Awọn aami aisan ti pancreatitis nipasẹ awọn onkọwe

Pancreatitis jẹ arun ti o nira ti oronro ti o ni awọn ami aisan kan pato, ti a pe ni orukọ oogun. Awọn ami olokiki julọ ti pancreatitis, ti a darukọ lẹhin awọn onkọwe ti o ṣe awari wọn, jẹ awọn ami ti Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach ati Mondor. Nipa niwaju awọn ami ti awọn onkọwe oriṣiriṣi, eniyan le pinnu fọọmu ati iwọn idagbasoke ti arun naa.

Ami Ajinde

Ẹya ti onkọwe yii jẹ aiṣedede eke ti pulsation ti aoarin ikun ni ikorita rẹ pẹlu ti oronro. Ibi yii wa ni iwọn 5 cm loke cibiya ati 4 cm si apa osi ti arin rẹ. Ohun ti o jẹ aami aisan Voskresensky jẹ ifilọlẹ ti aaye aye retroperitoneal. Ifihan rẹ tọka si ijakadi nla. O rii pẹlu didimu ọwọ ọpẹ ni iyara ọna inu.

Aami Mayo-Robson

Pẹlu ami aisan kan ti onkọwe Mayo-Robson, alaisan naa ni irora ni aaye ti iṣiro ti oronro, iyẹn, ni apa osi igun rib-vertebral. O waye ni 45% ti awọn ọran.

Aisan Kerth jẹ aami nipasẹ awọn imọlara irora ati iṣako lakoko palpation ti iwaju iwaju ti inu ikun ni aaye 5 cm loke awọn ile-iṣọ. Ni igbagbogbo, ami ti onkọwe ti Kerte ni a fihan ni akọn-lile nla. O ṣe akiyesi ni bii 60% ti awọn alaisan ti o ni ijakalẹ ọgbẹ nla.

Aisan Razdolsky nwaye ni ọna ti o lọra ti ipa ti aisan yii ati pe o ti ṣafihan nipasẹ irora nla lakoko ijakadi lori agbegbe ti oronro. Aisan naa ni o fa, onkọwe eyiti o jẹ Razdolsky, wiwa ti ijiroro ti peritoneum ti o ni agbara.

Aisan Kach jẹ afihan nipasẹ niwaju irora lakoko palpation ti agbegbe ti awọn ilana ilaja ti 8-11 thoracic vertebrae. O jẹ ami loorekoore ti ọna onibaje ti dajudaju arun naa. Pẹlu parenchymal pancreatitis, ami aisan ti Kach tun jẹ wiwa ti hyperesthesia awọ ara (hypersensitivity) ni agbegbe ti apa kẹfa thoracic ni apa osi.

Aisan kan ti Mondor jẹ iṣe ti fọọmu agunmi ti panunilara. O han ni irisi awọn aaye cyanotic ti awọ buluu dudu lori oju ati ara ti alaisan. Irisi iru awọn aaye bẹ ni o fa nipasẹ iwọn giga ti oti mimu ara.

Awọn ami iwa ti ẹkọ nipa akẹkọ

Bibajẹ ẹdọforo si ti oronro ti han ni idagbasoke ti ilana iredodo inu iho ti ẹya ara yii. Ọna ti dida ilana aisan yii ni awọn idi akọkọ ati pe o le ni:

ni a predisposition-jogun
mimu ọti-lile ti ọti lile,
ni idagbasoke ti awọn rudurudu ti aisan ninu ipo ti awọn ara miiran ti tito nkan lẹsẹsẹ ati iho inu, ni pataki pẹlu ibaje si gallbladder ati bile ducts, eyiti o mu inu idagbasoke ti cholecystitis tabi gcb,
ati pancreatitis le waye pẹlu lilọsiwaju ti peritonitis.

Maṣe gbagbe nipa ikolu ti ko dara lori ipo ti oronro ti o ṣẹ ti ijẹun, ounjẹ talaka ati ilokulo awọn ounjẹ ti o sanra.

Laarin awọn ami idanimọ akọkọ ti ami iṣẹda ti arun panuni, awọn wa:

yellowness ti awọ ati mucous awo ilu ti aarun oju ti awọn oju,
oju didan ti o yipada awọ rẹ pada si awọ ti o nira lori akoko,
awọn oju sagging
ifarahan ti awọn aaye pupa ni agbegbe inguinal ati ninu ikun,
Ibiyi ti okuta pẹlẹpẹlẹ lori ahọn,
hihan ti rilara igbagbogbo ti inu riru, bi eebi eebi ti ko ni agbara, eyiti ko mu eyikeyi ori ti irọra lẹhin ipari rẹ,
hihan olfato ti acetone lati inu ẹnu roba,
dida kukuru ti ẹmi
alekun ninu ọkan oṣuwọn,
hihan ti irora ni agbegbe ẹwẹ-ara, eyiti o le fun ni pipa si agbegbe lumbar, sternum ni ẹgbẹ ati isalẹ igun apapọ, ati nigbati o ba nrin ati fifun, mu alekun ti ifihan han,
rudurudu ti eto eto ara-ara.

