Awọn aarun ti ẹṣẹ tairodu ni ipa lori alafia alaisan ni aye akọkọ, nitori awọn homonu ti a ṣelọpọ nipasẹ ẹṣẹ tairodu mu ipa pataki ninu ọpọlọpọ awọn ilana. Ti awọn idanwo hypothyroidism fihan, lẹhinna dokita paṣẹ awọn oogun pataki lati mu iṣẹ tairodu pada. Ṣugbọn bawo ni o ṣe pinnu pe awọn homonu tairodu ko to ninu ara?

Aipe homonu tairodu

Ẹṣẹ tairodu ṣe ipa pataki ninu awọn ilana ti ara paapaa lakoko akoko idagbasoke oyun. Awọn homonu rẹ ni ipa ninu iṣelọpọ, iranlọwọ fun idagbasoke eegun. Ipo gbogbogbo ti ilera da lori opoiye wọn. Ṣugbọn ohun gbogbo gbọdọ wa ni iwọntunwọnsi, apọju tabi aipe ti awọn homonu tairodu ni ipa lori odi ati ilera eniyan. Hypothyroidism jẹ aipe ti awọn homonu tairodu ninu ẹjẹ eniyan.

Tani o wa ninu ewu

Awọn aarun ti ẹṣẹ tairodu, abajade ti eyiti o jẹ idinku ninu ipele ti awọn homonu ti a ṣejade tabi iṣeeṣe gbigba gbigba ti awọn eroja wọnyi nipasẹ awọn ara ara, ni akọkọ ni ipa lori alafia alaisan, laisi fifun eyikeyi awọn imọlara irora kan pato. Ipo yii le ṣee fa jiini, o le šẹlẹ bi ihuwasi si gbigbe awọn oogun kan tabi ifihan pẹ si awọn kemikali. Pẹlupẹlu, hypothyroidism nigbagbogbo dagbasoke pẹlu aini iodine ninu ounjẹ. Aini iṣe iṣawakiri tabi iṣelọpọ awọn homonu tairodu le ṣee fa nipasẹ awọn aisan miiran ti o nilo ayẹwo. Ibeere pataki kan wa - eyiti o ṣe idanwo fun awọn aboyun ti o ni hypothyroidism yẹ ki o gba, nitori idagbasoke iṣan ti inu oyun taara da lori ilera ti iya. Ti obinrin ba ni ayẹwo pẹlu hypothyroidism, idanwo homonu lakoko oyun jẹ ilana boṣewa.

Kini o le jẹ hypothyroidism

Oogun pin hypothyroidism si oriṣi meji:

akọkọ - bi iṣafihan ti awọn rudurudu ninu ẹṣẹ tairodu,
Atẹle - ndagba nitori ailabo ti hyposis.

Lati le ṣe idanimọ iṣoro ti o wa tẹlẹ ninu eto endocrine, o nilo lati mọ kini awọn idanwo ti ṣe fun hypothyroidism. Wọn yẹ ki o ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ idinku ninu ipele ti awọn homonu tairodu ninu ẹjẹ, ki alaisan naa le ṣe ayewo siwaju si lati fi idi okunfa ti hypothyroidism ṣiṣẹ.

Okunfa

Malaise, awọn aati ara, ibajẹ, awọn aibalẹ oṣu ninu awọn obinrin - pupọ julọ iru awọn ami bẹẹ jẹ abajade ti hypothyroidism. Laisi ani, iṣoro ṣiṣe ayẹwo ti o peye jẹ eegun pupọ. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn ami aisan naa ni fifọ, awọn dokita n sọrọ nipa masking aini ti ẹṣẹ tairodu, ati ọpọlọpọ awọn aisan miiran ni a ṣe afihan nipasẹ awọn ifihan ti o jọra. Lati le ṣe iwadii aisan daradara, alaisan kan ti a fura si hypothyroidism gbọdọ gba awọn idanwo kan laisi ikuna.

Pipe ẹjẹ ti o pe

Ifisilẹ ti idanwo ẹjẹ gbogbogbo jẹ ilana ilana ọranyan nigbati o kan si ile-iṣẹ iṣoogun kan. Iru ikẹkọ yii n gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo ipo ilera alaisan. Ṣugbọn eyi ni data ti ṣakopọ. Diẹ ninu awọn arun, pẹlu hypothyroidism, ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ ati paapaa daba nipasẹ idanwo ẹjẹ gbogbogbo. Nitorinaa, lati ni ibatan si iwadi siwaju, dokita ngba itan iṣoogun alaisan, siseto awọn ẹdun, ṣeduro arun kan. Ipele t’okan ti idanwo naa yoo jẹ idahun si ibeere naa: “Ti o ba jẹ pe hypothyroidism ti yẹ, idanwo wo ni lati ṣe?”

Ẹjẹ Ẹjẹ

Idanwo ẹjẹ yii gba ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn ohun ajeji ni eto endocrine, eyiti yoo ṣiṣẹ bi ifiranṣẹ miiran fun itupalẹ homonu. Iwadi yii tun ṣe iranlọwọ idanimọ awọn iṣoro miiran, kii ṣe hypothyroidism ti o pọju. Awọn afihan wo ni o tọka iṣoro kan pẹlu tairodu tairodu?

Idaabobo awọ ara ni diẹ ju deede.
Myoglobin ga soke ni gbogbo awọn fọọmu ti hypothyroidism.
Phosphokinase creatine koja ipele iyọọda nipasẹ awọn akoko 10-15. Enzymu yii jẹ afihan ti iparun ti awọn okun iṣan, eyiti o ṣiṣẹ bi ipinnu ipinnu ni infarction myocardial, eyiti o le yọkuro nipasẹ ECG.
Aspartate aminotransferase (AST) ti ga ju deede. Eyi jẹ enzymu ti iṣelọpọ amuaradagba, itọkasi eyiti eyiti o kọja iwuwasi, ṣiṣẹ bi ami ti iparun sẹẹli.
Labeeti dehydrogenase (LDH) koja ipele iyọọda fun negirosisi àsopọ.
Kalisiomu ara ti o kọja deede.
Ti dinku idinku ẹjẹ pupa.
Iron irin ni o wa ni iwọn kekere, ko de awọn ipele deede.

Imọ-iṣe ọlọjẹ ẹjẹ kikun gba ọ laaye lati ṣe idanimọ ọpọlọpọ awọn lile ninu ara ati ṣe ilana awọn iwadii afikun lati jẹrisi tabi ṣeduro ayẹwo alakoko.

Idanwo ẹjẹ fun awọn homonu tairodu

Itupalẹ ti o peye ti o fun ọ laaye lati ṣe idanimọ aini ti awọn homonu tairodu ninu ẹjẹ jẹ, dajudaju, idanwo ẹjẹ fun ipele ti akoonu ti iru awọn paati. Awọn homonu akọkọ mẹta, pataki fun iṣẹ to dara ti ara, ni a ṣẹda taara nipasẹ ẹṣẹ tairodu ati iṣelọpọ nipasẹ ọṣẹ ẹṣẹ ti ọpọlọ. Eyi ni homonu ti o nṣe iyanju tairodu (TSH) ati homonu T4. Ti pese TSH nipasẹ ọṣẹ ẹṣẹ gedu, ati T3 ati T4 nipasẹ ẹṣẹ tairodu. Ẹṣẹ tairodu tun nṣe iru homonu miiran - calcitonin, ṣugbọn iye rẹ ni a ṣe iwadii fun awọn arun miiran. Nitorinaa, idanwo ẹjẹ fun awọn homonu tairodu gba ọ laaye lati ṣe idanimọ aitoju ti o wa tẹlẹ ki o yan ilana fun iwadi ati itọju siwaju.

Ipele ti o pọ si ti TSH ati iye deede ti T4 tọka ipele ibẹrẹ ti arun naa, eyiti a pe ni hypothyroidism subclinical. Ti ipele TSH ba ga, ati pe wiwa T4 kere ju deede, lẹhinna dokita yoo ṣe iwadii ifihan tabi ṣafihan hypothyroidism. Iru aisan yii nilo lilo lẹsẹkẹsẹ ti itọju oogun, nitori ipele ti o tẹle ninu arun ti ko ni itọju jẹ hypothyroidism ti o nira, eyiti o le ja si myxedema, myxedema coma ati iku.

Ipele ti o ṣe pataki julọ ti idanwo naa jẹ idanwo homonu. Hypothyroidism ni a le fi idi mulẹ nikan nipasẹ ṣiṣe iru iru iwadii kan. Eyi jẹ ilana boṣewa, rọrun, ti ifarada ati ni pato.

Anfani Antibody

Atọka miiran ti iṣiṣẹ ti ẹṣẹ tairodu ati idasi awọn homonu tairodu jẹ idanwo ẹjẹ fun awọn aporo si awọn oogun iodine.

Awọn aporo si thyroperoxidase. Enzymu yii ni ipa taara ninu iṣelọpọ awọn homonu tairodu. Atọka yii kii ṣe alaigbọn, ṣugbọn akoonu ti o pọ si ninu ẹjẹ yẹ ki o ṣe akiyesi nigba ṣiṣe ayẹwo.
Awọn aporo si thyroglobulin - itọkasi multivariate kan. O le ṣe bi ẹri ti kaakiri goiter majele tabi akàn tairodu, ṣugbọn ko gbe pato kan, ti o ba jẹ pe ipele ti awọn apo-ara si TG ti pọ si, awọn ijinlẹ afikun ni a nilo ti o ṣe iyasọtọ tabi jẹrisi DTZ tabi oncology.
Awọn egboogi-ara si olugba TSH jẹ afihan ti itọju didara. Ti ipele ti awọn egboogi-ara si rTTG ko pada si deede lakoko itọju to peye, lẹhinna o yẹ ki a sọrọ nipa ipa aiṣan ti arun naa ati kikọlu iṣẹ abẹ ti o pọju.

Bi o ṣe le ṣe idanwo

Ninu gbogbo awọn alaisan pẹlu hypothyroidism ti a fura si, ibeere naa waye bi o ṣe le ṣe itupalẹ fun hypothyroidism. Eyi jẹ ilana igbaradi ti o rọrun patapata. Gbogbo awọn idanwo ẹjẹ ni a ṣe ni owurọ, lori ikun ti o ṣofo tabi rara - ko ṣe ipa kan, nitori awọn paati wọnyi jẹ ominira ti gbigbemi ounjẹ. Ti gbe awọn itupalẹ lati inu iṣọn, eyiti o fun laaye wọn lati ṣe diẹ sii ni deede.

Awọn idanwo wo ni lati mu pẹlu hypothyroidism?

Atokọ atokọ ti awọn idanwo ti o gbọdọ ṣe lati pinnu arun na ni:

Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo laisi agbekalẹ leukocyte ati ESR,
igbekale biokemika.

Awọn idanwo ti o jẹrisi awọn ipele homonu tairodu kekere:

TTG - homonu ti o ni iyanju,
T3 - triiodothyronine gbogbogbo ati ọfẹ,
T4 - thyroxine ọfẹ ati gbogbogbo,
autoantibody assay.

Itupalẹ gbogbogbo jẹ pataki ni lati le mọ nọmba ti awọn sẹẹli ẹjẹ oriṣiriṣi, awọn ipin wọn.

Iwadii biokemika ṣe afihan iyọ-omi ati idaamu iwọntunwọnsi. Iwọn idinku ninu awọn ipele iṣuu soda, ilosoke ninu creatinine tabi awọn enzymu ẹdọ tọka pẹlu hypothyroidism deede.

TTG jẹ pataki julọ ti awọn afihan. Homonu-ti nmi itanila ni a ṣe nipasẹ ẹṣẹ onihoho. Ilọsi ni awọn ipele TSH tọka idinku ninu iṣẹ tairodu o le fa ki ilosoke rẹ. Oogun ti pituitary mu nkan ti ẹṣẹ ṣe lati ṣiṣẹpọ nọmba nla ti awọn homonu tairodu.

Nigbati o ba n kọja idanwo naa fun TSH, o nilo lati mọ pe ipele rẹ ni owurọ o wa ni agbedemeji sakani, dinku nigba ọjọ, ati dide ni irọlẹ.

Ẹṣẹ tairodu ṣe amọjade 7% T3 triiodothyronine ati 93% T4 thyroxine.

T4 jẹ fọọmu homonu ti n ṣiṣẹ, ti yipada yipada si T3. Lapapọ thyroxine kaa kiri pẹlu amuaradagba globulin ni agbegbe adehun. T4 ọfẹ (0.1%) jẹ iṣẹ ti o pọ julọ, ni ipa ti ẹkọ iwulo. O jẹ iduro fun ilana ti ṣiṣu ati iṣelọpọ agbara ninu ara.

Awọn ipele ti o pọ si ti T4 ọfẹ n yorisi iṣelọpọ agbara ni awọn sẹẹli, pọ si ti iṣelọpọ, ati hihan hypothyroidism.

Iṣe ti ẹda ti T3 tabi triiodothyronine ju awọn akoko T4 3-5 lọ. Pupọ ninu rẹ tun di awọn ọlọjẹ pilasima ati 0.3% nikan wa ni ipin ọfẹ kan, laisi ṣiye. Triiodothyronine han lẹhin pipadanu atomu 1 iodine nipasẹ tairodu ni ita glandia tairodu (ninu ẹdọ, awọn kidinrin).

Iwadi T3 lati pinnu hypothyroidism ni a paṣẹ ni iru awọn ọran:

pẹlu idinku ninu ipele TSH ati iwuwasi ti T4 ọfẹ,
ni iwaju awọn ami aisan ti arun naa ati ipele deede ti tairodu tairodu,
pẹlu awọn itọkasi TTG ati T4 ti o ga tabi kekere ju deede.

Ohun ti o wọpọ julọ ti ailagbara ninu awọn homonu tairodu jẹ ọgbẹ autoimmune ti ẹṣẹ, eyiti o jẹ iṣelọpọ ti autoantibodies lati ja lodi si awọn ara rẹ. Wọn ṣe ipalara alaisan nipa ikọlu awọn sẹẹli ti ẹṣẹ ati kikọlu pẹlu iṣẹ deede rẹ.

Idanwo ọlọjẹ jẹ ọna ti o dara julọ lati ṣe awari awọn arun bii arun bazeda tabi tairodu ti Hashimoto.

Wiwa ti eyikeyi irisi hypothyroidism

Nitorinaa, awọn idanwo wo ni o yẹ ki a mu fun hypothyroidism lati rii? Akoonu ti T3 ati T4, ati TSH, dahun ibeere akọkọ. Hypothyroidism jẹ majemu nibiti ẹṣẹ tairodu ko ni gbe awọn homonu to tabi ko ṣe wọn rara rara.. O ni iyanilenu pe iṣẹ ṣiṣe ti T3 tobi ju ti T4 lọ, ṣugbọn iodine nilo fun iṣelọpọ rẹ kere si. Eyi ni ohun ti ara nlo nigbati ko wa ninu iodine to - T4 di kere, ṣugbọn T3 pọ si.

Eniyan le gbe ni ipo yii fun igba pipẹ, eyi kii yoo kan ilera rẹ ni pataki. Awọn ami aisan ti kii ṣe pato ni o ṣeeṣe: idinku iṣẹ, irun irukutu, eekanna, isunra ... Agbara hypovitaminosis tabi rirẹ, kii ṣe bẹ? Fọọmu hypothyroidism yii ko ni dabaru pẹlu igbesi aye eniyan, nitorinaa ko lọ si dokita ati nitorinaa ko gba itọju.

Ti awọn mejeeji T3 ati T4 dinku, eyi jẹ hypothyroidism kikun. Buburu rẹ le jẹ ipinnu nipasẹ buru ti awọn ami aisan ati ipele ti awọn homonu ninu itupalẹ.

Ayebaye kilasika pin hypothyroidism sinu:

Latari - subclinical, pamọ, onirẹlẹ).
Ifihan - ni ibaamu si idiwọn dede.
Apọjupọ - iṣoro ti o nira julọ, boya paapaa coma kan. Fọọmu yii pẹlu myxedema, myxedema coma (myxedema + coma ṣẹlẹ nipasẹ hypothyroidism) ati cretinism ọmọ ọwọ.

Kini awọn TTG ati TRG n sọrọ nipa?

Ṣugbọn paapaa awọn ipele deede ti awọn homonu tairodu ni gbogbo awọn itupalẹ ko ṣe iṣeduro pe eniyan ko ni hypothyroidism! Fun okunfa kutukutu tabi iṣawari ti hypothyroidism subclinical, o jẹ dandan lati lo onínọmbà fun TSH. Homonu yii, ti a tun pe ni gbigbin-tairodu, n mu ẹṣẹ pituitary lati mu iṣẹ homonu tairodu tairodu ṣiṣẹ. Ti TSH ba ga, lẹhinna ara ko ni awọn homonu tairodu to. Ni ọran yii, paapaa ifọkansi deede ti T3 ati T4 ni ibamu si awọn itupalẹ ko ni itẹlọrun awọn iwulo ti ara. Iru hypothyroidism yii ni a tun pe ni ikọkọ.

Fun subclinical, latent fọọmu ti hypothyroidism, TSH ninu itupalẹ yẹ ki o wa ni ibiti o wa lati 4.5 si 10 mIU / L. Ti TSH ba pọ si, lẹhinna eyi tun jẹ hypothyroidism, ṣugbọn ti o nira pupọ siwaju sii. Nipa ọna, iwuwasi ti to 4 mIU / L ti di arugbo, ati ninu awọn iṣeduro tuntun fun hypothyroidism fun awọn dokita o dinku si 2 mIU / L.

TSH ṣe agbejade ẹṣẹ pituitary. Lati ṣe eyi, hypothalamus safikun rẹ nipasẹ TRH. Awọn oniwosan lo o daju yii lati jẹri / ṣe akoso arun ajakalẹ bi idi ti hypothyroidism. Eniyan ti o ni TSH kekere ni a fun ni oogun TRH ati pe a ṣe akiyesi awọn ayipada ninu awọn iṣeduro naa. Ti o ba jẹ pe ẹṣẹ pituitary ṣe idahun si aṣẹ ti TRH lati mu ifọkansi homonu tairodu ṣiṣẹ ati ṣe ni akoko, lẹhinna eyi fa hypothyroidism ko si ninu rẹ. Ti ko ba ni ifura si titẹ nkan ti TRG ni ibamu si onínọmbà, lẹhinna o yẹ ki o wa ohun ti o fa inoperability pituitary - MRI nigbagbogbo n fun ni aṣẹ.

Ifojusi aifọkanbalẹ ti arun pituitary jẹ itọkasi nipasẹ ailagbara ti awọn homonu miiran, awọn idanwo fun eyiti o le kọja ni afikun.

Ipele ti TRH, tabi thyroliberin, tọka iṣẹ ti hypothalamus.

Awọn aporo si peroxidase tairodu ati awọn iṣeduro miiran

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, tairodu peroxidase, TPO jẹ gbogbo awọn orukọ oriṣiriṣi fun henensiamu kanna. O jẹ dandan fun kolaginni ti T3 ati T4. Awọn egboogi run awọn peroxidase henensiamu, lẹsẹsẹ, ti o ba ṣetọrẹ ẹjẹ si awọn homonu tairodu, o wa aini wọn. Ti awọn aporo wọnyi ba wa ninu ẹjẹ, lẹhinna eyi tumọ si ilana ilana autoimmune ninu ara, hypothyroidism jẹ fa nipasẹ idojukọ-ibinu ti eto ajẹsara.

Ilana autoimmune tun jẹ igbona, nitorinaa o ti ṣe akiyesi nigbagbogbo nipasẹ awọn iyalẹnu iredodo ninu ẹjẹ. Nọmba ẹjẹ ti o ṣe deede yoo fihan pe o kere ju ilosoke ninu ESR, o ṣee ṣe, ṣugbọn leukocytosis ko wulo. O da lori bii ilana autoimmune ti n ṣiṣẹ.

Diagnostiically significant anti-TPO jẹ 100 U / milimita ati diẹ sii.

Hypothyroidism jẹ majemu ti gbogbo oni-iye, paapaa hypothyroidism asymptomatic jẹ ipalara si ilera.

Nitorinaa, idaabobo ati awọn triglycerides pọ si - eyi n fa atherosclerosis, eyiti o sọ awọn ohun-elo naa kuro ati disru ẹjẹ ipese.
Hypothyroidism n fa ọpọlọpọ awọn ọna ẹjẹ. Hypochromic ẹjẹ pẹlu aini ti haemoglobin, normochromic pẹlu nọmba ti ko péye ti awọn sẹẹli pupa.
Creatinine ga soke.
Ọna ẹrọ fun alekun awọn enzymu AST ati ALT ni hypothyroidism ko ti ni igbẹkẹle mulẹ, ṣugbọn eyi n ṣẹlẹ ninu gbogbo eniyan pẹlu iru ayẹwo.
Hypothyroidism tun mu awọn paati miiran ti eto endocrine, nfa awọn rudurudu ni agbegbe jiini ni akọ tabi abo, ni ọpọlọpọ igba ni awọn obinrin. Iye prolactin pọ si, eyiti o dinku ndin ti gonadotropins.

Peripheral, tabi hypothyroidism olugba

Riri fọọmu. Nitori awọn ayipada ni ipele ẹbun niwon igba ti o wa ninu eniyan, awọn olugba homonu tairodu kere. Ni ọran yii, eto endocrine ni igbagbọ to dara gbiyanju lati pese ara pẹlu awọn homonu, ṣugbọn awọn sẹẹli ko ni anfani lati rii wọn. Ifojusi ti awọn homonu ga soke ni igbiyanju lati "de ọdọ" si awọn olugba, ṣugbọn, dajudaju, si asan.

Ni ọran yii, tairodu, homonu tairodu ninu ẹjẹ ti wa ni giga, ẹṣẹ pituitary n gbidanwo lati mu tairodu tairodu pọ, ṣugbọn awọn ami ti hypothyroidism ko parẹ. Ti gbogbo awọn olugba fun awọn homonu tairodu jẹ alaitẹgbẹ, lẹhinna eyi ko ni ibamu pẹlu igbesi aye. Awọn igba diẹ wa nigbati apakan kan ti awọn olugba pada ti paarọ. Ni ọran yii, a n sọrọ nipa mosaicism Jiini, nigbati apakan awọn sẹẹli ninu ara pẹlu awọn olugba deede ati genotype deede, ati apakan pẹlu alailẹgbẹ ati paarọ genotype.

Iyipada iyipada pupọ yii jẹ ailagbara ati pe itọju rẹ ko ti ni idagbasoke loni, awọn onisegun nilo lati faramọ itọju ailera.

Awọn idanwo hypothyroidism

Hypothyroidism jẹ arun tairodu, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn ipo ti iṣakogun ti iṣakopọ ti eto ajẹsara lori ara ti ẹṣẹ. Nigbakan aarun naa tẹsiwaju ni monophase, laisi lilọ si awọn ọlọjẹ miiran. Ọkan ninu awọn ọna fun iwadii hypothyroidism jẹ awọn idanwo ẹjẹ yàrá fun ifọkansi ti awọn homonu inu rẹ.

Hypothyroidism le ma ṣe afihan ararẹ fun igba pipẹ ati pe nikan ni ọran ti o ti foju yoo jẹ ki o ṣafihan aworan iṣegun ti a mọ daju. Ipa ti o tobi julọ lori iwadii ikẹhin ni dokita awọn idanwo fun hypothyroidism.

Laarin aworan isẹgun ti a sọ ti hypothyroidism, o yẹ ki o ṣe akiyesi:

Ailagbara, ifaworanhan,
Aibikita si ohun gbogbo ti o ṣẹlẹ
Iyara iyara, iṣẹ ti o dinku,
Ibanujẹ
Ifijiṣẹ, iranti ti ko dara,
Wiwu ti awọn ọwọ, awọn ese,
Awọ gbigbẹ, eekanna brittle, irun.

Gbogbo awọn wọnyi ni awọn abajade ti aini aini homonu tairodu ninu ẹṣẹ tairodu ninu ara. Ni afikun si awọn ayẹwo ayẹwo yàrá, a ṣe ilana ayẹwo olutirasandi ti ẹṣẹ, a tun le fun ni biopsy ni ọran awọn nodules ti o fura si. Jẹ ki a gbero ni diẹ sii awọn alaye ohun ti awọn idanwo fihan pẹlu hypothyroidism.

Homonu safikun tairodu

Pupọ awọn endocrinologists dale lori ipele ti homonu ti iṣelọpọ tairodu ninu ẹjẹ alaisan, tabi TSH. Homonu yii ni iṣelọpọ nipasẹ ẹṣẹ gedu ti a ṣe apẹrẹ ati lati ṣe apẹrẹ lati mu ẹṣẹ tairodu pọ.

Pẹlu ipele giga ti iru homonu kan ninu ẹjẹ, a le pinnu pe pituitary gland n ṣiṣẹ lori imuṣiṣẹ ti ẹṣẹ, ati nitorinaa, awọn homonu ẹṣẹ tairodu ko to.

Awọn iṣọn-ara tairodu ti n mu akoonu homonu yatọ ni awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi. Ibiti o wa ni atẹle:

Fun Russia, ipele deede ti TSH ninu ẹjẹ alaisan yatọ ni iwọn 0.4-4.0 mIU / L.
Awọn endocrinologists ti Amẹrika ti gba iwọn tuntun, ni ibamu si awọn abajade ti iwadii wọn, bamu si aworan idaniloju diẹ sii - 0.3-3.0 mIU / L.

Ni iṣaaju, ibiti TSH jẹ deede 0.5-5.0 mIU / L - itọkasi yii ti yipada si ọdun 15 akọkọ sẹhin, eyiti o yori si ilosoke ninu ayẹwo ti awọn aarun tairodu.

Ni agbegbe wa, o tọ si idojukọ lori afihan akọkọ. TSH kan loke mIU / L ṣe afihan hypothyroidism, ati ni isalẹ ti o tọka hyperthyroidism.

Ni apa keji, ifọkansi TSH tun da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe miiran. Fun apẹẹrẹ, awọn ifọkansi kekere ti homonu-ti nmi tairodu ni a ṣe akiyesi ni awọn arun oncological ti ẹṣẹ pituitary, nitori ko ni anfani lati gbe awọn homonu. A ṣe akiyesi irufẹ kanna lẹhin ikọlu kan tabi ọlẹ ti o ni ipa ni hypothalamus.

Ipa nla lori abajade ti iwadii naa ni akoko iṣapẹẹrẹ ẹjẹ. Ni kutukutu owurọ, ipele ti TSH ninu ẹjẹ ni a aropin, dinku ni ọsan, o si dide loke iwọn apapọ lẹẹkansi ni irọlẹ.

A le ka homonu T4 sinu awọn ọna wọnyi:

Lapapọ T4 - ifọkanbalẹ ti owun ati awọn fọọmu ọfẹ ti homonu T4,
Ọfẹ - homonu kan ti ko ni nkan ṣe pẹlu molikula amuaradagba, ti o wa fun lilo ninu ara,
Ti a somọ - ifọkansi ti homonu T4, eyiti o ti wa tẹlẹ nipa ridi ti amuaradagba ati pe ara ko le lo. Pupọ T4 ninu ara wa ni ipo adehun.

Ayẹwo yàrá iwadii ti hypothyroidism ko le ṣe daada lori iwadi ti ifọkansi, niwọn igba ti o tan imọlẹ si iṣoro nikan ni ọwọ kan - melo ni ọpọlọ ṣe mu iṣọn tairodu. Fun iwadi kikun, awọn idanwo fun awọn fọọmu ọfẹ ti awọn homonu T3 ati T4 ni a paṣẹ.

Lapapọ T4 taara da lori T4 ti o ni nkan ṣe. Ṣugbọn laipẹ, akiyesi ti san diẹ si rẹ, nitori didi ti T4 si molikula amuaradagba tun da lori iye amuaradagba funrararẹ ninu ẹjẹ. Ati pe nitori ifọkansi amuaradagba le pọ si pẹlu to jọmọ kidirin ati awọn arun ẹdọ wiwu, lakoko oyun ati lactation, wiwọn lapapọ T4 ko ni doko gidi nigbagbogbo.

Ti ṣe akiyesi diẹ sii si T4 ọfẹ - eyi jẹ fọọmu homonu kan, eyiti o ni ọjọ iwaju yẹ ki o wọ inu awọn sẹẹli ki o yipada si T3. Ipẹhin jẹ fọọmu ti nṣiṣe lọwọ ti homonu tairodu.

Ti T4 ọfẹ - thyroxine wa ni isalẹ deede, lakoko ti TSH ti ni igbega, aworan naa nfa endocrinologist si hypothyroidism taara. Awọn olufihan wọnyi nigbagbogbo ni igbagbogbo ni apapo.

Gẹgẹbi a ti sọ loke, T3 ni a ṣẹda ninu awọn sẹẹli ti ara lati T4. Homonu yii ni a pe ni triothyronine ati pe o jẹ fọọmu ti nṣiṣe lọwọ ti homonu tairodu.

Gẹgẹbi pẹlu T4, gbogbogbo, ọfẹ, ati awọn fọọmu ti triiodothyronine ni a ṣe iwadii. Lapapọ T3 kii ṣe itọkasi deede ti hypothyroidism, ṣugbọn le ṣatunṣe aworan ayẹwo.

Ti pataki pataki fun ayẹwo jẹ ọfẹ T3, botilẹjẹpe pẹlu hypothyroidism a ṣe akiyesi nigbagbogbo pe o wa ni ipo deede. Eyi jẹ nitori otitọ pe paapaa pẹlu aipe eeroxine, ara ṣe awọn enzymu diẹ sii ti o yi T4 pada sinu T3, ati nitori naa awọn ifọkansi thyroxine ti o ku ni a yipada si triiodothyronine, mimu ipele T3 deede.

Eyikeyi arun ninu ara ti o fa nipasẹ ikolu, kokoro aisan tabi ọlọjẹ n fa idahun lẹsẹkẹsẹ ti eto ajẹsara ni irisi idasilẹ ti awọn ara inu ara ti o yẹ ki o run ara ajeji kan - okunfa ti arun na.

Ni ọran ti hypothyroidism autoimmune, eto ajẹsara jẹ ipinnu pathogen ni ọna ti ko tọ, ni ipa ẹṣẹ tairodu tairodu pẹlu awọn aporo.

Ninu ilana ikọlu autoimmune lori ẹṣẹ, a ṣe agbejade awọn ẹkun ara-ẹni pato ati ti kii ṣe pato. Ni pataki - awọn apo-ara si peroxidase tairodu, wọn tun jẹ AT-TPO.

Iru awọn egboogi-arun wọnyi kọlu awọn sẹẹli keeje, ti o pa wọn run. Niwọn igba ti awọn sẹẹli naa ni eto follicle, lẹhin iparun wọn, awọn tan sinu ẹjẹ ara. Ẹya ajesara ṣe awari awọn ara ajeji ni ẹjẹ - awọn awo - pinnu orisun wọn ati bẹrẹ ikọlu lẹẹkansii - nitorinaa, iṣelọpọ ti AT-TPO waye ni Circle kan.

Pinnu awọn aporo wọnyi ninu ẹjẹ jẹ irorun, ati pe wọn di idiwọn goolu fun ayẹwo iwadii tairodu tairodu. Ti awọn abajade ti awọn idanwo naa fihan iye ti o pọ si ti AT-TPO ninu ẹjẹ, hypothyroidism ṣee ṣe ọkan ninu awọn ipo ti tairodu, ati pe ipele yii le pẹ fun ọdun.

Awọn olufihan miiran

Awọn atọka wọnyi jẹ eka ati nigbagbogbo ṣayẹwo wọn papọ, ati nigbati o ba pinnu, wọn ni ibaṣepọ pẹlu ara wọn. Ni afikun, dokita le ṣe ilana immunogram kan, biopsy ti ẹṣẹ ati idanwo ito gbogbogbo.

Onínọmbà gbogbogbo ti ito wa laisi iyapa lati iwuwasi.
Immunogram fihan idinku ninu awọn ifọkansi ti T-lymphocytes ti o wa ni isalẹ awọn ipo deede, ilosoke ninu ifọkansi ti immunoglobulins, aworan kan ti o ni ibatan pẹlu biopsy - awọn ọlọjẹ pupọ ni awọn sẹẹli pupọ.
Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo - fihan ilosoke ninu oṣuwọn iṣọn erythrocyte, liluhototosis ibatan - idinku ninu nọmba awọn lymphocytes.
Iwadi lori biokemika fihan idinku ninu ida ida ti albumin ti amuaradagba, ilosoke ninu ifọkansi ti triglycerides ati idaabobo awọ, globulins ati awọn iwuwo-kekere iwuwo.

Ṣatunṣe awọn abajade ti awọn ayẹwo ayẹwo yàrá ni a ṣe nipasẹ oniwadi endocrinologist ti o ṣe itọsọna si iwadi yii. Ile-iwosan eyikeyi ko gba ojuse fun itọju ara-ẹni ti awọn alaisan, nitori awọn abajade ti awọn idanwo fun hypothyroidism, paapaa ti aworan ti a sapejuwe ba ṣọkan pẹlu ọkan ti o gba, kii ṣe ayẹwo iwosan, ṣugbọn ṣe iranlọwọ fun u nikan.

Awọn idanwo wo ni o yẹ lati ṣe lati pinnu hypothyroidism?

Kini gangan o jẹ dandan lati ṣe awọn idanwo fun hypothyroidism, endocrinologist yoo sọ ni ayewo. Gẹgẹbi ofin, a fun alaisan ni ile-iwosan yàrá ati awọn ikẹkọ ẹrọ. Ṣugbọn ọna akọkọ ti wiwa awọn arun tairodu ni a tun ka lati jẹ ayẹwo ayẹwo ẹjẹ.

Lati pinnu hypothyroidism, awọn oriṣi awọn atẹle ti awọn idanwo ti wa ni ilana:

Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo.
Wiwa awọn ipele homonu.
Gbogbogbo ati T3 ati T4 ọfẹ.
Idanwo ẹjẹ fun awọn aporo.
Ṣiṣayẹwo ẹrọ ti hypothyroidism.

Awọn idanwo homonu

Ṣiṣayẹwo fun hypothyroidism fun awọn homonu jẹ ọkan ninu awọn ọna akọkọ lati ṣe iwadii aisan kan. Gbogbo eniyan mọ pe awọn homonu jẹ ẹya ati awọn nkan pataki biologically ti o ni ipa ninu ọpọlọpọ awọn ilana pataki, pẹlu ipinnu iṣẹ ti ẹṣẹ tairodu.

Ti o ni idi ti a fi pe awọn alaisan ni awọn idanwo homonu. Ti, ni ibamu si awọn abajade ti awọn itupalẹ, ipele ti awọn homonu kan ko ni itẹlọrun awọn ilana itẹwọgba, wọn sọrọ ti dinku tabi pọ si iṣẹ ti ẹṣẹ tairodu da lori awọn afihan, ati pe itọju kan pato ni a fun ni.

Ni ipilẹṣẹ, a ṣe awọn idanwo lati ṣe idanimọ awọn homonu atẹle:

Awọn homonu-ti n safikun tairodu - jẹ ti awọn pituitary ati, bi ko si ẹnikan ti o dara julọ, tọka rudurudu ti ẹṣẹ tairodu. Awọn afihan ti ttg jẹ deede 0.4-4 mU / l. Ti aiṣan tairodu tairodu ba dagbasoke ni ara ati pe ipa ti awọn okunfa aiṣedeede ba waye, ipele TSH lakoko hypothyroidism dinku pupọ ati yori si irisi rẹ.
Awọn homonu thyroxine tun ṣe pataki fun ifẹsẹmulẹ iwadii kan. Ti wọn ba ṣe alaini, awọn ohun ajeji ni tairodu ẹṣẹ dagbasoke. Aito awọn homonu wọnyi le jẹ ipinnu oju nipasẹ goiter ti o pọ si.
Apejuwe ti triiodothyronine - iru homonu yii wa ninu ara ni apapọ ati ipinle ọfẹ. Ninu ọrọ akọkọ, lakoko onínọmbà, gbogbo iye ti nkan elo biologically yoo pinnu ninu ẹjẹ. O rọrun pupọ, ipele ti awọn iyipada triiodothyronine ọfẹ, pẹlu idagbasoke ti hypofunction ti ẹṣẹ tairodu, homonu yii le jẹ deede. Iwọn pipo rẹ ni a pinnu nikan ti o ba jẹ dandan lati ṣe awari awọn ayipada kan ninu ẹṣẹ tairodu ati pinnu awọn ọna itọju.

Igbaradi fun awọn idanwo hypothyroidism

Fun igbẹkẹle ti awọn abajade ti ile-iṣe ati ayewo irinse, o jẹ dandan lati mura fun wọn ilosiwaju. Lati ṣe eyi, o to lati ṣe akiyesi awọn iṣeduro wọnyi:

Ọjọ ṣaaju awọn idanwo ti o ti ṣe yẹ, kafeini yẹ ki o yọkuro lati ounjẹ ati oti ati mimu siga yẹ ki o sọ.
O ṣe pataki lati ṣe deede ipo iṣaro-ẹmi ẹdun. Ni akoko ti o kọja awọn idanwo, o yẹ ki o ma ṣe aifọkanbalẹ, ibajẹ tabi aapọn.
Fun ọjọ kan, gbogbo awọn iṣẹ ṣiṣe ti iwuwo ni a yọkuro, ara gbọdọ sinmi patapata.
O niyanju lati pa kun ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo, nitorinaa a gba awọn alaisan niyanju lati ma jẹ awọn wakati 12 ṣaaju ilana naa.
Ni opin lilo awọn oogun tabi dinku iwọn lilo wọn bi dokita ti fihan.
Awọn oogun ti o ni ipa lori iṣẹ ti ẹṣẹ tairodu paapaa ni a yọkuro lati le ṣe iṣiro iṣelọpọ ominira wọn.
A ko gba awọn obirin niyanju lati ṣe awọn idanwo lakoko oṣu. Awọn ọjọ ti ko dara julọ fun ilana naa jẹ awọn kẹkẹ mẹrin 4-7.

Awọn ọna ayewo afikun fun hypothyroidism

Ti awọn idanwo ile-iwosan fun hypothyroidism jẹ idaniloju, awọn ọna iwadii irinṣe ni a fun ni alaisan fun alaisan lati jẹrisi ayẹwo ni deede diẹ sii:

Ayẹwo olutirasandi - gba ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn edidi ninu ara, bakanna bi isọdi wọn, apẹrẹ, be ati contours. Ṣeun si olutirasandi, o ṣee ṣe lati ṣe awari awọn agbekalẹ lati iwọn 1 mm ni iwọn ila opin.
Scintigraphy tairodu - jẹ ọna iwadii nipa lilo awọn radioisotopes. Ṣaaju ki o to ifọwọyi, a nilo igbaradi lati mu igbẹkẹle wa ninu idanwo naa.
Biopsy atẹle nipa ayewo itan.

Ti awọn ọna bẹ ba tun fun abajade rere, ninu ọran yii dokita pinnu pẹlu itọju ati ṣe ilana awọn oogun ati awọn ọna itọju miiran si alaisan, da lori awọn abajade idanwo naa.