Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọmọde: awọn ami ati awọn ami, iwadii aisan, itọju ati idena

Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ, bakanna bi ifihan ti awọn ami ati awọn ami rẹ ti jẹ pataki si pataki ni akoko wa. Àtọgbẹ ọmọde ko wọpọ ju ọpọlọpọ awọn arun miiran lọ, ṣugbọn kii ṣe ṣọwọn bi a ti ro tẹlẹ. Awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn arun ko ni igbẹkẹle lori abo. Aisan si awọn ọmọde ti ọjọ-ori gbogbo, bẹrẹ lati oṣu akọkọ ti a bi. Ṣugbọn tente oke ti àtọgbẹ wa ninu awọn ọmọde ni ọjọ-ori ọdun 6-13. Ọpọlọpọ awọn oniwadi gbagbọ pe a rii arun na nigbagbogbo julọ lakoko asiko ti idagbasoke ọmọde.

Iṣẹlẹ ti aisan yii ni a ṣe ayẹwo ni igbagbogbo julọ lẹhin awọn arun ajakalẹ-arun:

• ẹlẹdẹ
• jedojedo arun
• ikolu arun tonsillogenic,
• aisan
• aarun ati awọn omiiran

Syphilis bi iṣeduro nla ti arun naa ko jẹ iṣeduro Lọwọlọwọ. Ṣugbọn awọn ọgbẹ ọpọlọ, mejeeji ọgangan ati igba pipẹ, bi awọn ipalara ti ara, paapaa awọn ọgbẹ ninu ori ati ikun, aiṣedede pẹlu ọpọlọpọ awọn kabotseti ati awọn ọra - gbogbo awọn okunfa wọnyi ni aiṣetaara ṣe alabapin si idagbasoke ailakoko laipẹ ti ohun elo islet ti ohun elo.

Awọn pathogenesis ti àtọgbẹ ko yatọ yatọ si pathogenesis ti aisan yii ni awọn agbalagba.

Ilana idagba, ninu eyiti iṣelọpọ amuaradagba imudarasi waye, ni nkan ṣe pẹlu ikopa ti hisulini ati lilo iṣọn pọ si. Pẹlu ohun elo islet alaitẹgbẹ ti oronro, idinku ninu iṣẹ rẹ le waye, nitori abajade eyiti eyiti mellitus àtọgbẹ ndagba.

Awọn oniwadi tun gbagbọ pe homonu to ni agbara mu iṣẹ ti β-ẹyin ti ohun elo islet ṣiṣẹ ati, pẹlu iṣelọpọ pọ si ti homonu yii lakoko idagba, le yorisi (pẹlu ohun elo ti ko lagbara fun iṣẹ) si idinku rẹ.

Diẹ ninu awọn amoye ni aaye yii gbagbọ pe homonu idagba nfa iṣẹ ti α - awọn sẹẹli ti awọn erekusu, eyiti o ṣe agbekalẹ ifosiwewe hyperglycemic - glucagon, eyiti, pẹlu iṣẹ ti ko to fun ti cells - ẹyin, le ja si àtọgbẹ. Ifọwọsi ikopa ti iṣelọpọ idapọ ti homonu to ṣe pataki ni pathogenesis ti àtọgbẹ igba ọmọde ni isare fun idagbasoke ati paapaa awọn ilana iṣọn ni awọn ọmọde ni ibẹrẹ arun na.

Dajudaju ati awọn aami aisan

Ibẹrẹ ti arun naa lọra, o kere pupọ - iyara pupọ, lojiji, pẹlu iwari iyara ti awọn aami aisan julọ. Awọn ami ayẹwo akọkọ ti arun na ni:

• ongbẹ pọ si
• ẹnu gbẹ
• loorekoore urination loorekoore, nigbagbogbo alẹ ati paapaa ọsan itakun ọsan,
• Nigbamii, bi aisan kan, pipadanu iwuwo waye pẹlu didara, nigbakan paapaa itara to dara pupọ,
• ailera gbogbogbo
• orififo
• rirẹ.

