Arun aladun - iyalẹnu ti owurọ owurọ: awọn okunfa, awọn aami aisan, awọn ọna ti idena

O fẹrẹ to 50% ti awọn ti o ni atọgbẹ pẹlu iriri ti iru 1 ati iru 2 le mọ kini iyalẹn owurọ owurọ jẹ ati ni anfani lati koju aarun yii, ṣugbọn awọn obi ti o fẹrẹ to gbogbo awọn ọdọ ti o ni itọ-igbẹ-igbẹgbẹ mọ jẹ deede faramọ pẹlu rẹ.

Arun owurọ Dawn jẹ paapaa wọpọ ni awọn ọmọde ti o ni ito arun

Fun “alamọdaju awọn alakan to dayato” ti iru II, ọrọ ti o lẹwa yii le tan lati jẹ “iyalẹnu” ti ko dun, eyiti o ṣe afikun aye laaye, muwon lati ṣakoso awọn ipele suga ni owurọ. O ṣe pataki fun wọn lati wa ohun ti o fa hyperglycemia owurọ, nitori ọna ti o ṣe atunṣe awọn ipele glukosi yoo dale taara.

Bii o ṣe le rii iyapa owurọ owurọ ni àtọgbẹ

Ọna ti o rọju lati pinnu boya idaamu owurọ owurọ ni lati ṣe iwọn wiwọn suga ni alẹ. Diẹ ninu awọn dokita ni imọran lati bẹrẹ lati wiwọn awọn ipele glukosi ni 2 a.m., ati ki o mu awọn iwọn iṣakoso lẹhin wakati kan.

Ṣugbọn lati le gba aworan ti o pe julọ, o ni imọran lati lo mita satẹlaiti, fun apẹẹrẹ, ni gbogbo wakati lati awọn wakati 00.00 titi di owurọ - awọn wakati 6-7.

Lẹhinna awọn abajade ni akawe. Ti olufihan ti o kẹhin ba yatọ si akọkọ, ti suga ko ba dinku, ṣugbọn pọ si, paapaa ti ko ba fẹẹrẹ, aarun owurọ owurọ waye.

Bi o ṣe le ṣe idiwọ ipa naa

Ti o ba jẹ pe aarun igbaya yii ni a ti ṣe akiyesi nigbagbogbo ninu àtọgbẹ, o nilo lati mọ bi o ṣe le ṣe ihuwasi daradara lati yago fun awọn abajade ati aiburu.

Iyipo injection insulin nipasẹ awọn wakati pupọ. Iyẹn ni, ti abẹrẹ to kẹhin ṣaaju ki o to ibusun oorun ṣe igbagbogbo ni 21.00, ni bayi o yẹ ki o ṣee ṣe ni wakati 22.00-23.00. Ọna yii ni awọn ọran pupọ ṣe iranlọwọ lati yago fun iyalẹnu naa. Ṣugbọn awọn imukuro wa.

Atunse iṣeto naa ṣiṣẹ nikan ti o ba lo insulin ti ipilẹṣẹ eniyan ti iye akoko alabọde - o jẹ Humulin NPH, Protafan ati awọn omiiran. Lẹhin iṣakoso ti awọn oogun wọnyi ni àtọgbẹ, ifọkansi ti o pọ julọ ti hisulini waye ni bii awọn wakati 6-7.

Ti o ba fa insulin nigbamii, ipa ti o ga julọ ti oogun naa yoo ni ni akoko kan nigbati ipele suga naa ba yipada. Ni ọna yii, ẹda naa yoo ni idiwọ.

O nilo lati mọ: yiyipada eto abẹrẹ kii yoo ni ipa lasan ti o ba jẹ pe a ṣakoso abojuto Levemir tabi Lantus - awọn oogun wọnyi ko ni aye ti o ga julọ, wọn ṣetọju ipele insulin ti o wa tẹlẹ. Nitorinaa, wọn ko le yi ipele gaari ninu ẹjẹ ti o ba ju iwuwasi lọ.

Isakoso insulini kukuru-ṣiṣẹ ni kutukutu owurọ. Lati le ṣe iṣiro iwọn lilo to ṣe deede ati ṣe idiwọ lasan, awọn ipele suga ni akọkọ ni oṣuwọn lakoko alẹ.

O da lori iye ti o pọ si, iwọn lilo hisulini ti pinnu.

Ọna yii ko rọrun pupọ, nitori pẹlu iwọn ti a ṣalaye ti ko tọ, ikọlu hypoglycemia le waye. Ati lati ṣe agbekalẹ iwọn lilo ti a beere ni deede, o jẹ dandan lati wiwọn awọn ipele glukosi fun ọpọlọpọ awọn alẹ ni ọna kan. Iye insulin ti n ṣiṣẹ lọwọ ti yoo gba lẹhin ounjẹ owurọ o tun gba sinu ero.

Pipe insulin. Ọna yii ngbanilaaye lati ṣe idiwọ iyalẹnu daradara nipasẹ ṣeto awọn iṣeto oriṣiriṣi fun iṣakoso insulini da lori akoko ti ọjọ. Anfani akọkọ ni pe o to lati pari awọn eto lẹẹkan. Lẹhin naa fifa soke funrara yoo ni iye insulin ti a pàtó ni akoko ṣeto - laisi ikopa ti alaisan.

Phenomenon ti Morning Dawn ni awọn aarun atọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o nilo abojuto ilera. Awọn alaisan ti o gbẹkẹle awọn abẹrẹ insulin mọ pe o jẹ dandan lati wiwọn igbagbogbo ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lẹhin ti njẹ lati jẹ ki o dide.

Ṣugbọn paapaa lẹhin isinmi alẹ ni mimu ounjẹ, diẹ ninu awọn eniyan ni iriri fo ni gaari, laibikita homonu ti a ṣafihan ni akoko.

Ikanilẹnu yii ni a pe ni Morning Dawn Syndrome nitori ilosoke awọn ipele glukosi ni awọn wakati ti o ti ṣaju.

Ni ailera owurọ owurọ, ilosoke ninu glukosi glukosi waye laarin mẹrin ati mẹfa ni owurọ, ati ninu awọn ọrọ miiran o duro titi di igba diẹ.

Ninu awọn oriṣi mejeeji ti mellitus àtọgbẹ ninu awọn alaisan, o ṣafihan ara rẹ nitori awọn peculiarities ti awọn ilana ti o waye ni eto endocrine.

Ọpọlọpọ awọn ọdọ ni itọsi si ipa yii lakoko awọn ayipada homonu, lakoko idagbasoke kiakia. Iṣoro naa ni pe fo ninu glukosi glukosi waye ni alẹ, nigbati eniyan ba sùn ni iyara ti ko ṣakoso ipo naa.

Alaisan prone si iṣẹlẹ yii, ko ni i fura si, o jẹ itankale si awọn ayipada ayipada ti ilọsiwaju ninu eto aifọkanbalẹ, awọn ara ti iran, ati ti iwa awọn kidinrin ti àtọgbẹ mellitus. Ikanilẹnu yii kii ṣe akoko kan, awọn ijagba yoo waye nigbagbogbo, buru si ipo alaisan.

Lati ṣe idanimọ boya alaisan naa ni ipa nipasẹ alarun, o nilo lati ṣe wiwọn iṣakoso ni meji ni owurọ, ati lẹhinna omiiran ni wakati kan.

Hisulini homonu ṣe igbelaruge lilo gaari lati inu ara, ati idakeji rẹ, glucagon, fun wa.

Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn ara di nkan ti o ṣe igbelaruge jinde ti glukosi ni pilasima. Eyi ni ẹṣẹ ti pituitary ti o ṣiṣẹ homonu somatotropin, awọn oje ti adrenal ti nṣe cortisol.

O jẹ ni owurọ pe aṣiri awọn ara ti mu ṣiṣẹ. Eyi ko ni ipa lori awọn eniyan ilera, nitori pe ara ṣe agbejade hisulini ni idahun, ṣugbọn ni awọn alakan amunisin yi ko ṣiṣẹ. Iru awọn iyalẹnu owurọ ni gaari fa idamu afikun si awọn alaisan, nitori wọn nilo ilowosi itọju ailera pajawiri.

Awọn okunfa akọkọ ti aisan naa ni:

aiṣe deede iwọn lilo hisulini: pọ si tabi kekere,
pẹ ounjẹ
loorekoore awọn inira.

O boya mu ki o pọ si ati yori si hyperglycemia, ti o ba jẹ pe awọn igbese asiko lati mu iduroṣinṣin majemu naa ko ba mu, tabi dinku ni titan lẹhin iṣakoso insulin afikun.

