Iṣẹ abẹ iṣan > Itoju ati idena

Pancreatitis nigbagbogbo ni idiju nipasẹ awọn arun afikun. Ọkan ninu wọn jẹ apọju iṣan, itọju ti eyiti o jẹ idiju nipasẹ awọn ailera jiini ninu ara (ati gbogbo ara). Nọmba ti awọn awari pọ si pẹlu dide ti awọn ọna iwadii tuntun (aworan fifọ magnetic ati iṣiro tomography, iṣiro olutirasandi).

Pancreatitis jẹ iṣiro nipasẹ awọn agunmi pẹlu omi ni 18%, awọn ọran ti o ku jẹ fa nipasẹ awọn ipalara ti o nilo iṣẹ-abẹ. A karun ti awọn alaisan ni a mu larada nipasẹ awọn ọna omiiran tabi lẹẹkọkan. Awọn alaisan to ku ko korọrun pẹlu ipọn ipọn-pẹlẹbẹ kan, iṣẹ ti eyiti a ro pe o jẹ ipinnu nikan (fifa omi). Iṣẹ naa ni a ro pe o jẹ eka, o ha pẹlu peritonitis, isanku ti iho inu, imunilẹjẹ, ẹjẹ.

Yiyọ cyst yiyọ kuro

Ni awọn ọran ọgọrin, awọn dokita ṣeduro yiyọ ti cystreatic, ikilọ ti awọn abajade to ṣeeṣe. Ayebaye ti kikọlu ti awọn oniṣẹ abẹ ni ilana itọju naa yorisi wiwa fun awọn ọna tuntun. O wu wa ni awọn ọna pupọ ti ko nilo ṣiṣi awọ ara (išišẹ):

ṣiṣan nipasẹ awọ-ara - dandan ni idapo pẹlu iṣakoso eto ara nipa lilo olutirasandi (tabi tẹlifisiọnu X-ray)
puncture nipasẹ awọ ara pẹlu ifẹ - ti a ṣe pẹlu abẹrẹ labẹ ayẹwo olutirasandi

Ni awọn ọran mejeeji, ifunilara agbegbe, kapusulu ti ni ami pẹlu abẹrẹ 1.7 mm, awọn akoonu ti wa ni yo jade. Iwọn puncture jẹ bougie, a gbe milimita mẹta-milimita si. Ailafani ti ọna yii ni ewu ti ipalara si awọn ara aala, ibaraẹnisọrọ ti retroperitoneal ati aaye inu. Ṣe imukuro aipe naa nipasẹ iyatọ nigbati alaisan ba mu gilasi ti imi-ọjọ barium, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iyatọ si awọn ẹya ara aladugbo ni gbangba.

Itọju Ẹnu pancreatic

Yiyọ ailewu ti awọn cysts lori ti oroniki ko ṣee ṣe nigbagbogbo, nitorinaa, awọn oniroyin ṣe iṣeduro awọn ọṣọ ati awọn infusions ti ewe. Nigbagbogbo wọn nlo ibusun ibusun, mullein, yarrow, clover, burdock. Gbogbo wọn ni o mu aisan ṣaaju ki ounjẹ, awọn ọṣọ jẹ atilẹyin, filọ ti a lo. Doseji jẹ tablespoon kan. Ọna ti o loye nlo ohunelo awọn eniyan:

celandine, calendula, yarrow ni awọn ẹya kanna tẹnumọ awọn iṣẹju 120 (oṣu kan ti itọju 50 g fun ọjọ kan)
lẹhin opin itọju ti tẹlẹ, wọn bẹrẹ tuntun tuntun lẹsẹkẹsẹ - calendula, plantain (ọfà), tansy gẹgẹ bi ilana iṣaaju, ṣugbọn, fun idaji ọdun kan ni ọna kan

Pìpesè idagba ti awọn agunmi omi pẹlu idapo ti awọn ẹja elegede, awọn eeka ti oka, awọn leaves ti awọn eso igi eso, awọn eso beri dudu ati awọn lingonberries. Ẹkọ oṣu kan idaji jẹ ailewu fun eyikeyi ọjọ ori, isinmi jẹ dogba si iye akoko itọju, eyiti a tun ṣe ni ọpọlọpọ igba.

Iṣẹ abẹ iṣan

Nigbati o ba yọkuro yiyọ cystreatic cyst, ohun akọkọ ti o nilo lati yan ni ọna ọna itọju. O da lori iwọn rẹ, ati ipo rẹ. Iṣe itọju aifọkanbalẹ - isọdi kan ti oronro - ti gbe jade ni aye ti o kan cyst kan. O ṣee ṣe lati tọju ni ọna yii, ti a pese pe neoplasm jẹ kekere ni iwọn ati pe o jẹ otitọ ni iseda. Ni ọran yii, ipo ti tumo yẹ ki o wa ni awọn apa ti oronro, ti a pe ni distal.

Ti o ba jẹ pe neoplasm gẹgẹbi pseudocyst, iṣẹ abẹ yii ko le ṣe, nitori apakan ita ti iru awọn agbekalẹ ni a ṣẹda nipasẹ awọn ara inu ti o wa nitosi. Awọn iṣiṣẹ ti iseda fifa ni a bẹrẹ si awọn ọran ti iru idapọ pataki kan lori eto ara eniyan - pseudocysts. Ti o ba wa ni agbegbe caudal ti eto ara eniyan, lẹhinna a ti ṣe cystogastrostomy. Ni awọn ọran ti ifarahan ti awọn iṣan kekere, itọju ti cystreatod cystoduodenostomy ni a ti gbe jade. O ti gbejade pẹlu dida iṣu-ori kan ni ori eto ara. Ti aafo ba wa ati pe o ṣeeṣe ki purulent peritonitis, a ti ṣe itọju marsupialization. Eyi ni fifa omi pẹlu iranlọwọ ti iṣọn-ẹjẹ rẹ si peritoneum. Iru iṣiṣẹ yii ko ṣọwọn bẹrẹ.

Irorẹ pancreatic jẹ majẹmu ajẹsara inu ninu eyiti awọn ẹya iho ti o kun pẹlu iṣejade ara ati fọọmu detritus àsopọ ni ipele parinhematous ti eto ara eniyan. Ninu awọn iṣọn cystic, awọn sẹẹli ti aarun alakan (ti kú), ti a rọpo nipasẹ awọn ara ti iṣan. Cysts ṣe eewu ilera to nira nitori ewu iparun si awọn ẹya eegun, le dagba ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin, awọn ọmọde ko yatọ.

Awọn siseto ati awọn okunfa ti idagbasoke ti itọsi

Awọn ti oronro ni ipa pataki ninu didọ ati gbigba atẹle ti awọn ọlọjẹ, awọn kalsheeti, awọn ọra. Eto ara eniyan ni ọna alveolar ti nṣe asọtẹlẹ hihan cysts. Ibiyi ni awọn ẹya ara cystic ninu ẹṣẹ kii ṣe ilana ati pe o jẹ nitori aiṣedede aigba ẹda ninu dida eto ara eniyan, tabi awọn nkan keji.

Ilana ti iṣẹlẹ waye da lori iparun ti awọn ara ti ara. Labẹ ipa ti awọn okunfa ti ko dara, awọn iṣupọ ti fọọmu ara ti o ku ni ipele parinhematous ti oronro, ara naa yọ agbegbe agbegbe lati awọn ti o ni ilera - kapusulu ni a ṣẹda lati awọn sẹgbẹ tabi awọn sẹẹli fibrous. Ẹyẹ kapusulu a maa kun fun awọn akoonu inu-aye ati nkan aṣiri - eyi ni bii cyst han.

Awọn okunfa ti o wọpọ ti ifarahan pathology:

ibatan idiwọ ti awọn ducts ti ẹṣẹ,
niwaju awọn okuta
pancreatitis - ńlá, onibaje, ọti-lile,
ẹla pẹnisilini,
awọn ipalara ara
Awọn ailera endocrine - isanraju, àtọgbẹ,
ikolu arun.

Ipilẹ Pathology

Kilasika si:

Otitọ (aisedeede) - awọn ẹya iho ni nkan ti o wa ni ibimọ lati igba ibimọ, a ti gbe ọna idasile ni akoko prenatal. Awọn apọju cysts ko ni iwọn ni iwọn wọn, iho wọn ni igbọkanle ti awọn sẹẹli squamous. Ifarahan ti awọn cysts otitọ nitori idiwọ ti awọn iṣan ti iṣan ṣe yori si iredodo pẹlu dida ti iṣan ara - a pe ni pathology yii "fibrosis cystic", tabi polycystic.
Aṣiwere (pseudocysts) - awọn agbekalẹ iṣan ti o han ni abẹlẹ ti awọn ilana iredodo ninu awọn ti oronro, awọn ọgbẹ ati awọn okunfa miiran ti iseda ile-ẹkọ keji.

Awọn iho inu ẹdọforo le dagbasoke ni oriṣiriṣi awọn ẹya ara ti oronro - lori ori, ara ati iru. Gẹgẹbi awọn iṣiro, irokeke apọju ori ko ni iwadii, ni 15% gbogbo awọn ọran, 85% ṣẹlẹ nipasẹ ọgbẹ cystic ti ara ati iru ti eto ara eniyan. Ni o fẹrẹ to 90% ti awọn ọran, cysts jẹ alakoko ni iseda ati dagbasoke lodi si abẹlẹ ti awọn alakoko ti o ti gbe. 10% awọn ọran ti ni nkan ṣe pẹlu ibalokan ara.

Atlanta kilasi Atlanta ni a lo si awọn agbekalẹ cystic ti o farahan lẹyin ti panuni nla:

apọju cysts - farahan ni kiakia, ko ni awọn odi ti a ṣẹda daradara, awọn wiwọ ti ẹṣẹ, oju-iwe parinhematous tabi okun le ṣe bi iho nla,
subacute (onibaje) - dagbasoke lati ńlá bi awọn Odi ti awọn cavies ṣe fẹẹrẹ lati awọn iṣan ara ati awọn sẹẹli granulation,
abscess - iredodo ti purulent ti be, iho naa ti kun pẹlu awọn akoonu t’ọla.

Lati aaye ti wiwo ti ẹkọ ẹkọ ẹkọ, awọn cysts ni:

idiju nipasẹ fistulas, ẹjẹ, pus tabi perforation,
uncomplicated.

Aworan ile-iwosan

Awọn ami aisan ti cystreatic ko ni akiyesi nigbagbogbo. Awọn ifihan iṣoogun jẹ nitori iwọn ti awọn iho, ipo agbegbe wọn, ipilẹṣẹ. Niwaju awọn agbekalẹ cystiki ẹyọkan ninu ẹṣẹ to to 50 mm ni iwọn, ko si awọn ami ti o han gbangba - cyst ko tẹ lori awọn ibọn ati awọn ara ti o wa nitosi, ko ṣe idiwọ awọn opin ọmu naa - alaisan ko ni iriri irọra.

Iwaju awọn iho kekere ti o tobi pupọ n funni ni awọn ifihan iṣoogun ti o daju, ami apẹẹrẹ kan jẹ irora. Adaṣe ti irora le pinnu iwọn ti ọgbẹ cystic:

nigbati a ba ṣẹda awọn cysts eke lodi si pancreatitis, irora naa lagbara ati didasilẹ, bo agbegbe lumbar ati ẹgbẹ osi,
irora ti aigbagbọ ti o han lojiji le tọka iparun tabi imukuro inu iho, paapaa ti alaisan ba ni iba,
niwaju cyst ti o nran oorun plexus jẹ ki o ṣe akiyesi ara rẹ pẹlu irora sisun ti o tan si ẹhin.

Ni afikun si irora, itọsi jẹ afihan nipasẹ awọn ami miiran:

inu rirun ati eebi
rudurudu otita, pẹlu steatorrhea (awọn eeọ ti ọra ninu otita),
iyọlẹnu ounjẹ, gbigba ti ko dara ti awọn ounjẹ ati iwuwo iwuwo,
dinku yanilenu
iba si awọn nọmba ti o wa ninu subfebrile.

Ilolu

Irorẹẹẹrẹ ara ti o wa ninu ewu jẹ paapaa eewu nitori pe o ṣeeṣe ki degeneration wa ninu arun alakan. Nipa ṣiṣe, awọn caystic caystic le jẹ eegun ati iro. Akàn ẹru jẹ ipọnju ti o lagbara, o fẹrẹ to majẹmu ti ko ṣee ṣe, ṣe afihan nipasẹ iyara kan pẹlu metastasis sanlalu. Ben cysts ko ni ewu ti o kere si nitori ewu iparun ati idagbasoke atẹle ti peritonitis.

Ibiyi Fistula jẹ ilolu to ṣe pataki miiran. Pẹlu perforation ti awọn iṣọn cystic, awọn fistula ti o ni pipe ati pe ko han - awọn ọrọ pathological ti o ba ibasọrọ pẹlu agbegbe ita tabi awọn ẹya ara miiran. Iwaju fistulas pọ si eewu ti ikolu ati idagbasoke awọn ilana kokoro.

Awọn cysts nla tẹ lori awọn ohun-elo ati awọn wiwọ ti ẹṣẹ ati awọn ẹya ara ti ẹgbẹ inu, nfa awọn abajade ti ko dara:

idagbasoke ti jaundice idiwọ pẹlu isọdi ti awọn cysts ninu ori,
ewiwu lori awọn ese nigba nfa iṣan ara,
awọn apọju dysuric pẹlu titẹ lori ito,
idiwọ ifun nigbati o ba n walẹ awọn lumen ninu awọn lilu iṣan (majemu ti o ṣọwọn ti o waye ni niwaju awọn eepo ipọnkun nla).

Wiwa Pathology

Dokita kan ti o ṣe ayẹwo ati tọju awọn eniyan pẹlu ifura ti a fura si jẹ oniye-inu ara. Ni itọju ibẹrẹ, a nilo anaesisis, ṣiṣe alaye ti awọn awawi ti alaisan ati idanwo pẹlu palpation. Pẹlu ayewo Afowoyi ti agbegbe inu ikun, iṣapẹẹrẹ pẹlu awọn aala kedere. Ayẹwo kikun pẹlu apapọ ti yàrá ati awọn ọna irinṣẹ.

Atokọ ti awọn idanwo yàrá pẹlu awọn idanwo ẹjẹ, pẹlu biokemika. Niwaju pathology, awọn iṣinipo ni ESR ati awọn itọkasi bilirubin (alekun), leukocytosis, iṣẹ ṣiṣe pọsi ti ipilẹṣẹ awọ ara yoo rii. Itẹ-itọ kan le fi awọn aiṣedeede han awọn ami iredodo ninu awọn cysts idiju - ito wọpọ ati awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ni a rii ni ito.

Alaye igbẹkẹle nigbati o ba jẹrisi iwe-akọọlẹ jẹ gbigbe nipasẹ awọn ọna irinṣe:

Olutirasandi ngbanilaaye lati pinnu iwọn ti awọn caystikisi nọmba wọn, nọmba wọn, niwaju ilolu,
MRI jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iṣiro iwọn ati deede ni iwọn, ibatan ti awọn ẹya cystic pẹlu awọn abawọn ti ẹṣẹ,
scintigraphy (aworan ojiji radionuclide) ni a lo bi ọna afikun lati ṣe alaye ipo ti ọgbẹ ọlọjẹ inu parinham ti ẹṣẹ,
endoscopic retrograde cholangiopancretography bi ọna ọna-to gaju n fun awọn alaye alaye nipa ọna gbigbe iho, eto rẹ ati asopọ pẹlu awọn ducts, ṣugbọn gbe ewu nla ti ikolu lakoko iwadii,
Aworan fọto panoramic ti inu ikun ni a lo lati ṣe idanimọ awọn aala ti awọn iho.

Ti igbekalẹ ti inu inu ti awọn iṣọn cystic jẹ eyiti o koyeye, biopsy ti iṣan tisu jẹ dandan lati jẹrisi tabi kọ eegun. Ti ṣe biopsy kan labẹ abojuto ti ọlọjẹ olutirasandi tabi lakoko ọlọjẹ CT kan. Ṣiṣayẹwo iyatọ nigba bayolojisiti ngbanilaaye lati igba wiwa ti oncology ati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn sẹẹli alakan.

Itoju awọn cysts ti iṣan ni a ṣe nipasẹ awọn ilowosi iṣẹ-abẹ. Oogun pẹlu cysts ti a fọwọsi pupọ jẹ alaawọn. Iṣẹ naa ko han fun awọn kekere kekere (to 30-50 mm cysts) awọn cysts, ti wọn ko ba kan awọn ara agbegbe ati pe wọn ko fa awọn ami aisan. Yiyọ cyst irira kan, paapaa pẹlu awọn iwọn kekere, jẹ pataki ni ibere lati yago fun metastasis.

Ni inu ikun, iṣẹ-ọna 3 ni a lo lati dojuko cystreatic cyst:

yiyọkuro ti ẹkọ ọgbọn ori - ifarajọ,
idọti cyst (ita ati ti inu),
laparoscopy

Nigbati o ba yọkuro, ara cyst ati apakan to sunmọ ti oronro ti yọ kuro. Iwọn ti iyọkuro da lori iwọn ti iho, ipo ti ipele ti parinhematous ti ẹṣẹ - wọn ṣe adaṣe ti ori, distal, pancreatoduodenal.

Sisun inu ti cyst ni a ṣe nipasẹ ẹya anastomosis laarin ara cyst ati inu, duodenum tabi Ifun kekere. Imukuro inu inu jẹ ọna ailewu ati ọna jijẹ ti o mu ipo alaisan - aye ti awọn akoonu inu iho jẹ idaniloju, irora parẹ, o ṣeeṣe ti iṣipopada jẹ kere.

Sisun itagbangba ti cyst ti wa ni ti gbe pẹlu ilana idiju ti ẹkọ nipa aisan:

ikojọpọ ti purulent exudate,
awọn caystic caystic,
alekun vascularization (dida awọn ohun-elo titun) ni awọn ogiri ti cyst,
gbogbogbo lominu ni majemu.

Pẹlu idominugere ti ita, awọn abajade odi le waye ni irisi ti fistula Ibiyi, gbooro awọn cysts ni iwọn, idagbasoke ti awọn agbekalẹ tuntun. Nigbakọọkan, sepsis ndagba. Bi o ti wu ki o ri, itagbangba ode ati inu ti wa ni ti gbe jade pẹlu awọn ẹya ina ko le.

Laparoscopy jẹ ọna rirọ, anfani rẹ ni aini ti awọn ipin oju abẹ pupọ ati imularada iyara alaisan. Laparoscopy jẹ deede fun yiyọ bulky, awọn ẹya cystiki ẹyọkan. Lodi ti idena abirun minimally ni ifihan ti abẹrẹ ikọmu sinu iṣoro iṣoro pẹlu afamora ti awọn akoonu.

Itọju ailera pẹlu awọn oogun ni ifọkansi lati ṣe atunṣe arun ti o ni amuye. Niwaju pancreatitis, ipinnu lati awọn ensaemusi jẹ pataki lati rii daju tito nkan lẹsẹsẹ deede ati ikojọpọ lati inu. Lati ran lọwọ irora, a ti lo awọn antispasmodics ati awọn analgesics. Iṣakoso glukosi ẹjẹ jẹ dandan, ti o ba ni idamu, a fun ni awọn oogun deede.

Ounjẹ mimu fun awọn egbo cystic da lori fifa irọyin apọju. Eto ijẹẹmu ti o ṣeto deede le dinku eewu iṣipopada arun naa ati ṣe atilẹyin awọn agbara ensaemusi ti ẹṣẹ. Awọn ilana ti ijẹẹmu pẹlu cyst pancic:

Idapọmọra idapọmọra ni awọn aaye akoko dogba (awọn wakati 3-4),
gbogbo oúnjẹ ti parẹ́
Awọn ọna sise - sise, yan, ipẹtẹ,
aigba ti ọra ati sisun,
hihamọ ninu akara ati ohun-mimu,
ipilẹ ti ounjẹ jẹ ounjẹ amuaradagba (awọn ọlọjẹ orisun-ọgbin ko yẹ ki o kọja 30% ti iwọn lilo ojoojumọ).

O gba eefin ti o muna lati jẹ ẹran ti o sanra, awọn olu, awọn ewa. Awọn ọja ti o wulo julọ jẹ ibi ifunwara pẹlu akoonu ọra kekere, adiẹ ati eran Tọki, awọn ẹyin ti a ṣan, awọn ẹfọ lẹhin itọju ooru. Lati awọn ohun mimu, awọn oje ti ko ṣojukọ, jelly ati eso stewed jẹ wulo. Ounjẹ - igbesi aye kan, isinmi ti o kere julọ le mu idibajẹ kan wa.

Iduro fun iwalaaye da lori awọn idi ti o fa ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan, ẹkọ ati kikuru fun itọju ailera. Arun naa ni ijuwe nipasẹ ipele giga ti awọn ilolu - ni 10-50% ti awọn alaisan, ọna ti o ni arun pẹlu oncology, ikolu ati ida ẹjẹ inu inu. Lẹhin irisi, aye wa ti awọn cysts tuntun ti ndagba.Koko-ọrọ si imọran iṣoogun, abojuto deede ati mu awọn ensaemusi, aye wa lati ṣetọju ireti igbesi aye deede.

Lati yago fun ifasẹyin ati ṣetọju ipo iduroṣinṣin, awọn alaisan yẹ:

rọ̀ mọ́ oúnjẹ rẹ
fun oti
esi ti akoko si awọn iṣoro pẹlu ikun-inu.

Agbẹ adahoro ti ti oronro jẹ ailera toje, ni aini ti itọju to dara, awọn abajade rẹ jẹ imu. Awọn aye ti oogun igbalode le bori arun naa ni ifijišẹ ati mu awọn alaisan laaye lati gbe ni kikun. Ohun akọkọ ni iwadii aisan ni kutukutu ati ọna ti a yan daradara ti xo cysts.

Irorẹ ti iṣan jẹ ẹda ti o kun fun awọn akoonu inu enzymatic. Awọn okunfa akọkọ ti isẹlẹ rẹ jẹ ibajẹ nitori ọgbẹ tabi igbona.

Awọn aami aisan da lori ipo ati iwọn ti dida. Ayẹwo pẹlu olutirasandi, CT, MRI. Lẹhin rẹ, Konsafetifu tabi itọju abẹ ni a fun ni aṣẹ.

Awọn oriṣi ati awọn iyatọ ti awọn agbekalẹ

Ipele ti awọn cysts lori awọn ti oronro ni a gbe jade ni ibamu si iru iṣẹ-ọna naa, isọdi ati eto inu. Irisi wọn le ṣe akiyesi ni ọpọlọpọ awọn ẹya ara, ni asopọ pẹlu eyi awọn oriṣi mẹta wa:

Cyst ti ori. O jẹ wọpọ ju awọn omiiran lọ, ni a ṣẹda ni iho ti apo apo. A complication le ti pin awọn duodenum.
Cyst iru naa wa lori opin dín ti oronro. Itumọ agbegbe rẹ ti iwaju ko ni ipa lori awọn sẹẹli to wa nitosi.
Idi kan ti o wa ni ara ti ẹya jẹ ọkan ninu awọn agbekalẹ to wọpọ julọ ti iru yii. Iwaju iru cyst kan jẹ idapọ pẹlu iyipada ni ipo ti ikun ati oluṣafihan.

Eto ti eto-ẹkọ ni asopọ ti o han pẹlu awọn okunfa ti irisi rẹ. Awọn be yatọ:

Apọju irọ ti o han lẹhin arun kan. O ni ko ni glandular Layer ti awọn epithelium.
Apọju tootọ kan ti o waye ni ipele ti ẹda ninu ara ọmú. Ṣayẹwo ni lalailopinpin ṣọwọn, ni ipele ti epithelial.

Ti ẹda naa jẹ abajade ti pancreatitis, lẹhinna ni ibamu si iseda ti iṣẹ naa, ni ibamu si ipinya Atlanta, wọn ṣe iyatọ:

Lata. Epo naa ninu ọran yii ko ni eto odi odi mimọ.
Subacute, eyiti o jẹ opin nipasẹ fibrous rẹ tabi contours granulation.
Ohun isanra ti o ni ijuwe ti niwaju purulent exudate ninu iho.

Awọn ifilelẹ ti awọn okunfa ti idagbasoke tumo

Fọọmu otitọ ti ẹkọ jẹ iwa ti awọn ilana inu ara inu. O jẹ iyasọtọ nipasẹ iwọn ti ko ṣe pataki rẹ, isansa ti awọn awawi, ipele eegun ti inu inu igbekale naa. O le rii iru cyst yii lakoko ọlọjẹ olutirasandi.

Nigba miiran fọọmu otitọ le lọ eke. Eyi waye nigbati cyst akọkọ ba han nigbati awọn bulọki naa wa ni idinamọ inu inu. Ipamo yo sọtọ duro jade, nfa iredodo onibaje. Ni iru awọn ipo, awọn fọọmu ara ti fibrous, ilana yii ni a pe ni fibrosis cystic.

Awọn okunfa ti hihan ti pseudocysts jẹ o ṣẹ si iṣẹ ti ara.

Awọn ilana ọpọlọ, fun apẹẹrẹ, pancreatitis, negirosisi ẹdọforo. Bii awọn okunfa ti o wọpọ julọ, diẹ sii ju 80% ti awọn ọran ti awọn igbekalẹ eke waye lẹhin hihan ti pancreatitis.
Pancreolithiasis, nigbati awọn okuta ba dina awọn eepo naa.
Ọgbẹ ara 14% ti awọn cysts eke ni a ṣẹda fun idi eyi. Ninu awọn wọnyi, 85% ṣe ipalara fun ara ati iru ti ẹṣẹ, ati 15% ṣubu lori ori.
Ounje ti ko munadoko. Ilokulo ti ọra, awọn ounjẹ lata yori si isanraju, eyiti o fa ibaje ti iṣelọpọ agbara.
Igbesi-aye ti ko ni ilera, pataki afẹsodi si ọti-lile.
Awọn ẹmu lori eto ara eniyan.
Iwaju arun ti helminth, ni pataki, cysticercosis ati echinococcosis.
Ti o ṣe itọju ilowosi iṣẹ-ara lori eyikeyi eto ara ti iṣan-inu ara.
Àtọgbẹ mellitus.

Awọn ami ti hihan cyst kan

Awọn aami aisan le farahan bi irẹwẹsi kekere tabi irora nla, o da lori iwọn ati ipo ti dida. Awọn cysts kekere ko fa awọn iṣoro to nira, niwọn bi wọn ko ṣe fun awọn ara ara, iyọkuro jẹ awọn ọna kika pupọ.

Ti iwọn iṣọn naa jẹ pataki, lẹhinna alaisan kan lara:

Ikọlu ti pancreatitis ni fọọmu ti o wuyi. Awọn irora irọra Paroxysmal pọ si lẹhin jijẹ tabi mimu oti, ati mimu awọn antispasmodics ati NSAIDs ko mu iderun wa. Eebi, itanna, gbuuru le darapọ mọ ipo yii. Lẹhin oṣu kan, alaisan naa dara julọ ṣaaju iṣipopada.
Filasi na ti o wa nigbamii yato ninu kikankikan ati iye akoko.
Awọn igbaya, otutu ara le dide.
Agbara gbogbogbo, ṣe afihan rirẹ, itara.
Idibajẹ han, o kun ninu hypochondrium osi.
Awọ oju oju yipada, gbigba tint kan ofeefee.
Ibikun di pupọ sii, awọn iṣan ongbẹ.

Awọn ami le ni ifihan wiwo.. Ni ọran yii, protrusion ti ogiri jẹ han labẹ sternum. Ni igbagbogbo julọ, eyi n tọka Ibiyi nla kan ti o wa lori ori ti ẹṣẹ.

Iru awọn ami aisan le fihan itọkasi ẹkọ ti ẹkọ. Ti o ba wa ni ori ti eto ara ati awọn iyọlẹnu bile, lẹhinna alaisan naa ni iya oya nipasẹ awọn ijakadi ti ríru ati eebi, ariwo ọrọ inu.

Nigbati ilowosi ninu ilana ti ọṣẹ akọkọ ti ẹṣẹ waye, ounjẹ ajẹsara, aarun gbuuru, aarun akiyesi irora ti o lagbara. Ailagbara pẹlu iba tọkasi idagbasoke ti isanku nitori ikolu.

Awọn ayẹwo

Ni afikun gbigba ikojọpọ ananesis ati awọn idanwo ti o kọja, a ti ṣe ayẹwo irinse lati ṣe idanimọ ẹkọ nipa akẹkọ, eyiti o pẹlu:

Olutirasandi ti ikun. Ọna yii gba ọ laaye lati pinnu niwaju cyst, iwọn rẹ, ipo rẹ ati apẹrẹ. Ẹran ti o ni ilera jẹ aṣoju nipasẹ dida echogenic dudu dudu. Iwaju cyst le pinnu nipasẹ agbegbe iyipo fẹẹrẹ kan lori ara ti eto ara eniyan. Ti Ibiyi ba ni awọn odi tirẹ, lẹhinna wọn jẹ aṣoju nipasẹ elegbe didan pẹlu awọn egbegbe ti o nipọn.
MRI ṣe iranlọwọ iyatọ iyatọ gige kan ninu awọn ọlọjẹ miiran pẹlu awọn aami aisan ti o ni ibatan.
CT
ERCP gba ọ laaye lati wo awọn odi ti awọn ducts nipasẹ endoscope pataki kan ki o mu ifamisi fun biokemika, microbiological ati onitumọ cytological. Laibikita ti alaye rẹ, iru aisan jẹ eyiti o ṣọwọn pupọ, niwọn igba ti o ni ewu giga ti ikolu ti alaisan.

Awọn iwadii yàrá yàrá ṣọwọn ṣafihan awọn data oniroyin, ṣugbọn ṣe iranlọwọ lati pinnu ẹjẹ ti o farapamọ ni agbegbe cyst.

Ọna itọju aṣa

Oniroyin nfun ipo iduro ati wiwo ninu ọran ti:

Nikan iṣẹlẹ ti cysts.
Iwọn kekere ti ẹkọ (to 2-3 cm).
A o ṣẹ aropin ti iho.
Awọn isansa ti awọn ilolu ati awọn ipa lori ẹgbẹ aladugbo.

Ni ọran yii, awọn iṣeduro dokita pẹlu ounjẹ ati oogun:

Awọn aṣoju antibacterial jẹ pataki lati yago fun ikolu ti agbegbe ti o fowo. Tetracycline ati awọn igbaradi cephalosporin jẹ lilo nipataki.
Awọn oludena ifunni Proton ṣe iranlọwọ ifunni irora ati dinku ifamọ enzymu. Awọn wọnyi ni Omeprazole, Omez, Rabeprazole.
Lati mu tito nkan lẹsẹsẹ sii, a ti lo awọn okun ensaemusi, fun apẹẹrẹ, Creon, Pancreatin.

Lẹhin oṣu kan ti mu awọn oogun naa, wọn tun ṣe ayẹwo.

Ti eto-ẹkọ naa ko ba pọ si ni iwọn ati pe alaisan naa ni ilọsiwaju kan, lẹhinna gastroenterologist yan ibewo ti o tẹle si olutirasandi ni oṣu mẹfa. Nigbati itọju ailera ko ba mu ipa ti o fẹ ati cyst tẹsiwaju lati dagba, a ti paṣẹ iṣẹ ṣiṣe.

Awọn alaisan nigbagbogbo nife ninu boya ẹkọ le yanju funrararẹ. Awọn ọran wa nigbati, lẹhin awọn osu 3-5, pẹlu ounjẹ to tọ ati mu awọn oogun ti o yẹ, iṣuu naa parẹ. Ṣugbọn eyi kan nipataki si awọn cysts eke, ti o jẹyọ lati inu ikirun. Ninu ilana onibaje ti arun na, idagbasoke iyara ti ilana jẹ ti iwa.

Nigbawo ni o nilo isẹ kan?

Pẹlu ailagbara ti itọju Konsafetifu, iṣẹ abẹ ni a fihan. Orisirisi awọn ọna ti ilowosi iṣẹ-abẹ ni a mọ, pẹlu awọn ilana ipaniyan ni kukuru.

Yiyọ gige ti cyst ti wa ni iṣe nipasẹ ewu ti o kere julọ ti awọn ilolu. Ọna yii jẹ doko ni wiwa ipilẹ kan lori ara tabi ori ẹya ara.. Lakoko iṣiṣẹ, agbegbe ti o fọwọkan ti wa ni anesthetized, lẹhin eyiti a ti fi aspirator tabi abẹrẹ ikọmu sinu igigirisẹ kekere ni agbegbe epigastric.

Idojukọ lori iru ilana naa, oniṣẹ abẹ le ṣe:

Sclerosis ti cyst kan nigbati oluranlowo lọwọ chemically ti wa ni itasi sinu iho ti o mọ. Ninu ọrọ yii, cyst ti wa ni pipade nipasẹ iṣan ara.
Idọti puncture, eyiti o jẹ ninu mimọ iho ati fifi tube roba fun iṣan ti exudate. Yiyọ ti fifa silẹ waye lẹhin iṣẹda fifa silẹ. Contraindication si ilana yii ni iwọn nla ti cyst tabi pipade awọn wiwakọ naa.

Nigbati iṣẹ-abẹ percutaneous ko ṣee ṣe, oniṣẹ abẹ naa n ṣe iṣẹ abẹ laparoscopic. Fun eyi, awọn iyapa 2 ni a ṣe nipasẹ eyiti a fi sii awọn ohun elo endoscopic.

O le ṣe eyi:

Idaraya ati iyọkuro pẹlu ṣiṣi ati abawọn ti iho ati imuposi atẹle ti cyst. O ti han nikan pẹlu ipo to bori ti dida.
Iwadi ti apakan ti o fọwọkan ti ẹṣẹ. O ti wa ni ti gbe jade ni niwaju eto ẹkọ nla. Ti yọ aaye aaye kan ni agbegbe ti o fọwọ kan.
Isẹ Frey. O tọka si fun awọn alaisan pẹlu imugboroosi agbara ti iwo naa. Lakoko iṣiṣẹ naa, ibadi ti ẹṣẹ wa ni rọutu sinu ifun kekere.

Ailafani ti awọn ifọwọyi laparoscopic jẹ eewu nla ti awọn ilolu. Ni awọn isansa ti awọn seese ti lilo awọn imuposi wọnyi, o ṣiṣẹ laparotomy kan.

Eyi jẹ iṣẹ deede, eyiti o kan akoko igbapada.

Ni idi eyi, o le lo:

Excision ati ita fifa ti cyst.
Ṣi ni kikun ati apakan ti ifarakan.
Marsupialization. Ni ọran yii, igbidanwo kan ati imototo iho jẹ oṣe, lẹhinna awọn egbegbe ti lila ati awọn ogiri ti cyst ti wa niutu. Ailafani ti ifọwọyi yii jẹ eewu ti awọn ọrọ ọrọ ẹsẹ fistulous.

Awọn ọna omiiran ati lilo wọn ni itọju

Gbogbo awọn atunṣe eniyan ti eniyan lo nipasẹ alaisan yẹ ki o gba pẹlu oniroyin. Ni ipilẹ, a ṣe itọju pẹlu awọn igbaradi egboigi, ṣe iranlọwọ lati mu ifun pada ati mu iṣọn ara pada:

Calendula, celandine ati yarrow ni a mu ni awọn iwọn deede. 1 teaspoon ti adalu ti wa ni dà sinu milimita 250 ti omi farabale ati ki o tẹnumọ fun wakati 2, lẹhin eyi o mu ṣaaju ounjẹ ni 60 milimita.
Mu awọn ẹya 2 ti tansy ati calendula, apakan 1 ti awọn ọfà ti plantain, mu gilasi kan ti omi farabale ki o jẹ ki o pọnti fun wakati 2. Lehin ti wọn nà, wọn mu 60 milimita ojoojumọ fun oṣu 1.
Idapo ni a ṣe lati awọn ẹya dogba ti awọn leaves ti awọn eso igi strawberries, lingonberries, awọn eso beri dudu, awọn ewa irungbọn, awọn oka oka. Lati 1 tbsp. 250 milimita ti farabale omi ti wa ni afikun si sibi ti adalu ati ki o gba ọ laaye lati infuse moju. Lehin ti o na, mu 125 milimita lojoojumọ fun ọsẹ meji. Lẹhin isinmi ọjọ meje, iṣẹ naa tun tun ṣe.

Pataki Pataki ti Ounje

Ounjẹ ni iwaju cyst yọkuro lilo ti ọra, awọn ounjẹ ti o ni iyọ ati iṣakoso ti awọn carbohydrates. Awọn awopọ nilo lati wa ni steamed tabi sise ninu omi. Awọn eso ati ẹfọ yẹ ki o wa ni afikun si ounjẹ.

Ounje ti o jẹ ko yẹ ki o gbona tabi tutu.. Fun akoko itọju, gbigbemi ti awọn ọti-lile jẹ leewọ. Oúnjẹ aláìlera yẹ ki o pẹlu awọn ounjẹ 5-6 fun ọjọ kan, ni awọn ipin kekere.

Nigbati cyst naa ba de iwọn nla ti o si kan ipo ti alaisan, iṣẹ ṣiṣe ti a ṣeto ni a ṣe ilana. Ni igbaradi fun iṣẹ-abẹ iṣẹ-abẹ, a gba alaisan lati ṣe akiyesi ounjẹ ti o nran, onimọran ijẹẹmu yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe akojọ isunmọ, eyiti o yẹ ki o ni akoonu giga kan:

Awọn ọlọjẹ, idaji wọn yẹ ki o ni ibatan si awọn ọja ti Oti ẹranko.
Awọn vitamin, paapaa awọn ẹgbẹ B, A ati C.
Awọn ọja tiwqn Lipotropic.

O tun jẹ dandan lati yọkuro awọn ọra, awọn carbohydrates ati awọn ounjẹ pẹlu idaabobo giga.

Awọn abajade Cyst

Ilọsiwaju jẹ ọjo nikan pẹlu ayẹwo ti akoko ti ẹkọ ẹla. Awọn iṣakojọ ni a rii ni ijuwe ti iṣan, ẹjẹ inu, ati hihan fistulas. Ninu ọrọ ti o buru julọ, awọn abajade le jẹ dire: cyst ruptures tabi dida di apanirun.

Ewu ti ipadasẹhin jẹ nla paapaa lẹhin iṣẹ abẹ.

Awọn ọna idiwọ

Mọ awọn eewu ti cystreatic cyst, o nilo lati ṣe atẹle ilera rẹ ati faramọ awọn ofin pupọ:

Kọ awọn iwa buburu: siga mimu, mimu oti.
Dari igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ.
Tẹle ounjẹ, ti iwuwo rẹ ba pọ, lẹhinna o nilo lati yọ kuro ninu awọn kilo ti ko wulo pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ to tọ ati ṣeto awọn adaṣe.
Ṣe itọju akoko gbogbo awọn iwe-inu.
Mu awọn oogun nikan labẹ abojuto ti dokita kan ko si gun ju akoko iṣeduro lọ.

Ikọẹrẹ ti aarun panini jẹ eewu fun idagbasoke iyara ati irulo awọn ẹya ara ti o wa nitosi. Itọju abojuto jẹ ailagbara, ni pataki niwaju awọn agbekalẹ nla. Nitorinaa, lẹhin ayẹwo, ounjẹ ati olutirasandi idena ni a gba iṣeduro. Iṣẹ ṣiṣe ti a gbero ti idominugere ti iho wa ni a ṣe ni iwaju awọn cysts nla tabi exudate purulent.

Cystadenomas

Neoplasm benign ti o wọpọ julọ ti o dagbasoke lati ductal epithelium ti oronro. O waye ni 10-15% ti gbogbo awọn egbo cystic ti oronro ati ni 1.5-4% ti awọn egbo iṣọn. Nigbagbogbo o jẹ agbegbe ni iru tabi ara ti ẹṣẹ. Pupọ julọ awọn obinrin jiya.

Gẹgẹbi isọdi agbaye ti itan agbaye ti isiyi ti WHO (J. Kloppel et al., 1996), awọn iyatọ 3 ti awọn iṣọn cystic critic ti wa ni iyasọtọ: ijagba, mucinous cystadenoma ati iṣọn papillary-mucinous ti iṣan.

Sisun cystadenoma

Iru cystadenoma ti ajẹsara ni awọn ọran pupọ jẹ dida idasilẹ iho, ninu eyiti eyiti omi olomi ti o han gbangba wa. Otiology ti seyst cystadenoma jẹ koyewa, botilẹjẹpe o ti gbagbọ pe o le dagbasoke lati awọn sẹẹli epithelial ti aciki panini nitori iyipada ninu chromosome Zp25.

Ẹya iṣe ti ẹya macroscopic ti awọn iṣọn cystic ti awọn ti oronro jẹ ṣiwaju ni iho wọn ti awọn ẹya ara ele afikun - septa tabi awọn ọpọ eniyan to lagbara (Fig. 58-11).

Ọpọtọ. 58-11. Cystadenoma iru ipọnju ipanilara: a - igbaradi apakan, b - aworan atọka oofa.

Ayẹwo Histological ti awọn ogiri ti awọn ara cystadenoma ti ṣafihan ẹya eefun ti inu, ti o ni awọn sẹẹli ṣiṣu-ẹlẹyọkan, ati lakoko mimu itan-akọọlẹ, awọn granules pẹlu glycogen ni a rii inu awọn sẹẹli ti apọju.

Pẹlu seyst cystadenoma, septum pin arun tumo si sinu ọpọlọpọ awọn cysts ti o kere, ti o jẹ ki o dabi afun oyin. Iyatọ yii ti be ti cystadenoma ni a pe ni makirowefu ati pe o jẹ agbeyẹwo iwa nikan fun iṣọn-ara cystic ti oronro. Bibẹẹkọ, iyatọ miiran wa ti igbekale macroscopic ti iṣu-ara onipo, ti o ni ifarahan ti cyst unisexual, ati awọn ipin inu inu rẹ wa ni aiṣe patapata. Iyatọ yii ti cystadenoma serous ti a pe ni macrocystic, tabi oligocystic. O nira lati ṣe iyatọ si awọn iṣesi pseudo-cysts.

Arun naa tẹsiwaju laiyara, ati awọn akiyesi ọjọ-pẹ le ma ṣe afihan ilosoke ninu iwọn ti cystadenoma serous. Awọn ọran ti iyipada buburu si ibi iparun cystadenocarcinoma wa ni casuistic.

Iwọn iru iṣọn cystic nigbagbogbo ko kọja cm cm 6. Nigbagbogbo a rii arun naa lakoko iwadii idiwọ. Awọn aami aiṣan ti ajẹsara n ṣalaye ṣafihan, aiṣedede, ni igbagbogbo o jẹ irora onibaje ni agbegbe epigastric. Ninu awọn iwadii, iye akọkọ jẹ tirẹ Olutirasandi ọlọjẹ, CT ati MRIbakanna itan aropin. Fun ayẹwo iyatọ pẹlu awọn pseudocysts, o le lo abẹrẹ-abẹrẹ onibaṣapẹẹrẹ pẹlu ifẹ-ọkan ati ayewo akoonu lori iṣẹ ṣiṣe ti amylase ati ni pataki iṣelọpọ alagbeka.

Apapo awọn ẹya ti a ṣe akojọ ti ọpọlọpọ awọn eegun cystic yago fun iṣẹ-abẹ ati ṣe iṣeduro ayewo irin-ọdun fun awọn alaisan. Iṣẹ naa jẹ itọkasi fun ilosoke ninu awọn aami aiṣan ati ilosoke iwọn ti cyst lori 5-6 cm. Ikunkun jẹ fifẹ laarin awọn ọna ti itọju iṣẹ-abẹ, ati pẹlu iṣalaye ti cyst ninu iru jẹ adapa ọrọ-aje ti oronro yii ṣee ṣe. Ṣiṣẹ ṣiṣan ti ita tabi inu jẹ eyiti ko gba. Pataki ti ayewo pajawiri itan-akọọlẹ ti ogiri cyst, laisi eyiti o wa nigbagbogbo eewu ti yiyan ọna ti ko pe tabi iwọn ti abẹ, ni pataki ni awọn ipo ti lilo kaakiri awọn ọna ilokulo minimally, yẹ ki o tẹnumọ.

Mucinous cystadenoma

Ijẹ-ara cystadenoma jẹ eyiti o ṣe afihan nipasẹ polymorphism ti ẹya naa. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, o jẹ cyst kan ti ọpọlọpọ-iyẹwu nla (Fig. 58-12), ti o kun pẹlu ikunmu viscous tabi awọn akoonu ida-ẹjẹ pẹlu ogiri ti o nipọn.

Ọpọtọ. 58-12. Pancreatic mucinous cystadenoma: a - igbaradi apakan, b - iṣiro tomogram pẹlu imudara itansan.

Nigbagbogbo, o ni eto ti cystise cyst laisi awọn ipin ti inu (fọọmu macrocystic oligocystic form). Gẹgẹbi ọkan ninu awọn amọ-ọrọ ti o wọpọ julọ, o gbagbọ pe iṣọn cystic ti iṣan ti dagbasoke lati iṣan ara, awọn eroja eyiti o subu sinu bukumaaki ti oronro ni asiko idagbasoke intrauterine ibẹrẹ. Ẹran ara ti ọra ti ogiri ati septum ti mucinous cystadenoma jẹ iru kanna si ẹran ara ọran ti ọpọlọ, eyi ni idi ti o fi pe ni ẹya-ara ti o dabi ẹyin. Eyi ni a ka ọkan ninu awọn ẹya ara ẹrọ iyasọtọ ti ẹya-ara ti eegun cystic tumo. Ẹya iwe itan-akọọlẹ ti ogiri ti iṣọn cystic ti iṣan jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ awọ ti aapọn ti o ni ti eegun eegun ti o ni mucin. Giga itan histochemical fun glycogen ninu ọran yii yoo fun abajade ti ko dara.

Mucinous cystadenoma ni ilọsiwaju ni iyara, ati nipasẹ akoko ti o rii, o ṣe iwọn igbagbogbo to 10-15 cm ni iwọn ila opin. Nitorinaa, aiṣedede ṣugbọn ailera irora igbagbogbo, imọlara ti aibanujẹ ninu epigastrium le jẹ ti iwa rẹ. Awọn akiyesi awọn ẹyọkan ti funmorawon tabi idiwọ ti iṣuu yii ti dule bile ti o wọpọ, duodenum, ati iwo akọkọ ni a ṣalaye. Ẹya ti o ṣe pataki julọ ti iru iṣọn cystic jẹ agbara pupọ ga fun iyipada buburu.

Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti fihan pe o wulo ni eyikeyi iṣọn cystic ti iṣan, lori akoko, awọn agbegbe ti dysplasia eegun ti o lagbara han, ti n kọja sinu carcinoma ni ipo, ati lẹhinna sinu cystadenocarcinoma ti panuni.

Gẹgẹbi olutirasandi ati CT, ni to 20-30% ti awọn ọran, kalcification ti ogiri ita rẹ ni a rii. Ni awọn ọrọ kan, lakoko iwadi CT pẹlu imudara iṣọn bolus, o ṣee ṣe lati ṣe awari ikojọpọ alabọde ni awọn ipin ati ogiri ti iṣọn cystic (wo fig. 58-12). Iṣọn ẹjẹ ti iṣọkan inu iṣọn cystic le tun ṣee wa pẹlu olutirasandi ni ipo ọlọjẹ ọlọpo, nitori niwaju awọn iṣan ẹjẹ ninu awọn ẹya iṣan ati ogiri ti iṣọn cystic.

Ipo ti o ku ti awọn parenyma ti oronro jẹ ti diẹ ninu pataki fun ayẹwo ti iṣọn cystic kan. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe pẹlu iru awọn èèmọ yii kii ṣe koko si awọn ayipada igbekale. Ni igbakanna, pẹlu pseudocyst kan ti oronro, sclerosis, atrophy, ifisi awọn kalikansiṣan, ati imugboroosi ọna akọkọ ti oronro nigbagbogbo ni a rii ni parenchyma rẹ. Mucinous cystadenoma jẹ bakanna si cystadenocarcinoma ti iṣan. Ṣugbọn gẹgẹ bi CT tabi Olutirasandi ọlọjẹ nikan pẹlu cystadenocarcinoma le awọn ami ti iṣakogun iṣọn sinu awọn ara agbegbe, ilosoke ninu awọn iho agbegbe, tabi awọn metastases ti o jinna ni awọn ẹya ara miiran. Lati ṣe iyatọ laarin wọn, o ṣe pataki lati ṣe idanimọ awọn asami tumo (CEA ati CA-19-9).

Awọn aye nla fun ayẹwo ti awọn eegun cystic ti oronro ti ṣii MRI. O gba laaye kii ṣe lati gba ati ilana aworan ti awọn ara nikan, ṣugbọn lati ṣe akojopo nigbakan ni diẹ ninu awọn ohun-ini ti ara ti awọn ṣiṣan ti ibi ni iwadi ti awọn aworan iwuwo T1- ati T2. Awọn data wọnyi le ṣee lo ninu iwadii iyatọ ti ijagba ti iṣọn cystic mucin. Ni cystadenoma serous, omi-inu intracavitary jẹ ifihan nipasẹ agbara ami kekere ninu T1 - ati giga - ni aworan iwuwo iwuwo T2. Ami ifihan lati inu inu inu ti mucinous cystic tumo jẹ diẹ sii kikoro ninu aworan T1 iwuwo.

Fun awọn pseudocysts ti awọn ti oronro, bii pẹlu cystadenoma serous, kikankikan ami ifihan kekere ni aworan iwuwo T1 kan ati giga ni aworan iwuwo T2 kan ti iwa. Bibẹẹkọ, wiwa ti awọn didi ẹjẹ tabi awọn igbala inu inu pseudocyst le yi awọn abuda ti ifihan ti a gba wọle.

Pixreaticocholangio aworan magi ngba ọ laaye lati fi idi ibatan mulẹ laarin cyst ati iho akọkọ ti oronro. Pẹlu awọn èèmọ cystic serous ati mucinous, ibatan yii ko si. Ati pẹlu iṣuu papillary-mucinous tumor, ni ilodi si, iwo meji ti o ni asopọ ti o sopọ pẹlu iho-cyst jẹ ọkan ninu awọn ẹya idanimọ iyatọ akọkọ rẹ.
Sibẹsibẹ, iyasọtọ ti olutirasandi ati CT ninu ayẹwo ti awọn eegun cystic ko kọja 50-60%. Iye akọkọ ti awọn ipinnu aṣiṣe waye pẹlu iyatọ iyatọ oligocystic ti be ti iṣu-ara cystic.

Ni awọn ọran ti o ṣiyemeji, nigbati iseda ti ọgbẹ cystic ti ti oronro si jẹ koyewa, o ni imọran lati lo adarọ ese TB cysts ti a tẹle nipasẹ awọn imọ-ẹrọ biokemika ati awọn itupalẹ cytological. Ọkan ninu awọn ọna ti o ni ileri fun ayẹwo ti awọn ilana pathological ti oronro ni ọna naa olutirasandi endoscopicnini ipinnu giga.

Awọn ilana iṣẹ abẹ ti nṣiṣe lọwọ gba ni itọju ti cystadenoma mucinous laibikita iwọn rẹ, eyiti o jẹ nitori ewu nla ti malignancy ti iru cyst yii. Laarin awọn ọna itọju abẹ, nikan yiyọ kuro ni igbagbogbo jẹ itẹwọgba, nigbagbogbo pẹlu ifarawe ti oronro ti o baamu lẹhin puncture, biopsy, cytological ati iṣeduro itan-akọọlẹ ti iwadii naa.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ogiri ti iṣọn cystic nigbagbogbo ni awọn agbegbe ti o ni ila-ara ti iṣan ti inu. Orisirisi awọn ida ti ogiri cyst jẹ koko ọrọ si iwadii, wa ninu awọn agbegbe ti awọn ibi-idagba iṣọn-jinlẹ ara tabi ipo-igbẹ septa wa.

Ìrora iṣan papillary-mucinous

Eyi jẹ ṣọwọn ati nira lati ṣe iwadii aisan. O waye ni ọjọ-ori eyikeyi. O ndagba lati ori ese to pọ, ẹya-ara ti a fa mucin ti akọkọ tabi ti awọn eegangan ti oronro ati eyi ti o wa ni agbegbe ni pataki ni ori rẹ tabi ilana ti o fi iwọ si. Iru awọn èèmọ yii ni a gbekalẹ ni irisi awọn idagba papillary epithelial, gbe awọn mucus nipọn ati pe o pọ pẹlu imugboroosi didasilẹ ti awọn abala iwaju ati ti ita ti oronro. Ni awọn ọrọ miiran, ọgbẹ pataki le wa ti eyikeyi apakan kan ti ẹṣẹ. Iru tumo yii ni eewu to peye ti ibalokanje.

Nitori otitọ pe ko si ọkan ninu awọn ọna ti iwadii irinṣẹ, ayafi ti aapọn ara, ni anfani lati pinnu awọn aala otitọ ti ito arun naa lẹgbẹ awọn ọna isalẹ, ọna itọju akọkọ jẹ akopọ lapapọ. Ni awọn ọrọ kan, yiyọ ọfun ti o wa laarin awọn aala ti awọn ayipada ti o han pẹlu iwadii itan akọọlẹ ti awọn apakan ni iyọọda.

Iṣẹ atunṣe ṣiṣu ṣiṣu lori ti oronro

Ẹran jẹ ọkan ninu awọn ẹya ara ti o tobi julọ ti inu ikun, ṣiṣe awọn iṣẹ ti kolaginni ti awọn homonu ati awọn ensaemusi pataki lati rii daju ilana ti tito nkan lẹsẹsẹ ati iṣaro awọn ounjẹ. Nigbati o ba tọju itọju ti oronro nipa iṣẹ-abẹ, a nilo afikun iṣẹ-abẹ ṣiṣu ṣiṣu lati mu iṣẹ ti iṣan ngba jade, eyiti o nilo alamọja ti o mọye ga.

O ni awọn keekeke ti kekere pẹlu awọn ibọn kekere. Awọn aarun buburu kan ati gẹẹsi le dagba lati awọn sẹẹli glandular, pẹlu idagbasoke ti awọn ilana iredodo, cysts ati abscesses le waye ninu ẹṣẹ, ati awọn okuta ni irisi ninu awọn ọna rẹ. Fun itọju awọn arun wọnyi, oriṣiriṣi iṣẹ abẹ:

Irorẹ ti iṣan je Iyapa ti dida yii lati awọn ara ti ara pẹlu lilu gigun ti awọn iṣan ẹjẹ,
okuta ti oronro - Iṣẹ naa ni a ṣe ni awọn ọran ti o nira pupọ ti arun naa ati pe o ṣeto awọn igbese lati ṣẹda iṣanjade deede ti oje ipọnju. Lati yọ awọn okuta ẹyọkan kuro, a ṣe iṣẹ padreatotomi - dissection ti àsopọ lori okuta ati isediwon rẹ. Pẹlu awọn okuta lọpọlọpọ, iwo naa ṣii lati iru ti ẹṣẹ,
yiyọ ẹja - išišẹ itọkasi fun ibaje ara ti o ṣe pataki nitori ọgbẹ, akàn, negirosisi.

Pẹlu idagbasoke ti awọn ilana irira ninu ara, iṣẹ abẹ ni aṣayan nikan fun itọju rẹ. A le pari aṣeyọri pipe ni isansa ti metastasis si awọn ara miiran.

Ti iṣuu naa ba wa ni ori ti ẹṣẹ, ọna pylorus ni igbagbogbo fẹ, eyiti, ko dabi iṣẹ Whipple ibile, ngbanilaaye lati fi apakan ti inu naa pamọ. Eyi ṣe alekun didara igbesi aye alaisan, nitori ko ni lati wo pẹlu awọn abajade ti ifaṣan oniba (fun apẹẹrẹ, syndrome syndrome).

Isẹ abẹ - panṣaga

Pancreatectomy le ṣee ṣe ni awọn ọna meji. Nigbati iṣọn-ara kan ti wa ni agbegbe ni ori ti ẹṣẹ, a ṣe iṣeduro iṣẹ abẹ Whipple, eyiti o wa ni yọ ori ati apakan ti duodenum naa, ati apakan ti ikun, ikun, aporo bile ati awọn iṣan awọ. Ni ipele ti o tẹle, ọna ounjẹ nipasẹ awọn iṣan inu pẹlu ṣiṣu ti duodenum ati awọn bile ti tun pada.

Ninu iṣiṣẹ yii, ni afikun si yọkuro ti oronro ati awọn ara agbegbe, ipele pataki pupọ ti ilowosi iṣẹ-abẹ ni ipele ti atunkọ ati didajade iṣan ti iṣejade iparun ati bile lati inu kùkùté naa. Lakoko iṣiṣẹ, apakan yii ti tito nkan lẹsẹsẹ "reassembles" lẹẹkansi pẹlu ṣiṣẹda anastomoses wọnyi:

apakan iṣelọpọ ti ikun ati jejunum,
gilasi ti iṣan pẹlẹbẹ ati lilu oporoku,
Iwọn bile ti o wọpọ pẹlu ifun.

Anastomosis jẹ akojọpọ atọwọda (awọn lilu lati inu iṣan, awọn ligaments ti lupu ti awọn ifun ati iwo bile), eyiti o fun ọ laaye lati ṣetọju aye ti awọn fifa lẹgbẹẹ naa.

O tun le ṣee lo imọ-ẹrọ ti excretion ti iwo ifun sinu ikun, kii ṣe sinu ifun (pancreatogastroanastomosis). Gbogbo awọn ọna wọnyi nilo iṣẹ abẹ ṣiṣu ti a tun ṣe lati mu pada iṣẹ ti ounjẹ ngba jade, eyiti o nilo alamọja ọjọgbọn ti o ni oye pupọ.

ẸRỌ ỌRUN TI NIPA ṢE TI IWỌN ỌRỌ-NIPA RẸ

Nọmba ti o tobi pupọ ti awọn aṣayan ati awọn imuposi ti ni idagbasoke fun atunkọ ti iṣan ara. Aṣayan ti o wọpọ julọ ni ṣiṣapẹẹrẹ ọṣẹ inu pẹlu ikun ati jejunum. Pancreatic-gastric tabi ti iṣan-ikun ti anastomosis ni a ṣẹda nipasẹ awọn ọna meji:

lilo gbigbin tabi intussusception, eyiti o tọka fun ẹya ti o ni rirọ pẹlu kapusulu ti ko lagbara ati alailẹgbẹ deede ti ibọn ipọn,

Ọna mucosa mucosa, eyiti o pẹlu gbigbẹ ipasẹ ifun ati iṣan mucous ti inu tabi jejunum. A nlo ọna yii fun imugboroosi nla ti iwokun ifunwara ati pọsi iwuwo ti parenchyma ti ẹṣẹ nitori ti onibaje onibaje.

AGBARA POSTOPERATIVE

Iṣẹ abẹ yiyọ Pancreas nilo awọn ensaemusi ounjẹ pẹlu ounjẹ.

Awọn idanwo ẹjẹ fun suga ni a tun ṣe iṣeduro, bi awọn ijumọsọrọ iṣan ṣe alekun ewu ti àtọgbẹ. Ti nṣe idanwo ni igba meji ni ọdun nipa lilo ibojuwo lojumọ ti ifọkansi glukosi ẹjẹ. Ni afikun, idanwo ifarada iyọdapọ gluu le ṣee ṣe. Ti o ba ni awọn iṣoro pẹlu ounjẹ, o nilo ounjẹ kan.

Igbesi aye lẹhin iṣẹ iṣan: kini awọn abajade?

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Pirogov Nla naa sọ lẹẹkankan pe: "Isẹ jẹ itiju fun oogun." Eyi yẹ ki o ṣafikun - fun alaisan paapaa.

Aigbagbe wa nigbagbogbo lati tọju awọn ailera ibẹrẹ, ireti pe yoo kọja akoko, ati aibikita awọn iwuwasi ipilẹ ti ihuwasi ilera ni o mu wa lọ si tabili iṣẹ. Lairotẹlẹ airotẹlẹ.

Eyikeyi išišẹ jẹ aapọn nla fun ara. Iṣẹ abẹ Pancreatic ni 25% ti awọn ọran yori si iku, ati ni 100% si ibajẹ. Ireti igbesi aye ti awọn alaisan lẹhin abẹ jẹ kekere.

Awọn oriṣi awọn ilowosi iṣẹ-abẹ lori inu

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Loni, a ti ṣiṣẹ awọn adaṣe lori ti oronro nipa lilo awọn ọna wọnyi:

Lakoko iṣiṣẹ naa, ọpọlọpọ awọn iṣoro dide nitori eto rẹ, ipo ati ẹkọ ẹkọ.

Iron wa ninu glandular, àsopọ elege. Idorikodo o jẹ nira pupọ, o le bajẹ nipasẹ ifọwọkan ti o rọrun pẹlu ika kan.

Eyi jẹ ẹya ti ko ṣiṣẹ, ẹṣẹ ti wa ni atẹle lẹgbẹ awọn kidinrin, ni ayika rẹ awọn iṣọn ṣofo, aorta inu, iṣan, bile, ati pẹlu duodenum o ni iṣọn-ẹjẹ gbogbogbo. Nigbagbogbo nigbati o ba yọ apakan ti ẹṣẹ, o ni lati yọ duodenum kuro. Gbigba si ẹgbẹ yii laisi bibajẹ àsopọ agbegbe jẹ tun nira pupọ.

Nitori iṣẹ giga ti awọn ensaemusi ti iron ṣe jade, nigbati o jẹ ohun ajeji, awọn ensaemusi le ṣe walẹ irin naa funrararẹ, dipo ounjẹ. Ti o ba jẹ lakoko iṣẹ naa, henensiamu wọ inu ẹjẹ, lẹhinna ijaya lilu lẹsẹkẹsẹ yoo waye.

Nitori awọn ẹya igbekalẹ ti eto ara eniyan yii, awọn sẹẹli ti o wu, awọn cysts, awọn isanku, ati awọn okuta le ṣe agbekalẹ ninu awọn sẹẹli rẹ. Gbogbo eyi ni a le wosan nikan nipa iṣẹ abẹ.

Iṣẹ abẹ Pancreatic kii ṣe wọpọ nitori iṣọra giga rẹ ati oṣuwọn iku iku pupọ. Nọmba ti o lopin ti awọn idi jẹ afihan fun imuse wọn:

ẹla pẹnisilini,
èèmọ, eegun ati irogun,
ipalara pẹlu ibaje si julọ ti ẹṣẹ,
idagbasoke cyst
abawọn ibimọ
peritonitis
awọn okuta ni awọn iwopo bulọki
awọn isansa ati awọn ikunku.

Awọn iṣiṣẹ nigbagbogbo waye ni ọpọlọpọ awọn ipo, nitori ko ṣee ṣe lati ṣe gbogbo iye iṣẹ ni ẹẹkan.

Ihu ihuwasi ti oronro ninu arun rẹ jẹ aimọ tẹlẹ, awọn okunfa ti ọpọlọpọ awọn arun ti oronro jẹ koyewa. Ariyanjiyan akude wa nipa itọju ọpọlọpọ awọn arun.

Loni, iṣẹ iṣọn-alọ ọkan jẹ ṣee ṣe, ṣugbọn alaisan lori apapọ yoo gbe lẹhin išišẹ yii fun ọdun mẹta. Iron ko fi aaye gba isansa ti sisan ẹjẹ fun diẹ ẹ sii ju idaji wakati kan. Nigbati o ba tutu, o le ṣee lo, ko si ju wakati marun lọ. Nigbati o ba ni gbigbe, a ko gbe si aye rẹ, ṣugbọn ni peritoneum.

Yiyipo pancreas jẹ ọna ti a ko lo sile julọ ninu transplantology.

Nitori awọn iṣoro imọ-ẹrọ nla, iṣọn-alọmọ gẹẹsi ti a fẹrẹ ko ṣee ṣe. Iwadii wa ni Amẹrika fun awọn ọna tuntun ti ṣiṣe iṣẹ abẹ, a n ṣe iwadi ni aaye ti iṣelọpọ ẹṣẹ alailowaya.

Awọn idi fun awọn iṣiṣẹ yatọ, awọn ọna ti ifọnọhan tun jẹ pupọ, o kere ju awọn aṣayan mẹẹdogun:

rirun awọn egbo ipọnju,
neurectomy
cystoenterostomi,
Marsunialization ti cyst
apa-apa osi,
papillotomy ati awọn omiiran.

Awọn iṣiṣẹ ni a ṣe nipasẹ awọn oniwosan ti o ni iriri ninu awọn ọran ti o wulo julọ.

Iye akoko ti itọju alaisan lẹhin iṣẹ abẹ da lori ipo ti ilera rẹ ṣaaju rẹ ati lori ọna ti iṣẹ abẹ ti a yan nipasẹ oniṣẹ abẹ.

Arun ti o nilo iṣẹ abẹ, lẹhin ti o tẹsiwaju lati ni ipa alaisan naa, pinnu awọn ọna ti awọn ọna idena ati igbesi aye alaisan.

Ko ṣee ṣe lati mu pada awọn ẹya ti a mu kuro ninu ẹṣẹ rẹ; o ko ṣee yọ kuro patapata. Lẹhin iṣẹ abẹ, eniyan kan jiya lati isansa ti awọn homonu ati awọn ensaemusi ni abala ti a yọ kuro ninu ẹṣẹ; iṣẹ ṣiṣe ti ara jẹ idamu patapata.

Lakoko igba imularada lẹhin iṣẹ kan lori awọn ti oronro, alaisan naa ti wa ni ẹka isọdọtun ti ile-iwosan fun igba pipẹ. Ọpọlọpọ awọn ilolu lẹhin lẹyin igba diẹ ni o wa:

peritonitis
ẹjẹ
ilolu ti àtọgbẹ
kidirin ikuna
ikuna kaakiri

Imularada ni ile-iṣẹ iṣoogun kan to oṣu meji ni ile-iwosan, iṣan ara gbọdọ wa ni ibamu si awọn ipo iṣẹ ṣiṣe.

Lẹhin iṣẹ-abẹ, eniyan ni a gbe si ounjẹ iṣan atọwọdọwọ. Iye akoko ti ijẹun atọwọda naa ni ipa pataki lori imularada. Ọjẹ-ara inu ni a gbejade lati ọjọ marun si mẹwa. Gbigbe iru ounjẹ a gba laaye idinku awọn ilolu lẹhin iṣẹ-abẹ.

Awọn ọna postoperative ti isọdọtun alaisan pẹlu awọn ilana wọnyi:

ti o muna onje
adaṣe deede
lilo hisulini lati ṣe ilana suga,
lilo awọn ensaemusi fun ounjẹ ounjẹ.

Abojuto itọju iṣoogun ti ipo alaisan ni pataki lati yago fun awọn ilolu ti o ṣeeṣe.

Laarin ọsẹ meji lẹhin ti o ti jade kuro ni ile-iwosan, a gba alaisan niyanju isinmi pipe ati isinmi ibusun.

Rin, kika awọn iwe ati iṣẹ ṣiṣe ti ara miiran ni a ṣe afikun si iṣeto alaisan ni ibamu si alafia rẹ, o ṣeeṣe patapata lati ṣe aṣeju.

Ọgbọn itọju naa ni idagbasoke nipasẹ dọkita ti o lọ si lẹhin ti o mọ pẹlu itan iṣoogun, lafiwe ti awọn idanwo ṣaaju ati lẹhin iṣẹ naa.

Ninu ounjẹ, lilo oti, ọra, lata ati awọn ounjẹ ekikan yẹ ki o yọkuro.

Biotilẹjẹpe ipo ilera ti eniyan lẹhin iṣẹ abẹ da lori ọna ti imuse rẹ, didara awọn ilana iṣoogun lẹhin rẹ, oṣuwọn iku ni kete ti iṣẹ abẹ tun ga pupọ.

Iṣẹ abẹ ti aarun nipa iṣan (pancreatectomy) ni a maa n fun ni itọju fun itọju alakan. Lakoko išišẹ, wọn le yọ gbogbo tabi apakan ti ẹṣẹ. Wọn tun le yọ awọn ara agbegbe kuro, gẹgẹbi:

elede ati apo ipara,
- awọn iho-irekun,
- apakan ti iṣan-inu kekere tabi ikun.

Imọ-tẹlẹ lẹhin iṣẹ-abẹ lori ti oronro da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:

- awọn ọna ti awọn isẹ,
- Kini ipo aṣiwaju ti alaisan,
- didara alefa ati awọn ọna itọju,
- ounjẹ to tọ ati itọju ti nṣiṣe lọwọ alaisan.

Iyọkuro ti awọn cysts, panilara nla, awọn okuta ni oronro ati awọn ipo miiran fun eyi ti a ṣe iṣẹ abẹ ati ninu eyiti a ti yọ gbogbo eto ara tabi apakan apakan nikan ko dẹkun lati ni ipa lori ipo gbogbogbo ti alaisan ati asọtẹlẹ gbogbogbo.

Fun apẹẹrẹ, iṣiṣẹ kan pẹlu akàn n ṣe idẹruba idagbasoke ti awọn ifasẹyin. Fun idi eyi, asọtẹlẹ iwalaaye lẹhin iru iṣiṣẹ bẹ ko ga pupọ. Fun awọn alaisan akàn, lẹhin ti iṣẹ abẹ, ti eyikeyi awọn ami aibanujẹ ba waye, a ṣe ilana awọn idanwo afikun pataki lati pinnu idagbasoke awọn iṣọn akàn ati idagbasoke awọn metastases ni akoko.

Ninu igbo dudu ti agbegbe kekere ti a kẹkọ ti arun ati iṣẹ abẹ, a le ni ireti ti awọn onisegun naturopathic fun wa.

Onkọja nipa oniruru ounjẹ Arnold Eret kowe ni ibẹrẹ orundun 20: “Gbogbo awọn aarun, laisi iyatọ, wa ni iyasọtọ lati ounjẹ aibikita ati lati gbogbo giramu ti ounjẹ aṣeju.” Ronu nipa bi o ṣe jẹ pe ounjẹ aibikita wa ni ibẹrẹ orundun 21st.

Lati yọ awọn arun kuro, iwọ ko nilo lati jẹ ajẹun ti o jẹ ajẹ tabi ti o jẹ ajewebe kan, o kan nilo lati tẹle awọn ipilẹ ti ounjẹ alãye, eyiti Eret tọka si wa ninu iwe orukọ kanna.

Awọn eniyan n wa awọn okunfa ti awọn arun ni ohunkohun - ni awọn akoran, igbona lojiji ti awọn ara, awọn abawọn ibimọ, ṣugbọn kii ṣe ninu ounjẹ. Nitorinaa, awọn okunfa ti ọpọlọpọ awọn arun loni jẹ ohun ijinlẹ ati alaigbede. Ka awọn okunfa ti aisan ninu imọ-ẹrọ egbogi - wọn fẹrẹ jẹ aimọ nigbagbogbo.

Ihu naa jẹ igba mẹwa diẹ sii ju iwulo ti ara lọ, ati fun ounjẹ julọ ijekuje julọ, ṣe awada apanirun pẹlu eniyan.

Arun eyikeyi tumọ si niwaju awọn nkan ajeji, iyẹn ni, majele ninu ara eniyan. Bibẹrẹ ninu wọn le jẹ rọrun ati nira ni akoko kanna.

Irọrun wa da ni awọn iṣeduro daradara: dinku iye ounjẹ lati sọ ara di mimọ. Ounje yẹ ki o jẹ ti ara ati adayeba. Idaraya ṣiṣẹ iyara ilana ṣiṣe itọju ara. Awọn iwẹ oorun jẹ iwulo pupọ fun iwosan ara. Awọn iwẹ afẹfẹ ko ṣe pataki ju awọn iwẹ omi lọ, nitori afẹfẹ ṣe pataki fun ara ju ounjẹ lọ.

Ounjẹ lẹhin iṣẹ abẹ lori awọn ti oronro

Ojuami ti o ṣe pataki pupọ lẹhin ilowosi kan ti oronro ni a ka ni ounjẹ, bakanna bi ijẹẹmu ti ara. Lẹhin ilowosi, awọn ara ti ngbe ounjẹ ko le ṣiṣẹ si kikun. Lilo ounjẹ kan dinku ẹru lori wọn. Aṣayan ijẹẹmu ati iye akoko rẹ ni dọkita fun ọkọọkan.

Nigbagbogbo, pẹlu awọn ailera ati awọn iwe aisan, awọn alaisan nilo lati kọ eyikeyi awọn ọja ti o mu iṣelọpọ ti awọn ensaemusi ṣe ti o ṣe alabapin si idinku ounje. Lẹhin iṣẹ abẹ lori awọn ohun ti oronro, iṣẹ rẹ gbọdọ ni isanwo nipasẹ awọn oogun. Dọkita rẹ le fun awọn abẹrẹ insulini lati ṣe deede suga ẹjẹ rẹ. Pẹlupẹlu, awọn onisegun nigbagbogbo ṣalaye Vitamin A, E, K, D, ati B12.

Ounjẹ egbogi lẹhin lẹyin igbagbogbo pẹlu awọn igbesẹ wọnyi:

1) Ounjẹ Orík::

- lilo a ibere,

2) fọọmu ẹda ti ijẹẹmu.

Lẹhin iṣẹ-abẹ naa, ounjẹ atọwọda ni ipa to dara.

Itọju ijẹẹmu ni asiko yii ni awọn ipo atẹle:

Ipele 1st. Nikan parenteral ounje fun awọn ọjọ 7-12. Iye ipele yii da lori iṣoro ti isẹ naa.

Ipele keji. Ipele yii jẹ iyipada si ounjẹ aladaani ati ni ibi wọn ṣe lo ijẹẹmu parenteral ipin.

Ipele 3e. O jẹ alaisan ti o jẹ ounjẹ ti ara patapata. O jẹ dandan lati mu ẹru pọ si lori awọn ẹya ara ti ounjẹ ti awọn alaisan:

- akọkọ, ọsẹ akọkọ, awọn alaisan ni a fun ni ounjẹ No .. 0,

- lẹhin, fun ọsẹ keji, wọn ṣe ilana ijẹẹmu Bẹẹkọ. 1a,

- lẹhinna, ọsẹ miiran ni a ṣe iṣeduro lati yipada si ounjẹ Bẹẹkọ 1b,