Awọn ami akọkọ ati itọju ti gangrene ninu àtọgbẹ
Gangrene ninu àtọgbẹ jẹ ilana ti negirosisi ti awọn ara agbegbe ni inu ara, nitori abajade eyiti o jẹ akiyesi ikolu ti awọn iru-ara iṣeeṣe. Awọn nkan ti Cadaveric tun wọ inu ẹjẹ, eyiti o yori si ilora ti ipo naa - ijatil lagbara ti awọn ara inu ti dayabetik ni a fihan - ẹdọ, okan, ẹdọforo.
Ipe pẹ lati ọdọ dokita, itọju ti ko to, igbesi aye ti ko ni ilera, ati ikogunju iṣoro naa yori si abajade kanṣoṣo - eyi jẹ ọna ọna ti itọju ti itọju ti o pẹlu ipin ti ipẹkun.
Lodi si abẹlẹ ti àtọgbẹ, awọn opin isalẹ julọ nigbagbogbo jiya. Aarun dayabetiki le dagbasoke gangrene ti ẹsẹ, phalanx kan, o le ni ipa lori gbogbo awọn ika ọwọ, ti ko ba fi silẹ, ati pe gigun, ti o buru. Ti o ko ba kan dokita kan ni akoko, ogbẹ tairodu yoo ni itara ilọsiwaju, eyiti yoo yorisi idinku ẹsẹ si orokun.
O jẹ dandan lati gbero awọn okunfa ti iru iru ẹkọ aisan ẹkọ bẹẹ, lati wa awọn ami ti gangrene ninu àtọgbẹ. Ni afikun, o nilo lati wa boya o ṣee ṣe lati ṣe idiwọ ilana naa, ati bi o ṣe le ṣe iwosan gangrene laisi iyọkuro?
Kini idi ti gangrene waye?
Mọ ohun ti gangrene jẹ, o nilo lati wa idi ti o le ṣẹlẹ. Idagbasoke gangrene ninu àtọgbẹ le da lori ọpọlọpọ awọn idi. Bibẹẹkọ, ninu ọpọlọpọ awọn ipo, gangrene dagbasoke bii abajade ti awọn okunfa pupọ nigbakanna.
Fọọmu ischemic ti gangrene jẹ abajade ti awọn ayipada atherosclerotic ninu ara, nitori abajade eyiti eyiti awọn ohun elo ẹjẹ jẹ didi, eyiti o yori si sisanra ẹjẹ. Gẹgẹbi abajade, àsopọ ko gba ẹjẹ to ati atẹgun to, iku waye.
Ẹsẹ alakan dayato nipa idagbasoke ti ọgbẹ lori awọn ẹsẹ tabi ẹsẹ, ati ti wọn ko ba ṣe iwosan fun igba pipẹ, ni afikun ohun ti o darapọ mọ ilolu, irisi gangrene ti ẹya aarun ayọkẹlẹ kan.
Awọn idi miiran wa ti o fa gangrene ninu awọn alagbẹ.
- Abajade ti iṣelọpọ glucose ara ninu ara jẹ polyneuropathy, eyiti o ndagba ninu awọn sẹẹli ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ. Lodi si ẹhin yii, awọn ohun elo maikirosiki ti awọn ogbologbo ara na ni yoo kan, ati pe o ti tọjọ awọn sẹẹli ti sẹẹli.
- Pẹlu aiṣedede ti awọn ọkọ kekere ati idinku ninu agbara ti awọn ogiri igara, gangrene bẹrẹ ninu mellitus àtọgbẹ.
- Ni ilodi si awọn ohun-elo nla, ni abẹlẹ ti awọn ayipada atherosclerotic, awọn didi ẹjẹ di ara ninu ara - eyi tun jẹ ipin idari ninu gangrene.
- Tissue negirosisi jẹ abajade ti ọpọlọpọ awọn okunfa bii awọn bata korọrun, isanraju, idawọle nla ti eto ajẹsara.
Àtọgbẹ mellitus, laibikita iru rẹ, jẹ irokeke taara fun awọn alagbẹ lati gba awọn ilolu pupọ. Ati gangrene fun àtọgbẹ (Fọto), ọkan ninu wọn.
Awọn alatọ le dagbasoke awọn ọgbẹ trophic lori awọn ẹsẹ wọn, ati pẹlu ifamọra kekere, nitori iloro ti irora ti dinku, alaisan naa ko ni rilara awọn ayipada eyikeyi ni ara rẹ.
Gangrene ti awọn apa isalẹ pẹlu àtọgbẹ ko ni idagbasoke ni ipele kutukutu ti ẹkọ aisan.
O le han nikan ni awọn ọran wọnyẹn ti o ba jẹ ayẹwo ọlọjẹ naa, o kere ju ọdun marun 5 sẹhin.
Awọn ami ati awọn ami ti gangrene
Ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ maa n fa eegun ara, nitori abajade eyiti o jẹ ti iṣan nafu, eyiti o jẹ iduro fun gbigbe “irora”, ku, ṣakoso ifarada ti awọn apa isalẹ.
Pẹlú eyi, awọn iṣan nafu ti o jẹ iduro fun idasilẹ ti lagun lori awọ ti awọn ese ku, eyiti o yori si awọ-ara ti o gbẹ, awọn dojuijako nigbagbogbo han. Ati pe nitori pe gbogbo nkan jẹ ẹda, awọn akoran afikun darapọ mọ ti ko ni iwosan ati ọgbẹ ti o ṣii, eyiti o mu ipo naa ga si.
Laisi, ti eniyan ba ni ipele ti o pẹ to ti gangrene, ndin ti awọn oogun ninu ọran yii dinku si odo. Awọn ọlọjẹ ko ni iranlọwọ, nitori wọn rọrun ko le koju iṣẹ-ṣiṣe naa, awọn kokoro arun dagbasoke idena si wọn. Ati ni idi eyi, lati yago fun gige ti ọwọ-ọwọ, nìkan ko ṣiṣẹ.
Ami ifihan akọkọ ni irisi awọn ami ti o ni imọran pe ilana ilana aisan ti dagbasoke ninu ara ni iṣe aiṣe, nitori awọn ẹsẹ ko ni ifamọ kanna. Bibẹẹkọ, awọn ami akọkọ ti awọn ohun iṣaaju ti o yẹ ki o ṣe aifọkanbalẹ alakan le wa ni idanimọ:
- Irẹwẹsi onibaje ti awọn apa isalẹ lakoko gbigbe, tingling diẹ ninu ẹsẹ, ailagbara ti awọn ẹsẹ lati fi ọwọ kan.
- Iparun ẹsẹ, irora ninu awọn ese.
- Iyipada awọ ti awọn apa isalẹ, tabi awọn ẹsẹ, awọn ika ọwọ. Awọ wa tutu ati pupa, o le sọ si bulu.
Ti o ba ṣe akiyesi iru awọn ohun elo tẹlẹ ni akoko, ati bẹrẹ lati tọju awọn ọgbẹ ẹsẹ, lẹhinna isọtẹlẹ wa ni itara. Ohun akọkọ ni lati faramọ gbogbo awọn iṣeduro ti dokita, lati ṣe igbesi aye igbesi aye to tọ (ounjẹ ṣe ipa pataki).
- Ni agbegbe ti o fara kan wa ni aisan irora igbagbogbo, oogun irora ko dinku ifarada alaisan naa.
- Awọn agbegbe ti o ni arun jẹ dudu tabi awọ pupa, eyiti o fihan pe negirosisi ẹran ara ti bẹrẹ.
- Ko si sisan ẹjẹ ni agbegbe ti o fowo.
- Ilolu wa: ikolu. Eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn ọran ti gangrene tutu.
- Awọn ọpọ eniyan ti o lọ silẹ ni o gba itusilẹ kuro ninu ọgbẹ, mimu ara ti ri.
Laisi ani, o ṣoro pupọ lati da ilana ti bẹrẹ, ṣugbọn o ṣee ṣe ti alaisan ba gba dokita kan ni akoko ati kii ṣe itọju miiran ni ile.
Dọkita ti o wa ni wiwa, laisi aiṣedede, ṣe agbeyewo wiwo wiwo ti iṣan, ṣe iṣeduro ikẹkọ alamọ-arun, awọn idanwo fun suga, ẹjẹ ati itupalẹ creatine, ati ayewo olutirasandi ti san ẹjẹ ni ara.
Awọn oriṣi Awọn iṣiro
Ni àtọgbẹ mellitus, awọn oriṣi meji ti gangrene dagbasoke: gangrene gbẹ ati ọmi-tutu (tutu) gangrene.
Gree gangrene dagbasoke ni awọn ipo wọnyẹn nigbati a ba dinku alefa ti awọn ohun elo ẹjẹ. Iru ilana yii le ṣiṣe ni ọdun 2-3. Lakoko yii, eniyan le gbe laiparuwo laisi rilara iyipada ninu ara rẹ, ati pe ara, ni ọwọ, ṣe adaṣe si iru iwe aisan, ṣe idagbasoke awọn iṣẹ aabo.
Ninu ọpọlọpọ awọn ipo, gangrene ti gbẹ gbẹ han loju ika ika ẹsẹ, awọn ilana ọlọjẹ ko darapọ.
Iru gangrene yii jẹ ijuwe nipasẹ awọn ami wọnyi: irora nla ninu awọn ese, eyiti o forukọsilẹ lori akoko. Lakoko iwadii ita, agbegbe ti o ni awọn iyatọ ti o ṣe akiyesi lati awọn agbegbe ti o ni ilera, ko si olfato. Ọgbẹ naa ko ni ipa lori alafia gbogbogbo.
Gẹgẹbi ofin, ko si eewu pẹlu iru onijagidijagan yii, ati pe ẹsẹ le ṣee ya lulẹ nipasẹ awọn olufihan ohun ikunra. Tabi ni awọn ọran nibiti ewu eewu 100% ti lọ sinu fọọmu tutu ti gangrene.
Wet gangrene ti wa ni characterized nipasẹ atẹle naa:
- Ti alaisan naa ba ni ẹsẹ ti ijẹun, lẹhinna afikun ti awọn kokoro arun jẹ ọrọ kan ti akoko, wọn bẹrẹ lati isodipupo iyara, nitori abajade eyiti agbegbe ti o fowo pọ si.
- Ọpọ ninu irisi ni a le ṣe afiwe nipasẹ ọrọ naa "cadaveric", arun naa nyara ni kiakia, ẹran ara ni ilera.
- Nkan ti o korin ko dun lati agbegbe aarun na, ọgbẹ jẹ igbagbogbo, ko ni gbẹ.
- Majele waye, bi ọpọlọpọ awọn nkan ti cadaveric ti wọ inu ẹjẹ.
Pẹlu gangrene tutu, agbegbe subcutaneous lakoko ikolu ti awọn ara wa ni kikun pẹlu imi-ọjọ hydrogen, nitorina nigbati o ba tẹ ọgbẹ naa, o le gbọ ohun kan.
O tọ lati ṣe akiyesi pe iru gangrene yii ko jẹ itọju, o fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe lati fi ẹsẹ naa pamọ, ọna ti o dara julọ jade ninu ipo yii ni lati yọ ọwọ naa.
Bawo ni lati tọju gangrene?
Itọju ti gangrene pẹlu àtọgbẹ le ṣee ṣe ni awọn ọna meji - eyi ni ilowosi iṣẹ-abẹ ati itọju ailera Konsafetifu. Sibẹsibẹ, itọju ti o munadoko julọ yoo jẹ iṣẹ-abẹ.
Nipasẹ itọju Konsafetifu, dokita gbiyanju lati gba ẹsan fun arun naa, dinku ẹru lori awọn ẹsẹ (pataki agbegbe ti o fowo kan), lo awọn oogun aporo lati dinku itankale awọn ilana ọlọjẹ, ati dinku majele ti ara alaisan.
Lakoko itọju itọju Konsafetifu, awọn vitamin fun awọn alagbẹ ati awọn ile-iṣẹ ti awọn nkan ti o wa ni erupe ile ni a ṣe iṣeduro, eyiti o funni ni agbara eto aarun ara eniyan ati mu awọn iṣẹ idena adayeba rẹ pọ si.
Ọna iṣẹ abẹ jẹ itọju akọkọ fun gangrene tutu, ati aṣayan kan ti yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun iku. Pẹlú sisọ ẹrọ ti eepo ara, awọn iṣẹ wọnyi ni a gbe jade:
- Itọju ọlọjẹ nipasẹ awọn igbẹ-ara apọju.
- Itọju ailera Symptomatic ti o dinku eemi ara.
- Tita eje.
Ọpọlọpọ awọn alaisan nifẹ si iye ti wọn n gbe pẹlu iru ọgbẹ bẹ? Gren gangrene ko ni ipa lori ireti igbesi aye eniyan, ati ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn o fa iku awọn alaisan.
Sibẹsibẹ, alaisan naa le ku lati awọn pathologies ti o yori si ipo yii. Fun apẹẹrẹ, ninu agbalagba, idagbasoke ti gangrene jẹ abajade ti atherosclerosis, eyiti o le fa iku.
Bi fun iru ọgbẹ tutu ti ẹkọ aisan, laisi itọju to peye, igbesi aye eniyan ko ni to ju ọjọ mẹta lọ, ati pe o ka gbogbo wakati. O tọ lati ṣe akiyesi pe kii yoo ṣeeṣe lati ṣe arowoto arun naa ni ile, ko si ikunra gangrene ti o le koju rẹ, bakanna bi ifọwọra fun àtọgbẹ.
Awọn ọna idiwọ
Irora ninu awọn ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ jẹ iṣoro ayeraye ti awọn alaisan, ni pataki fun awọn eniyan ti o ni iru awọn aami aisan Patako 2 deede. Lati le ṣetọju ilera ọkan, lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu, o jẹ dandan lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo ti arun lati bẹrẹ prophylaxis.
O jẹ dandan lati fi awọn iwa buburu silẹ, eyiti o le fa ibajẹ ti gbigbe kaakiri ninu ara, eyiti o mu ki o ṣeeṣe ki idagbasoke awọn ayipada atherosclerotic ati ẹsẹ ti dayabetik. Gbogbo eyi lẹba pq le jẹ abajade ti gangrene.
Nigbati a ba rii ipe ni ẹsẹ, awọn pilasita alamọlẹ, iyẹn, awọn ọja alalepo, ko le ṣee lo. Nigbati o ba yọ abulẹ alemora, o ṣeeṣe ki o yọ awọ oke ti awọ naa kuro, eyiti o yorisi ọgbẹ kan si ikolu.
Awọn bata ko ni pataki pataki. Awọn bata ẹsẹ ti ko ni ibamu tabi awọn bata le ja si idagbasoke ti gangrene lori awọn ese. O jẹ dandan lati wọ awọn bata to ni irọrun nikan, ko yẹ ki o tẹ ati wiwu, fifun pa, ati bẹbẹ lọ.
Ninu akoko ooru, o nilo lati jẹ onihun ti awọn orisii bata pupọ, ati pe o nilo lati wọ ni apa, lẹhinna sọ di mimọ laisi kuna. Lojoojumọ o nilo lati ṣayẹwo awọn ẹsẹ rẹ fun ibajẹ ati ọgbẹ, a san akiyesi pataki si agbegbe interdigital.
Idena oriširiši ni awọn aaye pupọ, ati akiyesi wọn ti o muna nikan yoo gba ọ laye lati ṣafipamọ ilera rẹ ati ṣe idiwọ idagbasoke ẹsẹ ẹlẹgbẹ kan. Iṣakoso suga ẹjẹ, itọju ẹsẹ ati isalẹ, ati igbesi aye to ni ilera yoo dinku eewu awọn ilolu. Fidio ti o wa ninu nkan yii nfunni ni ọna lati ṣe itọju gangrene.
Awọn fọọmu ti àtọgbẹ Ẹsẹ Saa
Awọn oriṣi 3 ti aisan àtọgbẹ ẹsẹ wa:
- Fọọmu Neuropathic. Awọn bibajẹ aifọkanbalẹ. Bi abajade, ifamọra dinku, awọ ara di gbigbẹ, atrophy iṣan. Ẹsẹ ti bajẹ yiyara, awọn ọgbẹ trophic han, ati nitori iyọrisi irora ti o dinku alaisan naa ko ṣe akiyesi eyi.
- Fọọmu Ischemic. Bibajẹ ti iṣan bori. Irora ninu awọn iṣan ọmọ malu yoo han nigbati o nrin. Awọ ara ti awọn ese di bia, tutu, irun ṣubu. Boya idagbasoke ti gangrene.
- Fọọmu idapọmọra.
Gbẹ gangrene
Pẹlu aiṣedede idagbasoke ti o lọra ti sisan ẹjẹ, awọn tissues ẹsẹ naa ku, padanu ọrinrin, gbẹ jade, wrinkle. Ẹjẹ lati awọn ohun-elo ti n wọ inu awọn agbegbe ti o wa ni ayika, ti run si irin, nfa awọ dudu ti awọn agbegbe ti o ku. Ni aala pẹlu awọn ara to ni ilera, igbona farahan. Gren gangrene bẹrẹ pẹlu irora ti o lagbara ni isale titiipa iṣọn-alọ ọkan. Ika naa di bia, tutu, ni ọjọ iwaju - cyanotic, lẹhinna ṣokunkun dudu tabi eleyi ti. Ti a ko ba pese itọju ilera, ilana naa tan ga si ipele ti sisan ẹjẹ ti o to. Nigbakugba iyọkuro lẹẹkọkan le šẹlẹ ni aala pẹlu awọn tissues to ni ilera - ijusile ti awọn mẹta ti bajẹ. Gren gangrene jẹ wọpọ julọ ni awọn eniyan tinrin.
Tutu onipo
O waye pẹlu aiṣedede ti o lagbara ti sisan ẹjẹ, diẹ sii ni igbagbogbo lodi si ipilẹ ti edema, lymphostasis, ninu awọn eniyan ti o ni isanraju.
Tutu onipo
O ti wa ni ijuwe nipasẹ ikolu, yori si oti mimu ti ara.
O bẹrẹ pẹlu didọ awọ ara. Lẹhinna awọn aaye pupa ati awọn iṣu han lori rẹ, o kun fun awọn akoonu inu-ọna. Ẹsẹ naa yiyara yarayara, o dun, lẹhinna padanu ifamọra. Aisan naa darapọ mọ, ilana ti ibajẹ bẹrẹ. Eyi ni apọju pẹlu mimu ọti ara: iwọn otutu ara ga soke ni ndinku, chills, palpitations, sweating, lethargy, lethargy han. Ipo naa jẹ irokeke ewu si igbesi aye alaisan.
Itoju gangrene ti awọn apa isalẹ pẹlu alakan
Pẹlu gangrene ti o dagbasoke ti awọn apa isalẹ, itọju kanṣoṣo ti o le fi ẹmi kan pamọ ni gige ti agbegbe ti o fowo. Pẹlu gangrene tutu, a ti ge gige kuro ni iyara, nitori ikolu le ja si sepsis ati iku alaisan.
Pẹlu gangrene ti o gbẹ, igbaradi iṣaaju ni a gbero lati ṣe imudarasi sisan ẹjẹ loke ipele ti ọgbẹ, deede awọn ipele suga ẹjẹ, awọn iṣẹ ti awọn ara pataki, ija ni ikolu, ati irọrun irora pipe fun alaisan.
Iwọn ipasẹ da lori iru gangrene ati ipo ti awọn ọkọ oju-omi ati awọn ara agbegbe. Nigbagbogbo gigekuro ti awọn ika ọwọ, ọkan tabi pupọ, ni ọpọlọpọ igba - awọn ẹsẹ, ati ṣọwọn pupọ - “awọn ipin giga” ni ipele itan-itan tabi ẹsẹ isalẹ.
Lati ṣe idiwọ gangrene, gẹgẹbi iṣipopada rẹ, awọn iṣẹ atunkọ ati awọn iṣẹ ti ko ṣe atunkọ lori awọn ọkọ oju-omi ti o mu iṣọn-ẹjẹ pada sipo ni awọn apakan ti o bajẹ ti awọn iṣan ara jẹ pataki pataki. Awọn iṣan ti iṣan, iṣẹ-ọna ikọlu, angioplasty, stenting ni a ṣe.
Ni ọran kankan o yẹ ki o gbiyanju lati tọju itọju gangrene ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ pẹlu awọn atunṣe eniyan, nireti lati ṣe laisi iyọkuro, awọn compress, awọn ohun ikunra wiwọ, gbona, bbl diẹ isẹ.
Asọtẹlẹ fun gangrene ti awọn apa isalẹ
Asọtẹlẹ fun gangrene ti awọn apa isalẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ da lori iru gangrene, iye akoko ti arun naa, ọjọ-ori alaisan, ipo ti awọn ẹya miiran ati awọn ọna ti ara, ati isanwo fun ti iṣelọpọ agbara.
Pẹlu gangrene ti gbẹ, asọtẹlẹ fun igbesi aye jẹ ọjo pẹlu itọju ti akoko.
Pẹlu gangrene tutu, asọtẹlẹ jẹ ṣiyemeji, buru si ni awọn alaisan agbalagba ti o ni àtọgbẹ mellitus, procrastination ni wiwa iranlọwọ iṣoogun. Ilọro fun gangrene tutu laisi itọju jẹ aibuku, alaisan naa ku lati awọn ifihan ti mọnamọna majele ti majele.
Idena Gangrene
Idena ti gangrene ninu suga mellitus oriširiši ni deede awọn olufihan ti iṣelọpọ agbara tairodu, idaabobo awọ, mimu ẹjẹ titẹ deede, imukuro awọn iwa buburu, itọju ẹsẹ deede, itọju akoko ti awọn ifihan akọkọ ti aisan àtọgbẹ, ikojọpọ ẹsẹ ti o ba wulo.
Ṣiṣe abojuto iṣelọpọ agbara carbohydrate deede jẹ ipilẹ fun idena gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ.
O jẹ dandan lati ṣe atẹle ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni ile lojoojumọ pẹlu glucometer kan. Lẹmeeji ni ọdun kan, ati pe ti o ba nilo diẹ sii nigbagbogbo, ṣayẹwo ipele ti haemoglobin glycly, eyiti o tọka biinu fun alakan mellitus. Maṣe gbagbe nipa ounjẹ ojoojumọ ati gbigbemi deede ti awọn oogun gbigbe-suga tabi awọn abẹrẹ insulin.
Nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ti iṣelọpọ eefun tun jẹ ailera, idaabobo awọ, awọn ida rẹ ati awọn triglycerides ni o ga. Normalization ti awọn atọka wọnyi fa fifalẹ idagbasoke ti atherosclerosis ati pe o mu ipo ti ogiri ti iṣan wa.
Awọn ihuwasi buburu buru si àtọgbẹ. Hypodynamia ṣe alabapin si idagbasoke ti isanraju, glukosi ẹjẹ ti o pọ si, atrophy iṣan. Lakoko mimu taba, vasospasm waye, eyiti o mu ilọsiwaju ikuna kaakiri ninu awọn isan ti o fọwọ kan. Iloti ọti-lile fa awọn ipo hypoglycemic ti o nira, buru si ipo ti oronro ati ẹdọ.
Itọju ẹsẹ ni igbagbogbo ati adaṣe jẹ ohun ti o yẹ ki dayabetik ṣe nigbagbogbo.
Awọn imọran Itọju Ẹsẹ
- Ṣayẹwo ẹsẹ rẹ nigbagbogbo. Ninu iṣẹlẹ ti awọn corns, awọn ipe, awọn dojuijako, ọgbẹ, awọn ayipada ninu majemu ti eekanna (okunkun, ingrowth, ikolu olu), rii daju lati kan si dokita kan.
- Fo ẹsẹ rẹ lojoojumọ pẹlu omi gbona ati ọṣẹ, o le ṣe awọn iwẹ, ṣugbọn ni ọran kii ṣe ma yọ awọn ẹsẹ jade. Fi ọwọ gbọn ese awọn abuku ati awọn agbegbe ti a hun pẹlu okuta pumice. Lẹhin fifọ, lo eemi-ara si awọn ẹsẹ, yago fun awọn agbegbe laarin awọn ika ọwọ.
- Ṣọra ge eekanna rẹ, ṣiṣe itọju lati ma ṣe ipalara fun awọ ika ọwọ rẹ.
- Maṣe ge awọn corns ati awọn corns pẹlu awọn eegun didasilẹ, scissors, ma ṣe fi awọn pilasita oka.
- Wọ bata bata to ni itura pẹlu ika ẹsẹ pupọ Awọn bata yẹ ki o jẹ deede ni iwọn, laisi awọn ifibọ ifaagun. Ti o ba baamu awọn iṣoro pẹlu yiyan awọn bata nitori abuku ti awọn ika, kan si podotherapist pẹlu ibeere lati yan awọn bata ẹsẹ orthopedic pataki.
- Ṣe awọn adaṣe fun awọn ẹsẹ. Wọn yoo mu awọn iṣan lagbara si ati mu iṣọn-ẹjẹ pọ si ni awọn agbegbe ti o fowo.
Ibẹrẹ akoko ti itọju fun polyneuropathy dayabetik ati angiopathy le dinku o ṣeeṣe ti gangrene ti ndagba. Wọn lo awọn igbaradi acid thioctic, awọn vitamin B, awọn igbaradi ti iṣan, awọn apakokoro, awọn oogun ti o lọ silẹ idaabobo awọ ati ẹjẹ.
Awọn aami aisan ti gangrene ninu àtọgbẹ ni ipele ibẹrẹ
Fi fun awọn iyasọtọ ti idagbasoke ti arun yii, ko ṣee ṣe nigbagbogbo lati fi idi ipele ibẹrẹ ti ibajẹ àsopọ iṣan ni awọn isalẹ isalẹ. Ni akoko kanna, otitọ pe alaisan kọọkan dagbasoke arun yii ni ẹyọkan ati ipa nla ni ipele gaari ninu ẹjẹ ti dayabetik funrararẹ ṣe ipa nla kan. Ti o ga ifọkansi glukosi, yiyara ilọsiwaju ti arun na. Awọn aami aisan wọnyi jẹ eyiti a tumọ si awọn ifihan akọkọ ti onibaje onibaje.
Wiwu ti awọn ese
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, negirosisi bẹrẹ pẹlu ẹsẹ kan. Ni ṣọwọn pupọ, aarun naa ni ipa lori awọn ọwọ mejeeji ni ẹẹkan. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati san ifojusi si iru awọn ifihan bi ikunsinu ti rirẹ pupọ ati iwuwo ni agbegbe ẹsẹ kanna. Imọye ti ọgbọn-ara ti ni ilọsiwaju nigbati alaisan joko fun igba pipẹ, ati awọn iṣan ẹjẹ ni awọn apa isalẹ.
Tingling
Ni aaye idagbasoke ọjọ iwaju ti gangrene, ifamọ apakan kan parẹ. Lakoko ti o fọwọkan ẹsẹ, eniyan kan lara tutu diẹ tabi ipalọlọ, aigbagbe ti abẹrẹ ti awọn abẹrẹ ti o pọn ni ẹẹkan. Eyi tọka si pe ilana ilana ara eniyan ti iku sẹẹli ti bẹrẹ tẹlẹ ati awọn opin aifọkanbalẹ ni o wa ninu rẹ, ihuwasi ti ko dara eyiti o jẹ ami taara ti wiwa ti arun naa.
Irora iṣan
Lakoko gbigbe ati ihamọ isan iṣan, alaisan kan pẹlu àtọgbẹ kan lara irora nla ninu ẹsẹ, eyiti o pọ si ni ipin ni iye awọn agbeka ti a ṣe. Aisan kan ti o jọra han ni otitọ nitori otitọ pe ile-iṣẹ igbona bẹrẹ lati dagba sii ninu awọn iṣan ti ẹsẹ, eyiti o ni iyipada ni ọjọ iwaju sinu gangrene suga.
Iyipada awọ awọ
Ṣaaju ki o to onijagidijagan ti o ni suga ti o kun fun ara han, akọkọ awọ-ara rẹ yipada ayipada rẹ ti atijọ tẹlẹ si bia ti ko ni laaye. Labẹ fẹlẹfẹlẹ ti epithelium, awọn iṣọn ẹjẹ pupa ati cyanotic, eyiti a ṣe iyatọ nipasẹ niwaju awọn ami ti o han gbangba ti ibajẹ ati nẹtiwọọki ti iṣan ti iwa, le ṣafihan nigbakugba nipasẹ. Ayẹwo wiwo ati isalọwọ si n funni ni imọran pe ẹjẹ ko ṣan si apakan ti ẹsẹ ati pe eyi jẹ nitori ipo ailoriire ti ẹsẹ isalẹ.
Ofin otutu
Apakan ẹsẹ ti o ni aisan yatọ lati isinmi ẹsẹ nipa niwaju iwọn otutu kekere. Ti o ba ni imọlara ẹsẹ ti o fọwọ kan, iwọ yoo ṣe akiyesi pe oju-ilẹ rẹ jẹ iwọn pupọ ti otutu. Aisan yii n tọka pe ẹjẹ ninu sẹẹli ti apakan yii ko ni titẹ iwọn ti a beere ati awọn sẹẹli ti awọn eefun ti apọju jẹ alailagbara ninu awọn eroja.
Ti ipo naa ko ba yipada, lẹhinna wọn bẹrẹ si ku ni awọn nọmba nla ati ilana ti negirosisi dagbasoke.
Ipele ti o kẹhin ati ami aisan ti aisan ti arun alagbẹ jẹ ṣan awọ ti bia pẹlu ibẹrẹ ti awọn ayipada ayipada ti ko ni abawọn ni awọn ara ti awọn t’oda. Awọn ami diẹ sii ti arun naa dagbasoke, eyiti o ti wa si awọn ipele ti o kẹhin ti arun naa ko si ni ibatan si awọn ami akọkọ rẹ. Iwọnyi pẹlu ilosoke ninu iwọn otutu ara alaisan, chills, fever, aini ikun, orififo, inu riru, ati itusilẹ eebi eebi lati inu.
Ipa ẹsẹ di awọ lile ti n pe ati ni awọn ọjọ diẹ awọn ayipada si tint dudu kan. Apakan ara yii ko si ni ipese pẹlu ẹjẹ ati ẹran ara ti wa ni itankale patapata. Lodi si abẹlẹ ti ailagbara awọ ara, kan kokoro aisan ti nwọ si ara, eyiti o mu awọn aami aiṣan naa kun nikan. Lati ẹsẹ, ọpọlọ ati ẹjẹ bẹrẹ lati duro jade. Ẹnikan ti o jiya lati awọn itọgbẹ itungbẹ ni iriri irora ti ara to lagbara ati pe o nilo irora irora ni igbagbogbo.
Ti iṣan atherosclerosis
Awọn iṣọn ara ẹjẹ kekere ti o kere julọ jẹ tinrin ati ẹlẹgẹ. Ipa eyikeyi lori eto wọn yorisi ọpọlọpọ ibajẹ ati idoti. Àtọgbẹ atherosclerosis ni a fa nipasẹ ni otitọ pe awọn kirisita ti gaari gaari ninu ẹjẹ papọ awọn iṣan iṣan ati ki o dabaru pẹlu san ẹjẹ deede. Eyi jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti awọn ọgbẹ gangrenous ninu awọn ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ.
Ẹsẹ dayabetik
Eyi ni ohun ti a pe ni gangrene tutu, nigbati omun omi omi ba ni awọn igigirisẹ, eyiti ọpọlọpọ awọn alaisan dapo pẹlu fifi pa awọ ara. Nikan nigbati o ba bu ni o ṣe di mimọ pe ni otitọ eyi jẹ ọgbẹ ẹsẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si san ẹjẹ. Arun oniran kan ma n wa si ọgbẹ ti ko ni iwosan ti ko ni iwosan ati gangrene ndagba, eyiti o jẹ otitọ ko si ni akọkọ, ṣugbọn arun concomitant.
Polyneuropathy
O ṣẹ ilana ti ase ijẹ-ara ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ti o wa ni awọn opin nafu ti o ni ojuṣe fun ifamọ ti awọn isalẹ isalẹ. Niwaju iwe ẹkọ ẹkọ aisan yii, awọn neurons ku ni ọpọlọpọ awọn iyara yiyara, ti ogbologbo iku ati iku ti awọn ọmu waye, ati awọn iṣọn adaijina lori ẹsẹ ni a ti mọ ni deede ni awọn aaye ti ọna wọn. Idi yii ti arun na waye kere pupọ ju gbogbo awọn ifosiwewe miiran lọ, ṣugbọn o tun waye ninu iṣe iṣoogun.
Ti dinku eto ajesara agbegbe
Awọn sẹẹli ajesara wa laarin awọn akọkọ lati fesi si awọn ipele to pọ julọ ti glukosi ninu ẹjẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, nitori ifa suga pọ si, eto ajẹsara naa di alailagbara ati pe ko ni mu awọn iṣẹ aabo ni kikun ti o fi sii. Lodi si ẹhin yii, paapaa ibajẹ kekere si ika, igigirisẹ tabi apakan miiran ti ẹsẹ di ẹnu-ọna ṣiṣi fun eyikeyi iru pathogen. Ti Staphylococcus aureus tabi ikolu streptococcal ti wọ iru ọgbẹ kan, lẹhinna o ṣeeṣe ti gangrene ti ndagba ga pupọ.
Ni awọn alamọ-ẹjẹ, ẹjẹ jẹ sisanra ju ti awọn eniyan ti ko jiya lati aisan yii lọ. Eyi jẹ nitori awọn kirisita ti suga jẹ ki ara ara jẹ diẹ viscous. O di lile fun ọkan lati fa ẹjẹ silẹ nipasẹ awọn iṣan ẹjẹ pẹlu awọn odi dín ati nipari fọọmu thrombi kekere ni akọkọ, lẹhinna wọn di iwuwo diẹ sii ati folti ni iwọn. Iwaju ẹjẹ didi ni iṣọn jẹ ọna taara si aini ipese ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ẹsẹ ti o wa ni isalẹ isalẹ iṣan ẹjẹ ati ireti ti gangrene ti dayabetik.
Ipele iṣẹ ṣiṣe ti alaisan tun jẹ pataki pupọ. O ti fihan ni imọ-jinlẹ pe ninu awọn alagbẹ ti o gbe jakejado ọjọ, wọn ṣe iṣẹ alakọbẹrẹ, gbe ara wọn pọ pẹlu awọn adaṣe ti ara ti o munadoko, awọn ami ti awọn ọgbẹ gangrenous ti awọn ẹsẹ jẹ awọn akoko 3 kere ju ti awọn alaisan ti o fẹ igbesi aye afẹsodi ati irọrun.
Awọn ipele ti gangrene ninu aisan mellitus ati asọtẹlẹ
Aarun yii pin si awọn ipo pupọ, kọọkan ti o jẹ iyasọtọ nipasẹ aworan ile-iwosan tirẹ ti ẹkọ ati awọn ami iwa ti iwa. Awọn ipo atẹle ti gangrene ti dayabetik ti awọn isalẹ isalẹ jẹ iyasọtọ.
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, alaisan ko ni lero awọn ami pathological pe o dagbasoke arun yii. Awọn ayipada kekere ni o wa ni awọ awọ ara (o di alale), ẹsẹ ni iwọn otutu kekere, tingling diẹ ni agbegbe agbegbe ti o fara kan ti ẹsẹ ṣee ṣe.
Iredodo
Ni ipele yii, awọn ami akọkọ ti iku ti awọn sẹẹli ti o ti bajẹ ati awọn asọ ti o tutu ni a fihan. Idojukọ iredodo ko sibẹsibẹ ni fifẹ ati pe o kun ninu awọn okun iṣan laisi de oke, ṣugbọn awọ ti o wa ni ẹsẹ ti tẹlẹ ti di pupa ati gbona. Ni ipele yii, aarun naa tun ṣe aṣeyọri ni itọju laisi iyọkuro ati ko nilo igba pipẹ itọju.
Awọn ifihan Gangrenous
Ipele ti ipo giga ti idagbasoke ti arun naa, nigbati ilana ilana diden sẹẹli bẹrẹ ni inu ẹsẹ ati pe adajọ akọkọ ni awọ ara. Ọgbẹ naa le jẹ ẹyọkan tabi ṣe afihan ni irisi ọpọlọpọ neoplasms. Ipele yii ni arun naa ni a ti ni imọran tẹlẹ bi alakan-idẹruba igba-idẹruba igbesi aye ati ireti lati tọju ẹsẹ, ṣugbọn pẹlu ipa itọju ti o munadoko, o tun ṣee ṣe lati fi ẹsẹ pamọ.
Ipele ikẹhin ti idagbasoke ti gangrene ti o fa nipasẹ ilolu ti àtọgbẹ. Ẹrọ ti o wa ni ẹsẹ ṣe dẹkùn, ati awọn awọn iṣan labẹ rẹ dawọ gbigba ipese ẹjẹ. Ẹsẹ ninu imọ ọrọ gangan ti ọrọ naa bẹrẹ si rot, ati exudate duro jade lati awọ ara, eyiti o ṣe afihan nipasẹ itanran ofeefee ofeefee ati oorun ti ko dara. Lodi si ẹhin yii, ikolu kokoro kan lati agbegbe naa wọ inu dada ọgbẹ ati ki o mu awọn aami aiṣan naa pọ nikan. Akoko yii ti arun naa nilo dokita ti o wa lati ṣe lati gbe awọn igbese ti o ni ipilẹ ti itọju ailera, eyiti o ni ọpọlọpọ awọn ọrọ julọ ni idinku apakan ti ẹsẹ. Nikan ninu awọn ọran ṣọwọn o le di ẹsẹ lọwọ.
Ọkọọkan awọn ipo ti a ṣe akojọ nilo ilana ilana itọju ọtọtọ, niwọn bi ara eniyan alaisan tun ṣe le farada aarun naa ati, pẹlu gbogbo awọn igbiyanju ti o ṣeeṣe, gbìyànjú lati pese awọn sẹẹli ti o ni iṣan ati awọn iṣan ẹjẹ pẹlu gbogbo awọn eroja pataki.
Awọn ipa ti o dara julọ fun imularada ni a ṣe akiyesi ni awọn alagbẹ ti o ngba itọju pẹlu awọn ipele 1 ati 2 ti idagbasoke ti gangrene. Asọtẹlẹ jẹ, dajudaju, ọjo, ṣugbọn nikan ti itọju ba bẹrẹ ni akoko. Ni awọn ipele 3 ati 4 ti arun naa, o nira pupọ lati mu pada iṣẹ ti ẹsẹ. O paapaa nira julọ lati ṣe idiwọ eewu eegun gangrene ni agbegbe kanna ti ẹsẹ, nigbati ipese ẹjẹ si awọn ohun-elo naa ti ni idamu tẹlẹ. Nibi o le ka nipa awọn ami ti gaasi gangrene.
Awọn ayẹwo
Aye ti akoko ti awọn ilana iwadii ati ayewo ti ara ṣe mu ipa pataki ni dida ọna siwaju ti itọju ailera lori ọna lati mu pada ni kikun agbara iṣẹ ti ẹsẹ ọgbẹ. Fun eyi, a fun alaisan ni ifijiṣẹ fun awọn iru awọn idanwo wọnyi:
- ẹjẹ lati isan kan fun iwadii biokemika fun ayipada kan ti o yẹ yi, pẹlu eyiti o ṣeeṣe ni ilodisi ipilẹṣẹ ilana iredodo nla ti o waye ninu ẹsẹ,
- ẹjẹ lati inu ika lati pinnu ati ṣiṣakoso awọn ipele suga ẹjẹ (paapaa pataki ni awọn ọran isẹgun wọnyẹn nibiti alaisan ko ti lagbara fun igba pipẹ lati dinku ifọkansi glukosi ninu ara pẹlu oogun),
- smear lati dada ọgbẹ, ti gangrene ti de ipele naa nigbati awọn ọgbẹ ti dagbasoke lori awọ ara tabi itọgbẹ ẹsẹ ti dagbasoke (yiyan ohun elo ti ibi lori swab owu ti o ni iyọ jẹ pataki ki awọn dokita ni aye ninu yàrá lati ṣe agbekalẹ iṣan ti kokoro ti o mu ibinu iredodo ni awọn iṣan ti ọwọ isalẹ),
- fifun ito gba ọ laaye lati pinnu ipo awọn kidinrin ti eniyan aisan, bi wọn tun jiya lati awọn ipele suga pupọ, ati pe awọn eegun wọn ti bajẹ ninu ilana ti nu iṣọn ẹjẹ viscous pẹlu awọn kirisita suga.
Iwọnyi jẹ awọn idanwo ipilẹ ti o jẹ aṣẹ fun gbigbe si alaisan kan pẹlu àtọgbẹ mellitus, ninu eyiti awọn iwulo imọ-ara fun dida gangrene ti o gbẹ tabi pẹlu awọn ami ti ilana gbigbẹ.
Ti ibaje si awọ-ara jẹ pataki ati pe oniṣẹ abẹ wiwa ni o ni ifura pe arun naa ti ṣakoso tẹlẹ lati de ọdọ ara eegun, lẹhinna alaisan naa ni a ti fiweranṣẹ x-ray kan. Ọna iwadii yii yoo gba ọ laaye lati wa boya egungun eegun ti kopa ninu ilana iredodo.
Itoju gangrene ti awọn apa isalẹ pẹlu alakan
Awọn ọna ode oni ti atọju suga gangrene ti gun siwaju ati pe o da lori awọn abajade ti iwadii imọ-jinlẹ ati awọn iṣawari ni aaye ti iṣakojọpọ ifihan ti awọn iwa ibajẹ ti àtọgbẹ. Iru itọju yii ni a pin pinpamo si majemu, nigbati iyasọtọ oogun itọju pẹlu awọn oogun lo laisi ilowosi iṣẹ-abẹ ati iṣẹ-abẹ. Awọn ifọwọyi to ṣẹṣẹ ṣe pẹlu iparun agbegbe ti ọgbẹ ati awọn asọ ti ara, tabi apakan ipin ti ẹsẹ.
Ni gbogbogbo, awọn oniṣẹ abẹ lo awọn ọna wọnyi lati mu awọn alaisan kuro ti awọn ami ti arun buruku alakan:
- iṣakoso iṣọn-alọ inu ati iṣan ti awọn oogun egboogi-igbohunsafẹfẹ ti igbohunsafẹfẹ ki microflora ti o wa ninu ọgbẹ naa ko pọ si awọn olugbe rẹ ati pe ko mu ipo-iwosan alaragbayida ti tẹlẹ ti arun na han (iru aporo ti yan ni ẹyọkan ni ọran kọọkan),
- iṣọn-ẹjẹ (ti o munadoko ninu awọn ọran nigbati gangrene ti de ipele 4 ati iye to ti majele ti majele ara, bakanna bi o ti n ba eewu ẹjẹ jẹ, ni a rii ni ẹjẹ alaisan),
- Awọn isọnu iṣan inu pẹlu ifihan ti awọn oogun ti o pese iyara ni omi-ara omi-ara ati ẹjẹ lati awọn nkan ti majele ti o waye lati ibajẹ ẹran ara ti isalẹ ọwọ,
- lilo ti Vitamin ati awọn ile-iṣẹ nkan ti o wa ni erupe ile ti o mu iṣẹ ṣiṣe diẹ sii ti awọn sẹẹli ti eto ajẹsara, eyiti o ṣe pataki pupọ ni iwaju fọọmu nla ti ilana iredodo ninu awọn isan ẹsẹ,
- Isakoso subcutaneous ati iṣatunṣe awọn abere hisulini lati dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ alaisan (eyi ni iṣẹ akọkọ ati akọkọ, nitorinaa pe ni kirisita suga ni ọjọ iwaju ma ṣe mọ awọn iṣan ẹjẹ mọ, nfa iṣọn-iwosan ti arun na),
- ohun elo ti awọn iredodo ti agbegbe ati awọn ikunra apakokoro, eyiti o pese iwosan diẹ sii onikiakia ọlọjẹ ati isọdọtun ti awọn ara ti bajẹ,
- Isakoso iṣan ti awọn irora irora, eyiti pupọ julọ jẹ awọn oogun oogun oniroyin (awọn oogun ti ẹya yii nikan ni anfani lati da aarun irora duro fun igba diẹ ki o dinku ijiya alaisan kan pẹlu àtọgbẹ mellitus pẹlu awọn ami ti awọn ọgbẹ gangrenous ti ẹsẹ),,
- Ṣiṣẹ ṣiṣi ti purulent Ibiyi, ipin apakan ti awọn asọ asọ ti o ku ti o ni iyọda tabi didan dudu ati ko si ni fifun ẹjẹ.
Nipa wiwa iranlọwọ egbogi ni kiakia, awọn dokita ṣakoso lati rii daju ifipamọ ẹsẹ ni idi nikan ni otitọ pe ninu yara iṣiṣẹ abẹ naa, lilo awọn ohun elo iṣoogun, sọ di mimọ ọgbẹ kuro lati microflora pathogenic ati fi awọn sẹẹli wọnyẹn ti o fihan agbara iyipada laaye. Ọna itọju ti o peju jẹ ẹya-ara ti apa isalẹ, eyiti ko le ṣe fipamọ fun awọn idi ti a fi idi mulẹ lakoko awọn ọna iwadii. Awọn ọna omiiran wa ti atọju gangrene, ṣugbọn a ko ṣeduro pe ki o lo oogun ti ara pẹlu iru iwadii to ṣe pataki.
Awọn iṣiro ati awọn abajade
Onibaje onibaje arun je arun ti o munadoko ti o fa ibẹrẹ ti ko ni awọn abajade to lewu. Ninu ọran ti ẹkọ itọju lọna ti ko tọ, tabi bii abajade ti pẹ lati wa iranlọwọ iṣoogun, alaisan kan ti o ni àtọgbẹ le dagbasoke awọn ilolu wọnyi:
- iredodo iṣan ninu awọn ara ti ọwọ isalẹ ẹsẹ ti o ni fowo, eyiti o buru si ninu ifihan rẹ, bẹrẹ iku awọn sẹẹli lati atanpako ati ni ilọsiwaju ilọsiwaju,
- gige apa kekere ẹsẹ tabi mẹẹta ẹsẹ ti ẹsẹ (gbogbo rẹ da lori bi arun naa ti tan kaakiri ninu awọn iṣan ti ẹsẹ ati kini ipele suga ẹjẹ ti o wa ninu alaisan),
- Ibẹrẹ ti majele ẹjẹ pẹlu nọmba nla ti awọn microorgan ti kokoro, eyiti o ni igba diẹ pọ si nọmba olugbe wọn ninu ẹsẹ ọgbẹ ati, papọ pẹlu ṣiṣan ẹjẹ, tan kaakiri gbogbo ara, bori idena ajakalẹ ati pa awọn sẹẹli ẹjẹ run,
- iyalẹnu ẹṣẹ, eyiti o jẹ ida 95% ti awọn ọran dopin pẹlu alaisan ti nwọ si koko pẹlu abajade iku siwaju,
- idagbasoke ti aipe ajakaye lodi si lẹhin ti o daju pe ara ko funni ni riri ti iṣẹ aabo rẹ labẹ ipa ti iredodo kokoro alagbẹ ninu awọn t’ẹsẹ ẹsẹ, ni akọkọ nipa ibinu gangrene alakan.
Abajade ti o buruju julọ ti gbogbo awọn ilolu ti o loke, nitorinaa, ni pipadanu apakan ti ọwọ ati ibẹrẹ ti ailera. Iku tun kii ṣe abajade ti o dara julọ, ṣugbọn iku ara ko ni ijiya lori apakan ti alaisan ati ifarada si igbesi aye tuntun pẹlu iṣipopada lopin.