Bawo ni lati lo oogun Gluconorm?

Orukọ Ilu okeere - ọra-wara

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Awọn tabulẹti ti a bo funfun, yika, biconvex. Tabulẹti 1 ni glibenclamide 2.5 mg, metformin hydrochloride 400 mg.

Awọn aṣapẹrẹ: cellulose microcrystalline - 100 miligiramu, iṣọn oka - 20 miligiramu, silikoni silikoni dioxide - 20 miligiramu, gelatin - 10 miligiramu, glycerol - 10 miligiramu, iṣuu magnẹsia - 7 miligiramu, talcum lulú ti a sọ di mimọ - 15 miligiramu, croscarmellose iṣuu soda - 30 miligiramu, iṣuu soda soda sitẹriọdu - 18.3 miligiramu, cellacephate - 2 miligiramu, diethyl phthalate - 0.2 mg.

10 pcs - roro (1, 2, 3, 4) - awọn akopọ ti paali.
20 pcs. - roro (1, 2, 3, 4) - awọn akopọ ti paali.
30 pcs - roro (1, 2, 3, 4) - awọn akopọ ti paali.

Isẹgun ati ẹgbẹ Ẹkọ

Oogun hypoglycemic oogun.

Ẹgbẹ elegbogi

Oluranlowo hypoglycemic fun iṣakoso ọpọlọ (sulfonylurea ti iran II + biguanide).

Iṣe oogun elegbogi

Gluconorm jẹ apapo ti o wa titi ti awọn aṣoju ọpọlọ meji ti awọn eniyan ti awọn ẹgbẹ elegbogi: metformin ati glibenclamide.

Metformin jẹ ti ẹgbẹ ti biguanides ati pe o dinku ipele ti glukosi ninu omi ara nipa jijẹ ifamọ ti awọn eepo agbegbe si iṣẹ ti hisulini ati imudara mimu glukosi. Din idinku gbigba ti awọn carbohydrates ninu tito nkan lẹsẹsẹ ati ṣe idiwọ gluconeogenesis ninu ẹdọ. Oogun naa tun ni ipa ti o ni anfani lori profaili ti ora ti ẹjẹ, ti o dinku ipele ti idaabobo lapapọ. LDL ati awọn triglycerides. Ko fa awọn ifa hypoglycemic.

Glibenclamide jẹ ti ẹgbẹ ti awọn itọsẹ ti sulfonylurea ti iran keji. O mu ifamọ hisulini ṣiṣẹ nipasẹ gbigbe isalẹ ilẹ ti ifaamu glukosi ti sẹẹli, mu ifamọ insulin ati isọmọ rẹ si awọn sẹẹli fojusi, mu ifilọ hisulini pọ si, igbelaruge ipa ti hisulini si iṣan ati iṣọn eegun ẹdọ, ati ṣe idiwọ lipolysis ninu àsopọ adipose. Awọn iṣẹ ni ipele keji ti yomijade hisulini.

Pharmacokinetics ti Gluconorm

Nigbati a ba nṣakoso rẹ, gbigba lati inu ikun jẹ 48-84%. Akoko lati de C_max - 1-2 wakati V_o - 9-10 liters. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma jẹ 95%.

O ti fẹrẹ jẹ metabolized patapata ninu ẹdọ pẹlu dida awọn metabolites alaiṣiṣẹ meji, ọkan ninu eyiti o ti yọ nipasẹ awọn kidinrin, ati ekeji nipasẹ awọn ifun. T_1/2 - lati wakati 3 si 10-16

Lẹhin iṣakoso oral, o gba lati inu ikun nipa iṣan patapata, 20-30% ti iwọn lilo ni a rii. Aye bioavure pipe wa lati 50 si 60%. Pẹlu ingestion nigbakannaa, gbigba ti metformin dinku ati ki o da duro. O pin kaakiri ni ẹran-ara, ni iṣe ko ni asopọ si awọn ọlọjẹ plasma.

O jẹ metabolized si iwọn ti ko lagbara pupọ ati nipasẹ awọn kidinrin. T_1/2 to wakati 9-12

Àtọgbẹ 2 ni awọn agbalagba:

- pẹlu ailagbara ti itọju ounjẹ, adaṣe ati itọju iṣaaju pẹlu metformin tabi glibenclamide,

- lati rọpo itọju iṣaaju pẹlu awọn oogun meji (metformin ati glibenclamide) ninu awọn alaisan pẹlu iduroṣinṣin ati iṣakoso glucose ẹjẹ daradara.

Eto iwọn lilo ati ọna ohun elo ti Gluconorm

Ti lo oogun naa pẹlu ọrọ, pẹlu ounjẹ. Iwọn lilo ti oogun naa ni pinnu nipasẹ dokita lọkọọkan fun alaisan kọọkan, da lori ipele ti glukosi ẹjẹ.

