Awọn ẹlẹgbẹ "iru 1 ati oriṣi 2 suga mellitus - awọn ilolu to buru ati onibaje

Àtọgbẹ jẹ aiṣedede endocrine ti o wọpọ.

Arun yiyi pada yipada igbesi aye eniyan, ti ọpọlọpọ awọn abajade to gaju.

Kini awọn ilolu ti àtọgbẹ, idi ti wọn fi dagbasoke, bawo ni o ṣe le ṣe iwosan wọn, nkan naa yoo sọ.

Pathophysiology ti àtọgbẹ

Ilana pathophysiological ti àtọgbẹ bẹrẹ pẹlu otitọ pe aini insulini yori si idinku ninu ifamọ awọn sẹẹli si homonu yii ati hyperglycemia.

Idojukọ glukosi ti o ga julọ ni a ṣe akiyesi lẹhin ti o jẹun. Ni ipele suga ti o ju 10 mmol / L lọ, glucosuria waye, ati titẹ osmotic ti ito silẹ.

Awọn kidinrin fa fifalẹ omi reabsorption ti omi ati electrolytes. Iwọn ojoojumọ ti ito to 3-7 liters. Bi abajade, gbigbemi n ṣẹlẹ. Ni aito insulin, fifọ idapọju ti awọn ọra ati awọn ọlọjẹ ni a ṣe akiyesi, eyiti o jẹ orisun ti agbara fun awọn sẹẹli.

Ara npadanu amino acid ati nitrogen, ṣajọ awọn ketones. Awọn eroja ikẹhin mu ipa nla ninu ẹkọ ẹkọ ẹkọ ti ẹkọ aisan ti aisan mellitus: yiyọ ti acetoacetic ati awọn p-hydroxybutyric acids n fa idinku idinku ninu awọn cations ifipamọ, ketoacidosis, ati idinku ti isọdọtun ipilẹ.

Alekun ninu ketoacidosis nyorisi coma ati iku.

Ṣe ipin awọn ilolu ti o ṣee ṣe ti àtọgbẹ

Gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ ti ni ipin ati onibaje.

Ketoacidosis

Ketoacidosis jẹ ilolu to ṣe pataki julọ ti o fa iku nigbagbogbo.

Nigbagbogbo a rii laarin awọn alakan 1.

Ọna idagbasoke jẹ bi atẹle: nitori aipe hisulini, awọn sẹẹli padanu agbara wọn lati ṣakoso glukosi lati ounjẹ sinu agbara. Ara bẹrẹ lati gba agbara lati awọn ohun idogo sanra, nigbati o ba fọ, awọn ara ketone ni a ṣẹda.

Awọn kidinrin ko le mu ọpọlọpọ awọn ketones wa. Lẹhinna iṣọn ẹjẹ pọ si.

Apotiraeni

O jẹ ijuwe nipasẹ isubu ni ipele ti gẹẹsi ti o wa ni deede. Nigbagbogbo nwaye ni awọn alaisan ti ko ni igbẹkẹle-hisulini.

Imọlẹ ni, ninu eyiti o to lati mu omi didùn, ati iwuwo, ti o nilo glukosi iṣan.

Idi akọkọ fun idagbasoke iṣọn hypoglycemia jẹ iyọkuro ti hisulini pilasima ni ibatan si nọmba awọn carbohydrates ti o gba pẹlu ounjẹ.

Awọn ilolu ti buru

Awọn ilolu pupọ pẹlu ketoacidotic coma kan. O nwaye ni iru 1 àtọgbẹ, nigbati a padanu isulini. Awọn ara Ketone kojọpọ ninu ara, ẹjẹ jẹ oxidized, omi lati inu ara ti sọnu nitori isanraju ti iṣan. Ẹnikan ṣubu sinu coma ti o jin, nmi nira, ẹmi n run acetone.

Iṣọn hypeglycemic hyperosmolar jẹ ilolu to buru ti o waye pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2 ni awọn alaisan agbalagba. Okunfa le jẹ akoran, ni ọpọlọpọ igba pneumonia tabi awọn ito iṣan ito. O wa si gbigbẹ-ara nla (gbigbẹ), gaari ẹjẹ jẹ gidigidi ga. Apọju yii ko waye nigbagbogbo, ṣugbọn o ni oṣuwọn iku iku pupọ.

Rare jẹ coma lactacidic, eyiti o dide ni ọran ti itọju ti iru aarun suga 2 iru pẹlu awọn oogun ti ko lo loni (Fenformin tabi Buformin). Ipo yii le waye ti o ba jẹ pe ni akoko yii eniyan kan tẹle atẹle ounjẹ ti o muna laisi abojuto ati ijumọsọrọ ti dokita kan tabi ti o ba mu mimu pupọ nigba itọju ti àtọgbẹ pẹlu biguanides (Metformin).

Ẹjẹ hypoglycemic jẹ apọju ti o lagbara ti o waye pẹlu idaju iṣọn insulin tabi awọn oogun ti o mu ohun aṣiri insulin pọ nipasẹ awọn sẹẹli beta, tabi, ni ọran ti jijẹ suga giga ninu ara laisi dinku iwọn lilo hisulini (lẹhin awọn iṣẹ idaraya, ati bẹbẹ lọ). Nitori idinku ninu iye gaari ninu ẹjẹ ati, nitorinaa, ninu ọpọlọ, ni akọkọ, o wa si idasilẹ ti awọn homonu ti o gbiyanju lati mu ipele gaari ninu ẹjẹ, eyiti, nikẹhin, nyorisi isonu mimọ. Awọn ami aisan ti o wọpọ julọ ni gbigba, gbigba, ebi, aifọkanbalẹ, aibalẹ, akiyesi ti ko dara.

Akọkọ iranlọwọ fun awọn ilolu iṣoro

Ẹnikan ti o ṣe itọju pẹlu hisulini tabi awọn ìillsọmọbí wa ni ewu gaari suga kekere (hypoglycemia). O yẹ ki o kọ bi o ṣe le koju ninu iru ipo bẹẹ. O jẹ dandan, ni kete bi o ti ṣee, lati pese ara pẹlu iwọn lilo gaari, ni pataki ni irisi awọn ohun mimu ti o dun tabi awọn yipo. Ti ẹnikan ti o ni hypoglycemia ko le gbe, nitori ko daku, o yẹ ki o fun ni kan ninu gaari labẹ ahọn rẹ lẹsẹkẹsẹ ki o wa iranlọwọ iṣoogun, gbogbo iṣẹju jẹ pataki! Ninu coma kan ninu dayabetik, iwulo ni lati pe dokita kan, a nilo ile-iwosan, ko si ohun ti o tọ lati ṣe ni ile.

Iṣoro naa ni bawo ni lati ṣe ṣe iyatọ si coma hypoglycemic kan, nigbati o ba nilo lati ṣafikun suga, lati awọn ilolu nla miiran ninu awọn alagbẹ, eyiti, ni ilodi si, ni nkan ṣe pẹlu awọn iye suga giga. Awọn iyatọ pupọ wa. Hypoglycemia, ko dabi awọn akopọ ti dayabetik, dagbasoke ni iyara (laarin iṣẹju diẹ), awọn ayọ awọ ara, ko ni ẹmi mimi pupọ ati awọn ami ti gbigbẹ (ahọn gbigbẹ). Ti o ko ba ni idaniloju, kii yoo jẹ aṣiṣe lati fun eniyan ti o ni suga hyperglycemia, nitori igbesi aye ko ni eewu fun awọn iṣẹju pupọ. Ṣugbọn aṣiṣe aṣiṣe le jẹ ifihan ti insulini lakoko hypoglycemia.

Awọn ilolu onibaje

Awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ dagbasoke ju ọdun marun 5 tabi diẹ sii, ni pataki ni awọn eniyan ti ko faramọ ilana itọju ati pe ko tẹle awọn igbese ti ijẹẹmu.

Ni iru awọn ọran, ibajẹ si awọn iṣan inu ẹjẹ ati awọn iṣan ni ibikibi ninu ara le waye. Awọn rudurudu julọ ni ipa lori awọn oju, awọn kidinrin, awọn ẹsẹ, kaakiri ẹjẹ, iṣan-inu, ati awọn ara ti eto ẹya-ara. Ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ iru iru ilolu ti dayabetiki kan le dagbasoke. Ohun pataki ipa ti wa ni mu ṣiṣẹ nipasẹ ajogun.

Awọn ilolu onibaje iru àtọgbẹ 2 pẹlu:

1. Arun onigbagbogbo.
2. Diromolohun retinopathy.
3. Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan.
4. Arun iṣan ọkan.
5. Ọpọlọ
6. Neuropathy dayabetik.
7. Àtọgbẹ ẹsẹ dayabetik.

Onidan alarun

Àtọgbẹ ti a ṣakoso ni aiṣedede nyorisi ibaje si awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ kekere ti awọn ara ara oriṣiriṣi, pẹlu awọn kidinrin. Eyi n yori si nefaropia aladun.

Nipasẹ awọn kidinrin, ẹjẹ nṣan nipasẹ eyiti a pe ni glomeruli, eyiti o dabi glomeruli, eniyan ni diẹ sii ju miliọnu kan ninu wọn. Ninu wọn, ẹjẹ ti wa ni filifi ati pe o ti ṣẹda itọ-inu akọkọ, pẹlu idoti ti tuka ninu rẹ. Odi ilera ti glomeruli jẹ alaiṣan si awọn patikulu nla, gẹgẹbi awọn ọlọjẹ, tabi awọn iwọn kekere nikan. Ẹjẹ ti a sọ di mimọ lati awọn kidinrin n pada si ọkan.

Diromolohun retinopathy

Arun ori to ni dayabetik yoo ni ipa lori retina. Retina jẹ apakan ti oju ti o ni awọn sẹẹli ti o gba ina - awọn rodu ati awọn cones. Awọn sẹẹli wọnyi ko le ṣe ẹda jakejado igbesi aye; nitorina, fun iran ti o dara o jẹ pataki lati ṣe itọju iṣẹ wọn bi o ti ṣee ṣe. Fun iṣẹ rẹ, retina nilo iye diẹ ti agbara ati atẹgun, eyiti o gba nipasẹ awọn iṣan ẹjẹ kekere ti o wọ inu rẹ pẹlu aṣọ wiwọ iwuwo. Ati pe o jẹ awọn ohun-elo wọnyi ti o jẹ ibajẹ nipasẹ iwọn lilo glukosi ninu ẹjẹ.

Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan

Aini itọju tabi iṣakoso alakan alaini ko ni kuru igbesi aye eniyan ati dẹkun didara rẹ. Apakan nla ninu eyi ni idagbasoke ti awọn ilolu ti iṣan, mejeeji microvascular, aṣoju fun àtọgbẹ, ati macrovascular. Àtọgbẹ mu ifikun idagbasoke ti atherosclerosis - dín tabi idawọle pipe ti awọn àlọ, eyiti o yori si sisan ẹjẹ ti ko dara ninu okan, ọpọlọ ati awọn isalẹ isalẹ.

Arun iṣan ọkan

Arun iṣọn-alọ ọkan ṣafihan ararẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lẹhin ogoji ọdun ti ọjọ ori nigbagbogbo. Ko dabi awọn eniyan ti o ni ilera, ti o lakoko idagbasoke ailera yii lero irora ninu ọmọ malu, ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus arun nigbagbogbo tẹsiwaju ni aṣiri - boya laisi irora (ti o ba jẹ pe ifamọra ni idamu ni akoko kanna pẹlu neuropathy), tabi irora aiṣan ti o wa ni ayika awọn kokosẹ. Awọn rudurudu wọnyi ni a ṣe akiyesi aṣiṣe bi awọn iṣoro orthopedic. Abajade ti o nira julọ jẹ gangrene - negirosisi ẹran ara pipe, nigbagbogbo ti awọn ika.

O waye nitori isakun ti koko tabi ọpọlọ ara, nigba miiran nitori abajade pipin ogiri ara ati ti ẹjẹ ọpọlọ inu ọpọlọ.

Ikọlu ọkan le ja si ibaje si ọkan ninu awọn ile-iṣẹ ti ọpọlọ ati o ṣẹ si awọn iṣẹ ti o baamu, fun apẹẹrẹ, ọrọ, awọn agbara moto, paralysis pipe, ati bẹbẹ lọ. Ni ọran yii, idena ṣe ipa pataki pupọ - igbesi aye ilera ati iṣakoso iṣakoso àtọgbẹ to dara.

Pirapheral neuropathy

Neuropathy peripheral ni a fihan nipasẹ o ṣẹ ti ifamọ ti awọn isan ti awọn ẹsẹ, nigbakan awọn ọwọ. Awọn eegun wọnyi sọ fun wa nipa boya nkan gbona tabi tutu, boya ohun kan tẹ tabi boya a farapa. Nitorinaa, awọn alamọ-aisan ni awọn iṣoro pẹlu riri ti otutu tutu tabi otutu ti o ga, awọn abrasions pupọ lati awọn bata tabi awọn ipalara. Ni awọn aaye wọnyi awọn àkóràn ni rọọrun dide.

Ti a ba ṣe ayẹwo neuropathy ni akoko ati itọju ti bẹrẹ, ko yẹ ki o lọ si idagbasoke awọn ilolu.

Hyperglycemia

Hyperglycemia jẹ ilolu ti o jẹ ijuwe nipasẹ ifọkansi glukosi glukosi loke iwuwasi.

Awọn okunfa ti hyperglycemia jẹ:

• niwaju ti a kokoro kokoro ninu eyi ti purulent foci ti wa ni akoso,
• aisi i physical physical ti ara,
• abuse ti kalori-giga ati awọn ounjẹ ti o sanra,
• abẹrẹ insulin laisi tabi gbigbemi ti pẹ ninu tabili tabulẹti kan,
• aapọn
• awọn arun ti awọn ara ara ti som.

Igbẹ alagbẹ

Eyi jẹ ipo ti o lewu pupọ fun alagbẹ ninu eyiti awọn ilana ijẹ-ara jẹ idamu. O waye nitori ilosoke ti o lagbara tabi idinku ninu ifun glucose. O jẹ iwa ti awọn alaisan ti awọn oriṣi akọkọ ati keji ti arun.

Ṣokototi igbaya ṣẹlẹ:

• hypersmolar. O ndagba nitori ilosoke ti o lagbara ninu glukosi pilasima lakoko gbigbemi,
• ketoacidotic. O ti wa ni characterized nipasẹ ikojọpọ ti ketones ninu ara,
• hypoglycemic. O wa ni abajade ti idinku kikankikan ninu gaari ninu ẹjẹ,
• lactic acidemia. O nlọsiwaju lodi si ipilẹ ti awọn ailabo ninu ẹdọ, okan ati ẹdọforo.

Awọn ilolu ni kutukutu nigbagbogbo jẹ eegun, ilọsiwaju ni iyara. Nitorina, nigbati wọn han, o nilo lati ṣe ni iyara.

Kini awọn abajade ti pẹ (onibaje)?

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O kan nilo lati lo ...

Awọn ilolu onibaje onibaje dagbasoke laarin ọdun mẹwa 10 ti ṣe ayẹwo idibajẹ aiṣan endocrine. Wọn jẹ aṣoju nipasẹ ibajẹ si awọn iṣan ẹjẹ, awọn kidinrin, ẹdọ, oju, ọpọlọ. Awọn abajade le waye l’ọkan tabi apapọ.

Retinopathy ati cataract (pẹlu zonular)

A gba oye Retinopathy lati tumọ si bibajẹ ẹhin.

Nitori ipese ẹjẹ ti ko dara, ipon infiltrates fọọmù ni eto ara wiwo.

Ni awọn ọran ti o ti ni ilọsiwaju, aarun ẹjẹ ara, aiṣan eefin ẹhin.

Cataract jẹ ẹya aiṣan ti onibaje hyperglycemia syndrome. O ti wa ni characterized nipasẹ awọsanma ati wiwọn diming ti lẹnsi. Ni awọn alagbẹ, idagba agbegbe kan nigbagbogbo waye, ninu eyiti awọsanma ti ọpọlọpọ awọn fẹlẹfẹlẹ aringbungbun waye.

Makiro ati angiopathy gbohungbohun

A gbọye angiopathy bi ọpọlọ ara ti gbogbo ara.. O ṣe akiyesi ni awọn alagbẹ pẹlu ọdun 10-15 ti iriri. O ṣẹ si iparun sinu Makiro- ati gbohungbohun. Ninu ọran akọkọ, awọn ohun elo ti alabọde ati alaja oju ibọn ni o kan, ni ẹẹkeji - awọn agunmi, awọn ipulu ati awọn arterioles.

Angiopathy ti awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ

Polyneuropathy ti awọn apa isalẹ

Polyneuropathy jẹ rudurudu ninu eyiti o ti ni ipa lori abo, trigeminal, oju, sciatic ati awọn iṣan oculomotor.

O waye nitori aito ipese ẹjẹ si awọn okun nafu. Awọn ami aisan pẹlu pipadanu aibale okan, irora nla, ati sisun ni awọn agbegbe ti o fowo. Ulcers, foci ti negirosisi le ṣe agbekalẹ lori awọn ese.

Ẹsẹ dayabetik

Ẹsẹ atọgbẹ jẹ ilolu ti o ṣe afihan ibajẹ si awọ ara, awọn iṣan kekere ati nla, awọn isẹpo, egungun, iṣan ati awọn iṣan ti awọn ẹsẹ.

Ninu awọn alaisan, awọn ika ọwọ dibajẹ, ifamọ ti sọnu, awọn ọgbẹ ada lori awọ ara. Pẹlu ilọsiwaju siwaju, gangrene waye.

Awọn arun aarun ara

Eyi ni akọkọ akọkọ ati loorekoore onibaje ilolu ti o han ni kan dayabetik. Gbogbo awọn ẹya ti eto aifọkanbalẹ ni fowo: adase ati agbeegbe, ọpọlọ ati ọpa-ẹhin.

Encephalopathy ṣe afihan nipasẹ idinku ninu ifọkansi, agbara iṣẹ, awọn iṣesi loorekoore ati ailera iṣan.

Awọn paroxysms autonomic le wa ni, daku. Pẹlu ilọsiwaju, idaamu pyramidal, awọn rudurudu ti vestibular, awọn hallucinations, paralysis ti wa ni afikun.

Ewu ti awọn ilolu to pẹ ni pe ni ipele akọkọ wọn tẹsiwaju ni ikoko. Fun wiwa wọn ti akoko ti àtọgbẹ ni ayewo lorekore.

Awọn iṣiro iṣẹlẹ

Awọn itankalẹ ti Iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi yatọ lati 1 si 6%.

Loni, a ṣe ayẹwo ọlọjẹ ni 60 milionu eniyan ni kariaye.

6-10% ni afikun ni ọdun lododun si nọmba apapọ ti awọn alaisan. Awọn ilolu ailorukọ ailaju ti idalọwọduro endocrine ja si ibajẹ kutukutu ati iku.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, awọn iwe aisan inu ọkan ti o waye ni awọn akoko 3, gangrene ti awọn opin - 20, afọju - awọn akoko 10 diẹ sii ju igba eniyan lọ ni ilera.

Gẹgẹbi awọn amoye WHO, àtọgbẹ dinku ireti igbesi aye nipasẹ 7%.

Awọn idanwo ipilẹ ati awọn ọna iwadii

Lati ṣe iwadii awọn ilolu ti àtọgbẹ lo laabu ati awọn ọna irinṣẹ.

Laisi ikuna, a fun eniyan ni itupalẹ gbogbogbo ti ito ati ẹjẹ, ipele pilasima glycemia ti pinnu.

Lati yọkuro ifasita ati cataracts, a gbe ayẹwo fundus ati cornea naa. Lati le ṣe idiwọ ischemia ti aisan, a ṣe electrocardiogram. A ṣe ayẹwo awọn rudurudu ti ijiya nipa lilo itupalẹ ito alaye.