Iru iyipada bẹẹ jẹ idapọ pẹlu iṣẹlẹ ti hypoglycemia, eyiti ko lewu ju fun alakan lulẹ ju ilosoke gaari lọ. Aisan naa waye nigbagbogbo, pẹlu rẹ eewu awọn ilolu pọsi.

Àtọgbẹ mellitus jẹ endocrinopathy ti o wọpọ julọ laarin olugbe agbaye. Iyanilẹnu ti owurọ owurọ jẹ ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ni owurọ, nigbagbogbo lati 4 - 6, ṣugbọn nigbakan ma wa titi di 9 owurọ. Awọn lasan ni orukọ rẹ nitori ọsan ti akoko nigba ti glukosi pọ lati owurọ.

Àtọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn arun eegun ti eniyan. Ewu rẹ wa ni imudara nipasẹ otitọ pe loni ko si ni arowoto gbogbo agbaye fun rẹ. Ohun kan ṣoṣo ti o ṣe igbelaruge igbesi aye alaisan jẹ ilosoke ninu aṣiri insulin nipasẹ gbogbo awọn ọna ti o wa.

Ipo naa jẹ iṣiro diẹ sii nipasẹ otitọ pe nigbagbogbo ni ipele ibẹrẹ arun naa ko ṣe afihan ara. Bibẹẹkọ, pẹlu idagbasoke rẹ, eniyan ni dojuko pẹlu awọn ọpọlọ inu ọpọlọpọ awọn nkan (eyi ni diẹ ninu awọn ami ti o ṣe afihan ipo aarun kan pato ti ara). Ro awọn syndromes ti o wọpọ julọ fun àtọgbẹ.

Iyanilẹnu ti owurọ owurọ jẹ ipinlẹ ti gaari suga ti o ṣe akiyesi lakoko Ilaorun. Iṣẹlẹ ti owurọ owurọ ni a ṣe akiyesi ni aarin wakati naa lati mẹrin si mẹfa ni owurọ. Ni awọn ọrọ miiran, o ṣee ṣe lati mu awọn ipele suga pọ si titi di 9 owurọ. Nigbagbogbo a rii ni àtọgbẹ mellitus hisulini-igbẹkẹle iru.

Iṣẹlẹ ti owurọ owurọ waye ninu awọn alaisan fun awọn idi wọnyi:

aapọn ti ni iriri ọjọ ṣaaju ki o to
Oúnjẹ rẹ púpọ̀ lálẹ́,
Iwọn insulin ti ko niye ni alẹ.

Nigba miiran iṣiro to peye ti iye ti insulin ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn iṣẹlẹ owurọ owurọ. Bibẹẹkọ, o gbọdọ jẹri ni lokan pe ni akoko yii iye glucocorticoids ninu ara ga soke. Wọn ṣe iranlọwọ lati mu awọn ipele glukosi pọ si.

Ewu ti lapaarọ owurọ owurọ ni petele ni mimu hyperglycemia. O wa ninu ara titi abẹrẹ insulin. Ati pẹlu ifihan ti hisulini pupọ ju, alaisan naa le ni iriri hypoglycemia.

Itoju owurọ owurọ ni pẹlu diẹ ninu awọn iṣeduro.

Ninu àtọgbẹ mellitus hisulini igbẹkẹle (1st) - mu iwọn lilo hisulini wa ni irọlẹ.
Lati da iṣẹ iṣakoso ti hisulini pẹ pẹ ni akoko nigbamii. Nigba miiran eyi yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idiwọ ifarahan ti ifa owurọ owurọ.
Ni owurọ, iṣakoso ti isulini kukuru ni itẹwọgba lati yago fun hyperglycemia.

Iyanilẹnu ti owurọ owurọ o nilo ọna ṣọra si itọju. Àtọgbẹ, laibikita iru, nilo abojuto nigbagbogbo, oogun ati atunse ti ọna itọju. Iṣẹlẹ ti owurọ owurọ yẹ ki o tun nigbagbogbo wa labẹ iṣakoso.

Aisan Nefrotic ṣafihan ararẹ ni nephropathy dayabetiki - iyipada ninu awọn ohun elo to jọmọ kidirin, yori si idagbasoke ti ikuna kidirin onibaje. O waye laibikita iru ti àtọgbẹ.

Apọju Nehrotic pẹlu proteinuria (iyẹn ni, hihan ti amuaradagba ninu ito), amuaradagba ti bajẹ ati ti iṣelọpọ sanra, ati edema. Eka ami-iṣẹ Nehrotic ṣe iṣiro ipa ti arun to jọmọ to jọmọ to iwọn karun kan ti awọn alaisan.

Fọọmu alakọbẹrẹ rẹ ni apọju glomerulonephritis nla, pyelonephritis, amyloidosis ati awọn ọlọjẹ miiran. Iwe Atẹle ni a rii ni ọpọlọpọ awọn iwe-iṣe.

Awọn iṣiro atọgbẹ ti n ni ibanujẹ ni gbogbo ọdun! Ẹgbẹ Agbẹgbẹ Agbẹ Agbẹ-ori ti Russia sọ pe ọkan ninu eniyan mẹwa ni orilẹ-ede wa ni itọgbẹ. Ṣugbọn otitọ iwa ika ni pe kii ṣe arun naa funrararẹ ni o ni idẹruba, ṣugbọn awọn ilolu rẹ ati igbesi aye igbesi aye ti o yori si.

Onisegun endocrinologists ti faramọ pẹlu lasan ti owurọ owurọ ni àtọgbẹ. Lẹhin ọrọ ti o lẹwa jẹ o kan didasilẹ fifo ninu glukosi ẹjẹ, ti o waye ni akoko kan nigba ti eniyan tun wa ni ibusun ni kutukutu owurọ.

Laiseaniani, iru arun ti o nira bi àtọgbẹ nilo iṣakoso lapapọ lori ipo ti ara, nitori gẹẹsi gẹẹsi le di irokeke ewu si ilera eniyan. A yoo loye awọn okunfa ti aisan naa, ati awọn ọna lati dojuko rẹ. Alaye naa yoo wulo fun awọn alaisan pẹlu mejeeji akọkọ ati keji iru àtọgbẹ.

O nilo lati ni oye pe ipa ti owurọ owurọ ni iru àtọgbẹ 2 kii ṣe iṣẹlẹ ọkan-akoko, ṣugbọn ipo ayeraye. Ati pe botilẹjẹpe kii ṣe gbogbo alaisan ni o ni aarun ati ni awọn ọrọ ogorun ni olufihan yii kere ju fun iru akọkọ arun, o nilo lati mọ awọn okunfa ti iṣẹlẹ yii ati ni ọran ko foju foju o.

Ẹdọ eniyan ti o ni ilera ṣe iṣelọpọ pọ si 6 g ti glukosi ni wakati kan. Ṣugbọn pẹlu ayẹwo ti àtọgbẹ Iru 2, itọkasi yii pọ si. Idaraya hisulini ninu awọn sẹẹli ara ti o yori si ipele gaari giga ni isinmi ni alẹ.

Ṣiṣẹjade ti awọn homonu antagonist, eyiti o tun waye nitosi owurọ, yori si otitọ pe idanwo ẹjẹ gbigbawẹ fihan ifọkansi pọ si gaari. Ni pupọ, ipo naa ni atunṣe lẹhin ti njẹ.

Ewu ti iṣẹlẹ tuntun ni pe ni ilodi si ipilẹṣẹ rẹ awọn ilolu ti àtọgbẹ ti ni ilọsiwaju pupọ. Lara wọn wa ni iru awọn eewu iru bii cataracts, nephropathy (iṣẹ iṣiṣẹ ti ko ṣiṣẹ), polyneuropathy (ibaje si NS agbeegbe).

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe hyperglycemia waye kii ṣe lodi si ipilẹ ti aiṣedede ẹyọkan ti ounjẹ, ṣugbọn o binu nipasẹ awọn ilana ti n ṣẹlẹ ninu ara nigbagbogbo.

Iyẹn ni, lati le yọkuro, o jẹ dandan lati ṣatunṣe itọju ailera naa.

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ faramọ pẹlu lasan ti hyperglycemia owurọ, eyiti o ti gba orukọ ewì kan - owurọ owurọ. Aisan yii ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo nigbati oriṣi 2 ati iru 1 àtọgbẹ dagbasoke.