Awọn aami aiṣan ti pancreatitis yẹwo nipasẹ awọn onkọwe

Gẹgẹbi abajade ti ọpọlọpọ awọn akiyesi ti awọn alaisan pẹlu awọn ọpọlọpọ awọn iru ti aarun paneli, ọpọlọpọ awọn dokita ati awọn ọjọgbọn mọ awọn ami akọkọ, ti a pe awọn orukọ ti awọn onkọwe ti o ṣe awari wọn.

Ṣe akiyesi awọn ami akọkọ ti ijakoko nla ni ibamu si awọn onkọwe wọn:

Irisi ti aisan Voskresensky pẹlu idagbasoke ti pancreatitis jẹ bibẹẹkọ tọka si bi kuru. Lakoko akoko iṣan gbogbo iho inu, alaisan ko ni rilara eyikeyi ipa fifun lati inu aorta inu lakoko ikorita rẹ pẹlu ẹṣẹ inu parenchymal. Dọkita ti o wa ni wiwa dide ni apa ọtun alaisan ti o dubulẹ lori ijoko ati pẹlu ọwọ osi rẹ ṣẹda ipa ti fa T-shirt naa, lakoko ti o lo ọwọ miiran ṣẹda gbigbe kikọja ti awọn ipo ti awọn ika ni itọsọna lati agbegbe epigastric si agbegbe iliac. Nigbati o ba n mu awọn ifọwọyi bẹẹ bẹ, alaisan naa ni ifamọra to jinna ti irora.
Ifihan ti aisan Mayo-Robson tumọ si dida irora ni agbegbe osi ti hypochondrium, ọpa ẹhin lumbar, ati ikun, eyiti o jẹ ọkan ninu iwa ami ami iyasọtọ pato ti arun ti o fọ ti palandymatous gland.
Aisan ti Kerte pẹlu pancreatitis waye ninu ọpọlọpọ awọn ọran nigbati alaisan ba ni ayẹwo pẹlu iru eepo ti arun ti o jẹ panuni. Pẹlu ipilẹṣẹ rẹ, hihan aapọn irora lakoko awọn iwadii palpation ti agbegbe inu ikun, eyiti o wa ni isalẹ diẹ si loke agbo ile nipasẹ 5 cm, le ṣe akiyesi Ati pẹlu pẹlu ami aisan yii, gbigbo kikankikan ti awọn ogiri inu.
Aisan aisan Grott jẹ eyiti o jẹ ifihan nipasẹ wiwa ti awọn ayipada hypotrophic ni ipele ọra subcutaneous ti okun ni agbegbe agbegbe si apa osi ti agbegbe ibi-ibi, nibiti ti aronro ti wa ni be.
Aisan ami aisan ti Kacha jẹ ifarahan nipasẹ hihan ti irora ninu alaisan lakoko iwadii palpation ti agbegbe nibiti awọn ilana atẹgun ti 8,9,10, ati vertebrae 11 wa, ati pe alekun ipele ti ifamọ awọ ara ni agbegbe yii ni a ṣe akiyesi.
Orukọ Grey Turner tun jẹ ifarahan nipasẹ hihan ami aisan kan pato ti o wa ninu dida ecchymosis ni apa osi ikun.

Ṣiṣe ayẹwo ti arun naa nipasẹ awọn ọna onkọwe

Ṣiṣe ayẹwo ti arun ti o jẹ panuni jẹ adaṣe ni ibamu si akọkọ ati awọn ọna iwadii afikun.

Iwaju arun yii ni a le fi oju rẹ han nipa ipo ti awọ ara, lori eyiti rashes ni irisi awọn ikun omi pupa kekere, ti a pe ni angiomas, nigbagbogbo han ni ọna onibaje ti ibajẹ ti iṣan si palandymal gland, eyi ni ami ti onkọwe olokiki Tuzhilin.

Lẹhin iwadii wiwo, dokita wiwa wa si bẹrẹ lati pinnu awọn aami aiṣan ti awọn egbo nipa iṣan:

Iwaju irora ni ibamu si Mayo-Robson ati Grott ni agbegbe ti o jẹ asọtẹlẹ ti aarun ti pinnu (ti ori ba kan, lẹhinna irora naa waye ni agbegbe ti aaye Dajerden, bakanna ni agbegbe Schoffar, ti o ba ni iru iru ti ẹṣẹ naa, lẹhinna irora naa wa ni agbegbe ni Mayo-Robson agbegbe ati aaye , daradara, ti ọgbẹ ba ṣubu lori gbogbo ara ti ẹṣẹ, lẹhinna irora pinnu lẹba ila asopọ ti ori ati iru, ati pe agbegbe yii ni a pe ni Gubergritsa-Skulsky).
Lẹhinna, niwaju irora ni agbegbe ti aaye ifunwara ti Desjardins, ti o wa ni 5-6 cm lati agboorun agboorun pẹlu laini ti o so iṣọn agboorun si agbegbe axillary ni apa ọtun, ni a ti pinnu.
Ipinnu ifamọra irora ni agbegbe iṣiro ti abala ori ti palandymal ẹṣẹ (agbegbe Shoffar).
Iwaju irora ninu agbegbe iru iru ti oronro ni aaye Mayo-Robson.
Irora ni igun apa osi-vertebral, tabi agbegbe Mayo-Robson.
Ipinnu aami aisan Grott, iyẹn ni, wiwa ti hypotrophy tabi atrophy ti awọ ọra subcutaneous ti okun ni apakan apa osi ti ibi-umbilical ni agbegbe ti agbegbe ti palandymal ẹṣẹ.
Ihuwasi rere ti phrenicus-apa osi, tabi itumọ ti aisan kan ti Musse-Georgievsky.
Idahun to dara ni ibamu si Voskresensky.
Iwaju irora ni agbegbe Kach, eyun ni agbegbe ti agbegbe ti awọn ilana ilaja ti 9.10 ati 11 vertebrae ni apa ọtun ati 8, 9 ni apa osi.

Pẹlupẹlu, awọn alaisan ni a fun ni ifijiṣẹ ti nọmba ti awọn idanwo yàrá:

UAC, eyiti ngbanilaaye lati rii wiwa ti awọn ilana iredodo ninu ara, bi daradara bi ilosoke ninu oṣuwọn ti ESR,
ẹjẹ fun ẹkọ ti biokemika,
OAM
Ayẹwo iwuwo ti awọn feces, eyiti o fun laaye lati pinnu niwaju steatorrhea, creatorrhea tabi amylorrhea

Lara nọmba ti awọn ilana iwadii dandan nipa lilo awọn ikẹkọ ẹrọ ni a fi sọtọ:

fọtoyiya
olutirasandi ti gbogbo awọn ara inu,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Lẹhin ti o ṣe ayewo kikun, ifọrọwan ti abẹ-inu inu ẹka ti iṣẹ-abẹ, bakanna pẹlu alamọja endocrinological, le nilo.

Itoju ti iwe aisan yii yẹ ki o wa ni lilo lori ipilẹ awọn ilana iwadii ti o gbasilẹ lori kaadi alaisan.

Awọn aami aisan ti Voskresensky

Aisan ti onkọwe ti Voskresensky ni orukọ miiran - iṣafihan ile-iwosan ti numbness eke. Ẹtọ etiology ti idagbasoke rẹ jẹ nitori iredodo ti infiltration aaye infroration.

Ni akoko isọnmọ, ogbontarigi iṣoogun ko ni imọlara isun ti inu ikun ni agbegbe ikọja-ara ti iṣan ẹjẹ yi pẹlu ti oronro. Ni igbagbogbo, fifa yẹ ki o ṣe akiyesi centimita marun loke cibiya ati awọn centimita mẹrin si apa osi ti ọna rẹ.

Aworan ile-iwosan yii da lori ni otitọ pe inu inu ti inu ti pọ si ni iwọn ni iwọn, nitorinaa bò ọkọ nla kan.

O le lero awọn ripple funrararẹ. Lati ṣe eyi, alaisan naa dubulẹ lori ẹhin rẹ, tẹ awọn ika ọwọ rẹ, bi a ti salaye loke. Ti ohun gbogbo ba wa ni aṣẹ, lẹhinna o kan ri eekanna, pẹlu oriṣi aleebu ti pancreatitis o ko si.

Ko ṣee ṣe lati gbarale patapata lori ami iwosan yii. Ni awọn ọrọ miiran, aisan yii tọka si awọn ipo miiran ti ara ẹrọ:

Awọn iṣọn eemọ ti oronro.
Ilọsi iwọn ti awọn nogidi-ara.
Ibiyiyi gaasi ti o nira.

Aami aisan ni ibamu si awọn awọn onkọwe, ni pataki, ni ibamu si Voskresensky, le ma fun imọran ti aworan ile-iwosan ni awọn alaisan alaisan. Ayẹwo ti o peye ni a ṣe lẹhin ti irinṣẹ ati awọn iwadi yàrá, ayẹwo ti ara ko to.

Ti a fura si apọju appendicitis, ami aisan yii jẹ itọkasi pupọ julọ. Bibẹẹkọ, ijẹrisi n waye nipa lilo ọna ti o yatọ. Ninu iṣe iṣoogun, ami kan ni orukọ ti o yatọ - aami kan ti seeti kan. Lori palpation, ẹwu alaisan, eyiti o wa ni ẹhin, ti wa ni isalẹ ati fa si ara, ati nipasẹ gbigbe kikọja ti awọn awọn eegun ti awọn ọpẹ ni a gbe lọ pẹlu ikun ni itọsọna lati oke de isalẹ. A tun ṣe igbese yii lati awọn ẹgbẹ meji. Ni appendicitis ti o nira, alaisan naa ni irora ni agbegbe iliac ọtun.

Ifihan yii jẹ nitori híhù ti peritoneum, eyiti o waye nitori abajade awọn ilana iredodo ni ifikun naa.

Awọn aami aisan nipasẹ Onkọwe

Gẹgẹbi koodu ICD-10, panunilara jẹ akoran ati irorẹ, pẹlu awọn ilolu ti purulent, subacute, idae-ẹjẹ. K86.0 tumọ si aarun onibaje ti ọti alailẹgbẹ, K86.1 - awọn oriṣi miiran ti awọn arun ti ọna onibaje.

Awọn aami Ayebaye mẹta nikan lo wa lodi si aisan ọran kan - iwọnyi jẹ irora

awọn imọ-jinlẹ, dida gaasi pọ si, eebi. Eyi ni triad ti Mondor ni pancreatitis.

Aisan Mayo Robson fun pancreatitis jẹ ipinnu nipasẹ awọn imọlara irora ni aaye ti asọtẹlẹ ti ti oronro. Eyi ni apa osi ti oju ipade egungun-igun ile. A ṣe akiyesi aisan yii ni 45% ti awọn aworan isẹgun. Ami naa pinnu nipasẹ titẹ ni pẹkipẹki lori aaye yii. Ti ilosoke ninu irora, eyi tọkasi iredodo ti eto ara inu.

Awọn aami aiṣan ti aarun ayọkẹlẹ nla nipasẹ awọn onkọwe:

Ami ti Kerth. Ami akọkọ jẹ irora lakoko palpation ni agbegbe, eyiti o wa loke cibiya aarun marun-un lati ila-aarin. A ṣe ayẹwo rẹ nigbagbogbo ni 65% ti gbogbo awọn ọran ti aarun ara. Ni afikun, iwa ti onkọwe yii jẹ idaniloju nigbati o ba rii ẹdọfu iṣan ara ni agbegbe epigastric.
A tumọ aami aisan Kach bi irora lile nigbati o n gbiyanju lati paliki aaye kan ni iṣiro ti iru iru ti oronro. Ipo ti aaye naa jẹ agbegbe ti ilana gbigbeda ti vertebra 8th thoracic vertebra. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ami aisan naa jẹ rere lodi si ipilẹ ti ọna ti ọna onibaje ti arun naa. Ni diẹ ninu awọn kikun, o ṣe akiyesi ni irisi alagbara giga ti awọ ni agbegbe yii.
Ami ti Razdolsky ni a rii ni irisi kikankikan ti arun naa. O jẹ ifihan nipasẹ irora didasilẹ, eyiti o dagbasoke lakoko ifọrọhan lori awọ ni agbegbe asọtẹlẹ ti eto inu inu. O da lori awọn ilana iredodo ninu peritoneum.

Aisan Chukhrienko ṣe awari ni 38% ti awọn kikun. O ni niwaju irora lakoko awọn agbeka jerky ti odi inu pẹlu fẹlẹ ninu itọsọna lati isalẹ lati oke.

Awọn ami aisan afikun

Ni afikun si eyi ti o wa loke, o ṣee ṣe lati ṣe afihan awọn ami pataki miiran ti o jẹ awọn orukọ ti awọn dokita. Ami ti Mondor ni a rii ninu papa ti arun na. O jẹ nitori iyipada ninu awọ ara ti alaisan. Awọn aaye bulu han lori ara alaisan. Ẹkọ etiology da lori ilaluja ti majele ti o jẹ iṣelọpọ nipasẹ ẹṣẹ.

Aisan Grott. Aisan ami yii jẹ ijuwe nipasẹ irora ni awọn aaye kan, kọọkan ti o ni orukọ tirẹ, han lati jẹrisi niwaju ilana ilana iredodo ni apakan kan ti apakan inu.

Ami ti Desjardins jẹ eyiti o fa nipasẹ irora ni agbegbe, eyiti o wa ni centimita mẹrin loke awọn agbedemeji laini ti o so pọ si apa ọrun ni apa ọtun. Ni fọọmu ti arun na, o ṣe ayẹwo ni 70% ti awọn ọran.

Awọn ami iṣe ti iwa ti ijakadi nla dagbasoke lojiji. Nigbagbogbo, ilana iredodo ni a binu nitori agbara ti ọra ati awọn ounjẹ ti o wuwo, ọti, ati siga. Labẹ ipa ti awọn okunfa wọnyi, alaisan naa ni awọn ifihan iṣoogun wọnyi:

Irora intruciating irora ninu ẹkun-ilu epigastric.
Ilọpọ otutu ara.
Yellowness ti awọ ara (kii ṣe ni gbogbo awọn ọran).
Ikọlu ti inu rirun, eebi.
Ikun pọ si ni iwọn didun.
Ẹnu ti ngbe ounjẹ jẹ yọ.

Nigbagbogbo awọn ami ami ipo majemu kan wa. Iwọnyi pẹlu ikirun, titẹ ẹjẹ kekere, tachycardia, bradycardia, mimi iṣoro, kikuru ẹmi, pallor ti awọ ara, abbl. Awọn ami wọnyi ko fihan nigbagbogbo igbona ti oronro, nitori wọn le tọka awọn arun miiran. Sibẹsibẹ, irisi wọn jẹ ayeye lati pe ẹgbẹ iṣoogun kan. Nigbagbogbo, pẹlu pancreatitis, a ṣe ayẹwo cholecystitis.

Fun itọju, a lo awọn oogun, ounjẹ pataki ni a fun ni. Ni awọn ọrọ miiran, a nilo itọju abẹ. Iṣẹ abẹ jẹ abayọ si niwaju awọn ilolu ti arun naa, lati yọkuro irora.

Kini ami aisan ti Voskresensky yoo sọ fun amoye ninu fidio ninu nkan yii.

Ajinde

Ni deede, eniyan ti oronro kii ṣe palpable.Lori ogiri inu iwaju, ni ibiti a ti jẹ iṣẹ akanṣe ti oronro, ni awọn eniyan ti deede ati iro-ara asthenic, nikan ni fifa ti aorta (ẹhin-ara iṣan nla ti o dubulẹ lori ọpa ẹhin) le pinnu. Voskresensky oniṣẹ abẹ gbajumọ ṣe akiyesi pe ninu awọn alaisan pẹlu panunilara pulsation yii parẹ. Otitọ ni pe lakoko iredodo nla, edema ti ọpọlọ inu ati aaye ti o wa lẹhin ẹhin peritoneum. Iwọn ti aortic ko ni kaakiri nipase aami yii. O le ṣe ayẹwo okunfa timo naa.

Iru ami yii kii ṣe ipinnu. Ni awọn alaisan isanraju, o jẹ ohun ti o nira pupọ lati pinnu isọ iṣan ti aorta - Layer ti o nipọn ti ọra subcutaneous ṣe idiwọ rẹ. Nitorinaa, iru iṣọn-aisan bẹ ko dara fun awọn alaisan ti o ni iwuwo ara nla.

Razdolsky

Aisan yii ti dida ara pẹlẹbẹ ni a pinnu nipasẹ fifa irọbi (titẹ awọn ika ọwọ) lori asọ ti oronro. Ni ọran yii, alaisan naa ni irora ti ko lagbara lati mu. O fa nipasẹ híhù ati iyipo ti peritoneum inflamed, eyiti awọn ika ọwọ gbejade. Gẹgẹbi ofin, aisan Razdolsky ko si ni awọn ọna irẹlẹ ti iredodo. Ni gbogbogbo, awọn ami ti híhún peritoneal han pẹlu itusilẹ pupọ ti awọn ensaemusi sinu ẹjẹ.

Ni awọn fọọmu ti o nira ti panilera nla, awọn aami aiṣedeede bibajẹ han. Awọn aami aisan Mondor jẹ irisi hihan ti awọn aaye cyanotic lori oju ati ara. Bi ọgbọn ti pọ si ti ẹṣẹ lọ, nọmba nla ti awọn ọgbẹ yoo pọ si. Nigbagbogbo, aworan ile-iwosan yii ni idapo pẹlu irora inu.

Oju cyanosis oju ni nkan ṣe pẹlu oti mimu nla. Awọn ami wọnyi ni ijade pẹlẹpẹlẹ tọkasi ibajẹ eefin pupọ. O ṣeeṣe julọ, pẹlu awọn iwadii olutirasandi, dokita yoo wo awọn agbegbe ọpọ ti negirosisi. Ami aisan ti Mondor tọka si dokita iwulo fun gbigbe ile-iwosan ti alaisan lẹsẹkẹsẹ ni apa itọju itutu tabi itọju to lekoko.

Ami miiran ti o ni igbẹkẹle ti awọn fọọmu iparun ti ijakadi nla ni a ṣe alaye nipasẹ oniṣẹ abẹ ara Amẹrika Halstead. O ṣe akiyesi pe ninu awọn alaisan ti o ni awọn fọọmu ti o nira ti negirosisi ẹran ara, awọn abawọn aladun ti ikun han. Iṣẹlẹ ti sọgbẹni ni nkan ṣe pẹlu ibaje si awọn iṣu awọ ara nipasẹ awọn enzymu ti o ni agbara. Bi abajade ti jijẹ pupọ lati inu aporo, awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ biologically kii ṣe titẹ si inu ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun fa eegun ti ẹran ara agbegbe. Pẹlupẹlu, wọn ni ipa iparun lori ogiri ti iṣan, nfa idasi ti awọn ọgbẹ ẹjẹ kekere. Itumọ ti awọn aaye le yatọ. Nigba miiran agbegbe fifin tẹle atẹle itutu ti oronro.

Awọn ami ti o jọra ti panunilara iparun nla ni a ṣe apejuwe nipasẹ dokita Cullen. O ṣe akiyesi pe sọgbẹni ti wa ni agbegbe ni ayika ahẹẹrẹ.

Imọ ti awọn aami aisan nipasẹ awọn onkọwe kii ṣe pese dokita nikan pẹlu imọ-jinlẹ ti ohun elo naa, ṣugbọn tun gba ọ laaye lati pinnu awọn fọọmu ti o nira ti aarun naa laisi afikun iwadii. Lootọ, nini ni iranti iru awọn ami bẹ, o ṣee ṣe lati bẹrẹ itọju lẹsẹkẹsẹ ti arun naa, laisi lilo akoko pupọ lori awọn ijinlẹ irinṣẹ. Ni iyara ti itọju ti aarun panirun nla ti bẹrẹ, awọn agbegbe ti o dinku ti negirosisi ninu ẹṣẹ yoo jẹ. Itọju ailera ti akoko ṣe iṣeduro ọna to dara ti arun yii.

Atọka grẹy

Aisan yii tun farahan pẹlu negirosisi iṣan. Irisi idaejenu ti ijakadi nla ni nigbagbogbo fa fifun ọgbẹ ni ẹgbẹ ti ikun. Iru awọn isegun ba jẹ irufẹ si fifun pẹlu ohun ikọlẹ. Ni eyikeyi ọran, nigbati o ba ṣe iwadii ipo ọran kan, o jẹ dandan lati salaye niwaju ipalara.

Kini awọn ami ti panunilara?

Fi fun awọn ami aisan, awọn oṣiṣẹ alaisan ọkọ alaisan ma nṣe irupo ipanilara pẹlu majele, gastritis, ati appendicitis. Lẹhin ti a ti fi alaisan ranṣẹ si ile-iwosan, itan ti o ni kikun ati itupalẹ ti wa ni ṣiṣe, dokita pinnu ipinnu iṣan.

Fun iwadii deede, awọn ọna idanwo alaisan atẹle ni a ṣe:

Itan mimu. Dokita wa ibiti o wa, bawo, nigba ti o bẹrẹ si ipalara, boya o ṣẹ si ilera gbogbogbo.
Ayewo wiwo A ṣe ayẹwo ipo awọ ara, a ṣe ayẹwo ahọn alaisan naa.
Onínọmbà ipo gbogbogbo ti alaisan: wiwọn iwọn otutu ara ati titẹ ẹjẹ, fifa, auscultation ati percussion. Ni ọran yii, awọn ọna oriṣiriṣi lo - awọn aami aisan. Mayo-Robson, Razdolsky, bbl).
Yato si - gbogboogbo ati awọn ẹjẹ ẹjẹ biokemika, ayewo omi ati iwọntunwọnsi ẹjẹ elekitiro, ito ito gbogbogbo.
Ohun elo - olutirasandi, ayewo X-ray, tomography iṣiro, FGDS, laparoscopy.

Awọn aami aiṣan ti iredodo lẹnu nipasẹ awọn onkọwe

Dokita tun pinnu awọn ami ti pancreatitis nipasẹ awọn onkọwe. Ayẹwo kikun ti alaisan ni awọn ipele ibẹrẹ n ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn idanwo aarun (titẹ si isalẹ).

Awọn ami akọkọ ti pancreatitis ti o nira lakoko iwadii ohunkan pẹlu awọn ọna pupọ. Lára wọn ni:

Ami kan ti Voskresensky, a tun pe ni ami aisan kan ti “seeti” kan. Dokita ṣe agbelera gbigbe lati oke de isalẹ si agbegbe iṣiro ti ti oronro lori rirọ alaisan naa. Ni ipari gbigbe, alaisan ṣe akiyesi ilosoke ninu irora ni agbegbe yii. Aisan naa jẹ rere. Aisan ti “seeti” tun pinnu ni appendicitis ti o nira, nitorina ọna yii ko le gbarale nikan.
Aisan Mayo-Robson fun ajakalẹ arun. Si apa osi ni igun ri-vertebral tabi ni agbegbe loke awọn ti oronro, alaisan ṣe akiyesi irora nla. Dọkita naa tẹ itọka Mayo-Robson, titẹ diẹ lori rẹ. Ni akoko kanna, eniyan ṣe akiyesi ilosoke ninu irora.
Aami Shchetkina-Blumberg. Dokita naa rọra tẹ ogiri ikun alaisan pẹlu ọwọ rẹ ati yọkuro ni lairotẹlẹ. Abajade jẹ irora didasilẹ ni agbegbe ti ikolu ti o fa nipasẹ híhún ti peritoneum.
Curte Aami. Irora ti o pọ si ati aifọkanbalẹ iṣan lakoko fifẹ pasipoda ni agbegbe ti o wa loke ibilẹ (nipa awọn ika 4-5) ni agbedemeji ikun.
Ami ti Razdolsky. Lakoko ti o tẹ titẹ ẹjẹ ti o gbo, awọn akọsilẹ alaisan pọ si irora. Eyi jẹ nitori peritonitis. Aisan ti Razdolsky jẹ daadaa ninu idaamu nla.
Ami ti Kacha. Nigbati o ba gbiyanju lati palpate lori agbegbe ti iru iru ti oronro, alaisan naa ni iriri irora nla. Ni igbagbogbo, ami aisan naa jẹ idaniloju lakoko akoko ijade ti onibaje onibaje.

Ti o ba jẹ pe awọn oṣiṣẹ ọkọ alaisan mọ ọkan ninu awọn ami ati awọn ami ti o wa loke, alaisan yẹ ki o wa ni ile iwosan lẹsẹkẹsẹ ni ile-iwosan lati jẹrisi okunfa ati itọju siwaju.

Awọn ami afikun miiran tun wa ti pancreatitis. Awọn ami wọnyi ni o wọpọ julọ ni lilo:

Cullena - ti irisi hihan cyanosis wa ni oju-iwe alaisan. Eyi tọkasi "impregnation" ti awọn ara to wa nitosi pẹlu awọn ọja ibajẹ ti ẹṣẹ ti o ni iruju.
Mondora - ṣe afihan nipasẹ otitọ pe alaisan, pẹlu irora inu, eebi ati awọn ami ti híhún ogiri inu, ni cyanosis ti oju, awọn oju bulu ati awọn awọ Awọ aro han lori ara. Eyi tọkasi titẹsi ti awọn ọja ibajẹ ti ẹṣẹ sinu ẹjẹ ara ati, nitorinaa, awọn eegun ti o jinna pupọ ni yoo kan.
Lagerlefa - mu awọn cyanosis gbogbogbo ti oju ati awọn ẹsẹ jẹ.
Tuzhilina - ni ayewo akọkọ, ifarahan awọn angiomas lori oju (idagba ti awọn iṣan ẹjẹ labẹ awọ ara) ni a ṣe akiyesi. Ni oju, wiwa ti awọn aami didi awọ ara pẹlu iwọn ila opin ti o to 5 mm ti pinnu.
Gullen - ti ṣafihan nipasẹ otitọ pe alaisan naa ndagba yellowness ninu ile-iṣẹ.
Grotta - ṣe afihan nipasẹ awọn iyipada hypotrophic ni agbegbe ti iṣiro ti ẹṣẹ ti o ni agbara.
Georgievsky-Mussi - eniyan kan ni iriri irora didasilẹ ni hypochondrium ọtun nigba titẹ pẹlu ika kan sinu fossa ti sternocleidomastoid iṣan. Eyi jẹ nitori si ifihan si itanna pẹlu awọn ẹka nafu ara ti diaphragm.
Desjardins - pẹlu titẹ lori agbegbe ti o wa ni 4 cm cm lati ibi-ilu si ọna armpit (ni aaye ti Desjardins), a ti pinnu irora. Aisan yii ni 75% ti awọn ọran jẹ idaniloju fun igbona ti oronro.
Hubergritsa-Skulsky - irora lori palpation ni asọtẹlẹ ti laini sisopọ iru pẹlu ori ti oronro.
Shoffara - irora pọ si ni iṣiro ti ori ti ọpọlọ aila-wara (agbegbe Shoffar) nigbati o tẹ.

Ti ọpọlọpọ awọn aami aisan ba jẹrisi, lẹhinna afikun yàrá ati imọ-ẹrọ ti kii ṣe afasiri. Ti o ba jẹ dandan, idanwo titẹ sii jinle ni a fun ni ilana. Ni iru awọn ọran, a fọwọsi iwadii aisan nipasẹ itọju iṣẹ abẹ. Ti ko ba si ifasita ti ko gbogun, lẹhinna awọn ilana itọju siwaju sii da lori bi o ti jẹ pe arun naa buru.

Mussey-Georgievsky tabi ami aisan phrenicus

O wa ri ti o jẹ pe cholecystitis ti o nira tabi ti dẹkun panẹli. Dọkita yẹ ki o tẹ ika itọka lori kolapọ, sunmọ si ogbontarigi jugular.

Ninu iredodo nla ti oronro, alaisan naa, paapaa pẹlu titẹ tutu, yoo ni iriri irora to lagbara ninu hypochondrium ni apa ọtun. Idahun yii ni a fa nipasẹ rirọ ti awọn plexuses ti awọn okun nafu ti eegun obo, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ara ti inu ikun.

Ami Kacha

O jẹ ami ti onibaje onibaje diẹ sii ju panilara. O jẹ irisi nipasẹ ifarahan ti irora nigbati o n gbe awọn ilana ilaja ti 8-11 thoracic vertebrae duro.

A ami rere miiran ti Kach ni a pe ni ifamọra pọ si ti awọ ni ayika vertebra 8th ni apa osi.

Curte Aami

O ṣafihan ararẹ ni irora ni apa oke ti odi iwaju ti awọn peritoneum sẹntimita marun loke awọn ile-iṣu. Ni 60% ti awọn ọran ti ikọlu nla kan, awọn alaisan kerora ti ibanujẹ didasilẹ ni agbegbe yii nigba titẹ, a ka aami aisan yii si ọkan ti o gbẹkẹle julọ.

Koko pataki kan: isan ara lori agbegbe yii jẹ aifọkanbalẹ. Eyi ni alaye nipasẹ ifesi ti ara, eyiti, nipasẹ ihamọ ti awọn iṣan inu, gbidanwo lati “daabobo” agbegbe irora lati awọn ipa ita.

Ami ti Grey Turner

Nigbagbogbo fọọmu idapọ-arun wa ti panreatitis ti o nira - iparun ti awọn gbigbe kekere ati awọn ohun-elo nla bi abajade ti iredodo, impregnation ti awọn isan ara pẹlu ẹjẹ. Ni ọran yii, lori awọn ẹgbẹ

Sọgbẹni le farahan lori ikun alaisan, ti o jọra kakiri awọn ikuna lati nkan iruju.

A ko ka ami aisan yii ni ọna iwadii tootọ, o jẹ pataki lati ifesi awọn ipalara inu.

Aisan ti Razdolsky

Ko munadoko bi ọna ti iwadii fun onibaje tabi ọna agbelera ti arun naa. Ti arun naa ba buru si, nigbati o ba tẹ apa kan ti ikun ni asọtẹlẹ ti ti oronro, alaisan naa dagbasoke awọn irora isanraju.

Irora jẹ nitori rirọ ti awọn ara ti o ni ẹya, ami aisan kan ni o fa nipasẹ itusilẹ nọmba nla ti awọn ensaemusi ti o fọ jade.

Ami ti Mondor

Eyi jẹ ami aisan kutukutu ti ijakoko nla, eyiti o ni ifarahan ti awọn ọgbẹ kekere lori oju alaisan. Ni diẹ sii ti oronro naa ni ipa, diẹ sii hematomas han, nigbagbogbo aisan naa wa pẹlu irora nla labẹ awọn egungun.

Alaisan kan pẹlu iru awọn ami ami-aladun ọgbẹ yẹ ki o wa ni ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ ki o mu lọ si ẹgbẹ itọju to lekoko.

Awọn aami aisan ti Halstead ati Cullen

Pẹlu fọọmu iparun ti pancreatitis, awọn agbekọri nigbagbogbo ni ipa lori. O ṣe afihan ara rẹ pẹlu awọn aaye cyanotic lori awọ ara ti ikun. Wọn le ṣeto awọn lainidii. Awọn iṣẹlẹ loorekoore wa nigbati sọgbẹni atẹle nipa elegbegbe ti oronro.

Imoriri lati mọ! Iru awọn ami ti itọsi ni a ṣe alaye nipasẹ oniṣẹ abẹ ara ilu Amẹrika Halstead, o ti ni atilẹyin nipasẹ Cullen, ṣe akiyesi pe awọn ọgbẹ nipataki ti a ṣẹda ni agbegbe ni ayika ile-iṣẹ.

Mọ awọn ami-ipin akọkọ ti iredodo ipanilara ngba ọ laaye lati ṣe iwadii didara kan ati iwadii igbẹkẹle paapaa ni pajawiri ati pinnu lẹsẹkẹsẹ awọn iṣe siwaju.