Oṣuwọn insulin ẹjẹ ati àtọgbẹ

Ilọpọ ninu olugbe ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus (DM), nipataki tẹ 2 àtọgbẹ, ati igbohunsafẹfẹ ti awọn ilolu onibaje rẹ, ni pataki lati eto inu ọkan ati ẹjẹ, jẹ ọkan ninu awọn iṣoro ilera ilera julọ. Nkan naa ṣafihan data lati awọn ijinlẹ ti ilu okeere ti o ti ka ọpọlọpọ awọn aṣayan fun iṣakoso glycemic lati ṣe idiwọ idagbasoke ati lilọsiwaju ti awọn iṣiro micro- ati awọn ilolu macrovascular ti àtọgbẹ, pataki ti yiyan awọn ibi itọju awọn ẹni kọọkan ti o da lori ọjọ-ori, iye akoko ti arun naa, wiwa ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ati isanwo alakan ibẹrẹ ni a fihan. awọn itọkasi fun itọju ti hisulini fun àtọgbẹ 2, gẹgẹ bi o ti ṣeeṣe ki o lo insulin ti abinibi amunisin ti abinibi.

Ilọpọ ninu olugbe ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus (DM), nipataki tẹ 2 àtọgbẹ, ati igbohunsafẹfẹ ti awọn ilolu onibaje rẹ, ni pataki lati eto inu ọkan ati ẹjẹ, jẹ ọkan ninu awọn iṣoro ilera ilera julọ. Nkan naa ṣafihan data lati awọn ijinlẹ ti ilu okeere ti o ti ka ọpọlọpọ awọn aṣayan fun iṣakoso glycemic lati ṣe idiwọ idagbasoke ati lilọsiwaju ti awọn iṣiro micro- ati awọn ilolu macrovascular ti àtọgbẹ, pataki ti yiyan awọn ibi itọju awọn ẹni kọọkan ti o da lori ọjọ-ori, iye akoko ti arun naa, wiwa ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ati isanwo alakan ibẹrẹ ni a fihan. awọn itọkasi fun itọju ti hisulini fun àtọgbẹ 2, gẹgẹ bi o ti ṣeeṣe ki o lo insulin ti abinibi amunisin ti abinibi.

Ni ọdun meji sẹhin, agbegbe agbaye ti dojuko pẹlu ajakaye-arun ti awọn arun onibaje bi àtọgbẹ mellitus (àtọgbẹ), aisan okan, arun ẹdọfóró, arun iwe, tabi awọn akojọpọ oriṣiriṣi rẹ. Gẹgẹbi Ajo Agbaye ti Ilera (WHO), ni ọdun 2008, awọn aarun alailowaya fa iku miliọnu 36. Ni ọdun 2011, 1.4 miliọnu (2.6%) eniyan ku nipasẹ àtọgbẹ, eyiti o jẹ 400 ẹgbẹrun diẹ sii ju ni ọdun 2000.

Gẹgẹbi International Diabetes Federation (IDF), ni ọdun 2013, awọn alaisan 382 million wa pẹlu itọ alakan. Ati pe ti o ba jẹ ni agbaye itankalẹ arun naa ni ọjọ-ori ti ọdun 20-79 jẹ 8.35%, lẹhinna ni Russia - 10,9%. Gẹgẹbi abajade, Russia wọ inu awọn orilẹ-ede mẹwa mẹwa oke pẹlu nọmba ti o ga julọ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Ni 2035, awọn amoye IDF sọ asọtẹlẹ ilosoke ninu nọmba awọn alaisan nipasẹ 55% si 592 milionu.

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ arun ti o ni ilọsiwaju ti o lagbara, awọn ifihan iṣegun ati awọn ilolu ti eyiti o fa nipasẹ hyperglycemia onibaje. Nitorinaa, onínọmbà meta nipasẹ M. Coutinho et al. , fihan isopọ kan laarin idagbasoke ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ (CVD) ati ipele giga ti kii ṣe glycemia postprandial nikan, ṣugbọn tun glycemia ãwẹ (n = 95 ẹgbẹrun, akoko atẹle naa jẹ apapọ ti ọdun 12.4). Ewu ti idagbasoke CVD lakoko akoko akiyesi pọ si awọn akoko 1.33 pẹlu glycemia ãwẹ> 6.1 mmol / L.

O ti wa ni a mọ pe nigba ti a ṣe ayẹwo, diẹ sii ju 50% ti awọn alaisan tẹlẹ ni micro- ati awọn ilolu ọpọlọ ati idiyele ti itọju alaisan ni ọran ti awọn ilolu posi nipasẹ awọn akoko 3 - 13.

O han ni, ayẹwo akọkọ ti arun naa ati iṣakoso iṣakoso glycemic laisi jijẹ eegun ti hypoglycemia le ṣe idiwọ tabi ṣe idaduro idagbasoke awọn ilolu to lagbara ti àtọgbẹ.

Iṣakoso glycemic ati awọn ilolu ti àtọgbẹ

Iṣe ti iṣakoso glycemic ni idilọwọ idagbasoke ati ilọsiwaju ti micro- ati awọn ilolu makiro-inu ti han ni awọn ijinlẹ nla bii DCCT, EDIC, UKPDS, ADVANCE, VADT, ACCORD ati ORIGIN.

Nitorinaa, ninu iwadi ACCORD, itọju ailera hypoglycemic ti o ni ibatan pẹlu ewu ti o pọ si ti hypoglycemia ati iku lati arun inu ọkan ati awọn idi miiran, eyiti o fa ifopinsi ibẹrẹ ti hypoglycemic ẹka ti iwadii naa. Ninu iwadi ADVANCE, ni ilodi si, eewu ti micro- ati awọn ilolu iṣọn-alọ ọkan pẹlu itọju iṣan ti dinku ni isalẹ (10%) ni akawe pẹlu iyẹn pẹlu itọju ailera. Iyatọ ti awọn abajade le jẹ nitori, ni akọkọ, si oṣuwọn idinku ninu ipele ti haemoglobin glycated (HbA1c). Ti o ba jẹ pe ninu iwadii ADVANCE ni oṣu mẹfa akọkọ o dinku nipasẹ 0,5%, ati pe ibi-afẹde (6.5%) ti de lẹhin awọn osu 36 o si wa titi ti opin akiyesi naa, ninu iwadi ACCORD ni oṣu mẹfa akọkọ ti ipele HbA1c dinku nipasẹ 1.5 %, ati lẹhin awọn oṣu 12 - lati 8.1 si 6.4%. Ni ẹẹkeji, pẹlu itọju ailera: ninu iwadi ACCORD, thiazolidinediones ati hisulini lo ni igbagbogbo, ni iwadii ADVANCE, gliclazide. Ni ẹkẹta, ilosoke ninu iwuwo ara nigba itọju jẹ 3.5 si 0.7 kg, ni atele.

Ni akoko kanna, awọn ijinlẹ mejeeji fihan pe idinku nla ni HbA1c ko dinku eewu CVD ninu awọn alaisan pẹlu alakan pẹlu iwọn eewu giga. Sibẹsibẹ, ko ṣee ṣe lati ṣe iyasọtọ ipa ti itọju to lekoko ni awọn alaisan ti o ni iwọn kekere ti eewu, niwọn igba ti a ko ṣe iru awọn ẹkọ wọnyi. Pẹlupẹlu, ni apakan awọn olukopa ninu iwadi ACCORD laisi CVD tabi pẹlu ipele HbA1c ti 9%.

Aṣa yii jẹ nipataki nitori awọn ipa ti a ko fẹ ti itọju ailera hisulini, eyiti o ṣe idiwọn mejeeji ni ipilẹṣẹ ati ni kikankikan itọju ailera hypoglycemic.

Ipa akọkọ ti a ko fẹ ti itọju ailera insulini jẹ ilosoke ninu iwuwo ara. Ipa ẹgbẹ yii nigbagbogbo n fa idaduro ni itọju isulini ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ati isanraju.

Awọn abajade ti iṣiro-meta ti awọn iwadii ile-iwosan laileto fihan pe iwuwo ara ni awọn alaisan mu ọkan abẹrẹ ti insulini basali ni ọjọ kan pọ si iye ti o kere ju ju awọn alaisan ti o gba awọn abẹrẹ meji ti basali tabi awọn abẹrẹ pupọ ti hisulini prandial (laisi awọn iyatọ nla laarin awọn ilana itọju meji to kẹhin).

Ninu iwadi ORIGIN, ni abẹlẹ ti itọju isulini, awọn alaisan fihan ilosoke ninu iwuwo ara ti 1,5 kg, lakoko ti o wa ni abẹlẹ ti itọju ailera pẹlu awọn oogun ifunmọ suga, o dinku nipasẹ 0,5 kg.

Ninu iwadi CREDIT mẹrin ti ko ni ajọṣepọ kankan, awọn alaisan fihan ilosoke ninu iwuwo ara ti iwọn ti 1.78 kg, lakoko ti o wa ninu 24% ninu wọn o pọ si nipasẹ diẹ sii ju 5.0 kg. Iru awọn abajade wọnyi ni o ni nkan ṣe pẹlu iwọn lilo ti o ga julọ ti hisulini (laibikita fun ilana itọju ailera isulini), ipilẹ HbA1c ti o ga julọ ati atọka ara ibi kekere. Nitorinaa, lati ṣe idiwọ lasan ainidi ti a ko fẹ, o jẹ dandan lati bẹrẹ itọju isulini titi awọn iye HbA1c giga yoo de ati ṣaaju ipadanu iwuwo nitori iparun ibajẹ ti àtọgbẹ. Niwọn bi iṣẹ beta-sẹẹli dinku dinku ni kutukutu, pẹlu ilana iṣaro insulin tẹlẹ, iwọn lilo rẹ le jẹ kekere, eyiti yoo tun dinku eewu ere.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni adaṣe isẹgun, itọju ailera insulini nigbagbogbo fẹrẹẹgbẹ pẹlu ilosoke ninu iwuwo ara. O ṣee ṣe, ipa ti a ko fẹ ni a le dinku si nitori ibajẹ ti ounjẹ ati ipele ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ipa keji ti a ko fẹ ni idagbasoke ti hypoglycemia. Ni fere gbogbo awọn ẹkọ nla, awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira jẹ diẹ loorekoore diẹ sii ninu ẹgbẹ iṣakoso aladanla akawe si ẹgbẹ iṣakoso boṣewa: ACCORD - 16,2 ni ilopọ 5.1%, VADT - 21.2 ni 9.9%, ADVANCE - 2.7 dipo 1,5%, UKPDS 1.0 lodi si 0.7%. Ninu awọn ijinlẹ wọnyi, nigbati awọn ipele glycemia ti o ṣe afiwe waye ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru alakan 2 ni abẹlẹ ti itọju ailera insulini, itansan ti awọn aiṣan hypoglycemic ti o ga julọ ga julọ ninu iwadi ORIGIN. Iyatọ ti o wa ninu ewu patapata jẹ 2.1% ninu iwadi ACCORD, 1.4% ninu iwadi UKPDS, 2.0% ninu iwadi VADT, ati 0.7% ninu iwadi ORIGIN. Iṣẹlẹ kekere ti hypoglycemia ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ milder ati akoko kukuru ti aarun ati ipele kekere ti HbA1c lori ibẹrẹ ti itọju isulini. O ṣe pataki lati tẹnumọ pe awọn iyọrisi ti iwadi ACCORD kii ṣe awọn aaye fun gbigbasilẹ iṣakoso glycemic lekoko, wọn tọka iwulo fun ọna ti o niyelori pupọ si dida ẹya ti o ni afojusun ti awọn alaisan ati iyasọtọ ti awọn ibi itọju ti o da lori bi o ti buru ti ipo naa, niwaju awọn ilolu ati kadio ati ẹjẹ
Ẹkọ nipa ara inu.

Nigbagbogbo ibẹrẹ ti a ko ni iṣiro ti itọju hisulini ati isanwo ijẹẹ ti ko dara ti àtọgbẹ iru 2 lodi si ipilẹṣẹ rẹ jẹ abajade ti ihuwasi odi ti awọn alaisan si aṣayan itọju yii. Nitorinaa, laarin awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ngba hisulini, diẹ sii ju 50% imomose padanu awọn abẹrẹ ati nipa 20% ṣe ni igbagbogbo. Sibẹsibẹ, pẹlu lilo insulini, awọn iwa odi si itọju ailera ti dinku. Nitorinaa, iwulo iyara wa fun ẹkọ alaisan, bi jijẹ agbara wọn yoo ṣe alabapin si ndin ti itọju isulini.

Awọn itọkasi fun itọju hisulini fun àtọgbẹ 2

Ṣiyesi data lori ibatan laarin isanwo ti iṣelọpọ agbara ati iyọdawọn ti idagbasoke ti awọn ilolu ti iṣan, aabo ti awọn sẹẹli beta lati awọn ipa ti proptoptotic ti iwuri, lilo insulini jẹ ọna ti o munadoko julọ lati tọju iru àtọgbẹ 2 ati pe apọju pathogenetically nikan ati ọna pataki lati toju iru 1 àtọgbẹ. Onínọmbà ti ndin, ifarada ati idiyele ti awọn ọna oriṣiriṣi ti itọju ti àtọgbẹ fihan pe itọju isulini kii ṣe alagbara julọ nikan, ṣugbọn tun iye owo-doko.

Loni, awọn itọkasi fun lilo insulini ni iru àtọgbẹ 2 ti fẹ siwaju pupọ. Gẹgẹbi ipohunpo ti Ẹgbẹ Alakan Arun Amerika (ADA) ati Association European for the Study of Diabetes (EASD), a mọ iṣeduro itọju basali bi itọju akọkọ-laini pẹlu iṣakoso aibojumu ti iru àtọgbẹ 2 nitori awọn ayipada igbesi aye ati gbigbemi metformin. Nigbati awọn ibi-afẹde iṣakoso glycemic ko ba ṣe aṣeyọri tabi wọn ko le ṣetọju lodi si lẹhin ti itọju ailera, a gba ọ niyanju lati ṣafikun hisulini prandial. Itọju ailera pẹlu awọn apopọ ti a ṣetan ṣe ni a gba bi aṣayan miiran ni ipilẹṣẹ ati kikankikan ti itọju isulini. Gẹgẹbi awọn iṣedede Ilu Rọsia, a ṣe afikun afikun insulin basali ti o ba jẹ pe awọn oogun iṣegun-ṣoki gaari oral ko wulo ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun naa. Ninu awọn iṣeduro Russia, ko dabi awọn iṣeduro ADA / EASD, awọn iparapọ ti a ṣe ṣetan ni a tọka fun ibẹrẹ ti itọju insulin (bii insulin basali) ati kikankikan rẹ ni idapo pẹlu iṣeduro prandial.

Ni awọn ipele HbA1c ti 6.5-7.5% ati 7.6-9.0%, ni ọran ailagbara ti itọju ailera-papọ mẹta, a gba ọ niyanju lati pilẹṣẹ tabi jẹ ki itọju isulini pọsi. Pẹlu iye akọkọ ti Atọka yii> 9.0%, itọju isulini tun jẹ pataki lati yọ imukoko glukosi kuro.

Wiwọle ti insulin le jẹ igba diẹ tabi ti o le yẹ, da lori awọn ẹtọ iṣe ti awọn sẹẹli beta ti o fọ.

Gẹgẹbi awọn iṣeduro WHO, lati le pese insulin idurosinsin fun awọn alaisan ni awọn orilẹ-ede ti o ni iye eniyan to ju 50 milionu eniyan, iṣelọpọ tiwọn ti awọn oogun wọnyi yẹ ki o ṣẹda.

Ọkan ninu awọn oludari ni idagbasoke ati iṣelọpọ awọn oogun oogun iran-ohun atilẹba ni Russia ni a kà pe Geropharm LLC. Ni afikun, ile-iṣẹ jẹ olupese Russia nikan ti imọ-jinlẹ ti abinibi giga ti ẹda eniyan (lati inu nkan si awọn fọọmu iwọn lilo ti pari). Lọwọlọwọ, ile-iṣẹ n fun insulin kukuru ati alabọde-Rinsulin R ati Rinsulin NPH.

WHO ati IDF, bii Igbimọ Ẹkọ ti Ẹkọ ti Ilera ti Ilera ti Russia fun itọju ti awọn ọmọde, ọdọ ati awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ, ṣeduro lilo ti isọdọmọ eniyan ti abinibi gẹgẹbi deede julọ ni ibamu pẹlu ipa iṣọn-ara ti hisulini endogenous. Nitorinaa, awọn aye tuntun n ṣi silẹ fun ṣiṣaro ọpọlọpọ awọn iṣoro ti diabetology ni Russia, pẹlu awọn ti owo.

Iwadi M.I. Balabolkina et al. ṣe afihan ipa ti hypoglycemic ti o dara ati isansa ti alekun ṣiṣe iṣẹ antigenic lakoko itọju ailera pẹ pẹlu awọn abinibi amunisin ti abinibi eniyan. Labẹ akiyesi jẹ awọn alaisan 25 (awọn obinrin 9 ati awọn ọkunrin 16) ti o jẹ ọjọ ori 25 si 58, ti o jiya lati àtọgbẹ 1 iru. 21 ninu won ni ipa to ni arun na. Gbogbo awọn alaisan gba awọn insulini eniyan: Actrapid NM, Monotard NM, Protafan NM tabi Humulin R ati Humulin NPH ni iwọn lilo 43.2 ± 10.8 U (agbedemeji 42 U), tabi 0.6 ± 0.12 U / kg iwuwo ara, lẹẹkan lojoojumọ. Glycemia ati HbA1c jẹ afiwera si awọn ti a gba pẹlu itọju isulini ti awọn aṣelọpọ ajeji. Awọn onkọwe naa ṣalaye pe idame awọn aporo si hisulini ti inu ile fẹrẹ yipada ko yipada. Ti ipele ti awọn egboogi-hisulini ninu omi ara (a lo ọna radioimmunological) ninu awọn alaisan ṣaaju gbigbe si awọn insulins ti ile jẹ 19.048 ± 6.77% (agbedemeji - 15.3%), lẹhinna nipasẹ opin iwadi naa - 18.77 ± 6.91% (agbedemeji - 15,5%). Ko si ketoacidosis, awọn aati inira, ati awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nilo awọn iwọn itọju ailera afikun. Ni ọran yii, iwọn lilo ti hisulini ojoojumọ ko ni iyatọ si iwọn ojoojumọ ti hisulini ti a gba ṣaaju ibẹrẹ iwadi, awọn ẹya 41.16 ± 8.51 (agbedemeji - 44 sipo), tabi awọn iwọn 0,59 ± 0.07 / kg ti iwuwo ara.

Ife-rere jẹ iwadi lori ibamu ti ipa-sọkalẹ gaari ti Rinsulin R ati Actrapid, Rinsulin NPH ati Protafan ni awọn alaisan 18 pẹlu iru alakan 2 ni adaṣe isẹgun, ti a ṣe nipasẹ A.A. Kalinnikova et al. . Apẹrẹ iwadi jẹ ẹyọkan kan, ti ifojusọna, iṣakoso ni itara. Gẹgẹbi ilowosi kan, abẹrẹ subcutaneous kan ti Rinsulin R ati Rinsulin NPH ni awọn iwọn iṣiro iṣiro to ti ni iṣiro. Gẹgẹbi iṣakoso kan - ifihan ti Actrapid ati Protafan ni awọn abere kanna ati ipo iṣakoso. Apanilẹnu fun lafiwe jẹ iyipada ninu glycemia lẹhin ibatan abẹrẹ si awọn iye ipilẹ. Niwọn bi a ti ṣe atunyẹwo iṣẹ ti hisulini ninu alaisan kọọkan ati pe a ti gbe igbekale naa nipasẹ ọna ti awọn afiwera meji, awọn abuda akọkọ ti awọn alaisan jẹ aami fun ọkọọkan insulin ati ko le ni ipa ipa wọn. Awọn iyatọ ti o ṣe pataki ni ipa gbigbe-suga ti awọn insulins pẹlu iṣakoso subcutaneous kan nikan ni a ko ti mulẹ. Awọn onkọwe pari: nigba gbigbe si Rinsulin NPH ati Rinsulin P lati awọn iru insulin miiran, awọn iwọn kanna ati awọn ipo iṣakoso kanna le ṣee lo pẹlu atunse atẹle ni ibamu si awọn abajade ti ibojuwo ara-ẹni.

Iwadii iṣaju ti àtọgbẹ iru 2 ati iṣakoso akoko ti itọju ailera insulini yori si ilọsiwaju pataki ni iṣakoso glycemic ati, bi abajade, ifipamọ ipamọ iṣẹ-ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta ti o ni ijade. Awọn ipa anfani ti iṣakoso glycemic lekoko jọjọ ati duro fun igba pipẹ. Iṣakoso glycemic ti o nira laisi alekun ewu ti hypoglycemia jẹ ọna kan ṣoṣo lati ṣe idiwọ tabi ṣe idaduro idagbasoke awọn ilolu iṣan ti iṣan ti àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, yiyan ti itọju ailera-suga yẹ ki o da lori ọna ẹni kọọkan ati, ni ibamu, ipele ipo-afẹde ti ẹni kọọkan ti HbA1c. Ni akọkọ, ọkan yẹ ki o ṣe akiyesi ọjọ-ori alaisan, ireti ọjọ-aye, niwaju awọn ilolu to lewu, eewu ti idagbasoke idapọ-aisan to lagbara. Gẹgẹbi awọn abajade iwadii, awọn insulins ti ile jẹ doko gidi ati ailewu.

Ipele Insulini àtọgbẹ

Awọn oriṣi wọpọ julọ ti aisan dayabetiki ni:

• 1st
• Keji
• iṣọn-ara (ipinlẹ ti hyperglycemia ti o dagbasoke lakoko oyun, gẹgẹbi ofin, o kọja lẹhin ibimọ).

Pẹlu aisan ti iru akọkọ, ti oronro da duro lati pese hisulini ninu iye ti o to fun ara (kere ju 20 ida ọgọrun). Bi abajade eyi, glukosi ko ni gba, ikojọpọ, o mu ipo ti ajẹsara inu.

O han ni, idanwo ẹjẹ insulin ninu ọran yii jẹ igbesẹ iwadii pataki. O ṣe iranlọwọ kii ṣe lati ṣe idanimọ arun na, ṣugbọn lati ṣaṣepẹrẹ alaisan fun iwọn lilo kan ti homonu ti ko ni ninu ara. Ati pe tẹlẹ pẹlu eyi ni lokan, a yan sitẹriini insulin, eto itọju ojoojumọ ati ounjẹ ti wa ni iyaworan, ati ọpọlọpọ awọn abala pataki ti itọju ni a ti pinnu.

Ninu àtọgbẹ 2, a ṣe agbero hisulini ni awọn iwọn to, ṣugbọn awọn sẹẹli, fun idi kan tabi omiiran, di alaini si. Esi: suga si tun ko le gbilẹ, ipele rẹ ti wa ni giga. Lati bori resistance insulin, ti oronro bẹrẹ lati gbe awọn homonu ti o ṣe pataki paapaa sii, iṣojukọ rẹ pọ si. Ko si awọn ami ti iṣọn glukosi ni ipele yii. Nitorinaa, idanwo homonu jẹ pataki pupọ.

Iṣẹ alakikanju lori akoko n dinku awọn sẹẹli ti ẹṣẹ, apakan tuntun ti arun bẹrẹ: nkan ti o ṣelọpọ nipasẹ rẹ ko to. Gẹgẹbi ofin, ni iru awọn ọran, abẹrẹ homonu ni a paṣẹ fun alaisan kan ti o ni arun endocrine insulin-ominira.

Ni bayi pataki ti idanwo ẹjẹ ti yàtọ si ti ye. Jẹ ki a wa siwaju si kini awọn abajade rẹ le jẹ.

Awọn itọkasi fun lilo

Akọkọ ati itọkasi nikan fun gbigbe oogun naa jẹ ẹgbẹ ti awọn pathologies endocrine ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigba mimu suga ati ni idagbasoke atẹle hyperglycemia.

A paṣẹ oogun insulin Rinsulin R fun awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2. O jẹ itọsẹ ti o ba jẹ pe àtọgbẹ Iru 2 wa ni ipele ti resistance lati gbin tabi awọn oogun glukosi-iyọdapọ.

O jẹ onimọgbọnwa lati lo oogun naa pẹlu ipin apakan si awọn oogun wọnyi nigbati a ba ṣe itọju apapọ. O jẹ apẹrẹ fun arun airotẹlẹ kan, eyiti o ṣe iṣiro ọna papa ti àtọgbẹ.

