Ipa akọkọ ti oronro

Ipa akọkọ ti oronro (awọn ọrọ afiwe: iwo ifun, iwo ifun, wirsung meji, Wirsung meji, lat. ductus pancreaticus) jẹ duct eyiti o jẹ eyiti oje panilara ti nwọ duodenum lọ.

Ni ọpọlọpọ eniyan, o bẹrẹ ni iru ti oronro, ṣiṣe ni gbogbo ipari rẹ ati pari lẹhin ifaramọ pẹlu oriṣi ibọn ti o wọpọ ninu papilla nla ti duodenum (Papilla Vater).

Awọn sphincters

Apẹrẹ ti ibọn le wa ni igun, igun-ara ati S-sókè, ati ipilẹ tẹle apẹrẹ ti oronro. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, titẹ akọkọ ti iwo ori akọkọ wa ni agbegbe ti ori ti oronro, ati apakan ti iwo ti o wa ni ara ti ẹṣẹ jẹ diẹ sii tabi kere si taara.

Nigbati o ba kọja lẹnu gẹẹsi, iwo na gba awọn iwo kekere diẹ, ni alekun mimu iwọn ila opin. Gbogbo awọn eroja ti eto idodo jẹ oniyipada pupọ. Awọn oriṣi meji ti ọna rẹ le ṣe iyatọ: akọkọ ati alaimuṣinṣin. Pẹlu oriṣi ẹhin mọto, nọmba awọn iho kekere ti o nṣan sinu ibọn akọkọ jẹ lati 18 si 34, ati aaye laarin wọn yatọ lati 0,5 si 1,5 cm. Pẹlu oriṣi alaimuṣinṣin, nọmba awọn ṣiṣan aijinile ti o de to 60, ati awọn ela laarin wọn ti dinku si 0 8-2 mm.

Iwọn iwọn-wiwọn: ni agbegbe ti iru iru ti oronro - 1.0-1.7 mm, ni agbegbe ara - 2.4-2.6 mm, ni agbegbe ori - 2.6-3.3 mm.

Awọn Sphincters satunkọ |Ipinya

Awọn ducts iṣere oriširiši awọn titobi nla meji (ti iṣan akọkọ ati afikun) ati ọpọlọpọ kekere, ti ipilẹṣẹ ni awọn lobes ti ti oronro. Ẹnu mucous ti awọn iho ni awọn sẹẹli ti o ṣe iṣelọpọ homonu cholecystokinin, eyiti o ni ipa ninu iṣakoso tito nkan lẹsẹsẹ (nṣakoso ikunsinu ti satiety ati ifẹkufẹ).

Orukọ rẹ keji ni wiwakọ Wirsung. O bẹrẹ ni iru ti oronro, ti o kọja nipasẹ gbogbo ara rẹ, lẹhinna, sisopọ pẹlu ibọn ti biile ti o wọpọ, ti o sunmọ ọmu ti dudenal nla, nipasẹ eyiti o fi oju iṣan si duodenum ṣe. Ikun akọkọ ni ipari ti o to to cm 25 Iwọn ilawọn rẹ ninu apakan caudal ti oronro jẹ to 1,5 mm, ninu ara ti ẹṣẹ-ọn jẹ nipa 2,5 mm, ati ni ori - to 3.3 mm.

Be ati iṣẹ

Awọn ibọ kekere kekere nṣan sinu ikanni akọkọ ni gbogbo ipari rẹ, nọmba eyiti o yatọ da lori awọn abuda kọọkan (lati 20 si 60). Ẹya eleda ti odo odo ẹnu ara jẹ eyiti a ṣe akiyesi iyatọ nla. O fẹrẹ to 60% ti awọn eniyan ni ijade papọ ti bile ati ijade nla ti iṣan nipasẹ ọmu ti o tobi duodenal (Vater) sinu duodenum.

Kii ṣe gbogbo eniyan ni abawọn ifikun pọ, ati ti o ba wa, awọn ẹya ara ẹni kọọkan tun ni awọn aṣayan. Awọn data iwadii ko sibẹsibẹ fun ipinfunni ti o han gbangba ti gbogbo awọn ọna ti igbekale, ni ibamu si awọn iṣiro ti o ni inira, nipa idamẹta ti ẹda eniyan ni igbẹhin lọtọ ti iwo meji nipasẹ ọmu kekere predenal. Iṣẹ ti ibojuwo ati ṣatunṣe yomijade ninu iṣan ara wa ni a ṣe ni iṣan ti awọn ducts.

Nibo ni awọn ducts ti sisan ti oronro nṣan

Ipapọ akọkọ pọpọ pẹlu iwo-meji ti biibo nipasẹ iyipo lọtọ ti odo lilagangan. Lẹhin ifunmọ, wọn ṣe agbekalẹ ohun amuluu ti ọmu Vater, inu eyiti o wa iṣan iṣan ti o dan - iyipo ti Oddi. Ẹya yii n ṣe ipa ti ẹru kan ti o ṣakoso ṣiṣan ti bile ati ipamo pami sinu iṣan ara, idilọwọ reuptake. Titi ilana ti walẹ yoo ti bẹrẹ, ọpa ẹhin Oddi jẹ fisinuirindigbindigbin. Nigbati ounjẹ ba wọ inu duodenum, sphincter ṣii, pese iṣan fun bile ati awọn ensaemusi.