Ni ẹhin orukọ ti o lẹwa ni owurọ owurọ, ko si iru ẹya igbadun ti ara si fo ninu glukosi ẹjẹ lakoko Ila-oorun. Aisan owurọ owurọ ni iru 2 ati iru 1 àtọgbẹ mellitus ni a ṣe akiyesi ni diẹ ninu awọn alaisan; awọn ẹya ti awọn ilana endocrine ti inu ti ara nyorisi hihan rẹ.

O ko dale lori iru aarun alakan, ṣugbọn a maa n ṣe akiyesi rẹ nigbagbogbo ni awọn ọdọ pẹlu mellitus àtọgbẹ, nitori iṣelọpọ iṣan ti homonu idagba, eyiti a pe ni ọkan ninu awọn ifosiwewe ninu hihan ti aisan naa. Gẹgẹbi awọn iṣedede igba diẹ, a ṣe akiyesi ipa yii lati 4 si 8 ni owurọ, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, to 9.

Bawo ni o ṣe han?

Iṣẹlẹ owurọ owurọ ni a fihan nipasẹ didi didasilẹ ni awọn ipele glukosi ni owurọ. Ilọ pọsi ni iye glukosi waye nigbati eniyan ba sun ati ko le ṣe awọn iwọn lati dinku. O yori si idagbasoke ti awọn pathologies ti awọn ara ti iran, awọn kidinrin tabi eto aifọkanbalẹ agbeegbe, eyiti eyiti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ba ni prone.

Eyi ni eewu ti aisan naa. O ti jẹrisi nipasẹ oogun pe iyalẹnu yii ko le jẹ ọkan-akoko, nigbati o ba fi idi rẹ han si hyperglycemia owurọ, awọn ọran yoo tun tun ṣe, ti o fa awọn aarun alailowaya.

Iru si lasan owurọ owurọ ni a pe ni Somoji syndrome ninu mellitus àtọgbẹ. Botilẹjẹpe awọn ipinlẹ 2 wọnyi ni agbara to wọpọ ti idagbasoke, wọn yatọ si ni ipilẹ fun awọn idi ti o fa wọn. Aisan Somoji waye lodi si abẹlẹ ti loorekoore pupọ ti iwọn lilo ti insulin.

Awọn ami Aarun Giga Tita ni owurọ

Laibikita awọn okunfa ti hyperglycemia owurọ, o le ṣe idanimọ nipasẹ awọn ifihan wọnyi:

oorun ti ko dara, nigbagbogbo pẹlu awọn ayin,
lagun pọ si
ikunsinu ti fifọ ni kete lẹhin ti o ji,
sunkun titi di ọsan,
alekun bibajẹ
ikọlu ti ibinu-initara,
iyipada iṣesi ti o muna,
ikorira ti ita aye.

Pataki! Awọn ami aisan ti a ṣe akojọ loke ni iṣẹlẹ owurọ owurọ le waye pẹlu awọn iwọn oriṣiriṣi ti kikankikan ati ni awọn akojọpọ oriṣiriṣi, ṣugbọn o le jẹ aiṣe patapata. Pataki julọ, otitọ ati loorekoore aisan ti aisan yi ni awọn efori owurọ.

Awọn okunfa ti ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ni owurọ

Arun igbọnwọ tabi ilosoke ninu gaari ẹjẹ ni owurọ jẹ ohun iyalẹnu ti o wọpọ si awọn eniyan ilera. Kini idi ti suga suga ṣe dide lakoko oorun?

Eyi le jẹ nitori awọn idi wọnyi:

apon ati “dídùn” ale ati ipele ipilẹ basal ti homonu hisulini ninu ẹjẹ, eyiti o jẹ iparun lilu nipasẹ ẹdọ ni awọn wakati kutukutu,
aṣiri imudara ti adayeba ti awọn homonu idena.

Ni awọn ọran mejeeji, ti oronro kan ti o ni ilera ṣe atunṣe ni kiakia ati ni ọna kanna - o rọrun gbejade iye afikun ti homonu hisulini lodidi fun lilo gaari. Nitorinaa, ipa ti aisan owurọ owurọ fun ọpọlọpọ ti awọn eniyan ti o ni ilera kọja laisi eyikeyi awọn ami ati awọn ifihan, ati pe diẹ ti wọn ni awọn ailera kekere ni owurọ, mu ounjẹ wọn kuro ni owurọ, ati pe wọn ni itara ati kikun agbara.

Fun awọn alaisan ti o jiya lati itọgbẹ, suga ti o pọ ni owurọ le jẹ nitori awọn idi pupọ. Lati ọdọ wọn wa awọn orukọ ti awọn ipo ajẹsara.

Onibaje insulin Excess Saa - lasan rebound, Samoji syndrome

Ni iru Mo dayabetiki, ipo ti hyperglycemia ti owurọ le jẹ itẹsiwaju ti nocturnal.

Aisan Samoji jẹ abajade pipin overdose ti awọn iwọn iṣiro aiṣedeede ti awọn abẹrẹ insulin, eyiti o jẹ eyiti o ma nfa okunfa ọlọpa atẹle naa:

ajẹsara-obinrin,
apọju
pọsi ti awọn homonu contrainsulin,
surges ninu glukosi ninu ẹjẹ pilasima.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti ko fun insulini, aarun Samoji kii ṣe ti iwa. Sibẹsibẹ, ni awọn ọrọ kan, ninu awọn alaisan ti o fi irira ati ṣiṣedeede ihuwasi ti ijẹẹmu ni awọn akoko irọlẹ ati pe ko ṣe atunṣe suga ẹjẹ wọn ṣaaju akoko ibusun pẹlu awọn oogun hypoglycemic, a le ṣe akiyesi iru aworan ti o jọra.

Ifarabalẹ! Ipele glukosi giga ni owurọ le ṣee fa kii ṣe nipasẹ iṣiṣẹju nikan, ṣugbọn nipasẹ awọn iwọn irọlẹ ti ko ni iwọn homonu insulin alabọde.

Awọn idi fun gaari giga

Awọn okunfa ti aisan owurọ owurọ jẹ iru awọn nkan:

àjẹjù kí o tó sinmi alẹ́,
Iwọn insulini ti ko to ṣaaju ki o to ibusun
ipọnju ti o kọja tabi awọn ẹmi ẹmi,
ilana ati iredodo
otutu.

A yoo loye awọn okunfa ti aisan naa, ati awọn ọna lati dojuko rẹ. Alaye naa yoo wulo fun awọn alaisan pẹlu mejeeji akọkọ ati keji iru àtọgbẹ.

Ninu ara eniyan, ohun gbogbo ni o ni asopọ, ati pe igbese kọọkan ni itakora tirẹ. Fun apẹẹrẹ, hisulini homonu ni ilodi si nipasẹ antagonist glucagon rẹ. Ati pe ti suga akọkọ ninu ẹjẹ ba lo, lẹhinna idakeji rẹ fun wa.

Ni afikun si glucogon, ara tun ṣe awọn nkan miiran, niwaju eyiti o mu ki ilosoke ninu ifọkansi glukosi. Eyi ni homonu idagba somatotropin ti ipilẹṣẹ nipasẹ ọṣẹ inu pituitary, cortisol, eyiti a ṣẹda nipa awọn ẹṣẹ adrenal, ati bi homonu ti o ni itunra (o tun jẹ iṣelọpọ nipasẹ ọpọlọ iwaju iwaju).

Tente oke ti ifipamọ wọn o kan ṣubu ni kutukutu owurọ, tabi dipo, ni aarin lati mẹrin si mẹjọ. Iṣe ti gbogbo awọn ọna ṣiṣe ṣaaju jiji jẹ ẹda ninu iseda. Ara naa, o ṣeun si eyi, o mì ṣaaju ọjọ tuntun, ji fun iṣẹ.

Akoko ṣiṣe ti awọn ẹṣẹ oje orí-iwe ati ọṣẹ ẹṣẹ jẹ ara-ẹni, ni ọpọlọpọ awọn ọwọ o da lori ọjọ-ori.

Ninu eto ara ti o ni ilera, ẹrọ isanwo, iyẹn, iṣelọpọ ti insulin, wa ni titan nigbakanna, ṣugbọn eyi ko ṣẹlẹ ninu ọran ti ayẹwo alakan.

Aisan owurọ owurọ jẹ iwa ti awọn ọdọ ati awọn ọmọde, niwọn bi o ti jẹ pe o binu nipa homonu idagba (somatotropin), ti a ṣelọpọ nipasẹ ọṣẹ inu pituitary. Bi awọn ọmọde ṣe n dagba ninu awọn kẹkẹ, glukosi koko ni owurọ kii yoo jẹ boya boya. Ni awọn ọdun, ipele ti homonu idagba dinku, apapọ eniyan dagba si ọdun 25.

Fun awọn alakan ti o gbẹkẹle insulini, ilosoke owurọ ni gaari nfa ọpọlọpọ awọn wahala. Fun fifun ipo naa tun ṣe lorekore, awọn igbese ni lati mu lati mu ilọsiwaju rẹ. Lara awọn okunfa ti awọn lasan, awọn onisẹpọ endocrinologists ṣe iyatọ ọpọlọpọ akọkọ:

iwọn lilo kekere ti insulin
ale ale
awọn arun iredodo
ipinle wahala
aṣiṣe kan ni iṣiro iwọn lilo hisulini si ipilẹ ti aarun Somoji.

A ṣe itọju ni awọn itọnisọna meji, ṣugbọn dajudaju o pẹlu iṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini, eyiti fun idi kan ko to ṣaaju ounjẹ owurọ.

Ni awọn ọrọ miiran, gbigbe abẹrẹ si akoko nigbamii o ti to. Ẹtan ti o rọrun yii n ṣiṣẹ nigba lilo awọn ohun ti a pe ni "insulins alabọde", gẹgẹ bi "Protofan" tabi "Basali".

Wọn ni tente oke ti o sọ, eyiti o le ṣe ki igbese ti oogun naa yoo waye lakoko iṣelọpọ awọn homonu antagonist homonu. Nitorinaa, wọn ṣe aṣeyọri ifagile kọọkan miiran jade.

Awọn analogues “ti ko ni agbara” ko ni iru awọn ohun-ini bẹ, ati gbigbe ti akoko ti ifihan wọn ko ṣe iranlọwọ lati isanpada fun cider ti owurọ owurọ. Ni ọran yii, iṣakoso afikun ti oogun yoo jẹ dandan, akoko abẹrẹ yẹ ki o wa ninu ọran yii ni akoko 4-5 ni owurọ.

Iwọn lilo oogun naa ni a ṣe iṣiro da lori iyatọ laarin iwuwasi glukosi ti a ti mulẹ, ti a mọ bi idiwọn ati ala ti o pọju fun ilosoke. Ni ibere ki o má ṣe bẹrẹ ilana ti hypoglycemia, iwọn lilo ti o yan ni a ṣatunṣe ni ibamu si alafia. Hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ aarọ tun ni a nṣakoso ni ṣiṣe sinu ero ohun ti nṣiṣe lọwọ tẹlẹ.

Ọna kẹta lati ṣẹgun aisan owurọ owurọ pẹlu àtọgbẹ 1 ni idiyele ti o gbowolori julọ, ni lilo fifa insulin. Yoo yọkuro iwulo lati ji lati ni abẹrẹ. Nipa siseto ẹrọ fun akoko kan pato, o le ṣe oogun oogun homonu ni adase.

Ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ, aarun owurọ owurọ n fa ibanujẹ ati fa ipalara nla si alaisan. Ni igbagbogbo, a ṣe akiyesi iṣẹlẹ yii ni awọn ọdọ. Ni akoko kanna, ko si awọn idi kedere fun fo ni gaari: a ṣakoso insulin lori akoko, ikọlu hypoglycemia ko ṣaju awọn ayipada ni awọn ipele glukosi.

Alaye pataki: Aisan owurọ owurọ pẹlu iru 2 àtọgbẹ mellitus jẹ iyalẹnu deede, kii ṣe ọkan ti o ya sọtọ. Lẹhinna foju mọ ipa naa jẹ eewu pupọ ati aibikita.

Onisegun ko le pinnu gangan idi ti iṣẹlẹ yii waye. O gbagbọ pe idi naa wa ni abuda kọọkan ti ara alaisan. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, dayabetiki kan lara deede ni akoko ibusun. Sibẹsibẹ, ni owurọ, fun awọn idi ti a ko ṣalaye, itusilẹ awọn homonu antagonist homonu waye.

Glucagon, cortisol ati awọn homonu miiran ti wa ni sise ni iyara, ati pe o jẹ ifosiwewe yii ti o fa ifilọlẹ didasilẹ ni suga ẹjẹ ni akoko kan ti ọjọ - aarun owurọ owurọ.

Aisan owurọ owurọ o le waye lainidi fun alaidan funrararẹ, ṣugbọn nikan ti awọn ayipada ninu glukosi ko ni pataki. Iyanu kan waye, ti o bẹrẹ ni 3 owurọ owurọ ati pari ni 9 owurọ, pupọ julọ lakoko oorun ariwo.

Ni akoko ọdọ, iyalẹnu yii ni a ma n rii nigbagbogbo julọ, ṣugbọn ko si idi fun awọn ipele glukosi pupọ, i.e. Isakoso hisulini ni akoko. Awọn amoye ko le pinnu ohun ti o fa aisan naa, ṣugbọn a gbagbọ pe gbogbo eyi wa pẹlu ẹya ara ẹni ti ara eniyan.

Ni ipilẹṣẹ, awọn alagbẹgbẹ lero deede deede ṣaaju isinmi alẹ, ṣugbọn ṣaaju ijidide, homonu kan ni idasilẹ ninu ara lati ṣe ifun insulini. Fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2, aarun owurọ ti owurọ jẹ iṣẹlẹ ti o ṣe deede, ṣugbọn kọju ilodi si ajẹsara yii ni a ka si ewu

Ti o ba jẹ àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-igbẹ-ara, aisan owurọ owurọ ti o fa nipasẹ insulini abojuto insulin nṣe iranlọwọ si idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki, bii:

oju oju oju (didalẹ awọ lẹnsi)
paraccisi iparun ti awọn iṣan (awọn ifihan polyneuropathic),
dayabetik nephropathy (kidirin ikuna).

Diẹ ninu awọn alaisan adaru arun owurọ owurọ pẹlu Somoji syndrome (iṣọnju iṣọn hisulini), sibẹsibẹ, iyalẹnu yii han nitori ifunmọ hypoglycemic loorekoore ati ni abẹlẹ ti aini aini insulini.

Awọn ami aisan lasan

Awọn aami aiṣan ti aisan naa jẹ awọn ifihan wọnyi:

ailera gbogbogbo
inu rirun
eebi
pọsi rirẹ
ipadanu iṣalaye
ongbẹ pupọ
dinku wiwo acuity,
awọn didan imọlẹ ni awọn oju.

Lati rii daju ni kikun ti o ba ni aisan owurọ owurọ, o yẹ ki o ṣe iṣiro awọn oye rẹ ni alẹ. Awọn dokita ṣeduro lilo ẹrọ wiwọn pataki kan - glucometer kan.

Iwọn akọkọ yẹ ki o gbe lati 2 am, keji - lẹhin wakati kan. Lati pari aworan naa, awọn wiwọn ni a le mu lati ọjọ 23, gbogbo awọn atẹle - gbogbo wakati titi di 7 am.

Lẹhin iyẹn, awọn afiwe ti wa ni akawe. Ifarabalẹ ni a san si awọn abajade ti wọn lati iwọn 5 ni owurọ. Ti ipele glukosi ti pọ si, paapaa diẹ, lẹhinna o ni itọsi-ẹkọ yii.

Awọn lasan ti owurọ owurọ

Aisan yii le waye ninu awọn alamọ-aisan ti eyikeyi iru àtọgbẹ mellitus, pẹlu àtọgbẹ gestational ni awọn aboyun. Ni orukọ orukọ alarun yii, ọrọ naa “lasan” ko farahan nipa aye.

Otitọ ni pe ti o ba ṣe wiwọn suga ẹjẹ lakoko alẹ, titi di 4-00, lẹhinna o yoo wa laarin awọn idiwọn deede, ṣugbọn lati 5-00 si 7-00, ati nigbamiran titi di 9 owurọ, suga ẹjẹ bẹrẹ lati dagba.

Loni a ṣe alaye iṣẹlẹ lasan nipasẹ awọn idi wọnyi:

lati 4-00 si 6-00, awọn ẹla endocrine intensively ṣe awọn homonu contrainsulin - glucagon, cortisol, adrenaline, ṣugbọn pataki somatotropin (homonu idagba),
ni akoko yii, ẹdọ intensively yọ insulin kuro ninu iṣan-ẹjẹ ki o má ba dabaru iṣẹ ti awọn homonu loke, ati pẹlu iranlọwọ rẹ o yipada awọn ile-itaja glycogen tirẹ sinu glukosi, eyiti o jẹ pataki fun aṣeyọri homonu “aṣeyọri” ti aṣeyọri.

Awọn ilana wọnyi ti to fun awọn alatọ lati da ipin ti glukosi ati hisulini ninu ẹjẹ:

ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ti iru akọkọ, awọn sẹẹli ti o ni fojusi ti oronro ko rọrun lati gbejade iye to tọ ti homonu insulin fun “isanpada” ti glukosi ti fipamọ nipasẹ ẹdọ,
ni awọn alamọgbẹ ti iru keji, ẹdọ di aarun ara ti insulin ati iṣelọpọ glucose diẹ sii ju ti o wulo lọ, eyiti, papọ pẹlu iṣelọpọ ailagbara ti glukosi ni idahun si yomijade ti awọn homonu, fifun ni ewu ti o lewu ninu gaari.

Fun alaye. Awọn onimo ijinlẹ sayensi gbagbọ pe o jẹ akọkọ akọkọ ti aisan owurọ owurọ ni yomijade ti homonu idagba. Ni eyikeyi ọran, eyi le ṣalaye pe awọn ifihan wọnyi ni a pe ni pataki ni awọn alagbẹ ọdọ nigba ọdọ idagbasoke iyara ati pe o ṣọwọn ni awọn agbalagba ti o jiya lati iru atọgbẹ 2.

Bii o ṣe le ṣe iyatọ si aisan Samoji lati awọn iṣẹlẹ owurọ owurọ

Iyatọ ti homonu insulin onibaje overdose syndrome funrararẹ jẹ ilana ti o n gba akoko ti yoo nilo awọn isẹpo apapọ ti endocrinologist ati oniye 1 kan ti o ni atọgbẹ, ati awọn obi rẹ bi ọdọ.

Lati jẹrisi niwaju lasan owurọ owurọ, o niyanju pe awọn alaisan pẹlu eyikeyi iru ti mellitus àtọgbẹ ti o ni idaamu nipa rilara ti o ni awọn efori owurọ yẹ ki o mu awọn iwọn glukosi ni pilasima ẹjẹ fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ni ọna kan.

Ni akọkọ, ṣaaju akoko ibusun, ati lẹhinna ni gbogbo wakati titi di owurọ 9, ti o bẹrẹ ni 3 owurọ. Niwaju iṣẹlẹ iyalẹnu owurọ, ifọkansi glucose yoo jẹ o kere ju 1,5-2 mmol / l ti o ga ju irọlẹ ati awọn itọkasi alẹ.

Awọn ọna Aruwalẹ owurọ

Niwọn igba ti gaari ẹjẹ “awọn fo” ninu alaisan kọọkan ni awọn ọna oriṣiriṣi, pẹlu ni owurọ, awọn ọna iṣakoso kii ṣe kanna. Gbogbo eniyan yoo ni lati yan ọna tirẹ.

Lọwọlọwọ, awọn iṣeduro wọnyi wa:

Rii daju pe ounjẹ ale ko da duro ju 19-00.
Ni pataki ṣe idiwọ gbigbemi ti alẹ ni irọlẹ.
Pin iwọn lilo ojoojumọ ti homonu hisulini ki abẹrẹ kan ti insulin ti n ṣiṣẹ ni gbooro laarin 1-00 ati 3-00. Rii daju lati ṣayẹwo ipele suga rẹ ṣaaju ki o to abẹrẹ.
“Afikun” awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru ni 3-00, ni 4-00 tabi ni 5-00 jẹ doko, ṣugbọn nilo iṣiro ati ibamu pẹlu iwọn lilo deede (lati awọn apo 0,5 si 2) ati ṣiṣe alaye akoko abẹrẹ pato.
Fun iru awọn alakan 2, mu Glucofage-Gigun ni akoko ibusun. Ni ọran yii, lẹsẹkẹsẹ lẹhin jiji, o jẹ dandan lati ṣe wiwọn iṣakoso pẹlu glucometer kan. Ti tabulẹti kan ti 500 miligiramu ko to, lẹhinna a gbọdọ yan iwọn lilo, ni alekun jijẹ. Iwọn ti o pọ julọ ni alẹ jẹ awọn tabulẹti 4. Ni ọran yii, lẹsẹkẹsẹ lẹhin jiji, o jẹ dandan lati ṣe wiwọn iṣakoso pẹlu glucometer kan.

Ti awọn ọna ti o loke ko ba mu abajade ti o yẹ, ọna kan ṣoṣo wa lati ṣakoso suga ẹjẹ - itọju ailera fifa-yika.

Pataki! Ti o ba jẹ ni wiwọn alẹ ti ipele suga ẹjẹ, iṣojukọ rẹ wa ni isalẹ 3.5 mmol / l, ṣọra! Maṣe ṣe airotẹlẹ ara ara pẹlu insulini insulin ati ki o maṣe gbagbe lati mu tabulẹti glucose kan.

Pẹlu aiṣan ti owurọ owurọ ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ gestational, o ti tẹ nipasẹ ọkan ninu awọn ọna loke. O niyanju pe awọn iya ti o nireti ti o ni àtọgbẹ ṣaaju ki oyun ti lo fifa insulin lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn ṣọra gidigidi ki o ṣakoso iṣakoso glycemia wọn, ni idaniloju pe iji lile ketoacidosis ko dagbasoke.

Ni ipari, a fẹ lati leti fun ọ pe àtọgbẹ tọka si awọn aarun onibaje ti o ni irokeke ewu si igbesi aye. Nitorinaa, ṣaaju iṣe eyikeyi ti o le ni ipa iwọn ti ifọkansi gaari ninu ẹjẹ, mejeeji si oke ati isalẹ, o yẹ ki o gba ifọwọsi ti dokita rẹ.

Idena

Ti o ba jiya lati aisan owurọ owurọ pẹlu àtọgbẹ, o yẹ ki o tẹtisi awọn iṣeduro wọnyi lati yago fun idagbasoke ipo yii:

Niwọn igba ti glukosi ga soke ni owurọ, o yẹ ki o ṣe abẹrẹ insulin pẹ diẹ ṣaaju ki o to ni akoko ibusun, ti lọ ni akoko nipasẹ awọn wakati pupọ. Iyẹn ni pe, ti a ba fi insulin sinu ni wakati 22.00, lẹhinna nigba ti o ba nipo o yẹ ki o ṣakoso ni wakati 23: 00-00: 00. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ayipada wọnyi ṣe iranlọwọ.
Ifarabalẹ ni pato ni lati san si awọn igbaradi hisulini alabọde. O le jẹ awọn ọna bii “Humulin NPH”, “Protafan”, abbl. Iye akoko ti awọn oogun yatọ lori wakati 7. Nitorinaa, ipele ti o ga julọ ti ifọkansi insulin yoo jẹ o kan ni 6-7 ni owurọ.
Lati ṣetọju hisulini deede mu “Lantus” tabi “Levemir”, ṣugbọn awọn oogun wọnyi pẹlu iwọn lilo glukosi pupọ ko ni ipa awọn afihan akọkọ.
O le ṣe nkan miiran: ṣakoso insulini ti iṣe kuru ni akoko pupọ - lati 4 si 5 ni owurọ. Ṣugbọn ni lokan pe ninu ọran yii o ṣe pataki lati ṣe iṣiro deede iwọn lilo ti homonu. Bibẹẹkọ, hypoglycemia le waye. Fun eyi, dayabetiki yoo ni lati wiwọn glukosi lori awọn alẹ pupọ. Ni alẹ kan, ọpọlọpọ awọn wiwọn ni a mu. Nigbamii, a ṣe iṣiro ipele ifọkansi gaari, iwọn ti homonu ti a nṣakoso lẹhin ounjẹ owurọ ni a mu sinu ero.

O le ṣe idiwọ aarun owurọ owurọ pẹlu iranlọwọ ti ẹrọ imotuntun - omiipa insulini Omnipod. Ẹrọ naa fun ọ laaye lati ṣeto iṣeto eyikeyi ni pipe fun ifihan ti igbaradi insulin pẹlu itọkasi si akoko.

Ohun fifa insulin jẹ ẹrọ iṣoogun pẹlu awọn aye kekere. O ṣeun si ẹrọ yii, hisulini ti wa ni abẹrẹ nigbagbogbo labẹ awọ ara. Paapa ti o ba gbagbe nipa akoko ti a ṣakoso homonu naa, fifa soke yoo ṣe fun ọ.

Eto naa ni ipese pẹlu awọn iwẹ tinrin ati rọ ti o so ifun insulini ati awọn fẹlẹfẹlẹ subcutaneous ti àsopọ adipose. Anfani akọkọ ni pe fifa soke ko nilo lati tunṣe lojoojumọ, o to lati ṣeto akoko ati iye ti homonu itasi lẹẹkan. Ailafani naa ni idiyele giga ti ẹrọ naa.

Giga suga ni owurọ pẹlu àtọgbẹ 1 1 jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ. Nipa ipinnu idi ti alaisan naa ni suga giga ni owurọ ṣaaju ounjẹ, a le tunṣe itọju.

Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti glukosi ãwẹ pọ si:

iye kekere ti oogun ti a ṣakoso ṣaaju ki o to sun,
hypoglycemia lakoko isinmi alẹ kan,
Aisan (lasan) ti owurọ owurọ ni àtọgbẹ mellitus iru 1 ati 2.

Pẹlupẹlu, ilosoke ninu glukosi le fa nipasẹ aiṣedeede ṣaaju irọra tabi o ṣẹ si awọn ofin ti itọju ailera hisulini.

Iṣuwọn aṣiṣe ti insulini gigun ni iru 1 àtọgbẹ n fa alekun suga. Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn abẹrẹ ko to lati ṣetọju ipo glukosi deede ni gbogbo alẹ.Pẹlu iwọn lilo ti o gaju ti insulin, suga dinku ni alẹ, ṣugbọn ni owurọ o wa didasilẹ fifo.

Bawo ni lati xo arun?

Ti a ba rii awọn ami aisan ti arun naa, alaisan naa le ṣe awọn iwọn wọnyi:

iṣakoso ti hisulini ni akoko kan. Ni ọran yii, awọn homonu ti iye akoko alabọde le ṣee lo: Protafan, Bazal. Ipa akọkọ ti awọn oogun yoo wa ni owurọ, nigbati a ti mu awọn homonu antagonist homonu ṣiṣẹ,
afikun abẹrẹ. Abẹrẹ ni a ṣe ni nkan bi mẹrin ni owurọ. Iṣiro naa ni iṣiro ni iṣiro si iyatọ laarin iwọn lilo ati iwulo lati yanju ipo naa,
lilo ti rirọ insulin. Eto ti ẹrọ le ṣee ṣeto ki insulin yoo fi jiṣẹ ni akoko to tọ, lakoko ti alaisan naa n sun.

O da lori iru aarun (ti o gbẹkẹle insulin tabi igbẹ-ara ti o gbẹkẹle apọju mellitus), awọn aami aisan rẹ yatọ. Nitorinaa, pẹlu irufẹ igbẹ-igbẹgbẹ tairodu (1st), eniyan ni idojukọ pẹlu iru awọn aami aisan:

inu rirun
eebi
rirẹ, gẹgẹ bi aibikita fun ohun gbogbo ti o ṣẹlẹ,
ongbẹ pọ si
àdánù làìpẹ, Bíótilẹ o daju pe ounjẹ naa jẹ kanna.

Awọn aami aiṣan ti iru-ajẹsara insulin (ominira 2) jẹ iyatọ diẹ:

airi wiwo
rirẹ, ikuru, itara,
idaamu orun (irokuro lakoko ọjọ, oorun airi),
eewu ti awọn akoran ara
ẹnu gbẹ, ongbẹ,
awọ ara
wáyé ti ara awọn ilana isọdọtun,
o ṣẹ ihuwasi ti awọn ẹsẹ,
Agbara iṣan ati idinku ohun orin isan gbogbogbo.

Gbogbo eniyan nilo lati san ifojusi si awọn ami wọnyi, nitori itọju nigbamii fun àtọgbẹ n yorisi awọn ilolu ti o lewu.

Lilo fifa insulin

Lati wa idi ti suga ẹjẹ alaisan ti o ga soke ni alẹ tabi idi ti a ṣe akiyesi didasilẹ didasilẹ ni owurọ pẹlu idanwo ti o rọrun. Lati ṣe eyi, o nilo lati ṣe ọpọlọpọ awọn wiwọn ti awọn ipele glukosi: ṣaaju ki akoko ibusun, ni meji ni owurọ, ni mẹrin ati ni mẹfa ni owurọ.

Nipa ipinnu tente oke ti o kere ju ati ifọkansi glucose julọ, o le ṣatunṣe iwọn lilo hisulini ṣaaju ki o to sùn. Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, eyi n gba ọ laaye lati pinnu lori iṣeeṣe ti mimu awọn oogun ti o lọ suga-ṣaaju ki o to sun.

Alekun ninu ẹjẹ suga ni owurọ o le jẹ nitori aito abẹrẹ tabi awọn tabulẹti idinku-suga ni akoko ibusun.

Atunṣe suga ãwẹ giga ni owurọ pẹlu àtọgbẹ 1 1 yoo ṣe iranlọwọ lati mu iṣakoso insulini pọ si. Nigba miiran o to lati ṣe fi abẹrẹ ni wakati 23 ni ibere lati yago fun ilosoke owurọ ni glukosi ẹjẹ.

Agbara suga ni kutukutu owurọ lẹhin oorun pẹlu iru àtọgbẹ 2 ni a ṣatunṣe nipasẹ gbigbe awọn oogun ti o lọ silẹ gaari ṣaaju akoko ibusun tabi ilosoke ninu nọmba wọn. Gba alaye to peye lori koko yii lati ọdọ dokita rẹ.

Hypoglycemia ni alẹ

Idi miiran ti o fa gaari suga ninu alaisan jẹ deede ni irọlẹ, ati ni owurọ o ti gbe ga ni pataki, le jẹ hypoglycemia alẹ. Ipo yii jẹ ijuwe nipasẹ idinku ninu glukosi ẹjẹ lakoko oorun, ati lẹhinna fo didasilẹ ni awọn wakati owurọ.

Hypoglycemia le fa nipasẹ awọn ipele giga ti insulin ti a nṣakoso ni akoko ibusun. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣakoso suga ẹjẹ ṣaaju akoko ibusun. Ni deede, iye rẹ yẹ ki o to bii 10. Lẹhinna a ti ṣakoso abẹrẹ kan pe nipasẹ arin isinmi alẹ, ipele glucose ni akọkọ ju silẹ si 4.5, lẹhinna dide si awọn ẹya 6.

Iru awọn iye yii jẹ aṣeyọri nipasẹ awọn atunṣe gigun ati itẹramọle si iwọn ti homonu ti a nṣakoso tabi nipa gbigbe awọn tabulẹti-kekere ifasilẹ. Lati yago fun hypoglycemia ni alẹ, o yẹ ki a ṣe idanwo ẹjẹ laarin meji ati mẹta ni owurọ. Ni deede, iye yẹ ki o wa ni o kere 6 mmol / L.

Labẹ awọn ipo idanwo, idanwo pẹlu idapo hisulini le ṣee lo fun eyi, ṣugbọn ni iṣe ilana yii o ṣee ṣe ko ṣeeṣe. Lakoko idanwo yii, ifarahan ti awọn aami aiṣedede neuroglycopenic tabi idaduro ni isọdọtun ti ipele glukosi ipele akọkọ lẹhin idinku ti o pọ julọ ti o fa nipasẹ idapo ti iye boṣewa ti insulin nṣe gẹgẹ bi atọka ti o ṣẹ ninu eto iṣakoso ilana.

Ibeere naa ni boya awọn aami aiṣan hypoglycemia le farahan laisi hypoglycemia fun SE, fun apẹẹrẹ, ni idahun si idinku iyara ni ifọkansi gluksi giga. Biotilẹjẹpe ko ṣee ṣe lati dahun ibeere yii ni deede, ẹri wa pe boya iyara tabi iwọn iru idinku dinku n ṣiṣẹ bi awọn ami fun itusilẹ awọn homonu ilana-iṣakoso, ami ifihan nikan ni ipele kekere ti glukosi ni pilasima.

Awọn iye ala-ilẹ ti ipele yii yatọ si ni awọn eniyan ọtọtọ, ṣugbọn pẹlu awọn ifọkansi deede tabi giga, awọn yomijade ti awọn homonu ilana-iṣakoso ko pọ si. Awọn aami aiṣan adrenergic ti ṣe akiyesi lodi si lẹhin ti hyperglycemia jẹ eyiti o ṣeeṣe julọ nitori agunmi tabi awọn ọna iṣọn-ẹjẹ.

Hypoglycemia ninu awọn alaisan alakan tun le fa nipasẹ awọn nkan miiran. Fun apẹẹrẹ, ibajẹ kidinrin ni àtọgbẹ nigbagbogbo wa pẹlu idinku ninu iwulo insulini ati, ti iwọn lilo rẹ ko ba yipada, hypoglycemia ti o han gbangba le dagbasoke. Ọna ẹrọ fun idinku ibeere insulini ni iru awọn ọran jẹ koyewa.

Botilẹjẹpe pẹlu nephropathy ti dayabetik awọn aye idaji-aye ti pilasima ti mu hisulini pọ, ipa ti awọn ifosiwewe miiran tun jẹ eyiti a ko le gbagbe. Hypoglycemia le jẹ abajade ti ailagbara adrenal ti iseda autoimmune kan - ọkan ninu awọn ifihan ti aarun Schmidt, eyiti o jẹ wọpọ julọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ju ni gbogbogbo eniyan.

Ni diẹ ninu awọn alaisan, idagbasoke ti hypoglycemia ni nkan ṣe pẹlu titter giga ti awọn apo-ara si hisulini ninu ẹjẹ. Ni iru awọn ọran, ẹrọ deede fun iṣẹlẹ ti hypoglycemia jẹ aimọ. Nigba miiran awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le dagbasoke insulinoma. Pupọ pupọ, itusilẹ igbagbogbo kan ti tairodu aṣoju.

Awọn idi fun eyi jẹ koyewa, ṣugbọn awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ninu awọn alaisan ti o ni itẹlera daradara ni iṣaaju le jẹ ami akọkọ. O yẹ ki o tẹnumọ pe awọn ikọlu hypoglycemia jẹ ewu ati pe, ti o ba tun ṣe leralera, ṣafihan awọn ilolu to ṣe pataki tabi paapaa iku.

Hyperglycemia adaṣe ti o dagbasoke lẹhin ti ikọlu hypoglycemia nitori itusilẹ awọn homonu ilana-ilana ni a pe ni iyasọtọ Somogy. O yẹ ki o wa ni igbakọọkan nigbakugba awọn ayipada to muna ni awọn ipele glukosi pilasima ni a rii ni igba diẹ, paapaa ti alaisan ko ba kerora.

Iru awọn isunmọ iyara ni iyatọ si awọn iṣinipo ti a ṣe akiyesi lakoko yiyọ insulini ninu awọn alaisan ti o ni isanpada ti iṣaaju;

Iyanjẹ ti apọju ati ilosoke ninu iwuwo ara nitori ilosoke ninu hyperglycemia le tọka iwọn lilo ti hisulini, nitori idinku ninu iwuwo ara (nitori isọ iṣan osmotic ati pipadanu glukosi) jẹ iṣe iṣe ti isanpada ti ko dara.

Ti o ba fura si ohun ailorukọ kan Somoji, o yẹ ki o gbiyanju lati dinku iwọn lilo hisulini paapaa ni isansa ti awọn ami kan pato ti insulinization to gaju. Ninu awọn alaisan ti o nlo awọn ifun titobi hisulini idapo, iyasọtọ Somoji han lati jẹ wọpọ ju ti awọn ti o gba itọju isulini ti ara tabi ọpọ awọn abẹrẹ insulin lọpọlọpọ.

Iyanilẹnu ti owurọ owurọ ni a pe ni ibisi glucose pilasima ni kutukutu owurọ, eyiti o nilo ifun titobi hisulini lati ṣetọju euglycemia. Botilẹjẹpe, bi a ti sọ loke, hyperglycemia kutukutu owurọ le ni nkan ṣe pẹlu hypoglycemia nocturnal, lasan owurọ owurọ bi iru bẹẹ ni a ka pe o jẹ ominira ti siseto ti iyasọtọ Somoji.

Pataki akọkọ ni a fun idasilẹ alẹ ti homonu idagba. Ni awọn wakati owurọ ni kutukutu, isare imukuro hisulini tun ti ṣe akiyesi, ṣugbọn boya eyi ko ṣe ipa idari. Ọkan le ṣe iyatọ iyatọ lasan owurọ lati hyhyglycemia posthypoglycemic, bi ofin, nipa ipinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni agogo mẹta ọsan.

Eyi jẹ pataki, bi o ti jẹ pe iyasọtọ Somoji le yọkuro nipasẹ gbigbe iwọn lilo ti hisulini kuro ni akoko kan, ati pe owurọ owurọ owurọ, ni ilodisi, nilo ilosoke ninu iwọn lilo hisulini lati ṣetọju awọn ipele glukosi deede. Oral ọna.

Fun itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ-ti ko ni igbẹkẹle-ajara, eyiti a ko le sanwo nipasẹ ounjẹ ijẹẹmu, awọn igbaradi sulfonyl-urea nigbagbogbo lo. Ko ṣoro lati lo awọn nkan wọnyi, ati pe wọn han pe ko ni laiseniyan.

Awọn ibakcdun ti a fihan ninu awọn ijabọ ti Ile-iṣẹ Diabetological University (UDG) nipa ilosoke ti o ṣeeṣe ni iku ni arun inu ọkan iṣọn-alọ ọkan nitori abajade lilo awọn owo wọnyi ni a pin kaakiri pupọ nitori ibeere ti ero iwadii.

Ni ida keji, lilo ibigbọ ti awọn aṣoju ẹnu jẹ idiwọ nipasẹ wiwo pe isanwo to dara julọ fun àtọgbẹ le fa fifalẹ idagbasoke awọn ilolu nigbamii. Botilẹjẹpe ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni ọna irọra diẹ ti àtọgbẹ, awọn ipele glukosi ẹjẹ jẹ iwuwasi labẹ ipa ti awọn aṣoju oral, ṣugbọn ninu awọn alaisan ti o ni hyperglycemia giga, ti o ba dinku, kii ṣe deede.

Nitorinaa, ni bayi, ipin ogorun nla ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin gba insulin. Awọn igbaradi Sulfonylurea ṣiṣẹ bi o kun fun awọn ifun insulin nipasẹ awọn sẹẹli p.

Sibẹsibẹ, ilọsiwaju paradoxical ninu iṣelọpọ glukosi ninu isansa ti ilosoke igbagbogbo ni awọn ipele hisulini ni a ṣe alaye nigbati o han pe pẹlu ilosoke ninu glukosi si ipele ti a ṣe akiyesi ṣaaju itọju, ifọkansi insulin plasma ni iru awọn alaisan dide si awọn ipele ti o ga ju ṣaaju itọju.

Nitorinaa, awọn nkan wọnyi kọkọ mu imudara hisulini ati nitorina dinku glukosi pilasima. Bi ifọkansi glukosi dinku, awọn ipele hisulini tun dinku, nitori glukosi pilasima jẹ eefun akọkọ fun ifiṣura hisulini.

Labẹ iru awọn ipo bẹẹ, ipa insulinogenic ti awọn oogun le ṣee wa-ri nipa jijẹ glukosi akoonu si ipele giga ti ibẹrẹ. Otitọ ti awọn igbaradi sulfonylurea ko ni anfani ni IDDM, ninu eyiti ibi-pupọ ti awọn sẹẹli p-dinku dinku, jẹrisi imọran ti ipa olori ti iṣẹ panunilara ti awọn oogun wọnyi, botilẹjẹpe awọn ọna afikunpaniki ti igbese wọn jẹ laiseaniani tun pataki.

Awọn akojọpọ bii glipizide ati glibenclamide jẹ doko ni awọn iwọn lilo ti o kere, ṣugbọn ni awọn ibọwọ miiran ko yatọ si awọn aṣoju ti o wa ni pipẹ bii chlorpropamide ati butamide. Awọn alaisan ti o ni ibaje kidinrin nla ni o yẹ ki o wa ni iwe ilana oogun butamide tabi tolazamide (Tolazamide), nitori wọn jẹ metabolized ati inactivated nikan ni

Chlorpropamide ni anfani lati ṣe ifamọra awọn tubules kidirin si iṣẹ ti homonu antidiuretic. Nitorinaa, o ṣe iranlọwọ diẹ ninu awọn alaisan pẹlu apa aarun alakan ninu, ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ le fa idaduro omi ninu ara.

Nigbati o ba nlo awọn aṣoju oral, hypoglycemia ko wọpọ ju nigba lilo hisulini, ṣugbọn ti o ba waye, o ṣafihan pupọ funrararẹ ati gun. Diẹ ninu awọn alaisan nilo infusions ti glukosi pupọ ni awọn ọjọ pupọ lẹhin mu iwọn lilo ti o kẹhin ti sulfonylurea.

Nitorinaa, ni iṣẹlẹ ti hypoglycemia ninu awọn alaisan ti o ngba iru awọn oogun, ile-iwosan wọn jẹ dandan. Awọn oogun roba miiran ti o munadoko ninu àtọgbẹ agbalagba pẹlu awọn biguanides nikan.

Awọn agbo wọnyi ni a maa n lo ni apapọ pẹlu awọn igbaradi sulfonylurea, nigbati a ko le ṣe isanwo pipe pẹlu iranlọwọ ti igbehin nikan. Niwọn igba ti ọpọlọpọ awọn atẹjade sopọ mọ lilo phenformin si idagbasoke ti lactic acidosis, ipinfunni Ounjẹ ati Oògùn ti fi ofin de lilo ile-iwosan ti ile-iṣe yii ni Amẹrika, pẹlu awọn ọran ti awọn ọran kan nigbati o tẹsiwaju lati lo fun awọn idi iwadi.

Ni awọn orilẹ-ede miiran, phenformin ati awọn biguanides miiran ni a tun lo. Wọn ko yẹ ki o ni ilana si awọn alaisan ti o jẹ akẹkọ kidirin ati pe o yẹ ki o paarẹ ti o ba ni ibaamu, eebi, igbe gbuuru, tabi eyikeyi awọn arun inu ọkan ti o waye.

Awọn alaisan wọnyẹn ti o pinnu igba ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ wọn lati yan iwọn lilo ti insulin le ni rọọrun fi idi iṣaro apapọ silẹ. Lọwọlọwọ, ọpọlọpọ awọn onimọ-jinlẹ lo ipinnu ti ipele haemoglobin A1c lati ṣe ayẹwo alefa ti biinu fun igba pipẹ lati le ṣayẹwo iwọntunwọnsi ti iṣakoso ara-ẹni.

Ounje aito ati abẹrẹ

Idi miiran ti o ṣee ṣe idi ti gaari ẹjẹ alaisan ni owurọ tobi ju ni irọlẹ jẹ nitori ti ko dara.

Ti o ba jẹ ounjẹ ti o kẹhin ṣaaju akoko ibusun ni iye ti o tobi ti ọra ati awọn carbohydrates, ipele glucose ni owurọ yoo ga pupọ. Ṣiṣatunṣe ijẹẹmu kan yoo ṣe iranlọwọ fun idinku suga (owurọ) suga ati yago fun ṣiṣatunṣe insulin ati jijẹ iwọn lilo awọn oogun glukosi.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, fọọmu ti o gbẹkẹle insulin le fa ilosoke ninu gaari nitori abẹrẹ aibojumu. O ṣe pataki lati ranti awọn ofin wọnyi ati ni ọran eyikeyi maṣe foju wọn.

Awọn abẹrẹ ti hisulini gigun ni a gbe sinu itan tabi aro. Awọn abẹrẹ ti oogun yii sinu ikun ja si idinku ninu iye akoko ti oogun naa ati dinku ipa rẹ.
Aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada ni deede. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun dida awọn edidi ti o ni idiwọ pẹlu gbigba deede ti homonu.
Nigbati o ba gbẹrẹ, o yẹ ki o ti da crease kekere si awọ ara. Eyi yoo ṣe idiwọ homonu naa lati wọ inu iṣan, eyiti o le dinku ndin rẹ.

Ọpọlọpọ eniyan ni iyalẹnu idi ti suga ẹjẹ ninu alaisan kan ni irọlẹ ga ju lẹsẹkẹsẹ lẹhin oorun ni owurọ. Ni otitọ, eyi jẹ ipo deede, lakoko isinmi alẹ, suga yẹ ki o dinku diẹ si labẹ ipa ti insulini tabi metformin, ni afiwe si awọn itọkasi irọlẹ.

Bawo ni lati yago fun awọn aṣiṣe?

Nigbagbogbo o ni lati ṣatunṣe itọju naa funrararẹ, laisi kan si dokita kan. Lati ṣe idiwọ awọn aṣiṣe, o gbọdọ tọju iwe iforukọsilẹ nigbagbogbo ninu eyiti o ṣe igbasilẹ awọn ifihan agbara glukosi, iye ti oogun ti a ṣakoso ati akojọ aṣayan.

Eyi yoo gba ọ laaye lati tọpinpin awọn agbara ti idagba tabi idinku ninu glukosi ninu ẹjẹ, da lori nọmba awọn oogun ati akoko ti iṣakoso wọn.

Bi o ti wu ki o ṣe, ti ko ba ṣeeṣe lati dinku glukosi owurọ lori ọkan funrararẹ, o jẹ dandan lati kan si alamọdaju endocrinologist. Ijumọsọrọ pẹlu ogbontarigi kan yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn aṣiṣe ti o ṣee ṣe ni itọju ati kilọ fun idagbasoke awọn ilolu.

Ti awọn agbara owo ba gba laaye, a gba awọn alaisan niyanju lati ra eefa insulin, lilo eyiti o mu iṣafihan pupọ ati atunṣe ṣiṣẹ.

Alaye ti o wa lori aaye naa ni a pese ni ipilẹ nikan fun awọn idi eto ẹkọ ti o gbajumọ, ko beere fun itọkasi ati deede iṣoogun, kii ṣe itọsọna si iṣe. Maṣe jẹ oogun ara-ẹni.

Kini idi ti a ṣe akiyesi iru lasan bẹ

Ti a ba sọrọ nipa ilana homonu ti ilana ti ara, lẹhinna ilosoke ninu monosaccharide ninu ẹjẹ ni owurọ ni iwuwasi. Eyi jẹ nitori itusilẹ ojoojumọ ti awọn glucocorticoids, idasilẹ ti o pọju eyiti eyiti a ṣe ni owurọ.

Ninu eniyan ti o ni ilera, itusilẹ glukosi jẹ isanpada nipasẹ hisulini, eyiti awọn ti oronro ṣe agbejade ni iye to tọ. Ninu mellitus àtọgbẹ, ti o da lori iru rẹ, a ko ṣẹda iṣelọpọ insulin ni iye ti ara nilo, tabi awọn olugba ninu awọn iṣan jẹ sooro si. Abajade jẹ hyperglycemia.

O ṣe pataki pupọ lati pinnu ipele suga ni igba pupọ lakoko ọjọ lati le rii lasan owurọ owurọ ni akoko.

Kini ewu ti aisan owurọ owurọ ati bi o ṣe le wadi aisan?

Pẹlupẹlu, idagbasoke ti awọn ipo to buru nitori ṣiṣan ti o muna ninu gaari ẹjẹ ko ni yọọ. Awọn ipo bii coma: hypoglycemic, hyperglycemic, ati hyperosmolar. Awọn ilolu wọnyi dagbasoke ni iyara monomono - lati awọn iṣẹju pupọ si awọn wakati pupọ. Ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ ibẹrẹ wọn lodi si lẹhin ti awọn ami aisan ti o wa tẹlẹ.

Tabili "Awọn ilolu ti àtọgbẹ"

Ipo yii jẹ hyperglycemia ti o nira pupọ, eyiti ko da duro titi di akoko ti iṣakoso insulini. Ati pe bi o ti mọ, awọn iyipada ti o lagbara ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ti iwuwasi rẹ jẹ lati 3.5 si 5.5 mmol / l, ṣe alabapin si idagbasoke iyara ti awọn ilolu.

Pẹlupẹlu, Aisan owurọ owurọ jẹ eyiti o lewu ni pe o han diẹ sii ju ẹẹkan lọ, ṣugbọn o waye ninu alaisan ni gbogbo ọjọ lodi si lẹhin ti iṣelọpọ iṣelọpọ ti awọn homonu iṣọn-owurọ ni owurọ. Fun awọn idi wọnyi, iṣelọpọ ti carbohydrate wa ni idilọwọ, eyiti o pọ si eewu ewu ti awọn ilolu alakan.

O ye ki a ṣe akiyesi pe o ṣe pataki lati ni anfani lati ṣe iyatọ ipa ti owurọ owurọ lati iyasọtọ Somoji. Nitorinaa, lasan ikẹhin ni a ṣe afihan nipasẹ iṣọnju onibaje onibaje, eyiti o waye lodi si ipilẹ ti hypoglycemia nigbagbogbo ati awọn aati posthypoglycemic, bi daradara nitori nitori aini aini hisulini basali.

Lati ṣe iwari hyperglycemia owurọ, o yẹ ki o ṣe iwọn ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ni gbogbo alẹ. Ṣugbọn ni gbogbogbo, iru iṣe bẹẹ ni a ṣe iṣeduro lati ṣe lati 2 si 3 ni alẹ.

Ti o ba jẹ lakoko asiko yii ko si idinku pataki ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ni afiwe pẹlu ọganjọ, ṣugbọn, ni ilodi si, ilosoke iṣọkan ni awọn olufihan, lẹhinna a le sọrọ nipa idagbasoke ti ipa ti owurọ owurọ.