Asọtẹlẹ jiini si oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2

Ọkan ninu awọn idi fun idagbasoke arun naa jẹ asọtẹlẹ jiini si àtọgbẹ. Ni afikun, awọn okunfa nọmba pupọ wa ti o mu eewu eewu ti ifihan rẹ.

Loni, àtọgbẹ mellitus jẹ ẹkọ aisan ti ko le ṣe itọju patapata.

Nitorinaa, alaisan kan pẹlu ayẹwo ti iṣeto yẹ ki o tẹle gbogbo awọn iṣeduro ati awọn itọnisọna ti awọn dokita jakejado igbesi aye, nitori ko ṣee ṣe lati ṣe iwosan arun na patapata.

Kini arun kan?

Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan ti o waye bi abajade ti awọn rudurudu ti eto endocrine. Lakoko idagbasoke rẹ, o ṣẹ si gbogbo awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara waye.

Ṣiṣejade ti ko ni aiṣedeede ti hisulini homonu tabi ikusilẹ rẹ nipasẹ awọn sẹẹli ti ara yori si ikojọpọ pupọ ti glukosi ninu ẹjẹ. Ni afikun, iṣẹ aito wa ninu iṣẹ ti iṣelọpọ omi, a ṣe akiyesi gbigbẹ.

Titi di oni, awọn oriṣi akọkọ meji ti ilana itọju ara:

Àtọgbẹ 1. O dagbasoke bi abajade ti ko ni iṣelọpọ (tabi iṣelọpọ ni iye ti ko pé) hisulini nipasẹ awọn ti oronro. Iru iwe irufẹ yii ni a gba ka igbẹkẹle-hisulini. Awọn eniyan ti o ni iru atọgbẹ yii dale awọn abẹrẹ homonu nigbagbogbo ninu igbesi aye wọn.
Iru àtọgbẹ mellitus 2 jẹ fọọmu ti ko ni ominira insulin. O da bi abajade ti otitọ pe awọn sẹẹli ti ara duro lati fojusi insulin ti o ṣẹda ti oronro. Nitorinaa, ikojọpọ diẹ ninu iyọda ninu ẹjẹ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn diẹ sii, awọn onisegun le ṣe iwadii iwadii miiran ti itọsi, eyiti o jẹ àtọgbẹ gestational.

Da lori fọọmu ti ẹkọ nipa akẹkọ, awọn okunfa ti idagbasoke rẹ le yatọ. Ni ọran yii, awọn okunfa nigbagbogbo wa ti o jẹ ipilẹ aisan yii.

Jiini jiini ti àtọgbẹ ati asọtẹlẹ jiini rẹ ni ipa pataki.

Ipa ti ifosiwewe hereditary lori ifihan ti ẹkọ nipa aisan

Asọtẹlẹ si àtọgbẹ le waye ti iṣẹlẹ ifosiwewe kan ba wa. Ni ọran yii, irisi ti ifihan ti arun n ṣe ipa pataki.

Awọn Jiini ti iru 1 àtọgbẹ yẹ ki o wa lati ọdọ awọn obi mejeeji. Awọn iṣiro fihan pe iṣipopada fun ẹda ti o gbẹkẹle igbẹ-ara ti arun lati iya han nikan nipa ida mẹta ninu awọn ọmọde ti a bi. Ni igbakanna, lati ẹgbẹ baba naa, ajogun lati tẹ àtọgbẹ 1 jẹ alekun diẹ ati pe o de ida mẹwa. O ṣẹlẹ pe itọsi naa le dagbasoke lori apakan ti awọn obi mejeeji. Ni ọran yii, ọmọ naa ni ewu alekun fun àtọgbẹ 1, eyiti o le de aadọrin aadọrin.

Iru aisan-ominira ominira ti wa ni ifarahan nipasẹ ipele giga ti ipa ti ifosiwewe to jogun. Eyi jẹ nitori otitọ pe eniyan ni ẹda asọtẹlẹ jiini si àtọgbẹ. Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun, ewu ti o jẹ pe ẹbun tairodu yoo han ni ọmọde, ti ọkan ninu awọn obi ba jẹ ẹru ti ẹwẹ-jinlẹ, jẹ iwọn 80%. Ni igbakanna, ajogun lati tẹ àtọgbẹ 2 pọ si fẹrẹ to ọgọrun kan ogorun ti arun na ba kan iya ati baba.

Niwaju àtọgbẹ ninu ọkan ninu awọn obi, awọn ipin jiini ti àtọgbẹ yẹ ki o funni ni akiyesi pataki nigbati o ba gbero iya.

Nitorinaa, itọju ailera pupọ yẹ ki o wa ni idojukọ imukuro awọn ewu ti o pọ si fun awọn ọmọde ninu eyiti o kere ju ọkan ninu awọn obi ba ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ iru 2. Titi di oni, ko si iru ilana ti yoo pese fun itọju ti asọtẹlẹ asọtẹlẹ.

Ni ọran yii, o le faramọ awọn igbese pataki ati awọn iṣeduro iṣoogun ti yoo dinku eewu ti o ba ni asọtẹlẹ si àtọgbẹ.

Awọn okunfa ewu miiran wo ni o wa?

Awọn okunfa abayọ tun le ṣe asọtẹlẹ si ifihan ti àtọgbẹ.

O yẹ ki o wa ni igbe kakiri ni lokan pe ni iwaju ifosiwewe kan, eewu alakan mu ni igba pupọ.

Isanraju ni idi keji ti idagbasoke ti ẹkọ ẹkọ aisan, paapaa àtọgbẹ iru 2. O jẹ dandan lati ṣe abojuto iwuwo rẹ daradara fun awọn ẹka wọnyẹn ti awọn eniyan ti o ni ipele alekun ti ọra ara ni ẹgbẹ-ikun ati ikun. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣafihan iṣakoso kikun lori ounjẹ ojoojumọ ati dinku iwuwo si awọn ipele deede.

Awọn ifosiwewe akọkọ ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti arun ni bi atẹle:

Ara apọju ati isanraju
Wahala nla ati ariyanjiyan ẹdun ti odi.
Mimu igbesi aye aiṣiṣẹ, aini iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Tẹlẹ awọn arun ti iṣaaju ti iseda arun.
Ifihan ti haipatensonu, lodi si eyiti atherosclerosis ṣe afihan ara rẹ, niwọn igba ti awọn ohun elo ti o fowo ko le pese gbogbo awọn ara ni ipese ẹjẹ deede, ti oronro, ni idi eyi, o jiya julọ julọ, eyiti o fa àtọgbẹ.
Mu awọn ẹgbẹ kan ti awọn oogun. Ti ewu kan pato jẹ awọn oogun lati ẹka ti thiazides, awọn oriṣi awọn homonu kan ati awọn diuretics, awọn oogun antitumor. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ma ṣe oogun ara-ẹni ati mu awọn oogun eyikeyi nikan bi itọsọna nipasẹ dokita kan. Bibẹẹkọ, o wa ni pe alaisan naa wo aisan kan, ati pe abajade ni o ni àtọgbẹ.
Iwaju awọn pathologies ti gynecological ninu awọn obinrin. Ni ọpọlọpọ igba, àtọgbẹ le waye bi abajade ti iru awọn arun bi awọn ẹyin polycystic, gestosis lakoko akoko iloyun. Ni afikun, ti ọmọbirin ba bi ọmọ ti o ni iwọn diẹ sii ju kilo mẹrin, eyi le fa eewu kan fun idagbasoke ti ẹkọ ẹkọ akẹkọ.

Nikan itọju ailera ti o tọ fun àtọgbẹ ati ounjẹ ti o ni ibamu yoo dinku eewu ti dagbasoke arun. A gbọdọ ni ipa pataki si ipa ti ara lojoojumọ, eyi ti yoo ṣe iranlọwọ lati lo iwọn lilo ti o gba lati ounjẹ, bakanna bi ipa ti o ni anfani lori iwuwasi ti gaari ẹjẹ.

Awọn arun autoimmune tun le fa mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ, gẹgẹ bii tairodu ati aipe homonu ti corticosteroid.

Awọn igbesẹ lati dinku o ṣeeṣe ti dagbasoke arun naa?

Iwọn gbèndéke ti o tayọ kan niwaju niwaju ifosiwewe kan le jẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara. Eniyan yan ohun ti o fẹran - lojoojumọ rin ni afẹfẹ titun, odo, ṣiṣe tabi adaṣe ni ibi-idaraya.

Yoga le di oluranlọwọ ti o dara julọ, eyiti kii yoo ṣe ilọsiwaju ipo ti ara nikan, ṣugbọn tun ṣe alabapin si iṣedede ọpọlọ. Ni afikun, iru awọn igbesẹ bẹẹ yoo gba ọ laaye lati gba awọn ikojọpọ ọra pupo.

