Metformin Richter: awọn ilana fun lilo oogun naa, idiyele ati awọn contraindications

Metformin Richter: awọn ilana fun lilo ati awọn atunwo

Orukọ Latin: Metformin-Richter

Koodu Ofin ATX: A10BA02

Awọn eroja ti n ṣiṣẹ: metformin (metformin)

Olupilẹṣẹ: Gideon Richter-RUS, AO (Russia)

Apejuwe imudojuiwọn ati Fọto: 10.24.2018

Awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi: lati 180 rubles.

Metformin-Richter jẹ oogun hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu, eyiti o jẹ apakan ti ẹgbẹ biguanide.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

A ṣe agbejade oogun naa ni irisi awọn tabulẹti ti a bo ni fiimu: biconvex, yika (500 miligiramu) tabi oblong (850 miligiramu), ikarahun ati apakan apakan jẹ funfun (awọn kọnputa 10. Ninu apo iṣupọ kan, awọn apo tabi awọn apo 6 ninu apoti paali) .

Tabulẹti 1 ni:

nkan ti n ṣiṣẹ: metformin hydrochloride - 500 tabi 850 mg,
awọn ẹya afikun: polyvidone (povidone), copovidone, magnẹsia stearate, prosalv (colloidal silikoni dioxide - 2%, cellulose microcrystalline - 98%),
Ma ndan fiimu: funfun opadry II 33G28523 (hypromellose - 40%, titanium dioxide - 25%, lactose monohydrate - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Elegbogi

Metformin fa fifalẹ ilana gluconeogenesis ninu ẹdọ, dinku gbigba ti glukosi lati awọn iṣan inu, ṣe iranlọwọ lati mu iṣamulo iṣọn guguru ati mu ifamọ ti àsopọ si hisulini. Pẹlú eyi, nkan naa ko ni ipa iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn sẹẹli β-ẹyin ti oronro ati pe kii ṣe yori si idagbasoke ti awọn ifun hypoglycemic.

Oogun naa dinku ipele ti lipoproteins iwuwo kekere (LDL), triglycerides ati idaabobo awọ lapapọ ninu ẹjẹ.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, oogun naa gba lati inu ikun ati inu (GIT). Ifojusi ti o pọ julọ ti nkan naa (C_max) ni a ti ṣe akiyesi pilasima ẹjẹ lẹhin awọn wakati 2.5, bioav wiwa jẹ 50-60%. Ounjẹ njẹ dinku C_max metformin nipasẹ 40%, ati tun da idaduro aṣeyọri rẹ nipasẹ awọn iṣẹju 35.

Iwọn Pinpin (V_o) nigba lilo 850 miligiramu ti nkan na jẹ 296-1012 liters. A ṣe afihan ọpa naa nipasẹ pinpin iyara ninu awọn ara ati iwọn kekere ti o ni asopọ si awọn ọlọmọ pilasima.

Iyipada iyipada ijẹ-ara ti metformin kere pupọ, oogun naa ti yọ nipasẹ awọn kidinrin. Ni awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera, fifin nkan naa jẹ 400 milimita / min, eyiti o jẹ akoko 4 ga ju kili mimọ creatinine (CC), eyi jẹrisi niwaju wiwa tubular ti nṣiṣe lọwọ. Igbesi-aye idaji (T_½) - 6.5 wakati.

Awọn idena

dayabetik, koko
dayabetik ketoacidosis,
ailagbara iṣẹ ti awọn kidinrin (CC kere ju 60 milimita / min),
awọn ifihan aarun litireso ti awọn arun ni buruju ati awọn fọọmu onibaje ti o le mu ki iṣẹlẹ ti hypoxia aiṣan (eegun aiṣedeede myocardial, ailera ọkan / ikuna ti atẹgun, ati bẹbẹ lọ),,
awọn arun arun ti o de pẹlu ewu ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ: awọn arun aarun ayọkẹlẹ nla, iba, hypoxia (awọn arun ti iṣọn ngun, awọn ifun nipa kidirin, iṣọn-alọ ọkan), idaamu (lodi si eebi, igbe gbuuru),
awọn iṣẹ aisun ti ẹdọ,
lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ)
ti oro oti nla, onibaje onibaje,
awọn ipalara ati awọn iṣẹ abẹ ti o nira ninu eyiti o jẹ itọkasi insulin,
lo fun o kere ju 2 ọjọ ṣaaju ati ọjọ meji lẹhin imuse ti radioisotope ati awọn iwadi-ray, ninu eyiti oogun iodine ti o ni iyatọ itansan oogun ti n ṣakoso,
glucose-galactose malabsorption, aigbagbọ lactose, aipe lactase,
iwulo fun ounjẹ hypocaloric (kere ju 1000 kcal / ọjọ),
oyun ati lactation,
ifunra si eyikeyi awọn paati ti oogun naa.

A ko ṣe iṣeduro Metformin Richter fun awọn alaisan ti o ju 60 ọdun ti o ṣe iṣẹ ti ara to wuwo.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Metformin-Richter jẹ oogun ti a lo lati tọju itọju ti kii ṣe-insulin ati àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulin. Oogun naa ni anfani lati ṣe idiwọ ilana iṣelọpọ ninu ẹdọ, eyiti o yori si dida glukosi, dinku gbigba ti dextrose lati inu iṣan, mu ifarada ti awọn iṣan ati awọn ara ara si homonu amuaradagba ti oronro.

Oogun naa ko ni ipa lori iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn ti oronro, ati pe ko ṣe alabapin si ewu ti hypoglycemia. Oogun naa ko ṣe alabapin si ilosoke ninu akoonu ti homonu amuaradagba ti oronro, eyiti o le fa ilosoke ninu iwuwo ara, ati awọn ifihan ti awọn ilolu ni awọn aarun atọgbẹ. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati ṣe iwuwọn iwuwo ara.

Metformin Richter lowers awọn ifọkansi ti triacylglycerides ati awọn iṣọn ninu omi ara, dinku ilana ti ọra sanra, ṣe agbejade iṣelọpọ ti aliphatic monobasic carboxylic acids, ni ipa rere lori iṣiṣẹ ti okan ati awọn iṣan ẹjẹ, ati ṣe idiwọ ilana ti ibaje si awọn iṣan ẹjẹ nla ati kekere ni suga mellitus.

A paṣẹ oogun kan fun iṣakoso ti inu, akoonu ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2.5. Awọn wakati mẹfa lẹhin iṣakoso, oogun naa bẹrẹ si ni yọ kuro ninu ara, eyiti o dinku akoonu ti awọn paati ti oogun ni inu ara. Pẹlu lilo oogun nigbagbogbo, akoonu ti awọn paati ti awọn oogun ninu ara wa ko yipada, eyiti o da lori ipa ati ipa ti arun naa. Nigbati o ba lo oogun lakoko ounjẹ, gbigba Metformin-Richter ninu ara dinku.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

A ṣe oogun naa ni fọọmu tabulẹti, eyiti o bo pelu fiimu ti o tẹẹrẹ. Iwọn molikula ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn tabulẹti jẹ 0,5 tabi 0.85 giramu. Ohun elo naa ni awọn tabulẹti 30 tabi 120, ni afikun, awọn ilana fun lilo ni a so mọ. Awọn paati eroja ti oogun jẹ awọn nkan wọnyi:

metformin

sitashi

iṣuu magnẹsia stearic acid,

lulú talcum.

Awọn itọkasi fun lilo

Ti ṣeduro oogun naa fun awọn alaisan ti o ni igbẹkẹle-ti ko ni igbẹ-ara ati ti o gbẹkẹle-suga suga. A lo oogun naa bii oogun kan ni itọju, bakanna fun itọju ailera. Ni afikun, a fun oogun naa si awọn alaisan ti o ni iwuwo pupọ nigba àtọgbẹ, iwulo lati ṣakoso ifọkansi ti dextrose, polycystic ovary syndrome.

Awọn ipa ẹgbẹ

Mu oogun kan le fa awọn igbelaruge ẹgbẹ:

rilara ti inu riru

ala otita

gagging

irora ninu ikun,

ipadanu ti yanilenu

itọwo irin ninu iho roba,

Pupa pupọ ti awọ ara ti o fa nipasẹ imugboroosi ti awọn capillaries,

ti o jẹ ikajẹ ti cobalamin,

sokale ifọkansi ti cobalamin ninu ẹjẹ,

o ṣẹ si ilana ti dida ẹjẹ,

Arun Addison-Birmer.

