Vildagliptin - awọn itọnisọna, awọn analogues ati awọn atunwo alaisan

Vildagliptin jẹ oogun hypoglycemic kan ti a lo ninu adaṣe iṣegun lati ṣe itọju àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin. Ninu nkan ti a yoo ṣe itupalẹ vildagliptin - awọn itọnisọna fun lilo.

Ifarabalẹ! Ninu itọsi anatomical-therapeutic-kemikali (ATX), vildagliptin ṣe afihan nipasẹ koodu A10BH02. Orukọ International Nonproprietary (INN): Vildagliptin.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics: apejuwe

Vildagliptin jẹ olulana dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Enzymu naa ṣiṣiṣẹ meji (tun npe ni incretins) awọn homonu nipa ikun - glucagon-like peptide type 1 (GP1T) ati glukosi-igbẹkẹle insulinotropic polypeptide (GZIP). Awọn mejeeji ṣe alabapin si itusilẹ hisulini, eyiti o jẹ idasilẹ ni idahun si jijẹ ounjẹ.

Dhib-4 Dhib-4 inhibitors ni iru 2 àtọgbẹ mellitus (T2DM) yori si itusilẹ ti o pọ si ti nkan insulini ati ipa ti o dinku ti glucagon ati, nitorinaa, si idinku ninu glycemia.

Vildagliptin n gba iyara ni iyara lẹhin iṣakoso oral. Peak pilasima ti o ṣojuuṣe lẹhin akiyesi awọn wakati 1-2. Bioav wiwa jẹ 85%. Vildagliptin jẹ metabolized nipasẹ iwọn 2/3, ati pe o yọkuro ti ko yatọ. Atẹgun nipasẹ cytochromes ati glucuronidation mu ipa kekere ninu iṣelọpọ agbara ti oogun naa. Akọkọ metabolite kii ṣe iṣẹ iṣoogun. Ti yọ oogun naa kuro nipasẹ 85% nipasẹ ito ati nipasẹ 15% nipasẹ otita. Imukuro idaji-igbesi aye n ṣe lati wakati 2 si 3.

Awọn itọkasi ati contraindications

A ti ni idanwo Vildagliptin ni iwọn awọn iwadii isẹgun mejila ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Awọn ifọkansi HbA1c ninu awọn alaisan larin lati 7.5% si 11%. Gbogbo awọn ijinlẹ wọnyi ni afọju meji, ati pe o tun jẹ ọsẹ 24.

Awọn ijinlẹ mẹta ṣe afiwe monotherapy vildagliptin (50 miligiramu lẹmeji lojumọ) pẹlu awọn aṣoju antidiabetic miiran. Awọn eniyan 760 ni itọju pẹlu vildagliptin tabi metformin (1000 mg / ọjọ) lakoko ọdun. Ninu ẹgbẹ vildagliptiptin, ipele apapọ ti HbA1c dinku nipasẹ 1.0%, ninu ẹgbẹ metformin - nipasẹ 1.4%. Iyatọ yii ko gba wa laaye lati jẹrisi idaniloju ipilẹṣẹ pe vildagliptin ko ni doko ju metformin lọ. Idaji ninu awọn alaisan ni a tẹle fun ọdun keji, ati abajade jẹ eyiti o fẹrẹ jẹ kanna bi lẹhin ọdun akọkọ. Ninu iwadi keji, HbA1c dinku nipasẹ 0.9% pẹlu vildagliptin ati 1.3% pẹlu rosiglitazone (lẹẹkan 8 mg / ọjọ). Ti a ṣe afiwe pẹlu acarbose (ni igba mẹta ni 110 mg / ọjọ), idinku kan ni ipele HbA1c ni a ṣe akiyesi ni ojurere ti vildagliptin (1.4% to 1.3%).

Ninu awọn ẹkọ 4, awọn eniyan ti ko ni itẹlọrun pẹlu iṣakoso glycemic pẹlu itọju oogun antidiabetic ti o wa ni itọju vildagliptin tabi placebo. Iwadi akọkọ lo vildagliptin pẹlu metformin (≥1600 mg / ọjọ), keji pẹlu pioglitazone (45 mg / ọjọ) tabi glimepiride (≥ 3 mg / ọjọ), ati ẹkẹrin pẹlu insulin (≥30E / ọjọ). Lilo gbogbo awọn akojọpọ 4 ti vildagliptin, idinku idinku nla ni ifọkansi HbA1c le waye. Ninu iwadi ti sulfonylurea, iyatọ laarin awọn abere meji ti vildagliptin (50,000 mcg fun ọjọ kan) jẹ asọtẹlẹ kere ju ni awọn ẹkọ ti metformin ati pioglitazone.

Ninu iwadi miiran, awọn alaisan 607 ti o ni iru iṣọn-aisan iru 2 ti a ti ko ni iṣaaju ni a pin si awọn ẹgbẹ mẹrin: akọkọ ti gba vildagliptin (ọgọrun miligiramu / ọjọ kan), keji gba pioglitazone (ọgbọn mg / ọjọ), awọn meji miiran gba vildaglitin ati pioglitazo. Nigbati o ba mu oogun naa, HbA1c dinku nipasẹ 0.7%, pẹlu pioglitazone nipasẹ 0.9%, pẹlu iwọn kekere nipasẹ 0,5%, ati pẹlu iwọn to ga julọ nipasẹ 1.9%. Sibẹsibẹ, itọju ailera ti a lo ninu iwadi yii ko ni ibamu pẹlu itọju ibẹrẹ fun alakan 2 nbgf.

Awọn incretins ni igbesi aye idaji kukuru pupọ ati pe o nyara ni iyara nipasẹ enzymu. Awọn idanwo pupọ wa pẹlu vildagliptin mejeeji ni monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn aṣayan itọju ailera miiran - metformin ati glitazone.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o waye nigbagbogbo diẹ sii pẹlu vildagliptin ju pẹlu pilasibo ni dizziness, orififo, agbegbe agbegbe, àìrígbẹyà, arthralgia, ati awọn akoran ti atẹgun oke. Hypoglycemia waye nikan ni awọn ọran kọọkan.

Awọn ipa ẹgbẹ ti a ṣe akiyesi ni gbogbo awọn idanwo ile-iwosan mejeeji pẹlu monotherapy ati ni idapo pẹlu awọn aṣayan itọju miiran jẹ ilosoke ninu ipele uric acid ninu ẹjẹ ati idinku diẹ ni ipele ti omi ara alkalini fosifeti.

Awọn ipele transaminase ṣọwọn dide. Sibẹsibẹ, awọn ipa hepatotoxic jẹ diẹ sii lati šẹlẹ pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti ọgọrun miligiramu kan. Biotilẹjẹpe apaniyan arrhythmias apaniyan waye ninu awọn ijinlẹ ẹranko ni awọn iwọn giga ti vildagliptin, awọn idanwo ile-iwosan ti fihan pe igbohunsafẹfẹ ti idiwọ AV-akọkọ jẹ giga nigbati o mu oogun naa.

Awọn ijinlẹ ti ẹranko fihan pe oogun naa le fa awọn egbo oju-ara necrotic, bakanna pẹlu iṣẹ iṣẹ kidirin. Ninu eniyan, iru awọn ipo bẹẹ kii saba ṣẹlẹ. Sibẹsibẹ, Ile-iṣẹ Ounje ati Oògùn AMẸRIKA (FDA) dawọ ifosiṣẹwọ de igba aabo aabo ti oogun naa ti fihan.

Doseji ati apọju

Vildagliptin wa ni awọn tabulẹti 50 miligiramu. Ti fọwọsi oogun naa ni Russia fun itọju iru àtọgbẹ 2 ni awọn alaisan agba. Iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 50 miligiramu. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju oogun, ati lẹhinna ni gbogbo oṣu mẹta ni ọdun akọkọ, ipele ti transaminases yẹ ki o ṣe abojuto.

Awọn alaisan ti o ni nephropathy (iyọkuro creatinine ni isalẹ aadọta milimita / min 20), hepatopathy ti o nira ati awọn ipele giga ti transaminases (nigbati opin oke ti iwuwasi ju akoko 2.5 lọ) ni a leewọ. Išọra tun yẹ ki o lo adaṣe ni ikuna ọkan ti o ni ilọsiwaju (NYHA III ati IV), nitori a ko loye vildagliptin. Ko si data lori lilo lakoko oyun, lactation. Awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 16 ko gba ọ niyanju lati lo oogun naa.

Ni ọdun 2013, awọn ijinlẹ meji ṣe idanimọ ewu ti o pọ si ti dagbasoke pancreatitis ati metaplasia sẹẹli ti o jẹ ẹya. A tẹjade awọn iwe-akọọlẹ ni awọn iwe iroyin, nfa FDA ati Ile-iṣẹ Iṣoogun ti Yuroopu lati beere fun awọn ijinlẹ miiran lati ṣe itọju ewu ti oje pẹlu pẹlu oogun.

Ibaraṣepọ

Ninu awọn idanwo iwadii, ajọṣepọ pẹlu awọn oogun miiran ko ṣe akiyesi. O ṣeeṣe ti ibaraenisepo jẹ kekere, nitori vildagliptin ko ni metabolized nipasẹ superfamily ti cytochrome P450 ati, nitorinaa, ko ṣe idibajẹ ibajẹ ti metabolized nipasẹ awọn oogun cytochrome P450. Oogun naa le ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn aṣoju antidiabetic miiran, awọn diuretics thiazide, corticosteroids, awọn igbaradi tairodu, ati awọn aladun.

Awọn analogues akọkọ ti oogun naa.

Ero ti oṣiṣẹ ati alaisan.

Vildagliptin ni a paṣẹ fun ailagbara ti awọn ọna miiran ti itọju - awọn ayipada ninu ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi aito idahun si metformin. Oogun naa munadoko dinku ifọkansi ti monosaccharides ninu iṣan ẹjẹ, ṣugbọn o le fa awọn ikolu ti o lagbara, nitorina a nilo awọn ayewo deede.