Awọn ifihan awọ ara - yun ati awọn miiran (pyoderma, furunhma, eczema) jẹ eyiti o ṣọwọn ni awọn ọmọde. Hyperglycemia ninu awọn ọmọde jẹ ami akọkọ ati ami igbagbogbo. Glycosuria ṣẹlẹ nigbagbogbo nigbagbogbo. Iwọn itọsi pato ti ito ko ni nigbagbogbo badọgba si akoonu pipo ti gaari, ati nitori naa ko le jẹ idanwo ayẹwo. Nigbagbogbo ko si ibaramu pipe laarin gaari ẹjẹ ati iwọn ti glycosuria. Hyperketonemia ṣe idagbasoke ni akoko keji pẹlu iṣọn ẹdọ ti o sanra, eyiti o fa nipasẹ pipadanu iṣẹ lipotropic ti oronro.

Awọn ayipada ninu awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ara jẹ Oniruuru

Rubeosis ati xanthosis ti a ṣe akiyesi ni awọn agbalagba ṣọwọn ninu awọn ọmọde. Ni awọn alaisan ti ko tọju, awọ gbigbẹ ati peeli ti wa ni akiyesi. Pẹlu iparun idinku, edema le farahan.

Ahọn ti gbẹ pupa ni awọ, nigbagbogbo pẹlu papillae dan. A nṣe akiyesi gingivitis nigbagbogbo, ati nigbakugba ti pyorrhea alviolar, eyiti o nira pupọ ninu awọn ọmọde ju awọn agbalagba lọ. Ilana gbigbe ti o wa ninu ehin jẹ itọsi si ilọsiwaju.

Awọn ohun ọkan jẹ adití, nigbamiran ariwo systological kan ni apex ti pinnu, eyiti o tọka si ohun orin ti iṣan dinku. polusi ti kere, rirọ, palate. Titẹ ẹjẹ, mejeeji ni o pọju ati kere julọ, ni o fẹrẹẹ nigbagbogbo. Pẹlu capillaroscopy, ipilẹ pupa pupa pupọ ati imugboroosi ti orokun iṣan ni a ṣe akiyesi, itanna kan fihan awọn ayipada ninu myocardium.

Ni awọn ọrọ kan, iye awọn sẹẹli pupa ati iye ti haemoglobin dinku. Lati ẹgbẹ ti ẹjẹ funfun, agbekalẹ leukocyte jẹ aami lubic:

• Ni awọn iwa pẹlẹbẹ ti àtọgbẹ - lymphocytosis, eyiti o dinku pẹlu buru pupọ ti arun na.
• Ni pre-coma ti o nira ati pẹlu coma - lymphopenia. Neutrophilic yipada ati aini eosinophils.

Idara ti oje onipo naa nigbagbogbo dinku. Awọn iṣẹlẹ ajẹsara-aisan wa. Ẹdọ inu awọn alaisan julọ ni a pọ si (paapaa ni awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ igba pipẹ.), Dense, nigbakan irora.

Ninu ito, albuminuria ati silinda ko ṣe asọtẹlẹ. Ninu iṣẹ ti o nira ati gigun, nọmba ti awọn iyipo ati amuaradagba pọ si, awọn sẹẹli pupa pupa le farahan. Ni awọn ọrọ miiran, agbara sisẹ awọn kidinrin tun jẹ ọranyan.

Tẹlẹ ni ibẹrẹ arun na han:

• orififo
• iwaraju
• híhún
• afẹnuka
• rirẹ,
• lilu, ailera,
• iranti aini.

Awọn idamu lati inu aifọkanbalẹ agbeegbe ti han nipasẹ irora ninu awọn iṣan, ibajẹ ti ifamọ awọ ati ailagbara tabi iparun ti awọn isan tendoni.

Awọn ilana iran

Ni apakan ti ophthalmology ninu awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ mellitus, awọn ailera ibugbe jẹ wọpọ ju ti awọn agbalagba lọ. Yi pada ni irọra mejeeji si hyperopia ati si mnopia, ati ni awọn ọran ti o nira, idawọle ti awọn oju oju.

Nigba miiran aisan aarun aladani wa ati cataract, prone si isọsi iyara. Alaisan retinitis ti iṣan, paralysis iṣan oju ninu awọn ọmọde jẹ lalailopinpin.

