Iṣẹyun iṣoogun fun àtọgbẹ

Beere ibeere kan ki o gba ijumọsọrọ ọfẹ pẹlu awọn dokita. Fun irọrun rẹ, awọn imọran tun wa ninu ohun elo alagbeka. Maṣe gbagbe lati dupẹ lọwọ awọn dokita ti o ṣe iranlọwọ fun ọ! Lori ọna abawọle nibẹ jẹ iṣe "O ṣeun - o rọrun!"

Ṣe o jẹ dokita kan ati fẹ lati jiroro lori ọna abawọle? Ka awọn itọnisọna loju bii o ṣe le di Alamọran kan.

Maṣe jẹ oogun ara-ẹni. Ọna ti o ni ibatan ati ijumọsọrọ pẹlu ogbontarigi iṣoogun kan yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn abajade ti ko dara ti oogun ara-ẹni. Gbogbo alaye ti a firanṣẹ lori ọna opopona Medihost jẹ fun itọnisọna nikan ko le rọpo ibewo si dokita kan. Ninu iṣẹlẹ ti eyikeyi ami aisan tabi iba, ṣabẹwo si dọkita kan ni ile-iwosan iṣoogun kan.

Aṣayan ati iwe ilana oogun ti awọn oogun le nikan jẹ ọjọgbọn amọdaju. Awọn itọkasi fun lilo ati iwọn lilo awọn oogun gbọdọ wa ni adehun pẹlu dokita rẹ.

Medihost oju-iwe iṣoogun jẹ orisun alaye ati pe o ni alaye ipilẹ nikan. Awọn ohun elo nipa orisirisi awọn arun ati awọn ọna itọju ko le ṣee lo nipasẹ awọn alaisan fun awọn ayipada laigba aṣẹ ni itọju itọju ati awọn iwe ilana dokita.

Isakoso ọna abawọle ko gba ojuse fun ibajẹ ohun elo, ati ibaje si ilera ti o fa bi abajade ti lilo alaye ti a firanṣẹ lori oju opo wẹẹbu Medihost.

Nigbawo ni oyun iṣẹyun fun àtọgbẹ?

Awọn okunfa pupọ wa ti wiwa rẹ nilo ifopinsi ti oyun. Iru contraindications pẹlu itọka ti o dọgbadọgba, nitori ọna rẹ le ṣe ipalara kii ṣe fun obinrin nikan, ṣugbọn fun ọmọ rẹ.

Nigbagbogbo, awọn ọmọde ti awọn iya pẹlu àtọgbẹ ni a bi pẹlu ti iṣan, aisan inu ọkan ati awọn abawọn egungun. Iṣẹda yii ni a pe ni fetopathy.

Lakoko igbero oyun, iru arun ninu obirin yẹ ki o gbero ati boya baba ni iru aarun. Awọn ifosiwewe wọnyi ni ipa ni ipele ti asọtẹlẹ aisena.

Fun apẹẹrẹ, ti iya kan ba ni àtọgbẹ 1 iru ati baba rẹ ba ni ilera, lẹhinna iṣeeṣe ti dagbasoke arun kan ninu ọmọ kekere ni o kere ju - 1% nikan. Niwaju iṣọn-igbẹgbẹ hisulini ti o gbẹkẹle awọn obi mejeeji, awọn aye ti iṣẹlẹ rẹ ninu ọmọ wọn jẹ 6%.

Ti obinrin kan ba ni arun alakan 2 ati pe baba rẹ ba ni ilera, lẹhinna o ṣeeṣe pe ọmọ yoo ni ilera yatọ lati 70 si 80%. Ti awọn obi mejeeji ba ni fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin, lẹhinna awọn aye ti ọmọ wọn ko ni jiya iru iru arun naa jẹ 30%.

Iṣẹyun fun àtọgbẹ ni a fihan ni iru awọn ọran:

oju ibaje
ẹdọforo onibaje
ọjọ ori iya ti 40 years,
niwaju rogbodiyan Rhesus
iṣọn-alọ ọkan
nigbati obinrin kan ati okunrin ba ni arun alakan 2,
nephropathy ati ńlá kidirin ikuna,
pyelonephritis.

Iwaju gbogbo nkan ti o wa loke le ja si didi oyun, eyiti yoo ni ipa odi lori ilera obinrin. Ṣugbọn nigbagbogbo igbagbogbo ibeere ti o ni ibatan si boya o ṣee ṣe lati loyun pẹlu àtọgbẹ ni o yanju ni ọkọọkan.

Botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn obinrin sunmọ ọrọ yii ni aibikita, kii ṣe awọn onisegun ati ko kọja gbogbo awọn ayewo to ṣe pataki. Nitorinaa, o ṣeeṣe ki awọn ilokulo ati iloyun ti a fi agbara mu pọ si ni gbogbo ọdun.

Lati ṣe idi eyi, awọn obinrin aboyun ti o ni àtọgbẹ yẹ ki wọn ṣe akiyesi loyun wọn nipasẹ ṣiṣe abojuto deede ti ipo oyun. Ni ọran yii, o ṣe pataki lati faramọ ounjẹ pataki kan ti o ṣagbewo fun ifunmọ glukosi ninu ṣiṣan ẹjẹ. Pẹlupẹlu, lakoko ti ọmọ kan, o jẹ dandan lati ṣe abẹwo si ophthalmologist, gynecologist ati endocrinologist.

Bawo ni iṣẹyun ṣe lewu fun obirin ti o ni àtọgbẹ? Lẹhin ilana yii, alaisan le dagbasoke awọn ilolu kanna bi ni awọn obinrin ti o ni ilera. Iwọnyi pẹlu ewu alekun ti ikolu ati awọn ikuna homonu.

Lati yago fun oyun, diẹ ninu awọn alagbẹ lo ẹrọ intrauterine (pẹlu eriali, pẹlu apakokoro, iyipo), sibẹsibẹ, wọn ṣe alabapin si itankale arun. Awọn ì controlọmọbí ti ibi-ibi ti ko ni ipa ti iṣelọpọ agbara carbohydrate tun le ṣee lo. Ṣugbọn iru awọn oogun ti wa ni contraindicated ni awọn arun ti iṣan.

Awọn obinrin ti o ni itan-akàn ti itọ suga gestational ni a fihan awọn oogun ti o ni Progestin. Ṣugbọn ọna ti o gbẹkẹle julọ ati ailewu lati ṣe idiwọ oyun jẹ ster ster. Sibẹsibẹ, ọna aabo yii lo nipasẹ awọn obinrin ti o ti ni awọn ọmọde tẹlẹ.

Ṣugbọn kini nipa awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ti o fẹ gaan lati mu duro lailewu ati lati bi ọmọ ti o ni ilera?

O jẹ dandan lati farabalẹ murasilẹ fun iru iṣẹlẹ yii, ati pe, ti o ba jẹ dandan, ọpọlọpọ awọn ọna itọju le ṣee ṣe.

Spiridonova Nadezhda Viktorovna

Onimọn-inu. Ọjọgbọn lati aaye b17.ru

Bẹẹni, Emi yoo ni.
àtọgbẹ ko dogba aini aito!

Ti o ba ni iru iberu bẹẹ, lẹhinna kii yoo jẹ ọgbọn diẹ sii lati ronu nipa iloyun?

yoo bímọ, suga ni a le dari

Mo mọ obinrin kan ti o bi awọn ọmọde 2 ti o ni ilera laibikita àtọgbẹ ati awọn onisegun ti o yi ọ niro lati ni iṣẹyun

Ti o ba jẹ pe irokeke àtọgbẹ, lẹhinna o yoo bi. Mo kọwe pẹlu ọmọbirin naa ni ile-ẹkọ naa, iya rẹ sọ fun u pe awọn dokita ṣe ayẹwo arabinrin rẹ (ọmọbirin naa) pẹlu alebu ọkan, ati pe tun sọ pe ọmọ naa yoo bi moron kan yoo ku ni awọn ọdun akọkọ ti igbesi aye, ti a nṣe, rọ abirun. Iya ko ṣe, abawọn ọkan kan wa, ṣugbọn o ṣiṣẹ lori rẹ. Nibẹ o lọ! O gboye lati inst. pẹlu awọn iyin! Nibẹ o lọ.

Awọn ọmọde deede n fun ibimọ pẹlu àtọgbẹ. Awọn ile-iwosan iya abinibi pataki ati awọn alamọja dara. Ibeere miiran ni pe iru dokita kan yẹ ki o wa dara ni awọn ipele ibẹrẹ, nitorinaa, a ti kọ ilana itọju ailera, abbl. O ṣee ṣe pe diẹ ninu awọn idanwo yoo ni lati sanwo, tabi boya paapaa dokita kan. Dajudaju o jẹ dandan lati muuṣiṣẹpọ. Ti ọjọ ori ba tun gba laaye. Lẹhinna tọju ọmọ akọkọ lọna ti o tọ ki iru-ajogun ko ni idiyele.

