Awọn ìọmọbí lati din suga ẹjẹ silẹ: awọn oriṣi ati ndin ni àtọgbẹ

Ọpọlọpọ awọn oogun ti o gbajumọ fun iṣelọpọ ti glukosi jẹ ipalara. Gbigba wọn yẹ ki o wa kọ silẹ, rirọpo wọn pẹlu ipilẹ-ni-ni-igbese fun itọju ti àtọgbẹ Iru 2. Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe suga suga ẹjẹ ki o jẹ ki iduroṣinṣin. Oju opo wẹẹbu endocrin-patient.com nkọ bi o ṣe le ṣakoso iṣọn-ara carbohydrate idamu laisi iwulo lati mu awọn oogun ti o nira ati awọn idiyele ti o gbowolori, bakanna laisi laisiwẹwẹ ati awọn abẹrẹ ti awọn iwọn iṣan ti o tobi. Ni isalẹ iwọ yoo wa atokọ awọn oogun ti iṣeeṣe ninu itọju atọka jẹ ariyanjiyan.

Alaye nipa awọn itọju ti Dr. Bernstein nlo ni a tẹjade nibi. O ti n jiya lati inu aarun alakan 1 ti o ni arun ju ọdun 70 lọ. O ṣakoso lati gbe si ọdun 83, yago fun awọn ilolu to ṣe pataki, ṣetọju ọpọlọ ti o ni oye ati apẹrẹ ti ara to dara. Lara awọn alaisan rẹ, pupọ julọ jẹ eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2, nitori aarun naa jẹ awọn akoko 9-10 diẹ sii ju awọn ikọlu autoimmune lọ lori awọn ti oronro. Ni itọju iru àtọgbẹ 2, Dokita Bernstein tun kun ọwọ rẹ ni ọdun ọgbọn ọgbọn ti iṣe.

Awọn oogun ti a ṣe akojọ si isalẹ jẹ ki oronro ṣe agbejade hisulini diẹ sii. Dokita Bernstein tẹnumọ pe wọn jẹ ipalara, gbigba wọn gbọdọ wa ni idaduro. O ni awọn ìillsọmọbí to munadoko ati ailewu ni idaabobo rẹ lati jẹ ki suga rẹ jẹ deede.

Awọn oogun eegun - gbogbo eyiti o wa pẹlu ẹgbẹ ti sulfonylureas, ati awọn glinids (meglitinides). Iwọnyi ni awọn irinṣẹ olokiki Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm ati awọn analogues wọn.

Kini idi ti awọn oogun ti o fa ki oronro lati ṣe agbejade hisulini diẹ sii?

1. Wọn ko tọju iru àtọgbẹ 2, ṣugbọn mu alekun ailera ti iṣelọpọ ti o ṣe labẹ rẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni ẹjẹ, awọn ipele hisulini ga ju ti deede lọ, ṣugbọn awọn sẹẹli naa ti padanu ifamọ si rẹ. O jẹ dandan lati mu ifamọ yii pada, ati pe ki o ko pọ si ẹru lori oronro.
2. Awọn ipele insulini ti o ga julọ ninu ẹjẹ ṣe idiwọ didọ ti àsopọ adipose, ṣiṣe pipadanu iwuwo ko ṣeeṣe. O tun n fa vasospasm ati da duro omi olomi pupọ ninu ara. Eyi nfa edema, idagbasoke haipatensonu ati ikuna ọkan, o pọ si eewu ti ikọlu ọkan ati ọpọlọ.
3. Gbigbele ti awọn oogun ipalara n gbe iwuwo pupọ si lori iṣelọpọ hisulini si ara. Bi abajade, ti oronro ti dinku, ni akoko pupọ, aarun naa di iru aarun àtọgbẹ 1, eyiti awọn tabulẹti ko ṣe iranlọwọ mọ.
4. Awọn oogun wọnyi le dinku suga ẹjẹ pupọ, ti o nfa awọn aami aisan, pẹlu pipadanu mimọkan ati iku. Ikanni ti o nira pupọ ni a pe ni hypoglycemia. Pẹlu itọju miiran, o le tọju suga deede laisi eegun ti hypoglycemia.

Awọn oogun Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm ati awọn analorọ wọn ṣe alabapin si otitọ pe arun naa di iru aarun 1 akọkọ.

Awọn alaisan bẹrẹ lati padanu iwuwo. Awọn tabulẹti gbogbogbo da iranlọwọ duro, suga ẹjẹ sare de 13-15 mmol / l ati giga. Ni ipele yii, o jẹ iyara lati bẹrẹ hisulini insulin, bibẹẹkọ alaisan yoo subu sinu ikanra ki o ku. Nigbagbogbo, titi ti oronro naa ti pari patapata, o gba ọdun 4-8. Sibẹsibẹ, awọn eniyan tinrin ti a ṣe aṣiṣe aṣiṣe alakan 2, mu awọn oogun oloro si sin yiyara pupọ - ni ọdun 1-2.

Onitura ẹjẹ ti o ga julọ run eto inu ọkan ati ẹjẹ. Nitorinaa, ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ type 2 ko ni ye titi ti wọn yoo dagbasoke alakan àtọgbẹ 1. Ni ọpọlọpọ igba wọn ku lati inu ọkan tabi ikọlu ṣaaju ki ikọngbẹ wọn di alailoriṣe.Awọn alaisan ti o ni orire to lati bi pẹlu ọkàn lile ti o wa laaye ṣugbọn wọn jiya lati awọn ilolu ni oju oju, awọn ese, ati awọn kidinrin. Ti aṣayan yii ko baamu fun ọ, ka bi o ṣe le dinku suga ẹjẹ, tẹle awọn iṣeduro ti Dr. Bernstein ati kọ lati mu awọn oogun oloro.

O le wa ọpọlọpọ awọn atunyẹwo rere ti awọn alakan nipa awọn oogun ti o ṣe akojọ loke. Nitootọ, awọn oogun wọnyi yarayara ati agbara suga suga kekere. Ni akọkọ, awọn itọkasi ti awọn alaisan idunnu glucometer, ṣugbọn eyi jẹ aṣeyọri ni idiyele idiyele ti buru si asọtẹlẹ igba pipẹ. Lẹhin ọdun diẹ, mu awọn oogun ipalara yoo mu disiki sẹẹli awọn sẹẹli sẹẹli kuro. Arun naa yoo yipada si iru aarun àtọgbẹ 1, ayafi ti ikọlu ọkan ti o ku tabi ikọlu ti o ṣẹlẹ ni iṣaaju.

Wo fidio kan lori bi alaisan aladun 2 kan ṣe yi igbesi aye rẹ pada ki o gba laisi awọn oogun ati insulini.

Fidio naa ko sọ pe akọni rẹ yipada si ounjẹ kekere-kabu. Ṣugbọn sinmi ni idaniloju pe o ṣe. Nitori ko si ọna miiran.

Awọn atọgbẹ igba ika ti o san suga kekere, ṣugbọn alekun iku ni awọn alaisan. Ọpọlọpọ awọn dokita mọ nipa eyi, ṣugbọn tun tẹsiwaju lati ṣaṣeduro Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm ati awọn analogues wọn. Ni ọdun 2010, awọn abajade ti iwadi pataki ACCORD ni a ṣe akopọ. O ṣe idanwo awọn ọna oriṣiriṣi mẹta si itọju ti àtọgbẹ iru 2. Ni awọn alaisan ti o mu awọn itọsẹ sulfonylurea, iku kuku ga julọ ju awọn ẹgbẹ miiran lọ. Lẹhin akoko diẹ, awọn tabulẹti Diabeton ti o ṣe deede ni a mu jade ni ọja, nlọ nikan Diabeton MV, eyiti ko run iparun bẹ ni kiakia, ṣugbọn o tun jẹ eewu.

Iru oogun 2 ti o ni àtọgbẹ ko ni ipalara?

Iwọn julọ ti o munadoko, laiseniyan, ati paapaa oogun oogun ti awọn alakan ni anfani ni a pe ni metformin. O lowers suga, ṣe iranlọwọ lati padanu iwuwo, mu awọn abajade ti awọn idanwo ẹjẹ fun idaabobo awọ. Oogun yii gùn gigun fun awọn alagbẹ ati, boya, paapaa eniyan ti o ni ilera. Ni pataki, dokita olokiki gbajumọ Elena Malysheva ṣe metformin di olokiki bi imularada fun ọjọ ogbó.

Glucophage ati Glucophage Gigun, bi Siofor, jẹ awọn tabulẹti olokiki ti eroja ti n ṣiṣẹ ni metformin. Diẹ ninu awọn oogun wọnyi yẹ ki o jẹ apakan ti eto iṣakoso iru àtọgbẹ 2 rẹ. Bibẹẹkọ, a tun ta metformin gẹgẹbi oogun apapọ pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea ti o ni ipalara. Wọn ko yẹ ki o gba lati yago fun awọn iṣoro ti a ṣe akojọ loke.

Awọn aṣelọpọ ti awọn oogun ipalara fun àtọgbẹ 2 iru n gbiyanju lati parowa fun awọn dokita ati awọn alaisan pe ko si yiyan si awọn oogun wọnyi. Bii, ti alaisan ko ba fẹ bẹrẹ injection hisulini, lẹhinna ko ni itọju miiran. Eyi kii ṣe otitọ. Ounjẹ kabu kekere jẹ ki o dinku suga ẹjẹ ati ni imukuro pupọ awọn ailera ti iṣelọpọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ati iwuwo apọju.

Ka nkan naa “Ounjẹ fun Àtọgbẹ Iru 2” ni awọn alaye diẹ sii. Pẹlu iranlọwọ ti glucometer deede, o le yarayara rii daju pe awọn ọna itọju ti a ṣalaye lori aaye yii ṣe iranlọwọ daradara. Suga ti lọ silẹ lẹhin ọjọ 2-3 nikan, ilera tun ṣe ilọsiwaju.

Awọn oriṣi Arun suga

Itọju ailera fun àtọgbẹ da lori ohun ti o fa ati iru arun. Nibẹ ni o wa mẹrin ti awọn oniwe-orisirisi.

1. Àtọgbẹ 1. Ohun ti o fa arun naa ni pipadanu awọn sẹẹli beta ti o nṣapọn ti n ṣelọpọ insulin, eyiti o jẹ abajade ti iṣesi autoimmune. Iru aisan yii le ṣee ṣe pẹlu awọn igbaradi hisulini.
2. Àtọgbẹ Iru 2. Kokoro arun yii ni aibalẹ-ara ti awọn sẹẹli ara si hisulini. Ni ibẹrẹ arun, iṣelọpọ hisulini pọ si, ni abajade eyiti eyiti alaisan ko rii ilosoke ninu glukosi ninu ẹjẹ. Bi arun naa ti nlọsiwaju, aṣiri hisulini nipasẹ awọn ti oronro di aito, eyiti o yori si hyperglycemia ati lilọsiwaju arun. O wa ni itọju iru àtọgbẹ yii ni a lo awọn tabulẹti idinku-suga. Pẹlupẹlu, ipa ti igbesi aye ilera ni iru awọn alaisan jẹ ipilẹ, ati itọju ailera oogun ti o da lori lilo awọn tabulẹti ni a ka nikan ni ile-ẹkọ giga.
3. Alakan alakan O le ni nkan ṣe pẹlu nọmba kan ti awọn arun, iyatọ jiini, ibajẹ si ti oronro nipasẹ oti tabi awọn oogun. Ni iru awọn ọran, itọju jẹ idiju nipasẹ ilosoke ninu iṣelọpọ glucagon (homonu yii mu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ). Niwọn bi o ti jẹ pe arun yii ko to ni aabo aṣiri insulin, itọju naa pẹlu iṣakoso ti hisulini nipasẹ abẹrẹ.
4. Aarun alaboyun. Bibẹẹkọ, àtọgbẹ gestational. Ni ọran yii, ounjẹ to muna ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ni a fun ni ilana. Ati ni isansa ti ipa - awọn abẹrẹ insulin, niwon awọn tabulẹti ṣe ipa si ọmọ inu oyun.

Awọn oogun olokiki ati ti o munadoko fun fifalẹ suga ẹjẹ ni àtọgbẹ: atunyẹwo, awọn itọnisọna fun lilo

Àtọgbẹ ti di iṣoro ti iyalẹnu ti o wọpọ. Lẹhin gbogbo ẹ, lati da gbigbi iṣẹ deede ti awọn ti oronro jẹ ti iyalẹnu rọrun. Eyi le ṣẹlẹ nitori aapọn ipọnju ti o ni iriri, aito aito, aini ajara lati mu omi ati igbesi aye ailoriire ni apapọ. Awọn eniyan ti o ni iwọn apọju tun wa ninu eewu. Gẹgẹbi ofin, ni iwaju ailagbara kan ti oronro, iṣelọpọ ti insulini homonu ti o wulo fun iṣelọpọ ti awọn carbohydrates tun jẹ idilọwọ. Ju lọ ọgọrin ida ọgọrun ti awọn eniyan ti o ni itẹsiwaju itankalẹ ninu glukosi ẹjẹ n jiya lati ọgbẹ àtọgbẹ 2. Iru awọn alaisan, gẹgẹbi ofin, ko nilo abẹrẹ nigbagbogbo ti hisulini, nitori glycemia ninu ọran yii le ṣee ṣakoso pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun ti awọn ọna irọrun diẹ sii ti idasilẹ. Ọpọlọpọ awọn ìillsọmọbí wa ti o pese idinku doko ninu gaari ẹjẹ. Awọn ọna bẹẹ tun kan si itọju Konsafetu ti àtọgbẹ. Diẹ sii ju ogoji agbekalẹ kemikali Oniruuru ni a lo ni ọja elegbogi fun iṣelọpọ awọn ọja didara. Loni a yoo gbero atokọ kan pato ti awọn oogun fun idinku ẹjẹ suga. Sibẹsibẹ, dokita ti o wa ni wiwa le ṣe ilana oogun ti o yẹ julọ. Maṣe ṣe eyi funrararẹ.

Akopọ Oògùn

Awọn ì Pọmọbí fun iwọn-ẹjẹ suga, ti a lo lati ṣe atunṣe awọn rudurudu ti iṣelọpọ ni iru 2 mellitus diabetes 2, ni a pin si awọn ẹgbẹ pupọ. Ipilẹ wọn da lori agbekalẹ kemikali tabi ẹrọ iṣe. Lati ṣe imukuro hyperglycemia, a lo awọn oogun wọnyi.

• Awọn itọsi ti sulfonylureas. Awọn oogun ti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ homonu tirẹ nipasẹ awọn sẹẹli ti o jẹ ti ara. Iwọnyi pẹlu Glibenclamide ati Gliclazide. Awọn anfani ti awọn oogun wọnyi jẹ idiyele ti ifarada, ifarada ti o dara. Awọn oogun ti o da lori Sulfanylurea dinku iyọ suga ẹjẹ, dinku ifọkansi ti haemoglobin glyc nipasẹ 2%.
• Biguanides. Awọn wọnyi ni awọn oogun ti o mu iṣẹ isulini ṣiṣẹ ati mu gbigbe gbigbe gulukoko dara julọ si awọn sẹẹli ara. Ni afikun, wọn ṣe idiwọ itusilẹ gaari lati iṣan ara. Wọn ni ipa iṣegun ti ile-iwosan, ṣugbọn awọn kidinrin ati awọn iṣọn ọpọlọ jẹ contraindications fun lilo nitori ewu ketoacidosis. Ẹgbẹ yii pẹlu Metformin, Glucophage.
• Awọn inhibitors Alpha glucosidase. Awọn apẹẹrẹ iru awọn oogun jẹ Acarbose ati Miglitol. Awọn oogun wọnyi le ṣe idiwọ iṣẹ ti awọn ensaemusi ṣe iduro fun didọ sitashi ni iṣan-ara, eyiti o dinku ifọkansi gaari ninu ẹjẹ. Lakoko lilo wọn, ipele ti haemoglobin gly dinku nipa 0,5-1%. Nigbakọọkan, wọn ma fa awọn aati alaijẹ bii bloating ati gbuuru.
• Gliids ati meglitinides. Awọn oogun ti o mu imudara hisulini ṣiṣẹ nipasẹ awọn sẹẹli ti o ngba. Agbara wọn da lori gaari ẹjẹ: ti o ga ni ifọkansi ti glukosi, awọn oogun naa dara julọ. Nitori eyi, hypoglycemia ko waye lakoko itọju. Ẹgbẹ yii ti awọn oogun pẹlu Novonorm ati Starlix.
• Di inptisiase awọn oludena. Awọn oogun wọnyi mu yomi-hisulini pọ, ṣe idiwọ yomijade ti glucagon. Wọn le ṣee lo mejeeji ni ominira ati ni apapo pẹlu awọn aṣoju miiran, bii Metformin. Fere ko si awọn ipa ẹgbẹ, maṣe ṣetọ si ere iwuwo. Apẹẹrẹ ti ẹgbẹ ti owo yii jẹ Januvia.
• Awọn owo ti a papọ. Wọn paṣẹ fun ikuna monotherapy. Fun apẹẹrẹ, ọkan tabulẹti Glycovansa darapọ Metformin ati igbaradi sulfonylurea kan, Gliburide.

Awọn itọsi ti sulfonylureas

Ninu adaṣe ti endocrinologists, awọn itọsẹ sulfanilurea jẹ igbagbogbo lo. A ti lo awọn oogun wọnyi fun awọn ọdun 50, o munadoko pupọ nitori ipa taara lori iṣẹ iṣẹ iṣan, ati pe o ni awọn ipa ti o kere ju.

Iṣe wọn da lori iwuri ti iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ti iṣan, bi abajade eyiti eyiti iṣelọpọ insulin ti ni ilọsiwaju, ati ifamọra olugba si rẹ ti pọ si. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl ni lilo.

“Diabeton” jẹ oogun ti ode oni ti ẹgbẹ yii, eyiti o munadoko pupọ, ni afikun aabo awọn ohun elo ẹjẹ lati awọn ipa buburu ti hyperglycemia. Awọn ilana iwọn lilo ati iwọn lilo ti a yan ni a yan ni ọkọọkan nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, da lori ipele akọkọ ti suga ẹjẹ ati awọn iwe aisan ti o ni ibatan.

Lakoko itọju, o jẹ dandan lati ṣe awọn idanwo igbagbogbo, pinnu ipele ti glukosi ati ẹjẹ pupa ti o ni glycated. Eyi ni a ṣe lati ṣakoso itọju ati, ti o ba jẹ dandan, ṣe atunṣe. Awọn anfani ti awọn itọsẹ sulfonylurea jẹ:

• ipa ipa hypoglycemic,
• ayọ ti tente oke ni iṣelọpọ insulin,
• wiwa ni netiwọki ti ile elegbogi,
• iye owo kekere
• ipo gbigba irọrun.

Ni afikun si awọn Aleebu, awọn owo wọnyi yọkuro awọn alailanfani pataki.

• Ebi ti o pọ si, ere iwuwo. Eyi ni a ṣe akiyesi lodi si ipilẹ ti lilo ti awọn oogun iran-keji, waye nitori iwuri ti tente oke pẹ ti yomi hisulini nigbati o mu iru awọn oogun bẹ.
• Agbara lati lo ninu awọn ọrọ miiran. Fun apẹẹrẹ, lakoko oyun, lakoko igbaya, pẹlu awọn itọsi ti ẹṣẹ tairodu, awọn kidinrin ati ẹdọ.
• Ewu giga ti hypoglycemia. Paapa pẹlu apọju tabi awọn ounjẹ n fo. Lati ṣe atunṣe ipo hypoglycemic, a lo awọn oogun lati mu suga ẹjẹ pọ si: glukosi ti a gbe kalẹ, awọn solusan iṣan ti glukosi ati dextrose, glucagon.
• Awọn ipa ẹgbẹ. Ríru, gbuuru jẹ ṣee ṣe.

"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - awọn tabulẹti ti a paṣẹ ni idapo pẹlu awọn itọsẹ ti sulfanylurea tabi bi yiyan si wọn.Wọn ṣe idiwọ ilana ti dida glycogen ninu ẹdọ, mu ifamọra ti awọn olugba igbọkan si hisulini, ati tun fa fifalẹ gbigba awọn carbohydrates ti o rọrun ninu ifun.

Awọn anfani ti ọpa jẹ:

• o dinku ni gaari ti o ga,
• idinku-ọra subcutaneous,
• ewu kekere ti hypoglycemia,
• iwuwasi ti iṣelọpọ agbara eegun.

Awọn ailagbara ti Metformin pẹlu otitọ pe lakoko itọju o ni anfani diẹ ti dagbasoke acidosis lactic. Awọn ifihan akọkọ ti ipo iṣoro yii pẹlu inu rirun, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, iwọn otutu ara idinku, irora iṣan. Ti iru awọn aami aisan ba han, o yẹ ki o da oogun naa, Jọwọ kan si dokita kan.

Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ti gbigbe awọn iṣuu soda-glukosi ti iru keji. O dinku ifọkansi gaari ninu ẹjẹ nipa dinku gbigba rẹ lati inu ikun, ifunjade ti o pọ si ninu ito. Oogun naa ni ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan, lẹẹkọọkan nigbati o ba mu, suga ẹjẹ kekere ati dizziness ni o gbasilẹ, eyiti a yọkuro nipasẹ atunṣe iwọn lilo. Ṣugbọn "Forksig" ko le ṣee lo pẹlu ifamọra ti ara ẹni pọ si akọkọ tabi awọn paati iranlọwọ ti oogun naa.

Awọn atunṣe egboigi

Awọn ewe alumọni, awọn oogun homeopathic ati awọn afikun ounjẹ jẹ igbagbogbo ni a lo ninu àtọgbẹ lati dinku suga ẹjẹ. Ni afikun, awọn ọṣọ ti a pese sile lati awọn irugbin le mu yó lati le ṣe deede iwuwọn ti iṣelọpọ ni ajẹsara, ṣugbọn o jẹ dandan ni apapo pẹlu ounjẹ kekere-kabu ati iṣẹ ṣiṣe ti ara dede. Awọn anfani ti awọn igbaradi egboigi pẹlu ifarada ti o dara, iraye si.

A ka awọn atẹle wọnyi munadoko fun àtọgbẹ:

• epo igi ati ewe ilẹ funfun
• oat broth, jelly,
• eso igi gbigbẹ oloorun
• berries ati eso beri dudu,
• dandelion leaves
• eeru oke
• aja aja.

Bi o tile jẹ pe aabo ati isansa ti awọn ipa ẹgbẹ, awọn oogun ti o da lori ọgbin ko ni anfani lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ pẹlu àtọgbẹ, nitorinaa lilo wọn funrararẹ dipo awọn tabulẹti ti dokita rẹ ṣe iṣeduro kii ṣe ailewu. Ati pe ṣaaju lilo eyikeyi awọn ohun ọgbin lati ṣe atunṣe awọn ipele glukosi, o nilo lati kan si alamọdaju endocrinologist.

Lilo awọn oogun Diabeton

Oogun ti oogun ni awọn tabulẹti mora ati itusilẹ iyipada (MV) ni a fun ni fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ninu eyiti ounjẹ ati idaraya ko ṣe iṣakoso arun daradara daradara. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa jẹ gliclazide. O jẹ ti ẹgbẹ ti sulfonylureas. Gliclazide fun awọn sẹẹli sẹẹli paneli lati mu jade ati ṣafihan hisulini diẹ sii si ẹjẹ, homonu kan ti o lọ silẹ gaari.

O niyanju ni akọkọ lati ṣe ilana iru alaisan 2 kii ṣe Diabeton, ṣugbọn oogun metformin - Siofor, Glyukofazh tabi awọn igbaradi Gliformin. Iwọn lilo ti metformin ni alekun pọ si lati 500-850 si 2000-3000 miligiramu fun ọjọ kan. Ati pe nikan ti atunse yii ba dinku ni suga daradara, awọn iyọrisi sulfonylurea ti wa ni afikun si rẹ.

Gliclazide ni awọn tabulẹti idasilẹ ti o ni idaduro ṣe iṣọkan fun wakati 24. Titi di oni, awọn iṣedede itọju ti awọn atọgbẹ ṣeduro pe awọn dokita ṣe ilana Diabeton MV si awọn alaisan wọn pẹlu àtọgbẹ iru 2, dipo ti sulfonylureas iran ti tẹlẹ. Wo, fun apẹẹrẹ, nkan-ọrọ “Awọn abajade ti iwadi DYNASTY (“ Diabeton MV: eto akiyesi kan laarin awọn alaisan ti o ni iru aami aisan 2 ti suga suga labẹ awọn ipo ti iṣe ojoojumọ ”) ninu iwe akosile“ Awọn iṣoro ti Endocrinology ”Bẹẹkọ 5/2012, awọn onkọwe M. V. Shestakova, O K. Vikulova ati awọn miiran.

Diabeton MV significantly lowers suga ẹjẹ. Awọn alaisan fẹran pe o rọrun lati mu lẹẹkan lẹẹkan lojoojumọ. O ṣe iṣe ailewu ju awọn oogun agbalagba lọ - awọn itọsẹ sulfonylurea Sibẹsibẹ, o ni ipa ti o ni ipa, nitori eyiti o dara julọ fun awọn alamọdaju ko lati gba.Ka ni isalẹ kini ipalara ti Diabeton, eyiti o ni gbogbo awọn anfani rẹ. Oju opo wẹẹbu Diabet-Med.Com ṣe igbega awọn itọju to munadoko fun àtọgbẹ iru 2 laisi awọn ìillsọmọbí ipalara.

• Itoju àtọgbẹ iru 2: ilana-igbesẹ-ni-laisi igbese, ebi pa, awọn oogun ipalara ati awọn abẹrẹ insulin
• Awọn tabulẹti Siofor ati Glucofage - metformin
• Bii o ṣe le kọ ẹkọ lati gbadun ẹkọ nipa ti ara

Awọn anfani ati awọn alailanfani

Itoju àtọgbẹ Iru 2 pẹlu iranlọwọ ti oogun Diabeton MV yoo fun awọn esi to dara ni igba kukuru:

• awọn alaisan ti dinku suga ẹjẹ ni pataki,
• eewu ti hypoglycemia ko ju 7% lọ, eyiti o jẹ kekere ju ti awọn itọsi sulfonylurea miiran lọ,
• o rọrun lati mu oogun ni ẹẹkan lojoojumọ, nitorinaa awọn alaisan ko ni gba itọju,
• lakoko ti o mu gliclazide ni awọn tabulẹti idasilẹ-silẹ, iwuwo ara alaisan naa ni alekun diẹ.

Diabeton MB ti di olokiki olokiki 2 oogun oogun suga nitori o ni awọn anfani fun awọn dokita ati pe o rọrun fun awọn alaisan. O jẹ ọpọlọpọ awọn akoko rọrun fun endocrinologists lati ṣe ilana awọn ì pọmọbí ju lati ṣe iwuri fun awọn alakan lati tẹle ounjẹ kan ati adaṣe. Oogun naa yarayara suga o si farada daradara. Ko si diẹ sii ju 1% ti awọn alaisan kerora ti awọn ipa ẹgbẹ, ati pe gbogbo awọn ti o ku ni itelorun.

Awọn alailanfani ti oogun Diabeton MV:

1. O mu ki iku awọn sẹẹli sẹẹli tẹẹrẹ jade, nitori eyiti arun na yipada si iru aarun alakan 1. Eyi nigbagbogbo waye laarin ọdun meji si 8.
2. Ni awọn eniyan ti o tinrin ati tinrin, awọn àtọgbẹ igbẹkẹle-igbẹ-ara nfa paapaa ni iyara - ko nigbamii ju lẹhin ọdun 2-3.
3. Ko ṣe imukuro idi ti àtọgbẹ 2 - ayọ ti o dinku ti awọn sẹẹli si hisulini. Apọju ti iṣelọpọ yii ni a pe ni resistance hisulini. Mu Diabeton le teramo rẹ.
4. Lowers suga ẹjẹ, ṣugbọn ko ni isalẹ iku. Eyi ni idaniloju nipasẹ awọn abajade ti iwadi nla ti orilẹ-ede nipasẹ ADVANCE.
5. Oogun yii le fa hypoglycemia. Ni otitọ, iṣeeṣe rẹ kere ju ti o ba ti mu awọn itọsẹ imi-ọjọ miiran. Sibẹsibẹ, àtọgbẹ Iru 2 le ṣakoso ni rọọrun laisi eyikeyi ewu ti hypoglycemia.

Awọn akosemose lati awọn ọdun 1970 ti mọ pe awọn itọsẹ sulfonylurea fa iyipada ti iru àtọgbẹ 2 sinu tairodu igbẹkẹle iru eefin 1 ti o lagbara. Bibẹẹkọ, awọn oogun wọnyi ṣi tẹsiwaju lati ni ilana itọju. Idi ni pe wọn yọ ẹru kuro lọdọ awọn dokita. Ti awọn oogun ti ko ni ijẹ-ijẹ-suga ti ko ba lọ, lẹhinna awọn dokita yoo ni lati kọ ounjẹ, adaṣe, ati awọn ilana isulini insulini fun dayabetik kọọkan. Eyi jẹ iṣẹ lile ati a dupẹ. Awọn alaisan n huwa bi akikanju ti Pushkin: “ko nira lati tan mi, Emi ni inu mi dun lati tan ara mi jẹ.” Wọn ṣe tán lati mu oogun, ṣugbọn wọn ko fẹran lati tẹle ounjẹ kan, adaṣe, ati paapaa diẹ sii ki o gba insulin.

Ipa iparun ti Diabeton lori awọn sẹẹli beta ti o ni itọju pẹlẹpẹlẹ ko ni ifiyesi endocrinologists ati awọn alaisan wọn. Ko si awọn atẹjade ninu awọn iwe iroyin iṣoogun nipa iṣoro yii. Idi ni pe ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ko ni akoko lati ye ki wọn to dagbasoke suga ti o gbẹkẹle alakan. Eto inu ọkan ati ẹjẹ jẹ ọna asopọ ailagbara ju ti oronro lọ. Nitorinaa, wọn ku lati ikọlu ọkan tabi ikọlu. Itọju ti àtọgbẹ 2 ti o da lori ounjẹ kekere-carbohydrate nigbakanna ṣe deede suga, ẹjẹ titẹ, awọn abajade idanwo ẹjẹ fun idaabobo awọ ati awọn okunfa ewu ọkan miiran.

Awọn abajade iwadii ti isẹgun

Igbidanwo akọkọ ti ile-iwosan ti Diabeton MV oogun naa ni iwadii NIPA: Iṣe ni Àtọgbẹ ati Arun VAscular -
preterax ati Iṣuwọn Itoju ṣetọju Diamicron. O ṣe ifilọlẹ ni ọdun 2001, ati awọn abajade ni a tẹjade ni ọdun 2007-2008. Diamicron MR - labẹ orukọ yii, glyclazide ni awọn tabulẹti idasilẹ ti a yipada ti wa ni tita ni awọn orilẹ-ede ti o sọ Gẹẹsi. Eyi jẹ kanna bi oogun Diabeton MV.Preterax jẹ oogun apapọ fun haipatensonu, awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ eyitipamide ati perindopril. Ni awọn orilẹ-ede ti o nsọrọ-ede Russian, o ta labẹ orukọ Noliprel. Iwadi na pẹlu awọn alaisan 11,140 pẹlu àtọgbẹ 2 ati haipatensonu. Awọn dokita wo wọn ni awọn ile-iṣẹ iṣoogun 215 ni awọn orilẹ-ede 20.

Diabeton MV lowers suga ẹjẹ, ṣugbọn ko din iku ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Gẹgẹbi awọn abajade ti iwadi naa, o wa ni pe awọn ì pọmọbí titẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 2 pẹlu idinku igbohunsafẹfẹ ti awọn ilolu ẹjẹ nipa 14%, awọn iṣoro kidinrin - nipasẹ 21%, iku - nipasẹ 14%. Ni akoko kanna, Diabeton MV lowers suga ẹjẹ, dinku igbohunsafẹfẹ ti nephropathy dayabetik nipasẹ 21%, ṣugbọn ko ni ipa si iku. Orisun ede-Russian - ọrọ naa "Itọju itọsọna ti awọn alaisan ti o ni iru aarun suga mọnti 2: awọn abajade ti iwadii ADVANCE" ninu iwe-akọọlẹ System Hypertension No. 3/2008, onkọwe Yu. Karpov. Orisun atilẹba - “Ẹgbẹ Iṣọpọ ADVANCE. Iṣakoso glukosi to lekoko ati awọn iyọrisi iṣan ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ”ninu Iwe irohin New England ti Oogun, 2008, Nọmba 358, 2560-2552.

Awọn alaisan 2 ti o ni àtọgbẹ ni a fun ni awọn oogun ti iwakulẹ suga-ajẹsara ati awọn abẹrẹ insulin ti o ba jẹ pe ounjẹ ati idaraya ko fun awọn esi to dara. Ni otitọ, awọn alaisan nìkan ko fẹ lati tẹle ounjẹ kalori-kekere ati idaraya. Wọn fẹran lati lo oogun. Ni ifowosi o gbagbọ pe awọn itọju miiran ti o munadoko, ayafi fun awọn oogun ati awọn abẹrẹ ti awọn iwọn hisulini titobi, ko si tẹlẹ. Nitorinaa, awọn dokita tẹsiwaju lati lo awọn oogun ti o dinku eegun ti ko dinku iku. Lori Diabet-Med.Com o le wa bi o ṣe rọrun ti o lati ṣakoso iru àtọgbẹ 2 laisi ounjẹ “ebi n pa” ati awọn abẹrẹ insulin. Ko si iwulo lati mu awọn oogun ipalara, nitori awọn itọju omiiran ṣe iranlọwọ daradara.

• Itoju haipatensonu ninu awọn alaisan pẹlu oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2
• Awọn tabulẹti titẹ Noliprel - Perindopril + Indapamide

Awọn tabulẹti idasilẹ ti a tunṣe

Diabeton MV - awọn tabulẹti idasilẹ ti yipada. Nkan ti nṣiṣe lọwọ - gliclazide - ti wa ni idasilẹ kuro lọdọ wọn ni kutu, kii ṣe lẹsẹkẹsẹ. Nitori eyi, ifọkansi aṣọ deede ti gliclazide ninu ẹjẹ ni itọju fun wakati 24. Gba oogun yii lẹẹkan ni ọjọ kan. Gẹgẹbi ofin, o paṣẹ fun ni owurọ. Arun ti o wọpọ (laisi CF) jẹ oogun atijọ. Tabulẹti rẹ ti wa ni tituka patapata ni ikun ati inu lẹhin awọn wakati 2-3. Gbogbo gliclazide ti o ni lẹsẹkẹsẹ wọ inu ẹjẹ. Diabeton MV lowers suga laisiyonu, ati awọn tabulẹti iṣẹpo ndinku, ati ipa wọn pari ni kiakia.

Awọn tabulẹti idasilẹ ti ode oni ti ni awọn anfani pataki lori awọn oogun agbalagba. Ohun akọkọ ni pe wọn ni ailewu. Diabeton MV n fa hypoglycemia (suga ti o dinku) ni igba pupọ kere ju Diabeton deede ati awọn itọsẹ sulfonylurea miiran. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, ewu ti hypoglycemia ko si ju 7%, ati pe o saba lọ laisi awọn ami aisan. Lodi si abẹlẹ ti mu iran titun ti oogun, hypoglycemia ti o nira pẹlu aiji mimọ ti ko ni waye. O gba oogun yii daradara. A ṣe akiyesi awọn ipa ẹgbẹ ni ko ju 1% ti awọn alaisan.

Ninu awọn nkan inu awọn iwe iroyin iṣoogun, wọn ṣe akiyesi pe molikula ti Diabeton MV jẹ ẹda-ara nitori ẹda alailẹgbẹ rẹ. Ṣugbọn eyi ko ni iye to wulo, ko ni ipa ndin ti itọju àtọgbẹ. O ti wa ni a mọ pe Diabeton MV dinku dida awọn didi ẹjẹ ninu ẹjẹ. Eyi le dinku eewu eegun ọpọlọ. Ṣugbọn besi ni a ti fihan pe oogun naa n funni ni iru ipa bẹ. Awọn aila-nfani ti oogun suga, awọn itọsẹ sulfonylurea, ni akojọ loke. Ni Diabeton MV, awọn ailagbara wọnyi ko ni asọtẹlẹ ju awọn oogun agbalagba lọ. O ni ipa diẹ sii ti onírẹlẹ lori awọn sẹẹli beta ti oronro. Hisulini iru 1 ti suga suga ko ni dagbasoke bi iyara.

Bi o ṣe le gba oogun yii

Diabeton MV ni a mu lẹẹkan lojumọ, nigbagbogbo pẹlu ounjẹ aarọ. A tabulẹti notched 60 mg ti a le pin si awọn ẹya meji lati gba iwọn lilo 30 iwon miligiramu. Bibẹẹkọ, ko le ṣe iyan tabi fọ. Mu oogun naa pẹlu omi. Oju opo wẹẹbu Diabet-Med.Com ṣe igbega awọn itọju to munadoko fun àtọgbẹ 2 iru. Wọn gba ọ laaye lati kọ Diabeton silẹ, ki o ma ṣe han si awọn ipa ti o ni ipalara. Bibẹẹkọ, ti o ba mu awọn oogun, ṣe ni gbogbo ọjọ laisi awọn aaye. Bi bẹẹkọ suga yoo gaju.

Pẹlú pẹlu Diabeton, ifarada oti le buru si. Awọn ami aiṣeeṣe jẹ orififo, kikuru ẹmi, awọn iṣan ara, irora inu, inu rirẹ ati eebi.

Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas, pẹlu Diabeton MV, kii ṣe awọn oogun akọkọ ti o fẹ fun àtọgbẹ 2 iru. Ni ifowosi, o ṣe iṣeduro pe ki a fun ni alaisan ni akọkọ gbogbo awọn tabulẹti metformin (Siofor, Glucofage). Diallydi,, iwọn lilo wọn pọ si iwọn 2000-3000 miligiramu fun ọjọ kan. Ati pe ti eyi ko ba to, ṣafikun diẹ sii Diabeton MV. Awọn oniwosan ti o ṣe itọsi àtọgbẹ dipo metformin ṣe aṣiṣe. Awọn oogun mejeeji le darapọ, ati eyi yoo fun awọn esi to dara. Dara julọ sibẹsibẹ, yipada si eto itọju aarun alakan 2 nipa kiko awọn oogun ti o nira.

Awọn itọsi ti sulfonylureas jẹ ki awọ ara ṣe ifamọra si Ìtọjú ultraviolet. Ewu ti oorun sun pọ si. O ti wa ni niyanju lati lo awọn ohun elo oorun, ati pe o dara ki o ma ṣe sunbathe. Wo ewu ti hypoglycemia ti Diabeton le fa. Nigbati o ba n wakọ tabi ṣe iṣẹ eewu, ṣe idanwo gaari rẹ pẹlu glucometer ni gbogbo iṣẹju 30-60.

Tani ko baamu mu

Diabeton MB ko yẹ ki o gba ni gbogbo eniyan, nitori awọn ọna omiiran ti itọju iru àtọgbẹ 2 ṣe iranlọwọ daradara ki o ma ṣe fa awọn ipa ẹgbẹ. Awọn contraindications osise ti wa ni akojọ si isalẹ. Pẹlupẹlu wa iru awọn ẹka ti awọn alaisan yẹ ki o ṣe oogun yii pẹlu iṣọra.

Lakoko oyun ati igbaya-ọmu, eyikeyi egbogi gbigbe-suga ti o jẹ contraindicated. Diabeton MV ko ni oogun fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ, nitori pe o munadoko ati ailewu fun ẹka yii ti awọn alaisan ko ti fi idi mulẹ. Maṣe gba oogun yii ti o ba ti ni inira tẹlẹ si rẹ tabi si awọn itọsẹ imi-ọjọ miiran. Oogun yii ko yẹ ki o mu nipasẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, ati pe ti o ba ni ipa ti ko ṣe iduro ti iru àtọgbẹ 2, awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia.

Awọn itọsẹ Sulfonylurea ko le ya ni awọn eniyan ti o ni ẹdọ nla ati arun kidinrin. Ti o ba ni nephropathy dayabetiki - jiroro pẹlu dokita rẹ. O ṣee ṣe julọ, yoo ni imọran rirọpo rirọpo awọn oogun pẹlu awọn abẹrẹ insulin. Fun awọn agbalagba, Diabeton MV jẹ deede ti a fọwọsi ti ẹdọ wọn ati awọn kidinrin wọn ba ṣiṣẹ itanran. Laiseaniani, o safikun igbala ti iru àtọgbẹ 2 si diabetes ti o gbẹkẹle igbẹ-ara-iru 1. Nitorinaa, awọn alagbẹ ti o fẹ lati wa laaye laelae laisi ilolu ni o dara lati yago fun.

Ni awọn ipo wo ni Diabeton MV ti paṣẹ pẹlu iṣọra:

• hypothyroidism - iṣẹ ti ko lagbara ti iṣọn tairodu ati aini awọn homonu rẹ ninu ẹjẹ,
• aito awọn homonu ti a ṣelọpọ nipasẹ awọn ẹṣẹ oganisiti ati aarun oniroyin,
• alaibamu ounjẹ
• ọti amupara.

Awọn analogues ti dayabetik

Oogun oogun atilẹba Diabeton MV ni iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi Laboratory Servier (France). Lati Oṣu Kẹwa ọdun 2005, o dawọ ipese oogun ti iran ti tẹlẹ si Russia - awọn tabulẹti Diabeton 80 mg-sise ti o yara. Ni bayi o le ra nikan atilẹba Diabeton MV - awọn tabulẹti idasilẹ ti yipada. Fọọmu doseji yii ni awọn anfani pataki, ati olupese ṣe ipinnu lati ṣojumọ. Sibẹsibẹ, gliclazide ni awọn tabulẹti idasilẹ iyara ni a tun ta. Iwọnyi jẹ awọn analogues ti Diabeton, eyiti awọn iṣelọpọ miiran ti ṣelọpọ.

Awọn igbaradi eyiti eroja ti n ṣiṣẹ lọwọ jẹ gliclazide ninu awọn tabulẹti idasilẹ kiakia jẹ bayi tipẹ. O ni ṣiṣe lati lo Diabeton MV tabi awọn analogues rẹ dipo. Paapaa dara julọ jẹ itọju fun iru àtọgbẹ 2 ti o da lori ounjẹ kekere-carbohydrate. Iwọ yoo ni anfani lati tọju suga ẹjẹ deede, ati pe iwọ kii yoo nilo lati mu awọn oogun oloro.

Diabeton tabi Maninil - eyiti o dara julọ

Orisun fun apakan yii ni nkan naa “Awọn eewu ti gbogbogbo ati iku ọkan ati ẹjẹ, bi fifa infarction myocardial ati ijamba cerebrovascular nla ninu awọn alaisan ti o ni iru alakan 2 mellitus ti o da lori iru ti bẹrẹ itọju ailera hypoglycemic” ninu iwe akosile “Diabetes” Bẹẹkọ 4/2009. Awọn onkọwe - I.V. Misnikova, A.V. Ọgbẹni, Yu.A. Kovaleva.

Awọn ọna oriṣiriṣi ti atọju iru alakan 2 ni awọn ipa oriṣiriṣi lori ewu ikọlu ọkan, ọpọlọ ati iku gbogbogbo ni awọn alaisan. Awọn onkọwe ti nkan naa ṣe itupalẹ alaye ti o wa ninu iforukọsilẹ ti àtọgbẹ mellitus ti agbegbe Moscow, eyiti o jẹ apakan ti iforukọsilẹ Ipinle ti àtọgbẹ mellitus ti Russian Federation. Wọn ṣe ayẹwo data fun awọn eniyan ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 2 2 ni ọdun 2004. Wọn ṣe afiwe ipa ti sulfonylureas ati metformin ti a ba tọju fun ọdun marun 5.

O wa ni pe awọn oogun - awọn itọsẹ sulfonylurea - jẹ ipalara diẹ sii ju iranlọwọ lọ. Bi wọn ṣe ṣe ni afiwe pẹlu metformin:

• eewu gbogbogbo ati iku ẹjẹ ọkan ti ilọpo meji,
• eewu ọkan - o pọ si nipasẹ awọn akoko 4.6,
• eewu eegun naa pọ si ni igba mẹta.

Ni akoko kanna, glibenclamide (Maninil) jẹ ipalara paapaa ju gliclazide (Diabeton). Otitọ, nkan naa ko tọka iru awọn iru Manilil ati Diabeton ti a lo - awọn tabulẹti idasilẹ ti o duro tabi awọn ti ihuwa. Yoo jẹ ohun ti o nifẹ lati ṣe afiwe data pẹlu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o fun ni itọju insulini lẹsẹkẹsẹ dipo awọn oogun. Sibẹsibẹ, eyi ko ṣe, nitori iru awọn alaisan ko to. Opolopo ti awọn alaisan kongẹ kọ lati gba hisulini, nitorinaa a fun wọn ni oogun.

Nigbagbogbo beere Awọn ibeere ati Idahun

Diabeton ṣakoso iru àtọgbẹ 2 mi daradara fun ọdun 6, ati bayi ti dẹkun iranlọwọ. O mu iwọn lilo rẹ pọ si miligiramu 120 fun ọjọ kan, ṣugbọn suga ẹjẹ tun ga, 10-12 mmol / l. Kini idi ti oogun naa padanu agbara rẹ? Bawo ni lati ṣe tọju bayi?

Diabetone jẹ itọsẹ sulfonylurea. Awọn ìillsọmọbí wọnyi dinku suga ẹjẹ, ṣugbọn tun ni ipa ipalara. Wọn ajẹlejẹ run awọn sẹẹli apo ara. Lẹhin ọdun 2-9 ti gbigbemi wọn ninu alaisan kan, hisulini wa ninu ara. Oogun naa ti padanu agbara rẹ nitori awọn sẹẹli beta rẹ ti “jó jade.” Eyi le ti ṣẹlẹ ṣaaju iṣaaju. Bawo ni lati ṣe tọju bayi? Nilo lati ara insulin, ko si awọn aṣayan. Nitoripe o ni àtọgbẹ iru 2 ti yipada si iru aarun àtọgbẹ 1. Fagile Diabeton, yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate ati ki o ara insulin diẹ sii lati tọju suga deede.

Agbalagba kan ti n jiya lati oriṣi alaaye 2 2 fun ọdun 8. Ẹjẹ suga 15-17 mmol / l, awọn ilolu ti dagbasoke. O mu manin, ni bayi o ti gbe lọ si Diabeton - lati ko si. Ṣe Mo le bẹrẹ mu amaryl?

Ipo kanna bi onkọwe ti ibeere tẹlẹ. Nitori ọpọlọpọ awọn ọdun ti itọju aibojumu, iru àtọgbẹ 2 ti yipada si iru aarun àtọgbẹ 1. Ko si awọn ìillsọmọbí ti yoo fun eyikeyi abajade. Tẹle eto eto 1 suga kan, bẹrẹ lilu insulin.Ni iṣe, o ṣe igbagbogbo ko ṣee ṣe lati fi idi itọju ti o tọ fun awọn alakan alagba agbalagba. Ti alaisan naa ba gbagbe gbagbe ati aibikita rẹ - fi ohun gbogbo silẹ bi o ti ṣe ri, ki o si fi pẹlẹ jẹ de.

Fun iru alakan 2, dokita paṣẹ fun 850 miligiramu fun ọjọ kan Siofor si mi. Lẹhin awọn oṣu 1,5, o gbe si Diabeton, nitori gaari ko kuna rara. Ṣugbọn oogun titun tun jẹ lilo kekere. Ṣe o tọ si lati lọ si Glibomet?

Ti Diabeton ko ba lọ silẹ suga, lẹhinna Glybomet kii yoo ni eyikeyi lilo. Fẹ lati dinku suga - bẹrẹ inulin insulin. Fun ipo kan ti àtọgbẹ ti ilọsiwaju, ko si atunṣe to munadoko miiran ti a ti ṣẹda. Ni akọkọ, yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate ati ki o da mimu awọn oogun oloro. Bibẹẹkọ, ti o ba ti ni itan-itan pipẹ ti àtọgbẹ 2 ati pe a ti ṣe itọju rẹ ni aṣiṣe ni awọn ọdun to kọja, lẹhinna o tun nilo lati ara insulin. Nitori ti oronro ti bajẹ ati pe ko le farada laisi atilẹyin. Ounjẹ-carbohydrate kekere yoo dinku suga rẹ, ṣugbọn kii ṣe si iwuwasi. Nitorinaa pe awọn ilolu ko dagbasoke, suga ko yẹ ki o ga ju 5.5-6.0 mmol / l 1-2 awọn wakati lẹhin ounjẹ ati ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Fi ara rọ insulin le lati ṣaṣeyọri ibi-afẹde yii. Glibomet jẹ oogun ti o papọ. O pẹlu glibenclamide, eyiti o ni iru ipalara kanna bi Diabeton. Ma ṣe lo oogun yii. O le mu metformin "mimọ" - Siofor tabi Glyukofazh. Ṣugbọn ko si awọn oogun kan ti o le rọpo awọn abẹrẹ insulin.

Ṣe o ṣee ṣe pẹlu iru àtọgbẹ 2 lati mu Diabeton ati reduxin fun pipadanu iwuwo ni akoko kanna?

Bawo ni Diabeton ati reduxin ṣe nlo pẹlu ara wọn - ko si data. Sibẹsibẹ, Diabeton safikun iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn ti oronro. Insulin, ni ọwọ, ṣe iyipada glukosi si ọra ati ṣe idiwọ didọ ti àsopọ adipose. Ti insulin diẹ sii ninu ẹjẹ, ni diẹ nira o ni lati padanu iwuwo. Nitorinaa, Diabeton ati reduxin ni ipa idakeji. Reduxin nfa awọn igbelaruge ẹgbẹ pataki ati afẹsodi ni kiakia dagbasoke si i. Ka nkan naa “Bii o ṣe le padanu iwuwo pẹlu àtọgbẹ 2”. Duro mimu Ongbẹ ati idinku idaamu duro. Yipada si ounjẹ carbohydrate kekere. O ṣe deede gaari, titẹ ẹjẹ, idaabobo awọ ninu ẹjẹ, ati awọn afikun poun tun n lọ.

Mo ti n mu Diabeton MV fun ọdun meji tẹlẹ, suga ti o ni omiwẹ ntọju nipa 5.5-6.0 mmol / l. Sibẹsibẹ, ifamọra sisun ninu awọn ẹsẹ ti bẹrẹ laipẹ ati iran ti n ṣubu. Kini idi ti awọn ilolu alakan dagbasoke paapaa botilẹjẹpe deede?

Dokita paṣẹ Diabeton fun gaari giga, bakanna bi kalori-kekere ati ounjẹ ti ko dun. Ṣugbọn on ko sọ iye ti o ṣe le ṣe idinwo gbigbemi kalori. Ti Mo ba jẹ awọn kalori 2,000 ni ọjọ kan, iyẹn jẹ deede? Tabi o nilo paapaa kere si?

Ounjẹ ti ebi npa n ṣe iranlọwọ ṣe iṣakoso suga ẹjẹ, ṣugbọn ni iṣe, rara. Nitori gbogbo awọn alaisan fọ kuro lọdọ rẹ. Ko si ye lati gbe nigbagbogbo pẹlu ebi! Kọ ẹkọ ki o tẹle iru eto itọju alakan 2. Yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate - o jẹ ọkan ti o ni itara, ti o dun ati lowers suga daradara. Duro mu awọn oogun ipalara. Ti o ba jẹ dandan, fa insulin diẹ diẹ si. Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ rẹ ko nṣiṣẹ, lẹhinna o le tọju suga deede laisi lilo insulin.

Mo mu Diabeton ati Metformin lati ṣe isanpada fun T2DM mi. Ẹjẹ ẹjẹ ni idaduro 8-11 mmol / L. Onimọn ẹkọ endocrinologist sọ pe eyi jẹ abajade ti o dara, ati awọn iṣoro ilera mi jẹ ibatan si ọjọ-ori. Ṣugbọn Mo lero pe awọn ilolu ti àtọgbẹ ti dagbasoke. Kini itọju to munadoko diẹ sii o le ni imọran?

Giga ẹjẹ deede - bi ninu eniyan ti o ni ilera, ko ga julọ 5.5 mmol / l lẹhin wakati 1 ati 2 lẹhin jijẹ. Ni eyikeyi awọn oṣuwọn ti o ga julọ, awọn ilolu alakan dagbasoke. Lati dinku suga rẹ si deede ki o jẹ ki o duro ni deede, ṣe iwadi ki o tẹle eto itọju alakan 2 kan. Ọna asopọ si rẹ ni a fun ni idahun si ibeere ti tẹlẹ.

Dokita paṣẹ lati mu Diabeton MV ni alẹ, nitorinaa suga deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.Ṣugbọn awọn itọnisọna sọ pe o nilo lati mu awọn oogun wọnyi fun ounjẹ aarọ. Tani Emi yoo gbẹkẹle - awọn ilana tabi imọran ti dokita kan?

Iru alakan alakan 2 pẹlu alaisan ọdun 9 ti iriri, ọjọ ori 73 ọdun. Suga ga soke si 15-17 mmol / l, ati manin ko ni isalẹ rẹ. O bẹrẹ si padanu iwuwo lojiji. Ṣe Mo le yipada si Diabeton?

Ti mannin ko ba ni kekere si suga, lẹhinna oye yoo wa lati Diabeton. Mo bẹrẹ si ni iwuwo iwuwo ni iyara - eyiti o tumọ si pe ko si awọn ì pọmọbí yoo ṣe iranlọwọ. Rii daju lati ara insulin. Ṣiṣe àtọgbẹ iru 2 ti yipada si iru aarun àtọgbẹ 1, nitorinaa o nilo lati iwadi ati ṣe eto itọju kan fun àtọgbẹ 1 iru. Ti ko ba ṣeeṣe lati fi idi abẹrẹ insulin silẹ fun alabi agbalagba, fi ohun gbogbo silẹ bi o ti ṣe ati ki o farabalẹ duro de opin. Alaisan yoo wa laaye ti o ba fọ gbogbo awọn ì pọmọbí suga.

Agbeyewo Alaisan

Nigbati awọn eniyan ba bẹrẹ mu Diabeton, suga ẹjẹ wọn lọ silẹ ni kiakia. Awọn alaisan ṣe akiyesi eyi ni awọn atunyẹwo wọn. Awọn tabulẹti idasilẹ-iṣatunṣe ṣọwọn fa hypoglycemia ati pe o gba igbagbogbo daradara. Ko si atunyẹwo ẹyọkan nipa oogun Diabeton MV ninu eyiti adẹtẹ kan ti kùn ti hypoglycemia. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu idinku iparun ko ni dagbasoke lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin ọdun 2-8. Nitorinaa, awọn alaisan ti o bẹrẹ gbigba oogun naa laipe ko darukọ wọn.

Oleg Chernyavsky

Fun ọdun mẹrin Mo n mu tabulẹti Diabeton MV 1/2 ni owurọ lakoko ounjẹ aarọ. Ṣeun si eyi, suga ti fẹrẹ to deede - lati 5.6 si 6.5 mmol / L. Ni iṣaaju, o de 10 mmol / l, titi o fi bẹrẹ si tọju pẹlu oogun yii. Mo gbiyanju lati fi opin si awọn didun lete ati jẹun ni iwọntunwọnsi, bi dokita ṣe gba ọ nimọran, ṣugbọn nigbami Mo ma fọ lulẹ.

Awọn ilolu ti àtọgbẹ dagbasoke nigbati a ba fi gaari pa pupọ fun awọn wakati pupọ lẹhin ounjẹ kọọkan. Bibẹẹkọ, awọn ipele glukosi ẹjẹ pilasima le wa ni deede. Ṣiṣakoso gaari ãwẹ ati kii ṣe iwọn rẹ 1-2 wakati lẹhin ounjẹ jẹ ẹtan ara-ẹni. Iwọ yoo sanwo fun o pẹlu ifarahan ibẹrẹ ti awọn ilolu onibaje. Jọwọ ṣe akiyesi pe awọn ajohunṣe suga suga ti osise fun awọn alagbẹ o jẹ apọju. Ni awọn eniyan ti o ni ilera, suga lẹhin ti njẹun ko dide loke 5.5 mmol / L. O tun nilo lati tiraka fun iru awọn itọkasi, ki o ma ṣe tẹtisi awọn itan iwin ti ṣuga lẹhin ti njẹ 8-11 mmol / l jẹ o tayọ. Lati ṣe aṣeyọri iṣakoso alakan ti o dara ni a le waye nipasẹ yiyipada si ounjẹ kekere-carbohydrate ati awọn iṣẹ miiran ti a ṣalaye lori oju opo wẹẹbu Diabet-Med.Com

Svetlana Voitenko

Onimọ-jinlẹ endocrinologist paṣẹ fun mi fun Diabeton, ṣugbọn awọn ìillsọmọbí wọnyi nikan buru. Mo ti n gba fun ọdun 2, lakoko yii Mo yipada si arabinrin atijọ. Mo ti padanu 21 kg. Irisi ṣubu, awọ ara wa ṣaaju awọn oju, awọn iṣoro pẹlu awọn ẹsẹ farahan. Suga paapaa jẹ idẹruba lati wiwọn pẹlu glucometer kan. Mo bẹru iru àtọgbẹ 2 ti yipada si iru aarun àtọgbẹ 1.

Ni awọn alaisan isanraju pẹlu iru àtọgbẹ 2, awọn itọsẹ sulfonylurea di onibaje silẹ, igbagbogbo lẹhin ọdun 5-8. Ni anu, awọn eniyan tinrin ati tinrin ṣe eyi iyara pupọ. Ṣe iwadi nkan naa lori àtọgbẹ LADA ati mu awọn idanwo ti o wa ni akojọ ninu rẹ. Biotilẹjẹpe ti iwuwo pipadanu iwuwo ti ko ṣee ṣe, lẹhinna laisi itupalẹ ohun gbogbo ti jẹ kedere ... Ṣe iwadi eto itọju fun àtọgbẹ 1 ati tẹle awọn iṣeduro. Fagile Diabeton lẹsẹkẹsẹ. Abẹrẹ insulin jẹ pataki, o ko le ṣe laisi wọn.

Andrey Yushin

Laipẹ, dokita wiwa wa ni afikun tabulẹti 1/2 ti metformin si mi, eyiti Mo ti gba tẹlẹ ṣaaju. Oogun tuntun naa fa ipa ẹgbẹ ti ko ni ẹya - awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ. Lẹhin ti jẹun, Mo lero inira ninu ikun mi, bloating, nigbakan ẹdun ọkan. Ni otitọ, ifẹkufẹ ṣubu. Nigba miiran iwọ ko ni ebi npa rara, nitori ikun ti kun.

Awọn ami aisan ti a ṣapejuwe kii ṣe awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa, ṣugbọn ilolu ti àtọgbẹ ti a pe ni gastroparesis, paralysis inu ọkan. O waye nitori ipa ọna ti bajẹ ti awọn iṣan ti o wọ inu aifọkanbalẹ aifọwọyi ati tito nkan lẹsẹsẹ iṣakoso.Eyi jẹ ọkan ninu awọn ifihan ti neuropathy aladun. Awọn igbese pataki ni a gbọdọ mu lodi si ilolu yii. Ka nkan naa "Awọn oniroyin nipa dayabetik" ni awọn alaye diẹ sii. O jẹ iparọ - o le yọkuro patapata. Ṣugbọn itọju jẹ iṣoro pupọ. Ounjẹ-carbohydrate kekere, idaraya, ati awọn abẹrẹ insulin yoo ṣe iranlọwọ mu iwulo iwuwasi deede nikan lẹhin ti o ba ni iṣẹ inu rẹ. Diabeton nilo lati fagile, bi gbogbo awọn miiran dayabetiki, nitori o jẹ oogun ti o ni ipalara.

Lẹhin kika nkan naa, o kọ ẹkọ ohun gbogbo ti o nilo nipa oogun Diabeton MV. Awọn wọnyi ì pọmọbí ni kiakia ati kekere ti kekere suga suga. Bayi o mọ bi wọn ṣe ṣe. O ti ṣalaye ni alaye ni kikun bi Diabeton MV ṣe iyatọ si awọn itọsẹ sulfonylurea ti iran iṣaaju. O ni awọn anfani, ṣugbọn awọn alailanfani si tun ju wọn lọ. O ni ṣiṣe lati yipada si eto itọju 2 ti o ni atọgbẹ nipa kiko lati lo awọn oogun ti ko nira. Gbiyanju ounjẹ kekere-carbohydrate - ati lẹhin ọjọ 2-3 iwọ yoo rii pe o le ni rọọrun tọju suga deede. Ko si iwulo lati mu awọn itọsẹ sulfonylurea ati jiya lati awọn ipa ẹgbẹ wọn.

Awọn oogun fun idinku ẹjẹ suga: tito

Ẹgbẹ ti a ronu ti awọn oogun ni a ṣe afihan nipasẹ akojọpọ oriṣiriṣi ti ko pari. Ti o ni idi, fun irọrun ti iṣalaye, awọn akojọpọ awọn oogun kan ni a ṣe idanimọ, ọkọọkan wọn ni eto pataki ti iṣe.

1. Awọn aṣiri. Awọn oogun fun didalẹ suga ẹjẹ, eyiti o jẹ ti ẹgbẹ yii, n ṣe iranlọwọ ifilọlẹ ni pẹkipẹki lati tu silẹ lati awọn sẹẹli ti oronro.
2. Awọn apọju. Awọn aṣoju wọnyi ṣe iranlọwọ lati mu ifamọra ti awọn iwe agbeegbe pataki si awọn ipa ti isulini homonu.
3. Awọn inhibitors Alpha glucosidase. Awọn oogun bẹẹ ṣe idiwọ pẹlu gbigba mimu ti nṣiṣe lọwọ ti insulin ni apakan kan pato ti iṣan-inu ara.
4. Awọn oogun titun lati dinku gaari ẹjẹ ni ipa lori iṣuu adipose ninu ara eniyan, ati tun ni imudarasi imudara ti hisulini endogenous.

Awọn aṣiri

Awọn oogun ti a mọ daradara ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun. Wọn jẹ awọn oogun ti o yara ṣuga suga ẹjẹ.

Awọn ẹgbẹ meji wa ti awọn aṣoju wọnyi: Awọn itọsẹ sulfonylurea, ati awọn glinides methyl. Wọn yatọ ni sisẹ iṣe.

Awọn oogun ti o tẹle wa si ipin-akọkọ: “Himeperid”, “Glycvidon”, ati “Glibenclamide” paapaa. Awọn atunyẹwo jabo pe gbogbo awọn oogun wọnyi jẹ doko dogba ni didalẹ suga ẹjẹ. Wọn mu idasilẹ ti hisulini sinu iṣan ẹjẹ, eyiti, ni ọwọ, ṣe alabapin si idinku nla ninu glycemia. Awọn iyatọ wọn ni iye nkan ti o wa pẹlu iwọn lilo iṣẹ kan. Ṣiṣe aila-n-tẹle ti ẹgbẹ yii: awọn oogun wọnyi parẹ awọn ti oronro ati lẹhin igba diẹ di alailagbara. Ti o ni idi ti oogun ibile n gbidanwo lati lo wọn din ati dinku.

Awọn oogun atẹle ni a tọka si ipin-keji keji:

• "Ẹya". Mu ifisilẹ hisulini ṣiṣẹ (ipin akọkọ rẹ).
• "Repaglinide." Iru si oogun tẹlẹ. Iyatọ jẹ nikan ni iwọn lilo iṣeduro ti a ṣe iṣeduro (ninu ọran yii, iwọn lilo ojoojumọ jẹ lati mẹwa mẹwa si mẹrin milligrams).

Gbogbo awọn oogun wọnyi lati dinku suga ẹjẹ yẹ ki o mu ṣaaju ounjẹ.

Awọn apọju

Awọn nkan ti oogun wọnyi ni a pin si awọn ẹka meji: biguanides ati thiazolidones.

Aṣoju olokiki julọ ti ẹya akọkọ ni Metformin, oogun kan fun didalẹ suga ẹjẹ, eyiti a yoo jiroro ni awọn alaye diẹ sii nigbamii ninu nkan yii. Mejeeji ojogbon ati awọn alaisan gan riri rẹ. Oogun yii jẹ igbẹkẹle, ailewu, faramo daradara.

Awọn oogun ti ẹka keji pẹlu Rosiglitazon ati Pioglitazon. Awọn oogun wọnyi ni a ta ni fọọmu tabulẹti.Idi akọkọ ti awọn oogun wọnyi jẹ eewu nla ti ewu akàn to sese (ni pataki, awọn eegun eegun ti àpòòtọ) ti iye akoko lilo ba ju oṣu mejila.

Awọn oludena Alpha Glucosidase

Awọn owo ti o wa ninu ẹgbẹ yii nigbagbogbo ni a fun ni iyasọtọ gẹgẹbi apakan ti itọju ailera. Ọkan ninu awọn aṣoju olokiki julọ ni "Akarobaza". Oogun yii ṣe idiwọ gbigba ti awọn carbohydrates ninu iṣan-inu ara. Ipa ẹgbẹ ti ko wuyi jẹ itusilẹ. Mu tabulẹti ni igba mẹta ọjọ kan ṣaaju ounjẹ.

Awọn oogun titun lati dinku gaari ẹjẹ

Awọn oogun ti o wa loni ko ba awọn ibeere ti awọn alaisan pade ni kikun, eyiti o jẹ idi ti a fi n ṣe iwadii nigbagbogbo ati pe a ṣẹda awọn oogun tuntun.

Awọn abajade ti o tayọ ni a ṣe afihan nipasẹ Liraglutide, eyiti o ni ipa ti o tobi julọ lori àsopọ adipose ko si ni eyikeyi ọna deplete ti oronro. A ta oogun naa ni irisi ọgbẹ kan (lori ipilẹ kanna bi hisulini Ayebaye). Oogun naa yẹ ki o ṣe abojuto subcutaneously.

"Januvia": awọn ilana fun lilo

Iye owo oogun naa jẹ idalare ni kikun nipasẹ didara rẹ. Awọn ti onra sọ pe oogun ti o wa ni ibeere jẹ munadoko iyalẹnu bi iranlowo si awọn ọna idiwọ bii ounjẹ pataki kan ati awọn adaṣe ti ara kan, ti a fihan si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2, bi awọn igbesẹ lati mu iṣakoso glycemic ṣiṣẹ.

Pẹlupẹlu, awọn amoye ṣe iṣeduro lati mu oogun yii ni apapo pẹlu thiazolidinedione tabi metformin. Ọna itọju yii yẹ ki o lo nikan ti eka ti monotherapy, ounjẹ ati idaraya ko ṣe iranlọwọ lati tọju ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni ipele ti o yẹ.

Awọn oniwosan ti o wa ni ibi iṣeduro ni iṣeduro pe awọn alaisan farabalẹ ka ohun ti awọn itọnisọna fun lilo sọ nipa imurasile Januvia ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju. Iwọn apapọ ti oogun kan jẹ ẹgbẹrun meji lọna ọgọrun ọgọrun rubles. Iye idiyele nigbagbogbo da taara taara lori nẹtiwọki ti awọn ile elegbogi ti o pinnu lati lo.

"Baeta": awọn ilana fun lilo

Iye owo ti oogun naa wa lati mẹrin ati idaji si ẹgbẹrun mẹjọ rubles.

Oogun ti o wa ni ibeere ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o jiya lati àtọgbẹ Iru 2. Oogun naa munadoko mejeeji gẹgẹbi paati akọkọ ti monotherapy, ati gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ. O ti lo ni apapo pẹlu ounjẹ pataki kan ati awọn adaṣe ti ara ti a yan daradara.

Bawo ni lati lo oogun naa? O yẹ ki o ṣe abojuto subcutaneously ni ikun, iwaju tabi itan. Iwọn ṣiṣẹ jẹ microgram marun. O yẹ ki o ṣakoso ni lẹẹmeji ọjọ kan o kere ju wakati kan ṣaaju ounjẹ. Laarin oṣu kan, a ṣe iṣeduro iwọn lilo lati ilọpo meji.

O ṣe pataki pe alaisan yẹ ki o ṣe iwadi gbogbo alaye ti o wa nipa igbaradi Bayeta ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera: awọn ilana fun lilo, idiyele ti oogun, awọn aropo ati contraindications. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ipa ailopin ti itọju ailera.

Igbaradi "Galvus" n pe awọn itọnisọna fun lilo aṣoju hypoglycemic ti o munadoko. O ti wa ni lilo actively ni àtọgbẹ mellitus ti keji iru.

A gba oogun naa niyanju lati lo ni apapo pẹlu ounjẹ ti a paṣẹ ati awọn adaṣe ti ara ni pataki, tabi ni apapo pẹlu awọn oogun bii Metformin, ti aṣayan itọju akọkọ ba ti munadoko to.

Awọn contraindications kan wa fun lilo oogun naa ni ibeere. Lara wọn: ọjọ-ori awọn ọmọde (titi di ọdun mejidilogun), aibikita galactose (ni pataki, ifarada ti a jogun), ifunra ẹni kọọkan si ọkan ninu awọn paati ti oogun naa, aini lactase, bakanna bi glucose-galactose malabsorption, iṣẹ ẹdọ deede.

Bawo ni MO ṣe le gba oogun naa? Ti mu oogun naa pẹlu ẹnu, laibikita ounjẹ. Ti alaisan naa ba gba hisulini ati metformin, a fun oogun naa ni iwọn ida ọgọrun kan microgram fun ọjọ kan.Sibẹsibẹ, iwọn lilo deede yẹ ki o pinnu nikan nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, ti o ni alaye to nipa ipo ilera alaisan ati ni anfani lati ṣe iṣiro to ni kikun gbogbo data ti o wa nipa oogun Galvus (awọn itọnisọna fun lilo, lilo pato, ati bẹbẹ lọ).

Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ metamorphine hydrochloride. O ti ka oogun ti o jẹ glukosi ti o lagbara ti o jẹ ti kilasi ti biguanides. Awọn alamọja pe Siofor oogun ti o ni aabo julọ ninu akojọpọ awọn oogun, eyiti o jẹ deede lati lo kii ṣe fun itọju nikan, ṣugbọn fun idena. Oogun naa le jẹ paati akọkọ ti monotherapy, ati apakan ti itọju ailera, eyiti o pẹlu awọn nkan miiran ti n so glukosi.

Bawo ni iyara Siofor ṣe dinku suga ẹjẹ? Gbogbo rẹ da lori bi o ṣe tọ deede alaisan si awọn iṣeduro ti ogbontarigi. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera, o jẹ dandan lati farabalẹ wo iṣẹ ti awọn kidinrin ati eto iyọkuro bi odidi. Iru awọn ijinlẹ wọnyi ni a gbọdọ gbe ni gbogbo oṣu mẹfa lakoko itọju ati fun ọdun miiran lẹhin ti o pari. O ko le gba iodine nigbakannaa pẹlu oogun ti n dinku glukosi. Bii mimu mimu oogun naa fun ọjọ meji ṣaaju ayẹwo X-ray ati fun awọn wakati pupọ lẹhin rẹ. Ni ibẹrẹ itọju, ọkan yẹ ki o yago fun awọn iṣe ti o nilo ifesi ati ifọkanbalẹ to dara.

O ti jẹ ewọ muna lati mu oti nigba itọju ailera.

Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ni ibeere jẹ metformin hydrochloride. Fi “Metformin” han ninu itọ suga ti iwọn keji fun awọn alaisan ti ko jiya lati ketoacidosis (ni pataki, o kan awọn eniyan ti o ni itara si isanraju), ati ni isansa ti ipa ti itọju ailera. Nigba miiran a lo pẹlu isulini (munadoko fun isanraju nla).

Diẹ ninu awọn contraindications si lilo oogun naa ni ibeere. Lara wọn: iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, gbigbẹ gbigbẹ, ketoacidosis ti o ni àtọgbẹ, coma, iba, aarun aladun, ọti mimu, awọn aarun alakan, hypoxia, iṣẹ abẹ, awọn ọgbẹ to lagbara, majele ti ọti lile, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, igbaya ọyan, ipanilara myocardial, awọn ijinlẹ x-ray, akoko akoko iloyun, iwadi radioisotope kan, lactic acidosis, ounjẹ kalori-kekere, ifarada ẹni-kọọkan si awọn paati ti oogun naa.

Iṣakoso glycemia yẹ ki o gbe jade nikan labẹ abojuto igbagbogbo ti alamọja ti o ni oye ati pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun to ni agbara. Nitorinaa, o ṣe pataki lati san ifojusi si yiyan ti yiyan oogun ti o yẹ. Iwadi pẹlẹpẹlẹ ti alaye loke yoo ran ọ lọwọ ninu ọran ti o nira yii. Ṣe akiyesi gbogbo awọn ẹya ti oogun ti o yan ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju.

Yan awọn ọja didara nikan fun ara rẹ ati awọn ayanfẹ rẹ. Jẹ ni ilera!

Awọn oogun fun idinku ẹjẹ suga ni iru 2 àtọgbẹ

Ẹkọ nipa oogun atijọ nfunni ni yiyan ti o tobi pupọ ti awọn oogun pupọ ti o ṣe iranlọwọ lati din ati mu ipo gbogbogbo alaisan jẹ. Itọju yẹ ki o da lori ọna ti ẹni kọọkan, ni ibamu si idibajẹ arun na ati ẹgbẹ ori.

Iru àtọgbẹ mellitus 2 jẹ arun endocrine ninu eyiti awọn sẹẹli ara kọ kọ hisulini ti o ṣẹda jade.

Gẹgẹbi abajade ilana yii, awọn sẹẹli padanu ifamọra si homonu, ati glukosi ko le wọ inu awọn iwe-ara, tẹlera ninu ara. Ni atẹle, ilosoke ninu awọn ipele hisulini, bi ọfun ti bẹrẹ lati gbejade iye homonu yii ni iwọn pọ si.

Lakoko idagbasoke arun naa, o ṣẹ si gbogbo awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara waye, ọpọlọpọ awọn ara ti inu ati awọn eto n jiya.

Itọju eka ti igbalode ti ẹkọ aisan da lori awọn ipilẹ wọnyi:

1. Ibamu pẹlu ounjẹ. Aṣayan to tọ ti awọn akojọ aṣayan ati awọn ounjẹ ti a lo kii ṣe iranlọwọ nikan lati dinku awọn ipele glukosi, ṣugbọn tun ṣe iranlọwọ lati ṣe iwuwo iwuwo. Bi o ti mọ, ọkan ninu awọn idi fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2 jẹ isanraju.
2. Itọju ailera ti ara tun ni ipa rere lori iwuwasi ti gaari ẹjẹ. Nigba miiran o to lati mu igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, mu awọn rin lojoojumọ ni afẹfẹ titun pẹlu ounjẹ to tọ, ki alaisan naa ni itarara pupọ.
3. Oogun Oogun. Awọn oogun ti a paṣẹ nipasẹ dokita rẹ yoo ṣe iranlọwọ lati mu suga pada si deede.

Titi di oni, itọju iru aisan mellitus 2 ni lilo ọkan ninu awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn ẹrọ iṣoogun:

• Awọn oogun ti o jẹ awọn itọsẹ sulfonylurea. Ipa nipa oogun jẹ lati ṣe yomi fun yomijade ti hisulini endogenous. Anfani akọkọ ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun ni ifarada irọrun ti oogun nipasẹ ọpọlọpọ awọn alaisan.
• Awọn ọja iṣoogun lati ẹgbẹ biguanide. Ipa wọn jẹ ifọkansi lati dinku iwulo fun yomijade hisulini.
• Awọn oogun ti o jẹ awọn ipilẹṣẹ ti thiazolidinol ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ ati ni ipa anfani lori iwuwasi ti profaili eegun.
• Incretins.

Ti awọn oogun ti o wa loke ti o lọ si gaari ẹjẹ ko mu ipa ti o daju, itọju ailera insulin le ṣee lo.

Ipilẹ gbogbo awọn oogun lati inu ẹgbẹ biguanide jẹ iru nkan ti nṣiṣe lọwọ bi metformin. Mellitus alakan 2 ni igbagbogbo ti o han ni apapo pẹlu resistance insulin - ailagbara ti awọn sẹẹli lati ṣe akiyesi homonu ti o ṣe deede nipasẹ iṣọn.

Awọn ipa akọkọ ti awọn oogun elegbogi lati ẹgbẹ biguanide ni:

• din suga suga daradara
• ilana iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn ti oronro, eyiti o dinku iye rẹ ti o pọ si ninu ara организ
• ko ṣe alabapin si idagbasoke ti hypoglycemia.

Ni afikun, awọn oogun papọ pẹlu itọju ounjẹ to tọ le ṣe iwuwo iwuwo ati koju pẹlu isanraju, eyiti o ṣe pataki julọ fun awọn alaisan ti o ni ayẹwo yii.

A lo Metformin ni itọju ti àtọgbẹ mellitus ni isansa ti itọju isulini. O fa fifalẹ gbigba ti glukosi ninu iṣan-inu kekere ati yomi iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ.

Nọmba awọn abere ti oogun da lori iwọn lilo rẹ. Titi di oni, iru awọn tabulẹti wa pẹlu 400, 500, 850 tabi 100 miligiramu ti eroja ti nṣiṣe lọwọ ninu egbogi kan.

Awọn oogun wo ni o wa ninu ẹgbẹ yii o wa lori ọja? Ni akọkọ, awọn oogun wọnyi pẹlu awọn aṣoju oral:

Ẹda ti awọn oogun wọnyi ni nkan akọkọ ti nṣiṣe lọwọ - metformin, eyiti a le gbekalẹ ni awọn iwọn lilo oriṣiriṣi ati nitorinaa ni ipa ti o yatọ.

Iru awọn oogun wọnyi ni a fun ni awọn ile elegbogi ilu nikan pẹlu iwe ilana lilo oogun.

Awọn contraindications akọkọ ati ipa odi ti awọn aṣoju - biguanides

Lilo awọn oogun lati ẹgbẹ biguanide yẹ ki o waye labẹ abojuto sunmọ ti dokita ti o wa ni wiwa, nitori wọn ni nọmba nla ti contraindications ati pe wọn le mu idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ pupọ.

Lara awọn ifihan ti ko dara lori apakan awọn eto ati ara ti o yatọ pẹlu atẹle naa:

• awọn iṣoro nipa ikun-inu - gbuuru, bloating, tabi inu ikun боли
• inu rirun ati eebi
• idagbasoke ti lactic acidosis,
• megaloblastic ẹjẹ,
• idagbasoke ti awọn aati inira ti o ṣafihan ara wọn lori ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn paati ti o ṣe oogun naa,
• lactic acidosis.

O jẹ ewọ ti o muna lati mu awọn oogun ti ẹgbẹ yii papọ pẹlu awọn ohun mimu ọti-lile paapaa ni awọn iwọn to kere.

Ni afikun, awọn contraindications fun mu iru awọn oogun bẹ pẹlu:

1. awọn iṣoro pẹlu iṣẹ deede ti awọn kidinrin ati ẹdọ,
2. ketoacidosis
3. anm
4. ọpọlọpọ awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ikuna ọkan,
5. awọn ilana nipa ilana ti nwaye ninu ẹdọforo, iṣẹlẹ ti awọn iṣoro pẹlu mimi,
6. ifihan ti awọn arun ajakalẹ,
7. laipẹ abẹ ati awọn ọgbẹ,

Ifarabalẹ ni pato yẹ ki o san nigba ti o mu oogun tabi aini aito tabi ọkan si awọn ẹya ti oogun naa.

Itọju ailera ti awọn oogun ti o da lori sulfonylurea

Lati le ṣe deede suga suga ninu oriṣi 2 suga, awọn oogun sulfonylurea le ṣee lo. Ipa wọn lori ara alaisan ni ifihan ti awọn ipa wọnyi:

• ilosoke ninu iṣelọpọ homonu, nitori awọn sẹẹli beta ẹdọforo ti wa ni mu ṣiṣẹ клеток
• ṣe iranlọwọ lati mu didara hisulini ti o gba nipasẹ awọn sẹẹli ara
• ni o wa awọn ìillsọmọbí lati dinku suga ẹjẹ.

Ẹgbẹ yii ti awọn oogun le ni ọkan ninu awọn paati ti nṣiṣe lọwọ - glibenclamide (awọn oogun iran akọkọ) tabi glimepiride (awọn oogun iran-keji).

Awọn tabulẹti ipilẹ-akọkọ ti sulfonylurea jẹ ki o ṣee ṣe lati dinku suga ẹjẹ daradara, ṣugbọn lati ṣaṣeyọri ipa yii, iwọn iwuwo pataki ti oogun naa nilo.

Loni, àtọgbẹ iru 2 lo awọn ẹrọ iṣoogun ti igbalode diẹ sii ti o nilo iwọn kekere lati ni ipa rere. Nitorinaa, awọn ipa ẹgbẹ lori ara alaisan le yago fun.

Awọn aṣoju didagba suga wa ninu ẹgbẹ yii? Ọja elegbogi nfunni ni awọn oogun ti o da lori sulfonylurea:

Gbogbo wọn jẹ analogs ati pe o le yato ni iye ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu akopọ wọn, ile-iṣẹ iṣelọpọ ati eto imulo idiyele. Aṣayan egbogi kan pato ni a ṣe ni iyasọtọ nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa. Ni afikun, laibikita ibajẹ ti awọn oogun, rirọpo oogun naa tun yẹ ki o gbe jade lẹhin igbanilaaye ti dokita.

Ipa ti ifihan si sulfonylurea na, gẹgẹbi ofin, to wakati mejila. Ti o ni idi, ni ọpọlọpọ igba, a fun oogun naa lẹmeji ọjọ kan - ni owurọ ati ni alẹ. Ti iwulo ba wa fun idinku kikuru ninu suga ẹjẹ, ninu awọn ọran lilo oogun igba mẹta ti oogun naa pẹlu awọn iwọn kekere ni a lo.

Lilo awọn oogun ti ẹgbẹ yii ṣee ṣe ni awọn ọran wọnyi - niwaju isanraju, ti o ba jẹ pe ijẹẹmu ijẹẹmu ko ṣe alabapin si ilana deede ti glukosi ninu ẹjẹ, fun awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo kere ju ọdun mẹdogun sẹhin.

Kini awọn contraindications fun mu awọn oogun sulfonylurea?

Laibikita ipa ti o munadoko ti awọn oogun ti ẹgbẹ yii, iṣuwọn onibaje wọn le ja si ifihan ti awọn oriṣiriṣi awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ipa odi lori ara, eyiti o le farahan ara wọn ni atẹle:

1. O le fa glukosi ẹjẹ ti lọ silẹ ju. Ti o ni idi ti o jẹ ewọ o muna lati lo oogun naa ni awọn iwọn ti o kọja awọn iṣeduro ti dokita ti o lọ.
2. O ṣe alabapin si ilosoke ninu ifẹkufẹ, eyiti o le ṣe afihan ni odi ni irisi ilosoke ninu iwuwo alaisan. Ni ọran yii, o ṣe pataki lati tẹle tẹle akojọ aṣayan ijẹẹmu ati kii ṣe apọju.
3. Ifihan ti awọn igbelaruge ẹgbẹ le pọ si bi abajade iṣakoso apapọ ti awọn oogun pẹlu awọn ohun mimu ọti, awọn oogun antimicrobial tabi ni iwaju ipa nla ti ara.
4. Awọn arun kidinrin ati ẹdọ le dagbasoke.
5. Ifarahan ti awọn aati inira si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ẹya ti awọn oogun ti ẹgbẹ yii. Gẹgẹbi ofin, wọn waye ni irisi awọ ara, iro-ara jakejado ara tabi wiwu awọn tisu.
6. Awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ, inu riru, igbe gbuuru, tabi àìrígbẹyà le ṣẹlẹ.

Ni afikun, awọn idiwọ pupọ wa nigbati lilo awọn oogun jẹ itẹwẹgba:

• ti o ba ni awọn iṣoro pẹlu kidinrin deede tabi iṣẹ ẹdọꓼ
• ti ibajẹ ara ba wa, eyiti o wa pẹlu pipadanu iwuwo pupọ
• lori idagbasoke ti awọn arun ajakalẹ tabi awọn ọlọjẹ miiran pẹlu awọ araꓼ
• ti o ba ti ifarada ẹni kọọkan si nkan pataki lọwọ.

Ni afikun, awọn oogun ni eewọ lati lo lakoko oyun ati lakoko iṣẹ-abẹ.

Itọju oogun pẹlu awọn oogun oogun

Itọju oogun le ṣee ṣe lori ipilẹ ti gbigbe awọn oogun lati inu ẹgbẹ alaibọwọ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn iṣọn-ẹjẹ jẹ awọn homonu ti o ṣelọpọ ni iṣan nipa iṣan lẹhin gbigbemi ounjẹ. Iṣẹ akọkọ wọn jẹ ipa gbigbemi lori yomijade hisulini. Ni ọran yii, awọn iṣan bẹrẹ lati ṣiṣẹ nikan ti ipele glucose pọ si ba wa ninu ẹjẹ, pẹlu iwuwasi ti ifihan yii, ilana ti iṣelọpọ homonu dasẹ duro. Ṣeun si ẹya yii, lilo awọn incretins ko ja si hypoglycemia.

Ni afikun, iru awọn oogun ṣe idiwọ gbigba ti awọn carbohydrates ninu awọn iṣan ati, nitorinaa, dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ẹya akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ni nkan Sitagliptin. Titi di oni, awọn oogun ti o ni Sitagliptin nikan ninu akopọ wọn ko si. Ni akoko kanna, nọmba nla ti awọn oogun apapọ ni o wa lori ọja, awọn nkan akọkọ ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ sitagliptin ati metformin. Awọn tabulẹti olokiki julọ ninu ẹgbẹ yii ni:

Awọn oogun ti o papọ nigbagbogbo ni a lo ninu ọran ti itọju ailera ti ko ni atunṣe pẹlu atunṣe kan.

Awọn ipinnu lati pade iru awọn oogun bẹẹ yẹ ki o ni ọwọ nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, ṣe akiyesi aworan ile-iwosan lapapọ ti alaisan. Awọn oogun ko lo fun itọju iru aarun mellitus 1, awọn ọmọde tabi awọn arugbo agbalagba. Ni afikun, o gbọdọ farabalẹ pinnu ipade ti awọn owo si awọn eniyan ti o ni awọn arun ti awọn kidinrin tabi awọn ara ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Dokita yẹ ki o ni alaye pipe nipa igbesi aye alaisan, awọn apọju ati awọn oogun ti o mu. Ninu ọran yii nikan, yoo ṣee ṣe lati yan itọju ti o tọ julọ ati ti o munadoko, lati mu ilọsiwaju gbogbogbo dara.

Alaye ti o wa lori awọn oogun igbẹmi-ẹjẹ ti pese ni fidio ninu nkan yii.

Atunwo ti awọn ìillsọmọbí fun didalẹ suga ẹjẹ ni iru 2 suga

Awọn tabulẹti fun didalẹ suga ẹjẹ ni iru 2 àtọgbẹ ni awọn ipa oriṣiriṣi lori ara. Diẹ ninu wọn fa ti oronro lati tọju hisulini, ekeji pọ si ifamọ si hisulini, ati ikẹta dinku gbigba awọn carbohydrates ninu ifun. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le yan awọn oogun ti o dinku suga ẹjẹ ni àtọgbẹ ti iru keji lori iṣeduro ti alamọdaju endocrinologist. Oun yoo ṣeduro awọn oogun ti o baamu diẹ sii ti yoo ba awọn abuda kọọkan ti ara ṣiṣẹ ati pe yoo ṣiṣẹ ni imunadoko. Yiyan oogun kan nilo ọna ti o ni ibamu ati da lori iṣeduro ti amọja kan ti yoo ṣe akiyesi awọn pato ti oogun ti a fun ni aṣẹ ati ipo alaisan. Awọn ì Pọmọbí bẹrẹ lati ya nigba ounjẹ, awọn adaṣe idaraya, ati igbesi aye ti o tọ ko ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele suga ẹjẹ ni iru 2 suga. Nigbati o ba n mu awọn oogun ìdi-suga ṣiṣẹ, o nilo lati ṣakoso glucose ẹjẹ rẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti iṣọn-ẹjẹ.

Dọkita rẹ le ṣeduro awọn biguanides, sulfonylureas, ati incretinomimetics ti o wa ni ọna tabulẹti ati pe o le dinku ifun ẹjẹ rẹ.

Biguanides jẹ aṣoju nipasẹ itọsi ti dimethylbiguanide - metformin. O ṣe iranlọwọ lati dinku ifọn hisulini ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Ilọsi ifamọ insulin nipasẹ oogun naa ko yorisi ilosoke ninu iṣelọpọ rẹ nipasẹ awọn ti oronro.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ni awọn tabulẹti pẹlu orukọ iṣowo:

Lọgan ninu ara, ohun elo ti nṣiṣe lọwọ mu ki gbigbe glukosi nipasẹ awọ inu sẹẹli sinu endothelium, iṣan iṣan iṣan, ati ọpọlọ okan. Ninu awọn alaisan ti a tọju pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ yii, pipadanu iwuwo waye nitori idinku ninu awọn eegun omi ara. Awọn oogun pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a fun ni ni ọna ti o lopin, nitori wọn ni ipa ẹgbẹ ti o sọ ni ara ati pe o le fa arun inu ẹjẹ.

Ti gbuuru naa ko ba dagbasoke laarin ọsẹ kan, iwọn lilo akọkọ ojoojumọ ti metformin pọ si ni igba mẹta. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ 3000 miligiramu. Mu awọn oogun ti o ni suga kekere, pẹlu ounjẹ, mimu omi pupọ. A ṣe ayẹwo abere pẹlu dokita rẹ.

Igbẹ gbuuru kii ṣe ipa ẹgbẹ nikan ti metformin. Lẹhin mu u ni awọn iwọn giga, diẹ ninu awọn alaisan ni itọwo irin ni ẹnu wọn. Ifẹ si le dinku ni pataki, ati nigbami o wa ti rilara ti ibanujẹ ninu ikun pẹlu idagbasoke ti ipanilara si ounjẹ. Ifarahan ti laosate acidosis jẹ ipa ẹgbẹ miiran ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Dinku iwọn lilo, gbigbe folic acid ati awọn vitamin B yoo ṣe iranlọwọ lati dinku ifihan ti awọn ipa ti ko fẹ.

Metformin ti o dara julọ ṣafihan awọn agbara didara rẹ ni apapo pẹlu sulfonylurea tabi hisulini. Ni apapo pẹlu awọn nkan wọnyi, o mu iṣelọpọ carbohydrate, ati eyi ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu ti àtọgbẹ Iru 2.

Sulfonylurea tọka si nkan-oogun oogun gbigbe-suga ti o ṣejade lati sulfamide. Ti a ti lo fun iru 2 àtọgbẹ. Awọn tabulẹti Sulfonylurea mu awọn sẹẹli iṣan jẹ iṣan, ti o jẹ iduro fun iṣelọpọ hisulini.

Awọn oogun ifunra suga nipasẹ iṣelọpọ ti isulini ṣe idiwọ iṣẹ ṣiṣe ti henensiamu ti o fọ insulin ati fifa asopọ rẹ pẹlu awọn ọlọjẹ. Wọn dinku ifunmọ hisulini si awọn aporo ati mu ilọsiwaju iṣamulo ni awọn isan iṣan ati ẹdọ. Lẹhin mu oogun naa, ifamọra ti iṣan ati awọn olugba ẹran adipose si hisulini dara. Awọn oogun ti o ni nkan ti n ṣiṣẹ yii ni iwọn nla ni a gbekalẹ nipasẹ awọn oluipese tita pupọ. O le jẹ:

• Antibet
• Amaril
• Bẹtani
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinase
• Euglucon,
• Diabeton MV,
• Diabresid
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

Awọn oogun ti o ni sulfonylurea ni iṣeduro nipasẹ endocrinologist ninu awọn ọran wọnyi:

• deede tabi iwuwo ara wa
• ẹjẹ suga ko le dinku nigba ti ijẹun,
• Agbẹgbẹ àtọgbẹ 2 wo ni a ṣe ayẹwo fun eyiti ko ju ọdun 15 lọ.

Awọn igbaradi Sulfonylurea le ṣe alabapin si idagbasoke ti ipo hypoglycemic kan nitori iṣuju oogun ti onibaje. Lilo igbagbogbo ti nkan ti nṣiṣe lọwọ le fa o ṣẹ ti akojọpọ ẹjẹ, hihan tinnitus ati orififo. Lakoko itọju, iro-ara lori ara, idaabobo awọ ati ibajẹ kidinrin le farahan. A ko fun oogun pẹlu sulfonylurea:

• aboyun ati alaboyun
• ninu ẹdọ nla ati awọn arun kidinrin,
• lakoko igba pipadanu iwuwo iyara,
• pẹlu akoran nla ati awọn egbo ti awọ ara,
• aitasera eepo.

A le ṣe itọju awọn atọgbẹ 2 pẹlu awọn iṣan inu. Awọn homonu ti a pe ni ti inu ara, eyiti a gbejade nipasẹ ara ti o ni ilera ni esi si jijẹ ounjẹ. Wọn nilo lati mu iṣọn hisulini pọ si.

Awọn incretins bẹrẹ lati ṣiṣẹ nikan nigbati ipele suga ẹjẹ jẹ loke 5-5.5 mmol / l, ti o ba jẹ pe suga suga ṣe deede, awọn incretins dẹkun lati ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ. Ẹya yii ti iṣe ti awọn iṣan ṣe idaduro idagbasoke ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia.

Ara ṣe agbekalẹ awọn homonu 2 ti ara ẹni. A pe wọn ni polypeptide insulinotropic insulinotropic, tabi HIP, ati glucagon-bi peptide-1, tabi GLP-1. Ni igbehin ni awọn ipa diẹ sii ju GUI lọ. Ati pe eyi jẹ nitori otitọ pe o ni ipa lori ọpọlọpọ awọn ara ati awọn ara nitori otitọ pe awọn olugba ti o gbejade wa ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara eniyan. Awọn olugba ti n pese iṣipẹrẹ HIP wa lori ilẹ ti awọn sẹẹli beta ẹdọforo.

Awọn incretinomimetics ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn ipele suga suga jẹ deede, dinku idinku, nitori GLP-1 ni ipa lori iṣẹ ti hypothalamus. Ohun-ini yii ṣe iranlọwọ iṣakoso ere iwuwo.

GLP-1 ṣe agbega idagbasoke ati isọdọtun ti awọn sẹẹli ti o ngba ati tito itọju wọn lati iparun. Eyi ṣe idiwọ idibajẹ pipe ti oronro.

Awọn nkan ti ara ti o ni homonu ko le lo awọn iṣelọpọ, nitori homonu ti parẹ kiakia ninu ara. Ti pa GLP-1 ni iṣẹju 2, ati GUI ni awọn iṣẹju mẹfa, ati lakoko yii wọn ṣakoso ni kikun lati mu ṣiṣẹ iṣelọpọ insulin ṣiṣẹ nikan.

Ile-iṣẹ elegbogi Merck & Co., Inc. olú ni Amẹrika, o ti ṣe agbejade eroja eroja sintetiki Sitagliptin, aṣeyọri oludanilo ti ifunmọ dipeptidyl peptidase 4 O yan ni yiyan iṣẹ ṣiṣe ti awọn ensaemusi-ibajẹ ati mu ifọkansi ti awọn homonu wọnyi sinu inu, gbigba wọn laaye lati ṣiṣẹ fun akoko to gun.

Ninu awọn tabulẹti, nkan yii ko wa ni fọọmu mimọ rẹ, ṣugbọn awọn fọọmu iwọn lilo pọ ni o wa pẹlu metformin ati sitagliptin ninu akopọ wọn. Iwọnyi pẹlu:

• Avandamet,
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Irin,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter,
• Yanumet.

Awọn ìillsọmọbí ti awọn ile-iṣẹ elegbogi ti ajeji jẹ gbowolori pupọ. Awọn analogues ti ile ni igba pupọ din owo ati pe o le ṣee lo nipasẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Ni akọkọ, dokita paṣẹ fun awọn biguanides tabi sulfonylureas, yiyan ọkan ninu awọn oogun naa.

Lẹhin idinku ipa wọn, ipa ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a ni imudara nipasẹ fifi oogun keji si ikan kanna tabi ẹgbẹ aladugbo. Eyi le jẹ tọkọtaya:

• biguanides ati sulfonylureas,
• meji sulfonylureas,
• sulfonylureas ati incretinomimetics.

Eyi ṣe iranlọwọ fun diẹ ninu awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ keji lati ṣe idaduro suga ẹjẹ wọn fun igba diẹ lakoko ti o n mu awọn oogun lati dinku. Nigbati ara ba dawọ idahun si awọn oogun, wọn yipada si awọn abẹrẹ.

Awọn olutọpa Carbohydrate Glucobai, Acarbose, Lipobay ati Polyphepan ni ipa ti aifiyesi, ṣugbọn gbogbo wọn ni awọn ipa ẹgbẹ ti ko ni itunu. Awọn suga ti ko ni iyọrisi fa idasi gaasi pọ si, eyiti o yori si bloating ati rumbling ninu awọn ifun. Awọn ohun-ini wọnyi ko gba laaye dokita lati ṣeduro awọn alaisan wọn bi awọn igbaradi to ṣe pataki fun gbigbe gaari suga.

1. 
   Iwe ounjẹ ounjẹ, Ile Atẹjade Imọ-jinlẹ Gbogbogbo UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Cousin, M.I. Onibaje onibaje / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M.: Oogun, 2016 .-- 368 p.
3. 
   Iru àtọgbẹ 2. Lati ero yii lati adaṣe. - M.: Ile-iṣẹ Iroyin ti Ile-iwosan, 2016. - 576 c.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ.Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

Awọn ẹya ti ipa ti àtọgbẹ iru 2 ni agbalagba

Ọna ti iru aisan mellitus 2 ni awọn eniyan ni ọjọ ogbó yatọ si ni awọn alaisan ọdọ. Arun naa ni awọn ẹya wọnyi:

• waye laisi awọn ami ami ita ita ti àtọgbẹ mellitus - ko si awọn ami ami ti urination loorekoore, ongbẹ, ẹnu gbigbẹ,
• gbogbogbo wa, awọn ami-aiṣe pato ti arun na - aito iranti, ailera gbogbogbo,
• awọn ayipada igbekale ni awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ ni a ti rii tẹlẹ ni akoko iwadii,
• iṣọn-alọ ọkan ti ọpọlọpọ awọn eto ara eniyan ti dagbasoke,
• ni ọpọlọpọ awọn alaisan agbalagba, itupalẹ yàrá ko ṣe afihan glukosi ẹjẹ ti o ga julọ.

Boya itọju awọn agbalagba yoo munadoko da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:

• gbogbogbo ipo ti alaisan
• wiwa tabi isansa ti awọn aisan inu ọkan ati ẹjẹ,
• oye ti awọn alaisan ati agbara lati ṣe awọn iṣe ojoojumọ lojumọ - mimojuto suga ẹjẹ, mu awọn oogun, ijẹun,
• eewu ti hypoglycemia - idinku idinku ninu suga ẹjẹ ni isalẹ iwọn deede,
• iwọn ti ailagbara imọ inu alaisan - pipadanu iranti, ifipamọ idi, sobriety ti okan.

Owu, ifehinti kekere, igbagbe, awọn iṣoro ni kikọ awọn ọna ti o yẹ fun àtọgbẹ ni iṣakoso ara-ẹni ti arun ṣẹda awọn iṣoro kan ni itọju awọn alaisan agbalagba.

Tẹ awọn oogun àtọgbẹ 2 lati ni suga kekere

Awọn oogun gbigbẹ-gbigbẹ lọtọ ti pin si awọn ẹgbẹ pupọ gẹgẹ bi ilana iṣe. Atokọ awọn kilasi ti awọn oogun fun àtọgbẹ jẹ bii atẹle:

• biguanides (metformin),
• awọn igbaradi sulfonylurea
• glinids (meglitinides),
• thiazolidinediones (glitazones),
• hib-glucosidase awọn inhibitors,
• Awọn agonists olugba-peptide olugba-peptide -1 (aGPP-1),
• di inptipase peptidase-4 awọn inhibitors (IDPP-4, gliptins),
• iru awọn ifakoṣo iṣuu soda glukosi cotransporter (INGLT-2, glyphlosins),
• insulins.

Fun awọn tabulẹti fun itọju ti àtọgbẹ ninu iru agbalagba 2, awọn ibeere pataki ni iṣe:

• eewu ti hypoglycemia - idinku kan lojiji pupọ ninu gaari ni isalẹ deede, o yẹ ki o dinku
• aisi oro-ara si ẹdọ, kidinrin, ọkan,
• oogun naa ko gbọdọ ba awọn oogun miiran sọrọ,
• mu awọn oogun le yẹ ki o rọrun.

Fun itọju ti àtọgbẹ iru 2 ni awọn alaisan agbalagba, awọn oogun to ni aabo jẹ awọn oludaniloju dipeptidyl peptidase-4. Pẹlu lilo wọn, eewu ti hypoglycemia ti dinku.

Ti paṣẹ fun Metformin si awọn eniyan ti ọdọ ati arugbo, ti alaisan naa ko ba ni contraindications si gbigba rẹ.
Pẹlu iṣọra, awọn alaisan ọjọ-ori yẹ ki o mu awọn igbaradi sulfonylurea, nitori eewu ti hypoglycemia pọ pẹlu ti ogbo. Lẹhin ọdun 61, a ko gba ọ niyanju lati mu gibenclamide - awọn tabulẹti ti o jẹ ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun.

A funni ni iṣọra si iru awọn oludena ifunni glucose cotransporter 2 2. Wọn ko yẹ ki o lo pẹlu diuretics.
Thiazolidinediones bi atunṣe fun alakan ninu awọn agbalagba ko ni ilana.

A ti lo Biguanides fun itọju àtọgbẹ ju ọdun 50 lọ. Awọn aṣoju akọkọ ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun jẹ metformin ati phenformin. Bibẹẹkọ, a ti fagile phenformin nitori ewu alekun ti dida acidosis lakoko mimu.Lactic acidosis (coma wara) jẹ ilolu ti o lewu ti o ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si iwọn-ara-acid acid ti ara si ilosoke ti acid. Lactic acidosis ṣẹlẹ nipasẹ metformin jẹ lalailopinpin toje. Nitorinaa, lati ọdun 2005, ni ibamu si awọn iṣeduro ti awọn ẹgbẹ ti o jẹ àtọgbẹ, metformin jẹ oogun akọkọ-laini fun itọju iru àtọgbẹ 2.

Awọn igbaradi atilẹba ti metformin jẹ awọn oogun labẹ awọn orukọ iṣowo Siofor (Berlin-Chemie AG, Jẹmánì), Glucophage (Nycomed, Austria). Awọn ì Pọmọbí ni ọpọlọpọ awọn Jiini - awọn oogun jeneriki.

Metformin jẹ egbogi iwuwo ti ẹjẹ ti o lọ silẹ ti oogun ti o jẹ aṣẹ ti o wọpọ julọ ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede. A lo oogun naa lati ṣe itọju iru àtọgbẹ mellitus 2 fun igba pipẹ, nitorinaa ẹrọ ti igbese antihyperglycemic rẹ jẹ oye daradara. O ti fi idi mulẹ pe oogun fa:

• dinku gbigba ti iṣọn carbohydrate,
• iyipada pọ si ti glukosi lati lactate ninu iṣan ara,
• pọsi ti hisulini si awọn olugba,
• alekun gbigbe glukosi kọja ni awo ni awọn iṣan,
• dinku ninu suga ẹjẹ, triglycerides ati awọn iwuwo lipoproteins iwuwo kekere,
• pọsi awọn ipele ti awọn iwuwo lipoproteins giga.

Metformin bori resistance, aibikita (resistance) ti awọn eepo agbegbe si hisulini, ni pataki iṣan ati ẹdọ. Bi abajade ti lilo oogun naa:

• iṣelọpọ glukosi ti wa ni didi nipasẹ ẹdọ,
• ifamọ insulin ati ilosoke glukosi iṣan
• ọra acids wa

Iwọn idinku ninu iṣọn hisulini agbeegbe labẹ ipa ti metformin nyorisi ilọsiwaju si ilọsiwaju ti ilana glukosi ninu ẹdọ, awọn iṣan ati àsopọ adipose. Nitori eyi, hyperglycemia ko dagbasoke, eyiti o lewu fun idagbasoke awọn ilolu ti arun na.

Lara awọn ipa ẹgbẹ ti metformin jẹ igbẹ gbuuru ati awọn ipọnju miiran ti inu: itọwo irin ni ẹnu, ọmu, ororo, eyi ti o wa ni ibẹrẹ itọju ailera ni a ṣe akiyesi ni o fẹrẹ to 20% ti awọn alaisan, ṣugbọn kọja lẹhin ọjọ diẹ. Awọn rudurudu wọnyi ni nkan ṣe pẹlu idinkujẹ gbigba gbigba glukosi ninu iṣan kekere nipasẹ metformin. Ngba ninu ounjẹ ngba, awọn carbohydrates fa bakteria ati flatulence. Atunṣe mimu ti alaisan lati metformin ni idaniloju nipasẹ ipinnu lati pade awọn iwọn lilo ti o kere ju ti oogun (500 miligiramu), akọkọ ṣaaju ki o to ni akoko ibusun, ati lẹhinna papọ tabi lẹhin ounjẹ, pẹlu gilasi kan ti omi. Metformin ṣe alekun akoonu lactate ninu ẹran ara ti iṣan kekere ati pe o fẹrẹ ilọpo meji ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ, eyiti o pọ si eewu ti lactic acidosis.

Awọn ẹkọ-akọọlẹ ti fihan pe fun itọju ti àtọgbẹ, metformin jẹ oogun to munadoko ti o dinku iṣọn-ẹjẹ suga ni ewu kekere ti dagbasoke hypoglycemia ni akawe pẹlu sulfonylurea ati hisulini. Siofor jẹ oogun to munadoko ti o dinku iṣelọpọ ti glukosi nipasẹ ẹdọ, eyiti o tumọ si pe o ni ipa lori ẹrọ akọkọ fun jijẹ awọn ipele glukosi ẹjẹ ãwẹ.

Bayi metformin jẹ oogun akọkọ fun itọju iru àtọgbẹ 2. Ko le pe ni oogun tuntun, ọpa kan ti iran ti o kẹhin, ṣugbọn iwulo ninu oogun naa ko dinku. A ṣe iwadi pupọ pẹlu oogun naa. Oogun naa jẹ alailẹgbẹ, bi a ti fi awọn iṣeeṣe tuntun ti lilo rẹ han.
O ti fidi mulẹ pe ni afikun si antihyperglycemic, metformin ni awọn ipa miiran. Oogun naa ni ipa lori awọn ọna oludari ti lilọsiwaju ti atherosclerosis:

• imudara awọn iṣẹ ti endothelium - ipele kan ti awọn sẹẹli ti o ni awọ ti inu ti ẹjẹ ati awọn ohun elo omi-ara, awọn itunnu ọkan,
• wo iparun onibaje,
• din idibajẹ ti wahala aifẹ-ara - ilana ti ibajẹ sẹẹli nitori ifoyina,
• laibikita yoo ni ipa lori iṣelọpọ sanra ati ilana itu ti awọn didi ẹjẹ ninu ẹjẹ.

Metformin kii ṣe itọju ti o munadoko nikan fun ọgbẹ àtọgbẹ 2, ṣugbọn oogun ti o ni ipa prophylactic kan si arun aarun ọkan. Oogun naa ni anfani lati dojuti idagbasoke ti awọn sẹẹli tumo, bii fa fifalẹ ilana ti ogbo. Sibẹsibẹ, awọn ijinlẹ siwaju nilo lati jẹrisi awọn ipa wọnyi.

Dipoptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptins) - awọn oogun tairodu titun

Dipoptidyl peptidase-4 awọn inhibitors jẹ awọn oogun titun ti o dinku gaari ẹjẹ. Awọn oogun naa ni idagbasoke mu sinu iroyin nipa ẹkọ ẹkọ nipa ẹkọ ti ararẹ ti awọn homonu, awọn homonu ti o ṣe lẹhin ounjẹ kan ati eyiti o ṣe igbelaruge yomijade ti hisulini, ti o han ni ọdun 21st. Gẹgẹbi siseto igbese ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun nigba ti wọn mu:

• Gluu-igbẹmi igbẹkẹle ti yomi hisulini,
• iyọmọlẹ igbẹkẹle glukosi ti iyọ glucagon - homonu ẹja,
• dinku iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ.

Ọkan ninu awọn anfani akọkọ ti kilasi tuntun ti awọn tabulẹti idinku-kekere jẹ aini eewu ti hypoglycemia. Ni ọjọ ogbó, awọn ipo hypoglycemic le mu idagbasoke idaamu haipatensonu, spasm ti awọn ohun elo iṣọn-alọ pẹlu idagbasoke ti infarction nla myocardial, pipadanu lojiji ti iran.
Gliptins ni a le fi fun:

• fun itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti a ni ayẹwo lulẹ,
• pẹlu ifarada ti ko dara tabi contraindications si ipinnu lati pade ti biguanides,
• ni apapo pẹlu awọn ì pọmọ-suga ẹjẹ ti o lọ silẹ.

Awọn oogun ni o ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ, maṣe fa ilosoke ninu iwuwo ara, gbigbemi inu. Gbigba glyptins ko ni atẹle pẹlu idagbasoke edema. Awọn oogun iru alakan 2 wọnyi le mu ni gbogbo awọn ipo ti arun kidinrin onibaje. Metformin, awọn agonists olugba gbigbọ-peptide peptide, ati awọn idiwọ α-glucosidase fa awọn iṣọn ikun, lakoko ti awọn glyptins farada daradara nipasẹ awọn alaisan.
Ṣugbọn itọju alakan titun ni abawọn to nira. Oogun naa gbowolori.
Pẹlu iṣọra, awọn oogun suga ti o ni ẹgbẹ naa “dipeptidyl peptidase-4 inhibitors” ni a paṣẹ:

1. ninu ikuna ẹdọ nla (ayafi fun saxagliptin, linagliptin),
2. pẹlu ikuna ọkan.

Awọn tabulẹti fun àtọgbẹ 2 iru ti kilasi ti gliptins ni contraindicated ni ketoacidosis, ilolu ti àtọgbẹ ti o dagbasoke laini aini insulin lakoko oyun ati lactation.
Ninu iṣe itọju ile-iwosan, a ti lo awọn idena dipeptidyl peptidase-4 lati ọdun 2005. Atokọ awọn oogun ti o jẹ ti ẹgbẹ IDP-4 ti o forukọsilẹ ni Russia ni a gbekalẹ ni Table 1.
Tabili 1

Laarin ara wọn, awọn gliptins yatọ ni akoko iṣe, ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran, iṣeeṣe lilo ni awọn ẹka kan ti awọn alaisan. Ni awọn ofin ti sokale awọn ipele suga ẹjẹ, ailewu ati ifarada, iru awọn ìillsọmọbí suga 2 wọnyi jẹ aami.

Awọn oogun suga wọnyi ni a fun ni idapo pẹlu metformin. Vildagliptin ati sitagliptin ni a le fun ni pẹlu awọn igbaradi hisulini, eyiti o ṣii awọn aye tuntun fun itọju ailera ni awọn alaisan pẹlu ọna pipẹ ti arun naa.

Dipoptidyl peptidase-4 awọn inhibitors lati akoko ifarahan wọn ṣakoso lati mu ipo to lagbara laarin awọn oogun fun itọju iru àtọgbẹ 2. Ewu kekere ti hypoglycemia, ko si ipa lori iwuwo ara, ati pe ko si awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun jẹ iyatọ kilasi yii ti awọn oogun lati awọn oogun miiran fun itọju iru àtọgbẹ 2.

Awọn igbaradi Sulfonylurea

Gẹgẹbi ẹrọ iṣe, awọn igbaradi sulfonylurea jẹ ti awọn aṣoju ti o mu iṣẹ aṣiri hisulini ṣiṣẹ (awọn aṣiri). Ni awọn ọdun, awọn oogun ti kilasi yii ti jẹ akọkọ laarin gbogbo awọn ìillsọmọbí ti o dinku gaari ẹjẹ. Awọn ì Pọmọbí mu iṣelọpọ ti insulini ninu ẹjẹ ati pe o jẹ ọna ti o munadoko lati ṣakoso awọn ipele glucose ẹjẹ.

Ṣugbọn lilo awọn igbaradi sulfonylurea ni nkan ṣe pẹlu ilotunwọnsi ni iwuwo ara ati eewu ti hypoglycemia, ati ajẹsara ti ara ni idagbasoke ni kiakia fun wọn. Nitorinaa, ẹgbẹ awọn oogun yii jẹ abosi si oogun miiran ti o dinku suga ẹjẹ. Ṣugbọn ti awọn contraindications wa si lilo ti metformin, a ti fun ni sulfonylureas gẹgẹbi awọn tabulẹti akọkọ.

Ni awọn alaisan agbalagba, nitori ewu alekun ti hypoglycemia, awọn igbaradi sulfonylurea ni a ṣe iṣeduro lati bẹrẹ ni awọn iwọn abẹrẹ bi o ti jẹ ni ọdọ ọmọde, ati pe ki iwọn lilo pọ si ni aiyara.

Atokọ awọn oogun ti o jẹ ti ẹgbẹ yii jẹ pipẹ. Awọn oogun ti pin si awọn iran meji. Awọn aṣoju ti o wọpọ julọ ti awọn ipilẹṣẹ sulfonylurea iran keji jẹ glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone. Awọn oogun iran-akọkọ ko lo ni iṣe isẹgun.
A ṣe atokọ akojọ awọn oogun ẹgbẹ sulfonylurea ni Table 2.
Tabili 2

Awọn iṣoro kan le dide, eyiti awọn oogun ti o dara julọ fun alaisan kan, eyiti oogun lati inu atokọ naa munadoko diẹ sii. Laarin ara wọn, awọn tabulẹti yatọ:

• iṣẹ ṣiṣe glukosi ẹjẹ,
• iye igbese
• ilana iwọn lilo
• aabo.

Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ni a ṣe iwadi ninu eyiti awọn oogun to munadoko fun àtọgbẹ ti kilasi sulfonylurea ni a tun ni idanwo fun ailewu. Sibẹsibẹ, glibenclamide nikan ni a ti damo nipasẹ Igbimọ Ilera ti World ati Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russia bi oogun ti o dara julọ ti a ṣe iṣeduro fun lilo fun àtọgbẹ lati gbogbo awọn aṣoju ti kilasi yii ti awọn oogun.

Glibenclamide jẹ egbogi alakan ti o munadoko ti o ti fipamọ awọn aye awọn nọmba ti awọn alaisan ni ayika agbaye. Oogun naa ni ẹrọ ti o ni iyasọtọ ti iṣe, ati pe o tun jẹ oogun sulfonylurea nikan ti a ti ni idanwo aabo nigba lilo ninu awọn aboyun. Agbara ati aabo ti glibenclamide fun itọju iru àtọgbẹ 2 ti jẹ iṣeduro nipasẹ awọn ijinlẹ igba pipẹ ti ẹri giga. Ipa afikun ti oogun naa lori idinku ti awọn ilolu microvascular pẹlu lilo igba pipẹ rẹ ni a ṣe akiyesi. Itọju pẹlu glibenclamide kan fun ọpọlọpọ awọn ewadun ni a gba ni imọran kan, nigbakan itọju ti o munadoko nikan.

Diẹ sii ju ọdun 10 sẹhin, a ṣẹda fọọmu micronized ti glibenclamide, eyiti o ni ti o dara julọ, o fẹrẹ to ọgọrun kan bioav wiwa, ipa eyiti o bẹrẹ yiyara pupọ.

A ko gba awọn eniyan agbalagba niyanju lati ṣaṣeduro sulfonylureas ti o nṣiṣẹ lọwọ gigun fun eegun ti hypoglycemia. Dipo, o dara julọ lati mu gliclazide, glycidone.

Glinids (meglitinides)

Awọn iṣọn atẹgun mu iṣọn hisulini iṣan pọ jade. Ninu iṣe itọju ile-iwosan, kilasi awọn tabulẹti fun iru àtọgbẹ 2 ni a lo kere nigbagbogbo: wọn kere si munadoko ju awọn oogun sulfonylurea, ṣugbọn wọn gbowolori diẹ. Ni ọpọlọpọ pupọ, a fun ni glinids nigbati suga ẹjẹ ba dide lẹhin ti njẹ (postprandial glycemia). Awọn oogun nipataki safikun ipele ibẹrẹ ti yomijade hisulini. Lẹhin mu awọn tabulẹti, wọn gba ni kiakia, de ọdọ ifọkansi pilasima ti o ga julọ laarin wakati kan.
Awọn abuda ti oogun naa, atokọ ti awọn anfani ati alailanfani ti lilo awọn oogun kilasi amọ ni a fihan ni Tabili 3.
Tabili 3

Hib-glucosidase inhibitors - awọn oogun titun

Ọna iṣe ti awọn oogun ti kilasi ti in-glucosidase inhibitors da lori idinkuẹrẹ ninu idasilẹ glukosi lati awọn carbohydrates ti o nira. Eyi dinku hyperglycemia lẹhin ounjẹ. Nipa ṣiṣe ilana gbigba gbigba glukosi lati inu iṣan, awọn idiwọ alpha-glucosidase dinku awọn isọmọlẹ ojoojumọ rẹ ni pilasima ẹjẹ.

Awọn oogun ti ẹgbẹ yii ko ṣe iwuri yomijade hisulini, nitorina, ma ṣe ja si hyperinsulinemia, maṣe fa hypoglycemia. Fa fifalẹ gbigba ti glukosi sinu ẹjẹ labẹ ipa ti awọn oogun ti kilasi α-glucosidase inhibitors ṣiṣẹ iṣẹ ti oronro ati aabo fun idiwọ ati iyọkuro.

Awọn idiwọ kilasi α-glucosidase pẹlu acarbose, miglitol, ati voglibosis. Oogun tuntun lati inu ẹgbẹ yii jẹ voglibosis. Gẹgẹbi awọn idanwo ile-iwosan, voglibosis jẹ doko pataki paapaa ni itọju ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu glukosi iyara giga kan (7.7 mmol / L) ati glycemia postprandial giga (ju 11,1 mmol / L). Anfani ti oogun naa ni pe ko si awọn ifun hypoglycemic, eyiti o ṣe pataki julọ ni awọn alaisan agbalagba.
Ni Russia, acarbose nikan ni a forukọsilẹ lati awọn oogun ti kilasi yii. Orukọ iṣowo ti ọja pẹlu nkan ti n ṣiṣẹ yii jẹ Glucobay. Awọn tabulẹti wa ni iwọn lilo ti 50 ati miligiramu 100, wọn gbọdọ mu ni igba mẹta ọjọ kan.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ nigbati o mu awọn idiwọ α-glucosidase jẹ bloating, flatulence ati gbuuru, idibajẹ eyiti o dale lori iwọn lilo awọn oogun ati iye ti awọn carbohydrates. Awọn ipa wọnyi ko le pe ni eewu, ṣugbọn wọn jẹ idi to wọpọ fun yiyọkuro awọn oogun ti kilasi yii. Awọn igbelaruge ẹgbẹ dagbasoke nitori iye nla ti awọn carbohydrates ti a fi omi ṣuga inu ifun titobi. Buruju ti awọn igbelaruge awọn aibikita le dinku nipasẹ bibẹrẹ itọju pẹlu awọn iwọn kekere ati jijẹ iwọn lilo laiyara.

Contraindication akọkọ si lilo awọn oogun ti awọn inhibitors α-glucosidase kilasi jẹ arun ti ọpọlọ inu.

Glucagon-like peptide receptor agonists -1 - iru iran iran to kẹhin 2 awọn oogun suga

Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (AHs) (GLP-1) jẹ awọn oogun titun fun itọju ti àtọgbẹ.
Ipa akọkọ ti lilo awọn oogun ti kilasi yii ni iwuri ti yomijade hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. Awọn oogun fa fifalẹ oṣuwọn ikun inu. Eyi dinku idinku ṣiṣan ti gussimia postprandial. Awọn oogun ti kilasi yii mu ki ikunsinu ti kun ati dinku gbigbemi ounje, dinku eewu awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ.
Atokọ awọn oogun ti glucagon-like peptide-1 kilasi agonist receptor ti han ni Table 4.
Tabili 4

Apejuwe AR GPP-1 ni ipa ti oogun ti o yatọ. Diẹ ninu awọn jẹ oogun prandial Ayebaye - wọn ṣakoso awọn ipele glukosi lẹhin ounjẹ, lakoko ti awọn miiran - awọn oogun ti kii pandial - dinku suga ẹjẹ suga.

ARGP-1 ARPP-1 prandial-kukuru ti ara ẹni (exenatide ati lixisenatide) ṣe idiwọ yomijade glucagon ati dinku iṣesi ikun ati gbigbe. Eyi yori si idinku ninu gbigba ti glukosi ninu iṣan-inu kekere ati lọna aiṣe-taara n dinku ifun hisulini postprandial lẹhin.

ARGP-1 ARAPP-1 nonprandial ti ko ni ṣiṣe pupọ ni ipa lori awọn ohun-elo, mu ṣiṣẹ yomijade hisulini ati idilọwọ iṣelọpọ glucagon. Eyi ṣe alabapin si idinku iwọntunwọnsi ninu glycemia postprandial ati idinku nla ninu glukosi ãwẹ nipa mimu ṣiṣan ti glucagon ati idinku itara.

Awọn apọju ARP-1 Nonprandial pẹlu exenatide yiyọ-dekun, liraglutide, albiglutide, ati semaglutide. Awọn ọna oriṣiriṣi ti igbese ṣe idaduro gbigba awọn nkan lati inu eepo awọ-ara. Bi abajade, iye igbese ti awọn oogun naa pọ si.
Awọn anfani ati awọn alailanfani ti awọn kilasi A awọn oogun GLP-1 ni a ṣe akojọ ni Tabili 5.
Tabili 5

Kilasi tuntun ti awọn oogun ni a fun ni itọju fun iru alakan 2 gẹgẹbi itọju aijọpọ si metformin, sulfonylureas, tabi apapo awọn wọnyi lati mu iṣakoso glycemic ṣiṣẹ.

Gba ti awọn kilasi A awọn oogun GLP-1 ko ni pẹlu hypoglycemia, ṣugbọn 30 - 45% ti awọn alaisan ṣafihan awọn ipa ẹgbẹ kekere lati inu ikun-inu - awọn rudurudu ni irisi rudurudu, eebi tabi gbuuru, eyiti o dinku lori akoko.

Tẹ awọn ifami inu glukosi glukosi glukosi 2 (glyphlozines) - iru tuntun 2 oogun oogun

Inhibitors Sodium glukosi cotransporter 3 (INGLT-2) jẹ awọn tabulẹti tuntun ti o lọ silẹ suga ẹjẹ.Gẹgẹbi ọna ti iran tuntun, ṣe INGLT-2 ṣe lori ipilẹ ti o yatọ patapata ju iru oogun oogun 2 miiran 2. Eto sisẹ ti awọn oogun ti kilasi yii ti dinku si didi ifasi si gbigba yiyipada glukosi ninu awọn kidinrin. Eyi n yọ glukosi kuro ninu ara ninu ito. Abajade jẹ pipẹ, idinku-igbẹkẹle iwọn lilo ninu glukosi ẹjẹ lakoko ti o pọ si aṣiri insulin ati idinku resistance insulin.

Atokọ ti awọn oogun glyphlozin kilasi ti o forukọsilẹ ni Russia ati awọn orukọ iṣowo wọn jẹ atẹle wọnyi:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

Awọn tabulẹti kilasi Glyphlosin safikun awọn excretion ti gaari gaari ninu ito. Lati eyi, awọn alaisan padanu iwuwo. Ninu awọn iwadii, awọn alaisan ti o mu dapagliflozin ni apapo pẹlu metformin fun ọsẹ 24 padanu diẹ ninu iwuwo ara ju awọn ti n mu metformin nikan. Ara iwuwo kii ṣe nitori omi nikan, ṣugbọn nitori ọra. Bibẹẹkọ, oogun titun ti o ni àtọgbẹ ko le sin bi egbogi ounjẹ. Idinku ninu iwuwo ara n fa fifalẹ bi ipele suga suga ẹjẹ de awọn iye ti o sunmọ deede.

Awọn oogun kilasi Glyphlosin ni a paṣẹ ni ipele eyikeyi ti arun ni apapọ pẹlu eyikeyi iru itọju miiran. Wọn wa ailewu ati munadoko.
Sibẹsibẹ, awọn alaisan ti o mu dapagliflozin ni eewu ti dagbasoke awọn akoran inu-ara, ni pataki awọn akoran olu. Pẹlupẹlu, awọn oogun ti kilasi yii ṣe alekun ipele ti lipoproteins iwuwo kekere, eyiti o ṣe pataki lati ronu, niwọn igba ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ba wa ninu ewu ti o pọ si ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ.
Awọn ewu ti o ṣeeṣe nigba mu awọn tabulẹti kilasi jẹ iru awọn iṣuu soda 3 ti iṣuu glucose cotransporter:

• ajẹsara-obinrin,
• iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
• diuretic si ipa
• idinku ninu kaakiri iwọn didun ẹjẹ,
• sokale riru ẹjẹ
• o ṣẹ ti iṣelọpọ alumọni.

Awọn oogun ti wa ni itọju pẹlu iṣọra ni ọjọ ogbó, pẹlu awọn onibaje onibaje ti iṣan ara, lakoko ti o n mu diuretics.
Awọn oogun kilasi Glyphlosin ni ifasẹhin pataki. Wọn ti gbowolori.

Thiazolidinediones (glitazones) - awọn oogun titun fun àtọgbẹ 2 iru

Thiazolidinediones jẹ ẹgbẹ tuntun ti awọn oogun. A fọwọsi wọn fun lilo bii awọn oogun fun itọju iru àtọgbẹ 2 ni ọdun 1996. Ọna iṣe ti iṣe jẹ ilosoke ninu ifamọ insulin, iyẹn ni, resistance insulin, ọkan ninu awọn ohun pataki ti o fa okunfa.

Imukuro ifamọra dinku ti awọn sẹẹli si hisulini, awọn tabulẹti mu igbelaruge ipa ti isulini ara wọn ati ni akoko kanna dinku ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ. Ni afikun, awọn glitazones ni agbara lati ṣetọju iṣẹ ṣiṣe ti oronro, iyẹn ni, agbara lati yago fun àtọgbẹ iru 2, eyiti o fi wọn ṣe igbesẹ kan ti o ga ju awọn tabulẹti miiran fun atọju àtọgbẹ.

Ni Russia, awọn oogun meji lati inu ẹgbẹ ti o ronu ni a forukọsilẹ - rosiglitazone ati pioglitazone. Awọn alaisan mu rosiglitazone ni gbogbo agbaye fun ọpọlọpọ ọdun. Ni ọpọlọpọ igba o jẹ ilana fun itọ alakan ni Russia. Rosiglitazone ká ailaabo nipa ọkan ati ẹjẹ ti sẹyin tẹlẹ: eewu ti o pọ si nipa ipọn-ẹjẹ myocardial ati iku iku ẹjẹ. Sibẹsibẹ, oogun naa tun ṣe atunṣe nigbamii.

Awọn ijinlẹ ti fihan pe ti a ba ṣe itọju rosiglitazone pẹlu oogun kan nikan fun igba pipẹ, iwulo lati ṣafikun oogun ti o tẹle ko dide ni yarayara bi o ti ṣe nigbati a ba tọju pẹlu omiiran (glyburide tabi metformin) iwadi awọn oogun.

Itọju ailera Glitazone ni awọn anfani pupọ. Ṣugbọn awọn oṣiṣẹ ile-iwosan ko ni iyara lati ṣafihan awọn oogun ti kilasi yii sinu iwa ibigbogbo.Awọn ipinnu ti agbegbe iṣoogun nipa ipa ati ailewu ti lilo thiazolidinedione ti pin. Nkan ti ariyanjiyan julọ jẹ aini aini data lori aabo ti lilo igba pipẹ ti awọn oogun wọnyi.
Awọn data pupọ lori awọn ipa ẹgbẹ ninu itọju ti glitazones jẹ akiyesi:

• ere iwuwo (to 3 - 6 kg),
• idaduro ito olomi pẹlu idagbasoke edematous syndrome ati ikuna ọkan,
• dinku ninu iwuwo nkan ti o wa ni erupe ile eegun.

Awọn ijinlẹ miiran nilo data ti lilo thiazolidinediones ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti idagbasoke awọn ẹwẹ-alailootọ alailowaya, ni awọn èpo ọta ara, gẹgẹ bi a ti fi idi rẹ mulẹ nipasẹ awọn ijinlẹ esiperimenta. Ewu ti o pọ si ni a ti ri de iwọn nla fun rosiglitazone.
Ṣaaju ki o to kọ awọn oogun ti kilasi thiazolidinedione, o ṣe pataki lati ṣe ayẹwo ewu ti o pọju ti idagbasoke idagbasoke ikuna ọkan. Awọn okunfa ewu akọkọ fun idagbasoke rẹ ni:

• ikuna okan
• oyun inu tabi ẹjẹ aisedeede,
• haipatensonu
• osi ventricular hypertrophy,
• isẹgun significant awọn egbo ti okan awọn falifu,
• ju 70 ọdun atijọ
• iye alatọ o ju ọdun 10 lọ,
• wiwu tabi itọju pẹlu dida awọn lilẹnu,
• idagbasoke ti edema tabi ere iwuwo lakoko itọju pẹlu glitazones,
• ailera isulini
• wiwa ikuna kidirin onibaje (creatinine diẹ sii ju 200 200mol / l).

Lati ṣe iwadi awọn ọna deede diẹ sii ati awọn agbegbe ti o ṣeeṣe ti awọn ohun elo ti awọn oogun ti ẹgbẹ yii, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ile-iwosan ti wa ati tẹsiwaju lati ṣe adaṣe.

Ṣugbọn titi di oni, awọn oogun titun fun iru àtọgbẹ 2 ti kilasi ti thiazolidinediones ko ni ilana bi awọn oogun akọkọ fun itọju awọn alaisan. Awọn idanwo afikun ile-iwosan nilo lati ṣe adaṣe lati rii daju ailewu fun lilo pẹ.

Itọju-itọju insulini ọjọ-ori

Pẹlu ipa lilọsiwaju ti àtọgbẹ, o ṣee ṣe lati ṣe ilana insulini si alaisan. A ko le ya insulin ni ẹnu ni irisi awọn tabulẹti, nitori oje oni-olomi yoo ṣe akiyesi rẹ ni ọna kanna bi ounjẹ ati fifalẹ yiyara ju ti o gba ipa lọ. Lati gba iwọn lilo hisulini, o nilo lati fun abẹrẹ. Itọju itọju ti awọn igbaradi hisulini ni ọjọ ogbó ko yatọ si awọn iwe ilana fun awọn alaisan ọdọ.

Insulins ti pin si awọn oogun ati kukuru ti n ṣiṣẹ. Akoko iṣe ti hisulini ni awọn oriṣiriṣi eniyan jẹ ẹni kọọkan. Nitorinaa, yiyan ti ilana itọju hisulini ni a ṣe labẹ abojuto ti awọn dokita. Ni ile-iwosan, ipele glycemia ti wa ni iṣakoso, iwọn ti hisulini ni a yan ni ibamu pẹlu awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Niwọn bi alaisan naa ṣe ṣakoso insulini lori tirẹ, itọju ti insulin ni awọn alaisan agbalagba ṣee ṣe nikan ti awọn iṣẹ oye ti alaisan agbalagba ba ṣetọju, iwoye wọn ti agbaye jẹ deede, lẹhin kikọ ẹkọ awọn ipilẹ ipilẹ ti itọju insulin ati abojuto ara ẹni ti glycemia.
Atokọ ti awọn igbaradi insulin ti a forukọ silẹ ni Ilu Russia ni a gbekalẹ ni Tabili 6.
Tabili 6

Awọn oogun alakan wo ni o dara julọ: ti atijọ tabi tuntun

Awọn amoye kariaye lori lilo onipin fun awọn oogun ko ṣe iṣeduro sare siwaju pẹlu ifisi ti awọn oogun titun ni akọkọ ninu awọn atokọ fun itọju. Yato ni awọn ọran wọnyẹn nigbati oogun titun kan “ṣe ayipada” itọju ti arun kan. Aabo pipe ti oogun kan ni ipinnu nikan ni ọdun 10 lẹhin lilo lilo rẹ kaakiri ni iṣe iṣoogun gidi.

Awọn tabulẹti ti o dara julọ fun àtọgbẹ 2 ni a mọ daju nipasẹ Igbimọ Ilera Agbaye nikan metformin ati glibenclamide. Nitori o jẹ awọn ti wọn ni ẹri ti o dara julọ pe awọn ìillsọmọbí doko ati ailewu. Awọn oogun ti a lorukọ jẹ ibamu ti o dara julọ ni awọn ofin ti "ndin - aabo - idiyele ti itọju."
Awọn ipinnu akọkọ ati awọn imọran pipe julọ nipa awọn aye ti o ṣeeṣe ti ṣiṣakoso ipa ti iru aarun mellitus iru 2 ni a gba pẹlu lilo awọn tabulẹti metformin ati awọn tabulẹti glibenclamide. Iwadi nla kan, eyiti o lo fun ọdun marun 5, iṣiro idiyele ati ailewu ti metformin, glibenclamide ati rosiglitazone ni itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2, tun fihan ni idaniloju pe awọn oogun "atijọ" munadoko diẹ sii. Wọn dara julọ ni ailewu ni ifiwera pẹlu rosiglitazone "tuntun".
Ti pataki pataki nigba yiyan iru oogun fun àtọgbẹ 2 jẹ pataki ti iyọrisi iṣakoso glycemic ti o dara bi ọna ti a fihan daju julọ lati ṣe idiwọ ati faagun ilosiwaju ti awọn ilolu ti micro- ati macrovascular.

Sibẹsibẹ, ariyanjiyan ti o ṣe pataki julọ ni a tẹnumọ: fun awọn oogun oogun “atijọ”, awọn aati buburu ni a gbọye daradara ati pe o fẹrẹ jẹ gbogbo asọtẹlẹ ati asọtẹlẹ. Awọn ipa majele ti o pọju ti awọn oogun “tuntun” le jẹ airotẹlẹ ati lojiji. Nitorinaa, iwadi igba pipẹ ati awọn eto iwo-kakiri, ni pataki fun awọn oogun pẹlu ọpọlọpọ awọn ara ti o ni agbara, ṣe pataki pupọ.

Fun apẹẹrẹ, rosiglitazone, aṣoju ti ẹgbẹ ti thiazolidinediones, eyiti o ni ọpọlọpọ awọn afẹsodi ti o pọju ti ifihan, wa ni lilo iṣe fun ọdun 8, nigbati fun igba akọkọ ninu ilana ti awọn ijinlẹ isẹgun igba pipẹ, a ti fi ipa ẹgbẹ tuntun han - osteoporosis. Lẹhinna, a rii pe ipa yii, eyiti o tun jẹ iwa ti pioglitazone, nigbagbogbo ndagba ninu awọn obinrin, ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn fifọ. Awọn ijinlẹ atẹle ti han ewu ti o pọ si nipa ipọn-ẹjẹ myocardial pẹlu rosiglitazone ati eewu ti alakan alakan alakan pẹlu pioglitazone.

Diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun fun àtọgbẹ le jẹ “iparun” paapaa ni awọn alaisan ti o wọpọ julọ ti o ni arun yii. Paapaa iru awọn abajade bi hypoglycemia, iwuwo iwuwo, lati ma darukọ irokeke ede ede ti o dagbasoke, osteoporosis, ikuna ọkan onibaje, jẹ aigbagbọ pupọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2, lalailopinpin prone to pathology concomitant.

Loye awọn ariyanjiyan ti o wa loke, o dara lati bẹrẹ itọju pẹlu awọn oogun ti a ti kawe julọ. Wọn ko ni profaili ailewu to dara nikan, ṣugbọn tun gaasi hypoglycemic ti o ga julọ. Awọn oogun "Tuntun" ko ni akoko lati ṣe afihan aabo wọn pẹlu lilo pẹ. Ni afikun, wọn ko ṣe afihan ipa ailagbara pupọ ti a ṣe afiwe si ti aṣa, “awọn arugbo”. Awọn ipinnu wọnyi ni a ṣe lẹhin awọn ijinlẹ lọpọlọpọ.

Ewo ni lati fẹ? Kini oogun ti o dara julọ fun àtọgbẹ Iru 2. Ẹgbẹ Ilu Yuroopu fun Iwadi ti Atọka ṣe iṣeduro yiyan oogun kan ti o ni ẹri ti o to (iwadi) ipilẹ ti o jẹrisi awọn anfani ati ailewu ti kilasi eyikeyi ti awọn oogun fun itọju ti àtọgbẹ.

Iran tuntun ti awọn oogun dabi ẹni pe o munadoko julọ. Ṣugbọn ireti ti lilo wọn yoo pinnu nikan lẹhin ijẹrisi nipasẹ iṣe-iṣe gigun ati gigun. Ni Yuroopu ati AMẸRIKA, opo julọ ti awọn alaisan tẹsiwaju lati ṣe itọju pẹlu awọn oogun ti a fihan ati daradara ti a kọwe daradara “atijọ”.
Awọn ọna ti o munadoko julọ ni ipele ibẹrẹ ti itọju ti iru 2 suga mellitus si maa wa metformin, ni akiyesi gbogbo awọn ipa rere rẹ, ati awọn itọsẹ sulfonylurea - kilasi pataki ti awọn oogun alakan fun itọju aladanwo diẹ sii ati iyipada si si itọju ailera.

Ayebaye "atijọ", awọn oogun ibile - awọn iwulo metformin ati awọn itọsẹ sulfonylureas jẹ iduroṣinṣin agbaye ni itọju iru àtọgbẹ 2. Idi fun yiyan ninu ojurere wọn ni awọn ariyanjiyan wọnyi:

• aabo ti atọju awọn alaisan
• iyọrisi awọn abajade pipẹ ti o dara julọ,
• ikolu lori didara ati ireti igbesi aye,
• iṣeeṣe aje.

Ati pe awọn oogun wọnyi yoo ṣe pataki ni itọju ti àtọgbẹ titi alaye afikun nipa awọn oogun titun yoo wa, titi di awọn akẹkọ ti o tobi fihan agbara wọn ti o ga ni akawe si awọn oogun ibile.

Awọn abajade ti awọn idanwo ile-iwosan igba pipẹ ati iriri ti o tobi pupọ ti o gba ni iṣe adaṣe jẹ igbẹkẹle ti o gbẹkẹle julọ ati awọn ariyanjiyan ti o ni ẹtọ julọ fun yiyan itọju oogun fun itọju ti alakan mellitus.