Ewu ti pneumonia ni àtọgbẹ > Awọn ilolu ti àtọgbẹ

Awọn ilana aiṣedeede ti o bo ọpọlọpọ awọn ọna eto ara eniyan ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni a fihan ni igbagbogbo. Ewu naa ni pe awọn arun nira ati nigbagbogbo mu ibinu idagbasoke ti awọn ilolu ti o lewu.

Fun apẹẹrẹ, ẹdọfóró ninu àtọgbẹ le ja si idagbasoke ti awọn pathologies ti o ni apani. Ni afikun, awọn ilana iredodo ninu ẹdọforo le fa iparun arun na ninu dayabetik.

Awọn pathologies atẹgun eewu ti o lewu julọ fun alaisan, ni idagbasoke lodi si ipilẹ ti iṣẹ ti Staphylococcus aureus ati awọn microorganisms gram-negative. Ni iru awọn ipo bẹ, ilana iredodo funrararẹ le fa iku alaisan naa.

Bawo ni pneumonia ba waye ninu àtọgbẹ?

Ọna ti ẹdọforo ni àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ ọkan ninu awọn iṣoro akọkọ ti agbaye ode oni. Nọmba ti o to eniyan ni o jiya lati arun na, eyiti o pọsi lọdọọdun.

Ewu akọkọ ni pe àtọgbẹ ko le ṣe arowoto patapata. Ipinnu akọkọ ni lati ṣaṣeyọri isanwo giga, ṣiṣe bi ọna lati ṣe idiwọ awọn ilolu ti o lewu ti arun na.

Kini idi ti eewu ti pneumonia ninu àtọgbẹ ga soke.

Awọn alaisan yẹ ki o mọ pe àtọgbẹ ni ipa lori ọpọlọpọ awọn agbegbe ti ara. Ni akọkọ, eto ajẹsara n jiya, eyiti o yori si ilọsiwaju ti awọn oriṣiriṣi awọn ọlọjẹ kokoro, pẹlu pneumonia tabi anm.

Iru awọn arun bẹẹ jẹ ohun ti o wọpọ ati ṣaṣeyọri ni aṣeyọri, sibẹsibẹ, pẹlu àtọgbẹ, opo ti idagbasoke ti arun naa yatọ. Awọn ilolu ti o lewu, laibikita lilo asiko ti awọn paati alatako, dagbasoke nigbagbogbo, o ṣeeṣe iku.

Ni mellitus àtọgbẹ, ẹdọforo ti dagbasoke ni ipele decompensation, nigbati awọn oriṣiriṣi awọn egbo ẹdọforo waye nitori awọn ipele suga suga, ati microangiopathy ẹdọforo dagbasoke.

Awọn idi akọkọ ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti pneumonia ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus:

idinku ajesara ati ailagbara gbogbo ara,
pọ si anfani ti ikolu ninu atẹgun atẹgun, i.e. ireti,
hyperglycemia, eyiti ko ṣe alabapin nikan si idagbasoke ti aarun, ṣugbọn tun yori si ọna ti o nira ti arun ju awọn alaisan lọ pẹlu gaari ẹjẹ deede,
awọn ayipada pathological ni awọn ohun elo ti ẹdọforo (microangiopathy pulmonary), eyiti, ni ibamu si awọn iṣiro iṣoogun, jẹ ilọpo meji ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ bi eniyan ti o ni ilera,
concomitant arun.

Gbogbo awọn ifosiwewe wọnyi, bii iṣakoso ti ko dara lori gaari ẹjẹ, ṣẹda awọn ipo ọjo ninu ara eniyan fun ibajẹ si atẹgun, pẹlu pneumonia. Ati ikolu kan ti o wọ inu ẹdọforo jẹ ipin iparun ti o buru si ipo ti oganisimu ailera. Idinku gbogbogbo ni ajesara kii ṣe alekun o ṣeeṣe nikan ti pneumonia, ṣugbọn o le tun ja si ọna ti o lagbara ti arun, awọn ilolu pupọ ati igba pipẹ imularada. Ewu miiran ti arun ti o wa pẹlu ilana iredodo fun awọn eniyan ti o ni awọn iyọda ara ti iṣelọpọ ni o ṣeeṣe ki àtọgbẹ mellitus di diẹ nira

Awọn aami aisan ti pneumonia ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

Awọn ami aisan ti pneumonia ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ jẹ aṣoju ati pe ko yatọ si awọn ami ti eniyan to ni ilera. Ni ipilẹ, wọn le ṣe iyatọ si oriṣi ti pneumonia ati diẹ ninu awọn ifosiwewe miiran. Fun apẹẹrẹ, awọn arugbo tabi awọn eniyan ti o ni ara ti ko lagbara pupọ nitori abajade aisan kan le ni iba kekere ati awọn aami aiṣan ti o han, botilẹjẹpe ibaje ẹdọforo jẹ ewu diẹ sii fun iru awọn alaisan.

Nitorinaa, awọn ami akọkọ ti ẹdọforo pẹlu:

ibà ga (ti o ga julọ ju iwọn 38) ati awọn otutu,
Ikọaláìdúró, eyi ti o le tẹnumọ si awọn oṣu 1.5-2 lẹhin imularada,
Ìrora àyà nigba fifa,
ailera gbogbogbo, rirẹ, orififo, irora iṣan,
alekun nla
ọgbẹ ọfun
ipadanu ti yanilenu
alafẹfẹ tint ti awọ-ara nitosi awọn ete ati imu,
ni awọn ọran to ṣe pataki - mimi iṣoro, iporuru.

