Kini glucagon homonu ati glucagon oogun

Glucagon "ebi ti ebi npa" jẹ diẹ ti a mọ ni afiwe pẹlu hisulini, botilẹjẹpe awọn nkan meji wọnyi ṣiṣẹ ni opo ti o tẹ ati mu ipa pataki ni ara wa. Glucagon jẹ ọkan ninu awọn homonu akọkọ ti oronro, eyiti, papọ pẹlu hisulini, jẹ lodidi fun ṣiṣakoso awọn ipele glukosi ẹjẹ. Awọn igbaradi homonu ti o da lori rẹ ni a lo ni agbara ni oogun fun igbapada lati arun mellitus ati igbaradi fun ayẹwo ti ọpọlọ inu.

Awọn be ati kolaginni ti glucagon

A pe Glucagon yatọ, ṣugbọn ọpọlọpọ igba o jẹ apẹrẹ bi homonu kan - antagonist insulin. Awọn onimo ijinlẹ sayensi H. Kimball ati J. Murlin ṣe awari nkan titun ninu ohun ti oronro ni 1923, ọdun 2 lẹhin iṣawari itan ti hisulini. Ṣugbọn lẹhinna, awọn eniyan diẹ ni o mọ nipa ipa ti ko ṣe atunṣe glucagon ninu ara.

Loni ni oogun, awọn iṣẹ akọkọ 2 ti “homonu ti ebi npa” ni a lo - hyperglycemic ati oniwadi, botilẹjẹpe ni otitọ nkan naa n ṣe ọpọlọpọ awọn iṣẹ pataki ni ara ni ẹẹkan.

Glucagon jẹ amuaradagba, ni pipe diẹ sii, homonu peptide kan ninu igbekale kemikali rẹ. Nipa ilana, o jẹ polypeptide pq kan ṣoṣo ti o ni 29 amino acids. O ti dagbasoke lati preproglucagon, polypeptide ti o lagbara paapaa ti o ni awọn amino acids 180.

Pelu iwulo glucagon ninu ara, eto amino acid rẹ rọrun, ati pe ti a ba lo ede imọ-jinlẹ, o jẹ “Konsafetifu giga”. Nitorinaa, ninu eniyan, awọn malu, elede ati awọn eku, be ti homonu yii jẹ deede kanna. Nitorinaa, awọn igbaradi glucagon ni a maa n gba lati inu ti akọmalu tabi ẹlẹdẹ.

Awọn iṣẹ ati awọn ipa ti glucagon ninu ara

Iṣiri ti glucagon waye ni apakan endocrine ti oronro labẹ orukọ iyalẹnu naa "awọn erekusu ti Langerhans." A karun ti awọn erekusu wọnyi jẹ awọn alpha pataki ti o gbe homonu naa.

Awọn nkan 3 ni ipa lori iṣelọpọ glucagon:

1. Ifojusi ti glukosi ninu ẹjẹ (ju silẹ ninu ipele gaari si ipele to ṣe pataki le mu alekun pupọ-pọsi iye ti “homonu ebi” ninu pilasima).
2. Ilọsi ni iye awọn amino acids ninu ẹjẹ, paapaa alanine ati arginine.
3. Iṣe ti ara ti n ṣiṣẹ (ikẹkọ imukuro ni opin ti awọn agbara eniyan mu ki ifọkansi homonu pọ nipasẹ awọn akoko 4-5).

Ni ẹẹkan ninu ẹjẹ, “homonu ebi” n sare lọ si awọn olugba ti awọn sẹẹli ẹdọ, sopọ si wọn o si ta ifasijade glukosi sinu ẹjẹ, mimu ki o ni idurosinsin, ipele igbagbogbo. Pẹlupẹlu, glucagon homonu ti oronro ṣe awọn iṣẹ wọnyi ni ara:

• mu ṣiṣẹ fifọ ọra ati lowers idaabobo awọ
• fi agbara si sisan ẹjẹ ninu awọn kidinrin
• ṣe igbelaruge iyọkuro iyara ti iṣuu soda lati ara (ati eyi ṣe ilọsiwaju iṣẹ ọkan)
• lowo ninu isọdọtun ti awọn sẹẹli ẹdọ
• safikun itusilẹ ti hisulini lati awọn sẹẹli

Pẹlupẹlu, glucagon jẹ ẹya inshopensable comrade-in-apá ti adrenaline ni pese ifunni “ija tabi ifaworanhan” ti ara. Nigbati a ba tu adrenaline sinu ẹjẹ, glucagon mu iwọn glukosi pọ si lẹsẹkẹsẹ lesekese lati funni ni iṣan awọn iṣan ara, ati imudara ipese atẹgun isan.

Awọn siseto

Ilana ti igbese ti glucagon jẹ nitori abuda rẹ si awọn olugba glucagon kan pato ti awọn sẹẹli ẹdọ. Eyi yori si ilosoke ninu iṣẹ-idapọ idapọ adenylate adenylate adenylate cyclase ati ilosoke ninu dida cAMP. Abajade pọsi catabolism ti glycogen ti a fi sinu ẹdọ (glycogenolysis). orisun ko pato ọjọ 2198 Glucagon fun hepatocytes ṣiṣẹ bi ami itagbangba nipa iwulo lati tu glukosi sinu ẹjẹ nitori didọ glycogen (glycogenolysis) tabi iṣelọpọ ti glukosi lati awọn ohun miiran - gluconeogenesis. Homonu naa somọ olugba lori iṣan awo ati mu ṣiṣẹ adenylate cyclase, eyiti o ṣe agbekalẹ dida cAMP lati ATP, nipasẹ amuaradagba G-protein. Atẹle naa jẹ kasikedi ti awọn aati ti o yorisi ninu ẹdọ si ṣiṣiṣẹ ti glycogen fosfrylase ati idiwọ ti glycogen synthase. Ilana yii n yori si itusilẹ glucose-1-fosifeti lati glycogen, eyiti a yipada si glucose-6-fosifeti. Lẹhinna, labẹ ipa ti glukosi-6-phosphatase, a ti ṣẹda glukosi ọfẹ, eyiti o le jade sẹẹli sinu ẹjẹ. Nitorinaa, glucagon ninu ẹdọ, safikun didenukole glycogen, ṣe iranlọwọ lati ṣetọju glukosi ninu ẹjẹ ni ipele igbagbogbo. Glucagon tun mu gluconeogenesis ṣiṣẹ, lipolysis, ati ketogenesis ninu ẹdọ.

Glucagon ko ni ipa kankan lori glycogen ti awọn iṣan ara, o han gedegbe nitori isansa ti o fẹrẹ pari awọn olugba glucagon ninu wọn. Glucagon fa ilosoke ninu aṣiri hisulini lati awọn sẹẹli reat-sẹẹli ti o ni ilera ati idiwọ iṣẹ isulini. Eyi jẹ, o han gedegbe, ọkan ninu awọn ọna iṣelọpọ agbara ti titako glucagon-induced hyperglycemia.

Glucagon ni ipa inotropic ati ipa chronotropic lori myocardium nitori dida idagbasoke ti cAMP (iyẹn ni pe, o ni ipa iru si iṣe ti awọn agonists olutaja β-adrenergic, ṣugbọn laisi kopa pẹlu awọn eto β-adrenergic ni riri ti ipa yii). Abajade jẹ ilosoke ninu titẹ ẹjẹ, ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ati agbara ti awọn oki ọkan.

Ni awọn ifọkansi giga, glucagon fa ipa antispasmodic ti o lagbara, isinmi ti awọn iṣan to muna ti awọn ara inu, ni pataki awọn iṣan inu, kii ṣe ti ilaja nipasẹ adenylate cyclase.

Glucagon lowo ninu imuse awọn aati “lu tabi ṣiṣe”, jijẹ wiwa ti awọn sobusitireti agbara (ni pataki, glukosi, awọn ọra ọfẹ, awọn keto acids) fun awọn iṣan ara ati jijẹ ipese ẹjẹ si awọn iṣan ara nipa imudara iṣiṣẹ ti okan. Ni afikun, glucagon mu ki yomi kuro ti catecholamines nipasẹ adrenal medulla ati mu ifamọ ti awọn sẹẹli si catecholamines, eyiti o tun ṣe ojurere si imuse ti awọn aati "lu tabi ṣiṣe".

Fọọmu Tu silẹ

Ampoules labẹ awọn orukọ 669, 668, 667, 666.

Lyophilized lulú fun abẹrẹ parenteral ni awọn lẹgbẹ:

• fọọmu kan ti oogun naa, 1 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, pari pẹlu epo ni iwọn 5 milimita,
• fọọmu atunlo ti oogun, 2 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ohun elo kan pẹlu epo ni iwọn 5 milimita tabi 10 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ohun elo kan pẹlu epo ni iwọn iwọn milimita 10

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Glucagon jẹ ohun elo kan ti o ni ibamu pẹlu biosynthetic ti Glucagon eniyan, awọn aṣayan mejeeji jẹ aami ni iṣeto.

Elegbogi

Glucagon jẹ homonu kan ti o ṣe iṣẹ glycogen ẹdọ, eyiti o jẹ idasilẹ ni irisi glukosi sinu ẹjẹ. Glucagon ko munadoko ninu aipe glycogen ninu ẹdọ. Ipa ti homonu Glucagon jẹ aifiyesi ninu awọn alaisan ti ko jẹ ounjẹ fun igba pipẹ, ni awọn eniyan ti o ni idaamu onibaje, aito adrenal tabi pẹlu hypoglycemia ọti.

Pẹlupẹlu, iṣẹ ti glucagon ni lati mu ifamọ pọ. catecholamines. Ni pheochromocytoma o le fa itusilẹ pupọju catecholamines, eyiti o yori si ilosoke iyara ninu titẹ. O ṣe inudidun ohun orin ati irẹwẹsi ọrọ inu ti awọn iṣan rirọ ti iṣan ara.

Elegbogi

O ti fara mọ pẹlu iranlọwọ ti awọn ensaemusi ninu awọn ara ati pilasima ẹjẹ. Ẹdọ ati awọn kidinrin ni ipa ipinnu lori iyọkuro homonu naa. Iyọkuro idaji-aye ṣe awọn iṣẹju 4-5. Nigbati a ṣakoso ni iṣan, ipa naa bẹrẹ lati wa ni titunse laarin iṣẹju kan lẹhin ti iṣakoso. Iye awọn iṣe lati awọn iṣẹju 5-20.

Lẹhin iṣakoso intramuscular, ibẹrẹ ti iṣe jẹ akiyesi lẹhin awọn iṣẹju 7-15 ati pe o le to to iṣẹju 40. Ni itọju ti awọn fọọmu ti o nira hypoglycemicawọn ipinlẹ ipa lori fojusi glukosi ninu ẹjẹ ni a reti ni apapọ iṣẹju mẹwa 10 lẹhin ohun elo.

Awọn itọkasi fun lilo

• itọju ailera hypoglycemianinu awọn alaisan ti o jiya atọgbẹ,
• gẹgẹbi ohun elo afikun ni awọn ijinlẹ ti ẹkọ ti ẹya ara, ti inu ati awọn ifun,
• ailera iyalẹnu pẹlu ẹkọ nipa akẹkọ ọpọlọ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn igbelaruge ikolu ti o wọpọ julọ jẹ eebi ati ríru, paapaa nigba lilo iwọn lilo ti o pọ ju 1 miligiramu tabi pẹlu iṣakoso isare ti oogun naa (to iṣẹju 1). Ni awọn ọran rarer, ile-ẹkọ keji hypoglycemia.

• awọn aati ajesara: aati ifasita to anafilasisi mọnamọna,
• awọn ifura tito nkan lẹsẹsẹ: inu rirun, ìgbagbogbo, inu inu.

Awọn ilana fun lilo glucagon (ọna ati doseji)

Ni ibamu pẹlu awọn itọkasi ile-iwosan, oogun naa ni a maa n ṣakoso ni iwọn lilo ti 0,5 tabi 1 sipo subcutaneously, iṣan tabi intramuscularly.

Lati mu pada iṣura glycogen ninu awọn sẹẹli ẹdọ ati idilọwọ idagbasoke Atẹle hypoglycemia O yẹ ki o gba awọn carbohydrates lẹyin abẹrẹ ti oogun naa. Ti lilo glucagon ko ni doko, a ṣe iṣeduro iṣakoso glukosi inu iṣọn-alọ

Iṣejuju

Pẹlu ifihan ti iwọn lilo nla ti oogun naa, ríru tabi eebi le waye. Itọju pataki ni awọn ọran wọnyi, gẹgẹbi ofin, a ko nilo. Idawọle ninu akoonu le tun ti ni akiyesi. potasiomuninu pilasima ẹjẹ. Ikanilẹnu yii nilo atunṣe ati ibojuwo ti o ba jẹ dandan.

Ibaraṣepọ

Glucagon igbese antagonistic si igbese hisulini.

Lori lẹhin ti itọju Awọn olutọpa beta ifihan ti oogun le ja si lagbara tachycardia ati alekun pọsi.

Pẹlu lilo igbakana pẹlu Indomethacin oogun naa le padanu agbara rẹ lati mu ifọkansi pọ si glukosininu ẹjẹ.

Nigbati a ba ni idapo pẹlu Warfarin le mu awọn oniwe-ipa.

Awọn itọkasi fun lilo

Lilo ti glucagon oogun naa jẹ itọkasi ni iru awọn ipo:

• Itoju ti hypoglycemia (ti a dinku gaasi suga ẹjẹ) ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ
• Fun paati iranlọwọ fun ayẹwo ti ẹya ara ti oronro ati inu ara
• Itọju iyalẹnu ni aaye ọpọlọ.

Ilana ti glucagon ninu ẹjẹ ati awọn ailera rẹ

Iwọn glucagon ninu ẹjẹ yatọ fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Ni awọn ọmọde ọdun mẹrin 4-14, ipele ti "homonu ebi" le yatọ laarin 0-148 pg / milimita, fun awọn agbalagba a gba laaye 20-100 pg / milimita. Ṣugbọn ti Atọka glucagon ṣubu tabi dide ni isalẹ awọn idiyele idiwọn, eyi le ṣe ami ọpọlọpọ awọn iṣoro ninu ara.

Iyokuro ninu ipele glucagon ninu ẹjẹ nigbagbogbo tọka fibrosis cystic, ti onibaje onibaje, a ṣe ayẹwo lẹhin ti oronro (yiyọ ti ti oronro).

Ilọsi ninu awọn ipele homonu jẹ ami ṣeeṣe ti awọn ilana atẹle:

• àtọgbẹ 1
• glucagonoma (tumo ti agbegbe ti awọn sẹẹli alpha ni inu iwe)
• arun ti o gbogangangan
• cirrhosis
• Aisan ailera Cushing
• onibaje kidirin ikuna
• arun hypoglycemia pataki
• eyikeyi wahala nla (awọn ipalara, ijona, awọn iṣẹ, ati bẹbẹ lọ)

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Ni 1 ampoule No. 666 ni 49 mg ti lactose ati 1 miligiramu ti glucagon ni irisi hydrochloride. Igo 1 No .. 667 - glycerin, phenol (olutọju) ati eroja ti nṣiṣe lọwọ ni iye kanna. Igo 1 No .. 668 ti nkan ti n ṣiṣẹ kanna ni iye kanna ati iwọn miligiramu 140 ti lactose. 1 igo No. 669 ni 10 mg ti glucagon hydrochloride, glycerol ati phenol.

Lyophilisate funfun ni awọn ampoules fun fomipo pẹlu omi ni ifo ilera. Fun ipinfunni kan - 1 miligiramu ti oluṣe lọwọ + 5 milimita ti epo. Fọọmu atunyẹwo - 2 miligiramu ti oogun + 5 milimita ti epo tabi 10 miligiramu ti oogun ati 10 milimita ti epo.

Awọn ohun-ini Iwosan

Glucagen ni awọn ohun-ini hyperglycemic, i.e. - Ṣe alekun suga ẹjẹ, jijẹ antagonist hisulini. Oogun sintetiki jẹ aami kanna si homonu ẹda ti inu inu ara eniyan. Homonu yii ni anfani lati ṣe iṣakojọpọ glycogen, iṣelọpọ ti eyiti o waye ninu ẹdọ, lẹhinna o tu sinu ẹjẹ ni irisi glukosi. Ti awọn ifipamọ rẹ ninu ẹdọ ba dinku pupọ, lẹhinna oogun naa ko ni ran.

Oogun naa ni ipa buburu lori awọn alaisan ti o fi ebi pa fun igba pipẹ, mu ọti, ati tun ni awọn alaisan ti o jiya ailagbara aito. Oogun naa ni iṣẹ ti catecholamines safikun, nitorina titẹ ẹjẹ giga le waye. Pẹlupẹlu, lẹhin iṣakoso, ohun orin ti awọn iṣan iṣan dinku, peristalsis irẹwẹsi, eyiti o le ja ja si atony iṣan ati mu àìrígbẹyà.

Lẹhin titẹ si ara eniyan, oogun naa pẹlu iranlọwọ ti awọn ifunmọ enzymu jẹ fifọ ni awọn iwe-ara, awọn ara ati pilasima ẹjẹ. Imukuro homonu da lori ẹdọ ati awọn ilana kidinrin taara. Igbesi aye idaji ara jẹ kukuru pupọ, to iṣẹju marun. Ti o ba fa oogun inu inu, yoo ni ipa itọju rẹ lẹhin iṣẹju-aaya 60, ati pe akoko ipa naa yoo to iṣẹju 20 ni ọna kan. Ti a ba ṣafihan glucagon sinu iṣan, lẹhinna ibẹrẹ ti ipa naa dagbasoke pupọ diẹ sii laiyara, to iṣẹju 10, ṣugbọn iye ipa naa o kere ju iṣẹju 40.

Ọna ti ohun elo

Iye apapọ ti oogun kan ni Russia jẹ to 800 rubles fun idii.

Itọnisọna Glucagon tọka pe iwọn lilo ipilẹ jẹ 0,5 IU tabi 1 IU ti oogun naa ni akoko kan. O le ṣakoso ni subcutaneously, intramuscularly tabi inu iṣan. Itọkasi afikun ni pe lẹhin abẹrẹ o dara lati jẹ ounjẹ carbohydrate lati le kun awọn ile itaja glycogen ninu ẹdọ. Ti oogun naa ko ba ṣe iranlọwọ, o dara julọ lati ṣe abojuto glukosi ninu iṣan.

Lakoko oyun ati igbaya

O ṣee ṣe, ṣugbọn ni pẹkipẹki, pẹlu iṣakoso ni kikun lori ipo ti alaisan ati ọmọ inu oyun tabi ọmọ ọwọ.

Awọn ipo ipamọ

• maṣe gba laaye didi oogun naa, nitorinaa bi o ṣe le ba syringe bajẹ lairotẹlẹ pẹlu epo ti o wa ninu rẹ,
• fipamọ ni awọn iwọn otutu to 25 ° C nikan ninu apoti atilẹba,
• kuro ni ina ti ina,
• igbaradi ti a pese fun lilo yẹ ki o ṣakoso lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin igbaradi. Maṣe fi ojutu ti o mura silẹ silẹ fun lilo nigbamii.
• Kuro lati de ọdọ awọn ọmọde
• maṣe lo lẹhin ọjọ ipari ti itọkasi lori package.

Awọn ilana pataki

O gbọdọ ranti iyẹn hisulini jẹ antagonist ti glucagon.

Maṣe lo ojutu kan ti oogun naa ti o ba ti mu iduroṣinṣin ti jeli tabi lulú ko ti tuka patapata.

HypoKit GlucaGen 1 mg.

Glucagon Novo.

A ṣe iṣiro iwọn lilo ti o da lori ọjọ-ori tabi iwuwo ọmọ ni ibamu si ero wọnyi:

• ti iwuwo naa ba ju kg 25 lọ tabi nigbati ọmọ ba ju ọdun 6-8 lọ, lẹhinna awọn akoonu ti milimita 1 ti vial jẹ patapata
• ti iwuwo naa ko ba kere ju 25 kg tabi nigbati ọmọ ba kere ju ọdun 6-8, lẹhinna idaji awọn akoonu ti igo 1 milimita ti a nṣakoso.

Lakoko oyun ati lactation

Awọn obinrin ti o loyun yẹ ki o ṣe oogun pẹlu oogun nikan nigbati o ba ṣe pataki.

Lakoko igbaya a lo oogun naa pẹlu iṣọra iwọn.

A lo oogun naa ni iṣeeṣe adaṣe ati pe o jẹ oogun ti o fẹ fun àìdá awọn ipo hypoglycemic,nilo itọju to ni iyara.

Iye owo Glucagon, nibiti o le ra

Ra Glucagon (1 milimita ti oogun ati 1 milimita ti epo) ni Russia yoo jẹ 730-970 rubles, ni Ukraine idiyele ti fọọmu yii ti itusilẹ ti oogun naa jẹ to 350 hryvnias.

Eko: Ti gbawe girama lati Ile-ẹkọ iṣoogun ti Ipinle Vitebsk pẹlu iwọn-oye kan ni Isẹ abẹ. Ni ile-ẹkọ giga naa, o ṣe ori Igbimọ ti Ẹgbẹ Imọ-akẹkọ ọmọ ile-iwe.Ikẹkọ siwaju ni 2010 - ni pataki "Oncology" ati ni ọdun 2011 - ni pataki "Mammology, awọn fọọmu wiwo ti oncology".

Iriri: Ṣiṣẹ ni nẹtiwọọki ti iṣaro gbogbogbo fun ọdun 3 bi oniṣẹ abẹ kan (ile-iwosan pajawiri Vitebsk, Liozno CRH) ati apakan onisẹ-ọkan agbegbe oncologist ati traumatologist. Ṣiṣẹ bi aṣoju r'oko jakejado ọdun ni Rubicon.

Ti gbekalẹ awọn igbero 3 imudọgba lori koko-ọrọ “Iṣalaye ti itọju ajẹsara ti o da lori ẹda ti microflora”, awọn iṣẹ 2 ṣẹgun awọn onipokinni ni idije olominira-atunyẹwo awọn iwe iwadi ọmọ ile-iwe (awọn ẹka 1 ati 3).

Ipa ti glucagon ninu ara eniyan

Glucagon jẹ homonu polypeptide ti a ṣe pẹlu 29 amino acids. Glucagon alpha ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli islet. Awọn iṣẹ glucagon atẹle ni a le ṣe iyatọ:

• mu glukosi ẹjẹ (iṣẹ akọkọ ti homonu).

Ninu ẹdọ, glucose ti wa ni fipamọ ni irisi glycogen. Lakoko gbigbawẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara pẹ, glucagon nfa ifasẹpọ ti awọn aati, dipọ si awọn olugba ẹdọ, ati pe o yori si fifọ glycogen. Ti tu glukosi ati ti nwọle sinu sisan ẹjẹ, ni kikun awọn agbara agbara ti ara.

San ifojusi! Glucagon ko fọ glycogen ninu awọn iṣan, nitori ko si awọn olugba kan pato.

• mu ṣiṣẹ kan neoplasm ti glukosi ninu ẹdọ lati awọn ohun elo ti ko ni iyọ-sọtọ pẹlu aipe kan,
• ṣe idiwọ lilo ti glukosi,
• ṣe igbelaruge didenisi awọn eepo ara. Nitorinaa, nigbati a ṣe iṣelọpọ glucagon, akoonu ti awọn acids ọra ninu ẹjẹ ga soke,
• muu ṣiṣẹda dida awọn ara ketone (awọn nkan pataki ti, nigba pipin, pese ara pẹlu agbara ni awọn ipo ti aipe awọn orisun miiran, i.e. nigbati glucose ko si),
• safikun yomijade ti hisulini lati yago fun iwọn lilo glukosi ninu ẹjẹ,
• mu ẹjẹ titẹ pọ si nipa jijẹ igbohunsafẹfẹ ati agbara ti awọn oki ọkan,
• ṣe idaniloju iwalaaye ara ni awọn ipo to pọju nipa jijẹ awọn orisun agbara ti agbara ninu ẹjẹ (glukosi, awọn ọra-ara, awọn ara ketone), eyiti o le gba awọn ohun ara ati ti a lo fun iṣẹ,

Agbara ẹjẹ ti o ga tun nṣe alabapin si ounjẹ ara ti o dara julọ labẹ wahala.

• safikun iṣelọpọ ti catecholamines nipasẹ adrenal medulla,
• ni awọn ifọkansi superphysiological ṣe isinmi awọn iṣan ti awọn iṣan ara iṣan (ipa apọju ipasẹ),
• iṣẹ ti glucagon ni iranlọwọ nipasẹ adrenaline ati cortisol, eyiti o tun ni ipa hyperglycemic kan.

Ilana ti aṣiri glucagon

Ara eniyan jẹ eto iṣọpọ daradara, nitorinaa iseda ti dagbasoke awọn ọna lati ṣetọju ipele glucagon ninu ẹjẹ ni ipele ti o yẹ. Okun fun imuṣiṣẹ ti awọn sẹẹli alpha ati aṣiri ti glucagon jẹ:

• dinku ninu fojusi glukosi. Pẹlu ipa-ara ti ara tabi ebi pupọ, awọn idiyele ẹjẹ rẹ di alailẹgbẹ. Ara naa ni iriri ebi ebi ati nilo glukosi. Glucagon ti wa ni iṣelọpọ ati idasilẹ glucose lati awọn ifiṣura,
• awọn amino acids - arginine, alanine, eyiti a tu lakoko fifọ amuaradagba ti o gba pẹlu ounjẹ. Ti o ga julọ akoonu amuaradagba ninu ounjẹ, diẹ sii glucagon ni a ṣejade. Nitorinaa, ounjẹ yẹ ki o ni iye pataki ti awọn ọlọjẹ pipe,
• hisulini pọ si: lati yago fun idinku pupọ ninu glukosi,
• awọn homonu ti a ṣelọpọ nipasẹ eto ti ngbe ounjẹ - gastrin, cholecystokinin,
• awọn oogun - beta-adrenostimulants.

O ṣe idiwọ yomijade ti glucagon:

• ilosoke ninu glukosi, acids acids tabi awọn ara ketone ninu ẹjẹ,
• somatostatin ṣe agbejade ninu awọn sẹẹli delta ti ohun elo islet.

Iṣẹ atunṣe ti ara ni imọran ipin ti aipe fun ṣiṣiṣẹ ati idiwọ ti iṣelọpọ glucagon, eyiti o ṣetọju iwọntunwọnsi.

Awọn idena ati awọn iṣọra

O jẹ contraindicated fun idinku onibaje gaari si awọn ipele to ṣe pataki, aapọn tabi aitogan ti iṣẹ oyun.

Išọra - oyun ati lactation.

Awọn ibaraenisepo agbelebu oogun

Glucagon jẹ antagonist hisulini. Beta-blockers, nigba ti o ba mu papọ, fa idamu okan pupọ. Indomethacin mu ifọkansi ohun kan wa ninu ẹjẹ; ipa warfarin pọ pẹlu itọju igbakana.

Glucagen 1 miligiramu HypoKit

Novo Nordisk, Egeskov

Apapọ owo ni Russia - 725 rubles fun package.

Glucagen HypoKit ni 1 miligiramu ti ọja ninu igo kan. O jẹ afọwọṣe pipe.

Awọn Aleebu:

Konsi:

• Kii ṣe olowo poku
• Awọn ipa ẹgbẹ wa.

Olutọsọna Humulin

Eli Lilly East, Switzerland

Iwọn idiyele ni Russia - 810 rubles fun idii.

Olutọsọna Humulin - hisulini kukuru-kukuru, aṣeduro antagonist glucagen ti o pe. O jẹ dandan fun aipe homonu, pẹlu ipo iṣọn-alọ ọkan.

Glucagon ati iṣelọpọ

Awọn ti oronre ṣe awọn iṣẹ pupọ. Exocrine ni ninu iṣelọpọ ti oje walẹ, eyiti o yọ si nipasẹ awọn ducts sinu duodenum 12. Iṣẹ endocrine ni iṣelọpọ ati idasilẹ taara sinu ẹjẹ ti polypeptides ati awọn homonu: hisulini, glucagon, somatostatin, ghrelin ati awọn omiiran. Iṣelọpọ ti awọn oludoti wọnyi ni ogidi ninu awọn erekusu ti Langerhans, awọn iṣẹ naa pin laarin awọn oriṣi awọn sẹẹli pupọ. Glucagon ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli-ara wọn; wọn ṣe iṣiro to 20% ti nọmba lapapọ ti awọn sẹẹli ni awọn erekusu panini.

Glucagon tọka si homonu polypeptide, o ni ipa lori gbogbo awọn iru ti iṣelọpọ. Iṣẹ akọkọ ti glucagon ni lati tako insulin:

Ninu eniyan ti o ni ilera, glukos ẹjẹ yipada diẹ, lẹhin ti o jẹun o yarayara pada si deede. Ilana ti glycemia jẹ ilana ti o nira, eyiti o pẹlu ọpọlọ, iṣan, iṣan, awọn iṣan, ẹṣẹ guluu, tairodu ati ti oronro, awọn kidinrin, ẹdọ ati awọn ara miiran. Bii abajade iṣẹ iṣakojọpọ wọn, ipele glucose ti aipe fun iṣelọpọ ti wa ni itọju.

Iṣelọpọ ara

Ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ silẹ nitori iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi aini ounje, iṣelọpọ glucagon pọ si ni iyara. Kini yoo ṣẹlẹ nigbati eyi ba ṣẹlẹ:

1. Awọn ile itaja Glycogen ti a fipamọ sinu ẹdọ mu ṣiṣẹ. Glycogen ko ṣiṣẹ, ni a sọ sinu ẹjẹ ni irisi glukosi, iwulo glycemia ṣe deede. Ipa ti glucagon ko ni waye si awọn idogo glycogen ni awọn isan iṣan.
2. Ẹdọ bẹrẹ lati gbe iṣelọpọ gẹẹsi lati pyruvate ati awọn nkan miiran ti ko ni kabo sọ.
3. Lilo ti glukosi ni iṣelọpọ agbara fa fifalẹ.
4. Awọn iwulo agbara ti ara bẹrẹ lati ni pade nipasẹ awọn ara ti o sanra, ifọkansi ti awọn acids ọra ninu ẹjẹ pọ si. Ni akoko kanna, awọn ara ketone, awọn ọja ti fifọ awọn ọra, bẹrẹ lati tẹ sii ẹjẹ.
5. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin idasilẹ glucagon, iṣelọpọ hisulini ga soke. Ṣeun si iṣiro wọn, a yago fun hyperglycemia.
6. Glucagon homonu naa n pese imuṣiṣẹ ti okan, ilosoke ninu agbara ati igbohunsafẹfẹ ti awọn ihamọ rẹ. Nitori ilosoke ninu titẹ, ijẹẹmu ti gbogbo awọn ara eniyan ṣe ilọsiwaju.
7. Itusilẹ ti catecholamines pọ si, ijade ẹdun waye. Eniyan le ni iriri iberu, ibinu. Iru awọn aami aiṣan ti o tọ ọ lati san ifojusi si ipo rẹ ati imukuro hypoglycemia.
8. Ni awọn ifọkansi giga, homonu naa n ṣiṣẹ bi apakokoro kan: sinmi awọn iṣan iṣan.

A ṣe agbejade Glucagon ni idahun si idinku ninu glycemia, iṣelọpọ hisulini pọ si. Iṣelọpọ Glucagon wa ni jijẹ nipasẹ eto aifọkanbalẹ autonomic, nitorinaa iṣelọpọ rẹ pọ si pẹlu lilo ti olutọju-ọrọ ati adrenostimulants.

Agbara suga to gaju, apọju ti awọn ara ketone ati awọn acids ọra ninu awọn ohun elo ẹjẹ, ati pe ipo somatostatin kan ti o ga julọ ṣe idiwọ pẹlu iṣelọpọ glucagon.

Lilo ti glucagon

Ni awọn ipele ibẹrẹ, hypoglycemia ti ni idiwọ ni rọọrun nipa iṣakoso ẹnu oṣelẹ ti eyikeyi awọn carbohydrates ti o gba iyara: oyin, suga, awọn didun lete, awọn oje eso. Ti o ba padanu akoko yii ti alaisan naa rẹmi, awọn ọna meji ni o wa lati mu glycemia pọ sii: nipasẹ ṣiṣe iṣakoso glukosi tabi glucagon. Fun glukosi, iṣakoso iṣan inu ni a nilo, nitorinaa, ko dara bi oluranlọwọ ti n yara iyara. Ṣugbọn glucagon le jẹ abẹrẹ sinu iṣan, ati pẹlu ọna iṣakoso yii, o bẹrẹ si iṣe lẹhin iṣẹju 5-15.

Ibi-iṣe ti glucagon ni gbogbo awọn osin jẹ eyiti o jẹ aami kanna; ninu eniyan, homonu awọn ẹranko le ṣee lo ni ifijišẹ. Lati da hypoglycemia silẹ, awọn oogun ti o gba lati ọdọ maalu tabi ti oronro ẹlẹdẹ ni a nlo nigbagbogbo. Ibi-iṣe ti glucagon ni a mọ daradara, nitorinaa, iṣelọpọ yàrá ti homonu ni a ti fi idi mulẹ nipa lilo awọn ọna ẹrọ jiini.

Lọwọlọwọ, oogun kan glucagon kan ni o forukọsilẹ ni iforukọsilẹ oogun oogun ilu Russia - GlucaGen HypoKit, ti iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ Danish NovoNordisk. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ninu rẹ jẹ glucagon hydrochloride, ti ṣelọpọ nipasẹ awọn ọna yàrá, lilo okun ti o yipada ti kokoro aisan Escherichia coli. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ wa ni irisi lulú, ti a di ni igo gilasi kan.

Ohun elo naa pẹlu igo kan pẹlu 1 miligiramu ti lulú glucagon, syringe kan pẹlu epo, ọran ikọwe fun irọrun mu oogun naa pẹlu rẹ, awọn itọnisọna. Iye idiyele ti ṣeto jẹ lati 635 si 750 rubles.

Awọn ipinnu lati pade

Aaye akọkọ ti ohun elo ti oogun naa jẹ ifọkanbalẹ ti hypoglycemia ninu awọn ọran nibiti iṣakoso ẹnu ti glukosi ṣee ṣe nitori pipadanu mimọ tabi ihuwasi ti ko yẹ. Ohun ti o fa hypoglycemia le jẹ iṣuju iṣọn insulin, diẹ ninu awọn oogun antidiabetic, manna, aapọn gigun.

Ninu awọn ohun elo iṣoogun, a lo glucagon bi ọkan ninu itọju pajawiri fun majele pẹlu awọn oogun kadio. O tun le ṣee lo ni ayewo ti ikun nipa ikun gẹgẹbi ọna isinmi awọn okun iṣan.

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nṣe ikẹkọọ àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Ilu Russia ti Imọ sáyẹnsì ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o ṣe arogbẹ àtọgbẹ patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di ọjọ 18 oṣu Karun (isọdọkan) le gba - Fun nikan 147 rubles!

Iṣẹ akọkọ ti glucagon ni lati ṣe koriya fun awọn ile itaja glycogen. Homonu ti a ṣafihan bẹrẹ ilana glycogenolysis, nitori abajade eyiti eyiti glycogen ti fọ ni ẹdọ si glukosi. Akoko ibẹrẹ ti homonu da lori ọna iṣakoso. Pẹlu iṣọn ẹjẹ inu ẹjẹ bẹrẹ lati dagba lẹhin iṣẹju 1, ipa naa to iṣẹju 20. Ọna ipa-inu iṣan ti iṣakoso jẹ ayanfẹ ti o ba jẹ pe o jẹ ọjọgbọn. Glycemia bẹrẹ lati mu pọ lẹhin iṣẹju marun. Awọn iṣẹju 10 lẹhin abẹrẹ naa, alaisan nigbagbogbo tun pada ipo mimọ. Lapapọ apapọ akoko iṣẹ de 40 iṣẹju. Pẹlu iṣakoso subcutaneous, gbigba glucagon sinu ẹjẹ ni o lọra - lati idaji wakati kan.

Oogun naa ko wulo fun awọn alaisan ti o ni awọn ifiṣura glycogen ti dinku. Idi ti aipe glycogen le jẹ àtọgbẹ pẹlu hypoglycemia loorekoore, awọn ounjẹ ti o ni iyọ-ara, iyọ, mimu, ọti-lile, iṣakoso leralera ti glucagon. Glycogen le ko to pẹlu iṣuju oogun ti o lagbara ti o dinku gaari.

Awọn ofin ifihan

Glucagon nilo lati mura silẹ fun iṣakoso. Ilana

1. A yọ fila kuro ni igo naa, ati fila lati abẹrẹ syringe.
2. Fi abẹrẹ sii sinu ipanu roba, tusilẹ gbogbo omi lati inu syringe sinu fitila.
3. Laisi yọ abẹrẹ kuro, gbọn vial fun iṣẹju kan lati tu lulú naa.
4. A ngba ojutu ti pari sinu syringe.
5. Dide syringe pẹlu abẹrẹ soke, fifa atẹjade nipa titẹ pisitini.

Abẹrẹ naa le ṣee ṣe ni eyikeyi iṣan ti o wa, ṣugbọn o dara julọ ni koko tabi itan. Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun lilo, a fun gbogbo awọn agbalagba ni gbogbo ojutu, awọn olutọju ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde ti o wọn to kere ju 25 kg - iwọn lilo idaji homonu naa. Ni kete ti dayabetọ ba pada di mimọ, o nilo lati fun ni glukosi lati mu: ojutu ile elegbogi kan, tii ti o dun tabi oje. Ti ko ba si awọn ayipada ninu ipo alaisan fun iṣẹju mẹwa 10 tabi diẹ ẹ sii, o nilo akiyesi itọju tootọ.

Awọn iṣọra aabo

Nigbati o nṣakoso glucagon, atẹle ni o yẹ ki a gbero:

1. Pẹlu hyperglycemia, glucagon le mu ipo alaisan naa buru. Awọn ami aisan hyper- ati hypoglycemia jẹ iru kanna, nitorinaa o ni ṣiṣe lati wiwọn suga ṣaaju ki o to ṣakoso homonu.
2. Alaisan naa le ni inira si awọn paati ti oogun naa, o ṣe ayẹwo eewu ẹla anafilasisi ni a ṣe ayẹwo bi o ti jẹ kekere.
3. A le ṣakoso homonu naa nigba oyun ati HB laisi ewu si ọmọ naa.
4. A ko le lo Glucagon fun pheochromocytoma, nitori eyi ni a ṣepo pẹlu ilosoke ilosoke ninu titẹ.
5. Ifihan oogun naa le jẹ asan pẹlu jijẹ gigun ti indomethacin. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, hypoglycemia paapaa buru.
6. Homonu naa mu iṣẹ ti anticoagulants ṣiṣẹ.

Lẹhin iṣakoso ti glucagon, iṣọn ọkan le pọ si, titẹ le pọ si, tachycardia igba diẹ le waye, ati ríru le farahan. Nigbati o ba mu awọn bulọki beta, awọn aami aiṣan wọnyi nigbagbogbo n ṣalaye pupọ.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bẹrẹ lati lo. ka diẹ sii >>

Iṣe oogun elegbogi ti glucagon

Ipa ti glucagon oogun sintetiki jẹ iru si ipa ti ẹkọ ẹkọ ti homonu endogenous:

• Fọ glycogen ninu ẹdọ si glukosi, eyiti o nwọ si inu ẹjẹ. Nigbati a ba fi oogun naa sinu iṣọn, iṣẹ naa ni a rii daju lẹhin iṣẹju 5 - 25, pẹlu iṣan inu - lẹhin iṣẹju 15 - 26, pẹlu subcutaneous - lẹhin iṣẹju 30 - 45, nitorinaa, fun ifihan ti ipa, o jẹ dandan lati duro de akoko,
• Sinmi awọn iṣan didan (ipa antispasmodic). Pẹlu iṣakoso iṣan inu lẹhin iṣẹju 45-60, pẹlu iṣakoso iṣan inu lẹhin iṣẹju 8-10,
• Ṣe alekun igbohunsafẹfẹ ti ihamọ ti iṣan okan.

Awọn itọnisọna fun lilo sọ pe ipa naa ko dagbasoke si iye to tọ lẹhin ti o ti gbawẹwẹ ni gigun, mimu ọti. Iwọn ti glycogen ninu ẹdọ ti dinku ki glucagon ko le ṣiṣẹ ipa hyperglycemic kan.

Pẹlu lilo pẹ ti glucagon, iṣesi oporoku jẹ idiwọ ati àìrígbẹyà idagbasoke.

Awọn idena si lilo glucagon

• hyperglycemia: nigbati a ṣe iṣelọpọ glucagon, suga ẹjẹ ga sii ani diẹ sii,
• ifunra si malu ati awọn ọlọjẹ ẹran ẹlẹdẹ ninu ounjẹ,
• insulinoma (eepo kan ti ẹya ẹrọ islet ti awọn ti oronro), nitori eyi le ja si ifesi ti ko ni asọtẹlẹ - hypoglycemia),
• pheochromocytoma (iṣuu kan ti oyun ti adrenal medulla ti o ṣe agbejade iye pupọ ti adrenaline.Nigba ti o jẹ amuṣiṣẹpọ ti glucagon, eyi le ja si hyperglycemia,
• àtọgbẹ mellitus (eewu ti hyperglycemia)

• Glucagon homonu ko ni kọja lori idena aaye, nitorinaa o le ṣee lo ninu awọn aboyun. Bibẹẹkọ, a ko mọ daju fun boya oogun naa gba sinu wara iya, nitorina, ni ipo yii, o yẹ ki o lo oogun naa pẹlu iṣọra,
• Ṣe afikun ipa ti anticoagulants aiṣe-taara.