Àtọgbẹ mellitus ninu awọn obinrin, awọn ọkunrin ati awọn ọmọde

Insipidus àtọgbẹ jẹ arun ti o dagbasoke nigbati aini iṣelọpọ ti homonu antidiuretic tabi idinku kan ni ifaramọ ti tisu ara si awọn ipa rẹ. Bi abajade, ilosoke pataki ninu iṣan omi ti o yọ jade ninu ito ati ongbẹ ongbẹ kan o han. Ti isanpada pipe ti omi-ara ko waye, lẹhinna eyi nyorisi idagbasoke idagbasoke ti gbigbẹ (ti ara). Ẹya ara ọtọ ti gbigbẹ - ni aisan igbala - ito loorekoore.

Dike insipidus ti wa ni ka kan toje ifasi to endocrinopathy. Awọn aami aisan ninu awọn ọkunrin, awọn obinrin ati awọn ọmọde ni a fihan pẹlu okun kanna. Arun naa le waye bi ọkan ninu awọn ilolu ti iṣẹ-ṣiṣe neurosurgical. Idinku ninu awọn ilana ti gbigba iyipada (reabsorption) ti iye omi iṣan kan ninu tubules kidirin ati iyọkuro rẹ ninu ito-kekere iwuwo waye nitori iṣelọpọ ti homonu antidiuretic nipasẹ hypothalamus.

Awọn okunfa ti tairodu insipidus

Ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti insipidus tairodu jẹ arogun. Paapaa ọpọlọpọ awọn arun ti gbogbo awọn eto ara. Awọn idi ni bi wọnyi:

• awọn arun autoimmune - psoriasis, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma, onibaje myasthenia gravis, sarcoidosis, vitiligo, arun Addison, ati bẹbẹ lọ
• awọn arun oncological - akàn ẹṣẹ to somọ apo-itọ, akàn igbaya, akàn iṣan, akàn ti gallbladder ati iṣan-ẹdọforo, akàn ẹdọfoofo, lukimia, arun inu eegun Hodgkin, myeloma, bbl,
• awọn arun arun - actinomycosis, tonsillitis, ascariasis, arun Lyme, brucellosis, pneumonia virus, jedojedo, diphtheria,
• awọn rudurudu ti iṣan - angiopathy, atherosclerosis, aortitis, vasculitis, haipatensonu, agbeegbe iṣan ti iṣan,
• awọn aarun ọpọlọ - Arun Alzheimer, ọpọlọ inu, warapa.

Ẹgbẹ kan ti insipidus àtọgbẹ da lori awọn ibeere etiological:

• aringbungbun àtọgbẹ insipidus nitori ibaje si eto iparun-hypothalamic - awọn iṣẹ iṣọn neurosurgical ti tẹlẹ, awọn ipalara, awọn èèmọ, ati bẹbẹ lọ,,
• nephrogenic àtọgbẹ insipidus (kidirin) dagbasoke nitori idahun ti kii-boṣewa ti awọn kidinrin si vasopressin ati ipele ajeji ti iṣelọpọ ti homonu yii. Vasopressin n fun ọ laaye lati fiofinsi ati, ti o ba jẹ dandan, dinku itara lati urinate ati urinate,
• idagba ti iṣan ara ilu idiopathic ṣi koyewa ati pe o ni etiology ti a ko mọ. Aigbekele nitori awọn ajeji Jiini.

Awọn okunfa ti n ṣakiyesi fun idagbasoke arun na

Dike insipidus ni awọn ifosiwewe tirẹ ti o mu ibẹrẹ ni arun na. Iwọnyi pẹlu:

• Awọn ọgbẹ ọpọlọ ọgbẹ - ijiroro, hematomas, ọgbẹ, fifunmo ọpọlọ,
• awọn iṣẹ ọpọlọ ti a ṣe - craniotomy, iṣẹ-abẹ palliative, iṣẹ-abẹ sitẹriodu, iṣẹ abẹ endoscopic, ati bẹbẹ lọ,,
• mimu igba pipẹ
• mimu siga
• ipa pipẹ ti mu awọn oogun ti o ni ipa majele lori àsopọ kidinrin.