Awọn aleebu

Ni afikun si awọn ẹya ara ẹni kọọkan, awọn ailorukọ ati awọn aṣebiakọ ni a ṣe akiyesi ni ọna idari. Ni tosi mẹẹdogun kẹrin, abala igbẹhin ti abawọn akọkọ jẹ atrophied, ati gbogbo tionile ti o nwaye ti nwọ sinu duodenum nipasẹ ibi ifikun naa. Paapaa kere nigbagbogbo (nipa 4%), awọn ijade lọtọ ti bile ati awọn iwo kekere ti a ṣe akiyesi ni a ṣe akiyesi.

Anomaly kan toje jẹ afikun (aberrant) ti oronro. Eyi jẹ ikojọpọ agbegbe ti o ya sọtọ ti àsopọ ẹran, eyiti o le ni ikanni iṣelọpọ tirẹ.

Awọn okunfa ti ailorukọ

Diẹ ninu awọn ohun ajeji ti awọn ohun elo ifunra ni awọn okunfa jiini. Awọn ibajẹ miiran ti dagbasoke labẹ ipa ti awọn iwa buburu ti iya tabi awọn iṣan inu intrauterine.

Lilo igba pipẹ ti awọn oogun kan le ni ipa lori ọmọ inu oyun ati yorisi idagbasoke ti ibanilẹru.

Ilọpọ ti iwọn ila opin ti ibọn akọkọ le ṣafihan ifọnku onibaje, niwaju awọn okuta, ni ọpọlọpọ igba, eegun kan ninu ori ti oronro tabi ampulla ti ọmu Vater le fura. Pẹlupẹlu, imugboroosi ti wirsung wiwutu le fa nipasẹ awọn alemora lẹhin tabi awọn ipalara.

Eto ti ko tọ ti awọn ducts le ma ni awọn ifihan iṣegun ni gbogbo, nigbami awọn ami aisan jẹ arekereke. Lati da awọn ami aisan naa han, o ṣe pataki lati ni oye ti o ye nipa ibasepọ laarin awọn itọsi pepeye (ti iṣan ati bibe ti o wọpọ) pẹlu iṣẹ ti oronro ati ikun.

Iyipada kan ni iwọn ila opin ti awọn iṣan ti iṣan tabi spasm wọn ti han nipasẹ awọn iyọlẹnu ninu eto walẹ - iwọnyi jẹ irora inu (colic), igbe gbuuru, àìrígbẹyà.

Awọn ami aisan jẹ itọkasi diẹ sii ninu iṣẹlẹ ti panunilara nla. Awọn irora irora wa ninu asọtẹlẹ ti ti oronro (tabi awọn ọmu), ríru, ìgbagbogbo, lẹhin eyi ti idakẹjẹ kukuru wa. Irora nigbagbogbo n fun pada, eniyan n wa lati mu ipo oyun naa, fifun ni ilọsiwaju diẹ.

Awọn ayẹwo

Awọn ọna iwadii ti o wa tẹlẹ le ṣe awari pathology ti o kere ju ti awọn abawọn naa. Olutirasandi ti o wọpọ julọ. Ninu iwadi yii, iwo ori akọkọ jẹ akiyesi daradara, o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo iwọn rẹ, lati rii dín tabi imugboroosi.

Nigba miiran agbegbe ti awọn aaye ko ni oju wiwo tabi ilana naa nira (fun apẹẹrẹ, pẹlu iwuwo ara to pọ), ni iru awọn ọran a lo iwadii olutirasandi olutirasandi, eyiti o jẹ apapo olutirasandi ati endoscopy ati gba ọ laaye lati mu sensọ naa taara si nkan ti iwadi.

Ilana ti alaye julọ jẹ endoscopic retrograde pancreatocholangiography (ERCP).

Lakoko ilana naa, dokita, labẹ iṣakoso ti endoscope, o kun awọn ikanni pẹlu ohun elo rediopaque, lẹhin eyi o ṣe akiyesi awọn eepo naa nipa lilo ẹrọ X-ray. Ailafani ti ọna yii ni ilogun rẹ.

Awọn idanwo yàrá tun jẹ pataki: idanwo ẹjẹ biokemika, ipinnu ti ifọkansi ti awọn enzymu ti ounjẹ ti itọ ti itọ (iyapa lati iwuwasi ni itọsọna idinku isalẹ tọkasi iṣoro).

Ero ti itọju ailera Konsafetifu ni lati mu ifungbẹ ati irora pada. Oniwosan naa ṣe itọju itọju kan ti o papọ pẹlu imukuro ti pancreatitis. O ni:

aigba ti ounjẹ fun ọjọ 1-2,
antispasmodics
awọn oogun ti o ni awọn ensaemusi ounjẹ.

Nigba miiran pẹlu stenosis ti wirsung du, a nilo iṣẹ-abẹ abẹ.

Ninu itọju eka ti awọn arun eepo meji, ibi pataki ti wa ni tẹdo nipasẹ ounjẹ ilera, eyiti o gbọdọ faramọ fun igba pipẹ.

Ounjẹ ounjẹ naa ni ero lati dinku yomijade ti ẹṣẹ. Eyi ni aṣeyọri nipasẹ ṣatunṣe tiwqn, iwọn didun akoko kan ati iṣeto ounjẹ. Apakan amuaradagba yẹ ki o bori ninu ounjẹ, o jẹ dandan lati fi iyọ silẹ, lata, ọra, sisun ati okun ẹfọ. Steaming jẹ preferable.

Tutu ati awọn awopọ ti o gbona ju ni o jẹ ewọ; ounjẹ yẹ ki o mu ni akoko kanna. Iye ojoojumọ ti ounjẹ yẹ ki o pin si awọn gbigba 5-6, o jẹ ewọ lati ṣe apọju. O dara lati lo burẹdi lana. Ni ọpọlọpọ awọn ile-iwosan ati awọn sanatoriums, ounjẹ pataki ni a pe ni nọmba ounjẹ 5.

Bi o ṣe le nu awọn eepo ifun kiri

Iwakọ ọrinrin jẹ iwọn wiwọn kan ti ko ni ifọwọsi ti oogun osise. Niwaju awọn okuta, iwuri ti yomijade le ja si idiwọ eepo. Ṣugbọn ni ọran ipofo, awọn odo kekere ti iṣan le di lilu pẹlu awọn didi oje otun, eyiti o yori si dida awọn okuta.

Diẹ ninu awọn ilana awọn eniyan ti a pinnu lati ṣe idiwọ idiwọ ti aṣiri ni awọn idi imọ-jinlẹ ironu, ṣugbọn lilo wọn nilo iyasoto igbẹkẹle ti awọn okuta ninu awọn ifun titobi ati bile. Ṣaaju ki o to bẹrẹ ilana naa, o yẹ ki o ṣe idiwọn ijẹẹmu fun ọsẹ kan: yọkuro oti, sisun, iyọ, ọra, lata, mu omi pupọ bi o ti ṣee ṣe. Ohunelo awọn apẹẹrẹ:

Awọn igi bay 6-8 jẹ eyiti o tú omi 1 ti omi farabale, fi silẹ ni thermos fun alẹ kan. Gba idapo 50 g idawọle ṣaaju ounjẹ kọọkan fun ọsẹ kan,
ni irọlẹ, tú 1 ife ti buckwheat groats sinu 0,5 liters ti kefir-kekere, jẹ idaji idaji ibi ti o jẹyọ fun ounjẹ aarọ, idaji keji - awọn wakati 2 ṣaaju ki o to sùn.

Lara awọn atunṣe egboigi miiran ti o ṣe iranlọwọ lati sọ awọn odo lila jẹ ifan ati awọn gbongbo chicory, ewe bunthorn okun.

Ilolu

Awọn aarun ti awọn eekun ifun waye ni irisi ti onibaje ijade onibajẹ pẹlu awọn akoko akoko itojuu ati idariji. Ni isansa ti itọju tabi ni awọn fọọmu ti o nira, awọn ilolu jẹ ṣeeṣe:

cyst
ikunku
awọn ayipada cicatricial
Ibiyi okuta
alekun titẹ ninu awọn ducts,
ikolu ilaluja
tumo (eegun arun panuni).

Ninu ọran ti iṣẹ abẹ, nibẹ ni eewu ti awọn ilolu postoperative.

Idena Arun Ọgbẹ

Idena akọkọ ni ero lati yi imukuro awọn ipa odi ti awọn ihuwasi buburu, iṣẹ aṣeṣe ẹmi, aini oorun, ati awọn ọgbẹ inu. Ṣiṣe abojuto igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, ṣiṣẹda agbegbe iṣọn-ọpọlọ ti o wuyi, jijẹ ilera - awọn iṣeduro wọnyi ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn arun ti oronro ati awọn ibusọ.

A nilo idena Secondary ti arun naa ba ti ni ayẹwo tẹlẹ. Lati yago fun awọn ijadele, o ṣe pataki pe awọn iṣẹ ti oronro laisi apọju, awọn ducts nigbagbogbo yọ aṣiri kuro nipasẹ awọn sphincters, eyiti o ṣii ati sunmọ ni akoko. Ni ibamu pẹlu awọn iwe ilana ti dokita ati ounjẹ yoo ṣe iranlọwọ ṣe deede gbogbo awọn ilana ati yago fun ifasẹyin.

Alaye gbogbogbo nipa eto eto-meji

Erongba ti awọn ikanni iyasọtọ ti ti oronro bẹrẹ ni acini. Awọn ikanni kekere ti ni idapo pẹlu awọn ikanni nla ti o han lati awọn lobules ati pe o wa ninu ikanni iṣelọpọ akọkọ. Ipanilẹnu akọkọ n ṣiṣẹ taara ni gbogbo aporo, mu abajade ni agbegbe iru ati pari ni ori. Nitorinaa, iwọle ti ikanni afikun ni a ti gbe - Santorini. Lẹhinna ikanni iṣan akọkọ ni idapo pẹlu iwo bile.

Ipa akọkọ ti oronro ati santorinia ni idapo pọ pẹlu anastomoses. Ninu eto idominugere ti ikanni akọkọ, eto naa jẹ alaimuṣinṣin tabi akọkọ.

Ẹya akọkọ ti oronro-inu ti ni ẹya - ni ipese pẹlu awọn ikanni kekere 30-34, ti nṣan sinu awọn wirsungs, ti o wa ni aarin 5 mm.
Ṣiṣẹda alaimuṣinṣin - ni awọn ikanni 55-60, aarin laarin eyiti o jẹ 1-2 mm.

Awọn ducts ti oronro ati apo yi yọ awọn ensaemusi oje sinu aye ti duodenum.

Awọn oriṣi 4 ti ipo anatomical wa ti awọn apa to kẹhin ti bile ati awọn ikanni tito nkan lẹsẹsẹ.