Laanu, ko ṣee ṣe lati yọkuro nkan ti o jogun ti o le fa ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Ti o ni idi ti o jẹ pataki lati yomi awọn miiran loke idi:

yago fun wahala ati ma ṣe aifọkanbalẹ
Bojuto ounjẹ rẹ ati idaraya nigbagbogbo,
fara yan awọn oogun lati tọju awọn arun miiran,
lokun nigbagbogbo aarun lati le yago fun ifihan ti arun ajakale,
ti akoko faragba iwadii egbogi to wulo.

Bi fun ounjẹ, o ṣe pataki lati ṣe ifunra suga ati awọn ounjẹ didùn, bojuto opoiye ati didara ti ounjẹ ti o jẹ. Awọn sitẹriodu olooru ati awọn ounjẹ lẹsẹkẹsẹ ko yẹ ki o ti ni ilokulo.

Ni afikun, lati pinnu niwaju ati iṣeeṣe ti dagbasoke arun naa, nọmba kan ti awọn idanwo iṣoogun pataki le ṣee ṣe. Eyi ni, ni akọkọ, onínọmbà fun niwaju awọn sẹẹli antagonistic fun awọn sẹẹli beta ti oronro.

Rii daju lati beere dokita rẹ bi o ṣe le mura fun idanwo ẹjẹ fun suga ati asọtẹlẹ-jiini. Ni ipo deede ti ara, awọn abajade ti iwadi yẹ ki o tọka pe wọn ko si. Oogun ode oni tun jẹ ki o ṣee ṣe lati rii iru awọn apo-ara ni awọn kaarun pẹlu awọn ọna idanwo pataki. Fun eyi, eniyan gbọdọ ṣetọju ẹjẹ ti ṣiṣọn ẹjẹ.

Ninu fidio ninu nkan yii, dokita yoo sọ fun ọ ti o ba jogun àtọgbẹ.

Eedi Alagba

Àtọgbẹ I (I diabetes) jẹ arun autoimmune ti a ṣe akiyesi nipasẹ awọn ami isẹgun wọnyi: iwọn giga ti hyperglycemia, niwaju hypoklycemia ati ketoacidosis pẹlu idibajẹ alakan, idagbasoke iyara ti aipe hisulini (laarin awọn ọsẹ 1-2) lẹhin ibẹrẹ arun na. Aipe insulin ni iru 1 suga o jẹ nitori iparun ti o fẹrẹ pari ti awọn β-ẹyin sẹẹli ti o ni idapọ fun iṣelọpọ ti insulin ninu ara eniyan. Laibikita nọmba pupọ ti awọn ijinlẹ ni agbegbe yii, ẹrọ fun idagbasoke ti iru aarun suga mellitus 1 ko ṣiye. O gbagbọ pe ifosiwewe ipilẹṣẹ ni idagbasoke iru àtọgbẹ 1 jẹ ibajẹ si awọn β-ẹyin ti ti oronro nipa iṣe ti ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn okunfa ayika. Iru awọn okunfa pẹlu diẹ ninu awọn ọlọjẹ, awọn nkan ti majele, awọn ounjẹ ti o mu, wahala. Imọ-ọrọ yii jẹ idaniloju nipasẹ wiwa ti autoantibodies si awọn antigens islet pancreatic, eyiti, ni ibamu si ọpọlọpọ awọn oniwadi, jẹ ẹri ti awọn ilana autoimmune ninu ara ati pe wọn ko ni taara ni awọn ọna ti iparun β-sẹẹli. Ni afikun, idinku adayeba jẹ ninu nọmba ti autoantibodies bi akoko naa ti kọja lati ibẹrẹ iru àtọgbẹ. Ti o ba jẹ ni awọn oṣu akọkọ lati ibẹrẹ ti arun naa, a rii awọn apo-ara ni 70-90% ti ayewo naa, lẹhinna lẹhin ọdun 1-2 lati ibẹrẹ arun naa - nikan ni 20%, lakoko ti a tun rii awari autoantibodies ṣaaju iṣafihan ile-iwosan ti iru 1 atọgbẹ ati ni awọn ibatan ti awọn alaisan, ni ọpọlọpọ igba awọn ibatan pẹlu awọn ọna HLA ti o jẹ aami. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe fun iru I àtọgbẹ, ajẹsara IgM tabi awọn ẹya ara IgA ni a ko rii paapaa ni awọn ọran ti arun akunilara. Gẹgẹbi iparun ti awọn β-ẹyin, a ti tu awọn antigens ti o nfa ilana autoimmune ṣiṣẹ. Orisirisi awọn autoantigens oriṣiriṣi oriṣiriṣi lo fun ipa ti muu T-lymphocytes autoreactive ṣiṣẹ: preproinsulin (PPI), glutamate decarboxylase (GAD), antigen-somọ antigen 2 (I-A2) ati gbigbe irinna zinc (ZnT8) 30, 32.

Nọmba 1 - Apẹrẹ aapọn fun idagbasoke ti àtọgbẹ 1, ni akiyesi jiini ati awọn nkan ita

Lẹhin ibajẹ β-alagbeka, awọn sẹẹli kilasi HLA 2 bẹrẹ lati han ni ori wọn, nigbagbogbo kii ṣe lori oke ti awọn sẹẹli ti ko ni ajesara. Ifihan ti kilasi 2 HLA antigens nipasẹ awọn sẹẹli ti ko ni ajakalẹ wa ni tan igbẹhin si awọn sẹẹli ti o n gbejade awọn sẹẹli ati pe o wa ninu ewu gidi ninu igbesi aye wọn. Idi fun ikosile ti aberrant ti awọn ọlọjẹ MHC ti kilasi 2 nipasẹ awọn sẹẹli somatic ko ni oye kikun. Bibẹẹkọ, a fihan pe pẹlu ifihan gigun ni ifihan ti awọn sẹẹli β pẹlu with-interferon, iru ikosile bẹ ṣee ṣe. Lilo ti iodine ni awọn aaye ti igbẹkẹle rẹ wa pẹlu ikosile kan ti o jọra ti awọn ọlọjẹ MHC ti kilasi 2 lori thyrocytes, eyiti o yori si ilosoke ninu nọmba awọn alaisan ti o ni tairoduitis tairodu ninu awọn agbegbe wọnyi. Otitọ yii tun ṣalaye ipa ti awọn ifosiwewe ayika ni iṣẹlẹ ti ikosile aberrant ti awọn ọlọjẹ MHC ti kilasi 2 lori awọn sẹẹli β-ẹyin. Ti o ṣe akiyesi awọn otitọ ti o wa loke, o le ro pe awọn abuda ti polylicorphism ti gbogbo jiini HLA ni awọn eniyan pato kan ni ipa agbara ti awọn sẹẹli express lati ṣalaye awọn ọlọjẹ MHC ti kilasi 2 ati, nitorinaa, asọtẹlẹ lati tẹ 1 itọsi mellitus.

Ni afikun, laipẹ laipe a rii pe awọn ẹyin β iṣelọpọ insulin n ṣalaye lori kilasi oke wọn 1 awọn ọlọjẹ MHC ti o ṣafihan awọn peptides si cytotoxic CD8 + T lymphocytes.

Ipa ti T-lymphocytes ninu pathogenesis ti àtọgbẹ 1

Ni ida keji, polymorphism pupọ ti eto HLA ṣe ipinnu yiyan ti T-lymphocytes lori ibarasun ni tẹnisi rẹ. Niwaju awọn iwulo awọn jiini ti awọn jiini ti eto HLA, o han gedegbe, ko si imukuro ti awọn T-lymphocytes ti o gbe awọn olugba fun autoantigen (s) ti awọn sẹẹli ti o jẹ ẹya ara, pẹlu ara ti o ni ilera iru T-lymphocytes ni a parun ni ipele idagbasoke . Nitorinaa, niwaju asọtẹlẹ kan lati tẹ 1 atọgbẹ, iye kan ti t-lymphocytes autoreactive sẹyin ninu ẹjẹ, eyiti o mu ṣiṣẹ ni ipele kan ti autoantigen (s) ninu ẹjẹ. Ni akoko kanna, ipele ti autoantigen (s) ga soke si ipo ilo boya boya abajade iparun taara ti awọn sẹẹli β-ara (kemikali, awọn ọlọjẹ) tabi niwaju awọn oṣiṣẹ gbogun ti o wa ninu ẹjẹ ti awọn apakokoro-irekọja-ipakokoro pẹlu awọn antigens antigens.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn sẹẹli T-olutọsọna (Treg) ṣe alabapin taara ninu ilana iṣẹ-ṣiṣe ti t-lymphocytes autoreactive, nitorina ni idaniloju itọju homeostasis ati ifarada aifọwọyi 16, 29. Iyẹn ni pe, awọn sẹẹli Treg ṣe iṣẹ ti aabo ara lati awọn arun autoimmune. Awọn sẹẹli Tgulatory T (Awọn aṣaju) ti n ṣiṣẹ lọwọ ni mimu ifarada ara-ẹni, homeostasis ti ajẹsara, ati ajẹsara antitumor. Wọn gbagbọ pe wọn ṣe ipa pataki ninu lilọsiwaju akàn. Nọmba wọn ṣe ibamu pẹlu ipo aarun ti ibinu diẹ sii ati gba akoko asọtẹlẹ itọju. Ni afikun, dysregulation ti iṣẹ tabi igbohunsafẹfẹ ti awọn sẹẹli Tregs le ja si ọpọlọpọ awọn aarun autoimmune, pẹlu àtọgbẹ 1.