Awọn fọọmu ti arun na

Àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ko fẹrẹ yatọ si agbalagba, o pin si ọna mẹta:

Ṣugbọn fọọmu ti onírẹlẹ ninu awọn ọmọde jẹ lalailopinpin toje. Awọn fọọmu alabọde ati ti o nira nigbagbogbo ni ayẹwo diẹ sii, pẹlu igbehin, ibajẹ ẹdọ kii ṣe lasan, ni pataki ọra rẹ. Eyi le jẹ nitori pipadanu kii ṣe insulini nikan, ṣugbọn tun lipocaine. Ati pe paapaa, ẹda ti iṣelọpọ homonu idagba, eyiti o ni iṣẹ adipokinetic ati fa ẹdọ ọra.

Cystic fibrosis (cystic fibrosis) ninu awọn ọmọde

Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọmọde nitori fibrosis cystic jẹ nipataki nitori aipe insulin. Ṣugbọn resistance insulin Secondary ni aisan aisan nitori awọn ilolu ti àkóràn ati lilo awọn oogun elegbogi (bronchodilali ati glucocorticoids) le ṣe alabapin si idagbasoke ti ifarada glukosi ailera ati mellitus àtọgbẹ.

Àtọgbẹ nitori ti fibrosis cystic duro lati waye ni awọn ipele ti o kẹhin ti arun na, nigbagbogbo ni ọdọ ati ni ibẹrẹ ọdọ. Ti cirrhosis ba wa, eyi ṣe alabapin si resistance insulin. Idagbasoke ti àtọgbẹ nitori aiṣan cystic jẹ ami prognostic ti ko dara ati pe o ni nkan ṣe pẹlu ailera ati alekun alekun. Àtọgbẹ ti a ṣakoso ni ibajẹ ibajẹ ibalopọ pẹlu awọn idahun ti ajẹsara si awọn akoran ati nfa catabolism.

Awọn iṣeduro ibojuwo lati inu idanwo glukosi laileto ni gbogbo ọdun fun gbogbo awọn ọmọde ti o ni fibrosis cystic (cystic fibrosis) ≥ 14 ọdun atijọ si idanwo ifarada glukosi ikun ni gbogbo ọdun fun awọn ọmọde ti o ju ọdun 10 lọ, ṣugbọn awọn wiwọn aṣa bii glukos pilasima ãwẹ, PGTT, ati HbA1c le ma jẹ awọn ọna iwadii to wulo fun àtọgbẹ ninu awọn eeyan pẹlu fibrosis cystic.

Ni iṣaaju, itọju ailera insulini jẹ pataki nikan fun awọn akoran ti atẹgun, ọra tabi awọn iṣẹlẹ onibaje onibaje, ṣugbọn lori akoko, itọju ailera insulini jẹ pataki nigbagbogbo. Awọn iwọn lilo ti insulin nigbagbogbo jẹ kekere (diẹ sii bi ibaramu ju itọju ailera insulin lọ ni kikun). Ni diẹ ninu awọn alaisan, itọju ailera ti kutukutu ṣaaju ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan ti hyperglycemia nyorisi si awọn ipa ti ase ijẹ-ara ti o mu ilọsiwaju pọ si, iwuwo ara ati iṣẹ iṣan.

Àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Nigbagbogbo, a ṣe ayẹwo awọn ọmọde pẹlu itọ alakoko (aarun alakan), eyiti o le ṣe atẹle lọpọ igba atijọ - isanraju ilana ofin tabi awọn arun ajakalẹ:

• aisan
• rírin
• jedojedo arun, ati be be lo.

Awọn alaisan nigbagbogbo julọ ko ṣe afihan awọn ẹdun. Àwẹwẹ ẹjẹ suga ni igbagbogbo deede, ko si suga ninu ito, nigbakan hyperglycemia trensient ati glycosuria wa. Ṣugbọn, gẹgẹbi ofin, wọn nira lati ṣe akiyesi pẹlu iwadii kan.

