Hypothiazide: awọn ilana fun lilo

Ninu nkan yii, o le ka awọn itọnisọna fun lilo oogun naa Hypothiazide. Pese esi lati ọdọ awọn alejo si aaye - awọn onibara ti oogun yii, ati awọn imọran ti awọn ogbontarigi iṣoogun lori lilo Hypothiazide ninu iṣe wọn. Ibeere nla kan ni lati ṣafikun awọn atunyẹwo rẹ nipa diuretic naa: oogun naa ṣe iranlọwọ tabi ko ṣe iranlọwọ lati xo arun naa, kini awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ ti ṣe akiyesi, o ṣee ṣe ko kede nipasẹ olupese lati inu atọka naa. Awọn analogues Hypothiazide niwaju niwaju awọn analogues ti igbekale to wa. Lo fun itọju ti haipatensonu iṣan ati ọgbẹ edematous ninu awọn agbalagba, awọn ọmọde, bakanna lakoko oyun ati lactation.

Hypothiazide - diuretic (diuretic). Ilana akọkọ ti iṣẹ turezide diuretics jẹ lati mu diuresis pọ nipa didi idi isọdọtun iṣuu soda ati awọn ion klorine ni apakan ibẹrẹ ti tubules kidirin. Eyi n yori si elere ti o pọ si ti iṣuu soda ati kiloraini ati, nitorina, omi. Iyatọ ti awọn elekitiro miiran, eyun potasiomu ati iṣuu magnẹsia, tun pọsi. Ni awọn abere itọju ailera ti o pọju, ipa diuretic / natriuretic ti gbogbo thiazides jẹ deede kanna.

Natriuresis ati diuresis waye laarin awọn wakati 2 ati de ipele ti o pọju lẹhin awọn wakati 4.

Thiazides tun dinku iṣẹ ti anhydrase carbonic nipa jijẹ excretion ti awọn ions bicarbonate, ṣugbọn ipa yii jẹ igbagbogbo ko lagbara ati pe ko ni ipa pH ti ito.

Hydrochlorothiazide (nkan elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun Hypothiazide) tun ni awọn ohun-ini antihypertensive. Turezide diuretics ko ni ipa ni titẹ ẹjẹ deede.

Tiwqn

Hydrochlorothiazide + awọn aṣaaju-ọna.

Elegbogi

Hypothiazide jẹ pe, ṣugbọn o gba yarayara lati inu tito nkan lẹsẹsẹ. Ipa yii tẹsiwaju fun awọn wakati 6-12. Hydrochlorothiazide rekọja idena ibi-ọmọ ati pe a yọ jade ninu wara ọmu. Ipa ọna akọkọ ti iyọkuro jẹ nipasẹ awọn kidinrin (sisẹ ati iṣejade) ni ọna ti ko yipada.

Awọn itọkasi

• haipatensonu iṣan (mejeeji fun monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn oogun itọju miiran),,
• aarun iṣọn-alọ ti oriṣiriṣi awọn ipilẹṣẹ (ikuna ọkan onibaje, nephrotic syndrome, premenstrual ẹdọfu syndrome, aarun glomerulonephritis, ikuna kidirin onibaje, haipatensonu portal, itọju pẹlu corticosteroids),
• Iṣakoso ti polyuria, ni akọkọ pẹlu insipidus nephrogenic diabetes,
• idena ti dida okuta ni iṣan ito ni awọn alaisan ti o ni ifaragba (idinku hypercalciuria ti o dinku).

Fọọmu Tu

Awọn tabulẹti 25 miligiramu ati 100 miligiramu.

Awọn ilana fun lilo ati iwọn lilo

Oṣuwọn naa yẹ ki o yan ni ẹyọkan. Pẹlu abojuto iṣoogun igbagbogbo, a ti ṣeto iwọn lilo to munadoko ti o kere ju. O yẹ ki o mu oogun naa lẹnu lẹhin ounjẹ.

Pẹlu haipatensonu iṣan, iwọn lilo akọkọ jẹ 25-50 miligiramu fun ọjọ kan lẹẹkan, ni irisi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn aṣoju antihypertensive miiran. Fun diẹ ninu awọn alaisan, iwọn lilo akọkọ ti 12.5 miligiramu jẹ to (mejeeji bi monotherapy ati ni apapọ). O jẹ dandan lati lo iwọn lilo ti o munadoko ti o kere julọ, ko kọja 100 miligiramu fun ọjọ kan. Nigbati o ba darapọ hypothiazide pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran, o le jẹ pataki lati dinku iwọn lilo oogun miiran lati yago fun idinku pupọ ninu titẹ ẹjẹ.

Ipa antihypertensive ti han laarin awọn ọjọ 3-4, ṣugbọn o le gba awọn ọsẹ 3-4 lati ṣe aṣeyọri ipa ti o dara julọ. Lẹhin ipari itọju ailera, ipa ailagbara tẹsiwaju fun ọsẹ 1.

Pẹlu aiṣedede edematous ti awọn ipilẹṣẹ ti ipilẹṣẹ, iwọn lilo akọkọ jẹ 25-100 miligiramu fun ọjọ kan lẹẹkan tabi akoko 1 ni awọn ọjọ 2. O da lori idahun ti ile-iwosan, iwọn lilo le dinku si 25-50 miligiramu fun ọjọ kan lẹẹkan tabi lẹẹkan ni gbogbo ọjọ 2. Ni awọn ọran diẹ, ni ibẹrẹ ti itọju, ilosoke iwọn lilo ti oogun si 200 miligiramu fun ọjọ kan le nilo.

Pẹlu ailera rudurudu premenstrual, oogun naa ni a fun ni iwọn lilo 25 iwon miligiramu fun ọjọ kan ati pe a lo lati ibẹrẹ ti awọn ami si ibẹrẹ ti nkan oṣu.

Pẹlu insipidus nephrogenic diabetes, iwọn lilo ojoojumọ ti 50-150 miligiramu ni a ṣe iṣeduro (ni ọpọlọpọ awọn ajẹsara).

Nitori pipadanu pipadanu ti potasiomu ati awọn ion iṣuu magnẹsia lakoko itọju (awọn ipele potasiomu omi ara le jẹ

Iṣe oogun elegbogi

Ipa diuretic ti hydrochlorothiazide jẹ nipataki lodidi fun idiwọ taara ti isọdọtun ti Na + ati SG ninu awọn tubules ti distal. Labẹ ipa rẹ, excretion ti Na + ati SG ti ni ilọsiwaju ati, nitori eyi, excretion ti omi, bakanna pẹlu potasiomu ati iṣuu magnẹsia. Ipa diuretic ti hydrochlorothiazide dinku iwọn didun ti pilasima kaakiri, mu iṣẹ ṣiṣe ti pilasima renin, mu eleyi ti aldosterone pọ, nitori abajade eyiti iyọkuro ti potasiomu ati bicarbonate ninu ito pọ si ati ifọkansi ti potasiomu ninu omi ara dinku. Angiotensin-P n ṣe ilana isọdọkan renin-aldosterone, nitorinaa, lilo apapọ ti angagonensin-P antagonist antagonist le ṣe atunṣe ilana iyọkuro potasiomu ti o ni nkan ṣe pẹlu diuretic thiazide kan.

Oogun naa tun ni ipa ìdènà ti ko lagbara lori anhydrase carbonic, si iwọn kan ti o wuyi, nitorina imudara imudara ti bicarbonate, lakoko ti ko si iyipada pataki ninu pH ito.

Elegbogi

Hydrochlorothiazide ti gba daradara lẹhin iṣakoso oral, diuretic rẹ ati awọn ipa natriuretic waye laarin awọn wakati 2 lẹhin iṣakoso ati de iwọn wọn lẹhin wakati mẹrin. Iṣe yii duro fun 6-12

Ti iyalẹnu nipasẹ awọn kidinrin ni fọọmu ti ko yipada. Igbesi aye idaji fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin deede jẹ awọn wakati 6.4, fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin iwọntunwọnsi - awọn wakati 11,5, ati fun ikuna kidirin ti o nira pẹlu imukuro creatinine kere ju 30 milimita / min. - 20.7 wakati. Hydrochlorothiazide rekọja idena ibi-ọmọ ati fifẹ ni wara ọmu ni awọn iwọn kekere.

Awọn itọkasi fun lilo

• Haipatensonu (ni awọn fọọmu onírẹlẹ - mejeeji ni irisi monotherapy, ati ni apapo pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran).

• Edema ti aisan okan, hepatic tabi etallogy, kidirin premenstrual, edema ti o tẹle elegbogi, bii corticosteroid.

• Pẹlu insipidus nephrogenic diabetes lati dinku polyuria (ipa ipa-ara)

• Lati dinku hypercalciuria.

Awọn idena

• Awọ ara ẹni si oogun tabi si awọn sulfonamides miiran

• Awọn kidirin ti o nira (imukuro creatinine ni isalẹ 30 milimita / min) tabi ikuna ẹdọ

• Sooro si hypokalemia itọju ailera tabi hypercalcemia

• hyperuricemia Symptomatic (gout)

A ko tọka oogun naa fun lilo ninu awọn ọmọde labẹ ọdun 6.

Oyun ati lactation

Iriri pẹlu hydrochlorothiazide lakoko oyun, ni pataki ni awọn akoko oṣu mẹta, ti ni opin. Awọn data ti o gba ni awọn idanwo ẹranko ko to. Hydrochlorothiazide rekọja idena ibi-ọmọ. Ti a ba lo hydrochlorothiazide ni akoko ẹkẹta ati ẹkẹta, o (nitori iṣe iṣe elegbogi) le ṣe ifa turari fetoplacental ati ki o fa jaundice ti ọmọ inu oyun tabi ọmọ-ọwọ, aibojumu elektarilyte ati thrombocytopenia.

Hydrochlorothiazide ko yẹ ki o lo lakoko oyun lati ṣe itọju edema, haipatensonu tabi preeclampsia, nitori dipo nini ipa ti o ni anfani lori arun na, o mu irokeke idinku ninu iwọn-pilasima ati irokeke ipese ẹjẹ ti ko ni pataki si ile-ọmọ ati ibi-ọmọ.

Hydrochlorothiazide ko le lo lati ṣe itọju haipatensonu to ṣe pataki ni awọn obinrin ti o loyun, ayafi ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn nigbati itọju miiran ko le lo.

Awọn tabulẹti Hydrochlorothiazide ko yẹ ki o lo lakoko oyun - a le lo wọn nikan ni awọn ọran ti ipilẹ daradara.

Hydrochlorothiazide kọja sinu wara ọmu; lilo rẹ jẹ contraindicated lakoko igbaya. Ti lilo rẹ ba jẹ eyiti ko ṣee ṣe, o yẹ ki o mu ọmu duro.

Doseji ati iṣakoso

Oṣuwọn naa yẹ ki o yan ni ẹyọkan o nilo abojuto abojuto igbagbogbo. Nitori pipadanu pipadanu ti potasiomu ati iṣuu magnẹsia lakoko itọju (ipele omi ara soda le ju ni isalẹ 3.0 mmol / l), iwulo wa fun rirọpo potasiomu ati iṣuu magnẹsia. O yẹ ki a gba itọju pataki ni awọn alaisan ti o ba ni ikuna ọkan, awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, tabi ni awọn alaisan ti o gba itọju googlecoly itọju. Awọn tabulẹti yẹ ki o mu lẹhin ounjẹ.

Gẹgẹbi oluranlowo antihypertensive, iwọn lilo ojoojumọ ti o jẹ deede jẹ 25-100 miligiramu ni iwọn lilo kan, ni irisi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran. Fun diẹ ninu awọn alaisan, iwọn lilo akọkọ ti 12.5 miligiramu jẹ to, mejeeji ni irisi monotherapy ati ni apapọ. O jẹ dandan lati lo iwọn lilo to munadoko ti o kere ju iwọn miligiramu 100 lọ fun ọjọ kan. Ti a ba ni idapo hypothiazide pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran, o le jẹ pataki lati dinku awọn iwọn lilo awọn oogun onikọọkan lati ṣe idiwọ pipadanu iwuwo pupọ ninu titẹ ẹjẹ.

Ipa antihypertensive ti han laarin awọn ọjọ 3-4, sibẹsibẹ, lati ṣe aṣeyọri ipa ti o dara julọ, o le gba to awọn ọsẹ 3-4. Lẹhin itọju, ipa ailagbara tẹsiwaju fun to ọsẹ kan.

Ninu itọju edema iwọn lilo ti o bẹrẹ jẹ 25-100 miligiramu ti oogun lẹẹkan ni ọjọ kan tabi lẹẹkan ni gbogbo ọjọ meji. O da lori idahun ti ile-iwosan, iwọn lilo yẹ ki o dinku si 25-50 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan tabi lẹẹkan ni gbogbo ọjọ meji. Ni diẹ ninu awọn ọran ti o lagbara, awọn abere akọkọ ti o to 200 miligiramu fun ọjọ kan le nilo.

Ni edema ti premenstrual, iwọn lilo ni deede 25 iwon miligiramu fun ọjọ kan ati pe a lo lati ibẹrẹ ti awọn aami aisan si ibẹrẹ ti nkan oṣu.

Pẹlu insipidus nephrogenic diabetes Iwọn lilo ojoojumọ ti 50-150 miligiramu (ni ọpọlọpọ awọn abere) ni a ṣe iṣeduro.

Awọn abere yẹ ki o mulẹ da lori iwuwo ọmọ naa. Awọn iwulo ọmọ-ọwọ deede lojumọ, 1-2 miligiramu / kg ti iwuwo ara tabi 30-60 miligiramu fun mita kan ti oju ara, ni a fun ni ẹẹkan ni ọjọ kan. Apapọ iwọn lilo ojoojumọ fun awọn ọmọde ti o wa ni ọjọ ori 6 si 12 jẹ 37.5-100 miligiramu fun ọjọ kan.

Iṣejuju

Pe dokita rẹ tabi yara pajawiri lẹsẹkẹsẹ ti o ba juju!

Ifihan ti o ṣe akiyesi julọ ti majele ti hydrochlorothiazide jẹ ipadanu nla ti omi ati elektiriki, ti a fihan ninu awọn ami ati awọn ami wọnyi:

Ẹnu ẹjẹ: Tachycardia, hypotension, mọnamọna

Neuromuscular: ailera, rudurudu, dizziness ati iṣan iṣan, paresthesia, mimọ ailagbara, rirẹ.

Inu: inu rirun, eebi, ongbẹ,

Ẹsan: polyuria, oliguria tabi anuria.

Awọn itọkasi yàrá - hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, alkalosis, awọn ipele giga ti nitrogen ninu ẹjẹ (paapaa ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin).

Itọju apọju: Oogun pataki fun oti mimu

Wiwa ti eebi, lavage inu le jẹ awọn ọna lati ṣe oogun naa. Gbigba oogun naa le dinku nipa lilo erogba ti n ṣiṣẹ. Ni ọran ti hypotension tabi mọnamọna, iwọn didun ti pilasima ṣiṣan ati awọn elektrolytes (potasiomu, iṣuu soda, iṣuu magnẹsia) yẹ ki o sanpada.

Iwontunws.funfun omi-elekitiro (paapaa awọn ipele potasiomu omi ara) ati iṣẹ kidirin yẹ ki o ṣe abojuto titi di mimọ awọn iye deede.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Rii daju lati sọ fun olupese ilera rẹ nipa gbogbo awọn oogun ti o mu, paapaa ti o ba ṣẹlẹ lori ọran-nipasẹ-ọran.

Boya ibaraenisepo laarin awọn diuretics thiazide ati awọn oogun ti o tẹle pẹlu lilo igbakọọkan wọn.

Ọti, barbiturates, akuniloorun ati awọn ajẹsara apanirun:

Ṣe alekun imudọgba orthostatic.

Awọn aṣoju antidiabetic (roba ati hisulini):

Itọju Thiazide le dinku ifarada glucose. O le nilo lati yi iwọn lilo ti awọn oogun hypoglycemic ṣe. O yẹ ki a lo Metformin pẹlu iṣọra nitori ewu lactic acidosis nitori ikuna kidirin iṣẹ ti o ṣeeṣe ti o ni nkan ṣe pẹlu hydrochlorothiazide.

Awọn aṣoju antihypertensive miiran:

Iṣeduro idaabobo awọ ati colestipol:

Niwaju resins paṣipaarọ anion, gbigba ti hydrochlorothiazide lati inu tito nkan lẹsẹsẹ ti bajẹ. Iwọn kan ti colestyramine tabi awọn resiniini colestipole di omi hydrochlorothiazide ati idinku gbigba inu iṣan inu, lẹsẹsẹ, nipasẹ 85% ati 43%.

Awọn amoride pressor (fun apẹẹrẹ adrenaline):

O ṣee ṣe pe iṣẹ ti awọn amines pressor jẹ alailagbara, ṣugbọn kii ṣe si iru iwọn bii lati ṣe idiwọ lilo wọn.

Awọn isan irọra ti ko ni depolarizing (fun apẹẹrẹ tubocurarine):

Ipa irọra isan le pọ si.

Awọn onihoho din mimu kiliaransi ti litiumu pọsi ati mu alekun gawu eewu awọn ipa ti majele ti litiumu. Lilo igbakana wọn kii ṣe iṣeduro. Awọn oogun fun itọju ti gout (probenicid, sulfinpyrazone ati allopurinol):

Atunṣe iwọn lilo ti awọn aṣoju uricosuric le nilo, nitori hydrochlorothiazide le mu awọn ipele acid omi ara pọsi. Alekun iwọn lilo ti probenicide tabi sulfinpyrazone le nilo. Lilo akoko kanna ti thiazides le mu iye awọn ifura ifura si allopurinol.

Anticholinergics (fun apẹẹrẹ, atropine, biperiden):

Nitori idinku ninu rudurudu ti iṣan-ọpọlọ ati iwọn ti gbigbẹ oniba, bioav wiwa ti diuretic ti iru thiazide pọ si.

Awọn aṣoju Cytotoxic (fun apẹẹrẹ cyclophosphamide, methotrexate):

Thiazides le dinku iṣipopada kidirin ti awọn oogun cytotoxic ati mu igbelaruge ipa myelosuppressive wọn.

Ninu ọran ti awọn abere giga ti salicylates, hydrochlorothiazide le ṣe alekun ipa majele ti salicylates lori eto aifọkanbalẹ.

Ni awọn ọrọ miiran, a ti royin ẹjẹ ẹjẹ pẹlu lilo igbakana ti hydrochlorothiazide ati methyldopa.

Lilo ilopọ pẹlu cyclosporine le mu hyperuricemia pọ si ati ewu ti awọn ilolu idagba bii gout.

Hypokalemia tabi hypomagnesemia ti o fa thiazide le ṣe alabapin si idagbasoke ti arrhythmias inu nipasẹ oni-nọmba.

Awọn oogun ti o ni ipa nipasẹ awọn ayipada ninu potasiomu omi ara:

Ipinnu igbakọọkan ti awọn ipele omi ara omi ara ati gbigbasilẹ ti electrocardiogram ni a ṣe iṣeduro ti a ba lo hydrochlorothiazide ni nigbakan pẹlu awọn oogun ti o ni ipa nipasẹ awọn ayipada ninu ifọkansi potumini ara (fun apẹẹrẹ, awọn glycosides oni-nọmba ati awọn oogun antiarrhythmic), bi daradara pẹlu atẹle awọn pirouette-type tachycardia oogun (ventricular tachycardia) (pẹlu tun diẹ ninu awọn oogun antiarrhythmic), nitori hypokalemia jẹ ipin ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti tachycardia bii pirouette:

• Awọn oogun antiarrhythmic ti kilasi 1a (fun apẹẹrẹ, quinidine, hydroquinidine, biyayyapyramide),

• Awọn oogun oogun antiarrhythmic kilasi III (fun apẹẹrẹ, amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

• diẹ ninu awọn antipsychotics (fun apẹẹrẹ, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol),

• awọn oogun miiran (fun apẹẹrẹ, bepridil, cisapride, diphemanil, erythromycin iṣan, halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine iṣan).

Diuretics Thiazide pọ si awọn ipele kalisiomu omi ara nitori iyọkuwo ti o dinku. Ti iwulo wa ba jẹ ti awọn aṣoju ti o ṣe atunṣe akoonu kalisiomu, o jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti kalisiomu ninu omi ara ati, ni ibamu pẹlu rẹ, yan iwọn lilo kalisiomu.

Ijọṣepọ laarin awọn oogun ati awọn idanwo yàrá: Nitori ipa lori iṣuu kalisiomu, thiazides le yi awọn abajade ti awọn idanwo iṣẹ parathyroid ṣiṣẹ

Awọn ẹya elo

Isẹgun ati abojuto isedale jẹ pataki nitori ewu ti hyponatremia aisan.

Iodine-to ni awọn aṣoju itansan:

Ni ọran ti gbigbẹ ṣẹlẹ nipasẹ diuretics, eewu ikuna kidirin ikuna pọ si, nipataki nigbati a lo awọn iwọn giga ti oogun iodine ti o ni lilo. Ṣaaju lilo iodine, o jẹ dandan lati tun ṣatun omi iṣan ninu ara ti awọn alaisan.

Amphotericin B (parenteral), corticosteroids, ACTH ati awọn ifunnilọla aladun:

Hydrochlorothiazide le ṣe alabapin si ailagbara electrolyte, nipataki idagbasoke ti hypokalemia.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Fọọmu doseji: awọn tabulẹti jẹ yika, alapin, pẹlu ila pipin ni ẹgbẹ kan ati kikọ ti “H” ni apa keji, funfun tabi o fẹrẹ funfun (awọn kọnputa 20. Ni awọn roro, ninu apoti paali 1 blister ati awọn ilana fun lilo Hypothiazide).

Nkan eroja ti n ṣiṣẹ jẹ hydrochlorothiazide, akoonu rẹ ni tabulẹti 1 jẹ 25 tabi 100 miligiramu.

Awọn paati iranlọwọ: gelatin, iṣuu magnẹsia, sitashi oka, talc, laasose monohydrate.

Elegbogi

Ẹya ti nṣiṣe lọwọ ti Hypothiazide jẹ thiazide diuretic hydrochlorothiazide, ẹrọ akọkọ ti iṣe eyiti o jẹ lati mu alekun diuresis nipa didi idi isọdọtun ti iṣuu soda ati awọn ion klorine ni apakan ibẹrẹ ti tubules kidirin. Bi abajade, iṣojuuṣe ti iṣuu soda, kiloraidi, ati, nitorinaa, omi pọ si. Ni afikun, awọn excretion ti awọn elekitiro miiran - potasiomu ati iṣuu magnẹsia - ti ndagba. Ipa diuretic / natriuretic ti gbogbo thiazides nigba ti o gba ni awọn abere ti itọju ailera ti o pọju jẹ deede kanna.

Iwa Natriuretic ati ipa diuretic waye ni awọn wakati 2, de ipele ti o ga julọ lẹhin nipa awọn wakati 4.

Diuretics Thiazide, ni afikun, nipa jijẹ excretion ti awọn ion bicarbonate dinku iṣẹ ti anhydrase carbonic, ṣugbọn igbagbogbo ipa yii ni a ṣalaye ati pe ko ni ipa pH ito.

Hydrochlorothiazide ni awọn ohun-ini antihypertensive. Turezide diuretics ko ni ipa ni titẹ ẹjẹ deede (BP).

Hypothiazide, awọn itọnisọna fun lilo: ọna ati iwọn lilo

Awọn tabulẹti Hypothiazide ni a gba ni ẹnu lẹhin ounjẹ.

Ti yan iwọn lilo leyo nigba itọju. Ṣiṣayẹwo ipo ile-iwosan ti alaisan, dokita funni ni iwọn lilo to munadoko ti hypothiazide.

Lilọ kiri ni ibẹrẹ fun awọn agbalagba:

• Arun ori-ẹjẹ ti ọpọlọpọ awọn etiologies: 25-100 miligiramu 1 akoko fun ọjọ kan tabi akoko 1 ni awọn ọjọ 2, ni awọn ọran lilu - 200 miligiramu fun ọjọ kan. Fi fun awọn aati ti ile-iwosan, o ṣee ṣe lati dinku iwọn lilo si 25-50 miligiramu fun ọjọ kan lẹẹkan tabi lẹẹkan ni gbogbo ọjọ 2,
• Aisan ti aifọkanbalẹ lakoko: miligiramu 25 lẹẹkan lojoojumọ, iṣakoso n bẹrẹ lati akoko ti awọn aami akọkọ han ṣaaju ibẹrẹ ti oṣu,
• Haipatensonu iṣan (apapọ ati monotherapy): 25-50 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, fun diẹ ninu awọn alaisan 12.5 miligiramu jẹ to. Iwọn lilo ti o munadoko kere ko yẹ ki o kọja 100 miligiramu fun ọjọ kan. Ipa ailera jẹ afihan laarin awọn ọjọ 3-4, fun iduroṣinṣin to dara julọ ti titẹ ẹjẹ (BP) o le gba awọn ọsẹ 3-4. Lẹhin yiyọkuro hypothiazide, ipa ailagbara duro fun ọsẹ 1. Lati ṣe idiwọ idinku ti o lagbara ninu titẹ ẹjẹ lakoko itọju apapọ, idinku iwọn lilo ti awọn aṣoju miiran ti a le lo fun lilu rẹ,
• Insipidus ẹjẹ ti Nehrogenic: 50-150 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn ọpọlọpọ awọn oogun.

Iṣiro Hypothiazide fun awọn ọmọde ni iṣiro iṣiro mimu iwuwo ọmọde. Iwọn ojoojumọ ti itọju ọmọde jẹ igbagbogbo 1-2 miligiramu fun 1 kg ti iwuwo ọmọ tabi 30-60 miligiramu fun 1 square. awọ ara 1 akoko fun ọjọ kan, fun awọn ọmọde lati ọdun 3 si 12 ọdun - 37.5-100 miligiramu fun ọjọ kan.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lilo ti hypothiazide le fa awọn ipa ẹgbẹ wọnyi:

• Eto eto walẹ: apọsiteli, gbuuru tabi àìrígbẹyà, cholecystitis, idaabobo awọ, panilara, sialadenitis,
• Ti iṣelọpọ agbara: ifunra, rudurudu, idinku ti ilana ironu, idalẹnu, ibinu, rirẹ, iṣan iṣan lori ipilẹ ti hypercalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia. Rirọ-ọkan ti ko ṣe deede, ẹnu gbigbẹ, ongbẹ, ailagbara dani tabi ailera, awọn ayipada ninu ọpọlọ tabi iṣesi, iṣan ara ati irora iṣan, inu riru, eebi nitori hypochloremic alkalosis (ni afikun, hypochloremic alkalosis le fa encephalopathy hepatic tabi coma). Glycosuria, hyperuricemia pẹlu idagbasoke ti ikọlu ti gout. Hyperglycemia, eyi ti o le mu idagbasoke ti alakan alakan sẹẹli tẹlẹ. Itọju-iwọn lilo to gaju le mu awọn eegun omi pọ si,
• Eto inu ọkan ati ẹjẹ: arrhythmia, vasculitis, hypotension orthostatic,
• Ẹrọ Hematopoietic: o ṣọwọn pupọ - thrombocytopenia, leukopenia, ẹjẹ hemolytic, agranulocytosis, iṣan ẹjẹ,
• Eto aifọkanbalẹ: iran ariwo fun igba diẹ, orififo, dizziness, paresthesia,
• Eto ọna ito: apọju arun inu, ailagbara iṣẹ ti awọn kidinrin,
• Awọn apọju ti ara korira: urticaria, fọtoensitivity, necrotic vasculitis, purpura, syndrome Stevens-Johnson, awọn aati anafilasisi titi di mọnamọna. Arun inira, pẹlu pneumonitis ati ọpọlọ inu ọkan,
• Miiran: agbara dinku.

Awọn ilana pataki

Lakoko itọju itọju gigun, o jẹ dandan lati ṣakoso awọn ami isẹgun ti iwontunwonsi omi-elegbogi iwontunwonsi, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn, awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Lilo ti hypothiazide ṣe igbelaruge excretion ti iṣuu magnẹsia ati awọn ion potasiomu, nitorina, ni afiwe pẹlu ilana itọju, awọn igbese gbọdọ wa ni mu lati yọkuro aipe wọn.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, imukuro creatinine yẹ ki o ṣe abojuto eto; ni iṣẹlẹ ti oliguria, ibeere ti yiyọ kuro ti hypothiazide yẹ ki o koju.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, o yẹ ki a lo thiazides pẹlu iṣọra, nitori awọn ayipada kekere ninu iwọntunwọnsi-electrolyte omi ati awọn ipele ammonia ẹjẹ le fa coma hepatic.

Lilo ti hypothiazide ninu awọn alaisan pẹlu iṣọn-alọ ọkan ati sclerosis ti o niiṣe pẹlu nilo itọju pataki.

Itọju igba pipẹ fun wiwaba ati iṣọn tairodu gbọdọ wa pẹlu abojuto eto eto ti iṣelọpọ agbara ati iṣatunṣe iwọn lilo ti awọn oogun hypoglycemic.

Ayewo deede ti majemu nilo awọn alaisan pẹlu ọra ara uric acid.

Itọju-igba pipẹ, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, le ja si iyipada ti itọsi ninu awọn keekeke ti parathyroid.

Oyun ati lactation

Hydrochlorothiazide gba kọja ni ibi-idena, ati nitorinaa ewu wa ti oyun / jaundice ọmọ tuntun, thrombocytopenia, ati awọn aati odi miiran.

Lilo ti hypothiazide ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun ti ni contraindicated muna. Ni awọn akoko ẹyọkan ti II - III, a fun ni oogun naa nikan ti o ba jẹ dandan, nigbati anfani ti o ti ṣe yẹ si iya ga julọ ju ewu ti o pọju si ọmọ inu oyun naa.

Hydrochlorothiazide ti yọ jade ni ibi-itọju pẹlu wara ọmu. Ti o ba nilo lati lo lakoko yii, o gbọdọ da ọmú lọwọ.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

ninu pako ojuomi 20., ninu apoti paali 1 blister.

Awọn itọkasi Hypothiazide ®

haipatensonu atẹgun (ti o lo mejeeji ni monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn oogun itọju miiran),,

aarun iṣọn-alọ ti oriṣiriṣi awọn ipilẹṣẹ (ikuna ọkan onibaje, nephrotic syndrome, premenstrual syndrome, glomerulonephritis nla, ikuna kidirin onibaje, haipatensonu portal, itọju pẹlu corticosteroids),

Iṣakoso ti polyuria, ni akọkọ pẹlu insipidus nephrogenic diabetes,

idena ti dida awọn okuta ni ọpọlọ inu ara ni awọn alaisan alailagbara (idinku hypercalciuria).

Oyun ati lactation

Hydrochlorothiazide rekọja idena ibi-ọmọ. Lilo oogun naa ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun ti ni contraindicated. Ni awọn oṣu mẹta ati III ti oyun, a le fun oogun naa ni ọran ti iwulo iyara, nigbati anfani si iya naa pọ si ewu ti o pọju si ọmọ inu oyun ati / tabi ọmọ. Ewu wa lati dagbasoke jaundice ti ọmọ inu oyun tabi ọmọ ikoko, thrombocytopenia ati awọn abajade miiran.

Oogun naa wọ inu wara ọmu, nitorinaa, ti lilo oogun naa ba jẹ dandan, o yẹ ki o da ifunni ọmọ-ọwọ duro.

Hypothiazide

Hypothiazide jẹ oogun ifunpọ sintetiki lati inu ẹgbẹ benzothiadiazine. Ipa diuretic ti hypothiazide jẹ nitori idinku si gbigba klorine, awọn iṣuu soda ninu tubules kidirin. Alekun ti iṣuu soda pọ si lati ara eniyan fa pipadanu omi. Gẹgẹbi iyọkuro omi, iwọn didun sisanwọle ẹjẹ n dinku, eyiti o yori si idinku titẹ ẹjẹ (ti o ba ga, titẹ ẹjẹ deede ko dinku). Oogun naa tun ṣe igbelaruge excretion ti potasiomu, bicarbonates ati awọn ion iṣuu magnẹsia lati ara, ṣugbọn si iwọn ti o kere.

Ipa diuretic (diuretic) bẹrẹ 1-2 wakati lẹhin mu oogun naa, de iwọn ti o pọju lẹhin awọn wakati 4 ati pe o to wakati 6-12. Lilo igba pipẹ ti hypothiazide ko dinku ipa diuretic rẹ. Diwọn lilo ti iyọ pẹlu ounjẹ ṣe alekun ipa ailagbara ti oogun naa.

Ilọ inu inu tun dinku pẹlu Hypothiazide. Oogun naa le rekoja idena ibi-ọmọ. Ti yọyọ ninu ito ati wara ọmu. Pẹlu ikuna kidirin, itusilẹ oogun naa ti fa fifalẹ gidigidi.

Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun jẹ hydrochlorothiazide.

Itọju Hypothiazide

Pẹlu isanraju, ifarahan si idaduro omi ni ara nitori alekun hydrophilicity ti awọn ara. Ni afikun, nigbagbogbo lodi si ipilẹ ti isanraju, ikuna arun inu ọkan ati ẹjẹ, dagbasoke, imuduro ito omi. Lẹhinna iwulo wa lati lo ninu itọju ti kii ṣe awọn oogun kadio nikan, ṣugbọn awọn diuretics tun. Ti awọn diuretics, hypothiazide ni a maa n lo pupọ julọ, ti a fun ni ipa ipa diuretic ati aiṣeyọri awọn aati.

Sibẹsibẹ, lilo hypothiazide fun pipadanu iwuwo yẹ ki o ṣọra pupọ ati pe nikan bi dokita kan ṣe darukọ rẹ. Lilo lilo ti diuretic yii laisi idi to dara le ja si awọn abajade to ṣe pataki - ọna ti kii-edematous ti isanraju yoo di edematous fun idi ti igba pipẹ lilo ti diuretics ṣe fa ipa ipalọlọ: omi ti o wa ninu awọn iṣọn ara ikojọpọ paapaa iyara.

O rọrun ati dara julọ lati yọ iṣu omi kuro ninu ara nipa lilo awọn ọṣọ ati awọn infusions ti awọn irugbin oogun (bearberry, horsetail, bbl).
Diẹ sii nipa pipadanu iwuwo