Awọn sẹẹli Treg jẹ subpopulation ti T-lymphocytes ti n ṣalaye awọn olugba interleukin 2 lori oke wọn (i.e., wọn jẹ CD25 +). Bibẹẹkọ, CD25 kii ṣe ami iyasọtọ pato ti awọn sẹẹli Treg, nitori iṣafihan rẹ lori oke ti lymphocytes Tita ṣiṣẹ lẹhin iṣiṣẹ. Aami ami pataki ti awọn lymphocytes T-ilana ni ifosiwewe transracellular transcription FoxP3 ti a fihan lori aaye alagbeka, tun mọ bi IPEX tabi XPID 9, 14, 26. O jẹ ipin ilana igbagbogbo pataki julọ fun idagbasoke ati sisẹ awọn sẹẹli t-ilana. Ni afikun, iṣan-IL-2 ati olugba rẹ ni ipa bọtini ninu iwalaaye agbeegbe ti awọn sẹẹli Treg.

Idaniloju tun wa pe ilana autoimmune jẹ ma nfa nipasẹ iparun ti awọn sẹẹli cells-ṣugbọn, nipa isọdọtun wọn nitori iru iparun.

Asọtẹlẹ jiini si àtọgbẹ

Nitorinaa, ọrẹ akọkọ ti jiini si asọtẹlẹ lati tẹ 1 atọgbẹ ni a ṣe nipasẹ awọn Jiini ti eto HLA, eyun awọn jiini ti o wa ni jika ti kilasi 2 ti eka iṣọn-itan akọkọ eniyan. Lọwọlọwọ, ko si ju awọn agbegbe HLA 50 lọ ti o ni ipa pupọ lori ewu ti àtọgbẹ Iru 1. Ọpọlọpọ ninu awọn ẹkun ni wọnyi ni awọn igbadun ṣugbọn awọn jiini oludije ti a ko mọ tẹlẹ. Awọn agbegbe jiini ti o ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke iru 1 àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo ni a ṣalaye nipasẹ ajọṣepọ IDDM loci. Ni afikun si awọn Jiini ti eto HLA (IDDM1 agbegbe), agbegbe inulin hisulini ni 11p15 (IDDM2 agbegbe), 11q (IDDM4 agbegbe), 6q, ati pe o ṣee ṣe ekun ti o wa lori chromosome 18 ni ajọṣepọ pataki pẹlu alakan iru 1. (GAD1 ati GAD2, eyiti o somo enzymu glutamate decarboxylase, SOD2, eyiti o fi superoxide dismutase kuro, ati agbegbe ẹgbẹ ẹjẹ ẹjẹ Kidd) jasi mu ipa pataki.

Loci pataki miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu T1DM ni 1p13 PTPN22 pupọ, CTLA4 2q31, olugba interleukin-2α (CD25 ti a fiweranṣẹ nipasẹ IL2RA), agbegbe 10p15, IFIH1 (tun mọ bi MDA5) ni 2q24 ati awari diẹ ti a ṣawari CLEC16A (KIAA0350) ni 16p13, PTPN2 ni 18p11 ati CYP27B1 ni 12q13.

Ohun-elo PTPN22 ṣe afihan amuaradagba ti lysphoid tyrosine phosphatase tun npe ni LYP. PTPN22 jẹ ibatan taara si iṣẹ T cell. LYP ṣe ifihan agbara ti olugba T-cell (TCR). A le lo jiini yii bi ibi-afẹde kan fun ṣiṣakoso iṣẹ ti awọn sẹẹli T, nitori pe o n ṣe iṣẹ ti idiwọ ami ifihan TCR.

Ọpọ-ara CTLA4 sọ awọn alajọpọ awọn olugba lori dada ti awọn sẹẹli T-lymphocyte. O tun jẹ oludije ti o dara fun mimu ipa idagbasoke ti àtọgbẹ 1, niwọn igba ti o ni ipa lori ipa-ipa T-sẹẹli.

Awọn interleukin 2 gene gene receptor pupọ (IL2RA) ni awọn iṣuwọn mẹjọ ati ṣe ifikọti α ti eka-olugba IL-2 (tun mọ bi CD25). IL2RA ṣe ipa pataki ninu ilana ilana-ajesara. IL2RA ni a ṣalaye lori awọn sẹẹli T ti ilana, eyiti, bi a ti sọ loke, jẹ pataki fun iṣẹ wọn, ati nitorinaa fun titogun ti idahun esi sẹẹli T-cell ati awọn aarun autoimmune. Iṣẹ yii ti ẹbun IL2RA n tọka si ipa ti o ni agbara ninu pathogenesis ti T1DM, jasi pẹlu ikopa ti awọn sẹẹli T ti ilana.

Awọn pupọ CYP27B1 pupọ gbe awọn Vitamin D 1α-hydroxylase sii. Nitori iṣẹ pataki ti Vitamin D ni ṣiṣe ilana ajesara, a ka gẹgẹ bi ohun abinibi oludije. Elina Hipponen ati awọn alabaṣiṣẹpọ rii pe ẹbun CYP27B1 ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ 1. Ẹya pupọ le ba pẹlu ẹrọ ti nfa ifisilẹ gbigbe. Bii abajade ti awọn ijinlẹ, a fihan pe Vitamin D le bakan ṣe dinku awọn aati autoimmune ti o tọ si awọn sẹẹli-sẹẹli ara. Ẹri epidemiological daba pe afikun Vitamin D le dabaru pẹlu idagbasoke iru àtọgbẹ 1.

Apọju CLEC16A (eyiti o jẹ KIAA0350 tẹlẹ), eyiti a ṣalaye ni iyasọtọ ni awọn sẹẹli ajesara ati ṣe adaṣe iru ilana amuaradagba ẹbun C kan ti C. O ṣe afihan ni awọn lymphocytes bi awọn ẹgbẹ pataki ti awọn APC (awọn sẹẹli ti n gbejade awọn sẹẹli). O jẹ iyanilenu pataki pe iru awọn lectins C ni a mọ lati ṣe ipa pataki iṣẹ ṣiṣe ni gbigba antigen ati igbejade awọn sẹẹli β.

Onínọmbà jiini ti awoṣe ti tairodu igbẹkẹle ti o ni ibatan pẹlu eka akopo histocompatibility akọkọ ninu eku fihan pe eka-akọọlẹ histocompatibility akọkọ ṣe ipa pataki ninu idagbasoke ti arun ni ajọṣepọ pẹlu 10 loci asọtẹlẹ asọtẹlẹ miiran ni awọn aaye oriṣiriṣi ti jiini.

O gbagbọ pe eto HLA jẹ jiini jiini ti o pinnu asọtẹlẹ ti awọn sẹẹli reat-ẹyin sẹẹli si awọn apakokoro-aarun, tabi ṣe afihan idibajẹ ti ajẹsara ọlọjẹ. O rii pe pẹlu mellitus àtọgbẹ-insulin, antigens B8, Bwl5, B18, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 nigbagbogbo ni a rii. A fihan pe niwaju awọn antigens B8 tabi B15 HLA ninu awọn alaisan mu ki o pọ si ewu ti àtọgbẹ mellitus nipasẹ awọn akoko 2-3, ati pẹlu wiwa niwaju kanna ti B8 ati B15, nipasẹ awọn akoko 10. Nigbati o ba pinnu awọn iwọn-jiini ti Dw3 / DRw3, ewu ti àtọgbẹ pọ si nipasẹ awọn akoko 3.7, Dw4 / DRw4 - nipasẹ 4.9, ati Dw3 / DRw4 - nipasẹ awọn akoko 9.4.

Awọn jiini akọkọ ti eto HLA ti o ni nkan ṣe pẹlu asọtẹlẹ kan si idagbasoke iru àtọgbẹ 1 ni awọn Jiini HLA-DQA1, HLA-DQA, HLA-DQB1, HLA-DQB, HLA-DRB1, HLA-DRA ati HLA-DRB5. Ṣeun si iwadii pupọ ni Russia ati ni ayika agbaye, o ti rii pe awọn akojọpọ oriṣiriṣi ti HLA gene alleles ni awọn ipa oriṣiriṣi lori ewu iru àtọgbẹ 1. Iwọn giga giga ti o ni ibatan pẹlu awọn haplotypes DR3 (DRB1 * 0301-DQA1 * 0501-DQB * 0201) ati DR4 (DRB1 * 0401,02,05-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302). Ewu alabọde ni idapo pẹlu awọn iwọn-jiini iwọn-ara DR1 (DRB1 * 01-DQA1 * 0101-DQB1 * 0501), DR8 (DR1 * 0801-DQA1 * 0401-DQB1 * 0402), DR9 (DRB1 * 0902-DQA1 * 0301-DQB1 * 0303) ati DR10 (DRB2 * 0101-DQA1 * 0301-DQB1 * 0501). Ni afikun, a rii pe diẹ ninu awọn akojọpọ allelic ni ipa aabo ni ibatan si idagbasoke ti àtọgbẹ. Awọn iwọn-jiini wọnyi pẹlu DR2 (DRB1 * 1501-DQA1 * 0102-DQB1 * 0602), DR5 (DRB1 * 1101-DQA1 * 0102-DQB1 * 0301) - Ipele giga ti aabo, DR4 (DRB1 * 0401-DQA1 * 0301-DQB1 *) 0301), DR4 (DRB1 * 0403-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) ati DR7 (DRB1 * 0701-DQA1 * 0201-DQB1 * 0201) - Aabo alabọde ti Idaabobo. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe asọtẹlẹ si idagbasoke iru àtọgbẹ 1 da lori olugbe. Nitorinaa, diẹ ninu awọn iwọn-jiini ninu ara ilu kan ni ipa idaabo aabo (Japan), ati ni omiiran wọn ni nkan ṣe pẹlu eewu (Awọn orilẹ-ede Scandinavian).

Gẹgẹbi abajade iwadi ti nlọ lọwọ, awọn Jiini titun ni a ṣe awari nigbagbogbo ti o ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke iru àtọgbẹ 1. Nitorinaa, nigba itupalẹ ni awọn idile Swedish lori awọn asami 2360 SNP laarin agbegbe ti akọkọ histocompatibility eka ati isunmọtosi loci ni agbegbe centromere, data lori isọpọ ti iru 1 àtọgbẹ pẹlu agbegbe IDDM1 ni ipilẹ akopọ eda eniyan akọkọ, iṣalaye pupọ julọ ni agbegbe HLA-DQ / agbegbe, ni a fọwọsi DR. Pẹlupẹlu, a fihan pe ni apakan centromeric, tente oke ti ẹgbẹ ti o wa ni agbegbe jiini ti o yipada inositol 1, 4, 5-triphosphate receptor 3 (ITPR3). Ewu ti a ṣe iṣiro fun ITPR3 jẹ 21.6%, n tọka si ilowosi pataki ti ẹbun ITPR3 si idagbasoke iru 1 suga mellitus. Iwadi onipin-ilọpo meji ti agbegbe rii daju ipa ti awọn ayipada ninu ẹbun ITPR3 lori idagbasoke iru àtọgbẹ 1, lakoko ti o jẹ pe jiini pupọ yii yatọ si eyikeyi jiini ti o n yi awọn sẹẹli ti kilasi keji keji ti ile-iṣẹ akopọ akọkọ.

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, ni afikun si asọtẹlẹ jiini, idagbasoke ti iru 1 àtọgbẹ mellitus ni ipa nipasẹ awọn ifosiwewe ita. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ aipẹ ni eku ti han, ọkan ninu awọn ifosiwewe wọnyi ni gbigbe ti immunoglobulins lati iya autoimmune aisan si ọmọ. Gẹgẹbi abajade itankale yii, 65% ti ọmọ naa ni idagbasoke alakan, lakoko kanna, nigbati o ba di idinamọ gbigbe immunoglobulins si iya si ọmọ naa, 20% nikan ni o di aisan ninu ọmọ.

Ibasepo jiini ti awọn oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2

Laipẹ, a ti gba awọn data ti o nifẹ lori ibatan jiini laarin iru akọkọ ati keji ti o jẹ àtọgbẹ. Li et al. (2001) ṣe agbeyẹwo itankalẹ awọn idile pẹlu awọn oriṣi mejeeji ti àtọgbẹ ni Finland ati iwadi, ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru II, awọn ẹgbẹ laarin itan idile ti iru àtọgbẹ 1, awọn ajẹsara lati glutamate decarboxylase (GADab), ati awọn genotypes HLA-DQB1 ti o ni ibatan pẹlu iru akọkọ ti àtọgbẹ . Lẹhinna, ni awọn idile ti o ni idapo pẹlu iru 1 ati àtọgbẹ 2, wọn ṣe iwadi boya lapapọ haplotype HLA ninu awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi pẹlu iru alakan iru 1 ti o ni àtọgbẹ. Lara awọn idile 695 eyiti o jẹ diẹ sii ju alaisan 1 ti o ni àtọgbẹ 2, 100 (14%) tun ni awọn ibatan pẹlu àtọgbẹ 1 iru. Awọn alaisan ti o ni iru alakan ẹlẹẹkeji lati awọn idile idapọ ni o ṣeeṣe ki o ni awọn apo-ara GAD (18% dipo 8%) ati DQB1 * 0302 / X genotype (25% dipo 12%) ju awọn alaisan lati awọn idile ti o ni àtọgbẹ nikan awọn oriṣi 2, sibẹsibẹ, wọn igbohunsafẹfẹ kekere wa ti genotype DQB1 * 02/0302 ti a ṣe afiwe pẹlu awọn agbalagba agba to ni àtọgbẹ 1 (4% to 27%). Ni awọn idile idapọ, idahun insulin fun ikojọra glukosi buru ni awọn alaisan ti o ni eewu HLA-DR3-DQA1 * 0501-DQB1 * 02 tabi DR4 * 0401/4-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302 iwọn-jiini, ti a bawe pẹlu awọn alaisan laisi iru iwọn-jiini iru. Otitọ yii ko ni igbẹkẹle lori wiwa ti awọn apoki ara GAD. Awọn onkọwe pari pe awọn oriṣi 1 ati 2 ti àtọgbẹ ti wa ni akopọ ninu awọn idile kanna. Ipilẹ-jiini gbogbogbo ninu awọn alaisan ti o ni iru 1 àtọgbẹ ṣe asọtẹlẹ iru awọn alamọ 2 iru si niwaju ti autoantibodies ati, laibikita niwaju awọn ẹla ara, si idinku yomijade. Awọn ẹkọ-ẹrọ wọn tun jẹrisi ibaraenisepo jiini ti o ṣeeṣe laarin àtọgbẹ 1 ati àtọgbẹ iru 2 nitori agbegbe HLA.

Ipari

Ni ipari, o le ṣe akiyesi pe ni ọdun mẹwa 10 sẹhin, awọn oniwadi ti ṣe awọn ilọsiwaju nla ninu iwadi ti Jiini ati siseto idagbasoke ti iru 1 àtọgbẹ, sibẹsibẹ, siseto iní ti asọtẹlẹ si iru 1 àtọgbẹ jẹ ṣiye, ati pe ko si imọ-oye ti o ni ibamu daradara ti idagbasoke ti awọn àtọgbẹ mellitus ti yoo ṣalaye gbogbo awọn awari data ni agbegbe yii. O dabi pe idojukọ akọkọ ninu iwadi ti àtọgbẹ ni akoko lọwọlọwọ yẹ ki o jẹ awoṣe kọmputa ti asọtẹlẹ si àtọgbẹ, ni akiyesi si oriṣiriṣi diabetogenicity ti alleles ni awọn olugbe oriṣiriṣi ati ibasepọ wọn pẹlu ara wọn. Ni ọran yii, ohun ti o nifẹ julọ lati aaye ti wiwo iru 1 mellitus àtọgbẹ le jẹ iwadi ti awọn ọna: 1) yago fun iku ti T-lymphocytes autoreactive lakoko yiyan ninu taiṣoma, 2) ikosile ajeji ti akọkọ molikulaliati awọn ohun elo ara-iṣan nipasẹ awọn sẹẹli cells-ẹyin, 3) ailagbara laarin autoreactive ati ilana ilana T-lymphocytes, bi wiwa fun awọn asopọ iṣẹ laarin loci ti ajọṣepọ pẹlu iru 1 àtọgbẹ ati awọn ọna ti idagbasoke ti aifọwọyi. Fi fun awọn abajade ti awọn iwadii aipẹ, o ṣee ṣe pẹlu diẹ ninu ireti lati ro pe iṣafihan kikun ti awọn ọna jiini ti idagbasoke ti àtọgbẹ ati ogún rẹ ko jinna rara.

Kini ito suga?

Àtọgbẹ mellitus jẹ ẹkọ aisan inu ọkan ninu eyiti ara eniyan nlo agbara (glukosi) ti o gba nipasẹ ounjẹ fun awọn idi miiran. Dipo fifun awọn sẹẹli ati awọn ara, o wa ninu ẹjẹ, de ọdọ o pọju to ṣe pataki.

Suga ti dinku lesekese! Àtọgbẹ lori akoko le ja si opo kan ti awọn arun, gẹgẹ bi awọn iṣoro iran, awọ ati awọn ipo irun, ọgbẹ, gangrene ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn. ka lori.

O ṣẹ naa waye nitori abajade ti dena tabi iṣelọpọ ti insulin - homonu ti oronro, ti o ṣe ilana iṣelọpọ agbara ti awọn carbohydrates ninu ara. Homonu amuaradagba yii ṣe igbelaruge igbega ti glukosi sinu awọn sẹẹli, fifi ara kun ni agbara ati ṣiṣan awọn iṣan ẹjẹ ti eto ẹjẹ. Arun naa dagbasoke nigbati insulin ko to fun gbigbe ti akoko ti glukosi si awọn ara. Awọn oriṣi 2 ti àtọgbẹ wa. Iyatọ akọkọ laarin iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni idi ti arun na. Ni afikun, awọn iyatọ wa ni idagbasoke pataki, ẹkọ ati itọju ti ẹkọ aisan ara. Awọn iyatọ tun wa ti o da lori abo, ọjọ-ori ati ipo ibugbe ti alaisan.

Afiwera ti iwa ti awọn oriṣi mejeeji

Awọn abuda afiwera ti iru akọkọ ati keji ti àtọgbẹ ni a fihan ninu tabili:

Àtọgbẹ 1 mellitus àtọgbẹ waye nitori abajade ti o ṣẹ si eto ajẹsara ti eniyan, eyiti iṣọn ara ti o ri bii ajeji, ti o ba wọn jẹ. Bi abajade, awọn sẹẹli ti o nse insulin ti bajẹ ati homonu amuaradagba ti o nilo fun iduroṣinṣin ipele glukosi ninu ẹjẹ ko ni iṣelọpọ ninu ara rara. Idi fun eyi le jẹ awọn okunfa pupọ:

Gbin ikolu. Arun naa le ja lati inu rubella tabi awọn mumps.
Asọtẹlẹ jiini. Idagbasoke ti ẹkọ-ẹda jẹ ṣee ṣe ti awọn obi mejeeji ba jiya lati aisan kan.
Ifunni ọmọ pẹlu awọn idapọ pataki.
Oju ọjọ tutu.

Iru keji ti àtọgbẹ jẹ iwa ti awọn eniyan afetigbọdu. Idi akọkọ fun idagbasoke arun naa ni iwọn apọju, eyiti o waye nitori abajade ti lilo ounjẹ pupọ ati igbesi aye inert. Didudi,, ara tumọ si idahun ti ẹkọ-ara ti awọn tissu si iṣe ti hisulini, nitori abajade eyiti eyiti awọn sẹẹli ko lagbara lati ṣakoso glukosi. Eyi yori si ilosoke ninu suga ẹjẹ ati ebi ifebi ti awọn ara ati awọn ara.

Awọn ami ti itọsi

Awọn aami aisan jẹ iru. Awọn ami wọnyi ti suga suga jẹ iyasọtọ:

ikunsinu nigbagbogbo ti ongbẹ ati ebi,
loorekoore urin
rirẹ,
gag reflex
ailera
híhún.

Iyatọ akọkọ laarin awọn ailera ni iwuwo alaisan. Pẹlu àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulini, alaisan naa padanu iwuwo lulẹ ni iyasọtọ, lakoko ti alakan ti o ni igbẹkẹle-alabara ti ni igbẹkẹle a ni kiakia. Ni afikun, iru àtọgbẹ 2 ni ijuwe nipasẹ dermatitis, nyún, gbigbẹ awọ ara, “ibori” ni iwaju awọn oju, fifalẹ imularada eegun lẹhin ibajẹ, ẹyin ti awọn ọwọ.

Iyatọ ti awọn ipele glukosi ẹjẹ ni iru 1 ati àtọgbẹ 2

O le ṣe iyatọ eniyan ti o ni ilera lati kan dayabetiki nipasẹ ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Ninu eniyan laisi alatọ lori ikun ti o ṣofo, iye ti glukosi ti to 5.9 mmol / L. Lẹhin ti njẹ ounjẹ, olufihan ko kọja 8 mmol / L. Ninu oriṣi mejeeji ti awọn atọgbẹ ninu awọn alaisan lori ikun ti o ṣofo, ipele suga ni 4-7 mmol / l. Awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ, nọmba naa ga soke ni iyara: pẹlu mellitus àtọgbẹ 1, o kere ju 8.5, ati ni iru awọn alatọ 2 kere si 9 mmol / l.

Itoju ti awọn ailera

Itọju itọju fun awọn oriṣi àtọgbẹ mejeeji yatọ. Àtọgbẹ Type 1 jẹ hisulini-igbẹkẹle nitori ti oronro ko funni ni homonu si ẹjẹ rara. Lati ṣetọju ilera to dara, a nilo ki alaisan naa ṣakoso awọn abẹrẹ insulin nigbagbogbo. Iru yii dale lori oogun, eyi ti o tumọ si pe o jẹ eewu diẹ sii fun eniyan, nitori iku le waye ni isansa ti awọn abẹrẹ. Atọgbẹ Iru 2 2 ni itọju pẹlu awọn oogun pataki fun lilo inu ti o ṣe iranlọwọ lati jẹ ki ipele suga suga rẹ. Ni afikun, awọn oriṣi mejeeji ti awọn alamọ-aisan ṣe iyipada ijẹẹmu wọn, laiṣe awọn kaboali ti a ti tunṣe, ati ṣe itọsọna igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ti ara. Awọn alaisan yẹ ki o ṣe abojuto glucose ẹjẹ wọn ati awọn ipele idaabobo awọ, bakanna pẹlu titẹ ẹjẹ wọn.

Àtọgbẹ 1

Àtọgbẹ 1tọ jẹ igbẹkẹle-hisulini. A nṣe ayẹwo rẹ julọ ni awọn ọdọ ti ọjọ-ori wọn ko kọja 40 ọdun. Eyi jẹ arun ninu eyiti awọn sẹẹli ẹjẹ ti o ṣàn pẹlu gaari. Idi fun eyi ni awọn apo-ara ti o pa insulini run. Arun naa, eyiti iṣẹlẹ rẹ ni nkan ṣe pẹlu wiwa ti awọn iru awọn oogun ara, ko ni arowoto patapata.

Ṣiṣayẹwo aisan yii pẹlu ifọnọhan awọn idanwo yàrá to ṣe pataki. A ko ṣe ayẹwo fọto yii, nitorinaa o yẹ ki o gbẹkẹle eniyan ti o n gbiyanju lati sọ fun eniyan kan nipa aisan rẹ laisi paapaa ri awọn abajade idanwo naa. Ni ifura akọkọ ti arun kan, o yẹ ki o kan si ile-iṣẹ iṣoogun kan lẹsẹkẹsẹ.

Awọn eniyan ti o ni arun alagbẹ ti fọọmu akọkọ, gẹgẹbi ofin, ni iṣan ara. Wọn nilo abẹrẹ deede ti hisulini lati inu akoko ti a ti rii arun titi di opin igbesi aye. Itan iṣoogun ti iru awọn alaisan jẹ boṣewa. Arun jẹ ajogun.

Awọn ti o ni alaidan ninu ẹbi ni asọtẹlẹ jiini si arun yii. Iyatọ onibaje ti arun iru yii waye ninu wọn labẹ awọn ayidayida kan. Orisirisi awọn ọlọjẹ ati awọn kokoro arun le binu, gẹgẹ bi wahala tabi aapọn gigun. Nitori iru awọn nkan ti ko dara, a ṣẹda awọn apo-ara ti o le pa awọn sẹẹli run ti o wa niwaju insulin.

Àtọgbẹ Iru 2

Alailẹgbẹ insulin, iru ailera keji ni a ṣe ayẹwo nigbagbogbo ninu awọn agbalagba. Eyi jẹ iyatọ ti arun naa, eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ ailagbara ti hisulini lati koju iṣẹ akọkọ rẹ. Suga ko ni decompose lori tirẹ o si kojọ sinu ẹjẹ. Diallydially, “afẹsodi” si hisulini ni idagbasoke ni kikun ninu awọn sẹẹli ti ara. Homonu funrararẹ ni a ṣejade, ko si aito rẹ, ṣugbọn glucose ninu akojọpọ awọn sẹẹli ko ni ko ṣiṣẹ.

Iyatọ insulin-ominira ti ailera yii ni ilọsiwaju idagbasoke tirẹ. Gẹgẹbi ofin, a rii aisan yii ni awọn eniyan ti o ju ogoji ọdun ti ọjọ ori lọ, ṣugbọn nigbami o wa paapaa ninu awọn ọmọde. Fun awọn alaisan ti o jiya iru aisan yii, iwọn apọju jẹ iwa. Awọn sẹẹli ẹjẹ ti iru eniyan bẹẹ ko ni anfani lati mọ eyikeyi ipa ti isulini.

Awọn ẹya ti iru 1 àtọgbẹ

Àtọgbẹ 1 ni awọn abajade ti aiṣedeede hisulini hisulini sinu ara (yomijade). Awọn alamọja ṣe apẹẹrẹ awọn ami iwa ti o jẹ ki o ṣee ṣe lati fura si aiṣedede arun eniyan ni awọn ipele ibẹrẹ.Lara wọn: rilara igbagbogbo ti ongbẹ, itojuu pupọ ti ito, rirẹ, ailagbara onibaje. O jẹ dandan lati ṣe idanimọ ipele ti glukosi ati hisulini ninu ẹjẹ. Ti a ba jẹrisi ayẹwo naa, itọju ni a fun ni lẹsẹkẹsẹ, bibẹẹkọ alaisan le ni ọgbẹ ati ọpọlọpọ awọn ilolu miiran.

Kini idi ti iru àtọgbẹ 1 ṣe ndagba? Ile-iwe iṣoogun ti kilasika funni ni idahun ti o daju si ibeere yii. Idi akọkọ ti arun yii jẹ rudurudu ti awọn ti oronro, ninu eyiti iṣelọpọ ti insulin duro tabi fa fifalẹ ni pataki. O tun tọ lati ṣe akiyesi pe awọn aboyun ni awọn ohun ti a npe ni àtọgbẹ gestational, ni nkan ṣe pẹlu eewu lati dagbasoke fọọmu ti o gbẹkẹle iṣeduro aarun.

Maṣe gbagbe lati jiroro awọn akọle ati awọn ami aisan kan pato. Nigbagbogbo, àtọgbẹ 1 ni atẹle pẹlu dida oorun ti oorun ti acetone ninu iho ẹnu. Iwọnyi ni awọn agogo akọkọ ti ara ti o yẹ ki o itaniji ati tọ eniyan kan lati kan si alamọja kan. Ni iyara alaisan yoo de ọdọ dokita ninu ọran yii, o ṣeeṣe pupọ ni pe a le rii arun na ni ipele kutukutu. Sibẹsibẹ, nigbagbogbo awọn eniyan, ni pataki awọn ọkunrin, igbagbe lati ṣabẹwo si alamọja kan ati gbe fun ọdun kan tabi ọpọlọpọ awọn ọdun, paapaa ko mọ iwadii aisan wọn, titi wọn yoo fi di aigbagbọ patapata.

Awọn ami aiṣedede ti iru 1 àtọgbẹ ni:

Awọn iṣakojọpọ ni itọju ti awọn arun aarun,
Iwosan egbo ko dara,
Aruwo ninu awọn ese
Irora ninu awọn iṣan ọmọ malu

O tun ṣe pataki lati ranti pe eniyan ti o jiya arun yii yẹ ki o ṣe abojuto titẹ ẹjẹ ara wọn nigbagbogbo ati ṣetọju ipo deede rẹ pẹlu awọn oogun igbalode. Awọn oogun pataki ni a gbọdọ fun ni iyasọtọ nipasẹ alamọja, ti o da lori ayẹwo ati awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan.

Bawo ni lati ṣe iwari iru àtọgbẹ 1?

Ajo Agbaye ti Ilera (WHO) ti ṣalaye awọn ilana ti eniyan nilo lati lọ nipasẹ ti wọn ba fura pe aisan yii. Atokọ wọn pẹlu:

Idanwo glukosi,
Iwadi ifarada glukosi,
Wiwa glukosi
Iṣiro ti ogorun ti haemoglobin ti glycosylated,
Wiwa insulin ati C-peptide ninu ẹjẹ.

O yẹ ki o mọ pe a fun ẹjẹ fun itupalẹ lori ikun ti o ṣofo. Awọn abajade ti iwadi ni akawe pẹlu awọn iye glukosi ti a rii ni tabili pataki kan. Ti ipele yii:

Ko de odo 6.1 mm / l - ko si hyperglycemia, a yọ arun naa kuro,
O wa ninu ibiti o wa lati 6.1 si 7.0 mmol / l - ipele glycemia sunmọ si ti a gba laaye,
Ti o ju 7.0 mmol / L lọ - niwaju arun na o ṣeeṣe pupọ, ṣugbọn ayẹwo ayẹwo deede nilo ijẹrisi afikun.

Ipo eniyan ti ajẹsara ti ṣafihan nipasẹ ifarada iyọdajẹ ti ara ẹni, glycemia ti o pọ si, eyiti, sibẹsibẹ, ko ti kọja awọn opin itẹwọgba. Alaisan pẹlu iru awọn awari nilo abojuto siwaju ati idena.

Bawo ni a ṣe tọju iru àtọgbẹ 1?

Awọn itọju atẹle fun arun yii wa: ounjẹ pataki kan, adaṣe, awọn oogun.

Eto ounjẹ ti a yan daradara ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ. Ohun akọkọ ti ounjẹ ni ihamọ ti o pọ julọ ti gbigbemi suga ninu ara.

Bawo ni lati ṣe itọju ailera? Ni awọn ipo pẹlu iru akọkọ arun, ni ọpọlọpọ awọn ọran, o ko le ṣe laisi awọn abẹrẹ deede ti isulini. Awọn alamọja pinnu ipinnu to dara julọ ti homonu yii fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan.

Awọn igbaradi ti o ni hisulini wa ni titẹ sinu ẹjẹ ni awọn iyara oriṣiriṣi ati ni akoko ti o yatọ. O jẹ dandan lati yan awọn aye ti o tọ fun abẹrẹ. Orisirisi ọpọlọpọ ti homonu yii:

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ: ipa rẹ ni a le rii ni kiakia. Lati gba homonu kan ti iru yii, a lo oogun naa Actrapid, ṣiṣe ni bii wakati 2-4,
Iṣeduro insulinate ni a fi jišẹ si ara nipasẹ oogun Protafan, eyiti o ni awọn nkan ti o fa fifalẹ gbigba homonu naa. Oogun yii n ṣiṣẹ fun bii wakati 10,
Hisulini gigun iṣe iṣe. O fi jiṣẹ si ara nipasẹ nọmba kan ti awọn igbaradi pataki. O fẹrẹ to awọn wakati 14 gbọdọ gbooro sii lati ṣaṣeyọri iṣẹ ṣiṣe. Homona n ṣiṣẹ fun o kere ju ọjọ kan ati idaji.

Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan ṣakoso awọn oogun lori ara wọn, kikọ ẹkọ lati ara ara wọn labẹ itọsọna ti alamọja kan.

Dokita ni ọna pataki kan kọ eto itọju kan ti o da lori igbejade alaisan, afihan awọn okunfa bii:

Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ba ni iwuwo pupọ, lẹhinna idinku kan ninu ogorun awọn ounjẹ kalori giga ninu akojọ ašoju di wiwọn ọranyan ti itọju ati idena. O jẹ ipalara lati lo awọn ounjẹ ti a fi sinu akolo, awọn ounjẹ ti o sanra, awọn ounjẹ ti o mu, ọra ipara, mayonnaise, eso, ati ọpọlọpọ awọn eso. Ni lati gbagbe nipa awọn didun lete. Eyi nira paapaa ti a ba rii arun na ni awọn ọmọde tabi awọn obinrin ti o ni itara lati pamp funrararẹ.

Nilo lati wa awọn ọna lati dinku iye awọn ounjẹ kalori giga. Aipe agbara waye, ati pe ara na pari àsopọ adipose. Bibẹẹkọ, o yẹ ki o ranti pe eniyan ko le mu ara wa si eefi agbara.

Iṣe ti ara ṣe alabapin si idinku awọn ipele suga ẹjẹ. A nilo idaraya to dara. Awọn adaṣe yẹ ki o ṣee ṣe ni igbagbogbo, dosed. Ko si iwulo lati yọ ara rẹ pẹlu iwuwo iwuwo. To aerobic idaraya.

Awọn bẹ-npe ni awọn ifun insulini le mu ilọsiwaju didara ti awọn alaisan alaisan. Iwọnyi jẹ awọn ẹrọ lati agbaye ti itanna ti pinnu deede ipele gaari ninu ẹjẹ, ati, lori ipilẹ ti ẹri ti a gba, ominira ṣe abojuto awọn abẹrẹ insulini. Wọn ṣe itọju diẹ sii munadoko ati dinku ewu ti awọn ilolu.

Bii o ṣe le fipamọ awọn oogun pẹlu hisulini?

Ṣiṣu ṣiṣu le wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara fun ko to ju ọsẹ mẹfa lọ. O yẹ ki wọn tọju ni awọn ibiti ina orun tabi ina atọwọda ko wọ. Maṣe ṣe itọju awọn ọja to ni hisulini ni isunmọtosi si awọn orisun ooru.

Inadmissibility ti lilo oogun naa jẹ itọkasi nipasẹ dida fiimu tabi didi abuda ti oju ni iru si awọn flakes inu igo naa. Ifihan yii ṣe ipa pataki. Lilo lilo oogun ti o pari pari ṣe idẹruba awọn iṣoro pẹlu arun na ati paapaa le ja si awọn abajade iparun.

Àtọgbẹ Iru 2

Awọn ti o ni pẹkipẹki ti awọn ti o ni àtọgbẹ iru 2, ni ominira o ṣe iṣelọpọ insulin to, ṣugbọn ara ko ni anfani lati fa homonu yii nitori aiṣedede awọn olugba sẹẹli. A ko ṣe ilana glukosi daradara, nitori abajade, awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn ara inu ti bajẹ. Eyi le ni ewu paapaa nigba oyun. Sibẹsibẹ, fọọmu ominira-insulin jẹ iwa ti awọn agbalagba.

Àtọgbẹ ti awọn orisirisi keji ni a ṣẹda fun awọn idi kan, akọkọ eyiti a ro pe o jẹ iwọn apọju ati asọtẹlẹ jiini si arun yii. Gẹgẹbi awọn iṣiro, nipa 80% awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 wa ni isanraju. Ṣe o ṣee ṣe lati bọsipọ patapata nipa idinku iwuwo ara rẹ? Idahun nibi yoo jẹ odi, sibẹsibẹ, bi odi idiwọ, iwọn yii le jẹ doko gidi. Gẹgẹbi imọran ti a gba ti imọ-jinlẹ gbogbogbo, iṣuju awọn sẹẹli ti o sanra ṣe idiwọ ara lati lo isulini.

Awọn aami aisan ati awọn ilolu ti àtọgbẹ 2

Awọn ami aisan ti awọn oriṣi akọkọ ati keji jẹ irufẹ kanna: ongbẹ kan ti o lagbara ni a maa n mu ṣiṣẹ pẹlu urination ti ara ẹni, eniyan nigbagbogbo ni itara malaise - ailera ati rirẹ, ariya ninu rudurudu, nigbakugba inu rirẹ ati eebi.

Ifarabalẹ ni pato yẹ ki o san si awọn ilolu ti o ṣeeṣe. Gẹgẹbi Iyasọtọ International ti Arun tuntun (MBC 10), atokọ wọn pọ pupọ ati fun awọn alaisan ni awọn ifiyesi pataki. Ti ẹjẹ ba kun fun glukosi, lẹhinna awọn ayipada oju-ara ti fere eyikeyi awọn ẹya inu inu jẹ eyiti ko ṣeeṣe. Ni awọn ipele ilọsiwaju ti arun naa, a fun awọn alaisan paapaa ailera.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, eewu ti infarction myocardial ati ọpọlọ, gbogbo iru awọn aarun kidirin, ati ailagbara wiwo pọ si ni pataki. Paapaa awọn ọgbẹ kekere ko ṣe iwosan fun igba pipẹ. Nigba miiran aarun naa lagbara lati yori si gangrene, eyiti o le nilo ipin ti ọwọ kan ti bajẹ. Atokọ ti awọn ilolu fun awọn ọkunrin pari ailagbara. Iru atokọ ti o nira ti awọn aaye odi ṣe adehun awọn alamọja lati tẹsiwaju lati wa awọn ọna fun itọju ailera ti o munadoko julọ loni.

Kini o jẹ ogbon lati ṣe nigbati o ba rii awọn ami ti arun?

Ti o ba ni fura si alakoko akọkọ ti fọọmu keji, o gbọdọ ni iwadii iwosan ni iyara. Awọn eniyan ti o mọ asọtẹlẹ jiini-jiini wọn si arun yii yẹ ki o ṣe abojuto suga wọn ati ito wọn nigbagbogbo. Eyi jẹ ootọ ni pataki fun awọn eniyan ti o jẹ ọdun aadọta tabi ju bẹẹ lọ, ati gbogbo awọn ti wọn ni iwọn apọju.

Ti okunfa ba ti fi idi mulẹ tẹlẹ, alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun ati ṣabẹwo si alagbawo kan lẹẹkọọkan.

Fun awọn eniyan ti o jiya lati oriṣi 2 suga, awọn dokita paṣẹ:

Ṣe abojuto glucose ati idaabobo awọ, bi iwuwo ara,
Yi ounjẹ rẹ pada nipa fifi awọn ounjẹ kalori kekere kun si akojọ aṣayan, eyiti o yẹ ki o ni suga kekere bi o ti ṣee. O nilo lati jẹ awọn carbohydrates ti o nira pupọ ati awọn ounjẹ pẹlu awọn okun ọgbin,
Ṣe idaraya nigbagbogbo.

Awọn alaisan nilo lati kọ ẹkọ lati ni ominira lati pinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Loni, awọn ẹrọ amọja wa ti o rọrun lati ṣe eyi ni ile. A pe wọn ni gọọpu.

O jẹ dandan lati faramọ nigbagbogbo iṣakoso ara-ẹni ti o muna. Itọju naa jẹ asopọ ti ko ni afiwe sopọ si itọju ounjẹ ati adaṣe. Awọn aaye wọnyi ni agbara ni ibamu pẹlu itọju ailera ti o da lori lilo awọn oogun iṣojuujẹ suga ti a pe ni incretomimetics ninu oogun. Nigbagbogbo awọn wọnyi jẹ awọn oogun, kii ṣe abẹrẹ, bii ọran ti awọn oogun ti o ni insulini.

Oogun kan pato yẹ ki o ṣe ilana ni iyasọtọ nipasẹ dokita kan, ti o da lori gbogbo data alaisan ti o wa fun u. O jẹ adehun lati pinnu ni ọkọọkan ti awọn ọdọọdun ti o tẹle. Ọpọlọpọ awọn idanwo lati ṣee ṣe, lati fi idi ohun ti ipo gbogbogbo alaisan jẹ, boya eewu wa ti idagbasoke awọn ilolu, idena eyiti yoo nilo itọju ni afikun.

Lilo awọn abajade ti awọn ijinlẹ imọ-ẹrọ lọpọlọpọ, awọn alamọja ni anfani lati rii pe, pẹlu idinku idinku iwuwo, ailera naa gba fọọmu alailagbara. Gẹgẹbi abajade, awọn aami aiṣan ti n jiya awọn alaisan kere, ati pe didara igbesi aye wọn dara si ilọsiwaju pupọ.

Laipẹ, atunse tuntun ti wa ni ipolowo ni media - alebu itọka ti Ilu Ṣaina. Awọn olupese rẹ ṣe ileri ipa iyanu iyanu, ni iyanju lati ma ṣe owo ati ra awọn ọja wọn. Sibẹsibẹ, awọn alamọja ni oogun ibile jẹ ṣiyemeji aṣayan itọju yii. Ti o ba ka awọn atunwo lori Intanẹẹti nipa alemo yii, lẹhinna wọn tako ilodi si. Diẹ ninu awọn kọ pe wọn ṣebi o ṣe iranlọwọ. Awọn ẹlomiran bajẹ patapata ni ile-iṣẹ yii.

Awọn ọna idiwọ

Gẹgẹbi a ti sọ loke, o yẹ ki o ṣe idaraya ki o ṣe abojuto ounjẹ tirẹ. Awọn ounjẹ pataki ti a ṣe apẹrẹ ti o ni anfani si ilera ti iru awọn alaisan. Ti o ba faramọ awọn iṣeduro ti dokita, o le ṣe ilọsiwaju didara ti igbesi aye tirẹ, yọkuro apakan pataki ti awọn ami aisan ti o tẹle arun yii.

O gbọdọ yọ awọn ọja kan kuro ninu mẹnu. Nigbagbogbo, awọn amoye yan iru-ohun ti a pe ni ounjẹ 9. Ifojusi rẹ ni lati dinku lilo awọn ọja ti o ni iye pupọ ti awọn carbohydrates ni akopọ wọn. O ti fihan pe ninu awọn alaisan ti o nlo ounjẹ yii, iṣẹ panuni ṣe ilọsiwaju ni pataki.

Awọn ounjẹ wo ni a gba laaye? Atokọ wọn pẹlu: awọn oriṣiriṣi ẹran ti ẹran ati ẹja, eso kabeeji, cucumbers, Igba, awọn tomati ati zucchini, buckwheat, ọkà barili, jero ati oatmeal. Awọn apples ati awọn strawberries ni a gba laaye, ṣugbọn ni iwọntunwọnsi. Awọn ọja ifunwara ni a le jẹ sanra-kekere nikan. Lẹhin iru ounjẹ kan, ipele suga suga kii yoo pọ si nipasẹ oṣuwọn ti a ko gba.

Ninu asayan iṣoogun ti akojọ ašayan, akojọpọ igbekalẹ ti ounje jẹ dandan ni akiyesi. Oúnjẹ náà gbọ́dọ̀ ní:

55% ninu ẹka amuaradagba ẹran (80-90 giramu).
30% ti ọra Ewebe (70-80 giramu).
300-350 giramu ti awọn carbohydrates.
Giramu 12 ti iyo
Ọkan ati idaji liters ti omi bibajẹ.

O ko le jẹ diẹ sii ju 2200-2400 kcal fun ọjọ kan. O nilo lati jẹ awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan, boṣeyẹ “ntan” agbara ti awọn carbohydrates ni akoko. Suga yoo ni lati pase. A pese awọn ounjẹ ti o dun ni awọn iwọn-kekere, ati pẹlu awọn aropo suga bi stevia, sorbitol, tabi xylitol.

O yẹ ki iyọku lọ jẹ iyo. Ọna sise jẹ pataki. Sisun ati awọn ounjẹ ti a sasa yẹ ki o bori ninu ounjẹ. Awọn ounjẹ ti o ni sisun ati awọn stewed ni a gba ọ laaye lati jẹun ni iye pọọku. Awọn ilana-iṣe wa lọtọ ti a ṣe apẹrẹ fun awọn alagbẹ alakan. Ni atẹle wọn, o le Cook awọn ounjẹ ti n fanimọra ti kii yoo ṣe ipalara fun ilera rẹ.

Ni ọjọ kan o nilo lati Stick si akojọ aṣayan kan. Nitorinaa, nọmba ounjẹ 9 le ni aṣoju:

Ni owuro: tii, agbon boolubu obe, warankasi ile kekere-ọra, wara,
Ounjẹ keji: bran alikama (ni ipo ti o ti pọn),
Ounjẹ ọsan: eso borsch pẹlu epo sunflower (ajewebe), jelly eso, eran ti a pa pẹlu obe wara,
Ipanu: iye kekere ti awọn eso alubosa,
Ounjẹ Alẹ: ẹja ti a ṣan, obe wara ti a fi omi ṣan, gẹgẹ bi awọn eso karooti.

Ọjọ Mọndee

Ounjẹ aarọ: chicory, warankasi ile kekere-ọra pẹlu wara, agbon (buckwheat).

Ounjẹ ọsan: 200 milimita ti wara.

Ounjẹ ọsan: bimo eso kabeeji ni ọna ajewebe, igbaya ti ẹyẹ funfun kan, jelly eso.

Ounjẹ alẹ: ẹja ti a ṣan, tii, awọn eso karooti.

Ṣaaju ki o to lọ sùn: gilasi ti kefir kekere-ọra.

Ounjẹ akọkọ: barle, ẹyin adiẹ, chicory, eso kabeeji stewed.

Ounjẹ ọsan: gilasi ti wara (ọra-kekere nikan ni o yẹ).

Ounjẹ ọsan: awọn eso ti mashed, ẹdọ malu ti a ti ṣan, ọbẹ brine, compote eso ti a ti gbẹ.

Ipanu: jelly eso.

Ounjẹ alẹ: adie adie, eso kabeeji stewed.

Ṣaaju ki o to lọ sùn: kefir kekere-ọra.

Ounjẹ akọkọ: warankasi ile kekere ti ko ni ọra ati wara, chicory, oatmeal.

Ounjẹ ọsan: ago kan ti jelly.

Ounjẹ ọsan: borsch, ẹran ti a ṣan, alikama buckwheat, tii kan.

Ipanu: ọkan tabi meji pears.

Ounjẹ alẹ: saladi tabi vinaigrette, ẹyin, tii.

Ṣaaju ki o to lọ sùn: gilasi kan ti wara wara.

Oúnjẹ àkọ́kọ́: hófófù búrẹ́dì, chicory, warankasi Ile kekere ti akoonu ora ti o kere.

Ounjẹ aro keji: kefir.

Ounjẹ ọsan: titẹ si apakan borsch, eso eso ti a ti gbẹ, eran ti a ti tu.

Ipanu: eso pia ti ko ni itanna.

Fun awọn ounjẹ irọlẹ: schnitzel eso kabeeji, ẹja sise, awọn ori tii ti o sanra-kekere.

Ṣaaju ki o to lọ sùn: gilasi ti kefir ọfẹ.

Ounjẹ akọkọ: ẹyin kan, bota kekere, vinaigrette laisi awọn poteto pẹlu afikun ti epo sunflower, chicory.

Ounjẹ ọsan: sauerkraut, ipẹtẹ tabi eran sise, bimo pẹlu Ewa.

Ipanu: awọn eso diẹ diẹ.

Ounjẹ alẹ: pudding pẹlu ẹfọ, adiẹ ti a rọ, tii kan.

Ṣaaju ki o to lọ sùn: gilasi wara-wara kan.

Ounjẹ akọkọ: ounjẹ aladun millet, chicory, soseji dokita kekere.

Ounjẹ ọsan: bran alikama.

Ounjẹ ọsan: ẹran ti a ṣan, awọn eso mashed, bimo ti ẹja.

Ipanu: gilasi ti kefir kekere-ọra.

Ounjẹ Alẹ: warankasi ile kekere pẹlu akoonu ọra ti o kere ju, tii, oatmeal.

Ọjọ Sundee

Ounjẹ akọkọ: ẹyin adie, chicory, buckwheat porridge.

Ounjẹ ọsan: ọkan tabi meji apples.

Ounjẹ ọsan: ẹfọ eran malu, bimo ti ẹfọ ina, parili parili.

Ipanu: wara wara.

Ounjẹ Alẹ: saladi Ewebe, ẹja ti a se, awọn poteto ti a ti ni wiwọ.

Ṣaaju ki o to lọ sùn: kefir kekere-ọra.

Awọn ọna omiiran ti itọju

Ninu oogun eniyan, awọn ilana lọpọlọpọ wa ti, pẹlu awọn iwọn oriṣiriṣi ti ndin, ṣe iranlọwọ lati ja gaari ẹjẹ giga. Awọn dokita ti o forukọsilẹ jẹ igbagbogbo ṣiyemeji ti iru awọn ọna itọju naa, ṣugbọn wọn ko fi ofin de awọn alaisan lati lo wọn ni ajọṣepọ pẹlu itọju ailera. Iru “ọna asopọ tootọ” nigbagbogbo n fun awọn abajade rere, gbigba awọn alaisan lati dinku ifihan ti awọn ami aisan.

Awọn ilana ti o munadoko julọ fun oogun ibile:

Fun idena, ẹyin pẹlu afikun ti oje lẹmọọn yoo ṣe iranlọwọ. Gbọn awọn akoonu ti ẹyin aise, ṣafikun oje ti lẹmọọn kan. Gbigbawọle iṣẹju 50-60 ṣaaju ounjẹ, ọjọ mẹta ni owurọ. Ọjọ mẹwa lẹhin naa, ẹkọ le tunṣe.
Ni owurọ, lo alubosa ti a ṣe fun oṣu kan.
Ọna ti o dara lati dinku ipele glukosi rẹ jẹ pẹlu eweko diẹ tabi awọn flaxseeds lojoojumọ, pẹlu tii tii blackcurrant.
Lilo ti oje ọdunkun alabapade ti iranlọwọ fun isalẹ awọn ipele suga. Paapaa ti a lo jẹ awọn eso beri dudu, eso kabeeji funfun.
O jẹ tincture ti mulberry funfun (2 tbsp / l) ti pese nipasẹ gbigbe omi farabale (2 tbsp), akoko idapo jẹ awọn wakati 2-3, gba awọn akoko 3 lojumọ.
Maṣe gbagbe nipa iru atunse eniyan bi ọṣọ ti awọn ọra. Tú tablespoon ti awọn oka oat pẹlu omi (agolo kan ati idaji), lẹhinna sise fun iṣẹju 15, dajudaju - 3 r / d 15-20 iṣẹju ṣaaju ki o to jẹun.
Eso igi gbigbẹ oloorun ṣe iranlọwọ - idaji kan teaspoon fun ọjọ kan. Mu pẹlu tii.
Lọ awọn igi-oaku tutu titi ti o fi gba lulú. Ni iṣẹ jẹ 1 tsp lori ikun ti o ṣofo ni owurọ, bakanna lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ki o to ibusun oorun fun ọjọ meje.
Awọn ipin ti Wolinoti (40 g) tú omi farabale (500 milimita) ki o si fi sori ina. Sise fun iṣẹju mẹwa. Ta ku titi ti o tutu, mu 1 tbsp / l idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ.
Tú omi farabale (idaji idaji lita kan) pẹlu epo aspen (awọn tabili 2 / awọn apoti), fi ohun gbogbo sori ina ati ki o Cook fun bii iṣẹju 10. Lehin ti ntẹnumọ, mu idaji gilasi kan ṣaaju ounjẹ.
Idapo ti o munadoko ti pese lati gilasi kan ti omi farabale, eyiti a dà pẹlu awọn cloves (awọn kọnputa 20). Duro alẹ, mu ni igba mẹta ọjọ kan deede ni apakan kẹta ti gilasi kan. Ma ṣe yọ awọn cloves ti o lo, ṣafikun fun pọ si wọn ni irọlẹ, tú omi farabale lori lẹẹkansi, bbl Ọna itọju jẹ oṣu mẹfa.
Pọnti idaji lita kan ti omi farabale pẹlu awọn ṣonṣo meji ti nettle adalu pẹlu awọn eso rowan ni ipin ti mẹta si meje. Ta ku lori aṣẹ ti awọn wakati mẹta si mẹrin. Mu lẹmeji ọjọ kan fun idaji gilasi kan.
Tú awọn gbongbo ti burdock (20 g) pẹlu omi farabale (gilasi), sise ninu wẹ omi, nipa iṣẹju 10. Dajudaju - awọn akoko 3 3 ọjọ kan lori tabili / apoti ṣaaju ounjẹ.

Gbogbo alaye ti a pese si awọn onkawe si ninu nkan naa gbe iṣẹ iṣawari iyasọtọ kan. Ṣaaju lilo alaye ti a gba ni adaṣe, rii daju lati kan si nipa awọn abajade to ṣeeṣe pẹlu alamọja ti o ni oye kan!