Awọn oogun àtọgbẹ 2 tẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ ẹkọ aisan to ṣe pataki ti awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara eniyan. Awọn aiṣedede dide nitori aini ti hisulini (homonu kan ti iṣelọpọ nipasẹ awọn itọ) tabi o ṣẹ ipa rẹ si awọn sẹẹli ati awọn ara. Boya ipa apapọ kan ti awọn okunfa mejeeji.

Awọn alamọdaju gbọdọ mọ! Suga jẹ deede fun gbogbo eniyan O to lati mu awọn agunmi meji ni gbogbo ọjọ ṣaaju ounjẹ ... Awọn alaye diẹ sii >>

Agbẹ suga mellitus ti pin si ọpọlọpọ awọn oriṣi ti o ni ọna idagbasoke ti o yatọ, ṣugbọn ami kanna ni hyperglycemia (awọn nọmba giga ti suga ẹjẹ). Iru keji ti aarun jẹ fọọmu ti ominira-insulin, eyini ni, ohun elo insulini ṣiṣẹ iye to ti insulin homonu, ṣugbọn awọn sẹẹli ti ara naa padanu ifamọra rẹ si, irọrun ko dahun si ipa rẹ.

Fun itọju iru àtọgbẹ 2, awọn dokita ṣeduro atunyẹwo ounjẹ ti alaisan, lilo nọmba awọn oogun ti o dinku gaari, ati yori igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ lati padanu iwuwo (eyi yoo mu imunadoko ailera naa pọ si). Awọn atokọ ti awọn tabulẹti fun iru àtọgbẹ 2, ati awọn ẹya ti idi wọn ati gbigbemi wọn ni a gbero ninu nkan naa.

Awọn ẹya ti lilo awọn oogun

Didaṣe lilo awọn oogun ni a ṣe ayẹwo nipasẹ yàrá-iwosan ati awọn iwadii irinṣe ti ipo alaisan. Awọn ibi-afẹde ti awọn ogbontarigi wiwa ti o wa ni ibi igbiyanju fun

alekun ti o pọju ninu glycemia ti o to 5.6 mmol / l,
ipele glukosi owurọ ko ga ju 5.5 mmol / l,
awọn iṣiro ti haemoglobin glyc si 5,9%, ti o dara julọ ti gbogbo rẹ - 5.5% (pẹlu itọkasi yii, eewu awọn idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ ti dinku ni ẹẹwa mẹwa),
awọn nọmba deede ti idaabobo awọ ati awọn nkan miiran ti o ni ipa ti iṣelọpọ ọra,
ipele titẹ ẹjẹ ko ga ju 130/85 mm RT. Aworan., Aini ti awọn rogbodiyan ipanirun,
iwuwasi ti rirọ ti iṣan, isansa ti awọn egbo atherosclerotic,
ẹjẹ to dara julọ coagulation
acuity wiwo ti o dara, awọn isansa ti idinku rẹ,
ipele deede ti iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ ati mimọ,
imupadabọ ti ifamọ ti awọn apa isalẹ, isansa ti awọn ọgbẹ trophic lori awọ ara.

Awọn oogun akọkọ ti a lo lati tọju itọju ẹkọ aisan

Awọn ẹgbẹ nla meji lo wa ti awọn oogun ti o pin si ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ẹgbẹ. Awọn oogun Hypoglycemic (gbigbe-suga) ni ero lati koju awọn nọmba giga ti glukosi ninu ẹjẹ ara. Awọn aṣoju:

Awọn atẹgun
Awọn itọsẹ sulfonylurea.

Awọn oogun ti ẹgbẹ yii jẹ awọn onirin ti iṣelọpọ ti iṣan hisulini nipasẹ awọn ti oronro. Wọn funni ni aṣẹ nikan si niwaju awọn sẹẹli ti n ṣiṣẹ ni ohun elo eepo. Ipa ipa wọn lori ara alaisan ni pe alaisan le gba iwuwo nitori omi ati idaduro iyọ, ati awọn oogun le fa idinku nla ni awọn ipele suga.

Ẹgbẹ keji ti awọn oogun jẹ awọn aṣoju antihyperglycemic. Awọn aṣoju ti awọn oogun tabulẹti wọnyi ko ni ipa ni iṣẹ ti ohun elo eepo; wọn ṣe idiwọ ilosoke ninu awọn nọmba glukosi nipa jijẹ agbara rẹ nipasẹ awọn sẹẹli agbeegbe ati awọn ara. Awọn aṣoju ti ẹgbẹ:

thiazolidinediones,
biguanides
hib-glucosidase inhibitors.

Awọn iyatọ akọkọ laarin awọn oogun

Nigbati o ba yan awọn tabulẹti ti o munadoko julọ fun iru ẹjẹ mellitus 2 2, dokita ṣe ayẹwo agbara wọn lati ni agba ipele ti haemoglobin glycosylated. Awọn nọmba ti o kere julọ jẹ iwa ti α-glucosidase ati awọn inhibitors glinid. Awọn iye HbA1C lakoko akoko itọju dinku nipasẹ 0.6-0.7%. Ibi keji ni iṣẹ ṣiṣe nipasẹ thiazolidinediones. HbA1C lodi si ipilẹ ti gbigbemi wọn dinku nipasẹ 0,5-1.3%.

Ni aaye akọkọ jẹ awọn itọsẹ ti sulfonylureas ati biguanides. Itọju pẹlu awọn oogun wọnyi le ja si idinku ninu ipele ti haemoglobin glycosylated nipasẹ 1.4-1.5%.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi ilana iṣe ti awọn oogun ni ipinnu lati pade wọn. A nlo awọn inhibitors Α-glucosidase ti alaisan ba ni awọn iṣiro suga deede ṣaaju ki awọn ọja wọ ara, ṣugbọn hyperglycemia ni wakati kan lẹhin ilana yii. Ipo idakeji jẹ aṣoju fun lilo awọn biguanides: glukosi giga ṣaaju awọn ounjẹ ni apapọ pẹlu awọn nọmba deede lẹhin ounjẹ.

Endocrinologists ṣe akiyesi iwuwo alaisan. Fun apẹẹrẹ, awọn itọsẹ sulfonylurea ni a ko niyanju fun itọju ni awọn alagbẹ pẹlu isanraju, eyiti a ko le sọ nipa thiazolidinediones. Awọn owo wọnyi ni a lo ni pipe fun iwuwo ara ti alaisan ti alaisan. Atẹle naa ṣe apejuwe awọn abuda ti ẹgbẹ kọọkan ti awọn oogun fun àtọgbẹ 2.

Hib-glucosidase inhibitors

Awọn aṣoju ti awọn aṣoju antihyperglycemic ti o ṣiṣẹ ni ipele ti ikun ati inu ara. Ile-iṣẹ elegbogi Russia ti ode oni le funni ni aṣayan kan ti awọn inhibitors - Glucobay oogun (acarbose). Ohun elo ti n ṣiṣẹ, eyiti o jẹ apakan ti oogun, dipọ si awọn ensaemusi ti iṣan-inu kekere, fa fifalẹ awọn ilana ti pipin eka ati gbigba ti awọn carbohydrates ti o rọrun.

O ti wa ni a mọ pe acarbose ni anfani lati dinku eewu ti ibaje si iṣan ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ. Ẹrọ ti iṣẹ rẹ ko ni iwadi ni kikun, sibẹsibẹ, ẹri wa pe nkan naa ni ọna ti ko ni ipa lori iṣelọpọ gaari nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ ati awọn ilana ti lilo glukosi lori ẹba.

pẹlu hisulini ojutu
biguanides
Awọn itọsẹ sulfonylurea.

Ti alaisan kan ba gba eedu ṣiṣẹ tabi awọn igbaradi ti o da lori awọn ensaemusi ti ounjẹ nigbakanna pẹlu ẹgbẹ yii ti awọn oogun, iṣẹ ti awọn inhibitors jẹ iṣẹ. O daju yii gbọdọ ni akiyesi nigbati o lo iyaworan ilana itọju ailera kan.

A ko gbọdọ lo Glucobai fun àtọgbẹ 2 2 ti awọn ipo wọnyi ba wa:

awọn arun nipa ikun ati inu ti ẹya iredodo,
ọgbẹ adaijina
idiwọ ti apakan kan ti ifun,
Ẹkọ nipa iṣọn ẹdọ.

Ni ipele ti isiyi, awọn biguanides ko ni iru lilo jakejado kaakiri ni Russia bi ni awọn orilẹ-ede ajeji. Eyi ni nkan ṣe pẹlu eewu nla ti lactic acidosis lori ipilẹ ti itọju naa. Metformin jẹ egbogi to dara ati ailewu julọ fun àtọgbẹ 2, eyiti a lo ni ọpọlọpọ igba diẹ sii ju nigbagbogbo gbogbo awọn aṣoju miiran ti ẹgbẹ naa.

Awọn ijinlẹ isẹgun tun jẹ ifọkansi ni iwadii kikun ti iṣe awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti o jẹ awọn biguanides. O ti wa ni a mọ pe awọn oogun ko ni ipa ni iṣẹ ti ẹrọ eepo, ṣugbọn niwaju ti hisulini homonu, wọn mu alekun suga pọ nipasẹ iṣan ati awọn sẹẹli ti o sanra. Metformin n ṣiṣẹ lori awọn olugba ti awọn sẹẹli agbeegbe, n pọ si nọmba wọn ati mu ifamọ pọ si igbese ti awọn oludasi homonu.

Awọn oogun ì diabetesọmọẹmọ iru iru 2 wọnyi ni a fun ni awọn ọran wọnyi:

iwuwo alaisan ga
ailagbara ti itọju pẹlu awọn ẹgbẹ miiran ti awọn aṣoju hypoglycemic,
iwulo lati jẹki ipa ti awọn oogun nigba apapọ awọn oogun pupọ.

A le lo Metformin fun monotherapy. Ni afikun, a fun oogun naa fun idena idagbasoke ti “arun aladun” lodi si ipilẹ ti ifarada iyọdajẹ, awọn alaisan ti o ni isanraju ati awọn alaisan pẹlu itọsi lati iṣelọpọ ọra.

Itọju pẹlu àtọgbẹ pẹlu biguanides ti wa ni contraindicated ni awọn ipo wọnyi:

Àtọgbẹ Iru 1 pẹlu ifarahan lati dagbasoke ipo ketoacidotic,
ipele idibajẹ ti aarun,
Ẹkọ nipa ẹdọ ati ohun elo kidirin,
itọju iru àtọgbẹ 2 ni awọn alaisan agbalagba,
ikuna ẹdọforo tabi iṣan ọkan,
atherosclerotic awọn egbo aarun,
hypoxia ti ipilẹṣẹ eyikeyi,
akoko oyun
iwulo fun iṣẹ abẹ,
ọti amupara.

Sulfonylureas

Awọn oogun wọnyi fun itọju iru àtọgbẹ 2 ni ipa ailagbara hypoglycemic pupọ. Ju lọ 20 awọn orukọ ti awọn aṣoju ti ẹgbẹ naa ni a mọ, eyiti o pin si awọn iran pupọ. Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas ni ipa lori awọn sẹẹli ti a fọwọsi, eyiti o ṣe itusilẹ ifilọlẹ homonu ati itusilẹ rẹ sinu iṣan ẹjẹ.

Diẹ ninu awọn itọsẹ sulfonylurea le mu nọmba ti awọn olugba ifura insulin lori awọn sẹẹli agbeegbe, eyiti o dinku resistance ti igbẹhin si homonu. Kini awọn aṣoju ti ẹgbẹ naa ni a paṣẹ fun àtọgbẹ 2 2:

Mo jẹ iran - Chlorpropamide, Tolbutamide,
Iran II - Glibenclamide, Glyclazide, Glimepiride.

Awọn itọsi ti sulfonylureas le ṣee lo mejeeji bi monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn oṣiṣẹ miiran ti o jẹ ki suga ẹjẹ kekere. Lilo awọn ohun meji lati ẹgbẹ kanna ti awọn oogun ko gba laaye.

Itọju ailera jẹ igbagbogbo gba ifarada daradara nipasẹ awọn alagbẹ. Ni awọn ọrọ miiran, awọn alaisan le kerora ti awọn ikọlu ti idinku pataki ninu glycemia. Ni awọn eniyan agbalagba, ewu ti ailagbara hypoglycemia pọ si nipasẹ idaji, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu niwaju awọn ilolu onibaje ti arun ti o ni amuye, lilo awọn oogun miiran, lilo ounjẹ kekere.

Awọn ipa ẹgbẹ miiran ti itọju ailera:

ariwo ti eebi
aranra
yellowness ti awọ ati sclera,
gbuuru
awọ rashes,
awọn ayipada ninu iṣiro ẹjẹ ẹjẹ yàrá.

Itoju oogun ti iru awọn àtọgbẹ mellitus 2 pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea ko ni aṣe lakoko akoko ti akoko iloyun ati lactation, pẹlu ibajẹ nla si ohun elo kidirin, lodi si ipilẹ ti fọọmu igbẹkẹle insulin ti arun naa.

Wọn jẹ awọn ile-ikọkọ ti ko ni igbẹkẹle. Ẹgbẹ naa jẹ aṣoju nipasẹ Awọn ẹka Nateglinide ati Repaglinide. Awọn oogun naa n ṣakoso suga ẹjẹ lẹhin ounjẹ, maṣe mu awọn ikọlu ti idinku kikankikan ninu glukosi. Awọn asiko ti ko dara ti itọju jẹ iṣẹ ṣiṣe ifun-suga kekere, eyiti a ṣe afiwe pẹlu iṣe ti hib-glucosidase inhibitors, eewu giga ti jijẹ iwuwo alaisan, ati idinku idinku ti imunra ailera lori akoko gigun rẹ.

Awọn ifun si adehun ti awọn oogun:

niwaju ifunra ẹni kọọkan si awọn paati ti nṣiṣe lọwọ,
Fẹẹrẹ insulin-igbẹkẹle ti arun na,
oyun ati lactation
Awọn ipo ebute ti ẹkọ-ẹṣẹ ti awọn kidinrin ati ẹdọ,
ọjọ ori kekere ti alaisan
awọn alagbẹ agbalagba (ju ọdun 73-75).

Pataki! Ni awọn ọrọ miiran, Ẹhun le dagbasoke. Gẹgẹbi ofin, pẹlu ifunra ẹni kọọkan tabi lodi si ipilẹ ti apapọ ti awọn clayeys pẹlu awọn oogun oogun miiran.

Awọn homonu ni a pe ni awọn nkan homonu ti nṣiṣe lọwọ ti ounjẹ ngba, eyiti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ. Ọkan ninu awọn aṣoju ti awọn oogun titun ni Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin jẹ apẹrẹ fun monotherapy ati itọju ailera ni apapo pẹlu sulfonylureas, biguanides.

Tẹjade oogun naa si awọn agbalagba agbalagba ko nilo atunṣe iwọn lilo; fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ, a ko lo Sitagliptin ninu itọju. Awọn ijinlẹ ti iṣoogun ti han pe awọn iṣọn-ẹjẹ le dinku haemoglobin glycosylated lori awọn ọjọ 90 nipasẹ 0.7-0.8%, lakoko ti o nlo Metformin nipasẹ 0.67-0.75%.

Itọju-igba pipẹ jẹ ọpọlọpọ pẹlu awọn ipa ẹgbẹ wọnyi:

awọn ilana inu ifun ti oke atẹgun,
gbuuru
cephalgia
hypoglycemic majemu.

Awọn oogun miiran ti a lo fun àtọgbẹ type 2

Ni afikun si awọn tabulẹti gbigbe-suga, awọn onisegun paṣẹ:

antihypertensive awọn oogun - awọn oogun lati dojuko awọn nọmba giga ti titẹ ẹjẹ,
vaso-ati cardiotonic - lati ṣe atilẹyin iṣẹ iṣan iṣan ati awọn iṣan ẹjẹ,
awọn oogun ensaemusi, iṣaju ati probiotics - tumọ si lati ṣe atilẹyin iṣẹ ṣiṣe ti iṣan-inu ara,
anticonvulsants, akuniloorun agbegbe - ni a lo lati dojuko awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus (polyneuropathy),
anticoagulants - ṣe idiwọ thrombosis,
awọn eegun ati awọn fibrates - awọn oogun ti o mu pada awọn ilana ti iṣelọpọ sanra, yọ idaabobo pipadanu kuro ninu ara.

Si nọmba nla ti awọn ọpọlọpọ awọn oogun, awọn nephroprotector ati paapaa awọn afikun ijẹẹmu ni a le ṣafikun, eyiti a gba laaye lati lo, ṣugbọn nikan labẹ abojuto ti oṣiṣẹ onkọwe ọlọgbọn endocrinologist kan.

Awọn oogun Antihypertensive

Igi ẹjẹ to gaju jẹ ọkan ninu awọn ọlọjẹ ti o wọpọ ti o waye lodi si abẹlẹ ti “arun didùn”. Awọn ami aisan ti ipo yii waye paapaa sẹyìn ju aworan ile-iwosan ti arun ti o lo sile.

Lati dojuko awọn nọmba giga ti titẹ ẹjẹ, awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun antihypertensive ni a fun ni:

Awọn oludena ACE (Captopril, Enalapril) - ni ipa kan nephroprotective, daabobo okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ, dinku resistance ti awọn sẹẹli ati awọn sẹẹli si homonu ti oronro.
Diuretics (thiazides ati lupu diuretics) - awọn oogun ti ẹgbẹ yii le dinku titẹ, ṣugbọn ko ṣe imukuro ifosiwewe etiological funrararẹ, eyiti o yori si idagbasoke ti ipo iṣọn-ẹjẹ.
Awọn olutọpa (Nebilet, Carvedilol) - ni ipa awọn sẹẹli ti o wa ni ọkan ati ohun elo to jọmọ kidirin.
Awọn olutọju amọdaju ti kalisiomu (Verapamil, Nifedipine) - awọn oogun faagun lumen iṣan, dinku awọn ifihan ti albuminuria, proteinuria.
Awọn antagonists ti RA-II (Mikardis, Losartan) - ṣe deede si awọn inhibitors ACE, ni awọn alaisan faramo daradara.

Statitis ati fibrates

Ipale awọn ẹgbẹ wọnyi ni a lo lati dojuko awọn egbo ti iṣan atherosclerotic. Awọn ara ilu n ṣiṣẹ lori ilana idaṣẹ idaabobo awọ ni ipele hepatic. Iṣe ti awọn oogun ni ero lati dinku awọn nọmba ti triglycerides ati idaabobo awọ, resorption ti awọn plaques ti o wa ni oke inu ti awọn àlọ ati dín iṣan iṣan.

Pataki! Itọju igba pipẹ din eewu awọn ikọlu ọkan ati iku nipasẹ ọkan ninu mẹta.

Awọn eegun ti farada daradara nipasẹ awọn alaisan. A ko ṣeduro fun awọn arun ẹdọ ti o nira, ni asiko ti o bi ọmọ, lakoko igbaya. Itọju ailera yẹ ki o ṣiṣe ni igbagbogbo, nitori kiko lati gba oogun fun awọn ọjọ 30 tabi diẹ sii awọn ipadabọ awọn ipele idaabobo si awọn nọmba giga wọn ti tẹlẹ.

Fibrates mu iṣẹ ṣiṣe ti nkan elo ensaemusi kan pato ti o ni ipa lori ipa ti iṣelọpọ agbara. Lodi si abẹlẹ ti gbigbemi wọn, awọn nọmba idaabobo kekere dinku nipasẹ ipin kan, triglycerides - nipasẹ 20%, nigbakan paapaa nipasẹ idaji. Itoju awọn alaisan agbalagba nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo.

Neuroprotector

Lodi si abẹlẹ ti “arun didùn”, ibaje si eto aifọkanbalẹ ṣee ṣe, eyiti o ṣe afihan nipasẹ awọn ipo wọnyi:

dayabetik encephalopathy
ọpọlọ inu,
dipataki neuropathies
onibaamu distal polyneuropathy,
polyneuropathy adase,
dayabetik amyotrophy,
neuropathy iṣan
miiran awọn ilolu ti iṣan.

Ọkan ninu awọn oogun ti o gbajumo ni lilo pupọ lati mu pada awọn ilana iṣelọpọ ni agbegbe yii ni Actovegin. Oogun naa mu iṣọn-ẹjẹ pọ si, mu ebi pa atẹgun ti awọn sẹẹli kuro, mu iyara gbigbe ti glukosi sinu awọn agbegbe ti ebi npa agbara ti ọpọlọ.

Oogun ti o munadoko miiran jẹ Instenon.Eyi jẹ nootropic pẹlu iṣan ati awọn ipa neurometabolic. Ọpa naa ṣe atilẹyin iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli nafu ni awọn ipo ti ipese ẹjẹ ti ko ni agbara ati aini atẹgun.

Paapaa, awọn oogun ti o da lori thioctic acid (Berlition, Espalipon) ni a lo. Wọn ni anfani lati dipọ ati yọ awọn ipilẹ-ara ọfẹ, jiji imularada apofẹfẹfẹfẹ myelin, ati isalẹ ipele ti triglycerides ati idaabobo awọ ninu ẹjẹ. Awọn alamọja dandan ni awọn vitamin B-jara, awọn oogun anticholinesterase ninu akopọ ti itọju ailera.

Oogun ti ara ẹni ti aarun ominira-insulin ti arun, paapaa ti o ba jẹ onírẹlẹ, ko gba laaye, nitori eyi le ja si ilora ipo ipo. O ṣe pataki pe endocrinologist kọ iru itọju naa lẹhin ayẹwo ti o peye ti ipo alaisan naa ti gbe jade.

Eto itọju

Awọn oogun fun àtọgbẹ 2 iru kan le yanju nọmba kan ti awọn iṣoro:

Din isọsi insulin,
Mu iṣelọpọ hisulini,
Fa fifalẹ iṣelọpọ ti glukosi ati ṣe idiwọ titẹsi sinu ẹjẹ lati eto walẹ,
Atunse dyslipidemia - ọrọ yii tọka si o ṣẹ ti dọgbadọgba ti awọn ikunte ninu ẹjẹ.

Itọju bẹrẹ pẹlu oogun kan. Lẹhinna o le yipada si awọn itọju idapo. Ti wọn ko ba fun awọn abajade ti o fẹ, dokita le ṣeduro itọju ailera insulini.

Awọn ẹka akọkọ ti awọn oogun

Ni ibere fun itọju ailera lati munadoko, o ṣe pataki pupọ lati tẹle awọn iṣeduro igbesi aye - faramọ ounjẹ pataki ati adaṣe.

Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo eniyan ni anfani lati tẹle iru awọn ofin bẹ fun igba pipẹ. Nitori itọju ailera ti iru àtọgbẹ 2 ni a nlo ni igbagbogbo.

Gẹgẹbi ipilẹ iṣe, awọn tabulẹti lati mellitus àtọgbẹ ṣubu sinu ọpọlọpọ awọn isọri:

Awọn oogun ti o yọ imukuro hisulini - ẹya yii pẹlu thiazolidinediones, biguanides,
Stimulants ti kolaginni ti hisulini - awọn wọnyi ni awọn iṣalaya ati awọn ọja ti o ni sulfanilurea,
Awọn nkan amunpọ - incretin mimetics wa ninu ẹya yii.

Itọju ailera yii nigbagbogbo nilo lilo iru awọn oogun:

Sulfonylurea,
Awọn inhibitors Alpha glucosidase
Biguanides

Ẹka yii pẹlu awọn oogun ti o ni metformin nkan ti nṣiṣe lọwọ. Ninu awọn ile elegbogi, o le wa awọn irinṣẹ bii glucophage ati siofor, eyiti o ni eroja eroja yii.

Awọn ìillsọmọbí suga wọnyi ni ero lati dinku idinku ara ara si hisulini. A ṣe aṣeyọri abajade yii nipasẹ awọn ọna wọnyi:

Iṣelọpọ glukosi idapọ lati inu awọn ọlọjẹ ati awọn ọra, bi daradara bi ni ṣiṣe iṣelọpọ ti ẹdọ glycogen,
Ifamọra ti àsopọ pọ si hisulini
Ilé awọn ile itaja glucose ninu ẹdọ ni irisi glycogen,
Din suga suga
Alekun glukosi pọ si awọn ara inu ati awọn iṣan.

Awọn aṣoju bẹ nigbagbogbo mu awọn aati ti ko fẹ. Wọn fa nipasẹ ibaje si ounjẹ ara. Lẹhin awọn ọsẹ 2, awọn ipa ẹgbẹ parẹ, nitorinaa o yẹ ki o jẹ alaisan.

Awọn oogun iṣọn-ẹjẹ wọnyi fa awọn aati ti o tẹle:

Ríru
Eebi
Alaga idamu
Adodo
Irin ohun itọwo ninu ẹnu.

Sulfonylurea

Atokọ ti awọn tabulẹti fun iru àtọgbẹ 2 pẹlu awọn oogun bii glycidone, glurenorm, glibenclamide. Iṣe ti awọn owo naa da lori didi si awọn olugba beta-sẹẹli. Eyi nyorisi si iṣelọpọ ti hisulini.

Iru awọn oogun bẹrẹ lati ṣee lo pẹlu awọn iwọn lilo kekere. Lakoko ọsẹ, o yẹ ki o mu iwọn didun pọ si iye ti a beere.

Awọn ifura odi odi ti iru awọn aṣoju bẹ pẹlu atẹle naa:

Irora ti hypoglycemia,
Rashes lori ara
Eto walẹ
Ẹdun ailara
Ipalara lori ẹdọ.

Ẹka yii pẹlu awọn oogun bii nateglinide ati repaglinide.

Ṣeun si lilo wọn, o ṣee ṣe lati mu iye hisulini ti o nwọle si inu ẹjẹ. Ipa yii ni aṣeyọri nipasẹ gbigbemi kalisiomu sinu awọn ti oronro. Eyi ngba ọ laaye lati ṣakoso glycemia postrandial, tabi iye ti glukosi lẹhin ti o jẹun.

Thiazolidinediones

Atokọ ti awọn egbogi alakan pẹlu pioglitazone ati rosiglitazone. Awọn nkan wọnyi ṣe alabapin si iṣẹ-ṣiṣe ti awọn olugba ni awọn sẹẹli iṣan ati ọra. Nitori eyi, ifamọ insulin pọ si, eyiti o ṣe iranlọwọ lati fa glucose ni kiakia nipasẹ awọn isan sanra, awọn iṣan ati ẹdọ.

Pelu iṣeeṣe didara ti iru awọn owo bẹẹ, wọn ni nọmba awọn contraindication. Awọn idiwọn bọtini pẹlu awọn ipo wọnyi:

Oyun
Ilọsi meteta ni transaminases ẹdọ,
Fọọmu onibaje ti ikuna okan awọn iwọn 3-4 ni ibamu pẹlu NYHA,
Idawọle.

Incretinomimetics

Ẹya yii ti oogun tairodu pẹlu exenatide. O ṣeun si lilo rẹ, iṣelọpọ hisulini pọ si. Eyi ni aṣeyọri nipasẹ jijẹ lilọ kiri ti glukosi sinu ẹjẹ. Ilana yii wa pẹlu imukuro ti iṣelọpọ ti awọn acids acids ati glucagon.

Ni afikun, yiyọ ounje kuro ninu ikun jẹ losokepupo. Eyi n gba alaisan laaye lati ni kikun si pipẹ. Nitorinaa, ẹka yii ti awọn oogun ni ipa apapọ.

Awọn oludena ifilọlẹ B-glucosidase

Oogun akọkọ lati inu ẹya yii jẹ acarbose. Nkan naa kii ṣe kọkọrọ si àtọgbẹ. Ṣugbọn o munadoko pupọ nitori ko ni titẹ si inu ẹjẹ ati pe ko ni ipa lori iṣelọpọ ti insulini.

Awọn tabulẹti ti o jọra fun àtọgbẹ 2 iru wọ inu idije pẹlu awọn carbohydrates, eyiti o wọ inu ara pẹlu ounjẹ.

Awọn oogun dipọ si awọn ensaemusi pataki ti o ṣe agbejade lati ṣiṣẹ awọn carbohydrates. Eyi dinku oṣuwọn iṣiṣẹ ati imukuro irokeke awọn ṣiṣan ti o lagbara ninu gaari lẹhin ti o jẹun.

Awọn owo ti a papọ

Iru awọn oogun tairodu pẹlu amaryl, janumet, ati glibomet. Awọn nkan wọnyi dinku iyọkuro insulin ati mu iṣelọpọ hisulini ṣiṣẹ.

Amaryl safikun yomijade ati itusilẹ ti hisulini lati inu iwe. Pẹlu iranlọwọ rẹ, o ṣee ṣe lati mu ifamọra ọra ati awọn isan pọ si awọn ipa ti isulini.

A lo Glybomet fun ailagbara ti ounjẹ ati itọju ailera hypoglycemic. Janumet ṣe iranlọwọ iṣakoso hypoglycemia, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati yago fun ilosoke gaari.

Awọn oogun Isegun Tuntun

Awọn oogun 2 ti o ni àtọgbẹ 2 pẹlu awọn idiwọ DPP-4. Awọn nkan wọnyi ko ni ipa ni iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta. Wọn ṣe iranlọwọ ṣe idaabobo polypeptide glucan kan pato lati iṣẹ iparun ti henensiamu DPP-4.

Polypeptide yii n mu ifun jade. Eyi ṣe alabapin si iṣelọpọ iṣan ti nṣiṣe lọwọ diẹ sii. Ni afikun, nkan yii ṣe idojukọ hihan ti glucagon, eyiti o ni ipa lori odi ti iṣẹ homonu ti o lọ silẹ.

Awọn igbaradi fun àtọgbẹ 2 2 ti iran titun kan ni awọn anfani pupọ. Iwọnyi pẹlu awọn atẹle:

O ṣeeṣe ki hypoglycemia dagbasoke, nitori oogun naa dawọ duro lẹhin iṣapeye akoonu glukosi,
Imukuro ewu iwuwo nitori lilo awọn tabulẹti,
O ṣeeṣe ti lilo eka pẹlu eyikeyi awọn oogun - awọn iyasọtọ jẹ insulin ati awọn agonists abẹrẹ ti awọn olugba ti polypeptide yii.

Iru awọn oogun ko yẹ ki o mu ni ọran ti iṣẹ mimu ti awọn kidinrin tabi ẹdọ. Ẹya yii pẹlu awọn oogun bii sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin.

Awọn agonists olugba ti GLP-1 jẹ awọn nkan ti homonu ti o mu iṣelọpọ hisulini ṣiṣẹ ati deede iwuwasi ti awọn sẹẹli ti o fowo. Iru oogun yii n yorisi pipadanu iwuwo ni awọn eniyan sanra.

Iru awọn oludoti ko le ra ni fọọmu tabulẹti. Wọn ṣe nikan ni irisi awọn solusan fun abẹrẹ. Ẹka yii pẹlu awọn oogun bii victose ati bayeta.

Awọn igbaradi egboigi

Nigba miiran awọn amoye ṣafikun monotherapy pẹlu ounjẹ nipa lilo awọn afikun ijẹẹmu, iṣẹ-ṣiṣe eyiti o jẹ ifọkansi lati dinku iye gaari. Diẹ ninu awọn alaisan gbero wọn awọn oogun alakan. Ṣugbọn eyi kii ṣe otitọ, nitori ko si awọn oogun ti o pa imukuro aisan yii patapata.

Sibẹsibẹ, awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ biologically ti o ni awọn eroja alailẹgbẹ ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri awọn abajade ojulowo ni itọju ti arun naa. Wọn ṣe ilọsiwaju si ipo pẹlu ami-aisan ẹjẹ.

Ọkan ninu awọn aṣoju akọkọ ti ẹya naa jẹ hisulini. Oogun yii fun iru àtọgbẹ 2 gba ọ laaye lati dinku iye glukosi nitori idinku ninu gbigba rẹ ninu ifun.

Lilo oogun naa mu iṣẹ ṣiṣe aṣiri ti àtọgbẹ, ṣe deede iṣelọpọ agbara ati dinku iwuwo.

A le lo hisulini fun awọn idi prophylactic tabi jẹ apakan ti itọju eka ti àtọgbẹ. Pẹlu lilo gigun ti nkan naa, o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri idinku iduroṣinṣin ni ipele glycemic.

