Onibaje Arun Inchemic Heart (I25)

Iṣọn iṣọn-alọ ọkan:

atheroma
atherosclerosis
aisan
arun inu ẹjẹ

Ti ya ipa idaabobo awọ ara

Aisan nipa rirẹ-oṣu myocardial ti a ṣe ayẹwo pẹlu ECG tabi ayewo pataki miiran ti ko ba si awọn ami aisan Lọwọlọwọ

Aneurysm:

awọn Odi
ventricular

Iṣọn-alọ ọkan artisiovenous fistula ipasẹ

Pẹlu awọn: aisedeede iṣọn-alọ ọkan (iṣọn-alọ ọkan) aneurysm (Q24.5)

Alphabetic atọka ICD-10

Awọn okunfa ti ita ti awọn ọgbẹ - awọn ofin ni apakan yii kii ṣe awọn iwadii iṣoogun, ṣugbọn apejuwe kan ti awọn ayidayida eyiti iṣẹlẹ naa waye (Kilasi XX. Awọn okunfa ti ita ti aisan ati iku. Awọn koodu ti awọn akọle V01-Y98).

Awọn oogun ati kemikali - tabili awọn oogun ati awọn kemikali ti o fa majele tabi awọn aati buburu miiran.

Ni Russia Ayebaye kariaye ti Arun Àtúnyẹ̀wò kẹwàá (10)ICD-10) ti a gba bi iwe ilana ilana kan fun gbigbasilẹ iṣẹlẹ ti awọn arun, awọn idi fun ẹbẹ ti olugbe si awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti gbogbo awọn ẹka, awọn okunfa iku.

ICD-10 ṣe afihan sinu iṣe ti itọju ilera jakejado Russian Federation ni ọdun 1999 nipasẹ aṣẹ ti Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russia ti ọjọ May 27, 1997 No. 170

Atọjade ti atunyẹwo tuntun (ICD-11) ni a gbero nipasẹ WHO ni ọdun 2022.

Awọn kikọsilẹ ati awọn apejọ apejọ ni Ẹya agbaye ti Awọn Arun ti atunkọ kẹwa

BDU - laisi awọn itọnisọna miiran.

NKDR - kii ṣe ipin (awọn) ni awọn abala miiran.

† - Koodu ti aisedeede arun. Koodu akọkọ ninu eto ifaminsi meji ni alaye nipa arun ti a pese nipa ipilẹ.

* - koodu iyan. Koodu afikun ninu eto ifaminsi meji ni alaye nipa ifihan ti arun ti ipilẹṣẹ ni ipin ti o lọtọ tabi agbegbe ti ara.

Atherosclerotic cardiosclerosis: ile-iwosan, itọju ati ifaminsi ni ICD-10

Ẹsẹ Cardiosclerosis jẹ ilana alamọ-ara ti o ni ibatan pẹlu dida ti àsopọ okun ninu iṣan iṣan. Ṣe alabapin si infarction iṣọn-alọ ọkan, ọlọjẹ ọlọjẹ ati awọn arun iredodo, iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis.

Cardiosclerosis ti ipilẹṣẹ atherosclerotic jẹ eyiti o fa nipasẹ aiṣedede ti iṣelọpọ ọra pẹlu ifipalẹ awọn ibi-idaabobo awọ lori intima ti awọn ohun elo rirọ. Ninu itesiwaju ọrọ naa, awọn okunfa, awọn aami aisan, itọju atherosclerotic cardiosclerosis ati isọri rẹ ni ibamu si ICD-10 yoo ṣe ayẹwo.

Ayebaye ti atherosclerosis ati iṣọn-alọ ọkan ọkan ni ibamu si ICD 10

Atẹrosclerotic cardiosclerosis ni ICD 10 kii ṣe nosology ominira, ṣugbọn ọkan ninu awọn ọna ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan.

Lati dẹrọ iwadii naa ni ọna ti kariaye, o jẹ aṣa lati gbero gbogbo awọn aisan ni ibamu si ipinya ICD 10.

O jẹ apẹrẹ bi iwe itọsọna kan pẹlu tito lẹka sọtọ, nibiti a ti fi ẹgbẹ kọọkan arun ti koodu alailẹgbẹ ti tirẹ ṣe.

Arun ti eto inu ọkan jẹ itọkasi nipasẹ awọn koodu I00 nipasẹ I90.

Onibaje arun inu ọkan ti ischemic, ni ibamu si ICD 10, ni awọn fọọmu wọnyi:

I125.1 - Arun atherosclerotic ti iṣọn-alọ ọkan.
I125.2 - infarction myocardial infarction ti a ṣe ayẹwo nipasẹ awọn aami aiṣegun ati awọn ijinlẹ afikun - awọn enzymu (ALT, AST, LDH), idanwo troponin, ECG.
I125.3 - Aneurysm ti okan tabi aorta - ventricular tabi odi.
I125.4 - Aneurysm ti iṣọn-alọ ọkan ati iṣan ara rẹ, ti o ti gbasẹ iṣọn-alọ ọkan arteriovenous fistula.
I125.5 - Ischemic cardiomyopathy.
I125.6 - Ischemia asymptomatic myocardial.
I125.8 - Awọn ọna miiran ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan.
I125.9 - Onibaje aisan aarun aisan ọgbẹ alaijẹ.

Nitori iṣalaye ati itankalẹ ti ilana naa, fifa kaakiri iṣan tun jẹ iyatọ - iṣan ara asopọ ni boṣeyẹ wa ni myocardium, ati aleebu tabi ifojusi - awọn agbegbe sclerotic jẹ iwuwo ati pe o wa ni awọn agbegbe nla.

Iru akọkọ waye lẹhin awọn ilana ọlọjẹ tabi nitori ischemia onibaje, ekeji - lẹhin infarction myocardial ni aaye ti negirosisi ti awọn sẹẹli iṣan ti okan.

Mejeeji ti awọn iru ibajẹ wọnyi le waye nigbakannaa.

Isẹgun awọn ifihan ti arun

Awọn aami aiṣan ti aisan han nikan pẹlu piparẹ pataki ti lumen ti awọn ọkọ oju-omi ati ischemia myocardial, da lori itankale ati itumọ ilana ilana.

Awọn ifihan akọkọ ti arun naa jẹ awọn irora kukuru lẹhin sternum tabi rilara ti ibanujẹ ni agbegbe yii lẹhin ipọnju ti ara tabi ti ẹdun, hypothermia. Irora jẹ funmoraye ni iseda, irora tabi aranpo, pẹlu ailera gbogbogbo, dizziness, ati lagun tutu le ti wa ni šakiyesi.

Nigbakan alaisan yoo fun irora si awọn agbegbe miiran - si abẹfẹlẹ ejika apa tabi apa, ejika. Iye akoko irora ninu arun ọkan iṣọn-alọ ọkan jẹ lati 2 si iṣẹju 3 si idaji wakati kan, o dinku tabi da duro lẹhin isinmi, mu Nitroglycerin.

Pẹlu lilọsiwaju ti arun naa, awọn ami aiṣedede ti iṣọn ni a ṣafikun - kukuru ti ẹmi, wiwu ẹsẹ, cyanosis awọ, Ikọaláìdúró ninu ikuna ventricular apa osi, ẹdọ ti o tobi ati ọpọlọ, tachycardia tabi bradycardia.

Kuru ti occursmi waye diẹ sii nigbagbogbo lẹhin aapọn ti ara ati ti ẹdun, ni ipo supine, dinku ni isinmi, joko. Pẹlu idagbasoke ti ikuna ventricular ikuna nla, kukuru ti ẹmi nro, aarun gbigbẹ, irora ikọsẹ kan darapọ pẹlu rẹ.

Edema jẹ ami aiṣedeede ti ikuna okan, waye nigbati awọn ohun elo iṣan ti awọn ese ba kun fun ẹjẹ ati iṣẹ fifa ti ọkan lọ silẹ. Ni ibẹrẹ arun, edema ti awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ nikan ni a ṣe akiyesi, pẹlu lilọsiwaju wọn tan ka ga, o si le wa ni agbegbe paapaa lori oju ati ni àyà, pericardial, iho inu.

Awọn ami aisan ti ischemia cerebral ati hypoxia tun jẹ akiyesi - awọn efori, dizziness, tinnitus, su. Pẹlu rirọpo pataki ti awọn myocytes ti eto adaṣe ti okan pẹlu ẹran ara ti o so pọ, awọn idamu adaṣe le waye - isediwon, arrhythmia.

Koko-ọrọ, arrhythmias le ṣe afihan nipasẹ awọn ifamọ ti awọn idilọwọ ni iṣẹ ti okan, ipalọlọ rẹ tabi awọn isọdi ti o tan, ati imọlara ti ọkan. Lodi si abẹlẹ ti cardiosclerosis, awọn ipo bii tachycardia tabi bradycardia, ikọlu, fibilil ti atrial, extrasystoles ti atrial tabi agbegbe ventricular, fifọ fibillation ventricular le waye.

Cardiosclerosis ti ipilẹṣẹ atherosclerotic jẹ aarun ilọsiwaju ti o lọra ti o le waye pẹlu imukuro ati awọn atunṣe.

Awọn ọna fun ayẹwo ti cardiosclerosis

Ṣiṣayẹwo aisan ti oriširiši datanṣe ṣiṣe - akoko ibẹrẹ ti arun na, awọn ami akọkọ, iseda wọn, iye akoko, ayẹwo ati itọju. Paapaa, fun ṣiṣe ayẹwo, o ṣe pataki lati wa itan alaisan ti igbesi aye - awọn aisan ti o ti kọja, awọn iṣẹ ati awọn ọgbẹ, awọn iṣesi ẹbi si awọn arun, awọn iwa buburu, igbesi aye, awọn nkan amọdaju.

Awọn ami aisan aarun jẹ awọn akọkọ ninu ayẹwo ti atherosclerotic cardiosclerosis, o ṣe pataki lati ṣalaye awọn aami aiṣan ti tẹlẹ, awọn ipo ti iṣẹlẹ wọn, awọn agbara jakejado arun na. Alaye ti a gba ni afikun nipasẹ yàrá ati awọn ọna irinṣẹ ti iwadii.

Lo awọn ọna afikun:

Onínọmbà gbogbogbo ti ẹjẹ ati ito - pẹlu aisan kekere, awọn idanwo wọnyi ko ni yipada. Ninu hypoxia onibaje onibaje, idinku ninu haemoglobin ati erythrocytes ati ilosoke ninu SOE ni a ṣe akiyesi ni idanwo ẹjẹ.
Idanwo ẹjẹ kan fun glukosi, idanwo kan fun ifarada glukosi - awọn iyapa jẹ bayi nikan pẹlu mellitus onibaje apọju ati ifarada iyọdajẹ ti ko ni ibamu.
Ayẹwo ẹjẹ ti kemikali - pinnu profaili eepo, pẹlu atherosclerosis, idaabobo awọ lapapọ yoo jẹ ti o ga julọ, iwuwo lipoproteins iwuwo pupọ ati kekere, awọn triglycerides, awọn lipoproteins iwuwo kekere.

Ninu idanwo yii, awọn idanwo hepatic ati awọn kidirin tun pinnu, eyiti o le fihan ibaje si awọn ara wọnyi lakoko ischemia ti pẹ.

Awọn ọna irinṣẹ afikun

X-ray ti awọn ara inu-inu - o mu ki o ṣee ṣe lati pinnu kadiomegaly, abuku ibajẹ, itusilẹ ti awọn ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ, isunmi ninu ẹdọforo, ede wọn Itẹ-ori-ọna, ọna idena, ti a ṣe pẹlu ifihan oluranlọwọ itansan inu, gba ọ laaye lati pinnu ipele ati iṣalaye ti obliteration ti awọn iṣan ẹjẹ, ipese ẹjẹ si awọn agbegbe kọọkan, idagbasoke idagbasoke Dopplerography ti awọn iṣan ẹjẹ tabi ọlọjẹ meteta, ti a ṣe nipasẹ lilo awọn igbi ultrasonic, gba ọ laaye lati pinnu iru sisan ẹjẹ ati iwọn idiwọ.

Itanna elektronoto jẹ dandan - o pinnu niwaju arrhythmias, osi tabi ọtun ventricular hypertrophy, iṣupọ iṣọn-alọ ọkan ti okan, ibẹrẹ ti infarction myocardial. Awọn ayipada Ischemic ti wa ni oju lori ẹrọ elektrogram nipasẹ idinku ninu foliteji (iwọn) ti gbogbo awọn eyin, ibanujẹ (idinku) ti apakan ST ni isalẹ contour, igbi-odi T kan.

ECG jẹ afikun nipasẹ iwadii echocardiographic, tabi olutirasandi ti okan - ipinnu iwọn ati apẹrẹ, ibaṣiṣẹ myocardial, niwaju awọn agbegbe aidibajẹ, awọn kodẹki, iṣẹ ti eto ẹgbọn, iredodo tabi awọn ayipada ijẹ-ara.

Ọna ti alaye julọ fun ayẹwo ti eyikeyi awọn ilana ilana ara jẹ scintigraphy - aworan ayaworan ti ikojọpọ ti awọn iyatọ tabi aami isotopes ti o ni aami nipasẹ myocardium. Ni deede, pinpin nkan naa jẹ iṣọkan, laisi awọn agbegbe ti alekun tabi dinku iwuwo. Ẹran pọpọ ni agbara dinku lati mu itansan, ati sclerosis ti awọn agbegbe ko ni oju inu ni aworan naa.

Fun iwadii ti awọn egbo ti iṣan ti agbegbe eyikeyi, ọlọjẹ atunyẹwo magnetic, iṣiro oni nọmba iṣiro tomography wa ọna ti yiyan. Anfani wọn wa ni laini isẹgun nla, agbara lati ṣafihan itumọ agbegbe gangan ti idiwọ.

Ni awọn ọrọ kan, fun iwadii deede diẹ sii, awọn idanwo homonu ni a ṣe, fun apẹẹrẹ, lati pinnu hypothyroidism tabi aisan syndenko-Cushing.

Itoju ti iṣọn-alọ ọkan ati ọkan ati ẹjẹ

Itoju ati idena arun ọkan iṣọn-alọ ọkan bẹrẹ pẹlu awọn ayipada igbesi aye - ifaramọ si ounjẹ kalori to ni iwọntunwọnsi, fifun awọn iwa buburu, ẹkọ ti ara tabi adaṣe adaṣe.

Ounjẹ fun atherosclerosis da lori wara ati ounjẹ ẹfọ, pẹlu ijusile pipe ti ounje yara, ọra ati awọn ounjẹ sisun, awọn ounjẹ ti a ṣe ilana, awọn ounjẹ ti o sanra ati ẹja, ajẹmu, chocolate.

Awọn ounjẹ ni a jẹ run - awọn orisun ti okun (ẹfọ ati awọn eso, awọn woro-ọkà ati awọn ẹfọ), awọn ọra ti ko ni ilera (epo epo, ẹja, eso), awọn ọna sise - sise, ṣiṣe, sise.

Awọn oogun ti a lo fun idaabobo awọ giga ati arun inu ọkan jẹ awọn iyọ fun idena awọn ikọlu angina (Nitroglycerin, Nitro-gun), awọn aṣoju antiplatelet fun idena ti thrombosis (Aspirin, Thrombo Ass), awọn oogun ajẹsara ninu niwaju hypercoagulation (Heparin, Enoxyparin, Hypindia, ati inhib) , Ramipril), diuretics (Furosemide, Veroshpiron) - lati ṣe iranlọwọ fun wiwu ewiwu.

Awọn oye (Atorvastatin, Lovastatin) tabi fibrates, acid nicotinic ni a tun lo lati ṣe idiwọ hypercholesterolemia ati lilọsiwaju arun naa.

Fun arrhythmias, awọn oogun egboogi-arimic (Verapamil, Amiodarone), awọn bulọki beta (Metoprolol, Atenolol) ni a fun ni aṣẹ, ati awọn glycosides cardiac (Digoxin) ni a lo lati tọju itọju ikuna okan.

A ṣe apejuwe Cardiosclerosis ninu fidio ninu nkan yii.

Aworan ile-iwosan

Awọn ifihan iṣoogun ti atherosclerotic cardiosclerosis jẹ aami nipasẹ awọn ami wọnyi:

O ṣẹ ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan.
Ọpọlọ rudurudu.
Ikuna gbigbe ẹjẹ onibaje.

O ṣẹ ti iṣọn-alọ ọkan ẹjẹ ni a fihan nipasẹ ischemia myocardial. Awọn alaisan lero irora lẹhin sternum ti aching tabi ti ohun kikọ silẹ nfa pẹlu Ìtọjú si apa osi, ejika, ẹhin isalẹ. Kii diẹ sii wọpọ, irora ti wa ni agbegbe ni agbegbe interscapular tabi awọn radiates si ọwọ ọtún oke. Ikọlu aiṣedede jẹ ibanujẹ nipasẹ igbiyanju ti ara, iṣe ti ẹmi-ẹdun, ati bi arun naa ti nlọsiwaju, o tun waye ni isinmi.

O le da irora duro pẹlu awọn igbaradi nitroglycerin. Ni okan eto ṣiṣe kan wa, nitori eyiti a funni ni ibẹru nigbagbogbo ati ilana rhythmic ti myocardium ti pese.

Imọye ina mọnamọna gbe ni ọna kan, ni k coveringf covering de gbogbo awọn apa. Awọn iyipada sclerotic ati cicatricial ṣe aṣoju idiwọ si ikede ti igbi ẹya ayọ.

Gẹgẹbi abajade, itọsọna ti gbigbe ti awọn iyipada iwuri ati iṣẹ adehun iwe adehun ti myocardium ti bajẹ.

Itan ọkan ninu awọn oluka wa, Inga Eremina:

Iwọn mi ṣe pataki ni ibanujẹ, Mo ni iwuwo bi awọn ijakadi 3 sumo ni idapo, eyun 92kg.

Bi o ṣe le yọ iwuwo pupọ kuro patapata? Bawo ni lati koju awọn ayipada homonu ati isanraju? Ṣugbọn ko si nkan ti o jẹ disfiguring tabi ọdọ si eniyan bi eniyan rẹ.

Ṣugbọn kini lati ṣe lati padanu iwuwo? Ina abẹ lesa? Mo rii - o kere ju ẹgbẹrun marun dọla. Awọn ilana hardware - LPG ifọwọra, cavitation, RF gbígbé, myostimulation? Diẹ diẹ ti ifarada - idiyele naa lati 80 ẹgbẹrun rubles pẹlu onimọnran onimọran. O le ti awọn dajudaju gbiyanju lati ṣiṣe lori treadmill kan, si aaye ti aṣiwere.

Ati nigbati lati wa ni gbogbo akoko yii? Bẹẹni ati tun gbowolori pupọ. Paapa ni bayi. Nitorina, fun ara mi, Mo yan ọna miiran.

Awọn alaisan ti o ni atherosclerotic atherosclerosis ṣe aniyan nipa iru awọn iru arrhythmias bii extrasystole, atrial fibrillation, blockade.

IHD ati fọọmu nosological rẹ, atherosclerotic cardiosclerosis ni ọna ilọsiwaju ti o lọra, ati awọn alaisan fun ọpọlọpọ ọdun le ma lero awọn ami eyikeyi.

Bibẹẹkọ, gbogbo akoko yii ni awọn ayipada iyipada ti myocardium waye, eyiti o yorisi ja si ikuna okan ikuna.

Ni ọran ti ipofo ni kaakiri ẹdọforo, kukuru ti ẹmi, Ikọaláìdúró, orthopnea jẹ akiyesi. Pẹlu ipofo ni Circle nla ti san ẹjẹ, nocturia, hepatomegaly, ati wiwu awọn ese jẹ ti iwa.

Itoju ti cardiosclerosis atherosclerotic pẹlu atunṣe igbesi aye ati lilo awọn oogun. Ninu ọrọ akọkọ, o jẹ dandan lati dojukọ awọn igbese ti a pinnu lati yọkuro awọn okunfa ewu. Si ipari yii, o jẹ dandan lati ṣe deede ilana ijọba ti iṣẹ ati isinmi, dinku iwuwo ni isanraju, maṣe yago fun iṣẹ ṣiṣe ti ara, ki o faramọ ounjẹ hypocholesterol.

Ni ọran ailagbara ti awọn igbese ti o wa loke, a fun awọn oogun ti o ṣe alabapin si iwuwasi ti iṣelọpọ agbara. Orisirisi awọn ẹgbẹ ti awọn oogun ti ni idagbasoke fun idi eyi, ṣugbọn awọn iṣiro wa ni olokiki julọ.

Ọna iṣe ti iṣe wọn da lori idiwọ ti awọn ensaemusi ti o kopa ninu iṣọpọ idaabobo awọ. Awọn ọna ti iran tuntun tun ṣe alabapin si ilosoke ninu ipele ti lipoproteins iwuwo giga, tabi, ni irọrun diẹ sii, idaabobo “ti o dara”.

Ohun-ini miiran ti o ṣe pataki ti awọn eemọ ni pe wọn mu imulẹ ti aroye ẹjẹ. Eyi ṣe idilọwọ dida awọn didi ẹjẹ ati yago fun ijamba ọgbẹ iṣan.

Iwa aarun ati iku ara lati arun inu ọkan ati ẹjẹ ti ndagba ni ọdun kọọkan, ati pe ẹnikẹni yẹ ki o ni imọran iru nosology ati awọn ọna to tọ ti atunse.

Ayebaye ti IHD nipasẹ isọdi agbaye ti awọn arun

Iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan jẹ iwe aisan ti iṣan ọkan ti o ni nkan ṣe pẹlu aini ipese ẹjẹ ati jijẹ hypoxia.Myocardium gba ẹjẹ lati inu iṣọn-alọ ọkan (iṣọn-alọ ọkan) ti okan. Ni awọn arun ti iṣọn-alọ ọkan, iṣan ọkan ko ni ẹjẹ ati atẹgun ti o gbejade. Ischemia Cardiac waye nigbati eletan atẹgun koja wiwa. Awọn ohun-elo ti okan nigbagbogbo ni awọn ayipada atherosclerotic.

Fun ọpọlọpọ ọdun, ṣiṣan haipatensonu laiṣapẹrẹ

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati ṣe iwosan haipatensonu nipa gbigbe ni ojoojumọ.

Ṣiṣe ayẹwo ti arun inu ọkan ischemic jẹ wọpọ laarin awọn eniyan ti o ju ọdun 50 lọ. Pẹlu ọjọ-ori ti o pọ si, ẹwẹ-ori jẹ eyiti o wọpọ.

Arun iṣọn-alọ ni ipinya gẹgẹ bi iwọn ti awọn ifihan isẹgun, alailagbara si awọn oogun oogun iṣan (vasodilating), resistance si ipa ti ara. Awọn ọna arun iṣọn-alọ ọkan:

Awọn oluka wa ti lo ReCardio lati ṣaṣeyọri haipatensonu. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.
Ka siwaju nibi ...

Iku iṣọn-alọmọ lojiji ni nkan ṣe pẹlu awọn rudurudu ti eto ọna myocardial, iyẹn, pẹlu arrhythmia lojiji. Ni awọn isansa ti awọn igbesẹ gbigba tabi ikuna wọn, imuni ẹsẹ ọkan lẹsẹkẹsẹ ni ijẹrisi nipasẹ awọn ẹlẹri oju tabi iku lẹhin ikọlu laarin wakati mẹfa ti o ti bẹrẹ, iwadii naa jẹ “imuni ti ọkan nipa ọkan ati abajade ti o ni apaniyan”. Pẹlu atunbere aṣeyọri ti alaisan, ayẹwo jẹ “iku lojiji pẹlu atunbere aṣeyọri”.
Angina pectoris jẹ irisi arun ti ischemic ninu eyiti irora irora kan wa ninu aarin àyà, tabi dipo, lẹhin sternum. Gẹgẹbi ICD-10 (isọdi agbaye ti awọn arun ti atunyẹwo kẹwa), angina pectoris ni ibamu pẹlu koodu I20.

O tun ni awọn ipinlẹ pupọ:

Angina pectoris, tabi idurosinsin, ninu eyiti ipese ti atẹgun si iṣan ọpọlọ dinku. Ni idahun si hypoxia (ebi ti atẹgun), irora ati spasm ti iṣọn-alọ ọkan. Angina idurosinsin, ni idakeji si riru, o waye lakoko ipa ti ara ti kikankikan kanna, fun apẹẹrẹ, nrin ni ijinna ti awọn mita 300 ni igbesẹ iṣaaju, ati pe o ti duro pẹlu awọn ipalemo nitroglycerin.
Ẹya ti ko ni iduroṣinṣin angina pectoris (koodu ICD - 20.0) jẹ alaini iduro nipasẹ awọn itọsẹ nitroglycerin, awọn ikọlu irora di loorekoore, ifarada alaisan dinku. Fọọmu yii pin si awọn oriṣi:
- akọkọ dide
- onitẹsiwaju
- kutukutu lẹhin-infarction tabi iṣẹda lẹhin.
Vasospastic angina pectoris ti o fa nipasẹ spasm ti awọn iṣan inu ẹjẹ laisi awọn ayipada atherosclerotic wọn.
Iṣọn-alọ ọkan (Aisan X).
Gẹgẹbi ipinya agbaye 10 (ICD-10), angiospastic angina pectoris (Prinzmetal angina, iyatọ) ni ibamu si 20.1 (Angina pectoris pẹlu spasm timo). Angina pectoris - koodu ICD 20.8. Ifiweranṣẹ angina ti ko ni ijuwe 20.9.
Gẹgẹbi ipinya ti kariaye ti atunyẹwo 10, arun okan ti o ni ibamu ṣe ibamu pẹlu koodu I21, awọn oriṣiriṣi rẹ ni iyasọtọ: ọgbẹ nla nla ti ogiri isalẹ, ogiri iwaju ati awọn agbegbe miiran, agbegbe ti a ko fi han. Iwadii ti “tun aarun alaigbọran sẹsẹ” ti wa ni koodu I22.
Postiofarction cardiosclerosis. Ṣiṣe ayẹwo ti cardiosclerosis nipa lilo itanna ele ti wa ni ipilẹ ipa ti ko ni abawọn nitori awọn iyipada cicatricial ninu myocardium. Iru irisi iṣọn-alọ ọkan ti iṣọn-alọ ni a fihan ni iṣaaju oṣu 1 lẹhin iṣọn ọkan. Cardiosclerosis - awọn ayipada cicatricial ti o waye lori aaye ti iṣan iṣan run bi abajade ti ikọlu ọkan. Wọn ṣẹda nipasẹ iṣu ẹran alasopo. Cardiosclerosis jẹ eewu nipa pipa abala nla kan ninu eto iṣẹ ọna inu ọkan.

Awọn ọna miiran ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan - awọn koodu I24-I25:

Fọọmu ti ko ni irora (gẹgẹ bi isọdi atijọ ti ọdun 1979).
Ikuna ọkan ninu eekun ọkan ma dagba lodi si ipilẹṣẹ ti rirẹ-ṣoki sẹsẹ tabi ti awọn ipo iyalẹnu.
Ọya rudurudu idaru. Pẹlu ibajẹ ischemic, ipese ẹjẹ si eto idari ti okan tun dojuru.

A ṣe koodu ICD-10 I24.0 si iṣọn-alọ ọkan ninu iṣọn-alọ ọkan laisi aira ọkan.

Koodu ICD I24.1 - Arun postinfarction syndrome.

Koodu I24.8 fun atunyẹwo kẹwa ti ICD jẹ aito iṣọn-alọ ọkan.

Koodu ICD-10 I25 - arun onibaje onibaje, pẹlu:

atherosclerotic aisan inu ọkan,
aito ọkan ati ẹjẹ lẹyin ọkan,
cardiac aneurysm
iṣọn-alọ ọkan artisiovenous fistula,
asymptomatic ischemia ti iṣan iṣan,
onibaje arun aisan inu ischemic ti ko ni arun ati awọn ọna miiran ti arun aarun onibaje arun ischemic ti o pe diẹ sii ju ọsẹ mẹrin lọ.

Ihuwasi ti ischemia pọ pẹlu awọn okunfa ewu atẹle to wa fun arun ọkan iṣọn-alọ ọkan:

Ti iṣelọpọ agbara, tabi Saa X, ninu eyiti iṣelọpọ agbara ti awọn carbohydrates ati awọn ọra ti bajẹ, idaabobo jẹ giga, resistance insulin waye. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ type 2 wa ninu ewu fun arun inu ọkan ati ẹjẹ, pẹlu angina pectoris ati ikọlu ọkan. Ti iyipo ẹgbẹ-ikun ba kọja 80 cm, eyi jẹ iṣẹlẹ lati san ifojusi si ilera ati ounjẹ. Ṣiṣe ayẹwo ti akoko ati itọju ti àtọgbẹ yoo mu ilọsiwaju ti arun naa.
Siga mimu. Nicotine ṣe idena awọn iṣan ẹjẹ, iyara awọn isunmọ ọpọlọ, mu iwulo fun iṣan okan ninu ẹjẹ ati atẹgun.
Arun ẹdọ. Ni arun ẹdọ, idaabobo awọ pọsi, eyi n yori si gbigbe si pọ si ti o wa lori ogiri awọn iṣan ẹjẹ pẹlu isunmọ siwaju ati igbona ti awọn iṣan inu.
Mimu ọti.
Hypodynamia.
Ibakan gbigbemi ti gbigbemi kalori.
Irora ti ẹdun. Pẹlu rogbodiyan, ibeere atẹgun ara ti ara pọ si, ati iṣan ọkan kii ṣe iyasọtọ. Ni afikun, pẹlu aapọn gigun, cortisol ati catecholamines ni a tu silẹ, eyiti o dín awọn iṣan ti iṣọn-alọ, ati iṣelọpọ idaabobo awọ pọ si.
O ṣẹ si ti iṣelọpọ agbara ati atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan. Ṣiṣe ayẹwo - iwadi ti iwoye iṣan ara ti ẹjẹ.
Aisan ti irugbin irugbin ti iṣan ti iṣan kekere, eyiti o ṣe idibajẹ ẹdọ ati pe o jẹ okunfa aipe Vitamin ti folic acid ati Vitamin B12. Eyi mu ki ipele idaabobo ati homocysteine pọ si. Ni igbehin disrupts sẹsẹ san ati mu fifuye lori okan.
Arun inu Hisenko-Cushing, eyiti o waye pẹlu hyperfunction ti awọn ẹṣẹ adrenal tabi pẹlu lilo awọn igbaradi homonu.
Awọn arun aarun tairodu ti ẹṣẹ tairodu, awọn ẹyin ti ara.

Awọn ọkunrin ti o ti to aadọta ọdun ati awọn obinrin lakoko menopause jẹ igbagbogbo julọ lati awọn ọfun angina pectoris ati ikọlu ọkan.

Awọn okunfa eewu fun arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, nburu si ipo iṣọn-alọ ọkan inu ọkan: uremia, àtọgbẹ mellitus, ikuna ẹdọforo. Awọn aiṣedede ti IHD mu ni eto idari ti ọkan (idena ti oju ipade sinoatrial, oju ipade atrioventricular, awọn ese ti edidi Rẹ).

Ayebaye ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ngbanilaaye awọn onisegun lati ṣe ayẹwo deede ti ipo alaisan ati mu awọn igbese to peye fun itọju rẹ. Fun fọọmu kọọkan ti o ni koodu ninu ICD, ayẹwo ti ararẹ ati awọn ilana itọju ni a ti dagbasoke. Ṣe itọsọna nikan ni ọfẹ ni awọn oriṣi ti aisan yii, dokita yoo ni anfani lati ṣe iranlọwọ alaisan daradara.

Idagbasoke ti IHD lodi si ipilẹ ti atherosclerotic cardiosclerosis

Nigbati IHD ba dagbasoke, cardiosclerosis atherosclerotic jẹ eyiti o ṣeeṣe julọ ti o fa okunfa. Arun kan bii atherosclerotic cardiosclerosis jẹ abajade ti ilodi kaakiri ti ẹran ara asopọ nitori lilọsiwaju ti awọn egbo atherosclerotic ti iṣọn-alọ ọkan. Gẹgẹbi ofin, ajẹsara atherosclerotic cardiosclerosis gẹgẹbi ifihan iṣegun ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan.

Awọn okunfa ati siseto idagbasoke ti atherosclerotic cardiosclerosis

Atherosclerosis jẹ arun ti o nira ti eto iyipo, ninu eyiti awọn iṣọn iṣan nla ni igbagbogbo n kan. Awọn ọgbẹ Atherosclerotic ti awọn iṣọn-alọ ọkan pẹlu atherosclerosis nigbagbogbo mu ibinu si idagbasoke ti arun kan bii kadiorofrorosi, iyẹn ni, rirọpo ti awọn ara-ara iṣan ara ti o ni ilera pẹlu fibrous.

Wiwọn ipin

Ni apakan yii, o tọ lati ṣe akiyesi pe ẹkọ-akẹkọ ti o wa labẹ ero kii ṣe apakan alailẹgbẹ nosological. Eyi jẹ ọkan ninu awọn orisirisi ti arun inu ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD).

Sibẹsibẹ, o jẹ aṣa lati gbero gbogbo awọn nosologies gẹgẹ bi ipinya agbaye ti awọn arun ti atunyẹwo kẹwa (ICD-10). Itọsọna yii pin si awọn apakan nibiti a ti pin itọsi kọọkan ni apẹẹrẹ oni-nọmba ati ahbidi. Igba mimu ti iwadii jẹ bi atẹle:

I00-I90 - awọn arun ti eto iyipo.
I20-I25 - iṣọn ọkan inu ọkan.
I25 - oniba iṣọn-alọ ọkan.
I25.1 - atherosclerotic aarun okan

Gẹgẹbi a ti sọ loke, idi akọkọ ti ilana aisan jẹ o ṣẹ ti iṣelọpọ sanra.

Nitori atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan, awọn lumen ti awọn iṣan igbẹhin, ati awọn ami ti atrophy ti awọn okun myocardial han ninu myocardium pẹlu awọn ayipada negirotic siwaju ati dida awọn aleebu aleebu.

O tun darapọ pẹlu iku ti awọn olugba, eyiti o mu iwulo fun myocardium ninu atẹgun.

Iru awọn ayipada ṣe alabapin si ilọsiwaju ti arun iṣọn-alọ ọkan.

O jẹ aṣa lati ṣe afihan awọn nkan ti o yori si irufin ti iṣelọpọ idaabobo awọ, eyiti o jẹ: