Awọn adaṣe gigun (ATX A10AE)
Ninu nkan yii, o le ka awọn itọnisọna fun lilo oogun naa Lantus. Pese awọn esi lati ọdọ awọn alejo si aaye - awọn onibara ti oogun yii, ati awọn imọran ti awọn ogbontarigi iṣoogun lori lilo Lantus ninu iṣe wọn. Ibeere nla kan ni lati ṣafikun awọn atunyẹwo rẹ nipa oogun naa: oogun naa ṣe iranlọwọ tabi ko ṣe iranlọwọ lati xo arun naa, kini awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ ti ṣe akiyesi, o ṣee ṣe ko kede nipasẹ olupese lati inu atọka naa. Awọn analogues Lantus ni iwaju awọn analogues ti igbekale to wa. Lo fun itọju ti mellitus àtọgbẹ-igbẹgbẹ ninu awọn agbalagba, awọn ọmọde, bakanna lakoko oyun ati lactation. Tiwqn ti oogun naa.
Lantus - O jẹ afọwọgbẹ ti hisulini eniyan. Gba nipasẹ atunlo ti awọn kokoro arun DNA ti awọn ara Escherichia coli (E. coli) (Awọn igara K12). O ni irọrun kekere ni agbegbe didoju. Gẹgẹbi apakan ti igbaradi Lantus, o jẹ eekanna patapata, eyiti o jẹ idaniloju nipasẹ agbegbe ekikan ti abẹrẹ abẹrẹ (pH = 4). Lẹhin ifihan sinu ọra subcutaneous, ojutu, nitori acidity rẹ, nwọ sinu ifun idena pẹlu dida awọn microprecipitates, lati eyiti iwọn kekere ti gulingine hisulini (nkan ti nṣiṣe lọwọ ti igbaradi Lantus) ti wa ni itusilẹ nigbagbogbo, ti pese profaili didan (laisi awọn oke) profaili ti iṣupọ akoko-akoko, bi daradara iye akoko ti igbese ti oogun naa.
Awọn ọna abuda si awọn olugba ti hisulini ti glargine hisulini ati hisulini eniyan sunmọ sunmọ. Hisulini glulin ni ipa ti aye ti o dabi insulini atẹgun apo.
Iṣe pataki julọ ti hisulini ni ilana ti ase ijẹ-ara ti ara. Insulini ati awọn analo ẹya rẹ dinku glukosi ẹjẹ nipa didara glukosi mimu nipasẹ awọn eepo sẹẹli (paapaa iṣan ara ati ẹran ara adipose), bi fifi idiwọ dida ti glukosi ninu ẹdọ (gluconeogenesis). Insulini ṣe idiwọ lipolysis adipocyte ati proteolysis, lakoko ti imudarasi iṣelọpọ amuaradagba.
Akoko alekun iṣẹ ti insulin glargine jẹ taara nitori iwọn gbigba agbara kekere rẹ, eyiti o gba laaye lati lo oogun naa lẹẹkan ni ọjọ kan. Ibẹrẹ iṣẹ ni apapọ jẹ wakati 1 lẹhin iṣakoso sc. Iwọn akoko apapọ ti iṣe jẹ awọn wakati 24, o pọ julọ jẹ awọn wakati 29. Iwa ti iṣe iṣe insulin ati awọn analogues rẹ (fun apẹẹrẹ, insulin hisulini) lori akoko le yatọ pataki ni awọn alaisan ati awọn alaisan kanna.
Iye akoko oogun Lantus jẹ nitori ifihan rẹ sinu ọra subcutaneous.
Tiwqn
Insulin glargine + awọn aṣaaju-ọna.
Elegbogi
Iwadi afiwera ti awọn ifọkansi ti insulin glargine ati insulin-isophan lẹhin iṣakoso subcutaneous ni omi ara ninu awọn eniyan ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ṣafihan ifunra kekere ati gbigba pipẹ ni pataki, bakanna bi aisi ifọkansi tente oke ninu glargine hisulini akawe si hisulini-isofan.
Pẹlu iṣakoso s / c ti oogun 1 akoko fun ọjọ kan, ifọkansi apapọ iduroṣinṣin ti glargine hisulini ninu ẹjẹ ni aṣeyọri awọn ọjọ 2-4 lẹhin iwọn lilo akọkọ.
Pẹlu abojuto ti iṣan, igbesi aye idaji ti gulingine hisulini ati hisulini eniyan ni afiwera.
Ninu eniyan ninu ọra subcutaneous, glargine hisulini ti yọ kuro ni opin carboxyl opin (C-terminus) ti ẹwọn B (pq beta) lati dagba 21A-Gly-insulin ati 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.Ni pilasima, mejeeji glargine hisulini ti ko yipada ati awọn ọja fifa wa bayi.
Awọn itọkasi
- àtọgbẹ mellitus to nilo itọju isulini ni awọn agbalagba, awọn ọdọ ati awọn ọmọde ti o ju ọmọ ọdun 6 lọ,
- àtọgbẹ mellitus ti o nilo itọju insulini ninu awọn agbalagba, awọn ọdọ ati awọn ọmọde ti o ju ọmọ ọdun 2 lọ (fun fọọmu SoloStar).
Fọọmu Tu
Ojutu fun iṣakoso ipin-pẹlẹbẹ (awọn kọọmu milimita 3 ni OptiSet ati awọn nọnwo syringe awọn apo kekere).
Aṣayan kan fun iṣakoso subcutaneous (awọn kọọmu milimita 3 ni awọn nọnwo ikan ọrọ Lantus SoloStar).
Awọn ilana fun lilo ati eni ti lilo
Lantus OptiSet ati OptiKlik
Iwọn lilo ti oogun ati akoko ti ọjọ fun iṣakoso rẹ ni a ṣeto ni ọkọọkan. Lantus ni a nṣakoso subcutaneously lẹẹkan ni ọjọ kan, nigbagbogbo ni akoko kanna. O yẹ ki o wọ Lantus sinu ọra subcutaneous ti ikun, ejika tabi itan. Awọn aaye abẹrẹ yẹ ki o tun ṣe pẹlu ijọba kọọkan ti oogun naa laarin awọn agbegbe ti a ṣe iṣeduro fun iṣakoso iṣakoso sc ti oogun naa.
O le lo oogun naa bi monotherapy, ati ni apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran.
Nigbati o ba n gbe alaisan kan lati awọn insulins ti gigun tabi gigun ti iṣe si Lantus, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo ojoojumọ ti insulin basali tabi yi awọn itọju antidiabetic concomitant silẹ (awọn abẹrẹ ati ilana ti iṣakoso ti awọn insulins kukuru-ṣiṣe tabi awọn analogues wọn, ati awọn ajẹsara ti awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic).
Nigbati o ba n gbe alaisan kan lati ilọpo meji ti insulin-isofan si abẹrẹ kan ti Lantus, iwọn lilo ojoojumọ ti insulin basali yẹ ki o dinku nipasẹ 20-30% ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju lati dinku eewu ti hypoglycemia ni alẹ ati ni kutukutu owurọ. Lakoko yii, idinku ninu iwọn lilo Lantus yẹ ki o san owo pada nipa ilosoke awọn iwọn lilo hisulini kukuru, ṣiṣe atẹle atunṣe eeyan ti ilana lilo iwọn lilo.
Gẹgẹbi pẹlu awọn analogues miiran ti hisulini eniyan, awọn alaisan ti o ngba awọn oogun ti o ga nitori wiwa ti awọn ajẹsara si hisulini eniyan le ni iriri ilosoke ninu esi si insulini nigbati o yipada si Lantus. Ninu ilana ti yi pada si Lantus ati ni awọn ọsẹ akọkọ lẹhin rẹ, abojuto abojuto ti glukosi ninu ẹjẹ ni a nilo ati, ti o ba wulo, atunse ti ilana iwọn lilo hisulini.
Ninu ọran ti ilana imudarasi ti iṣelọpọ agbara ati alekun abajade Abajade ni ifamọ si hisulini, atunse siwaju ti ilana itọju le jẹ pataki. Atunṣe iwọn lilo tun le nilo, fun apẹẹrẹ, nigbati iyipada iwuwo ara alaisan, igbesi aye, akoko ti ọjọ fun iṣakoso oogun, tabi nigbati awọn ayidayida miiran ba farahan ti o ṣe alabapin si asọtẹlẹ alekun si idagbasoke ti hypo- tabi hyperglycemia.
Oogun naa ko yẹ ki o ṣe abojuto iv. Ni / ni ifihan ti iwọn lilo deede, ti a pinnu fun iṣakoso sc, le fa idagbasoke ti hypoglycemia ti o nira.
Ṣaaju iṣakoso, o gbọdọ rii daju pe awọn sitẹrio naa ko ni awọn iṣẹku ti awọn oogun miiran.
Awọn ofin fun lilo ati mimu oogun naa
Awọn aaye peni-syringe ti a ti kun tẹlẹ
Ṣaaju ki o to lilo, ṣe ayẹwo katiriji inu pen syringe. O yẹ ki o ṣee lo nikan ti ojutu ba jẹ lọ, ti ko ni awọ, ko ni awọn patikulu ti o muna han ati, ni aitasera, jọra omi. Awọn aaye ṣiṣan OptiSet ti ṣofo ko ṣe ipinnu fun atunlo ati o gbọdọ run.
Lati yago fun ọlọjẹ, pen kikọ ti o kun fun kikun jẹ ipinnu fun lilo nipasẹ alaisan kan nikan ko si le gbe si eniyan miiran.
Mimu OpringSet Syringe Pen
Fun lilo atẹle kọọkan, lo abẹrẹ tuntun. Lo awọn abẹrẹ to dara nikan fun itẹwe ikanra ti OptiSet.
Ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, idanwo ailewu yẹ ki o ṣe nigbagbogbo.
Ti o ba ti lo penipili ikanra OptiSet tuntun, imurasilọwọ fun idanwo lilo yẹ ki o gbe jade ni lilo awọn ẹka mẹjọ ti a ti yan tẹlẹ nipasẹ olupese.
Aṣayan iwọn lilo le ṣee yipo ni itọsọna kan.
Maṣe yi yiyan iwọn lilo (iyipada iwọn lilo) lẹhin titẹ bọtini abẹrẹ.
Ti ẹlomiran ba ṣe abẹrẹ si alaisan, a gbọdọ gba pataki itọju lati yago fun ipalara abẹrẹ lairotẹlẹ ati ikolu nipa arun oniran.
Maṣe lo peni-ipọn sytiu OptiSet ti o bajẹ, ati pẹlu ti o ba fura iṣẹ aṣiṣe.
O jẹ dandan lati ni aporo onigbọwọ OptiSet apoju ni pipadanu tabi ibaje si ọkan ti o lo.
Lẹhin ti yọ fila kuro ninu ikọwe syringe, ṣayẹwo awọn ami si ori ifisilẹ insulin lati rii daju pe o ni ifun insulin ti o tọ. Ifarahan insulin tun yẹ ki o ṣayẹwo: ojutu insulin yẹ ki o jẹ lainidi, awọ-awọ, ọfẹ awọn patikulu ti o lagbara ati ki o ni ibamu kan gẹgẹ bi omi. Maṣe lo ohun elo abẹrẹ OptiSet ti ojutu ifunni insulin ba jẹ awọsanma, abari tabi ni awọn patikulu ajeji.
Lẹhin yiyọ fila kuro, farabalẹ ki o tẹẹrẹ abẹrẹ pọ si pen syringe.
Ṣiṣayẹwo imurasilẹ imurasilẹ ti ohun elo mimu fun lilo
Ṣaaju ki o to abẹrẹ kọọkan, o jẹ dandan lati ṣayẹwo imurasilẹ imurasilẹ ti pen syringe fun lilo.
Fun akọwe tuntun ti ko ni lilo, onka iwọn lilo yẹ ki o wa ni nọmba 8, gẹgẹ bi olupese tẹlẹ ṣe.
Ti o ba ti lo ohun elo mimu kan, disiparọ naa yẹ ki o yiyi titi ti aami iwọn lilo ma duro ni nọmba 2. Alumọni yoo yiyi ni itọsọna kan.
Fa bọtini ibẹrẹ jade ni iwọn lilo. Maṣe yi oluwọn iwọn lilo pada lẹhin ti o ti fa bọtini ibẹrẹ.
Awọn bọtini abẹrẹ ita ati inu gbọdọ wa ni kuro. Fi fila ti ita duro lati yọ abẹrẹ ti o lo.
Di ohun mimu syringe duro pẹlu abẹrẹ ntoka si oke, rọra tẹ ifura insulin pẹlu ika rẹ ki awọn ategun atẹgun dide soke si abẹrẹ.
Lẹhin iyẹn, tẹ bọtini ibẹrẹ ni gbogbo ọna.
Ti iṣọn hisulini ba jade lati inu abẹrẹ, abẹrẹ syringe ati iṣẹ abẹrẹ daradara.
Ti iṣọn hisulini ko ba han lori sample abẹrẹ, o yẹ ki o tun idanwo imurasilẹ ti ikọwe fun lilo titi insulini yoo han lori sample abẹrẹ naa.
Aṣayan iwọn lilo hisulini
A lilo iwọn lilo 2 si awọn 40 sipo ni a le ṣeto ni awọn afikun awọn 2 sipo. Ti iwọn lilo to kọja awọn iwọn 40 ba nilo, o gbọdọ ṣe abojuto ni awọn abẹrẹ meji tabi diẹ sii. Rii daju pe o ni insulin to fun iwọn lilo rẹ.
Iwọn hisulini aloku lori apoti gbigbe sihin fun hisulini fihan iye to hisulini ti o wa ninu peni OptiSet syringe pen. A ko le lo iwọn yii lati lo iwọn lilo hisulini.
Ti pisitiki dudu wa ni ibẹrẹ ti ila awọ, lẹhinna o wa to awọn iwọn insulin 40 to wa.
Ti pisitiki dudu wa ni ipari ti awọ rin awọ, lẹhinna o wa to awọn iwọn insulin 20 to wa.
Aṣayan iwọn lilo yẹ ki o yipada titi itọka iwọn lilo tọkasi iwọn ti o fẹ.
Iṣeduro iwọn lilo gbigbemi
Bọtini ibẹrẹ abẹrẹ gbọdọ wa ni fa si opin lati kun pen insulin.
O yẹ ki o ṣayẹwo boya iwọn lilo ti o fẹ jẹ akopọ ni kikun. Bọtini ibẹrẹ bẹrẹ ni ibamu si iye hisulini ti o ku ninu ojò hisulini.
Bọtini ibẹrẹ ngbanilaaye lati ṣayẹwo iwọn lilo ti a sọ. Lakoko idanwo naa, bọtini ibẹrẹ gbọdọ wa ni ifipamọ. Laini ila ti o kẹhin ti o han lori bọtini ibẹrẹ fihan iye ti hisulini ti o ya. Nigbati bọtini ba bẹrẹ, oke ti laini iwọn yii nikan ni o han.
Oṣiṣẹ ti a gba ni iyasọtọ yẹ ki o ṣalaye ilana abẹrẹ si alaisan.
Abẹrẹ wa ni abẹrẹ si isalẹ. Bọtini ibẹrẹ abẹrẹ yẹ ki o tẹ si opin. Tọra tẹ yoo da duro nigbati bọtini ibẹrẹ abẹrẹ wa ni gbogbo ọna. Lẹhinna, bọtini abẹrẹ yẹ ki o wa ni titẹ fun awọn aaya 10 ṣaaju ki o to yọ abẹrẹ kuro ninu awọ ara. Eyi yoo rii daju ifihan ti gbogbo iwọn lilo ti hisulini.
Lẹhin abẹrẹ kọọkan, abẹrẹ yẹ ki o yọ abẹrẹ kuro ninu pen syringe ati asonu. Eyi yoo yago fun ikolu, gẹgẹbi fifọ ifun insulini, gbigbemi afẹfẹ ati clogging ti abẹrẹ naa. A ko le tun lo awọn abẹrẹ rẹ.
