Simvastatin: awọn itọnisọna fun lilo, analogues, awọn idiyele ati awọn atunwo

Simvastatin jẹ oogun oogun pẹlu awọn ohun-ini didi-ọfun. Gba oogun naa nipa lilo iṣelọpọ kemikali lati ọja ti iṣelọpọ enzymatic ti Aspergillus terreus.

Ẹya kemikali ti nkan naa jẹ ọna ailagbara ti lactone. Nipa awọn iyipada biokemika, iṣelọpọ idaabobo awọ waye. Lilo oogun naa ṣe idilọwọ ikojọpọ awọn ẹfọ olomi pupọ ninu ara.

Molecules ti nkan naa ṣe alabapin si idinku ninu awọn ifọkansi pilasima ti awọn triglycerides, awọn ida atherogenic ti awọn lipoproteins, ati ipele ipele idaabobo awọ lapapọ. Ikunkuro ti kolaginni ti awọn eeṣan atherogenic waye nitori isunmọ ti dida idapọmọra ni hepatocytes ati ilosoke ninu nọmba awọn ẹya olugba gbigba fun LDL lori awo ilu, eyiti o yori si imuṣiṣẹ ati lilo LDL.

O tun mu ipele ti awọn iwuwo lipoproteins iwuwo giga, dinku ipin ti awọn ikunsinu atherogenic si antiatherogenic ati ipele ti idaabobo ọfẹ si awọn ida awọn antiatherogenic.

Gẹgẹbi awọn idanwo ile-iwosan, oogun naa ko fa awọn iyipada awọn sẹẹli. Oṣuwọn ibẹrẹ ti ipa itọju ailera Ibẹrẹ ti ifihan ti ipa jẹ ọjọ 12-14, ipa itọju ailera ti o pọ julọ waye ni oṣu kan lẹhin ibẹrẹ lilo. Ipa naa jẹ deede pẹlu gigun ti itọju ailera. Ti o ba da oogun naa duro, ipele ti idaabobo awọ endogenous pada si ipele atilẹba rẹ.

Ẹda ti oogun naa jẹ aṣoju nipasẹ nkan Simvastatin ti nṣiṣe lọwọ ati awọn paati iranlọwọ.

Ẹrọ naa ni gbigba giga ati bioav wiwa kekere. Titẹ sii ẹjẹ, dipọ si albumin. Fọọmu ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa jẹ iṣelọpọ nipasẹ awọn aati biokemika pato.

Ti iṣelọpọ ti Simvastatin waye ninu hepatocytes. O ni ipa ti "aye akọkọ" nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ. Sisọnu waye nipasẹ walẹ walẹ (to 60%) ni irisi awọn metabolites alaiṣiṣẹ. Apakan kekere ti nkan na ni a sọ silẹ nipasẹ awọn kidinrin ni fọọmu ti danu.

Idapọ ati fọọmu iwọn lilo

Simvastatin (INN nipasẹ Reda - simvastatin) jẹ nkan ti nṣiṣe lọwọ ti o wa ninu nọmba awọn oogun orukọ iyasọtọ ti awọn olupese oriṣiriṣi ati awọn burandi labẹ awọn orukọ oriṣiriṣi (Zentiva, Vertex, Northern Star ati awọn miiran, da lori orilẹ-ede naa). Ile-iṣẹ naa jẹ ti iran kẹta ti awọn eemọ ati pe o jẹ iṣeduro aṣoju-eefun eefun.

Lori awọn selifu ile elegbogi o le wa oogun kan pẹlu orukọ ti o jẹ aami kanna patapata si nkan ti n ṣiṣẹ - Simvastatin. Fọọmu itusilẹ ti oogun naa jẹ tabulẹti, o ni awọn iyipo ti yika biconvex, ti wa ni ti a bo pẹlu awọ sihin tabi funfun. O da lori ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, awọn tabulẹti Simvastatin wa ni ọpọlọpọ awọn ẹya - 10 ati 20 miligiramu kọọkan.

Cholesterol ninu ẹjẹ ara eniyan ni o wa bayi ni irisi amuaradagba. Iru awọn ifunpọ bẹẹ ni a pe ni lipoproteins. Ninu ara ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn sẹẹli wọn wa - giga, kekere ati iwuwo pupọ (HDL, LDL ati VLDL, ni atele). Ipa ti ko dara ti idaabobo awọ ga bẹrẹ lati han nigbati o han ni iṣuu ifun. ko o anfani si LDL, ohun ti a pe ni “buburu” idaabobo.

Ipa ailera ti simvastatin ni aṣeyọri nipataki nipa dinku ida yii ti awọn lipoproteins (LDL). Nipa idilọwọ awọn pq enzymatic ti HMG - Coenzyme A reductase, oogun ti a kawe dinku ifisi ti awọn ọra inu awọn sẹẹli ati mu awọn olugba ṣiṣẹ fun awọn iwuwo lipoproteins kekere ati pupọ (LDL ati VLDL). Nitorinaa, pathogenesis ti hypercholesterolemia ni ipa nipasẹ awọn ọna meji ni ẹẹkan - idaabobo buru buru nipasẹ awọn sẹẹli ati yiyara ni kiakia lati inu ẹjẹ ati ara ara bi odidi.

Lodi si abẹlẹ ti idinku ninu ida ida ipalara ti awọn ọra, iwọntunwọnsi omu pada ati ifọkansi ti antagonist, idaabobo awọ-iwuwo giga, ti ni iwọntunwọnsi ni iwọntunwọnsi. Gẹgẹbi awọn orisun oriṣiriṣi, ilosoke ninu HDL lẹhin ipa-ọna itọju yoo jẹ lati 5 si 14%. Simvastatin kii ṣe idaabobo awọ nikan, ṣugbọn tun ni ipa vasoconstrictor. Oogun yii ṣe idiwọ awọn ilana ti alailoye ti iṣan ti iṣan, mu alekun rẹ ati ohun orin nitori ipa ẹda ẹda.

Ọkan ninu awọn imọ-ẹrọ ti idagbasoke ti atherosclerosis jẹ igbona. Idojukọ ti iredodo jẹ apakan ọranyan ti eyikeyi aifọwọyi atherosclerotic ni endothelium. Simvastatin ni ipa ipa antiproliferative, nitorinaa daabobo endothelium lati sclerotherapy, ogbe ati stenosis. Awọn orisun ti awọn orisun onimọ-jinlẹ daba pe ipa aabo kan lori endothelium ni a ṣẹda oṣu kan lẹhin ibẹrẹ ti oogun naa.

Idi ti oogun naa ni a gbe jade ni ibamu si awọn itọkasi ti o muna, asayan iwọn lilo jẹ ẹni kọọkan. Bibẹrẹ iwọn lilo nigbagbogbo 10 mg ati, ni ibamu si awọn alaisan ati awọn dokita, ti faramo daradara. Iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju jẹ 80 miligiramu. O ti wa ni lilo fun awọn ipo hyperlip arun nla. Fun awọn alaisan ti o ni ẹdọ rirọ tabi arun kidinrin, iwọn lilo ti o pọ julọ kere si ati 40 mg.

Awọn itọkasi fun lilo

Oogun Simvastatin ni a fun ni itọju ti awọn ipo ati awọn aisan wọnyi:

• Awọn oriṣi Hypercholesterolemia IIA ati IIB ni ibamu si ipinya ti Fredrickson. Awọn oye ti wa ni itọju ti o ba jẹ pe iṣatunṣe ti ounjẹ, igbesi aye ati awọn igbese miiran ti kii ṣe oogun ti ko mu ipa itọju ailera ti a reti. Wọn ṣe iranlọwọ pẹlu awọn nọmba giga ti idaabobo awọ ninu ewu ti o dagbasoke arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ni abẹlẹ atherosclerosis ti awọn iṣan ọkan ati dida awọn aye.
• Lilo wọn jẹ lare ni awọn iye giga ti kii ṣe ida awọn ida ida nikan, ṣugbọn awọn triglycerides tun. Ṣeun si sisẹ ti Simvastatin, o ṣee ṣe lati dinku ifọkansi ti TG (triglycerides) ninu ẹjẹ nipa iwọn 25%.
• A paṣẹ Simvastatin ni eka ti itọju itọju fun idena ti iṣan ati awọn ilolu ọkan - ọpọlọ, awọn ikọlu ọkan, atherosclerosis. Lodi si abẹlẹ ti lilo oogun yii, awọn ipele idaabobo awọ ti wa ni ipadabọ pada si deede.

Gbogbo awọn igbaradi idaabobo awọ ni awọn itọkasi pataki ni to muna, atokọ sanlalu ti awọn ipa ẹgbẹ ati contraindications, nitorina wọn le ṣe ilana nipasẹ dokita nikan ni irisi iwe ilana ni Latin.

Awọn idena

Bii eyikeyi oogun, Simvastatin ni nọmba awọn contraindication ti o muna, ninu eyiti o yẹ ki o yago. Awọn ipo wọnyi pẹlu:

• Ipele ti nṣiṣe lọwọ ti awọn iwe-iṣe ti eto iṣọn-ọra, ati bii pipẹ, ilodisi pipẹ ni awọn transaminases ẹdọ-jinlẹ ti Oti aimọ.
• Myopathic arun. Nitori myotoxicity, simvastatin le ṣe alekun ipa-ọna ti awọn arun ti eto iṣan, mu ibinu rhabdomyolysis ati ikuna kidirin lẹhin rẹ.
• Ọjọ ori ọmọ. Ninu iṣe adaṣe ọmọde, ko si iriri pẹlu lilo oogun yii. Ni imọ-jinlẹ, ko si data lori profaili ti agbara ati ailewu ti Simvastatin fun awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18.
• Oyun ati igbaya ọmu - a ko lo statin fun idaabobo awọ lakoko awọn akoko wọnyi.

Pẹlu iṣọra nla, a fun ni simvastatin fun awọn eniyan ti o lo ọti-lile - ibaramu pẹlu oti ninu awọn iṣiro kekere, ati kidirin ati ailagbara ẹdọ wiwu le dagbasoke ni iyara pupọ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati awọn ẹya ara ti iṣan nipa ikun le ni awọn irora inu, awọn ohun elo ajẹsara dyspeptik, ríru, ìgbagbogbo, ati awọn rudurudu ti igbe. Lilo oogun naa le ni itara lori ẹdọ - ni ibamu si awọn ilana naa, ilosoke igba diẹ ninu awọn ensaemusi ẹdọ (iṣọn ẹjẹ) ṣee ṣe.

Eto aringbungbun ati agbegbe aifọkanbalẹ le dahun si lilo simvastatin pẹlu idagbasoke ti aisan syheno-vegetative pẹlu awọn iṣẹlẹ ti cephalgia, rirẹ, ailera, iyipada iṣesi, oorun airotẹlẹ, ati dizziness. Awọn ipa ẹgbẹ ti o nira diẹ sii ti Simvastatin pẹlu isọdọtun iṣan (fasciculations), ailagbara agbeegbe, awọn ayipada ifamọ.

Pẹlu ifamọra ti ẹnikọọkan giga si awọn ti nṣiṣe lọwọ tabi awọn nkan ti aranlọwọ ti oogun yii, awọn aati inira le dagbasoke. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn ifihan wọn, ṣugbọn ni ibamu si awọn iṣiro, urticaria, eosinophilia, arthritis, angioedema ati polymyalgia ti jiini rheumatoid le nigbagbogbo dagbasoke.

Awọn ifihan awọ ara ti awọn aati alailanfani le wa ni irisi awọ erythematous kekere-tọkasi kekere, awọ ara, ati dermatoses. Awọn aṣoju hypolipPs jẹ majele ti iṣọn ara, nitorina, pẹlu nọmba awọn abuda ti ẹni kọọkan tabi awọn iwọn giga, hihan ti myopathies, awọn iṣan iṣan, awọn ilana iredodo ninu awọn iṣan, ailera wọn ati rirẹ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn pupọ, rhabdomyolysis ndagba.

Doseji ati iṣakoso

O da lori ayẹwo, simvastatin ni a fun ni ilana iwọn lilo ti dokita paṣẹ. O yatọ laarin itọju ailera ti o kere julọ (10 miligiramu) ati ojoojumọ o pọju (80 miligiramu). O yẹ ki o mu oogun naa ṣaaju ounjẹ, lẹẹkan ni ọjọ kan, ni irọlẹ ni irọlẹ, fo isalẹ pẹlu omi pẹtẹlẹ ni iwọn otutu yara. Aṣayan ati atunṣe iwọn lilo ni a ṣe pẹlu aarin aarin ti ko din ju oṣu kan.

Idahun si ibeere ti bi o ṣe pẹ to lati mu Simvastatin lati ni ilọsiwaju daradara ni a le fun ni nipasẹ dokita ti o lọ si. Iye akoko ẹkọ naa da lori ayẹwo, iṣesi ti arun naa ati awọn itọkasi profaili ora - LDL, triglycerides, idapo lapapọ.

Lakoko oyun ati lactation

Simvastatin ni awọn teratogenic ati awọn ipa fetotoxic. O ni anfani lati wọ inu ibi-ọmọ, nitorinaa, nigba ti a fun ni aṣẹ lakoko oyun, o le fa idagbasoke ti awọn ibajẹ ọmọ inu oyun ati awọn iwe-ara. Awọn ọmọbirin ti ọjọ-ibi ti o nilo lati mu awọn oogun lati inu ẹgbẹ ti awọn eemọ fun awọn idi ilera gbọdọ faramọ awọn ọna deede ti oyun ni gbogbo igba ti itọju ailera.

Ninu iṣe adaṣe ọmọde, a ko lo oogun naa, nitori ko si data ti o da lori itọju ajẹsara lori profaili ailewu ati ipa ti Simvastatin fun awọn alaisan ọmọ.

Pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

O jẹ dandan lati ṣakoso iṣẹ ẹdọ laisi ikuna mejeeji ṣaaju iṣaaju itọju itọju eefun ati lakoko rẹ. Awọn itọkasi ti awọn enzymu ẹdọ (transaminases omi ara) ni a ṣayẹwo, ati awọn nọmba kan ti awọn idanwo ẹdọ ti iṣẹ ni a tun ṣe. Pẹlu awọn ayipada itẹramọsẹ ninu awọn abajade idanwo, a ti da oogun naa duro.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ

Awọn alaisan ti o ni iwọn rirọ tabi ipele iwọntunwọnsi ti isan kidirin ni a gba laaye lati ṣe oogun, ṣugbọn o niyanju lati yago fun iwọn lilo ti o pọ julọ. Ni awọn ọran ti o lagbara ti PN (ikuna kidirin), imukuro creatinine kere ju milimita 30 fun iṣẹju kan, tabi pẹlu ipilẹ lẹhin lilo awọn oogun bii cyclosporine, fibrates, dinazole, iwọn lilo ti o pọju ti oogun naa jẹ 10 miligiramu fun ọjọ kan.

Awọn tabulẹti Simvastatin: kini oogun naa ṣe iranlọwọ

Awọn itọkasi fun lilo oogun naa ni:

• hypercholesterolemia akọkọ (iru IIa ati IIb) pẹlu ailagbara ti itọju ijẹẹmu pẹlu idaabobo kekere ati awọn igbese miiran ti kii ṣe oogun (pipadanu iwuwo ati iṣẹ ṣiṣe ti ara) ni awọn eniyan ti o pọ si ewu ti dagbasoke iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis,
• apapọ hypertriglyceridemia ati hypercholesterolemia ko ṣe atunṣe nipasẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ pataki kan,
• idinku ninu iṣẹlẹ ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ (awọn ikọlu isakomic transient tabi ikọlu),,
• idena ti idaamu alaaye ode,
• o faagun lilọsiwaju ti iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis,
• idinku ewu ti awọn ilana atunkọ.

Awọn ilana fun lilo

“Simvastatin” ni a gba ni ẹnu, ni irọlẹ 1 akoko fun ọjọ kan ni idapo pẹlu iye omi ti a beere. Akoko ti mu oogun naa ko nilo lati ni nkan ṣe pẹlu ounjẹ.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera, a fun alaisan ni ounjẹ hypocholesterol, eyiti o yẹ ki o ṣe akiyesi jakejado iṣẹ itọju.

Fun itọju hypercholesterolemia, iwọn lilo iṣeduro ti "Simvastatin" awọn sakani lati 10 si 80 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan ni alẹ. Fun awọn alaisan pẹlu anomaly yii, iwọn lilo iṣeduro akọkọ ti oogun jẹ 10 miligiramu. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 80 miligiramu.

Aṣayan (iyipada) ti iwọn lilo ni a nilo ni awọn aaye arin ti ọsẹ mẹrin. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, ipa ti aipe fun itọju ni aṣeyọri nigba gbigbe oogun naa ni awọn iwọn to 20 miligiramu / ọjọ.

Ninu itọju awọn alaisan ti o ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan tabi eewu giga ti idagbasoke rẹ, awọn abere to munadoko ti oogun naa jẹ 20-40 mg / ọjọ. Ni eyi, iwọn lilo iṣeduro ti a ṣe iṣeduro ni iru awọn alaisan ni 20 mg / ọjọ. Aṣayan (iyipada) ti iwọn lilo yẹ ki o ṣe ni awọn aaye arin ti ọsẹ mẹrin. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo le pọ si 40 miligiramu / ọjọ.

Fun awọn alaisan ti o mu verapamil tabi apọju amiodarone pẹlu Simvastatin, iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 20 miligiramu.

Ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin kekere tabi ikuna, ati awọn alaisan agba, iyipada ninu iwọn lilo oogun naa ko nilo.

Ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu hyzycholesterolemia homozygous, iwọn lilo ojoojumọ ti Simvastatin jẹ 80 miligiramu ni awọn iwọn pipin mẹta (20 miligiramu ni owurọ, 20 mg ni ọsan ati 40 miligiramu ni irọlẹ) tabi 40 miligiramu ni irọlẹ lẹẹkan ni ọjọ kan.

Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin onibaje tabi gbigba cyclosporine, gemfibrozil, danazol tabi awọn fibrates miiran (ayafi fenofibrate), bakanna pẹlu acid nicotinic ni apapọ pẹlu oogun naa, iwọn lilo ti o pọju ti oogun naa ko yẹ ki o kọja 10 mg / ọjọ.

Iṣe oogun elegbogi

"Simvastatin", awọn itọnisọna fun lilo awọn alaye nipa eyi, - oluranlowo ifunra eegun ti o gba sintetiki lati ọja bakteria Aspergillus terreus jẹ lactone ailagbara, ṣe ifasiri hydrolysis ninu ara pẹlu dida. Ti iṣelọpọ agbara ti n ṣe idiwọ 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase), henensiamu ti o mu ipilẹṣẹ mevalonate bẹrẹ lati HMG-CoA.

Niwọn iyipada ti HMG-CoA si mevalonate jẹ ipele ibẹrẹ ninu iṣelọpọ idaabobo awọ, lilo simvastatin ko fa ikojọpọ awọn sitẹrio ti majele ti ara ninu ara. HMG-CoA ni irọrun metabolized si acetyl-CoA, eyiti o ni ipa ninu ọpọlọpọ awọn ilana iṣelọpọ ninu ara.

"Simvastatin" n fa idinku ninu awọn ipele pilasima ti triglycerides (TG), awọn iwuwo lipoproteins kekere (LDL), iwuwo kekere ti iwuwo pupọ (VLDL) ati idapo lapapọ (ni awọn ọran ti idile heterozygous ati awọn ti kii ṣe idile ti hypercholesterolemia, pẹlu idapọpọ aiṣan ti nigba ti o wa ni aipe, okunfa ewu) nitori idiwọ ti iṣelọpọ idaabobo awọ ninu ẹdọ ati ilosoke ninu nọmba awọn olugba LDL lori oke sẹẹli, eyiti o yori si ilosoke pọ si ati catabolism ti LDL.

Ṣe alekun akoonu ti lipoproteins iwuwo giga (HDL) ati dinku ipin ti LDL / HDL ati idapo lapapọ / HDL. Ko ni ipa ipa mutageniki. Ibẹrẹ ti ifihan ti ipa jẹ 2 ọsẹ lẹhin ibẹrẹ ti iṣakoso, ipa ailera ailera ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn ọsẹ 4-6.

Ipa naa tẹsiwaju pẹlu itọju ti o tẹsiwaju, pẹlu didi ti itọju ailera, akoonu idaabobo awọ maa pada si ipele atilẹba rẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Itọju le ṣe okunfa idagbasoke ti awọn igbelaruge aiṣan bii:

• ẹjẹ
• palpitations
• dyspepsia
• alopecia
• awọ-ara
• nyún
• airorunsun
• paresthesia
• iranti aini
• iṣan iṣan
• iwara
• orififo
• agbeegbe neuropathy
• ikuna kidirin ikuna (nitori rhabdomyolysis),
• alagbẹdẹ
• jedojedo
• dinku agbara
• ailera
• Ìrora ìrora
• gbuuru
• inu rirun, eebi,
• adun
• àìrígbẹyà
• iṣẹ ẹdọ ti bajẹ,
• myasthenia gravis
• asthenia
• myalgia
• myopathy
• idapọmọra jaundice,
• iṣan iṣan
• rhabdomyolysis,
• o ṣẹ itọwo
• iran wiwo
• idagbasoke ailera hypersensitivity (angioedema, lupus-like syndrome, polymyalgia rheumatism, vasculitis, dermatomyositis, thrombocytopenia, eosinophilia, pọsi ESR, arthritis, arthralgia, urticaria, photoensitivity, flushing of face, shortness of breath).

Awọn analogues ti oogun "Simvastatin"

Awọn analogues ni kikun lori nkan ti nṣiṣe lọwọ:

1. Simlo.
2. Ifoju.
3. Holvasim.
4. Simvacol.
5. Simvalimite.
6. Zorstat.
7. Awọn Aries
8. Ifẹ.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Sokokor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Oniṣẹ.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatin Pfizer.
20. Atherostat.
21. Simvastatin Fereyn.

Ẹgbẹ ti awọn iṣiro pẹlu awọn oogun:

1. Tulip.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomax
5. Leskol forte.
6. Mertenil.
7. Awọn Aries
8. Pravastatin.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. Lovacor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazator.
15. Zorstat.
16. Cardiostatin.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip.
23. Tevastor
24. Atorvox.
25. Crestor.
26. Lovastatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatin.
29. Leskol.
30. Liprimar.
31. Rosuvastatin.
32. Akorta.
33. Lipostat.
34. Lipoford.
35. Rosucard.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apextatin.
39. Torvacard.
40. Atherostat.
41. Atocord.

Awọn ofin isinmi ati idiyele

Iye apapọ ti Simvastatin (awọn tabulẹti miligiramu 10 ti No .. 30) ni Ilu Moscow jẹ 44 rubles. Ni Kiev, o le ra oogun (20 mg No. 28) fun hryvnias 90. Ni Kasakisitani, awọn ile elegbogi nfunni analog ti Vazilip (10 miligiramu Nọmba 28) fun tenge 2060. O jẹ iṣoro lati wa oogun kan ni Minsk. Wa lati awọn ile elegbogi pẹlu iwe ilana lilo oogun.

Nipa awọn atunyẹwo alaisan “Simvastatin” yatọ. Diẹ ninu awọn onibara jẹrisi pe oogun naa dinku idaabobo awọ, ṣugbọn ni akoko kanna wọn ṣe apejuwe ọpọlọpọ awọn aati odi lodi si ipilẹ ti gbogbo ilana itọju ailera hypocholesterol. Awọn alaisan ti o ni onibaje aladun, ṣe akiyesi ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn iparun nigba itọju. Pẹlu itọju ailera gigun, iyipada wa ninu profaili eegun fun dara julọ.

Awọn imọran ti awọn dokita tun pin. Diẹ ninu ṣe akiyesi pe oogun naa ṣaṣeyọri dinku idaabobo awọ ati pe o jẹ ọna ti o tayọ ti idilọwọ atherosclerosis. Awọn miiran gbagbọ pe oogun naa ti kọja, funni ni iwuwo ti awọn aati buburu, ati ifarahan lori ọja elegbogi ti Atorvastatin ati Rosuvastatin, eyiti o jẹ awọn oogun iran titun.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Lilo lilo igbakọọkan ti awọn oogun antimycotic bii ketoconazole, itraconazole, lilo erythromycin, cytostatics, iwọn lilo ti Vitamin PP (nicotinic acid) jẹ contraindication si ipinnu lati pade ti Simvastatin. Gbogbo awọn oogun wọnyi ni iṣẹlẹ ti o ga ti myopathies ati awọn ilolu ọran iṣan ni awọn ipa ẹgbẹ. Nigbati a ba nṣakoso ni nigbakannaa, a ti fi kun oro maamu wọn ni afikun, nitorinaa fẹrẹ ṣe iyemeji iye ti awọn iṣẹlẹ rhabdomyolysis.

Pẹlu ipade ti o jọra ti Simvastatin pẹlu awọn oogun anticoagulant (warfarin, fenprocoumone), o jẹ dandan lati ṣe abojuto coagulogram ẹjẹ nigbagbogbo, nitori awọn statins ṣe alekun ipa ti anticoagulants. Ayipada iyipada tabi yiyọkuro oogun ni a ṣe lẹhin iṣakoso INR.

O ti ṣe iṣeduro ko lagbara lati lo eso-eso ajara nigba ikẹkọ ti itọju eefun-osọ pẹlu awọn eemọ. Iwọn ti o gba laaye ga si 250 milimita fun ọjọ kan. Ohun mimu tuntun ni amuaradagba inhibitor CYP3A4, eyiti o yi awọn ile elegbogi pada ati elegbogi ti Simvastatin.

Awọn ẹya elo

Simvastatin jẹ oogun ti o ni iwọn pupọ ti awọn mejeeji elegbogi ati awọn ipa ẹgbẹ, nitorinaa o ti jẹ oogun nipasẹ dokita nikan, ni ibamu si awọn itọkasi ti o muna, o si fun ni ni awọn ile elegbogi nikan nipasẹ iwe ilana oogun. Lakoko igba itọju, awọn afihan ti eto coagulation ẹjẹ (INR, APTT, akoko coagulation), profaili eepo, iṣẹ ẹdọ (ALT, awọn enzymu AST) ati iṣẹ kidinrin (aṣiwère creatinine, CPK).

Iye Oogun

Iye owo ti simvastatin jẹ iwọntunwọnsi ati ti ifarada fun eyikeyi alaisan. O da lori agbegbe ati awọn ilana iṣọn oniṣoogun elegbogi, idiyele le yatọ. Ni apapọ, idiyele oogun kan ni Russia jẹ:

• Iwọn lilo 10 miligiramu, awọn ege 30 fun idii - lati 40 si 70 rubles.
• Iwọn lilo 20 miligiramu, awọn ege 30 fun idii - lati 90 rubles.

Ni awọn ile elegbogi Yukirenia, idiyele ti Simvastatin jẹ 20-25 UAH ati 40 UAH fun awọn iwọn ti 10 ati 20 miligiramu, ni atele.

Awọn afọwọkọ ti simvastatin

Simvastatin ni gbogbo ẹgbẹ ninu ọja elegbogi kikun analogues - Jiini labẹ awọn orukọ iṣowo miiran. Iwọnyi pẹlu Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Awọn oogun wọnyi jẹ awọn iruwe ati pe o le ṣe ilana da lori awọn ifẹ ẹni kọọkan ti dokita, ṣiṣeeṣe owo ti alaisan ati awọn abuda kọọkan ti ipa ipa ti oogun naa lori alaisan kan pato.

Kini o dara ju simvastatin tabi atorvastatin

Simvastatin ati Atorvastatin kii ṣe ohun kanna. Awọn oogun wọnyi jẹ ti awọn iran oriṣiriṣi awọn eemọ: Atorvastatin - akọkọ, Simvastatin - kẹta. Wọn yatọ ni awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ, awọn itọkasi, contraindications, awọn peculiarity ti ibaraenisepo pẹlu awọn ẹrọ iṣoogun miiran.

Oogun kọọkan ni awọn iwuwo ti itọju ti ara rẹ ati awọn anfani rẹ, nitorinaa ko ṣe deede lati fiwe wọn. Atorvastatin jẹ oogun ti n ṣiṣẹ diẹ ati iyara ti o ni agbara pupọ pẹlu ipa ti o tẹsiwaju diẹ sii. Nitorinaa, ti o ba jẹ dandan, lati gba awọn ayipada rere ni kiakia, a fun an ni anfani. Sibẹsibẹ, simvastatin, ni ẹẹkan, jẹ oogun milder ti o fun ni awọn ipa ẹgbẹ ti o kere si ati pe a fọwọsi fun lilo ninu awọn ipo rirọ ti kidinrin ati awọn iṣọn ẹdọ, ko dabi Atorvastatin.

Kini iyatọ laarin simvastatin ati rosuvastatin

Laarin simvastatin ati rosuvastatin iyatọ wa ninu awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ, profaili ti imunadoko, awọn itọkasi, contraindications, awọn ipa ẹgbẹ ati ibiti idiyele. A lo Rosuvastatin ni igbagbogbo lati aaye wiwo idiwọ ni awọn alaisan ti o ni itan ẹru ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn atunyẹwo Lilo

Awọn atunyẹwo ti awọn dokita ati awọn alaisan ti o mu Simvastatin wa ni didoju. Awọn oniwosan ṣe akiyesi rirọ ti oogun naa - awọn igbelaruge ẹgbẹ to lagbara ṣọwọn lati ọdọ rẹ, o ni ibamu daradara pẹlu oogun miiran. Anfani nla ti oogun naa ṣee ṣe lati pade lati pade pẹlu awọn apọju awọn arun ti awọn kidinrin tabi ẹdọ ninu ifihan pẹlẹ tabi iwọntunwọnwọn wọn. Bibẹẹkọ, ni munadoko ti simvastatin jẹ alaitẹgbẹ si awọn analogues ti awọn iran miiran ti awọn eemọ, nitorina, o ṣọwọn lo fun itọju ailera.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Simvastatin ni oṣuwọn gbigba gbigbani giga. Idojukọ ti o pọ julọ ni a gbasilẹ lẹhin awọn wakati 1,5-2.5, ṣugbọn lẹhin awọn wakati 12 o dinku nipasẹ 90%. Ninu awọn ọlọjẹ plasma, paati ti nṣiṣe lọwọ ni anfani lati dipọ si 95%. Fun simvastatin pẹlu ti iṣelọpọ agbara ipa ti o ya kan ti “passer akọkọ” jẹ iwa ni eto iṣan, nigbati, bi abajade hydrolysis, itọsẹ nṣiṣe lọwọ, beta-hydroxy acid, ti dagbasoke. Ọna akọkọ ti iyọkuro jẹ nipasẹ awọn ifun. Ni fọọmu aiṣiṣẹ, 10-15% ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a yọ jade nipasẹ eto isanwo.

Bawo ni lati mu simvastatin?

Iwọn ojoojumọ ti oogun yii fun awọn agbalagba jẹ 1 t. (20-40 mg.) 1 p. fun ọjọ kan fun iṣẹju 30-40. ṣaaju oorun, mimu ọpọlọpọ awọn fifa.

Iwọn ojoojumọ ti o pọju ko yẹ ki o kọja diẹ sii ju 80 miligiramu. (2 t.), Niwọn igba eyi le ni ipa ni odi alafia gbogbogbo ti ara.

Ọna ti itọju ati iwọn lilo oogun naa ni ṣiṣe nipasẹ dọkita ti o wa deede si ni alakọọkan fun alaisan kọọkan, ti o da lori lile ti dajudaju arun kan pato ti ara.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Awọn aṣeduro, miligiramu

Awọn tabulẹti miligiramu 10/20/40

simvastatin 10/20/40 miligiramu

microcrystalline cellulose 70/140/210

ascorbic acid 2,5 / 5 / 7.5

gelatinized sitashi 33.73 / 67.46 / 101.19

acid sitẹriọdu 1.25 / 2.5 / 3.75

lactose monohydrate 21/42/63

polyvinyl oti 2.33 / 4.66 / 6.99

silikoni oloro 0.75 / 1.50 / 2.25

Tioxide titanium 0.97 / 1.94 / 2.91

Ohun elo afẹfẹ irin ofeefee 0.28 / 0.56 / 0.84

ifa pupa irin 0.19 / 0.38 / 057

Doseji ati iṣakoso

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera, ounjẹ hypocholesterol jẹ dandan. A mu Simvastatin ni ẹnu 1 akoko ni irọlẹ, ti a wẹ pẹlu omi, laibikita gbigbemi ounje. Iwọn lilo da lori idi fun ipinnu lati pade ti awọn tabulẹti:

• Hypercholesterolemia - iwọn lilo akọkọ jẹ 10 miligiramu, iwọn to pọ julọ jẹ 80 miligiramu. Atunse iwọn lilo ni a ṣe ni akoko 1 fun oṣu kan.
• Ischemia, eewu ti idagbasoke rẹ jẹ 20-40 miligiramu.
• Ajogun ti Homozygous fun hypercholesterolemia - 20 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan.
• Awọn ọlọjẹ onibaje ti awọn kidinrin - ko si diẹ sii ju 10 miligiramu fun ọjọ kan pẹlu creatinine deede (3 0.31 milimita / min le ṣe afihan).
• Fun awọn alaisan ti o mu Verapamil, Amiodarone - iwọn lilo ojoojumọ ti 20 miligiramu.

Awọn ilana pataki

Awọn ọjọ 1-3 akọkọ ti mu Simvastatin, ilosoke ninu bilirubin ninu ẹjẹ ati awọn ipele ti AST ati ALT le ṣe akiyesi. Fun idi eyi, o jẹ dandan lati ṣe ayewo olutirasandi ni gbogbo oṣu mẹta (nigba gbigbe 80 mg tabi diẹ sii). Itọju itọju duro ni kete ti awọn enzymu ẹdọ kọja iwuwasi nipasẹ awọn akoko 3 3. Hypertriglyceridemia ti 1.4, awọn oriṣi 5 jẹ contraindication si lilo ti oogun.

Oogun naa le fa idagbasoke ti myopathy, awọn abajade ti eyiti o jẹ rhabdomyolysis, iṣẹ kidirin ti bajẹ. Awọn tabulẹti jẹ doko mejeeji ni itọju eka pẹlu awọn atẹle ti acids acids, ati ni monotherapy. Ndin ti awọn tabulẹti le ni imudara nipasẹ lilo ounjẹ hypocholesterol kan. Lilo ilo oje eso ajara nigba itọju jẹ aimọgbọnwa pupọ.

Ibaraenisepo Oògùn

Awọn wiwọn giga ti simvastatin ati mu cyclosporine, danazole le fa rhabdomyolysis. Statin ṣe alekun ipa ti anticoagulants - Warfarin, Fenprokumon, eyiti o le ṣe alekun ewu ẹjẹ. Idojukọ Digoxin pọ si ni apapo pẹlu gbigbemi statin. O jẹ ewọ lati mu awọn tabulẹti pẹlu gemfibrozil. Ewu ti myopathy jẹ nitori apapọ pẹlu awọn oogun wọnyi:

• Nefazodoni.
• Erythromycin.
• Clarithromycin
• Immunosuppressants.
• Ketoconazole, Itraconazole.
• Fibrates.
• Acid Nikotinic ni awọn abẹrẹ nla.
• Inhibitors HIV aabo.

Iṣejuju

Awọn ami aisan ti lilo iwọn lilo jẹ eyiti kii ṣe pato. Fun itọju, o jẹ dandan lati fa eebi, fi omi ṣan inu. Atẹle naa jẹ itọju ailera syndromic pẹlu ibojuwo ti awọn aye ijẹ-ara. Pẹlu awọn ilolu kidirin, lilo awọn oogun diuretic, iṣakoso iṣan inu ti iṣuu soda bicarbonate ni a ṣe iṣeduro. Hemodialysis ko munadoko, ṣugbọn le ṣe bi o ṣe nilo. Pẹlu rhabdomyolysis, hyperkalemia ndagba, eyiti o nilo idapo iṣan inu ti kalisiomu kloride ati gluconate, hisulini pẹlu glukosi.

Awọn ofin tita ati ibi ipamọ

Oogun statin jẹ oogun oogun. Ni diẹ ninu awọn ile elegbogi, iwe ilana egbogi le ma nilo. Olupese tabulẹti ṣe iṣeduro titoju oogun naa ni ibi dudu, tutu ni iwọn otutu ti iwọn 15 si 25. Ọja naa yẹ ki o wa ni aabo daradara ni aabo lati awọn ọmọde. Igbesi aye selifu ti nkan naa jẹ oṣu 24 lati ọjọ ti itusilẹ.

Analogs ati awọn aropo fun oogun Simvastatin

Awọn atokọ ti awọn oogun wa ti o jọra ni tiwqn ati igbese lati jẹ simvastine. Awọn oogun wọnyi pẹlu:

1. Vasilip jẹ afọwọṣe ilana igbekale pipe. O ti lo lati tọju hypercholesterolemia, idena ischemia.
2. Simgal - ti a lo lati ṣe idiwọ idagbasoke ti atherosclerosis, infarction myocardial.
3. Zokor - ti ni aṣẹ si isalẹ idaabobo awọ pilasima.
4. Holvasim - iṣeduro fun itọju ti hyperlipidemia ti o papọ, ischemia onibaje.
5. Sinkard - ti a lo lati ṣetọju san kaakiri, dinku iṣeeṣe iku.

Ni oyun (ati lactation)

Simvastatin ti ni contraindicated ni iloyun ti oyunnitori ni anfani lati fa ọpọlọpọ awọn alekun idagbasoke ninu ọmọ tuntun. Lakoko itọju, lilo ti iloyun. Ko si data lori ilaluja nkan ti nṣiṣe lọwọ sinu wara ọmu. Bibẹẹkọ, o ṣe pataki lati ranti pe eewu nla wa ti awọn ipa ti simvastatin lori ilera ọmọ.

Awọn atunyẹwo nipa Simvastatin (imọran ti awọn dokita, awọn alaisan)

Awọn atunyẹwo nipa Simvastatin lori awọn apejọ oriṣiriṣi. Awọn alaisan jẹrisi pe oogun naa dinku idaabobo awọ gaan, ṣugbọn ni akoko kanna wọn ṣe apejuwe ọpọlọpọ awọn ifura odi lodi si ipilẹ ti gbogbo ilana itọju ailera hypocholesterol. Awọn alaisan ti o jiya lati onibaje ijade oniye ṣe akiyesi ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn itusilẹ nigba itọju. Pẹlu itọju ailera gigun, iyipada wa ninu profaili eegun fun dara julọ.

Awọn atunyẹwo awọn dokita ni a pin. Diẹ ninu awọn gbagbọ pe oogun naa jẹ ti "ẹṣọ atijọ" ati pe o ti kọja funrararẹ, ti a fun ni ibajẹ awọn aati, ati ifarahan lori ọja elegbogi Atorvastatin ati Rosuvastatinti o wa si oogun ti iran tuntun. Awọn miiran ṣe akiyesi pe oogun naa ṣaṣeyọri dinku idaabobo awọ ati pe o jẹ ọna ti o tayọ ti idilọwọ atherosclerosis.