Ẹdọforo ninu àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo dagbasoke, bi awọn iṣiro ṣe fihan, ni awọn lobes isalẹ tabi awọn ẹya apa ti awọn lobes oke ti ẹdọforo. Ni ọran yii, ẹdọforo ọtun ni igbagbogbo julọ yoo kan. Awọn alamọgbẹ nigbagbogbo dagbasoke negirosisi ati awọn isanpada ti o jinlẹ. Ni afikun, awọn ijinlẹ ti fihan pe ninu awọn eniyan ti o ni awọn arun ti iṣelọpọ, akoran kokoro aisan kan wọ inu ẹjẹ lọpọlọpọ ju igba lọ ni awọn eniyan ti o ni ilera ti o ni ẹdọforo. Eyi yori si ilosoke ninu iku nipasẹ awọn akoko ọkan ati idaji. Ti o ni idi ti awọn alagbẹgbẹ nilo lati ni iṣeduro fun idena ati itọju awọn arun ti atẹgun pẹlu gbogbo iṣeduro.

Idena ẹdọforo.

Awọn ọna idena, ni akọkọ, ni pipe mimu mimu siga ati ajesara ni pipe. Awọn kokoro arun akọkọ ti a rii ni awọn alagbẹ pẹlu pneumonia jẹ staphylococcus ati grailli-gram odi. Awọn aarun inu wọnyi le fa awọn ilolu to ṣe pataki paapaa pẹlu aisan kekere ni awọn eniyan ti o ni ajesara dinku. Fifun ewu yii, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o wa ni ajesara lodi si pneumococcal pneumonia ati aarun ayọkẹlẹ.

Ajesara arun pneumococcal pese aabo igba pipẹ ati pe o nilo lẹẹkan. A gba ọran ibọn niyanju ni ọdun kọọkan (paapaa fun awọn eniyan ti o ju 65).

Awọn ẹya ti itọju pneumonia ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

Itọju akọkọ fun eyikeyi arun pneumonia ni ipinnu lati awọn oogun antibacterial ti o gbọdọ mu fun akoko kan. Idalọwọduro ti itọju paapaa pẹlu piparẹ patapata ti awọn ami aisan naa le ja si ifasẹyin. Nigbati o ba yan ogun aporo, awọn dokita gbọdọ ṣe akiyesi idibajẹ ti àtọgbẹ, bakannaa wiwa ti awọn ifura Ẹhun. Gẹgẹbi ofin, pẹlu eegun kekere tabi eegun kekere, awọn ajẹsara bi azithromycin, clarithromycin, amoxicillin ni a fun ni aṣẹ, eyiti a gba daradara nipasẹ awọn alaisan pẹlu alakan mellitus. Sibẹsibẹ, lakoko ti o mu awọn oogun antibacterial, gẹgẹbi awọn oogun miiran, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣe akiyesi daradara ni awọn ipele glukosi ẹjẹ wọn lati yago fun awọn ipa ailakoko ati awọn ilolu.

Fun itọju ẹdọforo, o tun jẹ igbagbogbo pupọ paṣẹ:

awọn oogun ajẹsara ti o fun ọ laaye lati ni iyara pẹlu diẹ ninu awọn oriṣi ti akoran aarun ayọkẹlẹ (ribavirin, ganciclovir, acyclovir ati awọn omiiran),
awọn onimọran ti o dinku irora ati iba,
Ikọaláìdúró
isinmi.

Ni awọn ọrọ kan, o le jẹ pataki lati yọ iṣu omi ti o pọ sii ni agbegbe ni ayika ẹdọforo, iboju atẹgun, tabi atẹgun kan lati dẹrọ mimi. Lati dinku ikojọpọ ti mucus ninu ẹdọforo, awọn dokita ṣeduro mimu o kere ju 2 liters ti omi fun ọjọ kan (ayafi ti alaisan ba ni ọkan tabi ikuna ọmọ). Oyimbo igbagbogbo, ifọwọra fifa, ifọwọra idaraya ati fisiksi fun ni a paṣẹ.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti pneumonia, ile-iwosan le ni iṣeduro. Eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn alaisan agbalagba.

Ni eyikeyi ọran, itọju fun ẹdọforo, paapaa fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, o yẹ ki o ṣe ilana nipasẹ dokita kan ti yoo ṣe atẹle ipo alaisan jakejado aisan naa. Ni afikun, alaisan funrararẹ gbọdọ jẹ ifojusi si ilera rẹ, ni atẹle gbogbo awọn itọnisọna ti dokita, ati ṣe abojuto ipele gaari nigbagbogbo ninu ẹjẹ.

