Bi o ṣe le ṣe iwadii aisan nipa ijade ati ṣeto itọju rẹ?

Pancreatitis jẹ ọkan ninu awọn arun to ṣe pataki julọ ti ọpọlọ inu, eyi ti o han ni ilodi si ti oronro. Ewu ti arun na ga pupọ, nitorinaa o ṣe pataki lati ṣeto ayẹwo ati itọju ti ẹkọ aisan ni ọna ti akoko. A yoo sọrọ diẹ sii nipa eyi ati ẹda gbogbogbo ti pancreatitis ninu nkan oni.

Kini o jẹ panunilara ati kilode ti o fi lewu

Ounjẹ ti ko ni ilọsiwaju ati awọn iwa buburu - ọna lati lọ si pancreatitis!

Ẹran ti ara eniyan kii ṣe aṣiri oje ara tirẹ nikan, o ṣe pataki fun tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ti o tẹ sinu ikun, ṣugbọn o tun kopa ninu iṣelọpọ awọn oludoti pataki fun eniyan.

Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, ara yii, 15 centimeters gigun ati iwuwo nikan 80 giramu, ṣe iṣelọpọ insulin, glucagon ati lycopene, eyiti o jẹ awọn olutọsọna ti suga ẹjẹ. Fi fun iru awọn iṣẹ pataki ti ẹṣẹ, ṣi foju wo iṣẹ rẹ jẹ itẹwẹgba laibikita, sibẹsibẹ, o jẹ ẹya ara lasan ti o duro.

Ni ipo deede, eniyan ti oronro ṣọwọn ko ni awọn iwe aisan, ṣugbọn idamu ninu iṣẹ rẹ nigbagbogbo farahan nitori aito, igbesi aye tabi ilo ọti. Abajade iru awọn iru lile ni pe ilana iredodo dagbasoke ninu ara, ati pe ko ni anfani lati ṣe awọn iṣẹ rẹ ni agbara. O wa ninu ọran yii pe eniyan dagbasoke pancreatitis.

Ni otitọ, arun yii jẹ igbona ti oronro, eyiti o mu ki idamu ni iṣẹ rẹ.

Titi di oni, awọn ọna meji ti pancreatitis ni iyatọ

Irorẹ, eyiti o jẹ iyara ati ilodi si o ṣẹ ninu iṣẹ ti oronro.
Onibaje, eyiti o dagbasoke lati inu ewu nla ti arun naa ati jẹ igbona lọwọlọwọ ti ẹya ara.

Laibikita fọọmu ti ẹkọ, awọn okunfa ti pancreatitis, gẹgẹbi ofin, ni:

oti abuse
Ẹkọ nipa iṣan ti ẹja ati gall apo-itọ
atherosclerosis
àtọgbẹ mellitus
haipatensonu
majele
mu awọn oogun kan
loorekoore overeating
aiṣedede aini ati igbesi aye
àkóràn egbo ti ẹṣẹ
asọtẹlẹ jiini

Akiyesi pe awọn okunfa ti a ṣe akiyesi loke nfa idagbasoke ti fọọmu buruju ti pancreatitis, lati eyiti iredodo onibaje ti oronro le dagbasoke ni ọjọ iwaju. Ni igbehin, ni ọna, jẹ ewu pupọ, nitori o le mu idagbasoke ti awọn iwe-aisan ti o ṣe pataki julọ ti ọpọlọ inu (ọgbẹ, akàn) ati iku.

Awọn ami aisan ti arun na

Irora lile ninu ikun oke - ami akọkọ ti aisan

Kini onibaje, pe ọna ti o nipọn ti pancreatitis jẹ iru arun ti o wuyi, dipo arun rẹ, jinna si oniṣapẹrẹ nigbagbogbo. Nitorinaa, lati le ṣetọju ilera “inu”, o tọ lati ṣe agbeyẹwo ayewo eto rẹ ni ile-iwosan.

Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran ti pancreatitis, o ṣafihan ara rẹ pẹlu awọn ami aisan kan pato, ipilẹ eyiti o jẹ awọn ami wọnyi ni atẹle:

irora to lagbara ninu ikun
iba
dinku tabi ilosoke ninu titẹ
pallor ti awọ ti oju
eebi
gbuuru tabi àìrígbẹyà
Àiìmí
bloating
bluish to muna ninu awọn navel ati kekere pada
yellowing ti awọn aarun oju ti awọn oju tabi awọ ara

Ni kikankikan tabi kikankikan ti onibaje alapẹrẹ, awọn ami ti o wa loke ti wa ni okun lori ipilẹ ti n pọ si. Bi abajade, ipo alaisan naa buru si o si nilo ile-iwosan.

Nitori otitọ pe kikankikan ti awọn aami aisan nwaye ni akoko kukuru pupọ, nigbati wọn kọkọ farahan, o tọ lẹsẹkẹsẹ lọsi ile-iwosan ti o sunmọ julọ, mu awọn ọna iwadii ipilẹ ati bẹrẹ itọju ti o yẹ. Bibẹẹkọ, ifarahan ti awọn ilolu ti o lewu julo ti panunilara jẹ ọrọ kan ti akoko.

Okunfa Ẹkọ nipa Ẹkọ

Ṣiṣe ayẹwo ti pancreatitis nilo ayewo kikun

Lati ṣeto itọju ti pancreatitis, ni akọkọ, o ṣe pataki lati ṣe iwadii deede. Ṣiṣe ati tito awọn ilana iwadii jẹ apọju iyasọtọ ti oniro-oniroyin, nitorinaa, pẹlu ifura ti a fura si ti eyikeyi Ibiyi, ibewo rẹ ko le yago fun.

Ni ẹda ti o jẹ aṣoju, awọn iwadii inu ọfiisi alamọja ni a gbe jade nipasẹ imuse awọn igbesẹ wọnyi:

Gbigba ati itupalẹ ti itan alaisan ajakalẹ-arun. Ni ipele yii, oniro-oniroyin sọrọ pẹlu alaisan. A sọ igbẹhin si alamọja ni alaye pupọ bi o ti ṣee nipa awọn ifihan akọkọ ati awọn ami aisan ti aisan rẹ, lẹhin eyi dokita le fa diẹ ninu awọn ipinnu.
Ṣiṣe awọn ilana iwadii palpation. Iru ni palpation ti diẹ ninu awọn ara nipasẹ awọ ara eniyan, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn ami akọkọ ti pancreatitis.

Awọn ipinnu lati pade ati imuse ti awọn iwadi alamọdaju. Ninu ọran ti pancreatitis, atẹle ni a ṣe:

Ayewo ẹjẹ. Gẹgẹbi awọn abajade rẹ, awọn itọkasi atẹle ni a ti pinnu: ilosoke ninu alpha-amylase, lipase ati suga ẹjẹ, idinku ninu albumin ninu ara, ṣayẹwo iṣẹ-ṣiṣe ti amuaradagba-ifaseyin ati ilosoke ninu urea.
Ipinnu iduroṣinṣin ti iwọntunwọnsi omi-elekitiro ti eto ẹjẹ. Pẹlu pancreatitis, eyi dibajẹ ti akiyesi ati ṣiṣan ninu ẹjẹ di pupọ ni igba diẹ.
Idanwo ẹjẹ isẹgun. Ọna ayẹwo yii ngbanilaaye lati ṣe idanimọ awọn afihan akọkọ ti iṣẹ ara.
Onisegun ito Koko-ọrọ rẹ jọra fun iru idanwo ti tẹlẹ.
Olutirasandi, X-ray, oniṣiro tomography ti a ṣe iṣiro, laparoscopy ati endoscopy. Awọn iru awọn ẹkọ wọnyi jẹ pataki lati fojuinu awọn ilana ti o waye ni inu ikun ati inu ara, eyiti o ṣe pataki pupọ fun ṣiṣe ayẹwo deede.

Ṣe akiyesi pe ninu iwadii ti pancreatitis ti eyikeyi fọọmu, awọn ọna ti o wa loke jẹ aṣẹ. Lapapọ ti awọn abajade wọn le ṣe iranlọwọ fun akosemose nipa ikun lati ṣe ayẹwo deede.

Awọn ẹya ti itọju ailera itọju ailera

Lakoko itọju, o nilo lati faramọ ounjẹ pataki kan

Itoju ti akunilootun ati onibaje onibaje jẹ ilana ti o ni nọmba nla ti awọn ipele. Atokọ ti igbehin jẹ ipinnu fun ọran kọọkan ni ọkọọkan, nitorinaa, o ṣe pataki lati tọju iredodo iṣan pẹlu dokita ọjọgbọn.

Ni awọn ọrọ gbogbogbo, awọn ipilẹ ti itọju ti arun jẹ atẹle wọnyi:

Idaduro ikọlu ti pancreatitis. Akoko yii nilo ajo ti isinmi ibusun fun alaisan, kiko lati ọdọ rẹ lati jẹ ati mu (iyasọtọ jẹ omi lasan), mu awọn irora irora, lilo irora tutu si aye, ati lilọ si ile-iwosan.
Agbari ti itọju akọkọ ti arun naa. Gbogbo rẹ da lori bira lile ti pancreatitis ati awọn ẹya rẹ ni ọran kọọkan. Laibikita fọọmu ti itọsi, o ṣe pataki lati yọkuro awọn nkan ti idagbasoke rẹ, ati lẹhinna ṣeto iru itọju ailera ti o yẹ, eyiti o le ṣe aṣoju nipasẹ awọn Konsafetifu tabi awọn ọna iṣẹ abẹ. O ṣe pataki ni pataki lati ṣeto ounjẹ to tọ fun akoko itọju ti arun naa ati ni ọna abẹwo si ile-iwosan lati ṣe abojuto ipa ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni itọju ti pancreatitis, lilo ti oogun miiran ko ni yọ, sibẹsibẹ, o yẹ ki o ṣeto ni deede ati kii ṣe ipilẹ ti itọju, ṣugbọn iranlọwọ ninu rẹ.
N tọju abajade. Ni ipele itọju yii, o to lati faramọ awọn igbesẹ idiwọ ipilẹ ti yoo ṣe iranlọwọ idiwọ iṣipopada ti pancreatitis tabi arosọ rẹ.

Ni gbogbogbo, ko si awọn iṣoro kan pato ninu itọju ti pancreatitis. Ohun akọkọ ni siseto itọju ti aisan yii ni ifowosowopo sunmọ pẹlu dokita, tẹle atẹle imọran rẹ ati ọna to peye si awọn ilana iṣoogun ti nlọ lọwọ. A da ọ loju pe pẹlu iru itọju bẹẹ, pancreatitis yoo pada sẹhin ni kete bi o ti ṣee ati kii yoo ṣe eyikeyi eniyan lẹkun.

Asọtẹlẹ ti itọju arun naa ati idena rẹ

Pancreatitis rọrun lati ṣe idiwọ ju lati toju!

Iduro-pẹlẹ ti itọju ailera ọgbẹ jẹ ohun ti o fẹrẹẹsẹ nigbagbogbo, pataki nigbati alaisan naa lọ si ile-iwosan ati ṣeto itọju ailera ni akoko. Ninu ọran ti igbekalẹ onibaje ti arun na, gbogbo nkan ko jẹ rosy.

Itoju ti pancreatitis ni fọọmu yii da lori iwuwo ti ẹkọ ati akoko ti iṣeto ti itọju. Ni eyikeyi ọran, ko ṣeeṣe lati ṣe iyasọtọ iredodo jẹ ipọnju bi aisan ti ko ṣeeṣe, nitorinaa, nigbati o ba han, o yẹ ki o ko ijaaya, ṣugbọn o dara julọ lati bẹrẹ didakoko akoko ti ilana aisan naa.

Ká sọ pé a ṣẹ́gun àṣeyọrí kan àṣeyọrí. Kini lati ṣe atẹle? Nipa ti, ṣetọju ipo ilera ti ara. Ninu ọran ti pancreatitis, awọn ọna idena jẹ atẹle wọnyi:

Ifiweranṣẹ pipe ti awọn ohun mimu ọti, mimu siga ati paapaa awọn oogun oogun ikọ-ọrọ diẹ sii.
Ṣiṣe awọn ayewo eto ni awọn polyclinics, ni pataki pẹlu hihan ti aibanujẹ ti o kere si ninu iṣan ti ounjẹ.
Sisọ gbogbo awọn arun ti o han ara wọn nigbakan ninu igbesi aye.
Ajọpọ ti ijẹẹmu tootọ, iyẹn, laisi ọpọlọpọ ọra ati awọn ounjẹ ti o wuwo miiran, bakanna bi jijẹ awọn ounjẹ ni awọn ipin ati awọn ipin kekere.
Yago fun aṣeju.
Tcnu lori Vitamin ati awọn ounjẹ ti o ni ilera.
Okun sii ajesara.

Alaye diẹ sii nipa pancreatitis le wa ninu fidio:

O kan ronu, ṣugbọn awọn igbese ti a gbekalẹ loke pẹlu eto ṣiṣe ati imuse to yeye jẹ bọtini lati yago fun aṣeyọri ti eyikeyi ọna ti pancreatitis. A ko ṣeduro ni pataki ki a kọ awọn ilana prophylactic silẹ ni ọran ti ijiya lati inu iredodo, nitori onilara kan lati inu aporo arun jẹ iru iku.

Gẹgẹ bi o ti le rii, pancreatitis kii ṣe iru ẹru iru kan. Nitoribẹẹ, nigbati o han, o jẹ itẹwẹgba lati “joko si awọn sokoto,” sibẹsibẹ, ko daju pe ko tọ ijaaya. Fun okunfa to peye ati itọju ti arun na, o to lati faramọ awọn ipese ti o wa loke. A nireti pe nkan naa wulo fun ọ ati fun awọn idahun si awọn ibeere rẹ. Ilera si o!

Njẹ o ti ṣe akiyesi aṣiṣe kan? Yan ki o tẹ Konturolu + Tẹlati jẹ ki a mọ.

Iṣiro arun na

Ẹran jẹ ẹya kekere ṣugbọn o ṣe pataki ninu eto eto ounjẹ. O wa ni ẹhin ikun ati fa jade lati duodenum si awọn ọlọ. Awọn ti oronro ni eto gbigbẹ. Lobule kọọkan ni iwo meji. Ninu ẹya ara, gbogbo awọn ducts ti sopọ ki o jẹ agbekalẹ eedu akọkọ. Ipa meji tun wa (ifikun) ifun. Ọkọọkan wọn ṣan sinu duodenum.

Iron ninu ara eniyan ṣe awọn iṣẹ meji:

Exocrine (exocrine). Oje ti pamo lati ẹṣẹ sinu duodenum ni awọn ensaemusi. Wọn kopa ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti amuaradagba, carbohydrate ati awọn ounjẹ ọra.
Endocrine (intrasecretory). Awọn ti oronro naa ṣalaye awọn homonu polypeptide sinu ẹjẹ. Wọn ṣe ilana ilana ilana iṣelọpọ ti o waye ninu ara.

Pẹlu iredodo, awọn iṣẹ ti oronro ti bajẹ. Eyi ni a fọwọsi nipasẹ iwadii ti pancreatitis. A ko ṣe aṣiri aṣiri lati inu ara sinu duodenum. Ni eleyi, ilana ti tito-walẹ ara ẹni ti awọn apakan ẹṣẹ bẹrẹ. Apakan ti awọn enzymu ati majele ninu ọran yii ni a tu sinu awọn ohun elo ẹjẹ, itankale jakejado ara ati bajẹ awọn ẹya ara miiran (ẹdọ, kidinrin, ẹdọforo, ọkan, ati paapaa ọpọlọ).

Arun naa waye ninu eniyan fun awọn idi oriṣiriṣi. Awọn iṣiro ṣe afihan pe 50% ti awọn eniyan jiya lati ikọlu ipalọlọ nitori ilokulo oti. Ni 20% ti awọn ọran, ayẹwo ti pancreatitis ninu awọn agbalagba fihan pe arun ti dagbasoke nitori arun gallstone. Awọn okunfa miiran ti iredodorojẹrẹ pẹlu:

arun, gbogun ti ati arun aarun,
olu àkóràn
awọn ipalara ati majele,
ifọwọyi ati awọn iṣẹ iṣe dojuti.

Kilasika Pancreatitis

Nipa iseda ti eto naa, arun na le jẹ eegun (OD) ati onibaje (CP). Fọọmu akọkọ ti arun naa tumọ si ilana iredodo ti o waye ninu ohun ti oronro ti o kọja si awọn ara ati awọn ara miiran. Arun naa dagbasoke lojiji nitori gbigbemi ti oti, lata tabi awọn ounjẹ ti o sanra. Ninu awọn ọrọ miiran, ibẹrẹ ti arun naa ni nkan ṣe pẹlu jijẹ ounjẹ ti o tobi pupọ lẹhin igbati o ti pẹ.

Awọn amoye pancreatitis ti o nira ṣe iyatọ bi atẹle:

Pancra ti akuni panilara pupọ. Pẹlu fọọmu yii, awọn ara inu ko ṣiṣẹ daradara. Dide iwadii ti pancreatitis ṣe afihan awọn lile lile.
Fọọmu ina mọnamọna. Pẹlu iru aisan yii, awọn iṣẹ ti awọn ara ti ni idalẹku kekere.
Irora panilara ti o nira, ti o ni idiju nipasẹ infpanrate parapancreatic, peritonitis, awọn isanku purulent, iṣan inu ẹjẹ, ẹjẹ.

Onibaje onibaje ṣẹlẹ ninu awọn eniyan lẹhin ti o jiya fọọmu nla ti iredodo ipakoko. O da lori bi lile naa, awọn onimọran ṣe iyatọ si:

Fọọmu ti o nira. Pancreatitis jẹ aami nipasẹ ilana igbagbogbo loorekoore. Awọn akoko idariji jẹ aipẹ ati igba diẹ.
Ni dajudaju arun naa jẹ iwọntunwọnsi. Awọn iyọkuro ti igbona ti oronro waye ni awọn akoko 3-4 ni ọdun kan. Irora inu inu jẹ gigun pupọ.
Ilana ìwọnba ti arun naa. Exacerbations jẹ kukuru ati toje. Wọn waye ni igba 1-2 ni ọdun kan.

Awọn ami ti iredodo nla

Irora Epigastric jẹ ami aisan ti o nfihan ijakadi nla. Ayẹwo iyatọ ninu niwaju ami aisan yii ni a gbe lọ lẹsẹkẹsẹ, nitori irora nigbagbogbo lagbara pupọ ti eniyan ko le purọ ki o joko ni idakẹjẹ. Nikan lẹhin iwadii aisan kan ati iwadii deede ni awọn alamọja ni anfani lati gbe awọn igbese eyikeyi lati dinku ipo awọn alaisan.

Ami miiran ti o wọpọ ti iredodo nla ti oronro jẹ eebi, ti a tun sọ ni ọpọlọpọ awọn ọran. Ko ṣe mu iderun fun awọn eniyan aisan. Ipo wọn nitori eebi ma buru si. Awọn ami aiṣan miiran ti pancreatitis ti o nira pẹlu ni:

pallor ti awọ-ara, acrocyanosis (gbigba ti awọ-alailẹgbẹ),
bloating
idaduro gaasi, otita,
ailera lile.

Awọn ami aisan Onibaje

Awọn ami iṣe iṣe ti CP yatọ si lakoko awọn igbala ati awọn isanpada. Wọn dale lori nọmba kan ti awọn okunfa: ipele, isẹgun fọọmu ti papa ti arun naa. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, ọpọlọpọ awọn ami akọkọ ti onibaje onibaje le ṣee ṣe iyatọ:

Ikun-inu. O ṣe afihan nipasẹ ilosoke iwọn didun ati igbohunsafẹfẹ ti otita. Ni awọn onibaje onibaje onibaje, awọn feces ni awọ awọ awọ ati oorun oorun. Nigbagbogbo o ni ounjẹ ti o ṣaro ti a ko ti walẹ. Awọn ami aisan ti o wa loke waye nitori idinkuro ninu ibi-parenchyma exocrine ti n ṣiṣẹ ati o ṣẹ si ipamo ẹṣẹ sinu duodenum.
Ailagbara, iwariri jakejado ara, manna, cramps, awọn ifun inu ifun ati urination, isonu mimọ. Awọn aami aiṣan wọnyi ti CP ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si iṣẹ ti iṣan ninu ara.
Irora inu inu. Irora naa ko ni itumọ agbegbe. O le waye ni aarin tabi ikun oke ati ya lori awọn iṣan zopes. Ni awọn ọrọ miiran, a ko ṣe akiyesi irora.

Ṣiṣe ayẹwo ti panilese nla

Lati jẹrisi okunfa, awọn dokita paṣẹ ilana ayẹwo fun awọn alaisan wọn.Ṣiṣe ayẹwo ti pancreatitis pẹlu awọn idanwo ẹjẹ ti a ṣe lati pinnu iye awọn ensaemusi ti a ṣejade ninu ti oronro. Ayẹwo omi ara amylase kan to wopo jẹ wọpọ. Ipele ti henensiamu yii ni ọpọlọpọ awọn igba ti o ga ju iwuwasi ninu awọn eniyan wọnyẹn ti o ni ijakalẹ nla.

Awọn ọna ayẹwo tun pẹlu ito. Gẹgẹbi awọn abajade ti onínọmbà ninu awọn alaisan ti a fihan:

proteinuria (akoonu amuaradagba ninu ito),
microredituria (niwaju ẹjẹ ni ito ninu iwọn lilo iwulo ẹya-ara),
iyipo (hihan ninu ito ti awọn ara iyipo ti a ṣẹda lati awọn sẹẹli ẹjẹ, amuaradagba ti a fi awọ ṣe, epithelium kidirin).

Ọna igbẹkẹle fun iwadii ti ọgbẹ ti aarun jẹ iṣiro tomography (CT). O gba ọ laaye lati ni aworan ti oronro, awọn ara agbegbe ati awọn ara inu, ṣe idanimọ awọn ilolu ti arun naa, ṣe ayẹwo iwọn ati iseda ti awọn egbo ti o ni akosile ni ẹdọforo.

Ṣiṣe ayẹwo ati itọju ti pancreatitis ti o nira ni a le gbejade ọpẹ si laparoscopy. Lilo rẹ, awọn dokita pẹlu iwọn giga ti idaniloju pinnu fọọmu ti arun naa, ṣe idanimọ ati imukuro diẹ ninu awọn ilolu ti arun naa.

Ọna ti o wọpọ julọ, ti alaye, ọna ti o rọrun ati ailewu fun wiwa aisan kan jẹ ayẹwo ti olutirasandi ti ijakoko nla (olutirasandi). Nigbati o ba ti ṣe iṣẹ, awọn titobi, awọn iyipo, apẹrẹ, eto inu, inu ọna echogenicity ti oronro, ati ipo ti eto ductal ni a ṣe iṣiro.

Ṣiṣe ayẹwo ti fọọmu onibaje

Ṣiṣe ayẹwo ti pancreatitis ninu awọn agbalagba pẹlu nipataki olutirasandi ati CT. Aisan awọn alailẹgbẹ tun pin igbẹhin retrograde cholangiopancreatography. Ọna iwadi yii jẹ apapo endoscopy ati fluoroscopy.

Ṣiṣe ayẹwo ti onibaje pancreatitis tun pẹlu ipinnu ti iṣẹ iṣẹ panuni exocrine. O jẹ fun idi eyi pe awọn alamọja ṣe ilana iṣọn-akọọlẹ kan - iwadii yàrá kan ti o fun ọ laaye lati ṣawari awọn ku ti ounjẹ aibikita ni awọn isan.

A le ṣe atunyẹwo iṣẹ iṣẹ pẹlẹbẹ Exocrine pẹlu lilo awọn idanwo C-ẹmi. Anfani akọkọ wọn jẹ aiṣe-airi (aini aini lati rú aitọ ti awọn idena ita ti ara). Iru ayẹwo ti pancreatitis tun jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu ndin ti itọju rirọpo henensiamu.

Awọn itọju fun ọgbẹ ti aarun

Ti awọn aami aisan ba waye ti o tọka idagbasoke idagbasoke OP, eniyan aisan nilo lati pese iranlọwọ pẹlu iranlọwọ akọkọ:

ṣe idiwọ jijẹ ati mimu fun ọpọlọpọ ọjọ,
lo paadi onidena pẹlu omi tutu tabi ategun yinyin si agbegbe eefin,
fun awọn antispasmodics (nitori lilo "No-shpa" tabi "Papaverine" iṣelọpọ ti awọn ensaemusi yoo dinku).

Lẹhin iranlọwọ akọkọ, o gbọdọ pe dokita kan lẹsẹkẹsẹ. Eniyan gbọdọ wa ni ile-iwosan ni ile iwosan. Ayẹwo olutirasandi ti pancreatitis ti o nira ni a ṣe lẹsẹkẹsẹ ni ile-iwosan. Lẹhin ti o ti ṣe agbekalẹ ayẹwo ti o peye, awọn atunnkanka ni a fun ni (Baralgin, Analgin) lati le dinku irora.

Itọju naa tun lo awọn solusan ti awọn amino acids ati glukosi. Wọn ṣe oke fun awọn ṣiṣu ati agbara aini ti ara eniyan. Apakokoro ajẹsara tun fun. Awọn oogun wọnyi jẹ pataki fun itọju ati idena ti awọn ilolu ti purulent.

Awọn ọjọ diẹ lẹhin ibẹrẹ ti itọju, a ti fi ibere kekere tẹ inu iṣan kekere. O jẹ dandan fun awọn ohun elo ti awọn imuposi ti ijẹẹ-ara eniyan. Nigbati iṣẹ ifun ba pada, a gba alaisan laaye lati jẹun. Ounje yẹ ki o ni awọn woro irugbin, ẹfọ sise, awọn kaakiri.

Itọju Konsafetifu ni 87% ti awọn ọran jẹ aṣeyọri. Iku 13% ti o ku ti awọn eniyan nilo iṣẹ abẹ. O ti gbejade nigbati ayẹwo ti pancreatitis ṣe afihan awọn ilolu to ṣe pataki. Awọn ibi-afẹde ti itọju abẹ jẹ bi atẹle:

Idinku ti endotoxemia. Fun eyi, fifa omi kuro ati iyọkuro ti awọn iṣan bile, fifa omi ati isọdọtun ti inu ikun ni a fun ni ilana. Lakoko iṣẹ naa, awọn ensaemusi, majele ati awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ biologically ni a yọ kuro lati ara.
Itoju ti awọn ilolu ati awọn ilolu ti negirosisi ti negirosisi ijakadi (awọn isanra ara, awọn eegun ara, awọn cysts, peritonitis). Lati ṣe aṣeyọri eyi, awọn ogbontarigi ṣe igbẹ-ara ati ṣiṣan ti post-necrotic, awọn cauru ti purulent, ifarahan ati ilana atẹlera ti oronro.

Itọju igbona onibaje

Ti iwadii ti pancreatitis ṣe afihan fọọmu onibaje ti arun naa, lẹhinna awọn oogun pupọ ni a le ṣe paṣẹ fun awọn alaisan: awọn igbaradi ti o wa ni ipilẹṣẹ ti o jẹ panṣinipoda (Mezim, Festal, Creon), awọn ajẹsara (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) ati awọn omiiran .. Ni awọn igba miiran (fun apẹẹrẹ, pẹlu pseudocyst ti a ṣẹda) fifa irọra kukuru (eegun) ṣiṣan tabi iṣẹ abẹ.

Ipa pataki ni ṣiṣe nipasẹ ounjẹ. Pẹlu imukuro arun na ni ọjọ 1-2, o jẹ eewọ fun awọn alaisan lati jẹ ohunkohun. O le mu omi mimu nikan (1-1.5 liters fun ọjọ kan): tii ti ko lagbara, omi aluminiini omi laisi gaasi, omitooro ti egan dide (1-2 gilaasi). Ni ọjọ 2-3, o gba ounjẹ laaye. Awọn mucous, awọn ologbo ọra wara ti a ṣan, awọn oje Ewebe, jelly ti a ṣe lati oje eso jẹ gba laaye.

Lakoko awọn akoko idariji, o gbọdọ faramọ awọn imọran wọnyi:

Cook steamed, mashed tabi beki ni lọla. Ṣe iyọkuro awọn ọra funfun lati ounjẹ ati ṣe iyọ iyọ si 6 g fun ọjọ kan.
Je ounjẹ kekere 5-6 igba ọjọ kan. Iwọn otutu ti a ṣe iṣeduro ti awọn ounjẹ ti o gbona ko ga ju iwọn 57−62 lọ, tutu - ko kere si awọn iwọn 15−17.
Yato si lati inu ekikan ti ounjẹ, lata, lata ati awọn ounjẹ ti a fi sinu akolo, Ewa ati awọn ewa, olu, awọn ohun mimu ti a fi omi mu daradara ati ọra, kvass, awọn oje eso aladun, ati awọn ọja ti a fi n ṣe ounjẹ ọlọrọ. Ipara ati ipara ekan ni a gba laaye ni iwọn kekere ni awọn n ṣe awopọ.

Awọn itọju omiiran

Ninu fọọmu kikuru ti iredodo ti oronro, ojutu kanṣoṣo ni lati rii dokita kan. Ko tọ si igbiyanju pẹlu awọn imularada eniyan fun iru aisan yii. Ti awọn ami aisan ati iwadii ti pancreatitis tọka fọọmu onibaje ti aarun, lẹhinna o le gbiyanju awọn ọna itọju ti a funni nipasẹ oogun miiran.

Ipa rere ni ọpọlọpọ awọn ọran yoo fun ni egboigi. Lilo awọn igbaradi egboigi le mu ilọsiwaju ti ipo eniyan ti o jiya lati onibaje alakan. Eyi ni ohunelo fun oogun ibile kan:

illa ni awọn ẹya ara ti o dogba oka eeka, chamomile ati awọn ododo calendula, awọn ewe plantain ati koriko Mint,
mu 1 tsp. lati adalu ati ki o tú awọn agolo farabale 2,
fi broth naa sinu wẹ omi fun iṣẹju 15,
infuse ọja ti o pari fun iṣẹju 45 ati igara.

O ti wa ni niyanju lati mu omitooro ni igba mẹta ọjọ kan fun iṣẹju 15 ṣaaju jijẹ ounjẹ, awọn agolo 0.4, ni iṣaaju dil dil pẹlu omi gbona si iwọn ti ago kan. O le fipamọ ọja naa ni firiji fun 5 to ọjọ.

Idena Pancreatitis

O ṣee ṣe pupọ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti pancreatitis. Ni akọkọ, o nilo lati ṣe atẹle ilera rẹ. Diẹ ninu awọn arun ti iṣọn biliary ati àpòòpo, awọn arun ti awọn nipa ikun ngba fa iredodo ti oronro. Ni ọran ti ibajẹ ilera ati ifarahan ti awọn aami ifura, o yẹ ki o kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ, ya awọn idanwo pataki ati ṣe idanwo awọn idanwo ti a fun ni aṣẹ.

Iwọn idiwọ pataki miiran ni lati dinku agbara oti. Awọn amoye ni imọran paapaa awọn eniyan ti o ni ilera to gaju lati ma mu ọti-lile ni iwọn nla. Ni awọn arun ti ọpọlọ inu, o yẹ ki o kọ oti patapata.

Ni ipari, o tọ lati ṣe akiyesi pe pancreatitis (ile-iwosan, iwadii aisan, itọju arun yii) jẹ akọle iṣoogun pajawiri. Ti awọn aami aisan ba waye ti o tọka iredodo ti oronro, o yẹ ki o kan si dokita kan. Ṣiṣe aarun kan le ja si awọn ilolu ti o lewu ẹmi.

Ile-iwosan Pancreatitis

Onibaje onibaje ara ṣafihan ararẹ bi iredodo aiṣedede, eyiti o yori si iyipada igbekale titilai pẹlu okun fibrosis. Awọn ayipada wọnyi dinku exocrine ati awọn iṣẹ endocrine. Ṣe idanimọ arun naa gba idanimọ ti o tọ ti pancreatitis. Ile-iwosan naa han bi atẹle:

Irora ikun ati ni akoko kanna alaisan iwuwo iwuwo. Iyokuro ti ounjẹ, gbigbemi ounje ti lopin, bi abajade, imukuro nla pẹlu ounjẹ to ni ko to. Irora jẹ itọkasi nigbagbogbo fun iṣẹ-abẹ.

Wọn han ni agbegbe efinigirin, ninu hypochondrium ti osi, o ṣee ṣe tan didan si ẹhin. Nigbagbogbo eyi waye lẹhin mu ọra, ounjẹ lata lẹhin ọkan ati idaji, awọn wakati meji, o ṣẹlẹ pe lẹhin wakati 6-12. Akoko ti o gun paapaa ṣaaju ki irora naa jẹ akiyesi lẹhin mu oti, o de awọn wakati 48-72.

Ni awọn iṣẹju diẹ ti o tẹle lẹhin ti o jẹun, irora jẹ toje. Nigba miiran eyi ko ni ibatan pẹlu ounjẹ. Awọn ikọlu le han ni alẹ.

Awọn ọna ti a sọ fun ifarahan ti irora pẹlu: iredodo ti ti oronro, neuroinflammation, titẹ inu iṣan ti o pọ si, awọn okunfa iṣan-jade (stenosis ti bile) ṣee ṣe.

Nigba miiran onibaje onibaje ti ko ni irora laisi (20% ti awọn ọran).

Ṣaaju ki o to ṣe iwadii ijakadi onibaje, dokita ṣe iwadi alaisan kan. Niwaju arun naa le fihan:

awọn irora asiko ti o han ni hypochondrium osi,
inu riru
iwa ti gbuuru,
isalẹ idinku ninu iwuwo ara,
buru lẹhin ti sisun sisun, ọra, awọn ounjẹ elero.

Irisi ńlá

Ṣiṣayẹwo ile-iwosan ati itọju ti ijakoko nla le ṣe iyara ni irọrun wa si alaisan. Nigbagbogbo fọọmu ti o nipọn gba aceẹ laisi awọn ilolu. Awọn ara ti inu ko dinku.

Ti fọọmu naa ba jẹ iredodo nla ninu iseda, awọn adaṣe wa ninu awọn sẹẹli ati awọn ara ara, isanku isan kan jẹ ṣeeṣe. Diẹ sii ju oṣu kan nigbamii, cyst eke kan le farahan, o jẹ ijuwe nipasẹ ikojọpọ ti oje oje. Ti o ba jẹ pe ẹdọfóró panini ba waye, eewu ti ikolu eegun posi. Boya ni fọọmu ti o nira, ikojọpọ ninu ẹṣẹ tabi ni aaye nitosi-pancreatic ti omi. Nigbati o ba n ṣe iwadii aisan, eyi gbọdọ ni akiyesi.

Ti o ba jẹ negirosisi àsopọ ti bẹrẹ, abajade ti o ni apani ṣeeṣe, nigbagbogbo eyi waye nigbati ọna purulent kan ti pancreatitis yoo han.

Ayẹwo iyatọ ti pancreatitis

Awọn ilana itọju ti o pe ni a le yan nikan ti ayẹwo naa ba pe. Imularada iyara ti alaisan da lori eyi. Fun eyi, a ṣe ayẹwo iyatọ iyatọ ti onibaje onibaje onibaje. O ṣe pataki pupọ lati ni anfani lati ṣe iyatọ arun yii lati ọdọ awọn miiran ti o ni nọmba awọn aami aisan kanna. Iru awọn aarun pẹlu: ọgbẹ ti o ni ipọnju, ọgbẹ akàn, idiwọ oporoku, cholecystitis, infarction myocardial, idaamu nla. Lati pinnu kini deede alaisan naa ṣee ṣe nikan ni ile-iwosan. Dokita gbọdọ mọ gbogbo awọn ami iwa ti awọn ailera wọnyi, eyi ṣe pataki lati fi idi ayẹwo deede kan mulẹ.

Imu kan ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii iṣọn iṣiro ti iṣiro ni 85% awọn ọran. O niyanju lati ṣe iwadii iyatọ ti panunilara pẹlu ERCP.

Nọmba ti o tobi julọ ti awọn aṣiṣe ile-iwosan ni a ṣe nigbati iyatọ iyatọ ti o jẹ pẹlu pancreatitis pẹlu ọgbẹ ti o ni iyipo. "Irora ikun" nigbati o gún, ni aworan ti irora didasilẹ, eyiti o wa pẹlu ipo iyalẹnu. Iwọn iṣan ara jẹ toje, ko si eebi, awọn ogiri inu jẹ iwuwo ẹdọfu, ami-oyunju phrenicus, eegun ẹdọforo ti rọpo nipasẹ ami aiṣan ti o dun ti rudurudu, hihan ti pneumoperitoneum. Pẹlu ọgbẹ ti o ni abawọn, alaisan naa gbe ipo ti o fi agbara mu, pẹlu iyipada eyiti eyiti irora naa pọ si. Pẹlu pancreatitis, awọn alaisan jẹ isinmi ati alagbeka. Ninu ọran akọkọ, eebi ma wa; ninu keji, ibakọọkan ti o tunmọ jẹ iwa.

Iyatọ iyatọ ti idiwọ iṣan ati ti iṣan

Pẹlu idiwọ iṣọn, ibeere ti apẹrẹ rẹ jẹ gidigidi soro lati yanju, ẹrọ tabi ìmúdàgba. Ṣiṣe ayẹwo ti pancreatitis ti o nira pupọ julọ ṣafihan idiwọ agbara. Awọn ipenija ninu idanimọ dide ni awọn ipele ti o tẹle nigbati iyatọ ti jẹ blur tẹlẹ.

Eka ti awọn aami aiṣegun pẹlu idiwọ jẹ oriṣiriṣi oriṣiriṣi, o le dale lori:

lati agbegbe (ni oluṣafihan tabi ifun kekere),
eya (igbamu, eefun),
akoko (onibaje, ńlá),
iseda ti idiwọ.

Gbogbo awọn idi pupọ ni o ṣẹda awọn iṣoro ni ṣiṣe ayẹwo.

Ni ọgbẹ akọn-lile, idiwọ iṣẹ jẹ paralytic. Ninu jiini, awọn iṣọn neurogenic ṣe ipa nla kan, nitori awọn ilana oniye ni idagbasoke imudọgba. Aarun panreatite ti o jẹ itọkasi nipa dagba, awọn irora lojiji ni gbogbo ikun, flatulence, eebi tun, Collapse.

Pẹlu ayẹwo iyatọ iyatọ ti o nira ti pancreatitis, o jẹ dandan lati tan si fluoroscopy. A ṣe ayẹwo awọn ara inu ikun (ekan Kloiber).

Awọn eegun ẹjẹ kekere jẹ afihan idiwọ iṣan. Ti ipele kiloraidi jẹ deede, ati pe awọn nọmba ti awọn ounjẹ jẹ giga, lẹhinna eyi tọkasi pancreatitis.

Miiran arun

Nigbati o ba ṣe iwadii pancreatitis, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ọpọlọpọ awọn nuances, lati ṣe iyatọ iru aami abuda ti iwa awọn arun miiran.

Aworan ile-iwosan ti arun naa jẹ iru si isalẹ poku ẹdọforo. Ni igbẹhin le ni idanimọ nipasẹ isansa ti eebi ti igbagbogbo, diastasuria, nipasẹ iwọn otutu ti o ga.

Exfoliating aneurysm waye pẹlu ẹjẹ ni odi aortic, igbẹhin awọn ikuna lori iwọn nla. Ni agbegbe àyà nibẹ ni awọn irora to lagbara, nigbagbogbo wọ iwa ti a fi ọṣọ. Exfoliation le de ọdọ ikun, ikun ati idinku ninu ifamọra waye ni awọn apa isalẹ.

Gastromesenteric idiwọ igbagbogbo ni ilọsiwaju ni fọọmu ti o nira pẹlu alailagbara, tusi iyara, pẹlu eebi, pẹlu bloating ti ẹkun epigastric, ni iwọn otutu deede. Aworan naa ni irufẹ si pancreatitis ńlá. Aibalẹ ọkan ninu ilosoke diẹ ninu ipanu.

Awọn ipọnju kanna le dide nigbati iyatọ pẹlu lairotẹlẹ tabi iparọ ti inu. Ninu ọran ikẹhin, apẹrẹ ti iṣapẹẹrẹ ti apa osi ti agbegbe inu jẹ aṣoju; nigbati o ba ṣe ayẹwo iwe iwadii, awọn iṣoro wa ni gbigbe apakan apakan ti inu. Ni ọran ti igbapa lẹẹkọkan, pneumoperitoneum waye.

Oniwosan kọọkan gbọdọ mọ awọn ipilẹ ti iwadii ati itọju ti pancreatitis. O yẹ ki o ṣe afihan awọn ami iwa ti aarun naa lati ọpọlọpọ awọn ti o jọra, ṣe ayẹwo ti o tọ ati ṣe ilana itọju.

Awọn ayẹwo ayẹwo yàrá

Ti o ba fura alaisan naa ti pancreatitis, a fun ni ayewo kikun. A ṣe ipa pataki nipasẹ awọn ọna yàrá fun ayẹwo ti pancreatitis. Ni akọkọ, a ṣe idanwo ẹjẹ biokemika, eyiti yoo fi idi iru arun han. Awọn itupalẹ le fi idi aworan ti aarun mulẹ kedere. Pẹlu ipọn ipọnju, ipele ti lipase, alpha-amylase ti pọ si, fo didasilẹ ni iṣẹ ti amuaradagba-ifaseyin waye. Ti ipele ẹjẹ ti urea ba ga, eyi tọkasi pe aarun naa ni ifunmọ pẹlu aiṣedede awọn kidinrin. Iwọn ti o samisi ni albumin ati iye amuaradagba.Awọn ipele hisulini dinku, awọn ipele glukosi pọ si.

Electrolytic ati onínọmbà omi jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn ayipada ninu akojọpọ ẹjẹ. Pẹlu idinku ninu ipele omi, o ṣeeṣe fun clogging ti awọn iṣan inu ẹjẹ ati awọn didi ẹjẹ pọ si. Onínọmbà gba ọ laaye lati pinnu ipele ti iṣuu soda, potasiomu, kalisiomu, eyiti o jẹ iduro fun iṣẹ ti awọn iṣan ẹjẹ ati ọkan.

Pẹlu idanwo ẹjẹ gbogbogbo, iru arun naa ni ipinnu. Ifarabalẹ ni a san si ipele ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, eyi mu ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan ni kikun.

Pancreatitis tun mulẹ nipasẹ awọn idanwo ito, ipele ti alpha-amylase ninu rẹ ti wa ni yapa si iwuwasi. Pẹlu lilọsiwaju arun naa, awọn leukocytes, awọn sẹẹli pupa, ati awọn paati miiran ti a ko mọ tẹlẹ.

Awọn ayẹwo ọpọlọ

Ṣiṣayẹwo ẹrọ ti pancreatitis n gba dokita lọwọ lati rii awọn ayipada ti oronro. O tun jẹ dandan lati wa boya iredodo ti kan awọn ara ati awọn ẹya ara ti o sunmọ.

Olutirasandi ni a ka ni deede julọ. Olutirasandi jẹ ki o ṣee ṣe lati wo ayewo ti oju. Iru ikẹkọ yii n gba ọ laaye lati ṣe idanimọ ailera paapaa ni akoko asymptomatic. Olutirasandi tun le ayewo awọn abawọn bile, pinnu awọn isansa ti purulent ni awọn ipele ibẹrẹ, ati rii niwaju ṣiṣan.

Pẹlu laparoscopy, a ṣe ayẹwo pancreatitis nigbakanna ati tọju. Nigbakan lakoko iṣẹ kekere yii o ṣee ṣe lati dinku ipa igbona lori awọn ẹya ara miiran. O ye ki a fiyesi pe laparoscopy ni a lo fun awọn ọran ti o le gan.

Nigbati o ba jẹ iṣiro ti iṣọn-akọọlẹ, a ti fi idibajẹ mulẹ nipasẹ awọn ami abuda: iwọn glandu ti o pọ si, ṣiwaju tabi ti ara ti o ku.

Itọju Pancreatitis

A ti mọ alabapade pẹlu ile-iwosan, okunfa ti pancreatitis. Itọju arun yii le munadoko ati iyara, awọn oogun ode oni gba laaye. Ṣeun si wọn, o ṣee ṣe lati kọ iṣẹ abẹ ni ọpọlọpọ awọn ọran. A ti lo itọju ailera. Ni ọpọlọpọ igba, awọn alaisan ti o ni ọna to gbooro ti arun wọ ile-iwosan. Ni akọkọ, ajẹsara alatako ati itọju antibacterial ni a fun ni. Nigbati o ba n wa awọn igbekalẹ purulent, wọn lo si ibi iloworan kuipẹ ni ibi kekere fun imototo antimicrobial.

Ipa rere ti iyara kan ni a le waye nipa mimu didọti awọn ifun kuro, yọ majele kuro ninu ẹjẹ.

Awọn oogun wọnyi ni a lo lati ṣe itọju pancreatitis:

awọn oniṣẹ irora - “Bẹẹkọ-Shpa”, “Papaverine”, “Analgin”, “Ketarol”,
antacid - "Almagel", "Phosphalugel", "Ranitidine",
ensaemusi - “Omez”, “Pancreatin”, “Creon”.

Pẹlu itọju to tọ ti arun naa, dokita gbọdọ ṣaṣeduro awọn antacids ati awọn olutọpa hisamini. Awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn ogiri ti inu rẹ lati awọn ibajẹ ti oje oje. “Ranitidine” ati “Omeprazole” ni a paṣẹ ni igbagbogbo, wọn dinku acidity ati pe a ka wọn si munadoko julọ. Ṣugbọn o yẹ ki o wa ni igbe kakiri ni lokan pe pẹlu idapọ ti oogun naa, oṣuwọn ti iyọkuro oje, bi daradara bi ilana pipin, le ni irufin. Nigba miiran a lo awọn aropo fun awọn enzymu ibajẹ ti ara - eyi ni Creon, Pancreatin. Wọn dinku iṣelọpọ ti oje ipọnju, daabobo awọn asọ lati iparun.

Ni eyikeyi nla, maṣe ṣe oogun ara-ẹni. Awọn oogun fun lilo yẹ ki o wa ni ilana iyasọtọ nipasẹ dokita, o mọ kini a beere lọna pipe pẹlu ọna rẹ ti iṣẹ aarun naa.

Awọn imuposi yàrá ati awọn ọna idanwo iṣẹ fun pancreatitis

Ṣiṣayẹwo ile-iwosan ti pancreatitis ni iwadi ti ẹjẹ, ito, awọn feces, awọn akoonu ti duodenum. Rii daju lati ṣe iwadii iyatọ ti awọn aisan iru, lati ṣe idiwọ idasile iwadii aṣiṣe, pẹlu awọn ilana afikun. Ro wo awọn idanwo wo ni o ṣalaye ifuniloju:

Idanwo ẹjẹ isẹgun pẹlu pancreatitis gbe ọpọlọpọ alaye ti o wulo lọ. Pipọsi ni ESR, ilosoke ninu awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati ayipada kan ni agbekalẹ leukocyte si apa osi ni a ṣe akiyesi. Idagbasoke hypochromic ẹjẹ wa pẹlu hypoenzymatic pancreatitis, ti buru pupọ. Eosinophilia ni a ri ninu aporo ti ara korira ati parasitosis. Hematocrit dinku pẹlu negirosisi ẹdọforo, ati pọsi pẹlu gbigbẹ.

Ẹjẹ Ẹjẹ fihan iyipada kan ninu awọn itọkasi amuaradagba: idinku ninu amuaradagba lapapọ ati o ṣẹ awọn ida rẹ pẹlu idagba awọn globulins ati idinku ninu albumin. Pẹlu hyperenzyme pancreatitis, ilosoke ninu ALT aminotransferases ati ni pataki AST ti wa. Ni awọn idiwọ ati ifasilẹ padreatitis, bilirubin giga ati ipilẹ phosphatase (ipilẹ phosphatase) ti wa ni ifipamo. A dinku ipele ti kalisiomu ninu ẹjẹ ni a ṣawari, eyiti o ni ibamu taara pẹlu lilu ti pancreatitis.

Iwadi ti ipele ti awọn ensaemusi ti o fọ pẹlẹbẹ ninu ito ati ẹjẹ. Awọn nọmba ti amylase pọ si ni titan (mejeeji ninu ẹjẹ ati ito). Pẹlu OP ati pẹlu CP, ipele ti amylase pọ si, ṣugbọn pẹlu CP o jẹ iwọntunwọnsi ati ni ilosiwaju. Nitorinaa, ọna yii ko ni lilo kekere fun ayẹwo ti CP. Funni pẹlu CP, fibrosis ndagba, eyiti o yori si iṣelọpọ kekere ti awọn ensaemusi ati ni ibẹrẹ o yoo jẹ kekere. O han ni, pẹlu ilosiwaju ti CP, ipele ti awọn ensaemusi pọ si, ṣugbọn ni ibẹrẹ kekere, n pọ si, o le wa laarin awọn opin itẹwọgba.

Amylase ni awọn isomers meji: P-isoamylase ati S-isoamylase. Ninu awọn itupalẹ, P-isoamylase gbọdọ wa ni wiwọn, nitori pe o jẹ amunila pancreatic.

Wiwọn diẹ ninu awọn ensaemusi ni ọjọ akọkọ ti pancreatitis ti o nira jẹ lare: elastase, lipase, trypsin, eyi tọkasi iṣedede giga wọn. Awọn nọmba ti trypsin, alpha-1-antitrypsin, lipase, awọn acids sialic ni a gba pe onínọmbà ti o ni alaye pupọ, ṣugbọn nitori awọn ayidayida kan, abajade le jẹ alaigbagbọ, nitori nọmba awọn ensaemusi le yipada pẹlu awọn ailera miiran ti ọpọlọ inu.

Ṣiṣe ayẹwo ti onibaje pancreatitis pẹlu wiwọn ti phospholipase A2, awọn nọmba rẹ pọ si niwaju ti ilana necrotic - negirosisi pancreatic. Pẹlupẹlu, pẹlu negirosisi iṣan, leukocyte elastase, alpha 2-macroglobulin, alpha 2 -antitripsin. Idagbasoke ti pancreatitis ni a le ṣe ayẹwo nipasẹ ipinnu ipinnu alatako pro-inflammatory IL (interleukins).

Ipele awọn ami iṣmi-ira CEA (akàn-oyun antigen) ati CA - 19.9 (carboantigen) pọ si nigbati pancreatitis ba waye. Ni kansa akàn, awọn nọmba wọnyi jẹ mẹwa tabi ọgọrun igba ti o ga ju deede.

Awọn idanwo iṣẹ

Awọn idanwo iwadii (diẹ sii deede): Awọn idanwo taara - taara nipasẹ iwe oniroyin, awọn akoonu ti duodenum jẹ apẹẹrẹ ati awọn bicarbonates ati awọn ensaemusi ni a ka sinu rẹ. Standard Standard - SPZT - idanwo aṣiri. Awọn idanwo aiṣedede - Idanwo lund pẹlu ẹru ounje.

Awọn idanwo alailoye (kere si deede): Awọn idanwo taara - wiwọn awọn ensaemusi ni awọn feces (fecal elastase-1, chymotrypsin). Awọn idanwo aiṣedede - iṣiro ipele ti awọn ọja fifọ igbeja (otita corocococo pẹlu profaili ti o ni agbara, ipinnu iye ọra ti pamo ni ọjọ kan). Ninu ito (idanwo PABK, idanwo Schilling, idanwo ti oronro). Ninu air ti rew (amuaradagba, triglyceride, amylase).

Ṣiṣeto idi ti pancreatitis

Ojuami ti o ṣe pataki pupọ ninu ayẹwo - gbogbo itọju ti o tẹle da lori mọ idi gangan.

Ọpọlọ pancreatitis fi han nipasẹ itan, alaisan ko sẹ otitọ ti agbara oti.

Arun pancreatitis - Itan kan ti aisan bile arun tabi cholelithiasis. Ninu awọn itupalẹ, a ṣe akiyesi ilosoke ninu bilirubin ati ipilẹ alkalini phosphatase (alkaline phosphatase). Iwaju awọn àkóràn (olu-ara, ọlọjẹ, kokoro aisan, parasitic), awọn aarun autoimmune, jiini, hypercalcemia.

TABI OBP - x-ray ofeefo inu inu naa

Pẹlu aworan iwadi kan, o ṣee ṣe lati ṣe atunṣe aaye ti wiwu ti oluṣafihan ila, pẹlu ilana necrotic - airiness ti awọn losiwajulose ti kekere ati iṣan nla. Bi awọn kan ti idiwọ panigalini idiwọ, iṣawari awọn okuta ni ibi-iwuru tabi apo ikun. Iwaju awọn kalcifications ati awọn kalcifications ni CP.

OGK X-ray

X-ray ti OGK (awọn ẹya ara-àyà) - ṣafihan aṣẹ agbara exudative ni apa osi, ṣọwọn ipakokoro, hihamọ ti iphẹmu, ibajẹ ti isalẹ ti ẹdọfóró ni apa osi. Pẹlu iredodo ti oronro, sisẹ iṣan omi waye ninu lumen ti iho apanirun, ito jọjọ o si tẹ ẹdọfóró ni apa osi.

Alaye diẹ sii ni afikun si idanwo X-ray ti itansan pẹlu barium, ikun ati duodenum (duodenum), aporo ti o ni awọn iwẹ wa ni ayewo.

Sonography ti ti oronro (olutirasandi ti ti oronro)

Wọn lo lati wiwọn iwọn, apẹrẹ ti eto ara, echogenicity, iṣọkan ti contours, awọn ọna ṣiṣe eleto ati awọn ifa-iṣele, ṣe atunyẹwo be ti eto ara eniyan, ṣalaye niwaju ṣiṣan ọfẹ, ipo ti awọn ducts, wiwọn iwọn ti iwo meji ti o wọpọ (cystic duct), niwaju awọn cysts, pseudocysts, pathological neoplas ati awọn asọ.

Ni imukuro ti CP, a ti ṣe akiyesi idagbasoke rẹ (gbogbogbo tabi apakan), pẹlu edema inu ara - awọn contours jẹ paapaa, pẹlu itankale edema si ara ti agbegbe, awọn contours jẹ oniyi.

Irora ti ti oronro dinku dinku, laisi ipọnju o ga julọ. Eto ti ẹṣẹ jẹ orisirisi eniyan, awọn pseudocysts jẹ akiyesi, aibikita fun pọ ti wirs Wirsung.

Ni afikun, o le ṣee rii: funmorawon ti awọn iṣọn, wiwa ṣiṣan ọfẹ, imugboroosi awọn ibọn ibọn ti o wọpọ, splenomegaly, gbooro ti awọn eegun awọ-ara.

Pẹlu negirosisi ẹdọforo, eto ti ẹṣẹ di heterogene, awọn ayipada echogenicity, anaechogenic, hyperechoic ati awọn agbegbe hypoechoic ni a rii.

Gun ti lọwọlọwọ lọwọlọwọ fun igba pipẹ ti dẹrọ awọn kikan ninu awọn ifun, awọn kalsia ni ẹran ara ọfun. Ni awọn ipele atẹle, iwọn ti oronro dinku dinku nitori iṣeṣiro, fibrosis, pọsi echogenicity, eto naa di isọdọkan.

Ipo Doppler ṣe iranlọwọ ninu iwadii iyatọ ti akàn ipakokoro, awọn iyatọ ninu iṣeto ti ilana iṣan ati ipese ẹjẹ jẹ iwa. Awọn iyasọtọ ni ọdọ ati agba ni itumọ ni oriṣiriṣi nitori awọn iyatọ ilana ibatan ti ọjọ-ori.

Abajade ni a pinnu nipasẹ dọkita ti o wa lati ṣe idiwọ overdiagnosis tabi ṣiṣiyejuwe ti abajade.

Olutirasandi

Olutirasandi iṣan, ọna naa ṣe agbeyewo agbara moto ti ọpa ẹhin ti Oddi ati iru dyskinesia.

CPG labẹ iṣakoso olutirasandi (percutaneous pancreatography labẹ iṣakoso olutirasandi) jẹ aṣeyọri tuntun ninu iwadi ti eto iwo panilara.

Olutirasandi intravascular ti lo lati ṣe iwadii aisan CP lati awọn èèmọ.

EUS (olutirasandi endoscopic - olutirasandi endoscopic)

EUS (olutirasandi endoscopic - olutirasandi endoscopic). Loni, ọna alaye diẹ sii ṣaaju olutirasandi, CT, E RCP. O ni awọn anfani ni wiwa awọn ayipada ni kutukutu parenchyma ati iwo kekere, o ni anfani lati ṣe idanimọ awọn ipalara ọgbẹ ti o ni pataki ati ki o rii awọn agbekalẹ oni-ibatan ti ko rii nipasẹ awọn ọna miiran. Da lori apapọ ti awọn ami ESM ti a ṣawari, o ṣee ṣe lati daba ayẹwo kan ti pancreatitis.

Awọn ọna olutirasandi tuntun (iṣan inu, laparoscopic, iṣan inu ati ESM) jẹ ṣọwọn ni ilera itọju to wulo nitori idiyele giga ti ẹrọ.

Gbogbo awọn iyapa ti a rii nipasẹ olutirasandi ni itumọ nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, nitori wọn gbọdọ ni ibaṣepọ pẹlu data isẹgun ati data yàrá ni wiwo ti wọn kii ṣe 100% deede.

CT - iṣiro tomography ati MRI ti ti oronro

CT - iṣiro tomography ati MRI ti ti oronro, awọn ara ti inu ikun, aaye retroperitoneal.

Awọn ayipada pathological ti o gbasilẹ nipasẹ CT ni CP ati OP jẹ bakanna, ṣugbọn ni OP wọn ṣe pataki diẹ sii. Ni imukuro ti CP, ede inu ara, ilosoke diẹ ninu iwọn rẹ, awọn egbo infiltrative ninu awọn ti oronro, awọn pseudocysts, awọn ifọṣọ, awọn kikan, gbooro tabi abuku ti ẹya meji ti o ngba ni a gba silẹ. Pẹlu OP, edema ati ilosoke ninu iwọn ti oronro tun jẹ igbasilẹ, ṣugbọn o sọ, o ṣee ṣe lati rii ṣiṣan ọfẹ ati infiltrate.

ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)

ERCP - eyi duro fun endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ilana yii ti mu aaye to lagbara ninu awọn iwadii aisan ati pe o ṣafihan nipasẹ “idiwọn goolu” ni isọdọtun ti CP.

Lilo ERCP, wọn ṣe iwadii idibajẹ ti abawọn pancreatic akọkọ, dín ni irisi “awọn rosaries”, awọn idibajẹ cicatricial, awọn abawọn kikun, awọn pseudocysts, awọn ipalọlọ.

Nigbati o ba ṣe iyatọ, awọn iṣọn cystiki ni a fihan, nitori itansan o kun iho ati pe o ṣee ṣe lati wo bi;

Angiography tabi CT Angiography

Angiography tabi CT angiography - iwadi ti awọn ohun elo iṣan. Endoscopy ti inu ati duodenum (duodenum).

Pancreatocholangioscopy (PCS) ni a lo lati ṣe iwadi ipo ti bile nla ati awọn wirsung wirs. Ni awọn ipo ti o nira, laparoscopy pẹlu biopsy ti a fojusi, NMR ṣe alabapin.

Okunfa le yatọ ninu ile-iwosan tabi eto ile-iwosan. O da lori awọn ifosiwewe: iwuwo ti ilana, awọn iṣoro ti ayẹwo, iwulo fun iṣẹ abẹ tabi itọju ailera, ọjọ-ori, niwaju awọn aarun consolitant, idibajẹ arun na, awọn aye ti ile-iṣẹ iṣoogun, wiwa ti ohun elo ati oṣiṣẹ ti oṣiṣẹ.

Eto ti awọn itupalẹ ati awọn ijinlẹ jẹ ẹni kọọkan ninu ọran kọọkan, ipinnu naa ni o ṣe nipasẹ ologun ti o wa ni wiwa.

Kẹkọọkan lati Ile ẹkọ ijinlẹ Iṣoogun ti Smolensk State. Ṣiṣẹ ni GBUZ KDC 4 Branch DZM 4, Moscow, ori. Eka itọju ailera. Iriri iṣẹ 8 ọdun.