Bawo ni a ṣe nṣe ifakalẹ endosonography?

Olumulo olutirasandi jẹ itọsọna tuntun ninu ayẹwo ti awọn ara inu, apapọ apapọ endoscopic ati awọn sensọ olutirasandi ninu ẹrọ kan. Ọna naa fun laaye ayewo ti awọn ara ti ṣofo lati inu, nitorinaa awọn agbara iwadii ti pọ ni pataki. Ayẹwo igbakọọkan pẹlu iranlọwọ ti sensosi endoscopic ti oju ilẹ dada ati atunkọ ultrasonic ti aworan lori iboju ti o jinlẹ bi awọn ẹya ara ti o wa nitosi gba wa laaye lati ṣe ayẹwo ni kikun awọn agbara iṣẹ ati wiwa ti iwadii Pataki ni awọn ipo ibẹrẹ ti idagbasoke.

Awọn ara wo le ṣe ayẹwo

Olutirasandi Endoscopic gba ọ laaye lati ṣe iwadii aisan ti awọn ẹya ara ti o ṣofo - eyi ni ikun, esophagus, oluṣafihan ati igun-ara, ati awọn ara ti o wa nitosi awọn ẹya wọnyi: ti oronro, ẹdọ, ẹdọ ati apo ifun. Ni afikun si awọn ara wọnyi, pẹlu iranlọwọ ti olutirasandi endoscopic, o le wo oju inu awọn iṣaro medastinum ati omi-ara.

Olutirasandi ti pari ni awọn ipo wọnyi:

• Ti o ba ti wa ri polyps tabi neoplasms, ọna yii ngbanilaaye lati ṣe ayẹwo iru eepo naa (benign tabi malignant), lati inu awọn oriṣi ara ti o dagba, itankalẹ ati wiwa ibaje si awọn ẹya to wa nitosi. Nitorinaa, olutirasandi endoscopic ti ikun gba ọ laaye lati ṣe iwadi ni kikun ti neoplasm, eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo ewu si ilera ati igbesi aye alaisan, lati ṣe asọtẹlẹ idagbasoke siwaju ati pinnu iye ti ilowosi iṣẹ abẹ pataki lati yọkuro iṣoro naa patapata.
• Olutirasandi pancreatic n fun ọ laaye lati pinnu ilana ilana iṣan ati onibaje onibaje, bakanna bi alebu ti ibaje si eto ara, cyst, dida okuta ati niwaju ailaanu ati alaaye neoplasms.
• Iwadi ti gallbladder papọ pẹlu awọn iyọkuro ti iṣan n gba ọ laaye lati ṣe iwadii awọn arun ti o farapamọ ninu iwadi nipasẹ awọn ọna miiran ti a mọ. Awọn ilana ilana-ara ninu awọn apakan ti o wu wa ti bile ati awọn iṣan ọwọ, gẹgẹ bi papilla Vater, ni a ti pinnu nibi.
• Awọn aarun mediast di han ni awọn aaye ti o nira lati de ọdọ fun olutirasandi Ayebaye.
• Lati le pinnu anastomosis pẹlu awọn iṣọn jinlẹ.
• Lati pinnu iwọn ibajẹ si awọn iṣọn ti esophagus ati ikun pẹlu awọn iṣọn varicose ki o ṣe ayẹwo ewu ti ẹjẹ.

Gẹgẹbi ofin, a ti pilẹ ọgbẹ iwadii olutirasandi endoscopic paapaa pẹlu iwadii aisan kan lati le salaye data naa. Ibẹrẹ iwadi wa olutirasandi.

Awọn idena

Ifiweranṣẹ fun iwadii aisan yoo jẹ awọn ipo ti o ṣe idiwọ ifihan ti endoscope; ko si awọn idena si lilo awọn igbi ultrasonic:

• majemu lile ti alaisan
• omode ati ọjọ ori
• opolo ségesège
• awọn rudurudu ninu eto coagulation ẹjẹ,
• awọn ẹya ara anatomiki ti ko gba gbigba ifihan ti endoscope kan,
• stenosis ti inu ati esophagus,
• akoko iṣẹ lẹyin nkan lori tito nkan lẹsẹsẹ, bi awọn aleebu lẹhin awọn ọgbẹ ti tẹlẹ.

