Hypoglycemic coma: awọn okunfa ati itọju pajawiri

Hypoglycemia jẹ majemu ti a mọ bi “suga ẹjẹ kekere” tabi “glukosi ẹjẹ kekere”. O nyorisi si ọpọlọpọ awọn ami aisan, pẹlu dizziness, rudurudu, sisọnu aiji, cramps, ati ninu awọn ọran ti o nira julọ, paapaa iku.

Awọn ami akọkọ ti hypoglycemia jẹ: ebi, gbigba, iwariri ati ailera. Pẹlu awọn igbese to yẹ, awọn aami aiṣan yiyara lọ.

Lati aaye iwoye ti iṣegun, hypoglycemia jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu ifọkansi glukosi si ipele ti o le fa awọn ami bii iporuru ati / tabi iwuri ti eto aifọkanbalẹ. Awọn ipo bii dide nitori awọn iyapa ninu awọn ọna ti glukosi homeostasis.

Awọn okunfa ti hypoglycemia

Ohun ti o wọpọ julọ ti hypoglycemia ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni lilo awọn abẹrẹ abẹrẹ ti insulini ati o ṣẹ si eto ijẹẹmu (awọn ounjẹ fo), gẹgẹ bi idapọju insulin homonu.

Ni oogun, okunfa ti hypoglycemia le jẹ awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju àtọgbẹ. Iwọnyi tọkasi tẹlẹ insulin, sulfonylurea ati awọn igbaradi ti o jẹ ẹya ti biguanides.

Ewu ti hypoglycemia pọ si ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o jẹ ohun ti o kere ju ti wọn nilo, ati ni awọn ti o lo ọti-lile.

Awọn afikun awọn okunfa ti hypoglycemia:

• kidirin ikuna
• hypothyroidism
• ebi npa,
• awọn arun ti ase ijẹ-ara
• awọn akoran to lagbara.

Awọn ọmọde le tun ni iriri ailagbara lẹẹkọọkan ti wọn ko ba jẹun fun ọpọlọpọ awọn wakati.

Ipele glukosi ti o pinnu wiwa hypoglycemia le jẹ oriṣiriṣi. Ninu awọn alagbẹ, o lọ silẹ ni isalẹ 3.9 mmol / L (70 mg / dl). Ninu awọn ọmọ tuntun, eyi jẹ ipele ti o wa ni isalẹ 2.2 mmol / L (40 mg / dL) tabi kere si 3.3 mmol L (60 mg / dL).

Awọn idanwo ti o ṣe iwadii hypoglycemia: iyipada ninu ipele ti C-peptide ninu ẹjẹ ati idanwo insulin.

Itọju Pajawiri

Nigbati awọn ami ti hypoglycemic coma han, o nilo lati pe ọkọ alaisan kan. Ṣaaju si dide ti awọn dokita, alaisan naa ni abẹrẹ pẹlu ojutu 40% ti glukosi ninu iṣan ati glucagon intramuscularly. Ti ko ba dainda dainamọna wa, gbogbo awọn ifọwọyi ni a tun jẹ lẹhin iṣẹju 15.

Ṣaaju ki o to pese iranlọwọ akọkọ, o ṣe pataki lati ṣe ayẹwo aisan kan. Nigbati awọn ami ti mọnamọna insulin ba han, o yẹ ki o ṣe iṣiro ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni lilo glucometer. Iwọn suga kekere ni iyatọ akọkọ lati inu ẹjẹ hyperglycemic, lakoko ti awọn ami miiran le papọju.

O ṣe pataki lati pese alaisan pẹlu itọju pajawiri ni ipinlẹ precoma, kii ṣe gbigba pipadanu mimọ. Fun eyi, a gba alaisan lati fun tii ti o dun, bibẹ pẹlẹbẹ gaari kan ti a ti refaini, suwiti tabi ọja miiran ti o ga-kabu. Eyi yoo yorisi ilosoke lẹsẹkẹsẹ ninu glukosi ẹjẹ ati ilọsiwaju. Chocolate tabi yinyin ipara ko dara fun koju glycemia. Awọn ounjẹ wọnyi ni ipin giga ti ọra, eyiti o ṣe idiwọ gbigba ti glukosi.

Lẹhin iranlowo akọkọ, o yẹ ki o fi alaisan naa sùn, ti o pese fun u ni pipe ti ara pipe ati ti ẹdun. O jẹ ewọ o muna lati fi ẹnikan silẹ laibikita. O ṣe pataki lati pese abojuto ati atilẹyin ti o tọ fun u. Sisọ deede ti ipo psychomotion tun ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ti idagbasoke hypoglycemic coma.

Ilọkuro ti ikọlu le jẹ igba diẹ, nitori ipa kukuru-akoko ti awọn carbohydrates iyara. Nitorinaa, paapaa lẹhin ilọsiwaju ti ipo ti alatọ, ọkan yẹ ki o wa ni ile-iwosan ni ile-iwosan iṣoogun kan lati gba itọju ti o peye ati idilọwọ ifasẹhin.

Awọn okunfa oriṣiriṣi le ja si idinku kikankikan ninu gaari ẹjẹ ati idagbasoke ti hypoglycemic coma. Nigbagbogbo, eyi jẹ iyọkuro ti hisulini, eyiti o jẹ iduro fun gbigbe glukosi si adipose ati awọn isan iṣan. Pẹlu ifọkansi giga ti homonu naa, akoonu inu suga lọ silẹ, eyiti o ṣe alabapin si idagbasoke ti hypoglycemia.

Awọn idi akọkọ fun ilosoke ninu awọn ipele hisulini.

• Idalọwọduro ti oronro tabi idagbasoke ti tumo - insulinoma, eyiti o ṣe iṣelọpọ homonu ti nṣiṣe lọwọ.
• Yiyalo iwọn lilo iṣeduro homonu lakoko isanpada fun àtọgbẹ 1 iru.
• Abẹrẹ ti ko tọ (intramuscularly, kii ṣe subcutaneously), eyiti o yori si itusilẹ iyara diẹ sii ti nkan naa sinu ẹjẹ.
• Ikuna lati tẹle ounjẹ lẹhin abẹrẹ.
• Ifihan insulin ti iṣẹ ṣiṣe kukuru-kukuru laisi agbara atẹle ti awọn ounjẹ carbohydrate.
• Mimu oti ṣaaju tabi lẹhin abẹrẹ insulin. Ethanol ṣe idiwọ iṣẹ ẹdọ ti yiyipada glycogen ati jiṣẹ suga si ọpọlọ. Pada sipo awọn ipele suga deede ni abẹlẹ lẹhin lilo ọti oti deede ko ṣeeṣe.

Hymapolylymic coma waye pẹlu airotẹlẹ gbigbemi ti glukosi ninu ara. Eyi jẹ nitori aipe ti awọn carbohydrates ninu ounjẹ, ounjẹ ti o muna tabi ãwẹ gigun.

Ohun ti o le fa jẹ ikuna kidirin, arun ẹdọ (pẹlu ibajẹ ara ti ara) tabi alekun iṣẹ ṣiṣe ti ara laisi jijẹ iye ti awọn kaboali ti nwọle.

Ni awọn eniyan ti o ni ilera, coma hypoglycemic nigbakan waye lodi si abẹlẹ ti wahala nla, awọn iriri ẹdun, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ, tabi pẹlu ounjẹ kekere-kabu ti o muna.

