Metfogamma® 850 (Metfogamma® 850)

Tabulẹti kan ni:

Ohun elo ti n ṣiṣẹ: metformin hydrochloride - 850 miligiramu.

Awọn aṣeduro: hypromellose, povidone, iṣuu magnẹsia.

Ikarahun ikarahun: hypromellose, macrogol 6000, tairodu titanium (E 171).

Awọn tabulẹti funfun ti o nipọn, ti a bo fiimu, pẹlu laini ẹṣẹ ni ẹgbẹ mejeeji, o fẹrẹ to oorun.

Iṣe oogun elegbogi

Metphogamma 850 jẹ oogun iṣọn hypoglycemic ti ara lati ẹgbẹ biguanide. O ṣe idiwọ gluconeogenesis ninu ẹdọ, dinku gbigba ti glukosi lati inu iṣan, mu imudara lilo iṣọn glukosi, ati tun mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini. Sibẹsibẹ, ko ni ipa lori yomijade ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. Din ipele ti triglycerides ati iwuwo lipoproteins iwuwo kekere ninu ẹjẹ. Duro tabi dinku iwuwo ara. O ni ipa ti fibrinolytic nitori titẹkuro ti inhibitor apọju plasminogen kan.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, oogun naa gba lati inu ikun-inu. Bioav wiwa lẹhin mu iwọn lilo boṣewa jẹ -50-60%. Idojukọ ti o pọ julọ ni pilasima ẹjẹ ti de awọn wakati 2 lẹhin mimu. O fẹrẹ ko sopọ si awọn ọlọjẹ plasma. O akojo ninu awọn keekeke ti salivary, ẹdọ ati awọn kidinrin. O ti wa ni disreted ko yato nipasẹ awọn kidinrin. Igbesi-aye idaji jẹ awọn wakati 1,5-4.5.

Pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, ito fun oogun jẹ ṣeeṣe.

Doseji ati iṣakoso

Oṣuwọn Metfogamma 850 ni a ṣeto ni ọkọọkan, ni akiyesi ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Iwọn akọkọ ni igbagbogbo jẹ 850 miligiramu (tabulẹti 1) fun ọjọ kan, ilosoke ilọsiwaju diẹ sii ni iwọn lilo jẹ ṣeeṣe da lori ipa ti itọju ailera. Iwọn itọju itọju ti oogun naa jẹ 850-1700 miligiramu (awọn tabulẹti 1-2) fun ọjọ kan. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ 1700 miligiramu (awọn tabulẹti 2), ipinnu lati awọn abere to gaju ko mu ipa ti itọju naa pọ si.

Iwọn ojoojumọ lo kọja miligiramu 850 ni a ṣe iṣeduro ni awọn abere meji (owurọ ati irọlẹ). Ni awọn alaisan agbalagba, iwọn lilo iṣeduro ojoojumọ ko yẹ ki o kọja miligiramu 850.

Awọn tabili tabulẹti Metphogamma 850 yẹ ki o mu pẹlu ounjẹ, odidi, fo kuro pẹlu iye kekere ti omi (gilasi kan ti omi). Ọna ti itọju pẹlu oogun naa jẹ pipẹ.

Ipa ẹgbẹ

Lati inu iṣan-inu: inu rirẹ, eebi, irora inu, igbe gbuuru, aitoju ounjẹ, itọwo “ti fadaka” ni ẹnu. Ni awọn ọran wọnyi, idinku-itọju ti a ko beere nigbagbogbo, ati pe awọn aami aisan yanju lori ara wọn laisi yi iwọn lilo pada. Awọn igbohunsafẹfẹ ati buru ti awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun le dinku pẹlu ilosoke mimu ni iwọn lilo ti metformin.

Awọn aati aleji: eegun awọ.

Lati eto endocrine: hypoglycemia (ni igbagbogbo nigbati a lo ni awọn abere ti ko pé).

Ti iṣelọpọ agbara: ninu awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, lactic acidosis (nilo fifin itọju).

Lati eto haemopoietic: ni awọn ọran - megaloblastic ẹjẹ.

Iṣejuju

Pẹlu apọju ti Metfogamma 850, lactic acidosis pẹlu abajade apani ṣeeṣe. Idi ti idagbasoke idagbasoke lactic acidosis tun le jẹ ikojọpọ ti oogun nitori iṣẹ ti kidirin ti bajẹ. Awọn ami akọkọ ti lactic acidosis jẹ inu riru, eebi, gbuuru, iba, irora inu, irora iṣan, lẹhinna o le pọ si ẹmi mimi, ọgbun, ailagbara ati imọ idagbasoke. ṣe alaisan ni ile iwosan ni iyara ati pe, ti pinnu ifọkansi ti lactate, jẹrisi okunfa. Iwọn ti o munadoko julọ lati yọ lactate ati Metphogamma 850 kuro ninu ara jẹ ẹdọforo. Itọju Symptomatic tun ṣe. Pẹlu itọju apapọ ti Metphogamma 850 pẹlu awọn igbaradi sulfonylurea, hypoglycemia le dagbasoke.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, acarbose, hisulini, awọn oogun ti ko ni sitẹriọdu aitọ, awọn oludari MAO, oxytetracycline, awọn oludena ACE, awọn itọsi clofibrate, cyclophosphamide, awọn alamọde B, o ṣee ṣe lati mu ipa hypoglycemic ti metformin pọ si. Pẹlu lilo igbakan pẹlu glucocorticosteroids, awọn ilodisi ikunra, efinifirini, sympathomimetics, glucagon, awọn homonu tairodu, thiazide ati awọn itọsi “lupu”, awọn itọsi phenothiazine, awọn itọsi acid nicotinic, o ṣee ṣe lati dinku ipa hypoglycemic ti metformin.

Cimetidine fa fifalẹ imukuro metformin, eyiti o pọ si eewu ti lactic acidosis.

Metformin le ṣe irẹwẹsi ipa ti anticoagulants (awọn ohun elo coumarin). Pẹlu gbigbemi igbakana ti ọti, lactic acidosis le dagbasoke.

Awọn ẹya ohun elo

Ko ṣe iṣeduro fun awọn akoran eegun nla, itujade awọn onibaje onibaje ati awọn aarun igbona, awọn ọgbẹ, awọn aarun iṣẹ-ọpọlọ nla, nigbati itọju insulini fihan. Maṣe lo ṣaaju iṣẹ-abẹ ati laarin ọjọ meji 2 lẹhin ti wọn ṣe.

Lilo Metfogamma 850 kii ṣe iṣeduro fun o kere ju 2 ọjọ ṣaaju ati ọjọ meji lẹhin x-ray tabi idanwo redio nipa lilo awọn aṣoju idakeji. O ko niyanju lati lo oogun naa ni awọn alaisan lori ounjẹ kan pẹlu hihamọ ninu gbigbemi kalori (

Ipinya alaikọ-ara (ICD-10)

Elegbogi

O ṣe idiwọ gluconeogenesis ninu ẹdọ, dinku gbigba ti glukosi lati inu iṣan, mu imudara lilo iṣọn glukosi, ati mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini. Din ipele ti triglycerides ati iwuwo lipoproteins iwuwo kekere ninu ẹjẹ. O ni ipa ti fibrinolytic (ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti inhibitor plasminogen activates tissue), da duro tabi dinku iwuwo ara.

Awọn idena

dayabetik ketoacidosis, ti jẹje akọ ijẹun-inu ati coma,

to jọmọ kidirin ati aarun lilu ti,

ọkan ati ikuna ti atẹgun,

akoko alakoso ti idaabobo awọ,

ijamba cerebrovascular ijamba,

lactic acidosis ati awọn itọkasi rẹ ninu itan-akọọlẹ, awọn ipo ti o le ṣe alabapin si idagbasoke ti lactic acidosis, pẹlu ọti onibaje,

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ ati ẹjẹ (hematopoiesis, hemostasis): ninu awọn ọrọ megaloblastic ẹjẹ.

Lati tito nkan lẹsẹsẹ: inu rirun, ìgbagbogbo, inu inu, igbe gbuuru, ainilara, itọwo ti oorun ni ẹnu.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: hypoglycemia, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, lactic acidosis (nilo ifasilẹ itọju).

Awọn aati aleji: awọ-ara.

Awọn ilana pataki

Ko ṣe iṣeduro fun awọn aarun ọgbẹ nla tabi awọn ijadele ti awọn onibaje onibaje ati awọn aarun igbona, awọn ọgbẹ, awọn aarun iṣẹ abẹ nla, ṣaaju iṣẹ-abẹ ati laarin awọn ọjọ meji lẹhin ti wọn ṣe, bi daradara laarin ọjọ meji ṣaaju ati lẹhin awọn iwadii aisan (ohun ti ara ati ipanilara. lilo media itansan). Ko yẹ ki o lo ninu awọn alaisan lori ounjẹ pẹlu aropin ijẹ-ara kalori (o kere si 1000 kcal / ọjọ). Lilo oogun naa ni a ko ṣe iṣeduro ni awọn eniyan ti o ju 60 ọdun ti o ṣe iṣẹ ti ara ti o wuyi (nitori ewu ti o pọ si ti idagbasoke laasosisisi)

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ. Ko si ipa (nigba lilo bi monotherapy). Ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran (awọn itọsi sulfonylurea, hisulini, ati bẹbẹ lọ), idagbasoke ti awọn ipinlẹ hypoglycemic ṣee ṣe, ninu eyiti agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe ti o lewu ti o nilo akiyesi alekun ati iyara awọn aati psychomotor ti bajẹ.

