Finlepsin: awọn ilana fun lilo

Gẹgẹbi awọn itọnisọna si Finlepsin, awọn itọkasi fun lilo rẹ ni:

• warapa (pẹlu awọn isansa, ijakadi, imulojiji myoclonic),
• idiopathic trigeminal neuralgia,
• aṣoju ati oniriku ẹdọforo ti neuralgia ti o fa nipasẹ ọpọ sclerosis,
• idapọmọra iṣan ti aifọkanbalẹ glossopharyngeal,
• Awọn ipo manic ńlá (ni irisi monotherapy tabi itọju apapọ),
• ipo-ti o ni ibatan awọn ipọnju,
• oti yiyọ kuro ninu ọti,
• àtọgbẹ insipidus ti orisun aringbungbun,
• polydipsia ati polyuria ti ipilẹṣẹ neurohormonal.

Finlepsin Contraindications

Awọn itọnisọna si Finlepsin ṣe apejuwe iru contraindications fun lilo rẹ:

• ifunra si carbamazepine,
• o ṣẹ si inu ọra inu egungun,
• ńlá intermittent porphyria,
• lilo itẹlera ti awọn oludari MAO,
• Idena AV.

O yẹ ki a lo Finlepsin pẹlu iṣọra ni ikuna aito ti ibajẹ, ADH hypersecretion syndrome, hypopituitarism, isunmọ adrenal cortex, hypothyroidism, ọti-lile ti n ṣiṣẹ, ọjọ ogbó, ikuna ẹdọ, titẹ iṣan inu iṣan pọ si.

Ipa ẹgbẹ ti finlepsin

Awọn ipa ẹgbẹ atẹle ti wa ni ijabọ nigba ti a lo Finlepsin:

• ni apakan ti Apejọ Orilẹ-ede: dizziness, orififo, ironu iṣaro, mimọ, awọn ifaworanhan, paresthesias, hyperkinesis, ibinu ibinu,
• lati inu iṣan: eebi, ríru, pọ si awọn transaminases ẹdọforo,
• lati CCC: pọ si tabi idinku ninu ẹjẹ titẹ, idinku ninu oṣuwọn ọkan, o ṣẹ AV adaṣe,
• lati eto ifun-ẹjẹ: idinku ninu nọmba awọn ọpọlọpọ awọn alailẹgbẹ, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, awọn platelets,
• lati awọn kidinrin: oliguria, hematuria, nephritis, edema, ikuna kidirin,
• lati eto atẹgun: pulmonitis,
• lati eto endocrine: ilosoke ninu awọn ipele prolactin, ti o wa pẹlu galactorrhea, gynecomastia, iyipada ninu ipele ti awọn homonu tairodu,
• awọn ẹlomiran: awọn aati inira, pẹlu aisan Stevens-Johnson.

Nọmba nla ti awọn ipa ẹgbẹ fa awọn atunyẹwo odi ti Finlepsin lati ọdọ awọn alaisan. Lati yago fun irisi wọn tabi lati dinku buru, o le lo Finlepsin ni ibamu si awọn itọnisọna ni iwọn lilo to pe ati labẹ abojuto iṣoogun ti o muna.

Ọna ti ohun elo, iwọn lilo ti finlepsin

Finlepsin wa fun lilo roba. Iwọn lilo bibẹrẹ fun awọn agbalagba jẹ 0.2-0.3 g fun ọjọ kan. Diallydi,, iwọn lilo ga soke si 1.2 g.Iwọn lilo ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ 1,6 g.Iwọn lilo ojoojumọ ni a paṣẹ ni awọn iwọn mẹta si mẹrin, awọn fọọmu gigun - ni ọkan si meji awọn abere.

Iwọn lilo Finlepsin fun awọn ọmọde jẹ 20 miligiramu / kg. Titi di ọjọ-ori ọdun 6, awọn tabulẹti Finlepsin ko lo.

Ibaraṣepọ ti Finlepsin pẹlu awọn oogun miiran

Lilo igbakanna ti Finlepsin pẹlu awọn oludena MAO jẹ itẹwẹgba. Awọn anticonvulsants miiran le dinku ipa anticonvulsant ti Finlepsin. Pẹlu iṣakoso igbakana ti oogun yii pẹlu acidproproic, o ṣee ṣe lati ṣe idagbasoke awọn iyọrisi ti mimọ, coma. Finlepsin mu oro ti awọn igbaradi lithium pọ si. Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn macrolides, awọn olutọpa ikanni kalisiomu, isoniazid, cimetidine pẹlu Finlepsin, iṣaro pilasima ti igbehin pọ. Finlepsin dinku iṣẹ ti anticoagulants ati awọn contraceptives.

Iṣejuju

Pẹlu iṣipopada ti Finlepsin, o ṣẹ ti aiji, ibanujẹ ti atẹgun ati awọn ọna inu ọkan ati ẹjẹ, iṣelọpọ ẹjẹ ti ko ni ọwọ, ati ibajẹ kidinrin ṣeeṣe. Itọju ailera ti ko ni pato: lavage inu, lilo awọn laxatives ati awọn enterosorbents. Nitori agbara giga ti oogun lati dipọ si awọn ọlọjẹ plasma, awọn ifaworanhan peritoneal ati diuresis pẹlu idapọju Finlepsin ko munadoko. Hemosorption lori eedu agbọn ti wa ni ti gbe jade. Ni awọn ọmọde ọdọ, rirọpo gbigbe ẹjẹ jẹ ṣee ṣe.

Nitori ipa giga ti oogun yii, awọn iṣeeṣe ti tito-kọ ni awọn ipo oriṣiriṣi ile-iwosan, awọn atunwo Finlepsin jẹ idaniloju. Oogun naa ni ipa antiepileptikiki ti o munadoko, ipa ti apọju fun neuralgia.

Awọn ilana pataki

Ṣaaju lilo oogun yii, o jẹ dandan lati ka awọn itọnisọna fun Finlepsin ni alaye.

Nigbati o ba yan iwọn lilo to dara julọ, o ni imọran lati pinnu ifọkansi pilasima ti carbamazepine. Yiyọ kuro ninu oogun naa lojiji le fa ijagba warapa. Abojuto ti tramsaminases hepatic tun jẹ pataki nigbati o ba n kọ Finlepsin. Gẹgẹbi awọn itọkasi ti o muna, Finlepsin le ṣee lo nipasẹ awọn alaisan pẹlu titẹ iṣan ti o pọ si, ṣugbọn o gbọdọ jẹ itọkasi yii.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Finlepsin wa ni irisi awọn tabulẹti: yika, pẹlu bevel kan, funfun, iwepọpọ ni ẹgbẹ kan ati pẹlu eewu ti o ni inira - lori ekeji (awọn kọnputa 10. Ni awọn roro, ni apoti paali ti awọn roro 3, 4 tabi 5 roro).

Akopọ fun tabulẹti 1:

• nkan ti nṣiṣe lọwọ: carbamazepine - 200 miligiramu,
• awọn paati iranlọwọ: gelatin, iṣuu magnẹsia, sitẹriọdu microcrystalline, iṣuu soda croscarmellose.

Elegbogi

Finlepsin jẹ oogun apakokoro. O tun ni antipsychotic, antidiuretic ati awọn ipa antidepressant. Ninu awọn alaisan pẹlu neuralgia, o ṣafihan ipa analgesic kan.

Ẹrọ ti igbese ti carbamazepine jẹ nitori idilọwọ awọn ikanni sodium folti-folti, eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn awo-ara ti awọn iṣan iṣan, yori si idiwọ ti awọn eefunmi atẹgun ti awọn sẹẹli nafu ati dinku ipa ti awọn iwuri ni awọn ohun elo imuna. Iṣe ti carbamazepine ṣe idiwọ atunkọ ti awọn agbara igbese ni awọn sẹẹli ti o ṣẹku, dinku itusilẹ ti iyọdajẹ (amino acid neurotransmitter amọdaju), mu ki ọna ijagba ti aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ ati, bii abajade, dinku eewu ijagba ijagba. Ipa anticonvulsant ti Finlepsin tun jẹ nitori modulu ti awọn ikanni Ca 2+ folti-folti ati ilosoke ninu ifaworanhan K +.

Carbamazepine jẹ doko ni idinku ati aiṣedeede aṣebi apọju (pẹlu tabi laisi siseto ile-ẹkọ giga), pẹlu awọn ifọle atokiki ti apọju ti ọpọlọ, ati paapaa nigba apapọ awọn oriṣi imulojiji ti awọn ijagba. Oogun naa jẹ alailagbara tabi aidaṣe fun imulojiji kekere (awọn isansa, imulojiji myoclonic, petit mal).

Ninu awọn alaisan ti warapa (paapaa ni igba ewe ati ọdọ), oogun naa daadaa ni ami awọn ami ti ibanujẹ ati aibalẹ, ati pe o tun dinku ibinu ati ibinu.

Ipa Finlepsin lori iṣẹ psychomotor ati iṣe oye jẹ igbẹkẹle-iwọn lilo.

Ipa anticonvulsant ti oogun naa ndagba lati awọn wakati pupọ si ọpọlọpọ awọn ọjọ, ati nigbami o to oṣu kan.

Ninu awọn alaisan pẹlu trigeminal neuralgia, Finlepsin, gẹgẹbi ofin, ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ikọlu irora. Agbara akiyesi ailera irora naa ni a rii ni iwọn lati awọn wakati 8 si 72 lẹhin mu oogun naa.

Pẹlu yiyọkuro oti, carbamazepine mu ki ala ti o dinku fun imurasilẹ imurasilẹ, ati pe o tun dinku iwuwo ti awọn aami aiṣan bii iwariri, alekun alekun ati ere ti ko ni wahala.

Ipa ti antipsychotic ti oogun naa dagbasoke lẹhin awọn ọjọ 7-10, eyiti o le ni nkan ṣe pẹlu idiwọ ti iṣelọpọ ti norepinephrine ati dopamine.

Elegbogi

Carbamazepine di laiyara ṣugbọn o gba patapata. Njẹ o fẹrẹ to ko ni ipa lori iwọn ati iyara gbigba. Idojukọ pilasima ti o pọ julọ ti de awọn wakati 12 lẹhin lilo iwọn lilo kan. Awọn ifọkansi pilasima pipọ ti de ọdọ lẹhin awọn ọsẹ 1-2, eyiti o da lori abuda kọọkan ti iṣelọpọ, ati iwọn lilo ti oogun naa, ipo alaisan ati iye akoko itọju.

Ninu awọn ọmọde, carbamazepine di awọn ọlọjẹ pilasima nipasẹ 55-55%, ni awọn agbalagba - nipasẹ 70-80%. Iwọn didun gbangba ti pinpin oogun naa jẹ 0.8-1.9 l / kg. Carbamazepine rekọja idena ibi-ọmọ ati gẹẹ ni wara ọmu (ifọkanbalẹ rẹ ni wara ti obinrin ti n gba itọju ni 25-60% ti fojusi carbamazepine ni pilasima).

Ti iṣelọpọ ti oogun naa waye ninu ẹdọ, ni opopona ọna ọna epo. Bi abajade, awọn iṣelọpọ akọkọ ti a tẹle ni a ṣẹda: metabolite ti nṣiṣe lọwọ - carbamazepine-10,11-epoxide, metabolite aláìṣiṣẹmọ - conjugate pẹlu glucuronic acid. Gẹgẹbi awọn ifura ti iṣelọpọ, dida ti metabolite aláìṣiṣẹmọ, 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane, ṣee ṣe. Ifojusi ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ 30% ti fojusi carbamazepine.

Lẹhin mu iwọn lilo kan ti oogun naa, igbesi-aye idaji jẹ awọn wakati 25-65, lẹhin lilo leralera - wakati 12 24 (da lori iye akoko ti itọju). Ninu awọn alaisan ti o ni afikun gbigba anticonvulsants miiran (fun apẹẹrẹ, phenobarbital tabi phenytoin), idaji-aye ti dinku si awọn wakati 9-10.

Lẹhin iwọn lilo kan ti Finlepsin, nipa 28% iwọn lilo ti o ya ni a sọ di mimọ ninu awọn feces ati 72% ninu ito.

Ninu awọn ọmọde, nitori imukuro isare ti carbamazepine, lilo awọn iwọn lilo ti oogun ti o ga julọ fun kg ti iwuwo ara le nilo.

Awọn data lori awọn ayipada ninu ile-iṣẹ elegbogi ti Finlepsin ni awọn alaisan agbalagba.

Doseji ati iṣakoso

A mu Finlepsin pẹlu ẹnu pẹlu iye ti omi to tabi omi omiiran miiran. Awọn tabulẹti yẹ ki o mu pẹlu ounjẹ tabi lẹhin ounjẹ.

Pẹlu warapa, o ni imọran lati juwe oogun naa ni irisi monotherapy. Nigbati o ba darapọ mọ Finlepsin si itọju antiepilepti ti nlọ lọwọ, iṣọra ati aṣeyọri yẹ ki o ṣe akiyesi, ti o ba wulo, ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun ti a lo.

Nigbati o ba fo iwọn lilo atẹle, o yẹ ki o mu tabulẹti ti o padanu ni kete ti alaisan ba ranti eyi. O ko le gba iwọn lilo meji ti carbamazepine.

Fun itọju warapa, iwọn lilo akọkọ ti Finlepsin fun awọn agbalagba ati awọn ọdọ ti o ju ọdun 15 ọdun jẹ 200-400 miligiramu fun ọjọ kan. Ni atẹle, iwọn lilo naa pọ si di igbagbogbo titi ti o fi ni ipa itọju ailera ti o dara julọ. Iwọn itọju itọju apapọ ti awọn sakani lati 800 si 1200 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn abere 1-3. Iwọn ti o pọ julọ fun awọn agbalagba jẹ 1600-2000 miligiramu fun ọjọ kan.

Fun awọn ọmọde ti warapa, a fun ni oogun ni awọn abere atẹle:

• awọn ọmọde ti o dagba si ọdun 1-5: 100-200 miligiramu fun ọjọ kan ni ibẹrẹ ti itọju, ni atẹle, iwọn lilo naa pọ si nipasẹ 100 miligiramu fun ọjọ kan titi ti ipa ti o fẹ itọju ailera naa yoo ti ṣaṣeyọri, iwọn lilo itọju jẹ 200-400 miligiramu fun ọjọ kan ni ọpọlọpọ awọn abere,
• awọn ọmọde ti o dagba ọdun 6-10: 200 miligiramu fun ọjọ kan, ni ọjọ iwaju, iwọn lilo naa pọ si nipasẹ 100 miligiramu fun ọjọ kan titi ti ipa ipa iwosan ti o fẹ yoo waye, iwọn lilo itọju jẹ 400-600 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn abere 2-3,
• awọn ọmọde ati ọdọ ti o jẹ ọdun 11 si ọdun 15: 100-300 miligiramu fun ọjọ kan, atẹle nipa ilosoke mimu ni iwọn lilo nipasẹ 100 miligiramu fun ọjọ kan titi ipa ti o fẹ yoo waye, iwọn lilo itọju jẹ 600-1000 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn 2-3.

Ti ọmọ ko ba le gbe tabulẹti Finlepsin naa lapapọ, o le fọ, chewed tabi mì ninu omi ki o mu ojutu ti abajade rẹ.

Iye akoko ti oogun fun warapa da lori awọn itọkasi ati idahun esi alaisan kọọkan si itọju. Dokita pinnu lori iye akoko itọju tabi yiyọkuro ti Finlepsin lọkọọkan fun alaisan kọọkan. Ibeere ti idinku iwọn lilo tabi didaduro oogun naa ni a gbero lẹhin ọdun 2-3 ti itọju, lakoko eyiti awọn ijagba wa ni aiṣe patapata.

Iwọn ti Finlepsin jẹ idinku diẹ sii ju awọn ọdun 1-2 lọ, ṣe abojuto igbagbogbo electroencephalogram. Pẹlu idinku ninu iwọn lilo ojoojumọ ni awọn ọmọde, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ilosoke ti o jọmọ ọjọ-ori ninu iwuwo ara.

Pẹlu idiopathic glossopharyngeal neuralgia ati trigeminal neuralgia, iwọn lilo akọkọ ti oogun naa jẹ 200-400 miligiramu fun ọjọ kan. Ni ọjọ iwaju, o pọ si 400-800 miligiramu ni awọn abere 1-2. Itọju tesiwaju titi ti irora naa fi parẹ patapata. Ni diẹ ninu awọn alaisan, o ṣee ṣe lati lo carbamazepine ni iwọn itọju itọju kekere - 200 miligiramu lẹmeji ọjọ kan.

Ni awọn alaisan agbalagba ati awọn ti o ni ifunra si Finlepsin, a fun oogun naa ni iwọn lilo akọkọ, eyiti o jẹ miligiramu 200 fun ọjọ kan ni awọn iwọn pipin meji.

Itoju ti yiyọ kuro ọti-lile ni a gbe ni ile-iwosan. Ti paṣẹ oogun naa ni iwọn lilo ojoojumọ ti 600 miligiramu ni awọn iwọn lilo pin mẹta. Ni awọn ọran pataki, iwọn lilo ti carbamazepine ti pọ si 1200 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn lilo pin mẹta. Ti o ba jẹ dandan, a le lo oogun naa ni nigbakannaa pẹlu awọn oogun miiran fun itọju ti aisan yiyọ ọti. Itọju ti wa ni disipẹdiẹdiẹ lori akoko ti 7-10 ọjọ. Jakejado gbogbo akoko itọju, alaisan yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki nitori idagbasoke ti o ṣee ṣe ti awọn ipa ẹgbẹ lati eto aifọkanbalẹ.

Fun irora ti o dide lati neuropathy ti dayabetik, Finlepsin ni a fun ni iwọn lilo ojoojumọ ojoojumọ ti 600 miligiramu ni awọn iwọn pipin mẹta. Ni awọn ọran alailẹgbẹ, iwọn lilo pọ si 1200 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn pipin mẹta.

Fun itọju ati idena ti psychosis, a ti paṣẹ carbamazepine ni iwọn lilo ojoojumọ ti 200-400 miligiramu pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo, ti o ba wulo, si 800 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn pipin meji.

Pẹlu awọn ijamba warapa ti o ni nkan ṣe pẹlu ọpọ sclerosis, a fun ni Finlepsin ni iwọn lilo 400-800 miligiramu ni awọn iwọn pipin meji.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ipa ẹgbẹ ti oogun lati eto aifọkanbalẹ le jẹ abajade ti iṣojukokoro ibatan ti carbamazepine tabi ṣiṣan pataki ni ifọkansi ti oogun naa ninu ẹjẹ.

Lakoko itọju pẹlu Finlepsin, awọn ipa ẹgbẹ lati awọn ọna ati atẹle wọnyi le waye:

• eto walẹ: nigbagbogbo gbẹ ẹnu, eebi, inu riru, iṣẹ pọ si ti ipilẹ alkalini fosifeti ati itanka gamma glutamyl, nigbakugba àìrígbẹyà tabi gbuuru, irora ninu ikun, iṣẹ-ṣiṣe ti o pọ si ti awọn ẹdọ inu, ṣọwọn stomatitis, gingivitis, glossitis, parenchymal ati cholestatic jedojedo, granulomatous jedojedo, jaundice, pancreatitis, ikuna ẹdọ,
• eto inu ọkan ati ẹjẹ: ṣọwọn - ilosoke tabi isalẹ ninu ẹjẹ titẹ, idagbasoke tabi buru si ti ikuna okan ikuna, bradycardia, buruju ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, iṣọn-alọ ọkan thromboembolic, isunmọ iṣan intracardiac, ọna idena atrioventricular, pẹlu isunku, thrombophlebitis, Collapse,
• eto aifọkanbalẹ aringbungbun: nigbagbogbo orififo, idaamu, dizziness, paresis ti ibugbe, ataxia, ailera gbogbogbo, nigbamiran nystagmus, awọn agbewọle alainkanju, ṣọwọn - pipadanu ifẹkufẹ, ibajẹ ọrọ, aibalẹ, ailera iṣan, iyọkufẹ psychomotor, ibanujẹ, paresthesia, awọn ami paresis, afetigbọ tabi awọn amọran wiwo, idamu oculomotor, disorientation, agbegbe neuritis, ihuwasi ibinu, imuṣiṣẹ ti psychosis, choreoathetoid ségesège,
• awọn ẹya ara imọ-ara: ṣọwọn - conjunctivitis, kurukuru ti lẹnsi, idamu ni itọwo, aigbọran gbigbọ, titẹ inu iṣan pọ si,
• Eto eto aifọkanbalẹ: ṣọwọn - idaduro ito, ito loorekoore, iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, nephritis interstitial, agbara ti o dinku, ikuna kidirin,
• eto eegun egungun: ṣọwọn - cramps, irora ninu awọn iṣan ati awọn isẹpo,
• Ti iṣelọpọ ati eto endocrine: ni igbagbogbo - alekun ninu iwuwo ara, edema, hyponatremia, idaduro omi, ṣọwọn - ilosoke ninu ifọkansi ti homonu igbaniyanju ati prolactin, idinku ninu ifọkanbalẹ ti L-thyroxine, kalisiomu ailagbara ati iṣelọpọ ti iṣelọpọ ninu iṣan eegun, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, osteomala, osteomala awọn wiwe awọ-wiwọn
• eto idaamu: ni ọpọlọpọ igba - eosinophilia, thrombocytopenia, leukopenia, ṣọwọn - agranulocytosis, leukocytosis, reticulocytosis, hemolytic, megaloblastic ati aplastic anaemia, lymphadenopathy, splenomegaly, aipe acid acid, erythrocyte aram,
• aati inira: nigbagbogbo - nethes fẹrẹẹ, nigbami - ọpọlọpọ awọn ẹya ara idaduro-iru awọn ifun hypersensitivity, awọn aati anaphylactoid, pneumonitis inira, Quincke edema, aseptic meningitis, eosinophilic pneumonia, ṣọwọn - awọ ara, majele ti onibaje onibaje, lupus-like syndrome, photoensitivity, multiform
• awọn aati miiran: irorẹ, pipadanu irun ori aisan, purpura, lagun ti o pọ ju, awọ ti ko ni awọ.

Oyun ati lactation

O jẹ ayanmọ fun awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ọmọ lati fun Finlepsin ni irisi monotherapy ati ni iwọn lilo ti o kere julọ, nitori pe igbohunsafẹfẹ ti ibajẹ apọju ni awọn ọmọ tuntun ti awọn iya ti gba apapọ oogun aladapọ pọ si ju awọn ọmọ ti awọn iya ti gba carbamazepine nikan.

Awọn obinrin ti o ni aboyun, ni pataki ni akoko oṣu mẹta, a fun oogun naa pẹlu iṣọra, ni akiyesi awọn anfani ti o nireti ati awọn ilolu ti o ṣeeṣe. Finlepsin le ṣe alekun eewu ti awọn ipọnju iṣan ẹjẹ inu awọn ọmọ-ọwọ ti awọn iya rẹ jiya lati warapa.

Awọn oogun Antiperilepti mu aila-folic acid sii, eyiti a ṣe akiyesi nigbagbogbo ninu awọn aboyun, nitorinaa nigbati o ba gbero oyun ati nigbati o ba waye, a ṣakoso iṣeduro prophylactic ti folic acid. Lati yago fun awọn aarun inu ọkan ninu awọn ọmọ-ọwọ, awọn obinrin ni opin oyun ati awọn ọmọ-ọwọ ni a ṣeduro lati ṣalaye Vitamin K₁.

Finlepsin kọja sinu wara ọmu, nitorinaa pẹlu itẹsiwaju itọju lakoko igbaya, awọn anfani ti o nireti fun iya ati ewu ti o ṣee ṣe si ọmọ naa yẹ ki o ṣe ayẹwo.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Idojukọ ti carbamazepine ninu ẹjẹ pọ si pẹlu lilo igbakana ti Finlepsin pẹlu awọn nkan wọnyi ati awọn igbaradi (atunse ti iwọn lilo oogun ti carbamazepine tabi ibojuwo ifọkansi rẹ ni pilasima wa ni ti nilo): felodipine, viloxazine, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine, verapamisse, papektide, oju-iwe nikan ni awọn agbalagba ati ni awọn iwọn lilo to gaju), diltiazem, azoles, macrolides, loratadine, isoniazid, awọn oludena aabo awọn ọlọjẹ, terfenadine, propoxyphene, oje eso ajara.

Ifojusi ti carbamazepine ninu ẹjẹ dinku pẹlu lilo igbakana ti Finlepsin pẹlu awọn nkan wọnyi ati awọn igbaradi: phenytoin, metsuximide, theophylline, cisplatin, phenobarbital, primidone, rifampicin, doxorubicin, fensuximide, ṣeeṣe valproic acid, oxnazepa okselon, opa akọrin

Carbamazepine le din pilasima awọn ifọkansi ti awọn wọnyi oloro: clonazepam, ethosuximide, valproic acid, desamẹtasone, prednisolone, tetracycline, methadone, theophylline, lamotrigine, tricyclic antidepressants, clobazam, digoxin, primidone, alprazolam, cyclosporine, haloperidol, roba anticoagulants, topiramate, felbamate, clozapine , Awọn oludena aabo aabo ti HIV, awọn igbaradi ẹnu ti o ni awọn progesterone ati / tabi awọn estrogens, awọn bulọki ikanni iṣọn, tiagabine, levothyroxine, olazapine, risperidone, ciprasidone, oxcarbazepi n, praziquantel, tramadol, itraconazole, midazolam.

Pẹlu lilo apapọ ti awọn Finlepsin ati awọn igbaradi litiumu, o ṣee ṣe lati jẹki ipa neurotoxic ti awọn oogun mejeeji, pẹlu tetracyclines - o ṣee ṣe lati ṣe irẹwẹsi ipa ailera ti carbamazepine, pẹlu paracetamol - eewu awọn ipa ti majele ti paracetamol lori ẹdọ pọ si ati pe ipa rẹ dinku, pẹlu diuretics, hyponatremia le ethanol, pẹlu isoniazid - ipa ti hepatotoxic ti isoniazid ti ni imudara, pẹlu awọn isan isinmi ti ko ni depolarizing - ipa naa jẹ irẹwẹsi isan relaxants, pẹlu myelotoxic oloro - carbamazepine ti mu dara si haematotoxicity.

Ipa anticonvulsant ti Finlepsin dinku pẹlu lilo igbakana pẹlu pimozide, haloperidol, clozapine, phenothiazine, molindone, maprotiline, thioxanthenes ati awọn antidepressants tricyclic.

Carbamazepine mu ṣiṣẹ iṣelọpọ ti awọn contraceptives homonu, anticoagulants aiṣe-taara, anesthetics, praziquantel ati folic acid, ati pe o le tun mu ifamọ awọn homonu tairodu ṣiṣẹ.

Awọn analogues ti Finlepsin jẹ: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepin-Ferein, Carbamazepine retard-Akrikhin, Tegretol TsR, Tegretol, Finlepsin retard.

Awọn atunyẹwo fun Finlepsin

Awọn alaisan ti o ti mu oogun naa fun ọpọlọpọ ọdun, gẹgẹbi awọn ibatan wọn, fi awọn atunyẹwo rere silẹ fun Finlepsin, nitori itọju ti warapa gangan parẹ bi abajade ti itọju. Ni akoko kanna, diẹ ninu awọn alaisan ṣe akiyesi ipa odi ti oogun naa lori iṣẹ ọgbọn. Ni pataki, wọn ṣe akiyesi awọn lile ti ibaraẹnisọrọ awujọ ati ifarahan ti aibikita.

Finlepsin ni a ri lati jẹ itọju ti o munadoko fun awọn ikọlu ijaya, ṣugbọn iduroṣinṣin ko duro ninu diẹ ninu awọn alaisan.

Iṣe oogun elegbogi

Oogun apakokoro kan (itọsẹ kan ti aarun aladun kan), eyiti o tun ni antidepressant, antipsychotic ati antidiuretic, ni ipa analgesic ninu awọn alaisan pẹlu neuralgia.

Ẹrọ iṣe ti ni nkan ṣe pẹlu isena ti awọn ikanni iṣuu soda-folti, ti o yori si iduroṣinṣin ti awo ilu ti awọn iṣan iṣan, idena ti hihan ti awọn ifa omi ara ti awọn neurons ati idinku ninu ipa ọna synaptik. Ṣe idilọwọ atunkọ ti Na + -idi iṣẹ awọn agbara igbese ninu awọn neurons ti a ti fiwe si. Ṣe ifasilẹ itusilẹ amino acid neurotransmitter ti o ni itara - giluteni, mu oju isalẹ ijagba isalẹ ti eto aifọkanbalẹ ati, nitorinaa, dinku eewu ti idagbasoke ijagba ijagba. O mu ohun elo K + pọsi, ṣe modulates awọn ikanni Ca 2 + folti-gated, eyiti o tun le ṣe alabapin si ipa anticonvulsant ti oogun naa.

Munadoko fun imulojiji (apakan) awọn imulojiji (rọrun ati eka), ti a ba pẹlu tabi kii ṣe pẹlu idasile Secondary, fun ṣoki ijagba apọju tonic-clonic, ati fun apapọ kan ti awọn iru iru imulojiji (nigbagbogbo ailagbara fun imulojiji kekere - petit mal, awọn isansa ati imulojiji myoclonic). Awọn alaisan ti o ni warapa (paapaa ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ) ni ipa rere lori awọn ami ti aibalẹ ati ibanujẹ, ati idinku idinku ninu ibinu ati ibinu. Ipa lori iṣẹ oye ati iṣẹ psychomotor jẹ igbẹkẹle iwọn lilo. Ibẹrẹ ipa ipa anticonvulsant yatọ lati awọn wakati pupọ lọ si awọn ọjọ pupọ (nigbami o to oṣu kan 1 nitori ifasilẹ aifọwọyi ti iṣelọpọ).

Pẹlu pataki ati Atẹle trigeminal neuralgia, carbamazepine ninu ọpọlọpọ awọn ọran ṣe idiwọ ibẹrẹ ti awọn ikọlu irora. Itọju irora ninu neuralgia trigeminal ti ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 8-72.

Pẹlu ailera yiyọ ọti, o mu ala wa fun imurasilẹ imurasilẹ, eyiti o jẹ igbagbogbo dinku ni ipo yii, ati dinku idibajẹ awọn ifihan iṣegun ti aisan naa (alekun ti o pọ si, ariwo, iyọlẹnu nla).

Iṣẹ Antipsychotic (antimaniacal) dagbasoke lẹhin awọn ọjọ 7-10, le jẹ nitori idiwọ ti iṣelọpọ ti dopamine ati norepinephrine.

Fọọmu iwọn lilo gigun ti idaniloju idaniloju itọju ti ifọkansi iduroṣinṣin diẹ sii ti carbamazepine ninu ẹjẹ nigbati a mu 1-2 ni igba ọjọ kan.

Oyun ati lactation

Nigbakugba ti o ba ṣeeṣe, Finlepsin ® retard ni a paṣẹ fun awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ bi monotherapy, ni iwọn lilo ti o kere pupọ, bi igbohunsafẹfẹ ti awọn ibajẹ aisedeede ti awọn ọmọ tuntun lati awọn iya ti o mu itọju alaakoko apakokoro pọ si ju pẹlu monotherapy.

Nigbati oyun ba waye, o jẹ dandan lati ṣe afiwe anfani ti o nireti ti itọju ailera ati awọn ilolu ti o ṣeeṣe, ni pataki ni akoko oṣu mẹta akọkọ ti oyun. O ti wa ni a mọ pe awọn ọmọde ti awọn iya ti o ni warapa ni a asọtẹlẹ si awọn ibajẹ idagbasoke ti iṣan, pẹlu awọn aṣebiakọ. Finlepsin ard retard ni anfani lati mu ewu awọn ailera wọnyi pọ si. Awọn ijabọ sọtọ ti awọn ọran ti awọn arun aarun ati aṣebiakọ, pẹlu ti kii ṣe pipade ti awọn ọna-ọna vertebral (spina bifida).

Awọn oogun Antiepilepti mu aipe acid folic, eyiti a ṣe akiyesi nigbagbogbo lakoko oyun, eyiti o le ṣe alekun iṣẹlẹ ti awọn abawọn ibimọ ninu awọn ọmọde, nitorinaa a gba folic acid niyanju ṣaaju oyun ti ngbero ati nigba oyun. Lati ṣe idiwọ awọn ilolu idapọ-ẹjẹ ninu awọn ọmọ-ọwọ, o niyanju pe awọn obinrin ni awọn ọsẹ ti o kẹhin ti oyun, ati awọn ọmọ-ọwọ tuntun, ni a fun ni Vitamin K.

Carbamazepine kọja sinu wara ọmu, nitorinaa awọn anfani ati awọn ipa aiṣeeṣe ti o ṣeeṣe ti ọmu yẹ ki o ṣe afiwe pẹlu itọju ti nlọ lọwọ. Pẹlu ifunmọ igbaya lakoko mimu oogun naa, o yẹ ki o fi idi ibojuwo mulẹ fun ọmọ ni asopọ pẹlu iṣeeṣe idagbasoke awọn aati alailanfani (fun apẹẹrẹ, idoti lile, awọn aati ara).

Doseji ati iṣakoso

Ninunigba tabi lẹhin ounjẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn fifa omi. Fun irọrun ti lilo, tabulẹti (bi idaji rẹ tabi mẹẹdogun rẹ) ni a le tuka tẹlẹ ninu omi tabi oje, nitori ohun-ini ti itusilẹ pipẹ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ lẹhin tuka tabulẹti ni omi kan ni a ṣetọju. Iwọn awọn abere ti a lo jẹ 400-1200 mg / ọjọ, eyiti o pin si awọn abere 1-2 fun ọjọ kan.

Iwọn ojoojumọ ti o ga julọ ko yẹ ki o kọja 1600 miligiramu.

Ni awọn ọran ibiti o ti ṣee ṣe, Finlepsin ® retard yẹ ki o wa ni ilana bi monotherapy. Itọju bẹrẹ pẹlu lilo iwọn lilo lojojumọ kekere kan, eyiti a ti palẹ laiyara pọ si titi ti ipa to dara julọ yoo waye. Afikun ohun ti Finlepsin ® retard si itọju ajara ti nlọ lọwọ yẹ ki o ṣee ṣe ni kutukutu, lakoko ti awọn abere ti awọn oogun ti a lo ko yipada tabi, ti o ba jẹ dandan, ṣe deede. Ti alaisan naa ba ti gbagbe lati mu iwọn lilo atẹle ti oogun naa ni ọna ti akoko, iwọn lilo ti o padanu yẹ ki o mu lẹsẹkẹsẹ ni kete ti o ti ṣe akiyesi ifamọ yii, ati pe o yẹ ki o ko mu ilọpo meji ti oogun naa.

Agbalagba Iwọn akọkọ ni 200-400 miligiramu / ọjọ, lẹhinna iwọn lilo naa pọ si ni alekun titi ti ipa to dara julọ yoo waye. Iwọn itọju naa jẹ 800-1200 miligiramu / ọjọ kan, eyiti o pin si awọn abere 1-2 fun ọjọ kan.

Awọn ọmọde. Iwọn lilo akọkọ fun awọn ọmọde lati ọdun 6 si 15 jẹ 200 miligiramu / ọjọ, lẹhinna iwọn lilo naa ni alekun pọ si nipasẹ 100 miligiramu / ọjọ titi ipa ti o dara julọ yoo waye. Atilẹyin awọn abẹrẹ fun awọn ọmọde ọdun 6-10 jẹ 400-600 mg / ọjọ (ni awọn iwọn meji), fun awọn ọmọde ọdun 11-15 - 600-1000 mg / ọjọ (ni 2 abere).

Iye akoko lilo da lori awọn itọkasi ati idahun ara ẹni ti alaisan si itọju. Ipinnu lati gbe alaisan si Finlepsin ard retard, iye akoko lilo rẹ ati imukuro itọju ni a gba ni ọkọọkan nipasẹ dokita. O ṣeeṣe lati dinku iwọn lilo oogun tabi itọju idekun ni a gbaro lẹhin akoko ọdun 2-3 ti isansa ti pari.

Itọju duro, ni idinku iwọn lilo oogun naa fun ọdun 1-2, labẹ iṣakoso EEG. Ninu awọn ọmọde, pẹlu idinku ninu iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa, ilosoke ninu iwuwo ara pẹlu ọjọ-ori yẹ ki o ṣe akiyesi.

Trigeminal neuralgia, idiopathic glossopharyngeal neuralgia

Iwọn akọkọ ni 200-400 mg / ọjọ, eyiti o pin si awọn abere meji. Iwọn akọkọ ni alekun titi ti irora naa fi parẹ patapata, ni apapọ to 400-800 mg / ọjọ. Lẹhin iyẹn, ni apakan kan ti awọn alaisan, a le tẹsiwaju itọju pẹlu iwọn itọju itọju kekere ti 400 miligiramu.

Finlepsin ® retard ni a fun ni alaisan ati awọn alaisan alaapọn si Karabamazepine ninu iwọn lilo akọkọ ti miligiramu 200 lẹẹkan ni ọjọ kan.

Ìrora ninu neuropathy aladun

Iwọn apapọ ojoojumọ jẹ 200 miligiramu ni owurọ ati 400 miligiramu ni irọlẹ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o lẹtọ, Finlepsin ® retard ni a le fun ni iwọn lilo ti 600 miligiramu 2 igba ọjọ kan.

Itoju yiyọ kuro ti ọti ni ile-iwosan

Iwọn apapọ ojoojumọ jẹ 600 miligiramu (200 miligiramu ni owurọ ati 400 miligiramu ni irọlẹ). Ni awọn ọran lile, ni awọn ọjọ akọkọ, iwọn lilo le pọ si 1200 miligiramu / ọjọ, eyiti o pin si awọn abere 2.

Ti o ba jẹ dandan, Finlepsin ® retard le ni idapo pẹlu awọn nkan miiran ti a lo lati ṣe itọju yiyọ ọti, ni afikun si awọn oogun aarun ara.

Lakoko itọju, o jẹ dandan lati ṣe atẹle akoonu ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ.

Ni asopọ pẹlu idagbasoke ti o ṣeeṣe ti awọn ipa ẹgbẹ lati aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ aifọwọyi, awọn alaisan ni a ṣe abojuto ni pẹkipẹki ni eto ile-iwosan.

Epileptiform convulsions ni ọpọ sclerosis

Iwọn apapọ ojoojumọ jẹ 200-400 mg 2 igba ọjọ kan.

Itoju ati idena ti psychosis

Bibẹrẹ ati awọn abẹrẹ itọju jẹ igbagbogbo kanna - 200-400 mg / ọjọ. Ti o ba wulo, iwọn lilo le pọ si 400 miligiramu 2 igba ọjọ kan.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Isakoso igbakọọkan ti carbamazepine pẹlu awọn inhibitors CYP3A4 le ja si ilosoke ninu ifọkansi rẹ ni pilasima ẹjẹ ati fa awọn aati alailanfani. Lilo apapọ ti awọn inducers CYP3A4 le ja si isare ti iṣelọpọ ti carbamazepine, idinku ninu ifunmọ carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ ati idinku ninu ipa itọju ailera, ni ilodi si, ifagile wọn le dinku oṣuwọn ti biotransformation ti carbamazepine ati yori si ilosoke ninu fojusi rẹ.

Mu awọn fojusi ti carbamazepine ni pilasima verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloksazin, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazol, desipramine, nicotinamide (agbalagba nikan ni ga abere), macrolides (erythromycin, josamycin, clarithromycin, troleandomycin), azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, oje eso ajara, awọn ọlọjẹ adaṣe ti a lo ninu itọju ti o ni kokoro HIV (fun apẹẹrẹ ritonavir) - atunṣe iwọn lilo atunṣe atunṣe ni a nilo ati ibojuwo awọn ifọkansi pilasima ti carbamazepine.

Felbamate dinku ifọkansi ti carbamazepine ni pilasima ati mu ifọkansi ti carbamazepine-10,11-epoxide ṣiṣẹ, lakoko idinku idinku nigbakan ninu fifo ni omi ara ti felbamate ṣee ṣe.

Ifojusi carbamazepine dinku nipasẹ phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, ṣee ṣe clonazepam, valpromide, acidproproic, oxcarbazepine ati awọn ọja egboigi ti o ni awọn St John's wort (Hypericum perforatum). O ṣee ṣe iyọkuro ti carbamazepine nipasẹ acidproproic ati primidone lati ajọṣepọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima ati ilosoke ninu ifọkansi ti metabolitelogiki ti nṣiṣe lọwọ metabolites (carbamazepine-10,11-epoxide). Pẹlu lilo apapọ ti finlepsin pẹlu acidproproic, ni awọn iṣẹlẹ ti o jẹ iyasọtọ, coma ati rudurudu le waye. Isotretinoin paarọ bioav wiwa ati / tabi imukuro carbamazepine ati carbamazepine-10,11-epoxide (ibojuwo ifọkansi ti carbamazepine ni pilasima jẹ pataki).

Carbamazepine le dinku ifọkansi pilasima (dinku tabi paapaa yomi awọn ipa) ati nilo iṣatunṣe iwọn lilo ti awọn oogun atẹle: clobazam, clonazepam, digoxin, ethosuximide, primidone, valproic acid, alprazolam, corticosteroids (prednisolone, dexamethasone), cyclospin cylin, cyclosplinin cylin, cyclospinini cyto, cyclosporin cyclicin haloperidol, methadone, awọn igbaradi roba ti o ni awọn estrogens ati / tabi progesterone (yiyan awọn ọna miiran ti contraception jẹ pataki), theophylline, aticoagulants roba (warfarin, fenprocoumone, dicumar la), lamotrigine, topiramate, tricyclic antidepressants (imipramine, amitriptyline, northriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, awọn oludena aabo ti a lo ninu itọju ti arun HIV (indinavir, ritonavir, saquidine, saquidine, saquidine felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olanzapine, praziquantel, risperidone, tramadol, ziprasidone.

O ṣee ṣe lati pọ si tabi dinku phenytoin ninu pilasima ẹjẹ lodi si ipilẹ ti carbamazepine ati jijẹ ipele ti mefenytoin. Pẹlu lilo igbakana carbamazepine ati awọn igbaradi litiumu, awọn ipa neurotoxic ti awọn oludoti mejeeji ti o lagbara.

Tetracyclines le ṣe itọsi ipa itọju ailera ti carbamazepine. Nigbati a ba ni idapo pẹlu paracetamol, eewu ti ipa majele rẹ lori ẹdọ n pọ si ati pe itọju ailera n dinku (mu ṣiṣẹ iṣelọpọ ti paracetamol).

Isakoso igbakọọkan ti carbamazepine pẹlu phenothiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine ati antidepressants tricyclic nyorisi si ilosoke ninu ipa inhibitory lori eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ati ailagbara ipa anticonvulsant ti carbamazepine.

Awọn oludena MAO pọ si ewu ti idagbasoke awọn rogbodiyan hyperpyrethmic, awọn rogbodiyan iredodo, imulojiji, ati abajade apaniyan (o yẹ ki a yọ awọn oludena MAO kuro ni o kere ju ọsẹ meji ṣaaju tabi nigbati a ti paṣẹ fun carbamazepine, tabi ti ipo iwosan ba gba laaye, paapaa fun akoko to gun).

Isakoso nigbakan pẹlu diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide) le ja si hyponatremia, pẹlu awọn ifihan iwosan.

O ṣe itọsi awọn ipa ti awọn isan irọra ti ko ni itunnu (pancroinium). Ni ọran ti lilo iru apapọ kan, o le jẹ pataki lati mu iwọn lilo ti awọn irọra isan pada, lakoko ti abojuto pẹlẹpẹlẹ ipo alaisan naa jẹ pataki nitori si aaye ti idinku iyara diẹ sii ti awọn irọra iṣan.

Carbamazepine dinku ifarada ethanol.

Awọn oogun Myelotoxic ṣe alekun hematotoxicity ti oogun naa.

O mu iṣelọpọ ti awọn anticoagulants aiṣe-taara, awọn ilodisi homonu, folic acid, praziquantel, ati pe o le jẹ imukuro imukuro awọn homonu tairodu.

O ṣe ifunni ti iṣelọpọ ti awọn oogun fun aarun ara (enflurane, halotane, fluorotan) ati pe o pọ si eewu ti awọn igbelaruge hepatotoxic, igbelaruge dida awọn metabolites nephrotoxic ti methoxyflurane. Ṣe afikun ipa ipa ti hepatotoxic ti isoniazid.

Awọn ẹya elo

Monotherapy ti warapa bẹrẹ pẹlu ipinnu lati pade iwọn lilo akọkọ, ni alekun jijẹ rẹ titi di igba ti o fẹ ipa ailera ti o fẹ.

Nigbati o ba yan iwọn lilo to dara julọ, o ni imọran lati pinnu ifọkansi ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ, ni pataki pẹlu itọju apapọ. Ni awọn ọrọ miiran, iwọn to dara julọ le yapa pataki ni ibẹrẹ ti iṣeduro ti a ṣe iṣeduro ati iwọn lilo itọju, fun apẹẹrẹ, ni asopọ pẹlu fifa irọra ti awọn ensaemusi ẹdọ microsomal tabi nitori awọn ibaraenisepo pẹlu itọju ailera.

Carbamazepine ko yẹ ki o ni idapo pẹlu awọn oogun aapọn-ọlọjẹ. Ti o ba wulo, Finlepsin ard retard le ni idapo pẹlu awọn nkan miiran ti a lo lati ṣe itọju yiyọ ọti. Lakoko itọju, o jẹ dandan lati ṣe atẹle akoonu ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ. Ni asopọ pẹlu idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ lati aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ aifọwọyi, awọn alaisan ni a ṣe abojuto ni pẹkipẹki ni eto ile-iwosan. Nigbati o ba n gbe alaisan lọ si carbamazepine, iwọn lilo ti oogun antiepilepti ti a ti kọ tẹlẹ yẹ ki o dinku ni kẹrẹ titi yoo fi paarẹ patapata. Iyọkuro ojiji lojiji ti carbamazepine le ma nfa ijagba. Ti o ba jẹ dandan lati da idiwọ duro lairotẹlẹ, a gbọdọ gbe alaisan naa si oogun oogun apakokoro miiran labẹ itanjẹ ti oogun ti o fihan ni iru awọn ọran (fun apẹẹrẹ, diazepam ti a ṣakoso iv tabi ligun, tabi phenytoin inv iv).

Ọpọlọpọ awọn ọran ti eebi, igbe gbuuru ati / tabi idinku ounjẹ, idinku lulẹ ati / tabi ibanujẹ atẹgun ninu awọn ọmọ tuntun ti awọn iya rẹ mu carbamazepine ni nigbakannaa pẹlu awọn anticonvulsants miiran (boya awọn ifura wọnyi jẹ awọn ifihan ti iyọkuro yiyọ kuro ninu awọn ọmọ tuntun). Ṣaaju ki o to ṣe akiyesi carbamazepine ati lakoko itọju, iwadii iṣẹ iṣẹ ẹdọ jẹ pataki, paapaa ni awọn alaisan ti o ni itan-akọọlẹ ti arun ẹdọ, gẹgẹbi awọn alaisan agbalagba. Ni ọran ti ilosoke ninu ibajẹ ẹdọ ti o wa tabi nigbati arun ẹdọ ti n ṣiṣẹ ba waye, oogun naa yẹ ki o dawọ duro lẹsẹkẹsẹ. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, o jẹ dandan lati ṣe iwadi aworan ẹjẹ (pẹlu kika platelet, reticulocytes), ipele iron ninu omi ara, idanwo ito-gbogboogbo, ipele ti urea ninu ẹjẹ, electroencephalogram, ipinnu ti ifọkansi ti electrolytes ninu omi ara (ati lorekore lakoko itọju, nitori idagbasoke ti ṣee ṣe ti hyponatremia). Lẹhinna, awọn olufihan wọnyi yẹ ki o ṣe abojuto lakoko oṣu akọkọ ti itọju ni osẹ, ati lẹhinna oṣooṣu.

Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, ipinfunni akoko tabi idinku itankalẹ ninu platelet ati / tabi kika sẹẹli ẹjẹ funfun kii ṣe aṣebiakọ ti ibẹrẹ ti aapọn ẹjẹ ẹjẹ tabi agranulocytosis. Sibẹsibẹ, ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, bakanna lorekore lakoko ilana itọju, o yẹ ki a ṣe awọn idanwo ẹjẹ isẹgun, pẹlu kika nọmba awọn platelets ati o ṣeeṣe reticulocytes, gẹgẹ bi ipinnu ipinnu ipele irin ninu ẹjẹ ara. Leukopenia asymptomatic asymptomatic ko nilo yiyọ kuro, sibẹsibẹ, itọju yẹ ki o dawọ duro ti o ba jẹ pe leukopenia ti onitẹsiwaju tabi leukopenia farahan, ti o ba pẹlu awọn ami isẹgun ti arun aarun kan.

Carbamazepine yẹ ki o yọkuro lẹsẹkẹsẹ ti awọn ifura hypersensitivity tabi awọn aami aisan ba han, ni iyanju idagbasoke ti Stevens-Johnson syndrome tabi aisan Lyell. Awọn apọju awọ ara (ti ara ẹni ti o ya sọtọ tabi exanthema maculopapular) nigbagbogbo parẹ laarin awọn ọjọ diẹ tabi awọn ọsẹ, paapaa pẹlu itọju ti o tẹsiwaju tabi lẹhin idinku iwọn lilo (alaisan yẹ ki o ṣe abojuto pẹkipẹki nipasẹ dokita ni akoko yii).

O ṣeeṣe ti muu ṣiṣẹ ti awọn psychoses ti o ṣẹlẹ laipẹ yẹ ki o wa ni iṣiro, ati ni awọn alaisan agbalagba, awọn iṣeeṣe ti idagbasoke disorientation tabi afẹsodi psychomotor.

Ni awọn ọrọ kan, itọju pẹlu awọn oogun antiepilepti pẹlu pẹlu iṣẹlẹ ti awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni / awọn ero igbẹmi ara ẹni. Eyi tun jẹrisi nipasẹ iṣiro-meta ti awọn idanwo ajẹsara ti lilo awọn oogun apakokoro. Niwọn bi a ti mọ ilana ti iṣẹlẹ ti awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni nigba lilo awọn oogun apakokoro, iṣẹlẹ wọn ko le ṣe ijọba ni itọju awọn alaisan pẹlu Finlepsin ® retard. O yẹ ki a kilọ fun awọn alaisan (ati oṣiṣẹ) nipa iwulo lati ṣe atẹle ifarahan ti awọn ero iku / ihuwasi apaniyan ati, ni ọran ti awọn ami aisan, wa akiyesi itọju egbogi lẹsẹkẹsẹ.

Oyun irọyin ti ọkunrin le wa ati / tabi spermatogenesis ti ko ni ailera, sibẹsibẹ, ibatan si awọn ibajẹ wọnyi pẹlu carbamazepine ko ti fi idi mulẹ. Ifarahan ti ẹjẹ aarin-aarin pẹlu lilo nigbakanna ti awọn contraceptives ikunra ṣee ṣe. Carbamazepine le ni ipa buburu ni ipa igbẹkẹle ti awọn contraceptive oral, nitorinaa awọn obinrin ti ọjọ-ori ibimọ yẹ ki o lo awọn ọna omiiran ti aabo oyun nigba itọju. Carbamazepine yẹ ki o lo nikan labẹ abojuto iṣoogun.

O jẹ dandan lati sọ fun awọn alaisan nipa awọn ami ibẹrẹ ti majele, bi awọn aami aisan lati awọ ati ẹdọ. A sọfun alaisan naa nipa iwulo lati kan si dokita lẹsẹkẹsẹ ni ọran ti awọn aati ti a ko fẹ bii iba, ọgbẹ ọgbẹ, iro-ọgbẹ, ọgbẹ ti mucosa roba, iṣẹlẹ aiṣedeede ti awọn ọgbẹ, ida-ẹjẹ ni irisi petechiae tabi purpura.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, a ṣe iṣeduro ayẹwo ophthalmic, pẹlu ayẹwo ti owo-ori ati wiwọn titẹ ẹjẹ inu. Ni ọran ti tito oogun naa si awọn alaisan ti o pọ si titẹ iṣan, iṣan iboju igbagbogbo ti olufihan yii ni a nilo.

Awọn alaisan ti o ni arun inu ọkan ati ẹjẹ, iba ẹdọ ati ibajẹ ọmọ, bi awọn arugbo paapaa ni a ti kọwe awọn iwọn lilo ti oogun naa. Biotilẹjẹpe ibasepọ laarin iwọn lilo ti carbamazepine, iṣojukọ rẹ ati ipa iṣegun tabi ifarada jẹ kekere, sibẹsibẹ, ipinnu igbagbogbo ti ipele ti carbamazepine le wulo ninu awọn ipo wọnyi: pẹlu ilosoke to pọ si iye igba ti awọn ikọlu, lati le ṣayẹwo boya alaisan naa n mu oogun naa ni deede, lakoko oyun, ni itọju ti awọn ọmọde tabi awọn ọdọ, pẹlu ifura malabsorption ti oogun naa, pẹlu idagbasoke ti a fura si awọn ifura majele ti alaisan naa ba mu ultiple oloro.

Lakoko itọju pẹlu retlepsin ard retard, o niyanju lati yago fun mimu ọti.

Apejuwe ti iwọn lilo, tiwqn

Awọn tabulẹti Finlepsin ni apẹrẹ yika, oju-iwe ọpọlọ kan ni ẹgbẹ kan, chamfer fun fifọ irọrun ni idaji, gẹgẹbi awọ funfun. Ẹrọ akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ carbamazepine, akoonu rẹ ni tabulẹti kan jẹ 200 miligiramu. Pẹlupẹlu, ẹda rẹ pẹlu awọn afikun afikun awọn oluranlọwọ, eyiti o pẹlu:

• Iṣuu magnẹsia.
• Gelatin
• Maikilasodu microcrystalline.
• Sodium Croscarmellose.

Awọn tabulẹti Finlepsin ti wa ni apoti ni apoti panṣa ti awọn ege mẹwa 10. Apoti paali ni awọn roro 5 (awọn tabulẹti 50), ati awọn itọnisọna fun lilo oogun naa.

Lilo deede, iwọn lilo

Awọn tabulẹti Finlepsin jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu (iṣakoso ẹnu) nigba tabi lẹhin ounjẹ. Wọn ko jẹ ẹ jẹ ki wọn wẹ wọn pẹlu iye to ti omi. Ipo ti iṣakoso ti oogun ati iwọn lilo da lori awọn itọkasi ati ọjọ ori alaisan:

• Apọju - o niyanju lati lo oogun naa bi monotherapy. Ninu iṣẹlẹ ti anticonvulsants ti awọn ẹgbẹ elegbogi miiran ti lo tẹlẹ tabi ti nlo ni akoko kikọ awọn tabulẹti Finlepsin, iwọn lilo bẹrẹ pẹlu iye to kere julọ. Ti o ba fo iwọn lilo, o yẹ ki o mu ni kete bi o ti ṣee, lakoko ti o ko le ṣe ilọpo meji fun lilo naa. Fun awọn agbalagba, iwọn lilo akọkọ jẹ 200-400 miligiramu (awọn tabulẹti 1-2), lẹhinna o pọ si i lati ni aṣeyọri ipa itọju ailera ti o fẹ. Iwọn itọju itọju jẹ 800-1200 miligiramu fun ọjọ kan, pin si awọn abere 2-3. Iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju ọjọ ko yẹ ki o kọja 1.6-2 g Fun awọn ọmọde, iwọn lilo da lori ọjọ-ori. Fun awọn ọmọde ti o jẹ ọdun 1-5 - 100-200 miligiramu pẹlu alekun mimu ti iwọn miligiramu 100 ni gbogbo ọjọ titi ti iyọrisi ipa ailera ti o dara julọ, nigbagbogbo to 400 miligiramu, ọdun 6-12 - iwọn lilo akọkọ jẹ 200 miligiramu fun ọjọ kan pẹlu ilosoke mimu diẹ si 400- 600 miligiramu, ọdun 12-15 - 200-400 miligiramu pẹlu ilosoke di gradudiẹ si 600-1200 mg.
• Neuralgia Trigeminal - iwọn lilo akọkọ jẹ 200-400 miligiramu, o di alekun diẹ si miligiramu 400-800. Ni awọn ọran kan, 400 miligiramu ti to lati dinku ìrora.
• Iyọkuro ọti, itọju eyiti a ṣe ni eto ile-iwosan - iwọn lilo akọkọ jẹ 600 miligiramu fun ọjọ kan, eyiti o pin si awọn iwọn 3. Ti o ba jẹ dandan, o le pọ si 1200 miligiramu fun ọjọ kan. Ti da oogun duro di graduallydi.. Lilo igbakana awọn oogun miiran fun itọju ti awọn ami yiyọ kuro ni a gba laaye.
• Aisan irora ninu dipataki neuropathy - apapọ iwọn lilo ojoojumọ jẹ 600 miligiramu, ni awọn ọranyan ọtọtọ o dide si 1200 miligiramu fun ọjọ kan.
• Awọn ijusile warapa, idagbasoke ti eyiti o jẹ ki o binu nipasẹ sclerosis pupọ - 400-800 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.
• Idena ati itọju ti psychosis - ibẹrẹ ati iwọn lilo itọju jẹ 200-400 miligiramu fun ọjọ kan, ti o ba jẹ dandan, o le pọ si 800 miligiramu fun ọjọ kan.

Iye akoko ikẹkọ ti awọn itọju pẹlu awọn tabulẹti Finlepsin ni ipinnu ni ọkọọkan nipasẹ dọkita ti o lọ si.

Awọn ẹya ti lilo

Ṣaaju ki o to kọ awọn tabulẹti Finlepsin, dokita naa ka awọn itọnisọna fun oogun naa ki o fa ifojusi si ọpọlọpọ awọn ẹya ti lilo rẹ to dara:

• Monotherapy pẹlu oogun kan bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ibẹrẹ ti o kere ju, eyiti a maa pọ si i titi di igba ti o ti ni anfani itọju ailera.
• Pẹlu asayan ẹni kọọkan ti iwọn lilo itọju ailera, o niyanju pe ki o ṣe ipinnu yàrá kan ti ifọkansi ti carbamazepine ninu ẹjẹ.
• Lakoko ti o mu awọn tabulẹti Finlepsin, hihan ti awọn ikuna iku ni alaisan kan ko ni ijọba, eyiti o nilo akiyesi akiyesi nipasẹ dokita kan.
• O ko gba ọ niyanju lati darapo oogun naa pẹlu awọn ìillsọmọbí ti oorun ati awọn idalẹnu, pẹlu iyasọtọ ti lilo wọn fun itọju ti awọn ami yiyọ kuro ni ọti onibaje.
• Nigbati o ba n tọju awọn tabulẹti Finlepsin lakoko lilo awọn anticonvulsants miiran, iwọn lilo wọn yẹ ki o dinku diẹdiẹ.
• Lodi si ipilẹ ti papa ti itọju oogun, ibojuwo yàrá igbakọọkan ti iṣẹ ṣiṣe ti awọn kidinrin, ẹdọ, ati ẹjẹ agbeegbe yẹ ki o gbe jade.
• Ṣaaju ki o to toka awọn tabulẹti Finlepsin, o niyanju lati ṣe iwadii iwadi yàrá kikun pẹlu awọn idanwo ẹjẹ (isedale, igbekale isẹgun), ito. Lẹhinna iru awọn itupalẹ bẹ lore igbagbogbo.
• O ṣe pataki lati ṣakoso nọmba awọn sẹẹli fun iwọn-ara ọkan ti ẹjẹ lodi si lẹhin ti ọna gigun ti itọju oogun.
• Ni awọn alaisan agbalagba, lẹhin ti o bẹrẹ gbigba awọn tabulẹti Finlepsin, eewu ti ifihan ti latent (wiwakọ) psychosis pọ si.
• O ṣẹ irọyin ninu ọkunrin kan pẹlu ailesabiyamo fun igba iwulo nitori lilo oogun naa ko ni ifasi, ni awọn obinrin - ifarahan ti ẹjẹ inu ẹjẹ.
• Ni ibẹrẹ iṣẹ ikẹkọ pẹlu oogun naa, bi igbakọọkan lakoko iṣẹ rẹ, iwadi ti iṣẹ ṣiṣe ti eto ara iran yẹ ki o ṣe.
• Lakoko ti o nlo awọn tabulẹti Finlepsin, a ko niyanju oti.
• Lilo oogun naa fun awọn aboyun ṣee ṣe nikan lẹhin ipinnu lati pade dokita fun awọn idi ilera ti o muna.
• Ẹya ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa le ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn oogun ti awọn ẹgbẹ elegbogi miiran, eyiti o gbọdọ gba sinu iroyin nipasẹ dokita kan ṣaaju ipinnu lati pade.
• Niwọn igba ti oogun naa ni ikolu taara lori iṣẹ ṣiṣe ti eto aifọkanbalẹ, lẹhinna, lodi si ipilẹ ti lilo rẹ, ko ṣee ṣe lati ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe ti o lewu, pọ pẹlu iwulo fun iyara to awọn ifesi psychomotor ati ifọkansi ti akiyesi.

Awọn tabulẹti Finlepsin ni awọn ile elegbogi wa lori iwe ilana lilo oogun. Lati yago fun idagbasoke awọn ilolu ati awọn ipa ilera ti odi, ko ṣe iṣeduro lati lo wọn ni ominira.