Awọn idanwo wo ni o yẹ ki o gba ti o ba fura atherosclerosis

Fun ọpọlọpọ awọn ọdun airi pẹlu Ijakadi pẹlu CHOLESTEROL?

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati dinku idaabobo awọ nipa gbigba ni ojoojumọ ni gbogbo ọjọ.

Idarapọ coagulation jẹ ilana ilana biokemika ti o nipọn, iṣẹ-ṣiṣe eyiti o jẹ lati da ẹjẹ duro. Sibẹsibẹ, kii yoo ṣeeṣe tabi ni idaduro ni isansa ti ọkan ninu awọn okunfa coagulation, atokọ eyiti o ṣii fibrinogen. Ohun akọkọ ti o kopa ninu imuse ti coagulation hemostasis (FI), fibrinogen protein plasma ni a ṣẹda ni iyasọtọ ninu ẹdọ ati kii ṣe nkan coagulation nikan, ṣugbọn tun jẹ ohun elo ile ti o ṣe iranlọwọ fun mimu awọn oju-ara ọgbẹ (ọna ilana isanpada). Ni afikun, fibrinogen jẹ ti awọn ọlọjẹ alakoso ni pataki, nitorina, o ṣe akiyesi sinu ayẹwo ti awọn arun iredodo.

Lati ọjọ de glycoprotein omi-tiotuka fun omi-n-jade lati 2 si 5 g / l; igbesi aye idaji rẹ (tabi kaakiri idaji-aye) jẹ to awọn ọjọ mẹrin.

Iye ti fibrinogen ati iwuwasi rẹ ni pilasima

Ni ọran ti pajawiri (ẹjẹ), idahun lẹsẹkẹsẹ ti eto coagulation ati fibrinogen (fibrinogen A), tuka ni pilasima ati pinpin ọfẹ nipasẹ iṣan ẹjẹ ni ifọkansi ti 2.0-4.0 g / l, yoo tẹle, bẹrẹ iṣẹ ki o gbiyanju lati da ẹjẹ duro. Lati ṣe eyi, yoo dibajẹ labẹ ipa ensaemusi ti thrombin si ọja agbedemeji ti a pe ni fibrin monomer tabi fibrinogen B, nitorinaa pe ni ipele ti n tẹle (pẹlu ikopa ti FXIII) o di polima fibrin insoluble. A le rii polima fibrin ninu ẹjẹ ti a coagulated ni tube idanwo ni irisi awọn fila fibrin funfun. Awọn filasi ti Fibrin ti a ṣẹda ni ọgbẹ ẹya ara kan kopa ninu atunṣe tisu, ṣe iranlọwọ lati bọsipọ. Wọn wa ni aaye, ṣiṣe ipilẹ ti thrombus, eyiti o pa iho ti o wa ninu ohun elo ẹjẹ.

Ni afikun si kopa ninu ilana ti coagulation ati apapọ platelet, fibrinogen ni awọn ojuse miiran:

• O takantakan si ibaraenisọrọ ti ogiri ti iṣan pẹlu awọn eroja ti a ṣẹda ti ẹjẹ,
• O jẹ ohun ti npinnu awọn oju ojiji (iwuwo) ti ẹjẹ,
• O jẹ ti awọn ọlọjẹ ti akoko idaamu, nitorinaa ipele giga rẹ ni a ṣe akiyesi ni nọmba kan ti awọn ipo aarun ara.

Ilana ti glycoprotein pataki yii ni awọn eniyan ti o ni ilera ko ni iwọn pupọ ti awọn iye ati awọn sakani lati 2.0 si 4.0 g / l (tabi 5.8 si 11.6 μmol / l).

Ipele ti o kere pupọ ni a ṣe akiyesi ni awọn ọmọ tuntun, eyiti o wa lati 1.25 si 3.0 g / l.

Ninu awọn obinrin, fibrinogen pọ si nigba oyun. Sunmọ si ibimọ, fifo rẹ le de ọdọ 6.0 g / l ati pe a le ro pe o jẹ deede fun ẹya ara ti ngbaradi fun iṣẹlẹ pataki (eto coagulation yẹ ki o ṣetan, nitori pe ohun gbogbo ṣee ṣe lakoko ibimọ). Sibẹsibẹ, lakoko oyun, ipele ti fibrinogen tun dinku, eyiti a ṣe akiyesi ni ọran ti ibajẹ ọmọ-ọwọ, omi inu omi, ati awọn ilolu to ṣe pataki miiran.

Iseda-ti ṣe eto Factor I pọsi ninu awọn obinrin ati lakoko oṣu, eyini ni, eto coagulation ni ibalopo “alailagbara”, n ṣatunṣe si awọn ilana ilana-iṣe ti o waye ninu ara obinrin, ṣiṣẹ ni ọna oriṣiriṣi yatọ si eto hemostasis ọkunrin. Ni awọn ọrọ miiran, fibrinogen ninu awọn obinrin dide ati ṣubu fun idi kanna bi ninu awọn ọkunrin, iyẹn, pẹlu idagbasoke awọn arun kan.

Ni awọn ofin ti iwadii yàrá, fibrinogen jẹ ohun iwuri ni pe ipele giga rẹ ni a gbero bi ifosiwewe eewu fun thrombosis ati dida awọn oriṣiriṣi awọn iwe aisan inu ọkan ati ẹjẹ.

Otitọ Mo loke loke deede - kini o tumọ si?

Fibrinogen loke deede tumọ si pe eto hemostasis wa ni mu ṣiṣẹ ati pe eewu ti awọn didi ẹjẹ pọju tabi ipele ipo ti ilana iredodo, nigbagbogbo igbagbogbo, n waye ni ara. Nitorinaa, ipele ti o pọ si ti nkan yii jẹ akiyesi ni awọn ipo pathological aladun ti o ni ipa awọn ara pataki ati gbogbo ara bi odidi:

1. Iredodo, akoran ati iro neoplasms iro buburu ti o ni ipa lori eto atẹgun (ẹdọforo ti awọn ipilẹṣẹ, iko, akàn ẹdọ),
2. Awọn arun kidinrin ati onibaje (pyelonephritis, glomerulonephritis, nephrotic ati syndromes hemolytic-uremic),
3. Awọn arun ti o ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ kaakiri si ẹran ara ti o so pọ (awọn papọosos - arthritis rheumatoid, scleroderma),
4. Radiation aisan
5. Neoplasia ti ara ẹni kọọkan (ni akọkọ akàn ẹdọfóró),
6. Awọn arun iredodo nla ti ẹdọ ati peritoneum (peritonitis ńlá),

Fibrinogen loke deede ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo ni atherosclerosis ati àtọgbẹ. Ni afikun, awọn iye ti akọkọ ifosiwewe ni ibiti o wa ni iwọn 4,5 - 5 - 6 g / l le wa ni titunse ni awọn alaisan ti o ro ara wọn lasan ni ilera, ṣugbọn ko ṣe ipin kan pẹlu siga kan, bi kikopa ninu ọjọ-ori wọn ati / tabi ni iwuwo “bojumu”.

Fibrinogen ti wa ni giga ni akoko kikankikan ti eyikeyi àkóràn, iredodo ati ilana negiroot, nitorina kii ṣe iyalẹnu pe o ga ni iba, ikọlu tabi eegun ailagbara myocardial, awọn ipalara ati ijona, bi daradara bi ọran ti awọn iṣẹ iṣẹ abẹ nla. Nibayi, pọsi, fun apẹẹrẹ, pẹlu arthritis rheumatoid si 5-6 tabi paapaa 10 g / l, idanwo yàrá yii fun awọn akojọpọ ko ni pato. Gẹgẹbi olufihan kan pato, a mu akoonu FI pọ si sinu iṣiro nigbati o ba ṣe ayẹwo ipo ti eto coagulation, eto iṣọn-ẹjẹ ati ipinnu ipin ti ilana iredodo (papọ pẹlu awọn imọ-ẹrọ yàrá miiran).

Emi yoo fẹ lati fa ifojusi ti awọn alaisan pe ilosoke iye ti fibrinogen ninu ẹjẹ le ja si nipa lilo awọn oogun kan, eyiti o lo igbagbogbo ni gynecology lati tọju awọn ifihan ti ko dara ti menopause tabi lati ṣe idiwọ oyun ti aifẹ (estrogens, awọn contraceptives roba). Gbigba gbigbemi ti iru awọn oogun bẹ le mu ifọkanbalẹ ti fibrinogen, ja si thrombosis, bi a ti tọka si nigbagbogbo ninu atọka ni iwe “Awọn igbelaruge ẹgbẹ”. Siga mimu, eyiti o ṣe alabapin si ilosoke ninu iṣọn-ẹjẹ coagulation ati awọn okunfa ewu miiran fun idagbasoke iṣọn-ẹjẹ ọkan, mu ipo naa ga sii, nitorina, lilo iru awọn oogun bẹ ni lakaye ẹka kan ti awọn alaisan ko ṣe adaṣe, eyiti o yẹ ki a ranti nipasẹ awọn obinrin ti o jiya awọn ina gbigbona ati igbiyanju lati koju wọn nipa lilo homonu awọn owo “niyanju” nipasẹ aladugbo kan.

Awọn oriṣi awọn idanwo fun atherosclerosis

Iwaju arun kan ninu alaisan yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu awọn idanwo atẹle fun atherosclerosis ti awọn iṣan ẹjẹ:

• ito
• ẹjẹ to wọpọ
• biokemika
• coagulogram
• ẹdọ ṣiṣe
• niwaju amuaradagba.

Ẹya ẹjẹ ti o pe ni gbogbo pinnu iye:

O nilo lati fun ni lori ikun ti o ṣofo. Lẹhinna ka ẹjẹ fun atherosclerosis yoo jẹ deede. Mu lati ika, nipasẹ puncture pẹlu abẹrẹ pataki kan. Daradara - ko pese alaye to. Pẹlu suga ti o pọ si, iwadi ti iṣelọpọ agbara carbohydrate yoo nilo. Ilọsi idaabobo awọ takantakan si idinku rẹ lori awọn ogiri ti awọn ohun elo ẹjẹ.

Imi iṣan n fun ẹri ti aiṣedeede awọn ara ti inu. Abajade yoo ṣetan ni awọn wakati 4-5. Iwe coagulogram ṣe afihan awọn ami ti iṣọpọ ẹjẹ pọ si, iṣẹ platelet, idinku iṣẹ fibrinolysis dinku. Anfani - awọn itọkasi gba ọ laaye lati pinnu ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu dida awọn didi ẹjẹ.

Iwadi kemikali gba ọ laaye lati pinnu niwaju:

• lapapọ idaabobo
• triglycerides
• “Ti nilo” idaabobo awọ HDL (awọn iwuwo lipoproteins iwuwo giga),
• LDL idaabobo awọ (iwuwo lipoproteins iwuwo kekere).

O jẹ dandan lati mu lati iṣan kan lori ikun ti o ṣofo. Awọn wakati 10 ṣaaju iwadi naa, iwọ ko le mu omi didùn, tii, kọfi. Maṣe gbe ara pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ọjọ mẹrin ṣaaju odi. Abajade ti ṣetan ni awọn wakati 3.

Pẹlu ewu ti o pọ si ti atherosclerosis, abojuto nigbagbogbo ti awọn ipele idaabobo jẹ pataki. Iru awọn alaisan bẹẹ yẹ ki o ṣetọrẹ ẹjẹ o kere ju 2 ni ọdun kan.

Awọn abajade wo ni o tọka si idagbasoke arun na

Pẹlu idanwo ẹjẹ gbogbogbo, iwọn ESR ti o pọ si (oṣuwọn erythrocyte sedimentation) tọkasi idagbasoke ti atherosclerosis: iwuwasi fun awọn ọkunrin jẹ 1-10 mm / h, fun awọn obinrin - 2-15 mm / h. Ti Atọka ba ga ju deede lọ, igbona ti awọn ẹya inu inu waye.

Ti ilosoke ninu LDH (lactate dehydrogenase) ṣe akiyesi ninu iwadi ti ito ati ẹjẹ, eewu kan wa ti ischemia, infarction myocardial.

Awọn iye wọnyi ni o ṣe pataki fun ipinnu arun:

• ti ewu okan ba wa, pinnu ALT ati AST, amuaradagba-adaṣe,
• pẹlu ischemia àsopọ, itọkasi potasiomu yoo pọ si.

O ṣẹ ti iṣelọpọ agbara sanra tọka idagbasoke ti atherosclerosis.

Awọn ami:

• idaabobo ti o pọ si, triglycerides, LDL,
• dinku ni HDL
• ipele kekere ti apolipoprotein A1,
• iye giga ti apolipoprotein B

Ka iye-ẹjẹ fun atherosclerosis

Awọn ipele idaabobo awọ da lori ilokulo ti ọra, awọn ounjẹ sisun. Iwọn oṣuwọn wa lati 3 si 5 mm / l. Iru awọn itọkasi wọnyi tumọ si pe alaisan ko ni arun.

Ka iye-ẹjẹ fun atherosclerosis:

• isalẹ - 5.2-6.5 mm / l,
• iwọntunwọnsi - 6.5-7.9 mm / l,
• pọ si - diẹ sii ju 8,0 mm / l.

Idagbasoke ti awọn ṣiṣu atherosclerotic ninu awọn ohun elo ti ọpọlọ, ọkan, ati awọn ara inu ti pinnu ipele ti homocysteine. Ilana rẹ jẹ ṣiṣan lati 9 si 11 MKm / l.

• HDL - 0.8-2.2 mm / l,
• LDL - kii ṣe diẹ sii ju 3,5 mm / l.

Apapọ idaabobo awọ ko yẹ ki o ga ju 8 mmol / l, nitori ewu wa ti dagbasoke ischemia.

• Lapapọ idaabobo awọ - lati 3.1 si 5 mmol / l,
• awọn triglycerides 0.14-1.82 mmol / l,
• Cholesterol HDL “pataki” jẹ o kere ju 1 mmol / L (fun awọn ọkunrin, idaabobo HDL deede) ju 1.68 mmol / L lọ, fun awọn obinrin - diẹ sii ju 1.42 mmol / L),
• Idaabobo awọ LDL ko wulo ju 3 mmol / l lọ.

Iwaju awọn triglycerides ti o ju 2.29 mmol / l tọka si pe alaisan ni ischemia, o ṣeeṣe ki àtọgbẹ.

Ti ibiti wọn ba wa lati 1.9 si 2.2 mmol / L, lẹhinna ipele akọkọ ti arun naa le ṣee.

Ti HDL ninu awọn ọkunrin ba kere ju 1.16 mmol / l, ninu awọn obinrin - ni isalẹ 0.9 mmol / l, lẹhinna o ṣeeṣe ti ailera kan, aisan okan ischemic.

Ti o ba wa ni ibiti 1.16-1.68 mmol / l ninu awọn ọkunrin, 0.9-1.42 mmol / l ninu awọn obinrin, lẹhinna ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun naa.

Awọn idiyele Atherogenicity Atọka:

Atọka naa le yatọ si ọjọ ori, abo ti alaisan:

1. ninu awọn arakunrin ati arabinrin ni ọdun 20-30, iwuwasi jẹ - 2,5 ati 2.2,
2. ninu awọn ọkunrin 40-60 ọdun atijọ - 3-3.5.

Pẹlu iyapa diẹ ti awọn afihan lati iwuwasi, dokita le funni ni ounjẹ. Ṣugbọn lati ṣetọju HDL ni awọn iwọn kekere, lilo ti awọn ọra Ewebe jẹ dandan.

Iwe coagulogram ṣafihan abajade ti dida awọn didi ẹjẹ, iṣọn-ẹjẹ.

Awọn afihan wọnyi ni iwuwasi:

• akoko prothrombin - 11-16 aaya,
• Akoko thrombin - 11-18 aaya,
• akoonu amuaradagba fibrinogen jẹ 2-4 g / l.

Awọn idanwo wo ni o yẹ ki o kọja

Atherosclerosis, okunfa rẹ, awọn idanwo nilo ihuwasi ti akoko.

Fun ayẹwo ti atherosclerosis, awọn ọna wọnyi ni a lo:

1. Multispiral CT ọlọjẹ ti aorta, awọn àlọ ti awọn kidinrin, awọn iṣan ara, awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan.
2. CT ti aorta.
3. MRI ti awọn ohun elo ti awọn iṣan.
4. Peripheral tomographic arteriography.

Awọn ọna lo ni awọn ipo ti o nira lati tọka iṣẹ-abẹ. Wọn pese aworan pipe ti awọn iṣan ẹjẹ ẹjẹ alaisan.

Lati pinnu idagbasoke ti atherosclerosis, awọn ẹdun alaisan ni a gba sinu ero. Apẹrẹ ti ayẹwo ayẹwo deede nilo ifijiṣẹ ti awọn idanwo ọra ọra. Ayẹwo ni kikun ṣe iranlọwọ lati ṣe olutirasandi, angiography. A pese alaye ti o kuro nipasẹ awọn ọna tomographic.

Awọn okunfa ti Atherosclerosis

Ni ipele ti isiyi ti idagbasoke ti imọ-jinlẹ, awọn okunfa ti idagbasoke ti atherosclerosis ninu ara ko ti ni igbẹkẹle. Pẹlupẹlu, ẹrọ ti o ṣe alabapin si irisi pathology ko ti ni igbẹkẹle mulẹ.

Ni idaniloju igbẹkẹle awọn okunfa ewu fun idagbasoke ti atherosclerosis, niwaju eyiti o ṣe alekun o ṣeeṣe ti ibajẹ onibaje. Gbogbo awọn okunfa ewu le ṣee pin si awọn ẹgbẹ pupọ - kii ṣe atunṣe ati modifier.

Awọn okunfa rirọpo pẹlu:

1. Hyperlipidemia nitori ilosoke ti awọn ọra ẹran, awọn ounjẹ ti o ga ninu idaabobo awọ, igbagbe ti okun ati awọn ọja ibi ifunwara.
2. O ṣẹ aiṣedede ti odi ti iṣan nitori awọn iwa buburu - mimu mimu, siga.
3. Iṣẹ ṣiṣe ti ara ko pe, tabi ni idakeji, wiwa ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o wuwo.
4. Iwaju titẹ ẹjẹ giga ati glukosi.
5. Awọn okunfa miiran jẹ ọlọjẹ tabi endocrine (hypothyroidism, Aarun Itenko-Cushing) awọn arun, awọn ipalara.

Awọn aisan ti ko ni rirọpo pẹlu:

• ọjọ ori - eewu idagbasoke n pọ si lẹhin ọdun 45 - 50,
• akọ - ti awọn ọkunrin ni itara julọ si ibẹrẹ ti arun yii, nitori awọn homonu ibalopo ti obinrin ni ipa aabo,
• awọn ajẹsara ti ase ijẹdọmọ - dyslipidemia idile, homocysteinemia.

Iwadii akọkọ ni o bẹrẹ pẹlu ikojọpọ kikun ti anamnesis (itan-akọọlẹ) ti igbesi aye, eyiti o pẹlu alaye nipa awọn aisan ti o ti kọja, awọn ipalara ati awọn iṣẹ, niwaju ifarahan ẹbi si awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Itan-arun naa jẹ pataki pupọ - ibẹrẹ, awọn aami aisan akọkọ, iye akoko wọn ati iseda, ibeere naa dide bi boya alaisan naa ṣe alabaṣepọ ibẹrẹ ti awọn aami aisan pẹlu nkan, fun apẹẹrẹ, iwadii aisan ati itọju ti a ṣe ni iṣaaju, awọn abajade wọn.

Awọn ami aisan ti awọn egbo atherosclerotic

Awọn ami aisan ti ilana atherosclerotic da lori iye ti idagbasoke ti ilana isedale, ipo rẹ ati iwọn ti agbekọja ti iṣan iṣọn-ẹjẹ ati iwọn ti aito ti ipese ẹjẹ.

Iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis, tabi angina idurosinsin, ni awọn ami wọnyi - irora oniroyin igbakọọkan lẹhin sternum, tachycardia ati arrhythmias.

Pẹlu atherosclerosis ti aorta (oju-omi nla julọ ninu ara), a ṣe akiyesi awọn ifihan iru bẹ - ilosoke itẹsiwaju ninu titẹ ẹjẹ, ifamọra sisun, jijẹ lori awọn ọwọ ati ẹsẹ, pallor ti awọ ti awọn apa isalẹ, idinku ninu ifamọra wọn, itasi, ati irora inu.

Ibajẹ si awọn iṣan akun jẹ afihan nipasẹ orififo, dizziness, tinnitus, iranti ti o dinku ati awọn agbara oye, titẹ intracranial ti o pọ si.

Eka ti awọn iwadii aisan pẹlu yàrá-ẹrọ ati awọn iṣẹ-ẹrọ ẹrọ.

Yato si ile-iwosan gbogbogbo ati awọn ọna onínọmbà kan pato.

Awọn pato ni pẹlu idanwo ẹjẹ gbogbogbo pẹlu agbekalẹ leukocyte, ito gbogbogbo, ati ipinnu glukosi ãwẹ.

Ni pataki jẹ onínọmbà biokemika pẹlu ipinnu ti awọn apọju ti iṣan, electrophoresis ti omi ara lipoproteins, kika ipele ti amuaradagba apo-B, awọn ọna aarun idanimọ ati ipinnu ti coagulogram.

Awọn iwadii egbogi gbogboogbo gbogboogbo

Ayẹwo ẹjẹ pinnu ipele ti haemoglobin, nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn awo ati awọn sẹẹli funfun fun iwọn ọkan, ati oṣuwọn egbọntọ erythrocyte (SOE).

O mu ẹjẹ fun itupalẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, awọn abajade wa ni apapọ ṣetan ni awọn wakati meji.

Ninu itupalẹ yii, wiwa atherosclerosis le jẹ itọkasi nipasẹ ilosoke ninu SOE - itọkasi ti idahun iredodo (iwuwasi fun awọn ọkunrin jẹ to 1 si 10 mm fun wakati kan, fun awọn obinrin - lati 2 si 15). O gbọdọ ranti pe olufihan yii ko jẹ asan, ati pe ko ṣee ṣe lati ṣe iwadii deede bi o ṣẹ ti iṣelọpọ ti sanra.

Ninu igbekale ito, iru awọn apẹẹrẹ jẹ ipinnu - awọ, akoyawo, walẹ kan pato, niwaju amuaradagba, glukosi, iyọ ati awọn ẹya afikun - awọn sẹẹli, awọn ọja ibajẹ, awọn enzymu.

Atọka kan ti o le fihan ifun ti iṣelọpọ ati ti iṣelọpọ ti iṣan ọkan jẹ lactate dehydrogenase (LDH).

Enzymu yii jẹ ọja fifọ ti glukosi, wiwa rẹ ninu ito itọkasi tọkasi ischemia aisan tabi infarction myocardial.

Ipele glukosi jẹ ipinnu fun ayẹwo akọkọ ti mellitus àtọgbẹ, alekun ifarada glukosi ati awọn aarun endocrine miiran, itọkasi deede jẹ lati 3.3 si 5.5 mmol.

Alekun ninu glukosi tọkasi idagbasoke ti suga mellitus, eyiti o le waye pẹlu arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ati atherosclerosis.

Awọn ayẹwo Onimọn-ẹrọ Ategun Pataki

Awọn idanwo pataki fun dida atherosclerosis jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu diẹ sii ni pipe iwọn ati iru awọn ayipada ninu iṣelọpọ agbara, niwaju dyslipidemia familial ati olùsọdipúpọ ti atherogenicity.

Idanwo pataki akọkọ ni idanimọ ti iseda ti iruju iṣan tabi ipinnu idaabobo awọ lapapọ ati awọn ida rẹ.

Awọn atọka akọkọ ti awọn eegun jẹ ipele idaabobo awọ lapapọ, iye ti awọn iwuwo lipoproteins iwuwo (idajẹ atherogenic), iye awọn iwuwo lipoproteins (antiatherogenic), triglycerides, chylomicrons.

Ni deede, ipele ti idaabobo lapapọ jẹ lati 3.1 si 5 mmol fun lita, apakan HDL ko kere ju 1 mmol fun lita kan, akoonu ti LDL ati VLDL ti to 3 mmol, awọn triglycerides ti to 1.7 mmol.

Ilọsi ni gbogbo awọn olufihan, ayafi fun HDL, tọka si o ṣẹ ti iṣọn-ara ọra ati iṣeeṣe giga ti dagbasoke atherosclerosis pẹlu ihamọ nla ti san kaaakiri ẹjẹ ati paapaa paṣan ti iṣan. Pẹlupẹlu, ilosoke ninu triglycerides nikan jẹ itọkasi aiṣedeede, ti o nfihan idagbasoke ti angina pectoris ati àtọgbẹ mellitus.

Pilasima electrophoresis ni a ṣe lati pinnu awọn ipele ti awọn lipoproteins - awọn ọlọjẹ irinna ti o gbe awọn ọra. Pẹlu hyperlipidemia, nọmba ti awọn lipoproteins iwuwo kekere ati pupọ pupọ n pọ si, ati HDL, ni ilodi si, ti dinku. Onínọmbà yii ko nilo igbaradi pataki, o le ma ṣe lori ikun ti o ṣofo, ẹjẹ venous Sin bi ohun elo naa.

Atunse atherogenicity ni a ti pinnu - iye HDL ti yọkuro lati iye awọn eegun kikun ati abajade ni o pin nipasẹ nọmba awọn aaye awọn iwuwo giga.

Awọn iye deede fun atọka yii jẹ to awọn iwọn 3.

Ipele alafọwọsi lati 3 si mẹrin tumọ si ewu nla ti dida pathology ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ilosoke ti o ju 5 - awọn aarun atherosclerotic ti awọn àlọ ti tẹlẹ bẹrẹ.

Apo-B-lipoprotein jẹ amuaradagba ọkọ ti n gbe awọn triglycerides lati iṣan si ẹdọ fun iṣelọpọ awọn akopọ ọra-ara.

Ilana fun awọn ọkunrin jẹ lati 60 si 138 mg / dl, fun awọn obinrin - 52 - 129.

Pẹlu ilosoke ninu ipele rẹ, ni atele, awọn triglycerides funrararẹ tun pọsi, eyiti o jẹ ami ile-iwosan ti ko ṣe alailori.

Awọn ọna ayẹwo ajẹsara ati enzymu ti ajẹsara mu awọn ọna ṣe o ṣee ṣe lati pinnu niwaju awọn ọlọjẹ ati awọn eka aarun ara.

Idagbasoke ti awọn arun ọkan ni nkan ṣe pẹlu wiwa ninu pilasima ti awọn apo ara si cardiolipin ati cardiomyosin, eyiti o jẹ awọn eroja myocardial.

Anfani ti awọn ọna wọnyi ni deede to gaju ti npinnu ifunmọ fun awọn ayipada oni-nọmba, aito ikẹkọ kan pato.

Lati ṣe iwadii eto coagulation ẹjẹ, a ṣe coagulogram.

Awọn itọkasi pupọ wa ninu rẹ, awọn akọkọ jẹ nọmba ti awọn platelets, akoko prothrombin, fibrinogen, akoko thrombin, mu apakan apakan thromboplastin ṣiṣẹ ati idanwo ethanol.

Iwọn platelet jẹ lati 180 si 320 Giga fun lita (tabi iwọn 10 si 9 fun lita), akoko prothrombin lati awọn iṣẹju mẹwa 10 si 16, fibrinogen lati 2 si 4 giramu fun lita, akoko thrombin lati 12 si awọn aaya 18 ati ethanol idanwo - ọkan Plus tabi iyokuro.

Awọn ọna ayẹwo Ọpọlọ

Lati jẹrisi tabi ṣatunṣe iwadii naa, awọn ọna irinṣẹ ti ayẹwo ara alaisan naa ni a lo.

Lilo awọn ọna wọnyi gba laaye lati ṣe idanimọ agbegbe ti agbegbe ti arun naa.

Ni afikun, lilo awọn ọna pataki ti iwadii irinse jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu iwọn ti idagbasoke arun naa ati pinnu ohun elo ti awọn ọna kan ti ifihan ifihan egbogi si ara.

Awọn ọna ayẹwo Ọpọlọ pẹlu:

1. X-ray of the àyà, x-ray vascular (angiography - aortography, coronarography).
2. Wiwọn titẹ ẹjẹ pẹlu ipinnu atọka-kokosẹ kokosẹ.
3. Electrocardiography, iwoyi.
4. Dopplerography tabi olutirasandi ti awọn àlọ.
5. Awọn idanwo wahala lati pinnu iwọn ti ischemia myocardial.
6. MRI tabi MSCT ti awọn iṣan ara (aorta, awọn ohun elo cerebral ati awọn isunmọ isalẹ).

Lori fọtoyiya ti awọn ara ti iṣọn-ọpọlọ, ilosoke ninu iwọn ti okan, eyun awọn apa osi, ilosoke ninu koko-oorun, ọgbun ọpọlọ, kalcification ti awọn ara ti awọn ọkọ oju omi ni a ṣe akiyesi. Aneurysms ti awọn iho mejeeji ti okan ati aorta funrararẹ ṣee ṣe. Pẹlupẹlu, nigba ti iṣọn-alọ ọkan wa ni ilana, ilana ẹdọforo ni imudara nitori paati ti iṣan.

Lori itanna, ọpọlọpọ awọn ayipada jẹ eyiti ko, ati pe ni akọkọ nitori ischemia myocardial. Awọn aarun aisan bii awọn ami ti haipatensonu osi, arrhythmias, ati iyipada ninu ọna (ikọlu) ni a ṣe akiyesi.A lo ECG ninu ayẹwo ti atherosclerosis ti okan.

Ẹya pataki ti iwadii naa jẹ wiwọn titẹ titẹ deede. O yẹ ki o gba awọn alaisan niyanju lati mu titẹ ẹjẹ ni gbogbo ọjọ tabi lẹẹkan ni gbogbo ọjọ meji, ki o tọju iwe afọwọkọ wiwọn. Iru ibojuwo yoo ṣe iranlọwọ lati rii igbega ti titẹ ni awọn ipele akọkọ ati ṣe idiwọ hihan ti awọn olufihan eke pẹlu “haipatensonu awọ funfun.”

Lakoko wiwọn, itọka kokosẹ-kokosẹ tun ni iṣiro, iyẹn ni, ipin titẹ ẹjẹ ni ejika ati kokosẹ. Iwọn deede fun iru wiwọn kan jẹ lati 1 si 1.3.

Awọn ijinlẹ pataki lati pinnu alefa ti iṣan:

• angiography
• iwe ohun kikọ,
• àbájáde àbá.
• multispiral iṣiro tomography.

Angiography jẹ iwadi itansan ti awọn ohun elo ẹjẹ, ni ninu gbigbe awọn aṣoju idakeji ninu iṣan ẹjẹ. Ọna yii n gba ọ laaye lati pinnu itọsi ati iwọn ila opin ti awọn àlọ, fojuinu ipele ti apọju ati iwọn rẹ.

Dopplerography ti awọn iṣan ẹjẹ tabi olutirasandi - ayẹwo alaye, ni afikun si awọn aye ti o wa loke, tun ipinnu iyara iyara sisan ẹjẹ ninu awọn ohun-elo. Ni igbagbogbo, a ṣe adapo tabi idẹ onigun mẹta.

Awọn ijinlẹ Tomographic jẹ awọn ọna ti o niyeyeye julọ julọ fun ṣiṣe ipinnu awọn ibi-aye atherosclerotic. Alaye ti iwa naa jẹ kanna bi pẹlu angiography - onidakeji itansan ti wa ni abẹrẹ sinu iṣan ati pe a gbe alaisan naa sinu t’alamu.

Lilo MRI tabi CT, o le pinnu iṣeto ti awọn iṣan ẹjẹ, ipo wọn, awọn idibajẹ ati iṣuja ti lumen, ipo iṣọn-ẹjẹ ti agbegbe ati awọn iṣan inu iwe adehun.

Awọn aami aiṣan ti atherosclerosis ni a sapejuwe ninu fidio ninu nkan yii.

Ṣe itọkasi suga rẹ tabi yan akọ tabi abo fun awọn iṣeduro. Wiwa Ko ri Ko han Fihan Wiwa Ko rii. Show .. Wiwa Ko rii.

Awọn itọkasi bọtini ti atherosclerosis

Awọn ifihan ti atherosclerosis da lori ipilẹ-ara ti ọgbẹ.

O le jẹ awọn arun ti okan, ọpọlọ, awọn kidinrin, ati paapaa awọn ẹsẹ.

Ninu ọran ti ibajẹ ọkan, a ṣe akiyesi irora ni agbegbe agbegbe agbegbe àyà, lakoko ti a le fun irora ni ọrun, awọn apa, ẹhin tabi ikun oke. Lọtọ, o tọ lati ṣe akiyesi pe ọgbẹ atherosclerotic ti aorta, gẹgẹbi ofin, ko han ni eyikeyi ọna.

Arun kidirin ṣe afihan ararẹ ni akọkọ ni irisi haipatensonu, lakoko ti ifarahan awọn efori ati dizziness, ni afikun si eyi, kuru breathmi waye.

Atherosclerosis ninu awọn ohun elo ti ọpọlọ n fa ibinujẹ, efori ati dizziness. Ọpọlọpọ awọn alaisan tun ṣe akiyesi idinku ninu ifọkansi ati ailagbara iranti, ni awọn ọran insomnia ati paapaa suuru.

Awọn aarun ti awọn apa isalẹ le ma han ni eyikeyi ọna. Idaji ninu awọn alaisan ni iriri irora ninu awọn iṣan lakoko ririn, eyiti a fun si awọn ọmọ malu ati paapaa awọn ibadi.

Fọọmu ti o nira diẹ sii ti arun naa yorisi irora, pallor ti awọ ati awọn ohun iṣan paapaa ni isinmi.

Agbara tun wa ninu awọn opin isalẹ, rilara ti numbness, pipadanu irun ori, o ṣẹ si ipo ti awọn eekanna, ni awọn ọran to gaju, ọgbẹ le dagba.

Paapa ti o lewu jẹ awọn obliterans atherosclerosis.

Ayẹwo ẹjẹ ti ẹjẹ atherosclerosis

Onínọmbà fun atherosclerosis jẹ iwuwasi lẹsẹkẹsẹ ni iṣẹlẹ ti eyikeyi ami ti arun na, ati pe a ṣe ayẹwo ipele ti iṣelọpọ eefun.

Ayẹwo ẹjẹ ti ile-iwosan jẹ iwulo fun ayẹwo ti o tọ ati igbẹkẹle ti arun ati ipele rẹ.

Lẹhin ayẹwo onínọmbà nikan ni o ṣee ṣe lati funni ni itọju ti o yẹ.

Gẹgẹbi ofin, ayẹwo ti aisan bii atherosclerosis le nilo:

• onínọmbà gbogbogbo ti ito ati ẹjẹ (ayewo ẹjẹ biokemika fun atherosclerosis ko yẹ ki o yọkuro, nitori o jẹ deede julọ),
• onínọmbà fun ayẹwo ti nọmba awọn ensaemusi ninu ẹdọ,
• igbekale fun wiwa ati iye ti awọn ọlọjẹ ninu ẹjẹ,
• igbekale ti awọn coagulograms.

O tọ lati ṣe akiyesi pe onínọmbà ile-iwosan biokemika njẹ ki o pinnu awọn iye-ẹjẹ fun atherosclerosis, eyun ni iye idaabobo awọ, awọn lipoproteins ati awọn triglycerides. Ilọsi ninu atherogenicity tọkasi lilọsiwaju arun na ati pe o ṣeeṣe ki iṣọn iṣọn-alọ ọkan.

Oniyepupo atherogenic jẹ afihan ti idaabobo awọ lapapọ, eyiti o yẹ ki o jẹ 1.98-2.51 ni deede. Eyikeyi iyọda ti itọkasi yii tọka niwaju awọn ewu si ilera eniyan, eto inu ọkan ati ẹjẹ. Iwọn ti o dinku pupọ ninu ipele yii si atọka ti o wa ni isalẹ 0.9 ṣe afihan ewu ti o pọ si ti irisi ati idagbasoke ti atherosclerosis.

Atọka Atherosclerosis le jẹ atẹle yii:

• ipele idaabobo awọ ninu iye ti o wa ni isalẹ 5.0 n tọka pe ewu ti o dagbasoke arun na ni aisani ni iṣe,
• awọn itọkasi 5.2-6.5 tọka pe eniyan wa ninu ewu,
• 6.5-8.0 jẹ afihan ti hypercholesterolemia dede (o jẹrisi ewu ti dagbasoke atherosclerosis),
• ipele idaabobo awọ loke 8.0 tọkasi ilana iṣọn ti arun na.

Ṣiṣayẹwo deede deede nilo awọn imọ-ẹrọ iwadii afikun, lori ipilẹ eyiti dokita yoo ni anfani lati pari nipa arun kan ti o wa, ati tun ṣe itọju itọju ti o yẹ.

O niyanju pe o fẹrẹ to gbogbo eniyan ti o ju ọjọ-ori 40 ni idanwo fun awọn ipele idaabobo awọ, eyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ arun na ni akoko ati bẹrẹ itọju rẹ.

Awọn ohun elo ọna pataki fun Alekun idaabobo

Awọn ohun ti a ko nilo ṣaaju fun dida awọn ṣiṣu atherosclerotic le jẹ pupọ pupọ.

Awọn itan ti awọn onkawe wa

Lu haipatensonu ni ile. Oṣu kan ti kọja lati igba ti Mo gbagbe nipa awọn abẹ titẹ. Oh, Elo ni Mo gbiyanju ohun gbogbo - ohunkohun ko ṣe iranlọwọ. Awọn akoko melo ni Mo lọ si ile-iwosan, ṣugbọn a paṣẹ fun mi awọn oogun ti ko ni anfani lẹẹkansi ati lẹẹkansi, ati nigbati mo pada de, awọn dokita naa yọnda. Ni ipari, Mo farada pẹlu titẹ naa, ati gbogbo ọpẹ. Gbogbo eniyan ti o ni awọn iṣoro pẹlu titẹ yẹ ki o ka!

Laarin awọn ohun ti o wọpọ julọ julọ fun idagbasoke arun na, gẹgẹbi iṣipopada kekere, ilokulo ti awọn iwa buburu, wiwa iwuwo pupọ ninu ara ati asọtẹlẹ ailẹgbẹ ti a ṣe iyatọ.

Igbadun igbesi aye Sedentary. Ni ọran yii, ibajẹ wa ninu san ẹjẹ ati ifarahan awọn idogo idaabobo awọ lori ogiri awọn iṣan ara ẹjẹ.

Siga mimu. Ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti arun naa. Nicotine jẹ ki ẹjẹ nipon, eyiti o ṣe alabapin si hihan ti didi ẹjẹ. Siga mimu tun ṣan awọn ohun elo ẹjẹ ati, bi abajade, o pọ si eewu awọn arun ti o ni nkan ṣe pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Isanraju Ohun miiran ti o wọpọ ti o fa arun na, niwaju eyiti eyiti awọn ọraju han ko nikan ni irisi, ṣugbọn tun lori awọn ohun-elo.

Asọtẹlẹ jiini. Kii ṣe wọpọ, ṣugbọn kuku idiju idi ti aarun. Ẹgbẹ ewu jẹ awọn eniyan ti awọn ibatan rẹ jiya lati idaabobo giga tabi arun inu ọkan ati ẹjẹ. Arun ibatan ati haipatensonu ninu ibatan jẹ awọn ifosiwewe akọkọ ni ewu.

Lẹhin ṣiṣe iwadii kan, bii fifawọn abajade ati ṣayẹwo idiyele ipo ti o wa, dokita gbọdọ ṣe ilana itọju ti o yẹ. Fun apẹẹrẹ, a ka pe o munadoko lati lo Vitamin E bi ọkan ninu awọn ọna lati dinku idaabobo awọ.

Apakan yii wa ni awọn ounjẹ bii awọn irugbin sunflower, awọn tomati, epa ati awọn epo ororo orisirisi.

Sokale idaabobo ati itọju atherosclerosis

Awọn acids Omega-3 tun jẹ ọna ti o munadoko lati gbogun ti idaabobo.Iwọn ti o tobi julọ ti nkan yii wa ni agbọn koko, ṣugbọn fun gbigba diẹ sii o dara lati ra awọn ipalemo pataki ti o ni nkan yii.

Amuaradagba soy ati tii alawọ ewe tun ṣe alabapin si imukuro idaabobo awọ ju, lakoko ti iṣaju ṣe iṣeduro iṣelọpọ pọ si ti awọn acids bile ti o mu tito nkan lẹsẹsẹ jade, lakoko ti tii alawọ ewe ṣe iranlọwọ lati mu iṣelọpọ ati mu ọra sanra kuro.

Itoju arun naa nipataki da lori complexity. Ni awọn ọrọ kan, dokita ṣe iṣeduro gbigbejumọ si ounjẹ pataki kan, bi ṣiṣe ṣiṣe idurosinsin ati awọn adaṣe ti ara ti nṣiṣe lọwọ. Awọn ọran pataki diẹ sii ti arun naa le nilo oogun ati paapaa ile-iwosan. Ọna kan tabi omiiran, ṣe ayẹwo ayẹwo ti akoko.

Fun idena ti atherosclerosis yẹ:

1. Tẹle ounjẹ kan.
2. Da siga mimu.
3. Dari igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ.
4. Bojuto riru ẹjẹ rẹ.
5. Bojuto ipo ti awọn arun onibaje.

Gẹgẹbi itọju egbogi fun atherosclerosis, dokita le ṣeduro lilo awọn eemọ ti o dabaru pẹlu iṣelọpọ awọn ensaemusi, eyiti o ṣe alabapin si dida idaabobo awọ.

Atọka ti idaabobo “buburu”, bi daradara ti piparẹ atherosclerosis, taara yoo ni ipa lori ipinnu dokita lati juwe awọn oogun miiran. Ohun akọkọ ṣaaju ki o to mu eyi tabi oogun naa ni lati familiarize ara rẹ pẹlu awọn abajade odi ti o ṣeeṣe.

Niwaju eyikeyi contraindications, awọn analogues ti oogun ti a fun ni aṣẹ yẹ ki o yan.

Awọn ikọlu ọkan ati awọn ọpọlọ jẹ ohun ti o fẹrẹ to 70% ti gbogbo iku ni agbaye. Meje ninu mewa eniyan lo ku latiri idiwo-ara àlọ ti okan tabi ọpọlọ.

Paapa ẹru ni otitọ pe ọpọlọpọ eniyan ko paapaa fura pe wọn ni haipatensonu. Ati pe wọn padanu aye lati ṣe nkan kan, o kan ṣe ara wọn fun iku.

• Orififo
• Awọn iṣọn ọkan
• Awọn aami dudu ni iwaju awọn oju (fo)
• Ṣọdun, ailaanu, irokuro
• Iran iriran
• Sisun
• Onibaje rirẹ
• Wiwu ti oju
• Numbness ati chills ti awọn ika ọwọ
• Ipa surges

Paapaa ọkan ninu awọn aami aisan wọnyi yẹ ki o ronu. Ati pe ti awọn meji ba wa, lẹhinna ma ṣe ṣiyemeji - o ni haipatensonu.

Bawo ni lati ṣe itọju haipatensonu nigbati nọmba nla ti awọn oogun ti o jẹ owo pupọ?

Ọpọlọpọ awọn oogun kii yoo ṣe ohunkohun ti o dara, ati diẹ ninu paapaa le ṣe ipalara! Ni akoko yii, oogun kan ṣoṣo ti iṣeduro nipasẹ Ile-iṣẹ ti Ilera fun itọju ti haipatensonu ni eyi.

Si Ile ẹkọ ti Ẹkọ kadio, pẹlu Ile-iṣẹ ti Ilera ti n ṣiṣẹ eto kan “ laisi haipatensonu“. Laarin eyiti oogun naa wa lofe, gbogbo olugbe ti ilu ati agbegbe!

Alaye gbogbogbo

Gbogbo dokita ti o mọye mọ pe o ni imọran julọ lati bẹrẹ itọju ti alaisan eyikeyi pẹlu itan iṣoogun kan, eyiti ko jẹ diẹ sii ju gbigba alaye lọ nipa ipo ilera eniyan.

Gẹgẹbi ofin, eyikeyi iwadii iṣoogun bẹrẹ pẹlu iwadii ti alaisan funrararẹ nipa awọn arun tabi awọn ilowosi iṣẹ abẹ ti o ti jiya tẹlẹ, nipa awọn aati inira tabi asọtẹlẹ ajogun si ọkan tabi ailera miiran, ati bẹbẹ lọ.

Lẹhinna dokita ṣe ilana lẹsẹsẹ ti awọn idanwo yàrá tabi awọn idanwo lasan ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣafikun anamnesis pẹlu alaye nipa idagbasoke arun na, ati pẹlu alaye ti o yẹ fun yiyan ọna itọju tabi ayẹwo siwaju.

Awọn ijinlẹ Coagulological (ti abbreviated coagulogram) gba aaye pataki laarin awọn idanwo ẹjẹ labidi, eyiti o gbọdọ ṣe ni igbaradi fun iṣẹ-abẹ, fun apẹẹrẹ, pẹlu gbero apakan cesarean tabi nigba ti oyun.

Kini coagulogram kan?

Ọpọlọpọ awọn alaisan bẹrẹ lati ṣe aibalẹ ni asan nigbati wọn gbọ lati ọdọ dokita ti o wa deede si iru dani ni awọn ọrọ akọkọ wo coagulogram bibẹẹkọ hemostasiogram. Nitorinaa iru onínọmbà wo ni coagulogram yii ati kilode ti o fi firanṣẹ?

Ni akọkọ, o ye ki a ṣe akiyesi pe eyi jẹ ọna ti o wọpọ ti ẹkọ kika iṣẹ ni oogun igbalode awọn ọna ẹrọ hemostasis ara eniyan, eyiti o jẹ iduro fun iru awọn iṣẹ pataki to ṣe pataki bi: didaduro ẹjẹ nigba ti bajẹ ẹjẹ didi tabi awọn ọkọ oju omi, bi daradara ṣetọju ipo omi deede ti ẹjẹ.

Nibi idahun si ibeere ti kini o jẹ hemostasiogram - Iwadi kan ti o pinnu bi o ṣe dara si eto eto iṣanju ti awọn iṣẹ ara. Ayẹwo ẹjẹ fun coagulogram ṣe iranlọwọ lati kawe iru iṣẹ ẹjẹ to ṣe pataki bi agbara lati fun pọ, i.e. didi ẹjẹ ẹda.

Ngba awọn esi coagulology, Dọkita ti o wa ni wiwa le sọ asọtẹlẹ abajade ti iṣẹ abẹ tabi ibimọ ọmọ ni ilosiwaju. Alaye nipa iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ jẹ pataki ni awọn ipo pajawiri, fun apẹẹrẹ, nigbati eniyan ba farapa, nigbati kika naa tẹsiwaju fun iṣẹju-aaya ati pe o nilo lati da ni kete bi o ti ṣee ẹjẹ.

Nitorinaa, o fee ni aibalẹ pupọju nipa iye owo iwadi yii. Lẹhin gbogbo ẹ, idiyele ti hemostasiogram ko le ṣe afiwe si igbagbọ pe alaisan yoo wa laaye ati ni ilera.

Awọn itọkasi fun ipade ti iru onínọmbà bii hemostasiogram jẹ niwaju awọn arun wọnyi ni alaisan kan:

• thrombosis inu,
• ikọsẹ
• thromboembolism
• ti iṣan thrombosisati iṣọn varicose awọn ọwọ isalẹ
• cirrhosis fọọmu onibaje
• preeclampsia,
• awọn ilana iredodo ni ipele ńlá,
• awọn aarun inu ọkan, fun apẹẹrẹ, thrombocytopenia, alagbẹdẹtabi von arun Willebrand.

Ni afikun, iru onínọmbà gbọdọ wa ni ilana lati pinnu oṣuwọn ti coagulation ẹjẹ lakoko igbaradi fun awọn iṣẹ ti a ṣeto, fun apẹẹrẹ, apakan cesarean, ati lakoko oyun lati ṣe ayẹwo ipo ti hemostasis ati ṣaaju ominira ibimọ. Ninu kaadi paṣipaarọ ti obinrin kọọkan ti o wa ni laala, idanwo ẹjẹ gẹgẹbi coagulogram jẹ iwulo lati wa bayi.

Eto eto eda eniyan hemostasis

Lẹhin ipinnu ohun ti itupalẹ hemostasis yii jẹ, o tọ lati ṣe ayẹwo ni awọn alaye diẹ sii gẹgẹbi ero bii ẹjẹ coagulation. Boya o tọ lati bẹrẹ pẹlu itumọ kan. Nitorinaa, eto hemostasis ti ara eniyan ni eto ẹda ti o ṣe pataki julo, awọn iṣẹ akọkọ ti eyiti o le ṣe akiyesi titọju awọn aye akọkọ ti ẹjẹ, bi mimu didi ẹjẹ silẹ.

Ara eniyan kii ṣe asan ni a pe ni gbogbo agbaye ati ni afiwe pẹlu ẹrọ ti o nira. Ati pe eto eto itun-ọrọ le ṣe iranṣẹ bi apẹẹrẹ idaṣẹ kan ti bii awọn eniyan ti ṣe apẹrẹ daradara. Ẹjẹ jẹ iṣan-ara alailẹgbẹ ti o le ṣiṣẹ awọn iṣẹ iyanu ni ara wa.

Kii ṣe pinpin nipasẹ awọn ohun-elo nikan, ṣugbọn tun ṣe atunṣe lairi si awọn eniyan iṣọn ati àlọ jakejado igbesi aye rẹ nitori agbara rẹ lati dagba ẹjẹ didi tabi awọn ere didan, i.e. agbọn.

Awọn paati akọkọ mẹta lo wa ti eto hemostasis eniyan:

• Awọn sẹẹli ara endothelium (ipele ti inu ti o wa ninu awọn sẹẹli alapin ti o ni awọ-ara ti iṣan-ara ati awọn iṣan inu ẹjẹ, bakanna bi ọpọlọ ti okan), eyiti, nigbati awọn ogiri ti iṣan ba ya tabi awọn ipalara miiran ni agbara lati ṣe ifipamo iru awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti ibi bii panṣaga, thrombomodulin ati ohun elo afẹfẹ iyọ. Wọn, leteto, ma nfa dida awọn didi ẹjẹ.
• Pilasima tabi awọn abọ ẹjẹ, pẹlu agbara lati bakan “Stick papọ” pẹlu ararẹ lati le ṣe agbekalẹ akọkọ itanna hemostatic.
• Awọn okunfa pilasima (awọn okunfa pilasima lapapọ 15, pupọ julọ) ensaemusi) lara bi abajade ti awọn aati kemikali aṣọ fibrineyiti o yẹ ki o da ẹjẹ duro nikẹhin.

Kiko gbogbo awọn ti o wa loke, a le dahun ibeere ti ohun ti n ṣe idanwo ẹjẹ fun hemostasis lakoko ifihan oyun, ni igbaradi fun iṣẹ ti a ngbero tabi lakoko ayẹwo. Onínọmbà yii funni ni imọran bi o ti dara tabi dara ni awọn ẹjẹ coagulates. Ni awọn ọrọ miiran, bawo ni awọn dokita ṣe le da ẹjẹ duro ni kiakia nigbati o ba waye.

Ti npinnu coagulogram ẹjẹ

Ayẹwo ẹjẹ fun pilasia kan pẹlu ọpọlọpọ awọn itọkasi oriṣiriṣi ti o nilo lati ni anfani lati ka ni deede, i.e. loye ki o ṣe itupalẹ, ni awọn ọrọ miiran, decipher. Laisi, kii ṣe gbogbo dokita ni o ni awọn ogbon lati ṣe iyasọtọ awọn itọkasi hemostasiogram. Ati pe ogbontarigi ọjọgbọn ti o mọra nikan le ṣe itumọ titọ awọn iwọn kan ti itupalẹ yii.

Lẹhin ti o ṣe awọn idanwo yàrá ti ẹjẹ alaisan ati ki o gba awọn abajade, dokita ti o wa ni wiwa ṣe afiwe iyipada ti coagulogram pẹlu ilana iwuwasi fun awọn alaisan agba, ati awọn ọmọde. O ṣe pataki lati ranti pe oṣuwọn ti coagulation fun ọmọde, ọkunrin kan tabi aboyun lo yatọ pupọ. Eyi jẹ nitori, ni akọkọ, si awọn ẹya ti sisẹ ti eto-ara ti awọn eniyan oni-nọmba ni awọn oriṣiriṣi ọjọ ori.

Awọn itọkasi Coagulogram

Ṣakiyesi awọn aye ti idanwo coagulation ẹjẹ, eyini ni, awọn iye hemostasiogram deede. Lẹhinna a yoo gbe lori ọkọọkan wọn ni awọn alaye diẹ sii, ati tun sọrọ nipa sisọpọ coagulogram.

O tọ lati ṣe akiyesi pe tabili ti o wa ni isalẹ fihan awọn aṣayan pupọ fun awọn olufihan deede ti awọn aye ijẹrisi hemostasiogram bii akoko ẹjẹ ati akoko coagulation ẹjẹ. Eyi jẹ nitori itumọ ti o yatọ ti iwuwasi fun awọn aye wọnyi nipasẹ awọn alamọja ti o ṣe alabapin ninu iwadi wọn.

• lati 8 si 12 iṣẹju,
• lati iṣẹju marun si mẹwa.

• ko si ju iṣẹju mẹrin lọ
• lati iṣẹju meji si mẹrin,
• ko si ju iṣẹju 8 lọ.

*International Unit (ME)tabi Ẹya Ise (UNIT), i.e. odiwon iwọn lilo nkan kan ti o da lori iṣẹ ṣiṣe ti ẹkọ-aye.

Akoko coagulation ẹjẹ

Ayẹwo ẹjẹ ti alaisan ti alaisan yoo fun dokita ni imọran akoko ti ara nilo lati ṣe agbekalẹ ẹjẹ kan. Ko si abbreviation fun paramita yii ni onínọmbà. Lakoko iwadii naa, ohun elo ẹda (ẹjẹ) ti o gba lati ọdọ alaisan lati iṣan kan ni a gbe sinu ọpọn iwẹ ati gbigbẹ gbigbẹ, ati pe lẹhinna, a ṣe akiyesi akoko ati pe wọn duro titi awọn fọọmu ifihan ẹjẹ ti o han.

Nigbati akoko coagulation ẹjẹ jẹ deede, dokita le pinnu pe eto hemostasis ṣiṣẹ bi o ti tọ, ati pe o tun yọ awọn ipo pathological kan, fun apẹẹrẹ, alagbẹdẹ tabi DICninu eyiti didi ẹjẹ ko dagba rara. Ninu iṣẹlẹ ti iyapa lati iwuwasi, akoko coagulation ẹjẹ (pọsi tabi idinku ninu awọn olufihan) yẹ ki o ni oye daradara diẹ sii ninu awọn idi.

Fun apẹẹrẹ, akoko fifẹ ẹjẹ pẹ le waye pẹlu alagbẹdẹ, lupus erythematosus tabi ni arthritis rheumatoidbi daradara peritonitisni onibaje Awọn iwe ẹdọni ẹdọforo ati wíwo iro buburu kan.Akoko ẹjẹ ti kuru kuru le jẹ ami idagbasoke anafilasisi tabi ida-aarun idapọmọrabakanna myxedema.

Ni afikun, gbogbo awọn afihan ti coagulogram, pẹlu eyi kan, le kuro lati iwuwasi lakoko oyun. Gẹgẹbi ofin, awọn obinrin kọkọ kọ ẹkọ nipa orukọ ti idanwo coagulation ẹjẹ lakoko oyun, nigbati wọn beere lati juwe ọpọlọpọ awọn idanwo yàrá lati ṣe atẹle ati ni kiakia ni ipa lori ilera ti iya ati ọmọ ti a ko bi.

Awọn ayipada ti o waye ni iyara ninu arabinrin ti o loyun ko kọja lai kakiri fun awọn ohun-ini, ati awọn abuda ti ẹjẹ. O ṣe akiyesi pe idinku diẹ ninu akoko coagulation ti o bẹrẹ lati akoko alakoko mẹta, ati ni oṣu mẹta ti atọka yii le jẹ iyatọ pupọ si iwuwasi. Bibẹẹkọ, maṣe bẹru, nitori eyi jẹ ọkan ninu awọn ọna aabo ti o ṣe iranlọwọ mura arabinrin fun ibimọ ati dinku pipadanu ẹjẹ to ṣeeṣe.

Akoko ẹlẹjẹ

Ni ibamu pẹlu awọn ofin, iye igba ẹjẹ ko yẹ ki o kere si tabi diẹ sii ju awọn iṣẹju diẹ lati akoko ikọsilẹ, ohun ti a pe ni hemostasis akọkọ. Lati pari ilana naa, i.e. ṣiṣẹda wiwọ ẹjẹ yẹ ki o gba to to iṣẹju mẹwa 10. Akoko coagulation ẹjẹ jẹ afihan pataki, eyiti o ṣe ipa nla ninu ngbaradi alaisan fun iṣẹ-abẹ, fun apẹẹrẹ, nigba ṣiṣe apakan cesarean.

Iwọn coagulation ẹjẹ ni awọn obinrin ko yatọ si awọn iṣedede ti a ṣeto fun awọn agbalagba. Iwọn coagulation ninu awọn ọmọde da lori ọjọ-ori ọmọ naa. Ni apapọ, iye sisan ẹjẹ ko yẹ ki o kọja awọn iṣẹju 2-4, ati wiwọ ẹjẹ kan yẹ ki o dagba laarin awọn iṣẹju 2-5.

Akoko itun ẹjẹ le pọsi pẹlu:

• alagbẹdẹ,
• thrombocytopenia, i.e. pẹlu aini awọn platelet ninu ẹjẹ,
• arun ibafun apẹẹrẹ, nigbawo Ebole tabi Ilu Crimea-Congo,
• bibajẹ ẹdọ oti (oti mimu),
• thrombocytopathy
• àṣejù oogun.

Bawo ni lati ṣe idanwo coagulation ẹjẹ?

Ni ibere fun dokita lati gba alaye ti ko ni aabo lẹhin ṣiṣe awọn idanwo yàrá, ọkan yẹ ki o tọ ni ifijiṣẹ ifijiṣẹ ti awọn idanwo eyikeyi, pẹlu iṣọn-ẹjẹ coagulation. Ti fi ohun elo ti ẹda lori owurọ, nigbagbogbo lori ikun ti o ṣofo. O yẹ ki o ranti pe o kere ju 8, ati ni wakati 12, yẹ ki o dide lati akoko ti o kẹhin ounjẹ.

Ni afikun, o tọ lati yago fun mimu awọn ọti ọti ati awọn oogun ni ọjọ ọsan ti iwadii, nitori eyi le ni ipa abajade ti itupalẹ. Ti o ba fi agbara mu alaisan lati mu oogun eyikeyi, ko gbọdọ gbagbe lati sọ fun amọdaju nipa iṣoogun nipa eyi.

Ti oṣuwọn ba lọ silẹ

Ipele ti fibrinogen kekere ko tumọ si ohunkohun ti o dara boya; iye rẹ ni pilasima dinku ninu ọran ti ọpọlọpọ, paapaa, nipataki, awọn arun to lagbara:

• Iyokuro ati isansa ti akọkọ akọkọ nitori awọn aarun-jogun ti ajẹsara (hypo- ati afibrinogenemia), ati ailagbara kan ti a ṣẹda gẹgẹbi abajade ti awọn rudurudu miiran ninu eto hemostatic (hypo-, dis-, afibrinogenemia, coagulopathy agbara),
• DIC-syndrome (ti kaakiri intaguvascular coagulation) ninu awọn oriṣiriṣi rẹ,
• Awọn ipo lẹhin ipadanu ẹjẹ,
• Ẹkọ inu oyun (gestosis, ifijiṣẹ iyara ati idiju, apakan cesarean),
• Ikuna ẹdọ (ńlá ati onibaje), awọn egbo ti o nira ti awọn sẹẹli parenchyma (lẹhin gbogbo rẹ, awọn sẹẹli ẹdọ nikan ni o ṣe amuaradagba yii),
• Bibajẹ si awọn hepatocytes nipasẹ awọn nkan kan ti a pe ni awọn eegun ẹdọforo. Eyi le jẹ majele ijamba pẹlu kan toadstool bia tabi lilo awọn oogun kan (awọn oogun aporo, awọn sitẹriọdu amúṣantóbi) fun awọn idi oogun,
• Thrombolysis (itu ti thrombus clogging ohun elo ẹjẹ pataki ati imupadabọ sisan ẹjẹ ni agbegbe ti o fowo nipa lilo awọn aṣoju oogun pataki thrombolytic),
• Kokoro oniran kokoro arun (meningococcus)
• Aarun ajẹsara ninu ipele metastasis,
• Egungun ọra (awọn ọra inu egungun)
• Itọju pẹlu asparaginase (L-asparaginase - enzymu ti o ṣe iyara pipin asparagine ati iranlọwọ lati dinku ipele rẹ ni awọn sẹẹli iṣọn lukimia, a lo L-asparaginase ni apapọ pẹlu awọn oogun miiran fun itọju ti lukimia lukimulaki nla ati ti ko ni Hodgkin's lymphoma),
• Hemoblastosis (myelogenous lukimia, polycythemia),
• Aito Vitamin B12 ati ascorbic acid ninu ara,
• Lilo awọn androgens, awọn oogun ajẹsara kan, anabolics, barbiturates (phenobarbital), epo ẹja.

Gẹgẹbi ọran pẹlu akoonu fibrinogen giga kan, kii ṣe fun gbogbo awọn iwe-akọọlẹ ti o wa loke, itupalẹ ifosiwewe n ṣe diẹ ninu ipa pataki, nitori kii ṣe glycoprotein funrararẹ ni fa awọn arun ti o loke, ṣugbọn “yiya” ninu ara ti o fa nipasẹ awọn arun nyorisi si ijiya eto. hemostasis ati ipin ti diẹ ninu awọn ọlọjẹ yatọ. Nitorinaa, ko ṣeeṣe pe ninu iwadii ti meningitis kokoro tabi aarun alaitẹ, a yoo fun ni idanwo yàrá yàrá yii ni ipo akọkọ. Sibẹsibẹ, awọn ipo wọnyi lagbara lati yi itankale awọn abajade nibiti igbekale fun fibrinogen jẹ ipinnu. Ati pe eyi yẹ ki o fiyesi.

Pataki ti fibrinogen ni awọn iwadii yàrá ati awọn ẹya ti onínọmbà

Ni akọkọ, onínọmbà fun fibrinogen ni a lo bi atọka ti eto hemostatic (bii ipin-coagulation) ati igbona (bii amuaradagba ipele alakoko) - eyi ni idi akọkọ rẹ.

Awọn onkawe wa ti lo Aterol ni isalẹ lati dinku idaabobo awọ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Itumọ ti fibrinogen wa ninu iru idanwo ẹjẹ ẹjẹ biokemika ti a mọ daradara bi coagulogram (hemostasiogram), eyiti, ni afikun si FI, pẹlu ọpọlọpọ awọn itọkasi diẹ sii (APTT, PTV, PTI, INR). Ni irisi awọn abajade coagulogram, Factor Mo wa labẹ nọmba akọkọ, eyini ni, a le sọ pe o ti fi aaye akọkọ si. Kii ṣe oyun kan ti o pari laisi itupalẹ yii (boya o jẹ deede tabi ajeji), ati pe ko fẹrẹ ṣe laisi ipinnu lati pade coagulogram (ati fibrinogen ninu rẹ), iwadii ti aisan inu ọkan ati ẹjẹ ti o ni ibatan si eegun thrombosis, awọn ọpọlọ, ati awọn ikọlu ọkan.

Ko si awọn ihamọ eyikeyi pataki lori ounjẹ ati ihuwasi ṣaaju itupalẹ, sibẹsibẹ, lilo awọn oogun kan ti o ni ipa lori coagulation ẹjẹ yoo ni lati da.

Lati “daru” awọn abajade ninu itọsọna ti npo:

• Heparin
• Awọn contraceptives roba
• Estrogen.

Ni afikun, a ko gbodo gbagbe pe ipele ti fibrinogen di pupọ ti dide nipasẹ oṣu mẹta ti oyun, ati tun dide lẹhin awọn oriṣiriṣi awọn iṣẹ abẹ ti o jẹ ki eto coagulation ṣiṣẹ.

Awọn nkan miiran ti a lo fun awọn idi oogun ni anfani lati dinku awọn iye ti ipin akọkọ:

1. Awọn ifọkansi giga ti heparin,
2. Awọn sitẹriọdu amúṣantóbi,
3. Androgens
4. Acid acid
5. Eja Eja
6. Asparaginase.

Wiwa tabi isansa fibrinogen ninu ẹjẹ ti a mu ninu ọpọn idanwo ṣe iyatọ pilasima lati omi ara. Omi ara ti amuaradagba yii ni a ya kuro; o wọ sinu idapọ bi irisi ọlọla fibrin. Ni eleyi, ohun elo fun iwadi ti fibrinogen ninu ẹjẹ yẹ ki o yan nikan pẹlu tito nkan ara (sodium citrate), bibẹẹkọ akọkọ akọkọ, ti o ti kọja ipele coagulation, awọn fọọmu insoluble fibrin filaments ati lẹhinna igbekale kii yoo ṣeeṣe.

Kini o fa ẹjẹ si?

Hypercoagulation ti ẹjẹ ni awọn ọran pupọ kii ṣe pẹlu isọdi ti awọn didi ẹjẹ ni ibusun iṣan.Pelu otitọ pe awọn idanwo yàrá yoo fihan ifarahan ti alaisan lati ta ni iyara, o yẹ ki o ko ijaaya ati ironu aibikita mu awọn oogun ti o tẹẹrẹ. Ti ẹjẹ ẹjẹ rẹ ba dagba ninu rẹ, lẹhinna ọna rẹ yoo jẹ alaimuṣinṣin, nitori eyiti yoo jẹ ki o yọ ti wiwọ.

Awọn okunfa ti hypercoagulation le jẹ iyatọ. Ni diẹ ninu awọn alaisan, awọn iṣoro ẹjẹ ti dagbasoke nitori akàn. Ni awọn eniyan miiran, nkan ti o jogun ti fa hypercoagulation. O tun tọ lati ṣe akiyesi awọn nkan wọnyi ti o le yi akopo ẹjẹ silẹ:

• Ọgbẹ ti iṣan, pẹlu atherosclerosis,
• thrombophilia (idapọmọra),
• apọju (eyikeyi ipele ti isanraju),
• igbesi aye sedentary
• awọn iwa buburu
• erythremia, hemangioma tabi aarun aarun antiphospholipid,
• ọkan abẹ, lakoko ti o ti fi ẹru atọwọda sori ẹrọ,
• autoimmune arun
• oyun tabi awọn contraceptives, bbl

Bawo ni lati ṣe idanimọ pathology?

Dipopo ti iwadii aisan nipa aisan yi wa ni otitọ pe hypercoagulation ko ni aworan isegun ti o sọ. Diẹ ninu awọn alaisan ti o ni aisan yii kerora ti ifasẹhin, ailera gbogbogbo, irora ninu ori. Lati ṣe idanimọ aisan yii, o jẹ dandan lati ṣe ayewo yàrá kan, eyiti o jẹ ninu gbigba ti ẹjẹ venous. Iranlọwọ ti ile-iwosan yoo ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ pe ohun elo ẹda ti a mu lati alaisan ni awọn ami ti hypercoagulation, nitori ẹjẹ yoo dipọ lesekese ni abẹrẹ.

Iwe coagulogram jẹ ki o rọrun lati ṣe idanimọ aarun hypercoagulable, lakoko lakoko awọn idanwo yàrá, iyipada ninu awọn itọkasi atẹle ni ao rii:

Itọju Hypercoagulation

Awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu aisan yii ko yẹ ki o ṣe oogun ti ara ẹni, nitori eyi le ja si awọn abajade aibanujẹ. Wọn nilo lati kan si ile-iṣẹ iṣoogun kan nibiti a yoo pese iranlọwọ ti o peye. Awọn ogbontarigi-profaili akọ-ọrọ yoo yan itọju ailera fun iru awọn alaisan lọkọọkan, ṣe akiyesi gbogbo awọn ẹya ti ara wọn.

Ni awọn ọran pupọ, awọn dokita paṣẹ awọn oogun (fun apẹẹrẹ, alailẹgbẹ oogun Thrombo ACC ti a ṣe lori ipilẹ ti aspirin) ti o gbe awọn platelets ti o le ṣe afikun pẹlu awọn ilana oogun oogun ibile. Apẹẹrẹ jẹ meadowsweet. Lati ọgbin yii, kii ṣe awọn tinctures nikan ni a ṣe, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ipalemo. Awọn ẹya alailẹgbẹ rẹ le di aropo fun aspirin. Ọpọlọpọ awọn dokita juwe meadowsweet fun awọn iṣan ati awọn aarun eto ẹjẹ.

Ti o ba jẹ pe a gbọdọ ṣe itọju alaisan alaboyun, lẹhinna awọn alamọja yan ipa ọna itọju pẹlu abojuto pataki. Nigbagbogbo, iru ẹka ti awọn alaisan ni a fun ni awọn heparins (iwuwo molikula kekere). Ni itọju ti hypercoagulation, o le mu awọn oogun wọnyi (lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita rẹ):

• Aspirin
• Pentoxifylline
• Curantin
• Clopidogrel.

Ninu itọju awọn alaisan ninu tani, ni afikun si aarun naa, a ṣe akiyesi awọn arun miiran, awọn onisegun ṣe ilana Warfarin tabi Sinkumar (wọn jẹ oogun apọju). Ninu ọran nigba ti hypercoagulation ba pẹlu ẹjẹ nla, ẹjẹ ti nfunni ni a tan si awọn alaisan. Awọn sollo Colloidal tabi awọn iyọ-iyọ tun gba laaye.

Ni ibere fun itọju ailera lati mu awọn abajade ti o fẹ, awọn alaisan gbọdọ tẹle gbogbo awọn itọnisọna ti ologun ti o wa ni abojuto ki o tẹle awọn iṣeduro wọnyi:

• darí ìgbésí ayé onílera
• fun awọn iwa buburu (siga mimu, fun apẹẹrẹ, ṣe alabapin si idagbasoke ti hypercoagulation,
• jẹun
• ṣe iyasọtọ ipa ti ara ti o lagbara,
• lo akoko diẹ sii ni ita, ati bẹbẹ lọ

Ṣe Mo nilo lati tẹle ounjẹ kan fun hypercoagulation?

Fun awọn alaisan ti a ti ni ayẹwo pẹlu ailera hypercoagulable labẹ awọn ipo yàrá, awọn dokita ṣeduro ni iyanju pe, ni afikun si itọju oogun, ṣe ayẹwo ounjẹ wọn. O jẹ dandan lati yọkuro awọn ọja wọnyi:

• eyikeyi fi sinu akolo
• mu ẹran
• ọra ati sisun awọn ounjẹ,
• marinade
• awọn didun lete
• iyẹfun
• buckwheat
• banas
• poteto
• lata ati ounje ti o ga pupọ
• oti
• awọn ohun mimu carbonated, bbl

O niyanju lati ṣafikun awọn ọja wara ọra (pẹlu akoonu ti o ni ọra ti o kere julọ), awọn eso, awọn ẹfọ, koko, koko dudu, ata ilẹ, gbooro kekere, lẹmọọn, atishokes, ati bẹbẹ lọ si ounjẹ ojoojumọ.

Awọn alaisan yẹn ninu ẹniti hypercoagulation jẹ fa nipasẹ igbesi aye aiṣedeede tabi ṣiṣapẹẹrẹ, ni kiakia nilo lati ṣe akiyesi ilera wọn. Eyi jẹ nitori otitọ pe ẹka yii ti awọn alaisan jẹ diẹ sii ni ewu ikọlu.

Hypercoagulation ati Oyun

Lakoko oyun, iyara coagulability ti ẹjẹ le jẹ okunfa nipasẹ awọn ifosiwewe pupọ, nigbakan ominira laisi boya ara ilu ti obinrin naa tabi igbesi aye rẹ:

• kidinrin, arun ẹdọ,
• awọn iṣoro pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ,
• ẹda pupọ
• awọn ipo aapọn, ibanujẹ, awọn aarun aifọkanbalẹ,
• agba (awọn iṣoro nigbagbogbo waye ninu awọn obinrin ti o ju ọdun 40 lọ), abbl.

Lati ifa awọn abajade ti ko wuyi, gbogbo obinrin ti o loyun gbọdọ ṣe iṣakoso hemostasis. Fun eyi, o to lati mu coagulogram lẹẹkan ni oṣu kan (ti o ba jẹ pe o ti ṣe iwadii aisan naa, lẹhinna a gbọdọ gba onínọmbà lẹẹkan ni gbogbo ọsẹ 2) fun iṣọpọ ẹjẹ. Ti a ba rii eyikeyi awọn aami aisan, iru awọn alaisan yoo yan pẹlu itọju ailera ti ko ni ipalara ọmọ inu oyun ti o dagbasoke. Jije labẹ iṣakoso ti awọn dokita ti o wa ni wiwa ati mu awọn oogun ti a paṣẹ, awọn aboyun yoo ni anfani lati ye lailewu ni akoko iṣoro yii ati lati bi awọn ọmọ to ni ilera.

Awọn okunfa ti Atherosclerosis

Awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ jẹ idi keji ti o wọpọ julọ ti iku ni Russia lẹhin oncology. Atherosclerosis jẹ ọkan ninu awọn akopọ ti akopọ ti okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ. Eyi ni arun kan ninu eyiti awọn iyipada ti ko ṣe yipada ni awọn iṣan nla waye nitori abajade ikojọpọ idaabobo awọ ninu wọn. Lati inu eyi, awọn lumen ninu awọn ohun elo naa, wọn di alaigbọn. Bi abajade, awọn ami aiṣan ti ọkan iṣọn-alọ ọkan, ọpọlọ ischemic, ninu eyiti ọpọlọ n jiya. Lodi si abẹlẹ ti arun na, awọn egbo ti awọn isalẹ isalẹ nigbagbogbo dagbasoke. Ṣiṣayẹwo aisan ti atherosclerosis pẹlu ipinnu ipinnu ipele ti lipids ninu ẹjẹ, X-ray ati awọn idanwo olutirasandi ti awọn iṣan ẹjẹ ati olutirasandi ti okan. Itoju itọju aisan jẹ ilana iṣọn, iṣẹ abẹ ati pẹlu iranlọwọ ti awọn ounjẹ pataki.

Idi ti atherosclerosis jẹ eyiti o ṣẹ eegun(i.e. ọra) ati iṣelọpọ amuaradagba ninu awọn ogiri ti awọn iṣan inu ẹjẹ, nitori abajade eyiti eyiti iṣọn iṣan ọkan jẹ. Awọn ṣiṣu idaabobo awọ han ninu wọn, eyiti o jẹ idaabobo awọ, awọn eepo-iwuwo-kekere ati kalisiomu. Ibi-iṣe yii ni a ṣẹda ni awọn aaye ti ibajẹ si awọn iṣan inu ẹjẹ. Okuta-nla ti o tobi, eefun ti o kere julọ. Ni ibiti ọkọ ha ti bajẹ, iṣu ẹjẹ han. O clogs ti tẹlẹ dín ona ti ẹjẹ. Ewu akọkọ ti thrombosis ni pe ipin rẹ le wa ni pipa ati ṣe idiwọ iraye si ti ẹjẹ ti o ni itanilara si awọn ara. Eyi yori si iku wọn.

Awọn okunfa pupọ wa ti o mu idagbasoke ti atherosclerosis:

• jogun
• awọn iwa buburu
• igbesi aye sedentary
• ti ase ijẹ-ara
• àtọgbẹ mellitus
• isanraju
• haipatensonu
• aini aito
• ọjọ ori lẹhin 45 years
• okunrin tabi obinrin (pupọ ju ọpọlọpọ awọn obinrin lọ wa ni ewu ti aisan)
• arun tairodu.

Ti eniyan ba wa ni o kere ju awọn ifosiwewe meji ninu ewu, o nilo lati ṣe ayẹwo lọdọọdun nipasẹ oniwosan ọkan. Fun eyi, awọn itupalẹ atẹle ati awọn ọna iwadi le ṣee fun ni aṣẹ: ẹjẹ gbogbogbo ati awọn ito itunwo, idanwo ẹjẹ biokemika, coagulogram, ẹjẹ fun idaabobo ati homonu tairodu, olutirasandi ti okan ati awọn iṣan ẹjẹ, x-ray, ati dopplerography ati angiography.

Awọn aami aiṣan ti atherosclerosis

Atherosclerosis ndagba kii ṣe ninu awọn ohun-elo ti ọkan nikan, ṣugbọn ninu awọn ẹya ara miiran. Awọn ami aisan ti aisan yoo dale lori ipo ti ọgbẹ ti iṣan ara.

1. Ni iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis, i.e. ibaje si awọn ohun-elo okan pẹlu awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ, awọn ami wọnyi yoo ṣe akiyesi:

• irora ni apa osi àyà, ti a na si apa osi, abẹfẹlẹ ejika, ejika,
• ailagbara ninu awọn ọwọ, chills,
• irora nigba inha,
• ọkan rudurudu
• aso-syncope.

1. Pẹlu atherosclerosis ti aorta, iṣọn iṣọn ọkan akọkọ, awọn ifihan iwosan ti o tẹle ni a ṣe akiyesi:

• ga ẹjẹ titẹ
• aibale okan ninu aya
• iwara
• wiwa Wen, paapaa ni oju,
• ti ogbologbo.

1. Pẹlu atherosclerosis ti agbegbe inu, i.e. pẹlu ibaje si aorta ni peritoneum:

• adun
• kidirin ikuna
• inu bibu
• irora nla inu.

1. Pẹlu atherosclerosis ti awọn opin isalẹ, awọn aami aisan ni o šakiyesi:

• pallor ti awọ ara pẹlu ilana iṣupọ ara,
• rilara nigbagbogbo ti itutu ninu awọn ese.

1. Pẹlu cerebral atherosclerosis ti awọn ohun elo imeju:

• loorekoore awọn orififo ati dizziness,
• tinnitus
• rirẹ,
• ga ẹjẹ titẹ
• awọn iṣoro iranti
• Àiìmí.

Awọn ọna igbalode fun ayẹwo ti atherosclerosis

Pẹlú pẹlu ora ati ayewo ẹjẹ biokemika, eyiti o ti lo lati ṣe iwadii atherosclerosis lati arin orundun to kẹhin, awọn ọna miiran ti o wa ti alaye, pẹlu awọn ile yàrá. Iwọnyi pẹlu:

1. Aworan itan itansan X-ray.
2. Olutirasandi ti awọn iṣan inu ẹjẹ.
3. Ọna Angiography Kọmputa
4. MRI ti awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan.
5. Itanna tan ina ẹya si.

O jẹ dandan lati ro ni awọn alaye diẹ sii awọn ẹya ti ọna kọọkan.

Itupalẹ gbogbogbo ti ẹjẹ ati ito pẹlu atherosclerosis

Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo ni a fun ni nipasẹ dọkita ti o wa lati pinnu ipinnu oṣuwọn erythrocyte sedimentation (ESR), haemoglobin, akoonu ti awọn sẹẹli pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn awo. O gba ẹjẹ lati ika ni owurọ, ṣaaju ṣiṣe idanwo, o gbọdọ yago fun njẹ o kere ju wakati kan.

Ijọ ESR ti o pọ si le tọka si niwaju atherosclerosis. Nitorinaa fun awọn ọkunrin, deede 1-10 mm / h, fun awọn obinrin - 2-15 mm / h. Atọka ti o wa ni ita deede deede si iwọn ti o tobi julọ tọkasi niwaju ifarahan iredodo ninu ara.

Awọn abajade iwadi naa ti pese laarin awọn wakati 2-3.

Onisegun ito

Itọju igbonwo gbogbogbo le fihan itọkasi ti awọn oriṣiriṣi ara. Pẹlu atherosclerosis, ipele ti alaye julọ LDH jẹlactate dehydrogenase jẹ ọja ti ase ijẹ ara ti ara. Atọka yii ninu ito le sọ pe sẹẹli naa ko ni atẹgun. Iru ilana yii waye pẹlu iparun ti myocardium. Ti ipele naa ba kọja, eyi tọkasi ischemia tabi infarction myocardial.

Igbaradi pataki fun ito-gbogboogbo gbogbogbo ko nilo, ayafi fun igbonse kikun ti awọn ẹya ara ti ita. Awọn abajade iwadi naa ti pese sile laarin awọn wakati diẹ.

Ẹjẹ Ẹjẹ

Itọkasi ti o pọ julọ ninu ayẹwo ti atherosclerosis jẹ biokemika ẹjẹ, eyiti o fun ọ laaye lati rii idaabobo awọ. Ikẹkọ yii ni a pe profaili profaili ọra ati oriširiši ọpọlọpọ awọn itọkasi pataki:

• lapapọ idaabobo
• triglycerides
• HDL (awọn iwuwo giga iwuwo) - ti a pe ni "idaabobo awọ ni ilera"
• LDL (awọn iwuwo lipoproteins iwuwo kekere) - ti a pe ni "idaabobo buburu."

Itumọ awọn abajade: awọn iwuwasi fun gbogbo awọn olufihan ko yẹ ki o kọja 5.9 - 6.5 mmol / l, lakoko fun awọn obinrin o yẹ ki o dinku - to 5.2 mmol / l. Ti iwadi na ba ṣafihan iwọnju ti o to 7.9 mmol / l, iru awọn isiro kii ṣe iwe aisan, ṣugbọn tọka si ipin ti ọra ati awọn ounjẹ ti o mu ni ounjẹ alaisan. Awọn isiro wọnyi le pada si deede ti o ba tẹle ounjẹ kan.

HDL deede - 08 - 2.2 mmol / l, ati LDL - to 3.5. Ni ọran yii, idaabobo lapapọ ko yẹ ki o kọja 8 mmol / l, bibẹẹkọ eyi tọka si idagbasoke ti arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn oniye-iye fun itupalẹ yii jẹ ẹjẹ ajẹsara. O le gba awọn abajade rẹ laarin awọn wakati 2-3.

Itupalẹ yii nilo igbaradi pataki: o gbọdọ mu ni muna lori ikun ti o ṣofo! Awọn wakati 10 ṣaaju iṣetilọ ẹjẹ, o yẹ ki o ko mu eyikeyi ounjẹ, mu awọn ohun mimu miiran ju omi ṣi. Ni akoko kanna, o yẹ ki a fi iṣẹ ṣiṣe ti ara to ṣe pataki fun awọn ọjọ 3-4 ati ki o ko yi ounjẹ pada lakoko yii!

Omi ara Lipoprotein Electrophoresis

Ayẹwo ẹjẹ yii jẹ pataki fun ayẹwo ti atherosclerosis nitori otitọ pe o gba laaye lati pinnu ipa ti awọn lipoproteins ẹjẹ ni idagbasoke arun na. Lipoproteins ẹjẹ jẹ awọn ohun alumọni gbigbe ti o gbe awọn ọra (awọn eegun) ni pilasima ẹjẹ.

Pẹlu atherosclerosis, ilosoke wa ni LDL ati idinku ninu HDL, awọn idiyele deede ti eyiti a sọrọ lori loke.

Itupalẹ yii ni a gbekalẹ lori ohun elo amọja - awọn ọlọjẹ omi ara ti pin si awọn ida nipasẹ lọwọlọwọ ina. Igbaradi fun itupalẹ ko nilo. Ti mu ẹjẹ Venous fun u.

Ipinnu amuaradagba apo-B ninu omi ara

Apo-B-protein ti ẹjẹ jẹ itọkasi atherosclerosis ninu alaisan. Iṣẹ rẹ ni lati gbe triglycerides lati inu iṣan si awọn sẹẹli ti o sanra. B-lipoproteins ṣe alabapin si isọ iṣan ti idaabobo awọ sinu awọn ogiri ti ha. Ti o ba jẹ pe o ga, bii Atọka LDL, eyi tọkasi ewu giga ti dida infarction alailoye. Ni deede, atọka yii ninu awọn ọkunrin jẹ 60-138 mg / dl, ninu awọn obinrin - 52-129.

Ṣaaju ifijiṣẹ, awọn wakati 8-10 ṣaaju itupalẹ, o ko le jẹ ounjẹ, mimu. Abajade ti iwadii naa ni a le wo laarin awọn wakati diẹ.

Ọna ti ajẹsara fun ipinnu ti awọn lipoproteins ninu ẹjẹ

Lipoprotein A ni iṣelọpọ ninu ẹdọ. O ni awọn ọlọjẹ ati awọn ọra. Iṣẹ akọkọ rẹ ni lati gbe awọn ọra ninu ara. O yato si LDL nikan ni akoonu amuaradagba ti o ga julọ.

Ti akoonu rẹ ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin pọ si 30 mg / dl, alaisan naa ni ewu giga ti dida infarction myocardial ati ischemia.

Gẹgẹbi ohun elo iwadii, ẹjẹ ti a lo. A ti pese abajade naa ni awọn wakati diẹ.

Enzymu immunoassay

Ohun elo enzymu immunoassay gba ọ laaye lati ṣe iwadii ṣeeṣe ti arun aisan ọkan ninu ọkan. Iwadi naa da lori ifura “antigen-antibody” - eyi ni iru ifesi kan ninu eyiti idahun esi (antibody) ti ipilẹṣẹ nigbati ẹya ajeji (antigen) wọ inu ara. Nipa iwọn ati didara awọn ẹla ara, niwaju iredodo ni idajọ. Gẹgẹbi abajade, ifarahan awọn apo-ara si myocardium ati cardiomyosin ni a fihan, eyiti o tọka si niwaju awọn arun.

Lara awọn anfani ti ọna naa ni deede to gaju, aila-nfani ni pe ṣaaju itupalẹ, dokita gbọdọ ro iru awọn antigens ti o fa ifesi ninu ara.

Gẹgẹ bi omi ara, ti lo ẹjẹ ajẹsara, eyiti a sọ di mimọ pẹlu awọn atunto pataki. A fun onínọmbà naa lori ikun ti o ṣofo. Awọn abajade rẹ ti wa ni pese laarin awọn ọjọ 2-3.

Ṣayẹwo Coagulogram

Ni awọn arun ti okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ, a lo coagulogram gẹgẹbi ọna ayẹwo, eyiti o fihan bi ilana ti coagulation ẹjẹ ati dida awọn didi ẹjẹ tẹsiwaju. Ọpọlọpọ awọn olufihan lọwọ ninu ilana yii, awọn idiyele deede ti eyiti jẹ atẹle:

• akoko prothrombin - 11-16 aaya,
• fibrinogen protein akoonu - 2-4 g / l,
• akoko thrombin - 11-18 awọn aaya.

Idinku ninu thrombin ati akoko prothrombin tọkasi ifarahan si hypercoagulation, i.e. ilana onikiakia ti coagulation ati ifarahan si thrombosis. Abajade yii jẹ iwa ti atherosclerosis.

Igbaradi fun itupalẹ pẹlu aigba ounjẹ ati mimu (ayafi omi) fun wakati 12. Laarin awọn ọjọ 3-4, o jẹ dandan lati yago fun mu gbogbo awọn oogun, bi daradara bi ipa ti ara ati wahala nla, ti o ba ṣeeṣe Onimọn-jinlẹ Lab gba ẹjẹ lati iṣan kan laisi iranlọwọ ti irin-ajo kan. Awọn atupale ti wa ni pese laarin awọn wakati 1-2.

Díẹ diẹ nipa coagulation ẹjẹ

Ẹjẹ jẹ iṣan-omi pataki ti o ni agbara kii ṣe lati tan kaakiri nipasẹ awọn ohun-elo, ṣugbọn tun lati ṣe awọn didi ipon (awọn didi ẹjẹ). Iwọn didara yii n fun u laaye lati pa awọn ela ni alabọde ati awọn àlọ ati awọn iṣọn, nigbakan paapaa lairi si awọn eniyan. Itoju ipo omi ati iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ jẹ ofin nipasẹ eto hemostatic. Eto coagulation tabi eto hemostasis jẹ awọn ẹya mẹta:

• awọn sẹẹli iṣan, ati ni pataki inu inu (endothelium) - nigbati odi ha ba bajẹ tabi bajẹ, nọmba awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ biologically (nitric oxide, prostacyclin, thrombomodulin) ni a gba itusilẹ kuro ninu awọn sẹẹli endothelial, eyiti o ma nfa thrombosis,
• platelets jẹ awọn platelets ẹjẹ ti o yara si aaye ti ibajẹ ni akọkọ. Wọn darapọ mọ wọn gbiyanju lati pa ọgbẹ (lara awọn afikun ikẹkun hemostatic). Ti platelet ko ba le da ẹjẹ duro, awọn nkan pilasima coagulation wa ni titan,
• awọn okunfa pilasima - awọn okunfa 15 wa ninu eto iṣan-ara (ọpọlọpọ ni awọn ensaemusi), eyiti, nitori nọmba awọn ifura kẹmika, ṣe agbekalẹ aṣọ fibrin ipon ti o dẹkun fifa ẹjẹ.

Ẹya kan ti awọn okunfa coagulation ni pe o fẹrẹẹ jẹ pe gbogbo wọn ni a ṣẹda ninu ẹdọ pẹlu ikopa ti Vitamin K. Human hemostasis tun jẹ iṣakoso nipasẹ anticoagulant ati awọn eto fibrinolytic. Iṣẹ akọkọ wọn ni lati ṣe idiwọ thrombosis lẹẹkọkan.

Itọkasi fun ipinnu lati pade ti hemostasiogram

• atunyẹwo gbogbogbo ti ipo ti eto itankalẹ,
• ayewo ajumose
• ominira ibimọ tabi apakan cesarean,
• gestosis nla,
• itọju ailera pẹlu awọn anticoagulants aiṣe-taara (aspirin, warfarin, trental), awọn igbaradi heparin (clexane, fraxiparin),
• ayẹwo ti arun aarun inu ọkan (hemophilia, thrombocytopathy ati thrombocytopenia, von Willebrant arun),
• awọn iṣọn varicose ti isalẹ awọn opin (wo itọju awọn iṣọn varicose ni ile),
• ni eewu ti thrombosis (atonia fibrillation, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan),
• itumọ ti DIC
• mu awọn contraceptiv roba, glucocorticosteroids, anabolics,
• onibaje ẹdọ (cirrhosis),
• ilana iredodo nla ninu ara,
• ayẹwo ti awọn oriṣiriṣi thromboses - awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ, awọn ifun, ikọlujẹ ọgbẹ, isokuso ẹdọ.

Bi o ṣe le mura silẹ fun ẹrọ ẹlẹrọ?

• a mu ohun elo naa muna lori ikun ti o ṣofo, o jẹ iwulo pe ounjẹ iṣaaju o kere ju wakati 12 sẹyin,
• ni alẹ, o niyanju lati ma jẹ lata, ọra, awọn ounjẹ ti o mu, ọti,
• o jẹ ewọ lati mu siga ṣaaju ki o to mu ohun elo,
• O ni ṣiṣe lati da mimu awọn oogun anticoagulants taara ati aiṣe taara, nitori pe wiwa wọn ninu ẹjẹ le yi itọkasi awọn itọka coagulogram lọ,
• ti o ba mu iru awọn oogun bẹẹ ṣe pataki fun alaisan, o jẹ dandan lati kilọ dokita yàrá ti yoo ronu igbekale naa.

Bawo ni idanwo coagulation ẹjẹ?

• a mu ohun elo pẹlu syringe alagbẹ tabi eto iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ẹjẹ Vacutainer,
• iṣapẹẹrẹ ẹjẹ yẹ ki o ṣe pẹlu abẹrẹ fifẹ-jakejado laisi lilo irin-ajo irin-ajo kan,
• Ikọlẹ iṣọn yẹ ki o jẹ atraumatic, bibẹẹkọ pupọ thromboplastin ti iṣan yoo wọ inu okun, eyiti yoo yi awọn abajade pada,
• Iranlọwọ ile-iṣẹ yàrá awọn apo meji 2 pẹlu ohun elo, lakoko ti o jẹ ẹlẹẹkeji nikan ti o firanṣẹ fun ayẹwo,
• tube yẹ ki o ni awọn coagulant pataki kan (iṣuu soda).

Nibo ni MO le wa atupale?

Iwadi yii le ṣe ni eyikeyi ikọkọ tabi ile-iwosan ti gbogbogbo tabi ti yàrá ti o ni awọn atunlo to wulo. Hemostasiogram jẹ onínọmbà ti o nira lati ṣe ati nilo iyege to ti awọn dokita yàrá. Iye idiyele ti iwadii naa yatọ lati 1000 si 3000 rubles, idiyele naa da lori nọmba awọn ifosiwewe ti pinnu.

Akoko Prothrombin

Kini akoko prothrombin? Eyi jẹ ọkan ninu awọn itọkasi yàrá akọkọ ti coagulogram ti awọn onisegun lo lati ṣe ayẹwo eto itankalẹ ti ara eniyan lapapọ, ati lati pinnu ndin ti awọn oogun ti o ṣe idiwọ coagulation ẹjẹ.

PV tan imọlẹ ipele 1st ati keji ti pilasima coagulation. Ni awọn ọrọ miiran, akoko ti iṣelọpọ ti iṣu-ẹjẹ thrombin ninu ẹjẹ pẹlu afikun ti thromboplastins ati kalisiomu. Fun paramita yii, apẹrẹ abbreviated ti PV ni a gba nigbakan. Awọn ipilẹṣẹ coagulation ẹjẹ gẹgẹbi Iparato sọtọ agbaye (INR)ati atọka prothrombin (PTI) ni a gba lati akoko prothrombin, oṣuwọn ti eyiti o yatọ da lori ọjọ-ori ati abo ti alaisan.

Fun apẹẹrẹ, iwọn oṣuwọn akoko thrombin ninu awọn obinrin ati awọn ọkunrin jẹ 11-15 awọn aaya. Fun awọn ọmọde, a ti fi idiwọn mulẹ da lori ọjọ-ori wọn. Fun apẹẹrẹ, fun awọn ọmọ-ọwọ - 13-17 awọn aaya tabi awọn aaya 14-19 fun awọn ọmọ ti ko tọjọ. Fun ọmọde ti o dagba (lati ọdun 10), iwuwasi jẹ 12-16 aaya, ati fun abikẹhin - 13-16 awọn aaya.

Akoko Thrombin loke deede - kini o tumọ si? Iparun lati awọn itọkasi iwuwasi ti a mulẹ fun paramita yi ti coagulogram le tunmọ si atẹle:

• alailanfani Vitamin K ninu ara
• ifọkansi kekere tabi aini awọn okunfa coagulation 1,2,5,7, ati 10,
• idamu ni iṣẹ deede ti ẹdọ, ikuna ẹdọ tabi awọn miiran arun ti ẹya yii,
• niwaju ti DIC.

Akoko prothrombin pọ si, kini eyi tumọ si? Gẹgẹbi ofin, apọju ti PV ni nkan ṣe pẹlu alaisan ti o mu awọn oogun ti o jẹ si ẹgbẹ ti anticoagulants, i.e. awọn oogun pẹlu awọn ohun-ini anticoagulant, fun apẹẹrẹ Heparin, Coumadinilin tabi Warfarin.

Angiography ti awọn iṣan ẹjẹ

Ọna yii ni a tun npe ni x-ray iyatọ. O ti lo lati ṣe ayẹwo ipo ti awọn iṣan ti okan, ọpọlọ, awọn isalẹ isalẹ. Lati ṣe eyi, a ṣe afihan aṣoju itọkasi sinu awọn ohun-elo ati pe a mu awọn x-egungun pupọ. Ọna naa fun ọ laaye lati ṣe iṣiro gbogbo awọn iṣan ẹjẹ, laibikita iwọn wọn. Iwadi yii ni a ṣe pẹlu atherosclerosis.

Ọna yii ni awọn contraindications, botilẹjẹpe diẹ diẹ ninu wọn:

• opolo aisan
• Awọn apọju inira si iodine (ṣaaju ilana naa wọn ṣe idanwo fun ifamọ si rẹ),
• to jọmọ kidirin, ẹdọ wiwu ati ikuna ọkan,
• oyun ati lactation.

Angiography ti awọn iṣan ẹjẹ nilo igbaradi to lagbara ti alaisan! A gbe e si ile-iwosan, awọn idanwo ẹjẹ to wulo ni a ṣe, pẹlu ifunilara si aṣoju ti itansan, ati ito, ati lẹhin lẹhinna wọn ti pese fun ilana naa.

Ṣaaju ilana naa, a gba alaisan niyanju lati yago fun jijẹ fun awọn wakati 8. Ṣaaju ki o to iwe afọwọkọ labẹ akuniloorun agbegbe, a ṣe lila kekere kan ati pe iṣan-ẹjẹ wa nibiti a ti fi catheter sii. Nipasẹ rẹ, alabọde itansan yoo tẹ ha.

Lẹhin ilana ti o to to iṣẹju 40, wọn ti yọ catheter naa. Ọpa ti a lo fun angiography jẹ ominira nipasẹ awọn kidinrin fun ọjọ kan.

Ihuwasi Ilu deede

Olùsọdipúpọ prothrombin (ti a kọ gẹgẹ bi PTI) tabi INR ninu idanwo ẹjẹ kan, kini? O yẹ ki o bẹrẹ pẹlu ipilẹ kekere. Iru paramita bii INR ninu hemostasiogram han ni ọdun 1983, nigbati Igbimọ Ilera ti Agbaye (ti o wa nibi) pinnu lati ṣe atokasi iṣẹ ti awọn ile-iṣẹ iṣawari ati mu gbogbo awọn afihan ti itupalẹ ipo-ẹjẹ si awoṣe kan ṣoṣo ti o jẹ oye si awọn alagba ni gbogbo agbaye.

Ni iṣaaju, yàrá kọọkan le lo oriṣiriṣi awọn atunbere thromboplastin, eyiti o le yi awọn abajade iwadii ikẹhin kuro. A ti kọ abuku coagulogram yii bi INR tabi INR. Ninu oogun ile, ọkan tun le wa dipo INR olufihan gẹgẹbi itọka prothrombin, eyiti o ṣafihan bii daradara ẹjẹ coagulates daradara.

Sibẹsibẹ, nitori awọn ọna oriṣiriṣi ti ipinnu paramita yii, o ka pe ko duro de ati nitorina o jẹ aṣa lati lo INR odi. Ninu idanwo ẹjẹ fun PTI ati INR, a ṣeto ilana naa ni:

• IPT - 70-100, ati fun awọn alaisan mu Warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Nitorinaa kini INR ninu idanwo ẹjẹ? Eyi jẹ afihan ti kii ṣe nkan diẹ sii ju ipin ti onínọmbà PV alaisan alaisan si ayẹwo iṣakoso ti PV. Ilana ti INR ninu igbekale ẹjẹ eniyan ni ibamu si awọn ajohunše agbaye le ibiti lati 0.82 si 1.18.

Ti alaisan ba yapa si awọn iye ti o wa loke, awọn aisan wọnyi le ṣe ayẹwo:

• pẹlu PV ati INR ti o ga julọ: onibaje jedojedo, aipe Vitamin K, cirrhosis, amyloidosis, DIC, ipele kekere fibrinogen, nephrotic syndrome, dysbiosis oporoku, aipe ifosiwewe coagulation(2,5, 7 ati 10),
• pẹlu awọn oṣuwọn idinku ti PV ati INR: ti iṣan thromboembolism, iṣẹ ṣiṣe pọ si ti awọn ifosiwewe 7, thrombosis tabi fi si ibere isefibrinolysis.

Ni afikun, ilosoke ninu INR ati PV le fihan niwaju awọn oogun anticoagulant ninu ẹjẹ alaisan. Nitorinaa, iwuwasi ti INR nigba gbigbe Warfarin yatọ si awọn ajohunše ti iṣeto. Fun awọn alaisan ti o mu oogun yii ati awọn oogun ti o jọra si rẹ ni iṣe, a lo iwọn atẹle ti awọn itọkasi INR deede - 2.0-3.0.

Ilana ti INR ninu ẹjẹ ninu awọn obinrin nigbagbogbo ko yatọ si awọn idiyele gbogbogbo. Ṣugbọn lakoko akoko iloyun ọmọde, ara obinrin yipada pupọ ti iwuwasi ti INR lakoko oyun le ma wa pẹlu awọn nọmba ti a fihan loke.

Mu ṣiṣẹ apakan akoko thrombin

APTT ẹjẹ igbeyewo - kí ni o? Eyi jẹ itọkasi miiran ti onínọmbà, eyiti o pese alaye lori iṣẹ awọn ifosiwewe pilasima ti a ṣe lati da ẹjẹ duro ni kiakia. Yi paramita yii bi APTTV.

APTT ẹjẹ igbeyewo - kí ni o? Nigbagbogbo o wa iru orukọ paramita gẹgẹbi akoko thromboplastin ti a mu ṣiṣẹ. APTT, bii APTT, pese alaye lori oṣuwọn ti dida ti fibrin hai ati ṣe apejuwe ilana ti o dara julọ ninu ilana iṣan ti hemostasis. O gbagbọ pe Atọka APTT ni deede julọ, ṣugbọn ni akoko kanna ti o ni itara julọ, bi le yatọ si awọn atunlo ti a lo ninu awọn idanwo iṣe-ẹrọ.

Ilana gbogbogbo ti APTT ninu ẹjẹ eniyan ni a ṣeto ni awọn iṣẹju-aaya 22.5-35.5. Ilana ti APTT ninu awọn obinrin tun ṣe deede si awọn iye ti o wa loke. Sibẹsibẹ, bakanna ninu ọran pẹlu awọn aye-ẹrọ miiran ti coagulogram, iwuwasi APTT lakoko oyun ko nigbagbogbo ni ibamu pẹlu awọn ofin gbogbogbo. Ro awọn idi fun iyapa ti yi Atọka lati iwuwasi.

Gẹgẹbi ofin gbogbogbo, ti APTT ba ga, eyi tumọ si pe eto hemostatic jẹ idurosinsin tabi alaisan naa n mu Heparin ati awọn afiwera rẹ, fun apẹẹrẹ Fraxiparin, ClexanebakannaSíbónì.

Nigbati a ba yọ awọn idi loke, ati APTT ga ju deede, eyi tumọ si pe alaisan le ni iriri awọn aisan bii:

• fibrinolysis
• ipasẹ tabi ṣeeṣe aisedeedee coagulation ifosiwewe(8, 9, 11, 10, 12, 2 ati 5),
• DIC (2 tabi 3 awọn ipo),
• Awọn itọsi autoimmune (ni igbagbogbo eto lupus erythematosus),
• arun ẹdọ.

Nigbati APTT ba dinku, kini o tumọ si? Ti iye Atọka ba wa ni isalẹ deede, lẹhinna eyi tọkasi pe agbara ẹjẹ lati ta funni dinku. Awọn okunfa akọkọ ti ipo yii le jẹ:

• DIC Ìyí 1
• pọ si coagulability
• asise kan ni iṣelọpọ awọn idanwo yàrá, fun apẹẹrẹ, iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ti ko tọ.

Awọn ile-iṣẹ Monomeric Fibrin Solusan

Ni gige ni coagulogram jẹ apẹrẹ bi RFMK. Onínọmbà RFMC, kini o? Bẹrẹ nipa asọyeeka eka fibrinṢe awọn ọja ti didi ẹjẹ dida ẹjẹ ninu ilana fibrinolysis. Gẹgẹbi awọn oniwadi, Atọka yii rọrun dipo lati pinnu igbẹkẹle, niwọn igba ti awọn eepo fibrin-monomer ti o ngbọn ni a yọkuro pupọ ninu ẹjẹ.

Iru paramita bii RFMC ṣe ipa nla ninu iwadii aisan DIC-syndrome (orukọ kikun - ti pin kaakiri iṣan inu iṣọn iṣan inu). Ilana ti RFMC ninu ẹjẹ eniyan jẹ 0.355-0.479 IU. Sibẹsibẹ, lakoko oyun, awọn ofin RFMC le yato gidigidi si ipele ti a fihan loke. Niwọn igba ti arabinrin ti n muradi muradi fun ibimọ to n bọ, awọn ipilẹ awọn ipilẹ ti ẹjẹ, pẹlu agbara rẹ lati fun pọ, yi pada pẹlu rẹ.

Eyi jẹ iru eto aabo ti o ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ẹjẹ. Awọn iyasọtọ ti ipele RFMC lakoko oyun si 5.1 milimita ni a gba ni deede. fun 100 milimita. ẹ̀jẹ̀. Ti RFMC pọ si, kini iru awọn abajade onínọmbà tumọ si?

Nigbati coagulogram ti alaisan kan pẹlu RFMC ga, awọn idi le jẹ bii atẹle:

• iyalẹnu
• thromboembolism awọn iṣan ti iṣan ati awọn iṣan ẹdọforo,
• iṣuu,
• preeclampsia tabi preeclampsia nigba oyun,
• Ẹkọ nipa iṣan ti awọn isopọ,
• onibaje tabi ńlá kidirin ikuna.

Ilọsi ninu itọkasi yii nigbagbogbo ni a rii ni awọn alaisan ti o ti la awọn iṣẹ abẹ laipẹ. Nitorinaa, ni akoko iṣẹda lẹhin, onínọmbà ni RFMC le kuro lati iwuwasi.

Akoko imuṣiṣẹ

Abbreviated ninu onínọmbà jẹ ABP ati tọka akoko ti o nilo fun dida fibrin ninu pilasima ẹjẹ ti o kun pẹlu platelet ati kalisiomu. A tun lo paramita yii lati ṣe iṣiro eto coagulation ẹjẹ gẹgẹ bi odidi. ABP ṣe afihan ibaraenisepo ti cellular ati awọn iwọn pilasima ti hemostasis.

O jẹ akiyesi pe iye ti paramita yii le yatọ si awọn atunlo ti a lo ninu awọn ẹkọ-ẹrọ yàrá. Gẹgẹbi ofin, akoko atunkọ kuru diẹ tọka ifarahan alaisan lati dagba awọn didi ẹjẹ, ati ọkan ti o gbooro sii tọka si haemophilia, bii idinku ninu kika platelet ati iyipada ninu awọn abuda ipilẹ wọn.

Prothrombin atọka. Deede fun awọn obinrin

Orukọ abbreviated ti paramita yii ni onínọmbà jẹ IPT. Idanwo ẹjẹ PTI - kini o? Prothrombin atọka- Eyi ni ipin ti iye ti o peye ti o mulẹ ti akoko prothrombin si Atọka ti akoko prothrombin isodipupo nipasẹ 100% ninu onínọmbà alaisan.

O ṣe akiyesi pe Atọka yii ko fẹrẹ lo ko, nitori WHO ṣe iṣeduro lilo iru paramita diẹ sooro si awọn idanwo yàrá bi INR. Oṣuwọn IPT ninu ẹjẹ fun eniyan ti o ni ilera ni a ṣeto ni 73-122%.

Gẹgẹbi ofin gbogbogbo, oṣuwọn ti PTI ninu awọn obinrin ko yẹ ki o yatọ si awọn iye ti o wa loke ayafi fun asiko ti oyun, nigbati iṣọn-ẹjẹ coagulation pọ si. Nitorinaa, ti obinrin ba yapa si iwuwasi, arabinrin ti o wa ninu coagulogram yẹ ki o kan si dokita fun imọran.Apaadi yii pọ si, gẹgẹbi ofin, ti ara eniyan ko ba ni Vitamin K, ati pe o tun ni abawọn awọn okunfa coagulation.

Ni afikun, ilosoke ninu IPT jẹ nitori itọju pẹlu awọn apọju bii Sinkumar, Warfarintabi Neodicumarinbi daradara bi nigba mu Heparina ati awọn afiwera rẹ. IPT dinku pẹlu ibajẹ ẹdọ, fun apẹẹrẹ, pẹlu cirrhosis ati jedojedo, pẹlu thrombosis ti iṣan ati nigba oyun.

Iwọn Prothrombin fun awọn obinrin ninu ẹjẹ

Ninu eto hemostatic, awọn okun coagulation 15 mu ipa pataki kan, i.e. oludoti ti o se apejuwe atunse ti iṣẹ rẹ. Ọkan ninu awọn okunfa pataki julọ ni a gbero prothrombin tabi ifosiwewe II, tun mo bi thrombogen. Eyi jẹ amuaradagba ti o jẹ ipilẹṣẹ si thrombin, eyiti, ni ẹẹkan, jẹ lodidi fun iṣẹ coagulation ti ẹjẹ - o ṣe igbelaruge dida iṣọn ẹjẹ (didi ẹjẹ).

Ipele prothrombin ninu ẹjẹ ni a ti pinnu ni lilo awọn idanwo wọnyi:

• Awọn ọna PV - iwuwasi fun awọn obinrin jẹ 78-142%,
• INR tabi INR - iwuwasi fun awọn obinrin jẹ 0.85-1.15.

Ti ipele ifosiwewe II ba ga ju deede lọ, lẹhinna iṣọn ẹjẹ di iṣoro nitori otitọ pe ẹjẹ di viscous, nitori abajade, awọn iṣan ẹjẹ di. Ni ipo yii, ara alaisan naa wa ninu ewu ti o tobi ju lailai. lilu ati okan ku, ati tun ṣe alekun ewu ti idagbasoke awọn eegun buburu tabi thromboembolism.

Ninu ọran ibiti ipele naa thrombogen dinku, dida iṣọn ẹjẹ waye laiyara laiyara, eyiti o jẹ pipin pẹlu ipadanu ẹjẹ pataki ni iṣẹlẹ ti ẹjẹ. Gẹgẹbi ofin, awọn idi fun iru aisedeede ninu eto hemostatic jẹ: aito Vitamin K ninu ara tabi agbegbe miiran ati awọn ohun ti o ti ra.

Ẹjẹ ẹjẹ coodulogram: imọ-ọrọ, iwuwasi, awọn idi ti awọn iyapa

Iwọn coagulogram (hemostasiogram) jẹ idanwo ẹjẹ ti o ṣe lati ṣe iwadi atokọ coagulation rẹ. Sisọtọ coagulogram ẹjẹ jẹ pataki pupọ lakoko igbaradi alaisan fun iṣẹ-abẹ. O ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu to ṣe pataki bii thrombosis ati ẹjẹ. Iwadi coagulability ni a ṣe lakoko oyun, bakanna bi itan kan ba wa ti awọn arun ti ẹdọ, ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ. Iwaju awọn pathologies autoimmune tun jẹ itọkasi fun iwadi ti awọn coagulograms ẹjẹ. Onínọmbà gba ọ laaye lati pinnu ohun ti o fa ẹjẹ.

Eto iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ (hemostasis) ṣe aabo fun eniyan lati ipadanu ẹjẹ to lewu ni ọran ti o ṣẹ ti iduroṣinṣin ti awọn ogiri ti iṣan lodi si lẹhin ti awọn ipalara ọgbẹ ati awọn iṣẹ abẹ. Awọn eto aifọkanbalẹ ati endocrine jẹ iduro fun hemostasis deede ninu ara. Ni aṣẹ fun ẹjẹ lati ṣe deede awọn iṣẹ ipilẹ rẹ daradara (fifun awọn sẹẹli pẹlu atẹgun ati awọn ounjẹ ati ṣiṣe iwọn otutu ara), o gbọdọ ni awọn ohun-ini iparun deede, i.e., oloomi. Hypocoagulation (idinku ninu coagulability) lodi si lẹhin ti awọn oriṣiriṣi awọn itọsi le ja si ipadanu ẹjẹ ti o ni ẹmi. Hypercoagulation jẹ okunfa ti dida awọn didi ẹjẹ (awọn didi ẹjẹ), didena awọn lumen ti awọn iṣan inu ẹjẹ. Bii abajade ti thrombosis, ischemia àsopọ ti ndagba, ti o yorisi, pẹlu si awọn ikọlu ọkan ati ọpọlọ.

Awọn nkan akọkọ ti eto hemostatic jẹ:

• ti awọn sẹẹli iṣan endothelial ẹyin,
• platelets
• ifosiwewe pilasima.

Akoko Thrombin

Oruko kukuru - TV. Iwọn paramita yii ṣe idanimọ ipele ikẹhin ti hemostasis ati ipinnu ipari akoko ti o jẹ pataki fun dida ẹwọn kan fibrin nigba ti a ba ṣafikun si pilasima ẹjẹ thrombin. Atẹle TV ni a ṣe ni igbagbogbo ni apapọ pẹlu PV ati APTT fun iwadii aisan ti o munadoko julọ ti awọn pathologies ti awọn fibrinogens apọju, bakanna lati ṣe ayẹwo iṣeeṣe ti fibrinolytic ati itọju ailera heparin.

Antithrombin III

Yi anticoagulant ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ninu eto rẹ tọkasi glycoproteins, i.e. awọn nkan ti o lagbara lati di idiwọ fun 9,10 ati awọn ifosiwewe coagulation 12 ati thrombin. O ti wa ni sise ninu awọn sẹẹli ẹdọ. Awọn itọkasi iwuwasi ti paramita yii ti coagulogram yatọ da lori ọjọ-ori alaisan naa.

Fun awọn agbalagba, oṣuwọn ti 75-125% yoo jẹ deede, fun awọn ọmọ tuntun - 40-80%, fun awọn ọmọde lati ọdun 10 si 16 - 80-120%, ati si ọdun mẹwa 10 - 60-100%. Ti antithrombin 3 ba lọ silẹ, Kini o tumọ si? Idinku ninu ipele ti anticoagulant yii le ni nkan ṣe pẹlu niwaju awọn arun bii DIC, sepsis, ischemia, cirrhosis, thromboembolismtabithrombosis.

Ni afikun, antithrombin III le dinku ni oṣu mẹta to kẹhin ti oyun ati nigbati alaisan ba gba Heparina tabi awọn inhibitors fibrin. Nigbati antithrombin 3 ti wa ni giga, awọn itọsi iredodo le di awọn okunfa, fun apẹẹrẹ, peritonitis, pyelonephritisati ẹdọforo, bakanna pẹlu jedojedo ati aipe Vitamin K.

Atọka miiran ti coagulogram ti o gbooro, pẹlu iranlọwọ ti eyiti dokita ṣe itupalẹ kii ṣe iṣọpọ ẹjẹ nikan, ṣugbọn eto anticoagulant ti ara eniyan. D-dimer - Iwọnyi jẹ awọn fibrin strands. Nikan abajade alekun ti paramita yii, eyiti o tọka si idagbasoke ti awọn arun ẹdọ ninu ara alaisan, jẹ pataki.DIC, thrombosis, ischemia, arthritis, infarction myocardial.

Ni afikun, ilosoke ninu D-dimer jẹ ami ti awọn olmu mimu.

Coagulogram lakoko oyun

Kini coagulogram lakoko oyun? Eyi jẹ gbogbo coagulogram kanna ti a paṣẹ fun awọn obinrin fun akoko ti iloyun, bakanna lẹsẹkẹsẹ ṣaaju igbaradi fun ibimọ.

Lakoko oyun, iwuwasi fun gbogbo awọn afihan ti itupalẹ ti coagulation ẹjẹ ko ni ibamu pẹlu awọn iye ti a tẹwọgba fun ara ti agba agba ti o ni ilera.

Eyi jẹ nitori ni akọkọ si otitọ pe eto iṣanju ti aboyun ti ni awọn ayipada to ṣe pataki, ati gbogbo ara rẹ lapapọ bi irisi ti irisi iyika miiran ti sisan ẹjẹ - utero-placental. Ipa pataki kan ni ipa nipasẹ ipilẹ homonu, ninu eyiti o bori progesterone.

O ṣe akiyesi pe lakoko oyun, iṣẹ-ṣiṣe ti awọn okunfa didi bii 7.8 ati 10, bakanna bi fibrinogen, pọsi ni pataki. Eyi jẹ iru ẹrọ idaabobo adayeba ti a ṣe apẹrẹ lati ṣe iranlọwọ mu alekun awọn aye ti abajade to wuyi ti ibimọ.

Awọn ajẹkù Fibrin ti wa ni ifipamọ lori ogiri awọn iṣan ara ẹjẹ ati, nitorinaa, eto fibrinolysis wa ni fifun. Eyi gba laaye ara obinrin laaye lati ṣe e ni ailewu ni ọran ti ibajẹ ọmọ tabi ibajẹ, pẹlu ẹjẹ ọmọ-ara ati pẹlu dida awọn didi ẹjẹ inu.

Sisọ awọn olufihan coagulogram lakoko oyun

Bii o ṣe le ṣe igbasilẹ coagulogram?

A sọrọ nipa kini coagulogram jẹ ati idi ti wọn fi kọja onínọmbà yii. Nisisiyi a yoo ṣe akiyesi bi a ṣe le ni hemostasiogram deede ni pe, da lori awọn abajade, dokita le ṣe ipinnu ti o tọ ati yan eto itọju to munadoko.

Nitorinaa, ti o ba nilo lati ṣe idanwo coagulation ẹjẹ, lẹhinna ranti awọn ofin wọnyi:

• a fun ẹjẹ ni iyasọtọ lori ikun ti o ṣofo, o dara julọ pe lẹhin ounjẹ ti o kẹhin rẹ ju wakati 12 lọ,
• ni ọsan ti onínọmbà naa, o ko gbọdọ jẹ ounjẹ ti o lata pupọ, o yẹ ki o tun yago fun awọn ounjẹ ti o mu ati awọn ounjẹ ti o ni ọra ju,
• o jẹ ewọ muna lati mu oti eyikeyi, paapaa ti mimu naa ba ni ipin kekere ti o,
• ma mu siga
• o niyanju lati ma ṣe mu awọn oogun ṣaaju itupalẹ, ati pe ti awọn oogun ba ṣe pataki, o yẹ ki o ṣe akiyesi oluranlọwọ yàrá ki o tọka iru awọn oogun wo ni a paṣẹ fun ọ.

Hemostasiogram ti o pewọn le ṣee ṣe ni awọn ile iwosan ijọba pupọ julọ, ati itupalẹ tabi itupalẹ alaye jẹ igbagbogbo diẹ sii ni awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti o sanwo. Fun apẹẹrẹ, ninu ile-iwosan Invitro, a le ṣe coagulogram ni iyara pupọ. Gẹgẹbi ofin, abajade ti iwadii le ṣee mu ni awọn ọjọ meji.Eyi jẹ nitori iwulo fun ihuwasi ti nọmba awọn ifura kẹmika ti o nilo awọn idiyele akoko kan, eyiti o ko le yago fun.

Bibẹẹkọ, ni eyikeyi ọran, iwọ yoo gba abajade ti onínọmbà isanwo yiyara ju ti ile-iṣẹ ijọba kan lọ, nibiti ile-iṣọn ti jẹ ẹru nitori ipa ti awọn alaisan tabi ko le jẹ eyikeyi awọn atunbere pataki fun iwadi naa. Iye owo onínọmbà da lori nọmba ti awọn aye ti o nilo lati kẹkọọ ati yatọ lati 1000 si 3000 rubles.

Bii o ṣe le ṣetọrẹ ẹjẹ si coagulogram kan

Ẹran lati fa iṣan kan ni igbonwo. Lati yago fun iparun ati itumọ ti ko tọ ti awọn abajade, o nilo lati mura fun itupalẹ ni ibamu.

Awọn ofin ipilẹ ti o ṣe pataki fun alaisan lati tẹle:

• Awọn wakati 8-12 ṣaaju itupalẹ ti o ko le jẹ,
• ọjọ ṣaaju ki o to o yẹ ki o ko overeat ni alẹ,
• oti, tii, oje ati ohun mimu miiran ni o yato - o le mu omi o mo nikan,
• awọn eniyan ti o ni afẹsodi nicotine ko yẹ ki o mu siga ni o kere ju wakati kan ṣaaju itupalẹ,
• O ṣe pataki lati ifesi wahala ara ati ti opolo 15 iṣẹju ṣaaju itupalẹ.

Pataki:ti alaisan naa ba mu awọn aṣoju oogun anticoagulant, o gbọdọ sọ fun dokita! Ti o ba jẹ pe nigba ikojọpọ ohun elo fun iwadii ẹjẹ dizziness ẹjẹ han tabi suuru bẹrẹ lati dagbasoke, o yẹ ki o sọ fun awọn oṣiṣẹ ilera lẹsẹkẹsẹ nipa ayipada kan ti iwa-rere.

Nigbawo ni coagulogram ẹjẹ jẹ pataki?

Awọn itọkasi fun itupalẹ:

• ifarahan pọ si thrombosis,
• awọn iṣaaju okan ati ikọlu,
• ẹkọ nipa iṣan,
• Ẹkọ nipa ara ẹdọ
• oyun
• igbaradi fun iṣẹ abẹ.

A mu ẹjẹ pẹlu eegun ti ara tabi tabi lilo ẹrọ igbale kile pataki kan. Irin ajo ti o wa ni apa ko bori. Ikọ naa yẹ ki o jẹ atraumatic ni ibere lati yago fun iparun data nitori ilosiwaju ti iye nla ti thromboplastin ti iṣan sinu ohun elo naa. Awọn iwẹ meji ni o kun fun ẹjẹ, ṣugbọn keji nikan ni a lo fun iwadii. Tube ti o ni idapo ni anticoagulant - iṣuu soda.

Ẹjẹ coagulogram ninu awọn ọmọde

Iwọn iwuwasi coagulogram ti ẹjẹ ni awọn ọmọde ṣe iyatọ pupọ si awọn iwọn deede ni awọn alaisan agba. Nitorinaa, ninu awọn ọmọ-ọwọ tuntun, ipele deede ti fibrinogen jẹ lati 1.25 si 3,0 g / l.

Awọn itọkasi fun iwadi ti coagulogram ọmọ ni:

• fura si ẹjẹ pupa
• iwadii ti awọn iwe-ara eto idaamu,
• iṣẹ abẹ ti n bọ.

Ẹjẹ coagulogram lakoko oyun

Pataki:lakoko ibimọ ọmọde, iwadi coagulogram ẹjẹ ni a ṣe ni o kere ju igba mẹta (ni ọkọọkan awọn igbimọ).

Lakoko oyun, iyipada aiṣedede hemostatic jẹ iyipada deede, eyiti o ṣẹlẹ nipasẹ isọdọtun homonu nla ti ara arabinrin, ilosoke ninu iwọn didun lapapọ ti san kaaakiri ẹjẹ ati dida afikun (uteroplacental) Circle ti sisan ẹjẹ.

Ni akoko oṣu mẹta, akoko coagulation, gẹgẹbi ofin, o pọ si ni pataki, ati ni oṣu mẹta o ti dinku kukuru, nitorinaa pese obinrin pẹlu aabo lodi si pipadanu ẹjẹ to ṣeeṣe lakoko ifijiṣẹ. Onjẹ ẹjẹ fun ọ laye lati ṣe idanimọ ti irokeke iṣẹyun lẹẹkọkan tabi ti tọjọ akoko nitori dida awọn didi ẹjẹ. Awọn ipa ti eto coagulation ti obinrin aboyun ni odi ni ipa lori eto aifọkanbalẹ ti ọmọ ti a ko bi.

Iwadii ọranyan ti coagulogram ẹjẹ jẹ pataki ti arabinrin kan ba ni arun ti iṣan (ni pataki, awọn iṣọn varicose) tabi ti a ba ṣe ayẹwo ikuna ẹdọ. A tun ṣe idanwo coagulogram ẹjẹ fun ajesara dinku ati ifosiwewe Rhesus odi.

Awọn iye ti itọkasi ti awọn atọka ẹni kọọkan ti iṣọpọ ẹjẹ ni awọn aboyun:

• Akoko thrombin - 11-18 awọn aaya.,,
• APTTV - 17-20 iṣẹju-aaya,,
• fibrinogen - 6 g / l,
• prothrombin - 78-142%.

Pataki:Iyapa ti prothrombin ipele lati awọn idiyele deede le tọka bibajẹ eegun!

Lotin Alexander, oluwoye iṣoogun

Awọn wiwo lapapọ 28,941, 1 wiwo loni

Ifura atherosclerosis: awọn idanwo ti o nilo lati ṣe lati jẹrisi tabi ṣatunṣe iwadii naa

Pẹlu atherosclerosis, ọra ṣajọpọ ati idagba ti ẹran ara asopọ ni odi atẹgun waye. Iwa otitọ ti ikarahun inu ti awọn ohun elo ti bajẹ, awọn itan lumen wọn, eyiti o fa si idiwọ si ipese ẹjẹ si awọn ara ati awọn ara. Ṣiṣayẹwo aisan nilo ijumọsọrọ ti oniwosan, iṣọn-ọkan, awọn alamọja miiran, ati bii ikẹkọ kan ti iwunilori ọra ẹjẹ, olutirasandi ti awọn iṣan ẹjẹ, okan, angiography.

Ka nkan yii

Ayẹwo nipasẹ awọn alamọja pẹlu atherosclerosis

Ni igbagbogbo, arosinu ti wiwa atherosclerosis ninu alaisan kan le waye ni GP agbegbe tabi dokita ẹbi. Ilana ti yiyipada awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ dagbasoke ni o fẹrẹ to gbogbo eniyan lẹhin ọdun 45.

Ṣugbọn awọn ifihan rẹ ati buru buru yatọ. Lẹhin ti dokita ṣe awari awọn ẹdun naa, o funni tọka si awọn idanwo ẹjẹ biokemika lati jẹrisi idaabobo awọ ti o ga, awọn ohun elo iwuwo kekere ati ECG.

Ni atẹle iwadii akọkọ, gẹgẹbi ofin, a gba ọ niyanju lati ṣe ifọrọwanilẹnuwo ti iru awọn onimọ-jinlẹ pataki fun ṣiṣe ayẹwo jinle diẹ sii:

• onisẹ-ọkan - nṣe ayẹwo ibaje si ọkan ati awọn àlọ nla,
• Onisegun iṣan ti iṣan - ṣafihan awọn rudurudu ti iṣan ni awọn apa isalẹ,
• neurologist - ipinnu iwọn ti sisan ẹjẹ ninu awọn ohun elo ti ọpọlọ,
• endocrinologist - ṣe ayẹwo ẹṣẹ tairodu, homonu, abbl. (ati atherosclerosis jẹ ami igbagbogbo ti àtọgbẹ)
• Optometrist - ṣawari awọn ayipada ninu iran.

Kini dokita yoo ṣafihan lakoko idanwo naa

Fun ayẹwo, awọn ẹdun alaisan atẹle ni o wulo:

• orififo, inu-didi, tinnitus,
• ailera poroxysmal ati ipalọlọ ninu awọn ọwọ,
• lakoko ṣiṣe ti ara iṣoro wa ni mimi, oṣuwọn ọkan ti o pọ si ati irora lẹhin sternum,
• nigbati o ba nrin o nilo lati ṣe awọn iduro nitori irora ninu awọn ese.

Ni iwadii, awọn ami ti kii ṣe pato ni a fihan:

• xanthomas - awọn aaye ofeefee lori awọn ipenpeju isalẹ,
• xanthelasma - awọn ohun idogo idaabobo awọ lori oke ti awọn isẹpo igbonwo, awọn isan kalẹnda,
• awọsanma ti iris ni irisi oṣupa idaji kan,
• akojọpọ, igba iwuwo ati awọn àlọ inu ara,
• iyatọ ninu kikun ti polusi lori awọn ọwọ.

Nigbagbogbo wa ni titẹ ẹjẹ ti o ga, ariwo systolic ni apex ti okan, ti jẹ ohun orin 2 ni loke koko.

Awọn idanwo ẹjẹ, pẹlu biokemika

Ẹya ẹjẹ ti o pe ko ni alaye pupọ, suga le ni alekun, eyiti o nilo iwadi inu-jinlẹ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate.

Ninu coagulogram, awọn ami ti ilosoke ninu eto coagulation ẹjẹ, iṣẹ idinku ti fibrinolysis ati awọn iṣẹ platelet ti han. Eyi le wulo fun ṣiṣe iṣiro ewu thrombosis.

Lati ṣe agbeyẹwo siwaju kadiorisk, awọn itọkasi atẹle ni a ti pinnu:

• amuaradagba oni-adaṣe, ALT ati AST ni awọn ọran ti ajẹsara infarction airi si,
• potasiomu ẹjẹ - pọ si pẹlu ischemia àsopọ.

Ipinnu ti iṣelọpọ agbara

Ami akọkọ ti ibi-itọju atherosclerosis jẹ iṣelọpọ ọra idaamu. Awọn ami rẹ:

• alekun ninu idaabobo awọ, awọn triglycerides ati iwọn kekere ati lipoproteins iwuwo,
• dinku ninu awọn iwuwo lipoproteins iwuwo,
• apolipoprotein A1 ni isalẹ deede
• apolipoprotein giga.

Lati pinnu ewu ti arun inu ọkan ati ẹjẹ, a ti lo itọkasi kan, eyiti a pe ni atọka atherogenic. Eyi ni ipin ti ifọkansi idaabobo awọ ẹjẹ lapapọ si awọn iwuwo lipoproteins kekere. Ti o ba wa ni isalẹ 2.9, lẹhinna alaisan naa ni iṣeeṣe kekere ti dagbasoke atherosclerosis, eewu o fẹrẹ to 4.9, ati awọn oṣuwọn to ga julọ tọkasi ibajẹ iṣan ti atherosclerotic 100%.

Olutirasandi ti awọn iṣan inu ẹjẹ, pẹlu awọn ọwọ isalẹ

A ti pinnu itọsi t'orilẹ, idamu sisan ẹjẹ, awọn ami eero thrombosis, tabi clogging ti okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic. A nlo ọna naa fun idinku pulsation lori awọn ẹsẹ, popliteal ati awọn àlọ ifa ẹsẹ, bakanna iyatọ ninu titosi pusi lori awọn isalẹ isalẹ. Aisan aiṣedede jẹ imularada lọra ti awọn ọgbẹ ni aaye ti ipese ẹjẹ ti ko ni agbara.

Ayẹwo x-ray

Gba ọ laaye lati fi idi awọn ami ti atherosclerosis ti ọkan (iṣọn-alọ ọkan) silẹ, aorta, iṣọn ọkan.

• aito iwọn ọkan pọ si, nipataki nitori ventricle apa osi,
• awọn ami aisan le wa ti itusilẹ ogiri - agbegbe gbigbẹ, pupọ julọ ni apa osi,
• gigun gigun, aogun gbigbe, itansan ti ojiji ojiji, awọn aaye kalcation,
• pẹlu ibaje si iṣọn-alọ ọkan, ilana ti ẹdọforo ti ni okun, awọn ayipada aneurysmal wa ni awọn ẹka.

X-ray (asọtẹlẹ taara): eegun inu ọfun atherosclerotic ọrin pẹlu ọgbẹ iro (eyiti o han nipa ọfa).

Idanwo fun Irora fun Atherosclerosis

Lo awọn aṣayan pupọ fun iṣẹ ṣiṣe ti ara lati pinnu ifarada rẹ:

• gun oke Syeed (idanwo ti Titunto),
• ergometry keke - gigun keke keke pataki kan,
• treadmill - nrin lori ẹrọ atẹgun kan.

Ergometry keke

Ni ọran ti awọn arun apapọ tabi thrombophlebitis, gẹgẹbi ibajẹ gbogbogbo, wọn rọpo nipasẹ awọn idanwo elegbogi pẹlu Isadrin tabi Ergometrin.

A ka awọn ijinlẹ wọnyi ni idaniloju (a fọwọsi ayẹwo) ti alaisan naa ba dagbasoke irora lẹhin sternum, aṣoju fun angina pectoris, ti o tobi ju deede, oṣuwọn okan ti o pọ si, idinku titẹ nipasẹ 25% tabi kekere, ati iyipada ni ipo ipo ST apa ibatan si isoline.

Atọka kokosẹ

Iwọn titẹ lori ejika ni a ṣe iwọn ni ọna ti o ṣe deede ni ipo supine, ati lẹhinna cuff ti ṣeto 5 cm loke kokosẹ. Atọka naa ni iṣiro nipasẹ pipin awọn itọkasi ti titẹ systolic - kokosẹ lori ejika. Deede ni isinmi lati 1 si 1.3.

Iwọn LPI

Pẹlu awọn ayipada ninu alafọwọsi, ẹnikan le fura iru ẹkọ aisan inu ọkan:

• o kere si 0.4 - isọpa ti iṣan ti iṣan, eewu awọn ọgbẹ ẹyẹ ati gangrene,
• lati 0.41 si 0.9 - iwọnwọn kekere tabi ìwọnba ti iyọlẹnu kaakiri, ayewo angio jẹ pataki,
• lati 0.9 si 1 - opin oke ti deede, pẹlu ipa ti ara, irora le waye,
• diẹ sii ju 1.3 - ogiri ti awọn ohun elo jẹ ipon, rudurudu, ami kan ti àtọgbẹ tabi ikuna kidirin.

Dopplerography

Lilo dopplerometry, isare iṣan sisan ẹjẹ ninu awọn ohun elo ti ọrun, ọpọlọ ati isalẹ awọn opin ni a ti pinnu. Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, a pe ni duplex tabi iwadi meteta kan, ninu eyiti a ṣe adaṣe olutirasandi ati iwoye ti awọn idamu ipese ẹjẹ, ipo ti awọn aye-atherosclerotic lori iboju ti wa ni aṣe.

Olutirasandi ti awọn ohun-elo ti ọrun: stenosis ti iṣan ita carotid ita nitori atherosclerosis

Itansan ti iṣan

Nipa kikun vasculature pẹlu aṣoju itansan, idinku ti lumen, piparẹ (titiipa), agbegbe ti ọgbẹ ati ipo iṣọn ẹjẹ ti agbegbe, idagbasoke awọn iyipo - awọn collaterals ni a le rii.

Awọn iru idanimọ ayẹwo wọnyi ni a lo:

• aortography
• itan agbeegbe,
• coronarography.

Awọn ọna iwadi Tomographic

Pẹlu ilana yii, itansan alabọde ti wa ni abẹrẹ sinu iṣan, ati lẹhinna pẹlu iranlọwọ ti tomograph kan aworan ti nẹtiwọ ara ti iṣan ti iṣan. Lilo ohun elo, awọn irufin ti be, ipo ati iṣẹ ti awọn ọkọ oju omi nla ati agbegbe ni a rii. Fun ayẹwo ti atherosclerosis o ti lo:

• MRI ti awọn ohun elo ti awọn iṣan,
• CT ti aorta
• agbeegbe eegun eeya aworan,
• ọlọjẹ CT ọlọjẹ ti aorta, awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan, awọn àlọ ti awọn kidinrin ati awọn iṣan ara.

MRI ti awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ

Awọn ọna wọnyi wa ninu ifitonileti ti o pọ julọ, wọn lo lati pinnu iwọn didun ti ilowosi iṣẹ-abẹ ati ninu awọn ọran iwadii ti o munadoko.

Lati ṣe idanimọ atherosclerosis, awọn ẹdun ọkan ati data iwadii ti alaisan ni a gba sinu ero, ṣugbọn lati le jẹrisi okunfa, o jẹ pataki lati ṣe itupalẹ ẹda ara ti ẹjẹ, bakanna bi olutirasandi ati ayewo eegun ti nẹtiwọọki ti iṣan. Alaye ti o pọ julọ jẹ awọn ọna tomographic.

Fidio ti o wulo

Nipa awọn isunmọ igbalode si ayẹwo ti atherosclerosis, wo fidio yii:

Atherosclerosis ti awọn iṣan ọrun ni awọn abajade to gaju fun alaisan naa. O ṣe diẹ pataki lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun naa. Kini ti arun naa ti bẹrẹ tẹlẹ?

Ti lameness lojiji, irora lakoko ti nrin, lẹhinna awọn ami wọnyi le tọka iparun atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ. Ni ipo ilọsiwaju ti arun naa, eyiti o kọja ni awọn ipele mẹrin, o le nilo isẹkuro kan. Awọn aṣayan itọju wo ni o wa?

Ti atherosclerosis ba han, ati idaabobo awọ ko gba gun. Kini idaabobo awọ ti a gba ni deede? Kini lati ṣe nigba ti kọ?

Laisi, atherosclerosis akọkọ kii ṣe ayẹwo nigbagbogbo. O ṣe akiyesi ni awọn ipele atẹle, nigbati awọn ami ti aortic atherosclerosis ti han ni awọn iṣoro ilera to ṣe pataki. Kini yoo olutirasandi ati awọn ọna iwadi miiran yoo han?

Cerebral atherosclerosis ti awọn iṣan ọpọlọ halẹ ba ẹmi awọn alaisan. Labẹ ipa rẹ, eniyan yipada paapaa ni iwa. Kini lati ṣe

Arun meji, atherosclerosis ati haipatensonu, ni asopọ, ati tun yori si ibajẹ nla ni ipo alaisan. Ounje n ṣe ipa pataki ninu imupadabọ awọn ohun elo ẹjẹ. Laisi ounjẹ, itọju yoo jẹ asan.

Nitori ipele alekun ti glukosi, idaabobo, titẹ ẹjẹ, awọn iwa aiṣe, titọ atherosclerosis ndagba. Ko rọrun lati ṣe idanimọ awọn iṣọn iṣan ara ti BCA, iṣọn-alọ ọkan ati awọn iṣọn carotid, awọn ara ti awọn apa isalẹ, atherosclerosis cerebral, ati paapaa nira diẹ sii lati tọju.

Igbẹ iṣan ikọlu le fa ifun atherosclerosis. Awọn aami aisan - irora, inu riru, sisọnu mimọ ati awọn omiiran. Itọju naa jẹ gigun ati idiju.

Atherosclerosis ti awọn iṣan kidirin dagbasoke nitori ọjọ-ori, awọn iwa buburu, apọju. Ni akọkọ, awọn aami aisan ti wa ni fipamọ, ti wọn ba han, lẹhinna aarun naa tẹsiwaju pupọ. Ni ọran yii, oogun tabi iṣẹ abẹ jẹ pataki.

Iṣiro ẹya-ara ẹni tomographic

Lilo ọna yii, a ṣe ayẹwo awọn ohun elo ti ọpọlọ, okan, ọrun, peritoneum. Gẹgẹbi abajade iwadi naa, awọn aworan ti awọn iṣan ẹjẹ ti awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara eniyan han. Dokita le ṣe ayẹwo ipo wọn, sisan ẹjẹ, bbl

A ṣe iwadi naa nipa lilo x-ray ati alabọde alabọde. Bibẹẹkọ, awọn tomographs ti ode oni yọ imukuro ni igba pupọ kere, nitorinaa o jẹ ailewu ju x-ray gangan. Ti a ba ṣe ayẹwo naa laisi itansan itansan, a ko nilo igbaradi, bibẹẹkọ alaisan yẹ ki o kọ lati jẹ fun wakati 4-5.

A gbe alaisan naa si ori tabili pataki kan, beere lọwọ rẹ lati mu aṣọ kuro ki o si mu awọn ohun elo irin, lẹhinna o gbe e sinu kapusulu ti tomograph, nibiti iwadii naa waye. Alaisan naa wa nibẹ fun awọn iṣẹju 30. Ti a ba ṣe iwadii naa nipa lilo itansan alabọde, a ṣakoso rẹ ni awọn iṣẹju diẹ ṣaaju ki iwadi naa nipasẹ catheter kan ninu iṣan kan.

Ile-iwosan alakoko fun ọna yii ko nilo. Paapaa awọn anfani ti angiography CT, o ni awọn contraindications:

• claustrophobia (iberu ti awọn aye ti a fi opin si),
• oyun
• iwuwo alaisan pupo ju
• arrhythmia,
• aleji awọn aati si iodine - ti o ba ti fi itansan kan wọ inu,
• ọjọ ori awọn ọmọde titi di ọdun 5-7.

Ayẹwo olutirasandi

Nigbati o ba ṣe iwadii atherosclerosis, a ti lo ọna olutirasandi.Pẹlu iranlọwọ rẹ, a gbe ayewo awọn ohun-elo ti okan, isalẹ awọn iṣan ati iṣọn carotid. Niwaju awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ, idinku ẹjẹ sisan ati ṣiwaju awọn ipo-aye ati awọn agbọn ẹjẹ ni a ṣe akiyesi. Ikẹkọ pataki fun ilana ti a fun ni ko beere. Alaisan lẹsẹkẹsẹ lẹhin olutirasandi ni a fun ni awọn abajade ti o le tumọ nipasẹ alamọdaju ti o lọ si.

MRI ti awọn àlọ

Anfani indisputable ti aworan fifẹ magi ni otitọ pe o fun ọ laaye lati wo awọn ilana inu ara ti ko si fun iwadii ti olutirasandi tabi x-ray!

Ṣeun si ọna yii, o le wo ipo ti awọn plaques atherosclerotic, ṣe idanimọ awọn ohun ajeji ni ṣiṣe ti awọn iṣan ẹjẹ ati pinnu iwọn ti dín.

Ilana naa ko ni irora ati pe o gba iṣẹju 40. A fi alaisan sinu tabili pataki kan, eyiti o tẹẹrẹ sinu kapusulu ti o ni ayika oofa. Ninu ọfiisi atẹle ti awọn kọnputa wa ti o pese dokita pẹlu alaye nipa ipo ti agbegbe iwadi ti ara ni akoko gidi.

Awọn wakati 2-3 ṣaaju ilana naa, a ko gba ọ niyanju lati jẹ ounjẹ, ati ni ẹnu si ọfiisi o nilo lati yọ gbogbo awọn ohun elo irin ati awọn ẹrọ, bibẹẹkọ iwadii naa le jẹ aiṣe-deede.

Itanna tan ina ẹya si

Ọna yii jẹ pataki fun keko iṣẹ ti okan, eyiti o han lori atẹle kan ni ọna iwọn-mẹta. Pẹlu iranlọwọ rẹ, o le wo awọn ilana ti n ṣẹlẹ ninu iṣọn-alọ ọkan, iyẹn, awọn idogo kalisiomu ninu awọn ohun-elo.

Ọna naa ni o fẹrẹ ko si contraindications, ayafi fun oyun, nitori ipa akọkọ - Ìtọjú - le ni ipa odi lori ọmọ inu oyun.

CRT yara pupọ. Laarin iṣẹju-aaya diẹ, ẹrọ naa ṣe iṣaro okan ati awọn iṣan ẹjẹ ati gbigbe awọn alaye si kọnputa naa. Gbogbo ilana naa gba iṣẹju mẹwa 10. Awọn abajade ni a fun alaisan ni kete lẹhin iwadii naa.

Idena Atherosclerosis

Nitori ibigbogbo ti arun atherosclerosis, awọn ile-iṣẹ iṣoogun ṣẹda awọn akọsilẹ fun idena arun yii. Awọn iṣeduro jẹ kanna fun gbogbo awọn akọsilẹ. Wọn wa si isalẹ atẹle:

1. Kọ ti awọn iwa buburu.
2. Jeki orin iwuwo, yago fun isanraju.
3. Din kalori gbigbemi ti ounje: idinwo lilo ti ọra, sisun ati awọn ounjẹ mimu.
4. Ṣe idaraya nigbagbogbo.
5. Yago fun wahala.

Ti o ba tẹle awọn ofin wọnyi ti o rọrun, o le ṣetọju ilera rẹ fun igba pipẹ. Bibẹẹkọ, ti arun naa ba tun waye, o nilo lati wa iranlọwọ iṣoogun ti o pe ni kete bi o ti ṣee. Dokita kan le ṣalaye awọn idanwo ati ilana to wulo ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo to tọ ati bẹrẹ ija si atherosclerosis.