiponectin ati eewu iru àtọgbẹ 2: atunyẹwo eto ati iṣiro-meta. JAMA 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J., Macaulay S.L. et al. Iṣiṣẹ ailagbara ti AMP-kinase ati ifoyina acid ọra nipasẹ adiponectin globular ni iṣan ara iṣan eniyan ti iru alakan alaanu. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin ati awọn olugba rẹ ni inu ọna: ẹri siwaju fun ọna asopọ kan laarin isanraju ati hyperandrogenism ni aisan inu ọpọlọ polycystic. PLOS ỌKAN 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. et al. Awọn oju pupọ ti ghrelin: awọn oju tuntun fun iwadii ounjẹ? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

Ikẹkọ adaṣe ati iwuwo iwuwo, kii ṣe igbeyawo ti o ni idunnu nigbagbogbo: awọn idanwo afọju afọju ni awọn obinrin pẹlu BMI oriṣiriṣi. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Oṣu kọkanla 2.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. Leptin ṣe ifunni ẹyin ninu eku GnRH-aipe. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Oṣu kọkanla 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Onibaje Dis Transl Med. 2017 May 25, 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 Jun 25. Atunwo.

Onyango A.N. Oxid Med Ẹjẹ Longev. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Oṣu Kẹsan 7. Atunwo.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. et al. Metformin ṣe atunṣe ibamu laarin LDL omi ara-oxidized ati awọn ipele leptin ni iru awọn alaisan alakan 2. Redox Rep 2011, 5: 193-200.

Awọn ẹgbẹ ti Endotoxemia Pẹlu Ikun Ẹrọ, Mimu endothelial, ati Abajade Ọna inu ọkan ni Igba Iyipo kidinrin. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H., Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Borrows R.J. Ren Nutr. 2017 Oṣu Kẹwa 28.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. Awọn itọkasi ti onibaje onibaje onibaje kekere ni aisan polycystic ti oyun ati ipa anfani ti metformin. Hum Reprod 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. Adisi Tissue Macrophages (ATM) ti awọn alaisan isanraju n yọ awọn ipele pipọ ti prolactin silẹ lakoko ipenija iredodo: Ipa kan fun prolactin ni diabesity? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.

Orisirisi awọn oni-ọta ti hyperandrogenism ninu itọsi ọpọlọ ara ti polycystic ni ibatan si atọka ara-ara ati iṣeduro isulini. Patlolla S., Vaikkakara S., Sachan A., Ven-katanarasu A., Bachimanchi B., Bitla A., Settipalli S., Pathiputturu S., Sugali R.N., Chiri S. Gynecol Endocrinol. 2017 Oṣu Kẹwa 25: 1-5

INFLAMMATION TI INSLLIN AND INSULIN RESISTANCE INU AISAN

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

Akọkọ ile-ẹkọ iṣoogun ti Ilu Moscow ti a darukọ lẹhin I.M. Sechenov, Moscow, Russian Federation

Alaye. Polycystic ovarian syndrome (PCOS) jẹ ọkan ninu awọn ọna loorekoore julọ ti endocrinopathies. Pelu igbohunsafẹfẹ giga ti PCOS ati itan-akọọlẹ gigun ti iwadii, awọn ọran ti etiology, pathogenesis, iwadii aisan ati itọju ailera naa tun jẹ ariyanjiyan julọ. Ni awọn ọdun aipẹ, akiyesi ti o pọ si ti awọn onimọ-jinlẹ ti ni ifojusi nipasẹ ibeere ti ilowosi ti hyperinsulinemia si idagbasoke ti PCOS. O ti wa ni a mọ pe ni 50-70% ti awọn ọran PCOS ni idapo pẹlu isanraju, hyperinsulinemia ati awọn ayipada ninu iwoye eegun ti ẹjẹ, eyiti o pọ si eewu ti dagbasoke awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, iru alakan II ati eyiti o yori si idinku ninu apapọ ireti ireti igbesi aye . Ọpọlọpọ awọn oniwadi n tọka si ipinnu jiini ti awọn ailera aiṣan ni PCOS, iṣafihan eyiti o pọ si niwaju ti iwuwo ara ti o pọ si. Ipele ti ode oni ninu iwadi ti pathogenesis ti PCOS jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ iwadii ijinle ti awọn ailera aiṣan: iṣọnju insulin, hyperinsulinemia, isanraju, hyperglycemia, dyslipidemia, iredodo ọna, iwadi ti ipa aiṣe-taara wọn lori ilana ti ilana ninu awọn ọna ẹyin , ati awọn arun ti o somọ gẹgẹbi ẹjẹ suga mellitus-ẹjẹ ati arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Eyi le ṣe alaye wiwa fun iwadii aisan kan pato tuntun lati pinnu iru awọn asami ni a le lo ninu iṣe lojojumọ gẹgẹbi awọn asọtẹlẹ ti iṣelọpọ ati awọn eegun ẹjẹ ni awọn alaisan pẹlu PCOS.

Awọn ọrọ pataki: resistance insulin, iredodo eto, iredodo polycystic, syperinsulinemia, hyperandrogenia.