Mo ni ibeere bii iyẹn. Kii ṣe paapaa lati aaye ti oogun tabi oroinuokan. Mo kan fẹ lati mọ ero rẹ)) Ti o ba ni àtọgbẹ (ti o gbẹkẹle insulin), iwọ yoo ni iṣẹyun nitori ibẹru pe ọmọ naa le tun bi tabi di alagbẹ ni igba ewe? Tabi Emi yoo fi ọna miiran ṣe: wọn yoo bi ọmọ kan ti wọn ba mọ pe gbogbo aye ni o wa pe yoo ṣaisan?

Mo mọ obinrin kan ti o bi awọn ọmọde 2 ti o ni ilera laibikita àtọgbẹ ati awọn onisegun ti o yi ọ niro lati ni iṣẹyun

Alejo 8. Awọn obi le ma ni awọn iṣoro, ati awọn ọmọde ni aisan. awọn dokita ti Jiini ti a pe wọn mọ dara julọ. Idile kọọkan ni haipatensonu ati iṣeeṣe ti aisan fun gbogbo awọn ti a bi ninu ẹbi ga pupọ. Awọn eniyan wa ti o ni arun ọkan, ati lẹẹkansi ni awọn ọmọde o tun le jẹ. Nibi, diẹ ninu awọn ko ni awọn alakan alakan ninu idile, lẹhinna wọn han. Aláìmọ ni a kò mọ.

Mo tun ni ajakalẹ arun ninu ẹbi ọkan ati ẹjẹ. Mo mọ kini yoo gbe. A ko ni gbe lailai, iyẹn daju. Ati pe ti o ko ba mu tabi mu siga, lẹhinna ireti aye, bii gbogbo eniyan miiran. Ti o ba mu ati mu siga ati gbogbo rẹ jẹ, lẹhinna di 55.

Emi ko ni bi .. bi o ṣe le gbe nigbamii pẹlu ironu ti mo ṣe ẹmi ẹmi ọmọ mi lẹnu.

Iṣẹyun ti a ṣe nitori ikuna kidirin onibaje, itọ suga ko jẹ idilọwọ laisi awọn ilolu

Dokita gba ọ niyanju lati ma ajọbi fun ara rẹ

1. Agbẹ ki o jogun.
2. Lati bimọ tabi rara jẹ ibeere si dokita O da lori ipele ti àtọgbẹ.

Iwọn 10% ti o ṣeeṣe ti gbigbe kaakiri Iru I dayaiti ti awọn alatọ ti o sọ pe wọn tun wa ni ilera pipe patapata. Emi ati ọkọ mi wa ni ilera ati ni iṣaaju ti iṣaaju ko si awọn alagbẹ oyun ninu ibimọ wa, ati pe ọmọ mi ṣe idanimọ àtọgbẹ ni 14. Ẹya kan bayi ni àtọgbẹ jẹ arun ti gbogun ti. Ma ṣe fojuinu.
Iṣoro yii jẹ pataki pupọ fun mi boya ọmọ mi ati iyawo ọmọ mi fẹ lati ni awọn ọmọde.

Boya Emi yoo ko ni iṣẹyun O yoo ti ni itọju daradara, ṣugbọn niwọn bi Ọlọrun ti funni, oun yoo ti bimọ.

Mo ni dayabetisi, sibẹsibẹ, kii ṣe iṣeduro-hisulini. alamọdaju onimọ tẹnumọ lori iṣẹyun - ti firanṣẹ. yiyipada dokita gẹgẹbi apakan ti LCD mi, ti o jẹ aṣiwakọ nipasẹ oluṣakoso, fun SAMA!
bayi ọmọ rẹ jẹ ọdun marun 5. Ọmọkunrin ti o ni ilera, ttt. ṣugbọn ekeji, boya, a ko ṣee ṣe lati ṣe - tẹlẹ ilera mi ko tọ

Emi yoo ni iṣẹyun. Dara julọ lati tọju ararẹ.

Dokita gba ọ niyanju lati ma ajọbi fun ara rẹ

Ti o ba fẹ awọn ọmọde, lẹhinna fun ni ọmọ. Pẹlu àtọgbẹ, o le gbe to ọdun 100, eyi kii ṣe aisan pupọ bi igbesi aye. Idaraya ati ounjẹ ti o ni ilera, laibikita iru àtọgbẹ.

Ti o ba ni arun suga (ti o gbẹkẹle insulin), iwọ yoo ni iṣẹyun nitori ibẹru pe ọmọ naa le tun bi tabi di alagbẹ ni igba ewe? Tabi Emi yoo fi ọna miiran ṣe: wọn yoo bi ọmọ kan ti wọn ba mọ pe gbogbo aye ni o wa pe yoo ṣaisan?

Pẹlu àtọgbẹ, o le gbe to ọdun 100

Àtọgbẹ ati oyun wa ni ibaramu patapata ati bẹẹni, Emi yoo bimọ. Nitori awọn alamọgbẹ jẹ eniyan kanna! Emi funrara mi ni àtọgbẹ ati ọpọlọpọ awọn ọrẹ ti o bi alakan. Awọn obinrin ati awọn ọkunrin ti o ni àtọgbẹ ti o ti ni awọn ọmọde agba laisi rẹ! Awọn iṣeeṣe ti gbigbe si ọmọ lati iya jẹ 2% ti baba 5%.
Ati pe awọn ti o kọ nibi pe o jẹ itiju ati ẹṣẹ lori awọn iya ti o pa awọn ọmọde, O NI JỌ LỌRỌ eniyan ni ọran yii!
Dipo, Emi yoo ti yago fun lati bi ọmọ si awọn ọmuti ati awọn imulẹ, ninu eyiti awọn ọmọde 5 ti ko ni aini ile dagba bi awọn ọdaràn ati ṣiṣe ni kobojumu fun wọn!

Alakoso, Mo fa ifojusi rẹ si otitọ pe ọrọ naa ni:

Apejọ: Ọpọlọ

Tuntun fun oni

Gbajumọ fun oni

Olumulo ti oju opo wẹẹbu Woman.ru ni oye ati gba pe o ni kikun lodidi fun gbogbo awọn ohun elo ni apakan kan tabi ti atẹjade ni kikun nipasẹ lilo iṣẹ Woman.ru.
Olumulo ti aaye Woman Woman ṣe onigbọwọ pe gbigbe awọn ohun elo ti o wa ni ọwọ rẹ ko ni ẹtọ awọn ẹtọ ẹnikẹta (pẹlu, ṣugbọn ko ni opin si awọn aṣẹ lori ara), ati pe ko ni ikorira iyi ati iyi wọn.
Olumulo ti Woman.ru, fifiranṣẹ awọn ohun elo, jẹ nitorinaa nifẹ lati tẹ wọn jade ni aaye ati ṣafihan aṣẹ rẹ si lilo wọn siwaju nipasẹ awọn olootu ti Woman.ru.

Atẹjade nẹtiwọọki "WOMAN.RU" (Obinrin.RU)

Ijẹrisi Iforukọsilẹ Mass Media EL Bẹẹkọ FS77-65950, ti Iṣẹ ti Federal ṣe fun Iṣakoso ti Awọn ibaraẹnisọrọ,
imọ-ẹrọ alaye ati awọn ibaraẹnisọrọ ibisi (Roskomnadzor) June 10, 2016. 16+

Oludasile: Hirst Shkulev Publishing Limited Layabiliti Ile-iṣẹ

Eto igboro Arun Arun

Ni akọkọ, o ye ki a ṣe akiyesi pe obirin ti o ni awọn ailera ninu iṣelọpọ agbara ni a gba ọ niyanju lati loyun ni ọjọ-ori ọdun 20-25. Ti o ba dagba, lẹhinna eyi o pọ si eewu awọn ilolu.

Kii ọpọlọpọ eniyan ṣe mọ, ṣugbọn awọn aṣebiakọ (eegun, microcephaly, aisan ọkan) ti idagbasoke ọmọ inu oyun ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti oyun (to ọsẹ 7). Ati pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ alailẹgbẹ nigbagbogbo ni awọn ailagbara ninu awọn ẹyin, nitorinaa wọn ko le pinnu nigbagbogbo pe isansa ti nkan oṣu jẹ iwe aisan tabi oyun.

Ni akoko yii, ọmọ inu oyun ti o ti bẹrẹ sii dagbasoke le jiya. Lati yago fun eyi, o yẹ ki àtọgbẹ kọkọ ni ibajẹ, eyi ti yoo ṣe idiwọ hihan ti awọn abawọn.

Nitorinaa, ti ipele ti iṣọn-ẹjẹ ti glycated jẹ diẹ sii ju 10%, lẹhinna iṣeeṣe ti ifarahan ti awọn aami aisan ti o lewu ninu ọmọde jẹ 25%. Ni ibere fun ọmọ inu oyun lati dagbasoke ni deede ati ni kikun, awọn olufihan ko yẹ ki o to 6%.