Ọna ati awọn ẹya ti lilo

Metformin-Richter oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti ti a pinnu fun iṣakoso ọpọlọ inu. O ko le ge, fọ, isisile, fifun pa tabi awọn tabulẹti ti o jẹ ajẹ, wọn gbọdọ jẹ gbogbo, wẹ wọn pẹlu iye to ti omi mimu. Iwọn lilo ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro, gẹgẹbi iye akoko itọju, ni ipinnu nipasẹ dokita ti o lọ lẹhin iwadii, gbigba ti awọn idanwo ati ipinnu aworan aworan iwosan gangan ti arun naa. Ni afikun, awọn iṣeduro fun lilo oogun naa ni a paṣẹ ni awọn ilana fun lilo. Lati dinku ewu awọn ipa ẹgbẹ, o jẹ dandan lati pin iwọn lilo ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro sinu ọpọlọpọ awọn abere. Itọju ailera pẹlu awọn tabulẹti pẹlu iwuwọn molikula ti 500 miligiramu: Iwọn lilo ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro jẹ 500-1000 miligiramu. Lẹhin awọn ọjọ 10-15 ti iṣakoso, o niyanju lati mu iwọn lilo pọ, da lori ifọkansi ti dextrose ninu omi ara. Iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju jẹ 3000 miligiramu. Itọju ailera pẹlu awọn tabulẹti pẹlu iwuwọn molikula ti 850 miligiramu: Iwọn lilo ojoojumọ ni iwọn lilo 850 mg tabi tabulẹti kan. Lẹhin awọn ọjọ 10-15 ti iṣakoso, o ni iṣeduro lati mu iwọn lilo pọ si, lẹhin wiwọn dextrose ninu ẹjẹ. Iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju jẹ 2550 miligiramu. Oogun naa pẹlu monotherapy ko ni ipa agbara lati wakọ awọn ọkọ ayọkẹlẹ, bakanna iyara ti awọn aati psychomotor ati ifọkansi. Pẹlu itọju eka, o dara lati yago fun awakọ ati iṣẹ ti o nilo akiyesi pupọ. A gba awọn alaisan agbalagba ni itọju lati ju milimita 1000 ti Metformin-Richter lọ. Iwọ ko le ṣe ilana oogun si awọn alaisan ti ọjọ-ori rẹ ju ọdun 60 lọ, paapaa ti awọn arun miiran ati awọn okunfa ba ni ipa ti mu oogun naa. Iwọ ko le ṣe ilana oogun Metformin-Richter pẹlu kidinrin ati arun ẹdọ.

Ọti ibamu

A ko le ṣe idapo Metformin-Richter oogun naa pẹlu lilo awọn ọti-lile, nitori eyi le ja si ewu pọ si ti awọn ipa ẹgbẹ ati coma coctic. Ni afikun, awọn ohun mimu ti o ni oti ni ipa ti o pọ si lori iṣẹ ti gbogbo awọn ara inu, muwon wọn lati ṣiṣẹ ni ipo ti o ni ilọsiwaju, nitorinaa, eewu ti dagbasoke hypoglycemia pọ si.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Metformin-Richter naa ko gbọdọ lo ni apapo pẹlu nọmba awọn oogun miiran:

Danazolum androgen sintetiki mu ki eewu ti glukosi ẹjẹ pọ si,

ti a npe ni Chlorpromazinum ti a ṣe fun idapọ ti idapọmọra ni pataki pọ si ifọkansi ti dextrose,

awọn oogun antidiabetic sintetiki, awọn igbaradi ti o ni acid salicylic, oogun hypoglycemic Acarbosum, hisulini, awọn oogun egboogi-iredodo, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin iyipada awọn olutọju enzymu, fibrates, oogun anticancer cytotoxic Cyclophosphamidum mu ewu naa pọ

awọn oogun egboogi-iredodo homonu, awọn ilodisi ọra, adrenal medulla homonu Epinephrinum, sympathomimetics, glucagon, homonu safikun tairodu, diuretics, antipsychotics, awọn itọsi niacin dinku dinku glukosi,

antihypertensive oogun Nifedipinum mu ifọkansi awọn paati ti oogun naa duro ati idiwọ akoko yiyọ kuro ti awọn oogun

Cimetidinum H2-histamine olugba gbigbasilẹ mu ki eewu coma lactic ṣiṣẹ,

potasiomu-sparing diuretic Amiloridum, cardiac glycoside Digoxinum, oplo Morlohinum alkaloid, oogun antiarrhythmic, Procainamidum, alkaloid jolo ti Chininum igi Chinidinum, Chininum antipyretic, Ranitidin oogun antiulcer, oogun diuretic le ṣe alekun eewu ti idagbasoke ti oogun naa Triamtum awọn ipa.

Iṣejuju

Metformin-Richter Oogun le fa oti ti o ba jẹ pe iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro ati iye akoko itọju ti kọja. Awọn ami ami aiṣedeede ti apọju:

lactic acid coma pẹlu iku siwaju,

kidinrin

rilara ti inu riru

gagging

ala otita

idinku iwọn otutu

irora ninu ikun,

iṣan ara

tachypnea

ségesège vestibular

aiji oye

kọma

iku. Ti awọn ami ti oti mimu ba wa pẹlu oogun kan, o yẹ ki o kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti yoo pese iderun igba ti akoko. O ko le yọ awọn ami ti iṣu-apọju lori ara rẹ, alaisan gbọdọ wa ni ile-iwosan ati ki o tọju labẹ abojuto ti ologun ti o wa. Mu oogun naa yẹ ki o duro lẹsẹkẹsẹ.

Awọn oogun atẹle ni awọn analogues ti oogun Metformin-Richter ni awọn ohun-ini eleto ati idapọ:

Metformin-Richter,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Fọọmu,

Metfogamma,

Gliformin

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glicon

Fone-Metformin,

Orabet

Gliminfor

Glucophage

NovoFormin,

Glibenclamide.

Awọn ipo ipamọ

A ṣe iṣeduro Metformin-Richter oogun naa lati wa ni fipamọ ni aaye kan ti o ya sọtọ lati de ọdọ ati ina ni iwọn otutu ti ko kọja iwọn 25 Celsius. Igbesi aye selifu ti oogun jẹ ọdun 3 lati ọjọ ti iṣelọpọ. Lẹhin ọjọ ipari ati ibi ipamọ, oogun naa ko le ṣe lo ati pe o gbọdọ sọ sinu ofin ni ibamu pẹlu awọn ajohunše. Awọn itọsọna fun lilo ni alaye alaye lori awọn ofin ipamọ ati ilana.

Iwe-aṣẹ ile-iṣẹ Pharmacy LO-77-02-010329 ti a jẹ Ọjọ Oṣu Kini Ọjọ 18, Ọdun 2019

Awọn ipa ẹgbẹ

iṣelọpọ agbara: ṣọwọn - lactic acidosis (yiyọkuro oogun jẹ dandan), pẹlu ipa gigun - hypovitaminosis B₁₂ (nitori ajẹgun malabsorption)
eto walẹ: aini aijẹ, itọwo irin ni ẹnu, eebi, gbuuru, inu rirun, irora inu, itusilẹ (awọn ailera wọnyi ni a ṣe akiyesi pupọ ni ibẹrẹ ti itọju ailera ati igbagbogbo lọ kuro ni ara wọn, idibajẹ wọn le dinku nipasẹ lilo awọn antispasmodics, m-anticholinergics, antacids) , ni ṣọwọn - jedojedo, iṣẹ ṣiṣe pọ si ti transaminases ẹdọforo (farasin lẹhin mimu itọju kuro),
eto endocrine: hypoglycemia,
eto-ara idapọmọra: ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn - megaloblastic ẹjẹ,
aati inira: nyún, awọ ara.

Awọn ilana pataki

Lakoko itọju ailera pẹlu oogun naa, o kere ju lẹmeji ni ọdun kan (ati bii ọran ti myalgia) ni a nilo lati fi idi ifọkansi ti lactate sinu pilasima ẹjẹ.

O tun jẹ dandan lati pinnu ipele ti omi ara creatinine lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa, eyi ṣe pataki julọ fun awọn alaisan agba.

Ti idagbasoke ti eegun ti iṣan ti awọn ẹya ara ti iṣan tabi ikolu ti bronchopulmonary ni a ṣe akiyesi lakoko iṣakoso ti metformin, o jẹ amojuto lati sọ fun dokita ti o lọ si nipa eyi.

Yiya oogun naa gbọdọ wa ni paarẹ awọn wakati 48 ṣaaju ati awọn wakati 48 lẹhin ti urography, iṣan inu tabi eyikeyi iwadi radiopaque miiran.

Metformin Richter le ṣee lo ni apapo pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, ni pataki nigbati o nṣakoso ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Lakoko itọju ailera, o niyanju lati yago fun mimu awọn mimu ati awọn oogun ti o ni ethanol. Irokeke ti lactic acidosis jẹ agidi nipasẹ mimu oti nla, ni pataki niwaju ikuna ẹdọ, atẹle atẹle ounjẹ kalori-kekere tabi ebi.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna ẹrọ ti o nira

Lilo Metformin-Richter bi oogun monotherapy ko ni agbara ni ipa agbara lati wakọ awọn ọkọ.

Ninu ọran ti apapọ lilo ti metformin pẹlu hisulini, awọn itọsẹ sulfonylurea ati awọn aṣoju antidiabetic miiran, o ṣeeṣe lati dagbasoke awọn ipo hypoglycemic, lodi si eyiti agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ eka (pẹlu awọn ọkọ ayọkẹlẹ) buru.

Oyun ati lactation

A ko gbọdọ mu oogun naa nigba oyun. Ninu iṣẹlẹ ti oyun waye lakoko itọju, bakanna lakoko igbimọ rẹ, Metformin-Richter yẹ ki o yọ kuro ati pe itọju insulini yẹ ki o wa ni ilana.

Niwọn igbati ko si alaye lori ilaluja metformin sinu wara ọmu, o jẹ contraindicated fun awọn obinrin ti o n fun ọmu. Ti o ba jẹ pe o gbọdọ gba oogun naa lakoko lactation, o yẹ ki o mu ifiya-ọmu duro.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Pẹlu lilo apapọ ti Metformin-Richter pẹlu awọn ohun elo oogun / awọn igbaradi, awọn aati ibaraenisọrọ wọnyi le dagbasoke:

Danazol - ipa hyperglycemic ti oluranlowo yii le ṣe akiyesi, apapo yii kii ṣe iṣeduro, ti o ba nilo itọju Danazol ati lẹhin ti o ti pari, o nilo lati yi iwọn lilo ti metformin ati ṣakoso ipele ti glycemia,
angiotensin iyipada awọn inhibitors enzymu, oxytetracycline, awọn inhibitors monoamine oxidase, awọn oogun egboogi-iredodo, awọn salicylates, sulfonylureas, insulin, acarbose, awọn itọsi acid fibroic, awọn aṣoju ìdènà beta-adrenergic, cyclophosphamide - hypoglycemic hypoglycemic,
chlorpromazine (antipsychotic) - nigbati o ba mu oogun yii ni iwọn lilo ojoojumọ ti miligiramu 100, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ pọ si ati itusilẹ ti hisulini dinku, pẹlu chlorpromazine ati awọn antipsychotics miiran, bakanna lẹhin ti o dawọ iṣakoso wọn, iwọn lilo ti metformin yẹ ki o tunṣe ati ki o ṣe abojuto glukosi ẹjẹ,
cimetidine - imukuro metformin fa fifalẹ, nitori eyiti irokeke laos acidosis burujuu,
awọn contraceptives roba, glucocorticosteroids, efinifirini, glucagon, sympathomimetics, awọn igbaradi ti iodine-ti o ni awọn homonu tairodu, awọn lilu ati thiazide diuretics, awọn itọsẹ nicotinic acid, awọn itọsi phenothiazine - ipa hypoglycemic ti metformin ti dinku,
nifedipine - gbigba pọ si ati C_max metformin fa fifalẹ kẹhin,
iodine-ti o ni awọn itansan itansan - pẹlu iṣakoso iṣan inu ti awọn aṣoju wọnyi, ikojọpọ metformin le waye, eyiti o le fa si acidosis lactic,
aiṣe-taara anticoagulants (awọn itọsẹ coumarin) - ipa wọn ti rọ,
ranitidine, quinidine, morphine, amiloride, vancomycin, triamteren, quinine, procainamide, digoxin (awọn oogun cationic ti a fi pamọ nipasẹ awọn tubules to jọmọ) - ilosoke ninu C ṣee ṣe pẹlu iṣẹ pipẹ_max 60% metformin (nitori idije fun awọn ọna gbigbe tubular).

Awọn analogues ti Metformin-Richter jẹ: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentkt Ment Metin, Irin , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Fọọmu, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Fọọmu Pliva.

Awọn atunyẹwo lori Metformin Richter

Gẹgẹbi ọpọlọpọ ti awọn atunyẹwo, Metformin Richter jẹ oogun ti o munadoko ti o ṣe ilana ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, dinku ounjẹ ati awọn ifẹkufẹ fun awọn didun lete, ati iranlọwọ lati dinku ati iduroṣinṣin iwuwo ara.

Awọn aila-nfani ti oogun naa, ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu idagbasoke ti awọn aati ikolu (nipataki lati inu ikun) ati nọmba nla ti contraindication. Ni fẹrẹ gbogbo awọn atunwo, o ṣe akiyesi pe Metformin-Richter jẹ ohun elo ti o nira ati pe o jẹ dandan lati mu nikan bi o ti jẹ amọdaju nipa itọsọna.