O ṣee ṣe lati ṣe iwari àtọgbẹ laipẹ ninu ọmọ nikan nipasẹ iṣiro iṣiro ti tẹ suga ẹjẹ lẹhin ikojọpọ glukosi (fun awọn ọmọde ti ọjọ-ẹkọ ile-iwe, ẹru 50 g gaari ni to). Igbesoke giga pẹlu kika ti o ni idaduro ti ipele ti o ga julọ ati iran ti o lọra, lẹhin awọn wakati 3 ko de awọn isiro akọkọ ti suga ẹjẹ, jẹ iṣe ti àtọgbẹ wiwakọ.

Idanimọ akoko ti àtọgbẹ wiwurẹ ṣe pataki pupọ, nitori pe o mu ki o ṣee ṣe lati ṣe itọju ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ati ṣe idiwọ àtọgbẹ lati di alaye kedere.

O ṣe ere pupọ ni agbara ju awọn agbalagba lọ, jẹ prone si lilọsiwaju. Pẹlu puberty, ilana naa jẹ deede, boya nitori idinkuro (pẹlu ibẹrẹ idagbasoke kikun ti gbogbo awọn ara ati awọn eto) ti gbigbemi pupọ ti homonu idagba ninu ara.

Ilolu

Ti idanimọ ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ati pe o tọ ti tọ ṣọngbẹ ni awọn ọmọde ni 90% ti awọn ọran ko fun awọn ilolu. Pẹlu itọju aibojumu, aworan ile-iwosan jẹ ki o buru si, ati nọmba awọn ilolu ti dagbasoke:

• idapada idagba, diẹ sii ni idasi tairodu iṣaaju ti dagbasoke nipasẹ ọjọ-ori,
• ibajẹ ti ibalopọ,
• polyneuritis
• oju mimu
• iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
• cirrhosis ti ẹdọ.

Ni igba ewe ati ọdọ pẹlu alakan ati aisọtẹlẹ si iko, eto ibojuwo ti ipo ẹdọforo ni a nilo. Nitori wiwa iṣaaju ti àtọgbẹ ati itọju to dara, ẹdọforo ti jẹ ohun ti o wọpọ pupọ laipẹ.

Ami ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ko pẹ pupọ.

• ongbẹ
• ẹnu gbẹ
• loorekoore urin
• ipadanu iwuwo
• A le fiyesi ailera nigbami bi ayabo helminthic tabi bi arun miiran.

Ṣiṣayẹwo iyatọ

Pẹlu àtọgbẹ kidirin, gẹgẹbi pẹlu suga, ito ni a ṣojuuṣe, ṣugbọn igbagbogbo alaisan ti o jiya lati àtọgbẹ kidirin ko ṣe afihan awọn ẹdun, suga ẹjẹ, bi ofin, jẹ deede, ati nigbakan paapaa dinku diẹ. Ohun ti a tẹ glycemic ti ko yipada. Suga ninu ito wa ni iwọntunwọnsi ko si dale lori iye ti awọn carbohydrates ti o gba pẹlu ounjẹ. Àtọgbẹ orita ni awọn ọdọ ko nilo itọju kan pato pẹlu insulini. Atẹle igbagbogbo ti o ṣe pataki fun alaisan, bi diẹ ninu awọn gbagbọ pe tairodu to dayato ninu awọn ọmọde ni ibẹrẹ ti àtọgbẹ, tabi fọọmu agbedemeji rẹ.

Awọn ami akọkọ ti insipidus àtọgbẹ ko yatọ si gaari, o pọ si pupọjù, ẹnu gbigbẹ, itoke igbagbogbo, iwuwo iwuwo. Agbara ẹjẹ ati iwuwo glycemic ni insipidus àtọgbẹ kii ṣe alaiṣootọ.

Asọtẹlẹ taara da lori akoko ti ayẹwo. Ṣeun si awọn iwadii ti a ṣe ni iṣaaju ati itọju deede ti nlọ lọwọ labẹ abojuto iṣoogun loorekoore, awọn ọmọde le ṣe igbesi aye igbesi aye ti ko yatọ si awọn ọmọde ti o ni ilera ati ikẹkọ ni aṣeyọri ni ile-iwe.

Pẹlu acidotic ti o nira, bi daradara pẹlu pẹlu awọn fọọmu ti o ni idiju, asọtẹlẹ naa ko ni itara. Isọtẹlẹ titọ ni aibikita wa ni awọn idile ninu eyiti a ko fun ọmọ ni akiyesi to ni ibatan si ilana gbogbogbo, ounjẹ to dara ati aitasera, ati iṣakoso akoko ti hisulini. Awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ jẹ itankale diẹ si awọn arun pupọ ju awọn ọmọde ti o ni ilera. Arun le jẹ diẹ nira ati paapaa apani.

Gbigbe tabi aaye ti “ijẹfaaji tọkọtaya ni ibẹrẹ igbeyawo” ni àtọgbẹ 1 iru

Ni to 80% ti awọn ọmọde ati awọn ọdọ, iwulo fun insulini dinku ni igba diẹ lẹhin ibẹrẹ ti itọju isulini. Titi di laipe, ipinnu ti alakoso idariji ti apakan ko ti ṣalaye; ni bayi o gba gbogbogbo lati ronu alakoso idariji ti apa kan nigbati alaisan naa nilo kere si awọn iwọn 0 ti insulini fun kg ti iwuwo ara fun ọjọ kan ni ipele ti haemoglobin ti itọju.

Awọn alaisan nilo ijẹẹ-ara ti o peye ati itọju isulini. Alaisan kọọkan nilo ọna ẹni-pipe ti odasaka ni ṣiṣakoso ilana itọju kan, da lori ipo ti o wa labẹ abojuto iṣoogun, ati ọjọ ori. Pẹlu àtọgbẹ wiwakọ, ounjẹ ti ẹkọ iwulo nikan pẹlu ipin ti o peye ti awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati awọn carbohydrates ni a fun ni ilana.

Kii ṣe àtọgbẹ ti ko wọpọ ni awọn ọmọde ni ọna pẹlẹ, a tun fun ni ounjẹ aapẹẹrẹ. Ninu eyiti diẹ ninu hyperglycemia ati glycosuria le wa, ko ni iwọn 5-10% ti gaari gaari ti ounjẹ (awọn ọlọjẹ + 1/2). Ni ọran yii, ilera yẹ ki o wa, titọju ni kikun ti agbara iṣẹ, iwuwo deede.

Hisulini Onjẹ

Pupọ awọn alaisan ni a fi agbara mu lati gba hisulini pẹlu ounjẹ ti ẹkọ iwulo. Isulini ni a nṣakoso labẹ awọsanma, da lori arosinu pe ẹyọkan kan n ṣe igbesoke gbigba 5 g ti awọn carbohydrates. Ni diẹ ninu awọn ọrọ, iwe yi jẹ fifọ bi abajade ti inaculin ti insulin ninu ara. Iṣeduro insulini gbọdọ ṣe abojuto ni iye ti o pese iṣiro pipe ni pipe ti awọn carbohydrates. O gba ọ niyanju lati lọ kuro ni glycosuria lojoojumọ si gaari 20 g, iru glycosuria ko ni ipalara ati ni akoko kanna kilọ alaisan lati hypoglycemia. Lati dinku hyperglycemia si awọn nọmba deede ko yẹ ki o jẹ.

Pinpin oúnjẹ jakejado ọjọ yẹ ki o wa ni ṣe mu sinu iṣiro insulin ti o gba. Lati ṣe idiwọn iwọn lilo ti hisulini ati pinpin to tọ sii lakoko ọjọ, o yẹ ki o ṣe profaili glycosuric lojoojumọ (glycosuria ni ipin mẹta-mẹta ti ito ati lapapọ glycosuria fun ọjọ kan ni ipinnu).

O ni ṣiṣe lati gbamu diẹ sii ti hisulini ti a beere ṣaaju ounjẹ aarọ ati ọsan, yago fun abẹrẹ irọlẹ tabi jẹ ki o kere julọ. Ti pese ounjẹ ti o dara julọ si awọn gbigba 5: ounjẹ aarọ, ẹjẹ ati ale, ati afikun ounjẹ 3 awọn wakati lẹhin ifihan insulini, ounjẹ aarọ keji ati ipanu ọsan. Iru ijẹẹmu ida ti pese ani diẹ sii pinpin awọn carbohydrates ati idilọwọ awọn seese ti hypoglycemia.

