Igbẹ ṣaya ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba: awọn okunfa ati awọn abajade

Ṣokungbẹ alagbẹ ninu awọn ọmọde jẹ majemu ti o ṣọwọn pupọ. Ṣokasi alagbẹ dagbasoke nigbagbogbo bii abajade ilosoke pataki ni ifọkansi ti awọn carbohydrates ninu ẹjẹ ti njiya. Idi akọkọ fun idagbasoke coma dayabetiki ninu awọn ọmọde ni ifihan ti àtọgbẹ 1. Gẹgẹbi abajade ti hyperglycemia, irufin nla ti trophism ti ọpọlọ ati idiwọ ti eto aifọkanbalẹ waye.

Aworan isẹgun ati awọn aami aisan

Awọn ohun ti a ti sọ tẹlẹ ti ibẹrẹ ti co dayabetiki ninu awọn ọmọde ni awọn aami aisan bii:

• Ọmọ naa ni a jiya iya ti o ni agbara ongbẹ.
• Ọmọ naa fẹ nigbagbogbo lati lo igbonse, lakoko ti urinating di lọpọlọpọ.
• Awọn ẹdun ọkan ti ara tọwọ awọ ara.
• Awọ ara di alailera.
• Agbara lagbara ati adynamia wa.
• Isonu mimọ wa.

Gbogbo awọn ami ti o wa loke ti dagbasoke ni atẹle leralera, ati imọlẹ awọn aami aisan ti n pọ si nigbagbogbo.

Igbẹ alagbẹ: awọn okunfa

Idagbasoke ẹjẹ coma ninu awọn ọmọde jẹ ibatan taara si ipele ti hisulini ninu ẹjẹ. Pẹlu ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu ti Langerhans ti oronro, idinku idinku ninu iṣelọpọ insulin. Ni isansa ti insulin, awọn ipọnju nla ninu iṣelọpọ tairodu waye, eyiti o yori si hyperglycemia ati ikojọpọ ti awọn ọja ti iṣelọpọ ti kii-oxidized, eyiti o yorisi ja si idiwọ ti eto aifọkanbalẹ ati idagbasoke idagbasoke coma dayabetik. Ile-iṣẹ Brain Clinical Brain ṣe pẹlu iṣoro yii ninu awọn ọmọde ati ṣafihan awọn esi to dara ninu itọju ti coma dayabetiki.

Idagbasoke ti coma le ṣe idiwọ nipasẹ iṣakoso akoko ti hisulini. Pẹlu coma ti a dagbasoke ni ile-iwosan, awọn ilana ṣi wa kanna, ṣugbọn atunse ti iyọlẹnu ti iṣelọpọ ati itọju ailera isun ni a fi kun si rẹ. Ti yan iwulo ti isulini ti hisulini ti yan fun ọmọ naa. Lẹhinna, ọmọ ti o ṣaisan wa lori itọju atunṣe homonu fun igbesi aye.

Igbẹ alagbẹ: awọn ilolu

Awọn ifigagbaga ti coma dayabetiki ninu awọn ọmọde ko yatọ si awọn ti o wa ninu awọn agbalagba ati pe o ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si nọmba kan ti awọn ara nitori ketoacidosis. Maṣe gbagbe pe aini iranlọwọ ti o yẹ fun akoko le ja si ibaje majele ti ọpọlọ, lẹhin eyi ti imupadabọ awọn iṣẹ rẹ kii yoo ṣeeṣe.

Awọn oriṣi aarun

Coma fun àtọgbẹ ni ipin ti o tẹle:

• ketoacidotic - dagbasoke nitori ikojọpọ ti awọn ketones ninu ara ati ilo-ara wọn to. Ninu oogun, arun yii ni orukọ - ketoacidosis,
• hyperlactacPs - ipo kan ti o jẹ nipasẹ ikojọpọ ninu ara ti lactate (nkan ti o jẹ adapọ gẹgẹbi abajade ti awọn ilana iṣelọpọ),
• hyperosmolar - oriṣi pataki ti coma dayabetiki ti o waye nitori awọn ailera iṣọn-ara ninu ara lodi si mellitus àtọgbẹ,
• hyperglycemic - waye pẹlu ilosoke didasilẹ ni suga ẹjẹ,
• hypoglycemic - ipo ti o nira ti o dagbasoke lodi si abẹlẹ ti idinku didasilẹ ni ipele suga ẹjẹ alaisan.

Pataki! Ko ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan ominira iru ọmu. Ti awọn ilolu ba dagbasoke, o yẹ ki o mu alaisan naa si ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ami ti awọn oriṣi oriṣiriṣi coma dayabetiki jọra ati pe o ṣee ṣe lati ṣe iwadii iru koko kan pato ni iyasọtọ pẹlu iranlọwọ ti awọn ọna iwadi yàrá.

O le wa diẹ sii nipa awọn ami aisan coma dayabetik.

Awọn ifihan ti o wọpọ ti ipo iṣaaju pẹlu ailera, efori, ongbẹ, ebi, ati awọn ifihan miiran

Awọn ami aisan to wọpọ ti coma dayabetik

Awọn ami to wọpọ ti ilolu àtọgbẹ ni:

• rilara ti ongbẹ
• loorekoore urin
• rirẹ, ailera, ilera talaka,
• jubẹẹlo tabi orififo paroxysmal
• idaamu tabi, Lọna miiran, aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ,
• ipadanu ti yanilenu
• airi wiwo, nigbamiran glaucoma waye,
• inu rirun, dizziness, eebi.

Ni isansa ti itọju to dara, alaisan naa ni ipo aarun ara, ti tọka si ni iṣe iṣoogun bii coma otitọ.

Otitọ agba

Coma otitọ ni àtọgbẹ jẹ ipo ti alaisan, pẹlu awọn ami wọnyi:

• alainaani si awọn eniyan ni ayika ati awọn iṣẹlẹ,
• rudurudu ti aiji pẹlu awọn akoko ti imoye,
• ni awọn ọran ti o lagbara, ko si ikuna rara si idawọle ti ita.

Lakoko iwadii itagbangba, dokita ṣe awari nọmba ti awọn ami iṣe ti iwa:

• awọ gbigbẹ,
• pẹlu hyperglycemic tabi ketoacidotic coma, olfato ti acetone lati inu iṣọn ọpọlọ alaisan ni a rilara,
• didasilẹ silẹ ninu riru ẹjẹ,
• iba
• rirọ ti awọn oju.

Ipo yii nilo akiyesi egbogi ti o yara, nigbagbogbo mu ibinu abajade kan.

Ami ti hyperglycemic coma

Ninu awọn alaisan pẹlu iru ilolu yii, awọn ami atẹle wọnyi waye:

• ilosoke kikankikan ninu ebi,
• iwariri ninu ara
• malaise, ailera, rirẹ,
• alekun nla
• alekun ti aifọkanbalẹ, idagbasoke ti awọn ikunsinu ti iberu.

Ti o ba laarin iṣẹju diẹ ẹnikan ti o ni ipo yii ko jẹ nkan ti o dun, o wa ninu eewu ipadanu mimọ, ifarahan ti imulojiji. Awọ alaisan naa di tutu, oju jẹ rirọ.

Hyma ti hyperglycemic jẹ iru wọpọ ti ilolu ti àtọgbẹ, pẹlu ọpọlọpọ awọn ifihan ti odi

Awọn ifihan ti ẹjẹ hypersmolar

Ṣẹgbẹ alagbẹ ninu iru yii ndagba laiyara, lati ọpọlọpọ awọn wakati si ọpọlọpọ awọn ọjọ. Ni ọran yii, awọn ifihan wọnyi waye:

• idagbasoke ti gbigbẹ,
• gbogboogbo aisan
• awọn ajeji ara
• lojiji agbeka ti awọn oju, ti isasi ẹya,
• hihan imulojiji,
• iṣoro soro
• dinku o wu ito.

Pataki! Hymamoma coma jẹ toje, ṣe ayẹwo nipataki ni awọn alaisan agbalagba.

Awọn aami aiṣan ti ọgbẹ hypoglycemic

Ile-iwosan ti hypoglycemic coma nigbagbogbo ni epo. O ndagba di graduallydi gradually, de pẹlu ibajẹ lọra ninu alafia.

• orififo ti ko ni agbara lati oogun,
• tutu ọwọ ati ẹsẹ
• lagun pọ si
• ailera
• hihan ebi,
• ipo gbigbẹ
• rilara ti ooru
• pallor ti dermis,
• Àiìtó ìmí nigba ti nrin, breathingmi kukuru.

Alaisan yoo di ibinu, padanu agbara rẹ lati ṣiṣẹ, ati pe ara rẹwẹsi ni iyara. Pẹlu iṣẹ-ọna ti o nira, eniyan kan ni iriri oju ilopo, ríru, iwariri ni awọn apa ati awọn ẹsẹ, nigbamii ni gbogbo awọn iṣan miiran ti ara. Awọn aami aisan wọnyi ni a pe ni precoma (ipo iṣaaju precomatose).

Pataki! Nigbati awọn ami ti o han loke ba han, lilọ si ile-iwosan yẹ ki o jẹ lẹsẹkẹsẹ. Gbogbo iṣẹju ti idaduro le jẹ ẹmi eniyan kan.

Awọn ẹya ti coma dayabetiki ninu awọn ọmọde

Ni igba ewe, iru ilolu yii dagbasoke labẹ ipa ti ọpọlọpọ awọn okunfa ti o runi. Awọn idi pẹlu agbara lilo ti awọn didun lete, awọn ipalara ti ara, idinku awọn ilana ijẹ-ara, idinku igbesi aye alaigbọwọ, iwọn aito deede ti awọn oogun-insulin, awọn oogun ti ko ni agbara, ayẹwo pẹ ti arun na.

Awọn ami aisan ti ikọlu ninu awọn ọmọde nira lati lọ ni aibikita, aibalẹ, ifẹkufẹ ti bajẹ ati ipo gbogbogbo dagbasoke

Awọn ipilẹṣẹ ti ikọlu pẹlu awọn ifihan wọnyi:

• ọmọ naa rárá ti orififo kan
• aibalẹ dagba, iṣẹ ṣiṣe yoo fun ọna lati ni itara,
• ọmọ ko ni ounjẹ,
• igba inu riru pẹlu eebi,
• awọn irora wa ninu ikun
• awọn ibaramu gba ojiji iboji, wiwusọ wọn ti sọnu.

Ni awọn ipo ti o nira, awọn ijusile dagbasoke, ifamọra ẹjẹ wa ninu awọn feces, awọn oju oju rirọ, titẹ ẹjẹ ati isalẹ iwọn otutu ara.

Lara awọn ilolu ninu awọn ọmọde ni gbigbẹ, idagbasoke ti awọn ọlọjẹ lile ti awọn ara inu, ẹdọforo ati ọpọlọ inu, iṣẹlẹ ti ikuna kidirin, kikuru ẹmi, ati abajade iku.

Awọn ayẹwo

Ayẹwo aisan coma ninu dayabetik ni a gbe jade nipa lilo ikẹkọ yàrá ti ẹjẹ alaisan. Lati le ṣe iwadii aisan, a fun alaisan ni iru awọn idanwo wọnyi:

• idanwo ẹjẹ gbogbogbo
• Ayebaye ninu ẹjẹ ẹjẹ,
• igbekale biokemika ti ito.

Awọn idanwo idanwo yatọ da lori iru coma. Pẹlu coma ketoacidotic, ilosoke ito ti awọn ara ketone ni a ṣe akiyesi. Hyperglycemic coma wa pẹlu ilosoke ninu glukosi ẹjẹ nipasẹ diẹ sii ju 33 mmol / lita. Pẹlu coma hyperosmolar, ilosoke ninu osmolarity ti pilasima ẹjẹ ni a ṣe ayẹwo. Idaraya inu ẹjẹ jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ glukosi ẹjẹ kekere, o kere si 1,5 mmol / lita.

Akọkọ iranlowo

Pẹlu idagbasoke ti igbaya dayabetiki ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba, o jẹ pataki lati pese alaisan pẹlu pe iranwọ akọkọ ti oṣiṣẹ. Ti eniyan ko ba daku, o gbọdọ ṣe awọn igbesẹ wọnyi:

1. Pe baalu kan.
2. Ni isansa ti tusi ati mimi, o jẹ dandan lati bẹrẹ ifọwọra ọkan alaika ati ṣe atẹgun atọwọda. Lakoko yii, o jẹ dandan lati ṣe abojuto mimọ ti atẹgun atẹgun.
3. Ti o ba ti gbọ polusi, mimimi ti wa ni itọju, o nilo lati pese iwọle si afẹfẹ titun, yọ eniyan kuro ni aṣọ wiwọ, yọ kola naa.
4. O yẹ ki o fi alaisan naa si apa osi rẹ, ni ọran eebi, o ṣe pataki lati rii daju pe ko gbin.

Igbesi aye ati ilera ti alaisan da lori imọwe ti itọju pajawiri fun idagbasoke ikọlu

Lakoko itọju pajawiri, mimọ kan, coma dayabetik yẹ ki o funni lati mu. Ti o ba mọ pe majemu ti o nira ti o fa nipasẹ idinku glucose ninu ẹjẹ, o yẹ ki a fun alaisan ni ounjẹ tabi omi ti o ni suga.

Kọ ẹkọ diẹ sii nipa iranlọwọ akọkọ fun coma dayabetiki.

Awọn gaju

Ṣiṣe ẹlẹgbẹ tairodu jẹ majemu ti o lagbara ti o lo lati awọn wakati pupọ si ọpọlọpọ awọn ọsẹ ati paapaa awọn oṣu. Lara awọn abajade, o ṣẹ si iṣakojọpọ ti awọn agbeka, awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, awọn iwe-ara ti awọn kidinrin, ẹdọ, iṣoro soro, paralysis ti awọn opin, ipadanu iran, wiwu ọpọlọ, ẹdọforo, ikuna ti atẹgun, iku.

Igbẹ alamọdọmọ inu ọkan

Hymapolylymic coma jẹ coma dayabetiki ti o yo lati idinku ninu glukosi ẹjẹ (“suga”) ni isalẹ awọn ofin t’okan.

Ipele ti o nira ti glukosi jẹ 2.8 mmol / L lori ikun ti o ṣofo, tabi 2.2 mmol / L wakati 3-4 lẹhin ounjẹ.

Sibẹsibẹ, ninu awọn alaisan pẹlu glycemia giga nigbagbogbo, pipadanu aiji le waye pẹlu awọn nọmba ti o ga julọ.

• Ilopọ insulin jẹ idi ti o wọpọ julọ
• iwọn-oogun ti o somo kekere ninu ọra,
• iyipada ninu igbesi aye (aala nla ti ara, ebi) laisi yiyipada awọn ilana iṣakoso isulini,
• oti mimu
• ńlá arun ati exacerbation ti onibaje,
• oyun ati lactation.

Pẹlu idinku ninu glukosi ẹjẹ isalẹ awọn isiro to ṣe pataki, agbara ati ebi ti atẹgun ti ọpọlọ waye. Fọwọkan orisirisi awọn ẹya ti ọpọlọ, o fa awọn ami aisan ti o baamu.

Ilẹ hypoglycemic bẹrẹ pẹlu ailera, sweating, dizziness, orififo, awọn ọwọ iwariri. Ebi nla farahan. Lẹhinna ihuwasi ti ko yẹ darapọ mọ, ibinu le wa, eniyan ko le ṣojumọ. Oju ati ọrọ buru si. Ni awọn ipele atẹle, imulojiji pẹlu pipadanu aiji mimọ, didi cardiac ati mimi jẹ ṣee ṣe.

Awọn aami aisan pọ si iyara pupọ, laarin iṣẹju. O ṣe pataki lati pese iranlowo ti akoko si alaisan, yago fun pipadanu pipadanu mimọ ti pipẹ.

Ologbo Hyperglycemic Coma

Pẹlu coma hyperglycemic, awọn ipele glukosi ẹjẹ ti wa ni giga. Awọn oriṣi mẹta ti ẹjẹ hyperglycemic ti wa ni iyatọ:

1. Ṣẹgbẹ ketoacidotic coma.
2. Agbẹ alagbẹ-lactacPs coma.

Jẹ ki a gbe lori wọn ni alaye diẹ sii.

Ṣẹgbẹ ketoacidotic coma

Dipoti ketoacidotic coma bẹrẹ pẹlu ketoacidosis dayabetik (DKA). DKA jẹ ipo ti o tẹle pẹlu ilosoke didasilẹ ni awọn ipele ẹjẹ ti glukosi ati awọn ara ketone ati irisi wọn ninu ito. DKA dagbasoke bi abajade ti aipe hisulini fun awọn idi pupọ.

• Isakoso insulin ti ko lagbara si awọn alaisan (gbagbe, dapọ iwọn lilo, pen syringe pen, bbl),
• awọn arun nla, awọn iṣẹ abẹ,
• ni ibẹrẹ iru àtọgbẹ 1 (eniyan ko tii mọ sibẹsibẹ nipa iwulo rẹ fun hisulini),
• oyun
• mu awọn oogun ti o mu alekun ẹjẹ pọ si.

Nitori aini insulini, homonu kan ti o ṣe iranlọwọ lati fa glukosi, awọn sẹẹli ara “starve”. Eyi mu ẹdọ ṣiṣẹ. O bẹrẹ lati dagba glukosi lati awọn ile itaja glycogen. Nitorinaa, ipele glukosi ninu ẹjẹ ga soke paapaa diẹ sii. Ni ipo yii, awọn kidinrin gbiyanju lati yọ glukosi pupọ ninu ito, pa omi pupọ pọ. Paapọ pẹlu omi, potasiomu nitorina o nilo nipasẹ rẹ ni a yọ kuro ninu ara.

Ketoocytosis dayabetik

Ni apa keji, ni awọn ipo ti aini agbara, didamu awọn ọra wa ni mu ṣiṣẹ, lati eyiti awọn ara ketone yoo dagba sii.

Yiyọ omi nla ti omi lọ yorisi si gbigbẹ, didi ẹjẹ ati aisi atẹgun aini ninu awọn iṣan. Paapọ pẹlu aipe potasiomu, eyi nfa awọn aami aiṣan ti DKA.

Awọn aami aisan ati awọn ami

Ketoacidosis dagbasoke ni diẹdiẹ lori ọpọlọpọ awọn ọjọ.

Ni ipele ibẹrẹ, ipele glukos ẹjẹ ga soke si 20 mmol / L ati giga. Eyi wa pẹlu ongbẹ oniduuro, iyọkuro pupọ ti ito, ẹnu gbigbẹ, ati ailera. Ikun ikun ti o ṣee ṣe, inu riru, oorun ti acetone lati ẹnu.

Ni ọjọ iwaju, ríru ati irora inu, iloro farahan, ati iye ito dinku. Alaisan naa jẹ eegun, apaniyan, mimi fifẹ, pẹlu oorun olfato ti acetone lati ẹnu rẹ. Igbẹ gbuuru ti o ṣeeṣe, irora ati idilọwọ ọpọlọ, fifalẹ titẹ ẹjẹ.

Ni awọn ipele ti o kẹhin, ẹlẹma ndagba pẹlu pipadanu aiji, ariwo ariwo ati iṣẹ mimu ti gbogbo ara.

Ṣẹgbẹ hyperosmolar coma (DHA) jẹ coma kan ti o ti dagbasoke labẹ awọn ipo ti pipadanu omi nla nipasẹ ara, pẹlu itusilẹ ti iye kekere ti awọn ara ketone tabi laisi rẹ.

• majemu kan pẹlu pipadanu omi nla (eebi, gbuuru, ẹjẹ, ijó),
• ńlá àkóràn
• awọn aarun to lagbara (myocardial infarction, ńlá pancreatitis, pulmonary embolism, thyrotoxicosis),
• mu awọn oogun (awọn ifun, awọn homonu adrenal),
• igbona tabi oorun.

Pẹlu ilosoke ninu glukosi ẹjẹ si awọn nọmba nla (diẹ sii ju 35 mmol / L, nigbakan to 60 mmol / L), iṣogo rẹ ninu ito-mu ṣiṣẹ. Diramisically pọ si diuresis ni apapọ pẹlu pipadanu iṣan omi nla lati ipo aarun (igbẹ gbuuru, sisun, bbl) yori si didi ẹjẹ ati gbigbẹ ti awọn sẹẹli lati inu, pẹlu awọn sẹẹli ọpọlọ.

DHA nigbagbogbo dagbasoke ni awọn agbalagba ti o ni àtọgbẹ iru 2. Awọn aami aisan maa nwaye ni kiki awọn ọjọ pupọ.

Nitori ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ, ongbẹ, urination ti o pọ, awọ gbigbẹ, ati ailera han. Wiwọ eegun iyara ati atẹgun darapọ, titẹ ẹjẹ dinku.Ni ọjọ iwaju, awọn rudurudu ti iṣan dagbasoke: idunnu, eyiti a rọpo nipasẹ sisọ oorun, awọn iyọrisi, idalẹkun, ailagbara wiwo, ati ni ipo ti o nira julọ - coma. Ariwo ti nmi, bi ninu DKA, rara.

Agbẹ alagbẹ-lactacPs coma

Ṣokunkun lactacPs coma (DLC) jẹ coma kan ti o dagbasoke ni aini isan atẹgun ninu awọn ara, pẹlu ibisi ninu ipele ti lactic acid (lactate) ninu ẹjẹ.

• Awọn aarun ti o wa pẹlu ebi ti iṣan ti atẹgun (ajẹsara ara inu, ikuna okan, arun ẹdọfóró, ikuna kidirin, ati bẹbẹ lọ).
• Aisan lukimia, awọn ipo ti akàn ti ilọsiwaju.
• Ọti abuse.
• Majele ti awọn maisun, awọn amọ ọti.
• Mu metformin ni awọn abere nla.

Pẹlu ebi ti atẹgun, apọju lactic acid ni a ṣẹda ninu awọn iṣan. Mimu pẹlu lactate ndagba, eyiti o ṣe idiwọ sisẹ iṣẹ ti awọn iṣan, ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ, yoo ni ipa lori ipa ti awọn eekanna iṣan.

DLK dagbasoke ni kiakia to, laarin awọn wakati diẹ. O wa pẹlu ilosoke ninu glukosi ẹjẹ si awọn nọmba kekere (to 15-16 mmol / l).

DLK bẹrẹ pẹlu irora to lagbara ninu awọn iṣan ati ọkan ti a ko le ṣe itutu pẹlu irora irora, rirẹ, eebi, gbuuru, ati ailera. Awọn okunkun yiyara, titẹ ẹjẹ dinku, kukuru ti breathmi yoo han, eyiti a fi rọpo lẹhinna nipasẹ ẹmi mimi ti o jinlẹ. Aṣiwere ti baje, koṣe gbe si inu.

Itọju Atọgbẹ

Ni iṣe, awọn ipo idakeji 2 jẹ wọpọ - hypoglycemia ati ketoacidosis ti dayabetik. Lati ṣe iranlọwọ fun eniyan daradara, o gbọdọ ni oye akọkọ ohun ti a dojuko ni akoko.

Akọkọ iranlowo ṣaaju ki ọkọ alaisan de pẹlu coma alamu ti dagbasoke tẹlẹ: fi alaisan si ẹgbẹ rẹ, sọ ofo ẹnu rẹ lati awọn to ku ti ounjẹ, pese ṣiṣan ti afẹfẹ alabapade. Ni ọran kankan maṣe gbiyanju lati fun lati jẹ tabi mu awọn ohun mimu lete.

Algorithm Àtọgbẹ Pajawiri Coma dayabetik

1. Ẹjẹ asọ ti ara inu ara:

• 40-100 milimita ti glukulu idawọle 40% kan ni a ṣakoso ni iṣan
• tabi 1 milimita ti glucagon ojutu.

• intramuscularly - awọn sipo 20 ti insulini ni ṣiṣe kukuru,
• inu iṣọn - 1 lita ti iyo.

• 1 lita ti iyo ni a nṣakoso iṣan inu fun wakati kan.

• Ifihan iyọ ninu iṣan nbẹrẹ.

Lẹhin itọju pajawiri, a ti fi ẹgbẹ ambulance alaisan ranṣẹ si ile-iwosan, nibiti o ti tẹsiwaju itọju ni ile itọju nla ati imularada apakan.

Pẹlu coma hypoglycemic ninu ile-iwosan, iṣakoso iṣan inu ti glukosi tẹsiwaju titi ti ipo ẹmi mimọ yoo pada.
Pẹlu coma hyperglycemic, a ti ni ọpọlọpọ iwọn ṣe iwọn:

• Hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni a ngba abojuto.
• Awọn iwọn didun ti iṣan omi ti ara ti sọnu tun kun.
• Ijakadi ni a n gbe pẹlu okunfa ti o yori si coma.
• Awọn ipele ti potasiomu, iṣuu soda, kiloraidi jẹ deede.
• Imukuro ebi oje.
• Awọn iṣẹ ti awọn ara inu ati ọpọlọ ti wa ni pada.

Ilolu

Bawo ni eewu ipo yii jẹ fun ara ọmọ naa?

• Pipọsi didasilẹ tabi idinku ninu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ti ọmọ mu ti iṣẹlẹ ti ilana lakọkọ ni ara ọmọ.
• Alekun gbigbọn ninu iṣẹ itojade nyorisi si gbigbẹ.
• Iwọn isalẹ dinku ninu ẹjẹ, awọn itọkasi titẹ ẹjẹ silẹ ju silẹ.
• Awọn ayipada wọnyi ni ipa lori gbogbo awọn ilana pataki ti awọn ara, pẹlu ọpọlọ.
• Ti iranlọwọ ile-iwosan pẹlu insulini ko ba pese ni akoko, ewu wa ni dagbasoke awọn ilolu ti o lewu:

o Iṣẹlẹ ti iṣọn-alọ ara ati ọfun thrombosis, eyiti o mu idagbasoke ti ọpọlọ tabi infarction ajenirun,

o Idagbasoke ti aarun paati tabi ti ikọ-fẹrẹẹ,

o Idagbasoke ọpọlọ inu ati ọpọlọ inu,

o Awọn iṣẹlẹ ti awọn ọpọlọpọ awọn arun,

o Igbiya tabi ikuna mimi.

Ni awọn ọran ti o lagbara, ikuna lati pese akiyesi iṣoogun ti akoko le ja si iku.

Kini o le ṣe

• Ti awọn obi ba mọ pe ọmọ naa ṣubu sinu coma alagbẹ, iwọ ko le ṣe awọn abẹrẹ insulin funrararẹ. Ni ipo ijaaya, o le ṣe iṣiro aiṣedeede iwọn lilo ti oogun, nitorinaa n ba ipo ọmọ naa si.
• Awọn obi yẹ ki o pese iranlọwọ akọkọ fun ọmọ naa ki o wa iranlọwọ iranlọwọ.
• O ti wa ni niyanju lati dubulẹ awọn njiya lori ẹgbẹ rẹ ati idilọwọ isọdọkan ahọn.
• Ti o ba ṣe akiyesi awọn ami akọkọ ti ibajẹ ti ipo ọmọ ni asiko, o yẹ ki o fun u ni suga tabi oyin diẹ, ati lẹhinna wa iranlọwọ lati ọdọ awọn dokita.

Kini dokita ṣe

Bii o ṣe le ṣe itọju aarun ọkan, dokita pinnu. Ṣugbọn itọju coma dayabetiki waye ni awọn ipo pupọ.

• Ni akọkọ, dokita ṣe atunṣe suga pẹlu iranlọwọ. iṣakoso awọn abẹrẹ insulin. Ti a ba woye hypoglycemia, a gbọdọ ṣakoso glukosi ni ilosiwaju.
• Ọmọ naa nilo ifihan ti awọn solusan pataki ti o ṣe fun pipadanu omi, elekitiro ati awọn alumọni ninu ara.
• Ti o ba ti coma dayabetiki fa awọn ilolu, dokita pinnu lori itọju ti awọn arun wọnyi.

Idena

O ṣee ṣe lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti ipo eewu ninu ọmọ kekere pẹlu akiyesi awọn igbese idiwọ. Gẹgẹbi awọn iṣiro, o fẹrẹ to 90% iṣẹlẹ ti coma dayabetiki waye nitori ẹbi ọmọ naa tabi awọn obi rẹ ati nitori aisi ibamu pẹlu awọn ofin to rọrun. Ti ọmọ naa ba ni àtọgbẹ, awọn obi yẹ ki o ṣe atẹle ipo rẹ.

• Isakoso ti akoko insulini ni iwọnwọn kan ni o yẹ ki o ni idaniloju.
• Ọmọ naa yẹ ki o mu awọn oogun nigbagbogbo ti o ṣe ilana suga ẹjẹ.
• Ṣe igbagbogbo ni abojuto abojuto ti ara ẹni ti gaari ẹjẹ ni lilo awọn ẹrọ pataki.
• Ti awọn akoran ba waye ninu ara, yọ wọn kuro lẹsẹkẹsẹ.
• Tẹle ijẹẹ kan, ṣe idiwọn lilo awọn lete ninu ounjẹ ti ọmọde.
• Ọmọde ti ko ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o ṣe ayẹwo ni kiakia ati deede nipasẹ awọn dokita ti awọn iṣalaye oriṣiriṣi ati idanwo.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni lati ṣe awọn igbiyanju lojoojumọ lati ṣetọju awọn ilana ilana iṣelọpọ ni ipinle kan bi isunmọ si deede bi o ti ṣee. Awọn aṣiṣe kekere ti itọju ailera ṣajọpọ ati bajẹ ja si awọn ilolu ti àtọgbẹ.

O ṣe pataki lati mọ! Itọju-ara tuntun ti o ni imọran nipasẹ endocrinologists fun Ṣiṣayẹwo Àtọgbẹ Itẹlera! O nilo nikan ni gbogbo ọjọ.

Ni awọn isansa ti itọju tabi awọn aṣiṣe to ṣe pataki ni iwọn lilo awọn oogun, coma dayabetik kan waye. Eyi jẹ ipaniyan, onitẹsiwaju nyara, ipo iku. O le dagbasoke pẹlu oriṣi aisan mejeeji, laibikita lilo hisulini. Pẹlu akiyesi ti ko to si ilera rẹ tabi pipadanu iyara ti iṣẹ panuni, coma le waye paapaa ṣaaju ayẹwo ti àtọgbẹ.

Awọn okunfa ti dayabetik Coma

Ohun akọkọ ti coma ninu awọn alagbẹ jẹ iyapa lominu ni ipele ti suga lati iwuwasi, mejeeji si ọna ilosoke to lagbara - ati idinku -. Iru awọn itọkasi glukosi yika gbogbo awọn ilana ilana ijẹ-ara ninu ara, eyiti o yọrisi ninu alaisan ti o padanu iṣakoso ipo naa, mimọ ailagbara, idagbasoke iyara ti coma. Ni akoko yii, igbesi aye dayabetiki da lori awọn iṣe ti o tọ ti awọn miiran ati iyara ifijiṣẹ si ile-iṣẹ iṣoogun.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

Àtọgbẹ ni fa ti o fẹrẹ to 80% ti gbogbo awọn ọpọlọ ati awọn iyọkuro. 7 ninu 10 eniyan ku nitori awọn àlọ iṣan ti ọkan tabi ọpọlọ. Ni gbogbo awọn ọrọ, idi fun opin ẹru yii ni kanna - gaari ẹjẹ giga.

Suga le ati pe o yẹ ki o lu lulẹ, bibẹẹkọ nkankan. Ṣugbọn eyi ko ṣe iwosan arun naa funrararẹ, ṣugbọn ṣe iranlọwọ nikan lati ja ija naa, kii ṣe okunfa arun na.

Oogun kan ti o jẹ iṣeduro ni ifowosi fun itọju ti àtọgbẹ ati pe o tun lo nipasẹ awọn olutọju-ẹlomiran ninu iṣẹ wọn ni eyi.

Ipa oogun naa, iṣiro ni ibamu si ọna boṣewa (nọmba awọn alaisan ti o gba pada si apapọ nọmba ti awọn alaisan ninu ẹgbẹ 100 eniyan ti o lọ si itọju) ni:

• Normalization gaari - 95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara - 90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Ikun ni ọjọ, imudarasi oorun ni alẹ - 97%

Awọn aṣelọpọ kii ṣe ajọ iṣowo ati pe wọn ni owo pẹlu atilẹyin ipinle. Nitorinaa, ni bayi gbogbo olugbe ni aye.

Pẹlu aini aini insulini, suga ko le wọ inu ẹjẹ lati inu awọn iwe-ara. Ni idahun si ebi ti ara, ara bẹrẹ lati fa jade glukosi lori ara rẹ lati iṣan ati ọra. Bi abajade ti fifọ awọn sẹẹli ti o sanra, awọn ara ketone jọ, mimu mimu bẹrẹ. Aini insulin ati awọn ilana inu sẹẹli ti wa ni daru - fifọ glukosi jẹ idiwọ ati agbedemeji awọn ọja ti ase ijẹ-ara - lactates - tẹ inu ẹjẹ.

Laibikita ohn ni ibamu si eyiti hyperglycemia yoo dagbasoke, awọn ara ketone tabi lactates yoo kojọpọ ninu awọn ohun-elo, pH ti ẹjẹ yipada, o di ekikan diẹ sii. Ni kete ti acidity ti kọja ti ẹkọ iwulo, awọn sẹẹli bẹrẹ lati wó ninu ara, awọn ensaemusi padanu iṣẹ ṣiṣe wọn, eyiti o yọrisi abajade arrhythmias, isonu ti eto aifọkanbalẹ ati ọpọlọ inu titi di iku.

Ifẹ ti ara lati yọ gaari pupọ nipa yiyọ kuro ninu ito tun le fa ẹnikan. Alekun diuresis laisi gbigbemi omi to ni o yorisi si gbigbẹ ara ati ọgbẹ sisan ẹjẹ ni ọpọlọ.

Hypoglycemia - ipo ti o lewu paapaa , lakoko pẹlu idinku suga, awọn alaisan subu sinu coma ni awọn wakati meji. Iye iku giga ti co dayabetiki nitori ibajẹ hypoglycemia ni a ṣalaye nipasẹ ebi ti ọpọlọ, awọn sẹẹli rẹ akọkọ da iṣẹ wọn duro, eyiti o mu awọn aiṣedeede ba ninu gbogbo awọn eto ara, lẹhinna bẹrẹ si ku.

Nigbagbogbo, coma dayabetiki kan fa nipasẹ:

1. Aini iṣakoso aarun ni ipilẹṣẹ alaisan, nitori awọn ọgbẹ to lagbara, ọti-lile tabi awọn ailera ọpọlọ.
2. Awọn aṣiṣe ni iṣiro iwọn lilo ti hisulini.
3. Hisulini ti ko dara ati ọna ti ko ṣiṣẹ daradara ti ifihan rẹ.
4. Nigbagbogbo awọn lile lile ti ounjẹ (), iwọn ẹyọ kan ti iwọn lilo pupọ.
5. Awọn akoran ti o nira, iṣẹ-abẹ, oyun pẹlu àtọgbẹ laisi ṣiṣatunṣe iwọn lilo ti awọn oogun, pẹlu hisulini.

Kini awọn oriṣi koko ni àtọgbẹ?

Ipele ti co dayabetik coma da lori fa:

Hyperglycemic - ilosoke didasilẹ ni suga ẹjẹ loke 13 mmol / l, nigbakan to 55, laibikita idi fun alekun naa.

1. Ketoacidotic - ilosoke ninu ifọkansi ti acetone ati keto acids. Coma dagbasoke pẹlu aini aini ti hisulini, o nwaye ni ọpọlọpọ igba diẹ pẹlu awọn alakan ti o gbẹkẹle insulin (ka nipa).
2. Hyperosmolar - iṣinipo ninu iṣelọpọ iyọ-iyo omi nitori gbigbemi. O ndagba laiyara, iwa ti ibajẹ alaini-lọwọ ti ko ni hisulini.
3. Lactic acidosis - ikojọpọ ti lactate. O jẹ ohun ti o wọpọ ju awọn oriṣi coma dayabetik miiran lọ, nigbagbogbo jẹ abajade ti awọn arun concomitant.

Apọju - Isalẹ iyara ninu glukosi si 2.6 mmol / l ati ni isalẹ. Kokoro yii jẹ idanimọ julọ nipasẹ awọn alaisan, nitorinaa o lewu ju. Ṣe deede nipasẹ ihuwasi ti ko yẹ ati mimọ ailagbara iyara.

Iru coma ti o dagbasoke le pinnu ni ominira ti o ba mọ awọn ami aiṣedeede ati lo awọn irinṣẹ iwadii ti o rọrun julọ - glucometer kan ati awọn ila idanwo lori awọn ara ketone.

Awọn ọna itọju ailera

Lati yago fun awọn abajade ti ko dara, o ṣe pataki lati bẹrẹ itọju ti akoko awọn ilolu. Ni ọran yii, alaisan naa ni abẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ insulin lẹhin awọn akoko kan. Ni akoko kanna, iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ni a ṣe lati pinnu niwaju gaari ati acetone ninu rẹ. Ni isansa ti ipa, a tun nṣakoso glukosi titi ti awọn ilana biokemika ẹjẹ ti wa ni deede.

Lati yọ awọn ara ketone kuro, a ti ṣakoso glukosi ni wakati kan lẹhin abẹrẹ insulin. O fẹrẹ to marun le ṣee ṣe fun ọjọ kan ti iru awọn iṣẹ bẹ.

Ifihan ti iyo pẹlu bicarbonate ti omi onisuga ṣe iranlọwọ idiwọ iṣan. Lẹhin awọn wakati diẹ, iṣuu soda kiloraidi ni a ṣakoso ni iṣan.

Itoju ikọlu ni mellitus àtọgbẹ ti ni ifọkansi lati yọ alaisan kuro ninuma, ṣiṣe deede awọn aye-aye biokemika ti ẹjẹ

Lakoko itọju ailera, alaisan naa fa atẹgun atẹgun kuro lori irọri, a lo paadi onitutu kan si awọn apa isalẹ. Eyi pese awọn ilana ti iṣelọpọ pọ si.
Lati ṣetọju iṣẹ inu ọkan, a fun alaisan ni abẹrẹ pẹlu kanilara, awọn vitamin B 1 ati B 2, ascorbic acid.

Lẹhin ti alaisan naa ti jade lati inu ikun, isọdọtun jẹ bi atẹle:

• di decreasediẹ ninu iwọn lilo hisulini,
• ilosoke ninu aarin aarin gbigba awọn oogun,
• idi tii tii, compote,
• ayafi ti ọra, lata, iyọ, ekan, awọn ounjẹ sisun,
• ipilẹ ti ounjẹ jẹ awọn woro-irugbin, ẹfọ, awọn eso, awọn ọja ibi ifunwara.

Pataki! Aini-ibamu pẹlu awọn ofin ti isodi ati kọ ti itọju le ja si idagbasoke ti ikọlu keji.

Awọn ami aisan Comatose ati awọn ami

Awọn ami aisan to wọpọ fun gbogbo awọn oriṣi coma dayabetik:

• rudurudu,
• esi aibojumu si awọn ibeere
• ni itara tabi ibinu,
• iṣakojọpọ moju ti awọn gbigbe ati gbigbe gbigbe,
• dinku idahun si awọn ohun ti npariwo, ina, irora,
• ipadanu mimọ.

Olukaluku ni coma aladun:

Asọtẹlẹ fun alaisan

Igbẹ alagbẹ jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ ati ti o lewu ti àtọgbẹ. Ipo naa nilo akiyesi iṣoogun pajawiri, itọju tootọ, ibamu pẹlu awọn ọna idiwọ ti a pinnu lati yago fun ilolu. Asọtẹlẹ fun alaisan jẹ ọjo nikan ni ọran ti gbigba ni ti akoko si ile-iwosan. Ni akoko kanna, o ṣee ṣe lati ṣe deede ipo alaisan, lati yago fun awọn abajade ti o muna ti coma.

Awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu mellitus àtọgbẹ ko nigbagbogbo fetisi si ilera wọn. O ṣẹ ti ounjẹ, kii ṣe oogun ni akoko ti o tọ, iṣaro opolo ati ti ara le fa ilolu nla kan - ipinlẹ coma kan. Ṣiṣe pẹlu awọn abajade jẹ nira ju idiwọ idagbasoke wọn.

Kini ito aisan dayabetiki

Ni suga mellitus, glukosi pataki fun awọn sẹẹli lati ṣiṣẹ sinu ara pẹlu ounjẹ, ṣugbọn a ko le ṣe ilana sinu awọn nkan ti o tọ laisi iye insulin ti o wulo. Ilọ ilosoke ninu nọmba rẹ waye, eyiti o fa awọn ilolu ni irisi pipadanu mimọ - coma. Imu hisulini pupọju yori si ipo kanna. Eyi fa awọn ayipada ninu awọn ilana ijẹ-ara ti ara, eyiti o fa hihan ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi coma dayabetik. O nira lati sọ asọtẹlẹ. Ko ṣee ṣe lati sọ bawo ni igba pipẹ koko kan wa ṣe ri. Ipo naa le ṣiṣe lati awọn wakati pupọ si ọpọlọpọ awọn oṣu.

O ṣe pataki lati tọju abala awọn ami ti eewu iparun. Nigbagbogbo ṣe atẹle awọn ipele glukosi nigbagbogbo. Ti o ba kọja 33 mol / l - irokeke ibẹrẹ ti kolu. Ipo precomatose ti àtọgbẹ mellitus yipada ni di .di.. Idagbasoke rẹ ṣee ṣe ni awọn ọjọ diẹ. Ipo naa wa pẹlu:

• orififo
• ikunsinu inu
• ongbẹ pupọ
• idinku ninu titẹ,
• ailagbara
• ara otutu wa ni isalẹ deede
• pallor ti awọ
• ailera iṣan
• pallor ti awọ
• eebi nla
• gbígbẹ ti ara.

Awọn oriṣi coma ni suga

Ifihan ti awọn orisirisi coma dayabetiki ni irọrun nipasẹ awọn ilana ti o waye ninu ara nitori abajade awọn aila-ara ti o fa ti àtọgbẹ mellitus. Iyato awọn oriṣi:

• hypoglycemic - ṣẹlẹ nipasẹ ilosoke didasilẹ ninu hisulini,
• hyperglycemic - inu nipasẹ ilosoke ninu glukosi ẹjẹ,
• ketoacidotic - dagbasoke nitori ifarahan awọn ara ketone (acetone) bi abajade ti fifọ awọn ọra,
• hyperlactocPs - characterized nipasẹ ikojọpọ ti lactic acid ninu ẹjẹ,
• hyperosmolar coma - ni iyatọ - ara ketone ko ni dida.

Hyma-hyceglycemic coma

Eya yii ni ijuwe nipasẹ idagbasoke ti iyara pupọ ti awọn ami iyalenu. Tani o fa ilosoke ilosoke ninu hisulini nitori idinku ninu suga ẹjẹ. Iru awọn ifosiwewe wọnyi le mu ipo iyalẹnu ba ni àtọgbẹ:

• hisulini overdose
• alekun ṣiṣe ti ara,
• oti mimu
• ọgbẹ ọpọlọ
• ãwẹ
• ńlá àkóràn
• hihamọ ninu gbigbemi carbohydrate.

Aito glukosi - ounjẹ fun awọn sẹẹli, fa idagbasoke arun na. Awọn ipo mẹrin ti awọn aami aisan jẹ iyatọ:

• akọkọ - ebi oṣe atẹgun ti awọn sẹẹli ọpọlọ n fa itara aifọkanbalẹ, efori, ebi nla, tachycardia,
• keji ni ifarahan ti lagun, iṣẹ ṣiṣe ọkọ ti o pọ si, ihuwasi ti ko yẹ,
• ẹkẹta - ifarahan ti awọn ijiyan, titẹ ti o pọ si, awọn ọmọ ile-iwe ti o di mimọ.
• ẹkẹrin - iṣọn-ara ọkan, ọrinrin awọ, pipadanu mimọ - ibẹrẹ ti ẹlẹma kan,
• karun - fifalẹ titẹ, idinku ninu ohun orin, o ṣẹ si awọn sakediani ọkan.

Hyperglycemic coma

Iru coma yii ti ṣafihan di graduallydi gradually, o gba to ọsẹ meji lati dagbasoke. Nitori idinku ninu iye ti hisulini, sisan ẹjẹ ti o lọ sinu awọn sẹẹli jẹ opin, ṣugbọn iye rẹ ninu ẹjẹ pọ si. Awọn okunfa yii:

• aini agbara
• o ṣẹ ti iṣelọpọ omi,
• pọ si coagulation ẹjẹ
• awọn iṣoro ninu iṣẹ ti awọn kidinrin, ẹdọ,
• yomi si homonu kan ti o ni didena iṣelọpọ hisulini,
• pọ si glukosi
• fifọ awọn ọra, npo nọmba awọn ara ketone.

Idi fun hihan hyperglycemic coma ni ọran ti arun suga ni nkan ṣe pẹlu ayẹwo ti arun ti a ko ṣe ni akoko, iwọn ti ko tọna ti hisulini, ati o ṣẹ ti ijẹẹjẹ - alekun gbigbemi ti ijẹ. Ami ti iṣẹlẹ:

• awọ gbẹ
• mimi ẹmi pẹlu ariwo
• olfato ti acetone
• awọ tutu
• awọn ọmọ ile-iwe ti o wuyi
• urination atinuwa.

Ketoacidotic coma

Iru ilolu ni àtọgbẹ jẹ eyiti o wọpọ pupọ nitori abajade aini aini hisulini. O jẹ ifihan nipasẹ hihan ti awọn ọja fifọ ọra - awọn ara ketone. Niwọn igba ti awọn sẹẹli ko gba ijẹẹmu ni irisi glukosi lati ẹjẹ, fifọ ọra waye ninu ara. O rọpo gbigba agbara, ṣugbọn ni ipa ẹgbẹ - o tu awọn ọja ibajẹ silẹ - awọn ara ketone. Ti won tun fa kan pungent olfato ti acetone. Ni afikun, awọn didi ẹjẹ pẹlu dida awọn didi ẹjẹ.

Kmaacidotic coma wa pẹlu irora inu ikun, eebi ailagbara, mimọ ailagbara. Awọn idi ti o fa:

• pẹ ayẹwo
• doseji ti ko tọ, hisulini,
• awọn oogun ti ko yan fun itọju,
• mimu oti
• aarun
• mosi
• oyun
• o ṣẹ onje
• ọgbẹ ọpọlọ
• aapọn
• ti iṣan arun
• iṣẹ ṣiṣe ti ara.

HyperlactocPs coma

Pẹlu aipe hisulini ati ikojọpọ ti glukosi ninu ẹjẹ, lati le san isanpada fun ebi ti atẹgun, ara bẹrẹ lati ṣe agbejade lactic acid taara. Ẹdọ, ti o jẹ lodidi fun sisẹ ni akoko arun naa, ko mu awọn iṣẹ rẹ ṣẹ. Ngba ninu ẹjẹ, lactic acid mu iru coma yii duro. Eyi ni irọrun nipasẹ awọn okunfa:

• myocardial infarction
• ikuna ẹdọ
• Àrùn àrùn
• ẹjẹ
• awọn àkóràn
• oti abuse.

Ni ọran yii, dida awọn ara ketone ko ṣe akiyesi - olfato ti acetone ko si ninu awọn ami aisan naa. Pẹlu coma hyperlactocPs, awọn atẹle wọnyi ni akiyesi:

• idinku titẹ
• iṣan ara
• tito nkan lẹsẹsẹ
• awọn iṣoro ọkan
• eebi nla
• iṣan ara
• ikanra
• dinku ninu otutu ara
• hihan ti delirium.

Awọn ami ti coma ati awọn aami aisan

O ṣee ṣe lati mu pada awọn iṣẹ pataki alaisan naa pada lẹhin coma ni mellitus àtọgbẹ, ti o ba wa lakoko ikọlu eniyan kan wa nitosi ẹniti o ni anfani lati pese iranlọwọ. Ni pataki pataki ni ihuwasi alaisan si ipo rẹ, awọn ayipada ibojuwo ninu ara. Awọn aami aisan ti a ṣe akiyesi ni akoko ati lilọ si dokita yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn abajade ti o lewu ati paapaa iku.

Idagbasoke ti coma waye di .di.. Ti o ba ṣe akiyesi awọn ami naa, o ṣee ṣe lati yago fun awọn ilolu ti o lewu. Ihuwasi iwa jẹ:

• dinku yanilenu
• ile itun omi
• ongbẹ pọ si
• inu rirun
• igboya
• eebi
• rirẹ,
• iyipada ayipada to rudurudu ninu iṣesi,
• idinku titẹ
• sun oorun
• ailagbara
• ifarahan ti awọn apejọ,
• sun oorun
• oorun acetone tabi awọn eso ọra-wara lati ẹnu,
• cramps
• ailagbara mimọ.

Ṣiṣe ayẹwo ati awọn ọna itọju

A pese itọju pajawiri fun awọn alagbẹ aarun ninu awọn ẹka itọju itutu ti ile-iwosan. Lati pinnu iru coma ati iru àtọgbẹ, ẹjẹ ati awọn ito adaṣe ni a ṣe. Pinnu ipele ti glukosi. O da lori awọn abajade, itọju fun arun naa ni a paṣẹ. Awọn alugoridimu pẹlu:

• Ibi ere idaraya ti iwọn-mimọ acid,
• pada si iṣẹ ọkan ti iṣe deede,
• gbigba awọn ipele hisulini,
• idena ti pipadanu omi,
• atunse ti potasiomu sọnu,
• biinu awọn ifiṣura glukosi,
• idena thrombosis.

Awọn asọtẹlẹ ati Awọn Ifihan

Ṣiṣe atẹgun insulin le ma waye ti alaisan ba tẹle gbogbo awọn iwe ilana ti dokita, faramọ ounjẹ ati iwulo deede ti oogun. Niwọn bi awọn ami ti idaamu dayabetiki ṣe dagbasoke fun igba pipẹ, o ṣee ṣe lati ṣatunṣe ilana itọju ati yago fun awọn abajade to ṣe pataki. O ṣe pataki julọ lati ṣe idiwọ ikọlu ju lati ṣe pẹlu awọn ilolu nigbamii.

Ṣiṣe ọti suga, ti a ko ba pese itọju pajawiri ni ọna ti akoko, le jẹ apaniyan. Eyi ṣẹlẹ si gbogbo alaisan kẹwa. Coma ninu àtọgbẹ nfa awọn abajade to gaju:

• iyawere - abajade ti ibaje si awọn sẹẹli ọpọlọ,
• kidirin ikuna
• Ẹkọ nipa ara ẹdọ
• arrhythmias, awọn ikọlu ọkan nitori iṣẹ ọpọlọ ti bajẹ.

Ṣokasi ijẹmu jẹ iwọn alefa to ṣe pataki ti iparun ti àtọgbẹ. O nyorisi o ṣẹ si gbogbo awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara. Niwaju awọn ifosiwewe asọtẹlẹ kan, coma le dagbasoke mejeeji pẹlu iṣeduro-insulin ati igbẹkẹle-ti kii-insulin. Ati pe ko ṣe pataki boya wọn ṣe itọju wọn tabi wọn ko ṣe ayẹwo sibẹsibẹ.

Awọn ami ami aisan to dayabetik

Maitama coma ko dagbasoke lẹsẹkẹsẹ, iṣaju rẹ jẹ ipo iṣaaju. Ongbẹ alaisan ma npọsi, ati ailera yoo han, aibanujẹ ninu ikun, pẹlu ibaamu ati ni igbagbogbo,. Ẹjẹ titẹ ẹjẹ, iwọn otutu ara wa ni isalẹ deede. Polusi naa yarayara, bii.

Laipẹ, ailera ti o han ati ilosoke idaamu, idamu ninu sisẹ eto aifọkanbalẹ han ni irisi pipe tabi pipadanu apakan ti mimọ, awọ naa padanu turgor deede, ati ohun orin isan dinku. Iwọn ẹjẹ le silẹ si awọn nọmba kekere.

Ami kan pato ti idagbasoke ti coma dayabetiki kan ni hihan olfato ti acetone (awọn eso ajẹsara) lati ẹnu. Ti o ba jẹ pe ni ipele yii a ko pese alaisan pẹlu iranlọwọ ti o peye, lẹhin igba diẹ yoo padanu isonu pipe, ati pe o le ku. Gbogbo awọn ami wọnyi le han, dagba ati buru si laarin awọn wakati diẹ tabi paapaa awọn ọjọ.

Awọn okunfa ti dayabetik Coma

Awọn idi fun idagbasoke coma dayabetiki kan le jẹ iṣakoso pẹ ti iwọn lilo t’okansi insulin tabi kọ lati lo, aṣiṣe ni kikowe itọju ailera insulini jẹ iwọn yiyan ti ko yan, rirọpo iru ikan ti insulin pẹlu omiiran, si eyiti alaisan naa ṣe aibikita.

O ṣẹ nla ti ijẹẹmu ninu àtọgbẹ tun le yorisi idagbasoke ti coma ti alaisan naa ba ti mu gaari diẹ sii ju ti o nilo lọ, ọpọlọpọ awọn aarun to lewu (pẹlu awọn aarun), awọn ibanujẹ aifọkanbalẹ, oyun ati ibimọ, ati iṣẹ-abẹ.

Awọn ami aisan to kan aladun ito

Ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti coma dayabetiki, awọn alaisan dagbasoke ketoacidosis ti dayabetik, awọn ami iwa ti eyiti o jẹ: ẹnu gbigbẹ ti o gbẹ ati ongbẹ ti ko ni agbara, polyuria, ni titan di titan sinu auria, nigbakugba ni a ṣe akiyesi cutaneous. Awọn ami ti mimu ọti ara gbogbogbo ni irisi ailera ailera gbogbogbo, rirẹ pọ si, orififo pupọ, eekanna ati eebi.

Ti itọju ko ba bẹrẹ ni akoko, lẹhinna apọju dyspeptik ti buru, eebi yoo tun tun ko mu iderun wa, irora ikun wa ti awọn iwọn oriṣiriṣi ti kikankikan, boya tabi. Ibanujẹ, ihuwasi, aibikita ti ndagba, awọn alaisan di disoriised ni akoko ati aaye, mimọ sinu ara. Ẹmi ti o rẹmi ti n ṣiṣẹ acetone, awọ ara ti gbẹ, titẹ ẹjẹ ti o lọ silẹ, dagbasoke, ariwo kussmaul ti ariwo. Awọn aṣiwere ati omidan ti rọpo nipasẹ coma.

Itọju pajawiri fun coma dayabetiki

Mọ awọn ami ibẹrẹ ti idagbasoke ti coma dayabetiki, o ṣee ṣe lati ṣe idiwọ idagbasoke rẹ ati tun ipo naa mulẹ nipasẹ ifihan insulin. Nigbagbogbo a fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nipa seese ti idagbasoke awọn ilolu ati nipa itọju to wulo. O ti wa ni niyanju lati se idinwo gbigbemi ti gbigbẹ, bẹrẹ mimu potasiomu ati awọn iṣuu magnẹsia, mu omi alkaline omi - gbogbo eyi yoo ṣe iranlọwọ imukuro hyperacidosis.

Ti ipo alaisan naa ba ti nira ti o si ti sunmọsi suuru, o jẹ iyara lati pe ọkọ alaisan. Ni ipo yii, iranlọwọ ti o peye nikan ti a pese lori akoko le ṣe iranlọwọ, ṣiṣe ile-iwosan ni ile-iwosan iṣoogun kan jẹ dandan.

Olootu Onimọnran: Pavel A. Mochalov | D.M.N. oṣiṣẹ gbogbogbo

Eko: Ile-ẹkọ iṣoogun ti Ilu Moscow I. Sechenov, pataki - "Iṣowo Iṣoogun" ni 1991, ni ọdun 1993 "Awọn arun iṣẹ-ṣiṣe", ni ọdun 1996 "Itọju ailera".

Ṣokunkun aladun jẹ majemu ninu ara eniyan pẹlu itọgbẹ, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ idamu iṣọn-ẹjẹ to ṣe pataki. O le waye nitori idinku ti o lagbara tabi alekun ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ilodi coma dayabetiki nilo akiyesi ilera lẹsẹkẹsẹ. Ninu ọran ti isansa rẹ gigun, awọn ilolu to le ṣe le waye lati abajade iparun kan.

Awọn oriṣi ti dayabetik Coma

Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi ti coma dayabetik, kọọkan ti eyiti nilo ọna ẹni kọọkan si itọju ailera. Wọn fa nipasẹ awọn oriṣiriṣi awọn idi, ni awọn ọna idagbasoke oriṣiriṣi.

Awọn onimọran ṣe iyatọ si awọn oriṣi wọnyi:

• Ketoacidotic coma - dagbasoke ninu awọn eniyan ti o ni arun alaidan 1. O ṣẹlẹ nipasẹ itusilẹ nọmba ti ketones pupọ, eyiti o waye ninu ara bi abajade ti sisẹ awọn ọra acids. Nitori ifọkansi pọ si ti awọn nkan wọnyi, eniyan ṣubu sinu coma ketoacidotic.
• Hyperosmolar coma - dagbasoke ninu awọn eniyan ti o jiya arun alabi 2. Fa nipasẹ iba gbigbin. Awọn ipele glukosi ẹjẹ le de ọdọ diẹ sii ju 30 mmol / l, awọn ketones ko wa.
• Hypoglycemic coma - dagbasoke ni awọn eniyan ti o fa iwọn ti ko tọ ti insulin tabi ko faramọ ounjẹ. Pẹlu coma hypoglycemic kan, glukosi ninu ẹjẹ eniyan ti de 2,5 mm / L ati isalẹ.
• Lactic acidosis coma jẹ iru ṣọwọn ti coma dayabetik. O ndagba lodi si abẹlẹ ti anaerobic glycolysis, eyiti o yori si iyipada ninu iwọntunwọnsi lactate-pyruvate.

Eyikeyi iru coma dayabetiki dagbasoke nitori aitoju tabi aito insulin, eyiti o fa agbara iyara ti awọn acids ọra. Gbogbo eyi n yori si dida awọn ọja labẹ-oxidized. Wọn dinku ifọkansi ti awọn ohun alumọni ninu ẹjẹ, eyiti o dinku acidisi rẹ ni pataki. Eyi yori si ifun ẹjẹ, tabi acidosis.

O jẹ ketosis ti o fa awọn ilolu to ṣe pataki ni sisẹ awọn ẹya ara inu ninu kọọmu dayabetik. Eto aifọkanbalẹ jiya julọ lati ohun ti n ṣẹlẹ.

Ṣokasi alagbẹ ko waye nitori ifọkansi ti gaari ninu ẹjẹ, ṣugbọn nitori ikojọpọ awọn ọra acid-onitara.

Eyi n fa iyapa nla ni iṣelọpọ, eyiti o gbọdọ mu pada ni iyara. Titi ti eyi yoo fi ṣee ṣe, eniyan ko ni ni anfani lati bọsipọ lati igbaya alagbẹ. Agbara insulini lori ipilẹ ti acidosis idagbasoke ni pataki ṣe idiwọ gbogbo awọn ilana ninu ara, ko gba laaye kotesita cerebral ṣiṣẹ ni deede. Gbogbo awọn yi nyorisi si a wáyé ni alafia, ati lẹhin - kan dayabetiki coma.

Idara dayabetiki ti wa ni characterized nipasẹ dekun, ṣugbọn ti iṣeto idagbasoke. Awọn ami akọkọ ti eniyan yoo subu sinu coma ni a le rii ni ọjọ kan tabi diẹ sii. Ti o ba ṣe akiyesi awọn ami aisan eyikeyi ti ipo aini ipo, gbiyanju lati ri dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ. Hyperglycemia jẹ ijuwe nipasẹ ilosoke iyara ninu ifọkansi suga ni ọpọlọpọ igba. O le jẹ ki coma Ketoacidotic mọ nipa rirẹ ati eebi, rirẹ, ito nigbagbogbo, irora ninu ikun, ati idaamu. Pẹlupẹlu, alaisan naa ni oorun oorun didùn ti acetone lati ẹnu. O le ṣaroye ti ongbẹ, awọn igbagbogbo loorekoore, pipadanu ifamọ.

Pẹlu idagbasoke ti hypoglycemia ninu eniyan, ifọkansi ti gaari ninu ẹjẹ dinku pupọ. Ni ọran yii, olufihan yii de ami ti o wa ni isalẹ 2.5 mmol / L. Mọye ibẹrẹ ti n bọ ti hypoglycemic coma jẹ ohun ti o rọrun, eniyan ni awọn wakati diẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ lati kerora ti imọlara aibikita ati ibẹru, alekun ti o pọ si, awọn igbọnnu ati iwariri, irọlẹ ati ailera, iyipada iṣesi ati ailera. Gbogbo eyi ni a ṣe afikun nipasẹ imulojiji ijusile ati isonu mimọ, ti eniyan ko ba gba iranlọwọ ti egbogi ti akoko. Ipo yii ti ṣaju nipasẹ:

• Dinjẹ tabi aini aini ikùn,
• Gbogbogbo malaise
• Orififo ati iberu
• Ailokun tabi gbuuru.

Ni aini ti iranlọwọ akoko fun coma dayabetiki, eniyan le dojuko awọn abajade to ṣe pataki pupọ. Pẹlu idagbasoke ipo yii, o ṣe pataki pupọ lati ṣe atẹle iwọn otutu ara. O ṣe pataki pupọ pe ko kọ - o dara julọ pe o pọ si ni diẹ. Awọ yẹ ki o gbẹ ki o gbona. Ainaani si awọn ami akọkọ ti aisan oyun daya kan nyorisi ibẹrẹ ti tẹriba. Eniyan dabi ẹni pe o n lọ kuro ni agbaye lasan, ko loye ẹniti o jẹ ati ibiti o wa.

Awọn dokita ṣe akiyesi pe o rọrun julọ fun awọn eniyan ti ko mura lati ṣe idanimọ coma dayabetiki nipasẹ idinku iyara ẹjẹ, iṣan alailagbara, ati rirọ ti awọn oju oju. Lati da ilana yii duro, o gbọdọ pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ. Onisegun ti o peye ti o jẹ deede nikan yoo ni anfani lati ṣe awọn iṣe itọju ailera ti o pe.

Itọju pajawiri fun coma dayabetiki

Algorithm pajawiri fun ifura ti o sunmọ ijẹmu alagbẹ igbaya:

1. Pe ọkọ alaisan - ni akọkọ, ṣaaju gbogbo awọn iṣẹlẹ miiran. Ti ẹri ba wa pe eniyan ni àtọgbẹ, leti oniṣẹ.
2. Fi alaisan si ẹgbẹ rẹ lati yago fun isọfun kuro lati ahọn tabi orru ti imu. Ti eebi ba bẹrẹ, gbiyanju lati wẹ ẹnu rẹ.
3. Aruwo awọn tọkọtaya ṣibi gaari ni gilasi kan ti omi tabi ra eyikeyi ohun mimu ti o dun (ṣe akiyesi idapọmọra, omi onisuga pẹlu sweetener kii yoo ran) fun alaisan lati mu. Pẹlu hyperglycemia, iwọn lilo yii kii yoo mu ipo naa buru loju, ṣugbọn pẹlu hypoglycemia, o le fipamọ igbesi aye eniyan. Maṣe fun suwiti awọn ọmuti tabi awọn cubes suga. Ni ipo iṣaju, iṣẹ chewing ku yiyara ju gbigbe nkan lọ, nitorina alaisan naa le pọn.
4. Ni ọran ti sisọ ẹmi, ṣe atẹle nigbagbogbo wiwa ti mimi ati ọpọlọ, ti o ba wulo, bẹrẹ atunkọ ki o tẹsiwaju wọn titi di ilọsiwaju pataki tabi titi ọkọ alaisan yoo fi de.

Ni ibere fun awọn miiran lati ni anfani lati pese iranlowo akọkọ, alakan kan gbọdọ mọ awọn ibatan rẹ, awọn ọrẹ ati awọn alabaṣiṣẹpọ pẹlu awọn ofin wọnyi, bakanna ki o kọ ọ bi o ṣe le lo mita naa. Pẹlu hyperglycemia ti o nira, dokita ko le ṣe laisi atunse ti ipo alaisan naa ṣee ṣe nikan ni ile-iwosan kan. Hypoglycemia titi de ati pẹlu ipele arin (laisi pipadanu mimọ) le ṣe atunṣe ni ominira nipasẹ jijẹ gilasi 10-15.

Itọju Coma

Eto atunse fun coma dayamiki ni eto ile-iwosan:

Aṣeyọri ti itọju coma da lori gbarale atunse ti itọju pajawiri, iyara ifijiṣẹ alaisan si ile-iwosan ati awọn agbara isanwo ti ara. Ti ohun gbogbo ba lọ daradara, alaisan naa lo awọn ọjọ pupọ ni itọju aladanla, lẹhinna gbe lọ si ẹka itọju.

Awọn abajade to ṣeeṣe

Ko si ẹyọkan kan ninu ara fun eyiti coma aladun kan kọja laisi itọpa kan. Awọn ilolu ti o lewu julo jẹ imu inu, ibajẹ si iṣan ọkan, ikolu ti ara ti ko lagbara. Ti ọpọlọ ba kan tabi ipalara nla ti o waye ni ọpọlọpọ awọn ara, iye akoko coma pọ si, ati pe abajade abajade apaniyan kan ni o ṣeeṣe.

Awọn abajade ti o le ṣeeṣe fun alaidan lẹhin ti o ti jade coma jẹ ọrọ ti ko ni abawọn, iranti, eto iṣakojọ awọn agbeka, apa kan tabi paralysis pipe.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bibẹrẹ lati lo.

Ṣokunkun aladun jẹ majemu ninu ara eniyan pẹlu itọgbẹ, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ idamu iṣọn-ẹjẹ to ṣe pataki. O le waye nitori idinku ti o lagbara tabi alekun ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ilodi coma dayabetiki nilo akiyesi ilera lẹsẹkẹsẹ. Ninu ọran ti isansa rẹ gigun, awọn ilolu to le ṣe le waye lati abajade iparun kan.

Awọn okunfa ti Coma

Idi akọkọ ti dayabetik ati hypoglycemic coma jẹ o ṣẹ ti gbigba gaari nipasẹ awọn sẹẹli ti ara, i.e. diabetes mellitus. Ṣugbọn awọn ọna nipa eyiti awọn ipinlẹ wọnyi ṣe dagbasoke yatọ. Hypoglycemia jẹ fa nipasẹ titu idinku ninu gaari ẹjẹ, ati hyperglycemia jẹ fa nipasẹ ilosoke gigun ninu gaari ẹjẹ.

Nọmba awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ jẹ to 10%. Àtọgbẹ ti a ṣalaye ni ibẹrẹ ọjọ-ọmọde nigbagbogbo a wa pẹlu iwọn giga ti aipe insulin. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, o jẹ ẹya-jogun, ṣugbọn laipẹ o ti jẹ ika si awọn arun ti eto autoimmune ti o dide lati arun aarun kan.

Ko si awọn idi pupọ ti ọmọde le ṣe idagbasoke ipo pataki kan ti o ṣaju ipomaṣe. Ni ipilẹṣẹ, wọn ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ ti ijẹẹmu, ounjẹ, ko to iye ti awọn carbohydrates ninu ara, awọn akoran ti o nira, awọn ipo iṣaro ti o nira, aapọn, iredodo ati awọn ilana purulent ninu ara, o ṣẹ awọn iwuwasi ti iṣakoso insulini.

Awọn oriṣiriṣi

Ṣokototi coma jẹ ti awọn atẹle wọnyi:

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• lactic acid,
• hypoglycemic.

Awọn okunfa lilọsiwaju ni iru coma kọọkan yatọ. Nitorinaa, ohun ti o fa ilosiwaju hymarosmolar coma ni alekun iyara ni ifọkansi gaari ninu iṣọn ẹjẹ lodi si ipilẹ ti gbigbẹ. Iyatọ yii jẹ ilolu ti àtọgbẹ 2.

Idi fun ilọsiwaju ti ketoacidotic coma ni ikojọpọ awọn acids ti a pe ni ketones ninu ara eniyan. Awọn nkan wọnyi jẹ awọn ọja ti iṣelọpọ ti awọn acids ọra, ati pe wọn ṣe iṣelọpọ ni aini aini insulini. Iru coma yii ni ilọsiwaju pẹlu iru 1 àtọgbẹ.

Lactic ekikan coma jẹ aiṣan to ṣe pataki julọ ti àtọgbẹ, eyiti o ni ilọsiwaju lodi si ipilẹ ti awọn ailera consolitant ti okan, ẹdọforo, ati ẹdọ. O tun le dagbasoke ti alaisan naa ba ni mimu ọti-lile.

Idi fun lilọsiwaju ti hypoglycemic coma jẹ idinku didasilẹ ni ifọkansi gaari ninu ẹjẹ. Ipo yii nigbagbogbo waye pẹlu iru 1 àtọgbẹ. Awọn idi fun idinku suga ni ajẹsara inu tabi gbigbejade iwọn lilo ti hisulini pupọ.

Symptomatology

Iru coma kọọkan ni awọn ami abuda iṣe ti ara rẹ. O ṣe pataki lati mọ gbogbo wọn, nitorinaa nigbati awọn ami akọkọ ba han, lẹsẹkẹsẹ bẹrẹ lati pese alaisan pẹlu itọju pajawiri. Idiyi le jẹ ki ẹmi rẹ jẹ fun u.

Ami ti hyperosmolar coma:

• gbígbẹ pupọ
• iṣẹ́ ọ̀rọ̀ síṣe,
• idapada
• sun oorun
• ongbẹ
• ọjọ meji ṣaaju ibẹrẹ coma, alaisan naa ni ailera ati polyuria,
• awọn ariyanjiyan
• ohun orin pọsi,
• imulojiji ṣee ṣe
• areflexia. Ami ami abuda kan ti idagbasoke idagbasoke bi coma. Alaisan le ni diẹ ninu awọn atunṣe.

Ami ti ketoacidotic coma farahan ninu alaisan laiyara. Nigbagbogbo o gba ọjọ pupọ. Ṣugbọn ninu ọran yii, sisan ti o lọra “wa ni ọwọ” si awọn dokita, nitori ṣaaju ibẹrẹ coma akoko wa lati ṣe idanimọ awọn aami aisan ti o han ati ṣiṣe itọju ni kikun.

Awọn ami aiṣedeede ti iru yii:

• inu rirun ati eebi ṣeeṣe
• polyuria
• ongbẹ
• ailera
• sun oorun

Bi alaisan ṣe n buru si, ile-iwosan ti ni afikun pẹlu awọn ami aisan:

• mimi bẹrẹ si jin ati ariwo pupọ
• eebi nla
• irora nla ninu ikun, eyiti ko ni alaye agbegbe,
• idapada
• ami ti iwa ti iru coma yii jẹ irisi olfato ti acetone lati ẹnu,
• ailagbara mimọ.

Ko dabi coma ketoacidotic, lactic acidemia ni ilọsiwaju ni iyara. Ile-iwosan ti ṣafihan nipataki nipasẹ iṣọn iṣan. Awọn aami aisan wọnyi tun waye:

• nyara dagba ailera
• inu rirun ati gagging
• irora ninu ikun,
• ọrọ asan
• ailagbara mimọ.

Awọn aami aiṣan ninu ọra inu:

• iwariri
• bẹru
• aifọkanbalẹ nla
• lagun pọ si
• ailera gbogbogbo
• imolara ti o lagbara ti ebi
• cramps
• ipadanu mimọ.

Harbingers ti dayabetik coma ninu awọn ọmọde:

• sun oorun
• orififo ti awọn iwọn oriṣiriṣi ti kikankikan,
• inu rirun ati gagging
• ipadanu ti ijẹun titi di akoko pipe
• ongbẹ pupọ
• polyuria
• ahọn ati ète gbẹ.

Ti a ko ba pese itọju pajawiri, lẹhinna mimi ọmọ naa yoo di jijin ati ariwo, titẹ ẹjẹ yoo dinku ni kẹrẹ, oṣuwọn ọkan yoo pọ si, rirọ awọ yoo dinku ati pema yoo de.

Ṣokungbẹ aladun

Coma ni àtọgbẹ mellitus ndagba di graduallydi:: lati awọn wakati diẹ si awọn ọjọ pupọ le kọja si ipadanu mimọ. Yato ni fọọmu hypoglycemic. Ilẹ Coma ti ṣaṣeyọri nipasẹ ipo buru si - idaamu dayabetik. Awọn ami rẹ ni:

• awọn ami aiṣan ti oti mimu: awọn efori, rirẹ, ríru, ìgbagbogbo, ailera,
• awọ ara
• ẹnu gbẹ ati ongbẹ
• pọ ito.

Ni ipele keji ti precoma, awọn alaisan subu sinu aṣiwere, awọn ayipada mimi waye, aisan pseudoperitonitis (irora inu, ẹdọfu iṣan, awọn ami aiṣedede peritoneal), awọn aami aiṣan: awọ gbigbẹ ati awọ ti mucous, idinku ẹjẹ le dinku. Hypoglycemia jẹ ifihan nipasẹ iṣọn-ara iṣan, awọn isan tendoni giga, ati lagun l’orọwọ-odi.