Nigbagbogbo iwọn lilo akọkọ jẹ taabu 1. (400 mg / 2.5 mg) / ọjọ. Ni gbogbo ọsẹ 1-2 lẹhin ibẹrẹ ti itọju, iwọn lilo oogun naa ni a ṣe atunṣe da lori ipele ti glukosi ẹjẹ. Nigbati o ba rọpo itọju ailera apapọ tẹlẹ pẹlu metformin ati glybeklamide, awọn tabulẹti 1-2 ni a fun ni ilana. Gluconorm da lori iwọn iṣaaju ti paati kọọkan.

Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ awọn tabulẹti 5.

Ipa ẹgbẹ

Ẹhun ati aati immunopathological: ṣọwọn - urticaria, erythema, ara awọ, iba, arthralgia, proteinuria.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ agbara: hypoglycemia ṣee ṣe.

Lati eto haemopoietic: ṣọwọn - leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, o ṣọwọn pupọ - agranulocytosis, hemolytic tabi megaloblastic anaemia, pancytopenia.

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ: orififo, dizziness, ailera, rirẹ, ṣọwọn - paresis, awọn ailera aapọn.

Awọn aati Ẹjẹ: ṣọwọn - fọtoensitivity.

Lati inu ikun ati ẹdọ: ṣọwọn - ríru, ìgbagbogbo, inu inu, isonu ti yanilenu, itọwo “ti fadaka” ni ẹnu, ni awọn ọrọ miiran - iṣọn idaamu, alekun iṣẹ ti awọn ensaemusi ẹdọ, jedojedo.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: lactic acidosis.

Miiran: Idahun nla ti aifiyesi ti ọti lẹhin mimu, ti a fihan nipasẹ awọn ilolu ti iṣan ati awọn ara ti ara (disulfiram-like reaction: eebi, aibale okan ti ooru ni oju ati oke ara, tachycardia, dizziness, efori).

Contraindications Gluconorm

- Iru àtọgbẹ 1

- Awọn aarun akoran, awọn iṣẹ abẹ pataki, awọn ipalara, sisun nla ati awọn ipo miiran to nilo itọju isulini,

- dayabetik ketoacidosis, idapo igbaya, ijẹẹmu alagbẹ,

- awọn ipo ti o nira ti o le ja si iyipada ninu iṣẹ kidirin (gbigbẹ, ikolu ti o lagbara, mọnamọna),

- awọn aarun buburu tabi onibaje de pẹlu hypoxia àsopọ (okan tabi ikuna ti atẹgun, ailagbara sẹsẹ myocardial, mọnamọna),

- lo fun o kere ju awọn wakati 48 ṣaaju ati laarin awọn wakati 48 48 lẹhin ifitonileti radioisotope tabi awọn ijinlẹ X-ray pẹlu ifihan ti iodine ti o ni alabọde itansan,

- ifaramọ si ounjẹ kalori-kekere (o kere ju awọn kalori 1000 / ọjọ),

- àìpé kidirin,

- Isakoso igbakana ti miconazole,

- onibaje ọti-lile, mimu oti nla,

- lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ),

- asiko igbaya,

- Ihuwa airi si metformin, glibenclamide tabi awọn nkan pataki miiran ti a mọ nipa sulfonylurea, ati awọn nkan oludamọran.

O ko ṣe iṣeduro lati lo oogun naa ni awọn eniyan ti o ju 60 ọdun ti o ṣe iṣẹ ti ara ti o wuwo, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti dida lactic acidosis ninu wọn.

Pẹlu pele: aarun atẹgun febrile, ailagbara adrenal, hypofunction ti pituitary ti ita, arun tairodu pẹlu iṣẹ ti ko ṣiṣẹ.

Oyun ati lactation

Lakoko oyun, lilo gluconorm jẹ contraindicated. Nigbati o ba gbero oyun, gẹgẹbi iṣẹlẹ ti oyun lakoko akoko ti o mu Gluconorm, oogun naa yẹ ki o dawọ duro ati itọju ailera insulin yẹ ki o wa ni ilana.

Gluconorm jẹ contraindicated ni igbaya, bi metformin ṣe n bọ sinu wara ọmu. Ni ọran yii, o gbọdọ yipada si itọju hisulini tabi da igbaya duro.

Lo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

Contraindicated ninu ẹdọ ikuna.

Lo fun iṣẹ isanwo ti bajẹ

Lilo rẹ ni contraindicated ni ailagbara kidirin pupọ ati awọn ipo ọran ti o le ja si iyipada ninu iṣẹ kidirin (gbigbẹ, ikolu ti o muna, ijaya),

Lo ninu awọn alaisan agbalagba

O ko ṣe iṣeduro lati lo oogun naa ni awọn eniyan ti o ju 60 ọdun ti o ṣe iṣẹ ti ara ti o wuwo, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti dida lactic acidosis ninu wọn.