Awọn aami aiṣan ti tairodu insipidus

Laibikita awọn oriṣiriṣi awọn okunfa ti o yori si insipidus tairodu, awọn ami aisan ti o fẹrẹ jẹ kanna fun gbogbo awọn iyatọ miiran ti ẹkọ. Bibẹẹkọ, idibajẹ awọn aami aisan da lori awọn aaye meji:

• ìyí aini ti homonu antidiuretic, tabi isansa pipe rẹ,
• nephron tubule olugba ajesara si vasopressin.

Awọn pathogenesis ti arun le jẹ mejeeji lojiji ati mimu. Awọn ami ami akọkọ ti insipidus atọgbẹ jẹ ongbẹ oniduro (polydipsia) ati urination nigbagbogbo ati loorekoore (polyuria). Awọn aisan ribee awọn alaisan paapaa ni alẹ.

Pẹlu insipidus àtọgbẹ, iṣelọpọ ito ojoojumọ jẹ laarin 4 si 15 iṣẹju, ati nigbakan 20 liters. Ti o ni idi ti alaisan naa lero ongbẹ kangbẹgbẹ. Bi arun naa ti n tẹsiwaju, awọn ami wọnyi ni o han:

• gbigbẹ - ara gbẹ ati awọ ara, isalẹ idinku ninu iwuwo ara,
• Sisun-kekere ati kekere ninu ikun jẹ nitori agbara ti iwọn lilo ti omi pupọ,
• o ṣẹ ti yomijade ti awọn ensaemusi ounjẹ ninu awọn iṣan ati inu wa nitori aini omi-ara ninu ara. Bi abajade, ikùn ti farasin, àìrígbẹyà han, gastritis ati colitis le dagbasoke,
• àpòòtọ ti na nitori ti itọ ito ito,
• ara ti n dinku nitori aito omi ninu ara,
• oṣuwọn ọkan pọ si ati ẹjẹ titẹ dinku,
• awọn iṣẹlẹ ti aito riru ati eebi
• rirẹ,
• iba
• aiṣan insipidar - urination loorekoore (to 10 igba ọjọ kan),
• enuresis - bedwetting.

Ni igba ti urination ti o pọjù ati ongbẹ ainidi ti o ma nwaye nigbakan ni alẹ, alaisan naa ndagba awọn idaru ọkan ati ti ọpọlọ:

• orififo nla
• airorunsun
• lakaye ẹdun jẹ ilana aisan ti eto aifọkanbalẹ ninu eyiti eniyan yoo di ẹdun pupọ ju. Awọn ọgbọn ati awọn ikọlu ti ibinu ṣeeṣe,
• idinku ipele ti iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ.

Awọn aami aiṣan ti aarun àtọgbẹ le yatọ laarin awọn ọkunrin, awọn obinrin, ati awọn ọmọde. Awọn aami aisan ti insipidus atọgbẹ ninu awọn ọkunrin pẹlu, ni afikun si gbogbo awọn ti o wa loke: iwakọ ibalopọ dinku ati alailoye erectile (alailagbara). Awọn aami aisan ninu awọn obinrin le ja si ailesabiyamo, awọn alaibamu oṣuAti oyun le pari ni ilokulo.

Awọn aami aiṣan ti insipidus ninu awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 ati awọn ọdọ ko si yatọ si awọn ami aisan ninu awọn agbalagba. Ṣugbọn awọn ami kan pato ti arun na ni awọn ọmọde:

• apapọ irora
• ibusun ibusun,
• àìrígbẹyà
• loorekoore ati eebi nigba njẹ,
• ainireti
• ere iwuwo.