Lẹhin iyẹn, fi ori si ori-iwe fun syringe pen.
O yẹ ki o lo awọn katiriji paapọ pẹlu pen syringe ti OptiPen Pro1, ati ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti olupese ẹrọ.
Awọn ilana fun lilo pen sytiili OptiPen Pro1 nipa fifi sori katiriji, asomọ abẹrẹ, ati abẹrẹ insulin yẹ ki o tẹle ni deede. Ṣe ayẹwo katiriji ṣaaju lilo. O yẹ ki o ṣee lo nikan ti ojutu ba han, ti ko ni awọ ati ko ni awọn patikulu iduroṣinṣin ti o han. Ṣaaju ki o to fi katiriji sii ni pen syringe, katiriji yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara fun awọn wakati 1-2. Ṣaaju ki o to abẹrẹ, yọ awọn iṣu afẹfẹ kuro ninu katiriji. O jẹ dandan lati tẹle ilana naa muna. A ko lo atunlo fun awọn katiriji ti o ṣofo. Ti o ba ti fẹrẹẹmu ọgbẹ ṣatunṣe OptiPen Pro1 bajẹ, o ko gbọdọ lo.
Ti abẹrẹ syringe jẹ aṣiṣe, ti o ba jẹ dandan, a le ṣakoso insulin si alaisan nipa gbigba ojutu lati katiriji sinu syringe ṣiṣu (o dara fun hisulini ni ifọkansi 100 IU / milimita).
Lati yago fun ikolu, eniyan kan nikan ni o yẹ ki o lo peniẹki atunṣako ikọsilẹ.
Eto Ilẹ Ẹtan Optical
Eto katiriji OptiClick jẹ kọọmu gilasi ti o ni milimita 3 milimita insulin glargine ojutu, eyiti a gbe sinu apo ṣiṣu ṣiṣafihan pẹlu sisọ pisitini ti o so mọ.
Eto katiriji OptiClick yẹ ki o lo papọ pẹlu pen syringe penti OptiClick ni ibamu pẹlu awọn ilana fun lilo ti o wa pẹlu rẹ.
Gbogbo awọn iṣeduro ti o wa ninu awọn ilana fun fifi ẹrọ katiriji sii ni peni ifisi sytiClick, sisopọ abẹrẹ, ati abẹrẹ yẹ ki o tẹle muna.
Ti pen syringe OptiClick ba ti bajẹ, rọpo rẹ pẹlu ọkan tuntun.
Ṣaaju ki o to fi ẹrọ katiriji sori peni OptiClick syringe, o yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara fun awọn wakati 1-2. Eto katiriji yẹ ki o ṣe ayewo ṣaaju fifi sori ẹrọ. O yẹ ki o ṣee lo nikan ti ojutu ba han, ti ko ni awọ ati ko ni awọn patikulu iduroṣinṣin ti o han. Ṣaaju ki o to abẹrẹ, awọn iṣu afẹfẹ yẹ ki o yọkuro kuro ni eto katiriji (iru si lilo pen kan). Awọn eto katiriji ti ṣofo ko lo tun ṣe.
Ti abẹrẹ syringe jẹ aṣiṣe, ti o ba wulo, a le ṣakoso insulin si alaisan nipa titẹ ojutu lati inu katiriji sinu syringe ṣiṣu kan (o dara fun hisulini ni ifọkansi 100 IU / milimita).
Lati yago fun ikolu, eniyan kan nikan ni o yẹ ki o lo peniẹki atunṣako ikọsilẹ.
Lantus SoloStar yẹ ki o ṣe abojuto subcutaneously lẹẹkan lẹẹkan lojumọ ni eyikeyi akoko ti ọjọ, ṣugbọn ni gbogbo ọjọ ni akoko kanna.
Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus iru 2, Lantus SoloStar le ṣee lo mejeeji bi monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran. Awọn iye ifọkansi ti ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ, bi awọn iwọn lilo ati akoko ti iṣakoso tabi iṣakoso ti awọn oogun hypoglycemic yẹ ki o pinnu ati ṣatunṣe ni ọkọọkan.
Atunse Iwọn tun le nilo, fun apẹẹrẹ, nigbati iyipada iwuwo ara alaisan, igbesi aye, yiyipada akoko iṣakoso ti iwọn lilo hisulini, tabi ni awọn ipo miiran ti o le mu asọtẹlẹ pọ si idagbasoke ti hypo- tabi hyperglycemia. Eyikeyi awọn ayipada ninu iwọn lilo hisulini yẹ ki o ṣe pẹlu iṣọra ati labẹ abojuto iṣoogun.
Lantus SoloStar kii ṣe insulin ti yiyan fun itọju ketoacidosis ti o ni atọgbẹ. Ni ọran yii, ààyò yẹ ki o funni ni / ni ifihan ti hisulini kukuru-ṣiṣẹ. Ni awọn olutọju itọju pẹlu awọn abẹrẹ ti basali ati hisulini prandial, 40-60% iwọn lilo ojoojumọ ti insulin ni irisi gulingine insulin nigbagbogbo ni a nṣakoso lati pade iwulo fun hisulini basali.
Ninu awọn alaisan ti o ni iru alakan 2 mellitus ti o mu awọn oogun hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu, itọju apapọ bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti insulin glargine 10 PIECES 1 akoko fun ọjọ kan ati ninu awọn itọju itọju atẹle ni a tunṣe ni ẹyọkan.
Ninu gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, abojuto ti fojusi glukosi ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro.
Iyipo lati itọju pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran si Lantus SoloStar
Nigbati o ba n gbe alaisan kan lati eto itọju kan ni lilo akoko-alabọde tabi insulin ṣiṣẹ-pẹ to regimen itọju nipa lilo igbaradi Lantus SoloStar, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe nọmba naa (awọn abere) ati akoko ti iṣakoso ti iṣeduro insulini-kukuru tabi afọwọṣe rẹ lakoko ọjọ tabi yi awọn abere ti awọn oogun ajẹsara inu ẹnu.
Nigbati gbigbe awọn alaisan lati abẹrẹ insulin-isofan kan ni ọjọ kan si iṣakoso nikan ti oogun kan lakoko ọjọ, Lantus SoloStar kii ṣe iyipada iwọn lilo insulin akọkọ (i.e., iye ti Awọn ẹya Lantus SoloStar fun ọjọ kan jẹ dọgba si iye ME insulin isofan fun ọjọ kan).
Nigbati o ba n gbe awọn alaisan lọwọ lati ṣakoso insulin-isophan lẹmeji lakoko ọjọ si abẹrẹ kan ti Lantus SoloStar ṣaaju akoko ibusun lati dinku eegun ti hypoglycemia ni alẹ ati ni kutukutu owurọ, iwọn lilo ojoojumọ ti glargine hisulini nigbagbogbo dinku nipasẹ 20% (akawe pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini isophane), ati lẹhinna a tunṣe ti o da lori esi alaisan.
Lantus SoloStar ko yẹ ki o papọ tabi ti fomi pẹlu awọn igbaradi insulin. Rii daju pe awọn syringes ko ni awọn iṣẹku ti awọn oogun miiran. Nigbati o ba dapọ tabi adapo, profaili ti gulingine hisulini le yipada lori akoko.
Nigbati o ba yipada lati inu isulini eniyan si oogun Lantus SoloStar ati ni awọn ọsẹ akọkọ lẹhin rẹ, abojuto iṣọn-pẹlẹpẹlẹ (ṣiṣe abojuto ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ) labẹ iṣeduro iṣoogun ni a ṣe iṣeduro, pẹlu atunṣe ti iwọn lilo ilana ti hisulini ti o ba wulo. Gẹgẹbi pẹlu awọn analogues miiran ti hisulini eniyan, eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn alaisan ti o, nitori wiwa ti awọn apo-ara si hisulini eniyan, nilo lati lo awọn iwọn lilo ti hisulini giga ti eniyan. Ninu awọn alaisan wọnyi, nigba lilo glargine hisulini, ilọsiwaju pataki ni ifesi si iṣakoso insulini ni a le rii.
Pẹlu iṣakoso iṣelọpọ ti ilọsiwaju ati ilosoke Abajade ni ifamọ tisu si insulin, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo ilana ti hisulini.
Dapọ ati ibisi
Lantus SoloStar oogun naa ko yẹ ki o wa ni idapo pẹlu awọn insulins miiran. Idapọ le yi ipin ti akoko / ipa ti oogun Lantus SoloStar ṣiṣẹ, bakanna bi o yori si ojoriro.
Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki
Oogun Lantus SoloStar le ṣee lo ni awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun meji 2 lọ. Lilo ninu awọn ọmọde ti o wa ni ọdun meji 2 ko tii ṣe iwadi.
Ni awọn alaisan agbalagba ti o ni àtọgbẹ mellitus, a ṣe iṣeduro lilo lilo awọn iwọn ibẹrẹ alabọde, ilosoke wọn o lọra ati lilo awọn iwọn lilo itọju iwọntunwọnsi.
Oogun Lantus SoloStar ni a nṣakoso bi abẹrẹ sc. Oogun Lantus SoloStar ko ṣe ipinnu fun iṣakoso iṣan inu.
Akoko pipẹ ti iṣe-hisulini insulin ni a ṣe akiyesi nikan nigbati a ṣe afihan rẹ si ọra subcutaneous. Ninu / ni ifihan ti iwọn lilo subcutaneous ti o wọpọ le fa hypoglycemia nla. O yẹ ki a ṣe afihan Lantus SoloStar sinu ọra subcutaneous ti ikun, awọn ejika tabi ibadi. Awọn aaye abẹrẹ yẹ ki o wa ni aropo pẹlu abẹrẹ tuntun kọọkan laarin awọn agbegbe ti a ṣe iṣeduro fun iṣakoso iṣakoso sc ti oogun naa. Gẹgẹbi ọran ti awọn iru insulin miiran, iwọn gbigba, ati, nitorinaa, ibẹrẹ ati iye akoko iṣe rẹ, le yatọ labẹ ipa ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ati awọn ayipada miiran ni ipo alaisan.
Lantus SoloStar jẹ ipinnu ti o han gbangba, kii ṣe idaduro. Nitorinaa, atunbere ṣaaju lilo ko nilo. Ti o ba jẹ pe syringe pen Lantus SoloStar awọn iṣẹ aiṣedeede, a le yọ gulingine hisulini kuro ninu katiriji sinu syringe (o dara fun insulin 100 IU / milimita) ki o ṣe abẹrẹ pataki.
Awọn ofin fun lilo ati mimu ti ṣokoto peniẹmu ti a ti kun tẹlẹ SoloStar
Ṣaaju lilo akọkọ, pen syringe gbọdọ wa ni pa ni iwọn otutu yara fun awọn wakati 1-2.
Ṣaaju ki o to lilo, ṣe ayẹwo katiriji inu pen syringe. O yẹ ki o ṣee lo nikan ti ojutu ba jẹ lọ, ti ko ni awọ, ko ni awọn patikulu ti o muna han ati, ni aitasera, jọra omi.
Ko si atunlo awọn syringesSStar tabi o gbọdọ wa ni sọnu.
Lati yago fun akoran, pen kikọ ti o kun fun ṣoki ni alaisan nikan lo ki o ma ṣe gbe si eniyan miiran.
Ṣaaju lilo ikọwe SoloStar syringe, farabalẹ ka alaye lori lilo.
Ṣaaju lilo kọọkan, fara sopọ abẹrẹ tuntun si pen syringe ki o ṣe idanwo aabo kan. Awọn abẹrẹ nikan ti o ni ibamu pẹlu SoloStar gbọdọ ṣee lo.
Awọn iṣọra pataki ni a gbọdọ mu lati yago fun awọn ijamba okiki lilo abẹrẹ kan ati awọn iṣeeṣe gbigbe kaakiri.
Ni ọran kankan o yẹ ki o lo penringSSS syringe pen ti o ba ti bajẹ tabi ti o ko ba ni idaniloju pe yoo ṣiṣẹ daradara.
O yẹ ki o ma peni adarọ-itọ syringe SoloStar ti o wa nigbagbogbo bi o ba ṣe ti ipadanu tabi ibajẹ si peni ẹda syringe to wa tẹlẹ.
Ti o ba jẹ pe penSSSS syringe pen ti o wa ni fipamọ ni firiji, o yẹ ki o mu jade ni wakati 1-2 ṣaaju abẹrẹ naa ti a ti pinnu ki ojutu naa gba iwọn otutu yara. Isakoso ti hisulini itutu jẹ irora diẹ sii. Ohun kikọ penSSStar ti a lo ti gbọdọ lo.
Ikọwe syringe SoloStar gbọdọ ni aabo lati ekuru ati dọti. Ẹgbẹ ita ti penSSS syringe pen le ti di mimọ nipa wiwọ pẹlu asọ ọririn. Maṣe fi omi sinu omi, fi omi ṣan ati ki o lubricate penSSS syringe pen, nitori eyi le ba.
Ikọwe syringe SoloStar ni deede awọn isunmọ insulin ati pe o ni ailewu lati lo. O tun nilo mimu ṣọra. Yago fun awọn ipo eyiti eyiti ibajẹ si pen syringe sySe le waye. Ti o ba fura ibaje si apeere ti iṣapẹẹrẹ ti SoloStar syringe, lo pen tuntun kan ti syringe.
Ipele 1. Isakoso insulini
O nilo lati ṣayẹwo aami kekere lori penSaiStar syringe lati rii daju pe o ni ifun insulin ti o tọ. Fun Lantus, abẹrẹ syringe SoloStar jẹ grẹy pẹlu bọtini eleyi ti fun abẹrẹ. Lẹhin yiyọ fila ti-syringe, hihan hisulini ti o wa ninu rẹ ti dari: ojutu insulin gbọdọ jẹ sihin, ti ko ni awọ, ko ni awọn patikulu ti o muna han ati omi ti o jọra.
Ipele 2. Sisopọ abẹrẹ
Awọn abẹrẹ ti o baamu pẹlu pen syringe sySe gbọdọ wa ni lilo.Fun abẹrẹ kọọkan ti o tẹle, lo abẹrẹ titun ti o jẹ ṣiṣu titun. Lẹhin yiyọ fila, abẹrẹ gbọdọ wa ni fifi sori ẹrọ ni pẹkipẹki lori pen syringe.
Ipele 3. Ṣiṣe idanwo aabo
Ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, o jẹ dandan lati ṣe idanwo ailewu ati rii daju pe abẹrẹ syringe ati abẹrẹ ṣiṣẹ daradara ati awọn iṣu afẹfẹ kuro.
Ṣe iwọn to dogba si awọn iwọn 2.
Awọn bọtini abẹrẹ ita ati inu gbọdọ wa ni kuro.
Ti gbe pende syringe pẹlu abẹrẹ soke, rọra tẹ kalẹ insulin pẹlu ika rẹ ki gbogbo awọn ategun atẹgun ti wa ni itọsọna si abẹrẹ naa.
Tẹ bọtini abẹrẹ ni kikun.
Ti insulin ba han lori sample abẹrẹ, eyi tumọ si pe ohun kikọ syringe ati abẹrẹ naa ṣiṣẹ ni deede.
Ti insulin ko ba han lori sample ti abẹrẹ, lẹhinna igbesẹ 3 le tun ṣe titi insulin yoo han lori sample abẹrẹ naa.
Ipele 4. Aṣayan Iwọn
A le ṣeto iwọn lilo pẹlu iwọn deede ti 1 kuro lati iwọn lilo ti o kere julọ (1 kuro) si iwọn to pọ julọ (awọn ẹya 80). Ti o ba jẹ dandan lati ṣafihan iwọn lilo kan ni iwọn paati 80, 2 tabi diẹ sii awọn abẹrẹ yẹ ki o fun.
Window dosing yẹ ki o han “0” lẹhin ti pari idanwo aabo. Lẹhin iyẹn, iwọn lilo pataki ni a le fi idi mulẹ.
Ipele 5. Iwọn
O yẹ ki o sọ fun alaisan nipa ilana abẹrẹ nipasẹ ọjọgbọn ti iṣoogun.
A gbọdọ fi abẹrẹ sii labẹ awọ ara.
Bọtini abẹrẹ yẹ ki o tẹ ni kikun. O waye ni ipo yii fun awọn aaya 10 miiran titi ti yọ abẹrẹ naa kuro. Eyi ṣe idaniloju ifihan ti iwọn lilo ti o yan ti insulin patapata.
Ipele 6. Yipada ati sisọnu abẹrẹ
Ni gbogbo awọn ọrọ, abẹrẹ lẹhin abẹrẹ kọọkan yẹ ki o yọ ati asọnu. Eyi ṣe idaniloju idena ti kontaminesonu ati / tabi ikolu, afẹfẹ titẹ si gba eiyan fun hisulini ati jijade hisulini.
Nigbati o ba yọ ati fifọ abẹrẹ naa, a gbọdọ gba awọn iṣọra pataki. Tẹle awọn iṣọra ailewu ti a ṣe iṣeduro fun yọkuro ati sisọ awọn abẹrẹ (fun apẹẹrẹ, ilana-iṣe fila ọkan-ọwọ) lati dinku eewu awọn ijamba ti o jọmọ abẹrẹ ati lati yago fun ikolu.
Lẹhin yiyọ abẹrẹ kuro, pa penSSS syringe pen pẹlu fila kan.
Ipa ẹgbẹ
- hypoglycemia - dagbasoke ni ọpọlọpọ igba ti iwọn lilo ti hisulini ba kọja iwulo rẹ,
- “ailaju” imoye tabi ipadanu rẹ,
- aisede ejo
- ebi
- híhún
- tutu lagun
- tachycardia
- airi wiwo
- atunlo
- lipodystrophy,
- dysgeusia,
- myalgia
- wiwu
- awọn aarun ara korira si insulin (pẹlu glargine hisulini) tabi awọn ẹya iranlọwọ ti oogun: iṣakojọpọ awọ ara, angioedema, bronchospasm, hypotension arterial, shock,
- Pupa, irora, ara, hives, wiwu tabi igbona ni aaye abẹrẹ naa.
Awọn idena
- awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6 fun Lantus OptiSet ati OptiKlik (Lọwọlọwọ ko si data isẹgun lori lilo),
- ọjọ ori awọn ọmọde titi di ọdun 2 fun Lantus SoloStar (aini awọn data isẹgun lori lilo),
- hypersensitivity si awọn nkan ti oogun naa.
Oyun ati lactation
Pẹlu iṣọra, o yẹ ki o lo Lantus lakoko oyun.
Fun awọn alaisan pẹlu iṣọn mellitus iṣọn tabi gestational, o ṣe pataki lati ṣetọju ilana ase ijẹ-ara to peye lakoko oyun. Ni oṣu mẹta 1st ti oyun, iwulo fun hisulini le dinku, ni oṣu keji ati 3 o le pọsi. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun hisulini dinku, ati nitori naa ewu ti hypoglycemia pọ si. Labẹ awọn ipo wọnyi, abojuto ṣọra ti glukosi ẹjẹ jẹ pataki.
Ninu awọn iwadii ẹranko ti iṣere, ko si data taara tabi aiṣe taara ti a gba lori ọlẹ-inu tabi awọn ipa fetotoxic ti gulingine hisulini.
Ko si awọn idanwo ile-iwosan ti iṣakoso ti ailewu ti oogun Lantus oogun lakoko oyun. Awọn ẹri wa ni lilo Lantus ni awọn obinrin 100 ti o loyun pẹlu àtọgbẹ. Ọna ati abajade ti oyun ninu awọn alaisan wọnyi ko yatọ si awọn ti o wa ninu awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ ti o gba awọn igbaradi insulin miiran.
Ninu awọn obinrin lakoko igbaya, o le nilo atunse ti ilana insulin insulin ati ijẹun le nilo.
Lo ninu awọn ọmọde
Lọwọlọwọ ko si data ile-iwosan lori lilo ni awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6.
Lo ninu awọn alaisan agbalagba
Ni awọn alaisan agbalagba, ibajẹ lilọsiwaju ninu iṣẹ kidinrin le fa idinku idinku ninu awọn ibeere insulini.
Awọn ilana pataki
Lantus kii ṣe oogun yiyan fun itọju ketoacidosis ti dayabetik. Ni iru awọn ọran, iṣakoso iṣan ninu iṣọn-insulin ṣiṣe ni a gba ọ niyanju.
Nitori iriri ti o lopin pẹlu Lantus, ko ṣee ṣe lati ṣe iṣiro ipa rẹ ati ailewu ni atọju awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara tabi awọn alaisan ti o jẹ iwọn aito aini kidirin.
Ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ, iwulo fun insulini le dinku nitori ailagbara awọn ilana imukuro rẹ. Ni awọn alaisan agbalagba, ibajẹ lilọsiwaju ninu iṣẹ kidinrin le fa idinku idinku ninu awọn ibeere insulini.
Ninu awọn alaisan ti o ni aini aipe ẹdọforo pupọ, iwulo fun insulini le dinku nitori idinku ninu agbara lati gluconeogenesis ati biotransformation ti hisulini.
Ninu ọran ti iṣakoso aiṣe-ipele lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, bakanna bi o ba ni ifarahan lati dagbasoke hypo- tabi hyperglycemia, ṣaaju ki o to tẹsiwaju pẹlu atunṣe ti eto itọju, o jẹ dandan lati ṣayẹwo deede ti ibamu pẹlu ilana itọju ti a fun ni aṣẹ, awọn aaye ti iṣakoso ti oogun ati ilana ti abẹrẹ scals. , n ṣakiyesi gbogbo awọn okunfa ti o ni ipa.
Akoko idagbasoke ti hypoglycemia da lori profaili ti iṣe ti hisulini ti a lo ati pe, nitorina, yipada pẹlu iyipada ninu ilana itọju. Nitori alekun ti akoko ti o gba fun iṣakoso ti insulin ṣiṣẹ-pipẹ nigba lilo Lantus, ọkan yẹ ki o nireti iṣeeṣe kekere ti ailagbara nocturnal, lakoko ti awọn wakati kutukutu owurọ iṣeeṣe yii ga. Ti hypoglycemia ba waye ninu awọn alaisan ti o ngba Lantus, o ṣeeṣe ti fa ifilọkuro ijade kuro ni hypoglycemia nitori igbese gigun ti glargine hisulini yẹ ki o ni imọran.
Ninu awọn alaisan ninu eyiti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia le ni pataki pataki ti ile-iwosan, pẹlu pẹlu stenosis ti o lagbara ti iṣọn-alọ ọkan tabi awọn ohun elo iṣan (eewu ti idagbasoke ọkan ati awọn ilolu ọpọlọ ti hypoglycemia), bi awọn alaisan pẹlu itọju iparun proliferative, paapaa ti wọn ko ba gba itọju photocoagulation (eewu ipadanu iran riran nitori hypoglycemia), awọn iṣọra pataki ni o yẹ ki a ṣe akiyesi ati ṣọra abojuto iṣọn ẹjẹ.
O yẹ ki o kilọ fun awọn alaisan nipa awọn ipo eyiti eyiti awọn aami aiṣedede ti hypoglycemia le dinku, jẹ ki o sọ di mimọ tabi ko si ni awọn ẹgbẹ awọn ewu kan, eyiti o pẹlu:
- awọn alaisan ti o ni akiyesi ilọsiwaju ti iṣọn-ẹjẹ ti ẹjẹ,
- awọn alaisan ninu ẹniti hypoglycemia dagbasoke ni di graduallydi gradually,
- agbalagba alaisan
- awọn alaisan neuropathy
- awọn alaisan pẹlu alakan igba pipẹ
- awọn alaisan pẹlu awọn ailera ọpọlọ
- awọn alaisan ti o gbe lati insulin ti orisun ti ẹranko si hisulini eniyan,
- awọn alaisan ti ngba itọju concomitant pẹlu awọn oogun miiran.
Iru awọn ipo bẹ le ja si idagbasoke ti hypoglycemia ti o nira (pẹlu pipadanu aiji mimọ) ṣaaju ki alaisan naa mọ pe o n dagbasoke hypoglycemia.
Ni deede deede tabi dinku awọn ipele haemoglobin glyc ti ṣe akiyesi, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi awọn iṣeeṣe ti idagbasoke awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia (paapaa ni alẹ).
Titẹle alaisan si tito awọn eto itọju, ounjẹ, ati ounjẹ, lilo isulini ti o tọ, ati iṣakoso ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan hypoglycemia ṣe alabapin si idinku nla ninu ewu ti hypoglycemia. Niwaju awọn ifosiwewe ti o mu ohun asọtẹlẹ pọ si hypoglycemia, pataki akiyesi akiyesi jẹ pataki, nitori Iṣatunṣe iwọn lilo insulin le nilo. Awọn okunfa wọnyi ni:
- ayipada aye ti iṣakoso ti hisulini,
- alekun ifamọ si hisulini (fun apẹẹrẹ, nigba imukuro awọn okunfa idaamu),
- dani, alekun tabi pẹ iṣẹ ṣiṣe,
- awọn arun inu ọkan ti o wa pẹlu eebi, igbe gbuuru,
- o ṣẹ ti ijẹẹmu ati ounjẹ,
- onje fo
- oti agbara
- diẹ ninu awọn ailera ailopin endocrine (fun apẹẹrẹ, hypothyroidism, ailagbara ti adenohypophysis tabi kolaginni adrenal),
- itọju itẹlera pẹlu awọn oogun miiran.
Ni awọn arun intercurrent, iṣakoso aladanla diẹ sii ti glucose ẹjẹ ni a nilo. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ṣe adaṣe fun niwaju awọn ara ketone ninu ito, ati atunṣe awọn ilana iwọn lilo hisulini tun jẹ igbagbogbo. Iwulo fun hisulini nigbagbogbo pọ si. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 iru-arun yẹ ki o tẹsiwaju lati jẹ igbagbogbo ni iye kekere ti awọn kaboshiratom, paapaa nigba njẹ nikan ni awọn iwọn kekere tabi ni isansa ti agbara lati jẹ, bakanna pẹlu pẹlu eebi. Awọn alaisan wọnyi ko yẹ ki o dẹkun abojuto abojuto insulin patapata.
Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn
Awọn aṣoju hypoglycemic ti iṣan, awọn inhibitors ACE, awọn alaigbọran, awọn fibrates, fluoxetine, awọn oludena MAO, pentoxifylline, dextropropoxyphene, awọn salicylates ati awọn antimicrobials antioxideam le mu igbelaruge hypoglycemic ti hisulini ati mu asọtẹlẹ si idagbasoke ti hypoglycemia. Pẹlu awọn akojọpọ wọnyi, atunṣe iwọn lilo ti gulingine hisulini le nilo.
Glucocorticosteroids (GCS), danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, awọn itọsi phenothiazine, somatotropin, sympathomimetics (fun apẹẹrẹ efinifirini, salbutamol, terbutaline), awọn homonu tairodu, cl diẹ ninu awọn, ) le dinku ipa ailagbara ti insulin. Pẹlu awọn akojọpọ wọnyi, atunṣe iwọn lilo ti gulingine hisulini le nilo.
Pẹlu lilo igbagbogbo ti oogun Lantus pẹlu awọn bulọọki beta, clonidine, iyọ litiumu, ethanol (oti), mejeeji ilosoke ati idinku ninu ipa hypoglycemic ti hisulini ṣee ṣe. Pentamidine nigbati a ba ni idapo pẹlu hisulini le fa hypoglycemia, eyiti a rọpo nigbakan nipasẹ hyperglycemia.
Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu awọn oogun pẹlu ipa ti o ni ibatan, gẹgẹ bi awọn amusowo beta-blockers, clonidine, guanfacine ati reserpine, idinku kan tabi isansa ti awọn ami ti adrenergic counterregulation (imuṣiṣẹ ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ) pẹlu idagbasoke ti hypoglycemia jẹ ṣeeṣe.
Lantus ko yẹ ki o papọ pẹlu awọn igbaradi hisulini miiran, pẹlu eyikeyi awọn oogun miiran, tabi ti fomi po. Nigbati o ba dapọ tabi dilusi, profaili ti iṣẹ rẹ le yipada lori akoko, ni afikun, sisopọ pẹlu awọn insulins miiran le fa ojoriro.
Analogues ti oogun Lantus
Awọn analogues ti ilana ti nkan ti nṣiṣe lọwọ:
- Ohun elo glgini hisulini,
- Lantus SoloStar.
Awọn analogs fun ipa itọju ailera (awọn oogun fun itọju ti mellitus àtọgbẹ-insulin):
- Oniṣẹ
- Anvistat
- Apidra
- B. hisulini
- Berlinulin,
- Biosulin
- Glyformin
- Glucobay,
- Ibi ipamọ insulin,
- Dibikor
- Isofan insulin World Cup,
- Iletin
- Insulin Isofanicum,
- Teepu hisulini,
- Insulin Maxirapid B,
- Iṣeduro idawọle insulini
- Ẹmi insulin,
- Ultralinte,
- Mu insulin gigun,
- Insulini Ultralong,
- Arakunrin
- Intral
- Comb-insulin C
- Levemir Penfill,
- Levemir Flexpen,
- Metformin
- Mikstard
- Monosuinsulin MK,
- Monotard
- NovoMiks,
- NovoRapid,
- Pensulin,
- Protafan
- Rinsulin
- Aṣiro
- Torvacard
- Ẹtan
- Ultratard
- Humalog,
- Humulin
- Cigapan
- Erbisol.
Iṣe oogun oogun
Insulin glargine jẹ analog insulin ti o ṣiṣẹ pẹ ti a gba nipasẹ atunlo ti awọn kokoro arun DNA ti awọn ẹya Escherichia coli (awọn igara K12). O ni irọrun kekere ni agbegbe didoju. Gẹgẹbi apakan ti Lantus® SoloStar®, o jẹ eekanna patapata, eyiti iṣeduro agbegbe ayika ekikan ti ojutu abẹrẹ (pH = 4). Lẹhin ifihan sinu ọra subcutaneous, ojutu, nitori acidity rẹ, nwọ sinu ifun idena pẹlu dida awọn microprecipitates, lati eyiti awọn iwọn kekere ti glargine hisulini ti wa ni idasilẹ nigbagbogbo, pese irọrun (laisi awọn oke) profaili ti iṣu-akoko fifo, bi iṣe igbese gigun ti oogun naa.
Awọn paramọlẹ ti o dipọ si awọn olugba ti hisulini ti glargine insulin ati eniyan ti wa ni isunmọ sunmọ, nitorinaa, glargine hisulini ni ipa ti ẹda ti o dabi insulini endogenous.
Iṣe pataki julọ ti hisulini ni ilana ti ase ijẹ-ara ti ara. Insulini ati awọn analo ẹya rẹ dinku glukosi ẹjẹ nipa didara glukosi mimu nipasẹ awọn eepo sẹẹli (paapaa iṣan ara ati ẹran ara adipose), bi fifi idiwọ dida ti glukosi ninu ẹdọ (gluconeogenesis). Insulini ṣe idiwọ lipolysis adipocyte ati proteolysis, lakoko ti imudarasi iṣelọpọ amuaradagba.
Iṣe gigun ti insulin glargine jẹ taara nitori idinku idinku ti gbigba rẹ, eyiti o fun ọ laaye lati lo oogun 1 akoko / Lẹhin iṣakoso sc, a ṣe akiyesi ibẹrẹ ti iṣẹ rẹ, ni apapọ, lẹhin wakati 1. Iwọn akoko apapọ ti iṣe jẹ wakati 24, o pọ julọ jẹ awọn wakati 29. Iye akoko iṣe ti hisulini ati awọn analogues rẹ (fun apẹẹrẹ, glargine hisulini) le yatọ ni pataki mejeeji ni awọn alaisan oriṣiriṣi ati alaisan kanna.
Elegbogi
Iwadi ibamu
Pẹlu iṣakoso subcutaneous ti oogun 1 akoko fun ọjọ kan, ifọkansi apapọ iduroṣinṣin ti gulingine hisulini ninu ẹjẹ ni aṣeyọri lẹhin awọn ọjọ 2-4 ti iṣakoso ojoojumọ.
Pẹlu titan / ni ifihan T1 / 2 insulin glargine ati hisulini eniyan ni afiwera.
Ninu eniyan ninu ọra subcutaneous, glargine hisulini ti yọ kuro ni opin carboxyl opin (C-terminus) ti ẹwọn B (pq beta) lati dagba 21A-Gly-insulin ati 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin. Ni pilasima, mejeeji glargine hisulini ti ko yipada ati awọn ọja fifa wa bayi.
Eto itọju iwọn lilo
Fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 6 lọ, oogun naa ni a nṣakoso subcutaneously 1 akoko fun ọjọ kan, nigbagbogbo ni akoko kanna. O gbọdọ jẹ ki Lantus® SoloStar® sinu ọra subcutaneous ti ikun, ejika tabi itan. Awọn aaye abẹrẹ yẹ ki o tun ṣe pẹlu ijọba kọọkan ti oogun naa laarin awọn agbegbe ti a ṣe iṣeduro fun iṣakoso subcutaneous ti oogun naa.
Iwọn lilo ti oogun ati akoko ti ọjọ fun iṣakoso rẹ ni a ṣeto ni ọkọọkan.Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus type 2, Lantus® SoloStar® le ṣee lo mejeeji bi monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran.
Yipada lati itọju pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran si Lantus® SoloStar®
Nigbati o ba n gbe alaisan lati awọn insulins igba pipẹ tabi alabọde si Lantus® SoloStar®, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini basali tabi yi awọn itọju antidiabetic concomitant pada (awọn aarọ ati atunṣakoso ti iṣakoso ti awọn insulins kukuru-ṣiṣe tabi awọn analogues wọn, ati awọn ajẹsara ti awọn oogun ajẹsara inu.
Nigbati o ba n gbe alaisan lati iṣakoso akoko meji ti insulini-isofan si iṣakoso kanṣoṣo ti Lantus® SoloStar®, iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini basali yẹ ki o dinku nipasẹ 20-30% ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju ni lati dinku eewu ti hypoglycemia ni alẹ ati ni kutukutu owurọ. Lakoko yii, idinku ninu iwọn lilo Lantus yẹ ki o san owo pada nipa ilosoke awọn iwọn lilo hisulini kukuru, ṣiṣe atẹle atunṣe eeyan ti ilana lilo iwọn lilo.
Gẹgẹbi pẹlu awọn analogues miiran ti hisulini eniyan, awọn alaisan ti o ngba awọn oogun ti o ga nitori wiwa ti awọn apo-ara si hisulini eniyan le ni iriri ilosoke ninu esi si insulini nigbati o yipada si Lantus® SoloStar®. Ninu ilana yiyi si Lantus® SoloStar® ati ni awọn ọsẹ akọkọ lẹhin rẹ, a nilo abojuto ti ṣọra glukosi ẹjẹ ati, ti o ba wulo, atunse ti ilana itọju hisulini.
Ninu ọran ti ilana imudarasi ti iṣelọpọ agbara ati alekun abajade Abajade ni ifamọ si hisulini, atunse siwaju ti ilana itọju le jẹ pataki. Atunṣe iwọn lilo tun le nilo, fun apẹẹrẹ, nigbati iyipada iwuwo ara alaisan, igbesi aye, akoko ti ọjọ fun iṣakoso oogun, tabi nigbati awọn ayidayida miiran ba farahan ti o ṣe alabapin si asọtẹlẹ alekun si idagbasoke ti hypo- tabi hyperglycemia.
Oogun naa ko yẹ ki o ṣe abojuto intravenously. Ninu / ni ifihan ti iwọn lilo deede ti a pinnu fun iṣakoso subcutaneous, le fa idagbasoke ti hypoglycemia nla.
Lantus® SoloStar® ko yẹ ki o papọ pẹlu awọn igbaradi insulin miiran tabi ti fomi po. Rii daju pe awọn syringes ko ni awọn iṣẹku ti awọn oogun miiran. Nigbati o ba dapọ tabi adapo, profaili ti gulingine hisulini le yipada lori akoko. Dapọ pẹlu awọn insulins miiran le fa ojoriro.
Akoko iṣe ti oogun Lantus® SoloStar® da lori itumọ ti aaye ti iṣakoso sc rẹ.
Awọn Ofin fun lilo ati mimu itọju syringe pen pre-kún ti SoloStar filled
Ṣaaju lilo akọkọ, pen syringe gbọdọ wa ni pa ni iwọn otutu yara fun awọn wakati 1-2.
Ṣaaju ki o to lilo, ṣe ayẹwo katiriji inu pen syringe. O yẹ ki o ṣee lo nikan ti ojutu ba jẹ lọ, ti ko ni awọ, ko ni awọn patikulu ti o muna han ati, ni aitasera, jọra omi.
A ko le lo awọn oogun SoloStar® ti o ṣofo ati pe o gbọdọ wa ni sọnu.
Lati yago fun akoran, pen kikọ ti o kun fun ṣoki ni alaisan nikan lo ki o ma ṣe gbe si eniyan miiran.
Ṣaaju lilo SoloStar® Syringe Pen, farabalẹ ka alaye lilo.
Ṣaaju lilo kọọkan, fara sopọ abẹrẹ tuntun si pen syringe ki o ṣe idanwo aabo kan. Awọn abẹrẹ nikan ti o ni ibamu pẹlu SoloStar® yẹ ki o lo.
Awọn iṣọra pataki ni a gbọdọ mu lati yago fun awọn ijamba okiki lilo abẹrẹ kan ati awọn iṣeeṣe gbigbe kaakiri.
Ni ọran kankan o yẹ ki o lo penringSSS® syringe pen ti o ba bajẹ tabi ti o ko ni idaniloju pe yoo ṣiṣẹ daradara.
Nigbagbogbo fi peniSSe® syringe peni ni ọwọ nigbakugba ti o ba padanu tabi ba ẹda daakọ kan ti iwe idanimọ SoloStar® ti o wa tẹlẹ.
Ti o ba ti ka penSS®® syringe peni ni firiji, o yẹ ki o mu jade ni wakati 1-2 ṣaaju abẹrẹ ti a ti pinnu ki ojutu naa gba iwọn otutu yara. Isakoso ti hisulini itutu jẹ irora diẹ sii. SọSS®® Syringe Pen ti o lo gbọdọ jẹ run.
Ikọwe syringe SoloStar® gbọdọ ni aabo lati ekuru ati dọti. Ni ita SolomonStar® Syringe Pen le di mimọ nipasẹ wiwọ pẹlu asọ ọririn. Maṣe fi omi sinu omi, fi omi ṣan ati ki o girisi penSS penS syringe pen, nitori eyi le ba.
SoloStar® Syringe Pen ni deede ifunni insulin ati pe o ni ailewu lati lo. O tun nilo mimu ṣọra. Yago fun awọn ipo eyiti ibajẹ si SoloStar® Syringe Pen le waye. Ti o ba fura ibaje si apeere ti iṣapẹẹrẹ ti SoloStar® pen, lilo ikọwe tuntun kan ti syringe.
Ipele 1. Isakoso insulini
O gbọdọ ṣayẹwo aami naa lori SoloStar® Syringe Pen lati rii daju pe o ni ifun insulin ti o pe. Fun Lantus, abẹrẹ syringe SoloStar® jẹ grẹy pẹlu bọtini eleyi ti fun abẹrẹ. Lẹhin yiyọ fila ti-syringe, hihan hisulini ti o wa ninu rẹ ti dari: ojutu insulin gbọdọ jẹ sihin, ti ko ni awọ, ko ni awọn patikulu ti o muna han ati omi ti o jọra.
Ipele 2. Sisopọ abẹrẹ
Awọn abẹrẹ ti o ni ibamu pẹlu SoloStar® Syringe Pen gbọdọ jẹ lilo. Fun abẹrẹ kọọkan ti o tẹle, lo abẹrẹ titun ti o jẹ ṣiṣu titun. Lẹhin yiyọ fila, abẹrẹ gbọdọ wa ni fifi sori ẹrọ ni pẹkipẹki lori pen syringe.
Ipele 3. Ṣiṣe idanwo aabo
Ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, o jẹ dandan lati ṣe idanwo ailewu ati rii daju pe abẹrẹ syringe ati abẹrẹ ṣiṣẹ daradara ati awọn iṣu afẹfẹ kuro.
Ṣe iwọn to dogba si awọn iwọn 2.
Awọn bọtini abẹrẹ ita ati inu gbọdọ wa ni kuro.
Ti gbe pende syringe pẹlu abẹrẹ soke, rọra tẹ kalẹ insulin pẹlu ika rẹ ki gbogbo awọn ategun atẹgun ti wa ni itọsọna si abẹrẹ naa.
Tẹ bọtini abẹrẹ ni kikun.
Ti insulin ba han lori sample abẹrẹ, eyi tumọ si pe ohun kikọ syringe ati abẹrẹ naa ṣiṣẹ ni deede.
Ti insulin ko ba han lori sample ti abẹrẹ, lẹhinna igbesẹ 3 le tun ṣe titi insulin yoo han lori sample abẹrẹ naa.
Ipele 4. Aṣayan Iwọn
A le ṣeto iwọn lilo pẹlu iwọn deede ti 1 kuro lati iwọn lilo ti o kere julọ (1 kuro) si iwọn to pọ julọ (awọn ẹya 80). Ti o ba jẹ dandan lati ṣafihan iwọn lilo kan ni iwọn paati 80, 2 tabi diẹ sii awọn abẹrẹ yẹ ki o fun.
Window dosing yẹ ki o han “0” lẹhin ti pari idanwo aabo. Lẹhin iyẹn, iwọn lilo pataki ni a le fi idi mulẹ.
Ipele 5. Iwọn
O yẹ ki o sọ fun alaisan nipa ilana abẹrẹ nipasẹ ọjọgbọn ti iṣoogun.
A gbọdọ fi abẹrẹ sii labẹ awọ ara.
Bọtini abẹrẹ yẹ ki o tẹ ni kikun. O waye ni ipo yii fun awọn aaya 10 miiran titi ti yọ abẹrẹ naa kuro. Eyi ṣe idaniloju ifihan ti iwọn lilo ti o yan ti insulin patapata.
Ipele 6. Yipada ati sisọnu abẹrẹ
Ni gbogbo awọn ọrọ, abẹrẹ lẹhin abẹrẹ kọọkan yẹ ki o yọ ati asọnu. Eyi ṣe idaniloju idena ti kontaminesonu ati / tabi ikolu, afẹfẹ titẹ si gba eiyan fun hisulini ati jijade hisulini.
Nigbati o ba yọ ati fifọ abẹrẹ naa, a gbọdọ gba awọn iṣọra pataki. Tẹle awọn iṣọra ailewu ti a ṣe iṣeduro fun yọkuro ati sisọ awọn abẹrẹ (fun apẹẹrẹ, ilana-iṣe fila ọkan-ọwọ) lati dinku eewu awọn ijamba ti o jọmọ abẹrẹ ati lati yago fun ikolu.
Lẹhin yiyọ abẹrẹ kuro, pa penSS®® syringe pen pẹlu fila kan.
Awọn afọwọṣe ni tiwqn ati itọkasi fun lilo
Akọle | Iye ni Russia | Iye ni Ukraine |
---|---|---|
Lantus SoloStar glargine hisulini | 45 bi won ninu | 250 UAH |
Tujeo SoloStar hisulini hisulini | 30 rub | -- |
Iṣeduro insulini ti Levemir Penfill | 167 rub | -- |
Atokọ ti o wa loke ti awọn analogues oogun, eyiti o tọka Awọn aropo Lantus, ni o dara julọ nitori wọn ni akopọ kanna ti awọn oludoti lọwọ ati pekinre ni ibamu si itọkasi fun lilo
Orisirisi oriṣiriṣi, le pekinreki ninu afihan ati ọna ti ohun elo
Akọle | Iye ni Russia | Iye ni Ukraine |
---|---|---|
Hisulini | 178 rub | 133 UAH |
Oniṣẹ | 35 bi won ninu | 115 UAH |
Nra nm | 35 bi won ninu | 115 UAH |
Lilọwọkọ nm penfill | 469 rub | 115 UAH |
Biosulin P | 175 rub | -- |
Insulin ti Ilera ti Eniyan | 1082 bi won ninu | 100 UAH |
Humodar p100r hisulini eniyan | -- | -- |
Humulin deede eniyan | 28 bi won ninu | 1133 UAH |
Farmasulin | -- | 79 UAH |
Gensulin P insulin ti eniyan | -- | 104 UAH |
Insugen-R (Deede) hisulini eniyan | -- | -- |
Rinsulin P hisulini eniyan | 433 rub | -- |
Farmasulin N hisulini eniyan | -- | 88 UAH |
Insulini dukia eniyan | -- | 593 UAH |
Monodar hisulini (ẹran ẹlẹdẹ) | -- | 80 UAH |
Hislog hisulini lispro | 57 rub | 221 UAH |
Lispro hisulini insulini Lispro | -- | -- |
NovoRapid Flexpen Pen Insulin Aspart | 28 bi won ninu | 249 UAH |
NovoRapid Penfill hisulini aspart | 1601 rub | 1643 UAH |
Epidera hisulini Glulisin | -- | 146 UAH |
Apidra SoloStar Glulisin | 449 rub | 2250 UAH |
Biosulin N | 200 rub | -- |
Insulin basali eniyan | 1170 rub | 100 UAH |
Protafan | 26 rub | 116 UAH |
Humodar b100r hisulini eniyan | -- | -- |
Humulin nph hisulini eniyan | 166 rub | 205 UAH |
Gensulin N hisulini eniyan | -- | 123 UAH |
Insugen-N (NPH) hisulini eniyan | -- | -- |
Iṣeduro idawọle eniyan ti Protafan NM | 356 rub | 116 UAH |
Protafan NM Penfill hisulini eniyan | 857 bi won ninu | 590 UAH |
Rinsulin NPH hisulini eniyan | 372 rub | -- |
Farmasulin N NP hisulini eniyan | -- | 88 UAH |
Idaraya insulin Stabil Human Recombinant | -- | 692 UAH |
Insulin-ins Berlin-Chemie | -- | -- |
Monulinar B hisulini (ẹran ẹlẹdẹ) | -- | 80 UAH |
Humodar k25 100r hisulini eniyan | -- | -- |
Gensulin M30 hisulini eniyan | -- | 123 UAH |
Insugen-30/70 (Bifazik) hisulini eniyan | -- | -- |
Insulin Comb hisulini eniyan | -- | 119 UAH |
Mikstard hisulini eniyan | -- | 116 UAH |
Miulinard Penfill Insulin Eniyan | -- | -- |
Farmasulin N 30/70 hisulini eniyan | -- | 101 UAH |
Humulin M3 hisulini eniyan | 212 rub | -- |
Humalog Mix hisulini lispro | 57 rub | 221 UAH |
Novomax Flekspen hisulini aspart | -- | -- |
Ryzodeg Flextach hisulini aspart, hisulini degludec | 6 699 rub | 2 UAH |
Bawo ni lati wa analog ti ko gbowolori ti oogun ti gbowolori?
Lati wa afọwọṣe alailowaya si oogun kan, jeneriki tabi ọrọ kan, ni akọkọ a ṣe iṣeduro lati ṣe akiyesi isọdi, eyun si awọn oludasile kanna ati awọn itọkasi fun lilo. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ kanna ti oogun naa yoo fihan pe oogun naa jẹ bakannaa pẹlu oogun naa, deede ti iṣoogun tabi yiyan oogun eleto. Sibẹsibẹ, maṣe gbagbe nipa awọn ẹya aiṣiṣẹ ti awọn oogun iru, eyiti o le ni ipa ailewu ati ṣiṣe. Maṣe gbagbe nipa awọn itọnisọna ti awọn dokita, oogun ara-ẹni le ṣe ipalara fun ilera rẹ, nitorinaa wo dokita rẹ nigbagbogbo ṣaaju lilo eyikeyi oogun.
Ẹkọ Lantus
Aṣoju ti Sanofi-aventis Group Joint-Stock Company (Faranse)
Ojutu subcutaneous 100 IU / milimita, katiriji milimita 3, Optiklik 5 katiriji eto, idii kaadi kika 1, koodu EAN: 4030685479170, Bẹẹkọ P N014855 / 01, 2006-07-21 lati Aventis Pharma Deutschland GmbH (Jẹmánì), Ti pari akoko ipari 2009-01-28
Elegbogi
Insulin gullarini jẹ analo ti hisulini eniyan, ti a fiwewe nipasẹ irẹlẹ kekere ninu agbegbe didoju. Ninu akojọpọ ti oogun Lantus, o jẹ eekanna patapata, eyiti a pese nipasẹ agbegbe ekikan ti ojutu fun abẹrẹ (pH4). Lẹhin ifihan sinu ọra subcutaneous, ojutu, nitori acidity rẹ, nwọ sinu ifun idena pẹlu dida microprecipitate, lati eyiti iwọn kekere ti glargine hisulini ti wa ni idasilẹ nigbagbogbo, pese asọtẹlẹ kan, rirọ (laisi awọn gaasi) profaili ti oju akoko-fojusi, gẹgẹ bi akoko iṣe ti iṣe gigun.
Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn olugba insulini: awọn ọna abuda si awọn glargine insulin kan pato ati awọn olugba ifunni hisulini eniyan sunmọ wa, ati pe o ni anfani lati ṣalaye ipa ipa ti ẹda kan si hisulini ailopin.
Iṣe pataki julọ ti hisulini, ati nitorinaa glargine hisulini, ni ilana ti iṣelọpọ glucose. Insulini ati awọn analo ẹya rẹ dinku glukosi ẹjẹ nipa didara glukosi mimu nipasẹ awọn eepo sẹẹli (paapaa iṣan ara ati ẹran ara adipose), bi fifi idiwọ dida ti glukosi ninu ẹdọ (gluconeogenesis). Insulini ṣe idiwọ lipolysis adipocyte ati proteolysis, lakoko ti imudarasi iṣelọpọ amuaradagba.
Akoko gigun ti iṣe ti gulingine hisulini jẹ taara nitori iwọn idinku idinku rẹ, eyiti ngbanilaaye oogun naa lati lo lẹẹkan ni ọjọ kan. Lẹhin ti iṣakoso sc, ipilẹṣẹ iṣẹ waye, ni apapọ, lẹhin wakati 1. Iwọn apapọ iṣe jẹ wakati 24, o pọju ni awọn wakati 29.
Oyun ati lactation
Ninu awọn ijinlẹ eranko, ko si data taara tabi aiṣe taara ti a gba lori ọlẹ-inu tabi awọn ipa fetotoxic ti gulingine hisulini.
Titi di oni, ko si awọn iṣiro ti o wulo nipa lilo oogun naa nigba oyun. Awọn ẹri wa ni lilo Lantus ni awọn obinrin 100 ti o loyun pẹlu àtọgbẹ. Ọna ati abajade ti oyun ninu awọn alaisan wọnyi ko yatọ si awọn ti o wa ninu awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ ti o gba awọn igbaradi insulin miiran.
Ipinnu Lantus ninu awọn aboyun yẹ ki o gbe pẹlu iṣọra. Fun awọn alaisan ti o wa tẹlẹ tẹlẹ tabi mellitus ẹjẹ ti aarun lilu, o ṣe pataki lati ṣetọju ilana deede ti awọn ilana iṣelọpọ jakejado oyun. Iwulo fun hisulini le dinku ni asiko osu mẹta ti oyun ki o pọ si ni akoko oṣu keji ati ikẹta. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun hisulini dinku ni iyara (eewu ti hypoglycemia pọ si). Labẹ awọn ipo wọnyi, abojuto ṣọra ti glukosi ẹjẹ jẹ pataki.
Ni awọn obinrin ti n tọju laini, iwọn lilo insulin ati awọn atunṣe ijẹẹmu le nilo.
Awọn ipa ẹgbẹ
Apotiraeni - abajade ailaidi ti o wọpọ julọ ti itọju ailera hisulini le waye ti iwọn lilo hisulini ga pupọ ni akawe si iwulo fun. Awọn ikọlu ti hypoglycemia ti o nira, paapaa loorekoore, le ja si ibajẹ si eto aifọkanbalẹ. Awọn iṣẹlẹ ti pẹ hypoglycemia le ṣe idẹruba ẹmi awọn alaisan. Awọn ami aisan ti ilana iṣakoso adrenergic (imuṣiṣẹ ti eto inu itusalẹ ni idahun si hypoglycemia) nigbagbogbo ṣaju awọn aarun ori ọgbẹ nipa ọpọlọ nitori aiṣedede ẹjẹ (ẹmi mimọ tabi ipadanu rẹ, aisan aladun): ebi, ibinu, lagun tutu, tachycardia (yiyara idagbasoke ti hypoglycemia) ati dinku o jẹ diẹ sii ni pataki, awọn aami aiṣedeede diẹ sii ti itakora adrenergic).
Awọn iṣẹlẹ aiṣan lati oju. Awọn ayipada pataki ni ilana glukosi ninu ẹjẹ le fa ailagbara wiwo igba diẹ nitori awọn ayipada ninu turgor àsopọ ati itọka itọka ti lẹnsi oju. Isọdi igba pipẹ ti glukosi ẹjẹ dinku eewu ewu lilọsiwaju ti retinopathy dayabetik. Itọju isulini, pẹlu awọn ayọkuro to muna ninu glukosi ẹjẹ, le ja si buru si igba diẹ ti ipa ti ajẹsara aladun. Ni awọn alaisan pẹlu retinopathy proliferative, paapaa awọn ti ko ngba itọju photocoagulation, awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira le ja si idagbasoke ti ipadanu oju iran taransient.
Lipodystrophy. Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi itọju isulini miiran, lipodystrophy ati idaduro agbegbe ni gbigba / gbigba insulin le dagbasoke ni aaye abẹrẹ naa.Ninu awọn iwadii ile-iwosan lakoko itọju insulini pẹlu Lantus, a ṣe akiyesi lipodystrophy ni 1-2% ti awọn alaisan, lakoko ti lipoatrophy jẹ aibikita gbogbo. Ayipada igbagbogbo ti awọn aaye abẹrẹ laarin awọn agbegbe ara ti a ṣe iṣeduro fun iṣakoso iṣakoso sc ti insulin le ṣe iranlọwọ lati dinku biba yii ṣe dena idagbasoke rẹ.
Awọn aati agbegbe ni agbegbe ti iṣakoso ati awọn aati inira. Lakoko awọn idanwo iwadii lakoko itọju insulin nipa lilo Lantus, a ṣe akiyesi awọn aati ni aaye abẹrẹ ni 3-4% ti awọn alaisan. Iru awọn aati pẹlu redness, irora, nyún, hives, wiwu, tabi igbona. Ọpọlọpọ awọn aati kekere ni aaye ti iṣakoso insulini nigbagbogbo yanju lori akoko ti awọn ọjọ pupọ si awọn ọsẹ pupọ. Awọn apọju ti ara korira iru ifọle lẹsẹkẹsẹ si insulini jẹ ṣọwọn. Iru awọn aati si hisulini (pẹlu glargine hisulini) tabi awọn aṣeyọri le farahan bi awọn aati ti ara ti iṣelọpọ, angioedema, bronchospasm, hypotension art or shock, ati pe nitorinaa le fa irokeke ewu si igbesi aye alaisan.
Awọn aati miiran. Lilo insulin le fa dida awọn ajẹsara si i. Lakoko awọn idanwo ile-iwosan ni awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan ti a tọju pẹlu insulin-isofan ati glargine insulin, dida awọn aporo ti o kọja-fesi pẹlu insulin eniyan ni a ṣe akiyesi pẹlu igbohunsafẹfẹ kanna. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, niwaju iru awọn apo-ara si insulin le ṣe pataki iṣatunṣe iwọn lilo lati yọkuro ifarahan lati dagbasoke hypoglycemia. O ni aiṣedeede, hisulini le fa idaduro ni excretion ti iṣuu soda ati dida edema, paapaa ti itọju insulini ti o ni kikankikan nyorisi ilọsiwaju si ilana ilana ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ ti iṣaaju.
Ibaraṣepọ
Nọmba awọn oogun kan ni ipa ti iṣelọpọ glucose, eyiti o le nilo iṣatunṣe iwọn lilo ti glargine hisulini.
Awọn igbaradi ti o le ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti hisulini ati mu asọtẹlẹ si idagbasoke ti hypoglycemia pẹlu awọn aṣoju ọpọlọ hypoglycemic, awọn oludena ACE, awọn ọlọtẹ, fibrates, fluoxetine, awọn oludena MAO, awọn pentoxifylline, propoxyphene, salicylates ati antimicrobi antimicrobi. Awọn oogun ti o le ṣe irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti hisulini pẹlu corticosteroids, danazole, diazoxide, awọn diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, awọn gestagens, awọn itọsi phenothiazine, somatotropin, sympathomimetics bii efinifirini (adrenaline), homonu salbututolin, awọn aabo, diẹ ninu awọn antipsychotics (fun apẹẹrẹ olanzapine tabi clozapine).
Awọn olutẹta Beta-blockers, clonidine, iyọ litiumu tabi ọti le mu imudara mejeeji jẹ ati irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti hisulini.
Pentamidine le fa hypoglycemia, eyiti a rọpo nigbakan nipasẹ hyperglycemia.
Ni afikun, labẹ ipa ti awọn oogun ọmọnikeji bii beta-blockers, clonidine, guanfacine ati reserpine, awọn ami ti ilana iṣakoso adrenergic le dinku tabi ko si.
Iṣejuju
Awọn aami aisan nira ati ni igba miiran hypoglycemia pẹ, ti o lewu ẹmi alaisan.
Itọju: awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia kekere ni a nigbagbogbo da duro nipa jijẹ ti awọn carbohydrates irọrun ti o rọ. O le jẹ pataki lati yi iṣeto eto iwọn lilo oogun naa, ounjẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara. Awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira pupọ, ti o wa pẹlu coma, idalẹjọ tabi awọn rudurudu ti iṣan, nilo iṣọn-alọ ọkan tabi iṣakoso subcutaneous ti glucagon, gẹgẹbi iṣakoso iṣan inu ti ipinnu idojukọ dextrose. Gbigba gbigbemi gigun igba pipẹ ati abojuto alamọja le nilo, bi hypoglycemia le waye lẹhin ilọsiwaju ile-iwosan ti a han.
Awọn ilana pataki
Lantus kii ṣe oogun yiyan fun itọju ketoacidosis ti dayabetik. Ni iru awọn ọran, iṣeduro iv ti hisulini kukuru-ṣiṣe ni a ṣe iṣeduro. Nitori iriri ti o lopin pẹlu Lantus, ko ṣee ṣe lati ṣe iṣiro ipa rẹ ati ailewu ni atọju awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti bajẹ tabi awọn alaisan pẹlu iwọnwọn si ikuna kidirin ti o nira tabi ikuna nla. Ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ, iwulo fun insulini le dinku nitori ailagbara awọn ilana imukuro rẹ. Ni awọn alaisan agbalagba, ibajẹ lilọsiwaju ninu iṣẹ kidinrin le fa idinku idinku ninu awọn ibeere insulini. Ninu awọn alaisan ti o ni aini aipe ẹdọforo pupọ, iwulo fun insulini le dinku nitori idinku ninu agbara lati gluconeogenesis ati biotransformation ti hisulini. Ninu ọran ti iṣakoso ailagbara lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, bi o ba jẹ pe ifarahan si idagbasoke ti hypo- tabi hyperglycemia, ṣaaju ki o to tẹsiwaju pẹlu atunṣe ti ilana itọju, o jẹ dandan lati ṣayẹwo deede ti ibamu pẹlu ilana itọju ti a fun ni aṣẹ, awọn aaye ti iṣakoso ti oogun ati ilana ti abẹrẹ scals, n ṣakiyesi gbogbo awọn nkan ti o ni ibatan si iṣoro naa.
Apotiraeni. Akoko idagbasoke ti hypoglycemia da lori profaili ti iṣe ti hisulini ti a lo ati pe, nitorina, yipada pẹlu iyipada ninu ilana itọju. Nitori alekun ti akoko ti o gba fun hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ lati wa si ara nigba lilo Lantus, o ṣeeṣe ti hypoglycemia ti nocturnal dinku, lakoko owurọ ni iṣeeṣe yii le pọ si. Awọn alaisan ninu eyiti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia le ni pataki ile-iwosan pato, gẹgẹ bi awọn alaisan ti o ni ijamba lile ti iṣọn-alọ ọkan tabi awọn ohun-ọpọlọ (ewu ti o dagbasoke kadidi ati awọn ilolu ti iṣan ti hypoglycemia), bi daradara bi awọn alaisan ti o ni itọsi idaamu, paapaa ti wọn ko ba gba itọju pẹlu photocoagulation (eewu ipadanu tioniju ti iran nitori hypoglycemia), awọn iṣọra pataki yẹ ki o ṣe akiyesi, ati pe o tun ṣe iṣeduro lati teramo ibojuwo ti glukosi ẹjẹ. Awọn alaisan yẹ ki o ṣe akiyesi awọn ayidayida ninu eyiti iṣedede iṣọn hypoglycemia le yipada, di mimọ ki o kere si tabi ko si ni awọn ẹgbẹ eewu kan. Awọn ẹgbẹ wọnyi pẹlu:
- awọn alaisan ti o ti ni ilọsiwaju ilọsiwaju ilana ti glukos ẹjẹ,
- awọn alaisan ninu ẹniti hypoglycemia ṣe idagbasoke di graduallydi gradually,
- agbalagba alaisan,
- awọn alaisan ti o ni neuropathy,
- awọn alaisan ti o ni ipa gigun ti àtọgbẹ,
- awọn alaisan ti o jiya lati awọn apọju ọpọlọ,
- awọn alaisan ti ngba itọju concomitant pẹlu awọn oogun miiran (wo "Ibarapọ").
Iru awọn ipo bẹ le ja si idagbasoke ti hypoglycemia ti o nira (pẹlu pipadanu aiji mimọ) ṣaaju ki alaisan naa mọ pe o n dagbasoke hypoglycemia.
Ti o ba jẹ pe a ṣe akiyesi deede tabi dinku awọn ipele haemoglobin glycosylated, o jẹ pataki lati ṣe akiyesi awọn iṣeeṣe ti idagbasoke awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia (paapaa ni alẹ).
Ibasira ti awọn alaisan pẹlu idinku, ounjẹ ati ilana ijẹẹmu, lilo ti o tọ ti insulin ati iṣakoso ti ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan hypoglycemia ṣe alabapin si idinku nla ninu ewu ti hypoglycemia. Awọn okunfa ti o mu ohun asọtẹlẹ si hypoglycemia nilo abojuto ti o ṣọra, bi le ṣe atunṣe iṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini. Awọn okunfa wọnyi ni:
- ayipada aye ti iṣakoso ti hisulini,
- alekun ifamọ si hisulini (fun apẹẹrẹ, nigba imukuro awọn okunfa idaamu),
- dani, alekun tabi pẹ iṣẹ ṣiṣe,
- awon arun to somo arun somo pelu, eebi, igbe gbuuru,
- o ṣẹ ti ijẹẹmu ati ounjẹ,
- onje ti n fo
- diẹ ninu awọn ipọnju endocrine ailopin (fun apẹẹrẹ hypothyroidism, ailagbara ti adenohypophysis tabi cortex adrenal),
- itọju concomitant pẹlu diẹ ninu awọn oogun miiran.
Awọn arun inu ọkan. Ni awọn arun intercurrent, abojuto diẹ sii to lagbara ti glukosi ẹjẹ ni a nilo. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ṣe adaṣe fun niwaju awọn ara ketone ninu ito, ati atunṣe awọn ilana iwọn lilo hisulini tun jẹ igbagbogbo. Iwulo fun hisulini nigbagbogbo pọ si. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 yẹ ki o tẹsiwaju lati jẹ igbagbogbo ni o kere iwọn kekere ti awọn carbohydrates, paapaa ti wọn ba ni agbara lati jẹ ounjẹ kekere tabi ko le jẹ gbogbo rẹ, ti wọn ba ni eebi, ati bẹbẹ lọ. Awọn alaisan wọnyi ko yẹ ki o dẹkun abojuto abojuto insulin patapata.
Oyun ati lactation
Awọn data isẹgun lori lilo glargine hisulini ninu awọn obinrin ti o loyun, ti a gba lakoko awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso, ko si. Iye to lopin
oyun, bi ilera ti ọmọ inu oyun ati ọmọ tuntun. Lọwọlọwọ ko si data miiran ti o lapaju ti o ṣe pataki.
Ninu awọn ijinlẹ eranko, ko si data taara tabi aiṣe taara ti a gba lori ọlẹ-inu tabi awọn ipa fetotoxic ti gulingine hisulini. Lilo Lantus lakoko oyun le ṣe akiyesi ti o ba jẹ dandan.
Fun awọn alaisan ti o wa tẹlẹ tẹlẹ tabi mellitus ẹjẹ ti gestational, o ṣe pataki lati ṣetọju ilana to dara ti iṣelọpọ glucose jakejado oyun. Iwulo fun hisulini le dinku ni asiko osu mẹta ti oyun ati, ni gbogbogbo, pọsi lakoko oṣu keji ati ikẹta. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun hisulini dinku ni iyara (eewu ti hypoglycemia pọ si). Labẹ awọn ipo wọnyi, abojuto ṣọra ti glukosi ẹjẹ jẹ pataki.
A ko mọ boya glargine hisulini kọja sinu wara ọmu. Ko si awọn ipa ti iṣelọpọ nigba gbigbe glargine hisulini ninu ọmọ ikoko ko nireti, nitori, bi amuaradagba, a glgine hisulini ṣubu ninu iṣan-inu ara eniyan si awọn amino acids.
Ni awọn obinrin lactating, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo ilana ti hisulini ati ounjẹ.
Lantus ati Tujeo: awọn iyatọ ati awọn ibajọra
Ọkan ninu awọn ibeere akọkọ nigbati yiyan analogues hisulini eniyan jẹ iru ifosiwewe bi iyara ipa rẹ si ara. Fun apẹẹrẹ, awọn kan wa ti o ṣiṣẹ kiakia ati abẹrẹ gbọdọ ṣee ṣe ọgbọn iṣẹju tabi ogoji iṣẹju ṣaaju ounjẹ.
Ṣugbọn awọn wa wa ti, ni ilodi si, ni ipa pipẹ pupọ, asiko yii le de awọn wakati mejila. Ninu ọran ikẹhin, ipo iṣe yii le fa idagbasoke hypoglycemia ninu mellitus àtọgbẹ.
Fere gbogbo awọn analogues hisulini ti ode oni n ṣiṣẹ ni iyara. Gbajumọ julọ jẹ hisulini ti abinibi, o ṣe iṣe ni iṣẹju kẹrin tabi karun lẹhin abẹrẹ naa.
Ni gbogbogbo, o jẹ dandan lati ṣe afihan awọn anfani wọnyi ti awọn analogues ti ode oni:
- Awọn ipinnu aibikita.
- Ti gba oogun naa nipasẹ lilo ti imọ-ẹrọ DNA ti o ṣe atunṣe tuntun.
- Afọwọkọ insulin ti ode oni ni awọn ohun-ini imọ-ẹrọ titun.
Ṣeun si gbogbo awọn ohun-ini ti o wa loke, o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri iwọntunwọnsi to dara laarin ewu ti ndagba awọn spikes lojiji ni awọn ipele suga ati gbigba awọn itọkasi glycemic afojusun.
Ti awọn oogun igbalode ti a mọ daradara ni a le damo:
- Afọwọṣe ti hisulini ultrashort, eyiti o jẹ Apidra, Humalog, Novorapid.
- Pẹ - Levemir, Lantus.
Ti alaisan kan ba ni awọn abajade odi eyikeyi lẹhin abẹrẹ, dokita ni imọran rọpo rirọpo hisulini.
Ṣugbọn o nilo lati ṣe eyi nikan labẹ abojuto sunmọ ti amọja kan ati ṣe abojuto ilera alaisan alaisan nigbagbogbo lakoko ilana rirọpo.
Kini awọn iyatọ rẹ lati Lantus, eyiti o jẹ olokiki ti o tan kaakiri tẹlẹ? Gẹgẹ bi Lantus, oogun tuntun wa ni awọn okun iwẹ ọgbẹ ti o rọrun lati lo.
Oṣuwọn kọọkan ni iwọn lilo kan, ati fun lilo rẹ o to lati ṣii ati yọ fila kuro ki o fun ju silẹ awọn akoonu ninu abẹrẹ naa. Ṣiṣe lilo tube syringe ṣee ṣe nikan ṣaaju ki o to yọ kuro lati abẹrẹ.
Gẹgẹ bi ninu igbaradi Lantus, ni Tujeo nkan ti n ṣiṣẹ jẹ glargine - analog ti insulin ti a ṣejade ni ara eniyan. Glargine ti a ṣiṣẹpọ ni a ṣe nipasẹ ọna ti isọdọkan DNA ti igara pataki kan ti Escherichia coli.
Ipa hypoglycemic ti wa ni iṣe nipasẹ iṣọkan ati iye to to, eyiti a ṣe aṣeyọri nitori ẹrọ atẹle ti iṣe lori ara eniyan. A ṣe afihan nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa sinu ẹran ara eniyan, labẹ awọ ara.
Ṣeun si eyi, abẹrẹ naa ko fẹrẹẹ jẹ irora ati irorun lati ṣe.
Omi ekikan ti wa ni yomi, ti o yorisi ni dida awọn micro-reagents ti o lagbara lati tu nkan ti nṣiṣe lọwọ di graduallydi gradually.
Gẹgẹbi abajade, ifọkansi hisulini ga soke laisi ipọnju, laisi awọn oke ati awọn sil drops didasilẹ, ati fun igba pipẹ. Ibẹrẹ iṣẹ naa ni a ṣe akiyesi 1 wakati lẹhin abẹrẹ ọra subcutaneous. Igbesẹ naa duro fun o kere ju awọn wakati 24 lati akoko ti iṣakoso.
Ni awọn ọrọ miiran, itẹsiwaju ti Tujeo wa si wakati 29 - 30. Ni akoko kanna, idinku ninu glukosi nigbagbogbo ni aṣeyọri lẹhin awọn abẹrẹ 3-4, iyẹn, ko si ni iṣaaju ju ọjọ mẹta lẹhin ibẹrẹ ti oogun naa.
Gẹgẹbi pẹlu Lantus, apakan insulini jẹ fifọ paapaa ṣaaju ki o to wọ inu ẹjẹ, ni ẹran ara ti o sanra, labẹ ipa ti awọn acids ti o wa ninu rẹ. Gẹgẹbi abajade, lakoko onínọmbà, a le gba data lori ifọkansi pọ si ti awọn ọja fifọ hisulini ninu ẹjẹ.
Iyatọ akọkọ lati Lantus ni ifọkansi ti hisulini iṣelọpọ ni iwọn lilo kan ti Tujeo. Ninu igbaradi tuntun, o ga ni igba mẹta ti o ga julọ ati iye si 300 IU / milimita. Nitori eyi, idinku nla ni nọmba ojoojumọ ti awọn abẹrẹ ti waye.
Ni afikun, ni ibamu si Sanofi, ilosoke iwọn lilo ni ipa rere lori “laisiyonu” ti ipa ipa oogun naa.
Nitori ilosoke akoko laarin awọn ijọba, idinku nla ni awọn aye ti itusilẹ glargine ti waye.
Nigbati a ba lo o ni deede, hypoglycemia dede jẹ igbagbogbo a ṣe akiyesi nikan nigbati yiyi pada lati awọn oogun miiran ti o ni insulin si Tujeo. Awọn ọjọ 7-10 lẹhin ibẹrẹ ti mu hypoglycemia di iyalẹnu ailopin ati atorunwa o le tọka yiyan yiyan ti awọn aaye arin fun lilo oogun naa.
Otitọ, ilosoke mẹta-mẹta ni fifọ jẹ ki oogun naa wa ni iṣọpọ. Ti o ba le lo Lantus fun àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ, lẹhinna lilo Tujeo lopin. Olupese ṣe iṣeduro lilo oogun yii ni iyasọtọ lati ọjọ-ori ọdun 18.
Doseji ati iṣakoso
Oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso subcutaneous.
Oogun naa ko yẹ ki o ṣe abojuto intravenously. Iye igbese ti Lantus jẹ nitori ifihan rẹ sinu ọra subcutaneous. Isakoso inu iṣan ti iwọn inu-inu le fa hypoglycemia lile.
Ko si iyatọ ti ile-iwosan ni hisulini omi ara tabi awọn ipele glukosi lẹhin iṣakoso ti Lantus si ọra subcutaneous ti ikun, ejika, tabi itan. Laarin agbegbe kanna ti iṣakoso oogun, o jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ ni akoko kọọkan.
Lantus ni glargine hisulini, ana ana ti o ṣiṣẹ pẹ ti insulini eniyan. Oogun naa yẹ ki o ṣakoso 1 akoko fun ọjọ kan nigbagbogbo ni akoko kanna.
Iwọn lilo ti Lantus ati akoko ti ọjọ fun ifihan rẹ ni a yan ni ọkọọkan.Ninu awọn alaisan ti o ni iru aisan mellitus 2 2, Lantus le ṣee lo boya bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran.
Iṣẹ ti oogun yii jẹ eyiti o han ni awọn sipo (UNITS). Awọn iwọn wọnyi wulo ni iyasọtọ si Lantus: eyi kii ṣe kanna pẹlu awọn sipo ti a lo lati ṣe afihan iṣẹ-ṣiṣe ti awọn analogs miiran (wo Pharmacodynamics).
Agbalagba (ju ọdun 65 lọ)
Ni awọn alaisan agbalagba, iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ le ja si idinku ti ọmọ inu awọn ibeere hisulini.
Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ
Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, iwulo fun insulini le dinku nitori idinku si iṣelọpọ hisulini.
Awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ
Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ailera, iwulo fun insulin le dinku nitori idinku ninu agbara lati gluconeogenesis ati iṣelọpọ hisulini.
Aabo ati ailewu ti Lantus® ni a ti fi idi mulẹ fun awọn ọdọ ati awọn ọmọde ju ọdun 2 lọ. Awọn ẹkọ Lantus ninu awọn ọmọde ti o wa ni ọdun meji 2 ko ṣe adaṣe.
Iyipo lati itọju pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran si Lantus
Nigbati o ba rọpo iwọn gigun alabọde tabi itọju itọju insulini gigun-pipẹ pẹlu itọju itọju Lantus, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini basali, bakanna o le jẹ dandan lati yi awọn itọju antidiabetic concomitant naa (awọn ajẹsara ati iṣakoso ijọba ti awọn afikun insulini kukuru kukuru tabi awọn analogs wọn tabi awọn iwọn lilo awọn tabulẹti suga-kekere) )
Nigbati o ba n gbe awọn alaisan lọwọ lati ṣakoso NPH-insulin lẹẹmeji lakoko ọjọ si iṣakoso nikan ti Lantus lati dinku eegun ti hypoglycemia ni alẹ ati ni kutukutu owurọ, iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini basali yẹ ki o dinku nipasẹ 20-30% ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju.
Ninu awọn alaisan ti ngba awọn iwọn-giga ti NPH-insulin, nitori wiwa ti awọn apo-ara si hisulini eniyan nigba gbigbe si Lantus, ilọsiwaju ninu idahun naa ṣeeṣe.
Lakoko iyipada yii ati ni awọn ọsẹ akọkọ lẹhin rẹ, abojuto ṣọra ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ dandan.
Ninu ọran ti ilana imudarasi ti iṣelọpọ agbara ati alekun abajade Abajade ni ifamọ si hisulini, atunse siwaju ti ilana itọju le jẹ pataki. Atunṣe iwọn lilo tun le nilo, fun apẹẹrẹ, nigbati iyipada iwuwo ara alaisan, igbesi aye, akoko ti ọjọ fun iṣakoso oogun, tabi nigbati awọn ayidayida miiran ba ṣafihan eyiti o ṣe alabapin si asọtẹlẹ pọ si idagbasoke ti hypo- tabi hyperglycemia (wo Awọn ilana pataki ati awọn iṣọra fun lilo).
Oogun yii ko yẹ ki o papọ pẹlu tabi ti fomi po pẹlu awọn igbaradi insulin. Nigbati o ba dapọ tabi dilusi, profaili ti iṣẹ rẹ le yipada lori akoko, ni afikun, sisopọ pẹlu awọn insulins miiran le fa ojoriro.
Ṣaaju lilo ikọwe SoloStar® syringe, o gbọdọ farabalẹ ka awọn itọnisọna naa fun lilo rẹ.
Nigbati lati lo oogun kan
A lo oogun kan fun àtọgbẹ, eyiti o nilo itọju pẹlu hisulini. Nigbagbogbo o jẹ iru 1 àtọgbẹ. O le fun homonu naa ni gbogbo awọn alaisan ti o ju ọmọ ọdun mẹfa lọ.
Hisulini gigun-iṣeṣe jẹ pataki lati ṣetọju ifọkansi glukosi deede ti ẹjẹ ninu ẹjẹ alaisan. Eniyan ti o ni ilera ninu iṣan ara nigbagbogbo ni iye kan ti homonu yii, iru akoonu ninu ẹjẹ ni a pe ni ipele ipilẹ.
Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni ọran ti iparun paneli, a nilo insulini, eyiti o gbọdọ ṣakoso ni igbagbogbo.
Aṣayan miiran fun idasilẹ homonu kan ninu ẹjẹ ni a pe ni bolus. O ni nkan ṣe pẹlu jijẹ - ni idahun si ilosoke ninu gaari ẹjẹ, iye kan ti hisulini ti ni itusilẹ lati yara ṣe deede glycemia.
Ni awọn àtọgbẹ mellitus, awọn iṣeduro lilu kukuru ni a lo fun eyi.Ni ọran yii, alaisan ni lati ara ararẹ pẹlu ohun elo fifọ ni akoko kọọkan lẹhin ti o jẹun, ti o ni iye pataki ti homonu naa.
Ni awọn ile elegbogi, nọmba nla ti awọn oriṣiriṣi awọn oogun fun itọju ti àtọgbẹ ni a ta. Ti alaisan naa ba nilo lati lo homonu igbese ti pẹ, lẹhinna kini o dara lati lo - Lantus tabi Levemir? Ni ọpọlọpọ awọn ọna, awọn oogun wọnyi jọra - mejeeji jẹ ipilẹ, jẹ asọtẹlẹ julọ ati iduroṣinṣin ni lilo.
A yoo ṣalaye bi awọn homonu wọnyi ṣe yatọ. O gbagbọ pe Levemir ni igbesi aye selifu to gun ju Lantus Solostar - o to ọsẹ mẹfa si oṣu kan. Nitorinaa, a ka Levemir ni irọrun diẹ sii ni awọn ọran nibiti o nilo lati tẹ iwọn kekere ti oogun naa, fun apẹẹrẹ, atẹle ounjẹ kekere-kabu.
Awọn amoye sọ pe Lantus Solostar le mu ewu akàn pọsi, ṣugbọn ko si data ti o gbẹkẹle lori eyi sibẹsibẹ.
Kini awọn iyatọ laarin awọn oogun?
Diẹ ninu awọn oogun le ni ipa lori ṣiṣe glukosi nipasẹ hisulini, eyiti o le nilo awọn atunṣe si ilana itọju ati awọn ayipada ninu iwọn lilo insulin Lantus.
Awọn igbaradi elegbogi wọnyi le ṣe alekun ipa ti glargine hisulini ni pataki:
- awọn ọlọjẹ ọlọjẹ:
- awọn oogun ti o ni ipa idena lori iṣẹ ACE,
- Disopyramide - oogun kan ti o ṣe deede oṣuwọn oṣuwọn ọkan,
- Fluoxetine - oogun ti a lo ni awọn ọna ti ibanujẹ nla,
- awọn ipalemo ti a ṣe lori ilana ti acid fibroic,
- awọn oogun ti o ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti monoamine oxidase,
- Pentoxifylline - oogun kan ti o jẹ ti ẹgbẹ ti angioprotectors,
- Propoxifene jẹ oogun narcotic pẹlu ipa ajẹsara,
- salicylates ati sulfonamides.
Awọn oogun wọnyi ni anfani lati ṣe irẹwẹsi iṣẹ ti glargine hisulini:
- awọn homonu alatako ti ngbiyanju eto ajẹsara,
- Danazol - oogun kan jẹ ti ẹgbẹ ti awọn analogs sintetiki ti androgens,
- Diazoxide
- awọn oogun diuretic
- awọn igbaradi ti o ni awọn analogues ti estrogen ati progesterone,
- awọn ipalemo ti a ṣe lori ilana ti phenothiazine,
- awọn oogun ti o mu ohun kolaginni ti norepinephrine,
- sintetiki analogues ti awọn homonu tairodu,
- awọn ipalemo ti o ni apamọ tabi ẹda atọwọda ti homonu idagbasoke,
- awọn oogun apọju
- awọn oludena aabo.
Awọn oogun miiran tun wa ti awọn ipa rẹ jẹ eyiti a ko le sọ tẹlẹ. Awọn mejeeji le ṣe irẹwẹsi ipa ti glargine hisulini ati mu o pọ si. Awọn oogun wọnyi pẹlu awọn atẹle:
- Awọn abuku-B
- diẹ ninu ẹjẹ titẹ sokale awọn oogun
- Iyọ litiumu
- oti
Lati wa afọwọṣe alailowaya si oogun kan, jeneriki tabi ọrọ kan, ni akọkọ a ṣe iṣeduro lati ṣe akiyesi isọdi, eyun si awọn oludasile kanna ati awọn itọkasi fun lilo. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ kanna ti oogun naa yoo fihan pe oogun naa jẹ bakannaa pẹlu oogun naa, deede ti iṣoogun tabi yiyan oogun eleto.
Sibẹsibẹ, maṣe gbagbe nipa awọn ẹya aiṣiṣẹ ti awọn oogun iru, eyiti o le ni ipa ailewu ati ṣiṣe. Maṣe gbagbe nipa awọn itọnisọna ti awọn dokita, oogun ara-ẹni le ṣe ipalara fun ilera rẹ, nitorinaa wo dokita rẹ nigbagbogbo ṣaaju lilo eyikeyi oogun.
A yoo ṣe itupalẹ bi o ṣe le lo Lantus - awọn itọnisọna fun lilo sọ pe o gbọdọ wa ni isalẹ abẹ awọ sinu ẹran ara ti o wa lori ogiri inu koko, ati pe ko le ṣe lo inira. Ọna ti iṣakoso oogun yoo yorisi idinku pupọ ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ ati idagbasoke ti ẹjẹ hypoglycemic.
Ni afikun si okun lori ikun, awọn aaye miiran wa fun ifihan ti o ṣeeṣe ti Lantus - awọn abo, awọn iṣan ara. Iyatọ ti ipa ni awọn ọran wọnyi ko ṣe pataki tabi ko si patapata.
Homonu naa ko le ṣe papọ ni nigbakannaa pẹlu awọn oogun inulin miiran, ko le ṣe fomi ṣaaju lilo, nitori eyi dinku ipa rẹ pọ si. Ti a ba dapọ pẹlu awọn nkan elegbogi miiran, ojoriro ṣee ṣe.
Lati ṣe aṣeyọri ipa iwosan ti o dara, o yẹ ki a lo Lantus ni igbagbogbo, ni gbogbo ọjọ ni akoko kanna.
Iru insulini wo ni o yẹ ki o lo fun àtọgbẹ, alamọdaju endocrinologist yoo gba ọ ni imọran. Ni awọn ọrọ miiran, awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ le wa ni pinpin pẹlu; nigbami o ṣe pataki lati darapọ awọn mejeeji insulins kukuru ati ti pẹ. Apẹẹrẹ ti iru apapo kan ni lilo apapọ ti Lantus ati Apidra, tabi apapọ gẹgẹbi Lantus ati Novorapid.
Ni awọn ọran wọn nigba ti, fun awọn idi kan, o nilo lati yi oogun Lantus Solostar pada si omiiran (fun apẹẹrẹ, si Tujeo), awọn ofin kan gbọdọ wa ni akiyesi. Ni pataki julọ, iyipada ko yẹ ki o wa pẹlu ipọnju nla fun ara, nitorinaa o ko le dinku iwọn lilo oogun naa da lori nọmba awọn sipo ti igbese.
Ni ilodisi, ni awọn ọjọ akọkọ ti iṣakoso, ilosoke iye ti insulini ti a nṣakoso ṣee ṣe lati yago fun hyperglycemia. Nigbati gbogbo awọn eto ara ba yipada si lilo daradara julọ ti oogun titun, o le dinku iwọn lilo si awọn iye deede.
Gbogbo awọn ayipada ni ipa itọju, paapaa awọn ti o ni nkan ṣe pẹlu rirọpo oogun naa pẹlu analogues, o yẹ ki o gba pẹlu alagbawo ti o lọ si, ẹniti o mọ bi oogun kan ṣe ṣe iyatọ si miiran ati eyiti o munadoko diẹ sii.
Awọn itọkasi fun lilo
Lantus kọkọ farahan ni ọdun 2003 ati pe lẹhinna lẹhinna ni a ka ọkan ninu awọn analogues ti o munadoko julọ ti isulini eniyan ati ni akoko kanna, diẹ ninu awọn agbara rẹ dara julọ paapaa.
Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ glargine hisulini.
Iṣakojọpọ deede ti oogun naa pẹlu awọn igo pẹlu ojutu kan ti 10 milimita (100 PIECES). Ti a ba gbekalẹ oogun naa ni awọn katiriji, lẹhinna ninu package kan ni awọn katiriji marun ti milimita 3 ni ọkọọkan.
Awọn ilana fun lilo
Lantus jẹ hisulini ti iṣe iṣe gigun, ti tọka si fun lilo ni àtọgbẹ 1 iru ati àtọgbẹ 2, nigbati a ba ṣe akiyesi resistance si awọn igbaradi hisulini miiran.
Iru insulini yii ni iṣelọpọ nipasẹ ẹrọ jiini ati nitori abajade, iṣuu homonu naa gba awọn ohun-ini ti idasilẹ laiyara, eyiti o pinnu ohun-ini ti oogun ko ni ni awọn iṣẹ ṣiṣe giga, fun ipa ti o lọra ati lọra ti insulin, ati ṣiṣẹ pẹ to ju gbogbo awọn iru insulin miiran lọ.
Oogun naa ni igba pipẹ ti iṣe nitori otitọ pe acid ti ojutu naa ni awọn iye kekere ati eyi ṣe alabapin si didọ homonu ti o kere si ninu awọn ọpọlọ subcutaneous. Gẹgẹbi ofin, Lantus wulo fun ọjọ kan, ati ninu awọn ọran to awọn wakati 29.
O ṣe pataki lati mọ: Lantus ko yẹ ki o fo pẹlu omi distilled, iyo-iyo.
Oogun naa ni ipa iduroṣinṣin.
Iwọn akọkọ ti oogun naa ni iṣiro ni ọkọọkan. Oogun naa ni a nṣakoso nigbagbogbo subcutaneously 1 akoko fun ọjọ kan, daradara ni akoko kanna, ni ejika, ikun tabi itan inu, ati aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada nigbagbogbo.
Nibi iwọ yoo ka nipa gbogbo awọn iwọn lilo ti itọju insulini fun iru 1 ati oriṣi aarun atọkun meeli 2 Kini awọn oriṣi hisulini ninu awọn ofin akoko igbese? Idahun wa ninu ọrọ wa.
Ti o ba jẹ pe Lantus ni a paṣẹ si alaisan ti o ni àtọgbẹ 1, lẹhinna a lo oogun naa gẹgẹbi oogun akọkọ.
Ni iru àtọgbẹ 2, alaisan le ṣe itọju monotherapy tabi itọju ailera pẹlu awọn oogun insulini miiran.
Nigbati alaisan kan pẹlu àtọgbẹ nilo lati gbe lọ lati iru insulini miiran si Lantus, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ibojuwo ti o muna ti awọn ipele suga fun awọn ọjọ pupọ lati ṣatunṣe ati pinnu iwọn lilo oogun ti o nilo.
Awọn idena si lilo oogun naa:
- T'okan ninu oogun naa,
- Ọjọ ori awọn ọmọde (kii ṣe iṣeduro fun awọn ọmọde labẹ ọdun 6),
- Apotiraeni,
- Oyun ati akoko atẹle ti lactation.
Gẹgẹbi ofin, gbogbo analogues insulin ti homonu eniyan nfa awọn ipa ẹgbẹ nikan ni ibẹrẹ itọju ailera ati eyi jẹ nitori otitọ pe alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ko le ṣe iṣiro iwọn lilo oogun ti o nilo ati injection diẹ sii ju pataki tabi dinku. Laarin awọn ọjọ diẹ, nigbati eniyan ba ṣe abojuto awọn iwọn lilo, atunṣe insulin, gbogbo awọn ifihan ti ko dara lọ kuro:
- Ailagbara
- Ríru ati eebi
- Orififo
- Ni awọn ọran ti o nira, nigbati iwọn lilo ti kọja pupọ - pipadanu mimọ, hypoglycemia.
O ṣe pataki lati mọ: diẹ ninu awọn ilolu ninu alaisan kan pẹlu àtọgbẹ le ni odi “dahun” si itọju Lantus. Nitorinaa, ṣaaju ṣiṣe ilana oogun naa, dokita gbọdọ ṣe gbogbo awọn iwadii pataki lati ṣe idanimọ awọn ilolu ti o dagbasoke.
O yẹ ki o tun ṣọra nipa oogun fun awọn alaisan wọnyẹn ti o ti ni itan akọọlẹ tẹlẹ ti arun kidinrin, nitori Loni, ipa ti oogun naa lori iṣẹ ti awọn ara inu wọnyi ko pinnu ni pato.
Nigbakugba alaisan kan ti o ni àtọgbẹ mu Lantus le ṣe akiyesi pe iwọn lilo deede ti hisulini lojiji bẹrẹ lati fun awọn abajade odi ati pe o ni lati ṣatunṣe iwọn lilo oogun naa lẹẹkansi. Awọn okunfa wọnyi le ni:
- Iyipada aaye abẹrẹ
- Ipele giga ti ifamọ insulin,
- Iṣẹ ṣiṣe ti ara lọpọlọpọ (le pẹ pupọ ati pọ si),
- Miiran arun
- Awọn ounjẹ ti o ni iyalẹnu ati jijẹ awọn ounjẹ arufin,
- Awọn ọran gbigbe agbara,
- Mimu ọti
- Awọn rudurudu ti endocrine
- Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju awọn aarun miiran (ti ko ni àtọgbẹ).
A tọka oogun yii fun lilo ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi:
- Ti eniyan ba ni ayẹwo pẹlu iru 1 diabetes mellitus (igbẹkẹle-insulin),
- Ti eniyan ba ni ayẹwo pẹlu iru ẹjẹ mellitus 2 kan (ti ko ni igbẹkẹle-insulin),
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe fun itọju iru àtọgbẹ mellitus 2, awọn oogun antidiabetic ni a mu ni ẹnu. Sibẹsibẹ, ni diẹ ninu awọn ipo, awọn alaisan dagbasoke resistance si awọn ipa wọn. Ati lẹhinna dokita ṣe ilana iṣakoso ti insulin subcutaneously.
O tun le wa ni itọju insulini Lantus si awọn alaisan ti o ni itọsi ti kii ṣe insulin-ti o gbẹkẹle mellitus ti awọn ailera miiran ti o nilo itọju lẹsẹkẹsẹ ti darapọ mọ arun ti o ni amuye.
Ṣaaju lilo insulin Lantus, awọn itọnisọna fun lilo yẹ ki o fara balẹ. O yẹ ki a ranti pe o jẹ ewọ fun oogun yii lati jẹ abẹrẹ sinu iṣan, nitori pe o le mu idagbasoke ti awọn iwa idaamu ti hypoglycemia buru.
O le ara ni awọn ẹya ara ti atẹle:
- ni ogiri ikun,
- sinu isan deltoid
- sinu iṣan itan.
Nigbati o ba n ṣe awọn iwadii, ko si iyatọ akiyesi ti o wa laarin ifọkansi hisulini sinu awọn ẹya ara ti ara.
Iṣeduro insulin Lantus SoloStar wa ni irisi abẹrẹ syringe, eyiti o ni katiriji ti a ṣe sinu pẹlu ipinnu insulin. O jẹ nkan elo lẹsẹkẹsẹ. Ni ọran yii, lẹhin ti ojutu ba pari, mu ọwọ naa gbọdọ sọ.
Iṣeduro insulin Lantus OptiKlik jẹ ohun elo ikọwe ti o jẹ deede fun lilo lẹẹkansi lẹhin rirọpo kadi atijọ pẹlu ọkan tuntun.
Tujeo ati Lantus jẹ awọn igbaradi hisulini ni irisi omi fun abẹrẹ.
Awọn oogun mejeeji lo fun iru 1 ati àtọgbẹ 2, nigbati iwuwasi awọn ipele glukosi ko le ṣee ṣe laisi lilo awọn abẹrẹ insulin.
Ti awọn oogun hisulini, ounjẹ pataki kan, ati igbaradi ti o muna si gbogbo awọn ilana ti a fun ni ilana ko ṣe iranlọwọ lati tọju awọn ipele suga ẹjẹ ni isalẹ ti o pọju aṣẹ, lilo Lantus ati Tujeo. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ ile-iwosan ti fihan, awọn oogun wọnyi jẹ ọna ti o munadoko lati ṣe abojuto awọn ipele suga ẹjẹ.
Ninu awọn iwadi ti o ṣe nipasẹ olupese ti oogun, ile-iṣẹ Jamani ti Sanofi, awọn ijinlẹ ni awọn oluyọọda 3,500.Gbogbo wọn jiya lati àtọgbẹ ti ko ni iṣakoso ti awọn oriṣi mejeeji.
Ni oṣu mẹfa ti iwadii ile-iwosan, awọn ipele mẹrin ti idanwo naa ni a ṣe.
Ni awọn ipele akọkọ ati ikẹta, ipa ti Tujeo lori ipo ilera ti iru awọn alamọ 2 2 ni a ṣe ikẹkọ.
Ipele kẹrin ti yasọtọ si ipa ti Tujeo lori awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ naa, iṣipopada giga ti Tujeo ni a fihan.
Awọn idena
- O jẹ ewọ lati lo ninu awọn alaisan ti o ni ifarada si insulin glargine tabi awọn paati iranlọwọ.
- Apotiraeni.
- Itoju ti ketoacidosis ti dayabetik.
- Awọn ọmọde labẹ ọdun 2.
Awọn aati alailagbara ti ko le ṣẹlẹ, awọn ilana naa sọ pe o le wa:
- eepo tabi epo tabi olomi,
- Awọn apọju inira (ede ti Quincke, ijaya inira, bronchospasm),
- irora iṣan ati idaduro ninu ara ti awọn ions iṣuu soda,
- dysgeusia ati airi wiwo.
Iyika si Lantus lati hisulini miiran
Ti alakan ba lo insulins alabọde-akoko, lẹhinna nigba yi pada si Lantus, iwọn lilo ati ilana oogun naa ti yipada. Iyipada insulin yẹ ki o gbe jade ni ile-iwosan nikan.
Ni ọjọ iwaju, dokita wo suga, igbesi aye alaisan, iwuwo ati ṣatunṣe nọmba awọn sipo ti a ṣakoso. Lẹhin oṣu mẹta, iṣeeṣe ti itọju ti a fun ni ilana ni a le ṣayẹwo nipasẹ itupalẹ ti haemoglobin glycated.
Awọn itọnisọna fidio:
Orukọ tita | Nkan ti n ṣiṣẹ | Olupese |
Tujeo | isulini hisulini | Jẹmánì, Sanofi Aventis |
Levemir | hisulini detemir | Egeskov, Novo Nordisk A / S |
Islar | isulini hisulini | India, Biocon Limited PAT "Farmak" |
Ni Ilu Rọsia, gbogbo awọn alagbẹ-igbẹgbẹ awọn eniyan ti o ni itulumọ ni a fi agbara mu lati Lantus si Tujeo. Gẹgẹbi awọn iwadii, oogun tuntun ni ewu kekere ti idagbasoke hypoglycemia, ṣugbọn ni iṣe ọpọlọpọ eniyan n kerora pe lẹhin yipada si Tujeo awọn sugars wọn fo ni lile, nitorina wọn fi agbara mu lati ra hisulini Lantus Solostar lori ara wọn.
Levemir jẹ oogun ti o tayọ, ṣugbọn o ni nkan ti nṣiṣe lọwọ oriṣiriṣi, botilẹjẹpe iye akoko iṣe tun wakati 24 lọ.
Aylar ko ba pade hisulini, awọn itọnisọna sọ pe Lantus kanna ni, ṣugbọn olupese naa jẹ din owo.
Insulin Lantus nigba oyun
Ijinlẹ ile-iwosan ti Lantus pẹlu awọn aboyun ko ṣe itọju. Gẹgẹbi awọn orisun laigba aṣẹ, oogun naa ko ni ipa lori ipa ti oyun ati ọmọ funrararẹ.
Awọn adanwo ni a ṣe lori awọn ẹranko, lakoko eyiti o ti fihan pe insulin hisulini ko ni ipa majele lori iṣẹ ibisi.
Oyun Lantus Solostar ti o le ni ifunni ni ọran insulin NPH insulin. Awọn iya ti ọjọ iwaju yẹ ki o ṣe abojuto awọn ọra wọn, nitori ni akoko oṣu mẹta, iwulo fun hisulini le dinku, ati ni akoko keji ati kẹta.
Maṣe bẹru lati fun ọmọ ni ọmu; awọn itọnisọna ko ni alaye ti Lantus le ṣe sinu wara ọmu.
Bawo ni lati fipamọ
Igbesi aye selifu ti Lantus jẹ ọdun 3. O nilo lati fipamọ ni ibi dudu ti o ni idaabobo lati oorun ni iwọn otutu ti iwọn 2 si 8. Nigbagbogbo ipo ti o dara julọ jẹ firiji. Ni ọran yii, rii daju lati wo ijọba otutu, nitori didi ti insulin Lantus jẹ eewọ!
Niwon lilo akọkọ, a le fi oogun naa pamọ fun oṣu kan ni aye dudu ni iwọn otutu ti ko ju iwọn 25 lọ (kii ṣe ninu firiji). Maṣe lo insulin ti pari.
Nibo ni lati ra, idiyele
Lantus Solostar ni a funni ni idiyele ọfẹ nipasẹ itọju nipasẹ olutọju endocrinologist. Ṣugbọn o tun ṣẹlẹ pe alagbẹ kan ni lati ra oogun yii funrararẹ ni ile elegbogi. Iye apapọ ti hisulini jẹ 3300 rubles. Ni Ukraine, o le ra Lantus fun 1200 UAH.
Awọn alagbẹgbẹ sọ pe o jẹ insulin ti o dara pupọ, pe a tọju suga wọn laarin awọn iwọn deede. Eyi ni ohun ti eniyan sọ nipa Lantus:
Julọ osi awọn atunyẹwo rere nikan.Ọpọlọpọ eniyan sọ pe Levemir tabi Tresiba dara julọ fun wọn.
Ipa ẹgbẹ
Ni ọran ti awọn aami aisan ti o jọra si awọn ti salaye ni isalẹ, jọwọ kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ!
Hypoglycemia, abajade ailoriire ti o wọpọ julọ ti itọju ailera hisulini, le waye ti iwọn lilo hisulini ga pupọ ni akawe si iwulo rẹ.
Awọn aati ikolu ti o tẹle pẹlu lilo oogun ti a ṣe akiyesi lakoko awọn idanwo ile-iwosan ni a gbekalẹ ni isalẹ fun awọn kilasi ti awọn eto eto ara eniyan ni idinku idinku ti iṣẹlẹ (pupọ julọ:> 1/10, nigbagbogbo> 1/100 si 1/1000 si 1/10000 si
Awọn ẹya elo
A ko ṣeduro fun Lantus fun itọju ti ketoacidosis ti dayabetik. Ni iru awọn ọran, iṣakoso iṣan ninu iṣọn-insulin ṣiṣe ni a gba ọ niyanju.
Ninu ọran ti iṣakoso aiṣedeede lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, bi o ba jẹ pe ifarahan lati dagbasoke hypo- tabi hyperglycemia, ṣaaju ki o to tẹsiwaju pẹlu atunṣe ti eto itọju, o jẹ dandan lati ṣayẹwo deede ti ibamu pẹlu ilana itọju ti a fun ni aṣẹ, awọn aaye ti iṣakoso ti oogun ati ilana ti abẹrẹ subcutaneous ti o tọ, fifun gbogbo awọn okunfa ti o ni ibatan si iṣoro naa. Nitorinaa, ṣọra abojuto ti ara ẹni ati tito iwe-iranti ni a gba iṣeduro pupọ.
Yipada si oriṣi tabi ami iyasọtọ yẹ ki o gbe labẹ abojuto iṣoogun ti o muna. Awọn ayipada ni iwọn lilo, olupese, oriṣi (NPH, adaṣe kukuru, ṣiṣe ṣiṣe gigun, ati bẹbẹ lọ), ipilẹṣẹ (ẹranko, eniyan, afọwọṣe insulin) ati / tabi ọna iṣelọpọ le ṣe pataki iṣatunṣe iwọn lilo.
Akoko idagbasoke ti hypoglycemia da lori profaili ti iṣe ti hisulini ti a lo ati pe, nitorina, yipada pẹlu iyipada ninu ilana itọju. Nitori alekun ti akoko ti o gba fun hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ lati wa si ara nigba lilo Lantus, ẹnikan yẹ ki o nireti o kere si idagbasoke iṣọn-ẹjẹ ọsan, lakoko ti iṣeeṣe yii le pọ si ni awọn wakati owurọ.
Awọn alaisan ninu eyiti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia le ni pataki ile-iwosan pato, gẹgẹ bi awọn alaisan ti o ni ijamba lile ti iṣọn-alọ ọkan tabi awọn ohun-ọpọlọ (ewu ti o dagbasoke kadidi ati awọn ilolu ti iṣan ti hypoglycemia), bi daradara bi awọn alaisan ti o ni itọsi idaamu, paapaa ti wọn ko ba gba itọju pẹlu photocoagulation (eewu ipadanu taransi ti iran nitori hypoglycemia), awọn iṣọra pataki ni o yẹ ki a ṣe akiyesi, ati loorekoore ati abojuto siwaju sii ti iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro.
Ranti pe labẹ awọn ayidayida kan ninu eyiti awọn aami aiṣedede ti hypoglycemia le yipada, di ikede ti o dinku tabi ko si ni:
- awọn alaisan ti o ti ni ilọsiwaju ilọsiwaju ilana ti glukos ẹjẹ,
- awọn alaisan ninu ẹniti hypoglycemia ṣe idagbasoke di graduallydi gradually,
- agbalagba alaisan,
- awọn alaisan lẹhin yipada kuro ninu hisulini ti orisun ti ẹranko si hisulini eniyan,
- awọn alaisan ti o ni neuropathy,
- awọn alaisan ti o ni ipa gigun ti àtọgbẹ,
- awọn alaisan ti o jiya lati awọn apọju ọpọlọ,
awọn alaisan ti ngba itọju concomitant pẹlu awọn oogun miiran (wo Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn oogun miiran).
Ipa gigun ti iṣakoso subcutaneous ti insulin glargine le fa fifalẹ gbigba lẹhin idagbasoke ẹjẹ hypoglycemia.
Ti o ba jẹ pe a ṣe akiyesi deede tabi dinku awọn ipele haemoglobin glycosylated, o jẹ pataki lati ṣe akiyesi awọn iṣeeṣe ti idagbasoke awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia (paapaa ni alẹ).
Ibasira ti awọn alaisan pẹlu idinku, ounjẹ ati ilana ijẹẹmu, lilo ti o tọ ti insulin ati iṣakoso ti ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan hypoglycemia ṣe alabapin si idinku nla ninu ewu ti hypoglycemia.Awọn okunfa ti o mu ohun asọtẹlẹ si hypoglycemia nilo abojuto ti o ṣọra, bi le ṣe atunṣe iṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini. Awọn okunfa wọnyi ni:
- ayipada aye ti iṣakoso ti hisulini,
- alekun ifamọ si hisulini (fun apẹẹrẹ, nigba imukuro awọn okunfa idaamu),
- dani, alekun tabi pẹ iṣẹ ṣiṣe,
- awon arun to somo arun somo pelu, eebi, igbe gbuuru,
- o ṣẹ ti ijẹẹmu ati ounjẹ,
- onje ti n fo
- diẹ ninu awọn ipọnju endocrine ailopin (fun apẹẹrẹ, hypothyroidism, ailagbara ti adenohypophysis tabi kotesi adrenal),
- itọju concomitant pẹlu awọn oogun miiran (wo Ibaṣepọ pẹlu awọn oogun miiran).
Ni awọn arun concomitant, abojuto diẹ sii ti iṣan glukosi ẹjẹ ni a nilo. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ṣe adaṣe fun niwaju awọn ara ketone ninu ito, ati atunṣe awọn ilana iwọn lilo hisulini tun jẹ igbagbogbo. Iwulo fun hisulini nigbagbogbo pọ si. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 yẹ ki o tẹsiwaju lati jẹ igbagbogbo ni o kere iwọn kekere ti awọn carbohydrates, paapaa ti wọn ba ni agbara lati jẹ ounjẹ nikan ni awọn iwọn kekere tabi ko le jẹ gbogbo wọn ti wọn ba ni eebi, bẹ bẹ Awọn alaisan wọnyi ko yẹ ki o dẹkun abojuto abojuto insulin patapata.
A ṣeduro awọn aṣiṣe iṣoogun nigbati awọn insulini miiran, paapaa awọn insulins kukuru, ni a ṣakoso lairotẹlẹ dipo glargine hisulini. Aami aami insulini gbọdọ ni ṣayẹwo nigbagbogbo ṣaaju abẹrẹ kọọkan lati yago fun aṣiṣe iṣoogun laarin gululu ti insulin ati awọn insulini miiran.
Apapo ti Lantus ati pioglitazone
Awọn ọran ti ikuna okan ni a ti royin nigbati a lo pioglitazone ni apapọ pẹlu hisulini, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni awọn okunfa ewu fun ikuna ọkan. Eyi gbọdọ wa ni akiyesi nigbati o n ṣe akopọ apapo pioglitazone ati Lantus. Nigbati o ba n mu apapọ awọn oogun wọnyi, o jẹ dandan lati ṣe abojuto awọn alaisan ni ibatan si hihan ti awọn ami ati awọn ami ti ikuna ọkan, iwuwo ere ati edema.
Pioglitazone yẹ ki o wa ni opin ti eyikeyi ibajẹ ti awọn aami aiṣan ti ikuna ọkan ba waye.
Ipa lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ṣiṣe ti iṣọpọ
Agbara alaisan lati ṣojumọ ati yarayara dahun si awọn nkan ti ita le ti bajẹ nitori idagbasoke ti hypoglycemia tabi hyperglycemia, tabi, fun apẹẹrẹ, bi abajade ti ailagbara wiwo. Eyi le jẹ ifosiwewe eewu ni awọn ipo kan nigbati agbara yii jẹ pataki ni pataki (fun apẹẹrẹ, nigbati o ba n wakọ ọkọ tabi nigba ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ẹrọ iṣọpọ).
Alaisan yẹ ki o sọ fun awọn iṣọra aabo ni ibere lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia lakoko iwakọ. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan wọnyẹn ti dinku tabi aini ailaju ti awọn ami idẹruba ti hypoglycemia, ati fun awọn alaisan wọnyi ti o ni iriri awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia nigbagbogbo. Itoju ti o yẹ ki o funni ni anfani lati wakọ ọkọ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna idiju ni awọn ipo wọnyi.
Fọọmu Tu silẹ
Milimita 10 ninu igo kan ti gilasi, gilasi ti ko ni awọ (Iru I). Igo naa ti wa pẹlu adaja chlorobutyl, ti a fi pọ pẹlu fila alumini ati ki a bo pelu fila aabo ti a fi ṣe polypropylene. A gbe igo 1 papọ pẹlu awọn ilana fun lilo ninu apoti paali.
3 milimita fun katiriji ti ko o, gilasi ti ko ni awọ (Iru I). A ti fi kọọbu naa duro ni ẹgbẹ kan pẹlu alaja bromobutyl ati fifọ pẹlu fila alumọni, ni apa keji pẹlu olutọju bromobutyl. Awọn katiriji marun fun akopọ panṣan ti fiimu fiimu PVC ati bankanje alumini.Iṣakojọpọ 1 blir strip ti wa ni a fi papọ pẹlu awọn ilana fun lilo ninu apoti paali.
3 milimita kọọkan ni kikan gilasi ti o mọ, ti o mọ (Iru I). A ti fi kọọbu naa duro ni ẹgbẹ kan pẹlu alaja bromobutyl ati fifọ pẹlu fila alumọni, ni apa keji pẹlu olutọju bromobutyl. A ti fi katiriji sii ni peni isọnu syringe
Awọn ipo ipamọ
Tọju ni iwọn otutu ti + 2 ° C si + 8 ° C ni aye dudu.
Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.
Ma di! Ma gba laaye gba eiyan laaye lati wa ni taarasi pẹlu firisa tabi awọn ohun tutun.
Lẹhin lilo, fipamọ ni iwọn otutu ti ko kọja + 25 ° C ninu apoti paali (ṣugbọn kii ṣe ninu firiji).
Ọjọ ipari
Ojutu ti oogun ni awọn igo jẹ ọdun meji 2.
Ojutu ti oogun naa ni awọn katiriji ati ninu penSaiS syringe pen jẹ ọdun 3.
Lẹhin ọjọ ipari, a ko le lo oogun naa.
Akiyesi: igbesi aye selifu ti oogun lati akoko lilo akọkọ jẹ awọn ọsẹ mẹrin. O ti wa ni niyanju lati samisi ọjọ ti yiyọ kuro akọkọ ti oogun lori aami.