Anfani ti olutirasandi Endoscopy

Ọna naa jẹ pataki fun ayẹwo ti awọn agbegbe ti o nira lati wọle si fun iworan.

Endoscope n fun ọ laaye lati pinnu awọn ohun inu ti inu ti awọn ẹya ara ti o wa ninu iṣan ara, lakoko ti olutirasandi ti ni agbara tokun, eyiti ko gba laaye lati pinnu awọn pathologies ti o fidimule ninu awọn ipele ti o jinlẹ ti eto ara tabi ti o wa ni awọn aaye ti ko han nipasẹ olutirasandi nitori ipo labẹ egungun eegun tabi eto ara eniyan ko jẹ ki awọn igbi. Nitorinaa, apapo awọn imọ-ẹrọ meji naa fun wa laaye lati pinnu itọsi ti o wa ni “awọn agbegbe afọju”.

Imuwe tomography ti a ṣe iṣiro tun fun ọ laaye lati pinnu awọn ilana ni awọn agbegbe wọnyi, ṣugbọn nigbati awọn abawọn ọlọjẹ pẹlu igbesẹ kan, ewu wa ti sonu idẹ kekere idojukọ kan laarin iru awọn fẹlẹfẹlẹ, lakoko ti olutirasandi bo gbogbo be ti eto ara eniyan lapapọ. Eyi ngba ọ laaye lati ṣe idanimọ tumo tumọ ati pinnu ipo rẹ gangan laisi lilo maapu ẹya ara ti a fi si.

Ilọsiwaju ikẹkọ

Ilana naa ni ṣiṣe lẹhin igbaradi iṣaaju, eyiti o jẹ ninu atẹle ounjẹ ti o dinku iṣelọpọ gaasi laarin awọn ọjọ 3 ati isinmi 12-wakati lẹhin ounjẹ ti o kẹhin. Nigbati o ba n ṣe olutirasandi endo ti iṣan ara ti oke, a ko nilo ito mimọ.

Ilana naa jọra FGDS, ṣugbọn o wa pẹlu ibanujẹ nla fun alaisan nitori lilo endoscope iwuwo. Ijọpọpọ ti sensọ ultrasonic ṣe idiyele ilosoke ninu iwọn ila opin ti tube ti a ṣafihan ati isimọ ara rẹ.

Alaisan naa dubulẹ lori akete, ati lẹhin ifunilara, a fi endoscope sii labẹ iṣakoso olutirasandi. Ilana naa nilo ipo gigun ti alaisan ni ipo idakẹjẹ, nitorinaa, o ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo.

Akoko iwadii le gba lati iṣẹju 60 si 90. Dokita yoo ṣe agbeyewo alaye ti awọn sẹẹli ti o wa ni arowoto, ṣe ayẹwo abala ti aarun ti a rii ati pe, ti o ba jẹ pataki ati iwọle si tumo, yoo mu nkan ti ara (biopsy) fun ayẹwo to peye ti itan-oye ti o peye sii.

Kini o le ṣee ṣe nipa lilo endoscopy labẹ abojuto ti olutirasandi

Ẹya akọkọ ti ilana iwadi yii ni o ṣeeṣe ti ṣiṣe diẹ ninu awọn ifọwọyi iṣe.

• Ẹsẹ abẹrẹ-abẹrẹ gba ọ laaye lati mu ohun elo fun iwadii itan-akọọlẹ kii ṣe lati iṣuu kan ti o wa ni inu, ṣugbọn lati agbegbe mediaastinum ati agbegbe agbegbe panilara.
• O tun le ṣe puncture ti oju-omi ara pẹlu ipọn ti o wa ni ikun oke.
• Nigbati o ba n ṣe olutirasandi endo-olutirasiti ti awọn ti oronro, o ṣee ṣe lati sọ awọn pseudocysts ti a rii, ati pe, ti o ba wulo, lati lo awọn anastamoses.
• Niwaju iṣọn-inope ti iṣọn-alọ ọkan ati irora nla, neurolysis ti celiac plexus ni a ṣe lati dinku ipo alaisan. Ilana yii tọka si itọju palliative ati iranlọwọ lati dinku ipo alaisan.

Kini endo-olutirasandi - apapo kan ti awọn ọna iwadi meji sinu ọkan. Apapo ifihan ifihan sensọ sinu iho ara pẹlu agbara ti awọn igbi ultrasonic, ti a ṣe afihan lati awọn ara ati awọn ara, lati ṣẹda aworan kan loju iboju atẹle ngbanilaaye awọn oniwadi eka ti awọn ẹya ara ti o ṣofo, ṣe akiyesi ipo ti gbogbo awọn ẹya to wa nitosi. Eyi ṣe iranlọwọ lati ṣe deede iwọn diẹ ti ibaje si ara ati ṣe ilana iṣiro pupọ ati eka pupọ ti awọn ọna itọju.

Ẹya akọkọ ti iwadii yii ni agbara lati ṣe awọn iṣẹ abẹ kekere ti o waye pẹlu awọn ilolu ti o dinku ati gba akoko kekere ni igba mejeeji fun ilowosi ati fun igbapada iṣẹda lẹhin.

Awọn ọna Ayẹwo Pancreatic

O jẹ ohun ti o nira pupọ lati ṣe ayẹwo ipo ti oronro nipasẹ awọn ami ita ti alaisan, nitorinaa awọn onisegun lo yàrá ati awọn ọna irinṣẹ ti iwadii.

Akọkọ pẹlu awọn ijinlẹ ti awọn eroja akọkọ ti aye - ẹjẹ, ito, awọn feces.

Fun idiyele, a lo awọn idanwo ẹjẹ gbogbogbo:

• idanwo ẹjẹ gbogbogbo
• ESR
• sẹẹli ẹjẹ funfun ka
• nọmba ti idurosinsin ati awọn epo aranpo ati awọn miiran.

Ti ṣe idanwo awọn iṣan iṣan, ni akọkọ fun akoonu ti amylase ati amino acids, bakanna fun gaari ati acetone. Wọn ṣe afihan awọn ayipada gbogbogbo ninu ara ti o le ṣe okunfa nipasẹ awọn ailagbara ninu ẹgan. Nitorinaa, akoonu giga ti o wa ninu ito itọkasi o ṣẹ si yomijade ti hisulini nipasẹ ẹṣẹ.

Eto gbogbogbo tun pẹlu kọọmu kan, lakoko eyiti akoonu ti sitashi, awọn okun iṣan, awọn aaye ati awọn ẹya miiran ninu awọn fece ni a ti pinnu.

Awọn itupalẹ pataki ni a gbe jade:

• idanwo ẹjẹ fun akoonu ti glukosi, lipase, trypsin ati α-amylase,
• akoonu ti lapapọ ati bilirubin taara,
• niwaju elastase ni awọn feces.

Awọn ọna ẹrọ ko si ohun to wọpọ, wọn ni:

• ayewo endoscopic ti ẹṣẹ,
• onigbọwọ retrograde cholangiopancreatography,
• atẹgun ipẹkun
• ohun afamora,
• Olutirasandi
• iṣiro tomography.

Awọn iru awọn ọna bẹ gba ọ laaye lati "wo" ara ati ṣe iṣiro ipo rẹ, bakanna lati ṣe idanimọ ohun ti o jẹ ọlọjẹ naa. Didaṣe wọn ga pupọ, eyiti ngbanilaaye fun lilo awọn iwadii aisan fun awọn iyapa oriṣiriṣi ninu ti oronro.

Fidio nipa awọn iṣẹ ati anatomi ti ti oronro:

Ohun ti o jẹ endosonography?

Ọkan ninu awọn ọna ẹrọ ti o gbajumo julọ jẹ olutirasandi endoscopic ti oronro. O da lori lilo ti endoscope ti a ni ipese pẹlu oye olutirasandi. Tutu rọpo ti a fi sii sinu ngba walẹ ati, gbigbe ni ọna rẹ, fun alaye nipa ipo ti ẹya ara kan. Gẹgẹbi ofin, ọpọlọpọ awọn ara ti wa ni ayewo ni ẹẹkan, pẹlu ikun, gall aporo, ti oronro.

Agbara ti ilana naa ni pe niwaju ti olutirasandi olutirasandi ngbanilaaye lati ṣe ayẹwo awọn agbegbe ifura ni alaye, igbelaruge didara aworan julọ lori atẹle. Eyi ngba ọ laaye lati ṣe awari awọn agbekalẹ kekere paapaa ki o pinnu idi wọn.

Gẹgẹbi awọn anfani ti endo-olutirasandi ti oronro, awọn:

• o ṣeeṣe ti isunmọ o pọju si ara ti a ṣe ayẹwo,
• ṣeeṣe ti ayewo alaye ti agbegbe iṣoro naa,
• idanimọ ti o ṣeeṣe ti idapọju endoscopic ti mucosa ti ounjẹ,
• imukuro awọn iṣoro ti o le fa nipasẹ awọn ategun tabi àsopọ adipose,
• ipese iṣakoso ti abẹrẹ abẹrẹ ti awọn asọ ti o mu fun ayewo itan,
• aye lati ro ipo kan ti awọn iho-ara iho.

Awọn itọkasi fun ilana naa

Ọna ti iru iwadi bẹ jẹ gbowolori ati kii ṣe idunnu pupọ, nitori tube nilo lati gbe mì, ati pe eyi ko wa si gbogbo eniyan. Diẹ ninu awọn ko lagbara lati Titari nkan ajeji sinu ara wọn, nitorinaa wọn ko le ṣe ayẹwo, fun wọn ilana naa labẹ iṣẹ abẹ.

Awọn itọkasi fun lilo endo-ultrasonography jẹ bi atẹle:

• Awọn ami aifọkanbalẹ, ti o han ni irisi irora girdle ni apa osi ati ikun, ikunkun ati eebi,
• yipada ni iru ijoko,
• ifura tumo si,
• ipadanu iwuwo pupọ
• awọn aami aiṣan jaundice
• ami ti Courvoisier ati awọn omiiran.

Awọn alamọja lo ilana naa fun awọn idi wọnyi:

• erin ti awọn agbekalẹ iṣu-ara ninu ẹṣẹ ati awọn ara ti o yika,
• erin ti awọn ami ti haipatensonu portal, iwa ti awọn iṣọn varicose ti esophagus ati ikun,
• iwadii ati ipinnu ipele idagbasoke ti pancreatitis ni fọọmu onibaje ati awọn ilolu rẹ,
• iwadii ati ayewo ti ibaje ni akuniloorun nla,
• iyatọ ti awọn ọna kika cystic,
• ayẹwo ti choledocholithiasis,
• ipinnu ati ayẹwo ti awọn iṣapẹẹrẹ ti kii ṣe epithelial ni eto walẹ,
• ayewo ti ndin ti itọju ti oronro ati awọn miiran.

Itọkasi si eus ni a fun nipasẹ dọkita tabi oniro-inu, ati pe ohun ti a pe ni endocrinologist tun le fun ni ọran ti o fura si iṣẹ ti aarun fura. Endosonography jẹ deede diẹ sii ju awọn ọna iwadi iṣedede ati awọn iwadii kọnputa. O lo kii ṣe fun ayẹwo nikan, ṣugbọn lati pinnu ipinnu ati iwọn-iṣẹ ti ilowosi iṣẹ abẹ iwaju. Ni akoko kanna, awọn ayẹwo ti ara ti o ya fun iwadii gba ayeye deede diẹ sii ti ipele ti idamu.

Fidio lati ọdọ Dr. Malysheva:

Bawo ni lati mura?

Igbaradi fun ilana naa gba lati ọkan si ọpọlọpọ awọn ọjọ. O pẹlu coagulation ẹjẹ. Eyi ṣe pataki julọ nigbati lilo baitiwe kan lakoko ilana iwadii. Dokita tun rii daju pe alaisan ko ni inira si awọn oogun, awọn iṣoro pẹlu atẹgun ati awọn ọna inu ọkan ati ẹjẹ.

Ti alaisan naa ba gba awọn oogun kan, dokita yẹ ki o ṣe akiyesi eyi, diẹ ninu awọn oogun ti paarẹ fun igba diẹ nigbati o ba yọọda ni ibamu si awọn olufihan pataki. O jẹ ewọ lati mu awọn ọja ti o ni awọn erogba ṣiṣẹ, irin ati bismuth, nitori wọn ni anfani lati ṣe abawọn ẹyin mucous ni dudu.

Awọn ọjọ 2-3 ṣaaju endosonography ti ikun ati ti oronro, ko gba ọ niyanju lati mu ọti, eyiti o binu awọn odi ti iṣan ara ati jẹ ki wọn jẹ ẹlẹgẹ, eyi le ja si ibajẹ ẹrọ ni awọn tan ti ikun.

Lati ounjẹ ni akoko yii ni a yọkuro:

• awọn ounjẹ ti o sanra
• sisun
• didasilẹ
• mu
• awọn ẹfọ ati awọn ọja gassing miiran.

A gbe ounjẹ ti o kẹhin ko pẹ ju awọn wakati 8 ṣaaju iwadi naa, ni akoko kanna ko yẹ ki o mu yó. Lori Efa o jẹ wuni lati ṣe enema itọju kan. Nitori iru awọn ipalemo, ilana iwadii a ṣiṣẹ ni aarọ owurọ, nigbati alaisan ko ba ni akoko lati jẹ.

Siga mimu ni ọjọ iwadii ko tọ si, nitori o mu itusilẹ mu itusilẹ jade, eyiti o ni idiwọ pẹlu ayẹwo.

Kini awọn afiwera ti ti oronro ni dokita ti n ṣe ayẹwo lori endosonography?

Nigbati o ba n ṣe ifisilẹ endosonography, ogbontarigi ṣe iṣiro nọmba nla ti awọn ami, pẹlu:

• iwọn ti ẹṣẹ funrararẹ ati awọn ẹya rẹ, wiwa ninu wọn ti ọpọlọpọ awọn agbekalẹ ati iwọn wọn,
• fọọmu kan ti ẹṣẹ, eyiti o le yato anatomically tabi bi abajade ti idagbasoke arun na,
• awọn wípé ti awọn contours ti eto ara eniyan, wọn le di blur bi abajade ti idagbasoke ti awọn ilana iredodo tabi niwaju ọpọlọpọ awọn agbekalẹ,
• majemu ti awọn ducts ti ẹṣẹ,
• awọn ẹya igbekale ti eto ara: deede, eto ti ẹran ara yẹ ki o jẹ granular, pẹlu awọn aarun, ipinfunni jẹ idamu, ati awọn iyipada ti awọn iyipada olutirasandi,
• echogenicity ti ẹya ara kan, eyiti o da lori eto rẹ ati pe o le jẹ ti o ga julọ, eyiti o jẹ iwa ti pancreatitis onibaje, tabi dinku, eyi ti a ṣe akiyesi ni ijakadi nla tabi niwaju awọn iṣọn cystic.

Nigbagbogbo, ẹkọ aisan naa ko ni nkan ṣe pẹlu ẹṣẹ funrararẹ, ṣugbọn pẹlu awọn wiwọ rẹ, eyiti o yatọ ni iwọn tabi o le jẹ "clogged" pẹlu awọn okuta. Eyi yori si idagbasoke ti jaundice tabi biliary pancreatitis da lori ipo ti okuta naa. Ti o ni idi ti o ṣe pataki lati ṣe iwadii iwadii awọn okuta ni ẹṣẹ ni akoko ati lorekore ipo wọn, ati pe ti o ba ṣee ṣe yọ kuro.