Awọn ilana pataki fun gbigba

Awọn ilowosi iṣẹ abẹ nla ati awọn ọgbẹ, ijona sanlalu, awọn aarun akopọ pẹlu aisan febrile le nilo itusilẹ ti oogun ati ipinnu lati pade ti itọju hisulini.

O jẹ dandan lati ṣe atẹle ipele glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ.

O yẹ ki a kilọ awọn alaisan nipa ewu alekun ti hypoglycemia ninu awọn ọran ti ethanol, NSAIDs, ati ebi.

Atunṣe iwọn lilo jẹ pataki fun ṣiṣe apọju ti ara ati ti ẹdun, iyipada ninu ounjẹ.

Lakoko itọju, ko ṣe iṣeduro lati mu oti.

Awọn wakati 48 ṣaaju iṣẹ-abẹ tabi iṣakoso iv ti oluranlọwọ idaamu ti iodine, iṣakoso gluconorm yẹ ki o dawọ duro. Itọju Gluconorm ni a ṣe iṣeduro lati tun bẹrẹ lẹhin awọn wakati 48.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Lakoko akoko itọju naa, a gbọdọ gba itọju nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati ṣiṣe awọn iṣẹ ṣiṣe ti o lewu ti o nilo ifọkansi akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor.

Iṣejuju

Igbẹju tabi wiwa ti awọn okunfa eewu le ṣe okunfa idagbasoke ti lactic acidosis, bi Metforminum jẹ apakan ti igbaradi. Nigbati awọn aami aisan ti lactic acidosis han (eebi, irora inu, ailera gbogbogbo, awọn iṣan iṣan), o gbọdọ da oogun naa duro. Losic acidosis jẹ ipo ti o nilo itọju egbogi pajawiri, itọju ti lactic acidosis yẹ ki o ṣe ni ile-iwosan kan. Itọju ti o munadoko julọ jẹ itọju ẹdọforo.

Ijẹ iṣuju tun le ja si idagbasoke ti hypoglycemia nitori niwaju glibenclamide ninu igbaradi. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia: manna, gbigba lagun pupọ, ailera, palpitations, pallor ti awọ, paresthesia ti mucosa oral, aifọkanbalẹ, aifọkanbalẹ gbogbogbo, orififo, jijoro aisan, idaamu oorun, ori ti ibẹru, ailagbara iṣakojọ ti awọn agbeka, awọn aarun ailera nipa igba diẹ. Pẹlu lilọsiwaju ti hypoglycemia, awọn alaisan le padanu iṣakoso ara-ẹni ati mimọ.

Pẹlu hypoglycemia kekere tabi iwọntunwọnsi, dextrose (glukosi) tabi iyọ suga ni a mu ni ẹnu. Ni ọran hypoglycemia ti o lagbara (isonu mimọ), ojutu 40% dextrose (glukosi) tabi glucagon iṣan, v / m, s / c n ṣakoso iv Lẹhin ti o ti ni ẹmi mimọ, a gbọdọ fun alaisan ni ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn carbohydrates ni ibere lati yago fun atunlo idagbasoke hypoglycemia.

Awọn ibaraenisepo pẹlu Awọn oogun Miiran

Barbiturates, corticosteroids, adrenostimulants (efinifirini, clonidine), awọn oogun antiepileptiki (phenytoin), awọn idena kalisiomu o lọra, awọn inhibitors carbonic anhibdrase (acetazolamide), thiazide diuretics, chlortalidone, furosemide, diazanazide, triazene diazent , morphine, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, awọn iodine ti o ni awọn homonu tairodu, iyọ iyọ, ni awọn iwuwo giga - nicotinic acid, chlorpromazine, awọn contraceptives roba ati estrogens.

Awọn oludena ACE (captopril, enalapril), awọn olutọpa hisamini H ṣe igbelaruge ipa hypoglycemic ti oogun naa₂awọn olugba (cimetidine), awọn aṣoju antifungal (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone), fibrates (clofibrate, bezafibrat), awọn oogun egboogi-olokun (ethionamide), salicytates, antagonists, MAO, sulfonamides ti o n ṣiṣẹ pẹ, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, awọn ọlọpa tufula tubular, reserpine, bromocriptine, aigbọran, pyridoxine, awọn omiiran Awọn oogun hypoglycemic (acarbose, biguanides, hisulini), allopurinol.

Awọn oogun acidifying acid (ammonium kiloraidi, kiloraidi kalisiomu, ascorbic acid ni awọn abere to gaju) mu ipa naa pọ si nipa gbigbe iwọn si pipin kuro ati jijẹ reabsorption ti glibenclamide.

