Arun ti awọn ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ: kini wo, bawo ati bawo ni lati ṣe le tọju wọn?
Gbigbọ glucose ti onibaje ati aipe homonu insulin ninu awọn alaisan nfa ọpọlọpọ awọn ilolu. Arun ti awọn ese pẹlu àtọgbẹ dagbasoke nigbagbogbo ni igbagbogbo. Iṣẹ ṣiṣe ti dokita ati alaisan ni lati dinku eewu ti pathologies, nitori pe agbalagba naa dagba, o ṣeeṣe pupọ si ibajẹ si awọn apa isalẹ.
Kini idi ti Iru 1 ati Iru 2 Diabetics Ni Awọn iṣoro Ẹsẹ
Niwọn igba ti àtọgbẹ n fun awọn ilolu si awọn ẹsẹ, itọju ailera jẹ dandan, bibẹẹkọ awọn abajade le jẹ ajalu ti o pọ julọ (titi di aropo). A suga ẹjẹ giga jẹ eewu pupọ fun ara. Glukosi ni ifọkansi deede pese agbara ati mu awọn iṣẹ pataki ti awọn ara ati awọn eto ṣiṣẹ, ṣugbọn ni àtọgbẹ, o, ni ilodi si, gba agbara, dabaru awọn eto iṣan ati aifọkanbalẹ.
Awọn ese wa jinna si ọkan, nitorinaa wọn jiya pupọ julọ lati idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ Iru 2. Nitori iṣọn-ẹjẹ ti ko dara ati isọdọkan ojoojumọ ti ara, awọn ilana oniye ṣẹlẹ ni awọn ẹsẹ. Pẹlu ipele ti o pọ si ti awọn nkan ti glycosylating, apofẹlẹfẹlẹ myelin ti awọn okun nafu ti bajẹ di ,di the, lakoko ti o ti jẹ ki nọmba ti awọn eekanra dinku pupọ.
Complication miiran ti ko dara ti awọn ẹsẹ jẹ dín ti awọn iṣan ara ẹjẹ. Clogging ti awọn capillaries fa awọn ijiya nla: san kaakiri ninu awọn isan buru, awọn ohun elo ara bajẹ, ibajẹ, fifọ ati fifọ. Ẹjẹ ijẹun-ẹwẹ njẹ, awọn sẹẹli wọn ku diẹdiẹ, eyiti o jẹ ida lọ pẹlu gangrene.
Awọn okunfa akọkọ ti awọn ilolu ọwọ isalẹ ni àtọgbẹ ni:
- Awọn iṣan ti iṣan ti o yori si hypoxia àsopọ,
- neuropathy, ṣe afihan nipasẹ idinku ninu ifamọ ati numbness ti awọn ẹsẹ,
- isanraju, eyiti o ṣẹda ẹru iwuwo lori awọn egungun ati awọn iṣan,
- siga ati ailagbara nipa ti ara.
Iru awọn egbo ni o kan awọn ese ti awọn alagbẹ
Nigbagbogbo, awọn alaisan pẹlu awọn ilolu ẹsẹ ni suga mellitus ni nkan ṣe pẹlu:
- fungus ti awọn àtẹ àtẹ ati ẹsẹ,
- gonarthrosis
- ajako
- ẹsẹ dayabetik
- awọn dojuijako ti ko jinlẹ
- polyneuropathy dayabetik.
Gbogbo awọn ailera wọnyi nilo itọju lẹsẹkẹsẹ ati deede. Ni ipele ilọsiwaju, o nira pupọ lati xo wọn, ni pataki lati koju awọn aami aiṣan wọn.
Ẹsẹ dayabetik
80% ti awọn alakan 2 jẹ awọn faramọ pẹlu aisan yii. Awọn ayipada ilana-ara yoo ni ipa egungun, aifọkanbalẹ, eto iyipo ti awọn ẹsẹ. Arun naa le ja si dida awọn ọgbẹ àsopọ, nigbagbogbo dibajẹ sinu gangrene.
Àtọgbẹ ẹsẹ to dagbasoke
- dayabetik neuropathy
- ẹjẹ ibajẹ,
- ikolu, nigbagbogbo tẹle pẹlu awọn ifosiwewe akọkọ meji.
Ti awọn ami ti a fihan ti ẹkọ nipa akẹkọ, awọn:
- aifọkanbalẹ awọn ẹsẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ abuku ti ẹsẹ,
- Pupa awọ ara ni ayika ọgbẹ,
- ewiwu ti awọn ese, o nfihan ilana iredodo,
- aini irun lori awọn kokosẹ ati awọn ẹsẹ,
- rirọ ati pe awọ ti awọ,
- ikanra ti awọn ẹsẹ
- eekan ni
- plantar (tabi warts) ti ndagba
- eekanna.
Awọn egbo ẹlẹsẹ
Awọn amoye ti ṣe afihan ibasepọ laarin suga ẹjẹ giga ati fungus ẹsẹ. Ni àtọgbẹ, awọn alaisan yẹ ki o ṣọra paapaa nipa ipo awọ ara lori ẹsẹ wọn.
Awọn nkan ti o mu ki idagbasoke arun na pẹlu:
O nilo lati wa iranlọwọ oogun ti o ba ṣe akiyesi ibajẹ naa ni akoko orisun omi-igba ooru. Ni akoko kanna, iyipada kan wa ninu awọ ati eto awọn eekanna lori awọn ika ọwọ kekere ati atampako. Ni ọjọ iwaju, nigbati fungus naa ba pọ si ti o bẹrẹ si kọlu awọn agbegbe ti o ti gbe, awọ ara ẹsẹ yoo bẹrẹ si tun ṣatunṣe, rẹ ni pipa, ati awọn dojuijako yoo han laarin awọn ika, igbagbogbo igara ati kii ṣe iwosan.
Polyneuropathy dayabetik
Arun yii han ninu awọn alaisan 5-10 ọdun lẹhin ibẹrẹ ti iru àtọgbẹ mellitus 2. Eyi jẹ ijatiliki ti aifọkanbalẹ, eyiti a sọ si awọn ilolu ti o lewu julo ninu àtọgbẹ ti eyikeyi iru. Ilana pathological bẹrẹ nitori ebi ti atẹgun ti awọn sẹẹli nafu, eyiti o jẹ iduro fun ounjẹ ti awọn kalori kekere, pupọ julọ si iparun.
Ọpọlọpọ awọn ipo ti arun:
- Subclinical, eyiti olufaragba funrararẹ le paapaa ṣe akiyesi ni akọkọ. Oniwosan ọpọlọ kan lẹhin iwadii kikun jẹ ki ayẹwo kan ti o ba ṣafihan idinku ninu ifamọ si iwọn otutu, irora, ariwo.
- Ipele ile-iwosan, eyiti o ṣe afihan nipasẹ irora igbakọọkan ni awọn ese, numbness ti awọn ipari, ifamọ ọpọlọ ti ko ṣiṣẹ. Pẹlu fọọmu amyotrophic kan, alaisan naa kùn ti ailera isan ati ririn iṣoro.
- Kẹta, ipele ti o nira, de pẹlu ifarahan awọn ọgbẹ lori awọ ti awọn ẹsẹ. Ni 15% ti awọn alaisan wọnyi, a ti ge awọn agbegbe ti o fowo lati yago fun awọn ilolu.
Arun yii jẹ pẹlu iparun di gradudiẹ, abuku, tinrin ti kili hyaline ti o wa ni orokun. Awọn alaisan ni awọn ese ọgbẹ, wọn farapa ati nira lati rin. Awọn okunfa akọkọ ti o nfa arthrosis jẹ awọn ilolu ti iṣan.