A ṣe akiyesi ẹda 1 ni 55% - akọkọ ati wọpọ bile gadfly ti wa ni idapo, dida ampoule kan, o jade nipasẹ awọn vesele cochlear nitori iyipo Oddi.
33% jẹ iru 2 keji - apapọ awọn ikanni 2 ni a ṣe akiyesi sunmọ Oddi, ṣugbọn a ko ṣẹda ampoule naa.
Ẹya 3 gba to 4% - ibọn bile ati eepo ara wọn wọnu ara wọnu sinu ọna oporoku nipasẹ papillae Vater.
Ni eya 4, 8% - asopọ kan ti awọn ikanni 2 pẹlu aarin aarin pataki lati ori ọmu.

Kini ito Wirsung kan?

Ọpọlọpọ awọn alaisan ni o nifẹ si ibiti ibiti ifun ngun ti nṣan sinu. O jẹ ibeere ti abawọn akọkọ ti ẹya ara ti o ṣan sinu eto iṣan.

Wirsung pepe, ti a pe ni ibomini akọkọ, ṣafihan aṣiri kan si duodenum ati pe o jẹ ẹni akọkọ ni oronro. Ikun, sinu eyiti ọpọlọpọ awọn ikanni kekere ṣiṣan, ṣe agbekalẹ eto ti awọn ẹka. Ni ipele ikẹhin, a gbe sphincter, eyiti o ṣe ilana dide dide ti omi oniye. Titobi ti awọn bends fun gbogbo eniyan yatọ.

Iwọn akọkọ ti oronro jẹ aṣoju nipasẹ awọn titobi wọnyi:

ẹka gigun kan jẹ 20-22 cm,
ni agbegbe iru, ikanni jẹ 1 mm ni iwọn ila opin,
nitosi iṣan iṣan, tẹlẹ ninu agbegbe ti ori, iye naa yatọ si 3-3.5 mm.

Nigbagbogbo igbekale ti tito nkan lẹsẹsẹ jẹ aṣoju nipasẹ apẹrẹ ti aaki, iṣẹlẹ ti o ṣọwọn ni orokun ati oriṣi S-.
Oju opo akọkọ pari pẹlu iṣan ti o dan ti o ṣii sinu ifun. Iṣẹ sphincter ti Oddi ni lati ṣakoso ati ṣe ilana ṣiṣan walẹ ṣiṣan sinu awọn iṣan inu.

Awọn aṣayan bẹẹ wa fun dida awọn ara inu, nigbati labẹ ipa ti awọn idi kan, oriṣi akọkọ pin si awọn ẹka 2, eyiti o ṣiṣẹ lọtọ si ara wọn, nitori eyiti awọn ẹka 2 ti dagbasoke. Iru igbekalẹ yii jẹ apọgan, lalailopinpin to gaju, nyorisi dín idinku tabi ijade pipe ti bends.

Ṣiṣe ayẹwo ti arun na ni a ṣe ni lilo CT tabi ayewo retreatgrade pancreatocholangiographic endoscopic retrograde.

Ẹkọ ọlọjẹ

Idagbasoke ti ohun iyalẹnu iredodo ninu awọn ti oronro, ṣiṣi awọn ẹka iranlọwọ, nínàá ati constriction ti ngba tito nkan lẹsẹsẹ, ati awọn iyasọtọ miiran ti awọn ikanni iyasọtọ yori si iparun ti oronro ati tito nkan lẹsẹsẹ.

Bi o ṣe mọ, awọn odo kekere ti o jẹ ifun jẹ awọn Falopiani ti o lagbara. Iyọkuro, pẹlu eyiti oje ti nṣan sinu duodenum, ni a ka akọkọ. Ọpọlọpọ awọn ẹka kekere ti nṣan sinu ikanni dagba gbogbo eto. Awọn ayipada ninu awọn ducts le waye fun awọn idi pupọ (dínku, imugboroosi, clogging), eyiti o jẹ idi ti awọn pathologies to ṣe pataki ti awọn eekun ifaagun dagbasoke.

Nitorinaa, idagbasoke ti cystic fibrosis ninu panrenchic parenchyma ni a ṣẹda nitori iyipada ati iyipada omi. Nigbati awọn iho ba ti dín, awọn agbegbe ti o wa ṣaaju steanosis di fifẹ, eyi yori si ipoju ninu wọn.

Clogging ti akọkọ ikanni ti oronro jẹ akọkọ ifosiwewe ni dida ti pancreatitis. Ti o ba jẹ akiyesi clogging ti awọn ẹka kekere, wọn gbooro si aaye ti steanosis, lẹhinna titẹ pọsi.

Paapaa aṣoju ti o lewu ati okunfa ibajẹ jẹ microbe helicobacter, ni ọran ti ikolu pẹlu rẹ. Iṣẹlẹ ti ọgbẹ inu kan waye nigbati ipa iparun lori mucosa inu ti awọn okunfa ti o lewu bẹrẹ lati bori lori ipa ti ajesara. Ohun kan ti o wa ninu idagbasoke ti ọgbẹ inu jẹ:

Helicobacter pylori ikolu,
lilo awọn oogun ti kii ṣe sitẹriọdu,
sarcoma
èèmọ
atọgbẹ
warapa ati awọn omiiran.

Nigbati awọn ọgbẹ ba dagba sii ni inu, irora waye lẹhin jijẹ, ni duodenum awọn aami aiṣan ti a pe ni ebi npa nigba ti wọn dagbasoke lori ikun ti o ṣofo, ati lẹhin jijẹ wọn ko kọja. Pẹlu iredodo ti gallbladder, heartburn, colitis, flatulence, belching han.

Ti eyikeyi ami ba han ti o tọka si aisedeede ninu iṣẹ ti oronro, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.

Gbogbogbo alaye duct

Awọn ensaemusi ati oje ohun elo panini ṣe wa lati inu awọn ti oronro sinu duodenum nipasẹ awọn oriṣi ti oronro. Awọn oriṣi meji lo wa - akọkọ ati Atẹle.

Iwọn itọsi akọkọ ti a tun npe ni Wirsung. Nipa ti, ni ipa ọna yii, ọpọlọpọ awọn tubules kekere ti nṣan sinu rẹ, ọkọọkan wọn gbe aṣiri kan.

Ipo wọn ati nọmba wọn le yatọ ni pataki lati eniyan si eniyan. Wirsung duct le ni apẹrẹ ti o yatọ: ti baamu, ni irisi eekun, ni irisi lẹta Gẹẹsi S, ṣugbọn pupọ julọ o tun ṣe apẹrẹ ti ẹṣẹ funrararẹ. Bi o ṣe n sunmọ deodenum, iwọn ila opin ti ibadi rẹ dinku dinku.

Awọn oriṣi ọna meji ni o wa ti eto ductal ti awọn ti oronro-ẹhin ati ẹhin. Iru akọkọ jẹ ifihan nipasẹ kii ṣe nọmba nla ti awọn ibọn kekere ti o ṣàn sinu akọkọ. Iye isunmọ jẹ 18-34, lakoko ti aaye laarin awọn aaye ti iṣeduro wọn ko kọja ọkan ati idaji centimita. Pẹlu ibi-pẹlẹpẹlẹ kan, to awọn ibusọ kekere kekere 60 ti nṣan sinu, awọn aaye laarin eyiti ko si ju milimita meji lọ.

Awọn iyọkuro ti awọn aporo le ṣii ni lọtọ ni duodenum. O fẹrẹ to 60% awọn eniyan ni iṣopọ ti akọkọ ati afikun ducts nipa milimita mẹta ṣaaju ki wọn to tẹ awọn iṣan-inu. Atrophy ti eka ebute ti Wirsung duct waye nigbakan, ati gbogbo oje ipọnwọ wọ inu ibiti a ti pinnu nipasẹ agbegbe eku afikun.

Eto yii ni a rii nikan ni 10% ti awọn ọran. Ni 20%, pepeye akọkọ ko sopọ pẹlu bile ti o wọpọ ati ṣi sinu duodenum 2-4 cm loke ipo ti a pinnu.

Ati ni awọn ọran miiran, o ṣee ṣe lati dapọ akọkọ ati afikun awọn ducts ni ijinna nla kan lati inu titọ. Ni deede, iwọn ilaja meji ko kọja 2 mm.

Gbogbo awọn ducts ṣii, bi a ti sọ loke, sinu duodenum. A pe ibi yii ni papilla nla ti oronro, tabi papilla Vater. Ilana ti oje ipọnju ati gbigbemi henensiamu jẹ ilana nipasẹ isan ipin ni papilla. Orukọ rẹ miiran ni sphincter ti Oddi. Iyokuro rẹ ṣe idiwọ aye ti awọn akoonu ti tubule sinu lumen iṣan.

Papilla kekere kan ti duodenum le tun wa, ni ẹnu eyiti, ninu awọn ọrọ miiran, afikun, tabi Santorinius, duct ṣi. O ti wa ni ti yika nipasẹ awọn iyipo Helly.

Awọn abuku elede

Awọn aṣayan pupọ lo wa fun ipo ati asopọ ti awọn ducts, ṣugbọn awọn inira tun wa ninu igbekale ati isọdi ti awọn eewọ ifun.

Iru awọn irufin bẹẹ ni a pe ni ailorukọ. Anomalies jẹ aisedeedee ati ipasẹ. Awọn idi akọkọ fun idagbasoke wọn ni a ka lati jẹ asọtẹlẹ jiini, awọn ipa ti kokoro aisan ati awọn akoran, ati bi ibajẹ ọgbẹ si ti oronro.

Awọn aisedeede ara ti pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn abawọn iyọkuro. O dagbasoke bi abajade ti tito eso ẹrọ Wirsung sinu ipin akọkọ meji.

Nitori stenosis, ifiṣura ti aṣiri ipamọwọ sinu duodenum le jẹ ọgbẹ, ati pe eyi le ja si tito nkan lẹsẹsẹ ati gbigba ounjẹ, aipe awọn ounjẹ kan ninu ara, ati irora.

Ni afikun si stenosis ti apọju, fibrosis cystic ti ya sọtọ. Pẹlu anomaly yii, awọn iyipada pipo ati agbara ni agbara oje ti dagbasoke. Eyi le ja si irufin si ilana inu ti oronro ati orisirisi awọn arun.

Awọn ibajẹ ti a gba gba pẹlu imugboroosi ati idiwọ ti awọn ducts. Ni deede, iwọn ila opin ti tubule ko kọja 2 mm. Imugboroosi naa nyorisi si awọn oriṣiriṣi awọn idi, eyiti o pẹlu:

benign ati iro buburu neoplasms ninu ori ti oronro,
niwaju kalculi (okuta) ninu awọn ducts,
bojuboju lumen,
ilana iredodo onibaje ninu ẹṣẹ (tabi panunilara),
awọn ilolu ti o dide lẹhin iṣẹ Whipple,
yiyọ apa kan ti oronro.

Ni afikun, ni 5% ti awọn ọran, a rii awari ikanni aberrant miiran, eyiti o bẹrẹ ni ori ọṣẹ ti o ṣii ni agbegbe ti sphincter Helly.

Pẹlu isọpo rẹ, ifasẹhin nla ti pancreatitis n ṣẹlẹ.

Pancreatitis - awọn okunfa ati awọn aami aisan

Niwọn igba ti pancreatitis jẹ ọkan ninu awọn okunfa, bii abajade loorekoore ti awọn ailorukọ meji, o yẹ ki o sọrọ nipa rẹ ni awọn alaye diẹ sii.

Pancreatitis jẹ arun iredodo ti o ni ipa ti oronro.

Arun naa pin si ńlá ati onibaje. Irora ti akunilara waye lojiji, jẹ nira pupọ ati nigbagbogbo nilo itọju iṣẹ-abẹ. Onibaje ilọsiwaju diẹ sii ni itọju parẹ, ti a fihan nipasẹ awọn rudurudu ounjẹ igbagbogbo.

Awọn okunfa ti ẹdọforo pẹlu awọn atẹle:

Loorekoore ati mimu lile.
Ibajẹ ibajẹ si ti oronro.
Siga gigun.
Lilo igba pipẹ ti awọn oogun ti o ni ipa lori ara.
Iwaju ninu ounjẹ ti ọra, sisun, ounje ti o mu.
Ajogun asegun.
Aarun gallstone.
Awọn apọju homonu ti o nira.
Fastingwẹ pẹ.
Cirrhosis ti ẹdọ.
Gbogun ti iṣan inu ati awọn akoran ti kokoro.
Ẹfin cystic.
Awọn iṣọn (igbona ti awọn keekeke ti salivary)
Ẹhun aleji si ounje.

Ọna onibaje ti pancreatitis jẹ ọjo diẹ sii ati pe o ni awọn aami aiṣedeede ti o kere ju ti o lọ. Ni awọn ọrọ kan, o le jẹ asymptomatic, ṣugbọn pupọ julọ awọn ami iṣe ti iwa ni oju wa. Fun ilana onibaje, awọn ifihan aṣoju jẹ:

eniyan ni ijuwe ti ikorira ni oju ọra,
lakoko igbiyanju ti ara, irora ainirun waye labẹ ijuwe osi,
awọn alefa ti ounjẹ loorekoore wa ni irisi gbuuru ati stetorrhea nitori aini awọn ensaemusi,
awọn alaisan padanu ifẹkufẹ wọn,
awọn alaisan padanu iwuwo ni kiakia ati pe wọn ko le ni iwuwo,
apọju flatulence
isinku
itunnu fun ko si idi to daju.

Ninu ipele igbala ti ilana iredodo, akiyesi yẹ ki o san lẹsẹkẹsẹ fun ifarahan ti awọn ami wọnyi:

Irora ti eegun, isedale jijẹ, nigbagbogbo julọ ti o nwaye ni efinigun, ṣugbọn lẹhinna ro ohun kikọ jijo. Irora le tan si ọwọ osi. Irora le jẹ paroxysmal. Wọn jẹ asọtẹlẹ ni pataki lẹhin ti o ṣẹ ti ounjẹ ti a fun ni tẹlẹ.
Rirẹ. Nigbakọọkan eebi ba waye ninu arun ikọlu nla.
Vru ti ara ẹni ṣe bi omi, o fẹrẹ má mu iderun wa.
Awọn ikun di “planky” nitori isan aifọkanbalẹ ni odi inu,
Wipe ti o pọ si.
Pallor, ailera lile.
Igbega iwọn otutu si awọn nọmba febrile (iwọn 38-39).
Lakoko awọn agbeka ifun, alaisan naa yoo ṣe akiyesi otita omi ti ko ni imudọgba pẹlu ṣiwaju awọn ọran ti o sanra, eyi ti yoo fihan aini lipase.
Awọn ọkan yoo jẹ loorekoore ati agbara.

Pancreatitis le buru si, nipataki nitori o ṣẹ ijẹẹmu.

Awọn iho ninu awọn ti oronro

Awọn ibi-bile jẹ eto gbogbo ti awọn iṣan odo ti o yọ gbogbo bile sinu duodenum kuro ninu gallbladder ati ẹdọ. Nitorinaa, lati ẹdọ, awọn iho ṣiṣi sinu duodenum.

Awọn iho tito nkan lẹsẹsẹ ninu esophagus bẹrẹ. Inu iloyun ti awọn iṣan ti bile waye pẹlu iranlọwọ ti awọn ẹka ti awọn isan aifọkanbalẹ, eyiti o wa ni ẹdọ taara.

Iyika ti bile siwaju siwaju pẹlu ọna itọka ti biliary ni a ṣe pẹlu lilo titẹ ti ẹdọ n ṣiṣẹ. Ohun orin ti awọn ogiri ti gallbladder ati awọn sphincters tun ṣe alabapin ninu igbega ti bile. Awọn pepu ti o lọ kuro ni ẹdọ ni bayi ọkan ninu awọn eroja iranlọwọ ti eto ounjẹ.

Ẹran jẹ ẹya ara ti o kan nkan ti o ngbe ounjẹ. Awọn ipọn ifun ni awọn eniyan pupọ ni eto kanna. Ṣugbọn ọpọlọpọ eniyan ko mọ ibiti wọn bẹrẹ lati ati ibi ti wọn lọ siwaju si. Gbogbo eto ni awọn abawọn iyọkuro meji, eyiti, ni ọwọ, ṣiṣan sinu duodenum.

Ni afikun si awọn meji meji akọkọ, awọn ọna ṣiṣejade kekere tun wa.

Oju opo akọkọ ṣi ni iru iṣan ti oronro ati lọ siwaju si duodenum. Ni jakejado gbogbo ipari ti ikanni yii, omiiran, kere ni iwọn ila opin ati ṣiṣan iṣan iṣan ṣiṣi.

Nọmba awọn ṣiṣan iyọkuro ninu eniyan kọọkan yoo jẹ ẹni kọọkan. Ni ori pupọ ti oronro, afikun tun n ṣan sinu iwo akọkọ.

Ni agbegbe Wirsung ori, akojọpọ odo lila pẹlu Santorinium ati iwo bile ti o wọpọ. Lẹhinna, nipasẹ lumen, wọn ṣii sinu ifun pẹlu ọmu Vater nla kan (duodenal).

Pipadi awọn ikanni iyasọtọ ti ẹdọ ati ti oronro kọja nipasẹ ibigbogbo bile ti o wọpọ. O ti dasi lẹhin irun omi odo gallbladder pẹlu iwo wiwọ hepatic ti o wọpọ ninu ẹdọ.

Ninu ogoji 40% ti awọn eniyan, iwo afikun sii ṣii sinu iṣan lọtọ pẹlu ọmu kekere duodenal kekere.

Ninu anatomi ti isopọ ti awọn iyọkuro ti awọn aporo ati ẹdọ, awọn ẹya mẹrin jẹ iyasọtọ. Ẹjọ akọkọ jẹ aṣoju fun 55%, nigbati a ṣẹda ampule ti o wọpọ ni aaye ti confluence ti awọn ducts naa.

Pẹlu eto yii, ọpa ẹhin n ṣakoso awọn jade kuro ni mejeeji. Ninu ọran keji, awọn ikanni iyasọtọ darapọ laisi dida ampoules, lẹhinna ṣii sinu ifun.

Eto yii ni a rii ni 34% eniyan. Iru kẹta ti ṣeto ti awọn ijade (4%) ni a gba ni ṣọwọn, nigbati awọn abawọn akọkọ ti ẹdọ ati ti oronro ṣan lọtọ.

Ẹjọ kẹrin jẹ ti iwa ti 8,4%, ninu eyiti awọn ọna iyọkuro mejeeji ti sopọ ni ijinna nla lati ori ọmu duodenal.

Awọn be ti awọn ikanni excretory ti eto ara eniyan

Eto iyọjade iṣejade oriširiši awọn ducts nla meji. Akọkọ akọkọ ni Canal Virsunga, eyi ni afikun ni Santorini Canal.

Ipa nla ti ipilẹṣẹ wa ni iru ẹṣẹ ki o nà nipasẹ gbogbo eto-ara. Ikanni jẹ apẹrẹ ti aaki tabi lẹta S, nigbagbogbo ṣe atunṣe apẹrẹ ti ẹṣẹ kan.

Lati ori si iru, idinku ti ifun kiri jẹ han gbangba. Ni gbogbo ipari rẹ, o ṣepọ pẹlu awọn ibusọ kere.

Wọn be ati opoiye jẹ olukuluku fun eniyan kọọkan. Diẹ ninu ni eto akọkọ kan, lẹhinna nọmba awọn tubules de 30, awọn miiran - alaimuṣinṣin, ninu eyiti o le ka to awọn iwọn kekere 60 to wa.

Ninu ọrọ akọkọ, aaye laarin awọn aaye aijinile yatọ lati 0.6 si 1.6 cm, ati ni keji o kere pupọ - lati 0.08 si 0.2 cm.

Ikanni akọkọ ti ita-inu ti oronro naa kọja nipasẹ gbogbo eto-ara si ori, ni ibiti o ti nwọ sinu duodenum nipasẹ lumen. Ẹyọ kan ti wa ni akoso ni agbegbe confluence, eyiti a pe ni sphincter ti Oddi.

O ṣakoso yiyọkuro awọn ensaemusi lati ẹṣẹ. 0.3 cm ṣaaju lilo ẹhin, ikanni Santorini ṣan sinu iwo nla excretory.

Ni awọn ọran ti o ya sọtọ, o ni ijade ominira lati inu ẹṣẹ, eyiti a ko ka si arun aisan. Iru be bẹẹ ko ni ipa lori ipo gbogbogbo ti ilera eniyan.

Fi anatomi duro

Awọn ọpa ẹhin ati epo onipokinni yọ awọn ensaemusi ninu ifamọ ipalọlọ sinu lumen ti duodenum. Awọn oriṣi mẹrin ti iṣalaye anatomical wa ti awọn apakan ikẹhin ti awọn ohun ikunra ati bile:

Iru 1 - ti samisi ni 55% ti awọn ọran: Awọn Wirsungs ati iwo bile ti o wọpọ (meji bile duct) ni idapo sinu ampoule kan ti o jade nipasẹ ọmu ti Vater ọpẹ si sphincter ti Oddi.

Iru 2 - (33%): awọn ikanni iyasọtọ mejeeji ni asopọ ni isunmọ si sphinct Oddi laisi dida ampule kan.

Iru 3 - (4%): ibọn kọọkan wọ inu egungun iṣan ni lọtọ, ni ominira si ekeji, nipasẹ awọn ọmu Vater nla ati kekere.

Iru 4 - (8%): awọn ikanni mejeeji ni idapo ni aaye kika to jinna lati ori ọmu Vater nla.

Awọn okunfa ati awọn aami aisan

A ti fi idi iwuro rẹ mulẹ: o yẹ ki o ni awọn odi rirọ, ati lumen yẹ ki o di mimọ, laisi awọn okuta. Pẹlu ẹkọ nipa ipo ti iwo, dada ti awọn odi inu rẹ di ailorukọ - ni ọjọ iwaju, eyi buru si ipo rẹ. Lati ṣe idanimọ iru awọn iyipada lori olutirasandi, o nilo lati fojuinu iwo kii ṣe ori panuni nikan, ṣugbọn gbogbo iṣọn biliary.

Awọn idi fun imugboroosi ti awọn ducts ni:

Ibiyi ni iro buburu ti ori panuni tabi ampulla ti Vater papilla ti duodenum - eyi ni pẹlu jaundice idapọmọra,
awọn okuta ti o ṣe idiwọ itọsi ti iwo meji ti o wọpọ, eyiti o papọpọ nigbagbogbo pẹlu gallstones ati dilation (imugboroosi) ti ibọn ti biile wọpọ,
ilana iredodo onibaje ninu ti oron,
awọn okun ti dagbasoke lẹhin ti awọn iṣẹ (apa kan ti oronro ,cthip Whipple).

Pẹlu idagbasoke ti tumo tabi dida kalculi, awọn aami aiṣan titi ti idagba yoo pọ si 4 cm. Eyi mu ki eegun naa pọ si ati iṣoro ti iwadii: nikan nigbati awọn ipele iwunilori ba de, iṣuu naa tabi okuta bẹrẹ lati ba idamu iṣẹ ṣiṣẹ. Gẹgẹbi ofin, akàn aarun ayọkẹlẹ ti wa ni awari ni awọn ipele 3 tabi 4, nigbati neoplasm ti n dagba lọwọ ni ilọsiwaju ninu awọn ara ati awọn ohun-elo to ṣe pataki, eyiti o jẹ ki o ko ṣee ṣe lati yọ kuro patapata. Awọn Iseese iwalaaye ni iru awọn ọran jẹ iwọn kekere.

Niwọn bipe dule bile ti o wọpọ ni lọwọ ninu ilana naa, sisopọ ni ọpọlọpọ awọn ọran ni agbegbe ti ori panuni pẹlu okun Wingsung, jaundice jẹ ọkan ninu awọn ami akọkọ. Gẹgẹbi siseto idagbasoke, o jẹ idiluni, ẹrọ. Cholecystitis ndagba. Ni ọjọ iwaju, awọn okuta ti wa ni dida ti o le fun cali gladbladder ati awọn okunkun rẹ. Awọn ilana nipa ilana buru, iṣuu kan ti idapọmọra pẹlu awọn okuta di ina ati iyipada sinu arun gallstone (cholelithiasis).

Ni afikun si jaundice, awọn aami aisan miiran han:

irora ti iyatọ oriṣiriṣi ni hypochondrium apa osi pẹlu didi ni isalẹ ẹhin,
ipadanu ti ounjẹ ati iwuwo iyara,
inu riru, ìgbagbogbo, inu bibajẹ nigbati o ba njẹun - nitori ikun, ẹdọ, ifun kekere ati ọga nla (oluṣafihan) ati awọn ẹya ara ti o jẹ walẹ ti o gboro pẹlu ti oronro ati pe wọn kopa ninu ilana ilana ara eniyan,
ongbẹ, ailera gbogbogbo, idinku didasilẹ ni ailera.

Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun, awọn okuta ninu awọn wiwọn ṣọwọn lati dagbasoke, ṣugbọn o wa ninu atokọ ti ẹkọ nipa akọọlẹ. Wọn le waye lori ara wọn tabi jẹ abajade ti pancreatitis. Ti okuta naa ba ti ṣe agbekalẹ ni ikanni Wirsung, idiwọ waye ni aaye ti agbegbe rẹ, ati titẹ inu inu dide. Awọn ensaemusi ko ni yiyi si duodenum, labẹ titẹ wọn o pada sẹhin tẹ eewọ-ara, ati ilana ti autolysis - walẹ ara-bẹrẹ. Parenchyma ti ẹṣẹ ti bajẹ - negirosisi pẹlẹbẹ ti ndagba, iku pupọ ti awọn sẹẹli ti o ṣẹlẹ. Eyi ni ibaamu pẹlu ohun ipọnju ti o nira pẹlu iku iku. Itoju itọju aifọkanbalẹ ko munadoko. Itọju naa ni iṣẹ abẹ.

Awọn okunfa ti ailorukọ

Awọn okunfa ti idagbasoke ajeji ti awọn ducts ni awọn ọran pupọ julọ jẹ aimọ. Ọpọlọpọ igba wọn pe wọn:

awọn ayipada jiini
awọn okunfa ti obirin ti o loyun n farahan si: mimu, oti, awọn oogun, bakanna bi ipa ti itan, otutu otutu,
awọn àkóràn ninu obinrin lakoko oyun: rubella, herpes, listeriosis (yoo ni ipa lori awọn sẹẹli ajesara ati ẹdọ) ati awọn omiiran,
awọn ipo inira nigbagbogbo
lilo awọn oogun ewọ fun awọn aboyun.

Nitori aiṣedeede aibikita ati aisi itọju to peye, awọn ayipada ninu awọn iwoyipo ẹhin le yorisi idalọwọduro ti awọn ilana tito nkan lẹsẹsẹ ati awọn iyọrisi ti ko ṣe pataki ninu awọn ara ti ẹya. Lati yago fun eyi, o nilo lati ṣọra nipa ilera rẹ, fi awọn iwa buburu silẹ, jẹun ni ẹtọ, yago fun aapọn, ati pe ti o ba ni rilara ti ko tọ, yipada si awọn alamọja pataki laisi oogun oogun.