Pẹlu ayẹwo pẹ, ọmọ naa ni idamu ninu idagbasoke ti ara ati nipa ti opolo. Awọn iyatọ pataki wa ninu awọn ami aisan ninu awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ:

• ongbẹ ko le gbẹ ọmọ, ṣugbọn o wun omi funfun lori wara ọmu,
• urination jẹ loorekoore ati pupọ ọjọgbọn,
• aibalẹ
• iwuwo pipadanu lojiji,
• turgor àsopọ dinku (titẹ osmotic ti inu ninu awọn sẹẹli ngbe, eyiti o yori si ẹdọfu ẹyin sẹẹli),
• pari tabi apakan isansa ti lacrimation,
• eebi nigbagbogbo
• okan oṣuwọn
• ilosoke didasilẹ ati idinku ninu otutu ara.

Awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun kan ko le sọ asọye lati mu omi, nitorinaa ipo wọn buru si gaju. Ọmọ naa le padanu mimọ, alekun imuninu alekun, eyiti o nyorisi ijagba. Ni isansa ti iwadii aisan ati itọju, iku ṣee ṣe.

Awọn iwọn ati awọn ipo ti itọsi ifun

Da lori aworan isẹgun gbogbogbo, arun naa ni ipin ti tirẹ ni ibamu si idibajẹ:

• onirẹlẹ. Àtọgbẹ mellitus jẹ eyiti o ṣe afihan nipasẹ iṣelọpọ ito ojoojumọ ni ibiti o wa ni lili 5-7,
• alabọde alabọde nipasẹ 8-13 liters ti itọ ito fun ọjọ kan,
• ìpele líle. Iwọn ito ojoojumọ lo ju lita 13 lọ.

Nigbati a ba ṣe atunṣe insipidus suga pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun, ẹkọ rẹ pin si awọn ipele mẹta:

1. Ipele ti biinu. Ko si awọn ami ti ongbẹ ti ko ni ẹmi ni ipele yii. Ilọsi ti iṣelọpọ ito ko waye,
2. Ipele subcompensatory. Awọn ami ti polyuria ati ongbẹ igbakọọkan,
3. Ipele ti idibajẹ. Imọlara igbagbogbo wa ti ongbẹ ati awọn aami aiṣan ti polyuria, laibikita itọju.

Awọn ayẹwo

Ṣiṣayẹwo awọn aami aiṣan ti aisan insipidus jẹ iṣẹtọ taara. Awọn ipilẹ akọkọ jẹ ongbẹ ti ko ni iyọ ati iwọn ito kọja ju ilana ojoojumọ (3 liters fun ọjọ kan). Lati ṣe iwadii aisan kan iwadi iwadi yàráawọn ipinnu pataki fun eyiti o jẹ: ipele giga ti iṣuu soda ati ifọkansi kalisiomu pẹlu ipele kekere ti akoonu potasiomu ati hyperosmolarity ti pilasima ẹjẹ. Nigbati o ba gbero ito, iwuwo rẹ ati iwuwo hyperosmolarity kekere.

Igbesẹ akọkọ ni ṣiṣe ayẹwo insipidus àtọgbẹ jẹ ìmúdájú ti niwaju iwuwo polyuria iwuwo kekere. Ni ọran kan ti aisan kan, iṣafihan aṣoju jẹ iye ito ti a sọ ninu iwọn didun ti milimita 40 fun kilogram ti iwuwo ara ni iwuwo ti ko din ju 1005 giramu fun lita kan. Ti o ba jẹ pe o ti jẹrisi lasan yii, lẹhinna ipele keji ti ayẹwo ni a ṣe, eyiti o ni ninu idanwo gbẹ. Kini o ati bawo ni alaisan ṣe ṣalaye ni ilosiwaju si dokita.

Apejuwe yii pẹlu mimu ijusile kikun ti gbigbemi omi ati ijusile didara ounje ni awọn wakati 7 akọkọ ti ayẹwo naa. Ṣaaju ki alaisan naa ko mu omi naa ki o jẹun, osmolarity ti ito ati ẹjẹ, ipele ti iṣuu soda ni ẹjẹ, iwuwo ara, iṣelọpọ ito ati titẹ ẹjẹ (titẹ ẹjẹ) ni a ti pinnu. Lẹhin idaduro mimu ounjẹ ati omi duro, eto awọn iwe-ẹkọ yẹ ki o tun ṣe ni gbogbo wakati 2, da lori iwalaaye alaisan. Aarun ayẹwo insipidus ti wa ni ayẹwo pẹlu:

• alaisan pipadanu ti o ju 6% ti iwuwo ara,
• idibajẹ ni gbogbogbo majemu,
• alekun osmolarity ẹjẹ ati awọn ipele iṣuu soda,
• ngba ito pẹlu osmolality laarin 300 mOsm / l.

Idanwo ti gbẹ le ni awọn igbelaruge ẹgbẹ. Nitorina awọn alaisan le lero inu rirun, wọn bẹrẹ eebi, cramps, irọra lile, efori ati iba. Ti gbogbo awọn aami aisan wọnyi ba waye lakoko idanwo naa, o ti duro.

Ọkan ninu awọn ọna lati ṣe iwadii aisan insipidus ninu Idanwo desmopressin. Idanwo naa pẹlu iṣakoso ti desmopressin si alaisan. Ni insipidus àtọgbẹ aringbungbun, idinku ninu iwọn ito itosi waye, ati ninu awọn kidirin kidirin, iwọn naa ko dinku.

Gẹgẹbi ayẹwo iyatọ, a lo ọna lati pinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Paapaa lori ipilẹ alaisan, ni ile-iwosan amọja kan:

• X-ray ti timole ati apadọgba Turki,
• aworan resonance aworan lati rii awọn afetigbọ ti awọn agbekalẹ foliteji ti ọpọlọ,
• olutirasandi ati iṣiro oni-nọmba ti awọn kidinrin ni a ṣe ni ọran ti a fura si fọọmu kidirin ti aarun alakan insipidus,
• echoencephalography jẹ ayẹwo olutirasandi ti kii ṣe afasiri ti o fun laaye lati ṣe idanimọ awọn ilana ilana ati awọn ayipada ninu eto ti ọpọlọ,
• itan inu uro-aworan - eegun-ara ti ọna ito.

O jẹ dandan lati ṣe ayẹwo nipasẹ neuropsychiatrist, ophthalmologist ati nephrologist.

Itọju fun insipidus àtọgbẹ

Lẹhin ifẹsẹmulẹ iwadii aisan ati ipinnu fọọmu ti arun naa, itọju tumọ si imukuro okunfa, iyẹn ni pe o yọ awọn èèmọ naa kuro, awọn abajade lẹhin ijiya ti awọn ipalara ọpọlọ ti yọ kuro, mu itọju oogun, ati bẹbẹ lọ. Ipa pataki ninu itọju ti insipidus àtọgbẹ ni ṣiṣe nipasẹ iwuwasi ti iwọntunwọnsi-iyọ omi nipasẹ ifihan ti nọmba nla ti awọn ojutu iyo.

Oogun Oogun

Oogun ti o wọpọ julọ fun ṣiṣe itọju insipidus àtọgbẹ ni a gbaro Desmopressin, eyiti o fi sii sinu awọn ọrọ imu. Tun ṣe sọtọ igbaradi pẹ ni irisi ojutu epo kan ti pituitrin. Lati yọ awọn aami aisan ti insipidus neurogenic silẹ ba carbamazepine ati chlorpropamide ni a paṣẹ. Awọn oogun wọnyi mu iṣelọpọ homonu antidiuretic ṣiṣẹ.

Gẹgẹbi aropo fun vasopressin ti a lo Awọn tabulẹti Minirin. Iwọn lilo ati ilana itọju ni a fun ni aṣẹ nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, da lori iwọn ti aini homonu antidiuretic tabi isansa pipe rẹ. Itọju pẹlu oogun naa bẹrẹ pẹlu iwọn kekere, eyiti o pọ si ti o ba jẹ dandan. O yatọ si awọn aami aisan ni a lo lati ṣe ifaara awọn aami aiṣan ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọkunrin. fodumare phosphodiesterase-5.

Lati tọju itọju insipidus nephrogenic pẹlu oogun, awọn oogun ti wa ni ilana ti o dinku iye ito ti o yọ jade. Iwọnyi pẹlu:

• turezide diuretics - Triampur, Hydrochlorothiazide, Clopamide, Indapamide, Chlortalidone. Awọn oogun naa ṣe idiwọ atunkọ atunlo ti iṣuu chlorine ninu awọn tubules ito ti nephron. Bi abajade, ifọkansi ti iṣuu soda ninu ẹjẹ dinku diẹ, ati atunlo ito omi pọ si,
• awọn oogun egboogi-iredodo Etodolac, Diflunizal, Clofeson, Aspirin, Sulindak, Indomethacin. Awọn oogun iranlọwọ lati dinku sisan ti awọn ohun kan sinu tubules ito ti nephron. Bi abajade, iwọnba ito dinku ati pe osmolarity rẹ pọ si.

Yiyalo Awọn Oogun Ile

Gẹgẹbi awọn ọna yiyan ti atọju insipidus àtọgbẹ, o niyanju lati tẹle ounjẹ kan ati, ni gbogbogbo, ṣe itọsọna igbesi aye ilera. Pẹlupẹlu, awọn ọna ti oogun ibile ko ni iyasọtọ, ṣugbọn ti o ba gba pẹlu alagbawo ti o lọ si.

Lati pari aṣeyọri itọju ti insipidus àtọgbẹ ati awọn abajade rẹ, o gbọdọ faramọ ounjẹ to tọ. Fun ounjẹ, o dara ki o kan si alamọja ijẹẹmu. O yẹ ki eto ounjẹ jẹ ifunnu lati dinku iṣelọpọ ito, yiyo ikunsinu ti ongbẹ ti ko ni iyọ ati isanpada ti awọn eroja.

Ni akọkọ, o tọ ihamọ ihamọ lilo iyọ, iye naa ko yẹ ki o kọja diẹ sii ju 5 giramu fun ọjọ kan. Awọn eso ti o gbẹ jẹ wulo, bi wọn ṣe ni akoonu giga ti potasiomu, eyiti o jẹ dandan fun iṣelọpọ ti vasopressin endogenous. O jẹ dandan lati kọ awọn didun lete, nitori akoonu gaari giga. Ọpọlọpọ awọn amoye gbagbọ pe iye gaari yii fa ani ongbẹ paapaa. Dandan pipe k ref lati mu oti.

Ounjẹ fun insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde gbọdọ ni awọn eso titun, awọn eso, ẹfọ ati awọn ọja ibi ifunwara. Dara julọ ni ile lati ṣe awọn compotes, awọn mimu eso ati awọn oje lati awọn eso titun. Ni insipidus tairodu, irawọ owurọ jẹ pataki pupọ. Eyi jẹ ọkan ninu awọn paati akọkọ ti o ṣe iranlọwọ ṣe deede ọpọlọ. Ti o ni idi yẹ ki o pẹlu ẹja kekere-ọra, epo ẹja ati bi eja ninu ounjẹ.

Awọn ẹyin ẹyin ti o wulo ati awọn ounjẹ titiipa. Ṣugbọn o tọ lati ranti pe pẹlu aisan yii o dara lati fi opin jijẹ ti awọn ọlọjẹ, niwọn igba ti wọn pọ si ẹru lori awọn kidinrin. Awọn ounjẹ ti o ni awọn ọra ati awọn carbohydrates yẹ ki o pọ si - bota, pasita, poteto, ati bẹbẹ lọ

Awọn oogun eleyi

Itoju ti insipidus taiiki pẹlu iranlọwọ ti awọn atunṣe eniyan le jẹ, sibẹsibẹ, o tọsi pẹlu iṣọra to gaju ni yiyan awọn ilana. O le lo awọn ilana wọnyi:

• Oje ti sauerkraut ati awọn beets pupa. Mu brine pẹlu eso kabeeji idaji gilasi ni igba mẹta ọjọ kan. Mu oje ọti titun ni ago mẹẹdogun mẹrin ni ọjọ kan,
• Broth Plantain. Tú awọn irugbin ti ọgbin pẹlu gilasi kan ti omi, sise fun iṣẹju 5, ṣe àlẹmọ ki o mu tablespoon ni igba mẹta ọjọ kan,
• Blueberry abereyo ati awọn leaves. Gbe tablespoon ti awọn leaves ati awọn abereyo sinu eiyan kan, tú gilasi kan ti omi, sise fun iṣẹju 10, igara ki o mu idaji gilasi kan ni 6 ni igba ọjọ kan,
• Awọn gbongbo ati awọn leaves ti burdock. Fun pọ ni oje, dilute lẹẹdi meji ti oje ni gilasi kan ti omi, mu ni igba mẹta 3 ọjọ kan, tablespoon kan,
• A ọṣọ ti epo igi aspen. Mu 20 giramu ti epo igi, tú awọn gilaasi omi meji. Nya si ni wẹ omi fun ọgbọn išẹju 30. Lẹhin fifi ipari si ni aṣọ ipon kan ati lati fi si infuse fun wakati 3. Igara ki o mu 1/6 ago 30 iṣẹju ṣaaju ki ounjẹ 3 igba ọjọ kan. Ni ọna itọju jẹ oṣu mẹta.

Awọn adaṣe ti ara

Pẹlu insipidus àtọgbẹ, eyikeyi iṣẹ ṣiṣe ti ara ko ni iṣeduro. Ṣugbọn lakoko akoko isọdọtun, awọn adaṣe physiotherapy kii yoo ṣe ipalara. Eto ti awọn adaṣe fun insipidus àtọgbẹ ti ni ifọkansi ni imudara ati isọdi iṣapẹẹrẹ carbohydrate, amuaradagba ati iṣelọpọ sanra.

Nigbati o ba n ṣe adaṣe ti ara, o nilo lati tọju abojuto daradara rẹ ati ni awọn ami akọkọ ti ibajẹ, da awọn kilasi duro tabi dinku fifuye. Awọn kilasi yẹ ki o waye ni yara itutu tabi paapaa awọn gbagede. O nilo lati simi nipasẹ imu ati mimi yẹ ki o jẹ sakediani ati ofe. Idaraya gbọdọ wa ni yiyan fun awọn ẹgbẹ iṣan oriṣiriṣi ati ṣe pẹlu titobi iwọntunwọnsi ninu awọn isẹpo.

Idena

Ko si awọn ọna idiwọ pato kan fun insipidus àtọgbẹ. O niyanju lati kan si dokita kan ni akoko ti akoko, tẹle gbogbo awọn iṣeduro ki o ṣe abojuto ominira ipo ilera rẹ, yago fun awọn ilolu.

Ninu ọran ti fọọmu idiopathic ti arun naa, imularada pipe jẹ toje pupọ, ṣugbọn ko si eewu si igbesi aye. Insipidus Iatrogenic ati gestational diabetes ni iyara ti arun na, o si pari ni gbigba pipe. Ọkan ninu awọn ọna prognostic ti ko wulo julọ jẹ kidirin insipidus kidirin ninu awọn ọmọde.

Àtọgbẹ insipidus - kini o?

Kii ṣe gbogbo omi ti o wọ inu kidinrin wa di ito. Lẹhin sisẹ, o fẹrẹ to iwọn gbogbo ito akọkọ ni o gba pada sinu ẹjẹ nipasẹ awọn tubules kidirin, ilana ti a pe ni reabsorption. Ninu awọn 150 aadọta ti awọn kidinrin ṣe iwakọ nipasẹ, 1% nikan ni a yọ ni irisi ito Secondary. Gbigba-mimu jẹ ṣeeṣe nitori si aquaporins - awọn nkan ti amuaradagba ti o ṣe awọn eegun ni awọn awo sẹẹli. Ọkan ninu awọn oriṣi aquaporins ti o wa ninu awọn kidinrin, ṣe awọn iṣẹ rẹ nikan niwaju vasopressin.

Vasopressin jẹ homonu kan ti iṣelọpọ ninu hypothalamus (apakan ti ọpọlọ) ati pe o kojọ ninu ẹṣẹ pituitary (ẹṣẹ pataki kan ti o wa ni apa isalẹ ti ọpọlọ). Iṣẹ akọkọ rẹ ni ilana ti iṣelọpọ omi. Ti iwuwo ẹjẹ ba ga, tabi ko si omi ti o to ninu ara, itusilẹ vasopressin pọ si.

Ti o ba jẹ fun idi kan kolaginni ti homonu ti dinku, tabi awọn sẹẹli kidirin ti dawọ vasopressin, itọsi tairodu dagbasoke. Ami akọkọ rẹ jẹ polyuria, iyọkuro ito. Awọn kidinrin le yọ to 20 liters ti omi fun ọjọ kan. Alaisan nigbagbogbo mu omi ati ito. Iru iru igbesi aye bẹ laaye eniyan, ni buru si didara igbesi aye rẹ buru. Orukọ miiran fun arun naa jẹ insipidus àtọgbẹ. Awọn eniyan ti o ni aisan insipidus gba ẹgbẹ ailera ailera 3, anfani lati ni itọju fun ọfẹ ati gba awọn oogun ti a fun ni oogun.

Arun jẹ toje, lati inu 1 milionu, awọn eniyan 2-3 jiya lati o. Ni igbagbogbo julọ, arun naa bẹrẹ ni agba, lati ọdun 25 si ogoji ọdun - eniyan 6 fun eniyan miliọnu kan. Pupọ diẹ sii wọpọ, iṣọn insipidus idagbasoke ninu awọn ọmọde.

Kini ṣe iyatọ awọn fọọmu ati awọn oriṣi ti ND

O da lori idi ti polyuria, insipidus tairodu ti pin si awọn fọọmu:

1. Arun amunisin alaini - O bẹrẹ pẹlu ibajẹ si ọpọlọ ati ifopinsi itusilẹ ti vasopressin sinu iṣan ẹjẹ. Fọọmu yii le dagbasoke lẹhin awọn iṣẹ neurosurgical, awọn ọgbẹ, pẹlu awọn iṣọn ara, meningitis ati awọn ipalara miiran ti ọpọlọ. Ninu awọn ọmọde, fọọmu aringbungbun nigbagbogbo jẹ abajade ti eegun tabi ikolu onibaje, awọn ailera jiini. Awọn ami aiṣan ninu awọn alaisan han nigbati o to 80% ti iwo-ara ti hypothalamus gbawọ lati ṣiṣẹ, ṣaaju eyi, iṣelọpọ homonu ni a gba nipasẹ awọn agbegbe isunmọ.
2. Insipidus ṣọngbẹ Nehrogenic - dagbasoke nigbati awọn olugba awọn tubule tubule ma dawọhun si vasopressin. Pẹlu fọọmu yii ti àtọgbẹ, ito igbagbogbo ni a tu silẹ kere ju pẹlu aringbungbun. Iru awọn rudurudu ninu awọn kidinrin le jẹ nipasẹ didaku ti ito ninu wọn, awọn iṣọn cystic ati awọn eegun, ati ilana iredodo gigun. Fọọmu apọgan tun wa ti insipidus kidirin, eyiti o fa nipasẹ malformations awọn kidinrin ninu ọmọ inu oyun.
3. Insipidus idiopathic - a ṣe ayẹwo aisan nigbagbogbo nigbati vasopressin ko to, ṣugbọn okunfa aini rẹ ko le ṣe idanimọ ni lọwọlọwọ. Nigbagbogbo eyi tumọ kekere. Bi o ṣe n dagba, eto-ẹkọ n lo awọn ọna wiwo igbalode: MRI tabi CT. Insipidus iṣọn-ara Idiopathic ni a le ṣe ayẹwo paapaa nigba ti homonu ba ga, ṣugbọn awọn ayipada ninu awọn kidinrin ko le rii. Nigbagbogbo o n ṣalaye nipasẹ jiini pupọ kan. A ṣe akiyesi awọn aami aisan ni awọn ọkunrin nikan. Awọn obinrin jẹ awọn ẹjẹ ti o bajẹ ti ẹbi ti bajẹ, awọn ami ti arun ninu wọn ni a le rii nikan nipasẹ awọn ọna yàrá, ti iṣalaye polyuria ko si.
4. Insipidus inu ọkan - ṣee ṣe nikan ni awọn obinrin ti o loyun, nitori okunfa rẹ ni homonu vasopressinase ti a ṣẹda nipasẹ ibi-ọmọ, eyiti o pa vasopressin run. Fọọmu yii ti parẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ - nkan ti o wa lori àtọgbẹ gestational.

Ni afikun si wiwa vasopressin ninu ẹjẹ, insipidus tairodu ti ni ipin gẹgẹbi awọn ami miiran:

Awọn idi fun idagbasoke ND

Fọọmu aringbungbun ti àtọgbẹ le dagbasoke ni awọn ipo wọnyi:

• awọn ipalara ti hypothalamus ati pituitary gland - ibaje si awọn aaye wọnyi, edema ni agbegbe nitosi, ifunpọ nipasẹ awọn ara miiran,
• èèmọ ati awọn metastases ninu ọpọlọ,
• gẹgẹbi abajade ti iṣẹ-abẹ tabi iṣẹ-abẹ radiotherapeutic ninu awọn ẹya ọpọlọ nitosi hypothalamus ati pituitary gland. Iru awọn iṣe bẹẹ ṣe fipamọ igbesi aye alaisan, ṣugbọn ni awọn ọran toje (20% ti gbogbo isẹlẹ ti insipidus suga) ni ipa lori iṣelọpọ homonu. Awọn igba miiran ti a mọ ti awọn atọgbẹ ti ara-iwosan, eyiti o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹ abẹ ati parẹ ni awọn ọjọ diẹ,
• Ìtọjú Ìtọjú ti paarọ fun itọju ti awọn ọpọlọ,
• lilu ara ẹjẹ ninu awọn ohun elo ti ori bi abajade ti thrombosis, aneurysm tabi ọpọlọ,
• arun aifọkanbalẹ - aarun ayọkẹlẹ, meningitis,
• awọn akoran eeyan nla - Ikọalẹ-jẹ, aisan, ajakoko. Ninu awọn ọmọde, awọn arun akoran ja si insipidus tairodu diẹ sii nigbagbogbo ju awọn agbalagba lọ. Eyi jẹ nitori awọn ẹya ti anatomi ti ọpọlọ ni igba ewe: idagba iyara ti awọn iṣan ara titun, agbara ti awọn iṣan ti o wa, idena ẹjẹ ti ọpọlọ ti ko ni ipilẹ,
• granulomatosis ti ẹdọforo, iko,
• mu clonidine,
• Awọn aisedeede ti a bi inu - microcephaly, idagbasoke ti awọn agbegbe ọpọlọ,
• ibaje si ikolu ti hypothalamus intrauterine. Awọn ami aisan ti àtọgbẹ ninu ọran yii le han awọn ọdun nigbamii, labẹ ipa ti aapọn, ibaamu tabi awọn ayipada homonu.
• abawọn pupọ kan jẹ ki iṣelọpọ vasopressin ko ṣeeṣe
• Aisan Tungsten jẹ rudurudu ti o jogun pẹlu aarun rẹ, pẹlu àtọgbẹ ati insipidus suga, oju iriju ati gbigbọran.

Awọn okunfa ti o ṣeeṣe ti fọọmu nephrogenic ti àtọgbẹ:

• idagbasoke ti ikuna kidirin nitori arun onibaje onibaje, polycystosis, nephropathy dayabetik, urolithiasis,
• o ṣẹ ti iṣelọpọ amuaradagba pẹlu gbigbemi ti amyloid ninu awọn iṣan ti awọn kidinrin,
• Àrùn myeloma tabi sarcoma,
• ajẹsara ti vasopressin jiini ninu awọn kidinrin,
• awọn ipa majele lori awọn kidinrin ti awọn oogun kan: