Ni ọdun 2018, Russia yoo ṣe idanwo imọ-ẹrọ tuntun fun itọju ti àtọgbẹ

Alakoso ti Russian Federation paṣẹ ijọba lati ronu nipa imudara ilana naa fun iwadii ilera ati awujọ. Nitorinaa, o nilo lati ṣe idanimọ awọn ọran nigbati ailera yoo fi idi mulẹ titilai ni ibewo akọkọ, gba ọ laaye lati yi eto isọdọtun pada laisi atunyẹwo ẹgbẹ tabi ọrọ, ati lati paarọ awọn iwe aṣẹ pataki fun awọn dokita laisi ikopa ti alaisan.

Iforukọsilẹ lori portal

Yoo fun ọ ni awọn anfani lori awọn alejo deede:

  • Awọn idije ati awọn onipokinni to niyelori
  • Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọmọ ẹgbẹ ẹgbẹ, awọn ijiroro
  • Awọn iroyin Awọn atọgbẹ ni Ọsẹ kọọkan
  • Apero ati anfani ijiroro
  • Ọrọ ati iwiregbe fidio

Iforukọsilẹ jẹ iyara pupọ, gba kere ju iṣẹju kan, ṣugbọn bii o ṣe wulo gbogbo rẹ!

Alaye kuki Ti o ba tẹsiwaju lati lo oju opo wẹẹbu yii, a ro pe o gba lilo awọn kuki.
Bibẹẹkọ, jọwọ fi aaye naa silẹ.

Fa awọn ipinnu

Ti o ba ka awọn ila wọnyi, o le pinnu pe iwọ tabi awọn ololufẹ rẹ nṣaisan pẹlu àtọgbẹ.

A ṣe iwadii kan, ṣe iwadi opo kan ti awọn ohun elo ati ṣe pataki julọ ṣayẹwo ọpọlọpọ awọn ọna ati awọn oogun fun àtọgbẹ. Idajọ jẹ bi atẹle:

Ti gbogbo awọn oogun naa funni, o jẹ abajade igba diẹ nikan, ni kete ti o ti da ifunmọ duro, arun na buru si gaan.

Oogun kan ṣoṣo ti o funni ni abajade pataki ni Difort.

Ni akoko, eyi nikan ni oogun ti o le ṣe arowoto àtọgbẹ patapata. Paapa iṣẹ ti o lagbara ti Difort fihan ni awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ.

A beere fun Ile-iṣẹ ti Ilera:

Ati fun awọn onkawe si aaye wa nibẹ ni anfani bayi
gba iyatọ Lofe!

Ifarabalẹ! Awọn ọran ti ta Dialrt oogun iro ti di loorekoore.
Nipa gbigbe aṣẹ kan nipa lilo awọn ọna asopọ loke, o ni iṣeduro lati gba ọja didara lati ọdọ olupese ti oṣiṣẹ. Ni afikun, nigbati o ba paṣẹ lori oju opo wẹẹbu osise, o gba iṣeduro ti agbapada (pẹlu awọn idiyele ọkọ gbigbe) ni ọran ti oogun naa ko ni ipa itọju.

Ni ọdun 2018, Russia yoo ṣe idanwo imọ-ẹrọ tuntun fun itọju ti àtọgbẹ

Minisita Ilera Veronika Skvortsova sọ pe ni ọdun 2018 ni Russia wọn yoo bẹrẹ lati lo awọn imọ-ẹrọ cellular fun itọju ti àtọgbẹ, eyiti atẹle yoo gba laaye lati kọ awọn abẹrẹ insulin silẹ.

Lẹhin ti o kopa ninu apejọ agbaye ti WHO lori awọn arun aibikita, ori ti Ile-iṣẹ ti Ilera fun ifọrọwanilẹnuwo si Izvestia lori idagbasoke oogun ni orilẹ-ede wa. Ni pataki, o jẹ nipa igbejako àtọgbẹ. Nigbati a beere nipa awọn ọna imotuntun lati tọju ailera yii, Skvortsova ṣe akiyesi: “Awọn imọ-ẹrọ cellular fun atọju alakan. A le rọpo awọn sẹẹli pẹlẹbẹ ti n ṣafihan isulini. Wọn ṣepọ mọ iwe eso ti ẹṣẹ wọn bẹrẹ lati gbe homonu naa funrararẹ. ”

Ko si fidio ifakalẹ fun nkan yii.
Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Minisita naa tẹnumọ pe lakoko ti kii ṣe ibeere ti iṣakoso nikan ti oogun naa, eyiti o yọkuro patapata nilo lati jẹ ki hisulini sinu awọn alaisan. “Ṣiṣẹ tun wa lati ṣe: o tun nira lati ni oye ninu adanwo naa igba pipẹ awọn sẹẹli wọnyi yoo pẹ. Boya eyi yoo jẹ iṣẹ naa, ”o fi kun.

Paapa ti o ba nilo lati lọ fun itọju pẹlu ipa-ọna kan, eyi jẹ ipinfunni pataki ninu itọju ti àtọgbẹ, nitorinaa a yoo ṣe atẹle awọn iroyin siwaju lori koko yii ki a jẹ ki o sọ fun.

Ti o ba ka awọn ila wọnyi, o le pinnu pe iwọ tabi awọn ololufẹ rẹ nṣaisan pẹlu àtọgbẹ.

A ṣe iwadii kan, ṣe iwadi opo kan ti awọn ohun elo ati ṣe pataki julọ ṣayẹwo ọpọlọpọ awọn ọna ati awọn oogun fun àtọgbẹ. Idajọ jẹ bi atẹle:

Ti gbogbo awọn oogun naa funni, o jẹ abajade igba diẹ nikan, ni kete ti a ti da ifọpa naa duro, arun na buru si gaan.

Oogun kan ṣoṣo ti o ti mu awọn abajade pataki ni Dianormil.

Ni akoko, eyi nikan ni oogun ti o le ṣe arowoto àtọgbẹ patapata. Dianormil ṣafihan ipa ti o lagbara pupọ ni awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ.

A beere fun Ile-iṣẹ ti Ilera:

Ati fun awọn onkawe si aaye wa nibẹ ni anfani bayi
gba dianormil Lofe!

Ifarabalẹ! Awọn ọran ti tita Dianormil iro ti di loorekoore.
Nipa gbigbe aṣẹ kan nipa lilo awọn ọna asopọ loke, o ni iṣeduro lati gba ọja didara lati ọdọ olupese ti oṣiṣẹ. Ni afikun, nigbati o ba paṣẹ lori oju opo wẹẹbu osise, o gba iṣeduro ti agbapada (pẹlu awọn idiyele ọkọ gbigbe) ni ọran ti oogun naa ko ni ipa itọju.

Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan ti ailopin ti endocrine ti o ṣe idibajẹ iṣelọpọ agbara, iṣẹ ti o ṣe deede ti gbogbo eto walẹ ti eniyan ti ṣina, awọn ara inu ti jiya, awọn ilolu ti o dagbasoke ni irisi awọn arun concomitant ti oju, arun inu ọkan ati ẹjẹ, aifọkanbalẹ ati awọn ọna ṣiṣe alaini-ara.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi lati kakiri agbaye kii ṣe aṣero ati pe wọn n ṣe ọpọlọpọ ipa lati ṣẹda oogun kan ti o le gba ọmọ eniyan lọwọ ninu arun ti o lewu yii, eyiti o gba awọn miliọnu eniyan ni ọdun kọọkan.

Ni ọdun 2018, ẹgbẹ iwadii apapọ ti awọn endocrinologists lati ile-iṣẹ iṣoogun ni Cincinnati (AMẸRIKA) ati Ile-ẹkọ Yunifasiti Ipinle ti Yokohama ti Japan ṣe aṣeyọri gidi ni idagbasoke ọna ọna tuntun patapata fun itọju iru àtọgbẹ 1. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ko ṣẹda oogun titun ti o gbọdọ mu lojoojumọ lori ipilẹ awọn abẹrẹ insulin. Wọn ti lọ siwaju pupọ ati pe wọn wa ọna lati ṣe atunṣe ọpọlọ-ara ti bajẹ.

Awọn apakan ti ara ẹni ti oronro, eyiti a tọka si bi awọn erekusu ti Langerhans, jẹ lodidi fun iṣelọpọ ti insulin ti ara nipasẹ ara eniyan, eyiti o gba apakan ninu iṣelọpọ agbara ati iyọda awọn ohun sẹẹli gẹẹsi sinu agbara ounje. Nigbati awọn iṣọn ara ba dawọ iṣelọpọ homonu, ilosoke ninu gaari ẹjẹ pẹlu ifarahan ti awọn ami to baamu. Gẹgẹbi awọn abajade ti iwadii, eniyan ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ pẹlu ipinnu ti itọju atunṣe.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti yanju iṣoro ti atọra alakan, ṣe adaṣe kan, ipilẹṣẹ eyiti o jẹ awọn iṣe wọnyi:

  1. Ni agbara yàrá pataki kan, awọn isusu ti Langerhans ni a dagba lati inu awọn sẹẹli ara-ara.
  2. Ẹran ti ẹṣẹ ti a tun tun ṣe sinu eku esiperimenta ti o jiya lati iru 1 àtọgbẹ.
  3. Awọn ẹranko ti o lọ abẹ fun gbigbejade ti apakan ti oronro jẹ imupadabọ ati pe o wa labẹ abojuto yika-ni-wakati ti awọn onimọ-jinlẹ.

Awọn abajade ile-iṣẹ kọja gbogbo awọn ireti. Awọn erekusu Pancreatic ti o jẹ deede si awọn iṣan ọpọlọ ti o wọpọ ti oronro ati eto ara ti awọn eku esi bẹrẹ lati gbejade insulin ni ominira, mimu ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ.

ỌJỌ 10 TI IN 2018 INU T1D EXCHANGE

Paṣipaarọ T1D ti ṣe idanimọ awọn aṣiwaju mẹwa mẹwa oke ti o ṣafihan awọn imotuntun ni itọju alakan ni 2018. O jẹ ohun ti o dun pupọ lati mọ bi awọn imotuntun ti Telemedicine ṣe ṣe iranlọwọ fun imudarasi ipo awọn eniyan ti o ni atọgbẹ.

Nitorinaa, ni Oṣu Kẹrin Ọjọ 24, Ọdun 2018, idije ti a ṣeto nipasẹ T1D ni o waye, eyiti o ṣe afihan ibiti o wa ti ilera ati awọn aṣeyọri telemedicine pupọ fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.

Ile-iṣẹ iwadi iwadi ti ko ni aabo ti Boston ṣe ṣafihan awọn aṣaaju-igbẹhin alaisan alaisan 10 2018. Ti a kede bi “Idije Kariaye lati ṣe Idanimọ ati Iṣafihan Imọ-jinlẹ Imọ-jinlẹ ati Awọn Solusan isẹgun fun Atọgbẹ,” o funni ni $ 250,000 ati atilẹyin alaye fun idagbasoke ọja si ọpọlọpọ awọn olukopa.

"A gbero ọna imotuntun si itọju alakan gẹgẹ bi ilana bọtini ti o ni ero si idojukọ awọn ọkàn ti o dara julọ fun ilosiwaju ati aṣeyọri ninu imọran, iwadii aisan ati, o ṣee ṣe, paapaa itọju ọkan ninu awọn iṣoro titẹ julọ ni oogun ti a dojuko," sọ Dana Ball, oludari oludari ati alabaṣiṣẹpọ ti T1D Exchange, nigbati a ṣe ifigagbaga idije ni ọdun 2016. "Pataki ti ifarahan ti awọn ọgbọn itọju titun ati idena awọn ilolu lati mu didara igbesi aye eniyan ni alakan ati dinku ewu ti o ga julọ ti ọpọlọ, okan ati kidinrin, afọju ati ipin kuro ko le ṣe apọju.”

Pin si awọn ẹka mẹrin, idije naa fihan bi a ṣe lo awọn imọ-ẹrọ ilera oni-nọmba titun lati ṣe iranlọwọ to 1.25 milionu awọn ọmọ Amẹrika lọwọlọwọ ti o ngbe pẹlu àtọgbẹ 1.