A paṣẹ Rinsulin P fun awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ 2 pẹlu, ati nigbati aarun na ba pẹlu decompensation ti iṣuu soda.

Ti gba oogun naa laaye ni eyikeyi akoko asiko oyun. Ohun elo ti n ṣiṣẹ ko ni wọ inu idankan aaye. Ko kọja fun ọmọ naa pẹlu wara ọmu, nitorinaa, o gba oogun naa laaye lati lo nipasẹ awọn obinrin ti o mu ọmu.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Rinsulin R - abẹrẹ. Wa ni peni syringe RinAstra. Awọn ege marun wa ninu package. Ni syringe kan - 3 milimita 3 ti ọja naa.

Ti ṣe oogun naa, dà sinu awọn igo gilasi. Iwọn alailowaya - 10 milimita.

Fọọmu kẹta ti itusilẹ jẹ awọn katiriji gilasi 3 milili lagbara.

Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ hisulini eniyan. Ko ṣe pataki ninu iru fọọmu ti a ti ra oogun naa, 100 milimita wa ninu 1 milimita ti ojutu.

Iye owo ti Rinsulin P jẹ kekere. Ta nipasẹ ogun lilo.

Awọn ilana fun lilo

Abẹrẹ ṣee ṣe ni awọn ọna mẹta. Abẹrẹ ti wa ni sise intramuscularly, intravenously ati subcutaneously. Aṣayan ikẹhin jẹ adaṣe wọpọ julọ nipasẹ awọn alakan.

Abẹrẹ ni a ṣe sinu itan, ejika, ikun tabi apọju. Awọn aaye fun iṣakoso oogun ni o yẹ ki o yipada.

Eto yii ti lilo Rinsulin P yago fun iparun ọra. O ndagba pẹlu iṣakoso loorekoore ti oogun ni agbegbe kan.

Pẹlu awọn abẹrẹ subcutaneous, iṣọra iwọnju. Ewu nla ti nini de inu ẹjẹ ara.

Awọn ilana fun lilo oogun Rinsulin R:

• Abẹrẹ ni a ṣe ni idaji wakati ṣaaju gbigba ounjẹ carbohydrate.
• Ṣaaju ki abẹrẹ naa, gbona syringe ninu awọn ọpẹ.
• Isodipupo lilo lilo oogun naa ni itọju ti rẹ nikan - 3 r / ọjọ. Ọpọlọpọ awọn dokita funni ni igba 5-6 lilo oogun naa. A ṣe iṣeduro lilo loorekoore ni iwọn lilo ojoojumọ ti o kọja 0.6 IU / kg.
• Nigbagbogbo ni lilo ni apapo pẹlu Rinsulin NPH, nitori oogun akọkọ jẹ hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru. Fun apẹẹrẹ, o dara lati lo oogun keji ni alẹ.
• Gbọn awọn vials ati awọn syringes ṣaaju lilo. Ko si awọn patikulu funfun yẹ ki o han ninu eiyan naa.
• Lati nu aaye ti awọ jẹ ṣaaju iṣafihan abẹrẹ kan. Pẹlu atanpako ati iwaju ti ọwọ osi, gba agbo ara, ati pẹlu ọwọ ọtun fi abẹrẹ insulin sinu igun ti iwọn 45. Ma ṣe fa syringe lẹsẹkẹsẹ. O jẹ dandan lati fi abẹrẹ silẹ fun awọn aaya 6 labẹ awọ ara nitori ki a gbekalẹ oogun naa ni kikun.

Abẹrẹ ni a ṣe pẹlu pirinti insulin pataki kan. O ko le tun lo. A ko le lo oogun syringe lasan, nitori omi olomi naa yoo kojọ ni aye kan, o ko ṣee ṣe lati ma tẹ aaye abẹrẹ naa.

Abẹrẹ insulini gba oogun laaye lati lọ sinu jinle sinu àsopọ subcutaneous kii ṣe ikojọpọ ni ibi kan.

Awọn ipa ẹgbẹ

Rinsulin P jẹ oogun ti o ni aabo ti o ba mu ni ibamu si ilana itọju lati ọdọ dokita kan, ni ibamu si iwọn lilo oogun.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ti ra oogun naa kerora ti awọn ipa ẹgbẹ. Diẹ ninu wọn ko nilo itọju. Awọn aati alailanfani parẹ lori akoko.

Awọn aati odi wọnyi pẹlu:

• migraine
• iwaraju
• dinku acuity wiwo (ti a ṣe akiyesi ni ibẹrẹ ti itọju ni gbogbo alaisan keji),
• hyperhidrosis
• ebi n pa
• awọn chills (paapaa ni oju ojo gbona).

Laarin awọn aati ti ko ni eewu, awọ pupa ni a ṣe akiyesi ti o waye nigbati ọkọ ba kọja pẹlu ẹjẹ. Ẹsẹ le waye ni aaye abẹrẹ, eyiti o parẹ lẹhin awọn wakati 8-12.

Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ ko le foju. Wọn le ja si awọn ilolu to ṣe pataki diẹ sii.

Fun apẹẹrẹ, gbogbo rẹ bẹrẹ pẹlu eegun awọ. Ni otitọ, kii ṣe fun eni ni awọn iṣoro miiran yatọ si darapupo. Tẹsiwaju lati mu oogun naa, sisu ti o wọpọ di tan urticaria nla kan. Quincke edema dagbasoke, ṣe afihan nipasẹ wiwu pupọ ti awọ-ara, ẹran adipose ati awọn ẹyin mucous.

Lẹhin ti lilo lilo oogun naa, nduro fun ipadasẹhin ti awọn aami aiṣan ati tẹsiwaju ipa ọna itọju, ijaya anaphylactic le dagbasoke. Ipo yii waye nikan lori ifọwọkan pẹlu aleji.

Awọn ilolu ti o ṣe pataki julọ ti ipo hypoglycemic jẹ awọn iwariri, awọn iṣọn ọkan ati idagbasoke ti hypoglycemic coma.

Wiwa ti awọn ipa ẹgbẹ eyikeyi jẹ ayeye lati rii dokita kan. Pẹlu awọn iṣẹlẹ loorekoore ti isonu mimọ - pe ọkọ alaisan kan, gba gbogbo awọn oogun ki awọn dokita loye kini iṣoro naa, ti o ba jẹ ni akoko dide wọn alaisan tun su.

Gẹgẹbi awọn atunyẹwo ti awọn alaisan alakan, Rinsulin P ṣiṣẹ daradara, ṣugbọn awọn ipa ẹgbẹ han lẹhin lilo oogun akọkọ.

Awọn analogues Rinsulin R: Actrapid, Biosulin R, Vozulim R, Gansulin R, Gensulin R, Humodar R 100 Rivers, Insukar R, hisulini atunṣe eeyan ti eniyan.

Dokita ṣe ilana awọn analog ti itọju oogun ti a fun ni iṣaaju ko ṣe iranlọwọ tabi fa awọn igbelaruge ẹgbẹ. Awọn oogun naa ni iwọn lilo ti o yatọ ati awọn ẹya ohun elo, alaye naa ni itọkasi ninu awọn itọnisọna.

Awọn afọwọṣe jẹ awọn oogun ti o jẹ iru ipa si ara ati ni awọn paati ti nṣiṣe lọwọ kanna.

Awọn idena

Awọn contraindications diẹ si lilo ti oogun kan. Oofin naa jẹ eewọ fun awọn alaisan pẹlu ifarada ti ẹni kọọkan si hisulini tabi paati miiran.

Maṣe ṣe ilana si awọn alaisan ti o ni hypoglycemia. Eyi jẹ ipo kan nibiti o ti dinku suga ẹjẹ si 3.5 mmol / L. Hypoglycemia jẹ aiṣedẹgbẹ ile-iwosan ti o ṣọwọn ti a fihan nipasẹ ṣiṣiṣẹ ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ati alailoye eto aifọkanbalẹ.

Ipo yii ni ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ miiran. O le ma jẹ abajade akọkọ ninu eyiti a gba leewọ gbigba wọle, ṣugbọn Secondary. Iyẹn ni - iwọn iṣuju.

Awọn ilana pataki

Awọn itọnisọna fun oogun naa tọka awọn itọnisọna pataki. Wọn lo si awọn alagba agbalagba, awọn ọmọde ati awọn alaisan pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ ati iṣẹ iṣẹ iṣan.

Iru awọn eniyan bẹẹ gbọdọ faramọ iwọn lilo ti dokita ti paṣẹ fun. O ko le yapa kuro ni ipa itọju, bibẹẹkọ awọn ilolu ko le yago fun.

Awọn alaisan ni ọjọ ogbó yẹ ki o ṣe abojuto ipo ilera wọn ni pẹkipẹki ati, ni ọran ti eyikeyi awọn aati buburu, kan si dokita kan. Paapaa pẹlu awọn efori ati awọn chills. Dokita gbọdọ ṣakoso ilana itọju naa ki o ṣe akiyesi ohun gbogbo ti o ṣẹlẹ si alaisan.

Awọn alaisan agbalagba ni alailagbara si idagbasoke ti hypoglycemia, nitorinaa iwọ yoo ni lati ṣakoso ipele gaari nipa yiyewo rẹ ni igba meji 2-4 ọjọ kan. O ṣe pataki lati ṣatunṣe itọju naa ti o ba mu awọn oogun miiran.

Pẹlu iṣẹ ti ko lagbara ti ẹdọ ati awọn kidinrin, awọn alaisan nilo atunṣe iwọn lilo igba pupọ. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti wiwọn glukosi ẹjẹ pọ si bi ọpọlọpọ awọn akoko ti eniyan ba jẹ.

O yẹ ki o mọ pe diẹ ninu awọn oogun ni ipa iwulo fun hisulini. Ni ipade ti dokita, o ṣe pataki lati sọrọ nipa gbogbo awọn oogun ti o mu, iwọn lilo ati iye akoko ti itọju. Da lori eyi, dokita yoo yan ọna ti aipe fun itọju ailera.

Awọn oogun ti o mu iṣẹ ti hisulini ṣiṣẹ: awọn aṣeyọri awọn iṣan inhydrase ancodrase, clofibrate, awọn aṣoju ti o ni ẹmu ọti ẹmu, awọn oogun ti o da lori litiumu, awọn miiran ketoconazole.

Awọn oogun ti o ṣe ailagbara ipa hypoglycemic: estrogens, Heparin, Danazole, Morphine, nicotine, awọn iodine ti o ni awọn homonu tairodu.

Hisulini eniyan ti o ṣe ṣiṣe kukuru, nigbati a ṣe akiyesi iwọn lilo, o dinku ipele gaari. Lo oogun naa ni ibamu pẹlu awọn ilana, laisi yi iwọn lilo pada lori ara rẹ. Ti ko ba si ipa, kan si dokita.

Oṣuwọn insulin ninu ẹjẹ

Ohun akọkọ lati ṣe ni lati mọ nkan yii. Hisulini jẹ homonu kan ti, bi a ti mọ tẹlẹ, ni a ṣejade ninu aporo. Awọn sẹẹli Beta ti o wa ni ẹrọ islet ti Langerhans jẹ lodidi fun iṣelọpọ rẹ. Nkan naa jẹ ayase fun itẹlera ara pẹlu agbara.

Awọn sẹẹli ni awọn olugba inu homonu-ti o dahun. Ni gbigba ami kan, wọn ṣii awọn ikanni fun glukosi. Ni ọna yii, orisun pataki ti agbara mu.

Ifọkansi hisulini ninu ara ti n yipada nigbagbogbo. Eyi jẹ nitori otitọ pe ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko oriṣiriṣi nilo iwulo. Laarin awọn ounjẹ, eeya yii kere, bakanna lakoko oorun. Eyi ni a npe ni iṣelọpọ homonu ẹhin, eyiti o nilo lati ṣe iwọntunwọnsi igbese ti homonu miiran ti ohun elo imuni - glucagon, eyiti o mu ipele glukosi ninu ẹjẹ.

Nigba ti a ba rii ounjẹ, ti olfato rẹ, ifamọ hisulini bẹrẹ lati dagba. Nigbati ounjẹ ba wọ inu ara, glukosi ga soke, eyi jẹ ami fun awọn sẹẹli beta lati jẹ ki nkan naa paapaa ni agbara. Lẹhin ti jẹun, ipele homonu ni ga julọ (tente oke).

Awọn idanwo yàrá fun ipele hisulini ninu biomaterial ti alaisan ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo. Gẹgẹ bẹẹ, awọn ofin ãwẹ jẹ tun gba. Ninu eniyan ti o ni ilera, wọn jẹ bayi:

• ninu awọn agbalagba, wọn wa lati 3 si 25 microunits fun milliliter,
• ninu awọn ọmọde (titi di ọdun 12), itọka oke alapin jẹ kere ati iye si 20 μU / milimita.

Awọn iṣedede ọmọde, bi a ti rii, dinku pupọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe paramita insulin ṣaaju ipalẹmọ ko da lori gbigbemi ounje.

Ni afikun, awọn amoye ni itọsọna nipasẹ awọn itọkasi iwulo pataki nigbati o nṣe ayẹwo awọn aboyun ati awọn alaisan agbalagba (ju ọdun 60 lọ). Fun wọn, awọn abajade deede le kọja awọn ti a gba ni gbogbogbo. Fun awọn iya ti o nireti, idiwọn kekere jẹ 6, oke 27, fun awọn eniyan ti o wa ni ọjọ-ori 6 ati ọdun 35, leralera. Awọn itọkasi boṣewa ni awọn ile-iṣẹ oriṣiriṣi le yatọ, nitorinaa ogbontarigi yẹ ki o ṣalaye awọn atupale rẹ.

Fọọmu, tiwqn ati siseto iṣẹ

“Rosinsulin” ntokasi si awọn oogun ti “awọn aṣoju hypoglycemic”. O da lori iyara ati iye akoko igbese, awọn wa:

• "Rosinsulin S" pẹlu iye akoko ti igbese,
• "Rosinsulin R" - pẹlu kukuru kan,
• “Rosinsulin M” jẹ oluranlowo apapọ kan ti o jẹ ti 30% isunmọ insulin ati 70% hisulini-isophan.

Iṣeduro oogun kan ni a gba lati ara eniyan nipasẹ awọn ayipada DNA. Awọn itọnisọna tọka pe opo ti iṣe da lori ibaraenisepo ti paati akọkọ ti oogun pẹlu awọn sẹẹli ati atẹle atẹle ti eka inulin.

Gẹgẹbi abajade, iṣelọpọ ti awọn ensaemusi nilo fun sisẹ deede ti ara ba waye. Normalization ti awọn ipele suga waye nitori iṣọn-alọ ọkan ninu ati gbigba agbara ti o to.

Gẹgẹbi awọn amoye, abajade ohun elo naa ni a rii 1-2 wakati lẹhin iṣakoso labẹ awọ ara.

"Rosinsulin" jẹ idaduro fun iṣakoso labẹ awọ ara. Igbesẹ naa jẹ nitori akoonu ti insulin-isophan.

Ibaraenisepo Oògùn

Ootọ naa jẹ itọkasi fun iru eyikeyi ti àtọgbẹ mellitus, ni ọran ti kikun tabi apakan apakan si awọn tabulẹti idinku-suga. O tun ṣee lo ni awọn ipo pajawiri ni awọn alagbẹ ọgbẹ lodi si abẹlẹ ti idibajẹ ti iṣelọpọ agbara ati ti ọran ti awọn arun intercurrent. Sibẹsibẹ, oogun naa ko ni adehun fun hypoglycemia ati aibikita fun ẹni kọọkan si awọn paati rẹ.

Oogun naa jẹ ipinnu fun iv, v / m, s / c Isakoso. Ọna ti iṣakoso ati iwọn lilo ni a fun ni aṣẹ nipasẹ endocrinologist da lori awọn abuda ti ara ẹni ti alaisan. Iwọn apapọ ti oogun naa jẹ 0.5-1 IU / kg ti iwuwo.

Awọn oogun hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni a ṣakoso ni iṣẹju 30. ṣaaju gbigba awọn ounjẹ carbohydrate. Ṣugbọn ni akọkọ, o yẹ ki o duro titi iwọn otutu ti idadoro yoo dide si o kere ju iwọn 15.

Ninu ọran ti monotherapy, a nṣakoso hisulini 3 si 6 ni igba ọjọ kan. Ti iwọn lilo ojoojumọ jẹ diẹ sii ju 0.6 IU / kg, lẹhinna o nilo lati tẹ awọn abẹrẹ meji tabi diẹ sii ni awọn aaye oriṣiriṣi.

Gẹgẹbi ofin, aṣoju naa jẹ eegun sc sinu ogiri inu ikun. Ṣugbọn awọn abẹrẹ tun le ṣee ṣe ni ejika, awọn koko ati itan.

Lorekore, agbegbe abẹrẹ gbọdọ wa ni yipada, eyiti yoo ṣe idiwọ hihan ti lipodystrophy. Ninu ọran ti ipinfunni subcutaneous ti homonu, o nilo lati ṣọra lati rii daju pe omi naa ko wọ inu ẹjẹ. Paapaa, lẹhin abẹrẹ naa, agbegbe abẹrẹ ko le ṣe ifọwọra.

Ninu iṣakoso in / in ati / m ṣee ṣe nikan labẹ abojuto iṣoogun. A ti lo awọn katiriji nikan ti omi naa ba ni awọ ti o ni iyipada laisi awọn eekan, nitorinaa, nigbati ikotan han, ojutu ko yẹ ki o lo.

O tọ lati ranti pe awọn katiriji ni ẹrọ kan pato ti ko gba laaye adapọ awọn akoonu wọn pẹlu irufẹ isulini miiran. Ṣugbọn pẹlu nkún deede ti pen syringe wọn le tun lo.

Lẹhin ti o ti fi sii, abẹrẹ gbọdọ wa ni pa pẹlu fila ti ita ati lẹhinna sọ danu. Nitorinaa, jijo omi le ni idiwọ, ifilọlẹ le ni idaniloju, ati pe afẹfẹ ko le tẹ abẹrẹ naa ki o dipọ.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ ikuna iṣan ti iṣelọpọ agbara. Nitorinaa, awọn atunwo ti awọn dokita ati awọn alaisan wa si otitọ pe lẹhin iṣakoso ti Rinsulin P, hypoglycemia le dagbasoke. Eyi ti han nipasẹ malaise, awọ ara, orififo, palpitations, awọn ariwo, manna, hyperhidrosis, dizziness, ati ni awọn ọran ti o nira, hypoglycemic coma dagbasoke ni àtọgbẹ mellitus.

Awọn aati aleji, bii ede Quincke, awọn awọ ara, tun ṣee ṣe. Ẹya anafilasisi, eyiti o le fa iku, lẹẹkọọkan ndagba.

Rosinsulin dara fun lilo eka ni apapo pẹlu awọn oogun miiran.Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ni apapọ, o gbọdọ kan si dokita kan.

Dokita yoo ṣe ilana ati ṣe iṣiro iwọn lilo, mu sinu ibaramu ibaramu ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ. Pẹlu iṣọra, o yẹ ki a mu Rosinsulin ni apapo pẹlu awọn oogun miiran lati ṣe deede glukosi ẹjẹ.

Ikunkun ipa ti o fẹ ni a ṣe akiyesi lakoko ti o mu pẹlu awọn contraceptives, awọn diuretics ati awọn antidepressants.

Iwulo fun aropo nipasẹ ipinnu nipasẹ dokita. Idi fun wiwa fun analog ni aini awọn tita tabi ṣiwaju contraindications. Awọn itọnisọna fun Rosinsulin tọka si awọn ọna ti o dara julọ fun rirọpo. Iwọnyi pẹlu Biosulin, Gansulin, Protafan, Rinsulin, Humodar ati Humulin. O jẹ ewọ lati ominira lati wa aropo ati bẹrẹ itọju ni lilo analogues.

Bawo ni idanwo naa ṣe?

Gẹgẹbi ofin, iwadii iṣoogun kan ko lopin si itupalẹ ti ikun ti o ṣofo. Nigbagbogbo, awọn idanwo meji ni a ṣe:

• lori ikun ti o ṣofo
• Awọn wakati 1,5-2 lẹhin ti o jẹun (ẹru glucose).

Awọn abajade wọn ko yẹ ki o yatọ pupọ, oṣuwọn insulin lẹhin ti o jẹun wa laarin awọn sipo 3 si 35. Idi kan fun ibakcdun to ṣe pataki ni olufihan ni iwọn iṣaaju mẹta iye iye onínọmbà ãwẹ.

Ni afikun, ohun ti a pe ni idanwo aibikita ni a lo ninu adaṣe iwadii, ni ibamu si eyiti alaisan naa ti gbawẹ ni ṣiṣayẹwo idiyele ifa ni gbogbo wakati mẹfa. Awọn oniwe ami aibikita giga / kekere iye awọn ifihan agbara awọn iṣoro pẹlu ti oronro. Ni pataki, àtọgbẹ le jẹ ohun ti o fa.

Ni akoko kanna bi idanwo fun hisulini, iwadii kan ti ifọkansi suga ẹjẹ ti wa ni ṣiṣe. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn idanwo wọnyi, awọn onisegun le fa awọn ipinnu nipa ipo alaisan.

Awọn aami aisan ti Insulini Kekere

Ni afikun si awọn idanwo yàrá, awọn ọna miiran wa lati rii insulin kekere ni aitoju ninu eniyan. Awọn ami aisan pupọ wa ti o jẹ itọkasi ti ibajẹ homonu kan.

Awọn ami aila-nkan ninu ara ni awọn ipo wọnyi:

• alekun ti alekun, rilara ti ko mọ nipa ebi,
• oró tí kò láyà rírorò, ìrora ríro ati loorekoore,
• awọn ọwọ wiwọ
• okan palpit
• pallor ti o ṣe akiyesi
• ipalọlọ ti awọn ika ọwọ, ẹnu, nasopharynx,
• inu rirun
• lagun pọ si
• daku
• iṣesi ibajẹ, ibinu.

Ni aibikita, awọn ami ti iwọn insulini pọ si awọn ami ti iye to. Iwọnyi jẹ awọn ikọlu airotẹlẹ ti ebi, ailera, rirẹ, kuru ti ẹmi, cramps, bakanna bi awọ ti o njanijẹ ati o ṣẹ si awọn ilana isọdọtun, ilosoke iye iye ito.

Eyikeyi awọn ami wọnyi le ni idi ti ẹkọ ẹkọ-ara ti ko ni nkan ṣe pẹlu arun na. Ṣugbọn o dara lati lọ ṣe ayẹwo lẹẹkan si ju lati ṣe ifilọlẹ arun naa.

Itọju hisulini hisulini

Ti o ba jẹ ni aarun alakan ti iru akọkọ alaisan naa ni a fun ni abẹrẹ homonu lẹsẹkẹsẹ ni awọn abẹrẹ pupọ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo, lẹhinna pẹlu àtọgbẹ 2nd ipo naa yatọ diẹ. Ni awọn ipele ibẹrẹ, bi a ti sọ tẹlẹ, ti oronro ṣiṣẹ deede, paapaa ni okun, nitori ifọkansi hisulini ninu ẹjẹ wa laarin awọn opin deede (tabi ga julọ). Ni ipele yii, itọju ailera insulini ko nilo, awọn oogun gbigbe-suga ati ounjẹ ti wa ni afihan ni dipo. Ti akoko pupọ, irin ti bajẹ, lẹhinna nikan ni iwulo fun itọju titun yoo dide.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni atọgbẹ bẹru nipasẹ ireti ti awọn abẹrẹ igbagbogbo. Diẹ ninu awọn paapaa kọ itọju isulini. Ipinnu yii jẹ diẹ sii ju ewu lọ, nitori ipo igbagbogbo ti hyperglycemia ni awọn abajade ti a ko pinnu.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti hisulini ni a lo lati tọju awọn alaisan alakan:

Nipa orukọ, o le pinnu bi o ṣe le ṣe iyara abẹrẹ ailera naa yoo ṣiṣẹ: lẹhin iṣẹju 5, 20, tabi lẹhin awọn wakati diẹ. Lilo iru awọn oogun oriṣiriṣi ni iṣe wọn, o ṣee ṣe lati farawe iṣẹ ṣiṣe deede ti oronro: alabọde kan tabi oogun pipẹ ti pẹ to ma ngba ifasilẹ ẹhin ti hisulini, kukuru tabi olekenka-kukuru (lẹhin ti o jẹun).