Awọn okunfa ti itọsi

Awọn nkan wọnyi n ja si awọn pathologies ti atẹgun inu alaisan:

dinku ninu awọn olugbeja ti ara,
eewu pọsi ti iṣipopada ti awọn arun eleto ni ọra ati ọna onibaje,
hyperglycemia nyorisi si oti mimu ati trophism ti ẹdọfóró, nitori abajade eyiti o di ipalara si microflora pathogenic,
aarun ara ọpọlọ (awọn ayipada iparun ninu awọn ohun elo ẹjẹ, pipadanu ohun orin wọn ati rirọ, idinku ti lumen) ni a ṣe akiyesi, pẹlu ninu awọn iṣan akọn inu,
ti ase ijẹ-ara
aibikita fun eto endocrine.

Alekun alekun fa awọn ayipada odi ninu awọn sẹẹli, ṣiṣe wọn ni ifaragba si awọn aarun ajakalẹ-arun. Nosocomial ati pneumonia ti agbegbe gba ni àtọgbẹ nfa ajakalẹ-arun ti o wọpọ julọ - Staphylococcus aureus. Fọọmu kokoro ti arun na tun le binu Klebsiella pneumoniae. Ni awọn ọrọ miiran, aarun naa fa nipasẹ elu (Coccidioides, Cryptococcus).

Ninu fọọmu onibaje ti hyperglycemia, pneumonia tẹsiwaju ni atọwọdọwọ lodi si lẹhin ti ikolu arun kan. Lẹhinna ọkan kokoro aisan darapọ, eyiti o yori si idinku ninu riru ẹjẹ, iyipada ni ipilẹ psychomotional. Ni awọn alagbẹ pẹlu pneumonia, eewu ti ẹdọforo dagbasoke pọsi ni pupọ.

Aworan ile-iwosan

Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, awọn aami aiṣan ti pneumonia ni o jẹ itọkasi diẹ sii. Fun apẹẹrẹ, wọn nigbagbogbo dagbasoke edema ti eto atẹgun ni abẹlẹ ti jijẹ ilaluja ti awọn alaaye, alailoye ti awọn epo ati awọn macrophages, ati ailagbara gbogbogbo ti ajesara.

Ni awọn alagbẹ aarun, awọn aworan ile-iwosan le ma ṣe alaye ni kikun, ati iwọn otutu le jẹ iwọntunwọnsi.

ọgbẹ igbaya, ti o le duro fun ọpọlọpọ awọn oṣu,
titẹ ati irora irora ni sternum, eyiti o pọ si pẹlu iyipada ni ipo ara, wọ awọn aṣọ iyọlẹnu, bakanna bi imun,
ailera gbogbogbo ati itora,
ipadanu ti yanilenu
ikojọpọ ninu ẹdọforo pẹlu àtọgbẹ,
hyperthermia (iwọn otutu le kọja 38 ° C), iba ati ibà,
oorun idamu
awọn ami atẹgun
lagun pọ si
Awọn ilana iredodo ti oropharynx, ọfun,
Awọ buluu ati awọn membran mucous ni agbegbe awọn ẹya ara ENT,
rudurudu, daku,
mimi wahala
ṣiṣan ẹjẹ tabi ọfin pẹlu sputum,
thickening ti ẹjẹ (majele, awọn ọja egbin ti awọn oniro-arun, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ku, bbl ikojọpọ ninu rẹ).

Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun, ni awọn alaisan ti o ni hyperglycemia, awọn isalẹ awọn isalẹ ti awọn ẹya ara ti atẹgun, ati awọn ẹya apa ti oke, ni ọpọlọpọ igba nigbagbogbo. O ṣe akiyesi pe igbona nigbagbogbo tan si ẹdọfóró otun to ni ipalara.

Aini ti iyara ati itọju itọju nyorisi si ilolu ti arun: sanlalu purulent isanku, ẹdọforo ẹjẹ, ẹdọ ara. O gbọdọ ni oye pe nigbati ikolu kokoro kan lati inu atẹgun oke ti wọ inu ẹjẹ (iṣan-ara), eewu iku jẹ igba 1,5 ga julọ.

Awọn itọju

Itọju ailera ti aarun inu, ni akọkọ, pẹlu lilo awọn ẹla apakokoro fun igba pipẹ, iyẹn, paapaa lẹhin awọn aami aisan ti yọkuro patapata (arun na duro lati tun waye ni kutukutu akoko isodi).

Ṣaaju ki o to kọwe awọn oogun, awọn dokita ṣe iṣiro ipele ati fọọmu ti àtọgbẹ, niwaju awọn ifura ti olukuluku. Pneumonia kekere ati iwọntunwọnsi ni àtọgbẹ mellitus pẹlu lilo awọn oogun ti o tẹle: Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin. Pẹlupẹlu, a ti ṣe abojuto ipele suga ni pẹkipẹki ati pe, ti o ba wulo, awọn ilana ti gbigbemi hisulini ti yipada.

Ni afikun, fun itọju awọn ilana iredodo, o ti paṣẹ:

awọn oogun ajẹsara (Ganciclovir, Ribarivin, Acyclovir ati awọn omiiran),
awọn oogun elero ifidipo (kii ṣe antispasmodics) ti yoo ṣe iranlọwọ imukuro irora aisan ni sternum,
awọn irugbin omi-wara ati awọn tabulẹti ikọ, eyiti o dẹrọ ifunjade ti apofin,
egboogi-iredodo ati awọn oogun antipyretic fun iba ati iba (fun apẹẹrẹ, Ibuprofen, Paracetamol),
Awọn ilana ilana-iṣe iṣe-iwuwasi ati awọn ifasẹhin ti yoo gba ọ laaye lati yọ omi-aladun pupọ kuro ninu awọn ẹya ara ti atẹgun,
onirun atẹgun tabi iboju atẹgun lati mu ẹmi mimi pada pada,
ifọwọra fifa, irọrun ṣiṣan ti iṣan omi ati elejade
isinmi
awọn iṣẹ itọju ti ara.

