Monoinsulin CR > Itoju ati idena

Iwọn ati ọna iṣakoso ti oogun naa ni ipinnu ni ọkọọkan ni ọran kọọkan lori ipilẹ ti akoonu gluk ninu ẹjẹ ṣaaju ounjẹ ati awọn wakati 1-2 lẹhin jijẹ, ati tun da lori iwọn ti glucosuria ati awọn abuda ti ipa ti arun naa.

A ṣe abojuto oogun naa s / c, in / m, in / in, iṣẹju 15-30 ṣaaju ounjẹ. Ọna ti o wọpọ julọ ti iṣakoso jẹ sc. Pẹlu ketoacidosis dayabetik, coma dayabetik, lakoko iṣẹ-abẹ - ni / in ati / m.

Pẹlu monotherapy, igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso jẹ igbagbogbo 3 ni ọjọ kan (ti o ba wulo, to awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan), a ti yi aaye abẹrẹ ni gbogbo igba lati yago fun idagbasoke ti lipodystrophy (atrophy tabi hypertrophy ti ọra subcutaneous).

Iwọn apapọ ojoojumọ jẹ 30-40 IU, ninu awọn ọmọde - 8 IU, lẹhinna ni apapọ iwọn lilo ojoojumọ - 0,5-1 IU / kg tabi 30-40 IU 1-3 ni igba ọjọ kan, ti o ba jẹ pataki - 5-6 ni igba ọjọ kan . Ni iwọn lilo ojoojumọ ti o kọja 0.6 U / kg, hisulini gbọdọ wa ni itọju ni irisi 2 tabi awọn abẹrẹ diẹ sii ni awọn agbegbe pupọ ti ara. O ṣee ṣe lati darapo pẹlu awọn insulins ti o ṣiṣẹ gigun.

Iṣe oogun elegbogi

Hisulini DNA ti eniyan ṣe. O jẹ insulin ti akoko alabọde ti iṣe. Ṣe ilana iṣelọpọ glucose, ni awọn ipa anabolic. Ninu iṣan ati awọn ara miiran (pẹlu iyasọtọ ti ọpọlọ), hisulini mu ki gbigbe gbigbe ẹjẹ sinu ẹjẹ ati awọn amino acids pọ, ati imudara anabolism amuaradagba. Insulin ṣe iyipada iyipada ti glukosi si glycogen ninu ẹdọ, ṣe idiwọ gluconeogenesis ati ṣe iwuri fun iyipada ti glukosi pupọ si ọra.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati eto endocrine: hypoglycemia.

Apotiraeni ti o nira le ja si ipadanu ipo aisun-aiji (ati ni awọn iṣẹlẹ miiran) iku.

Awọn apọju ti ara korira: Awọn aati inira ti agbegbe ṣee ṣe - hyperemia, wiwu tabi nyún ni aaye abẹrẹ (nigbagbogbo da duro laarin akoko kan ti awọn ọjọ pupọ si ọpọlọpọ awọn ọsẹ), awọn aati inira ti eto (waye ni igbagbogbo, ṣugbọn o nira pupọ) - jijẹ kikun ara, kikuru eemi, kikuru ẹmi , idinku ẹjẹ titẹ, oṣuwọn okan ti o pọ si, pọ si gbigba. Awọn ọran ti o nira ti awọn ifura ihuwasi inira le jẹ idẹruba igbesi aye.

Awọn ilana pataki

Gbigbe ti alaisan si iru insulini miiran tabi si igbaradi insulin pẹlu orukọ iṣowo ti o yatọ yẹ ki o waye labẹ abojuto iṣoogun ti o muna.

Awọn ayipada ninu iṣẹ ti hisulini, iru rẹ, eya (ẹran ẹlẹdẹ, hisulini eniyan, afọwọṣe insulini eniyan) tabi ọna iṣelọpọ (hisulini atunlo DNA tabi insulin ti orisun ẹranko) le ṣe pataki iṣatunṣe iwọn lilo.

Iwulo fun iwọntunṣe iwọn lilo le nilo tẹlẹ ni iṣakoso akọkọ ti igbaradi hisulini eniyan lẹhin igbaradi ti hisulini ti orisun ẹran tabi di graduallydi over lori papa ti awọn ọsẹ tabi awọn oṣu lẹhin gbigbe.

Ibaraṣepọ

Ipa hypoglycemic dinku nipasẹ awọn ilana idaabobo ọpọlọ, corticosteroids, awọn igbaradi homonu tairodu, awọn itusilẹ thiazide, diazoxide, awọn ẹla apakokoro tricyclic.

Ipa hypoglycemic jẹ imudara nipasẹ awọn oogun oogun ọpọlọ hypoglycemic, salicylates (fun apẹẹrẹ acetylsalicylic acid), sulfonamides, awọn oludena MAO, awọn ọlọpa beta, awọn ẹmu ọti ẹmu ati ethanol ti o ni awọn oogun.

Beta-blockers, clonidine, reserpine le boju iṣafihan ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia.

Ọna ti ohun elo

Fun awọn agbalagba: Dokita ṣeto iwọn lilo ni ọkọọkan, ti o da lori ipele glycemia.
Ipa ti iṣakoso da lori iru hisulini.

- àtọgbẹ mellitus ni niwaju awọn itọkasi fun itọju ailera hisulini,
- aarun titun ti aarun ayẹwo ti mellitus,
- oyun pẹlu oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus (ti kii ṣe-insulin).

Fọọmu Tu silẹ

Ojutu fun abẹrẹ jẹ awọ-awọ, fifin.
1 milimita hisulini tositi (ẹrọ jiini eniyan) 100 UNITS
Awọn aṣeyọri: metacresol - 3 mg, glycerol - 16 miligiramu, omi d / i - to 1 milimita.

10 milimita - awọn igo gilasi ti ko ni awọ (1) - awọn akopọ ti paali

Alaye ti o wa ni oju-iwe ti o nwo ni a ṣẹda fun awọn idi alaye nikan ati kii ṣe ete ete oogun. Orisun naa ni ipinnu lati mọ awọn akosemose ilera pẹlu alaye afikun nipa awọn oogun kan, nitorinaa jijẹ ipele ti ọjọgbọn wọn. Lilo awọn oogun ”Monoinsulin CR"laisi ikuna pese fun ijumọsọrọ pẹlu ogbontarigi, gẹgẹbi awọn iṣeduro rẹ lori ọna lilo ati iwọn lilo oogun lilo.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ: hisulini tootọ (ẹrọ eto-jiini eniyan) 100 PIECES,
Awọn aṣeyọri: metacresol - 3 mg, glycerol - 16 miligiramu, omi d / i - to 1 milimita.

Ojutu. 10 milimita - igo gilasi ti ko ni awọ.

Ojutu fun abẹrẹ jẹ awọ-awọ, fifin.

Insulini adaṣe eniyan ti kuru.

Ipa ti iṣakoso da lori iru hisulini.

Monoinsulin sp Oyun ati awọn ọmọde

Lakoko oyun, o ṣe pataki julọ lati ṣetọju iṣakoso glycemic ti o dara ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Lakoko oyun, iwulo fun hisulini maa dinku ninu oṣu mẹta ati alekun ninu oṣu keji ati ikẹta.

O ti wa ni niyanju wipe awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus fun dokita nipa ibẹrẹ tabi gbimọ ti oyun.

Ninu awọn alaisan pẹlu alakan mellitus lakoko lactation (igbaya ọmu), atunṣe iwọn lilo ti hisulini, ounjẹ, tabi awọn mejeeji le nilo.

Ninu awọn ijinlẹ ti maaki ti jiini ninu inira ati ni vivo lẹsẹsẹ, hisulini eniyan ko ni ipa mutagenic.

Doseji Monoinsulin

Dokita ṣeto iwọn lilo ni ọkọọkan, ti o da lori ipele glycemia.

Gbigbe ti alaisan si iru insulini miiran tabi si igbaradi insulin pẹlu orukọ iṣowo ti o yatọ yẹ ki o waye labẹ abojuto iṣoogun ti o muna.

Iwulo fun hisulini le dinku pẹlu iṣẹ aito-ẹjẹ to lagbara, iṣẹ-ọwọ pituilia tabi ẹṣẹ tairodu, pẹlu aini itusilẹ tabi itungbẹ ẹdọforo.

Pẹlu diẹ ninu awọn aisan tabi aapọn ẹdun, iwulo fun hisulini le pọ si.

Atunse iwọntunwọn le tun nilo nigbati alekun iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi nigba iyipada ounjẹ ti o ṣe deede.

Awọn aami aiṣan ti ajẹsara ti hypoglycemia lakoko iṣakoso ti hisulini eniyan ni diẹ ninu awọn alaisan le jẹ asọtẹlẹ tabi yatọ si ti awọn ti a ṣe akiyesi lakoko iṣakoso ti hisulini ti orisun eranko. Pẹlu isọdi-deede ti awọn ipele glukosi ẹjẹ, fun apẹẹrẹ, bi abajade ti itọju isulini iṣan, gbogbo tabi diẹ ninu awọn ami ti awọn ọna iṣaju iṣọn-ẹjẹ le parẹ, nipa eyiti o yẹ ki o sọ fun awọn alaisan.

Awọn ami aisan ti awọn ohun elo iṣaju ti hypoglycemia le yipada tabi jẹ ki o kere si pẹlu ilana gigun ti awọn àtọgbẹ mellitus, neuropathy diabetic, tabi pẹlu lilo awọn olutọju beta.

Ni awọn ọrọ kan, awọn aati inira ti agbegbe le fa nipasẹ awọn idi ti ko ni ibatan si iṣe ti oogun naa, fun apẹẹrẹ, irunu awọ pẹlu aṣoju iwẹ tabi abẹrẹ ti ko tọ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn ti awọn aati inira, a nilo itọju lẹsẹkẹsẹ. Nigba miiran, awọn iyipada hisulini tabi ajẹsara-ẹni le nilo.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna iṣakoso:

Lakoko hypoglycemia, agbara alaisan lati ṣe ifọkansi le dinku ati pe oṣuwọn awọn aati psychomotor le dinku. Eyi le lewu ni awọn ipo eyiti awọn agbara wọnyi ṣe pataki julọ (iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi ẹrọ iṣiṣẹ). O yẹ ki o gba awọn alaisan niyanju lati lo awọn iṣọra lati yago fun hypoglycemia lakoko iwakọ. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan ti o ni awọn ami-ìwọnba tabi aisi aisi-awọn ohun iṣaaju ti hypoglycemia tabi pẹlu idagbasoke loorekoore ti hypoglycemia. Ni iru awọn ọran, dokita gbọdọ ṣe iṣiro iṣeeṣe ti alaisan alaisan ti o wakọ ọkọ ayọkẹlẹ.

Elegbogi

Gbigba ati ibẹrẹ ipa ti hisulini da lori ipa ọna ti iṣakoso (subcutaneously, intramuscularly), aaye ti iṣakoso (ikun, itan, awọn koko) ati iwọn ti abẹrẹ. Ni apapọ, lẹhin iṣakoso subcutaneous, Monoinsulin CR bẹrẹ lati ṣe ni wakati 1/2, ni ipa ti o pọju laarin awọn wakati 1 ati 3, iye akoko oogun naa jẹ to wakati 8.

O pin kaakiri kọja awọn ara, ko si ohun idena ibi-ọmọ ati sinu wara ọmu. O ti run nipasẹ insulinase, o kun ninu ẹdọ ati awọn kidinrin. Imukuro idaji-igbesi aye n ṣe awọn iṣẹju pupọ. O ti yọ si nipasẹ awọn kidinrin (30-80%).

Awọn itọkasi fun lilo

Iru 1 àtọgbẹ mellitus (igbẹkẹle hisulini),

Iru 2 suga mellitus (ti kii-hisulini-igbẹkẹle): ipele ti resistance si awọn aṣoju hypoglycemic oral, resistance apakan si awọn oogun wọnyi (lakoko itọju apapọ), awọn arun intercurrent, oyun,

· Diẹ ninu awọn ipo pajawiri ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

Oyun ati lactation

Ko si awọn ihamọ lori itọju ti àtọgbẹ mellitus pẹlu hisulini lakoko oyun, nitori insulini ko kọja ni idena ibi-ọmọ. Nigbati o ba gbero oyun ati lakoko rẹ, o jẹ dandan lati teramo itọju ti àtọgbẹ. Iwulo fun hisulini maa dinku ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun ati di graduallydi increases ni aleji ninu oṣu keji ati kẹta. Lakoko ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, awọn ibeere insulini le ju silẹ lọpọlọpọ. Laipẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun insulini yarayara pada si ipele ti o wa ṣaaju oyun. Ko si awọn ihamọ lori itọju ti àtọgbẹ mellitus pẹlu insulin lakoko igbaya, bi itọju ti iya pẹlu hisulini jẹ ailewu fun ọmọ naa. Sibẹsibẹ, idinku ninu iwọn lilo hisulini le nilo, nitorinaa a nilo abojuto ti o ṣọra titi ti ibeere insulini yoo fi di iduroṣinṣin.

Ipa ẹgbẹ

Iṣẹlẹ ikolu ti o wọpọ julọ pẹlu isulini jẹ hypoglycemia. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia nigbagbogbo dagbasoke lojiji. Iwọnyi le ni: lagun tutu, pallor ti awọ-ara, aifọkanbalẹ tabi iwariri, aibalẹ, rirẹ dani tabi ailera, iṣalaye ti ko nira, aifọkanbalẹ ọgbẹ, irẹwẹsi, manna nla, imun wiwo igba diẹ, orififo, inu riru, tachycardia. Apotiraeni ti o nira le ja si ipadanu mimọ, igba diẹ tabi idalọwọduro ọpọlọ, tabi iku.

Nigbati a ba n tọju pẹlu hisulini, awọn aati inira ti agbegbe (Pupa, wiwu agbegbe, awọ ara ni aaye abẹrẹ) ni a le rii. Awọn aati wọnyi nigbagbogbo fun igba diẹ, ati pe wọn kọja bi itọju ti n tẹsiwaju.

Awọn apọju inira ti ipilẹṣẹ le dagbasoke nigbakan. Wọn jẹ diẹ to ṣe pataki ati pe o le ja si rashes awọ-ara, awọ ti ara, lagun pọ si, awọn rudurudu ti awọn nipa ikun ati inu, angioedema, mimi iṣoro, tachycardia, hypotension. Awọn apọju inira ti ipilẹṣẹ jẹ idẹruba igbesi aye, nilo itọju pataki.

Ti o ko ba yipada abẹrẹ naa laarin agbegbe anatomical, lipodystrophy ni aaye abẹrẹ naa le dagbasoke.

Iṣejuju

Pẹlu iṣipopada iṣu-ẹjẹ, hypoglycemia le dagbasoke.

Itọju: alaisan naa le yọkuro hypoglycemia kekere nipa gbigbe suga tabi awọn ounjẹ ọlọrọ-carbohydrate. Nitorinaa, o ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ lati gbe suga, awọn didun lete, awọn kuki tabi oje eso eso pẹlu wọn.

Ni awọn ọran ti o nira, nigbati alaisan ba padanu aiji, ojutu 40 glukosi ni a ṣakoso ni iṣan, intramuscularly, subcutaneously, intravenously - glucagon. Lẹhin ti o ti ni aiji, a gba alaisan niyanju lati jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-ara lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia.

Awọn iṣọra aabo

Lodi si abẹlẹ ti itọju isulini, abojuto nigbagbogbo igbagbogbo ti awọn ipele glukosi ẹjẹ jẹ dandan. Awọn idi hypoglycemia Ni afikun si apọju iṣọn insulin, nibẹ ni o le jẹ: rirọpo oogun naa, iṣereti ounjẹ, eebi, gbuuru, aapọn ti ara, awọn arun ti o dinku iwulo fun insulini (ẹdọ ti ko ni agbara ati iṣẹ iwe, hypofunction ti adrenal cortex, pituitary tabi tairodu gland), iyipada aaye abẹrẹ, bi ibaramu pẹlu awọn oogun miiran.

Iwọn abẹrẹ ti ko tọ tabi awọn idilọwọ ni iṣakoso insulini, ni pataki ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru I, le yorisi aarun alakan. Nigbagbogbo, awọn ami akọkọ ti hyperglycemia dagbasoke di graduallydi gradually lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Iwọnyi pẹlu ongbẹ, ito pọ si, ríru, ìgbagbogbo, ọgbọn, Pupa ati gbigbẹ awọ-ara, ẹnu gbẹ, isonu ti oorun, olfato ti acetone ni afẹfẹ ti re. Ti a ko ba ṣe itọju, hyperglycemia ni iru I àtọgbẹ le ja si idagbasoke ti ketoacidosis ti o ni arun ẹmi ti o ni ewu.

Iwọn ti hisulini gbọdọ wa ni atunse fun iṣẹ tairodu ti ko ni ailera, aisan Addison, hypopituitarism, ẹdọ ti ko ni ọwọ ati iṣẹ kidinrin ati awọn alakan ninu awọn eniyan ti o ju ọdun 65 lọ.

Awọn apọju, paapaa awọn akoran ati awọn ipo ti o wa pẹlu iba, pọ si iwulo fun hisulini.

Atunṣe iwọn lilo ti hisulini le tun nilo ti alaisan naa ba pọ si ipele ti iṣẹ ṣiṣe tabi yi ounjẹ ti o jẹ deede lọ.

Iyipo lati oriṣi kan tabi ami isulini si miiran yẹ ki o waye labẹ abojuto ti o lagbara ti dokita. Awọn ayipada ni iṣojukọ, orukọ iṣowo (olupese), oriṣi (kukuru, alabọde, hisulini gigun, ati bẹbẹ lọ), oriṣi (eniyan, orisun ẹranko) ati / tabi ọna iṣelọpọ (orisun ẹranko tabi imọ ẹrọ jiini) le nilo atunṣe iwọn lilo hisulini. A nilo iwulo iwọntunwọnsi hisulini le han mejeeji lẹhin ohun elo akọkọ, ati ni awọn ọsẹ akọkọ tabi awọn oṣu.

Nigbati o yipada lati hisulini eranko si Monoinsulin CR, diẹ ninu awọn alaisan ṣe akiyesi iyipada kan tabi irẹwẹsi awọn ami ti o sọ asọtẹlẹ hypoglycemia.

Ni awọn ọran ti isanpada ti o dara fun iṣelọpọ carbohydrate, fun apẹẹrẹ, nitori ailera itọju insulin, awọn aami aiṣedeede ti awọn ọna iṣaaju ti hypoglycemia tun le yipada, nipa eyiti o yẹ ki o kilọ fun awọn alaisan.

Awọn ọran ti ikuna ọkan ti ni ijabọ pẹlu lilo apapọ ti hisulini ati thiazolidinediones, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni awọn okunfa ewu fun ikuna ọkan. Eyi yẹ ki o wa ni igbe kakiri ni lokan nigbati o ba n yanpọ apapo yii.

Ti o ba jẹ pe apapo ti o wa loke ni a paṣẹ, o jẹ dandan lati ṣe idanimọ awọn ami ati awọn ami ti ikuna okan, ere iwuwo, edema ni ọna ti akoko. Lilo pioglitazone gbọdọ wa ni idiwọ ti awọn aami aisan ba buru si ni apakan eto eto ọkan.

Isakoso ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ

Agbara ti awọn alaisan lati ṣojumọ ati oṣuwọn ifura le jẹ alaini nigba hypoglycemia ati hyperglycemia, eyiti o lewu, fun apẹẹrẹ, nigbati o ba wakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ ati awọn ẹrọ. O yẹ ki a gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn igbesẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia ati hyperglycemia nigba iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan ti ko ni tabi dinku awọn aami aiṣan ti iṣafihan idagbasoke ti hypoglycemia tabi ijiya lati awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia. Ni iru awọn ọran, iṣedede wiwa awakọ yẹ ki o gbero.

Tọju vial hisulini ti a ti lo ni iwọn otutu yara (to 25 ° C) fun ko to ju awọn ọsẹ 6 lọ.

Daabobo oogun naa lati ina. Yago fun alapapo, oorun taara ati didi. Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.

Maṣe lo Monoinsulin CR ti o ba jẹ pe ojutu ti da duro, ko ni awọ tabi awọ laisi awọ.

Maṣe lo lẹhin ọjọ ipari ti a tẹ sori package.