Ethanol ṣe alekun o ṣeeṣe ti lactic acidosis.

Metformin dinku C_max ati T_1/2 furosemide nipasẹ 31% ati 42.3%, ni atele.

Furosemide pọ si C_max metformin nipasẹ 22%.

Nifedipine mu gbigba pọ sii, C_max fa fifalẹ imukuro metformin.

Awọn oogun cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren ati vancomycin) ti fipamọ ni awọn tubules dije fun awọn ọna gbigbe tubular ati pe o le pọ si C pẹlu itọju ailera gigun_max 60% metformin.

Awọn ofin ile-iṣẹ Isinmi

Oogun naa jẹ ogun.

Awọn ofin ati ipo ti ipamọ

Oogun naa yẹ ki o wa ni fipamọ ni gbigbẹ kan, ni aabo lati ina, ko de ọdọ awọn ọmọde ni iwọn otutu ti ko kọja 25 ° C. Igbesi aye selifu jẹ ọdun 3.

Lilo oogun Gluconorm nikan bi dokita ti paṣẹ, awọn ilana naa jẹ fun itọkasi!

Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹ

A ṣe oogun naa ni irisi awọn tabulẹti. Tabulẹti 1 ni 2.5 miligiramu ti glibenclamide ati 400 miligiramu ti metformin hydrochloride bi awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ. Wọn wa ni iyipo ni apẹrẹ. Awọ - lati funfun si fẹẹrẹ funfun.

A nilo gluconorm ni itọju lati dojuko àtọgbẹ.

Iṣe oogun elegbogi

Metformin jẹ ti ẹgbẹ kan ti awọn nkan ti a pe ni biguanides. Ipele gaari ninu ẹjẹ nigba ti o mu dinku dinku nitori otitọ pe ifilọlẹ ti awọn eepo agbegbe si iṣẹ isulini pọ si. Gbigbe glukosi jẹ iṣẹ diẹ sii. Erogba carbohydrates ko ni gbigba iyara ni ọna ti ounjẹ. Ibiyi ni glukosi ninu ẹdọ fa fifalẹ. Ifojusi idaabobo awọ ninu ẹjẹ dinku. Hypoglycemia ko lagbara lati fa.

Nipa glibenclamide, o ṣe akiyesi pe o jẹ itọsi ti sulfonylurea ti iran keji. O mu ṣiṣẹ iṣelọpọ hisulini, itusilẹ rẹ, fa fifalẹ ilana ti lipolysis ninu àsopọ adipose.

Ipele suga ẹjẹ nigba mu Gluconorm dinku nitori otitọ pe ifamọ ti awọn eepo agbegbe si iṣẹ isulini pọ si.

Elegbogi

Ifojusi ti o ga julọ ti glibenclamide ninu ẹjẹ ni a gbasilẹ 1-2 awọn wakati lẹhin mu egbogi naa. 95% ni idapo pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima ẹjẹ. Ibajẹ ibajẹ ti o fẹrẹ to 100% waye ninu ẹdọ. Igbesi-aye ti o kere julọ jẹ wakati 3, eyiti o pọ julọ le de awọn wakati 16.

Metformin jẹ 50-60% bioa wa. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima ẹjẹ jẹ o kere ju, pinpin lori awọn iṣan le ṣe apejuwe bi iṣọkan. Ailagbara lilu ni kukuru, ti ge nipasẹ awọn kidinrin. Idaji aye jẹ awọn wakati 9-12.

Ifojusi ti o ga julọ ti glibenclamide ninu ẹjẹ ni a gbasilẹ 1-2 awọn wakati lẹhin mu egbogi naa.

Awọn idena

Itọju pẹlu oogun naa ko ṣee ṣe nigba ti alaisan ba ni awọn ipo wọnyi:

• ajẹsara-obinrin,
• pathologies ti o ni ibatan pẹlu hypoxia àsopọ: infarction myocardial, aisan okan ati onibaje atẹgun, mọnamọna,
• dayabetik ketoacidosis,
• àtọgbẹ 1
• lactic acidosis ati porphyria,
• Awọn ijona pataki tabi awọn ilana àkóràn ti o nilo itọju ailera isulini iyara,
• alekun sii si awọn eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa.

Itọju pẹlu oogun naa ko le ṣe gbe nigba alaisan naa ba ni alekun sii si awọn eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa.
Itọju pẹlu oogun naa ko le ṣe gbe nigba alaisan naa ba ni àtọgbẹ 1 iru.
Itọju pẹlu oogun naa ko le ṣe gbe nigba alaisan naa ni infarction alailoye myocardial.

Pẹlu àtọgbẹ

Ṣaaju ki o to mu awọn oogun, alaisan kọọkan yẹ ki o ka awọn itọsọna naa ki o má ba ṣe ipalara fun ilera ara wọn. Iwọn lilo yẹ ki o wa ni ilana nipasẹ dokita ti o ṣe ilana oogun naa. O pinnu lori iwọn to dara julọ ti o da lori iru ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ti o gbasilẹ ninu alaisan ni akoko kan. Ni igbagbogbo julọ, a mu awọn ounjẹ lọ sinu iwe.

Iwọn ti o ga julọ fun ọjọ kan ko le ju awọn tabulẹti 5 lọ. Ni ipilẹ, o jẹ tabulẹti 1 fun ọjọ kan (400 mg / 2.5 mg). Lati ibẹrẹ ti itọju ailera, ni gbogbo ọsẹ 1-2 ti itọju le ṣee ṣe atunṣe, bi dokita ṣe n ṣe abojuto iyipada ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ti o ba ṣubu, lẹhinna, ni ibamu, iwọn lilo yẹ ki o dinku.

Iwọn lilo yẹ ki o wa ni ilana nipasẹ dokita ti o ṣe ilana oogun naa.

Awọn ara ti Hematopoietic

Gẹgẹbi aiṣedede aiṣedede lati inu eto eto-ẹjẹ hematopoietic, idagbasoke ti leukopenia, thrombocytopenia waye. Ni igba pupọ, idinku ninu nọmba awọn leukocytes, ẹjẹ ẹjẹ megaloblastic ndagba.

Gẹgẹbi aiṣedede aiṣedeede lati eto ifun ẹjẹ, idagbasoke ti leukopenia waye.

Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ

Nitori awọn ami ti eto aifọkanbalẹ, o jẹ ayanfẹ lati yago fun ṣiṣakoso awọn ẹrọ.

Nitori awọn ami ti eto aifọkanbalẹ, o jẹ ayanfẹ lati yago fun ṣiṣakoso awọn ẹrọ.

Lo lakoko oyun ati lactation

A ko gbọdọ gba oogun naa lakoko akoko iloyun. Ti iwulo ba wa fun awọn atọgbẹ, eyi yẹ ki o ṣee ṣe pẹlu itọju isulini.

Ti wa ni ikojọpọ Metformin ninu wara ọmu. Eyi tumọ si pe lakoko itọju ailera, o yẹ ki o da itọju duro pẹlu oogun naa tabi kọ ọmu silẹ ati gbe ọmọ naa si atọwọda.

Gluconorm Overdose

Ti iwọn lilo ti dokita ba kọja gaan, alaisan naa le ba pade lactacide, itọju eyiti o yẹ ki o ṣe ni awọn ipo adaduro pẹlu hemodialysis. Hypoglycemia le waye, eyiti yoo ṣe afihan ara rẹ nipasẹ ifarahan ti rilara ti ebi, awọn iwariri, awọn iṣoro oorun igba diẹ ati awọn rudurudu iṣan.

Awọn abuda elegbogi

Gluconorm jẹ oogun ti o papọ ti o papọ awọn oogun ti awọn kilasi elegbogi oriṣiriṣi gẹgẹ bi ilana iṣe.

Ẹya ipilẹ akọkọ ti agbekalẹ jẹ metformin, aṣoju kan ti awọn biguanides, eyiti o ṣe deede awọn itọka glycemic nipa ṣiṣe imudarasi resistance ti awọn sẹẹli si insulin ti ara wọn ati isare iṣamulo ti iṣọn ara nipasẹ awọn ara. Ni afikun, biguanide ṣe idiwọ gbigba ti awọn carbohydrates ati ṣe idiwọ iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ. Imudarasi iṣọnwo metformin ati ọra, mimu ifọkanbalẹ to dara julọ ti gbogbo awọn iru idaabobo ati triglycerol.

Glibenclamide, eroja ti nṣiṣe lọwọ keji ninu iwe ilana oogun, bi aṣoju kan ti kilasi keji sulfonylurea, mu iṣelọpọ hisulini pọ pẹlu iranlọwọ ti awọn ẹyin-cells ẹyin ti oronro lodidi fun ilana yii. O ṣe aabo fun wọn lati glukosi ibinu, mu iduroṣinṣin hisulini ati didara awọn iṣọn pẹlu awọn sẹẹli. Tu hisulini ti a ti tu silẹ taara n ni ipa lori gbigba ti glukosi nipasẹ ẹdọ ati awọn iṣan, nitorina, a ko ṣẹda iṣura rẹ ni ipele ọra. Ohun naa n ṣiṣẹ lori ipele keji ti iṣelọpọ hisulini.

Awọn ẹya ti elegbogi

Lẹhin titẹ si inu, glibenclamide ti wa ni gbigba nipasẹ 84%. Cmax (tente oke ipele rẹ) o de lẹhin awọn wakati 1-2. Pinpin nipasẹ iwọn (Vd) jẹ 9-10 liters. Ohun naa sopọ mọ awọn ọlọjẹ ẹjẹ nipasẹ 95%.

Ẹya paati ninu ẹdọ ti yipada pẹlu idasilẹ ti awọn metabolites 2 didoju. Ọkan ninu wọn yọkuro awọn iṣan inu, ekeji - awọn kidinrin. Igbesi aye idaji ti T1 / 2 wa laarin awọn wakati 3-16.

Lẹhin titẹ si ọna ti ngbe ounjẹ, metformin n gba itara lọwọ, ko si diẹ sii ju 30% iwọn lilo naa si wa ninu otita naa. Wipe bioav wiwa ti biguanide ko kọja 60%. Pẹlu gbigbemi ti o jọra ti awọn ounjẹ, gbigba oogun naa fa fifalẹ. O pin kaakiri, ko wọle si ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma.

Fọọmu iwọn lilo Gluconorm ati tiwqn

Gluconorm, fọto ti eyiti o le rii ni abala yii, ti nwọ si nẹtiwọọki ile elegbogi ni irisi awọn tabulẹti kọnki yika pẹlu ikarahun funfun kan. Ni fifọ, iboji ti oogun naa jẹ grẹy. Ninu tabulẹti kan awọn eroja ipilẹ meji ni awọn iwọn atẹle: metformin - 400 miligiramu, glibenclamide - 2.5 g. Ṣe afikun agbekalẹ naa pẹlu awọn kikun: talc, cellulose, sitashi, glycerol, cellacephate, gelatin, stenes magnesium, croscarmellose sodium, iṣuu soda carboxymethyl sitashi, silikoni dioxide diethyl phthalate.

Oogun naa wa ninu apoti 10 tabi 20. ninu awọn sẹẹli ti a fi ṣe awo alumọni. Ninu apoti paadi le jẹ lati awọn awo 2 si mẹrin. Fun Gluconorm, idiyele jẹ iwọn inawo: lati 230 rubles, wọn tu oogun oogun silẹ. Igbesi aye selifu ti awọn tabulẹti jẹ ọdun 3. Oogun naa ko nilo awọn ipo pataki fun ibi ipamọ.

Bi o ṣe le lo Gluconorm

Fun Gluconorm, awọn itọnisọna fun lilo paṣẹ mu awọn tabulẹti inu pẹlu ounjẹ. Dokita naa ṣe iṣiro iwọn lilo ni ẹyọkan, ni akiyesi awọn abuda ti ipa ti arun naa, awọn aami aisan ti o ni ibatan, ọjọ ori ati ipo ti dayabetik, ati iṣe ti ara si oogun naa. Gẹgẹbi ofin, bẹrẹ pẹlu tabulẹti 1 / ọjọ. Lẹhin ọsẹ kan tabi meji, o le ṣe iṣiro abajade, ati pẹlu ṣiṣe ti ko to, ṣatunṣe iwuwasi.

Ti Gluconorm kii ṣe oogun ti o bẹrẹ, nigba rirọpo ilana itọju ti tẹlẹ, awọn tabulẹti 1-2 ni a fun ni aṣẹ lati ṣe akiyesi ilana iṣaaju ti awọn oogun. Nọmba ti o tobi julọ ti awọn tabulẹti ti o le mu fun ọjọ kan jẹ awọn ege 5.

Iranlọwọ pẹlu iṣipopada

Iwaju ti metformin ninu agbekalẹ nigbagbogbo mu ibinujẹ ti iṣan, ati nigbakan lactic acidosis. Pẹlu awọn ami ti awọn ilolu (iṣan iṣan, ailera, irora ninu ẹkun-ilu epigastric, eebi), a ti da oogun naa duro. Pẹlu lactic acidosis, ẹniti o ni ipalara nilo ile-iwosan ti o yara. Pada sipo pẹlu hemodialysis.

Iwaju glibenclamide ninu agbekalẹ ko ṣe iyasọtọ idagbasoke ti hypoglycemia. O ṣee ṣe lati ṣe idanimọ ipo ti o lewu nipasẹ ifẹkufẹ ti ko ni itara, gbigbemi ti o pọ si, tachycardia, tremor, awọ ele, isomnia, paresthesia, dizziness ati orififo, aibalẹ. Pẹlu fọọmu onírẹlẹ ti agabagebe, ti olufaragba ko ba daku, a fun wọn ni glukosi tabi suga. Pẹlu gbigbẹ, glukosi, dextrose, glucagon (40% rd) ti wa ni itu iv, IM tabi labẹ awọ ara. Lẹhin ti alaisan ba tun pada sinu oye, o jẹun pẹlu awọn ọja pẹlu awọn carbohydrates yiyara, nitori pe iṣipopada ni ipinle yii nigbagbogbo waye.

Awọn abajade Ibaṣepọ Oogun

Awọn akojọpọ pẹlu awọn inhibitors ACE, awọn NSAIDs, awọn oogun antifungal, fibrates, salicitates, awọn oogun egboogi-ẹdọ, awọn ọlọjẹ β-adrenergic, guanethidine, MAO inhibitors, sulfonamides, chloramphenicol, tetracycopyridinum, tetracycodiaminophenide, tetrazino-tattetin tigrat, ti ẹtan tetọlọmu, tetrazino-tattetin tigrin, ti ẹtan tetọlọmu, tetrazino-tattetin tigrin, ti ẹtan tetọlọmu, tetrazino-tattetin tigorin, oogun tetrazinoin-tigratis .

Iṣe hypoglycemic ti Gluconorm ti dinku lati awọn ipa ti adrenostimulant barbiturates, corticosteroids, awọn oogun egboogi-ẹṣẹ, awọn diuretics (awọn oogun thiazide), furosemide, chlortalidone, triamteren, morphine, ritodrin, glucagon, awọn homonu tairodu (ninu eyiti oestra, iodine, ati bẹbẹ lọ).

Awọn oogun urine acid-boosting ṣiṣẹ bi ayase fun ipa nipasẹ idinku idinku ipinya ati igbelaruge resorption gluconorm. Ethanol ṣe alekun o ṣeeṣe ti lactic acidosis. Metformin ni ipa lori awọn oogun elegbogi ti furosemide.

Awọn abajade ti ko ṣe fẹ

Metformin jẹ ọkan ninu awọn oogun hypoglycemic ti o ni aabo julọ, ṣugbọn, bii oogun oogun sintetiki, o ni awọn ipa ẹgbẹ. Lara awọn wọpọ julọ jẹ awọn rudurudu ti dyspeptik, eyiti o parẹ ninu awọn alagbẹgbẹ julọ lẹhin opin akoko aṣamubadọgba lori ara wọn. Glibenclamide tun jẹ eroja ti a ṣe idanwo ni akoko pẹlu ipilẹ ẹri nla ti ṣiṣe ati ailewu. Awọn ipo ti a ṣe akojọ ni tabili jẹ toje, ṣugbọn awọn ilana gbọdọ wa ni iwadi ṣaaju ṣiṣe itọju.

Tani o han ati contraindicated Gluconorm

Awọn tabulẹti ni a paṣẹ fun awọn alagbẹ pẹlu iru 2 ti arun, ti iyipada igbesi aye ati itọju iṣaaju ko pese iṣakoso 100% glycemic. Ti lilo awọn oogun oriṣiriṣi meji (Metformin ati Glibenclamide) ngbanilaaye fun isanpada gaari, alagbero tun ni imọran lati rọpo eka pẹlu oogun kan - Glucanorm.

Maṣe lo Gluconorm pẹlu:

• Àtọgbẹ 1
• Apotiraeni,
• Adamoran ketoacidosis, coma ati precoma,
• Awọn ibajẹ eegun ati awọn ipo ibinu wọn,
• Awọn idaamu ti ẹdọ
• Awọn ipo ti a fa nipa ebi ti iṣan ti atẹgun (pẹlu ikọlu ọkan, aisan inu ọkan, ijaya, ikuna atẹgun),
• Porphyria
• Lilo ibakan miconazole,
• Awọn ipo ti n ṣeduro ipo gbigbe si igba diẹ si insulin (lakoko awọn iṣẹ, awọn ipalara, awọn akoran, diẹ ninu awọn ayewo nipa lilo awọn asami ti o da lori iodine),
• Ọti-lile oti,
• Lactic acidosis, pẹlu itan iṣoogun,
• Oyun ati lactation
• Hypocaloric (to 1000 kcal) ounjẹ,
• Hypersensitivity si awọn paati ti agbekalẹ.

Lilo ti Gluconorm nipasẹ Awọn aboyun ati Awọn iya ti Nọọsi

Paapaa ni ipele eto ọmọde, Gluconorm yẹ ki o paarọ rẹ pẹlu hisulini, nitori oogun naa jẹ contraindicated ni ipo yii. Nigbati o ba ti fun wa ni ọmu, awọn ihamọ wa ni kun, nitori oogun naa wọ inu kii ṣe nipasẹ ibi-ọmọ inu oyun nikan, ṣugbọn tun sinu wara ọmu. Yiyan laarin hisulini ati gbigbe gbigbe ọmọ lọ si ifunni atọwọda yẹ ki o ṣe akiyesi iwọn ewu si iya ati ipa ti o pọju si ọmọ.

Awọn ilana pataki

Awọn ipalara ti o lagbara ati awọn iṣiṣẹ to ṣe pataki, awọn aarun ti o tẹle pẹlu iba, daba gbigbe gbigbe alaisan ti alaisan fun insulin.

O yẹ ki a kilọ awọn alatọ nipa ewu ti dagbasoke hypoglycemia pẹlu lilo awọn NSAIDs, oti, awọn oogun orisun-ethanol, ati aarun igbagbogbo.

Pẹlu iyipada ninu igbesi aye, ounjẹ, ẹdun ati apọju ti ara, iyipada ninu iwọn lilo oogun naa jẹ dandan.

Ti o ba jẹ pe alaisan yoo ṣe ayẹwo ni lilo awọn asami ti o ni iodine, a ti yọ gluconorm ni ọjọ meji, rọpo pẹlu insulini. O le pada si eto itọju tẹlẹ tẹlẹ ju wakati 48 lọ lẹhin iwadii naa.

Ipa ti Gluconorm yoo dinku ni pataki ti alaisan ko ba tẹle ounjẹ kekere-kabu, ṣe itọsọna igbesi aye idagẹrẹ, ko ṣakoso suga rẹ lojoojumọ.

Gluconorm - analogues

Gẹgẹbi koodu ATX ti ipele kẹrin, wọn ṣopọ pẹlu Gluconorm:

Aṣayan ati rirọpo oogun naa jẹ iyasọtọ ni ipa ti amọja kan. Ṣiṣe ayẹwo ara ẹni ati oogun ara-ẹni laisi akiyesi gbogbo awọn abuda ti ẹya ara kan le yipada si awọn abajade ibanujẹ.

Agbeyewo Alakan

Nipa awọn atunyẹwo Gluconorm Awọn atọka igba ariyanjiyan nigbagbogbo jẹ ariyanjiyan. Diẹ ninu awọn jiyan pe oogun naa ko ṣe iranlọwọ, ọpọlọpọ awọn iyanilẹnu ẹgbẹ, pẹlu ere iwuwo. Awọn miiran sọ pe iṣoro akọkọ ni itọju pẹlu oogun naa wa ni yiyan iwọn lilo, lẹhinna suga naa pada si deede. Nipa tii egboigi "Altai 11 Gluconorm pẹlu awọn eso beri dudu" awọn atunyẹwo idaniloju: ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iran, mu ilọsiwaju dara si.

Gluconorm jẹ oogun ti o rọrun lati lo pẹlu iwadi ti a fihan ati iṣe adaṣe ipilẹ ti awọn ẹya. A ti lo awọn ipilẹṣẹ Biguanides ati awọn itọsi sulfanilurea fun itọju iru àtọgbẹ 2 fun diẹ ẹ sii ju idaji ọgọrun ọdun kan, ati awọn oriṣi ti awọn oogun oogun antidi ti ko tii gba aṣẹ wọn.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ko ṣe iṣeduro fun lilo igbakọọkan pẹlu fenfluramine oogun, cyclophosphamide, awọn oludena ACE, awọn oogun antifungal, bi wọn ṣe npo si ipa ti oogun naa.

Awọn itọsi Thiazide ti o ni awọn homonu tairodu tairodu le ṣe irẹwẹsi iṣẹ rẹ.

A ko ṣeduro fun lilo ilopọ pẹlu fenfluramine.

Awọn atunwo Gluconorm

Awọn dokita ati awọn alaisan ti o ti ṣe pẹlu oogun naa fi awọn atunyẹwo ti o dara silẹ silẹ.

D.E. Tikhonov, GP, Ryazan: “Oogun naa ṣafihan awọn abajade ti o tayọ ni itọju ti àtọgbẹ 2 iru. Awọn alaisan lero dara julọ. ”

O.D. Ivanova, endocrinologist, Moscow: “Mo ro pe oogun naa jẹ ọkan ti o dara julọ fun itọju iru àtọgbẹ 2, bi o ṣe iranlọwọ ni iyara ati ni iṣe ko ni mu hihan ti awọn aati alailagbara. Emi yoo yan oun nigbagbogbo. ”

Gluconorm Iru 1 ati àtọgbẹ 2

Alina, ẹni ọdun 29, Bryansk: “Mo ni lati ṣe itọju fun iru aisan kan to lagbara bi àtọgbẹ. Itọju ailera naa gun, ṣugbọn majemu dara si ni pataki. Nitorinaa, MO le ṣeduro oogun yii. ”

Ivan, ọdun 49, Ufa: “A tọju mi ​​pẹlu oogun naa ni ile-iwosan. Mo ni itẹlọrun pẹlu ohun gbogbo, pẹlu abojuto ti awọn dokita ati ọjọgbọn wọn. Wọn ṣe iwadii mi ati, da lori awọn abajade, paṣẹ fun iwọn lilo oogun. Mo le pe oogun yii munadoko ati ṣeduro fun gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. ”