Olupese

Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalverstrasse 7, 71034, Beblingen, Jẹmánì.

Olupese: Artesan Pharma GmbH & Co. KG, Wendlandstrasse, 1, 29439, Lyukhov, Jẹmánì.

Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co. KG, Gellstrasse, 1, 84529, Tittmoning, Jẹmánì.

CJSC ZiO-Zdorovye, Russia, 142103, Agbegbe Moscow, Podolsk, ul. Railway, 2.

Ọfiisi aṣoju / agbari gba awọn iṣeduro: ọfiisi aṣoju ti ile-iṣẹ Vervag Pharma GmbH & Co. CG ni Ilu Russian.

117587, Moscow, opopona Warsaw, 125 F, bldg. 6.

Tẹli: (495) 382-85-56.

Fọọmu doseji

Awọn tabulẹti ti a bo-fiimu, 850 miligiramu

Tabulẹti kan ni

nkan ti n ṣiṣẹ - metformin hydrochloride 850 mg

(deede si metformin 662.8 mg),

awọn aṣeyọri: hypromellose (15000 mPas), Povidone K25, iṣuu magnẹsia magnẹsia,

apopọ apofẹlẹfẹlẹ: hypromellose (5mPas), macrogol 6000, titanium dioxide (E171).

Awọn tabulẹti ti o ni apẹrẹ pẹlu aaye biconvex, ti a bo pẹlu funfun fiimu ti a bo, pẹlu eewu ni iha mejeji, iwọn ila opin (7.5 ± 0,5 x 21.5 ± 0,5) mm ati ipari (6.0 ± 6.8) mm.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, a le gba metformin lati inu ikun. Bioav wiwa lẹhin mu iwọn lilo boṣewa jẹ 50-60%. Iwọn didasi pilasima ti o pọ julọ ti de Awọn wakati 2.5 lẹhin mimu. O fẹrẹ ko sopọ si awọn ọlọjẹ plasma. O akojo ninu awọn keekeke ti ara, iṣan, ẹdọ ati awọn kidinrin. Ti gbe Metformin lọ si awọn sẹẹli ẹjẹ pupa; awọn sẹẹli ẹjẹ pupa boya o jẹ ibi ipamọ pinpin Atẹle. O ti wa ni disreted ko yato nipasẹ awọn kidinrin. Igbesi-aye idaji jẹ awọn wakati 6.5. Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, iṣupọ oogun naa ṣee ṣe. O ti ro pe awọn elegbogi oogun ti ipolowo adsform jẹ metlinear.

Metfogamma® 850 ṣe idiwọ gluconeogenesis ninu ẹdọ, dinku gbigba ti glukosi lati awọn iṣan inu, mu iṣamulo lilo ti glukosi, ati tun mu ifamọ awọn sẹẹli pọ si hisulini. Metformin mu iṣakora iṣan glycogen iṣan ṣiṣẹ nipasẹ ṣiṣe lori iṣelọpọ glycogen, mu ki agbara gbigbe ti gbogbo awọn orisi ti awọn olukọ glukosi ẹkun ara. Sibẹsibẹ, ko ni ipa lori yomijade ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. Awọn olufẹ idaabobo awọ lapapọ, awọn triglycerides ati awọn iwuwo lipoproteins iwuwo kekere ninu ẹjẹ. Duro tabi dinku iwuwo ara. O ni ipa ti fibrinolytic nitori titẹkuro ti inhibitor apọju plasminogen kan.

Fọọmu ifilọlẹ, iṣakojọpọ ati apapo Metfogamma ® 850

Awọn tabulẹti, ti a bo pẹlu awọ fiimu ti o funfun, jẹ oblong, pẹlu eewu, pẹlu fere ko si olfato.

Awọn aṣapẹrẹ: hypromellose (1500CPS), hypromellose (5CPS), povidone (K25), iṣuu magnẹsia, macrogol 6000, dioxide titanium.

10 pcs - roro (3) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (6) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (12) - awọn akopọ ti paali.
20 pcs. - roro (6) - awọn akopọ ti paali.

Eto itọju iwọn lilo

Ṣeto ọkọọkan, ni akiyesi ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Iwọn lilo akọkọ jẹ igbagbogbo 850 miligiramu (taabu 1). Ilọsiwaju mimu ti ilọsiwaju diẹ sii ni iwọn lilo jẹ ṣeeṣe da lori ipa ti itọju ailera. Iwọn itọju itọju jẹ 850-1700 miligiramu (awọn tabulẹti 1-2) / ọjọ. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ 2550 miligiramu (awọn tabulẹti 3).

Iwọn lilo ojoojumọ ti o kọja 8 miligiramu milimita 8 ni a gba ni iṣeduro ni awọn iwọn meji ti a pin (owurọ ati irọlẹ).

Ni awọn alaisan agbalagba, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro ko yẹ ki o kọja 850 mg / ọjọ.

Awọn tabulẹti yẹ ki o mu pẹlu awọn ounjẹ bi odidi, fọ omi pẹlu iye kekere ti omi (gilasi kan ti omi).

Oogun naa jẹ ipinnu fun lilo igba pipẹ.

Nitori ewu ti o pọ si ti lactic acidosis, ninu awọn ailera iṣọn-ibajẹ, iwọn lilo yẹ ki o dinku.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Pẹlu lilo igbakan pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, acarbose, hisulini, awọn NSAIDs, awọn oludari MAO, awọn atẹgun atẹgun, awọn inhibitors ACE, awọn itọsẹ clofibrate, cyclophosphamide ati beta-blockers, o ṣee ṣe lati mu ipa hypoglycemic ti metformin pọ si.

Pẹlu lilo igbakana pẹlu GCS, awọn ilana idaabobo ọpọlọ, efinifirini (adrenaline), sympathomimetics, glucagon, awọn homonu tairodu, thiazide ati awọn loopback dials, awọn itọsi phenothiazine ati acid nicotinic, idinku ninu ipa aiṣan hypeglycemic ti metformin ṣee ṣe.

Cimetidine fa fifalẹ imukuro ti metformin, nitori abajade eyiti eewu ewu laos acidosis pọ si.

Metformin le ṣe irẹwẹsi ipa ti anticoagulants (awọn ohun elo coumarin).

Pẹlu iṣakoso igbakana pẹlu ethanol, idagbasoke ti lactic acidosis ṣee ṣe.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti nifedipine mu gbigba ti metformin, C max, fa fifalẹ iyọkuro.

Awọn oogun cationic (amlodipine, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, vancomycin) ti fipamọ ni awọn tubules dije fun awọn ọna gbigbe tubular ati, pẹlu itọju gigun, le pọsi metformin C max nipasẹ 60%.

Awọn itọkasi fun lilo

- itọju ti iru aarun alakan 2 iru ninu awọn agbalagba, ni pataki ni awọn alaisan apọju, ti ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ko ba pese iṣakoso glycemic deede,

bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn aṣoju antidiabetic roba miiran, tabi pẹlu hisulini

Awọn ibaraenisepo Oògùn

Awọn akojọpọ ti ko ṣe iṣeduro.

Mimu oti amọ nla ṣe alekun eewu ti acidosis, ni pataki ninu awọn ọran wọnyi:

- ebi tabi aito,

O jẹ dandan lati yago fun lilo ọti ati awọn oogun ti o ni ọti ninu itọju ti metformin.

Iodine-ti o ni awọn iyatọ itansan

Lilo iṣọn-ẹjẹ ti iodine-ti o ni awọn aṣoju itansan le ja si ikuna ọmọ, ti o yori si ikojọpọ ti metformin, ati si ewu ti o pọ si ti laos acidisis. Lilo metformin yẹ ki o dawọ duro ṣaaju lilo iru awọn aṣoju itansan, lakoko awọn ẹkọ pẹlu lilo wọn ati laarin awọn wakati 48 lẹhin ipari wọn. O yẹ ki a tẹsiwaju itọju ailera lọ ni awọn wakati 48 lẹhin ipari iwadii ati pe nikan lẹhin atunyẹwo keji ti iṣẹ kidirin ati pe a gba abajade deede.

Awọn akojọpọ to nilo awọn iṣọra pataki nigba lilo

Awọn oogun pẹlu iṣẹ atako ti ara wọn, fun apẹẹrẹ, glucocorticoids (fun lilo ọna ati lilo agbegbe), agonists beta-2, sympathomimetics.

O yẹ ki o sọ fun awọn alaisan nipa eyi, iṣeduro pe wọn ṣe atẹle awọn ipele glukosi ni igbagbogbo, paapaa ni ipele ibẹrẹ ti itọju. Ti o ba wulo, iwọn lilo ti metformin lakoko itọju yẹ ki o wa ni ilana, ni pataki nigba lilo oogun miiran ati lẹhin idaduro lilo rẹ.

Diuretics, ni pataki lilẹ awọn diuretics.

Niwọn bi o ṣe jẹ pe o pọju eewu iṣẹ iṣẹ kidirin, eewu nla wa ti dida acidosis lactic.

Awọn oludena ACE le fa idinku ninu awọn ipele glucose ẹjẹ. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo oogun hypoglycemic yẹ ki o tunṣe lakoko itọju lilo awọn inhibitors ACE ati lẹhin ifasilẹ ti itọju ailera yii.