Viktor Alexandrovich, diabetologist

Ti di oogun Metformin, eyiti ko ṣe iranlọwọ ati fa dyspepsia nla. Lẹhinna wọn yipada si vildaglptin, eyiti o mu ilọsiwaju glycemia ati awọn aami aisan dinku. Ọdun kan wa pe lẹhin mu tito nkan lẹsẹsẹ ti ni ilọsiwaju. Ti ni wiwọn glycemia nigbagbogbo - gbogbo nkan jẹ deede. Emi yoo tẹsiwaju lati mu siwaju.

Iye (ni Russia Federation)

Iye idiyele ti vildagliptin (50 mg / ọjọ) jẹ 1000 rubles fun oṣu kan. Sitagliptin (100 miligiramu / ọjọ kan), oludaniloju DPP-4 miiran, o fẹrẹ fẹẹ lemeji bi o ti gbowolori ati idiyele 1800 rubles fun oṣu kan, ṣugbọn ni isansa ti lafiwe taara ko mọ boya awọn aṣoju meji wọnyi jẹ deede ni awọn iwọn lilo wọnyi. Itọju pẹlu metformin tabi sulfonylureas, paapaa ni iwọn lilo ti o ga julọ, o kere ju 600 rubles fun oṣu kan.

Imọran! Ṣaaju lilo eyikeyi ọna, o nilo lati kan si alamọja kan lati yago fun awọn abajade to ṣeeṣe. Oogun ara-ẹni le ṣe ipalara diẹ sii ju ti o dara lọ.

Awọn atunyẹwo ti awọn dokita nipa galvus

Vildagliptin, i.e. Galvus jẹ oogun ti idanwo nipasẹ akoko ati nipasẹ awọn alaisan mi. Awọn ibi-itọju itọju ẹni kọọkan, eewu kekere ti hypoglycemia, jẹ daradara pupọ ati ṣaṣeyọri ni kiakia. Iye owo naa tun le ṣugbọn yọ, nitorinaa Mo fẹran ki o yan “Galvus”.

Lo lẹmeji ọjọ kan.

Ipa ti o dara pupọ nigbati a mu ati iṣakoso glycemic ti o dara julọ. Mo tun yan awọn agbalagba - gbogbo nkan dara!

Ọkan ninu awọn oogun ti o wọpọ julọ ni Russia fun itọju iru àtọgbẹ 2. Didaṣe ati ailewu wa ni idanwo-akoko. O farada pupọ nipasẹ awọn alaisan, ṣiṣe ni idinku awọn ipele glukosi daradara, lakoko ti iṣọn hypoglycemia kere pupọ. Iye owo ifarada rẹ jẹ pataki, eyiti o wù awọn dokita ati awọn alaisan lorun.

Vildagliptin ("Galvus") jẹ oogun keji ti ẹgbẹ IDDP-4, ti a forukọsilẹ ni Orilẹ-ede Russia fun itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2, nitorinaa iriri ti lilo rẹ ni orilẹ-ede wa ti pẹ. Galvus ti fi idi ara rẹ mulẹ bi oogun ti o munadoko ati ailewu ti o farada nipasẹ awọn alaisan, ko ṣe alabapin si ere iwuwo, ati pe o tun ni awọn ewu kekere pẹlu iyi si hypoglycemia. A le lo oogun yii lati dinku iṣẹ kidirin, eyiti o di pataki paapaa ni itọju awọn alaisan agbalagba ti o ni àtọgbẹ iru 2. Awọn abajade ti agbejade deede ati awọn ẹkọ ile-iwosan daba pe Dhib-4 awọn inhibitors (pẹlu Galvus) le ni agbara lati ṣee lo kii ṣe bi hypoglycemic nikan, ṣugbọn bii itọju ailera nephroprotective.

Awọn atunyẹwo alaisan Galvus

O tun pinnu lati kọ atunyẹwo nipa oogun naa "Galvus". Laisi ani, gbigbe oogun yii tan ọdun igbesi aye mi sinu apaadi. Mo ni orokun gonarthrosis ati pe gbogbo eniyan loye bi o ṣe le lile. Emi yoo sọ ohun ti o buru julọ ni nigbati awọn ẹsẹ mi farapa. Ati pe nigbati irora ba bẹrẹ si di eniyan ti o rọrun, nigbati ko ṣee ṣe lati lọ dubulẹ, na isan tabi tẹ awọn ẹsẹ rẹ, yi si apa keji, kan fọwọkan awọn ẹsẹ rẹ. Nigbati o ba dabi pe ninu caviar kọọkan ni alumọni kan wa ati pe wọn ti fẹrẹ bu gbamu, lẹhinna ifẹ naa ni lati ku. Mo ni iloro ti irora ti o ga pupọ, paapaa awọn dokita yani lẹnu ti o ba sọ pe ko le farada lati farada, lẹhinna iru irora bẹ ko ṣee ṣe lati wa pẹlu idiwọ. Iyẹn ni bi Mo ṣe gbe gbogbo ọdun 2018 ati pe igbesi aye apaadi yii ni a ṣeto fun mi nipasẹ Galvus. Nitorinaa, Mo fẹ lati kilọ fun awọn ti o ni awọn iṣoro eyikeyi pẹlu awọn isẹpo tabi ọpa-ẹhin, tabi o kan bẹrẹ si ipalara ẹsẹ wọn ati sẹhin. Idi fun eyi le jẹ gbigba “Galvus”, eyiti o ma nfa arthralgia pupọ. Mo dẹkun gbigba o lati Oṣu Kini 2, ati pe igbesi aye mi di aladun. Emi kii yoo sọ pe awọn ese tuntun ti dagba, ṣugbọn Mo le na awọn ẹsẹ mi ni ibusun, Mo le fi ọwọ kan awọn iṣan ti awọn ẹsẹ mi laisi iriri irora egan, ati pe eyi jẹ idunnu tẹlẹ, lẹhin iru iya naa.

Ọdun 9 ti àtọgbẹ 2. Dokita kọkọ paṣẹ Siofor. Mo mu o 1 akoko, Mo fẹrẹ fi silẹ - ọjọ ti o buru julọ ninu igbesi aye mi! Oṣu mẹfa sẹyin, dokita gba imọran Galvus. Ni akọkọ Mo ni idunnu pe ko si “Ipa Siofor”, ṣugbọn suga ni ko dinku, ṣugbọn irora kan wa ninu ikun, ikunsinu kan pe ounjẹ ko lọ siwaju ju ikun lọ o si dubulẹ nibẹ pẹlu okuta kan, ati lẹhinna orififo ni gbogbo ọjọ. Gini - ori ko ni ipalara.

Nigbati mo ni iru alakan 2 2 ọdun sẹyin, wọn gbe mi si insulin lẹsẹkẹsẹ ati kọwe “Galvus”. Wọn sọ pe o nilo lati mu o kere ju ọdun 1 kan. Nigba ti Mo mu o, suga ṣe deede. Ṣugbọn lẹhinna o gbowolori fun mi, ati lẹhin mimu o fun ọdun kan, Mo dẹ lati ra. Bayi awọn ipele suga jẹ ga. Ati pe Mo le ni anfani lati ra galvus, ṣugbọn Mo bẹru ti ipa odi rẹ lori ẹdọ.

Mo mu Galvus + Metformin fun oṣu kan. O si ko rilara daradara. Ti daduro lati gba, o di dara julọ. Ma a sinmi fun osu kan mo si fe gbiyanju lẹẹkan si. Ati awọn abajade suga jẹ dara nigbati o mu oogun yii.

Ni ọdun keji Mo mu galvus 50 mg pẹlu metformin 500 miligiramu ni owurọ ati irọlẹ. Ni ibẹrẹ itọju, ṣaaju awọn tabulẹti, o wa lori insulin gẹgẹ bi ero 10 + 10 + 8 sipo afikun gigun ti ọkan ninu awọn ẹya 8. Oṣu mẹfa lẹhinna, gaari suga lati 12 lọ silẹ si 4.5-5.5! Bayi awọn tabulẹti jẹ idurosinsin 5.5-5.8! Iwuwo dinku lati 114 si 98 kg pẹlu ilosoke ti 178 cm. H.E. Mo n ka lori eto kọnputa Kọọlẹ Ẹrọ kalori. Mo ni imọran gbogbo eniyan! Lori Intanẹẹti, o le yan eyikeyi.

Mama ni iru àtọgbẹ 2. Dokita kọkọ paṣẹ Maninil, ṣugbọn fun idi kan o ko baamu si iya rẹ, ati suga naa ko dinku ati ilera rẹ ko dara pupọ. Otitọ ni pe iya mi tun ko dara pẹlu ọkan. Lẹhinna o ti rọpo nipasẹ Galvus, eyi jẹ oogun nla pupọ. O jẹ irọrun pupọ lati mu - paapaa ṣaaju ounjẹ, paapaa lẹhin, ati pe lẹẹkan ni ọjọ kan lori egbogi kan. Suga ti dinku ko ni ndinku, ṣugbọn di graduallydi gradually, lakoko ti iya kan lara nla. Ohun kan ti o binu kekere ni pe o ni ipa ti o ni odi lori ẹdọ, ṣugbọn fun atilẹyin rẹ, Mama mu ọpọlọpọ awọn ewe, nitorina gbogbo nkan dara.