Awọn ẹrọ insulini aladani tabi awọn ti ara atẹda ni a n dagbasoke fun wọn. Awọn ẹrọ iṣoogun alagbeka le rọpo ifun, ti o jẹ inert ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 1 ati pe ko ṣe agbejade hisulini pataki fun iwalaaye. Imọ-ẹrọ ti o ṣe iranlọwọ fifọ glukosi, awọn ọkọ ifijiṣẹ hisulini, ati awọn imọ-ẹrọ ni ipele sẹẹli ṣubu sinu ẹya yii.

Awọn ikẹhin ni ẹya kan n dagbasoke didaṣe ati awọn eto iṣakoso ti o ni àtọgbẹ ti o ṣe itan alakan. Ẹrọ yii jẹ iwuwo-tinrin, ti o rọ, alemo-iranlọwọ iranlowo ti o ṣiṣẹ bi fifa omi kan ati idaniloju fifiranṣẹ awọn oogun pupọ ni idiyele kekere. Idagbasoke miiran: Micromedics jẹ eegun to ni nkan ti ara. Ẹrọ nipa imọ-ẹrọ ngbanilaaye ẹrọ lati ṣatun awọn ti oronro.

Ẹka keji ni ayẹwo ti àtọgbẹ. Eyi ni idagbasoke ti awọn idanwo idiyele idiyele kekere fun iwadii ati ibojuwo, ayẹwo ni kutukutu ati idena. Awọn idanwo ṣafihan awọn ohun elo autoantibodies, c-peptides ati awọn asami miiran lati ṣe iwadii awọn ilolu ti dayabetik. Alakoso ikẹhin ninu ẹya yii ni Bonbouton, ṣiṣẹ lori imọ-ẹrọ lati ṣawari awọn ami ti o le ja si awọn ọgbẹ ẹsẹ ati idinku awọn opin ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ. Olumulo yiyan keji ṣafihan awọn imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ aworan subvemal VOTIS nilo lati ṣe iranlọwọ ni itọju ẹsẹ.

Ẹka kẹta pẹlu awọn ọna itọju ti o da lori insulins smati, glucagon, itọju ailera ajẹsara, isọdọtun sẹẹli ati itọju awọn ilolu alakan.

Awọn ikẹhin ni ẹya yii ti imọ-ẹrọ Protomer, eyiti o ṣafihan ẹrọ kan ti o ṣe wiwọn suga ẹjẹ. Kii ṣe wiwọn paramita pataki nikan, ṣugbọn o tun mu glucagon duro ti o ba jẹ dandan. Ni ẹya yii, ẹkọ ti itọju lilo awọn oogun ọpọlọ imotuntun fun itọju iru àtọgbẹ 2 nipasẹ idinku yiyan ọra ara ti gbekalẹ. Awọn onimo ijinlẹ sayensi lati University of Southern California ti dabaa ẹrọ kan lati wiwọn ati ṣetọju awọn ipele atẹgun ninu awọn iṣan ẹjẹ oju, dena ifọju - abajade to ṣe pataki ti àtọgbẹ.

Ẹka kẹrin, idagbasoke ti awọn imọ-ẹrọ itọju arun, ti yasọtọ si awọn ọna tuntun ati iyiyi si lilo alaye ati imọ-ẹrọ ibaraẹnisọrọ lati ṣe atilẹyin itọju alakan. Awọn ololufẹ meji ni o wa nibi: Capillary Biomedical, eyiti o n ṣiṣẹ lori rirọ, ẹrọ abẹrẹ ọpọ-ibudo. Apejọ keji: Awọn sensosi Iṣoogun Iṣakojọ, ti o ndagba imọ-ọjọ glukosi alailowaya alailowaya 30 kan ti o le fi sii nipasẹ alaisan.

“Awọn iṣẹ idije ti ọdun yii ni a ṣe iyatọ nipasẹ iṣẹ giga, ati ni pataki iṣẹ ti awọn alakọja. O jẹ nla, ”ni Jay Diẹ, Alakoso ati Alakoso ti Dirigo Therapeutics ati ọmọ ẹgbẹ ti Igbimọ paṣipaarọ T1D kan, ninu atẹjade atẹjade kan laipe kan. “A ni inu-dùn lati pese awọn agbasọ wọnyi pẹlu anfani lati ṣe igbelaruge awọn imọran wọn ati ṣafihan awọn ipa wọn lati pade awọn iwulo awọn eniyan ti ngbe pẹlu àtọgbẹ.”

Awọn ohun elo fun ikopa ninu idije ni a gbekalẹ nipasẹ awọn ẹgbẹ iwadi iwadii 60 ati awọn ile-iṣẹ ọdọ lati awọn orilẹ-ede 17. Igbimọ kan ti awọn amoye dinku atokọ yii si 30 awọn ologbele-igbẹhin ṣaaju yiyan awọn aṣiwaju 10 lati ṣafihan awọn igbero wọn si igbimọ ti o yan ti awọn imukuro ni iṣẹlẹ gbangba kan ni Oṣu Karun ọjọ 21 ni Royal Sonesta Boston ni Cambridge, Massachusetts. Lẹhinna awọn to bori ninu ẹka kọọkan ni wọn yoo kede - pẹlu aṣeyọri ti “Award Choice Award” ti a yan lakoko ibo lori ila.

Atilẹyin yii ni atilẹyin nipasẹ Leona M. ati Harry B. Helmsley Charitable Foundation, Foundation Foundation Research Foundation, Ẹgbẹ Alakan ti Ṣọngbẹ Ẹgbẹ Alakan, Eli Lilly ati Ile-iṣẹ, ati Awọn ile-iṣoogun Lexicon.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi kakiri agbaye n wa awọn itọju alakan to munadoko. Ati ni Oṣu Kẹrin ọdun 2018 lati Institute of Development Biology ti a daruko lẹhin N.K. Koltsova wa iroyin ti o dara. Fun igba akọkọ, awọn onimo ijinlẹ sayensi Ilu Rọsia ṣakoso lati gba awọn sẹẹli gẹẹsi ti ara lati ṣe agbejade hisulini. Pẹlu awọn abajade rere ti awọn ijinlẹ deede, awọn idanwo lori awọn oluyọọda yoo bẹrẹ ni ọdun ti n bọ.

Aye ti ara wa ko ṣee ṣe laisi titẹsi ti glukosi sinu sẹẹli kọọkan. Eyi waye nikan niwaju wiwa hisulini. O somọ si olugba dada kan pataki ati iranlọwọ fun iṣuu glucose wọ inu. Awọn sẹẹli ti ara ẹgun nṣe didi hisulini. A pe wọn ni awọn sẹẹli beta ati pe wọn gba ni awọn erekusu.

Homonu glucagon naa tun kopa ninu paṣipaarọ ti glukosi. O tun ṣe nipasẹ awọn sẹẹli ti o ngba, ṣugbọn ni ipa idakeji. Glucagon ṣe agbega gaari ẹjẹ.

Àtọgbẹ mellitus jẹ ti awọn oriṣi meji. Ninu iru akọkọ, a ko ṣe iṣelọpọ insulin ni gbogbo. Eyi jẹ nitori ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli beta. Nitori eyi, gbogbo awọn glukosi ngba ninu ẹjẹ, ṣugbọn ko le wọle sinu awọn iwe-ara. Iru aisan yii ni ipa lori awọn ọmọde ati ọdọ.

Ninu àtọgbẹ 2, a ṣe agbejade hisulini. Sibẹsibẹ, awọn olugba lori dada awọn sẹẹli padanu ifamọra si homonu. Asomọ ti hisulini si olugba kii ṣe ifihan agbara fun ilaluja glukosi sinu sẹẹli. Ipari abajade jẹ tun ebi ebi ati suga ẹjẹ pupọ. Arun naa jẹ wọpọ laarin awọn eniyan ti o ju ogoji ti o ni iwọn iwuwo.

Ibi-afẹde Gbẹhin ni lati lọ si ifun ẹjẹ guga. O da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu iwuwo ara. Eyi ti o ga julọ, ti o ga jẹ iyọ suga ẹjẹ ati lẹhin jijẹ.

Abajade ti o dara le waye nipasẹ pipadanu iwuwo. Awọn ọran kan wa nigbati alaisan kan pẹlu aisan tuntun ti o ni ayẹwo tẹle ounjẹ ti o dinku ati dinku iwuwo rẹ. Eyi ti to fun iduroṣinṣin iduroṣinṣin ti awọn ipele suga ẹjẹ ati yiyọkuro oogun.

Itọju ti àtọgbẹ Iru 2 bẹrẹ pẹlu awọn tabulẹti. Metformin ti a fun ni akọkọ, ti o ba jẹ dandan, so awọn oogun lati inu ẹgbẹ sulfonylurea. Laipẹ, awọn kilasi tuntun tuntun ti awọn oogun ti han.

Kilasi akọkọ jẹ awọn oogun ti ẹgbẹ glyphlozin. Ilana ti iṣe wọn da lori alekun alekun ti glukosi ninu ito. Eyi yori si suga ẹjẹ kekere. Bi abajade, iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta tirẹ ti mu ṣiṣẹ. Lilo igba pipẹ ti glyphlozines nyorisi pipadanu iwuwo ni ọpọlọpọ awọn alaisan.

Ninu oogun to wulo, oogun ti ẹgbẹ yii ni a ti lo tẹlẹ. Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ dapagliflozin. Nigbagbogbo o lo bi oogun ila-keji pẹlu ailagbara ti itọju ibile.

Kilasi keji jẹ apẹrẹ mimetics, iyẹn ni, awọn nkan ti o mimic wọn. Awọn iṣọn-ẹjẹ jẹ awọn homonu pataki ti o ṣe nipasẹ awọn sẹẹli ti iṣan oporoku lẹhin ti o jẹun. Wọn ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele glukosi lẹhin ounjẹ. Ni àtọgbẹ, yomijade ara wọn dinku. Pataki julo ninu wọn ni glcagon-bi peptide (GLP-1).

Awọn ẹgbẹ meji wa ninu kilasi yii.Ẹya apakan kan n mu awọn ensaemusi ṣiṣẹ ti o pa awọn abuku ara wọn run. Nitorinaa, iṣe ti awọn homonu wọnyi pẹ to ju igbagbogbo lọ. Awọn oogun wọnyi ni a pe ni glyptins.

Wọn ni awọn ipa wọnyi:

  1. Titẹ iṣelọpọ ti insulin. Pẹlupẹlu, eyi waye nikan ti ipele glukosi ga ju lori ikun ti o ṣofo.
  2. Dide ifamọ ti glucagon homonu, eyiti o mu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ pọ si.
  3. Ṣe alabapin si isodipupo awọn sẹẹli beta ti oronro.

Gbogbo awọn ọna ṣiṣe wọnyi yorisi idinku ninu suga ẹjẹ. Ni orilẹ-ede wa, awọn oogun pẹlu sitagliptin nkan ti nṣiṣe lọwọ, ti wa ni aami iforukọsilẹ ati vagagliptin ati saxagliptin. Wọn ti lo tẹlẹ nipasẹ endocrinologists bi awọn oogun oni-keji.

Ẹgbẹ miiran jẹ awọn agonists ti awọn olugba GLP-1. Awọn oogun mu ṣiṣẹ lori glucagon-bi awọn peptide awọn olugba ati mimic ipa rẹ. Ni afikun si ipa akọkọ, wọn fa fifalẹ didan ikun ati awọn ifun. O tun ṣe alabapin si idinku ninu glukosi ẹjẹ ati idinku ninu ifẹkufẹ. Lilo ilosiwaju awọn oogun wọnyi nyorisi pipadanu iwuwo.

Oogun kan ti ẹgbẹ yii nikan ni a gbekalẹ lori ọja Russia. Ohun elo inu rẹ jẹ exenatide, o wa ni irisi ojutu kan fun abẹrẹ. Sibẹsibẹ, oogun naa ko ti lo ni lilo pupọ nitori idiyele giga.

Ni agbaye ode oni, iṣẹ-abẹ bariatric ti di wọpọ. Itọju ti àtọgbẹ ninu ọran yii wa ni isalẹ lati ja lodi si isanraju nipasẹ iṣẹ-abẹ. Ni orilẹ-ede wa, a ko lo iru ọna yii ni 70% iru awọn iṣẹ wọnyi ni a ṣe ni Ilu Moscow. Koko-ọrọ ti ilana-iṣe ni lati dinku iwọn-inu ti ikun tabi lati dinku iwọn gbigba ti iṣan inu. Eyi n yori si pipadanu iwuwo nigbagbogbo, àtọgbẹ rọrun tabi larada patapata.

Ayewo ti iru awọn alaisan marun ọdun marun lẹhin ilowosi fihan pe idamẹta wọn ti gba arun naa, ati idamẹ miiran ti awọn alaisan ni o yọ ifunnini wọn.

Pẹlu gbogbo awọn oriṣiriṣi awọn oogun ati awọn ọna titun, ipilẹ ti itọju fun àtọgbẹ jẹ akiyesi akiyesi ti dokita to peye ati abojuto abojuto alaisan alaisan nigbagbogbo.

Ni aṣa, iru 1 àtọgbẹ jẹ itọju nipasẹ ṣiṣe abojuto hisulini lati ita. O jẹ irọrun pupọ lati ṣe eyi pẹlu iranlọwọ ti fifa insulin, eyiti o wa labẹ awọ ara nigbagbogbo. Eyi le dinku nọmba awọn abẹrẹ pupọ.

Ṣugbọn itọju insulini ko ṣe gba ọ là kuro ninu awọn ilolu. Gẹgẹbi ofin, wọn dagbasoke pẹlu iye akoko arun kan ti ọpọlọpọ awọn mewa ti ọdun. Eyi ni ọgbẹ ti awọn kidinrin, oju, awọn iṣọn ara. Awọn ifigagbaga ṣe dinku didara igbesi aye ati pe o le ja si iku alaisan.

Ọna tuntun ti o jọmọ si itọju sẹẹli. Awọn onimo ijinlẹ sayensi fi agbara mu awọn sẹẹli gvvary lati ṣe agbejade hisulini. Labẹ awọn ipo deede, wọn ṣe itọju iye kekere ti homonu yii.

A ṣe idanwo naa lori awọn rodents ninu eyiti a ti ṣẹda àtọgbẹ ni artificially. Ninu adanwo naa, awọn sẹẹli gẹẹsi ti o ya sọtọ ni awọn ẹranko ati pe wọn gbin labẹ awọn ipo pataki. Ni akoko kanna, wọn gba agbara lati gbejade iye kanna ti hisulini bi awọn sẹẹli beta ti oronro. Iwọn rẹ gbarale ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, bi o ṣe nwaye ninu eniyan ti o ni ilera. Lẹhinna wọn ṣafihan awọn sẹẹli wọnyi sinu iho inu.

Lẹhin akoko diẹ, a rii wọn ninu inu awọn ẹranko ti o ni idanwo. Ko si awọn sẹẹli glandu ti a rii ni awọn ẹya ara miiran ti iho inu. Awọn ipele suga ipele ni kiakia silẹ si awọn ipele deede. Iyẹn ni, ninu adanwo, itọju ti àtọgbẹ pẹlu ọna yii ni aṣeyọri.

O dara nitori awọn sẹẹli tirẹ ti lo. Ko dabi gbigbe ara sẹẹli olugbeowosile, a ti kọ ikesilẹ ijusile patapata. Ko si eewu ti awọn eegun ti o dagbasoke ti awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe akiyesi nigbati wọn ba n ṣiṣẹ pẹlu awọn sẹẹli wọn.

Kiikan wa ni iwe-aṣẹ lọwọlọwọ ni kariaye. Idi pataki ti iṣawari yii jẹ lile lati ṣe apọju. O n funni ni ireti lati jẹ ki àtọgbẹ 1 gẹgẹbi arun ti a ṣe itọju.

Ni Russia, ṣẹda awọn sẹẹli lati ja àtọgbẹ

MOSCOW, Feb 22 - Awọn iroyin RIA. Ni Russia, a ti ṣẹda awọn sẹẹli insulin ti o ṣe iranlọwọ lati ja ija àtọgbẹ, Minisita ti Ilera Veronika Skvortsova sọ ni Amazing ni Forum Ilera Ilera Russia.

“Ni otitọ, a wa tẹlẹ ni akoko kan nigba ti a le dagba awọn deede ti awọn ara ati awọn ọna ti awọn ẹya ara eniyan lati awọn sẹẹli autologous ... A ti ṣẹda urora autologous, a ti ṣẹda awọn eroja t’ẹla ara… A ni awọn ọna fun ṣiṣẹda awọ ara sintetiki, ati awọ pupọ, eniyan gidi laaye ... Dajudaju, ipinya jẹ ẹda ti awọn sẹẹli ti n pese iṣelọpọ, eyiti, nigbati a ṣe afihan sinu ẹjẹ eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ni o jẹ itọju atunṣe rirọrun, ”Skvortsova sọ.

Ni Oṣu Kẹwa ọdun 2017, minisita kede pe ni ọdun to nbo, awọn alaisan Russia yoo ni anfani lati mọ ara wọn pẹlu awọn imọ-ẹrọ cellular fun itọju ti àtọgbẹ, eyiti o ni ọjọ iwaju yoo gba wọn laaye lati kọ awọn abẹrẹ insulin deede.

MIA “Russia Oni” n ṣe bi ẹlẹgbẹ alaye gbogbogbo ti apejọ.

Ni ọdun 2050, àtọgbẹ yoo jẹ ariwo kan

Ẹjẹ dídùn

Ni 2050, àtọgbẹ kii yoo buru ju ibajẹ ehin loni. Itọju ailera Gene, aporo atọwọda, ati paapaa awọn sẹẹli ẹgàn ti a ṣe apẹrẹ lati ja ọta ti eniyan le ṣẹgun lori tirẹ.

Nọmba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni agbaye ni ọdun 30 ti dagba nipasẹ o fẹrẹ to mẹẹdogun kan. O ti ṣe asọtẹlẹ pe ni ọdun 1030, ọkan ninu awọn agbalagba mẹwa yoo jiya lati àtọgbẹ. Ati ni akoko kanna, opo ti awọn alaisan ni o ṣaisan nitori wọn ko sẹ ara wọn ni adun ati awọn ounjẹ ti ko ni ilera.

Bibẹẹkọ, dupẹ si imọ-jinlẹ, wọn le tẹsiwaju lati ma jẹun ninu ayanmọ-paapaa - loni oni àtọgbẹ le ṣee dari, ko jẹ ki awọn ilolu lati dagbasoke. Ati pe ti awọn oogun ba tẹsiwaju lati ṣẹda ni iyara kanna bi oni, lẹhinna ni 2050 àtọgbẹ yoo jẹ ariyanjiyan ibinu kan.

Awọn ohun alumọni afikun

Àtọgbẹ ndagba nigbati siseto iṣele lọwọ mimu ba ṣiṣẹ ninu ara. Carbohydrates lati yinyin, awọn poteto ati eyikeyi ounjẹ miiran ṣe adehun sinu awọn ohun mimu suga. Pataki julo ninu wọn ni glukosi, epo ti ko ṣe pataki fun iṣẹ ọpọlọ, awọn iṣan ati awọn ara miiran. Ni deede, ni kete ti iṣan inu iṣan inu ẹjẹ, glukosi wa ni iṣẹtọ ni pinpin yarayara si awọn sẹẹli ti o nilo rẹ. Ṣugbọn laisi insulin, awọn sẹẹli naa yoo wa ni ebi npa ati kii yoo ni anfani lati mu iṣuu suga kan, paapaa ti ẹjẹ ba yipada si omi ṣuga oyinbo.

Ọdun 1889. Wiwa ọna asopọ kan laarin ilana ti oronro ati ilana suga.

Ọdun 1922. Abẹrẹ akọkọ ti hisulini ti ya sọtọ lati inu awọn ọmọ malu

Ọdun 1923. Onipokinni Nobel fun wiwa ti hisulini ati idagbasoke awọn ọna fun isọdọmọ rẹ.

Ọdun 1952. Metformin, oogun akọkọ fun àtọgbẹ 2, ni a ti fihan pe o munadoko.

Ọdun 1958. Onipokinni Nobel fun imọ-ẹrọ ti hisulini.

Ọdun 1978. Ṣiṣẹda bakitiki ti a tunṣe atilẹba ti o ṣe agbejade hisulini eniyan.

Ọdun 1993. Iwadii ti ẹrọ idagbasoke ti awọn ilolu nitori awọn ipele glukosi giga.

Ọdun 2006. Ibẹrẹ ti idoko-owo ti nṣiṣe lọwọ ninu idagbasoke ti awọn ifun insulin adaṣe.

Odun 2013. A ti dabaa itọju ailera Gene fun itọju iru àtọgbẹ 1 ninu awọn aja.

2020: Awọn ifun insulini aifọwọyi de awọn idanwo ile-iwosan.

2030 ọdun. Awọn oogun yoo ṣẹda lati da iparun sẹẹli de autoimmune.

Ọdun 2040. Imọ ẹrọ sẹẹli yoo mu pada adagun ti awọn sẹẹli beta pada yarayara.

2050 ọdun. Ẹran eniyan yoo ti dagba.

Awọn ti oronro ṣe agbejade hisulini, ati pe fun idi kan awọn sẹẹli rẹ ko le gbe iye ti homonu jade, lẹhinna eniyan kan dagbasoke iru 1 àtọgbẹ. Ti homonu naa ba ṣiṣẹpọ, ṣugbọn awọn sẹẹli naa dawọ rilara, lẹhinna wọn sọrọ nipa iru àtọgbẹ 2. Ninu ọran mejeeji, awọn sẹẹli ko gba agbara, ati glucose jọjọ ninu ẹjẹ. Giga suga nyorisi si awọn gaju nla ti àtọgbẹ. Awọn molikula glucose ti so pọ si awọn ọlọjẹ ti o jẹ awọn ikẹkun awọn ohun elo ẹjẹ, ati ni ikogun wọn nikẹhin: awọn ogiri padanu irọrun wọn, ati lumen ọkọ naa dinku. Ni ọpọlọpọ ọdun laisi itọju - ati ipese ẹjẹ si gbogbo awọn ara ti ni idamu funju. Lati ṣafipamọ ara lati ibajẹ, hisulini ti wa ni itasi sinu awọn alaisan, ati iwọn lilo gbọdọ wa ni iṣiro da lori iye ti glukosi ti wọ inu ara. Hotẹẹli ti a fiwe ti ara ẹni ṣe iranlọwọ awọn sẹẹli lati mu suga lati inu ẹjẹ, idilọwọ glukosi lati ṣagbe lori awọn ohun-elo.

Àtọgbẹ 1

Arun yii maa n dagbasoke nigbagbogbo nigbati eto ajẹsara ba fifalẹ ti o bẹrẹ si kọlu awọn sẹẹli ti o ngba awọn ti ara iṣelọpọ, wọn ni a pe ni awọn sẹẹli beta. O kere ju ninu awọn ọrọ miiran, a jogun arun naa, ati awọn aami akọkọ han ni igba ewe. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣe agbekalẹ ọpọlọpọ awọn ilana iṣakoso arun.

Kọ ẹkọ ajesara

Iṣoro akọkọ pẹlu “fifa” eto ajẹsara jẹ lati wean awọn sẹẹli oluso lati kọlu awọn ti oronro, ṣugbọn ni akoko kanna kii ṣe idilọwọ agbara wọn lati ja awọn àkóràn, awọn sẹẹli tumo ati awọn ọta miiran ti ara. Ni awọn ọdun aipẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti sunmọ lati yanju iṣoro yi. Fun apẹẹrẹ, awọn alamọja lati ile-iṣẹ Sweden Dyamid Medical n mura lati bẹrẹ awọn idanwo ile-iwosan ti ohun ti a pe ni ajesara antidiabetic. Awọn abajade ti a gba tẹlẹ lori awọn ẹranko jẹ ohun iyanu: abẹrẹ kan da iparun ti awọn sẹẹli beta fẹẹrẹ to ọdun mẹta.

Oogun naa ni idasi-ọkan kan: lati le jẹ ki o munadoko, àtọgbẹ gbọdọ wa-ri ni ibẹrẹ, nigbati suga pupọ ko ba ti ṣe iṣẹ ti o ni idọti. Nigbagbogbo ni iru ipele ibẹrẹ, awọn alaisan ko ni awọn ami aisan kankan, ati paapaa ẹjẹ ati awọn ipele suga ito ko ni igbega. Ti arun naa ba bẹrẹ diẹ diẹ, ajesara ko ni ran.

Fi sii Iron Robot

Pupọ awọn ile-iṣẹ lode oni n wa ọna ti kii ṣe lati wo aisan àtọgbẹ, ṣugbọn lati jẹ ki igbesi aye rọrun fun awọn ti o jiya tẹlẹ. Iṣẹ akọkọ ni lati rii daju pe awọn eniyan ko ni lati ronu nipa ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni iṣẹju kọọkan. Ọna ti o han gedegbe julọ ni lati rọpo ohun elo inu pẹlu ọkan atọwọda. Ẹya ẹrọ ti o rọrun jẹ ohun ti o rọrun: o jẹ fifa soke ti o fi ifunni hisulini sinu ẹjẹ ni idahun si iyipada ti ipele glukosi.

Iṣoro akọkọ pẹlu awọn awoṣe ti o wa lori ọja loni ni pe a ko le ṣe imudani sensọ glucose sinu iṣan ẹjẹ laisi eewu awọn didi ẹjẹ. Gẹgẹbi abajade, ọṣẹ imọ-ẹrọ darukọ tun rọra si awọn ayipada ninu awọn ipele suga, ati pe sibẹsibẹ o gba akoko fun hisulini lati ṣiṣẹ. Ẹya ara eniyan ṣiṣẹ daradara nigbati eniyan ba sùn tabi o kan joko, ṣugbọn nigbati o ba jẹun, fifa soke da duro.

“Awọn oniwadi n tẹsiwaju lati dagbasoke insulin ti o ṣiṣẹ iyara ti yoo mu awọn ifasoke pọ si ominira ijọba kikun,” ni Aaron Kowalski, igbakeji alaga ti ipilẹ iṣọn-jinlẹ idapọ suga ti JDRF. - A nireti pe awọn ọna ṣiṣe ti o pese insulin laifọwọyi yoo ṣẹda ni awọn ọdun 3-5 to nbo. Ni ọjọ iwaju, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 ni irufẹ yoo ni anfani lati lo wọn, ṣugbọn ṣaaju pe ilana itẹwọgba pipẹ ti ko ti pari. ”

Reprogram ẹdọ

Aronro tuntun yoo jẹ imularada pipe fun àtọgbẹ, ṣugbọn ẹda rẹ tun jẹ ọrọ ti ọjọ iwaju ti o jinna. Bayi ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ n ṣiṣẹ lori ibawi ti awọn sẹẹli kọọkan. Fun apẹẹrẹ, awọn oniwadi lati Ile-iṣẹ Iṣoogun Chaim Sheba ni Israeli ti n gbiyanju lati gba ẹdọ lati mu iṣẹ ti oronro fun diẹ ẹ sii ju ọdun mẹwa kan. Awọn onimọ-jinlẹ ṣiṣẹ jiini ninu awọn sẹẹli ti o ni iṣeduro fun iṣelọpọ ti insulin. Eyi ninu ararẹ ko nira, o nira pupọ diẹ sii lati kọ awọn sẹẹli ẹdọ lati gbejade hisulini ni akoko to tọ ati ni awọn iwọn to tọ. Awọn abajade akọkọ ti awọn idanwo ẹranko, ṣugbọn o ti wa ni kutukutu lati gbe ọna si eniyan.

Ọna miiran ni gbigbejade ti awọn sẹẹli beta lati oluranlọwọ si awọn alaisan, ati ni ọjọ iwaju jijin lati awọn ẹranko. Lati daabobo igbala, ṣugbọn awọn sẹẹli ajeji lati awọn ikọlu ti eto ajẹsara, awọn oniwadi fi wọn sinu awọn awo masking pataki. Ni afikun si masọwọ, kapusulu ti a ṣe lati iru awo gbọdọ ni iyara glukosi ati hisulini ti a ṣe ni idahun si rẹ.

Ọkan ninu awọn onigbọwọ ti aṣa yii, Ọjọgbọn Emmanuel Opara ti Ile-ẹkọ Imọ-ọjọ Wake Forest of Regenerative Medicine, sọ pe: “Awọn eku pẹlu àtọgbẹ, ti o ti gbe awọn sẹẹli beta ti o ni idaabobo, lero dara julọ ninu awọn adanwo wa ju ti a ba fi ifun jinn wọn. A gbagbọ pe eyi jẹ nitori iṣelọpọ ti C-peptide nipasẹ iru awọn sẹẹli, ọja-nipasẹ iṣelọpọ insulin, eyiti a ro pe lati yago fun awọn ilolu alakan. Ti a ba gba owo lọwọlọwọ lati ṣe awọn adanwo lori awọn alakọbẹrẹ, lẹhinna ni ọdun mẹta a le de awọn idanwo ile-iwosan. ”

Tẹ ẹda ti o fẹ sii

Ariyanjiyan ti o ga julọ, ṣugbọn paapaa ọna ti o ni ileri julọ si atọju iru 1 àtọgbẹ jẹ itọju pupọ. Ero naa rọrun: ṣafihan abawọn DNA sinu awọn sẹẹli alaisan, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ hisulini. Ṣugbọn nigbati o ba gbiyanju lati ṣe eyi, awọn iṣoro pupọ wa: fun apẹẹrẹ, ti a ba kọ awọn jiini ni ọna aiṣedeede, sẹẹli naa le di alakan. Ni afikun, awọn sẹẹli GM gbọdọ gbejade iye ti o tọ ti hisulini ni gbogbo igba, eyi ti o tumọ si pe o tun jẹ dandan lati ṣẹda ẹrọ esi.

Bibẹẹkọ, iṣẹ ni itọsọna yii wa ni lilọ ni kikun. Ni ọdun 2013, Ọjọgbọn Fatima Bosch ati awọn alabaṣiṣẹpọ rẹ lati Ile-ẹkọ giga adase Ilu Barcelona ṣe atẹjade awọn abajade ti akiyesi awọn ọdun mẹrin ti awọn aja pẹlu àtọgbẹ, ninu awọn sẹẹli wọn gẹgẹbi “itọju ailera” DNA ti a fi sii. Ni ọdun mẹrin, awọn ẹranko ko gba itọju miiran, ṣugbọn ṣe iṣelọpọ hisulini bi ilera. Lakoko idanwo naa, awọn onimo ijinlẹ sayensi ko rii awọn ilolu ti iwa ti àtọgbẹ. Awọn onkọwe ko ni imọran lẹsẹkẹsẹ lilo ilana fun eniyan, ṣugbọn wọn ni igboya pe o le ṣe imuse ni rọọrun ni iṣe ti iṣẹ iṣe.

Àtọgbẹ Iru 2

Àtọgbẹ Iru 1, eyiti awọn onimo ijinlẹ sayensi fẹran pupọ, ṣe to 10% ti awọn ọran. Iwọn 90% ti o ku jẹ àtọgbẹ 2, eyiti o fẹrẹẹ nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu ere iwuwo pupọju.

Ẹkọ kalori kekere

“Awọn ara oriṣiriṣi oriṣiriṣi ni ifamọra to yatọ si insulin,” salaye Yuri Filippov, oṣiṣẹ ti Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinology ni Ilu Moscow. - Ọpọlọ gba glucose lati inu ẹjẹ, paapaa ti ko ba si insulin ni gbogbo rẹ, awọn iṣan ati ẹdọ ko nilo pupọ, ṣugbọn adipose àsopọ jẹ alabara akọkọ. Ẹrọ ọra kọọkan, lati le pese ara rẹ pẹlu glukosi, njẹ o fẹrẹ to igba 100 diẹ sii insulin ju okun iṣan lọ. Pẹlu apọju ti àsopọ adipose, awọn ti oronro dawọ lati bawa pẹlu ẹru naa. Hisulini ko to, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni alekun nigbagbogbo, ati pe eyi jẹ ipalara fun awọn sẹẹli ti o jẹ ẹya ara wọn, wọn bẹrẹ sii ku. Ti arun naa ko ba ṣakoso ni ibẹrẹ, lẹhinna lẹhin ọdun diẹ o ko ṣee ṣe lati ṣetọju ipele glukosi deede laisi awọn abẹrẹ insulin.

Nitoribẹẹ, o ṣeeṣe ti àtọgbẹ iru 2 ti o dagbasoke o da lori aibikita jiini, ṣugbọn gbogbo nkan miiran ni o dọgba, iwuwo rẹ ti o pọ si, eewu nla julọ. ”

Àtọgbẹ Iru 2 ni idagbasoke laiyara, ati pẹlu wiwa ti akoko, o le ṣakoso. "Awọn iṣiro paapaa wa pe awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 2 ni o wa laaye ọdun marun-ọdun 5-7 ni AMẸRIKA ju awọn ti ko ni arun yii lọ, nitori wọn ṣe abojuto ilera wọn daradara," Yuri Filippov ṣe afikun. Ọpọlọpọ awọn oogun lo wa ti o dinku awọn ipele glucose ẹjẹ, ati pe wọn ṣe ni awọn ọna oriṣiriṣi. Diẹ ninu awọn oogun mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini, awọn miiran mu iṣelọpọ rẹ pọ ninu ti oronro, awọn miiran mu ki excretion ti glukosi wa ninu ito tabi tito glucagon, homonu kan ti o mu alekun ẹjẹ nipa dasile awọn ifiṣura inu inu ti ara.

Ṣugbọn ọna ti o munadoko julọ lati ṣe itọju iru àtọgbẹ 2 ni lati padanu iwuwo. Fun awọn ti ko ṣetan lati funni ni lilo ajẹsaraju, awọn kalori kekere-kalori ti awọn nkan ti o ni ipalara ti ṣẹda. “Loni, ọpọlọpọ awọn iyọ suga ati ọra ni o wa,” ni kemistri ile-iṣẹ ounjẹ Sergei Belkov sọ. - Awọn iru awọn eerun bẹ rọrun lati ṣe: okun ijẹẹmu ati sitẹmu ti kii ṣe ijẹẹmu bi ipilẹ, fun itọwo - aropo fun ọra, giluteni ati awọn adun. Eyi kii ṣe nkan ti iṣẹju marun marun, ṣugbọn ni awọn ọjọ diẹ o le ṣe agbekalẹ ohunelo ti o dara. Sibẹsibẹ, awọn onibara n bẹru kemistri, paapaa ounjẹ, ati pe ko ra iru awọn ọja bẹẹ. ”

Ninu itọju ti àtọgbẹ 1 1, ohun gbogbo da lori imọ-jinlẹ, ati pe asọtẹlẹ jẹ ireti to gaju. O ṣeeṣe julọ, ni 2020-2030 a yoo ni ti aporo atanpako - amuduro isulini ti o le ṣe awọn ipinnu ni ominira nipa oṣuwọn ati iye ti ifijiṣẹ homonu. Lẹhinna o wa ni titan awọn ẹya ara ti artificially. Ni afiwe, awọn oogun yoo ni idagbasoke ti o ṣe idiwọ eto aarun ayọkẹlẹ lati kọlu ti oronro, ati sẹẹli ati itọju pupọ yoo ni ipa. O ṣee ṣe, gbogbo awọn imọ-ẹrọ wọnyi yoo ni lati lo fun itọju ti àtọgbẹ iru 2, nitori o rọrun pupọ lati ṣẹda ti oronro adani fun eda eniyan ju lati da jijẹ awọn hamburgers silẹ. Sibẹsibẹ, lakoko itankalẹ ti Homo sapiens, awọn ti o ronu daradara, dipo awọn ti o jẹun diẹ, ni anfani.


  1. Boris, Moroz und Elena Khromova Awọn iṣẹ abẹ alailoye ni itọju ehin ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus / Boris Moroz und Elena Khromova. - M.: Iwe atẹjade LAP Lambert Lambert, 2012 .-- 140 p.

  2. Akhmanov, Àtọgbẹ Mikhail. Awọn iroyin Tuntun / Mikhail Akhmanov. - M.: Krylov, 2007 .-- 700 p.

  3. Àtọgbẹ Kasatkina ninu awọn ọmọde ati ọdọ. Ilu Moscow, ọdun 1996.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

Fi Rẹ ỌRọÌwòye