Apotiraeni

Hypoglycemia nigbagbogbo jẹ abajade ti ibajẹ laarin iye insulin ti a fi sinu ati awọn carbohydrates ti o gba pẹlu ounjẹ, nigbami o waye lẹhin ọpọlọpọ iṣẹ ṣiṣe ti ara. Dagbasoke ni iyara:

• ailera yoo han
• ọwọ gbọn
• inira ooru ati iba kekere diẹ,
• pẹlu awọn iraja ti o wuwo julọ - mimọ ti o ṣokunkun,
• airi ipalọlọ
• pipadanu aiji patapata - coma hypoglycemic.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti alaisan, o rọrun lati yọkuro lati ipo ti hypoglycemia, fifun ni awọn carbohydrates irọrun: tii ti o dun, akara, Jam. Ni ọran ti sisọ ẹmi, a ṣakoso glukosi ninu iṣan (ojutu 40% ti 20-40 milimita), da lori bi o ṣe yẹ ki hypoglycemia buru. Ti a ko ba ṣakoso glukosi, fun apẹẹrẹ, lakoko ijagba, o le tẹ milimita 0,5 ti ojutu adrenaline 1: 1000 kan (bi ibi isinmi ti o kẹhin!).

Awọn alaisan nigbagbogbo wa labẹ abojuto dokita kan ni ipo iṣọn-ẹjẹ hyperglycemic, eyiti o jẹ abajade ti itọju alaini, ibajẹ jijẹ, ilokulo ọra, idilọwọ ni iṣakoso insulini. Coma waye laiyara, ninu koko, awọn alaisan kerora ti:

• ailera
• irorun tin
• sun oorun
• yanilenu
• inu rirun ati eebi farahan.

Ibẹrẹ ti coma ninu awọn ọmọde ni awọn ọran kan wa pẹlu awọn irora mimu ni ikun.
Ti alaisan naa ba buru si:

• ipadanu aiji
• olfato ti acetone wa lati ẹnu,
• ẹjẹ suga ati awọn ara ketone ti wa ni pọsi pọ si,
• glycosuria pọ si
• ifura si acetone ninu ito jẹ rere,
• ohun orin ati pupọ ti awọn oju ojiji ti dinku,
• mimi jẹ loorekoore ati ariwo.

Ni iru awọn ọran, o jẹ iyara lati bẹrẹ ipinfunni ida ti insulin subcutaneously ni gbogbo idaji wakati, ni akiyesi ipo alaisan ati iye insulin ti o gba tẹlẹ. Ni igbakanna pẹlu ifihan ti hisulini, o jẹ dandan lati ṣafihan iye pupọ ti awọn carbohydrates ni irisi compote dun, tii, oje, ti alaisan naa ba le mu. Ni ipo ailorukọ, a ti ṣakoso glukosi ninu iṣan (ojutu 40%) ati subcutaneously (ojutu 5%). Ipa ti o dara pupọ ni a fun nipasẹ iṣakoso iṣan inu ti ipinnu 10% ti iṣuu soda iṣuu. Alaisan yẹ ki o wa ni igbona daradara. Gẹgẹbi awọn itọkasi, awọn iṣọn ẹjẹ ni a fun ni aṣẹ.

Agbẹ àtọgbẹ

Ni awọn fọọmu acidotic ti àtọgbẹ pẹlu ẹdọ ọra, ounjẹ alupẹẹdi titobi pẹlu ihamọ awọn ọra, iṣakoso ida ida ti hisulini jẹ dandan. Ounje yẹ ki o jẹ ọlọrọ ni awọn vitamin. Hisulini ṣiṣẹ-lọra le ṣee lo si awọn ọmọde agbalagba ti ko ni acidosis ati ifarahan si hypoglycemia loorekoore.

Ipo gbogbogbo ati ile-iwe

Eto itọju gbogbogbo jẹ kanna bi ni awọn ọmọde ti o ni ilera. Awọn iṣẹ idaraya yẹ ki o gba pẹlu dokita rẹ.

Iṣẹ iṣẹ ile-iwe ko jẹ contraindicated. O da lori ipa ti arun naa, ni awọn igba miiran a nilo isinmi afikun ọjọ kan. Isinmi isinmi wulo bi ifosiwewe imularada.

Itoju awọn ilolu ati awọn apọju arun ni a gbe jade ni ọna deede. Lodi si ipilẹ ti itọju pẹlu ounjẹ ati hisulini, ko si awọn contraindications si awọn ọna iṣẹ ti itọju. Awọn ọna iwuri gbogbogbo nilo: ounjẹ to dara laisi apọju. Pẹlu ajogun ti o nira ati niwaju àtọgbẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹbi, o jẹ dandan pe iru awọn ọmọde wa labẹ abojuto igbagbogbo ti dokita. (Ayẹwo eto ti ẹjẹ ati ito fun akoonu suga).

Paapa pataki ni idena ti awọn ilolu alakan. Awọn obi ti awọn ọmọde ti o ni ayẹwo yii yẹ ki o mọ daradara ni awọn ọrọ akọkọ ti o ni ibatan si itọju ti àtọgbẹ, ounjẹ, hisulini, ati bẹbẹ lọ. Gbogbo awọn ọmọde ti o ni ayẹwo ti àtọgbẹ, o ni imọran lati wa ni ile-iwosan ni gbogbo ọdun, fun ayẹwo diẹ sii. Pẹlu ibajẹ itẹramọṣẹ, alaisan yẹ ki o wa ni ile iwosan lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ibeere fun ijiroro pẹlu oṣiṣẹ ile-iwe

Kan si Pajawiri

• Tani o yẹ ki Emi pe ni ọran ti awọn ilolu nla?
• Nọmba foonu ti ara ẹgbẹ ẹbi miiran ti o ko ba le de ọdọ rẹ.

Ijẹẹjẹ iṣe ilana ajẹsara

• Awọn aami aisan wo ni MO le wa ati kini o yẹ ki a ṣe pẹlu awọn aami aisan wọnyi?
• Kini ohun elo itọju pajawiri fun hypoglycemia dabi ati nibiti?
• Ṣe ile-iwe naa ni ọfiisi iṣoogun? Akoko iṣẹ rẹ? Njẹ glucagon wa ninu ọfiisi (oogun ti awọn oṣiṣẹ iṣoogun lo lati ṣe itọju hypoglycemia)?
• Ṣe olukọ naa ni iwọle si ọfiisi lakoko awọn wakati ti ko ṣiṣẹ ati pe o le ṣe ominira glucagon si ọmọ naa ti o ba jẹ dandan?

Ounje ati ipanu

• Ti ọmọde ba nilo lati jẹun lakoko awọn wakati ti o muna ṣinṣin, bawo ni a ṣe le ṣeto eyi ni ṣiṣe akiyesi iṣeto kilasi?
• Njẹ awọn ọmọde mu ounjẹ ti o ṣetan pẹlu wọn wa lati ile tabi jẹun ni ile ounjẹ ile-iwe?
• Njẹ ọmọ naa nilo iranlọwọ agbalagba ni kika awọn paati carbohydrate?
• Ọmọ naa nilo ipanu kan ṣaaju adaṣe?

Tita ẹjẹ

• Nigbawo ni ọmọde nilo lati wiwọn suga ẹjẹ? Njẹ o nilo iranlọwọ?
• Njẹ ọmọ ni anfani lati tumọ awọn abajade wiwọn tabi o nilo iranlọwọ agbalagba?

Awọn iṣe fun hyperglycemia

• Kini lati ṣe pẹlu gaari suga? (Awọn abẹrẹ insulini!)
• Njẹ ọmọ rẹ nilo lati mu abẹrẹ insulin lakoko ti o wa ni ile-iwe? Njẹ o nilo iranlọwọ ti agba?
• Ti ọmọ kan ba lo eefa-inọn, yoo ni anfani lati lo funrararẹ?
• Ṣe o ṣee ṣe lati lo firiji lati ṣafipamọ hisulini ti o ba wulo (fun apẹẹrẹ, ni oju ojo gbona)?
• Njẹ yara lọtọ wa nibiti o le gba hisulini? O gbọdọ rii daju pe ọmọ rẹ ni ohun gbogbo pataki lati ni ibamu pẹlu awọn ilana itọju ti a fun ni aṣẹ lakoko ọjọ ile-iwe. O yẹ ki o ṣayẹwo hisulini rẹ ni igbagbogbo ati tun awọn ipese ti o ba wulo.

Bawo ni àtọgbẹ ọdọ ṣe ni ipa lori awọn arakunrin

Àtọgbẹ yoo ni ipa lori kii ṣe ọmọ nikan, ṣugbọn gbogbo idile. Gẹgẹbi obi, o le bẹrẹ lati lo akoko pupọ pẹlu ọmọ rẹ, nitori ọpọlọpọ awọn nkan ti o nilo lati jiroro, ni pataki ni ibẹrẹ aisan naa. Ọmọ rẹ le ni imọlara ti o mọ, ko dabi gbogbo eniyan miiran, ti o bajẹ tabi ko ni idaniloju ọjọ iwaju rẹ ati, ni oye, yoo ni itọju nipasẹ itọju ati akiyesi afikun. Ti o ba ni awọn ọmọde pupọ, lẹhinna aidibajẹ yii le fa ariyanjiyan diẹ ninu ẹbi. O ṣe pataki lati ṣe ipinya akoko rẹ lati dinku ikolu ti àtọgbẹ ninu ọmọde lori ibatan rẹ pẹlu awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi miiran, ati lori ibatan ti awọn arakunrin ati arabinrin pẹlu ara wọn.

Orogun laarin awọn ọmọde

Ko rọrun nigbagbogbo lati ṣaṣeyọri iwọntunwọnsi ni pinpin akoko laarin awọn ọmọde, nitori, bi ofin, ọmọ ti o ni àtọgbẹ nilo itọju ati akiyesi afikun. Nifẹ si awọn ẹdun ti gbogbo awọn ọmọ rẹ. Awọn ọmọde miiran le ro pe wọn ti kọ silẹ, ko ṣe pataki, tabi ti gbagbe. Diẹ ninu awọn bẹru fun ọjọ-iwaju arakunrin tabi arabinrin wọn ati idaamu pe awọn paapaa le ni itọ-aisan. Boya wọn le lero rilara nitori wọn ko ni àtọgbẹ, tabi jẹbi ara wọn fun fifun awọn didun lete fun awọn arakunrin tabi arabinrin wọn ni igba atijọ.

Ifọwọra ti o lagbara ti awọn obi ati awọn ti o sunmọ ọmọde ti o ṣaisan le fa ilara ninu awọn ọmọde miiran. Ṣe wọn lero pe wọn ko gba akiyesi kanna bi iṣaaju? Awọn ọmọde miiran le tun san akiyesi pupọ si arakunrin tabi arabinrin ti o ni àtọgbẹ. Ọmọ ti o ṣaisan le da ara rẹ tabi ro pe o ti n wo oun nigbagbogbo.

Awọn ọmọde miiran, ni apa keji, le jowu nitori ọmọde ti o ṣaisan gba awọn anfani diẹ tabi awọn itakora diẹ sii. Nitorinaa, o jẹ dandan lati kopa awọn arakunrin ati arabinrin ninu ijiroro ti ṣiṣi ti koko alakan ati jiroro eyi pẹlu gbogbo ẹbi. Ṣe alaye fun gbogbo awọn ọmọ rẹ kini atọgbẹ jẹ ati bi o ti ṣe kan igbe aye wọn ojoojumọ. O ṣe pataki pupọ lati fi alaye silẹ fun ọmọ kọọkan ni ọkọọkan, da lori ọjọ-ori rẹ ati ipele ti idagbasoke. Gbiyanju lati jẹ ki awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi miiran kopa ninu ṣiṣe abojuto ọmọ ti o ni àtọgbẹ.