Apejuwe kukuru

Galvus oogun naa (vildagliptin nkan ti nṣiṣe lọwọ) jẹ oogun hypoglycemic kan, nipasẹ iṣe iṣaro ile-iṣẹ rẹ, ti o ni ibatan si awọn inhibitors ti enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ati lo lati tọju iru 2 àtọgbẹ mellitus. Ni awọn akoko aipẹ, imọran ti awọn homonu tito nkan lẹsẹsẹ bi awọn olutọsọna ti yomijade hisulini ti pọ si pupọ. Awọn nkan ti o nṣiṣe lọwọ biologically ti o ni imọ-jinlẹ ni ori yii bii ti bayi ni glucose-ti o gbẹkẹle glucose polypeptide, ti a ge si bi HIP, ati glucagon-like peptide 1, ti a ge si GLP-1. Orukọ ẹgbẹ ti awọn oludoti wọnyi jẹ awọn nkan: awọn homonu nipa ikun ti wa ni ifipamo ni esi si jijẹ ounjẹ ati mu ṣiṣẹ yomijade hisulini nipasẹ awọn sẹẹli-ara ti oronro (eyiti a pe ni “ipa elero”). Ṣugbọn ninu oogun elegbogi ko si awọn ọna ti o rọrun: GLP-1 ati awọn GUI ko gbe laaye pupọ, eyiti o yọkuro iṣeeṣe ti lilo wọn bi awọn oogun. Ni iyi yii, a gbero lati ma ṣe afihan awọn incretins lati ita, ṣugbọn lati gbiyanju lati ṣetọju awọn abuku ti ifẹ afẹsodi adayeba bi o ti ṣee ṣe, gbigba iṣe ti henensiamu ti o pa wọn run, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Idiwọ ti henensiamu yi pẹ laaye ati iṣẹ-ṣiṣe ti HIP ati GLP-1, npo ifọkansi wọn ninu ẹjẹ. Eyi tumọ si pe o ti ni ipin ti hisulini / glucagon ipin, yomijade hisulini nipasẹ awọn sẹẹli β-ẹyin ti wa ni jijẹ, lakoko ti o ti ni titọju awọn sẹẹli glucagon α-ẹyin. Ipọpọ, apakan ifihan ti nkan-ọrọ naa, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn inhibitors DPP-4 jẹ ẹgbẹ tuntun ti awọn oogun hypoglycemic ti o ni ifọkansi ni ṣiṣiṣẹ awọn ilolu ara wọn.Pẹlupẹlu, ni ibamu si awọn iṣiro alakoko, awọn oogun wọnyi ni anfani lori awọn aṣoju antidiabetic miiran ni awọn ofin ti imun / ipin aabo.

Yàrá, ile-iwosan ati awọn ọjà tita-ọja jẹrisi “iṣẹ” wọn ni awọn ofin ti jijẹ ifunmọ ti hisulini endogenous, idinku awọn ipele glucagon, idiwọ dida ti glukosi ninu ẹdọ, ati idinku iṣako àsopọ si hisulini. A ko le sẹ pe awọn inhibitors DPP-4 jẹ ẹgbẹ ti o ni ileri pupọ fun itọju iru àtọgbẹ 2. Awọn “digger” laarin awọn oogun wọnyi jẹ egbogi galvus lati ile-iṣẹ elegbogi Switzerland olokiki olokiki agbaye Novartis. Ni Russia, oogun yii bẹrẹ si ni lilo ni ọdun 2008 ati ni igba diẹ o gba iwa ti o ni ọwọ julọ lati ọdọ endocrinologists, aladede lori idunnu ọjọgbọn. Ewo ni, ni gbogbogbo, kii ṣe iyalẹnu, ti a fun ni ẹri ẹri nla fun galvus. Ni awọn idanwo iwadii ile-iwosan eyiti eyiti o ju ẹgbẹẹgbẹrun 20 awọn olutayo ṣe apakan, imudaniloju oogun naa jẹ iṣeduro mejeeji ni ilana ti monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran (awọn itọsi metformin, awọn itọsi sulfonylurea, awọn itọsi thiazolidinedione) ati hisulini. Ọkan ninu awọn anfani ti galvus ni o ṣeeṣe ni lilo rẹ ni awọn alaisan arugbo ti o jiya lati “opo kan” ti awọn oriṣiriṣi awọn arun, pẹlu awọn iwe aisan inu ọkan ati awọn ilana iṣọn.

Ọkan ninu awọn ara diẹ ti o ni ipalara si galiki jẹ ẹdọ. Ni iyi yii, lakoko ti o wa lori iṣẹ elegbogi, o jẹ dandan lati ṣe atẹle awọn aye sise ti ẹdọ, ati ni awọn ami akọkọ ti jaundice, da oogun eleto duro lẹsẹkẹsẹ ki o si kọ galvus silẹ. Pẹlu àtọgbẹ 1, a ko lo galvus.

Galvus wa ni awọn tabulẹti. A yan ilana iwọn lilo nipasẹ dokita leyo, o le mu oogun naa laibikita gbigbemi ounjẹ.

Oogun Ẹkọ

Oogun hypoglycemic oogun. Vildagliptin - aṣoju kan ti kilasi ti awọn ohun iwuri ti ohun elo ikun ti oronro, yiyan yan idiwọ enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Idiwọ iyara ati pipe ti iṣẹ-ṣiṣe DPP-4 (> 90%) fa ilosoke ninu ipilẹ mejeeji ati aṣiri gbigbẹ ounje ti iru 1 glucagon-like peptide (GLP-1) ati glucose-ti o gbẹkẹle glucose polypeptide (HIP) lati iṣan-ara sinu iṣan eto ni gbogbo ọjọ.

Alekun awọn ifọkansi ti GLP-1 ati HIP, vildagliptin n fa ilosoke ninu ifamọ ti awọn sẹẹli cells-ẹyin sẹẹli si glukosi, eyiti o yori si ilọsiwaju ninu aṣiri insulin-igbẹkẹle glucose.

Nigbati o ba lo vildagliptin ni iwọn lilo 50-100 miligiramu / ọjọ ni awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus 2, a ti ṣe akiyesi ilọsiwaju si iṣẹ ti awọn sẹẹli reat-sẹẹli. Iwọn ilọsiwaju ti iṣẹ ti awọn sẹẹli β-ẹyin da lori iwọn ti ibajẹ akọkọ wọn, nitorinaa ninu awọn eeyan laisi ikọn alakan (pẹlu ifọkansi deede ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ), vildagliptin ko mu idasi hisulini duro ati pe ko dinku glucose.

Nipa jijẹ ifọkansi ti GLP-1 endogenous, vildagliptin mu ifamọ ti α-ẹyin si glukosi, eyiti o yori si ilọsiwaju ninu ilana-igbẹkẹle-ara ti ilana glucagon. Iyokuro ninu ipele ti glucagon ti o pọ ju lakoko awọn ounjẹ, ni ẹẹkan, fa idinku ninu resistance insulin.

Ilọsi ni ipin ti hisulini / glucagon lodi si ipilẹ ti hyperglycemia, nitori ilosoke ninu awọn ifọkansi ti GLP-1 ati HIP, fa idinku idinku ninu iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ mejeeji ni akoko prandial ati lẹhin jijẹ, eyiti o yori si idinku ninu ifọkansi ti glukosi ni pilasima ẹjẹ.

Ni afikun, lodi si ipilẹ ti lilo vildagliptin, idinku ninu ipele ti awọn lipids ninu pilasima ẹjẹ ni a ṣe akiyesi, sibẹsibẹ, ipa yii ko ni nkan ṣe pẹlu ipa rẹ lori GLP-1 tabi HIP ati ilọsiwaju ninu iṣẹ ti awọn β-ẹyin sẹẹli.

O ti wa ni a mọ pe ilosoke ninu GLP-1 le fa fifalẹ ikun, ṣugbọn a ko ṣe akiyesi ipa yii pẹlu lilo vildagliptin.

Nigbati o ba nlo vildagliptin ni awọn alaisan 5795 pẹlu iru 2 mellitus àtọgbẹ fun ọsẹ 12 si 52 bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu metformin, awọn itọsẹ sulfonylurea, thiazolidinedione, tabi hisulini, idinku igba pipẹ pataki ni fifọ ti iṣọn-ẹjẹ glycated (HbA_1s) ati ãwẹ ẹjẹ ẹjẹ.

Nigbati a lo apapo ti vildagliptin ati metformin bi itọju ibẹrẹ fun awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2, a ti ṣe akiyesi idinku-igbẹkẹle iwọn lilo ni HbA fun ọsẹ 24_1c ati iwuwo ara ni lafiwe pẹlu monotherapy pẹlu awọn oogun wọnyi. Awọn ọran ti hypoglycemia kere pupọ ninu awọn ẹgbẹ itọju mejeeji.

Ninu iwadi ile-iwosan, nigbati o ba lo vildagliptin ni iwọn lilo 50 miligiramu 1 akoko / ọjọ fun awọn oṣu mẹfa ninu awọn alaisan ti o ni iru alakan 2 mellitus ni apapọ pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ni iwọntunwọnsi (GFR ≥30 si 2) tabi iwọn (GFR 2) iwọn, idinku isẹgun pataki Hba_1cakawe si ẹgbẹ ẹgbẹ.

Ninu iwadi ile-iwosan, nigba lilo vildagliptin ni iwọn lilo iwọn miligiramu 50 ni igba meji 2 / ọjọ pẹlu / laisi metformin ni idapo pẹlu hisulini (iwọn lilo ti 41 IU / ọjọ) ni awọn alaisan ti o ni iru 2 suga mellitus, idinku ti HbA ti ṣe akiyesi_1c ni aaye ipari (-0.77%), pẹlu olufihan ipilẹṣẹ, ni apapọ, 8.8%. Iyatọ pẹlu pilasibo (-0.72%) jẹ iṣiro pataki. Iṣẹlẹ ti hypoglycemia ninu ẹgbẹ ti o gba oogun iwadi ni afiwera si iṣẹlẹ ti hypoglycemia ninu ẹgbẹ placebo. Ninu iwadi ile-iwosan nipa lilo vildagliptin ni iwọn lilo 50 miligiramu 2 igba / ọjọ nigbakan pẹlu metformin (≥1500 mg / ọjọ) ni idapo pẹlu glimepiride (≥4 mg / ọjọ) ni awọn alaisan pẹlu oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus HbA_1c eeka iṣiro pataki dinku nipasẹ 0.76% (Atọka ibẹrẹ, ni apapọ, 8.8%).

Elegbogi

Vildagliptin wa ni iyara nipasẹ ifilọlẹ pẹlu bioav wiwa pipe ti 85%. Ni ibiti iwọn lilo itọju ailera, ilosoke ninu C_max pilasima vildagliptin ati AUC fẹẹrẹ taara ni ibamu si iwọn lilo.

Lẹhin ingestion lori ikun ti o ṣofo, akoko lati de C_max vildagliptin ninu pilasima ẹjẹ jẹ 1 h 45 min. Pẹlu gbigbemi nigbakan pẹlu ounjẹ, oṣuwọn gbigba ti oogun naa dinku diẹ: idinku ninu C_max nipasẹ 19% ati ilosoke ninu akoko lati de ọdọ rẹ to wakati 2 si iṣẹju 30. Sibẹsibẹ, jijẹ ko ni ipa ni iwọn ti gbigba ati AUC.

Sisọ ti vildagliptin si awọn ọlọjẹ plasma jẹ kekere (9.3%). A pin oogun naa deede deede laarin pilasima ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Pinpin Vildagliptin waye aigbekele extravascularly, V_s lẹhin iṣakoso iv jẹ 71 liters.

Biotransformation jẹ ọna akọkọ ti ifamọra ti vildagliptin. Ninu ara eniyan, 69% iwọn lilo oogun naa ni iyipada. Iwọn metabolite akọkọ - LAY151 (57% ti iwọn lilo) jẹ aisiki elegbogi ati pe o jẹ ọja ti hydrolysis ti paati cyano. O fẹrẹ to 4% ti iwọn lilo oogun naa lilu amide hydrolysis.

Ninu awọn iwadii idanwo, ipa rere ti DPP-4 lori hydrolysis ti oogun naa ni a ṣe akiyesi. Vildagliptin ko ni metabolized pẹlu ikopa ti awọn isoenzymes CYP450. Vildagliptin kii ṣe aropo, ko ṣe idiwọ ati pe ko ṣe ifamọra awọn isoenzymes CYP450.

Lẹhin mu oogun naa sinu, nipa 85% ti iwọn lilo ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ati 15% nipasẹ awọn ifun, itọsi kidirin ti vildagliptin ti ko yipada jẹ 23%. T_1/2 lẹhin ingestion jẹ to wakati 3, laibikita iwọn lilo.

Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki

Isinmi, BMI, ati ẹya ko ni ipa lori ile elegbogi ti vildagliptin.

Ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ailera ti buru si iwọn kekere (6-10 awọn aaye ni ibamu si ipinya-ọmọde pugh), lẹhin lilo oogun kan, idinku ninu bioav wiwa ti vildagliptin nipasẹ 20% ati 8%, ni atele. Ninu awọn alaisan ti o ni alailofin ẹdọ nla (awọn aaye 12 ni ibamu si ipinya-ọmọde Pugh), bioav wiwa ti vildagliptin pọ si nipasẹ 22%. Ilọku tabi idinku ninu bioav wiwa ti o pọ julọ ti vildagliptin, ko kọja 30%, ko ṣe pataki nipa itọju aarun. Ko si ibamu laarin bi o ṣe buru ti iṣẹ ẹdọ ti bajẹ ati bioav wiwa ti oogun naa.

Ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ, rirọ, iwọntunwọnsi, tabi AUC lile, vildagliptin pọ si 1.4, 1.7, ati awọn akoko 2 akawe pẹlu awọn oluyọọda ti ilera, lẹsẹsẹ. AUC ti metabolite LAY151 pọ si awọn akoko 1.6, 3.2 ati 7.3, ati BQS867 metabolite pọ si 1.4, 2.7 ati awọn akoko 7.3 ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ isanwo ti ko lagbara ti rirọ, dede ati lile, ni atele. Awọn data ti o lopin ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ikẹhin kidirin ikuna (CRF) tọka pe awọn afihan ninu ẹgbẹ yii jọra si awọn ti o wa ninu awọn alaisan ti o ni àìlera kidirin to lagbara. Idojukọ ti metabolite LAY151 ni awọn alaisan ti o ni ipele-ipele CRF pọ si nipasẹ awọn akoko 2-3 ni akawe pẹlu fojusi ninu awọn alaisan pẹlu aipe kidirin to lagbara. Iyọkuro ti vildagliptin lakoko hemodialysis ti ni opin (awọn wakati 4 lẹhin iwọn lilo kan jẹ 3% pẹlu iye to ju wakati 3-4 lọ).

Iwọn ti o pọ si ni bioav wiwa ti oogun naa nipasẹ 32% (ilosoke ninu C_max 18%) ninu awọn alaisan ti o ju 70 kii ṣe pataki nipa iṣoogun ati pe ko ni ipa idena ti DPP-4.

Awọn ẹya ile elegbogi ti vildagliptin ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ labẹ ọdun 18 ko ti fi idi mulẹ.

Fọọmu Tu silẹ

Awọn tabulẹti jẹ funfun si ina ofeefee ni awọ, yika, dan, pẹlu awọn igun ti a ge, ni ẹgbẹ kan o wa ti iṣafihan overprint ti "NVR", ni apa keji - "FB".

Awọn aṣeyọri: cellulose microcrystalline - 95.68 mg, lactose anhydrous - 47.82 mg, sitẹrio carboxymethyl iṣuu soda - 4 miligiramu, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 2.5 miligiramu.

7 pcs - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
7 pcs - roro (4) - awọn akopọ ti paali.
7 pcs - roro (8) - awọn akopọ ti paali.
7 pcs - roro (12) - awọn akopọ ti paali.
14 pcs. - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
14 pcs. - roro (4) - awọn akopọ ti paali.
14 pcs. - roro (8) - awọn akopọ ti paali.
14 pcs. - roro (12) - awọn akopọ ti paali.

Ti mu Galvus ni ẹnu, laibikita gbigbemi ounje.

Ilana iwọn lilo oogun naa yẹ ki o yan ni ẹẹkan da lori ndin ati ifarada.

Iwọn iṣeduro ti oogun naa lakoko monotherapy tabi gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ awọn paati meji pẹlu metformin, thiazolidinedione tabi hisulini (ni apapo pẹlu metformin tabi laisi metformin) jẹ 50 mg tabi 100 miligiramu fun ọjọ kan. Ninu awọn alaisan ti o ni iru rirọṣi iru 2 ti o nira julọ ti o ngba itọju isulini, a gba Galvus ni iwọn lilo 100 miligiramu / ọjọ kan.

Iwọn iṣeduro ti Galvus ti a ṣe iṣeduro gẹgẹ bi apakan ti itọju iṣọpọ apapọ mẹta (vildagliptin + awọn itọsẹ sulfonylurea + metformin) jẹ 100 miligiramu / ọjọ.

Iwọn lilo ti 50 miligiramu / ọjọ yẹ ki o gba akoko 1 ni owurọ. Iwọn lilo ti 100 miligiramu / ọjọ yẹ ki o pin si awọn iwọn 2 ti 50 miligiramu ni owurọ ati irọlẹ.

Ti o ba padanu iwọn lilo kan, iwọn lilo ti o tẹle yẹ ki o mu ni kete bi o ti ṣee, lakoko ti iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o kọja.

Nigbati a ba lo gẹgẹ bi apakan ti itọju ailera paati meji pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro ti Galvus jẹ 50 mg 1 akoko / ọjọ ni owurọ. Nigbati a ba paṣẹ ni apapọ pẹlu awọn itọsẹ ti sulfonylurea, ndin ti itọju oogun ni iwọn lilo 100 miligiramu / ọjọ kan si eyiti o jẹ iwọn lilo 50 mg / ọjọ. Pẹlu ipa ile-iwosan ti ko to lodi si lẹhin ti lilo iwọn lilo iṣeduro ojoojumọ ti o pọ julọ ti 100 miligiramu, fun iṣakoso ti o dara julọ ti glycemia, itọju afikun ti awọn oogun hypoglycemic miiran ṣee ṣe: metformin, awọn itọsi sulfonylurea, thiazolidinedione tabi hisulini.

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ni agbara ati iṣẹ iṣẹ ẹdọ wiwuru ti ìwọnba ko nilo atunṣe awọn ilana iwọn lilo ti oogun naa. Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira ti iwọn ati iwọn alaini (pẹlu ipele ipari ti ikuna kidirin onibaje lori hemodialysis), o yẹ ki o lo oogun naa ni iwọn 50 miligiramu 1 akoko / ọjọ.

Ni awọn alaisan agbalagba (≥ ọdun 65), ko si atunṣe iwọn lilo ti Galvus ni a nilo.

Niwọn bi ko ti ni iriri ni lilo Galvus ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọjọ-ori 18, a ko gba ọ niyanju lati lo oogun naa ni ẹya ti awọn alaisan.

Iṣejuju

Galvus farada daradara nigbati a ṣe abojuto ni iwọn lilo to 200 miligiramu / ọjọ.

Awọn ami aisan: nigba lilo oogun naa ni iwọn lilo 400 miligiramu / ọjọ, o le ṣe akiyesi irora iṣan, ṣọwọn - ẹdọfóró ati paresthesia akoko, iba, wiwu ati ilosoke akoko kan ninu fojusi lipase (2 igba ti o ga ju VGN). Pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo Galvus si 600 miligiramu / ọjọ, idagbasoke edema ti awọn opin pẹlu paresthesias ati ilosoke ninu ifọkansi ti CPK, ALT, amuaradagba-ifaseyin C ati myoglobin ṣee ṣe. Gbogbo awọn aami aiṣan ti apọju ati awọn ayipada ninu awọn ipo adaṣe ti parẹ lẹhin ikọsilẹ ti oogun naa.

Itọju: yiyọ oogun kuro ninu ara nipasẹ dialysis jẹ išẹlẹ ti. Sibẹsibẹ, iṣelọpọ hydrolytic akọkọ ti vildagliptin (LAY151) ni a le yọkuro kuro ninu ara nipasẹ iṣọn-ara.

Oyun ati lactation

Ko si data ti o to lori lilo Galvus oogun naa ni awọn aboyun, nitorinaa ko yẹ ki o lo oogun naa lakoko oyun.

Niwọn igbati ko mọ boya vildagliptin pẹlu wara igbaya ti yọ jade ninu eniyan, Galvus ko yẹ ki o lo lakoko fifọ-ọmu (igbaya ọmu).

Ninu awọn iwadii idanwo, nigbati a lo ni awọn iwọn igba 200 ti o ga ju ti a ti ṣeduro lọ, oogun naa ko fa ibajẹ irọyin ati idagbasoke oyun ti tete ati pe ko ni awọn ipa teratogenic.

Awọn ilana pataki

Niwọn igba ti data lori lilo vildagliptin ninu awọn alaisan pẹlu aiṣedede ọkan ninu ikuna iṣẹ kilasi III gẹgẹ bi isọri NYHA (tabili 1) jẹ opin ati pe ko gba laaye ikẹhin
Ipari, o niyanju lati lo Galvus pẹlu iṣọra ni ẹya yii ti awọn alaisan.

Lilo awọn vildagliptin ninu awọn alaisan pẹlu aiṣedede ikuna okan onibaje kilasi iṣẹ ṣiṣe IV gẹgẹ bi ipin NYHA ni a ko gba niyanju nitori aini awọn data ile-iwosan lori lilo vildagliptin ninu ẹgbẹ yii ti awọn alaisan.

Tabili 1. Ipinya New York ti Ipinle Ṣiṣẹ ti Awọn alaisan pẹlu Ikuna Ọpọlọ Oniba (bi a ti ṣe atunṣe), NYHA, 1964

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ

Niwọn, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, lilo ti vildagliptin fihan ilosoke ninu iṣẹ ti aminotransferases (nigbagbogbo laisi awọn ifihan iṣoogun), ṣaaju ki o to ṣe akọsilẹ Galvus, ati deede nigbagbogbo lakoko ọdun akọkọ ti itọju pẹlu oogun naa (lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta), o gba ọ niyanju lati pinnu awọn agbekalẹ biokemika ti iṣẹ ẹdọ. Ti alaisan naa ba ni alekun iṣẹ-ṣiṣe ti aminotransferases, abajade yii yẹ ki o jẹrisi nipasẹ iwadi keji, ati lẹhinna pinnu igbagbogbo awọn ayeye biokemika ti iṣẹ ẹdọ titi wọn yoo fi di deede.Ti iṣẹ-ṣiṣe ti AST tabi ALT ba ni awọn akoko 3 ti o ga ju VGN (bii a ti jẹrisi nipasẹ awọn ijinlẹ leralera), o niyanju lati fagile oogun naa.

Pẹlu idagbasoke ti jaundice tabi awọn ami miiran ti iṣẹ ẹdọ ti bajẹ lakoko lilo Galvus, itọju ailera oogun yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ. Lẹhin deede awọn olufihan iṣẹ ẹdọ, itọju oogun ko le tun bẹrẹ.

Ti o ba jẹ dandan, a lo Galvus hisulini nikan ni apapo pẹlu hisulini. A ko gbọdọ lo oogun naa ni awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus 1 tabi fun itọju ti ketoacidosis ti dayabetik.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Ipa ti oogun Galvus lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso ko ti mulẹ. Pẹlu idagbasoke ti dizziness lakoko itọju pẹlu oogun naa, awọn alaisan ko yẹ ki o wakọ awọn ọkọ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ.

Iṣe oogun elegbogi

Vildagliptin (Ẹya Latin - Vildagliptinum) jẹ ti kilasi ti awọn nkan ti o ṣe ifunni awọn erekusu ti Langerhans ninu awọn ti oronro ati idiwọ iṣẹ ti dipeptidyl peptidase-4. Ipa ti enzymu yii jẹ iparun fun iru 1 glucagon-like peptide (GLP-1) ati glucose-ti o gbẹkẹle insulinotropic polypeptide (HIP).

Gẹgẹbi abajade, iṣẹ ti dipeptidyl peptidase-4 ni aito nipasẹ nkan naa, ati iṣelọpọ GLP-1 ati HIP ni imudara. Nigbati ifọkansi ẹjẹ wọn pọ si, vildagliptin mu ifamọ ti awọn sẹẹli beta si glukosi, eyiti o mu iṣelọpọ hisulini pọ si. Iwọn ti ilosoke ninu iṣẹ awọn sẹẹli beta jẹ igbẹkẹle taara lori ipele ti ibajẹ wọn. Nitorinaa, ninu awọn eniyan ti o ni awọn iwuwasi deede ti gaari nigba lilo awọn oogun ti o ni vildagliptin, ko ni ipa iṣelọpọ homonu ti o lọ silẹ ati, nitorinaa, glukosi.

Ni afikun, nigbati oogun naa ba pọ si akoonu ti GLP-1, ni akoko kanna, ifamọ glukosi pọ si ni awọn sẹẹli alpha. Iru ilana yii ni ilosoke ninu ilana ilana igbẹkẹle-glucose ti iṣelọpọ awọn sẹẹli alpha homonu, ti a pe ni glucagon. Sokale akoonu ti o pọ si lakoko jijẹ ounjẹ ṣe iranlọwọ imukuro ajesara sẹẹli si hisulini homonu.

Nigbati ipin ti hisulini ati glucagon pọ si, eyiti o jẹ ipinnu nipasẹ alekun iye ti HIP ati GLP-1, ni ipo hyperglycemic, glukosi ninu ẹdọ bẹrẹ lati ṣe agbejade si iwọn ti o dinku, mejeeji lakoko lilo ounjẹ ati lẹhin rẹ, eyiti o fa idinku idinku ninu glukosi ninu ẹjẹ pilasima ẹjẹ ti ti dayabetik.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe, nipa lilo Vildagliptin, iye awọn eegun dinku lẹhin ounjẹ. Ilọsi ninu akoonu ti GLP-1 nigbakan fa idinkuẹrẹ ninu idasilẹ inu, botilẹjẹpe iru ipa bẹẹ ko rii lakoko mimu.

Iwadi kan ti o ṣẹṣẹ ṣe pẹlu awọn alaisan 6,000 lori awọn ọsẹ 52 fihan pe lilo vildagliptin le dinku awọn ipele glukosi lori ikun ti o ṣofo ati haemoglobin glycated (HbA1c) nigbati a lo oogun naa:

• bi ipilẹ ti itọju oogun,
• ni apapo pẹlu metformin,
• ni apapo pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea,
• ni apapo pẹlu thiazolidinedione,

Ipele glukosi tun dinku pẹlu lilo apapọ ti vildagliptin pẹlu hisulini.

Bawo ni a ṣe rii vildagliptin

Alaye akọkọ lori awọn iloro han diẹ sii ju awọn ọdun 100 sẹyin, pada si ọdun 1902. Awọn nkan ti o ya sọtọ lati inu ikun ati pe a pe ni ikoko. Lẹhinna agbara wọn lati ṣe ifilọlẹ itusilẹ awọn ensaemusi lati inu iwe ti o jẹ pataki fun ounjẹ ti ngbe ounjẹ. Ni ọdun diẹ lẹhinna, awọn imọran wa pe awọn yomijade le tun kan iṣẹ homonu ti ẹṣẹ. O wa ni pe ninu awọn alaisan ti o ni glucosuria, nigbati o ba mu adaju iṣaaju, iye gaari ninu ito dinku dinku, iwọn ito ku dinku, ati ilera dara si.

Ni ọdun 1932, homonu naa ni orukọ tuntun rẹ - polypeptide insulinotropic insulinotropic glucose (HIP). O wa ni jade pe o ṣiṣẹ ninu awọn sẹẹli ti mucosa ti duodenum ati jejunum. Ni ọdun 1983, awọn iyasọtọ glucagon-2 ti o ṣojuuṣe (GLPs) ti ya sọtọ. O wa ni pe GLP-1 fa yomijade hisulini ni idahun si gbigbemi glukosi, ati yomijade rẹ ti dinku ni awọn alagbẹ.

GLP-1 Action:

• safikun idasilẹ hisulini ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ,
• gigun jijẹ ounjẹ ni inu,
• din iwulo fun ounjẹ, ṣe alabapin si iwuwo pipadanu,
• ni ipa rere lori okan ati awọn ohun elo ẹjẹ,
• dinku iṣelọpọ glucagon ninu ti oronro - homonu kan ti o ṣe irẹwẹsi iṣẹ ti hisulini.

O tan kaakiri pẹlu DPP-4 henensiamu, eyiti o wa lori endothelium ti awọn ohun mimu ti o wọ inu mucosa iṣan, fun eyiti o gba to iṣẹju meji.

Lilo ile-iwosan ti awọn awari wọnyi bẹrẹ ni ọdun 1995 nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi Novartis. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ni anfani lati ya sọtọ awọn nkan ti o dabaru pẹlu iṣẹ ti henensiamu DPP-4, eyiti o jẹ idi ti igbesi aye GLP-1 ati HIP pọ si ni igba pupọ, ati iṣelọpọ insulin tun pọ si. Ohun elo iduroṣinṣin kemistri akọkọ pẹlu iru ẹrọ iṣe ti o ti kọja ayẹwo aabo jẹ vildagliptin. Orukọ yii ti gba alaye pupọ: eyi ni kilasi tuntun ti awọn aṣoju hypoglycemic “gliptin” ati apakan ti orukọ ti Eleda rẹ Willhower, ati itọkasi agbara ti oogun lati dinku glycemia “gly” ati paapaa abbreviation “bẹẹni”, tabi dipeptidylamino-peptidase, awọn enzyme pupọ -4.

Iṣe ti vildagliptin

Ibẹrẹ ti akoko incretin ni itọju ti àtọgbẹ ni a gbero ni aṣẹ ni ọdun 2000, nigbati o ṣeeṣe lati ṣe idiwọ DPP-4 ni iṣafihan akọkọ ni Ile asofin ti Endocrinologists. Ni akoko kukuru kan, vildagliptin ti ni ipo to lagbara ninu awọn ajohunše ti itọju aarun alakan ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede agbaye. Ni Russia, a forukọsilẹ nkan naa ni ọdun 2008. Bayi vildagliptin wa ni ọdun lododun ninu atokọ ti awọn oogun pataki.

Iru aṣeyọri iyara yii jẹ nitori awọn ohun-ini alailẹgbẹ ti vildagliptin, eyiti a ti jẹrisi nipasẹ awọn abajade ti diẹ sii ju awọn ijinlẹ 130 lọ ni agbaye.

Pẹlu àtọgbẹ, oogun naa gba ọ laaye lati:

1. Mu iṣakoso glycemic. Vildagliptin ni iwọn lilo ojoojumọ ti 50 miligiramu ṣe iranlọwọ lati dinku suga lẹhin ti njẹ nipasẹ iwọn 0.9 mmol / L. Gemo ti ẹjẹ pupa ti dinku nipa iwọn ida 1%.
2. Ṣe ki iṣu glucose jẹ rirọrun nipa imukuro awọn oke giga. Iwọn glycemia ti o pọ julọ ti dinku nipa iwọn 0.6 mmol / L.
3. Ni igbẹkẹle dinku ẹjẹ ọsan ati alẹ ni oṣu mẹfa akọkọ ti itọju.
4. Mu iṣelọpọ ti iṣuu nipataki nipa dinku fojusi ti awọn iwuwo lipoproteins kekere. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ro pe ipa yii jẹ afikun, ko ni ibatan si ilọsiwaju ti isanpada alakan.
5. Din iwuwo ati ẹgbẹ-ikun ni awọn alaisan isanraju.
6. Vildagliptin ni ijuwe ti ifarada ti o dara ati ailewu giga. Awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia lakoko lilo rẹ jẹ lalailopinpin toje: eewu naa jẹ awọn akoko 14 kere ju nigba ti mu awọn itọsẹ ti ibile sulfonylurea.
7. Oogun naa dara daradara pẹlu metformin. Ninu awọn alaisan ti o mu metformin, afikun ti 50 miligiramu ti vildagliptin si itọju le dinku GH siwaju nipasẹ 0.7%, 100 mg nipasẹ 1.1%.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, iṣe ti Galvus, orukọ iṣowo fun vildagliptin, taara da lori ṣiṣeeṣe ti awọn sẹẹli beta pancreatic ati awọn ipele glukosi. Ni iru akọkọ ti àtọgbẹ ati ni iru awọn alagbẹ ọpọlọ 2 pẹlu ipin ogorun ti awọn sẹẹli beta ti bajẹ, vildagliptin ko lagbara. Ni awọn eniyan ti o ni ilera ati ninu awọn ti o ni atọgbẹ pẹlu glukosi deede, kii yoo fa ipo hypoglycemic kan.

Lọwọlọwọ, vildagliptin ati awọn analogues rẹ ni a ro pe o jẹ oogun ti laini keji lẹhin metformin. Wọn le ṣaṣeyọri rirọpo awọn itọsẹ imudaniloju sulfonylurea ti o wọpọ julọ, eyiti o tun mu iṣelọpọ isulini, ṣugbọn ko ni ailewu pupọ.

Oloro pẹlu vildagliptin

Gbogbo awọn ẹtọ si vildagliptin jẹ ẹtọ nipasẹ Novartis, eyiti o ti fi ọpọlọpọ akitiyan ati owo sinu idagbasoke ati ifilole oogun naa lori ọja. Awọn tabulẹti ni a ṣejade ni Switzerland, Spain, Germany. Laipẹ o nireti lati ṣe ifilọlẹ ila ni Russia ni ẹka ẹka Novartis Neva. Ohun elo elegbogi, iyẹn jẹ vildagliptin funrararẹ, ni ipilẹṣẹ Swiss nikan.

Vildagliptin ni awọn ọja 2 Novartis: Galvus ati Galvus Met. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Galvus jẹ vildagliptin nikan. Awọn tabulẹti ni iwọn lilo ẹyọkan ti 50 miligiramu.

Galvus Met jẹ apapo ti metformin ati vildagliptin ninu tabulẹti kan. Awọn aṣayan iwọn lilo to wa: 50/500 (mg sildagliptin / mg metformin), 50/850, 50/100. Yiyan yii ngba ọ laaye lati ṣe akiyesi awọn ẹya ti àtọgbẹ ni alaisan kan pato ati pe o yan iwọntunwọnsi ti o tọ ti oogun.

Gẹgẹbi awọn alagbẹ, mu Galvus ati metformin ni awọn tabulẹti lọtọ jẹ din owo: idiyele ti Galvus jẹ to 750 rubles, metformin (Glucofage) jẹ 120 rubles, Galvus Meta jẹ nipa 1600 rubles. Sibẹsibẹ, itọju pẹlu apapọ Galvus Metom ni a mọ bi diẹ munadoko ati irọrun.

Galvus ko ni awọn analogues ni Russia ti o ni vildagliptin, nitori nkan naa jẹ koko-ọrọ wiwọle preemptive. Lọwọlọwọ, o jẹ ewọ ko ṣe iṣelọpọ eyikeyi awọn oogun pẹlu vildagliptin, ṣugbọn idagbasoke idagbasoke nkan naa funrararẹ. Iwọn yii gba olupese lati ṣe igbasilẹ awọn idiyele ti awọn ijinlẹ lọpọlọpọ ti o nilo lati forukọsilẹ eyikeyi oogun titun.

Awọn itọkasi fun gbigba

Vildagliptin jẹ itọkasi fun àtọgbẹ 2 nikan. Gẹgẹbi awọn itọnisọna, awọn tabulẹti ni a le fun ni:

1. Ni afikun si metformin, ti iwọn lilo ti o dara julọ ko to lati ṣakoso awọn atọgbẹ.
2. Lati rọpo awọn igbaradi sulfonylurea (PSM) ni awọn alagbẹ pẹlu ewu ti o pọ si ti hypoglycemia. Idi naa le jẹ ọjọ ogbó, awọn ẹya ounjẹ, awọn ere idaraya ati awọn iṣe ti ara miiran, neuropathy, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ ati awọn ilana tito nkan lẹsẹsẹ.
3. Awọn alagbẹ pẹlu aleji si ẹgbẹ PSM.
4. Dipo sulfonylurea, ti alaisan ba nwa lati ṣe idaduro ibẹrẹ ti itọju isulini bi o ti ṣee ṣe.
5. Gẹgẹbi monotherapy (vildagliptin nikan), ti o ba mu Metformin jẹ contraindicated tabi ko ṣee ṣe nitori awọn ipa ẹgbẹ ti o nira.

Gbigba vildagliptin laisi ikuna yẹ ki o ni idapo pẹlu ounjẹ dayabetiki ati eto ẹkọ ti ara. Aṣa insulin ti o ga nitori awọn iṣẹ ṣiṣe kekere ati gbigbemi carbohydrate ti a ko ṣakoso le di idiwọ ainiagbara lati iyọrisi isanwo alakan. Ilana naa fun ọ laaye lati darapo vildagliptin pẹlu metformin, PSM, glitazones, hisulini.

Iwọn lilo oogun ti a ṣe iṣeduro jẹ 50 tabi 100 miligiramu. O da lori bi iwuwo àtọgbẹ ṣe buru. Oogun naa ni ipa lori glycemia postprandial pupọ, nitorinaa o ni ṣiṣe lati mu iwọn lilo 50 miligiramu ni owurọ. 100 miligiramu ti pin ni deede si owurọ ati awọn gbigba alẹ.

Igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣe aifẹ

Anfani akọkọ ti vildagliptin ni isẹlẹ kekere ti awọn ipa ẹgbẹ nigba lilo rẹ. Iṣoro akọkọ ni awọn alagbẹ nipa lilo PSM ati hisulini jẹ hypoglycemia. Laibikita ni otitọ pe nigbagbogbo diẹ sii wọn kọja ni fọọmu ti onírẹlẹ, awọn sil drops suga jẹ eewu fun eto aifọkanbalẹ, nitorina wọn gbiyanju lati yago fun wọn bi o ti ṣee ṣe. Awọn ilana fun lilo sọ fun pe ewu ti hypoglycemia nigbati o mu vildagliptin jẹ 0.3-0.5%. Fun lafiwe, ninu ẹgbẹ iṣakoso ti ko mu oogun naa, o ṣe iyasọtọ ewu yii ni 0.2%.

Aabo giga ti vildagliptin tun jẹ itọkasi nipasẹ otitọ pe lakoko ikẹkọ, ko si dayabetik ti o nilo yiyọ kuro ti oogun nitori awọn ipa ẹgbẹ rẹ, bi a ti jẹri nipasẹ nọmba kanna ti kus ti itọju ninu awọn ẹgbẹ mu vildagliptin ati placebo.

Kere si 10% ti awọn alaisan rojọ ti eeyan diẹ, ati pe o kere ju 1% ti o ni àìrígbẹyà, orififo, ati wiwu awọn opin. O ti rii pe lilo pẹ ti vildagliptin ko ja si ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ rẹ.

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nkowe iṣoro ti àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Rọ ti Iṣoogun Iṣoogun ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo arun mellitus kuro patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di ọjọ 18 oṣu Karun (isọdọkan) le gba - Fun nikan 147 rubles!

Gẹgẹbi awọn ilana naa, contraindications si mu oogun naa jẹ ifunmọ nikan si vildagliptin, igba ewe, oyun ati lactation. Galvus ni awọn lactose gẹgẹbi paati iranlọwọ, nitorina, nigbati o ba farada, awọn tabulẹti wọnyi ni a leewọ. Ti gba Galvus Met laaye, nitori ko si lactose ninu ẹda rẹ.

Awọn analogues Vildagliptin

Lẹhin vildagliptin, ọpọlọpọ awọn nkan miiran ti ṣe awari ti o le ṣe idiwọ DPP-4. Gbogbo wọn jẹ analogues:

• Saksagliptin, orukọ iṣowo Onglisa, olupilẹṣẹ Astra Zeneka. Apapo daidaagliptin ati metformin ni a pe ni Combogliz,
• Sitagliptin wa ninu awọn igbaradi ti Januvius lati ile-iṣẹ Merck, Xelevia lati Berlin-Chemie. Sitagliptin pẹlu metformin - awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti awọn tabulẹti-paati meji Janumet, analog ti Galvus Meta,
• Linagliptin ni orukọ iṣowo Trazhenta. Oogun naa jẹ ọpọlọ ti ile-iṣẹ Jamani Beringer Ingelheim. Linagliptin pẹlu metformin ninu tabulẹti kan ni a pe ni Gentadueto,
• Alogliptin jẹ paati ti nṣiṣe lọwọ ti awọn tabulẹti Vipidia, eyiti a ṣejade ni AMẸRIKA ati Japan nipasẹ Takeda Pharmaceuticals. Apapo ti alogliptin ati metformin ni a ṣe labẹ Vipdomet aami-iṣowo,
• Gozogliptin jẹ afọwọkọ ile nikan ti vildagliptin. O ti gbero lati tu silẹ nipasẹ Satereks LLC. Ọna iṣelọpọ ni kikun, pẹlu nkan elegbogi, ni yoo ṣe ni agbegbe Moscow. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn idanwo ile-iwosan, ailewu ati munadoko ti gozogliptin sunmọ si vildagliptin.

Ni awọn ile elegbogi Russia, o le ra Ongliza lọwọlọwọ (idiyele fun iṣẹ ẹkọ oṣooṣu jẹ to 1800 rubles), Combogliz (lati 3200 rubles), Januvius (1500 rubles), Kselevia (1500 rubles), Yanumet (lati 1800), Trazhentu ( 1700 rub.), Vipidia (lati 900 rub.). Gẹgẹbi nọmba awọn atunyẹwo, o le jiyan pe ẹni olokiki julọ ti awọn analogues ti Galvus ni Januvius.

Awọn dokita ṣe atunyẹwo nipa vildagliptin

Awọn oniwosan ṣe pataki vildagliptin. Wọn pe awọn anfani ti oogun yii ni isedale ti iṣeeṣe, ifarada ti o dara, ipa ailagbara hypoglycemic, eewu kekere ti hypoglycemia, awọn anfani afikun ni irisi mimu kikoro idagbasoke ti microangiopathy ati imudara ipo ti awọn ogiri ti awọn ọkọ nla.

Vildagliptin, nitootọ, pọsi idiyele ti itọju, ṣugbọn ni awọn ọran (hypoglycemia loorekoore) ko si yiyan ti o yẹ si rẹ. Ipa ti oogun naa ni a ro pe o dọgba si metformin ati PSM, lori akoko, awọn itọkasi iṣuu iyọ ara mu ilọsiwaju diẹ.

Tun ka eyi:

• Awọn tabulẹti Glyclazide MV jẹ oogun ti o gbajumo julọ fun awọn alagbẹ.
• Awọn tabulẹti Dibicor - kini awọn anfani rẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ (awọn anfani alabara)

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bibẹrẹ lati lo. ka diẹ sii >>

Kini vildagliptin?

Lakoko ti o n wa oogun ti o peye fun itọju iru àtọgbẹ 2, awọn onimo ijinlẹ sayensi ri pe o ṣee ṣe lati ṣe ilana ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ni lilo awọn homonu ti iṣan ara.

A ṣe agbejade ni esi si ounjẹ ti n wọ inu o si fa ki iṣelọpọ ti insulin ni idahun si glukosi ti o wa ninu odidi ounjẹ. Ọkan ninu awọn homonu wọnyi ni a ṣe awari ni awọn ọgbọn ọdun 30 ti XX orundun, o ti ya sọtọ kuro ninu ikun ti iṣan-ara oke. Ṣe awari pe o fa hypoglycemia. O si fun ni orukọ "incretin."

Akoko ti awọn oogun titun ni ipilẹṣẹ fun itọju iru àtọgbẹ 2 bẹrẹ nikan ni ọdun 2000, ati pe o da lori vildagliptin. O fun Novartis Pharma ni aye lati lorukọ kilasi tuntun ti awọn aṣoju hypoglycemic ni ọna tirẹ. Ti o ni bi wọn ti ni orukọ wọn “glyptines”.

Lati ọdun 2000, diẹ sii awọn iwadii 135 ni a ti ṣe ni awọn oriṣiriṣi awọn orilẹ-ede ti o ti fihan ipa ati ailewu ti vildagliptin. O tun fihan pe iṣọpọ rẹ pẹlu metformin n fa hypoglycemia ni igba pupọ kere ju lilo apapọ ti biguanides ati glimepiride.

Ni Russia, ni opin ọdun 2008, a forukọsilẹ akọkọ gliptin labẹ orukọ iṣowo Galvus, ati pe o wọ awọn ile elegbogi ni ọdun 2009. Nigbamii, ẹya apapọ pẹlu metformin ti a pe ni “Galvus Met” han lori ọja elegbogi; o wa ni awọn iwọn lilo 3.

Oloro pẹlu Vildagliptin

Ni Russia, awọn owo 2 nikan ni a forukọsilẹ, eyiti o da lori glyptin yii.

Orukọ iṣowo, iwọn lilo

Iye, bi won ninu

Galvus 50 miligiramu820 Galvus Irin 50 + 10001 675 Irin Galvus 50 + 5001 680 Irin Galvus 50 + 8501 695

Ni awọn orilẹ-ede miiran, awọn oogun lo wa ti a pe ni Eucreas tabi nìkan Vildagliptin.

Awọn itọkasi fun lilo

Awọn oogun ti o da lori rẹ ni a mu fun itọju iru àtọgbẹ 2. O ṣe pataki pupọ lati darapo ifunra pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara deede ati ounjẹ pataki kan.

Ni awọn alaye diẹ sii, a ti lo vildagliptin:

1. Gẹgẹbi oogun nikan ni itọju ailera ni awọn eniyan pẹlu aibikita biguanide.
2. Ni apapo pẹlu metformin, nigbati awọn ounjẹ ati idaraya ko lagbara.
3. Pẹlu itọju ailera meji, pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn biguanides, thiazolidinediones tabi hisulini, nigbati monotherapy pẹlu awọn oogun wọnyi, pẹlu adaṣe deede ati ounjẹ, ko fun ni ipa ti o fẹ.
4. Ni afikun si itọju ailera, bi atunṣe kẹta: ni apapo pẹlu awọn itọsẹ metformin ati awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn alaisan ti o mu awọn oogun tẹlẹ ti o da lori wọn ṣe awọn ere idaraya ati tẹle ounjẹ, ṣugbọn ko gba iṣakoso glycemic to tọ.
5. Gẹgẹbi oogun afikun, nigbati eniyan ba lo hisulini pẹlu metformin, ati ni ipilẹṣẹ ti ere idaraya ati ounjẹ to tọ, ko gba awọn iye glucose ti a fojusi.

Awọn ilana idena ati awọn ipa ẹgbẹ

Bii eyikeyi ọna miiran ti àtọgbẹ 2, vildagliptin ni awọn ipo kan ati awọn arun ninu atokọ contraindications, ninu eyiti gbigba wọle jẹ opin ni opin tabi yọọda pẹlu iṣọra to gaju.

Iwọnyi pẹlu:

• atinuwa ti ẹnikọọkan si eyikeyi ninu awọn paati ninu akopọ,
• Àtọgbẹ 1
• aisi ọra-ara ti o ṣe adehun galactose, ibalopọ rẹ,
• akoko oyun ati igbaya ọyan,
• ọmọ ori
• awọn fọọmu ti o muna lile ti iṣẹ ọkan ati iṣẹ kidinrin,
• lactic acidosis,
• iṣelọpọ acidosis jẹ rudurudu ti iṣedede-ipilẹ acid ninu ara.

Ti gba iṣọra nigbati o tọju itọju vildagliptin pẹlu awọn eniyan ti o ni ayẹwo pẹlu:

• arun ti o gbogun ti arun (ti o ti kọja tabi lọwọlọwọ),
• ipele ikẹhin ti arun onibaje onibaje nigbati a ba ṣe itọju hemodialysis,
• III iṣẹ kilasi ti ikuna okan ikuna.

Biotilẹjẹpe vildagliptin ni awọn ipa ẹgbẹ ti o kere pupọ ti akawe si awọn aṣoju hypoglycemic miiran, wọn tun wa sibẹ, ṣugbọn wọn jẹ alailagbara:

1. Eto aifọkanbalẹ (NS): dizziness, efori.
2. GIT: ṣọwọn, awọn rudurudu otita.
3. Eto inu ọkan ati ẹjẹ: edema farahan nigbakan lori awọn apá tabi awọn ese.

Ni apapo pẹlu metformin:

1. NS: iwariri ti awọn ọwọ, dizziness, efori.
2. Ẹnu ifun: inu rirun.

Awọn ipa ẹgbẹ ti royin lẹhin itusilẹ ti vildagliptin si ọja elegbogi:

• awọn arun ẹdọ iredodo
• nyún ati awọ ara
• alagbẹdẹ
• awọn egbo ti awọ-ara,
• irora irora ninu awọn isẹpo ati awọn iṣan ara.

Iwadi ti osise

Ikẹkọ ti o tobi julọ ninu adaṣe isẹgun (EDGE) jẹ iwulo pato. O wa pẹlu 46 ẹgbẹrun eniyan pẹlu CD-2 lati awọn orilẹ-ede 27 ti agbaye. Lakoko iṣẹ iṣẹ agbaye, a ṣe awari bi iṣakoso naa yoo ṣe munadoko nigba lilo taara vildagliptin ati apapo rẹ pẹlu metformin.

Iwọn ipele haemoglobin apapọ gly ni gbogbo eniyan wa ni ayika 8.2%.

Idi ti akiyesi: ṣe iṣiro awọn abajade ni afiwe pẹlu awọn ẹgbẹ miiran ti awọn tabulẹti hypoglycemic.

Akọkọ iṣẹ: ṣe idanimọ kini oṣuwọn awọn alaisan pẹlu idinku ninu haemoglobin glycated (diẹ sii ju 0.3%) kii yoo ni edema ti awọn opin, idagbasoke ti hypoglycemia, awọn ikuna nitori awọn ipa ẹgbẹ lori iṣan-inu, iwuwo iwuwo (diẹ sii ju 5% ti ibẹrẹ) )

Awọn abajade:

• ipa ati ailewu ni ọdọ (ju ọdun 18) ati ọjọ ogbó,
• o fẹrẹ ṣe alekun ninu iwuwo ara,
• ni a le lo fun arun kidinrin onibaje,
• a ti fihan imunadara paapaa pẹlu CD-2 pipẹ,
• Iṣelọpọ glucagon ti ni idiwọ
• iṣẹ ṣiṣe awọn sẹẹli reat-ẹyin sẹsẹ ti ni aabo patapata.

Awọn anfani ati awọn alailanfani ti lilo

Vildagliptin - oogun ti kilasi tuntun ti awọn aṣoju hypoglycemic. O ni ipa rere lori ara, ko dabi awọn oogun agbalagba. Botilẹjẹpe a gbe e ni ila keji ti opin irin ajo fun àtọgbẹ 2, ṣugbọn ni awọn ọdun aipẹ o jẹ laini akọkọ ti awọn oogun.

• o fẹrẹ ko si awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun,
• vildagliptin ko ni ipa lori ere iwuwo, paapaa ni apapo pẹlu metformin,
• ṣe itọju iṣẹ ti cells-ẹyin ẹyin,
• ṣe aisedeede kuro laarin insulin ati glucagon,
• mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn homonu eniyan ti iṣan nipa ikun,
• dinku ewu ti hypoglycemia ni igba pupọ,
• lowers iye ti iṣọn-ẹjẹ pupa,
• ṣe ni irisi awọn tabulẹti,
• ko gba diẹ ẹ sii ju igba meji 2 lojumọ,
• ohun elo ko dale lori wiwa tabi isansa ti ounjẹ ninu ikun.

• ko yẹ ki o mu nipasẹ awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18 ọdun, nọọsi ati awọn obinrin ni ipo kan
• gbigba leewọ ti o ba jẹ pe ni iṣaaju o ti ni ayẹwo pẹlu onibaje eegun nla,
• iye owo.

Awọn afọwọṣe Vildagliptin

O ni ko si analogues taara. Ni Russia, Galvus ati Galvus Met nikan ni a forukọsilẹ lori ipilẹ rẹ. Ti a ba ro awọn iru oogun kanna lati ẹgbẹ kanna, a le ṣe iyatọ “Januvia”, “Onglisa”, “Trazhenta”, “Vipidia”.

Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti gbogbo awọn oogun wọnyi yatọ, ṣugbọn gbogbo wọn jẹ ti gliptins. Ninu iran tuntun kọọkan, awọn kukuru kukuru wa ati awọn ipa rere diẹ sii.

Ti a ba ṣakiyesi akojọpọ ẹgbẹ awọn ti o ni ibatan, “Baeta” ati “Saksenda” ni a le gba analogues. Ṣugbọn laisi awọn gliptins, awọn oogun wọnyi wa nikan ni irisi awọn abẹrẹ subcutaneous, eyiti o ni nọmba awọn idiwọn tirẹ.

Ohun gbogbo ni a yan ni ibikan ni adani, san ifojusi si contraindications, awọn ipa ẹgbẹ, imunadoko, ailewu, ati awọn aarun concomitant ti o le buru si ipa ọna iru 2.

Ara ilu Rọsia

Awọn analogues Vildagliptin ti iṣelọpọ nipasẹ awọn ile-iṣẹ elegbogi ile ni pẹlu atokọ kekere kan - Diabefarm, Formmetin, Gliformin, Gliclazide, Glidiab, Glimecomb. Awọn oogun to ku ti wa ni iṣelọpọ odi.

A ko lo Vildagliptin ni ominira ni eyikeyi awọn ohun ti o rọpo. O ti rọpo nipasẹ awọn nkan ti o jọra ti o jẹ ojuṣe fun apọju ti iṣe ati didara ifihan si ara eniyan.

Awọn nkan akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ti wa ni sọtọ ni awọn analogues ti a gbekalẹ ti Vildagliptin:

• Metformin - Gliformin, Formmetin,
• Glyclazide - Diabefarm, Glidiab, Glyclazide,
• Glyclazide + Metformin - Glimecomb.

Awọn nkan meji ti n ṣiṣẹ nikan ni a rii ti o ṣe idiwọ akoonu gaari giga ninu ara. Ti ọkọọkan ko ba farada lọtọ, awọn oogun naa papọ ni itọju apapọ (Glimecomb).

Ni idiyele kan, awọn aṣelọpọ Ilu Rọsia jinna si awọn ajeji ajeji. Awọn alamọde ajeji ṣe idagbasoke ni iye, ti o ti kọja 1000 rubles.

Formetin (119 rubles), Diabefarm (130 rubles), Glidiab (140 rubles) ati Gliclazide (147 rubles) jẹ awọn oogun Russia ti ko gbowolori. Gliformin jẹ gbowolori diẹ sii - 202 rubles. lori apapọ fun awọn tabulẹti 28. Julọ gbowolori jẹ Glimecomb - 440 rubles.

Awọn ajeji

Awọn oogun lati ṣe imukuro ifihan ti àtọgbẹ mellitus, ti a ṣe ni awọn orilẹ-ede miiran, han ni awọn titobi pupọ ju awọn paarọ ile.

Awọn oogun ti o tẹle ni a ṣe iyasọtọ, eyiti o ni anfani lati yọkuro oṣuwọn alekun gaari ninu iṣan ẹjẹ ninu eniyan.

• AMẸRIKA - Trazhenta, Januvia, Combogliz Prolong, Nesina, Yanumet,
• Fiorino - Onglisa,
• Jẹmánì - Galvus Irin, Glibomet,
• Faranse - Amaril M, Glucovans,
• Ireland - Vipidia,
• Sipania - Avandamet,
• India - Gluconorm.

Awọn oogun ajeji pẹlu Galvus, ti o ni Vildagliptin. Itusilẹ rẹ ti ṣeto ni Switzerland. Awọn ifisilẹ ọrọ to pe ni a koṣe.

Ni paṣipaarọ ni a funni ni awọn oogun iru, ṣugbọn pẹlu eroja akọkọ akọkọ. Awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ ti paati ọkan ati awọn igbaradi-paati meji ni a ṣe iyatọ:

• Linagliptin - Trazhenta,
• Sitagliptin - Onglisa,
• Saxagliptin - Januvius,
• Alogliptin benzoate - Vipidia, Nesina,
• Rosiglitazone + Metformin - Avandamet,
• Saksagliptin + Metformin - Comboglyz Prolong,
• Glibenclamide + Metformin - Gluconorm, Glucovans, Glibomet,
• Sitagliptin + Metformin - Yanumet,
• Glimepiride + Metformin - Amaril M.

Awọn oogun ajeji ni idiyele ti o ga julọ. Nitorinaa Gluconorm - 176 rubles, Avandamet - 210 rubles ati Glukovans - 267 rubles ni aiwọn. Ni iwọn diẹ ti o ga julọ ni idiyele - Glibomet ati Glimecomb - 309 ati 440 rubles. accordingly.

Ẹya idiyele aarin jẹ Amaril M (773 rubles) Iye owo lati 1000 rubles. ṣe ti awọn oogun:

• Vipidia - 1239 rub.,
• Irin Galvus - 1499 rub.,.
• Onglisa - 1592 rubles.,.
• Trazhenta - 1719 rubles.,
• Januvia - 1965 rub.

Julọ gbowolori ni Combogliz Prolong (2941 rubles) ati Yanumet (2825 rubles).

Nitorinaa, Galvus, eyiti o ni nkan ti nṣiṣe lọwọ Vildagliptin, kii ṣe oogun ti o gbowolori julọ. O ti ṣe akojọ ni ẹka owo aarin, ni akiyesi gbogbo awọn oogun ajeji.

Victoria Sergeevna

Mo ti jẹ dayabetiki fun ọpọlọpọ ọdun, a ṣe ayẹwo mi pẹlu aisan ti o ti ipasẹ (iru 2). Dokita paṣẹ fun mi lati mu Galvus, ṣugbọn iwọn lilo, eyiti o kere ju, ti o pọ si, ko dinku suga mi, o buru si nikan.

Ẹya aleji ti o han si ara. Mo yipada lẹsẹkẹsẹ si Galvus Met. Nikan pẹlu rẹ ni mo ni itara si. ”

Yaroslav Viktorovich

“Laipe mo ni adidan arun suga. Lẹsẹkẹsẹ funni ni Galvus ti o da lori Vildagliptin. Ṣugbọn o dinku suga mi laiyara pupọ tabi ko ṣiṣẹ rara.

Mo yipada si ile elegbogi, nibiti wọn ṣe imọran mi lati rọpo pẹlu oogun oogun Ilu Rọsia, ko buru ju ajeji lọ - Gliformin. Nikan lẹhin gbigba o ni ṣuga suga mi. Bayi ni mo gba nikan. ”