Nitori iwuwo rẹ ati iworan rẹ, ẹjẹ ti dayabetik kan laiyara nipasẹ ibusun ti iṣan ati pe o pese awọn sẹẹli pẹlu ounjẹ ati atẹgun. Ilana ti yiyọ awọn majele ati awọn majele tun jẹ idiju, eyiti o ṣe alabapin si dida majele ti intracellular ati igbona.
Ni afikun, 85% ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ jẹ isanraju. Ẹru afikun lori awọn isẹpo orokun ti o tẹẹrẹ ati hypoxia iyọdi ti yori si gonarthrosis (arthrosis ti apapọ orokun).
Awọn dojuijako ninu awọn ẹsẹ
Ọkan ninu awọn iṣoro ẹsẹ ti o wọpọ ni àtọgbẹ jẹ ifarahan ti awọn dojuijako ni agbegbe igigirisẹ. Eyi jinna si alebu ohun ikunra kan ti a le ṣe ni rọọrun jiya pẹlu lilo pedicure kan. Awọn dojuijako ti ko jinlẹ lori awọn ẹsẹ ṣe idẹruba iṣọn-alọ ti awọn àkóràn ati awọn kokoro arun, eyiti o jẹ ipin pẹlu awọn ilolu to ṣe pataki.
Pẹlu àtọgbẹ, pẹ tabi ya, awọn opin aifọkanbalẹ ni awọn isalẹ isalẹ bẹrẹ lati wó, eyiti o fẹrẹẹ nigbagbogbo de pẹlu pọ si flaking ati awọ gbigbẹ. Gẹgẹbi abajade, awọn dojuijako awọ-ara, ọgbẹ han (lati yago fun eyi lati ṣẹlẹ, lo awọn ipara pataki). Ti wọn ko ba bẹrẹ lati ṣe itọju ni akoko, idibajẹ ẹsẹ, onibaje, ati ọgbẹ le dagbasoke.
Ti iṣelọpọ agbara ni ipa lori gbogbo awọn ara. Gẹgẹbi awọn iṣiro egbogi ti o bajẹ, gbogbo eniyan ti o ni ipalara keji dojuko pẹlu ọpọlọpọ awọn pathologies ti o ni nkan ṣe pẹlu itọ suga. Ọkan ninu awọn ilolu to ṣe pataki julọ ti àtọgbẹ jẹ negirosisi àsopọ nitori sisan ẹjẹ ti ko ni agbara ninu awọn tisu (gangrene).
Ti awọn ami akọkọ ti ilana pathological, o le ṣe akiyesi:
Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva
Mo ti nkowe iṣoro ti àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.
Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Rọ ti Iṣoogun Iṣoogun ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo arun mellitus kuro patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.
Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di ọjọ 18 oṣu Karun (isọdọkan) le gba - Fun nikan 147 rubles!
- Iyipada awọ awọ (cyanosis, Pupa, Dudu)
- pipadanu aibale okan ti awọn ẹsẹ,
- irora irora, ailera nigbati o nrin (alaisan naa rojọ pe awọn ese rẹ kuna gangan),
- wiwu ti ọwọ ti o fọwọ kan,
- otutu otutu ni agbegbe iṣoro,
- awọn ifihan loorekoore ti awọn akoran olu.
Itọju ọwọ apa isalẹ fun àtọgbẹ
Lẹhin iwadii aisan, dokita sọ ni alaye bi o ṣe le ṣe itọju awọn ese pẹlu àtọgbẹ. Nigbati polyneuropathy dayabetik ba waye, alaisan naa gbọdọ:
- fi awọn afẹsodi silẹ (mimu taba ati mimu ọti pẹlu àtọgbẹ jẹ itẹwẹgba),
- ṣakoso iṣuu ẹgba carbohydrate,
- mu awọn idiwọ aldose reductase ati awọn angioprotector ti o ṣe atunṣe microcirculation ẹjẹ ati dinku ipa ti glukosi lori awọn okun nafu,
- mu awọn vitamin ti o mu imudara ti gbigbe ti awọn eegun aifọkanbalẹ.
Ni afikun, hemosorption, plasmapheresis, enterosorption, anticonvulsants, awọn ilana ti fisiksi, ifọwọra, itọju ailera ni a fun ni ilana. Ti ẹsẹ ba ni ibajẹ, orthopedist mu awọn bata pataki ati awọn insoles.
Pẹlu awọn akoran ara ti awọn ẹsẹ, awọn dokita ṣeduro lilo lilo hydrogen peroxide, chlorhexidine tabi awọn ikunra ipara ipara, awọn ipara. Iodine, alawọ ewe ti o wuyi ati atigangan potasiomu ti ko ni iṣeduro. Itoju ti fungus ẹsẹ le ṣiṣe ni bii ọdun kan, da lori iwọn ti arun naa ati iye ibajẹ si awọ ara ati awọn awo eekanna.
Itoju ti arthrosis orokun da lori lilo:
- chondroprotectors, mimu-pada sipo kerekere. Ṣugbọn ti o ba jẹ pe arun na wa ni ipele ilọsiwaju, ati pe o ti kun fun orokun orokun patapata, awọn oogun wọnyi kii yoo ṣe iranlọwọ,
- awọn oogun egboogi-iredodo ti o dinku iredodo, dinku wiwu, mu irora pada,
- awọn oogun ti o dinku oju iṣọn ẹjẹ ati ifunni iṣan spasm.
Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, a ṣe adaṣe kan. Ṣugbọn o dara lati ma ṣe mu wa si iṣẹ-abẹ, nitori isọdọtun àsopọ ni awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni kikankalẹ pupọ ati buru ju ninu awọn eniyan lasan.
Nigbati awọn dojuijako ti ko jinlẹ farahan, awọn onisegun paṣẹ awọn ọra-wara pataki, awọn balik, awọn ipara, ikunra, iwẹ, awọn compress si awọn alaisan:
- epo jellymoisturizing, disinfecting, rirọ awọ ara. Lilo deede ọja yii lẹhin awọn iwẹ igbona ti o gba ọ laaye lati ni kiakia wo awọn dojuijako ninu awọn ẹsẹ,
- igi idá - Ọpa didara julọ fun iwosan awọn ọgbẹ jinlẹ. Gbogbo kiraki ti wa ni plentifully lubricated pẹlu wọn, ati ki o gbe swab owu kan lori oke,
- paraffin funmorawon ṣe nipa yo paraffin kekere ni iwẹ omi. Lehin ti o tutu, o ti lo si agbegbe ti o fowo, ati awọn ibọsẹ ti o mọ ni a fi sori oke.
Pẹlu gangrene, ọna abẹ ti itọju ni a lo nigbagbogbo, eyiti o fa si pipadanu agbara iṣẹ ati ailera. Nitorinaa, ni awọn ami akọkọ ti ẹkọ aisan ti o lewu, o jẹ dandan lati mu gbogbo awọn ọna ti o ṣee ṣe lati yọkuro.
Idena arun idena
Lati yago fun awọn ipalara ẹsẹ lati dagbasoke pẹlu iru àtọgbẹ mellitus 2, awọn ọna idena atẹleyi gbọdọ ni akiyesi:
- ṣe gbogbo ipa lati san idiyele fun aisan ti o ni aiṣan (àtọgbẹ mellitus),
- ṣakoso ẹjẹ titẹ
- wọ awọn bata abinibi didara gaju, iwọn lati baamu
- lojoojumọ wẹ ẹsẹ rẹ ki o ṣayẹwo awọn ẹsẹ fun iduroṣinṣin ti awọ ara,
- yago fun isanraju, eyiti o buru si ipo alaisan ati mu ibinu ti awọn ilolu lile ti o ni ibatan si awọn ese,
- maṣe rin ni bata ni aaye gbangba (ile iwẹ, iwẹ, adagun-odo, eti okun),
- lẹhin gige eekanna, pa ese rẹ ati ẹsẹ rẹ pẹlu oti,
- nigbagbogbo mu alekun awọn oogun wiwọn ati awọn chondropojectors lati ṣe idiwọ arthrosis apapọ.
