Awọn oogun gigun pẹlu awọn oogun ti gigun alabọde ati awọn oogun ti igbese gigun.

1. Awọn insulins Akoko Alabọde (bẹrẹ lẹhin awọn wakati 1,5-2, tente oke lẹhin wakati 3-12, iye akoko 8-12):

- insulin-isophan ti ẹda eniyan (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- Olokiki insulin-isophan eniyan (Biogulin N, Humodar B),

- hisulini ẹran ẹlẹdẹ sitẹrio-isophan

(Monodar B, Protafan MS),

- insulin-zinc fili idaduro (Monotard MS).

2. Gun insulins anesitetiki (ibẹrẹ ti iṣẹ lẹhin awọn wakati 4-8, tente oke lẹhin awọn wakati 8-18, iye akoko apapọ 20-30 wakati):

- insulin glargine (Lantus),

- insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flex-Pen).

Aaye abẹrẹ insulini

Ifihan insulin ti pẹ ni a ṣe ni itan (gbigba laiyara).

Itọkasi akoko

O nṣakoso ni to akoko kanna, owurọ ati irọlẹ, ati pe iwọn lilo owurọ ni a maa n ṣakoso ni igbakanna pẹlu insulin kukuru.

Njẹ Lẹhin abẹrẹ Insulin

Iṣeduro pẹ to pẹ ko si ni ọna ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounjẹ;

Hisulini ti alabọde iye akoko.

O bẹrẹ lati ṣe pẹlu iṣakoso subcutaneous lẹhin awọn wakati 1-2, tente oke ti iṣẹ waye lẹhin awọn wakati 6-8, iye akoko igbese jẹ awọn wakati 10-12. Iwọn lilo deede jẹ awọn sipo 24 / ọjọ ni awọn iwọn meji.

- Insulin-isophan (ẹrọ jiini) eniyan - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Insulin-isophane (idapọ-adapọ eniyan) - Biogulin N, Humodar B.

- Insulin-isophan (elede ẹran ẹlẹdẹ) - Monodar B, Protafan MS.

- Iṣeduro idaduro insulin-zinc - Monotard MS.

- HPMP Neutral Protamine Ntọju (NPH-insulins, fun apẹẹrẹ, Humulin N ulin, Protofan XM ®)

- Sinkii-zinc (zinc-insulins, fun apẹẹrẹ, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (surfen-insulin, fun apẹẹrẹ, Depo-insulin ®)

O bẹrẹ lati ṣe lẹhin awọn wakati 4-8, tente oke ti iṣẹ waye lẹhin awọn wakati 8-18, iye akoko igbese jẹ awọn wakati 20-30.

- Insulin glargine (Lantus) - iwọn lilo deede ti awọn sipo 12 / ọjọ. Insulini hisulini ko ni eeko ti o pe ni iṣẹ, niwọn igba ti o ti yọ si ẹjẹ ara ni oṣuwọn igbagbogbo, nitorinaa a nṣakoso rẹ lẹẹkan. O bẹrẹ lati ṣe ni awọn wakati 1-1.5. Nigbagbogbo ko fun hypoglycemia.

- Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - iwọn lilo deede ti 20 PIECES / ọjọ. Niwọn bi o ti ni tente oke kekere, o dara lati pin iwọn lilo ojoojumọ sinu awọn iwọn meji.

Gun insulins anesitetiki ti ijuwe asọtẹlẹ nla iṣan ti o tobi pupọ ti a fiwera si awọn insulins eniyan ti o mọ. Wọn gba laiyara lati ibi ipamọ abẹrẹ ati pe wọn ni ipa pipẹ, ma ṣe iṣeeye ti o n ṣalaye (eyiti o dinku o ṣeeṣe ti hypoglycemia ni alẹ ati ni laarin awọn ounjẹ) ati pe o wulo fun to awọn wakati 24, o le ṣakoso 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan. Itọju hisulini deede ni a tẹle pẹlu ilosoke ninu iwuwo ara, ati pe awọn alaisan ti o ni iru aarun suga mii 2 ti o jẹ iwọn apọju, ilosoke ninu iwuwo ara nigba itọju ailera insulini ni a kà pe a ko fẹ. Awọn ijinlẹ pẹlu awọn insulins ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun n ṣe afihan iwuwo ara ti o ni agbara ti o kere si akawe si awọn insulins basali miiran.

Awọn igbaradi hisulini kukuru

Insulini jẹ ọkan ninu awọn homonu pataki ninu ara eniyan.A ṣe agbejade hisulini ninu aporo ati pe o ni ipa lọpọlọpọ lori awọn ilana ilana ase ijẹ-ara ni awọn ẹya ara.

Pẹlu iṣelọpọ insulin ti ko ni ọwọ, eniyan dagbasoke arun ti a pe ni mellitus àtọgbẹ. Bi abajade ti idagbasoke ti ailera yii, o ṣẹ si awọn ilana ti iṣelọpọ agbara tairodu.

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ dojukọ pẹlu otitọ pe ipele ti hisulini ninu ara yẹ ki o ṣetọju pẹlu ara.

Iye insulini ti a ṣafihan sinu ara da lori iyatọ laarin hisulini ti iṣelọpọ nipasẹ ara ati iye hisulini ti ara nilo fun sisẹ deede.

Awọn igbaradi hisulini ti o wa lọwọ ti pin si ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi, da lori iyara ipa ati iye akoko igbese ti oogun naa ni inu ara. Ọkan oriṣi jẹ insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ.

Hisulini ti pẹ ni ipa gigun nitori ohun-ini yii, iru oogun yii ni a pe ni hisulini gigun. Iru homonu atọwọda yii n ṣe ipa homonu ipilẹ akọkọ ti o ṣẹda ipilẹ isulini ti o nilo ninu ara alaisan.

Awọn oogun ti iru eyi ni anfani lati kojọ hisulini ninu ara jakejado ọjọ. Lakoko ọjọ, o to lati mu awọn abẹrẹ 1-2 lati jẹ deede homonu ninu ẹjẹ.

Diallydially, lilo insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ ni awọn abajade abajade ti iwuwasi ti awọn ipele homonu ninu ara.

A ṣe aṣeyọri ipa naa ni ọjọ keji tabi ọjọ kẹta, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn ọjọ 2-3, ati oogun naa bẹrẹ si ṣiṣẹ ni awọn wakati diẹ.

Awọn igbaradi hisulini gigun ti o wọpọ julọ ni:

• Insulini Monodar Gigun,
• Insulini Ultralong,
• Insulin Lantus.

Lara awọn oogun gigun, awọn ohun ti a pe ni awọn igbaradi hisulini ti ko ni oju. Iru hisulini yii, nigba ti a ṣe afihan rẹ si ara, ko ni eeko ti o pe ni iṣẹ. Ipa ti awọn oogun wọnyi lori ara jẹ dan ati milder. Awọn oogun olokiki julọ ti ẹgbẹ yii jẹ Levemir ati Lantus.

Gbogbo awọn iru insulini ni a nṣakoso labẹ awọ ati ni akoko kọọkan aaye ti iṣakoso ti iwọn lilo hisulini yẹ ki o yipada. Awọn igbaradi insulini ko yẹ ki o dapọ ati ti fomi.

Ṣaaju ki o to yan insulini ti n ṣiṣẹ pupọ, o yẹ ki o kẹkọ alaye nipa ohun ti o ṣẹlẹ iru insulini yii. Ni afikun, o yẹ ki o iwadi alaye ti o ṣalaye ninu awọn ilana fun lilo ki o si ba alamọ pẹlu alamọdaju oniniwe.

Dokita ko yẹ ki o ṣe iṣiro iwọn lilo oogun naa nikan, ṣugbọn tun dagbasoke eto abẹrẹ.

Titi di oni, awọn oriṣi insulins meji ti o gbooro si ti lo lati ṣe itọju arun na:

• Awọn insulins pẹlu iye igbese ti to wakati 16,
• Awọn insulins gigun-pipẹ ti o ju wakati 16 lọ.

Ẹgbẹ hisulini akọkọ pẹlu:

1. Gensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. Insuman Bazal.
5. Protafan NM.
6. Humulin NPH.

Ẹgbẹ insulin ti o ni agba iṣe pipẹ pẹlu:

Ultraulini insulins wa ni tente. Nigbati o ba n ṣe iṣiro iwọn lilo fun abẹrẹ pẹlu oogun kan ti o ni igbese gigun, ẹya yii yẹ ki o ṣe akiyesi. Awọn ofin yiyan ti o ku jẹ wọpọ si gbogbo awọn iru ti hisulini.

Nigbati o ba ṣe iṣiro iwọn lilo abẹrẹ insulin sinu ara, itọkasi yẹ ki o jẹ iru pe ifọkansi glukosi ni gbogbo akoko laarin awọn abẹrẹ si wa ni ipele kanna laarin awọn ifilelẹ deede. Ikunda iyọọda yẹ ko yẹ lakoko akoko yii ko yẹ ki o kọja 1-1.5 mmol / L.

Nigbati o ba yan yiyan ti iwọn lilo hisulini, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ idurosinsin.

O jẹ ewọ lati lo awọn oogun ti o ni hisulini, igbesi aye selifu eyiti o ti pari.

Lilo insulini ti pari ni itọju le mu ibinu gbigbona pọ si, ailera, idaya, ijagba, ati ninu awọn ọran paapaa coma ninu ara alaisan.

Awọn igbaradi hisulini gigun ti igba ode ni a le mu kii ṣe nipasẹ abẹrẹ nikan, ṣugbọn nipasẹ iṣakoso ẹnu ti oogun naa lakoko lilo ounjẹ.

Isakoso iṣakoso ti oogun naa jẹ idagbasoke ti o ni ileri, eyiti a ṣe apẹrẹ lati dẹrọ igbesi aye eniyan pẹlu alakan.

Iṣeduro-iṣe iṣe gigun ni a ṣe nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi ni awọn ọna meji ni irisi idadoro tabi ojutu fun abẹrẹ.

Insulin pese idinku ninu iye ti glukosi ninu ara nipa imudara gbigba rẹ nipasẹ awọn sẹẹli iṣan ati ẹdọ, yoo ni ipa lori oṣuwọn iṣelọpọ ti awọn iṣọn amuaradagba, mu ṣiṣẹ ni iyara, dinku iṣelọpọ ti glukosi nipasẹ hepatocytes.

Pẹlu iṣiro to peye ti iwọn ti hisulini ni igbese to pẹ, imuṣiṣẹ rẹ waye ni wakati mẹrin 4 lẹhin iṣakoso rẹ. Tente oke ṣiṣe ṣiṣẹ lẹhin awọn wakati 8-20 lẹhin oogun naa wọ inu ara.

Akoko iṣẹ ṣiṣe tente oke da lori awọn abuda kọọkan ti ara alaisan ati iwọn lilo ti abẹrẹ naa. Iṣe ti hisulini ceases ninu ara 28 wakati lẹhin iṣakoso rẹ.

Ninu ọran ti awọn iyapa lati awọn ayeye akoko wọnyi, eyi le fihan niwaju awọn ipo aarun-ara ninu ara alaisan. Ati nibi o jẹ dandan lati ni imọran ohun ti o jẹ insulini ipalara ni àtọgbẹ.

Isakoso subcutaneous ti oogun gba homonu laaye lati wa ninu ẹran ara fun igba diẹ, eyiti ngbanilaaye lati fa fifalẹ gbigba sinu ẹjẹ ara.

Awọn itọkasi fun lilo insulin ti n ṣiṣẹ ni pẹ ni:

1. Alaisan naa ni àtọgbẹ 1.
2. Alaisan naa ni àtọgbẹ type 2.
3. Agbara alaisan lati awọn oogun iṣọ ti a ṣe apẹrẹ lati dinku awọn ipele suga ẹjẹ.
4. Lo bi paati ti itọju ailera.
5. Ṣiṣe awọn ilowosi iṣẹ-abẹ.
6. Iwaju àtọgbẹ gestational ni awọn aboyun.

Iwọn ti homonu ti a lo ni ipinnu nipasẹ endocrinologist lori ipilẹ ti ara ẹni kọọkan ati ṣe akiyesi gbogbo abuda ti ara ẹni ti alaisan. Iwọn naa le ṣe iṣiro nipasẹ endocrinologist nikan lẹhin gbigba awọn abajade ti ayewo ti o peye ti alaisan ati gbigba awọn idanwo yàrá.

Muu vial pẹlu hisulini jẹ eewọ ṣaaju ki o to abẹrẹ. Ṣaaju ifihan oogun naa, o jẹ dandan nikan lati yi lọ igo pẹlu hisulini ninu ọpẹ ọwọ rẹ, eyi yoo gba ẹda ti o ni isokan lati dagba ati ni akoko kanna gba ọ laaye lati gbona oogun naa ṣaaju ki abẹrẹ naa.

Ninu ọran ti gbigbe alaisan kan lati iru oogun kan si omiiran, o tun jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti o gba insulini.

Ọkan ninu awọn igbaradi insulin ti o wọpọ ti o wọpọ ni Digludek. Oogun yii ni igbese pipẹ. O jẹ analog ti insulin eniyan. Olupese oogun yii ni ile-iṣẹ Danish Novo Nordisk.

Iṣe ti oogun yii da lori lilo ti glukosi pọ si lati pilasima ẹjẹ nipasẹ awọn sẹẹli ti o sanra ati awọn sẹẹli ara ti iṣan.

Ilana yii mu ṣiṣẹ nipasẹ afikun homonu si awọn olugba sẹẹli. Ipa keji ti oogun naa ni lati dènà iṣelọpọ ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ, eyiti o dinku iye ti glukosi ninu ara alaisan.

Iye akoko oogun yii jẹ diẹ sii ju awọn wakati 42 lọ. Ifojusi titobi julọ ti hisulini ninu ara ni aṣeyọri awọn wakati 24-36 lẹhin iṣakoso ti oogun naa.

Oogun insulin-glargine ni agbejade nipasẹ ile-iṣẹ Faranse Sanori-Aventis.Idapọ ti oogun naa pẹlu hisulini-glargine, m-cresol, kiloraidi zinc, glycerol, iṣuu soda sodax, omi fun abẹrẹ ni a lo bi awọn iṣọn arannilọwọ ninu akopo oogun naa.

Fọọmu yii jẹ adape ti hisulini eniyan.

Pẹlu ifihan ti oogun naa lẹẹkan ni ọjọ kan, iṣojukọ iduroṣinṣin ti akopọ ninu ara alaisan ni a ṣe akiyesi fun ọjọ 2 si mẹrin lẹhin ilana iṣakoso.

Nini gigun ti iṣe ti oogun naa, o fun ọ laaye lati lo lakoko ọjọ lẹẹkan. Lẹhin abẹrẹ naa, oogun naa bẹrẹ ni wakati kan lẹhin abẹrẹ naa.

Oogun naa laaye lati lo nikan nipasẹ abẹrẹ subcutaneous. Oogun naa ni iṣan sinu ọra subcutaneous ni ikun ti ejika tabi itan.

Contraindication lati lo jẹ niwaju ifunra si insulin-glargine tabi eyikeyi awọn paati ti oogun. Ni afikun, a ko le lo oogun yii fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6.

Humulin L oogun naa jẹ ẹrọ iṣoogun, ile-iṣẹ Amẹrika Eli-Lilly. Aṣoju naa jẹ diduro adaṣe ti hisulini eniyan ti ta. Oogun naa ni igbese gigun.

Ninu fidio ninu nkan yii, dokita yoo tẹsiwaju lati ṣafihan koko ti hisulini gbooro.

Ṣe itọkasi suga rẹ tabi yan akọ tabi abo fun awọn iṣeduro. Wiwa Ko ri Ko han Fihan Wiwa Ko rii. Show .. Wiwa Ko rii.

Insulini jẹ oogun fun iṣakoso ni ilodi si aarun àtọgbẹ, abẹrẹ eyiti o dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, jijẹ gbigba nipasẹ awọn ara (ẹdọ ati awọn iṣan). A pe ni hisulini gigun bẹ nitori pe akoko iṣe rẹ ju ti awọn iyatọ miiran ti oogun naa, ati pe eyi nilo igbohunsafẹfẹ kekere ti iṣakoso.

Apẹẹrẹ ti awọn orukọ oogun:

• Lantus
• Ultralinte,
• Insulini Ultralong,
• Lailai,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Wa ni irisi awọn ifura tabi awọn solusan fun abẹrẹ.

Hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gun-din idinku ifunmọ glukosi ninu ẹjẹ, mu ifunra rẹ pọ si nipa awọn iṣan ati ẹdọ, mu ki iṣelọpọ awọn ọja amuaradagba ṣiṣẹ, ati dinku oṣuwọn iṣelọpọ glukosi nipasẹ awọn ẹdọforo hepatocytes (awọn sẹẹli ẹdọ).

Ti o ba ti iye insulin ṣiṣẹ ni gbooro ti wa ni iṣiro deede, mu ṣiṣẹ bẹrẹ ni wakati mẹrin 4 lẹhin abẹrẹ naa.

1. Niwaju Iru 1 àtọgbẹ.
2. Iwaju 2 àtọgbẹ.
3. Ainilara si awọn oogun ẹnu lati dinku glucose pilasima.
4. Lo bii itọju ailera.
5. Awọn iṣiṣẹ.
6. Onibaje ada ninu awon aboyun.

• Hisulini gigun
• “Hisulini ipilẹ”,
• "Basali"
• Isulini ti o gbooro
• "Hisulini gigun."

Awọn ilana fun lilo

Iru 1 dayabetik (ṣọwọn oriṣi 2) faramọ daradara pẹlu awọn oogun insulini ti wọn ko le gbe laisi. Awọn aṣayan oriṣiriṣi wa homonu yii: igbese kukuru, iye akoko alabọde, igba pipẹ tabi ipa apapọ.

Ti lo insulin ti n ṣiṣẹ ni igba pipẹ nigbati iwulo ba wa fun akoko kan pato laarin awọn abẹrẹ.

Apejuwe ẹgbẹ

Iṣẹ-iṣe ti hisulini jẹ ilana ti awọn ilana iṣelọpọ ati ifunni awọn sẹẹli pẹlu glukosi. Ti homonu yii ko ba si ninu ara tabi ti ko gbejade ni iye ti a nilo, eniyan wa ninu ewu nla, paapaa iku.

O jẹ ewọ muna lati yan ẹgbẹ ti awọn igbaradi hisulini lori tirẹ. Nigbati o ba yipada oogun tabi iwọn lilo, alaisan gbọdọ wa ni abojuto ki o ṣakoso ipele ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ. Nitorina, fun iru awọn ipinnu lati pade pataki, o yẹ ki o lọ si dokita rẹ.

Awọn insulini ti n ṣiṣẹ pẹ, awọn orukọ ti eyiti yoo fun nipasẹ dokita kan, ni a maa n lo ni apapọ pẹlu awọn iru oogun miiran ti igbese kukuru tabi alabọde. Ti o wọpọ julọ, wọn lo wọn ni itọju iru àtọgbẹ 2.

Iru awọn oogun bẹẹ bẹrẹ si ni ipa lori ara lẹhin awọn wakati 4-8, ati pe iṣaro insulin ti o pọju yoo ṣee wa lẹhin awọn wakati 8-18. Nitorina, akoko lapapọ ipa lori glukosi jẹ - 20-30 wakati.

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti analog yii ni homonu eniyan. Nitorinaa, wọn ṣe iyatọ ẹya ultrashort ati ẹya kukuru, pẹ ati apapọ.

Oniruuru akọkọ ni ipa lori ara 15 iṣẹju 15 lẹhin ifihan rẹ, ati pe o ga julọ ninu hisulini ni a le ṣe akiyesi laarin awọn wakati 1-2 lẹhin abẹrẹ awọ-ara. Ṣugbọn iye nkan ti o wa ninu ara jẹ kukuru pupọ.

Ti a ba ro awọn insulins ti n ṣiṣẹ pẹ, awọn orukọ le wa ni gbe sinu tabili pataki kan.

A lo insulin gigun lati ṣe deede deede awọn ipa ti homonu eniyan. Wọn le ṣe pin majemu si awọn ẹka meji: iye akoko apapọ (to awọn wakati 15) ati iṣẹ ṣiṣe gigun, ti o de to awọn wakati 30.

Awọn aṣelọpọ ṣe ẹya akọkọ ti oogun naa ni irisi grẹy ati omi ọsan. Ṣaaju ki o to ṣakoso abẹrẹ yii, alaisan gbọdọ gbọn eiyan naa lati le ṣaṣeyọri awọ awọ kan. Lẹhin awọn ifọwọyi yii ti o rọrun nikan ni o le tẹ sii ni isalẹ.

Hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ ifọkansi lati mu ifọkansi pọ si ati ṣiṣakoso rẹ ni ipele kanna. Ni akoko kan, akoko ti o pọ julọ ti ọja ba de, lẹhin eyi ni ipele rẹ ti dinku pẹlẹpẹlẹ.

O ṣe pataki lati maṣe padanu nigbati ipele ba di asan, lẹhin eyi ni iwọn lilo atẹle ti oogun yẹ ki o ṣakoso. Ko si awọn iyipada didasilẹ ni itọka yii yẹ ki o gba laaye, nitorinaa dokita yoo ṣe akiyesi awọn pato ti igbesi aye alaisan, lẹhin eyi ni yoo yan oogun ti o dara julọ ati iwọn lilo rẹ.

Ipa ti o munadoko si ara laisi awọn ijamba lojiji jẹ ki hisulini ṣiṣẹ adaṣe ti o munadoko julọ ni itọju ipilẹ ti àtọgbẹ. Ẹgbẹ awọn oogun yii ni ẹya miiran: o yẹ ki o ṣakoso nikan ni itan, ati kii ṣe ni ikun tabi ọwọ, bi ninu awọn aṣayan miiran. Eyi jẹ nitori akoko gbigba ọja naa, nitori ni aaye yii o waye laiyara.

Akoko ati iye ti iṣakoso da lori iru aṣoju. Ti omi naa ba ni iduroṣinṣin awọsanma, eyi jẹ oogun pẹlu iṣẹ-ṣiṣe tente, nitorinaa akoko ti ifọkansi ti o pọju waye laarin awọn wakati 7. Iru awọn owo bẹẹ ni a nṣakoso 2 igba ọjọ kan.

Ti oogun naa ko ba ni iru tente oke ti ifọkansi ti o pọju, ati pe ipa naa yatọ si iye akoko, o gbọdọ ṣe abojuto 1 akoko fun ọjọ kan. Ọpa jẹ dan, ti o tọ ati ni ibamu. A ṣe iṣọn omi ni irisi omi ko ni laini iwaju ṣiṣan awọsanma ni isalẹ. Iru isulini ti pẹ ni Lantus ati Tresiba.

Aṣayan dose jẹ pataki pupọ fun awọn alagbẹ, nitori paapaa ni alẹ, eniyan le ṣaisan. O yẹ ki o ṣe akiyesi eyi ki o ṣe abẹrẹ pataki ni akoko. Lati ṣe yiyan yii ni deede, pataki ni alẹ, awọn wiwọn glukosi yẹ ki o gba ni alẹ. Eyi ni a ṣe dara julọ ni gbogbo wakati 2.

Lati yan iwọn lilo ni ọsan, eniyan yẹ ki ebi npa ni gbogbo ọjọ ki o mu awọn iwọn gluko kanna, ṣugbọn ni gbogbo wakati. Aini ounjẹ yoo ṣe iranlọwọ lati ṣajọ aworan pipe ati deede ti awọn ayipada ninu ara alaisan.

Awọn igbaradi hisulini kukuru ati igba pipẹ ni a lo ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu. Eyi ni a ṣe lati ṣetọju apakan ti awọn sẹẹli beta, bii lati yago fun idagbasoke ketoacidosis. Awọn alaisan ti o ni iru keji ti àtọgbẹ mellitus nigbakan ni lati ṣakoso iru oogun kan.

Fun awọn alaisan ti o ni oriṣi 1 ati iru 2 suga mellitus, isulini gigun-pipẹ jẹ oogun pataki. Ati pe alaye yii kii ṣe ipilẹ. Fagilee ti ọkan abẹrẹ le ja si iku ti alaisan ti iranlọwọ ko ba de ni akoko.

Ti ara ba wa ni awọn ipele akọkọ ti arun naa, alaisan naa nilo igbagbogbo itọju itọju pẹlu hisulini kukuru tabi aleebu. Ni ọran yii, awọn abẹrẹ ni a fun ni isalẹ lẹhin ounjẹ.

Lilo awọn insulins ti o ṣiṣẹ pẹ, alaisan naa pese ara rẹ pẹlu apẹẹrẹ ti o peye julọ ti homonu eniyan. Ni ajọpọ, hisulini ṣiṣe-ṣiṣe gigun, awọn orukọ eyiti yoo ṣalaye ni isalẹ, ti pin si awọn ẹgbẹ meji: iye akoko iṣe jẹ wakati 15 ati iye akoko iṣe jẹ to awọn wakati 30.

Nigbati o ti de aaye ti ifọkansi ti o ga julọ ni iyara ti o lọra, insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ le bẹrẹ idinkujẹyẹ kanna laisi idinku awọn aati ati awọn fo ni ẹjẹ alaisan. Ati pe nibi ohun pataki julọ kii ṣe lati padanu akoko naa nigbati ipa abẹrẹ naa di odo ati tẹ iwọn lilo ti oogun naa. Hisulini gigun ni awọn anfani ati alailanfani bi oogun miiran.

• ifihan ti o rọrun
• Eto itọju jẹ ohun ti o rọrun pupọ ati oye fun alaisan ati awọn ibatan rẹ,
• Atọka kekere ti apapo awọn ọgbọn ati alaye pataki fun itọju naa,
• aini aini fun ibojuwo igbagbogbo ti awọn ipele glukosi ẹjẹ,
• Iṣakoso ominira lori akoko arun naa ati itọju ailera ti nlọ lọwọ ṣee ṣe.

• eewu iduroṣinṣin ti hypoglycemia,
• hyperinsulinemia idurosinsin, eyiti o pọ si eewu ti idagbasoke haipatensonu,
• ounjẹ ti o muna ati abẹrẹ,
• ere iwuwo

Pẹlu iṣiro to peye ti iwọn ti hisulini ni igbese to pẹ, imuṣiṣẹ rẹ waye ni wakati mẹrin 4 lẹhin iṣakoso rẹ. Tente oke ṣiṣe ṣiṣẹ lẹhin awọn wakati 8-20 lẹhin oogun naa wọ inu ara.

Akoko iṣẹ ṣiṣe tente oke da lori awọn abuda kọọkan ti ara alaisan ati iwọn lilo ti abẹrẹ naa. Iṣe ti hisulini ceases ninu ara 28 wakati lẹhin iṣakoso rẹ.

Ninu ọran ti awọn iyapa lati awọn ayeye akoko wọnyi, eyi le fihan niwaju awọn ipo aarun-ara ninu ara alaisan. Ati nibi o jẹ dandan lati ni imọran ohun ti o jẹ insulini ipalara ni àtọgbẹ.

Iye homonu ti a nṣakoso ni a pinnu nipasẹ ologun ti o lọ si ọdọ alakọọkan fun alaisan kọọkan. O le ṣe iṣiro iwọn lilo funrararẹ nikan lẹhin igbimọran alamọja kan ati ṣiṣe awọn idanwo idanwo.

Eefin insulin ti ni idinamọ. O nilo nikan lati yi lọ ni awọn ọpẹ ṣaaju ki abẹrẹ. Eyi takantakan si dida adapo onkanpọ ati igbakọọkan aṣọ igbakana ti oogun lati ooru ti awọn ọwọ.

Lẹhin abẹrẹ naa, ma ṣe yọ abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ. O jẹ dandan lati fi iṣẹju diẹ silẹ labẹ awọ ara fun iwọn lilo kikun.

Atunse jẹ koko ọrọ si iyipada si insulin ti orisun ti ẹranko si eniyan. A yan iwọn lilo lẹẹkansi. Pẹlupẹlu, iyipada lati ọkan ninu hisulini si omiran yẹ ki o wa pẹlu abojuto iṣoogun ati ṣayẹwo nigbagbogbo loorekoore ti ifọkansi suga ẹjẹ.

Gbogbo awọn igbaradi hisulini ni a ṣe abojuto subcutaneously, ati abẹrẹ kọọkan ti o yẹ ki o ṣe ni aye ti o yatọ. Awọn igbaradi hisulini ko le dapọ ati ti fomi po.

1. Apotiraeni.
2. Ifamọ si awọn paati ti oogun naa.
3. Awọn ọmọde labẹ ọdun 6.
4. Oyun

Lẹhin ti o ba sọrọ si alamọja kan, awọn contraindications wọnyi le ma jẹ ipinnu, niwọnbi ipa ti o ga julọ ga julọ ju awọn eewu awọn ilolu ti o ṣeeṣe lọ. O nilo nikan lati ṣe iṣiro iwọn lilo insulin ti a ṣakoso.

Abẹrẹ subcutaneous oniṣẹ pipẹ gba awọn alagbẹ laaye lati yago fun iwulo lati mu awọn oogun ni iye igba pupọ lojumọ, bi wọn ṣe pese iṣakoso lori suga ẹjẹ jakejado ọjọ.

1. Atilẹba ohun gbogbo, homonu naa ṣepọ nipasẹ awọn kokoro arun.
2. Ologbe-sintetiki, lilo iyipada ti awọn ensaemesi homonu ẹlẹdẹ.

Awọn oriṣi Awọn ifunni Itọju-igbẹkẹle-insulin

Paapaa ti o wa pẹlu awọn aṣoju: glycerol, zinc kiloraidi, iṣuu soda soda, omi fun abẹrẹ.

Ni irisi o jẹ ko o, omi ti ko ni awọ fun abẹrẹ subcutaneous sinu iṣan adipose alaisan. Oogun naa ni awọn ọna idasilẹ pupọ:

• Eto OpticClick, eyiti o pẹlu awọn katiriji milimita 3. Awọn katiriji marun ni package kan.
• Awọn ohun elo Sy milili 3 milimita OptiSet Nigbati hisulini ba pari, o kan nilo lati ra katiriji tuntun ki o fi sii sinu pen syringe. Ninu package paali kan, awọn aaye ikanra marun.
• Lantus Solotar, awọn katiriji milimita 3. Wọn fi sii hermetically sinu ikọwe fun lilo nikan, a ko rọpo awọn katiriji. Ninu package paali kan, awọn iwe eekanna marun, laisi awọn abẹrẹ abẹrẹ.

Lantus jẹ oogun ti o jẹ ti ẹgbẹ elegbogi ti itọju awọn oogun apakokoro. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Lantus - glargine hisulini jẹ afọwọṣe ti ilana ipilẹ hisulini eniyan. O ti wa ni tituka patapata ni inu ẹjẹ. o yara.

Oogun naa ni iru ipa bẹ si ara alaisan naa:

1. Yoo dinku glukosi ẹjẹ.
2. Ṣe alekun imukuro glucose ati lilo nipasẹ iṣan ara ati àsopọ adipose.
3. Stimulates biotransformation ti glukosi sinu glycogen ninu ẹdọ.
4. Ninu iṣan ara, o pọ si iṣelọpọ amuaradagba.
5. Ṣe afikun iṣelọpọ ọra.

O ti wa ni niyanju lati ara ara lẹẹkan ọjọ kan, nikan ni endocrinologist ṣaṣeyọri iwọn lilo, ni ibamu si idibajẹ arun naa. Fun awọn alaisan ti o ni gaari ẹjẹ kanna, awọn abere le yatọ, nitori awọn ipa oriṣiriṣi lori ara alaisan ati awọn asọtẹlẹ fisikali wọn.

Ti paṣẹ fun Lantus nikan fun àtọgbẹ ti oriṣi akọkọ ati keji, fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọmọ ọdun mẹfa lọ. Didaṣe oogun naa ko ti ni idanwo fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun mẹfa.

Pupọ han ninu ọran ti ipinnu ti iwọn lilo ti ko tọ. Awọn akọkọ.

Awọn alaisan ti o ni abawọn o sọ ti insulin ara wọn nilo awọn abẹrẹ gigun ti awọn oogun ti o ni homonu yii. A lo insulin ti o ṣe iṣẹ kuru bi apakan apakan ti itọju ailera fun àtọgbẹ.

O ṣe pataki lati mọ!
Itọju-ara tuntun ti a fun ni imọran nipasẹ awọn oniwadi endocrinologists fun Abojuto Alakan Aisan
O nilo nikan ni gbogbo ọjọ ...

Pẹlupẹlu, insulin kukuru ni a le lo lati da suga suga duro lati ọdọ alaisan lakoko awọn akoko ti eletan homonu ti o pọ si: pẹlu awọn akoran ti o lagbara ati awọn ipalara. Nigbati o ba lo, o le jẹ oogun ti a fun ni nikan.

Iwọn ojoojumọ ti hisulini kukuru-adaṣe fun awọn agbalagba jẹ awọn ẹya 8-24, fun awọn ọmọde - ko si ju awọn ẹya mẹjọ lọ. Nitori ifilọlẹ ti o pọ si ti homonu idagba sinu ẹjẹ, iwọn lilo fun awọn ọdọ ti pọ. Alaisan naa le ṣe iṣiro iwọn lilo.

Iwọn 1 ti homonu naa pẹlu iwọn lilo ti o nilo lati mu iwọn apakan akara jẹ, ati iwọn lilo lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Mejeeji awọn ẹya jẹ dogba si odo. Fun awọn alagbẹ pẹlu iwuwo pupọ, alafọwọsi ti dinku nipasẹ 0.1, pẹlu iwuwo ti ko to o jẹ alekun nipasẹ 0.1.

Iwọn naa le tunṣe. Ilọsi rẹ ni a nilo pẹlu resistance aifọwọyi si homonu, ni idapo pẹlu corticosteroids, awọn contraceptives, awọn apakokoro ati diẹ ninu awọn diuretics.

Oogun naa ni a nṣakoso pẹlu lilo eegun insulin tabi pataki. Ẹrọ yii ngbanilaaye ilana lati ṣiṣẹ pẹlu deede to gaju, eyiti ko le ṣee ṣe pẹlu syringe mora kan. O le tẹ ojutu kan ti o han laini eekan lọ.

Iṣeduro-adaṣe kukuru ni a nṣakoso ni iṣẹju 30-40 ṣaaju ounjẹ. Lẹhin abẹrẹ naa, maṣe fo awọn ounjẹ.Isinju lẹhin lilo iwọn lilo kọọkan yẹ ki o jẹ kanna. Awọn wakati 2-3 lẹhin ti o mu ounjẹ akọkọ, o nilo lati ni ipanu kan. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele glucose ẹjẹ.

Lati yara si ilana gbigba ti hisulini, agbegbe ti o yan yẹ ki o jẹ igbona tutu diẹ ṣaaju ki abẹrẹ. Aaye abẹrẹ ko le jẹ ifọwọra. Ti mu abẹrẹ naa ni isalẹ subcutaneously ni inu ikun.

Pẹlu ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ, iwọn lilo ti hisulini ni a nilo laibikita fun ilana ti a fun ni aṣẹ.

Iye homonu ni ipinnu nipasẹ dokita lọkọọkan fun alaisan kọọkan. Siwaju sii, alaisan naa le ṣe iṣiro iwọn lilo ti o da lori awọn iṣeduro rẹ. Nigbati o ba yipada lati hisulini ẹranko si iwọn lilo eniyan, o jẹ dandan lati yan lẹẹkansi.

Nigbati o ba rọpo iru oogun kan pẹlu omiiran, iṣakoso dokita kan ati awọn sọwedowo diẹ sii ti ifọkansi suga ẹjẹ jẹ pataki. Ti o ba jẹ lakoko gbigbe, iwọn lilo ti o kọja ju awọn ọgọrun 100 lọ, a fi alaisan ranṣẹ si ile-iwosan.

Ti mu abẹrẹ naa ni isalẹ subcutaneously, kọọkan akoko si aye ti o yatọ. Abẹrẹ insulini le ṣee ṣe ni iṣan triceps, ni agbegbe nitosi cibiya, ni igigirisẹ ti ita ti iṣan gluteal tabi ni apakan kokosẹ ti itan.

Awọn igbaradi insulini ko yẹ ki o wa ni papo tabi ti fomi po. Sirin ko gbọdọ mì ṣaaju ki abẹrẹ. O jẹ dandan lati yi i ka laarin awọn ọwọ-ọpẹ, ki akopọ naa di aṣọ tuntun ati ki o gbona diẹ diẹ. Lẹhin abẹrẹ naa, abẹrẹ naa wa labẹ awọ ara fun iṣẹju diẹ lati ṣakoso oogun naa ni kikun, lẹhinna yọ kuro.

Ni afikun, hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a fun ni lati dinku ifa owurọ owurọ ati lati ṣatunṣe awọn ipele glukosi pilasima ni owurọ (lori ikun ti o ṣofo). Lati ṣalaye awọn oogun wọnyi, dokita rẹ le beere lọwọ rẹ fun igbasilẹ iṣakoso glucose mẹta-ọsẹ.

O mu ṣiṣẹ lẹhin iṣẹju 60, ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2-8. Ṣe ilana ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ti daduro fun igba pipẹ iru fun sc isakoso. O ta ni awọn igo ti 4-10 milimita tabi awọn katiriji ti 1.5-3.0 milimita fun awọn nọnsi syringe.

O bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin awọn wakati 1-1.5. Agbara agbara ti o pọ julọ ti han lẹhin awọn wakati 4-12 ati pe o to o kere ju awọn wakati 24.

Idadoro fun ifihan ti s / c. Titiipa ninu awọn katiriji milimita 3, awọn kọnputa 5 ninu idii kan.

O mu ṣiṣẹ lẹhin awọn wakati 1-1.5. Ni iṣeeṣe, ipa ti o pọ julọ waye ni akoko ti awọn wakati 4-12.

Iṣeduro ti ara ti o gbooro sii fun iṣakoso sc. O wa ni awọn kọọmu milimita 3, ni awọn igo milimita 5 milimita ati awọn miligiramu milimita 3 fun awọn ohun ikanra ọmu.

Mu insulin ti ni ilọsiwaju ṣiṣẹ laarin awọn wakati 1,5. Pipe ti iṣẹ ṣiṣe waye laarin awọn wakati 3-10. Iwọn akoko igbese jẹ ọjọ kan.

Tumọ si s / si ohun elo. O ti rii ni awọn katiriji fun awọn aaye syringe ti milimita 3, ninu awọn igo ti milimita 10.

O bẹrẹ lati ṣe awọn iṣẹju 60 lẹhin abẹrẹ naa, ṣe ilana ifọkansi gaari ninu ẹjẹ fun o kere ju ọjọ kan.

Awọn katiriji jẹ arinrin ati fun awọn ohun elo ọra oyinbo milimita 3, ni awọn milimita 10 milimita fun iṣakoso sc.

Tente oke ti iṣẹ ṣiṣe lẹhin awọn wakati 3-4. Iye akoko ipa ti oluranlowo gigun ni awọn wakati 24.

Iṣeduro tipẹtipẹ pipẹ jẹ aṣeyọri ninu awọn ohun ọmu oyinbo milimita 3 milimita.

Orukọ apọju hypoglycemic ati bi o ṣe le lo insulin ti n ṣiṣẹ ni pẹkipẹki le jẹ iṣeduro nipasẹ dọkita ti o wa ni deede.

Ni afikun, awọn eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ ko yẹ ki o rọpo aṣoju ọfẹ pẹlu afọwọṣe rẹ. Ohun ti o jẹ iru homonu ti o gbooro sii yẹ ki o wa ni itọju ni idi pataki lati oju iwoye iṣegun, ati itọju pẹlu rẹ o yẹ ki o ṣee gbe nikan labẹ abojuto dokita ti o muna.

Gẹgẹbi ofin, iru-iṣe pipẹ-suga suga kekere ti a lo lati rọpo awọn oogun pẹlu iye akoko ti ifihan. Nitori otitọ pe lati ṣaṣeyọri ipa basal, idapọ insulini apapọ ni a nṣakoso lẹmeji ọjọ kan, ati eyi ti o gun - lẹẹkan ni ọjọ kan, iyipada ninu itọju ailera fun ọsẹ akọkọ le mu ki iṣẹlẹ ti owurọ tabi hypoglycemia alẹ jẹ.

Ipo naa le ṣe atunṣe nipa idinku iye oogun ti o gbooro sii nipasẹ 30%, eyiti o ṣan ni ipin ninu isanwo fun aini homonu gigun ti lilo insulini iru-kukuru pẹlu ounjẹ. Lẹhin iyẹn, iwọn lilo ti nkan inu hisulini ti o gbooro ni tunṣe.

Tiwqn ipilẹ naa ni a nṣakoso lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan.Lẹhin titẹ si ara nipasẹ abẹrẹ, homonu naa bẹrẹ si ṣafihan iṣẹ rẹ nikan lẹhin awọn wakati diẹ. Ni igbakanna, awọn fireemu ti akoko ifihan fun nkan kekere ti gbigbe ifa suga suga kọọkan ti o han ni tabili yatọ.

Ṣugbọn ti o ba nilo insulin irufẹ, tẹ iwọn kan ti o kọja 0.6 Awọn sipo fun 1 kg ti iwuwo eniyan, lẹhinna iwọn lilo pàtó ti pin si awọn abẹrẹ 2-3. Ni akoko kanna, lati le yọkuro iṣẹlẹ ti awọn ilolu, awọn abẹrẹ ni a ṣe ni oriṣiriṣi awọn ẹya ara.

Ṣe akiyesi bi o ṣe le yago fun awọn ipa ẹgbẹ ti itọju isulini.

Iṣeduro isulini eyikeyi, laibikita iye ifihan rẹ, o le fa awọn ipa ẹgbẹ:

• Hypoglycemia - ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lọ silẹ ni isalẹ 3.0 mmol / L.
• Gbogboogbo ati awọn aati inira ti agbegbe - urticaria, nyún ati iṣeṣiro ni aaye abẹrẹ naa.
• O ṣẹ ti iṣelọpọ agbara sanra - ṣe afihan nipasẹ ikojọpọ ọra, kii ṣe labẹ awọ nikan, ṣugbọn tun ninu ẹjẹ.

Hisulini ti o ṣiṣẹ ajẹsara n funni ni aye to dara julọ lati ṣe idiwọ awọn ilolu lati iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ni afikun, insulini gigun jẹ ki itọju atọkun ni irọrun diẹ sii. Lati yọkuro ifihan ti awọn igbelaruge ẹgbẹ wọnyi, awọn alatọ gbọdọ tẹle ounjẹ ti o gbe lọ nipasẹ dokita ni gbogbo ọjọ ati yi aaye abẹrẹ pada nigbagbogbo.

Awọn ọna fun iṣiro iṣiro insulin kukuru

1. Iru 1 dayaiti alakan.
2. Arun 2 iru arun nigbati awọn oogun iwukutu-suga jẹ ko wulo to.
3. glukosi giga. Fun ipele irọrun, awọn abẹrẹ 1-2 ti isulini gigun ni igbagbogbo to.
4. Iṣẹ abẹ Pancreas, eyiti o yori si iṣelọpọ homonu ti ko ṣiṣẹ.
5. Itọju ailera ti awọn ilolu ti àtọgbẹ: ati.
6. Awọn akoko ti eletan hisulini ti o pọ si: awọn aarun otutu-otutu, ikọlu ọkan, ibajẹ ara, awọn ipalara nla.

A gba laaye hisulini lakoko oyun ati igbaya ọmu, nitori ko wọle si ẹjẹ ọmọ ati ọmu ọmu.

Lẹhin ti o mu awọn iṣẹ rẹ ṣẹ, hisulini kukuru kikan pẹlu dida awọn amino acids: 60% ti homonu naa ni a lo ninu awọn kidinrin, 40% ninu ẹdọ, apakan kekere kan ti o wọ inu ito ti ko yipada.

Ti tu insulini kukuru ni irisi ojutu pẹlu ifọkansi kan ti 100, o kere si igbagbogbo 40 sipo fun milliliter. Fun abẹrẹ nipa lilo syringe kan, A ko oogun naa sinu awọn igo gilasi pẹlu stopper roba kan, fun lilo ninu awọn ohun abẹrẹ syringe - ninu awọn katiriji.

• iyara ipa hypoglycemic.
• iṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ.
• seese ti lilo lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ. Eyi ṣe pataki julọ ni itọju ti àtọgbẹ igba-ewe, nitori ko mọ ni ilosiwaju boya ọmọ naa yoo bori gbogbo apakan.
• irọrun iwulo iwulo ti glycemia ni awọn ipo dani.
• agbara lati mu iye ti awọn carbohydrates sare ninu ounjẹ laisi ba ijẹ alakanjẹ.
• idinku iṣe ti hypoglycemia.
• suga diẹ sii lẹhin ti o jẹun.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti decompensated, ifarahan si nocturnal ni a gbe si insulin ultrashort. O tun ṣe iṣeduro fun awọn ọmọde ọdọ pẹlu ifẹkufẹ ati awọn ọdọ nigba awọn iyipada homonu ti nṣiṣe lọwọ.

Mo ti nṣe ikẹkọọ àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun.O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo wa nkanju lati sọ fun awọn iroyin to dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Rọ ti Iṣoogun ti Ilu Russia ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o ṣe itọju àtọgbẹ patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn ti o ni atọgbẹ titi di ọjọ Kẹrin 4 (pẹlu)
le gba - fun 147 rubles nikan!

• Nkan wa lori iṣiro iwọn lilo
  —

Iṣiro loke o fun ọ laaye lati isanpada idagba ti glycemia nikan lẹhin jijẹ. Ti suga ṣaaju ki ounjẹ jẹ loke deede, iwọn lilo ti hisulini kukuru yẹ ki o pọ si. O gbagbọ pe iwọn 1 ti homonu ni a nilo lati dinku suga nipasẹ 2 mmol / L.

Fun iṣiro deede diẹ sii ti atunṣe iwọn lilo, o le lo agbekalẹ Forsham. Lati ṣe iyipada mmol / L si miligiramu%, wọn nilo lati isodipupo nipasẹ 18.

1. Yan aaye abẹrẹ kan. Ikun ti o wọpọ julọ ti a lo, kii ṣe sunmọ ju 3 cm lati navel.
2. Tu vial ati isọnu syringe kuro ninu apoti.
3. Dide fila roba ti vial ki o fa iwọn-iṣiro iṣiro ti oogun naa sinu syringe.
4. Titẹ sitẹ yoo yọ gbogbo afẹfẹ kuro ninu syringe.
5. Gba awọ ara wa ni aaye ifihan sinu agbo ki awọ nikan ati ọra subcutaneous gba sinu rẹ. Awọn iṣan ko yẹ ki o kan.
6. Fi abẹrẹ sii sinu jinjin ki o fi gbogbo insulin silẹ.
7. Laisi mu awọn abẹrẹ jade tabi yọkuro jinjin, duro fun iṣẹju diẹ.
8. Yọ abẹrẹ kuro laiyara, lẹhinna tu awọ ara silẹ.

Awọn aaye lati ibiti abẹrẹ ti iṣaaju ko yẹ ki o kere si cm 2 Bẹẹkọ awọ ara tabi abẹrẹ naa ko ni itọju pẹlu oti, nitori pe o le ṣe ipa ailagbara ipa ti hisulini.

Rii daju lati kọ!
Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le ṣe iṣeduro eyi funrararẹ nipasẹ bẹrẹ lati lo ...

Iṣeduro Ilọsiwaju - Awọn ẹya ara ti Itọju Àtọgbẹ

Lilo insulin ti o gbooro sii munadoko ni a nilo nigbati o ba nwẹwẹwẹwẹ ti nwẹwẹ ni awọn iwọn glukos ẹjẹ nilo lati tunṣe Awọn insulini gigun ti o wọpọ julọ lati ọjọ jẹ Levemir ati Lantus, eyiti o yẹ ki a ṣakoso alaisan naa lẹẹkan ni gbogbo wakati 12 tabi 24.

O pinnu iwulo fun itọju hisulini ati ṣe ilana awọn oogun kan pato nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, ati pe asọtẹlẹ rere ninu itọju ti arun naa da lori igbẹkẹle ti o muna ti awọn iṣeduro si awọn alaisan.

Hisulini gigun ni ohun-ini iyanu, o ni anfani lati ṣe ijuwe homonu ti ara ti o ṣe nipasẹ awọn sẹẹli ti oronro. Ni akoko kanna, o jẹ onirẹlẹ lori iru awọn sẹẹli naa, o mu imularada wọn duro, eyiti o ni ọjọ iwaju ngbanilaawọ lati kọ itọju rirọpo hisulini.

Awọn abẹrẹ ti hisulini gigun ni o yẹ ki o fun awọn alaisan ti o ni ipele gaari ti o ga julọ lakoko ọjọ, ṣugbọn o yẹ ki o ni idaniloju pe alaisan naa njẹ ounjẹ ko pẹ ju wakati marun marun ṣaaju ki o to ni ibusun.

Ti o ba jẹ pe insulin kukuru nilo lati abẹrẹ lakoko ọjọ lati dinku ipele ti glukosi ti a pese pẹlu ounjẹ, lẹhinna iṣeduro insulin ti ipilẹṣẹ iṣọn insulin, ṣiṣẹ bi idena ti o dara julọ ti ketoacidosis, ati pe o tun ṣe iranlọwọ lati mu pada sẹẹli awọn sẹẹli kikan.

Lati ṣetọju igbesi aye deede, alaisan nilo lati kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo Laini ni deede, Protafan tabi Levemir ni alẹ, nitorinaa ipele glukosi ãwẹ ni a tọju ni 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Lati ṣe eyi, lakoko ọsẹ o yẹ ki o ṣe iwọn ipele suga ni alẹ ati ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Lẹhinna o yẹ ki o ṣe iṣiro iye gaari ni iyọkuro iyokuro owurọ ni alẹ ati iṣiro iṣiro ilosoke, eyi yoo fun afihan ti iwọn lilo ti o kere ju.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe Lantus ko le ṣe iyọmi, nitorinaa o nilo lati fi abẹrẹ pẹlu 1ED tabi 1,5ED, ṣugbọn Levemir le ti fomi ati ki o fi abẹrẹ pẹlu iye ti a nilo.Ni awọn ọjọ atẹle, o nilo lati ṣe atẹle bi suga suga yoo jẹ ki o pọ si tabi dinku iwọn lilo.

O ti yan ni deede ati pe ti o ba jẹ pe, laarin ọsẹ kan, suga ãwẹ ko to ju 0.6 mmol / l, ti iye naa ba ga julọ, lẹhinna gbiyanju jijẹ iwọn lilo nipasẹ awọn iwọn 0.25 ni gbogbo ọjọ mẹta.

Àtọgbẹ ni fa ti o fẹrẹ to 80% ti gbogbo awọn ọpọlọ ati awọn iyọkuro. 7 ninu 10 eniyan ku nitori awọn iṣan iṣan ti ọkan tabi ọpọlọ. Ni gbogbo awọn ọrọ, idi fun opin ẹru yii ni kanna - gaari ẹjẹ giga.

Suga le ati pe o yẹ ki o lu lulẹ, bibẹẹkọ nkankan. Ṣugbọn eyi ko ṣe arowoto arun na funrararẹ, ṣugbọn ṣe iranlọwọ lati ja ija naa, kii ṣe okunfa arun na.

Ipa oogun naa, iṣiro ni ibamu si ọna boṣewa (nọmba awọn alaisan ti o gba pada si apapọ nọmba ti awọn alaisan ninu ẹgbẹ 100 eniyan ti o lọ si itọju) ni:

• Normalization gaari - 95%
  
• Imukuro isan iṣọn-ẹjẹ - 70%
  
• Imukuro ti ọkan to lagbara - 90%
  
• Rin ẹjẹ titẹ silẹ silẹ - 92%
  
• Vigor lakoko ọjọ, oorun ti o ni ilọsiwaju ni alẹ - 97%
  

Awọn aṣelọpọ Ji dao
kii ṣe agbari ti iṣowo ati pe wọn ni owo pẹlu atilẹyin ipinle. Nitorinaa, ni bayi gbogbo olugbe ni aye lati gba oogun naa ni ẹdinwo 50%.

Awọn alamọgbẹ n ṣakoso insulini kukuru ni subcutaneously, lati ibẹ o gba sinu ẹjẹ. Ni awọn ipo resuscitation, a lo iṣakoso inu iṣan. Ọna yii n gba ọ laaye lati da awọn ilolu nla ti àtọgbẹ ati dahun ni akoko si iwulo iyipada ti nyara fun homonu kan lakoko igba imularada.

Awọn iṣiro alamọgbẹ n ni ibanujẹ ni gbogbo ọdun! Ẹgbẹ Agbẹgbẹ Agbẹ Agbẹ-ori ti Russia sọ pe ọkan ninu eniyan mẹwa ni orilẹ-ede wa ni itọgbẹ. Ṣugbọn otitọ iwa ika ni pe kii ṣe arun naa funrararẹ ni o ni idẹruba, ṣugbọn awọn ilolu rẹ ati igbesi aye igbesi aye ti o yori si.

Awọn ilana pataki ati awọn iṣọra

Iru awọn oogun bẹẹ bẹrẹ si ni ipa lori ara lẹhin awọn wakati 4-8, ati pe iṣaro insulin ti o pọju yoo ṣee wa lẹhin awọn wakati 8-18. Nitorinaa, akoko lapapọ ipa lori glukosi ni –hours. Nigbagbogbo, eniyan yoo nilo ilana 1 fun ṣiṣe abẹrẹ abẹrẹ ti oogun yii, ni ọpọlọpọ igba eyi a ṣee ṣe lẹmeeji.

Iṣeduro ti pẹ ti a ko pinnu lati tọju ketoacidosis. Awọn ara Ketone ni o yọkuro lati ara nikan nipasẹ iṣakoso iṣan ti insulini kukuru.

Fun iru 1 àtọgbẹ mellitus, mejeeji ni lilo insulin gigun ati kukuru ni lilo. Ẹnikan ti o pẹ pẹ ṣe iṣe ipilẹ kan, iyẹn, o ṣetọju iru iye ti hisulini ninu ẹjẹ ti oronro yẹ ki o gbejade ni ipo deede.

Awọn aaye abẹrẹ oriṣiriṣi ko ni awọn iyatọ ninu abajade ikẹhin, eyini ni, ifọkansi ti oogun ninu ẹjẹ yoo jẹ kanna ni ọran eyikeyi. O nilo nikan lati yi awọn aaye pada fun abẹrẹ kọọkan ti o tẹle.

Nigbati o ba yipada lati alabọde si hisulini gigun, o yẹ ki o wa labẹ iṣakoso dokita kan ati glucometer kan, bi iwọn lilo ti hisulini ti a nṣakoso yoo ṣatunṣe ati awọn igbese afikun yoo nilo lati dinku suga ẹjẹ (awọn tabulẹti, insulin kukuru).

Lati yago fun hypoglycemia ni alẹ ati lẹhin jiji, o gba ọ niyanju lati dinku ifọkansi ti hisulini gigun ati mu hisulini kukuru pẹlu ounjẹ. Dokita nikan ni o yẹ ki o ṣe iṣiro iwọn lilo.

Iwọn insulini gigun ni titunṣe nigbati:

• iyipada ounje
• pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si,
• arun
• mosi
• bi ọmọ
• awọn arun ti eto endocrine,
• arun kidinrin (pataki ikuna),
• atọgbẹ ninu awọn agbalagba (65 tabi diẹ sii),
• pẹlu àdánù làìpẹ tabi ere iwuwo,
• mimu oti
• awọn idi miiran ti o ni ipa fojusi glucose ninu ẹjẹ.

O tun dara lati ṣọra fun awọn ti o ni haemoglobin glycosylated ni isalẹ deede. Ninu iru awọn eniyan, hypoglycemia ṣee ṣe ni ọsan ati alẹ fun ko si idi to han.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni igbagbogbo lo nipasẹ awọn elere ti o ṣe alabapin ninu iṣẹ-ṣiṣe ara. Ipa ti oogun kan jẹ deede si ipa ti awọn aṣoju anabolic. Hisulini kukuru kukuru mu ṣiṣẹ gbigbe ti glukosi si gbogbo awọn sẹẹli ti ara, ni pataki si iṣan ara.

Eyi ṣe alabapin si ilosoke rẹ ati itọju ohun orin. Ni ọran yii, iwọn lilo nipasẹ dokita ni ọkọọkan. Ni gbigba gbigba oṣee meji 2. Lẹhin isinmi oṣu mẹrin, oogun naa le tun ṣe.

Nigbakan, pẹlu aipe ti awọn carbohydrates ni awọn ounjẹ ti o run, ara bẹrẹ lati lo awọn ifiṣura ẹran ara adipose bi orisun agbara. Nigbati o ba pin, awọn ara ketone ti a pe ni acetone ni a tu silẹ.

Ninu ọran ti glukosi ti ẹjẹ giga ati niwaju awọn ketones ninu ito, alaisan naa nilo iṣakoso afikun ti isulini kukuru - 20% iwọn lilo ojoojumọ. Ti ko ba ṣe akiyesi ilọsiwaju si lẹhin awọn wakati 3, tun abẹrẹ naa tun.

Awọn alagbẹ pẹlu iwọn otutu ara ti o ga (to 37 ° C) nilo lati ṣe glucometry ati mu hisulini. Ni apapọ, iwọn lilo ojoojumọ lo pọ si nipasẹ 10%. Ni awọn iwọn otutu to 39 ° C, iwọn lilo ojoojumọ jẹ alekun nipasẹ 20-25%.

Hisulini gigun ti n sise: awọn orukọ ti awọn oogun ti n lo ipa gigun. Awọn oriṣi hisulini ati igbese wọn

O dara ọjọ si gbogbo! Gẹgẹbi Mo ti kọ tẹlẹ ninu nkan-ọrọ mi laipe '“Iṣeduro homonu - violin akọkọ ti iṣelọpọ carbohydrate”, a ṣe agbejade hisulini ni ayika aago. Iṣọju hisulini le pin si basali ati jijẹ.

Ninu eniyan ti o ni aini aipe hisulini to gaju, ete-itọju ti itọju ni lati ṣe isunmọ yomijade bii pẹkipẹki bi o ti ṣee, basali mejeeji ati ti idasi. Ninu nkan yii emi yoo sọ fun ọ bi o ṣe le yan iwọntunwọnsi ti hisulini basali. Laarin wa awọn alagbẹ, awọn ifihan “pa ipo ẹhin” ni a lo, ati fun eyi o gbọdọ jẹ iwọn lilo deede ti hisulini igbese gigun.

Ipa ẹgbẹ

Ṣiṣẹda awọn ọlọjẹ si hisulini le ja si ifisi imudara ti ibaraenisepo pẹlu awọn ọlọjẹ. Eyi nfa resistance insulin. Nigbagbogbo, iduroṣinṣin si homonu ni a ṣe akiyesi pẹlu ifihan ti ẹran ẹlẹdẹ tabi hisulini bovine.

Awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ ṣiṣe ṣọwọn fa awọn ipa ẹgbẹ. Awọn aati aleji nigbagbogbo waye ni irisi awọ ara, Pupa. Nigbagbogbo a ṣe akiyesi rutini ni aaye abẹrẹ naa.

Pẹlu iṣu-apọju tabi lilo aiṣedede ti insulin kukuru, ailera hypoglycemic ṣee ṣe, ni ifarahan nipasẹ idinku lulẹ ni glukosi ẹjẹ. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia: dizziness, orififo, ebi kikankikan, oṣuwọn okan to yara, alekun nla, aifọkanbalẹ ati ibinu.

Lati yọkuro awọn ami naa, o nilo lati mu ojutu glukosi, lẹhin awọn iṣẹju 15-20 - mu ipin ti o ni iye to ti amuaradagba ati awọn kalori. Maṣe lọ si ibusun: eyi le ma nfa ibẹrẹ ti copopo hypeglycemic.

Hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni iyara ati ni iṣedede deede awọn ipele glucose ẹjẹ. Iru itọju ailera aropo naa gba awọn alagbẹ laaye laaye lati ni agbara ni kikun ati ṣe idiwọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe.

Nigbati o ba lo hisulini gigun-pipẹ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ju iwọn lilo lọ le fa hypoglycemia, coma ati coma. Awọn apọju ti ara korira, Pupa ati itching ni aaye abẹrẹ naa ko jade.

Iṣeduro pẹ to ti ni ipinnu nikan fun iṣakoso glukosi, ko ṣe iranlọwọ pẹlu ketoacidosis. Lati yọ awọn ara ketone kuro ninu ara, a ti lo hisulini kukuru.

Ni àtọgbẹ 1, isulini gigun ni a ṣepọ pẹlu awọn oogun ṣiṣe kukuru ati awọn iṣe bi ipilẹ ipilẹ ti itọju ailera. Lati tọju ifọkansi ti oogun kanna, aaye abẹrẹ naa yipada ni gbogbo igba.

Iyipo lati alabọde si hisulini gigun yẹ ki o gbe labẹ abojuto ti dokita kan ati ki o tẹriba wiwọn deede ti awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ti iwọn lilo ko ba awọn iwulo pade, yoo ni atunṣe pẹlu lilo awọn oogun miiran.

Lati yago fun alẹ ati owurọ hypoglycemia, o niyanju lati dinku ifọkansi hisulini gigun ati mu iwọn lilo kukuru. Iṣiro iwọn didun ti awọn oogun lo nipasẹ dokita.

1. Apotiraeni.
2. Coma ati ipinle precomatose.
3. Pupa ati igara ni aaye abẹrẹ.
4. Ẹhun
5. Iparun ti awọn ikun ara.

Kini idi ti awọn abẹrẹ insulin nilo?

Iṣeduro itusilẹ-ifilọlẹ pese iṣakosowẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹ. Awọn oogun wọnyi ni a fun ni nipasẹ dokita kan nigbati awọn idanwo ẹjẹ alaisan aladani pẹlu glucometer lakoko ọsẹ ṣe akiyesi awọn ilolu pataki ti olufihan yii ni owurọ.

Ni ọran yii, awọn kukuru, alabọde tabi awọn iṣẹ ṣiṣe gigun ti a le fun ni aṣẹ. Awọn ti o munadoko julọ nipa eyi, nitorinaa, awọn oogun ti n ṣiṣẹ pẹ. Wọn lo lati tọju iru 1 ati àtọgbẹ 2. Wọn n ṣakoso wọn ni inu iṣan ni 1-2 igba ọjọ kan.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe hisulini gigun ni a le fun ni aṣẹ paapaa ni awọn ọran nibiti o ti dayabetiki ti fun ara rẹ ni awọn abẹrẹ kukuru kukuru. Iru itọju ailera gba ọ laaye lati fun ara ni atilẹyin ti o nilo ati ṣe idiwọ idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ilolu.

Pataki!
Isakoso ti hisulini ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ le waye nigbati o ti jẹ aami ailagbara pipe (o dẹkun jiini homonu) ati pe o ti ṣe akiyesi iku iyara ti awọn sẹẹli beta.

Hisulini gigun bẹrẹ lati iṣe 3-4 wakati lẹhin iṣakoso. Ni ọran yii, idinku ẹjẹ suga ati ilọsiwaju pataki ni ipo alaisan. Ipa ti o pọ julọ ti lilo rẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 8-10. Abajade aṣeyọri le ṣiṣe ni lati wakati 12 si 24 ati pe o da lori iwọn lilo hisulini.

Ipa ti o kere ju gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri iwọn lilo hisulini ninu iye awọn iwọn 8010. Wọn ṣe fun wakati 14-16. Hisulini ninu iye 20 sipo. ati agbara diẹ sii lati jẹ ki awọn ipele suga ẹjẹ jẹ deede fun nipa ọjọ kan.

O ṣe pataki lati lo isulini siwaju ni deede. A ko lo lati ṣe iduro glukosi ẹjẹ lẹyin ounjẹ, nitori ko ṣiṣẹ ni yarayara, fun apẹẹrẹ, hisulini ti iṣe iṣe kukuru. Pẹlupẹlu, awọn abẹrẹ insulin gbọdọ wa ni eto.

Ti o ba fo akoko abẹrẹ naa tabi faagun / kikuru aafo ni iwaju wọn, eyi le ja si ibajẹ ni ipo gbogbogbo ti alaisan, nitori ipele glukosi yoo nigbagbogbo “foo”, eyiti o pọ si eewu awọn ilolu.

Ayebaye ti awọn oogun ti o ni insulini

Hisulini gigun

Awọn alagbẹgbẹ ti iru akọkọ ni a fun ni awọn insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ bi insulin basali, ati ni iru keji bi itọju ailera-ọkan. Erongba ti hisulini basali tumọ si hisulini, eyiti o gbọdọ ṣe ninu ara ni ọjọ, laibikita ounjẹ. Ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ iru 1, kii ṣe gbogbo awọn alaisan ni oronro kan ti o le gbe homonu yii paapaa ni awọn iwọn to kere.

Ni eyikeyi ọran, itọju 1 ni a ṣe afikun pẹlu awọn abẹrẹ kukuru tabi olekenka kukuru ti insulini Awọn abẹrẹ insulin gigun ni a ṣe ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, lẹẹkan ni ọjọ kan, o kere ju meji.

Awọn ipo nigba ti o jẹ dandan lati ṣe ilana insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ:

• tẹmọlẹ ti lasan owurọ owurọ
• iduroṣinṣin ti ẹjẹ suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo,
• itọju iru tairodu keji, lati ṣe idiwọ iyipada si iru akọkọ,
• ni oriṣi akọkọ ti àtọgbẹ, yago fun ketoacidosis ati itoju apa ti awọn sẹẹli beta.

Afikun awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni opin ni yiyan; awọn alaisan ni a fun ni NPH-hisulini ti a pe ni Protofan. O ni awọ awọsanma, ati ṣaaju abẹrẹ naa ni lati gbọn.Lọwọlọwọ, agbegbe ti endocrinologists ti ṣe idanimọ otitọ pe Protofan ni ipa ti ko dara lori eto ajẹsara, nfa i lati gbe awọn ẹla ara si hisulini.

Gbogbo eyi n yorisi ifunkan ninu eyiti awọn apo ara hisulini wọ inu, eyiti o jẹ ki o ko ṣiṣẹ. Pẹlupẹlu, hisulini ti a dè mọ le ṣiṣẹ ni agbara pupọ nigbati eyi ko wulo. Ihu yii ni o ṣeeṣe lati ni ohun kikọ silẹ ni ipo diẹ ati ki o fa fifo kekere ni gaari, laarin 2-3 mmol / l.

Eyi ko ni ikunsinu paapaa nipasẹ alaisan, ṣugbọn, ni apapọ, aworan ile-iwosan di odi. Laipẹ diẹ, awọn oogun miiran ti dagbasoke ti ko ni iru ipa bẹ si ara alaisan. Awọn afọwọṣe

Wọn ni awọ ti o nyọ, ko nilo gbigbọn ṣaaju ki abẹrẹ naa. Aṣe anaulin insulin ti n ṣiṣẹ ni gigun le ṣee ra ni irọrun ni ile elegbogi eyikeyi.

Iye apapọ ti Lantus ni Ilu Ilu Russia ti awọn sakani lati 3335 - 3650 rubles, ati Protofan - 890-970 rubles. Awọn atunyẹwo ti awọn ti o ni atọgbẹ fihan pe Lantus ni ipa iṣọkan lori suga ẹjẹ jakejado ọjọ.

Ṣaaju ki o to ṣe ilana insulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pipẹ, a nilo endocrinologist lati nilo alaisan lati gbasilẹ pẹlu iṣakoso gaari suga, eyiti a ṣe lati ọsẹ kan si mẹta ni ojoojumọ. Eyi yoo fihan aworan pipe ti awọn fo ninu ẹjẹ glukosi ati iwulo fun, tabi ifagile ipinnu lati pade ti iru insulini yii.

Ti dokita ba fun oogun naa laini akiyesi aworan ile-iwosan ti ipele suga suga, lẹhinna o dara lati kan si alamọdaju endocrinologist miiran.

Iwọn alurinmorin alẹ ti iṣe-insulin

O gba ọ niyanju lati bẹrẹ yiyan yiyan iwọn lilo ti hisulini gigun ni alẹ ọjọ kan. Ti o ko ba ti ṣe nkan sibẹsibẹ, wo bi glukosi ẹjẹ ṣe nṣe ni alẹ. Mu awọn wiwọn lati bẹrẹ ni gbogbo wakati 3 - ni 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ti o ba jẹ ni akoko kan ti o ni awọn ṣiṣan nla ni awọn itọkasi glucose ẹjẹ ni itọsọna ti idinku tabi, Lọna miiran, pọ si, lẹhinna eyi tumọ si pe iwọn lilo hisulini ko yan daradara.

Ni ọran yii, o nilo lati wo abala yii ni awọn alaye diẹ sii. Fun apẹẹrẹ, o jade ni alẹ pẹlu gaari 6 mmol / L, ni 00:00 - 6,5 mmol / L, ati ni 3:00 o lojiji dide si 8.5 mmol / L, ati ni owurọ o wa pẹlu awọn ipele suga giga. Ipo naa jẹ iru insulin ti alẹ ko to ati pe o nilo lati pọ si laiyara. Ṣugbọn aaye kan wa. Ti iru ilosoke bẹ ba wa ati paapaa ga julọ lakoko alẹ, lẹhinna eyi ko tumọ si igbagbogbo aini aini hisulini. Ni awọn ọrọ kan, o le jẹ hypoglycemia ti o wa ni irọrun, eyiti o fun ohun ti a pe ni kickback - ilosoke ninu glukosi ẹjẹ.

Lati loye idi ti suga ṣe dide ni alẹ, o nilo lati wo aarin aarin yii ni gbogbo wakati. Ni ipo ti a ṣalaye, o nilo lati wo suga ni 00:00, 01:00, 02:00 ati 03:00 owurọ. Ti o ba jẹ pe idinku ninu ipele glukosi ni aarin yii, lẹhinna o ṣeeṣe pe eyi jẹ “idawọle iwaju” ti o farapamọ pẹlu iyipo kan. Ti o ba rii bẹ, lẹhinna iwọn lilo ti hisulini ipilẹ yẹ ki o dinku ni ilodi si.

Ni afikun, iwọ yoo gba pẹlu mi pe ounjẹ ti o jẹ ni ipa lori iṣiro ti hisulini ipilẹ. Nitorinaa, lati le ṣe iṣiro iṣẹ deede ti hisulini basali, ko yẹ ki o jẹ insulin ati ṣiṣe-kuru kukuru ti o wa pẹlu ounjẹ ninu ẹjẹ. Nitorinaa, ṣaaju iṣaroye hisulini nocturnal, o niyanju lati foju ale tabi jẹ ale ni iṣaaju ki ounjẹ ati insulin kukuru kukuru ti o ṣe ma ṣe pa aworan naa kuro.

Nitorinaa, a ṣe iṣeduro fun ale lati jẹ awọn ounjẹ carbohydrate nikan, lakoko ti o ko pẹlu awọn ọlọjẹ ati awọn ọra. Niwọn bi o ti jẹ pe awọn nkan wọnyi gba pupọ diẹ sii laiyara ati si diẹ ninu iye le ṣe alekun ipele suga, eyiti o le dabaru pẹlu iṣiro to tọ ti iṣẹ insulin basali alẹ.

Iwọn insulini ojoojumọ lojoojumọ

Bawo ni lati ṣayẹwo "basali" ni ọsan? O tun rọrun pupọ. O jẹ dandan lati yọ ounjẹ kan. Ni deede, o nilo lati fi ebi pa ni ọjọ ati mu suga ẹjẹ ni gbogbo wakati.Eyi yoo fihan ọ ni ibiti ilosoke wa ati ibiti ibiti idinku naa wa. Ṣugbọn pupọ julọ eyi ko ṣee ṣe, paapaa ni awọn ọmọde ọdọ. Ni ọran yii, wo bii insulini ipilẹ ṣe n ṣiṣẹ ni awọn akoko. Fun apẹẹrẹ, foju ounjẹ aarọ kọkọ ki o ṣe iwọn gbogbo wakati lati akoko ti o ji tabi abẹrẹ insulini ipilẹ ojoojumọ (ti o ba ni ọkan), titi di ọsan, lẹhin awọn ọjọ diẹ fo ounjẹ ọsan, ati lẹhinna ounjẹ alẹ.

Mo fẹ lati sọ pe o fẹẹrẹ jẹ ki gbogbo awọn insulins ti o n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju ni lati jẹ abẹrẹ 2 ni igba ọjọ kan, ayafi fun Lantus, eyiti a ṣe lẹẹkan lẹẹkan. Maṣe gbagbe pe gbogbo awọn insulins ti o wa loke, ayafi Lantus ati Levemir, ni eekanna ti o pọ julọ ti aṣiri. Gẹgẹbi ofin, tente oke waye ni awọn wakati 6-8 ti igbese oogun. Nitorinaa, ni iru awọn asiko bẹ, idinku le wa ninu glukosi, eyiti o gbọdọ ni atilẹyin nipasẹ iwọn kekere ti XE.

Mo tun fẹ lati sọ pe nigba ti o yi iwọn lilo ti hisulini basali pada, lẹhinna o yoo nilo lati tun gbogbo awọn igbesẹ wọnyi ni igba pupọ. Mo ro pe awọn ọjọ 3 to lati rii daju pe ipa ti waye ni eyikeyi itọsọna. Ati pe o da lori abajade, ya awọn igbesẹ wọnyi.

Nigbati o ba n ṣe ayẹwo hisulini basali ojoojumọ lati ounjẹ iṣaaju, o kere ju wakati mẹrin 4 yẹ ki o kọja, ati ni wakati marun. Fun awọn ti o lo awọn insulins kukuru (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, ati bẹbẹ lọ), ati kii ṣe ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), aarin naa yẹ ki o gun diẹ - awọn wakati 6-8, nitori eyi jẹ nitori awọn peculiarities ti iṣe ti awọn insulins wọnyi, eyiti Emi yoo dajudaju jiroro ninu nkan atẹle.

Mo nireti pe Mo ṣalaye ni irọrun ati irọrun bi o ṣe le yan awọn abere ti hisulini gigun. Ti o ba ni awọn ibeere eyikeyi, lero free lati beere. Lẹhin ti o ti yan awọn iwọn lilo ti insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ, o le bẹrẹ lati yan iwọn lilo hisulini ti o ṣe asiko kukuru. Ati lẹhinna igbadun naa bẹrẹ, ṣugbọn diẹ sii lori iyẹn ninu nkan atẹle. Lakoko - bye!

Pẹlu igbona ati abojuto, endocrinologist Dilara Lebedeva

A ko tọju iru àtọgbẹ 1. Lati yanju ipo naa, alaisan yẹ ki o lojoojumọ. Awọn oriṣiriṣi awọn oogun ti awọn homonu yii, ṣugbọn ipilẹ laarin wọn ni hisulini ti o gbooro.

Laisi insulin, ara ko le ṣiṣẹ daradara. Homonu yii jẹ iduro fun amuaradagba, ọra ati iṣelọpọ agbara carbohydrate. Ni isansa rẹ tabi ifọkansi kekere, awọn ilana iṣelọpọ ninu ara fa fifalẹ. Eyi nyorisi awọn ilolu to lewu ti o le pa.

Gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nilo hisulini, paapaa awọn oogun gigun. Arun naa dagbasoke nitori isansa ninu ara alaisan ti awọn sẹẹli lodidi fun iṣelọpọ homonu tiwọn, insulin, eyiti yoo ṣe ilana ilana ilana ase ijẹ-ara ati awọn ipele glukosi. Nitorinaa, awọn oogun gigun ti ode oni gba ara alaisan lọwọ lati ṣiṣẹ ni iduroṣinṣin.

Àtọgbẹ lewu fun awọn ilolu rẹ. Insulini ti a ṣakoso si alaisan, fun apẹẹrẹ, igbese gigun, yago fun idagbasoke awọn ilolu wọnyi, eyiti o fa iku nigbagbogbo.

Nigbati yiyan insulin alabọde tabi pipẹ iṣe iṣe gigun, awọn orukọ eyiti o jẹ iruju nigbami, o ṣe pataki lati ma ṣe oogun ara-ẹni. Ti o ba nilo lati yi oogun tabi ṣatunṣe iwọn lilo ojoojumọ, kan si dokita rẹ.

Awọn ẹya ti lilo insulini gigun

Hisulini gigun, ti o da lori iru àtọgbẹ, ni a le papọ pẹlu oluranlowo ti n ṣiṣẹ iyara, eyiti a ṣe lati ṣe iṣẹ ipilẹ rẹ, tabi lo bi oogun kan. Fun apẹẹrẹ, ni ọna akọkọ ti àtọgbẹ, iru insulin gigun ni a maa n ṣe idapo pọ pẹlu oogun kukuru tabi olutirasandi. Ni fọọmu keji ti àtọgbẹ, a lo awọn oogun lọtọ. Ninu atokọ ti awọn ifunpọ ọpọlọ ara, pẹlu eyiti nkan ti homonu nigbagbogbo papọ, jẹ:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

O le mu insulin ṣiṣẹ ni pipẹ bi ẹrọ kan, bi pẹlu awọn oogun miiran

Gẹgẹbi ofin, iru-iṣe pipẹ-suga suga kekere ti a lo lati rọpo awọn oogun pẹlu iye akoko ti ifihan. Nitori otitọ pe lati ṣaṣeyọri ipa basal, idapọ insulini apapọ ni a nṣakoso lẹmeji ọjọ kan, ati eyi ti o gun - lẹẹkan ni ọjọ kan, iyipada ninu itọju ailera fun ọsẹ akọkọ le mu ki iṣẹlẹ ti owurọ tabi hypoglycemia alẹ jẹ. Ipo naa le ṣe atunṣe nipa idinku iye oogun ti o gbooro sii nipasẹ 30%, eyiti o ṣan ni ipin ninu isanwo fun aini homonu gigun ti lilo insulini iru-kukuru pẹlu ounjẹ. Lẹhin iyẹn, iwọn lilo ti nkan inu hisulini ti o gbooro ni tunṣe.

Tiwqn ipilẹ naa ni a nṣakoso lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan. Lẹhin titẹ si ara nipasẹ abẹrẹ, homonu naa bẹrẹ si ṣafihan iṣẹ rẹ nikan lẹhin awọn wakati diẹ. Ni igbakanna, awọn fireemu ti akoko ifihan fun nkan kekere ti gbigbe ifa suga suga kọọkan ti o han ni tabili yatọ. Ṣugbọn ti o ba nilo insulin irufẹ, tẹ iwọn kan ti o kọja 0.6 Awọn sipo fun 1 kg ti iwuwo eniyan, lẹhinna iwọn lilo pàtó ti pin si awọn abẹrẹ 2-3. Ni akoko kanna, lati le yọkuro iṣẹlẹ ti awọn ilolu, awọn abẹrẹ ni a ṣe ni oriṣiriṣi awọn ẹya ara.

Ṣe akiyesi bi o ṣe le yago fun awọn ipa ẹgbẹ ti itọju isulini.

Iṣeduro isulini eyikeyi, laibikita iye ifihan rẹ, o le fa awọn ipa ẹgbẹ:

• Hypoglycemia - ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lọ silẹ ni isalẹ 3.0 mmol / L.
• Gbogboogbo ati awọn aati inira ti agbegbe - urticaria, nyún ati iṣeṣiro ni aaye abẹrẹ naa.
• O ṣẹ ti iṣelọpọ agbara sanra - ṣe afihan nipasẹ ikojọpọ ọra, kii ṣe labẹ awọ nikan, ṣugbọn tun ninu ẹjẹ.

Hisulini ti o ṣiṣẹ ajẹsara n funni ni aye to dara julọ lati ṣe idiwọ awọn ilolu lati iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ni afikun, insulini gigun jẹ ki itọju atọkun ni irọrun diẹ sii. Lati yọkuro ifihan ti awọn igbelaruge ẹgbẹ wọnyi, awọn alatọ gbọdọ tẹle ounjẹ ti o gbe lọ nipasẹ dokita ni gbogbo ọjọ ati yi aaye abẹrẹ pada nigbagbogbo.

Titun iran pẹ awọn owo

Laipẹ, awọn tuntun meji, ṣiṣe-pipẹ, FDA-ti a fọwọsi, awọn oogun ti n ṣiṣẹ pipẹ ni a ti ṣe ifilọlẹ lori ọja elegbogi fun atọju awọn alaisan alakan bi awọn agbalagba:

• Degludek (ti a pe ni. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba jẹ oogun titun ti FDA fọwọsi

Degludec hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ ipinnu fun iṣakoso subcutaneous. Iye ilana ilana glucose ẹjẹ pẹlu rẹ jẹ to wakati 40. Ti a lo lati ṣe itọju awọn alagbẹ pẹlu ọna akọkọ ati keji ti iruju arun. Lati ṣe afihan ailewu ati ṣiṣe ti oogun itusilẹ ti o gbooro sii, a ṣe agbekalẹ awọn ikawe eyiti o jẹ diẹ sii ju awọn alaisan agbalagba 2000 lọ apakan. A ti lo Degludec bi adajọ si itọju oral.

Titi di oni, a gba laaye lilo oogun naa Degludec ni EU, Kanada ati AMẸRIKA. Ni ọja ile, idagbasoke tuntun han labẹ orukọ Tresiba. Ti akopọ naa mọ ni awọn ifọkansi meji: 100 ati 200 U / milimita, ni irisi peni-syringe. Bayi, o ṣee ṣe lati ṣe deede ipele suga suga pẹlu iranlọwọ ti oluranlowo super-release-gbooro sii nipa fifi ipinnu insulin ni igba mẹta ni ọsẹ kan.

A ṣe apejuwe igbaradi Ryzodeg. Oluranlowo itusilẹ Ryzodeg jẹ idapọ awọn homonu, awọn orukọ eyiti o jẹ olokiki si awọn alagbẹ, bii insulin hisulini Degludec ati Aspart ti n ṣiṣẹ iyara (ipin 70:30). Awọn nkan insulin-bii meji ni ọna kan pato ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba igbanilẹyin hisulini, nitori eyiti wọn mọ ipa ipa elegbogi tiwọn gẹgẹ bi ipa ti insulini eniyan.

Aabo ati imunadoko ti oogun oogun tuntun ti a ṣẹṣẹ ni a ti fihan nipasẹ iwadii ile-iwosan ninu eyiti awọn alamọ agbalagba agbalagba 360 kopa.

A mu Ryzodeg ni apapo pẹlu ounjẹ gbigbe suga miiran. Gẹgẹbi abajade, idinku iyọ suga ẹjẹ ni aṣeyọri si ipele kan ti o le ṣaṣeyọri nikan pẹlu lilo awọn igbaradi insulini gigun.

Awọn oogun homonu ti n ṣiṣẹ ni gigun Tresiba ati Ryzodeg ti wa ni contraindicated ninu awọn eniyan ti o ni ilolu nla ti àtọgbẹ. Ni afikun, awọn oogun wọnyi, bi awọn analogues ti a sọrọ loke, o yẹ ki o ṣe ilana nipasẹ dokita ti o wa ni deede, bibẹẹkọ awọn ipa ẹgbẹ ni irisi hypoglycemia ati ọpọlọpọ iru awọn aleji ko le yago fun.

Awọn ori ti abẹrẹ

Alaisan pẹlu àtọgbẹ ni agadi lati lati mu awọn abẹrẹ homonu ni gbogbo ọjọ, ati ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. Iṣeduro insulin lojoojumọ ṣe iranlọwọ lati de ipo naa. Laisi homonu yii, ko ṣee ṣe lati ṣe deede suga suga. Laisi abẹrẹ, alaisan naa ku.

Awọn itọju alakan igba-ode nfunni ọpọlọpọ awọn iru ti abẹrẹ. Wọn yatọ ni iye akoko ati ifihan ifihan.

Awọn oogun wa ti kukuru, ultrashort, ni idapo ati igbese gigun.

Kukuru ati bẹrẹ si ṣiṣẹ ni kete lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso. Idojukọ ti o pọ julọ waye laarin ọkan si wakati meji, ati lẹhinna ipa abẹrẹ naa parẹ di graduallydi gradually. Ni gbogbogbo, iru awọn oogun ṣiṣẹ fun bii wakati 4-8. Gẹgẹbi ofin, iru awọn abẹrẹ ni a ṣe iṣeduro lati ṣe abojuto lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ, lẹhin eyi ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ alaisan bẹrẹ si pọ si.

Ilọ insulin ti o ti pẹ jẹ ipilẹ ti itọju. O ṣiṣẹ fun awọn wakati 10-28, da lori iru oogun naa. Iye akoko iṣẹ ti oogun naa yatọ si alaisan kọọkan, da lori iru iṣe ti arun naa.

Awọn ẹya ti awọn oogun gigun

Hisulini pẹ ti a tipẹ jẹ pataki ni lati le ṣe deede gaan mimic ilana ti iṣelọpọ ti homonu ti ara rẹ ninu alaisan. Awọn oriṣi meji ti awọn iru awọn oogun bẹẹ - awọn oogun ti iye akoko alabọde (wulo fun wakati 15) ati awọn oogun ọlọjẹ ti o ni agbara gigun (to awọn wakati 30).

Awọn oogun ti gigun alabọde ni diẹ ninu awọn ẹya ohun elo. Insulin funrararẹ ni awọ-kurukuru funfun-funfun. Ṣaaju ki o to ṣafihan homonu naa, o yẹ ki o ṣaṣeyọri awọ awọ kan.

Lẹhin abojuto ti oogun naa, ilosoke mimu ni mimu ti homonu naa ni a ṣe akiyesi. Ni aaye kan, tente oke ti iṣẹ oogun naa de, lẹhin eyi ni ifọkanbalẹ dinku ati dinku. Lẹhinna abẹrẹ tuntun yẹ ki o ṣe.

Ti yan doseji ki oogun naa le ṣakoso ni iṣakoso ti gaari suga daradara, yago fun didasilẹ awọn kokosẹ laarin awọn abẹrẹ. Nigbati yiyan iwọn lilo ti hisulini fun alaisan, dokita gba sinu ero bii gigun iṣẹ ti oogun naa yoo waye.

Ẹya miiran ni aaye abẹrẹ. Ko dabi awọn oogun ṣiṣe-kukuru, eyiti a fi sinu ikun tabi apa, a gbe insulin gigun sinu itan - eyi n gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri ipa ti ṣiṣan ti oogun naa sinu ara.

O jẹ rudurudu ti o dan ni ifọkansi ti oogun ti o pinnu ipinnu rẹ bi abẹrẹ mimọ.

Igba melo ni awọn abẹrẹ?

Awọn oogun pupọ wa fun hisulini gigun. Pupọ ninu wọn ṣe afihan nipasẹ iduroṣinṣin awọsanma ati ilosiwaju iṣẹ ṣiṣe, eyiti o waye nipa awọn wakati 7 lẹhin iṣakoso. Iru awọn oogun bẹẹ ni a nṣakoso lẹmeji ọjọ kan.

Diẹ ninu awọn oogun (Tresiba, Lantus) ni a ṣakoso 1 akoko fun ọjọ kan. Awọn oogun wọnyi ni ijuwe nipasẹ igba pipẹ iṣẹ ati gbigba mimu, laisi a tente ni iṣẹ-ṣiṣe - iyẹn ni, awọn homonu ti a ṣe afihan laisiyonu jakejado iye iṣe naa. Ẹya miiran ti awọn oogun wọnyi ni pe wọn ko ni iṣaju iṣuu awọsanma ati pe a ṣe iyasọtọ nipasẹ awọ iyipada.

Dokita ni ijumọsọrọ naa yoo ran ọ lọwọ lati yan oogun ti o dara julọ fun alaisan kan. Ọjọgbọn yoo yan insulin ipilẹ ti alabọde tabi igbese gigun ati sọ awọn orukọ ti awọn oogun to dara julọ. O ko ṣe iṣeduro lati yan hisulini gigun ni funrararẹ.

Bawo ni lati yan iwọn lilo kan?

Àtọgbẹ ko sun ni alẹ. Nitorinaa, alaisan kọọkan mọ bi o ṣe ṣe pataki to lati yan iwọn lilo to tọ ti oogun lati yago fun awọn iyipo suga nigba isinmi alẹ.

Lati yan iwọn lilo bi o ti ṣee ṣe, o yẹ ki o ṣe wiwọn suga ẹjẹ ni gbogbo wakati meji lojumọ.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo insulin, iṣẹ ṣiṣe pẹ, o niyanju lati kọ ounjẹ alẹ. Ni alẹ, a ni iwọn ipele suga, ati lẹhinna, ti o da lori data wọnyi, iwọn lilo pataki ti abẹrẹ ni ipinnu lẹhin ijiroro pẹlu dokita.

Ipinnu iwuwasi ojoojumọ ti awọn oogun gigun-iṣẹ tun nilo ọna pataki kan. Aṣayan ti o dara julọ ni lati kọ ounjẹ jakejado ọjọ pẹlu awọn wiwọn wakati ti awọn ipele suga. Gẹgẹbi abajade, nipasẹ irọlẹ, alaisan yoo mọ ni pato bi suga ẹjẹ ṣe huwa nigba ti a fi abuku kan pẹlu ipa ṣiṣiṣẹ.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe lati awọn abẹrẹ

Iṣeduro eyikeyi, laibikita iye akoko iṣe, o le fa nọmba awọn ipa ẹgbẹ. Nigbagbogbo, ohun ti o fa awọn ilolu jẹ aijẹ ajẹsara, iwọn ti a yan ni aiṣedeede, o ṣẹ eto abojuto oogun. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn abajade wọnyi le dagbasoke:

• ifarahan ti inira kan si oogun naa,
• aini-mọnamọna ni aaye abẹrẹ,
• idagbasoke ti hypoglycemia.

Gẹgẹbi o ti mọ, hypoglycemia le ja si awọn ilolu to ṣe pataki, to coma dayabetik. Yago fun eyi nipa atẹle gbogbo awọn ilana itọju ti dokita rẹ ṣe iṣeduro.

Bawo ni lati yago fun awọn ilolu?

Àtọgbẹ jẹ arun ti o nira ati pe o nira lati farada. Sibẹsibẹ, alaisan nikan ni o le rii daju igbesi aye itunu. Lati ṣe eyi, o jẹ dandan lati lo gbogbo awọn igbese ti yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu ati ilera ti ko dara.

Ipilẹ fun itọju iru àtọgbẹ 1 jẹ abẹrẹ, ṣugbọn iṣaro-ara ẹni jẹ eewu. Nitorina, fun eyikeyi ibeere nipa oogun ti a ṣakoso, alaisan yẹ ki o kan si dokita nikan.

Lati ni ilera, o nilo lati jẹun ni ẹtọ. Insulin ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn isọn ẹjẹ suga, ṣugbọn alaisan gbọdọ ṣe gbogbo ipa lati ma ṣe mu wọn. Si ipari yii, awọn dokita ṣe ilana ounjẹ pataki kan ti yoo ṣe iranlọwọ iduroṣinṣin ipo alaisan.

Eyikeyi oogun ti a lo fun itọju gbọdọ lo ni ibarẹ pẹlu awọn ilana ti dokita.

Àtọgbẹ mellitus jẹ eyiti o jẹ ifihan nipasẹ ailagbara ti ara lati ko lulẹ glukosi, nitori abajade eyiti o yanju ninu ẹjẹ, nfa awọn ipọnju oriṣiriṣi ni iṣẹ ti awọn ara ati awọn ara inu. Ni àtọgbẹ 1, eyi jẹ nitori iṣelọpọ hisulini iṣan ti ko pegan. Ati lati ṣe atunṣe fun homonu yii ninu ara, awọn onisegun ṣe ilana insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ si awọn alaisan wọn. Kini o ati bawo ni awọn oogun wọnyi ṣe n ṣiṣẹ? Eyi ati pupọ siwaju sii ni a yoo jiroro ni bayi.

Gun insulins anesitetiki

Abẹrẹ subcutaneous oniṣẹ pipẹ gba awọn alagbẹ laaye lati yago fun iwulo lati mu awọn oogun ni iye igba pupọ lojumọ, bi wọn ṣe pese iṣakoso lori suga ẹjẹ jakejado ọjọ. Iṣe yii jẹ nitori otitọ pe gbogbo igbese igba pipẹ ṣakopọ awọn ifunni kemikali ti o faagun ipa wọn.

Ni afikun, awọn oogun wọnyi ni iṣẹ miiran - wọn fa fifalẹ ilana gbigba ti awọn suga ninu ara, nitorinaa pese ilọsiwaju ni ipo gbogbogbo alaisan. Ipa akọkọ lẹhin abẹrẹ naa ni a ti ṣe akiyesi tẹlẹ lẹhin awọn wakati 4-6, lakoko ti o le tẹpẹlẹ fun awọn wakati 24-36, da lori lile ti ipa awọn atọgbẹ.

Orukọ awọn oogun to niiṣe-hisulini gigun:

Awọn oogun wọnyi yẹ ki o wa ni ilana nipasẹ dọkita ti o wa ni deede, nitori o ṣe pataki pupọ lati ṣe iṣiro iwọn lilo deede ti oogun naa, eyiti yoo yago fun iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ lẹhin abẹrẹ naa. Oogun naa ni a nṣakoso labẹ awọ ni awọn aro, awọn itan ati awọn apa iwaju.

O jẹ dandan lati fi awọn oogun wọnyi pamọ ni iwọn otutu ti iyokuro iwọn 2 (o ṣee ṣe ni firiji). Eyi yoo yago fun ifoyina ti oogun ati ifarahan ti adalu granular ninu rẹ. Ṣaaju ki o to lilo, igo naa gbọdọ wa ni titi ti awọn akoonu inu rẹ yoo di ibaramu.

Ibi ipamọ to munadoko ti oogun din ndin ati igbesi aye selifu

Awọn insulini ti n ṣiṣẹ lọwọlọwọ ni a ṣe iyatọ nipasẹ iye akoko ti ipa ati tiwqn. Wọn pin majemu larin awọn ẹgbẹ meji:

• aami si awọn homonu eniyan,
• orisun eranko.

A gba iṣaaju lati inu awọn malu ati awọn ti o gba ọ laaye daradara nipasẹ 90% ti awọn alagbẹ. Ati pe wọn yatọ si insulin ti orisun ẹranko nikan ni nọmba awọn amino acids. Iru awọn oogun bẹẹ jẹ diẹ gbowolori, ṣugbọn ni ọpọlọpọ awọn anfani:

• lati gba ipa itọju ailera ti o pọju, ifihan ti awọn abere kekere ni a nilo,
• lipodystrophy lẹhin ti iṣakoso wọn ti ṣe akiyesi pupọ nigbagbogbo nigbagbogbo,
• awọn oogun wọnyi ko fa awọn aati inira ati pe a le lo ni rọọrun lati ṣakoso ipele gaari ninu ẹjẹ ti awọn to ni aleji.

O fẹrẹ jẹ igbagbogbo, awọn alamọ-alaapọn ti ko ni iriri ni ominira rọpo awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ pẹlu awọn ti o ṣiṣẹ pẹ. Ṣugbọn o jẹ ko ṣee ṣe lati ṣe eyi. Lẹhin gbogbo ẹ, ọkọọkan awọn oogun wọnyi ṣe awọn iṣẹ rẹ. Nitorinaa, lati le ṣe deede suga suga ati mu ilọsiwaju rẹ dara, ni ọran kankan o le ṣe atunṣe itọju naa. Dokita nikan ni o yẹ ki o ṣe eyi.

Atunwo kukuru

Awọn oogun, awọn orukọ eyiti yoo ṣe alaye ni isalẹ, ni ọran ko yẹ ki o lo laisi iwe ilana dokita! Lilo ailokiki wọn le ja si awọn abajade to gaju.

Oogun naa ni a nṣakoso subcutaneously, ko si ju akoko 1 lọ fun ọjọ kan. O niyanju lati fun awọn abẹrẹ ni akoko ibusun ni akoko kanna. Lilo Basaglar nigbagbogbo wa pẹlu ifarahan ti awọn ipa ẹgbẹ, laarin eyiti o wọpọ julọ ni:

• Ẹhun
• wiwu ti isalẹ awọn isalẹ ati oju.

Eyi jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o dara julọ, eyiti o jẹ analog ti insulin eniyan. 90% ti awọn alaisan faramo daradara. Nikan ni diẹ ninu awọn alagbẹ, lilo rẹ mu iyi iṣẹlẹ ti inira ati ikunte han (pẹlu lilo pẹ).

Tresiba jẹ olutirasandi ti iṣe iṣe akoko pipẹ ti o le jẹ ki suga ẹjẹ wa labẹ iṣakoso fun wakati to 42. Oogun yii ni a ṣakoso 1 akoko fun ọjọ kan ni akoko kanna. Iwọn lilo rẹ ti ni iṣiro ni ọkọọkan.

Iru akoko pipẹ ti oogun yii jẹ nitori otitọ pe awọn oludasile rẹ ṣe alabapin si ilosoke ninu ilana iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn sẹẹli ti ara ati idinku oṣuwọn ti iṣelọpọ ẹya yii nipasẹ ẹdọ, eyiti ngbanilaaye idinku nla ninu awọn ipele suga ẹjẹ.

Ṣugbọn ọpa yii ni awọn idinku rẹ. Awọn agbalagba nikan le lo, iyẹn ni, o jẹ contraindicated fun awọn ọmọde. Ni afikun, lilo rẹ fun itọju ti àtọgbẹ ko ṣee ṣe ni awọn obinrin lakoko oyun ati lactation, nitori eyi le ṣe ikolu ipo ilera ti ọmọ ti a ko bi.

O tun jẹ analog ti insulin eniyan. O nṣakoso subcutaneously, akoko 1 fun ọjọ kan ni igbakanna. O bẹrẹ iṣe wakati 1 lẹhin iṣakoso ati pe o munadoko fun wakati 24. Ni afọwọkọ kan - Glargin.

Agbara ti Lantus ni pe o le ṣee lo ninu awọn ọdọ ati awọn ọmọde ju ọjọ-ori ọdun 6 lọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, faramo daradara. Nikan diẹ ninu awọn alagbẹgbẹ n mu hihan ifura ihuwasi pada, wiwu ti awọn opin isalẹ ati awọn ikunte.

Lati le ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy pẹlu lilo pẹ ti oogun yii, o gba ọ niyanju lati yi aaye abẹrẹ lorekore. O le ṣe ni ejika, itan, ikun, awọn ibigbogbo, abbl.

O jẹ afọgbọn-ara basali afọwọja ti insulin. Wulo fun awọn wakati 24, eyiti o jẹ nitori idapọ ara-ẹni ti a npe ni awọn ohun-ara insulini detemir ni agbegbe abẹrẹ ati didi awọn molikula oogun si albumin pẹlu pq acid ọra.

Oogun yii ni a nṣakoso subcutaneously 1-2 igba ọjọ kan, da lori awọn aini ti alaisan. O tun le fa iṣẹlẹ ti lipodystrophy, ati nitori naa a gbọdọ yi aaye abẹrẹ nigbagbogbo, paapaa ti a ba fi abẹrẹ naa si agbegbe kanna.

Ranti pe awọn insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ awọn oogun ti o lagbara ti o nilo lati lo ni ibamu ni ibamu si iṣeto, laisi pipadanu akoko abẹrẹ. Lilo iru awọn oogun bẹ ni a fun ni ni ọkọọkan nipasẹ dokita, bakanna bi iwọn lilo wọn.

O kan ọgọrun ọdun sẹyin, a ka aarun alakan bii arun ti o ku. Awọn oniwosan mọ bi arun naa ṣe farahan, ati pe awọn okunfa aiṣe-taara - fun apẹẹrẹ, tabi. Ati pe nikan ni ọdun mẹwa keji ti orundun to kẹhin, awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe awari ati iṣiro ipa rẹ ninu. Eyi jẹ igbala gidi fun awọn alagbẹ.

Awọn ẹgbẹ ti awọn igbaradi insulin

Ofin akọkọ ti itọju iru Mo àtọgbẹ ni ifihan ti awọn iwọn lilo ti hisulini iṣelọpọ sinu ẹjẹ alaisan. Gẹgẹbi awọn itọkasi ẹni kọọkan, homonu yii tun lo fun àtọgbẹ II iru.

Iṣiṣe akọkọ ti hisulini ninu ara ni lati kopa ninu iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ati fi idi ipele ti o dara julọ fun gaari ninu ẹjẹ.

Ẹkọ nipa oogun elegbogi ṣe pin awọn igbaradi hisulini si awọn ẹka ti o mu sinu oṣuwọn oṣuwọn ibẹrẹ ti ipa hypoglycemic (idinku ẹjẹ suga ẹjẹ) ipa:

Igba pipẹ: Aleebu ati konsi

Titi di akoko aipẹ, awọn igbaradi hisulini ti iṣe iṣe gigun ni a pin si awọn ẹgbẹ meji: alabọde ati ṣiṣe gigun. Ni awọn ọdun aipẹ, o ti di mimọ nipa idagbasoke ti hisulini ti iye akoko gigun.

Iyatọ bọtini laarin awọn oogun ti gbogbo awọn akojọpọ mẹtta ni iye akoko ipa ipa hypoglycemic:

• ipa ti iye alabọde jẹ 8-12, ni nọmba awọn alaisan - to awọn wakati 20,
• Iṣẹ ṣiṣe igba pipẹ - 20-30 (ni awọn ọran 36) awọn wakati,
• ṣiṣe ṣiṣe pipẹ - diẹ sii ju awọn wakati 42 lọ.

Awọn insulini-idasilẹ idasilẹ jẹ igbagbogbo wa ni irisi awọn idena ati pe wọn pinnu fun subcutaneous tabi iṣakoso iṣan.

Ni deede, ninu eniyan ti ko ni àtọgbẹ, a ṣe agbero hisulini ni igbagbogbo. A ti ṣe agbekalẹ awọn igbaradi hisulini ti iṣe gigun lati ṣe apẹrẹ ilana kanna ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Iṣẹ igba pipẹ wọn ninu ara jẹ pataki pupọ pẹlu itọju itọju. Iyokuro nọmba awọn abẹrẹ jẹ afikun pataki miiran ti iru awọn oogun.

Ṣugbọn aropin kan wa: insulins iṣẹ-ṣiṣe gigun le ma ṣee lo ni coma dayabetik tabi ni ipo iṣaaju alaisan.

Hisulini Isofan

A nlo adaṣe yii ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn oogun. apapọ igba ìṣe. O le ṣe aṣoju aṣoju Faranse Insuman Bazal GT. O wa ni irisi awọn ifura pẹlu akoonu insulini ti awọn iwọn 40 tabi 100. Iwọn igo kan jẹ 10 tabi milimita 5, ni atele.

Agbara ti oogun naa ni ifarada ti o dara si awọn alaisan ti o ti ṣe akiyesi aifiyesi si awọn insulins miiran. Ni afikun, a le lo oogun naa ni awọn aboyun ati alaboyun (o nilo abojuto itọju). Iṣeduro Isofan ni a nṣakoso lẹẹkan ni gbogbo ọjọ.

Iye owo ti a fojusi ti package ti awọn igo marun ti milimita 5 - lati 1300 rubles.

Iṣeduro hisulini

Oogun yii gun anesitetiki jẹ alailẹgbẹ ni ọna tirẹ. Otitọ ni pe hisulini julọ ni ohun ti a npe ni tente oke. Eyi ni akoko ti ifọkansi homonu ninu ẹjẹ de opin rẹ.Lilo ti insulin glargine ti jade iru akoko ti tente oke naa: oogun naa ṣiṣẹ ni iṣọkan ati igbagbogbo. Oogun naa jẹ ipinnu fun abojuto ojoojumọ kan.

Ọkan ninu awọn orukọ iṣowo ni Lantus. Ti iṣelọpọ ni Ilu Faranse gẹgẹbi idaduro fun abẹrẹ subcutaneous. Iye owo ti oogun naa jẹ to 3 500 rubles fun awọn ọgbẹ 5 ti 3 milimita kọọkan.

Insulin degludec

Eyi ni orukọ ilu kariaye fun oogun naa. Super gun anesitetiki . Gẹgẹbi awọn iṣiro oye, bayi ko ni awọn analogues ni kikun ni gbogbo agbaye. Orukọ iṣowo - "Tresiba Penfill", orilẹ-ede abinibi - Denmark. Fọọmu ifilọlẹ - awọn katiriji pẹlu agbara ti milimita 3 (awọn sipo 100 ti hisulini / milimita), ninu apoti kan - awọn katiriji 5. Iye idiyele ti oogun naa jẹ to 7500 rubles.

A n ṣakoso oogun naa lẹẹkan ni gbogbo wakati 24 ni eyikeyi akoko ti o rọrun (siwaju si o gbọdọ faramọ). Insulin degludec jẹ ipinnu fun itọju ti àtọgbẹ ni awọn alaisan agba, pẹlu awọn ti o ju ẹni ọdun 65 lọ. Ni bayi a ko lo fun itọju ti àtọgbẹ ni itọju, awọn obinrin alaboyun, ati ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ.

Ninu ara ti o ni ilera, hisulini wa ni fipamọ ni titẹsi nigbagbogbo (excretion akọkọ) ati bẹrẹ lati ṣe agbejade nigbati o jẹ dandan lati dinku ipele glukosi ninu ẹjẹ (fun apẹẹrẹ, lẹhin ti njẹ). Ti aini insulini ba wa ninu ara eniyan, o nilo lati ara insulin nipa abẹrẹ, iyẹn, itọju ailera insulin.

Iṣe ti hisulini gigun (iṣe-ṣiṣe) pipẹ, eyiti a ṣe ni irisi awọn nọnba, jẹ afihan ti akọkọ (lemọlemọfún) yomijuru.

Idi akọkọ ti oogun naa ni lati ṣetọju ifọkansi pataki ti oogun naa ninu ẹjẹ fun akoko to pe. Nitorinaa, a pe ni hisulini basali.

Homonu yii nigbagbogbo pin si awọn oriṣi meji: awọn oogun (NPH) pẹlu igbese gigun ati awọn analogues.

Iran ti o nbọ Gun-ṣiṣẹ ṣiṣe Gun

Fun awọn alagbẹ, hisulini NPH eniyan ati awọn analogues ti o ṣiṣẹ pẹ ti o wa. Tabili ti o wa ni isalẹ fihan awọn iyatọ akọkọ laarin awọn oogun wọnyi.

Ni Oṣu Kẹsan ọdun 2015, a ṣe afihan hisulini gigun ti Abasaglar tuntun, eyiti o fẹrẹ jẹ aami si Lantus aye.

Hisulini gigun

Isakoso Ounje ati Oògùn (FDA, US FDA) - Ile ibẹwẹ ijọba kan labẹ Ẹka Ilera ti U.S. ni ọdun 2016 ti a fọwọsi sibẹsibẹ analogue insulin ti n ṣiṣẹ ni gigun, Toujeo. Ọja yii wa ni ọja ti ile ati ṣe afihan imunadoko rẹ ni itọju ti àtọgbẹ.

NPH hisulini (NPH Ṣiṣakoṣoṣo Aarin Ẹtọ)

Eyi jẹ fọọmu ti hisulini hisulini ti a ṣe apẹrẹ lori apẹrẹ ti hisulini eniyan, ṣugbọn ni idarato pẹlu protamini (amuaradagba ẹja) lati fa fifalẹ. NPH jẹ awọsanma. Nitorinaa, ṣaaju iṣakoso, o yẹ ki o farabalẹ lati dapọ daradara.

NPH jẹ fọọmu ti o rọrun julọ ti insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ. Laisi, o gbe eewu ti o ga julọ ti hypoglycemia ati ere iwuwo, niwọn bi o ti ni tente oke ti o pe ni iṣẹ-ṣiṣe (botilẹjẹpe ipa rẹ jẹ di anddi and ati kii ṣe iyara bi ti insulin ninu bolus).

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 ni a maa n fun ni iwọn meji ti iṣeduro NPH fun ọjọ kan. Ati pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 le gba ara lẹẹkan ni ọjọ kan.Gbogbo rẹ da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati awọn iṣeduro ti dokita.

Awọn afọwọṣe Iṣeduro Itọju-gigun

Insulin, awọn nkan ti o jẹ kẹmika ti eyiti a paarọ ti wọn fa fifin gbigba ati ipa ti oogun naa, ni a ka ni ana ana ti a npe ni insulin.

Lantus, Abasaglar, Tujeo ati Tresiba ni ẹya ti o wọpọ - pipẹ iṣe pipẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti o kere ju NPH lọ. Ni eyi, gbigbemi wọn dinku eewu ti hypoglycemia ati ere iwuwo. Sibẹsibẹ, idiyele ti analogues jẹ ti o ga julọ.

Abasaglar, Lantus, ati Tresiba hisulin ni a gba lẹẹkan lojoojumọ. Diẹ ninu awọn alaisan tun lo Levemir lẹẹkan ni ọjọ kan. Eyi ko kan si iru awọn alakan 1 fun ẹniti iṣẹ ṣiṣe oogun kere ju awọn wakati 24.

Tresiba jẹ tuntun julọ ati lọwọlọwọ fọọmu insulin ti o gbowolori julọ wa lori ọja. Sibẹsibẹ, o ni anfani pataki - eewu ti hypoglycemia, paapaa ni alẹ, ni o kere julọ.

Igba wo ni insulin pẹ to

Ipa ti hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni lati ṣe aṣoju aṣiri akọkọ ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro. Nitorinaa, ipele iṣọkan ti homonu yii ninu ẹjẹ ni a rii daju jakejado iṣẹ rẹ. Eyi n gba awọn sẹẹli ara wa lọwọ lati lo glukosi ti o tu ninu ẹjẹ fun wakati 24.

Bi o ṣe le fa hisulini

Gbogbo awọn insulins ti o ṣiṣẹ gigun ti wa ni abẹrẹ labẹ awọ ara sinu awọn ibiti o wa ni ọra sanra. Apakan ẹhin itan wa ni ibamu dara julọ fun awọn idi wọnyi. Ibi yii ngbanilaaye fun gbigba o lọra, iṣọkan iṣaro naa. O da lori ipinnu lati pade nipasẹ endocrinologist, o nilo lati ṣe ọkan tabi meji abẹrẹ fun ọjọ kan.

Igbohunsafẹfẹ abẹrẹ

Ti ipinnu rẹ ba ni lati jẹ ki awọn abẹrẹ insulin jẹ bi o ti ṣee ṣe, lo Abasaglar, Lantus, Toujeo, tabi awọn analogues Tresiba. Abẹrẹ kan (owurọ tabi irọlẹ, ṣugbọn nigbagbogbo ni akoko kanna ti ọjọ) le pese ipele isọsi insulin ni ayika aago.

O le nilo abẹrẹ meji fun ọjọ kan lati ṣetọju awọn ipele homonu ẹjẹ ti aipe nigba yiyan NPH. Eyi, sibẹsibẹ, gba ọ laaye lati ṣatunṣe iwọn lilo da lori akoko ti ọjọ ati iṣẹ ṣiṣe - ti o ga lakoko ọjọ ati pe o kere si ni akoko ibusun.

Ewu ti hypoglycemia ni lilo isulini basali

O ti fihan pe awọn afọwọṣe insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ko ni agbara lati fa hypoglycemia (paapaa pataki hypoglycemia ni alẹ) ni akawe si NPH. Nigbati o ba nlo wọn, awọn iye ibi-afẹde ti haemoglobin HbA1c ti o ni gly1 le ṣee ṣe lati waye.

Awọn ẹri tun wa pe lilo awọn analogues insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ti akawe si isoflan NPH nfa idinku ninu iwuwo ara (ati pe, nitorinaa, idinku ninu iṣakogun oogun ati iwulo gbogbogbo fun oogun).

Iru adaṣe gigun ti Mo jẹ atọgbẹ

Ti o ba jiya lati aisan 1 iru, ti oronro rẹ ko ni anfani lati gbejade hisulini to. Nitorinaa, lẹhin ounjẹ kọọkan, o yẹ ki o lo oogun ti o n ṣiṣẹ pẹ ti o ṣe ijuwe iṣọn akọkọ ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta. Ti o ba padanu abẹrẹ, ewu wa ti dagbasoke ketoacidosis ti dayabetik.

Nigbati o ba yan laarin Abasaglar, Lantus, Levemir ati Tresiba, o nilo lati mọ diẹ ninu awọn ẹya ti insulin.

• Lantus ati Abasaglar ni profaili fẹẹrẹ pẹlẹbẹ diẹ sii ju Levemir, ati fun ọpọlọpọ awọn alaisan, wọn wa lọwọ 24 wakati.
• Levemir le nilo lati mu lẹẹmeji lojoojumọ.
• Lilo Levemir, awọn abẹrẹ le ni iṣiro gẹgẹ bi akoko ti ọsan, nitorinaa dinku eewu ti hypoglycemia nocturnal ati imudarasi iṣakoso ọsan.
• Toujeo, awọn oogun Tresibia ni imunadoko din awọn aami aisan ti o loke akawe si Lantus.
• O yẹ ki o tun gbero awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun bii aarun. Awọn aati wọnyi kii ṣe aiṣewọn, ṣugbọn wọn le šẹlẹ.
• Ti o ba nilo yipada lati awọn afọwọṣe insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ si NPH, ni lokan pe iwọn lilo lẹhin ounjẹ yoo ṣee ṣe lati dinku.

Oṣiṣẹ insulin ti o pẹ pupọ fun àtọgbẹ Iru II

Itọju fun iru alakan II nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu ifihan ti ounjẹ to tọ ati awọn oogun iṣọn (Metformin, Siofor, Diabeton, bbl ..). Sibẹsibẹ, awọn ipo wa nigbati a fi agbara mu awọn onisegun lati lo itọju ailera insulini.

Awọn wọpọ julọ ni a ṣe akojọ si isalẹ:

• Agbara ti ko ni agbara ti awọn oogun roba, ailagbara lati ṣaṣeyọri deede ti glycemia ati ẹjẹ glycated
• Awọn idena fun iṣakoso ẹnu
• Ayẹwo ti àtọgbẹ pẹlu awọn oṣuwọn glycemic giga, awọn aami aiṣan ti o pọ si
• Arun inu ọkan, ilana iṣọn-alọ ọkan, eegun, ikolu eegun, awọn ilana iṣẹ abẹ
• Oyun

Profaili hisulini gigun

Iwọn lilo akọkọ jẹ igbagbogbo awọn ẹya 0.2 / kg iwuwo ara. Ẹrọ iṣiro yii wulo fun awọn eniyan laisi iṣeduro isulini, pẹlu ẹdọ deede ati iṣẹ kidinrin. Iwọn lilo hisulini ni a fun ni iyasọtọ nipasẹ dokita rẹ (!)

Ni afikun si akoko iṣe Ninu ọran ti insulin NPH, awọn ifihan ti ifihan ti pin kakiri lori akoko ati ṣẹlẹ laarin awọn wakati mẹrin si mẹrin lẹhin abẹrẹ. Analog ti nṣiṣe lọwọ ti insulin onigbọwọ ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun de ọdọ tente oke laarin awọn wakati kẹfa si wakati mẹfa lẹhin abẹrẹ, ṣugbọn o pẹ diẹ ati o kere si o.

Gulingine hisulini nitorina ni a pe ni hisulini basali. Idojukọ rẹ ninu ẹjẹ kere si, nitorinaa iṣọn-ara ẹjẹ jẹ kekere pupọ.

Arun Alzheimer: awọn okunfa ati itọju. Ohun ti o nilo lati mọ