Awọn okunfa ti igbona

Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan ti o nira, eto ẹkọ eto, eyiti a ka pe arun onibaje ti ko ni irokeke ewu si igbesi aye alaisan labẹ majemu ti ilana itọju ailera akoko.

Itọju itọju da lori kii ṣe lilo awọn oogun nikan, ipa ọna itọju laisi ikuna pẹlu atẹle awọn ofin ti igbesi aye ilera. Ewu ti o tobi julọ si ilera ti alaisan pẹlu àtọgbẹ ni aṣoju nipasẹ awọn arun lilọsiwaju lodi si abẹlẹ ti idinku nla ninu ajesara.

Ifarabalẹ! Ti alaisan kan ba ni àtọgbẹ, otutu kan le fa ẹdọforo. Arun tẹsiwaju ni kiakia ati ja si awọn rudurudu ti o lewu.

Awọn okunfa ti ẹdọforo ninu àtọgbẹ le ṣe aṣoju bi atẹle:

idinku ninu awọn ohun-ini aabo ti ara,
irẹwẹsi gbogbo ara si ipilẹ ti ilana iredodo,
hyperglycemia
pathologies ayipada ninu awọn ohun elo ti ẹdọforo,
niwaju awọn arun concomitant.

Awọn aarun ni kiakia wọ inu ẹdọforo alaisan ati ja si ibajẹ iyara ni ilera rẹ.

Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu

Nigbagbogbo, pneumonia ndagba lodi si lẹhin ti otutu tabi igba. Ṣugbọn awọn okunfa miiran wa ti pneumonia ni awọn alagbẹ:

onibaje onibaje,
ailera
microangiopathy ti ẹdọforo, ninu eyiti awọn ayipada pathological waye ninu awọn ara ti awọn ẹya ara ti atẹgun,
gbogbo oniruru arun.

Niwọn igba ti gaari ti o ga julọ ṣẹda agbegbe ti o wuyi ninu ara alaisan fun ilaluja ti ikolu, awọn alamọ-aisan nilo lati mọ iru awọn aarun kekere ti o le fa iredodo ẹdọfóró.

Aṣoju causative ti o wọpọ julọ ti pneumonia ti nosocomial ati iseda ti o da lori agbegbe ni Staphylococcus aureus. Ati pe aarun ayọkẹlẹ kokoro ninu awọn alagbẹ o fa kii ṣe nipasẹ ikolu staphylococcal nikan, ṣugbọn tun nipasẹ Klebsiella pneumoniae.

Nigbagbogbo pẹlu hyperglycemia onibaje, aarun atẹgun ti ko ni arun ti o fa nipasẹ awọn ọlọjẹ ni idagbasoke. Lẹhin ikolu ti kokoro kan darapọ mọ rẹ.

Agbara ti ilana ilana iredodo ninu ẹdọforo pẹlu àtọgbẹ jẹ hypotension ati iyipada ninu ipo ọpọlọ, lakoko ti awọn alaisan arinrin awọn ami aisan ti o jọra si awọn ami ti ikolu ikolu ti atẹgun. Pẹlupẹlu, ni awọn alamọ-aisan, aworan ile-iwosan jẹ alaye diẹ sii.

Pẹlupẹlu, pẹlu ailera kan, bii hyperglycemia ninu àtọgbẹ mellitus, ede inu oyun sii nigbagbogbo waye. Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn capillaries di titẹ sii, iṣẹ ti awọn macrophages ati awọn neutrophils ti daru, ati eto ajẹsara tun jẹ alailagbara.

O jẹ akiyesi pe pneumonia ti o fa nipasẹ elu (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus ati Klebsiella ninu awọn eniyan pẹlu iṣelọpọ insulin jẹ iṣoro pupọ ju ti awọn alaisan ti ko ni awọn iṣoro iṣọn-ẹjẹ. O ṣeeṣe ti iko tun pọsi ni pataki.

Paapaa awọn ikuna ti iṣelọpọ ni ipa ikolu lori eto ajẹsara. Bi abajade, o ṣeeṣe lati dagbasoke isanku ti ẹdọforo, asymptomatic bacteremia, ati paapaa iku ti pọ si.

Awọn ẹya ti ẹdọforo ni àtọgbẹ

Arun bi àtọgbẹ ni okùn ti akoko wa. Ni ayika agbaye, lododun, nọmba nla ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ kú. Sibẹsibẹ, kii ṣe arun naa funrararẹ ni buruju, ṣugbọn awọn ilolu ti o le mu inu eniyan jẹ.

Ifarabalẹ ni pato yẹ ki o san si iru ilolu ti àtọgbẹ bii ẹdọforo.Iwọn pupọ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ dojukọ idiwọ iṣoro yii gangan, eyiti, ti a ko ba tọju, le ja si iku.