Pẹlu àtọgbẹ, o nilo lati ni oye pe o rọrun lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ju lati tọju wọn nigbamii. Akoko iranlọwọ iranlọwọ ti iṣoogun, bi imuse awọn iṣeduro ati awọn ọna idena yoo yago fun awọn abajade to buruju ati idaduro iṣẹlẹ ti awọn iṣoro ti o ni ibatan pẹlu awọn opin isalẹ.
Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bibẹrẹ lati lo. ka diẹ sii >>
Bibajẹ ẹsẹ ni àtọgbẹ: awọn okunfa ati awọn aami aisan gbogbogbo
Ninu alaisan kan pẹlu alakan ninu ara, awọn ilana isọdọtun buru si. Eyi jẹ nitori sisan ẹjẹ ti ko dara, eyiti o jẹ idi ti iwọn ẹjẹ to to ko ba tẹ awọn iṣan.
Nitorina, kilode ti irora ẹsẹ ni àtọgbẹ? Ṣiṣe iyọkuro ninu awọn iṣan omi ti ibi jẹ majele si gbogbo awọn ara ati awọn eto. Nigbati ikuna kan ba waye ninu iṣelọpọ agbara carbohydrate, glucose ko ni iyipada si agbara, ṣugbọn di majele fun ara.
Ipa ti hyperglycemia si ara jẹ iwọn-nla. Gigun ti o mu, awọn pathologies diẹ sii dide (iṣe ti awọn iṣan ara ẹjẹ, awọn ayipada iṣan, ọkan jẹ ọkan).
Awọn arun ẹsẹ ni àtọgbẹ dagbasoke, pẹlu ẹru ti o pọ si wọn ati aiṣedeede ninu san ẹjẹ. Glukosi ni ipa iparun si apofẹ apofẹfẹ myelin ti awọn iṣan ninu awọn ọwọ, dinku nọmba awọn ifunra.
Sisọ awọn ohun elo ti awọn ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ jẹ ki awọn ikẹkun ẹlẹgẹ, mu ipo majemu pọ si. Onherosclerosis ti nlọ lọwọ n yorisi ischemia ati didi ẹjẹ kan.
Ti o ba jẹ pe arun ẹsẹ ni àtọgbẹ, awọn aami aisan rẹ le jẹ iyatọ. Alaisan naa le ni imọlara, ipalọlọ ninu awọn ese, cramps ati imun ninu awọn ẹsẹ ti o waye nigbati eniyan ba bẹrẹ lati rin. Arun ti awọn ese pẹlu àtọgbẹ jẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn ami miiran:
- awọ-ara lori awọn ese peels kuro, wa ni bia, o rọ ati awọn dojuijako ati awọn corns dagba lori rẹ,
- apẹrẹ ti eekanna yipada, nigbagbogbo nitori ikolu olu,
- dinku ni iwọn otutu ati ifamọ ti awọn ẹsẹ,
- wiwu
- Ibiyi ti ọgbẹ ti o larada ni ibi ati fun igba pipẹ,
- ailera iṣan ati atrophy,
- ìka ti awọn ika ti awọn opin ati awọn ayipada ni apẹrẹ ti ẹsẹ.
Pupọ ninu awọn alagbẹ ọpọlọ sọ pe lẹhin nrin tabi ni alẹ, wọn ni iriri awọn irora irora to pẹ lati iṣẹju-aaya 2-3 si iṣẹju marun.
Nigbati iru ibanujẹ ba han ni iru aarun mellitus 2 2, idi naa wa ni aipe ti awọn eroja wa kakiri pẹlu iyọ ito, ati aini agbara ninu awọn iṣan.
Awọn oriṣi Awọn iṣiro
Bibajẹ ẹsẹ ni àtọgbẹ ni ọpọlọpọ awọn fọọmu. Eyi jẹ angiopathy dayabetik, eyiti o ṣe afihan nipasẹ aiṣedede awọn ohun-elo ti awọn iṣan, o ṣẹ si ipa ti o ṣeeṣe ati awọn iparun atẹle ti ipese awọn eroja si awọn ara.
Iru keji ti awọn ilolu dayabetiki jẹ neuropathy. Ẹsẹ neuropathic dayabetiki dagbasoke pẹlu ibaje si eto aifọkanbalẹ ti ẹsẹ. Iwọn otutu pipadanu, irora ati aibale okan ninu awọn ese, nitori eyiti alaisan ko ṣe akiyesi ọgbẹ ati ọgbẹ lori awọn ese, eyiti o le ja si ni gangrene.
Ṣugbọn fọọmu miiran tun wa, nigbati alaisan kan pẹlu àtọgbẹ mellitus yoo ni ipa lori eto iṣan ati aifọkanbalẹ. Lẹhinna alaisan naa dagbasoke awọn ifihan ti iwa ti awọn iru awọn ilolu meji ti a salaye loke.
Iru aisan arun miiran ninu hyperglycemia onibaje jẹ arthropathy, ninu eyiti awọn isẹpo ẹsẹ jẹ bajẹ. Eyi jẹ nitori ipese ẹjẹ ti ko dara ati ailagbara ninu awọn ilana ase ijẹ-ara. Onidan aladun kan ṣe apejuwe ipo yii bi atẹle: ni ibẹrẹ arun naa Mo ni irora ninu awọn isẹpo nigbati mo rin, lẹhinna ẹsẹ mi yipada, yipada, apẹrẹ ayipada, ati awọn ika ọwọ mi ni idibajẹ.
Kini awọn iṣoro ẹsẹ ti o wọpọ julọ fun awọn ti o ni atọgbẹ? Ìrora ẹsẹ ni àtọgbẹ ndagba pẹlu awọn aisan ẹsẹ dayabetik, ti a ṣe ayẹwo ni 10% ti awọn alaisan. Ṣugbọn ninu ewu jẹ 50% ti awọn eniyan pẹlu hyperglycemia onibaje.
Ẹsẹ àtọgbẹ waye fun awọn idi pupọ:
- ti iṣọn-ẹjẹ
- iparun ti iṣan
- ikuna kaakiri
- iku awọn ara
- ibaje ara.
Nigbati olu-arun ba ni arun kan, alakan le dagbasoke “ẹsẹ elere-ije” kan, eyiti o jẹ afihan nipasẹ igara, pupa ati gbigbẹ awọ.Ti itọju ti awọn ese pẹlu àtọgbẹ ko ba ni akoko ati ti o lagbara, ikolu naa yoo tẹ sinu awọn dojuijako tabi bẹrẹ si ni ipa lori àlàfo.
Nigbati awọn eekanna ba ti bajẹ nipasẹ fungus, wọn di alaigbọn, nipọn ati gba ohun-didan alawọ ofeefee. Wọ awọn bata pipade ṣe alabapin si ilọsiwaju ti arun naa, nitori pe pathogen rẹ fẹran ọrinrin ati igbona. Ti o ba bẹrẹ arun na, a nilo iṣẹ-abẹ - yọkuro eekanna ti o ni arun.
