Àtọgbẹ - ẹjẹ ajẹsara

Pipe tabi aini ti ibatan jẹ hisulini (abawọn iṣọn akọkọ ni àtọgbẹ) nyorisi o ṣẹ si gbogbo awọn ti iṣelọpọ, ati, ju gbogbo rẹ lọ - ẹṣẹ gbigbọ

alekun gluconeogenesis nitori pipadanu ipa ipanilara ti insulin lori awọn enzymu gluconeogenesis bọtini,

alekun glycogenolysis labẹ ipa ti glucagon, gluconeogenesis ti o pọ si ati glycogenolysis ṣẹda iṣuu glucose ninu ẹjẹ, ati

gbigbe rẹ nipasẹ awọn awo inu awọn sẹẹli-igbẹkẹle awọn ọgbẹ ti bajẹ nitori aini insulin.

Bayi, a ti ao lasannigbati ara ba ni iriri manna agbara pẹlu akoonu ti o pọju ti orisun agbara ninu ẹjẹ.

Hyperglycemia - ami akọkọ ti àtọgbẹ - posi osmolarity pilasimaati ki o nyorisi sigbigbẹ ara. Ni kete bi aaye ti kidirin fun glukosi (8-10 mmol / L) ti kọja, o han ninu ito, nfaglucosuriaatipolyuria(awọn ami aiṣedeede ti DM). Polyuria ni nkan ṣe pẹlu atunkọ atunkọ ti omi ati elekitiro nitori giga osmolarity ti ito akọkọ. Polyuria ati hyperosmia faongbẹatipolydipsiabakannaẹyọkan(awọn ami aiṣedeede ti DM).

Osmotic diuresis nyorisi àìdá idapọju lapapọatidyselectrolytemia. Abajade ti gbigbẹ nihypovolemia, idinku ẹjẹ ti o dinku, idapo ti ọpọlọ ti ọpọlọ, awọn kidinrin, titẹkuro iyọkuro,oliguria(soke si idagbasoke ti ikuna kidirin ikuna). Ni afikun, nitori gbigbemi, gbigbin ẹjẹ nwaye, idaṣan, ICE ndagba, ati awọn rudurudu microcirculation yori sihypoxiaawọn asọ.

Hyperglycemia tun nyorisi si ibere ise ọmọ ropayo(nipasẹ imuṣiṣẹ ti aldoreductase). O jẹ iṣọn-iṣe-iṣe-ara ti ara-ara ti iyọda pẹlu dida ti sorbitol ati fructose. Awọn ọja wọnyi kojọpọ ninu awọn ara-ara ti ko ni hisulini (lẹnsi, àsopọ ara, awọn sẹẹli ẹdọ, awọn sẹẹli pupa, awọn ogiri ti iṣan, insulocytes basophilic) ati, jije osmotic, fa omi, eyiti o yori si ibaje si awọn ara wọnyi.

Hyperglycemia nipasẹ ikojọpọ ti sorbitol (ati, nitorinaa, idinku ti awọn ifiṣura NADPH₂), ati pe nitori idinku si iṣẹ ṣiṣe ti kinsi amuaradagba C, nyorisi idinku ninu iṣelọpọohun elo afẹfẹ iyọ (ifosiwewe isinmi ifopinsi), eyiti o yori si vasoconstriction ati ischemia àsopọ,

Hyperglycemia tun yori si hyalinosisati gbigbẹ ti awọn ogiri ti awọn iṣan inu ẹjẹ (hyalinosis - dida ti glycoproteins, eyiti, ti nkọja nipasẹ awọn awo ilu ti awọn ohun elo iṣọn, awọn iṣọrọ ṣubu jade ati hyalinized).

Hyperglycemia Stimulates the Process amuaradagba glycosylation(glycosylation jẹ ilana ti asopọ ti kii ṣe enzymatic ti glukosi pẹlu awọn ẹgbẹ amino ti awọn ọlọjẹ). Bi abajade, awọn ọja glycosylation idurosinsin ni a ṣẹda:

iṣọn-ẹjẹ glycosylated. Nini ibaramu giga fun atẹgun, ko fun ni awọn ara, hypoxia ndagba,

apoproteins glycosylated ti LDL ati HDL, eyiti o yori si ilosoke ninu ipin ti LDL / HDL.

glycosylation ti awọn ọlọjẹ ti coagulation ati eto ajẹsara, eyiti o nyorisi pọ si thrombosis,

glycosylation ti awọn ọlọjẹ ipilẹ ti awo ilu ati akojọpọ,

glycosylation ti myelin, eyiti o yori si iyipada ninu ọna ti tiyeyelination,

glycosylation ti awọn ọlọjẹ lẹnsi, eyiti o yori si idagbasoke ti cataracts,

glycosylation ti awọn ọlọjẹ gbigbe gbigbe hisulini, eyiti o yori si resistance insulin, bbl

Gbogbo awọn ọja glycosylation ni eto ti yipada, eyiti o tumọ si pe wọn le gba awọn ohun-ini antigenic, nitori abajade eyiti iru ibajẹ autoimmune si awọn ẹya ara ati awọn ara to dagbasoke.

Aipe insulin tun yori si idagbasoke lactic acidosis. Awọn ọna ṣiṣe:

Aipe insulin nyorisi si idiwọ ti pyruvate dehydrogenase, nitori abajade eyiti eyiti PVA ko yipada sinu AcCoA (lati jo ni c. Krebs). Ni ipo yii, pipọ ti PVC yipada sinu lactate,

aipe insulin ṣe alekun catabolism amuaradagba, eyiti o yori si didaṣe iwọn lilo ti awọn sobusitireti fun iṣelọpọ ti pyruvate ati lactate,

hypoxia àsopọ, bii ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti awọn homonu idena (ni pataki adrenaline ati STH) nyorisi si ibere ise ti glycolysis anaerobic, eyiti o tumọ si ilosoke ninu dida lactate.

Ti iṣelọpọ ọrapẹlu oriṣi 1 àtọgbẹ mellitus, wọn ni nkan ṣe pẹlu aini aini insulin ati ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti awọn homonu contrarainlar. Eyi yori si idinku lilo lilo glukosi nipa àsopọ adipose lakoko ti o dinku lipogenesis ati imudara lipolysis. (awọn alaisan ti o ni iru 1 àtọgbẹ jẹ tinrin).

Gẹgẹbi abajade, awọn amino acids ketogenic (leucine, isoleucine, valine) ati FFA wọ inu ẹdọ, ni ibiti wọn ti di aropo fun iṣelọpọ agbara pupọ ti awọn ara ketone (acetoacetic, b-hydroxybutyric, acetone). Ti dagbasokehyperketonemia.

Awọn ifọkansi ti majele ti awọn ara ketone:

ṣe idiwọ kolaginni ti insulin ati ki o ṣe iṣẹ rẹ,

tuka awọn aaye igbekalẹ, eyiti o ṣe imudara ibajẹ sẹẹli,

idiwọ ṣiṣe ti ọpọlọpọ awọn ensaemusi,

idiwọ awọn iṣẹ ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto,

fa idagbasoke ketoacidosis,

fa idagbasoke ti ifinufindo hyperventilation,

o ṣẹgun hemodynamics: idiwọ miicardial contractility ati dinku titẹ ẹjẹ nitori imugboroosi ti awọn ohun elo agbeegbe.

Amuaradagba ti iṣelọpọ agbarapẹlu àtọgbẹ ti wa ni characterized nipasẹ:

itiju ti amuaradagba kolaginni (hisulini ṣiṣẹ awọn ensaemusi kolaginni) ati

ilosoke ninu didọti rẹ ninu awọn iṣan (hisulini idilọwọ awọn enzymu gluconeogenesis, pẹlu aini insulin, AK lọ si dida glukosi),

pẹlupẹlu, ọna AK nipasẹ awọn sẹẹli sẹẹli ti bajẹ.

Bi abajade, aipe amuaradagba ni a ṣẹda ninu ara, eyiti o yori si:

idagba soke ninu awọn ọmọde

si aito awọn ilana ṣiṣu,

egbo iwosan

atehinwa Ati awọn ọja

dinku ni resistance si awọn akoran,

ni afikun, iyipada ninu awọn ohun-ini antigenic ti awọn ọlọjẹ ara le ma nfa awọn ilana autoimmune.

Ilolu ti Àtọgbẹti pin si ńlá ati onibaje. Awọn ilolu ti àtọgbẹ - coma. Onibaje - angiopathies ati awọn neuropathies.

Awọn apọju angiopathies ni a pin si micro- ati macroangiopathies.

Microangiopathies dayabetik - awọn ayipada ọlọjẹ inu awọn ohun elo ti microvasculature.

ikojọpọ ti sorbitol ati fructose ni odi ha,

awọn ọja glycosylation ti awọn ọlọjẹ ti awo ilu,

hyalinosis ti ogiri odi,

Bi abajade, eto, iṣelọpọ ati awọn iṣẹ ti ogiri ha jẹ eyiti o ṣẹ, ischemia àsopọ ndagba. Awọn fọọmu akọkọ ti microangiopathies: retinopathy ati nephropathy.

Diromolohun retinopathy- microangiopathy ti awọn ohun elo ẹhin, ni ipele ebute ti o yori si pipadanu iran ti pari. Microaneurysms, maculopathy, ida ẹjẹ ajẹsara. Awọn ilolu - iyọkuro ẹhin, glaucoma Atẹle.

Onidan alarun- ibaje kan pato si microvasculature ti awọn ohun elo ti awọn kidinrin, pẹlu ikojọpọ ti nodular tabi kaakiri glomerulosclerosis ati CRF ni ipele ebute.

Onigbọnọ macroangiopathy- ibaje si awọn àlọ ti alaja alabọde.Awọn ọna ṣiṣe:

glycosylation ti awọn ọlọjẹ awo ilu,

ikojọpọ ti sorbitol ati fructose ni odi ha,

Gbogbo eyi nyorisi kikoro, idinku irọra ti odi ha, jijẹ ti o pọ sii, pipadanu awọn olugba ti heparin, alekun pọsi ti pọ, ati gbigbẹ titẹsi iṣan isan, eyiti o tumọ si si sẹyìn ati imudaraidagbasokeatherosclerosis. Awọn ọna akọkọ ti macroangiopathies dayabetik:

iṣọn-alọ ọkan, nitorinaa, iṣọn-alọ ọkan inu ọkan ati ikuna ọkan bi ọpọlọ rẹ,

ibaje si awọn ohun-elo cerebral ni irisi awọn ikọlu, awọn rudurudu akoko akoko ti iyipo cerebral ati iyawere,

awọn egbo ti a faramọ ti awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ ni irisi ifunmọ ikọsilẹ, negirosisi, gangrene.

Neuropathy dayabetik- ibaje si eto aifọkanbalẹ ni àtọgbẹ.

agbeegbe aarun ara ti glycosylation,

dida awọn apo ara si awọn ọlọjẹ ti a títúnṣe ati autoaggression ni ibatan si awọn antigens ti àsopọ aifọkanbalẹ,

ikojọpọ ti sorbitol ati fructose ninu awọn iṣan iṣan ati awọn sẹẹli Schwann,

dinku kolaginni ni odi ha.

Gbogbo eyi nyorisi idalọwọduro ti ipese ẹjẹ ti iṣan, idinku ninu kolaginni ti myelin, ati idinku ninu isesi ti awọn iṣan eegun. Awọn fọọmu ti neuropathy ti dayabetik:

Bibajẹ CNS (encephalopathy, myelopathy),

iparun aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ (polyneuropathy, mononeuropathy): alupupu ati awọn rudurudu imọ-ara,

ibaje si awọn aifọkanbalẹ aifọwọyi (neuropathy autonomic): awọn rudurudu ti ilana iṣe ti iṣẹ inu ọkan, ohun-ara ti iṣan, àpòòtọ, iṣan-inu.

Awọn angiopathies ati awọn neuropathies le ja si awọn ilolu ti àtọgbẹ bii ẹsẹ alakan.

Ẹsẹ dayabetik- Ipo pathological ẹsẹ ti ẹsẹ ni àtọgbẹ, eyiti a fihan nipasẹ ibajẹ si awọ ati awọn asọ rirọ, awọn egungun ati awọn isẹpo ati ti o ṣafihan ni irisi awọn ọgbẹ trophic, awọn iyipada eegun egungun ati awọn ilana purulent-necrotic (to gangrene).

Awọn ilolu ti àtọgbẹ - coma.

Igbẹ alagbẹ. Ohun ti o fa taara ti idagbasoke ti coma dayabetik (DC) ni àtọgbẹ kii ṣe àtọgbẹ ninu ara rẹ, niwọn igba ti iṣẹ-ṣiṣe rẹ ko jẹ dandan idiju nipasẹ idagbasoke coma, ṣugbọndecompensation.

Decompensated àtọgbẹ- ipo kan ninu eyiti awọn ailera ti iṣọn-ara ati awọn iṣẹ eto ara eniyan ninu arun na de ipele ti o ṣe pataki ati ti o wa pẹlu ibajẹ catastrophic ti homeostasis: hyperosmolarity ati gbigbẹ, dyselectrolythemia, ketoacidosis, lactic acidosis, hypoxia mairo, ati bẹbẹ lọ Diẹ ninu awọn ayipada ihuwasi wọnyi ni o lagbara tiidalọwọduro ọpọlọ, eyiti o tumọ si yori si idagbasoke coma.

O da lori iru awọn àtọgbẹ mellitus ati awọn abuda ti ifosiwewe ibinu, boya ketoacidosis, tabi hyperosmolarity, tabi lactic acidosis le bori ninu alaisan kan pato. Nipa eyi, awọn aṣayan mẹta wa fun DC:

ketoacidotic hyperglycemic coma,

hyperosmolar hyperglycemic coma,

Awọn iyatọ 3 wọnyi ti DC ni pathogenesis kan ti o jọmọ decompensation ti àtọgbẹ, ṣugbọn pẹlu ipin kan ti aisan kan ni ọran kọọkan.

Iru 1 Diabetes (IDDM)

Ara naa ko ṣe agbejade hisulini. Diẹ ninu awọn eniyan tọka si iru yii bi àtọgbẹ-ti o gbẹkẹle insulin, àtọgbẹ ọdọ tabi awọn alakan ibẹrẹ. Aarun alakan 1 Iru jẹ igbagbogbo ni adehun ṣaaju ọjọ-ori 40, igbagbogbo ni igba ewe tabi ọdọ. Àtọgbẹ Iru 1 kii ṣe wọpọ bi iru keji. O fẹrẹ to 10% ti gbogbo ọran ti àtọgbẹ jẹ iru 1. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 yẹ ki o ara insulin fun iyoku igbesi aye wọn. Wọn yẹ ki o tun rii daju awọn ipele glucose ẹjẹ to tọ nipa ṣiṣe awọn idanwo ẹjẹ deede ati atẹle ounjẹ pataki kan. Laanu, àtọgbẹ 1 iru jẹ tun aiṣan, laisi insulini ninu aisan yii, fọọmu ibajẹ ti o lagbara ti o waye ni kiakia, lẹhinna abajade abajade apaniyan kan. Awọn ilolu igba pipẹ ti àtọgbẹ 1 (awọn abajade ti àtọgbẹ alakan) le jẹ: afọju, ikọlu ọkan, ikuna kidirin, pipadanu ehin, iyawere, awọn ọgbẹ trophic (titi di igba ọwọ).

Àtọgbẹ 2 (NIDDM)

Ara ko ṣe iṣelọpọ insulin ti o to fun iṣẹ to tọ, tabi awọn sẹẹli ti o wa ninu ara ko dahun si insulin (resistance insulin). O fẹrẹ to 90% gbogbo awọn ọran alakan ni gbogbo agbaye ni àtọgbẹ type 2.

Diẹ ninu awọn eniyan ni anfani lati ṣakoso awọn ami aisan wọn ti àtọgbẹ 2, padanu iwuwo, ṣetọju ounjẹ ti o ni ilera, ṣe adaṣe ati ṣakoso awọn ipele glucose ẹjẹ wọn. Bibẹẹkọ, Iru 2 jẹ igbagbogbo arun ti onitẹsiwaju - o maa n buru si i - ati alaisan gbọdọ mu oogun-ifunmọ suga diẹ, tabi awọn abẹrẹ insulin.

Awọn apọju ati eniyan ti o ni iwuwo ni ewu ti o ga julọ ti iru idagbasoke 2 afiwe pẹlu awọn eniyan ti o ni iwuwo ara ti ilera. Awọn eniyan ti o ni ọpọlọpọ ọra inu, tun mo bi isanraju aringbungbun, ọra inu, tabi isanraju inu, ni o wa ninu ewu.

Ewu ti dagbasoke iru àtọgbẹ 2 tun ga julọ bii ọjọ ori wa. Awọn alamọja ko daju daju idi, ṣugbọn wọn sọ pe bi a ṣe n di ọjọ ori, a ṣọ lati fi iwuwo si ara ati ki a di diẹ ninu ara. Awọn eniyan ti ibatan ibatan rẹ ko ni aisan tabi ni oriṣi 2 ni ewu giga ti iba-arun naa.

Àtọgbẹ nigba oyun (àtọgbẹ oyun)

Iru yii ni ipa lori awọn obinrin lakoko oyun. Diẹ ninu awọn obinrin ni awọn ipele glukosi ti ẹjẹ ti o nira pupọ, awọn ara wọn ko lagbara lati ṣe iṣelọpọ insulin to lati gbe gbogbo glukosi si awọn sẹẹli, eyiti o yorisi jijẹ awọn ipele glukosi ni ilosiwaju. A nṣe ayẹwo alakan igbaya nigba oyun.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lakoko oyun le ṣakoso aisan wọn nipasẹ adaṣe ati ounjẹ. Ṣugbọn sibẹ 10% -20% ninu wọn yẹ ki o mu diẹ ninu awọn oogun lati ṣakoso glucose ẹjẹ. Aisan-aisan ti a ko ṣawari tabi ti a ko ṣakoso nigba oyun le mu alekun awọn ilolu lakoko ibimọ. Ọmọ le ti wa ni a bi o tobi.

Alakan alakoko

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe pipadanu iwuwo (o kere ju 5 si 10 ogorun ti iwuwo rẹ) le ṣe idiwọ tabi idaduro idaduro àtọgbẹ tabi paapaa ni arowoto alakoko patapata. Wo: Awọn ajẹsara ara Lodi si isanraju

Opolopo ti awọn alaisan ti o ni oriṣi 2 ni akọbi alakoko. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni àtọgbẹ ti ilọsiwaju ko ni awọn ami aisan. Dọkita rẹ le ṣayẹwo ẹjẹ rẹ lati rii boya awọn ipele glukosi ti ẹjẹ rẹ ga ju deede. Ni iṣọn-ẹjẹ tẹlẹ, awọn ipele glukosi ti ẹjẹ wa loke deede, ṣugbọn ko ga to fun ayẹwo ti àtọgbẹ. Awọn sẹẹli ti ara ara di alaigbọran si hisulini. Awọn ijinlẹ ti fihan pe paapaa ni ipele-iṣọn-iṣaju, diẹ ninu awọn ibaje si eto inu ọkan ati ẹjẹ ti ọkan ti tẹlẹ.

* Fun lilo iṣe ti awọn ohun-ini ti awọn microorganisms probiotic ninu ṣiṣẹda awọn oogun to ṣẹṣẹ fun itọju ati idena ti dyslipidemia ati àtọgbẹ, wo apejuwe fun probiotic "Bifikardio":

OJU, INSULIN ATI CARBOHYDRATES

TABI ỌTỌ 12 LE LATI ỌRỌ SI OBARA

Niwọn bi apọju ba jẹ ọkan ninu awọn ohun ti npinnu awọn idagbasoke ti àtọgbẹ, yoo jẹ iwulo lati ni oye bi ilana yii ṣe waye ninu ara ati kini o mu inu rẹ dun.

Iṣalaye isanraju ni a le ṣe aṣoju bi atẹle: 1. o ronu nipa ounjẹ, 2. o bẹrẹ lati tu insulini silẹ, 3. hisulini fun ara ni ifihan lati ṣafipamọ awọn acids acids ati ki o ma jo wọn, idasilẹ agbara, 4. o lero pe ebi npa, 5. suga suga si dide, 6. Awọn carbohydrates ti o rọrun wọ inu ẹjẹ rẹ ni irisi glukosi; 7. o bẹrẹ lati di aṣiri paapaa insulin diẹ sii 8. 8. o bẹrẹ lati jẹ; 9. o tẹ insulin paapaa diẹ sii; e sanra paapaa 12. e gba sanra

Awọn ọra nigbagbogbo wa ki o lọ lati awọn sẹẹli ti ara. Ati pe a n bọlọwọ lati awọn ọra wọnyẹn ti o ku ninu ara. Ọra ti wa ni fipamọ ninu sẹẹli sanra ni irisi triglycerides. A ṣe agbekalẹ Triglycerides lati awọn ọra acids mẹta ti o sopọ nipasẹ iṣọn glycerol kan inu sẹẹli kan ti o sanra. Wọn tobi pupọ lati jade nipasẹ awọn tanna ti awọn sẹẹli ti o sanra, ko dabi awọn ọra acids, eyiti njade ni irọrun. I.e. awọn diẹ triglycerides akojo, ti o tobi awọn sẹẹli di, ti o tobi a di.

Erogba kalori awọn ti o rọrun (iyara) ati eka. Awọn carbohydrates ti o yara tabi irọrun jẹ awọn akopọ ti o ni ọkan tabi awọn sẹẹli monosaccharide, ati pe wọn ni ipalara julọ ni awọn ofin ti nfa isanraju.

Awọn carbohydrates ti o rọrun ni a pin si awọn ẹgbẹ meji:

• Monosaccharides (glukosi, fructose, galactose),
• Disaccharides (sucrose, lactose, maltose)

Awọn carbohydrates ti o rọrun ni a fa lesekese nipa gbigbe ara glukosi sinu ẹjẹ. Eyi ni ilowosi si iṣelọpọ hisulini.

Hisulini - Eyi ni olutọsọna akọkọ ti iṣelọpọ agbara. O da lori ipele rẹ boya awọn sẹẹli ti o sanra yoo ṣiṣẹ tabi pipin. Nigbati awọn ipele hisulini ba jinde, enzymu lipoprotein lipase - (LPL) ti mu ṣiṣẹ, eyiti o jẹ iduro fun sisanra sanra sinu sẹẹli. I.e. diẹ hisulini ti a gbejade, LPL diẹ sii ti nṣiṣe lọwọ n ṣiṣẹ awọn sẹẹli pẹlu ọra.

Nitorina, iṣelọpọ ti isulin ni a fa nipasẹ awọn carbohydrates. Iye ati didara ti awọn carbohydrates ti o jẹ yoo pinnu iye ọra ti wa ni ifipamọ.

Ati pe iyẹn

carbohydrates mu hisulini -

- hisulini nse igbelaruge sanra

Lori koko, wo tun:

Jẹ ni ilera!

AKỌRUNNIPA ẸRỌ PROBIOTIC