Àtọgbẹ Iru 2: itọju pẹlu awọn oogun to munadoko ati awọn oogun

Ajo Agbaye ti Ilera ti pe tairodu iṣoro kan ti gbogbo ọjọ-ori ati gbogbo awọn orilẹ-ede. Àtọgbẹ mellitus wa ni ipo kẹta ni awọn okunfa ti iku lẹhin okan ati akàn.

Pupọ julọ - nipa 90% ti gbogbo awọn ọran ti a mọ, akọọlẹ fun iru aarun suga 2 iru, eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu resistance insulin (insensitivity). Ipele alekun ti glukosi ninu ẹjẹ waye nitori ailagbara ti hisulini lati sopọ pẹlu awọn olugba ati lati ṣe ifun glucose sinu sẹẹli.

Niwọn igba ti, ni afikun si ajogun, ijẹẹmu ṣe ipa ninu idagbasoke iru àtọgbẹ 2 ati abajade rẹ - isanraju, iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere, o maa nwaye lodi si ipilẹ ti atherosclerosis ati haipatensonu, o jẹ dandan lati tọju iru àtọgbẹ 2 kii ṣe pẹlu awọn oogun oogun nikan lati dinku suga. Ṣugbọn o jẹ dandan lati yi gbogbo igbesi aye pada, eyiti eyiti lilọsiwaju ti àtọgbẹ, gẹgẹbi ilera ni apapọ, yoo dale.

Bawo ni a ṣe le ṣakoso iru àtọgbẹ 2?

Fun iru alakan mellitus type 2, a ṣe itọju nipasẹ gbigbe si awọn ipele suga ẹjẹ, lakoko ti o jẹ pataki lati ṣe akojopo kii ṣe awọn itọkasi lọwọlọwọ bi iduroṣinṣin wọn lori igba pipẹ. Fun eyi, olufihan iṣọn-ẹjẹ pupa ti a lo.

Nipa idinkujẹ nipasẹ 1%, o ṣee ṣe lati dinku eewu awọn ilolu ti àtọgbẹ ni irisi nephropathy ati retinopathy nipasẹ 35-38%. Ṣiṣayẹwo suga ẹjẹ ati titẹ ẹjẹ ṣe idiwọ idagbasoke ti arun cerebrovascular, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, fa fifalẹ ifihan ti agbeegbe agbeegbe ni irisi ẹsẹ alakan.

Awọn ẹya ti o ṣe idiwọ itọju ti iru 2 àtọgbẹ mellitus jẹ idagbasoke rẹ ninu awọn eniyan ti o dagba ati ọjọ ogbó pẹlu eto ẹkọ nipa iṣan ti iṣan, idinku ninu awọn ilana iṣelọpọ ninu ara ati dinku iṣẹ ṣiṣe ti ara ati awujọ.

Niwọn igba ti a ko le ṣe arowotọ àtọgbẹ, a ti ṣeto agbekalẹ eto iṣakoso àtọgbẹ fun alaisan kọọkan. O ṣe iranlọwọ lati gbe igbesi aye kikun, ṣe itọju ilera ati yago fun awọn ilolu ti o lewu.

Awọn ọna akọkọ ti itọju fun iru àtọgbẹ 2 pẹlu:

Itọju ailera.
Iyokuro idinkuro.
Iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Oogun Oogun.

Itoju oogun pẹlu awọn oogun egbogi kekere ti tabulẹti ibile ibile, ati kilasi tuntun ti awọn iṣọn-ẹjẹ, bakanna itọju isulini nigbati itọkasi.

Awọn ibeere awọn ẹsan fun àtọgbẹ mellitus ni a lo gẹgẹ bi oṣuwọn ti itọju; wọn le yatọ die-die ti o da lori ọjọ-ori ati ẹkọ nipa ẹkọ ti ara ẹni. Ṣugbọn fun itọnisọna kan, boya itọju ti o munadoko ni a ti gbe jade, o jẹ pataki lati ka awọn itọkasi ti iṣelọpọ carbohydrate fun ibamu pẹlu iru awọn afiwera (gbogbo awọn nọmba ni mmol / l):

Wiwẹ glycemia: ẹjẹ venous (ayẹwo ti yàrá) kere ju 6, ni ẹjẹ iṣọn (abojuto ara ẹni pẹlu glucometer tabi awọn ila wiwo wiwo) - kere si 5.5.
Glycemia lẹhin awọn wakati 2 (ṣiṣan ẹjẹ ati ẹjẹ ẹjẹ) - kere ju 7.5.
Lapapọ idaabobo jẹ kere ju 4.5
Lipoproteins: iwuwo kekere - kere si 2,5, giga - fun awọn ọkunrin diẹ sii ju 1, ati fun awọn obinrin diẹ sii ju 1.2.
Triglycerides: kere ju 1.7.

Ni afikun, dokita ti o wa ni wiwa ṣe iṣiro ogorun ti haemoglobin gly - ko yẹ ki o ga ju 6.5% ati titẹ ẹjẹ fun eewu kekere ti angiopathy ko yẹ ki o kọja 130/80 mm Hg. Aworan.

Itọju ijẹẹmu fun iru alakan keji

Pẹlu iwọn apọju, ohun pataki fun ounjẹ jẹ idinku akoonu kalori. Iwọn kalori apapọ ko yẹ ki o kọja 1800 kcal. Ni ọsẹ kan o nilo lati din iwuwo nipasẹ 500 g - 1 kilogram.

Ti Atọka yii ba dinku, lẹhinna a fihan pe ni ọjọ kan ni ọsẹ kan yipada si fifi ounjẹ silẹ pẹlu ẹja, ibi ifunwara tabi awọn ọja ẹfọ pẹlu awọn kalori to 1000 kcal. Awọn ipilẹ ipilẹ ti ijẹẹjẹ jẹ ijusile ti awọn carbohydrates ti o rọrun, iyara ati awọn ọran ẹranko ti o kun fun.

Ounjẹ jẹ dandan ni akoko ni awọn wakati kanna, awọn ounjẹ loorekoore, o kere ju 6 igba ọjọ kan ni awọn ipin kekere. Iru igbohunsafẹfẹ ti gbigbemi ounje ṣe alabapin si iwuwasi iwuwo ati mimu mimu ipele glukosi idurosinsin laisi awọn iṣẹ abẹ lojiji, nitorinaa, niwon alaisan ti ṣe awari nipa àtọgbẹ, ijẹun itọju o yẹ ki o wa ni akiyesi muna.

Fun itọju aṣeyọri fun àtọgbẹ 2, o nilo lati ṣe iyasọtọ awọn ọja lati inu atokọ:

Awọn ọja iyẹfun: akara funfun, akara, akara elege puff, muffin, awọn kuki, waffles.
Ipara suga, awọn didun lete, awọn itọju, yinyin yinyin, onisuga, awọn akara ajẹkẹyin, oyin.
Awọn ounjẹ iresi, semolina ati pasita
Eran Ọra ati Offal
Ọra, iyọ ti o mu ati ki o mu, ounjẹ ti a fi sinu akolo ni epo.
Awọn eso ajara, raisins, awọn ọjọ, banas, ọpọtọ, awọn eso eso ẹrọ.

Suga ti rọpo nipasẹ fructose, sorbitol, xylitol, aspartame, tabi stevia. O ti gbero lati dinku iyọ si 3-5 g fun ọjọ kan. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ninu awọn ọja ti ounjẹ deede ni nipa 1 -2 g. Pẹlu titẹ ẹjẹ giga tabi pẹlu nephropathy, a ko fi ounjẹ kun.

Ninu ijẹẹjẹ fun iru àtọgbẹ 2, o gbọdọ dandan ni okun fiber ti ijẹunjẹ lati awọn ẹfọ alabapade tabi ti a ṣun, iye lapapọ ti okun ko yẹ ki o kere ju 40 g. A le lo ẹka ni ounjẹ lati dinku atọka glycemic.

Ẹfọ yẹ ki o jẹ alabapade bi o ti ṣee ni irisi awọn saladi pẹlu epo Ewebe. Ṣe ihamọ awọn Karooti ti o ni gige, awọn beets ati awọn poteto.

Iye ojoojumọ ti amuaradagba yẹ ki o jẹ 0.8 -1 g fun kilogram ti iwuwo alaisan. pẹlu idagbasoke ti itọsi ti awọn kidinrin, o ti dinku. Amuaradagba jẹ aayo lati gba lati inu ẹja, awọn ọja ibi ifunwara sanra-kekere, awọn ounjẹ to tẹmi. Ọna ti o dara julọ lati Cook jẹ sise, din-din dara lati ma ṣe lo.

Gẹgẹbi awọn orisun Vitamin, o le lo ọṣọ ọṣọ rosehip, oje tabi ohun mimu eso lati awọn eso olofe, awọn eso beri dudu, awọn eso-eso beri dudu, ọṣọ kan ti chokeberry, gbigba Vitamin. Ni igba otutu ati orisun omi, a fihan itọkasi multivitamins.

Lilo iṣe ti ara ni àtọgbẹ

Ṣiṣe awọn iṣeduro lori ilana iṣẹ ṣiṣe ti ara ni a gbe jade ni mimu ọjọ-ori iroyin, amọdaju, ipo gbogbogbo ti alaisan. Iṣiro awọn ilolu alakan ati awọn arun ti o ni nkan ṣe iṣiro.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, idaraya ti o ni itọka pẹlu iru gbigbe kanna ni a ṣeduro. Ṣaaju ki o to awọn kilasi, bakanna lẹhin wọn, o jẹ dandan lati wiwọn suga ẹjẹ, titẹ ẹjẹ ati oṣuwọn ọkan.

Ti suga ẹjẹ ba ga ju 14 mmol / l, o ko le ṣe adaṣe, nitori wọn le ṣe alekun glycemia ati mu ketoacidosis pọ si dipo gbigbe rẹ silẹ. Paapaa, iwọ ko le ṣe pẹlu glukosi ninu ẹjẹ kekere ju 5 mmol / L.

Lati mu iṣẹ ṣiṣe ojoojumọ, o niyanju:

Lojoojumọ: lati da ọkọ ayọkẹlẹ duro tabi nigba awakọ nipasẹ ọkọ oju opo gbogbogbo lọ 300 si 500 m si ibi-ajo naa, maṣe lo ategun, rin aja, rin si ile-itaja jijinna, ile elegbogi tabi ifiweranṣẹ lati ṣe ọpọlọpọ awọn igbesẹ bi o ti ṣee fun ọjọ kan.
Lẹmeeji ni ọsẹ, ṣiṣẹ ninu ọgba, ṣe isan, yoga, golf tabi Bolini.
Ni igba mẹta ni ọsẹ: irinse, ijamba, odo, gigun kẹkẹ, jijo.
Din TV wiwo, kika tabi wiwun si idaji wakati kan, lẹhinna ṣe iṣẹ adaṣe ina kan.

Iṣe ti ara ṣe iranlọwọ fun lilo glukosi, ati pe igbese yii tẹsiwaju fun awọn wakati pupọ lẹhin ipari igba, ṣugbọn tun dinku akoonu ti triglycerides ninu ẹjẹ, eyiti o fa ibajẹ iṣan, ati tun mu awọn iwulo lipoproteins pọ si. Awọn okunfa wọnyi dinku iṣeeṣe ti gbigbe ti idaabobo awọ ninu awọn ọkọ oju omi.

Iṣẹ ṣiṣe fibrinolytic ti ẹjẹ tun pọ si, viscosity rẹ ati idinku adẹtẹ platelet, ati ipele ti fibrinogen dinku. Eyi jẹ idena to munadoko ti thrombosis, ikọlu ọkan ati ọpọlọ ọpọlọ.

Ipa rere lori iṣan ọkan wa ni awọn iṣe bii:

Ẹjẹ titẹ dinku.
Ninu myocardium, lilo ti atẹgun pọ si.
Iṣẹ ọna Neuromuscular ṣe ilọsiwaju.
Imujade Cardiac pọ si.
Oṣuwọn ọkan jẹ iduroṣinṣin.

Ni afikun si kan awọn iṣan ati awọn eto iṣan, iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣe ipa ipa-aapọn, dinku ipele ti adrenaline, cortisol, ati mu ifilọ ti endorphins ati testosterone pọ si.

Ohun ti o ṣe pataki julọ fun awọn alaisan alakan ni pe lilo lilo iṣẹ ṣiṣe ti ara dowers resistance insulin ati hyperinsulinemia.

Tẹ 2 oogun oogun àtọgbẹ

O ṣee ṣe lati ṣetọju ilera pẹlu awọn fọọmu kekere ti àtọgbẹ ati ni awọn ipele ibẹrẹ nipasẹ ounjẹ ati mu awọn atunṣe egboigi. Apejuwe fun tito awọn oogun jẹ ipele ti haemoglobin glyc dọgba si tabi tobi ju 7%.

Oogun akọkọ ti o le ṣe ilana fun ayẹwo ti àtọgbẹ jẹ metformin. Ipa rẹ lori gbigbe ẹjẹ suga ko ni ijuwe ti awọn ito, o jẹ igbagbogbo a faramọ daradara ati pe ko ni awọn igbelaruge ẹgbẹ.

Anfani pataki ni irọrun rẹ ati aini ipa lori iwuwo. Nitorinaa, ni awọn ipele akọkọ ti itọju alakan, o, papọ pẹlu pipadanu iwuwo ati iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele glukosi laarin aaye ipo-afẹde.

Iṣe ti metformin lori awọn ipele glukosi jẹ afihan nipasẹ iru awọn ipa:

Ṣe alekun ifamọ ti awọn sẹẹli ẹdọ si hisulini, eyiti o dinku iṣelọpọ glukosi.
Glycogen synthesis posi ati fifọ rẹ dinku.
Ninu adipose ati àsopọ iṣan, isọdi ti awọn olugba hisulini pọ si.
Lilo lilo glukosi ninu awọn sẹẹli pọ si.
Gbigba glukosi lati inu iṣan ti dinku, eyiti o dinku itusilẹ rẹ sinu ẹjẹ lẹhin ti o jẹun.

Nitorinaa, metformin ko dinku awọn ipele glukosi, ṣugbọn julọ julọ ni idilọwọ ilosoke rẹ. Ni afikun, o dinku awọn triglycerides ati idaabobo awọ ninu ẹjẹ, dinku eewu ti awọn didi ẹjẹ. O ni ohun-ini ifẹkufẹ diẹ.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ni o ni nkan ṣe pẹlu idinkuẹrẹ ninu gbigba ti glukosi ninu iṣan ati pe o le waye ni irisi gbuuru, itusilẹ, ati inu riru. Eyi le bori nipasẹ ṣiṣe iṣakoso awọn iwọn kekere akọkọ pẹlu ilosoke mimu.

Ni iṣaaju, 500 mg ni a fun ni 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan, ati lẹhin awọn ọjọ 5-7 o le mu pọ si ti o ba jẹ dandan si 850-1000 miligiramu, o nilo lati mu awọn tabulẹti lẹhin ounjẹ aarọ ati lẹhin ounjẹ alẹ.

Awọn igbaradi Sulfonylurea ṣe itusilẹ isulini. Wọn ṣiṣẹ lori awọn sẹẹli beta ninu awọn erekusu ti Langerhans. Wọn bẹrẹ si ni lilo pẹlu iwọn lilo ti o kere julọ ti o ṣeeṣe, n pọ si lẹẹkan ni gbogbo awọn ọjọ 5-7. Awọn anfani jẹ idiyele kekere ati iyara iṣe. Ni ẹgbẹ odi - aidogba ninu hyperinsulinemia, ere iwuwo, hypoglycemia loorekoore. Awọn oogun wọnyi pẹlu: Glibenclamide, Glimepiride, Gliclazide MV, Glycvidon.

Fun idena ati itọju iru àtọgbẹ 2, Acarbose (Glucobai) tun lo. Labẹ iṣe rẹ, awọn carbohydrates lati ounjẹ ni a ko gba, ṣugbọn a yọ jade pẹlu awọn akoonu inu. Nitorinaa, lẹhin ounjẹ a ko ni didasilẹ fifo ninu gaari. Oogun funrararẹ ko wọle sinu iṣan ẹjẹ.

Acarbose ko ni ipa lori yomijade hisulini, nitorina, ko fa hypoglycemia. A ti ko nkan ti apo-iwe jade. Lilo igba pipẹ ti oogun naa ni iru ipa lori iṣelọpọ agbara carbohydrate:

Iṣeduro hisulini dinku.
Yoo dinwẹwẹ glycemia.
N dinku ipele ti haemoglobin glycated.
Ṣe idilọwọ awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Mu acarbose alakoko-tẹlẹ dinku eewu ti dagbasoke arun naa nipasẹ 37%. Ni akọkọ, 50 miligiramu ni a fun ni alẹ ni ounjẹ alẹ, iwọn lilo a pọ si 100 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan. Awọn ẹrí ti awọn alaisan ti o lo ọpa yii tọka igbakọọkan awọn iṣan ọpọlọ, bloating, irora ninu awọn ifun ati flatulence.

Awọn ẹgbẹ titun ti awọn oogun ti o so suga

Glitazones - kilasi tuntun ti awọn oogun antidiabetic ṣiṣẹ lori awọn olugba ni adipose ati àsopọ iṣan, jijẹ ifamọ si insulin. Iṣe yii waye nipa jijẹ nọmba ti awọn jiini ti o ṣepọ awọn ọlọjẹ fun sisẹ glukosi ati awọn ọra acids.

Ni ọran yii, ẹdọ, awọn iṣan ati àsopọ adipose njẹ glucose diẹ sii lati inu ẹjẹ, bi awọn triglycerides ati awọn acids ọra ọfẹ. Awọn oogun bii pẹlu rosiglitazone (Avandia, Roglit) ati pioglitazone (Pioglar, Amalvia, Diab-norm, Pioglit).

Awọn oogun wọnyi jẹ contraindicated ni ikuna okan ti o nira, pẹlu ilosoke ninu iṣẹ transaminase ẹdọ, pẹlu lactation ati oyun.

Awọn igbaradi Glitazone yẹ ki o mu ni awọn iwọn ti 4 ati 8 miligiramu (fun roxiglitazone) ati 30 miligiramu fun ọjọ kan fun pioglitazone. Eyi ngba ọ laaye lati dinku glycemia ati ipele ti haemoglobin glyce nipasẹ 0.6 - 0.7%.

Awọn oogun Repaglinide ati iṣe Nateglinide nipa ṣiṣe alekun ifilọ ti hisulini, eyiti o fun ọ laaye lati ṣakoso ilosoke ninu glukosi lẹhin ti njẹ. Wọn ṣe awọn sẹẹli beta bii nipa ṣiṣi awọn ikanni kalisiomu.

Ileri ti o pọ julọ ninu itọju ti àtọgbẹ Iru 2 jẹ itopin oogun oogun tuntun - Baeta. Iṣe rẹ ni a fihan nipasẹ awọn homonu ti a ṣejade ninu itọka ounjẹ - awọn aporo. Labẹ ipa ti Baeta, iṣelọpọ ti awọn homonu wọnyi pọ si, eyiti o fun ọ laaye lati mu ipele akọkọ ti aṣiri hisulini pada, lati dinku iṣelọpọ glucagon ati awọn ọra acids.

Baeta fa fifalẹ gbigbe ikun, ni nitorina dinku idinku ounjẹ. Ipa rẹ ko gbarale buru ti àtọgbẹ. Iwọn akọkọ ti 5 mcg lẹmeji - wakati kan ṣaaju ounjẹ aarọ ati ṣaaju ounjẹ aarọ. Lẹhin oṣu kan, o le pọ si 10 mcg.

Ipa ẹgbẹ - ríru kekere, awọn aami aiṣan ti ounjẹ, eyiti o parẹ nigbagbogbo lẹhin ọsẹ akọkọ ti itọju.

Pepeidididi dipeptidyl - IV inhibitor, sitagliptin, ni igbẹhin ti awọn igbaradi incretin. Oogun yii n ṣiṣẹ ni ọna kanna bi Bayeta Ṣugbọn lori enzymu miiran, imudara iṣelọpọ ti hisulini ni idahun si gbigbemi ti awọn carbohydrates. Ni igbakanna, ami aisan kan gẹgẹbi ipamo glucagon wa ni titẹ.

Sitagliptin ni ọja labẹ orukọ iṣowo Janouvia. O tun ni idapo pẹlu metformin ninu oogun Yanumet, eyiti o ṣe imudarasi itọju ti àtọgbẹ iru 2, nitori iru oogun ti o nira kan dinku glukos ẹjẹ ni iyara.

Nigbati o ba n ṣe awọn iwadii ile-iwosan, awọn abajade wọnyi ni a gba lati lilo Januvia:

Iduroṣinṣin ati idinku ti akiyesi ninu glycemia.
Idinku ninu awọn fo glukosi lẹhin ti o jẹun.
Iyokuro pataki ninu haemoglobin glycated.
Akoko igbese, gbigba lati lo 1 akoko fun ọjọ kan
Aini ere ti iwuwo.

Tẹ 2 itọju hisulini hisulini

Ọkan ninu awọn aiṣedede nipa àtọgbẹ 2 ni pe iru ẹbi yii fẹẹrẹ ati pe ko nilo itọju to nira. Nigbati alaisan naa loye pe “Mo ni iru alakan keji,” o ni imọran pe eyi ni arun kan ti o kan itọju pẹlu awọn oogun-aitọ-insulin.

Ipele ti glycemia lakoko àtọgbẹ igba pipẹ nigbagbogbo ko le ṣetọju pẹlu awọn ìillsọmọbí, nitorinaa, pẹlu aito ijẹẹmu ati iwọn lilo ti o pọ julọ ti awọn oogun gbigbẹ-ẹjẹ, eyun ti iṣọn-ẹjẹ glycated jẹ diẹ sii ju 7.5%, glukosi ãwẹ jẹ ti o ga ju 8 mmol / l, atọka atọka ara jẹ kere ju 25 kg / m2 Iṣeduro hisulini ti fihan.

Itọju ti àtọgbẹ type 2 pẹlu hisulini ni a lo fun ketoacidosis, awọn iṣẹ abẹ, idagbasoke ti awọn aarun ati awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus ni irisi neuropathy ati ẹdọforo iṣan ti iṣan. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọ nipa awọn ami akọkọ ati itọju ti àtọgbẹ.