Coma dagbasoke pẹlu idinku ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ti o wa ni isalẹ 2.5 mmol / L. Paati yii ṣe ipa pataki ninu mimu iṣẹ deede ti ara ṣiṣẹ. Suga mu agbara agbara pọ sii, ṣe ọpọlọ, iṣẹ ọpọlọ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ilẹ ọkan ninu glukosi labẹ iwuwasi iyọọda ma nfa onisẹsẹ ti awọn ilana ara eniyan ti o ni ipa lori alafia eniyan kan ati ilera rẹ. Ni awọn ọran pataki, idaamu hypoglycemic kan le pa.

Pathogenesis ti ipo ajẹsara: aipe glukosi nyorisi carbohydrate ati ebi ti atẹgun ti ara. Eto eto aifọkanbalẹ aarin ni akọkọ kan. Awọn sẹẹli ọpọlọ maa ku. Ilana pathological bẹrẹ pẹlu awọn apa ti o yatọ, eyiti o fa hihan orififo, ibinu pupọ si, tabi ni itara pipe. Ni aini ti iranlọwọ akoko, itọsi ilọsiwaju, ni ipa lori okiki ati awọn ẹya oke ti ọpa ẹhin. Alaisan bẹrẹ lati ni idamu nipasẹ awọn cramps, awọn agbeka ifasi ni awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi awọn iṣan, awọn irọra ti ko dara ati iyipada ni iwọn awọn ọmọ ile-iwe (wọn di iyatọ). Irisi awọn ami aisan ti a salaye loke tọkasi awọn iyipada ti ko ṣe yipada ninu ọpọlọ.

Ni awọn iṣẹlẹ ọranyan, pathogenesis ti hypoglycemic coma jẹ nitori awọn aami aiṣan. Eyi le jẹ bradycardia, eebi, ipinle ti euphoria. Aworan ile-iwosan ti ko wọpọ le ṣini dokita ati fa awọn iṣoro ni ṣiṣe ayẹwo deede. Ni ọran yii, abajade yoo jẹ apaniyan: ọpọlọ inu ati iku.

Ẹjẹ hypoglycemic jẹ majẹmu ti o lewu ti o nilo ifetisi ilera. Oogun ti ara ẹni ati lilo awọn ọna oogun ibile ni ọran yii yoo mu ipo naa buru nikan ki o yorisi awọn ilolu. Iru awọn ọna wọnyi ni a leewọ muna.

Alaisan ninu ile-iwosan wa ni ile iwosan. Lati fi ipo naa mulẹ, 20-60 milimita ti ojutu dextrose 40% kan ni a fi sinu iṣan. Ti alaisan ko ba tun gba oye laarin iṣẹju 20, a ṣe 5-10% ojutu dextrose ojutu fun u pẹlu dropper kan titi yoo fi rilara dara.

Ni awọn ọran ti o nira paapaa, awọn ọna fifisọ a lo. Fun idena ti ọpọlọ inu, Prenisolone ni iwọn lilo 30-60 miligiramu tabi Dexamethasone (4-8 mg), bakanna bi a sọ diuretisi (Furosemide, Mannitol tabi Mannitol). Ti ipo aimọye ba duro fun igba pipẹ, a gbe alaisan naa si fentilesonu ẹrọ, ati pe o ti paṣẹ itọju to nira diẹ sii.

Lẹhin ti a ti yọ alaisan kuro ni ipo iṣọn hypoglycemic coma, a gbe e si ile-iwosan. Abojuto itọju iṣoogun nigbagbogbo yoo gba laaye iṣawari ti akoko, imukuro tabi idena awọn ailera ti eto aifọkanbalẹ. Pẹlupẹlu, okunfa ti hypoglycemia ti mulẹ, ounjẹ ti wa ni titunse ati pe o ti yan ipele ti o dara julọ ti hisulini.

Pẹlu itọju akoko ati imunadoko ti coma hypoglycemic, alaisan naa pada si aiji, awọn ipele glukosi ṣetọju ati gbogbo awọn aami aiṣan ti parẹ. Bibẹẹkọ, nigbami ẹlẹma ko kọja laisi itọpa kan. Ninu awọn ọmọde, o fa awọn iṣoro to ṣe pataki lati eto aifọkanbalẹ aarin, ikuna ti atẹgun ati ikuna arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ninu agbalagba, o mu ki idagbasoke ti infarction myocardial tabi ikọlu, nitorina, lẹhin ti o ti doju ija kọtẹ kan, o jẹ dandan lati ṣe elekitiroku.

Idena

O ṣe pataki pupọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus lati ṣe akiyesi awọn ọna idiwọ fun idena ti hypoglycemic coma. Ni akọkọ, o ṣe pataki lati ṣe atẹle awọn ipele suga ẹjẹ nipa jijẹ iye to ti awọn carbohydrates ati ṣafihan iwọn lilo ti o dara julọ ti hisulini. O jẹ dandan lati yago fun ilolu ti homonu, iṣakoso aibojumu rẹ tabi abẹrẹ pẹlu n fo ounje.

Ounje fun awọn alagbẹ jẹ ẹya pataki ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ilera to dara ati ṣe deede ara. Awọn alaisan yẹ ki o gba ounjẹ ni awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan ni awọn ipin kekere, pẹlu akiyesi ti o muna ti akoonu kalori ti a ṣe iṣeduro ati ipin ti awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati awọn carbohydrates. O ṣe pataki lati fi ṣe afiwe iye awọn sipo burẹdi ti a jẹ ati iwọn lilo abojuto ti insulini.

Pẹlu àtọgbẹ, o nilo lati ṣọra pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara. Wọn dinku awọn ipele glukosi ati pe o le ja si ijaya insulin. A gba awọn alakan lọwọ lati yago fun aapọn ati awọn iriri ẹdun miiran ti o yori si awọn spikes ni awọn ipele glukosi.

Ẹjẹ hypoglycemic jẹ majemu ti o lewu ti o bẹru lati dagbasoke awọn ilolu to buru tabi iku. O ṣe pataki lati ṣe iwadii idagbasoke akoko ti hypoglycemia, pese iranlọwọ akọkọ ki o pese alaisan ni ile-iwosan. Ni ibere lati yago fun coma, o niyanju lati tẹle ounjẹ kan ki o ṣe abojuto insulini ni iwọn lilo to tọ.

Awọn aami aiṣan ti ọgbẹ hypoglycemic

Itumọ ti awọn aami aiṣegun pẹlu hypoglycemia jẹ pataki pupọ fun alaisan, ati ohun ti o ṣe pataki julọ ni bi o ṣe munadoko awọn eniyan ti o wa ni isunmọ si ẹniti njiya nigbati ipo yii ba waye yoo dahun. Anfani ti imo ti awọn ami ti hypoglycemia ni pe isansa wọn le ṣe aiṣedeede ni ipa ipese ti iranlọwọ akọkọ ati mu ipo alaisan naa pọ, pẹlu edema ọpọlọ, ati pe eyi, ni titan, yoo mu ikasi ti awọn egbo ti ko ṣe yipada ni eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ.

Hypoglycemia jẹ ipo ti o nira ti eto endocrine eniyan, ti o yorisi idinku idinku ninu suga ẹjẹ.

Awọn ami akọkọ ti hypoglycemic coma han nigbati awọn ipele glukosi ti o lọ silẹ labẹ awọn opin deede. Awọn ami akọkọ ti hypoglycemia ni a ṣe akiyesi nigbati awọn ipele suga ẹjẹ wa ni isalẹ 2.6 - 2.8 mmol / L. Laarin ipele glukosi ti 1.3 -1.7 mmol / l, alaisan npadanu mimọ.

Awọn ipo ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ

A pin ipinfunni hypoglycemic si awọn ipo meji: ami iṣaju ati ibẹrẹ coma funrararẹ. Ni ọwọ, wọn pin si awọn ipo ti o yatọ ninu awọn ami aisan ati igbekalẹ isẹgun.

Ipele akọkọ - lakoko, nitori aini glukosi ninu ẹjẹ, kotesi cerebral jiya, nitori abajade eyiti nọmba awọn aami aisan ọpọlọ dagbasoke. Dizziness, orififo, alaisan naa le ni iriri ori ti aibalẹ, awọn ayipada iṣesi, alaisan naa wo boya ibanujẹ apọju tabi apọju aṣeju. Ni apakan awọn eto miiran, tachycardia, rilara ti ebi npa, ni a ṣe akiyesi, awọ ara di tutu.

Asekale Aami Aisan Oloorun

Ninu ipo yii, igbesi aye eniyan wa labẹ irokeke nla, ati laisi itọju ti o peye ati ti akoko, ibajẹ le waye titi di abajade iku.
Idi akọkọ ti iku ni glycemic coma jẹ ọpọlọ inu. Idahun idaduro kan si idagbasoke ti hypoglycemia, iṣakoso aṣiṣe ti hisulini, ati ifihan ti glukosi ninu titobi pupọ ju lọ yori si idagbasoke ipo yii. Awọn ami ami-iwosan ti iṣọn-alọ ọpọlọ wa ni han niwaju awọn aami aiṣedede meningeal (haipatensonu ti awọn iṣan ọpọlọ), ikuna ti atẹgun, eebi, awọn ayipada ninu eegun, ati iba.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe pẹlu awọn ikọlu igbagbogbo ti hypoglycemia, bakanna pẹlu pẹlu loorekoore ipo ti hypoglycemic coma, awọn alaisan agba lo dojuko awọn ayipada ihuwasi, lakoko ti o wa ninu awọn ọmọde oye dinku. Ni ọran mejeeji, iṣeeṣe iku kii ṣe iyọkuro.

Ṣiṣayẹwo iyatọ

Niwọn igba ti awọn ami aisan ati o ṣeeṣe ki alaisan naa wa ni ipo ailorukọ le jẹ ki o nira lati ṣe iwadii aisan ati iranlọwọ siwaju, o yẹ ki o ranti nọmba kan ti awọn ami-iwosan ati awọn ami ti o ṣe iyatọ hypoglycemia lati inu coma miiran, pẹlu coma hyperglycemic.

• yiyara (nigbami idagbasoke idagbasoke ti coma)
• iwariri, lagun tutu (“tutu alaisan”)
• aibalẹ, ebi, aarun-ara (idapọmọra epo)
• polyuria (iṣelọpọ ito pọ si), irora inu, tachycardia
• awọn alayọ, awọn itanran, aiji mimọ, idalẹkun
• ko si olfato ti acetone lati ẹnu
• glukosi ẹjẹ ti o wa ni isalẹ 3.5 mmol / l (o nilo lati ṣe wiwọn glukosi ti ẹjẹ pẹlu glucometer)
• nigbagbogbo lẹhin iṣakoso ti glucose 40% ninu iwọn-ara ti 40-80 milimita, ipo alaisan naa dara si

O tọ lati ranti pe ni awọn eniyan ti o pẹ to aisan pẹlu àtọgbẹ pẹlu hyperglycemia giga, precoma ati coma le ṣe akiyesi paapaa pẹlu awọn iye deede (3.3 - 6.5 mmol / L). Ni deede, iru awọn ipo waye pẹlu idinku didasilẹ ninu gaari lati awọn nọmba ti o ga pupọ (17-19 mmol / L) si iwọntunwọnwọn giga 6-8 mmol / L.

Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu

Awọn okunfa akọkọ ti hypoglycemia:

• iwọn-oogun ti o rẹ suga-sọtọ tabi hisulini,
• aipe iṣuu carbohydrate lẹhin itọju ti iwọn lilo deede ti hisulini,
• isunra si insulin,
• dinku insulin-ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ,
• hyperinsulinism
• oti mimu.

Pupọ diẹ sii nigbagbogbo, ipo ti hypoglycemia jẹ nitori:

• ajẹsara ti awọn olutẹ-ẹru beta ati aspirin,
• onibaje kidirin ikuna
• Ẹdọ-ara ti ẹdọforo,
• idaabobo pipin.

Ifihan si eyikeyi awọn nkan wọnyi nfa idinku ninu glukosi ẹjẹ.

Ifihan si eyikeyi awọn nkan wọnyi nfa idinku ninu glukosi ẹjẹ. Nigbagbogbo awọn ipo hypoglycemic le ja si infarction ẹru, ọpọlọ, warapa.

Gbigba gbigbemi gẹẹsi ti ko lagbara n fa ebi ebi ti awọn sẹẹli ọpọlọ, awọn ilana redox ti bajẹ ninu wọn, eyiti o jẹ deede si awọn ayipada ti a ṣe akiyesi ni hypoxia ọpọlọ ńlá.Eyi nyorisi akọkọ si iṣẹ ṣiṣe, ati lẹhinna si awọn ayipada degenerative Organic ninu awọn iṣan iṣan, pẹlu hypoglycemia pataki - si iku wọn.

Neurons ti kotesi cerebral jẹ ifamọra julọ si hypoglycemia, ati awọn ẹya ti medulla oblongata ko ni ifarakan. Ti o ni idi pẹlu hypoglycemic coma ninu awọn alaisan, iṣẹ inu ọkan, ohun-ara iṣan ati ẹmi mimi fun igba pipẹ, paapaa ti ọṣọ alailẹgbẹ ba waye.

Awọn ipele ti arun na

Ninu idagbasoke ifun ẹjẹ ara, ọpọlọpọ awọn ipo jẹ iyatọ:

1. Kortical. O ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke hypoxia ti awọn sẹẹli ti kotesi cerebral.
2. Subcortical-diencephalic. Alekun hypoglycemia nyorisi ibaje si agbegbe subcortical-diencephalic ti ọpọlọ.
3. Precoma. O ṣẹlẹ nipasẹ aiṣedede awọn ilana ilana ase ijẹ-ara ni ọna-ara ti ọpọlọ oke.
4. Kosi coma kan. Awọn iṣẹ ti awọn apa oke ti medulla oblongata jẹ alailagbara.
5. Jin coma. Awọn ẹya isalẹ ti medulla oblongata jẹ kopa ninu ilana oniye, awọn iṣẹ ti vasomotor ati awọn ile-iṣẹ atẹgun ti bajẹ.

Hypoglycemic coma dagbasoke ni awọn ipele. Ni iṣaaju, awọn aami aiṣedede farahan, o nfihan idinku kan ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ. Iwọnyi pẹlu:

• aibalẹ, iberu,
• ebi,
• lagun litireso (hyperhidrosis),
• dizziness ati orififo
• inu rirun
• didasilẹ pallor ti awọ-ara,
• ọwọ iwariri
• tachycardia
• alekun ninu riru ẹjẹ.

Ti a ko ba pese iranlọwọ ni ipele yii, lẹhinna lodi si ipilẹ ti idinku diẹ si awọn ipele glukosi ẹjẹ, iṣaro psychotor yoo han, afetigbọ ati awọn amọran wiwo yoo waye. Awọn alaisan ti o ni hypoglycemia ti o nira nigbagbogbo ṣe atako ti o ṣẹ ti ifamọ awọ (paresthesia) ati diplopia (iran meji).

Ni awọn ọrọ kan, akoko awọn ohun elo iṣaju kuru ju pe bẹẹkọ alaisan funrararẹ tabi awọn ti o wa ni ayika rẹ ko ni akoko lati lilö kiri ati ṣe igbese - awọn aami aisan pọ si iyara, itumọ ọrọ gangan laarin awọn iṣẹju 1-2.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati awọn ololufẹ wọn yẹ ki o mọ awọn ami ti ipo hypoglycemic kan. Nigbati iwọnyi ba han, alaisan naa ni kiakia ni lati mu tii ti o gbona, mu ounjẹ kan, suwiti tabi nkan ti akara funfun kan.

Pẹlu idagba ti hypoglycemia ati idinku ti awọn aati idaabobo neuroendocrine, ipo ti awọn alaisan buru si ni pataki. Iṣogo ti rọpo nipasẹ abuku, ati lẹhinna ipadanu pipe ti aiji. Awọn ifilọlẹ tonic wa, awọn aami aiṣan ti aifọwọyi. Mimi lulẹ di ikasi, riru ẹjẹ ẹjẹ dinku dinku. Awọn ọmọ ile-iwe dẹkun fesi si ina, irọyin-ara ọmọ inu o dinku.

Awọn ayẹwo

Aisan ayẹwo ti hypoglycemic coma ni a ṣe lori ipilẹ ti itan ati aworan ile-iwosan ti arun naa. Ti ṣe iwadii aisan naa nipasẹ idanwo ẹjẹ ẹjẹ. Ipo hypoglycemic ti tọka nipasẹ idinku ninu ifọkansi glukosi si ipele ti o kere si 3.5 mmol / L. Awọn aami aisan coma han nigbati ipele glukosi ko kere ju 2.77 mmol / L. Ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ti 1.38-1.65 mmol / l, alaisan npadanu mimọ.

Itọju ailera ọpọlọ hypoglycemic bẹrẹ pẹlu iṣakoso iṣọn-ẹjẹ ti awọn ipinnu glukoni hypertonic. Ni coma ti o jin, glucagon tabi hydrocortisone ni a ṣakoso ni afikun intramuscularly. Lati mu iṣelọpọ glucose, lilo ascorbic acid ati cocarboxylase ti fihan.

Ti alaisan naa ba ni awọn ami ti ọpọlọ inu lodi si abẹlẹ ti hypoglycemic coma, lẹhinna o ti ni itọkasi osmotic diuretics.

Atunse ti awọn rudurudu ipo-acid, awọn iyọrisi iwọntunwọnsi omi-elekitiro ni a tun gbejade. Gẹgẹbi awọn itọkasi, itọju ailera atẹgun ni a ṣe, awọn aṣoju inu ọkan ati ẹjẹ ni a paṣẹ.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe ati awọn abajade

Iṣọn igbọn-ẹjẹ jẹ igbagbogbo wa pẹlu idagbasoke awọn ilolu - mejeeji lọwọlọwọ ati jijin. Awọn ilolu lọwọlọwọ waye ni afiwe pẹlu hypoglycemic ipinle, tẹle a. Iwọnyi le jẹ infarction myocardial, ikọlu, aphasia.

Awọn ilolu igba pipẹ ti hypoglycemic coma farahan ni ọpọlọpọ awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ paapaa lẹhin majemu nla kan. Awọn ilolu ti o wọpọ julọ jẹ encephalopathy, parkinsonism, warapa.

Pẹlu iranlọwọ ti akoko, iwukara hypoglycemic kan yarayara ma duro ati kii ṣe awọn abajade to ṣe pataki fun ara. Ni ọran yii, asọtẹlẹ naa dara. Sibẹsibẹ, nigbagbogbo awọn ipo hypoglycemic ti o waye lori akoko si idagbasoke ti awọn iṣoro ajẹsara inu.

Ilẹ hypoglycemic kan ni itọkasi nipasẹ idinku ninu ifọkansi glukosi si ipele ti o kere si 3.5 mmol / L. Coma dagbasoke pẹlu ipele glukosi ti o kere ju 2.77 mmol / L.

Ninu awọn alaisan ti o ni awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, coma hypoglycemic jẹ diẹ nira ati diẹ sii ju awọn omiiran lọ, nfa awọn ilolu (fun apẹẹrẹ, ida-ẹjẹ ninu retina tabi infarction myocardial).