Ọgbẹ ẹsẹ ti dayabetik tun dagbasoke nitori ọgbẹ nitori awọn pathologies ti iṣan, trophism tissue, talaka, ati awọn ikuna ikuna. Paapaa, ifarahan ti awọn abawọn awọ jẹ irọrun nipasẹ:
- ọgbẹ
- atherosclerosis
- calluses
- awọn iṣan ti iṣan
- jó
- ibaje si aifọkanbalẹ eto
- ọgbẹ ati awọn dojuijako.
Ti o ba jẹ àtọgbẹ, awọn ilolu ẹsẹ ni irisi ọgbẹ waye lẹhin awọn oṣu ati paapaa ọdun. Wọn dagbasoke pẹlẹpẹlẹ si abẹlẹ ti awọn ilana itọju ara inu ara ti o fa nipasẹ igbagbogbo awọn ipele suga ẹjẹ ti o ga nigbagbogbo.
Ilana ti ifarahan ti ọgbẹ trophic ti pin si awọn ipele. Awọn abirun ti irisi wọn jẹ awọn ami bii wiwu, cramps, aini ifamọra, iyipada awọ awọ (awọn agbegbe pupa tabi titan bulu). Ẹkun ẹsẹ isalẹ awọn ndin, awọn itching ati awọn ipalara.
Ni ipele ibẹrẹ, awọn aami aisan ni a pe ni. Awọn ayipada Trophic lori awọ ara di akiyesi, scab kan han loju wọn. Ẹjẹ ti ara ẹni ni a tu silẹ lati awọn ọgbẹ, ati pe ti o ba jẹ pe ikolu kan wọ inu wọn, wọn dagba ati dida.
Nigbati arun naa ba tẹsiwaju, awọn abawọn kekere ti iṣaaju yipada si awọn ọgbẹ ti purulent ti o ni ọgbẹ lori awọn ese, awọn fọto eyiti a fiwe si ni isalẹ. Awọn iṣelọpọ jẹ irora aidibajẹ, ati negirosisi ti n tan kaakiri, ni ipa lori awọn fẹlẹfẹlẹ jinlẹ ti awọn asọ-ara. Alaisan naa ni awọn ami ti oti mimu - aarun, ibà, awọn igbona.
Lori awọn ẹsẹ ti o ni àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo dagba awọn corns (nipọn tabi idagba lori atẹlẹsẹ ẹsẹ naa). Wọn waye pẹlu pinpin iwuwo iwuwo, ti wọ awọn bata aibanujẹ ati awọn egbo ara, eyiti o fa ibajẹ ati irora pupọ nigbati o nrin.
Ẹsẹ ati àtọgbẹ 2 iru le ṣe ipalara ti o ba ti roro. Iwọnyi ni awọn eepo lori awọ ara, ti o kun pẹlu omi, Abajade lati ija ikọlu. Ni ọran ti ikọlu tabi ipọnni pataki, omi n ṣan jade, ati pe ikolu kan wọ iho ti o han, eyiti o le mu iredodo aiṣedede ti awọn ese pẹlu awọn aami aisan mellitus.
Awọn oka jẹ iṣoro miiran ti o wọpọ pẹlu àtọgbẹ. Nigbagbogbo wọn wa ni isunmọ awọn igigirisẹ egungun tabi laarin awọn ika ọwọ. Awọn ọna ṣiṣe fa ija ati titẹ.
Paapaa pẹlu àtọgbẹ, awọn ẹsẹ farapa fun awọn idi wọnyi:
- Awọn warts Plantar (gbigbẹ ni ikawe pẹlu awọn pores dudu kekere tabi awọn aami). Irisi ti awọn abawọn irora jẹ fa nipasẹ ọlọjẹ kan.
- Ingrown toenail. Ti iṣoro naa ko ba yanju, ikolu ti awọn agbegbe ti o fowo yoo waye.
- Awọ gbẹ. Pathogens le wọ inu ara nipasẹ awọn agbegbe sisan.
Niwaju àtọgbẹ, idibajẹ valgus ti atampako nla nigbagbogbo waye. Ikọlu naa jẹ ifihan nipasẹ wiwa pupa, callus irora ti o wa ni iwaju ika ika.
Ni àtọgbẹ, ika ẹsẹ nla le ni ipa lori awọn ọwọ mejeeji. Iṣẹlẹ ti iru ilolu yii jẹ igbagbogbo ti iṣe-jogun, ṣugbọn irisi rẹ le jẹ irọrun nipasẹ wọ awọn igigirisẹ dín tabi ko ni deede.
Pẹlupẹlu, awọn ika ẹsẹ le jẹ ibajẹ “bi-odidi”. Eyi jẹ nitori ailera iṣan, nitori eyiti awọn tendoni ti kuru, ati awọn ika tẹ.
A jogun aarun jogun, ṣugbọn ifosiwewe miiran ti ko baamu ni wiwọ ti awọn bata korọrun.
Hammer-bi idibajẹ ṣe mu ki ije jẹ nira ati pe o ṣe alabapin si ifarahan ti roro, ọgbẹ ati awọn corns.
Awọn ayẹwo
Ti awọn ẹsẹ ba dun pẹlu àtọgbẹ kini lati ṣe? Lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn arun ti o lewu, dayabetọ yẹ ki o wo awọn ọwọ rẹ ni gbogbo ọjọ, pẹlu awọn ẹsẹ. Eyi yoo gba u laaye lati ṣayẹwo ipo ti awọn ẹsẹ rẹ ati ṣe idanimọ awọn iruju akoko lati le yọ wọn kuro ni iyara ati ni irora.
Ti o ba rii awọn ami ifura ti a ṣalaye loke, o gbọdọ kan si dokita kan ki o ṣe awọn igbese iwadii ni ile-iwosan. Dọkita ti o ni iriri le rii iṣan ara inu awọn àlọ ti awọn ẹsẹ nipa ifọwọkan.
Pẹlu idagbasoke awọn ilolu, isami iṣan ninu iṣọn buru tabi awọn iduro. Ṣugbọn iru awọn irufin yii le ṣee wa-ri nigbati arun na wa ni ọna ti aibikita, eyiti o nyorisi si awọn abajade ti a ko yipada.
O jẹ expedient diẹ sii lati lo awọn imuposi aisan gangan. Wọn da lori lilo awọn ohun elo iṣoogun, eyiti o ṣe iṣiro ipin ti titẹ systolic ninu awọn iṣọn ti ẹsẹ ati ọpọlọ iṣan, eyiti a pe ni eka kokosẹ-ọpọlọ. Nigbati LPI ko ba ju 1.2 lọ, lẹhinna sisan ẹjẹ ninu awọn opin jẹ deede.
Ṣugbọn LPI pẹlu ibajẹ ti iṣan nipasẹ Menkeberg atherosclerosis ko munadoko. Nitorinaa, awọn ẹsẹ ninu àtọgbẹ ni a ṣe ayẹwo ni awọn ọna miiran:
- Oximetry transcutaneous. Ṣe ipinnu iwọn ti jijẹ awọn sẹẹli pẹlu atẹgun. Ilana naa ni ifasẹda sensọ wiwọn si awọ ara. A ri iyọ ebi atẹgun ti o ba jẹ pe awọn abajade ko kere ju 30 mmHg.
- Olutirasandi ti awọn àlọ. O ti lo lati ṣe atẹle ipo iṣọn-ẹjẹ lẹhin iṣẹ abẹ.
- Aworan itan itansan X-ray. Ọna naa ṣafihan ifihan aṣoju ti itansan sinu ẹjẹ ti awọn apa isalẹ ati gbigbejade atẹle awọn ohun-elo pẹlu awọn eegun. Ọna yii jẹ alaye julọ, ṣugbọn ninu awọn alaisan o fa ibajẹ.
Awọn ọna itọju ati idena
Itọju ẹsẹ fun àtọgbẹ pẹlu atẹle awọn itọsọna gbogbogbo. Akọkọ jẹ iṣakoso glycemic, eyiti o waye nipasẹ itọju oogun ati itọju ailera insulini.
O jẹ dandan lati tẹle ounjẹ kan, eyiti o tumọ ijusile ti awọn carbohydrates sare ati awọn ounjẹ ipalara. O le jẹ iṣiro nipasẹ ounjẹ ti o wa ni deede ati onitọju ijẹẹmu. Iṣe ti ara deede ati awọn rin lojoojumọ ni afẹfẹ titun ni a tun han.
Ti awọn ẹsẹ ba kuna pẹlu àtọgbẹ, lẹhinna a lo Konsafetifu ati itọju abẹ. Ninu awọn aami aisan ẹsẹ ti o ni àtọgbẹ, awọn aporo, aarun inu ara, awọn antimicrobials agbegbe ati ti iṣan sisan ẹjẹ ti n mu ṣiṣẹ awọn oogun.
Bii a ṣe le ṣetọju awọn ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ ti awọn oogun ko ba doko? Ni awọn ipele ilọsiwaju ti arun na, iṣẹ abẹ ni a tọka:
- angioplasty (ṣe atunṣe iṣẹ ti iṣan),
- yiyọ ti aaye negirosisi,
- irisi agbegbe gangrene lori ẹsẹ tabi ika,
- endarterectomy (yiyọ awọn ohun-elo ti ko le mu pada),
- stenting ti awọn àlọ (fifi sori ẹrọ ti awon lori awọn ọkọ oju omi),
- ti o ba wulo, gige ẹsẹ isalẹ, ẹsẹ tabi gbogbo ẹsẹ ni o tọka.
Ti awọn ọgbẹ ba ni awọn ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ (awọn fọto ti awọn agbekalẹ ni a le rii nibi), lẹhinna ọna kan ti itọju ailera Konsafetifu ti lo. Lati ṣe idiwọ lilọsiwaju arun naa, o jẹ dandan lati ṣe abojuto igbagbogbo ti haemoglobin ati glukosi ninu ẹjẹ.
Pẹlupẹlu, ni mellitus àtọgbẹ, itọju awọn ọgbẹ ti wa ni ifọkansi lati dinku irora, atunse iṣọn-ẹjẹ nipa ọna pataki, ati lilo awọn oogun lati mu iṣẹ eto eto iṣan ṣiṣẹ. O ṣe pataki ni pataki lati tọju ati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn arun concomitant (haipatensonu, thrombophlebitis), lo awọn oogun antimicrobial ati awọn oogun antifungal. Dọkita miiran ntọju awọn oogun ti o mu iṣelọpọ ọra ṣiṣẹ, ati awọn oogun ti o ṣe deede iṣẹ ṣiṣe ti eto aifọkanbalẹ.
Bii o ṣe le ṣe itọju awọn ọgbẹ ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ ti itọju ailera Konsafetifu ko ba jẹ doko? Pẹlu awọn fọọmu to ni ilọsiwaju ti arun na, itọkasi iṣẹ abẹ. O le ni ṣiṣi ọgbẹ ati yọ awọn akoonu purulent kuro ninu rẹ, atunkọ iṣan ati gige ọwọ-ọwọ.
Igbona ika ẹsẹ ni àtọgbẹ ni a ṣe itọju abẹ. Pẹlupẹlu, awọn paadi pataki ati awọn ẹrọ ti o ya sọtọ wọn ni a lo lati mu ika naa.
Fun awọn ti o ni àtọgbẹ, irora ẹsẹ, itọju le ni atẹle awọn iṣeduro gbogbogbo:
- wọ bata ti o ni itura fun awọn alagbẹ,
- itọju ọranyan ti awọn arun concomitant,
- iṣakoso iwuwo
- fifọ ẹsẹ ojoojumọ ninu omi gbona pẹlu ọṣẹ,
- o niyanju lati ma ge awọn eekanna, ṣugbọn lati rọra faili kuro,
- irorẹ ṣe iranlọwọ pẹlu acupressure,
- gbigbẹ patapata ti awọn iṣan lẹhin fifọ (a ṣe akiyesi akiyesi pataki si agbegbe laarin awọn ika).
Awọn alamọgbẹ nilo lati mọ pe zelenka, potasiomu potasiomu, ati iodine jẹ ewọ lati lo fun ibajẹ ẹsẹ. Nitorinaa pe ọgbẹ naa ko ba ṣe, o ṣe itọju pẹlu Furacilin ati Chlorhexidine, ati lẹhinna bandwid.
Ti awọ-ara lori awọn ese ba gbẹ, lilo awọn ikunra ti o ni urea ni itọkasi. Pẹlu awọn akoran ti olu, awọn aṣoju antifungal ni a lo, ati awọn dojuijako ninu ẹsẹ ni a ṣe pẹlu ipara pẹlu propolis.
Gẹgẹbi ọna iranlọwọ ni itọju ailera ti ibile, ti awọn ese ti alakan ba kuna, itọju pẹlu awọn imularada eniyan le ṣee lo. Awọn eso beri dudu jẹ imularada ti o munadoko fun awọn ẹsẹ ni àtọgbẹ. O to gilasi mẹta ti awọn eso yẹ ki o jẹun fun ọjọ kan ṣaaju ounjẹ akọkọ.
Pẹlu awọn egbo awọ, idapọmọra Aspirin, oyin ati iranlọwọ burdock. A fi oyin kun si agbegbe ti o fowo, o ti fi omi ṣan pẹlu aspirin lulú, ati pe a gbe ewe burdock sori oke, ti o fi ohun gbogbo pọ pẹlu asọ ti o gbona.
Awọn ọgbẹ ati awọn ọgbẹ ninu àtọgbẹ ni a tọju pẹlu awọn gbongbo burdock. Ti fọ ọgbin, itemole ati oje naa ye lati inu rẹ, eyiti o lo si awọn agbegbe ti o fowo ni igba mẹta 3 ọjọ kan.
Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ati awọn ẹsẹ wiwu ti o ni itọju pẹlu awọn itọju eniyan ti nfunni lati mu tii ni igbagbogbo lati lẹmọọn lẹmọọn tabi Mint. Pẹlupẹlu, awọn ese ti o ni arun le wa ni rubbed pẹlu tincture ti Kalonchoe. Lati murasilẹ, awọn leaves ti ọgbin naa ni a wẹ, itemole ati ki o kun pẹlu agbọn gilasi idaji-lita kan, eyiti a dà pẹlu oti fodika, tẹnumọ fun ọsẹ 2 ni okunkun.
Paapaa pẹlu edema ati irora irora ninu awọn ese, awọn ilana eniyan ṣeduro lilo oje elegede. O nilo lati mu 100 milimita ti mimu titun ti a fi omi ṣan fun ọjọ kan.
Awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ alaye ni fidio ninu nkan yii.
Awọn iṣoro ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ
Awọ ti awọn alaisan jẹ gbẹ ati tinrin, wọn ma gbọgbẹ nigbagbogbo, pataki ni agbegbe ika. Ọna okunfa fun idagbasoke ti iṣan ati awọn egbo ti iṣan le jẹ awọn akoran eegun, eegun lile tabi yiyọ eekanna ti eekanna.
Niwọn igba ti ipilẹṣẹ ẹsẹ ti dayabetik kan ni awọn abajade to nira pupọ ni irisi iyọkuro ẹsẹ tabi iku lati inu sepsis, eyiti o dagbasoke bi abajade ti ilolu purulent, idanimọ awọn ami ibẹrẹ ti ibajẹ ẹsẹ igbaya le ṣe igbala alaisan.
Ni akọkọ akọkọ ni idinku ninu ifamọra gbigbọn, lẹhinna iwọn otutu, irora ati tactile ti wa ni irufin nigbamii. Aisan ti o ni itaniji le jẹ wiwu lori ẹsẹ ni isalẹ ọmọ malu naa, ni agbegbe awọn ẹsẹ. Ti ẹhin naa ba gbona tabi tutu, lẹhinna eyi tumọ si pe sisan ẹjẹ wa ni idamu tabi ikolu ti darapọ.
Idi lati kan si alagbawo tabi oniwosan ọmọ le jẹ awọn ayipada wọnyi:
- Rira nigbati nrin ti pọ.
- Nibẹ ni irora ninu awọn ese ti iyatọ oriṣiriṣi ni išipopada tabi ni alẹ.
- Tingling, ifamọra sisun han ninu awọn ẹsẹ, ati itutu pọ si.
- Awọ awọ yipada tabi bluish.
- Irun ori ti dinku.
- Awọn eekanna naa ni o nipọn, ni alebu, di alawọ.
- Ika naa lojiji yipada pupa tabi di wiwu.
Awọn alaisan tun le ṣe akiyesi pe awọn ọgbẹ tabi awọn ọra, dipo ọsẹ kan, ṣe iwosan lasan laarin oṣu kan tabi meji. Lẹhin ti wiwọ, kakiri ṣokunkun kan wa. Ulcers le waye lori apakan isalẹ, nigbami o jinjin.
Awọn ọgbẹ Trophic
Eyi jẹ ọgbẹ iru ṣiṣi ti o wa lori awọn isun isalẹ ati dida ni ipilẹṣẹ ti ijusilẹ ẹran. Wọn ni ifaramọ si igbesi aye gigun, ma ṣe larada fun ọsẹ 6 tabi diẹ sii. Kii ṣe epithelium nikan ni o lọwọ pẹlu ilana ilana ara, ṣugbọn awọn ara ti o wa labẹ rẹ. Lẹhin iwosan, awọn aleebu wa lori awọ ara. Paapaa botilẹjẹpe ipele giga ti idagbasoke ti oogun igbalode, itọju awọn ọgbẹ titi di oni yi jẹ ọkan ninu awọn iṣẹ ṣiṣe ti o nira julọ.
Awọn ọgbẹ trophic ti o wọpọ julọ ti awọn ẹsẹ ati ẹsẹ. Gẹgẹbi awọn iṣiro, ni agbaye lati ẹkọ nipa aisan yii ni ipa to awọn eniyan miliọnu meji. O fẹrẹ to 70% ti awọn ọran ọgbẹ ni nkan ṣe pẹlu awọn ilolu kan ni sisẹ ibusun ibusun iṣan-ọna iṣan iṣan. Awọn iṣoro kii yoo dide laipẹ, wọn ṣaju nipasẹ ilana ilana pipẹ idagbasoke ti awọn ọlọjẹ to lagbara ninu ara. Idanimọ ati itọju ti awọn ọgbẹ trophic n ṣowo pẹlu iru ẹka ti oogun bi phlebology.
Ninu ilana ti dagbasoke arun, awọn ipo akọkọ mẹrin ni a ṣe iyatọ, laarin eyiti ipele naa:
- exudation (ibẹrẹ ti ifura, hihan ti necrotic foci),
- titunṣe (ṣiṣe itọju oke ti awọn akoonu negiramisi, dida awọn granules, idinku iredodo),
- eekanna (hihan ti eegun eegun tuntun, pipade ọgbẹ),
- ogbe ti awọn asọ-ara (igbẹhin, nigbati a ṣeto awọn ẹya pato ni aye ti ilana ẹkọ ti o wa tẹlẹ).
Igba mimu ọgbẹ ti trophic kan le yatọ si die da lori ohun ti o fa wọn. Awọn ami wọnyi jẹ iṣe ti ibẹrẹ ti iredodo, atunṣe, eekanna ati ogbe, gbogbo awọn ọgbẹ kọja ni ọna aiṣedeede.
Ewu ti isalẹ awọn isalẹ
Eyi jẹ apejọ iṣan-omi ninu iṣan ara rirọ. Anomaly ti wa ni afihan lọna ailorukọ. Ni 70% ti awọn ọran, awọn ọwọ isalẹ ati oke. Ni 30% - awọn ẹya ara inu. O rii pe alaisan naa ni ẹsẹ kan nipọn ju ekeji lọ. Iru awọn ayipada ni iru 1 àtọgbẹ jẹ gbogbogbo ni iseda ati buru si alafia eniyan.
Wiwu eyikeyi awọn iṣan le waye ti alaisan naa ba ni arthropathy (ibajẹ alakangbẹ). Iyipada ti awọ lati adayeba si pupa jẹ ami akọkọ ti ailera kan. Ninu awọn alaisan ti o ni angiopathy (ibaje si awọn ẹya), neuropathy (awọn iṣan) ati awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, wọn tun jẹ akọkọ lati yipada. Idi akọkọ ti o fa edema ẹsẹ ni àtọgbẹ ni a ka pe ilana aifọkanbalẹ ko dara ati sisan ẹjẹ ti ko pé. Ninu awọn obinrin, ikun, awọn apa, ati oju nigbagbogbo yipada.
Wọn le mu arun inu olu, gẹgẹ bi awọn ipo onibaje miiran. Wiwu wiwu ti ara:
- kidirin ikuna
- eyikeyi ti awọn onigun mẹta ti oyun,
- iṣọn varicose,
- ounjẹ ti a ko tẹle
- awọn bata to ni wiwọ
- ti iṣelọpọ omi-iyọ iyọ
- dinku awọn ara
- ailera ati ibaje si awọn iṣan inu ẹjẹ.
Bawo ni lati tọju awọn ilolu ẹsẹ ni awọn alagbẹ
Itọju ailera jẹ ifọkansi lati dinku ẹjẹ suga ati idilọwọ awọn ijade rẹ lojiji. Awọn alaisan ni a fun meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) tabi awọn itọsẹ sulfonylurea (Glyclazide, Liquid, Glimepiride).
Itoju awọn ẹsẹ pẹlu arun 2 ni a ṣe ni lilo awọn oogun ti o mu ifamọ ti awọn sẹẹli si insulin. Iwọnyi pẹlu thiazolidinediones (Rosiglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Englitazone). Lati dinku gbigba ti awọn carbohydrates ninu ifun, a lo alhib-glucosidase inhibitors (Acarbose, Miglitol).
Awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (Nimesulide, Indamethacin) ni a fun ni aṣẹ lati se iyọkuro irora. A tun lo oogun eegun ti agbegbe (Versatis pẹlu lidocaine, Ketoprofen-gel). Fun irora ti o nira, a lo awọn antidepressants tricyclic (amitriptyline). Lati imukuro awọn ijusilẹ nla, awọn anticonvulsants ni a fun ni aṣẹ (Gabalentine, Pregabalin).
Oogun igbaya
Awọn oogun Neurotropic gba itọju laaye (Milgamma, awọn vitamin B1, B6 ati B12).Wọn ṣe ifunni iredodo, ṣe iranlọwọ mimu-pada sipo awọn okun aifọkanbalẹ ati imudarasi ipa ọna.
Àtọgbẹ mellitus niyanju nipasẹ DIABETOLOGIST pẹlu iriri Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". ka siwaju >>>
Lati sọkalẹ idaabobo, lo simvastatin, lovastatin tabi atorvastatin. Pipe iṣọn-ẹjẹ ni a waye nipa gbigbe Veralamil, Nifedilin, Lisinopril. Lati teramo awọn ọkọ oju-omi, dokita ti o lọ si ni yoo fun ni Pentoxifylline, Bilobil tabi Rutozide. Ni afikun, a fihan itọsona (Furosemide, Spironolactone). Mu Aspirin tabi Sulodexide lati yago fun didi ẹjẹ. Lati mu awọn ilana ijẹ-ara mu, Solcoseryl tabi awọn abẹrẹ Trifosadenin ni a paṣẹ.
Awọn ipilẹ ti awọn apa isalẹ
Awọn okunfa ti o wọpọ ti awọn ọgbẹ ẹsẹ jẹ awọn rudurudu ti iṣan ti awọn ese ati awọn ọgbẹ ti o rọrun. Ni awọn alagbẹ, ọgbẹ le ni akoran pẹlu awọn aarun onibajẹ, eyiti o le ja si idinku.
Awọn akàn gbe ẹjẹ lati ọkan si ọkan ti ara. Ẹjẹ n pese ọpọlọpọ awọn sẹẹli ti ara pẹlu atẹgun ati awọn eroja.
Awọn iṣọn pada ẹjẹ, eyiti o ni “egbin” ti igbesi aye, pada si ọkan, nibiti o ti tun-ṣe nipasẹ iṣan rirọ. Lati mu ẹjẹ lodi si walẹ ni ọkan, awọn iṣọn ni atilẹyin nipasẹ fifa iṣan.
Nigbati eniyan ba gbe, lilọ awọn iṣan (iwe adehun) ati sinmi. Nitori iyipada yii laarin isunmọ ati isinmi, ẹjẹ ti fa jade lati awọn ẹsẹ si ọkan. Lati yago fun ipadabọ ẹjẹ si awọn ẹsẹ, ogiri inu ti awọn iṣọn ni awọn falifu pataki. Bi abajade, ẹjẹ le san nikan ni itọsọna kan - ninu ọkan.
Awọn adaijina trophic jẹ ọna ti o wọpọ julọ ti awọn ọgbẹ iṣan (diẹ sii ju 90% ti awọn alaisan jiya pẹlu irufẹ rudurudu yii). Awọn alaisan nigbagbogbo ni awọn ese wiwu. Awọ awari awọ ara, di gbigbẹ ati ki o bori. Ọgbẹ funrararẹ jẹ igbagbogbo, ṣugbọn kii ṣe irora. Awọn ọgbẹ ẹsẹ nigbagbogbo waye ninu kokosẹ, paapaa lori inu ẹsẹ.
Awọn ọgbẹ igbin ti artifiki ṣe to 10% ti gbogbo awọn ọgbẹ ẹsẹ. Wọn nigbagbogbo rii lori awọn ese ati igigirisẹ. Irisi ailera yii waye nitori iṣẹlẹ ti atherosclerosis. Nigbagbogbo, awọn ese naa fẹẹrẹ ki o di otutu.
Iru ọgbẹ bẹ fa irora pupọ pupọ. Nigbagbogbo, irora waye ni isinmi, ati pupọ julọ ninu gbogbo awọn alẹ ni alẹ. A le yọ irora naa kuro nipa gbigbe awọn ese lori ibusun.
Awọn eewu eewu fun awọn ọgbẹ oniṣọn:
- Awọn aiṣedede ti eto eto iṣan
- Ẹsẹ ẹsẹ tabi awọn ipalara miiran
- Awọ ẹjẹ (thrombosis) ni isan jinna ti ẹsẹ,
- Iṣẹ abẹ iṣaaju lori ẹsẹ ti o fọwọ kan,
- Joko tabi ṣiṣe iduro
- Igbona onibaje (phlebitis),
- Oyun (eewu thrombosis posi lakoko oyun)
- Apọju
Awọn okunfa eewu fun dida awọn ọgbẹ inu ara:
- Siga mimu
- Agbara eje to ga
- Àtọgbẹ
- Gout
- Arun okan ati awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ miiran,
- Arteriosclerosis ti awọn ese.
Àtọgbẹ ẹsẹ dayabetik
Bibajẹ aifọkanbalẹ nitori glukosi ti ẹjẹ ti o ni agbara ni a pe ni neuropathy diabetic. Ikọlu ti àtọgbẹ nyorisi si otitọ pe alaisan padanu agbara lati lero ifọwọkan awọn ẹsẹ rẹ, irora, titẹ, ooru ati otutu. Bayi ti o ba ṣe ipalara ẹsẹ rẹ, kii yoo ni lara. Pupọ ninu awọn alagbẹgbẹ ninu ipo yii ni ọgbẹ lori awọn ese ati ti awọn ẹsẹ, eyiti o ṣe iwosan gun ati lile.
Ti ifamọ ti awọn ese ba jẹ ailera, lẹhinna awọn ọgbẹ ati ọgbẹ ko fa irora. Paapa ti idaamu tabi fifọ eegun ti awọn ẹsẹ ẹsẹ, lẹhinna o yoo fẹrẹ má jẹ irora. Eyi ni a npe ni aisan lilu ẹsẹ. Niwọn igbati awọn alaisan ko ni irora, ọpọlọpọ ninu wọn ṣe ọlẹ lati tẹle awọn iṣeduro dokita. Bii abajade, awọn kokoro arun pọ si ni awọn ọgbẹ, ati nitori ti gangrene, ẹsẹ nigbagbogbo ni lati ge.
Arun iṣọn-alọ ọkan ni àtọgbẹ
Ti o ba jẹ pe aibikita awọn iṣan ara ẹjẹ lọ silẹ, lẹhinna awọn ara ti awọn ese bẹrẹ si “starve” ati fi awọn ami irora ranṣẹ. Irora le waye ni isinmi tabi nikan nigbati o ba nrin. Ni ọna kan, ti awọn ẹsẹ rẹ ba dun pẹlu àtọgbẹ jẹ paapaa dara. Nitori irora ninu awọn ẹsẹ mu alakan aladun lati wo dokita kan ati mu gbogbo agbara rẹ larada. Nínú àpilẹkọ ti oni, a yoo ro iru ipo bẹẹ.
Awọn iṣoro pẹlu awọn iṣan ara ti o jẹ awọn ese ni a pe ni “arun aiṣedeede agbegbe”. Peripheral - tumọ si jinna si aarin. Ti lumen ninu awọn ohun elo ti wa ni dín, nigbana ni ọpọlọpọ igba pẹlu àtọgbẹ, asọye ọrọ aiṣedeede waye. Eyi tumọ si pe nitori irora nla ninu awọn ese, alaisan ni lati rin laiyara tabi da.
Ti o ba jẹ pe arun aala ọkan ti o wa ni papọ pẹlu neuropathy ti dayabetik, lẹhinna irora naa le rọra tabi paapaa aiṣe patapata. Apapo pipọnnu ti iṣan ati isonu ti ifamọra irora ni apọju ki o ṣeeṣe pe alaidanidan kan yoo ni lati ge ọkan tabi awọn ẹsẹ mejeeji. Nitori awọn isan ti awọn ẹsẹ tẹsiwaju lati wó nitori “ebi,” paapaa ti alaisan ko ba ni irora.
Awọn idanwo wo ni ti awọn ẹsẹ rẹ ba dun pẹlu àtọgbẹ
O jẹ dandan lati ṣe akiyesi ẹsẹ rẹ ati awọn ẹsẹ lojumọ, ni pataki ni ọjọ ogbó. Ti ẹjẹ ti nṣàn nipasẹ awọn ohun-ara jẹ idamu, lẹhinna o le ṣe akiyesi awọn ami ita akọkọ ti eyi. Awọn aami aiṣan ti ipele ibẹrẹ ti aisan ọkan iṣọn-alọ ọkan:
- awọ lori awọn ese di gbẹ
- boya o yoo bẹrẹ lati peeli ni pipa, ni idapo pẹlu itch,
- iṣu awọ tabi iyọkuro le han loju ara,
- Ninu awọn ọkunrin, irun ori ẹsẹ isalẹ wa di awọ ati subu,
- awọ ara le di alailagbara nigbagbogbo ati tutu si ifọwọkan,
- tabi idakeji, o le di gbona ati gba awọ cyanotic.
Dọkita ti o ni iriri le ṣayẹwo nipa ifọwọkan iru iru polusi ti alaisan ni ninu awọn iṣan iṣan ti o jẹ ifunni awọn isan ti awọn ẹsẹ. Eyi ni a ka ni ọna ti o rọrun julọ ati ti ifarada julọ fun wakan awọn rudurudu agbegbe kaakiri. Ni akoko kanna, yiyipo lori iṣan ada duro tabi dinku ni pataki nikan nigbati lumen rẹ dín 90% tabi diẹ sii. O ti pẹ ju lati yago fun ebi eebi.
Nitorinaa, wọn lo awọn ọna iwadii ti o ni imọlara diẹ sii nipa lilo awọn ohun elo iṣoogun igbalode. Apapo titẹ ti systolic (“oke”) ninu awọn àlọ ẹsẹ isalẹ ati iṣọn atẹgun idẹ. Eyi ni a pe ni kokosẹ-kokosẹ ọpọlọ (LPI). Ti o ba wa ni ibiti 0.9-1.2, lẹhinna sisan ẹjẹ ninu awọn ẹsẹ ni a ka ni deede. Ikun atẹlẹsẹ ika ni a tun wọn.
Atọka kokosẹ-ọpọlọ funni ni alaye eke ti o ba jẹ pe atherosclerosis Menkeberg ni awọn ohun-elo naa, iyẹn ni pe, wọn ti bo “iwọn-giga” to lagbara lati inu. Ni awọn alaisan agbalagba, eyi n ṣẹlẹ nigbagbogbo. Nitorinaa, a nilo awọn ọna ti o fun diẹ deede ati awọn esi idurosinsin. Eyi ṣe pataki julọ nigbati yanju ọran ti iṣẹ-abẹ lati mu pada iṣọn ti iṣan pada ki awọn ese ko ni ipalara.
Oximetry transcutaneous
Oximetry transcutaneous jẹ ọna ti ko ni irora ti o fun ọ laaye lati ṣe iṣiro bi o ṣe jẹ pe awọn ara oxygenated daradara. Transcutaneous tumọ si “nipasẹ awọ ara.” A lo sensọ pataki kan si oju awọ ara, eyiti o ṣe wiwọn kan.
Iṣiṣe deede ti idanwo da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:
- majemu ti eto ẹdọforo ti alaisan,
- ipele ẹjẹ haemoglobin ati iṣujade iṣọn,
- ifọkansi atẹgun ninu afẹfẹ,
- sisanra awọ si eyiti a fi sii sensọ,
- iredodo tabi wiwu ni agbegbe wiwọn.
Ti iye ti a gba ba wa ni isalẹ 30 mm RT. Aworan., Lẹhinna ischemia to ṣe pataki (ebi oyan atẹgun) ti awọn ẹsẹ ni ayẹwo. Iṣiṣe deede ti ọna ti oximetry transcutaneous kii ṣe giga. Ṣugbọn o tun ti lo, nitori o jẹ pe o jẹ alaye ti o pe ko si ṣẹda awọn iṣoro fun awọn alaisan.
Olutirasandi ti awọn iṣan ara ti n pese ẹjẹ si awọn ẹsẹ
Ṣiṣayẹwo iwo (olutirasandi) ti awọn iṣan ara ti awọn isalẹ isalẹ - ti a lo lati ṣe ayẹwo ipo ti sisan ẹjẹ ṣaaju ati lẹhin ti o ṣe awọn iṣẹ abẹ lori awọn ọkọ oju omi. Ọna yii mu awọn Iseese ti o le ṣee ṣe ni akoko lati rii idiwọ ti iṣọn iṣan nipasẹ thrombus tabi dín dín-pada ti lumen ninu awọn ọkọ oju-omi lẹyin iṣẹ abẹ (restenosis).
Olutirasandi ti awọn ohun elo ẹjẹ ngba ọ laaye lati iwadi awọn agbegbe iṣoro, iyẹn ni, awọn apakan ti “pa” lati inu ẹjẹ gẹgẹbi abajade ti idagbasoke arun na. Lilo ọna yii, o le ronu daradara ipo majemu ti awọn ọkọ oju omi ati gbero siwaju iṣẹ naa lati mu pada itọsi wọn pada.
ÌR recNTÍ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ type 2, eyiti awọn iṣoro ẹsẹ rẹ parẹ lẹhin awọn ipele suga ẹjẹ ti dagbasoke ...
Aworan itan itansan X-ray
Imọ-ara itansan itankalẹ X-ray jẹ ọna idanwo ninu eyiti o ṣe itọsi itansan kan sinu iṣan ara ẹjẹ, lẹhinna awọn ohun-elo naa jẹ “translucent” pẹlu awọn eegun. Angiography tumọ si “iwadii ti iṣan”. Eyi ni ọna ti alaye julọ. Ṣugbọn o jẹ ibanujẹ fun alaisan, ati ni pataki julọ - aṣoju itansan le ba awọn kidinrin jẹ. Nitorinaa, a gba ọ niyanju lati lo o nikan nigbati ibeere ti sisẹ iṣẹ abẹ kan lati mu pada iṣọn ti iṣan wa ni ipinnu.
Awọn ipo awọn ilolu ti àtọgbẹ lori awọn ese
Awọn iwọn mẹta wa ti rudurudu ṣiṣan ti sisan ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.
Iwọn 1st - ko si awọn ami ati ami ti arun-ẹjẹ ẹjẹ ninu awọn ese:
- ti iṣafihan iṣan ara
- Atọka kokosẹ-ọpọlọ ti 0.9-1.2,
- atọka ika-ika> 0.6,
- Oṣuwọn oximetry transcutaneous> 60 mmHg. Aworan.
Ipele keji - awọn ami tabi awọn ami wa, ṣugbọn ko si aibikita akopa atẹgun ti awọn tissu:
- interudtation claudication (ọgbẹ ọgbẹ)
- itọka kokosẹ-ọpọlọ ti 30 mm RT. Aworan.
- oximetry transcutaneous 30-60 mm RT. Aworan.
Iwọn kẹta - ebi paati ti eegun ti awọn tissues (ischemia):
- riru iṣọn-ara ninu awọn àlọ ti ẹsẹ isalẹ maṣe gbiyanju lati “muffle” irora naa lati ọdọ eegun pẹlu iranlọwọ ti awọn tabulẹti kan. Awọn ipa ẹgbẹ wọn le mu ipo rẹ buru si ati ireti igbesi aye rẹ. Kan si alagbawo ti dokita kan. Ninu àtọgbẹ, o ṣe pataki lati ṣetọju abojuto mimọ ẹsẹ lati ṣetọju agbara lati lọ si “funrararẹ.”