Lati tọju awọn abajade ti àtọgbẹ, a lo awọn oogun hypoglycemic, itọju isulini. Fun ipa imularada yiyara, o niyanju lati tẹle ounjẹ kan. Ni awọn ọrọ miiran, iṣẹ abẹ ni a tọka.

Itọju-ara insulin ati awọn oogun hypoglycemic

Ni itọju awọn ilolu, iṣẹ akọkọ ni lati mu pada ipele glukosi ti aipe julọ.

Lẹhinna ẹda-ararẹ bẹrẹ lati regress, awọn ifihan di asọtẹlẹ kere. Idojukọ suga da lori ounjẹ, awọn ipele ọra, iwuwo.

Àtọgbẹ Iru 1 ni a ṣe itọju iyasọtọ pẹlu awọn abẹrẹ insulin. Itọju ailera yii rọpo iṣelọpọ homonu nipasẹ awọn ti oronro. Pẹlu awọn iwe aisan ti iru keji, awọn tabulẹti-sọkalẹ awọn suga ni lilo. Nigba miiran awọn abẹrẹ insulin ni a fi kun ni awọn iwọn kekere.

Itọju ailera

A yan ounjẹ fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan.Ṣe akiyesi iṣẹ ṣiṣe ti ara, ọjọ ori, iwuwo.

Ero ti itọju ailera ounjẹ ni lati ṣetọju suga, idaabobo awọ ati ọra laarin awọn iwọn deede.

O yẹ ki ounjẹ jẹ iyatọ ati ni iye ti a nilo awọn vitamin, iyọ alumọni, okun ati amuaradagba.

Awọn iṣoro wo ni o nilo itọju iṣẹ-abẹ?

Awọn iṣiṣẹ ni a ṣe ni:

• wiwa ọgbẹ lori awọn ese ati onijagidijagan, eyiti o le fa majele ẹjẹ ati iku,
• Awọn ilana kidirin (awọn alabara akọkọ ti awọn oniṣẹ abẹ ti n ṣe awọn transplants kidinrin jẹ iru 1 ati iru awọn alakan 2),
• awọn iṣoro oju
• rudurudu ninu iṣẹ ti okan.

Ti o ba jẹ pe aarun alatọ mu ni oye, itọju isulini ati ounjẹ ni apapọ, lẹhinna o ṣeeṣe ti awọn ilolu didagba yoo dinku.

Idena ti awọn Ilo dayabetik

Ọna kan ṣoṣo lati ṣe idiwọ eyi ni lati san isan iṣọn-ẹjẹ glukosi daradara. Isunmọ suga ẹjẹ si isunmọ, nigbamii ti eniyan yoo dojuko awọn abajade ti arun endocrine.

Ounjẹ kabu kekere ati iṣẹ ṣiṣe ti ara jẹ ki o ṣee ṣe lati dinku ibeere insulin ati mu ilera dara si..

Alaisan yẹ ki o tọju iwuwo laarin awọn iwọn deede. Fun awọn idi idiwọ, o tun nilo lati mu ẹjẹ ati awọn idanwo ito nigbagbogbo, ati lati ṣe ayewo idanwo nipasẹ oniwadi alakọkọ.

Àtọgbẹ ẹsẹ dayabetik

Awọn iyipada ti ilana-arun nigbagbogbo nfa awọn isan ti awọn ẹsẹ isalẹ kokosẹ. Nigbagbogbo, a sọrọ nipa ọgbẹ lori awọn ese tabi negirosisi lori awọn ika ẹsẹ. Ẹsẹ àtọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o lewu julo ti àtọgbẹ, ṣugbọn 75% awọn ọran le yago fun. Awọn alatọ yẹ ki o ṣayẹwo awọn ẹsẹ ni gbogbo ọjọ, ṣe akiyesi awọn ipalara kekere julọ, lati le ṣe idiwọ idagbasoke wọn sinu iṣoro iṣoro ti o le ja si idinku awọn ika tabi gbogbo ọwọ.