Nitorinaa, pẹlu àtọgbẹ, o ṣe pataki pupọ lati gbero oyun kan. Pẹlupẹlu, loni o le rii kini iya ti ni asọtẹlẹ jiini si awọn ilolu ti iṣan. Eyi yoo gba ọ laaye lati ṣe afiwe awọn eewu ti awọn atọgbẹ ati awọn ilolu.

Pẹlupẹlu, pẹlu iranlọwọ ti awọn idanwo jiini, o le ṣe ayẹwo ewu ti àtọgbẹ ninu ọmọde. Sibẹsibẹ, ni eyikeyi ọran, oyun yẹ ki o gbero, nitori eyi ni ọna nikan lati yago fun idagbasoke awọn ilolu ti o lewu.

Si ipari yii, o kere ju awọn osu 2-3 ṣaaju ki o to loyun, o gbọdọ san isan-aisan ati iwọn ti iṣọn-ẹjẹ hemoglobin deede. Ni ọran yii, obinrin kan yẹ ki o mọ pe lakoko oyun, suga ẹjẹ o yẹ ki o wa lati 3.3 si 6.7.

Ni afikun, obinrin kan gbọdọ ṣe ayẹwo pipe ti ara. Ti o ba jẹ pe ninu ilana iwadi ti awọn arun onibaje tabi awọn akoran ti wa ni awari, lẹhinna o jẹ dandan lati ṣe itọju kikun wọn. Lẹhin oyun pẹlu àtọgbẹ ni awọn ipele ibẹrẹ, obirin nilo lati wa ni ile-iwosan, eyiti yoo gba laaye awọn dokita lati ṣe akiyesi ilera rẹ ni pẹkipẹki.

Oyun ninu awọn ti o ni atọgbẹ igba kan ni iru iṣe bi igbi. Ni oṣu mẹta, ipele ti glycemia ati iwulo fun hisulini ti dinku, eyiti o mu ki o ṣeeṣe ti hypoglycemia pọ si. Eyi jẹ nitori awọn ayipada homonu, Abajade ni imudarasi glukosi ti agbegbe.

Bibẹẹkọ, ni asiko ikẹta ati ikẹta ti oyun, ohun gbogbo yipada yipada. Ọmọ inu oyun naa ti pọ pẹlu ibi-ọmọ, eyiti o ni awọn ohun-ini ibi. Nitorinaa, ni awọn ọsẹ 24-26, ipa ti àtọgbẹ le buru si pupọ. Lakoko yii, ifọkansi ti glukosi pọ si ati iwulo fun hisulini, ati acetone, ni a rii nigbagbogbo ninu ẹjẹ. Nigbagbogbo ẹmi ẹmi wa ni suga.

Ni oṣu kẹta ti oyun, ọmọ inu o di arugbo, nitori abajade eyiti o jẹ pe ipa ti lilu pẹlẹbẹ ati iwulo fun hisulini dinku lẹẹkansi. Ṣugbọn ni awọn ipele ibẹrẹ ti oyun ni awọn alagbẹ, o fẹrẹ ko yatọ si deede, botilẹjẹpe ibajẹ ni hyperglycemia onibaje waye pupọ diẹ sii nigbagbogbo.

Ati ni awọn akoko ẹẹkeji ati ẹkẹta ni a ko ṣọwọn pẹlu awọn ilolu pupọ. Ipo yii ni a pe ni gestosis ti o pẹ, ninu eyiti wiwu wiwu ati titẹ ẹjẹ ga soke. Ninu iṣe iṣe ọmọ inu oyun, ẹda ara nwaye ni 50-80% ti awọn ọran.

Ṣugbọn niwaju awọn ilolu ti iṣan, gestosis le dagbasoke ni ọsẹ 18-20. Eyi jẹ afihan fun iṣẹyun. Pẹlupẹlu, obirin le dagbasoke hypoxia ati polyhydramnios.

Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o bi ọmọ kan ni idagbasoke awọn àkóràn ito. Ailagbara ailera ati àtọgbẹ uncompensated ṣe alabapin si eyi.

Ni afikun, lodi si ipilẹ ti awọn ipele glukosi giga, aiṣedeede ti iṣan uteroplacental waye, ati ọmọ inu oyun naa ko ni awọn eroja ati atẹgun.

Awọn iṣoro wo ni o le waye lakoko ibimọ?

Idiwọ ti o wọpọ julọ ti ibimọ jẹ ailera ti laala. Awọn alagbẹgbẹ ni ifipamọ agbara kekere, ti o da lori ilana ti awọn ilana anabolic.

Ni igbakanna, ipele suga suga nigbagbogbo lo silẹ, nitori ọpọlọpọ ninu glukosi ti jẹ nigba laala. Nitorinaa, a fun awọn obinrin ni awọn panṣipẹẹrẹ pẹlu hisulini, glukosi ati awọn itọkasi glycemia ni wọn jẹ iwọn ni gbogbo wakati. Awọn iṣẹlẹ ti o jọra ni a ṣe lakoko iṣẹ-abẹ, nitori ni 60-80% ti awọn ọran, awọn alagbẹ oyun ni oyun apakan, nitori ọpọlọpọ ninu wọn ni awọn ilolu ti iṣan.

Ṣugbọn laibikita ni otitọ pe awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ni ọpọlọpọ awọn ọran ti wa ni contraindicated ni awọn ibi-aye abinibi pẹlu àtọgbẹ, diẹ sii nigbagbogbo wọn bi ara wọn. Bibẹẹkọ, eyi ṣee ṣe nikan pẹlu igboro oyun ati isanpada fun aisan ti o ni abẹ, eyiti o yago fun iku iku.

Lootọ, ni afiwe pẹlu awọn 80s, nigbati awọn abajade iku ko jẹ ohun ti ko wọpọ, loni ni ọna oyun pẹlu àtọgbẹ ni a ṣakoso ni pẹkipẹki. Niwọn igbati a ti lo awọn oriṣiriṣi hisulini tuntun, a ti lo ohun elo fifọ ati pe gbogbo awọn ọna itọju ailera ni a gbe jade ti o gba ọ laaye lati bi ọmọ laisi aarun ailera ati ni akoko. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọ fun ọ kini lati ṣe pẹlu àtọgbẹ.

Awọn oogun àtọgbẹ 2 tẹ

Fun ọpọlọpọ ọdun ni aapọn pẹlu Ijakadi?

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati ṣe itọju àtọgbẹ nipa gbigbe rẹ ni gbogbo ọjọ.

Ipo kan ninu eyiti awọn nọmba titẹ ẹjẹ ju iwọn itẹwọgba loke ni a pe ni haipatensonu. Gẹgẹbi ofin, a n sọrọ nipa 140 mm RT. Aworan. iṣesi titẹ ati 90 mm RT. Aworan. ipanu. Haipatensonu ati mellitus àtọgbẹ jẹ awọn pathologies ti o le dagbasoke ni afiwe, fifi awọn ipa odi si kọọkan miiran.

Pẹlu ilosoke ninu titẹ ẹjẹ lodi si lẹhin “arun aladun”, eewu ti idagbasoke awọn iṣọn aisan ọkan, ikuna kidirin, afọju ati gangrene ti awọn isalẹ isalẹ ni alekun mẹwa. O ṣe pataki lati tọju awọn nọmba naa ni awọn ipele itẹwọgba. Si ipari yii, awọn dokita ṣeduro iru ounjẹ kan ki o funni ni oogun. Awọn ì pọmọbí titẹ ni a paṣẹ fun àtọgbẹ iru 2, kini awọn ẹya ti lilo wọn, ni a gbero ninu ọrọ naa.

Kini idi ti titẹ ẹjẹ ga soke pẹlu àtọgbẹ?

Awọn oriṣi “arun aladun” ni awọn ọna oriṣiriṣi oriṣiriṣi fun dida haipatensonu. Iru igbẹkẹle hisulini wa pẹlu awọn nọmba giga ti titẹ ẹjẹ lodi si awọn egbo ti to jọmọ kidirin. Iru iru ti kii-insulini ti o gbẹkẹle jẹ iṣafihan ni akọkọ nipasẹ haipatensonu, paapaa ṣaaju awọn ami kan pato ti pathology akọkọ ti o han, niwọn igba ti ipele giga kan jẹ apakan pataki kan ti a pe ni ajẹsara ijẹ-ara.

Awọn iyatọ isẹgun ti haipatensonu ti o dagbasoke lodi si abẹlẹ ti àtọgbẹ keji:

fọọmu akọkọ - waye ni gbogbo alaisan kẹta,
Fọọmu systolic ti o ya sọtọ - dagbasoke ni awọn alaisan agbalagba, ṣe afihan nipasẹ awọn nọmba isalẹ deede ati awọn nọmba oke giga (ni 40% ti awọn alaisan),
haipatensonu pẹlu bibajẹ kidirin - 13-18% ti awọn ọran isẹgun,
ipele giga ti ẹjẹ titẹ ni aarun ọpọlọ adrenal (tumor, Aisan aisensen-Cushing) - 2%.