Awọn okunfa ati awọn aami aisan ti pneumonia ni awọn alagbẹ

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ni ewu ti o ga pupọ ti pneumonia ju awọn eniyan ti ko ni arun naa lọ. Eyi ni iṣaaju nipasẹ awọn idi wọnyi:

bi abajade ti awọn idagbasoke ti iṣọn-ẹjẹ ninu ara, awọn alaisan ni idinku ninu awọn iṣẹ aabo ti ara. Gẹgẹbi abajade, ajesara eniyan dinku, o si di alailagbara si awọn akoran. Nitorinaa, paapaa otutu tabi otutu kekere le ja si aarun inu, awọn aisan miiran ti o ba jẹ pẹlu àtọgbẹ tun le mu arun inu pa, eyikeyi iyipada ti aisan ti o waye ninu ẹdọforo le fa ilana igbona ninu ẹdọfóró alaisan, ati giga o ṣeeṣe ti awọn oriṣiriṣi awọn akoran ti o wọ inu atẹgun, ilera ti n buru si ati nfa ẹdọfóró le fa nipasẹ hyperglycemia, awọn kokoro arun bii selifu iṣan, myco le mu ki ẹkọ nipa aisan jẹ pilasima, pneumococcus, chlamydia, elu ati ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ, ti aifiyesi tabi ti ni arowoto akoran ati awọn aarun ọlọjẹ, tun le fa ilana iredodo ninu awọn ẹdọforo ti awọn ẹdọforo ti àtọgbẹ.

O ṣe pataki lati sọ pe lodi si abẹlẹ ti eto ajẹsara alailagbara ninu awọn alagbẹ, pneumonia n yori si ọna kikankikan arun na ati itọju ti o gun. Ewu akọkọ ni pe pneumonia le mu ọna ti o nira ti àtọgbẹ pọ si buru si ipo alaisan.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ami aisan ti arun na ni awọn alagbẹ o jẹ deede kanna bi ni awọn eniyan ti ko ni itọ suga. Ohun kan ti o jẹ asọye pupọ diẹ sii ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu pneumonia ni buru awọn ami aisan naa.

Ifarabalẹ ni pato ni lati san si ilera rẹ ti ti dayabetiki fihan awọn ami aarun na, gẹgẹbi:

otutu otutu ti o duro deede, eyiti o de iwọn 39 ati loke, awọn igba otutu igbagbogbo ati iba, igbagbogbo gbigbe gbẹ, di graduallydi gradually titan sinu Ikọaláìdúró pẹlu iṣelọpọ, awọn efori ati awọn iṣan iṣan ti ko lọ kuro paapaa pẹlu akoko, dizziness ti o muna, aini ifẹkufẹ le han irora nigba gbigbe mì, ni alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, ẹdọforo ti wa pẹlu gbigbegun nla, kikuru eemi, rilara aini air nigba ti mimi sinu ati awọsanma ti mimọ jẹ ṣee ṣe. O jẹ iwa ti ipele ilọsiwaju diẹ sii ti pneumonia, awọn irora ihuwasi han ni agbegbe ti ẹdọfóró ti aarun, npọ si nipasẹ Ikọaláìdúró kikankikan tabi gbigbe ti alaisan, bi fun ikọ, o le duro fun igba pipẹ ti o to, to awọn oṣu pupọ ni o kun, alaisan naa ni iriri rirẹ, o yarayara sunkun paapaa pẹlu ipa ṣiṣe ti ara kekere, awọ ara ti o wa ni imu ati ẹnu di mimọ ni ojiji ti iwa ti awọ bluish, ọfun ọfun tun jẹ ọkan ninu awọn ami ti pneumonia, ni abetics pẹlu pneumonia, buluu ti o lagbara ti awọn eekanna jẹ ṣee ṣe, pẹlu mimi, ni pataki pẹlu awọn ẹmi imi ti o lagbara, irora alainiloju han ni agbegbe àyà.

Ni awọn alamọgbẹ, igbona ninu awọn lobes kekere tabi awọn apa atẹle ti awọn lobes oke ti ẹdọforo ni a nigbagbogbo akiyesi julọ. Ni ọran yii, ẹdọfóró apa ọtun, nitori anatomi rẹ pato, ni ipa pupọ diẹ sii nigbagbogbo ju ti osi.

Ikolu le wọ inu ẹjẹ, nitori awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara ti awọn alagbẹ o waye buru pupọ ju ti eniyan ti o ni ilera lọ. Bi abajade eyi, o ṣeeṣe ti awọn ilolu ti o lagbara si abajade abajade iku kan pọ si ni pataki.

Ti ẹnikan ti o ba ni àtọgbẹ ba dahun ni akoko si ipo ilera rẹ ti o yipada si oniro-aisan kan fun iwadii aisan naa, oun yoo ni anfani lati yago fun ọpọlọpọ awọn abajade ailoriire ti o ni ibatan pẹlu aarun.

Iredodo ẹdọforo pẹlu àtọgbẹ

Ẹdọforo ti ngba agbegbe ni arun jẹ ti arun ti atẹgun oke ti o gba ni ita ile-iwosan tabi ile-iwosan iṣoogun miiran. Gẹgẹbi ofin, gbigbe ti pathogen wa ni ti gbe nipasẹ awọn isunmi afẹfẹ. Lẹhin ti microorganism pathogenic ti ngbe ninu alveoli, ifarakan iredodo bẹrẹ.

Àtọgbẹ mellitus jẹ ẹgbẹ kan ti awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ eyiti a fihan nipasẹ ipo ti hyperglycemia onibaje nitori abajade abawọn kan ninu aṣiri hisulini, awọn ipa ti hisulini, tabi awọn ilana mejeeji. Awọn gbayi ti arun ni agbaye jẹ iyanu.

Awọn pathogenesis ti awọn ilolu akọkọ ni nkan ṣe pẹlu ilana microangiopathic ati glycosylation ti ko ni enzymatic ti awọn ọlọjẹ ara. Pupọ ibiti o wa ninu awọn iṣẹ neutrophil ati awọn iṣẹ macrophage ni o kan ninu ibajẹ yii. Nitorinaa, awọn sẹẹli ajesara ko ni anfani lati ṣe awọn iṣẹ aabo:

kemoraṣis, eegun, phagocytosis, yo kuro ninu awọn microorgan ti ajẹsara.

Bibajẹ iṣan ti awọn microbes nipa superoxides ati hydrogen peroxide (ti nwaye ti atẹgun) ti bajẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni iru iru ailera kan, awọn iyọlẹnu ninu awọn ẹwọn ti ajesara ti a gba waye waye.

Gẹgẹbi abajade ti hyperglycemia onibaje, awọn iṣẹ endothelial capillary, iyipada erythrocyte, ati iyipada atẹgun atẹgun atẹgun ti yipada. Gbogbo eyi ni ipa lori agbara ara lati koju awọn akoran. Bii abajade, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ igba pipẹ ni o ni ifaragba si awọn akoran.

Awọn aṣoju causative ti pneumonia ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ

Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus) jẹ oluranlowo ti o wọpọ julọ ti o mu ki ariran gba agbegbe ati aarun onibaje nosocomial ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Kokoro arun inu ara ti aisan ninu àtọgbẹ ti o fa nipasẹ Klebsiellapneumoniae ati Staphylococcus aureus ṣoro pupọ. Awọn alaisan bẹ nigbagbogbo nilo atilẹyin ti atẹgun pẹlu ẹrọ atẹgun.

Idena pataki

Awọn eniyan ti o ni aisan onibaje yii ni igba mẹta o ṣeeṣe lati ku lati aisan ati ẹdọforo. Iredodo ti ẹdọforo jẹ arun ti o nira pupọ fun gbogbo eniyan, ṣugbọn ti alaisan ba ni awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ tabi iṣẹ iṣe insulin, lẹhinna o ṣaisan to gun o le ku lati ẹdọforo.

Iranlọwọ gidi fun awọn alaisan wọnyi jẹ ajesara. Ẹda ti oogun naa pẹlu polysaccharide 23-plenumo pneumococcal ti o ndaabobo lodi si awọn oriṣi ti awọn kokoro arun pneumococcal. Kokoro arun yii nigbagbogbo fa awọn akoran to lagbara ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde, pẹlu pneumonia, meningitis, ati majele ẹjẹ.

Gẹgẹbi nọmba awọn alefa ti di ọlọjẹ-alaitẹjẹ, o ṣe pataki pupọ lati ṣe ajesara fun awọn alaisan pẹlu eto ajẹsara ti ko lagbara. Ajesara si ẹdọforo ni a ṣe iṣeduro:

awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 2, awọn agbalagba ju ọdun 65 lọ, awọn alaisan ti o ni arun onibaje (àtọgbẹ, ikọ-fèé), awọn alaisan ti o ni aarun ara ti ko ni abawọn (ti o ni kokoro-arun HIV, awọn alaisan ti o ni akàn ti o ni itọju ẹla).

Ajesara ẹdọforo jẹ ailewu nitori ko ni awọn kokoro arun laaye. Eyi tumọ si pe ko si aye lati gba pneumonia lẹhin ajẹsara.

Awọn okunfa ewu pataki

Ni afiwe awọn alaisan pẹlu pneumonia ti o jiya lati àtọgbẹ ati awọn ti ko ni awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ agbara, ni awọn alaye ti o yanilenu ni a le rii. Pupọ ninu awọn alagbẹgbẹ n jiya lati SARS ti ipilẹṣẹ lati gbogun ti arun, ati lẹhinna ikolu ti kokoro kan darapọ mọ rẹ.

Awọn ẹya ile-iwosan ti o gbilẹ ti awọn alaisan ti o ni arun inu ọgbẹ ninu mellitus àtọgbẹ jẹ iyipada ni ipo ọpọlọ wọn ati haipatensonu. Ati ni akojọpọ awọn alaisan tẹlẹ, a ṣe akiyesi awọn ami ti iru atẹgun aṣoju ti aisan naa. Awọn ifihan ti ẹdọforo ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ jẹ iṣoro, ṣugbọn eyi le jẹ nitori ọjọ-ori nla ti awọn alaisan ninu ẹgbẹ yii.

Iwadi ti ominira nipasẹ awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ara ilu Spain fihan pe awọn ti o ni atọgbẹ nigbagbogbo dagbasoke aṣẹ. Eyi jẹ nitori ilosoke ninu agbara aṣeyeyeye, idahun ti ko ni agbara diẹ, ti daru nipasẹ iṣẹ ti awọn epo ati awọn macrophages.

Ikolu ikọlu ti staphylococcal, ikolu pẹlu Klebsiellapneumoniae, fungus ti iwin Cryptococcus ati Coccidioides ninu awọn alaisan pẹlu iṣelọpọ insulin ti ko nira jẹ tun nira ju ninu awọn eniyan laisi arun onibaje yii. Ni afikun, àtọgbẹ jẹ ifosiwewe eewu fun isọdọtun ti iko.

Aiṣedeede ti ase ijẹ-ara ṣe idiwọ iṣẹ-ti eto ajẹsara, nitorinaa, eewu ti asymptomatic bacteremia, isanku isan ati iku pọ si.

Awọn okunfa ti ẹdọforo ni àtọgbẹ

Ewu ti àtọgbẹ wa ni iwaju awọn arun concomitant kan, laarin eyiti pneumonia gba aaye keji. Lara awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti pneumonia ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, o tọsi lati saami awọn atẹle:

ailagbara ti ara ati ajesara kekere, ewu ti ikolu ninu atẹgun atẹgun, hyperglycemia, apọju ọna ti arun naa, awọn ayipada ọlọjẹ ninu awọn iṣan ẹdọforo, awọn aarun concomitant.

Awọn okunfa wọnyi, ni idapo pẹlu iṣakoso ko dara ti awọn ipele suga ẹjẹ, di awọn ipo to dara julọ fun ibajẹ atẹgun. Titẹ sinu ẹdọforo, ikolu naa mu ipo ipo ẹya ara ti ko lagbara tẹlẹ, eyiti o yori si awọn ilolu ati ilosoke ninu akoko imularada.

Lati ronu nipa idagbasoke ti o ṣee ṣe ti pneumonia ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ iyalẹnu fẹran:

iṣu-iba ati ibà soke si ipele giga kan, Ikọaláìdúró ti o tẹpẹlẹ fun awọn oṣu 2 lẹhin igbapada, irora ọrun nigba ti o fa fifa, gbigba, ailera, rirẹ, pipadanu ifẹkufẹ, imoye ti o gbo, ọfun ọfun ati iṣoro mimi, awọ ara di didan (nipa imu ati ète).

Itoju ẹdọforo ninu awọn alaisan pẹlu ti iṣelọpọ ailera

Titẹ awọn oogun apakokoro jẹ odiwọn itọju akọkọ ninu idagbasoke ti pneumonia ni awọn alagbẹ. Ni ọran yii, dokita yẹ ki o gbero awọn nkan meji:

buru ti àtọgbẹ, niwaju awọn aati inira.

Ni itọju ti pneumonia, pẹlu asymptomatic, ti o tẹle ipele kekere tabi iwọntunwọnsi ti àtọgbẹ, iru awọn oogun bii Amoxicillin, Clarithromycin, Azithromycin yoo jẹ deede, niwọn igbati wọn gba alaisan daradara daradara.

Nigbati o ba lo awọn oogun, alaisan yẹ ki o ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, yago fun ifarahan ti awọn ilolu ati awọn aburu-odi. Pẹlupẹlu, onimọran pataki le ṣalaye awọn analitikali, awọn ikirun ikọlu ati awọn oogun ajẹsara.

Àtọgbẹ pneumonia

Arabinrin ọmọ mi, ọdun 22, ni arun inu ẹfun meji latari àtọgbẹ. Suga jẹ awọn ẹya mẹjọ, iwọn otutu jẹ tẹlẹ 4 ọjọ 39, ni ọjọ keji wa Ikọaláìdúró, ọfun ọgbẹ ati awọn awo funfun. Loni wọn fi si ile-iwosan kan, ceftriaxone ti yọ sinu iṣan ni owurọ.

O tun ni gbuuru lati amoxiclav (o mu ni ile fun awọn ọjọ 3). Ni irọlẹ ori wa. ẹgbẹ ki o pawonre ogun aporo. O sọ pe o yẹ ki o ṣe itọju dysbiosis ati paṣẹ bifidumbacterin ninu awọn iyẹfun, nystatin ninu awọn tabulẹti. Kini o yẹ ki a ṣe pẹlu iwọn otutu, paapaa idapọ onínọmbà ko ni kọlu. Ṣe o le mu lọ si ile-iwosan agbegbe?

Idahun si

Ibeere ti iwulo fun gbigbe si ile-iwosan agbegbe kan ni o pinnu nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa pẹlu awọn itusilẹ ti o dara julọ, endocrinologist Titova Larisa Aleksandrovna.

Bi o ṣe le daabobo ararẹ kuro ninu ponia

O yẹ ki a gbọ ti pneumonia bi ẹgbẹ kan ti awọn akoran nla ati awọn arun iredodo ti ẹdọforo. Ni agbegbe ti ko ni iṣoogun, a pe ni pneumonia ni “poniaonia.” “Ilọ ti ẹdọforo” ati pneumonia jẹ ohun kanna ati ohun kanna.

Ẹdọforo jẹ ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ julọ. Iṣẹlẹ ti pneumonia ninu iye eniyan n pọ si lati ọdun de ọdun.

Pneumonia le fa nipasẹ ọpọlọpọ awọn microargonism. Microflora wọ inu ẹdọforo lati nasopharynx ati oropharynx lati afẹfẹ - eyiti a pe ni ategun inu afẹfẹ - ati nigbati o n wa ọpọlọpọ awọn akoonu ti oropharynx (eebi, ounjẹ) nipasẹ alaisan alaimọ, pẹlu o ṣẹ ti igbese gbigbe mì, irẹwẹsi rọra rọra.

Ẹdọforo pneumococcal ti o wọpọ julọ. O waye lẹhin awọn ọlọjẹ atẹgun eegun nla, ti a fihan nipasẹ ibẹrẹ ijiji: awọn igbọnsẹ lilu to lagbara, iba si awọn nọmba giga, irora àyà (irora pleural), Ikọaláìdúró pẹlu mucopurulent, nigbakugba aiṣan ẹjẹ.

Awọn oriṣiriṣi pneumonia wa ti ko ni iru ibẹrẹ iyara, ṣugbọn ni eyikeyi ọran, arun bẹrẹ ni irisi aarun atẹgun, iba, iba, Ikọaláìdúró pẹlu itọ. O le wa ko le jẹ irora irora.

Ẹdọforo ti ko gbogun ti ko wọpọ, nigbagbogbo lakoko ajakale-aarun, ṣugbọn buru pupọ. Ẹdọfóró bẹrẹ bi aisan deede (nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti o wa pẹlu awọn ọkan ti o wa ninu ọkan ati awọn aarun ẹdọforo, iwọn apọju ati àtọgbẹ, ni agbalagba).

Ni awọn alaisan agbalagba, iṣẹlẹ ti pneumonia jẹ igba 2 o ṣeeṣe ju ti awọn ọdọ lọ. Awọn igbohunsafẹfẹ ti ile-iwosan pọsi pẹlu ọjọ-ori diẹ sii ju awọn akoko 10 lọ.

Awọn okunfa asọtẹlẹ jẹ gbigbẹ - pipadanu omi ara ti ara: igbona pupọ, gbigba, gbuuru, eebi, inira omi ti ko to, iwọn otutu ti o pọ, pipadanu iwuwo, awọn idena aabo kekere ti awọ ara ati awọn membran mucous nitori abajade awọn ilana atrophic, ajẹsara.

A nṣe ayẹwo abẹrẹ igbagbogbo nipa idanwo x-ray. Ẹdọforo ninu awọn alaisan ti o ni ọti mimu ọti onibaje tẹsiwaju ni ọna pataki kan.

O ti wa ni a mọ pe oti mimu onibaje yoo ni ipa lori ẹdọ, ikun, ti oronro, okan, eto aifọkanbalẹ, ẹdọforo, awọn kidinrin, eto ẹjẹ, endocrine ati awọn ọna ajẹsara.

Gbogbo nkan wọnyi ṣokunkun ipa-ọna ti aarun ayọkẹlẹ. Aworan ile-iwosan ti pneumonia ni ẹya yii ti awọn alaisan yatọ si ni ibẹrẹ piparẹ: Ikọaláìdúró ti kii ṣe ẹru, ailera diẹ, kuru kikuru, iba kekere, ṣugbọn o tun le ga.

Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, pneumonia ṣafihan ararẹ gẹgẹbi awọn ami ti o wọpọ ti arun pẹlu idagbasoke ti iparun ti àtọgbẹ. Ewu ti pneumonia ni pe pẹlu rẹ nigbagbogbo awọn ilolu ti o han ti o bẹru igbesi aye alaisan. Iwọnyi pẹlu: ikuna ti iṣan atẹgun, idawọle, isanku ẹdọforo, ọpọlọ inu, majele ti majele ti ajẹsara, ọpọlọ ẹdọ nla, myocarditis.

Ti o ni idi ti awọn alaisan ti o ni ẹdọforo, nipataki, yẹ ki o ṣe itọju ni ile-iwosan. Itọju alaisan ko jẹ itẹwọgba pẹlu gbogbo awọn ofin ti ilana itọju alaisan ati itọju. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ile-iwosan jẹ ohun pataki fun itọju aṣeyọri.

Itọju pẹlu ifarada, ounjẹ to dara, ati itọju oogun. Lakoko akoko iba ati oti mimu, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi isinmi ibusun, ṣọra itọju awọ ati iho ẹnu.

Ounje yẹ ki o jẹ ounjẹ, ọlọrọ ni awọn vitamin. Fun igba akọkọ, ounjẹ yẹ ki o jẹ omi tabi olomi-omi. Ohun mimu ti o pọ si ni a gba ọ niyanju: tii, awọn eso eso, omi nkan ti o wa ni erupe ile, omitooro.

O jẹ dandan lati kan si oniwosan agbegbe ni ọna ti akoko tabi pe dokita kan ni ile fun iwadii akoko, itọju ati idanimọ ti awọn ibeere ile-iwosan.

Diẹ diẹ nipa idena arun ti aarun inu: mimu mimu mimu, imototo ti foci ti ikolu, mimu igbesi aye ilera, lilọ kiri ni afẹfẹ titun, gbigbe awọn ibi gbigbe, wiwa iranlọwọ egbogi ti akoko ba wa awọn ami ti awọn aarun atẹgun oke (ARVI), ati itọju akoko.