Pese pe awọn iṣeduro ijẹẹmu ati awọn ilana fun lilo oogun naa ni atẹle tẹle, o le sunmọ awọn ayelẹ glukos ti ẹjẹ deede bi o ti ṣee.

Awọn ẹya ti itọju ailera insulini

Nigbagbogbo, wiwa ti àtọgbẹ fun ọdun 5-10 nilo kii ṣe ounjẹ nikan, ṣugbọn lilo awọn oogun kan pato. Ni iru ipo yii, iwulo wa fun itọju ailera insulini fun igba diẹ tabi titilai.

Lilo nkan yii le nilo ni iṣaaju. A nilo iwulo yii ti o ba jẹ pe a ko le ṣatunṣe akoonu suga naa nipasẹ awọn ọna miiran. Ni iṣaaju, lilo insulini pẹlu iru aisan yii ni a ka ni iwọn to gaju. Loni, awọn onisegun gbagbọ bibẹẹkọ.

Ni iṣaaju, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o mu awọn oogun ati tẹle awọn ofin ijẹẹmu ni ipele glycemic giga ti o gaju. Ni akoko lilo insulini, wọn dagbasoke awọn ilolu to lewu.

Loni, nkan yii jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o dinku ito suga. Lati awọn oogun miiran, o yatọ nikan ni ọna iṣakoso ti eka diẹ sii ati idiyele giga.

Ninu gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, to 30-40% awọn eniyan nilo itọju isulini. Ipinnu lati lo oogun yii yẹ ki o ṣe ni iyasọtọ nipasẹ endocrinologist lẹhin igbekale kikun ti gbogbo awọn itọkasi ati awọn idiwọn to ṣeeṣe.

Nitorinaa, o ṣe pataki ni awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ lati kan si dokita kan ki o bẹrẹ itọju fun àtọgbẹ. Ṣọra gidigidi yẹ ki o jẹ awọn eniyan wọnyẹn ti o ni ihuwasi jiini si pathology, jiya lati isanraju tabi awọn arun aarun.

Iṣoro pataki kan ti awọn oogun iṣojuujẹ le fa ni àtọgbẹ 2 ni eewu ti hypoglycemia ti awọn ipele glukosi ba sunmọ deede. Nitorinaa, a fun awọn eniyan kan lati ṣetọju iwọn suga suga ni ipele giga - 5-10 mmol / l.

Awọn ẹya ti itọju ti awọn alaisan agbalagba

Itọju ailera arun naa ni ọjọ-ori yii ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣoro to nira:

Ẹkọ nipa ẹkọ-aisan de pẹlu awọn aisan miiran ti o kojọ nipa ọjọ ogbó,
Awọn iṣoro ohun elo ti awọn alabowo ṣe itọju itọju ni kikun,
Awọn ifihan ti àtọgbẹ nigbagbogbo ṣe aṣiṣe fun awọn arun miiran,
Nigbagbogbo a rii aisan naa ni awọn ọran ti ilọsiwaju.

Ni ibere ki o maṣe padanu ibẹrẹ ti idagbasoke ti ẹkọ ọpọlọ, tẹlẹ lati ọdun 45-55 o jẹ pataki lati ṣetọtọ ẹjẹ fun ṣuga. Arun yii jẹ eewu ilera to nira, bi o ṣe le ja si awọn arun ti okan, kidinrin, ati ẹdọ.

Awọn ẹya ti itọju ati awọn abajade to ṣeeṣe ti àtọgbẹ

Ti o ko ba yan awọn aṣoju hypoglycemic ti o munadoko fun àtọgbẹ iru 2, eewu kan wa ti awọn abajade to gaju. Nitorinaa, eyikeyi aami aisan ti ẹkọ-ọpọlọ yẹ ki o fi agbara mu eniyan lati kan si dokita.

Lẹhin itupalẹ aworan ile-iwosan, ogbontarigi yoo yan awọn ijinlẹ pataki lati pinnu akoonu suga. Rọrun ninu iwọnyi jẹ idanwo ẹjẹ ti a mu lati iṣan tabi ika.

Nigbati o ba jẹrisi iwadii aisan, ogbontarigi dagbasoke ilana itọju ailera ti o pẹlu iru awọn eroja:

Iṣakoso glycemic ti eto,
Igbesi aye lọwọ
Ibamu pẹlu ounjẹ pataki kan,
Lilo awọn oogun.

Ti o ko ba yan awọn oogun to munadoko fun àtọgbẹ 2, o wa nibẹ eewu ti awọn abajade to gaju:

Ikuna kidirin
Idagbasoke ti retinopathy ti dayabetik - jẹ ailera wiwo kan nitori igbona ti retina,
Arunnra dayabetik,
Gangrene - ninu ipo yii o wa eewu ipadanu ọwọ,
Glycemic coma
Ọpọlọ
Aki okan