Iru àtọgbẹ ti kii-insulini-igbẹgbẹ jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ resistance hisulini, eyini ni, ti oronro n gbe iye ti o pọ si ti insulin (nkan ti o nṣakoso homonu), ṣugbọn awọn sẹẹli ati awọn iwe-ara lori ẹba ara eniyan lasan ko ṣe “akiyesi” rẹ. Awọn ẹrọ isanwo jẹ ifọkansi fun iṣelọpọ homonu ti o ni imudarasi, eyiti o funrararẹ pọ si ipele titẹ.

Eyi ṣẹlẹ bi atẹle:

ibere ise wa ti eka ti aanu ti Apejọ Orilẹ-ede,
ayọkuro ti omi ati iyọ nipa ohun elo kidirin jẹ alailagbara,
iyọ ati awọn als kalisiomu jọ ninu awọn sẹẹli ti ara,
hyperinsulinism mu iṣẹlẹ ti awọn ailera ti rirọ ti awọn ohun elo ẹjẹ.

Pẹlu lilọsiwaju ti arun ti o ni okunfa, agbeegbe ati awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan jiya. Awọn okuta ni ifipamọ lori oju-inu inu wọn, eyiti o yori si dín ti iṣan iṣan ati idagbasoke ti atherosclerosis. Eyi ni ọna asopọ miiran ninu ẹrọ ti ibẹrẹ ti haipatensonu.

Pẹlupẹlu, iwuwo ara alaisan alaisan pọ si, paapaa nigba ti o wa si ipele ọra ti a fi sinu ayika awọn ẹya inu. Iru awọn eegun wọnyi gbe awọn nọmba ti awọn nkan ti o mu ki ilosoke ninu titẹ ẹjẹ pọ.

Si awọn nọmba wo ni awọn eniyan ti o ni titẹ nilo lati dinku?

Awọn aarun alarun - awọn alaisan ti o wa ninu ewu idagbasoke awọn pathologies lati iṣan ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ. Ti awọn alaisan ba dahun daradara si itọju naa, ni awọn ọjọ 30 akọkọ ti itọju ailera, o jẹ ifẹ lati dinku titẹ ẹjẹ si RT / 140 mm RT. Aworan. Nigbamii, o nilo lati tiraka fun awọn eepo systolic ti 130 mm Hg. Aworan. ati diastolic - 80 mm RT. Aworan.

Ti alaisan ba nira lati farada itọju oogun, awọn oṣuwọn giga nilo lati da duro ni iyara ti o lọra, dinku nipa 10% lati ipele ibẹrẹ ni ọjọ 30. Pẹlu aṣamubadọgba, a ṣe atunyẹwo ilana iwọn lilo, o ti ṣee ṣe tẹlẹ lati mu iwọn lilo awọn oogun pọ si.

Bii o ṣe le mura silẹ fun oyun ati ibimọ

Oyun gbọdọ gbero. Nikan ninu ọran yii le yago fun awọn ilolu pupọ. Iṣeto igbagbogbo ni a gbọye nikan bi lilo awọn ilodi si - eyi jẹ aṣiṣe.

Ni akọkọ, eyi ni isanpada fun àtọgbẹ ni oṣu diẹ ṣaaju oyun, haemoglobin deede. Gbogbo awọn iya ti o nireti yẹ ki o gba itọnisọna, ṣugbọn kii ṣe itọnisọna nikan, ṣugbọn mọ gbogbo nkan ti o nilo fun oyun. Fun apẹẹrẹ, ninu igbesi aye dayabetiki, suga yẹ ki o to to 5 lori ikun ti o ṣofo ati ki o to 8 lẹhin ounjẹ. Ati fun awọn aboyun, o jẹ dandan lati 3.3-4.4 si 6.7.

O jẹ dandan lati ṣe iwadii aisan pipe, iyẹn ni, idanimọ ati itọju gbogbo awọn aarun ibọn ti o ṣee ṣe nigbagbogbo ti o wa ninu awọn alakan. Lẹhin ti o mọ idanimọ naa, fun apẹẹrẹ, pyelonephritis, o nilo lati ṣe iwosan arun yii ṣaaju oyun. Ṣe ayẹwo owo-ilu ati, ti o ba jẹ dandan, itọju laser. Ati pe nikan lodi si ẹhin yii o yẹ ki oyun waye. Ati lẹhin ti o wa, ni awọn ipele akọkọ ti obinrin kan nilo lati wa ni ile-iwosan ati tun ronu boya oyun ni imọran, niwọn igba ti awọn obinrin wa ti o ni àtọgbẹ, eyiti o jẹ contraindicated. Iwọnyi jẹ awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik, ti a ko mọ pẹlu retinopathy proliferative, pẹlu iko. Awọn obinrin ti awọn ọkọ wọn tun ni itọ suga. Ti awọn ilolu ti iṣan jẹ kekere, fun apẹẹrẹ, microalbuminuria wa, lẹhinna ibimọ le ti wa ni ipinnu. Ṣugbọn ti, paapaa ṣaaju oyun, alaisan naa ni amuaradagba, edema, haipatensonu, lẹhinna oyun ti ni contraindicated fun u.

Ṣe awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ type 2 funni

Wọn ti dinku, ṣugbọn wọn tun wa. Oyun ti iru yii waye lori hisulini, ti wọn ba mu awọn oogun ṣaaju ki o to. Oyun ṣee ṣe pẹlu gbogbo awọn oriṣi àtọgbẹ.

Aarun ito arun waye nigba oyun o si farasin lẹhin ti o pari. Ni ipilẹ, o dagbasoke ni idaji keji ti oro naa, nitori ti oronro ko le farada ẹru naa. Awọn obinrin wọnyi tun gba awọn iṣẹ-ikẹkọ, wọn tun ma jẹ ki insulini nigbagbogbo, ati pe wọn tun ni eewu ti dagbasoke fetopathy.

Tani o wa ninu ewu fun awọn atọgbẹ igbaya?

Iwọnyi jẹ awọn obinrin ti o jogun iwuwo ti o wuwo, awọn obinrin ti o ni itan nini awọn ọmọde nla ti wọn to iwọn 4,5 kg, awọn obinrin ti o ni itan akuniloorun aitoju, iyẹn ni, stillbirths ti etiology ti a ko le mọ, iṣẹyun inu, polyhydramnios. Ni awọn ọsẹ 24-26, wọn dajudaju ni lati ṣayẹwo suga ẹjẹ.

Kini iyatọ laarin eto ijẹẹmu ti obinrin ti o ni àtọgbẹ lakoko oyun

Ni akoko yii, ounjẹ yẹ ki o to kii ṣe fun obinrin funrararẹ nikan, ṣugbọn fun ọmọ naa. Iwọn ti o kere ju ti awọn carbohydrates yẹ ki o jẹ awọn ẹya carbohydrate 12 ati 2000 kcal, eyiti eyiti 400 lọ si idagbasoke oyun. Ni afikun, ni ibamu si oṣu kọọkan ti oyun, wọn yẹ ki o gba awọn vitamin kan. Awọn ounjẹ ọlọrọ ti kalisiomu ni a nilo, Vitamin E pẹlu awọn ẹda apakokoro ati awọn ibi homonu. Ti obinrin ti o ba ni àtọgbẹ ba ni ainijẹ lakoko oyun, dajudaju yoo ni acetone. O nilo lati tọju iwe-akọọlẹ ti iṣakoso ara-ẹni, ninu eyiti akọsilẹ ojoojumọ ati “suga”, ati XE, ati awọn iwọn lilo hisulini.

Bawo ni àtọgbẹ àtọgbẹ ṣe n yipada lori awọn oṣu 9

Àtọgbẹ ninu awọn aboyun ti jẹ iwulo. Ni awọn oṣu akọkọ, iwulo fun hisulini dinku, bi ipele ti glycemia ṣe pọ si ewu ti hypoglycemia. Eyi ni alaye nipasẹ ipa ti ọpọlọpọ awọn ilana homonu ati otitọ pe agbara glukosi ni ẹba mu. Ni idaji keji ti oyun, idakeji jẹ otitọ: ni ibi-ọmọ ti o dagbasoke, ati pe o ni ọpọlọpọ awọn ohun-ini imukuro. Nitorinaa, ipa ti àtọgbẹ buru si, paapaa ni awọn akoko bii awọn ọsẹ 24-26. Ni akoko yii, awọn ipele suga pọ, iwulo fun hisulini, ati acetone nigbagbogbo han.

Ni asiko ẹẹta ti oyun, ọmọ inu o bẹrẹ si ọjọ ori, awọn igbelaruge contralar ti wa ni rọ, ati iwulo fun hisulini dinku lẹẹkansi. Oyun ti awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ni awọn ipele ibẹrẹ ko yatọ pupọ si deede.

Ṣugbọn oyun lẹẹkọkan ṣe idiwọ waye nigbagbogbo diẹ sii, paapaa ti o ba san isanwo daradara fun obinrin naa, laibikita, itankale “sugars” ninu rẹ kọja iwọn deede.
Iwa ti ko dara julọ jẹ idaji keji ti oyun, nigbati awọn ilolu pupọ darapọ. Eyi jẹ gestosis pẹ, nigbati titẹ ba de, edema farahan. Eyi ni ẹkọ aranmo-ẹjẹ to wọpọ julọ (lati 50 si 80% ti awọn ọran). Ni kutukutu, nigbami lati ọsẹ 18-20, gestosis bẹrẹ ni awọn obinrin ti o ni awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ. Ati pe eyi jẹ itọkasi nigbagbogbo fun iṣẹyun. Awọn ilolu miiran jẹ polyhydramnios ati hypoxia oyun. Ni igbagbogbo ọlọpa ti urinary n dagbasoke, awọn akoran urogenital buru si.

Kini idi ti eyi n ṣẹlẹ?

Nitoribẹẹ, eyi jẹ nitori isanwo talaka fun alakan ati idinku ninu ajesara. Ti o ba san isan-aisan aisan alaisan, ati paapaa ṣaaju oyun, lẹhinna, nitorinaa, awọn ilolu wọnyi dagbasoke dinku. Pẹlu gaari ti o ga, iṣọn-ẹjẹ utero-placental jẹ idamu, atẹgun ati awọn eroja ti wa ni alaini lọ si oyun. Nitoribẹẹ, iṣoro naa ni fifẹ pupọ, ohun gbogbo ko le pinnu nipasẹ gaari ẹjẹ nikan. Ṣugbọn sibẹ, eyi ni akọkọ nkan.

Lilo Oògùn

Yiyan awọn oogun fun itọju ailera ni a ṣe nipasẹ akosemose ti o mọra ti o ṣe alaye awọn aaye wọnyi:

Alaisan glycemia alaisan,
awọn itọkasi titẹ ẹjẹ
kini awọn oogun ti lo lati ṣe aṣeyọri biinu fun aisan ti o wa labẹ,
wiwa awọn ilolu onibaje lati inu awọn kidinrin, itupalẹ wiwo,
concomitant arun.

Awọn oogun to munadoko fun titẹ ninu àtọgbẹ yẹ ki o dinku awọn afihan ki ara alaisan naa dahun laisi idagbasoke awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ilolu. Ni afikun, awọn oogun yẹ ki o papọ pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic, ko ni ipa odi lori ipo ti iṣelọpọ agbara. Awọn oogun yẹ ki o “daabobo” ohun elo kidirin ati isan ọkan lati awọn ipa odi ti haipatensonu.

Oogun ode oni nlo awọn ẹgbẹ pupọ ti awọn oogun:

awọn iṣẹ ajẹsara
ARB-II,
AC inhibitors
BKK,
Awọn olutọpa.

Awọn oogun afikun ni a kà si considered-blockers ati oogun Rasilez.

Kini awọn iṣoro ni ibimọ?

Ọkan ninu awọn ilolu ti ibi ti o wọpọ julọ ni ailera ti awọn ipa ibimọ. Awọn iya ti o ni àtọgbẹ ni ifipamọ agbara kekere. Ko da lori awọn iṣan, ṣugbọn lori awọn ilana anabolic. Tita ẹjẹ nigbagbogbo ma n lọ silẹ nitori wiwọ ba beere lọwọ mimu gulukuro. Nigbagbogbo wọn ni ifa - glucose pẹlu hisulini. Suga ni o ṣakoso ni wakati kan. Ohun kanna ṣẹlẹ lakoko iṣẹ-abẹ.

Kini a lo nigbagbogbo, apakan cesarean tabi ibi abinibi

Ni ọpọlọpọ awọn ọran (lati 60 si 80%) - ifijiṣẹ iṣe. Lẹhin gbogbo ẹ, gẹgẹ bi ofin, awọn obinrin wa tẹlẹ pẹlu awọn ilolu ti iṣan. Àtọgbẹ ọdọ bẹrẹ ni igba ewe, ati nipasẹ akoko ti o loyun o ti ṣẹlẹ tẹlẹ pẹlu akoko ti ọdun 10-15 si 20. Ọpọlọpọ contraindications diẹ sii lodi si ibi-aye adayeba ni awọn alakan.

Ṣugbọn ni gbogbo ọdun wọn n dagba sii funrararẹ, ni pataki awọn ti n gbero oyun kan ati isanpada fun àtọgbẹ. Ṣaaju ki o to, ṣaaju ki awọn dokita bẹrẹ lati san idiyele daradara fun àtọgbẹ, iku iku ti o lọpọlọpọ gaan. A ko ni fi gaari suga - profaili 2-3 ni igba kan ni ọsẹ kan. Otitọ pe isanwo alakan ni ko dara ko gba laaye lati fopin si oyun naa titi di akoko naa, ati pe “awọn ọmọ obinrin” ni “jiṣẹ” ni awọn ọsẹ 36, ati nigbakan ṣaju. Awọn ọmọde ni a bi ni idagbasoke ati pe wọn le ku lẹhin ibimọ. Pipe iku ni awọn 80s jẹ 10%. Lasiko yii, awọn glucose ẹjẹ wa ti o dara julọ, ati awọn insulins ti o dara, ati awọn ohun ikanra syringe. Nisisiyi wọn funni ni ọna ti akoko, ni awọn ọsẹ 38-40, ko si awọn ọmọde ti o ni itọju ailera fetopathy pupọ.

Bawo ni awọn ọmọ ti a bi si iya ti o ni àtọgbẹ se ndagba?

Ni ọpọlọ, awọn ọmọde ko yatọ si gbogbo eniyan miiran. Ṣugbọn ni akoko agba, wọn ni eewu ti o ga julọ ti idagbasoke isanraju. Ati pe awọn ọmọde wọnyi wa ni ewu fun àtọgbẹ. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ ajeji, ewu yii jẹ 4%. Idagbasoke ti àtọgbẹ ninu iru-ọmọ naa ni fowo kii ṣe nipasẹ awọn Jiini ti o gba lati ọdọ awọn obi nikan, ṣugbọn nipasẹ ibajẹ ẹlẹgbẹ ti ko dara lakoko oyun, eyiti o jẹ ki ohun elo ọmọ faagun. Gbogbo awọn ọmọ wọnyi ni a ṣe akiyesi ni Dispensary Endocrinology.

Bawo ni eewu ti obirin ti o ni àtọgbẹ lati ni iṣẹyun?

Iṣẹyun ti jẹ idapọ pẹlu awọn ilolu kanna bi fun eyikeyi obinrin: ikuna homonu, eewu ti ikolu, ṣugbọn o ti dinku ajesara, nitorinaa o lewu ju fun u. Awọn amoye aṣáájú ni aaye yii gbagbọ pe ni bayi ni gbogbo aye wa lati yago fun oyun ati iṣẹyun.

Awọn ẹrọ intrauterine pataki ni a ṣe apẹrẹ fun awọn alagbẹ - yika, pẹlu awọn apakokoro, laisi eriali (eyiti o jẹ awọn oludari ikolu). O le lo awọn ìbímọ iṣakoso ibi ti ko dabaru pẹlu iṣelọpọ agbara. A ko le lo wọn fun awọn obinrin ti o ni awọn ilolu ti iṣan. Awọn contraceptives wa fun awọn obinrin ti o ni itan akọn-ẹkọ nipa ọkan, ti o ni awọn progesini nikan. Diẹ ninu awọn le wa ni sterilized ti wọn ba tẹlẹ ni awọn ọmọde.

AC inhibitors

Awọn owo wọnyi ni a fun ni iṣẹ akọkọ. Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ẹgbẹ naa ṣe idiwọ iṣelọpọ ti henensiamu ti o ṣe agbekalẹ iṣelọpọ ti angiotensin-II. Ẹrọ ti o kẹhin n mu idinku ti awọn arterioles ati awọn agunmi ati pe o funni ni ami kan si awọn eekanna adrenal pe o jẹ dandan lati ni idaduro omi ati iyọ ninu ara. Abajade ti itọju ailera ni atẹle: omi pupọ ati iyọ ni a yọ jade, awọn ohun elo ẹjẹ gbooro, awọn nọmba titẹ dinku.

Kini idi ti awọn dokita ṣe ṣeduro ẹgbẹ yii si awọn alaisan:

awọn oogun ṣe aabo awọn ohun elo kidirin lati awọn ipa buburu ti haipatensonu,
ṣe idiwọ ilọsiwaju ti ibaje si ohun elo kidirin paapaa ti iwọn kekere ti amuaradagba ninu ito ba ti han tẹlẹ,
Ẹjẹ titẹ ko ni isalẹ deede,
diẹ ninu awọn atunse ṣe aabo iṣan iṣan ati awọn ohun elo iṣọn-alọ,
awọn oogun mu ifamọ ti awọn sẹẹli ati awọn ara si iṣẹ ti hisulini.

Itọju pẹlu awọn inhibitors ACE nilo alaisan lati kọ iyọ ni kikun ninu ounjẹ. Rii daju lati ṣe ibojuwo yàrá ti awọn elekitiro ninu ẹjẹ (potasiomu, ni pataki).

Atokọ awọn aṣoju ti ẹgbẹ naa:

Enalapril
Captopril
Lisinopril
Fosinopril
Spirapril et al.

Boya lilo eka ti awọn inhibitors ACE pẹlu awọn aṣoju ti awọn oogun diuretic. Eyi n pese idinku iyara ninu titẹ ẹjẹ, nitorina, o gba laaye si awọn alaisan wọnyẹn ti o dahun daradara si itọju ailera.

Ti iwulo ba wa lati lo ẹgbẹ yii, o yẹ ki o yan awọn aṣoju pẹlu ṣiṣe giga pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ti o kere ju. Ko ni ṣiṣe lati mu lọ pẹlu awọn diuretics, nitori wọn tẹ awọn ion potasiomu kuro ni apakan kuro ninu ara, ṣọ lati mu kalisiomu duro, ati mu awọn iye idaabobo inu ẹjẹ pọ si.

Diuretics ni a ro pe awọn oogun ti o dẹkun awọn ifihan ti haipatensonu, ṣugbọn ma ṣe yọ idi idi rẹ. Ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ-isalẹ ti awọn oogun diuretic. Awọn oniwosan ṣe idiyele thiazides ga - wọn ni anfani lati dinku eewu ibaje si iṣan ọkan nipa ipilẹṣẹ ti titẹ ẹjẹ giga nipasẹ mẹẹdogun kan. O jẹ apakan ẹgbẹ yii ti a lo ninu itọju ti haipatensonu lodi si ipilẹ ti iru àtọgbẹ mellitus 2.

Awọn iwọn kekere ti thiazides ko ni ipa ni iṣeeṣe ti iyọda biinu fun “arun aladun”, ma ṣe dabaru awọn ilana ti iṣelọpọ agbara.Thiazides ti wa ni contraindicated ni kidirin ikuna. A rọpo wọn pẹlu awọn iyọpọ lupu, ni pataki niwaju edema ninu ara alaisan.

Awọn olutọpa

Awọn aṣoju ti ẹgbẹ naa ti pin si ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ẹgbẹ. Ti alaisan kan ba ti fun ni itọju ailera β-blocker, o lo akoko diẹ lati ni oye ipo ipin wọn. Awọn olutọpa-blo-jẹ awọn oogun ti o ni ipa lori awọn olugba β-adrenergic. Ni igbehin ni awọn oriṣi meji:

β1 - ti o wa ni iṣan okan, awọn kidinrin,
β2 - tibile ni bronchi, lori hepatocytes.

Awọn aṣoju yiyan ti ckers-blockers n ṣiṣẹ taara lori awọn olugba β1-adrenergic, ati kii ṣe yiyan lori awọn ẹgbẹ mejeeji ti awọn olugba sẹẹli. Awọn igbimọ ẹgbẹ mejeeji doko munadoko ni sisakopo riru ẹjẹ ti o ga, ṣugbọn awọn oogun yiyan ni a ṣe afihan nipasẹ awọn ipa ẹgbẹ ti o kere ju lati ara alaisan. Wọn ṣe iṣeduro fun awọn alagbẹ.

Awọn oogun ẹgbẹ jẹ dandan ni awọn ipo wọnyi:

Arun inu ọkan,
aini itogan alailoorun
akoko akoko lẹhin ti ọkan okan kolu.

Pẹlu fọọmu ti ominira-insulin ti àtọgbẹ mellitus, atẹle naa ni awọn oogun ti a lo ni lilo pupọ fun titẹ:

BKK (kalisiomu antagonists)

Awọn oogun ẹgbẹ ti pin si awọn ẹgbẹ ẹgbẹ nla meji:

BCC (non-dihydropyridine BCC (Verapamil, Diltiazem)),
dihydropyridine BCC (Amlodipine, Nifedipine).

Ẹgbẹ keji keji faagun eefun awọn ohun elo pẹlu laisi ipa kankan lori iṣẹ ti ihamọ isan iṣan. Ẹgbẹ akọkọ, ni ilodisi, nipataki yoo ni ipa lori ibọsẹ ti myocardium.

A lo akojọpọ aisi-dihydropyridine bi ọna afikun lati dojuko haipatensonu. Awọn aṣoju dinku iye amuaradagba ti iṣafihan ati albumin ninu ito, ṣugbọn ko ni ipa aabo lori ohun elo to jọmọ. Pẹlupẹlu, awọn oogun ko ni ipa ti iṣelọpọ ti gaari ati awọn ohun mimu.

Ẹgbẹ-iṣẹ dihydropyridine ti ni idapo pẹlu ckers-blockers ati awọn inhibitors ACE, ṣugbọn a ko ṣe ilana rẹ ni iwaju arun aarun ọkan ninu awọn alagbẹ. Awọn aṣakokoro kalisiomu ti awọn ẹgbẹ-iṣẹ ẹgbẹ mejeeji ni a lo daradara lati dojuko haipatensonu isokuso ni awọn alaisan agbalagba. Ni ọran yii, eewu awọn eegun dagbasoke dinku dinku ni igba pupọ.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe ti itọju:

iwaraju
wiwu ti awọn opin isalẹ,
cephalgia
rilara ti ooru
okan oṣuwọn
gingival hyperplasia (ni ẹhin lẹhin ti itọju ailera igba pipẹ pẹlu Nifedipine, niwon o ti mu sublingually).

ARB-II (angiotensin olugba awọn antagonists)

Gbogbo alaisan karun ti o ṣe itọju fun haipatensonu pẹlu awọn inhibitors ACE ni Ikọaláìdúró bi ipa ẹgbẹ. Ni ọran yii, dokita naa gbe alaisan lati gba awọn antagonists olugba angiotensin. Ẹgbẹ awọn oogun yii fẹrẹ jẹ ibamu patapata pẹlu awọn oogun inhibitor ACE. O ni awọn contraindications iru ati awọn ẹya ti lilo.

Oogun naa jẹ inhibitor yiyan ti renin, o ni iṣẹ ṣiṣe iṣẹ. Nkan ti nṣiṣe lọwọ n ṣe idiwọ ilana iyipada ti angiotensin-I sinu angiotensin-II. Iwọn idinku ẹjẹ titẹ nigbagbogbo waye nipasẹ itọju gigun pẹlu oogun naa.

A lo oogun naa fun itọju apapọ, ati ni irisi monotherapy. Ko si iwulo lati ṣatunṣe iwọn lilo oogun naa si agbalagba. Ipa antihypertensive ati iyara ti ibẹrẹ rẹ ko da lori iru ọkunrin, iwuwo ati ọjọ ori.

A ko ṣe ilana Rasilez ni asiko ti o bi ọmọ ati awọn obinrin wọnyẹn ti o gbero lati loyun ọmọ kan ni ọjọ-iwaju to sunmọ. Nigbati oyun ba waye, itọju oogun yẹ ki o yọ kuro lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ipa ti o le ni ipa:

gbuuru
rashes lori awọ-ara,
ẹjẹ
ilosoke ninu potasiomu ninu ẹjẹ,
Ikọaláìdúró gbẹ.

Lodi si abẹlẹ ti mu awọn iwọn lilo oogun naa, idinku ti o sọ ninu titẹ ẹjẹ jẹ ṣeeṣe, eyiti o gbọdọ mu pada pẹlu itọju itọju.

Awọn olutọpa

Awọn oogun ẹgbẹ akọkọ mẹta wa ti o lo lati ṣe itọju haipatensonu ninu àtọgbẹ. Awọn wọnyi ni Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Ko dabi awọn oogun antihypertensive miiran, awọn aṣoju ti α-blockers ni irọrun ni ipa idaabobo awọ, ko ni ipa lori glycemia, dinku awọn isiro titẹ ẹjẹ laisi ilosoke pataki ninu oṣuwọn okan.

Itoju pẹlu ẹgbẹ yii ti awọn oogun lo pẹlu didasilẹ titẹ ni titẹ ẹjẹ lodi si ipilẹ ti iyipada ipo ara ni aaye. O le jẹ ipadanu mimọ paapaa. Nigbagbogbo, iru ipa ẹgbẹ jẹ ti iwa fun gbigbe iwọn lilo akọkọ ti oogun naa. Ipo aarun kan waye ninu awọn alaisan ti o kọ lati fi iyo sinu ounjẹ ati apapọ iwọn lilo akọkọ ti awọn olutọpa alpha pẹlu awọn oogun diuretic.

Idena majemu pẹlu awọn iṣeduro wọnyi:

k to lati mu a dio fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ṣaaju iwọn lilo akọkọ ti oogun naa,
iwọn lilo akọkọ yẹ ki o jẹ bi o ti ṣee ṣe,
oogun akọkọ ni ṣiṣe ṣaaju isinmi isinmi alẹ, nigbati alaisan naa ti wa ni ibusun tẹlẹ.

Bi o ṣe le yan awọn ì pọmọbí fun ọran ile-iwosan kan pato?

Awọn amoye ode oni ṣeduro lilo ọpọlọpọ awọn oogun ti awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi ni akoko kanna. Ipa ti o jọra lori awọn ọna asopọ oriṣiriṣi ti siseto idagbasoke ti haipatensonu jẹ ki itọju ti ipo aarun jẹ diẹ munadoko.

Itọju adapo ngbanilaaye lati lo awọn iwọn lilo ti o kere ju ti awọn oogun, ati awọn oogun pupọ julọ da awọn ipa ẹgbẹ ti kọọkan miiran duro. Ẹrọ itọju naa ni a yan nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa ti o da lori ewu idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus (ikọlu ọkan, ikọlu, ikuna kidirin, oju-iwoye wiwo).

Ninu ewu kekere, a ṣe iṣeduro monotherapy-iwọn lilo kekere. Ti ko ba ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ẹjẹ titẹ to dara julọ, ogbontarigi ṣe ilana itọju miiran, ati pe ti ko ba jẹ alaiṣe, apapọ awọn oogun pupọ ti awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi.

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Ewu giga ti ibaje si ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ nilo itọju ni ibẹrẹ pẹlu apapọ awọn oogun 2 ni awọn iwọn lilo kekere. Ti itọju ailera ko ba gba laaye lati ṣaṣeyọri abajade ti o dara julọ, dokita le daba ṣafikun oogun kẹta ni iwọn kekere tabi ṣe ilana awọn oogun meji kanna, ṣugbọn ni iwọn lilo to pọ julọ. Ni isansa ti iyọrisi ipele ibi-afẹde ti ẹjẹ titẹ, a ilana itọju ailera ti awọn oogun 3 ni a fun ni awọn iwọn lilo ti o ga julọ.

Algorithm fun yiyan awọn oogun fun haipatensonu lori abẹlẹ “arun didùn” (ni awọn ipele):

Alekun akọkọ ninu titẹ ẹjẹ jẹ ipinnu lati pade oludasile ACE tabi ARB-II.
Iwọn ẹjẹ jẹ ti o ga ju deede lọ, ṣugbọn a ko rii amuaradagba ninu ito - afikun ti BKK, diuretic kan.
Titẹ ẹjẹ jẹ ti o ga ju deede, iye kekere ti amuaradagba ni a ṣe akiyesi ni ito - afikun ti BKK pẹ, thiazides.
HELL loke deede ni idapo pẹlu ikuna kidirin onibaje - afikun ti diuretic lupu, BKK.

O gbọdọ ranti pe amọja kan ṣe kikun eyikeyi itọju itọju nikan lẹhin ti o mu gbogbo awọn imọ-ẹrọ to ṣe pataki ati awọn ẹrọ irinse. A yọkuro oogun ti ara ẹni, nitori awọn ipa ẹgbẹ ti gbigbe awọn oogun le fa awọn abajade to gaju ati paapaa iku. Iriri ti amọja kan yoo gba ọ laaye lati yan aṣayan itọju ti o dara julọ laisi ibajẹ afikun si ilera alaisan.

Ṣe MO le ni iṣẹyun fun awọn atọgbẹ?

Loni, àtọgbẹ ninu awọn obinrin jẹ aisan ti o wọpọ. Ni ọran yii, iru arun naa le yatọ: igbẹkẹle insulin, igbẹkẹle-ti kii-hisulini, iṣọn-ara. Ṣugbọn ẹda kọọkan ni pẹlu ami aisan ti o wọpọ - suga ẹjẹ giga.

Bi o ti mọ, kii ṣe àtọgbẹ ara rẹ ti o buruju, ṣugbọn awọn ilolu ti o dide lati aiṣedeede ti oronro. Pẹlupẹlu, ni awọn ọdun aipẹ, àtọgbẹ iru 2 n dagbasoke ni ọjọ ori, nitorina, nọmba awọn obinrin ti o fẹ lati bi ọmọ n pọ si paapaa ni ṣiṣan onibaje onibaje.

Nitoribẹẹ, pẹlu àtọgbẹ, nini ọmọ ko rọrun. Nitorinaa, ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn onisegun ta ku lori iṣẹyun. Ni afikun, iṣeeṣe alekun ti ibaloyun lẹẹkọkan.

Àtọgbẹ ati oyun

O nira lati bi ati bibi ọmọ ti o ni ilera niwaju iwadii bii àtọgbẹ. Nikan aadọta ọdun sẹyin, o gbagbọ pe àtọgbẹ ati oyun jẹ awọn imọran ibamu. Sibẹsibẹ, loni awọn ọna oriṣiriṣi lọpọlọpọ wa ti idena ati itọju arun yii ti o jẹ ki awọn obinrin loyun ati mu awọn ọmọ-ọwọ ti a ti nreti fun igba pipẹ. Sibẹsibẹ, eyi nilo awọn iya ti o nireti lati ni agbara nla, ipinnu ati oye ti wọn yoo ni lati lo pupọ ninu oyun wọn ni awọn ogiri ile-iwosan.

Awọn oriṣi àtọgbẹ ninu awọn aboyun

Lọwọlọwọ, iṣoro ti àtọgbẹ ninu awọn aboyun wa ni idojukọ ti akiyesi ti awọn alamọ-akẹkọ, awọn alaboyun ati awọn oniṣẹ-ẹjẹ. Eyi jẹ nitori otitọ pe pathology yii jẹ okunfa nọmba ti o to pupọ ti awọn ilolu ti oyun pupọ ti o ni ipa lori ilera ti iya ati ọmọ naa. Awọn onimọran ṣe iyatọ si awọn oriṣi àtọgbẹ ti o le ṣe atẹle oyun:

Latent (subclinical).
Ni ọran yii, awọn ami isẹgun ti arun naa ko le han, ati pe a ṣe ayẹwo okunfa nipasẹ awọn abajade ti awọn idanwo ti o ṣafihan ifamọra pataki ti ara si glukosi.
Irokeke.
Eyi jẹ mellitus àtọgbẹ ti o pọju ti o le dagbasoke ninu awọn aboyun ti o ni asọtẹlẹ si aisan yii. Ẹgbẹ yii pẹlu awọn obinrin ti o ni ajogun “buburu”, iwọn apọju, glucosuria, ati awọn ti o ti ni awọn ọmọde ti a bi pẹlu iwuwo ara ti o ju 4,5 kg. Irisi glucosuria (glukosi ninu ito) ninu awọn iya ti o nireti ti sopọ, nigbagbogbo pẹlu gbigbe isalẹ ọna kidirin ti glukosi. Awọn amoye gbagbọ pe progesterone, eyiti a ṣe agbekalẹ lakoko lakoko oyun, mu idaamu awọn kidinrin fun glukosi. Ti o ni idi, pẹlu ayewo kikun, o fẹrẹ to 50% ti awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ idẹgbẹ le ṣe iwadii glucosuria Ni ibamu, ni ibere lati ṣe abojuto ipo naa nigbagbogbo ati pe ohunkohun ko ṣe ewu ilera ti iya ati ọmọ, gbogbo awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ iru yii gbọdọ ni ayewo nigbagbogbo ninu ẹjẹ (eyi ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo). Ti awọn nọmba naa ba kọja 6.66 mmol / L, idanwo afikun fun ifarada glukosi jẹ idiyele. Ni afikun, iṣọn-ẹjẹ àtọgbẹ lakoko oyun nilo atunyẹwo ti awọn alaye glycosuric ati awọn profaili glycemic.
Ṣalaye.
A ṣe ayẹwo iru àtọgbẹ yii lori ipilẹ ti glucosuria ati hyperglycemia. Pẹlu fọọmu kekere kan ti àtọgbẹ ti o han gbangba, ipele suga suga jẹ kere si 6.66 mmol / L, ati pe awọn ara ketone ko si ninu ito. Arun ti ibawọntunwọnwọn n tọka ipele suga suga ti ko ju 12.21 mmol / L lọ, ati awọn ara ketone ninu ito (ketosis) boya o wa ni tabi o le yọkuro ni rọọrun nipa atẹle ounjẹ. Ni awọn àtọgbẹ ti o nira, ipele suga ẹjẹ le jẹ ti o ga julọ ju 12.21 mmol / L, ati ketosis nigbagbogbo ndagba. Ni afikun, awọn egbo ti iṣan ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo - nephropathy (bibajẹ kidinrin), retinopathy (bibajẹ ẹhin) ati awọn oriṣiriṣi angiopathies (awọn ọgbẹ trophic ti awọn ẹsẹ, arun iṣọn-alọ ọkan, haipatensonu iṣan).

Onibaje ada

Iru miiran ti àtọgbẹ mellitus miiran wa ti o ye akiyesi pataki. Fọọmu yii ni a pe ni isunmọ tabi trensient ati o dagbasoke ni 3-5% ti awọn ọran ni awọn obinrin ti o ni ilera patapata (nigbagbogbo lẹhin ọsẹ 20 ti oyun). Ẹya akọkọ rẹ ni pe o ni ibatan pẹkipẹki pẹlu oyun: lẹhin ibimọ, gbogbo awọn ami ti arun naa parẹ laisi kakiri kan, ṣugbọn ifasẹhin jẹ ṣee ṣe pẹlu oyun tun.

Titi di akoko yii, awọn okunfa ti àtọgbẹ a ti ko tii fi idi mulẹ. Nikan ẹrọ gbogbogbo fun idagbasoke arun naa ni a mọ. Ibi-ọmọ nigba oyun mu awọn homonu lodidi fun idagbasoke ọmọ inu oyun. Eyi jẹ deede, ṣugbọn ninu awọn ọran wọn bẹrẹ lati dènà hisulini ọmọ. Gẹgẹbi abajade, awọn sẹẹli ara wọn padanu ifamọra si insulini, nfa ilosoke ninu suga ẹjẹ.

Àtọgbẹ Trazitorny ti ni asọtẹlẹ:

Awọn obinrin ti o ju ogoji ọdun (ọjọ ori ti dagbasoke àtọgbẹ yoo ti ilọpo meji bi ti awọn aboyun 30 ọdun).
Awọn iya ti o nireti pẹlu awọn ibatan lẹsẹkẹsẹ pẹlu àtọgbẹ.
Awọn aṣoju ti kii ṣe “ije” funfun.
Awọn obinrin ti o ni aboyun pẹlu atọka ara-ara ti o ga (BMI) ṣaaju oyun, ati awọn ti o ni ifunra ni afikun poun afikun ni ọdọ ati nigba nduro fun ọmọ naa.
Awọn obinrin ti n mu siga.
Awọn iya ti o bi ọmọ ti tẹlẹ ṣe iwọn iwuwo diẹ sii ju 4,5 kg. tabi nini itan ti nini ọmọ ti o ku fun awọn idi aimọ.

Kini ni ipa ti glukosi ti ọmọ-ọwọ.

Ọmọ naa ni iya pupọ ninu ailaasi tabi aitopọ glucose ninu iya. Ti ipele suga ba ba ga, lẹhinna glukosi pupọ julọ wọ inu oyun naa. Bi abajade, ọmọ le ni aiṣedede aarun inu ọmọ. Ṣugbọn iwọn kekere ti glukosi tun lewu - ninu ọran yii, idagbasoke intrauterine le ni idaduro. O jẹ ohun ti o buru paapaa ti ipele suga suga ba lọ silẹ tabi ga soke pupọ gaan - lẹhinna o ṣeeṣe ti ibalopọ kan pọ si nipasẹ awọn mewa ti awọn akoko.

Ni afikun, pẹlu iṣọn-alọ ara tabi àtọgbẹ deede, ipese afikun ti glukosi ninu awọn ọmọ ọmọ, yiyi pada si ọra. Iyẹn ni pe, a le bi ọmọ naa ti o tobi ju, eyiti lakoko ibimọ pọ si ewu ti ibaje si humerus. Pẹlupẹlu, ni iru awọn ọmọde, ti oronro ṣe agbejade hisulini iye nla fun lilo ti glukosi lati iya. Nitorinaa, suga ẹjẹ wọn le dinku.

Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ

Gẹgẹbi, iya ti o nireti yẹ ki o ṣe ọna ti o ni iṣeduro pupọ si eto oyun ati ṣe abojuto ilera rẹ daradara lakoko ti o n duro de ọmọ. Akiyesi iṣoogun ti a ko ṣe ayẹwo jẹ pataki ti awọn ami wọnyi ba han:

ẹnu gbẹ
polyuria (urination loorekoore nigbagbogbo),
ongbẹ nigbagbogbo
àdánù làìpẹ ati ailera ni idapo pẹlu alekun ounjẹ,
awọ ara
furunlera.

Awọn idena fun oyun tẹsiwaju pẹlu alakan

Laisi ani, ni awọn igba miiran a ko gba ọ niyanju lati tẹsiwaju oyun naa, nitori o lewu pupọ fun igbesi aye iya naa tabi jẹ ipin pẹlu idagbasoke iṣan inu ara ọmọ inu oyun. Awọn onisegun gbagbọ pe o yẹ ki o fopin si oyun nigbati:

Iwaju àtọgbẹ ni awọn obi mejeeji.
Awọn aarun ara-insulin ti o ni itara pẹlu ifarahan si ketoacidosis.
Àtọgbẹ ọdọ ti ni idiju nipasẹ angiopathy.
Apapo iko ti nṣiṣe lọwọ ati àtọgbẹ.
Apapo rogbodiyan Rhesus ati àtọgbẹ.

Ounje ati itọju oogun

Ti awọn dokita ba pari pe o le ṣetọju oyun, lẹhinna ipinnu akọkọ wọn ni lati sanpada ni kikun fun awọn atọgbẹ. Eyi tumọ si pe iya ti o nireti yoo nilo lati lọ lori ounjẹ Bẹẹkọ. awọn ọja, oyin, Jam ati suga.Ounjẹ ojoojumọ ni akoonu kalori rẹ ko yẹ ki o kọja 2500-3000 kcal. Sibẹsibẹ, ounjẹ yii yẹ ki o wa ni iwọntunwọnsi ati ni nọmba nla ti awọn vitamin ati alumọni.

Ni afikun, igbẹkẹle akoko to muna ti gbigbemi ounje ati abẹrẹ insulin yẹ ki o ṣe akiyesi. Gbogbo awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ gbọdọ gba hisulini, nitori ni idi eyi, a ko lo awọn oogun antidiabetic roba.

Iwosan ati ipo ifijiṣẹ

Nitori otitọ pe lakoko oyun iwulo fun awọn iyipada hisulini, gba awọn iya ti o nireti ni ile-iwosan pẹlu àtọgbẹ o kere ju awọn akoko 3:

Lẹhin ibẹwo akọkọ si dokita.
Ni awọn ọsẹ 20-24 ti oyun, nigbati iwulo fun hisulini ba yipada nigbagbogbo.
Ni awọn ọsẹ 32-36, nigbati irokeke ti majele ti pẹ, nilo abojuto ti o ṣọra ti ipo ọmọ. Lakoko ile-iwosan ti o kẹhin, a ṣe ipinnu lori akoko ati ọna ifijiṣẹ.

Ni ita ile-iwosan, iru awọn obinrin ti o loyun yẹ ki o wa labẹ abojuto eto-afọwọkọ ti endocrinologist ati alamọdaju. Aṣayan ti akoko ifijiṣẹ ni a ka ni ọkan ninu awọn ọran ti o nira julọ, nitori aito imu-ọmọ jẹ dagba ati irokeke iku iku oyun. Ipo naa jẹ idiju nipasẹ otitọ pe ọmọ ti o ni àtọgbẹ ninu iya nigbagbogbo ni ipa ailagbara iṣẹ.

Pupọ to lagbara julọ ti awọn alamọja ro pe ifijiṣẹ ni kutukutu (akoko naa lati 35th si ọsẹ 38th ni a gba pe o dara julọ julọ). Ọna ti ifijiṣẹ ni a yan ni ọran kọọkan ni ọkọọkan, ni akiyesi ipo ti ọmọ, iya ati itan itan alatako. O fẹrẹ to 50% ti awọn ọran, awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ni a fun ni apakan cesarean.

Laibikita boya obinrin ti o loyun yoo bibi funrararẹ, tabi boya yoo lo iṣẹ abẹ, lakoko ifijiṣẹ, itọju isulini ko da duro. Ni afikun, awọn ọmọ tuntun lati iru awọn iya bẹẹ, botilẹjẹpe wọn ni iwuwo ara nla kan, ni awọn dokita ka bi ibakan, ti o nilo itọju pataki. Nitorinaa, ni awọn wakati akọkọ ti igbesi aye, akiyesi awọn ogbontarigi ni ifọkansi lati ṣe idanimọ ati didako awọn ailera atẹgun, acidosis, hypoglycemia ati awọn egbo ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ.