Noliprel A: awọn ilana fun lilo

Ninu nkan yii, o le ka awọn itọnisọna fun lilo oogun naa Noliprel. Pese esi lati ọdọ awọn alejo si aaye - awọn onibara ti oogun yii, ati awọn imọran ti awọn dokita ti awọn alamọja lori lilo Noliprel ninu iṣe wọn. Ibeere nla kan ni lati ṣafikun awọn atunyẹwo rẹ nipa oogun naa: oogun naa ṣe iranlọwọ tabi ko ṣe iranlọwọ lati xo arun naa, kini awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ ti ṣe akiyesi, o ṣee ṣe ko kede nipasẹ olupese lati inu atọka naa. Analogs ti Noliprel ni ṣiwaju awọn analogues ti igbekale ti o wa. Lo fun itọju haipatensonu ati idinku riru ẹjẹ ninu awọn agbalagba, awọn ọmọde, bakanna lakoko oyun ati lactation.

Noliprel - igbaradi apapọ kan ti o ni perindopril (inhibitor ACE) ati indapamide (turezide-like diuretic kan). Ipa ti Ẹkọ nipa oogun jẹ nitori apapọ kan ti awọn ohun-ini ẹnikọọkan ti ọkọọkan. Lilo apapọ ti perindopril ati indapamide pese amuṣiṣẹpọ ti ipa antihypertensive akawe pẹlu ọkọọkan awọn paati lọtọ.

Oogun naa ni iye ipa-igbẹkẹle antihypertensive ti o ni ipa lori iṣọn mejeeji ati riru ẹjẹ titẹ ninu supine ati ipo iduro. Ipa ti oogun naa lo fun wakati 24. Ipa isẹgun itẹramọsẹ waye kere si oṣu 1 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera ko si pẹlu tachycardia. Iyọkuro ti itọju ko ni de pẹlu idagbasoke ti syndrome yiyọ kuro.

Noliprel dinku iwọn ti hypertrophy ti ventricle apa osi, mu rirọ ti awọn àlọ, dinku OPSS, ko ni ipa ti iṣelọpọ iṣan (idaabobo lapapọ, HDL-C, HDL-C, triglycerides).

Perindopril jẹ inhibitor ti henensiamu ti o ṣe iyipada angiotensin 1 si angiotensin 2. An angiotensin iyipada enzymu (ACE), tabi kinase, jẹ exopeptidase ti o ṣe iyipada iyipada ti angiotensin 1 si angiotensin 2, eyiti o ni ipa vasoconstrictor, ati iparun ti awọn ohun-elo bradykinin ti ko ni ipa . Gẹgẹbi abajade, perindopril dinku yomijade ti aldosterone, ni ibamu si ipilẹ ti awọn esi ti ko dara, mu iṣẹ ṣiṣe ti renin ninu pilasima ẹjẹ, pẹlu lilo pẹ to o dinku OPSS, eyiti o jẹ nitori ipa lori awọn iṣan ẹjẹ ni awọn iṣan ati awọn kidinrin. Awọn ipa wọnyi ko ni atẹle pẹlu idaduro ninu iyọ ati omi tabi idagbasoke ti tachycardia reflex pẹlu lilo pẹ.

Perindopril ni ipa antihypertensive ninu awọn alaisan pẹlu mejeeji ni kekere ati iṣẹ ṣiṣe plasma renin deede.

Pẹlu lilo ti perindopril, idinku kan wa ninu systolic mejeeji ati titẹ ẹjẹ diastolic ninu supine ati ipo iduro. Sisọ oogun naa ko mu ẹjẹ titẹ pọ si.

Perindopril ni ipa iṣan ti iṣan, iranlọwọ lati mu pada gbooro ti awọn àlọ nla ati ipilẹ ti odi iṣan ti awọn iṣan kekere, ati tun dinku haipatensonu osi.

Perindopril ṣe deede iṣẹ ṣiṣe ti okan, dinku fifa ati lẹhin iṣẹ.

Lilo apapọ ti turezide diuretics ṣe alekun ipa antihypertensive. Ni afikun, apapọ ti inhibitor ACE ati diuretic thiazide kan tun dinku eewu ti hypokalemia pẹlu diuretics.

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ninu ọkan, perindopril fa idinku kan ni titẹ titẹ ni apa ọtun ati ventricle, idinku ninu ọkan ninu okan, ilosoke ninu iṣajade iṣọn ati ilọsiwaju ninu atọka ikini, ati ilosoke sisan ẹjẹ ti agbegbe ni awọn iṣan.

Indapamide jẹ itọsẹ sulfanilamide, iru ni awọn ohun-ini elegbogi si turezide diuretics. O ṣe idiwọ atunkọ ti awọn ion iṣuu soda ni apakan cortical ti Henle lupu, eyiti o yori si iyọkuro ito ti iṣuu soda, kiloraini ati, si iye ti o kere ju, potasiomu ati awọn ion iṣuu magnẹsia, nitorinaa npo diuresis. Ipa antihypertensive ti han ni awọn abere ti o fẹrẹ ko fa ki ipa ipa diuretic kan.

Indapamide dinku hyperreactivity ti iṣan pẹlu ọwọ si adrenaline.

Indapamide ko ni ipa lori awọn iṣọn pilasima (triglycerides, cholesterol, LDL ati HDL), ti iṣelọpọ agbara (pẹlu ninu awọn alaisan ti o ni arun mellitus concomitant).

Indapamide ṣe iranlọwọ lati dinku haipatensonu osi.

Tiwqn

Perindopril arginine + Indapamide + awọn aṣaaju-ọna.

Elegbogi

Awọn afiwe ti elegbogi oogun ti perindopril ati indapamide ni apapọ ko yipada ni akawe si lilo lọtọ wọn.

Lẹhin iṣakoso oral, perindopril ti wa ni gbigba iyara. O fẹrẹ to 20% ti iye ti o gba perindopril ti o gba sinu iyipada ti nṣiṣe lọwọ ti perindoprilat. Nigbati o ba mu oogun naa pẹlu ounjẹ, iyipada ti perindopril si perindoprilat dinku (ipa yii ko ni iye iṣegun pataki). Perindoprilat ti yọ si inu ito. T1 / 2 ti perindoprilat jẹ awọn wakati 3-5. Iyasọtọ ti perindoprilat fa fifalẹ ninu awọn alaisan agbalagba, ati ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ati ikuna ọkan.

Indapamide nyara yiya ati yiya patapata kuro ninu tito nkan lẹsẹsẹ. Ṣiṣe atunto oogun naa ko yorisi iṣajọpọ rẹ ninu ara. O ti yọkuro nipataki pẹlu ito (70% ti iwọn lilo ti a ṣakoso) ati pẹlu awọn feces (22%) ni irisi awọn metabolites alaiṣiṣẹ.

Awọn itọkasi

• haipatensonu iṣan ara.

Fọọmu ifilọlẹ

Awọn tabulẹti 2.5 miligiramu (Noliprel A).

Awọn tabulẹti 5 mg (Noliprel A Forte).

Awọn tabulẹti 10 miligiramu (Noliprel A Bi-Forte).

Awọn ilana fun lilo ati iwọn lilo

Fi aṣẹ sinu, daradara ni owurọ, ṣaaju ounjẹ, ounjẹ tabulẹti 1 ni akoko fun ọjọ kan. Ti o ba ti lẹhin oṣu 1 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera ko ni agbara ipa ailagbara, iwọn lilo le pọ si iwọn lilo 5 miligiramu (ti iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ labẹ orukọ iṣowo Noliprel A forte).

Awọn alaisan agbalagba yẹ ki o bẹrẹ itọju ailera pẹlu tabulẹti 1 akoko 1 fun ọjọ kan.

Noliprel ko yẹ ki o ṣe ilana fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ nitori aini data lori ipa ati ailewu ni awọn alaisan ti ẹgbẹ ori yii.

Ipa ẹgbẹ

• ẹnu gbẹ
• inu rirun
• dinku yanilenu
• inu rirun
• itọwo itọwo
• àìrígbẹyà
• Ikọaláìdúró, o tẹpẹlẹ fun igba pipẹ lakoko ti o mu awọn oogun ti ẹgbẹ yii ati parẹ lẹhin yiyọ kuro wọn,
• orthostatic hypotension,
• aarun onibaje,
• awọ rashes,
• arojinlẹ ti lupus erythematosus,
• anioedema (ede ti Quincke),
• aati awọn itọsi photoensitivity
• paresthesia
• orififo
• asthenia
• oorun idamu
• laibikita fun iṣesi
• iwara
• iṣan iṣan
• thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, iṣan ẹjẹ, ẹjẹ ti o jẹ hemolytic,
• hypokalemia (paapaa pataki fun awọn alaisan ti o wa ninu ewu), hyponatremia, hypovolemia, ti o yori si gbigbẹ ati hypotension orthostatic, hypercalcemia.

Awọn idena

• itan itan anioedema (pẹlu pẹlu awọn oludena ACE miiran),
• hereditary / idiopathic angioedema,
• ikuna kidirin nla (CC

Iṣe oogun elegbogi

NOLIPREL A jẹ akojọpọ awọn eroja meji ti nṣiṣe lọwọ, perindopril ati indapamide. Eyi jẹ oogun apanirun, o ti lo lati tọju ẹjẹ titẹ (haipatensonu).

Perindopril jẹ ti kilasi kan ti awọn oogun ti a pe ni awọn oludena ACE. O ṣiṣẹ nipa ṣiṣe ipa ipa lori awọn iṣan ẹjẹ, eyiti o mu ki abẹrẹ ẹjẹ jẹ. Indapamide jẹ diuretic kan. Diuretics pọ si iye ito ti o jẹjade nipasẹ awọn kidinrin. Sibẹsibẹ, indapamide yatọ si awọn diuretics miiran, nitori pe o kan jẹ diẹ ni mimu ki iwọn pọ ito jade. Kọọkan ninu awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ lo fa ẹjẹ titẹ ati papọ wọn ṣakoso ẹjẹ rẹ.

Awọn idena

• ti o ba ti ṣaju, nigba mu awọn inhibitors ACE miiran tabi ni awọn ayidayida miiran, iwọ tabi ọkan ninu awọn ibatan rẹ ṣe afihan awọn aami aisan bii wiwu, wiwu oju tabi ahọn, ara ti o gbona, tabi awọ ti o ni eefin (angiotherapy),

• ti o ba ni arun ẹdọ ti o nira tabi encephalopathy hepatic (arun ọpọlọ degenera),

• ti o ba ni iṣẹ kidirin ti bajẹ o lagbara tabi ti o ba n ṣe ifasẹyin iwadii,

• ti ipele potasiomu ẹjẹ rẹ ba ti lọ tabi o ga ju,

• Ti o ba fura pe aiṣedede ti iṣọn-alọ ọkan ti iṣan (idaduro iyọ ti o lagbara, kikuru ẹmi),

• ti o ba loyun tabi gbero oyun,

• ti o ba n loyan.

Oyun ati lactation

Maṣe gba NOLIPRELA ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun ki o ma ṣe gba lati ibẹrẹ oṣu kẹrin ti oyun (wo Awọn ilana imunra). Ti o ba jẹ pe o ti gbero oyun tabi otitọ oyun, lẹhinna o yẹ ki o yipada si iru itọju miiran ni kete bi o ti ṣee.

Maṣe gba NOLIPREL A ti o ba loyun.

Ba dokita rẹ sọrọ lẹsẹkẹsẹ.

Doseji ati iṣakoso

Ti o ba ti gba diẹ sii NOLIPREL A ju iṣeduro fun ọ:

Ti o ba mu awọn oogun pupọ ju, kan si yara pajawiri ti o sunmọ rẹ tabi sọ fun dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ. Ipa ti o ṣeeṣe julọ ninu ọran ti iṣiṣẹju jẹ idinku ẹjẹ titẹ. Ti titẹ ẹjẹ rẹ ba lọ silẹ (awọn aami aisan bii ijuwe tabi suuru), dubulẹ ki o gbe awọn ẹsẹ rẹ soke, eyi le ṣe irọrun ipo rẹ.

Ti o ba gbagbe lati mu NOLIPRELA

O ṣe pataki lati mu oogun naa lojoojumọ, nitori igbagbogbo ti iṣakoso jẹ ki itọju jẹ diẹ munadoko. Sibẹsibẹ, ti o ba gbagbe lati mu iwọn lilo NOLIPREL A, mu iwọn lilo atẹle ni akoko deede. Maṣe ilọpo meji iwọn lilo.

Ti o ba da mu NOLIPRELAA

Niwọn igba ti itọju antihypertensive ṣe deede igbesi aye rẹ, o yẹ ki o kan si dokita rẹ ṣaaju ki o to da oogun naa duro.

Ti o ba ni awọn ibeere afikun eyikeyi nipa gbigbe oogun naa, kan si dokita rẹ tabi oloogun.

Ipa ẹgbẹ

Iwọnyi pẹlu:

• wọpọ (kere ju 1 ni 10, ṣugbọn diẹ sii ju 1 ni 100), iyọlẹnu tito nkan (irora ninu ikun tabi ikun, pipadanu ikunsinu, ríru, àìrígbẹyà, iyipada itọwo), ẹnu gbigbẹ, Ikọaláìdú gbẹ.

• kii ṣe wọpọ (o kere ju 1 ni 100, ṣugbọn diẹ sii ju 1 ni 1000): ikunsinu ti rirẹ, dizziness, orififo, awọn iṣesi iṣesi, idamu oorun, awọn iṣan ara, awọn aiṣedede tingling, awọn aati ara bi awọ-ara, eleyi ti (awọn pupa pupa lori awọ ara), hypotension (riru ẹjẹ ti o lọ silẹ), orthostatic (dizziness lori dide) tabi rara. Ti o ba jiya lati eto lupus erythematosus (oriṣi kan ti arun collagen-ti iṣan), lẹhinna ibajẹ ṣee ṣe

• ṣọwọn pupọ (o kere ju 1 ni 10,000): aisan inu eegun (awọn aami aisan bii fifunni, wiwu ti oju tabi ahọn, ara ti o gbona tabi eegun awọ ara kan), eewu pupọ ti gbigbẹ ninu ara agbalagba ati awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan. Ni ọran ti ikuna ẹdọ (arun ẹdọ), ibẹrẹ ti encephalopathy ti ẹdọ (arun ọpọlọ degenerative) ṣee ṣe. Awọn irufin ti o wa ninu ẹjẹ, kidinrin, ẹdọ, ti oronro, tabi awọn ayipada ninu awọn ipo adaṣe (awọn idanwo ẹjẹ) le waye. Dọkita rẹ le fun ọ ni idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo ipo rẹ.

Dawọ lilo oogun yii lẹsẹkẹsẹ ki o kan si dokita rẹ ti o ba ni ọkan ninu awọn ipo wọnyi: oju rẹ, awọn ete, ẹnu, ahọn tabi ọfun rẹ wu, o ni iṣoro mimi, o lero rirẹ tabi o padanu aiji, iwọ iyara ti aibikita tabi aibalẹ ọkan lo ṣẹlẹ.

Ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ba di pataki tabi ti o ba ṣe akiyesi awọn ipa aifẹ ti ko ṣe akojọ ninu iwe pelebe yii, sọ fun dokita rẹ tabi oloogun.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Yago fun lilo ilolupo ti NOLIPREL A pẹlu awọn oogun wọnyi:

• litiumu (ti a lo lati ṣe itọju ibanujẹ),

• Awọn itọsi alubosa-sparing (spironolactone, triamteren), iyọ potasiomu.

Itọju pẹlu NOLIPRELOM A le ni ipa nipasẹ lilo awọn oogun miiran.

Rii daju lati sọ fun dokita rẹ ti o ba mu awọn oogun wọnyi, nitori o yẹ ki o ṣọra paapaa nigbati o ba mu wọn:

• awọn oogun ti a lo ninu itọju haipatensonu,

• procainamide (fun itọju aiṣedeede ti ọkan)

• allopurinol (fun itọju ti gout),

• terfenadine tabi astemizole (antihistamines fun atọju iba tabi awọn aleji),

• corticosteroids, eyiti a lo lati tọju ọpọlọpọ awọn ipo, pẹlu ikọ-fèé nla ati arthritis rheumatoid,

• Awọn oogun ajẹsara ti a lo lati tọju awọn ipọnju autoimmune tabi lẹhin iṣẹ abẹ lati yago fun ijusile (fun apẹẹrẹ, cyclosporin),

• awọn oogun ti paṣẹ fun itọju alakan,

• erythromycin intravenously (aporo aporo),

• halofantrine (ti a lo lati ṣe tọju awọn iru aisan kan),

• pentamidine (ti a lo lati ṣe itọju pneumonia),

• vincamine (ti a lo fun itọju aisan ti ailera ailagbara ninu awọn alaisan agbalagba),

• bepridil (ti a lo lati ṣe itọju angina pectoris),

• sultopride (oogun aporo)

• awọn oogun ti a fun ni itọju ti idamu rudurudu (fun apẹẹrẹ, quinidine, hydroquinidine, aigbọran, amiodarone, sotalol),

• digoxin (fun itọju arun aarun),

• baclofen (fun itọju ti iṣan iṣan, eyiti o waye ni diẹ ninu awọn arun, fun apẹẹrẹ, pẹlu sclerosis),

• awọn oogun tairodu, bii hisulini tabi metformin,

• Awọn ifunni aladun (fun apẹẹrẹ, senna),

• awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (fun apẹẹrẹ, ibuprofen) tabi awọn iwọn lilo giga ti awọn salicylates (fun apẹẹrẹ, aspirin),

• amphotericin B intravenously (fun itọju awọn arun olu-ara nla),

• awọn oogun fun itọju ti awọn ailera ọpọlọ, bii ibanujẹ, aibalẹ, schizophrenia, bbl (fun apẹẹrẹ, awọn antidepressants cyclic mẹta, antipsychotics),

• tetracosactide (fun itọju arun Crohn).

Awọn ẹya ohun elo

Mu NOLIPREL A pẹlu ounjẹ ati mimu

O jẹ ayanmọ lati mu NOLIPREL A ṣaaju ounjẹ.

Wiwakọ awọn ọkọ ati ẹrọ idari: NOLIPREL A ko ni ipa ni iṣọra, ṣugbọn ni diẹ ninu awọn alaisan, nitori titẹ ẹjẹ ti o lọ silẹ, ọpọlọpọ awọn aati le farahan, fun apẹẹrẹ, dizziness tabi ailera. Bi abajade, agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi awọn ẹrọ miiran le ti bajẹ.

Alaye pataki lori diẹ ninu awọn eroja ni NOLIPREL A

NOLIPREL A ni lactose, ti dokita ba sọ fun ọ pe o ko farada si awọn iru awọn sugars kan, lẹhinna kan si dokita rẹ ṣaaju lilo oogun yii.

Awọn iṣọra aabo

• Ti o ba jiya lati inu iṣan siticic stingosis (idinku ti ẹjẹ nla akọkọ ti n bọ lati ọkan), hypertrophic cardiomyopathy (arun iṣan ọkan) tabi tito-ara iṣọn-ara ti iṣan-ara (idinku orin ti iṣọn-ẹjẹ ti n pese ẹjẹ si awọn kidinrin),

• ti o ba jiya lati inu ọkan miiran tabi arun kidinrin,

• ti o ba jiya lati iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ,

• ti o ba jiya lati inu iṣọn iṣan ti iṣan bii eto lupus erythematosus tabi scleroderma,

• ti o ba jiya lati atherosclerosis (lile ti awọn ogiri àlọ),

• ti o ba jiya lati hyperparathyroidism (alailoye eegun ẹṣẹ)

• ti o ba jiya lati gout,

• ti o ba ni itọ suga,

• ti o ba wa lori ounjẹ-iyọ kekere tabi n gba awọn iyọ iyọ iyo ti o ni potasiomu,

• Ti o ba n mu lilu litiumu tabi potasiomu-sparing diuretics (spironolactone, triamteren), nitori o ko yẹ ki o mu wọn nigbakanna pẹlu NOLIPREL A (wo. Mu awọn oogun miiran).

Nigbati o ba n mu NOLIPREL A, o yẹ ki o tun sọ fun olupese ilera rẹ tabi oṣiṣẹ iṣoogun nipa atẹle naa:

• Ti o ba ni ifunilara tabi iṣẹ abẹ nla,

• ti o ba ti jiya gbuuru tabi eebi,

• Ti o ba ni apheresis ti LDL (yiyọ ohun elo idaabobo awọ kuro ninu ẹjẹ),

• Ti o ba ni aini aito, eyiti o yẹ ki o dinku aati si si Bee tabi awọn aaye igbẹ,

• Ti o ba wa ni iwadii iṣoogun kan, eyiti o nilo ifihan ti ẹya nkan ara radiopaque ti o ni iodine (nkan ti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣayẹwo awọn ẹya inu, gẹgẹ bi awọn kidinrin tabi ikun, lilo awọn eegun).

Awọn elere-ije yẹ ki o mọ pe NOLIPREL A ni nkan ti nṣiṣe lọwọ (indapamide), eyiti o le fun ifesi rere nigbati o ba n ṣakoso iṣakoso doping.

NOLIPREL A ko yẹ ki o ṣe ilana fun awọn ọmọde.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

A ṣe agbejade oogun naa ni irisi awọn tabulẹti ti a bo ni fiimu: oblong, funfun, pẹlu eewu ni ẹgbẹ mejeeji (14 tabi 30 kọọkan ni igo polypropylene ti a ni ipese pẹlu apopọ ati stopper ti o ni jeli ọrinrin, ninu apoti paali pẹlu apoti ṣiṣi akọkọ 1 igo fun Awọn kọnputa 14,, awọn igo 1 tabi 3 ti awọn kọnputa 30., Fun awọn ile-iwosan - ninu palilet paali ti awọn igo 30, ninu apoti paali pẹlu iṣakoso ṣiṣi akọkọ 1 pallet ati awọn ilana fun lilo Noliprel A).

Tabulẹti 1 ni:

• awọn paati ti nṣiṣe lọwọ: perindopril arginine - miligiramu 2.5 (o ni ibamu si akoonu ti perindopril ninu iye 1.6975 mg), indapamide - 0.625 mg,
• awọn oludasi afikun: lactose monohydrate, silikoni dioxide anhydrous colloidal silikoni, sitashi carboxymethyl iṣuu soda (oriṣi A), maltodextrin, iṣuu magnẹsia magnẹsia,
• ibora fiimu: premix fun ti a bo SEPIFILM 37781 RBC glycerol, macrogol 6000, hypromellose, titanium dioxide (E171), iṣuu magnẹsia, sterati macrogol, 6000.

Elegbogi

Noliprel A jẹ igbaradi ti a papọ eyiti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ jẹ ẹya angiotensin iyipada enzyme (ACE) inhibitor ati diuretic kan, eyiti o jẹ apakan ti ẹgbẹ itọsẹ sulfonamide. Noliprel A ni awọn ohun-ini elegbogi nitori ipa iṣoogun ti ọkọọkan awọn ẹya ara ti nṣiṣe lọwọ, bakanna ipa ipa wọn.

Perindopril jẹ oludena ACE (kinase II). Enzymu yii tọka si exopeptidases ti o ṣe iyipada angiotensin I sinu nkan vasoconstrictor, angiotensin II, ati iparun ti peptide bradykinin ti o dilates awọn ohun elo ẹjẹ si heptapeptide alaiṣiṣẹ.

Abajade ti perindopril jẹ:

• dinku yomijade yoyosterone,
• iṣẹ ṣiṣe pilasima renin ti o pọ si ni ibamu si ipilẹ ti awọn abajade odi,
• idinku kan ti iṣọn-alọ ọkan ti iṣan nipa iṣan (OPSS), pẹlu lilo pẹ, ni nkan ṣe pẹlu igbese lori awọn iṣan ẹjẹ ni awọn iṣan ati awọn kidinrin.

Awọn ipa wọnyi ko ja si iyọ ati idaduro omi tabi idagbasoke ti tachycardia reflex. Perindopril ṣafihan ipa ti irẹjẹ mejeeji ni iṣẹ kekere renin plasma renin deede. O tun takantakan si normalization ti iṣan okan, atehinwa ṣaaju- ati lẹhin iṣẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna aarun onibaje (CHF), o ṣe alabapin si idinku ninu OPSS, idinku kan ni kikun titẹ ni apa osi ati awọn ventricles ti okan, ilosoke ninu iṣujade iṣọn, ati ilosoke iṣan isan iṣan.

Indapamide - diuretic kan ti o jẹ ti ẹgbẹ ti sulfonamides, ni awọn ohun-ini eleto-oogun ti o jọra ti ti diuretics thiazide. Gẹgẹbi iyọkuro mimu atunkọ ti awọn ion iṣuu soda ni apakan cortical ti Henle lupu, nkan naa ṣe iranlọwọ lati mu alekun ti kiloraidi, iṣuu soda, ati, si iwọn ti o kere ju, iṣuu magnẹsia ati potasiomu nipasẹ awọn kidinrin, ti o yori si itojade ito ati titẹ ẹjẹ kekere (BP).

Noliprel A jẹ ami nipasẹ ifihan ti ipa-igbẹkẹle ipa idaamu fun awọn wakati 24 lori mejeeji ipanu ati iṣọn ẹjẹ ẹjẹ ni ipo iduro ati ni ipo supine. Iyokuro idurosinsin ninu titẹ ẹjẹ jẹ aṣeyọri kere ju oṣu kan lẹhin ibẹrẹ ti itọju ati pe ko ṣe pẹlu hihan tachycardia. Kọ lati mu oogun naa ko ja si aisan yiyọ kuro.

Noliprel A pese idinku ninu iwọn ti haipatensonu osi (GTL), ilọsiwaju ninu rirọ ti awọn àlọ, idinku kan ni OPSS, ko ni ipa ti iṣọn-alọ ọkan ninu awọn triglycerides, idapọ lapapọ, ida iwuwo lipoprotein kekere (LDL) ati giga iwuwo (HDL) idaabobo awọ.

Ipa ti apapọ lilo ti perindopril ati indapamide lori GTL ni idasile pẹlu enalapril. Ninu awọn alaisan ti o ni GTL ati haipatensonu iṣan, mu 2 mg perindopril erbumin (deede si perindopril arginine ni iwọn lilo 2.5 miligiramu) / indapamide 0.625 mg tabi enalapril 10 mg 1 ni ọjọ kan, pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo ti perindopril erbumin si 8 mg (deede si perindopril arginine arginine si 10 miligiramu) / indapamide to 2 miligiramu 2.5 tabi enalapril to 40 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan; ninu ẹgbẹ perindopril / indapamide, idinku ti o siwaju diẹ sii ni atokọ ibi-ika ẹsẹ osi (LVMI) ti a gbasilẹ pẹlu akawe pẹlu ẹgbẹ enalapril. Ipa pataki julọ lori LVMI ni a ṣe akiyesi lakoko itọju ailera pẹlu perindopril pẹlu erbumin 8 mg / indapamide 2.5 mg.

Ipa antihypertensive diẹ sii ni a tun ṣe akiyesi ni itọju apapọ pẹlu perindopril ati indapamide ni akawe pẹlu enalapril.

Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus 2 2, awọn itọkasi apapọ: titẹ ẹjẹ - 145/81 mm RT. Aworan., Atọka ibi-ara (BMI) - 28 kg / m², hemoglobin glycosylated (HbA1c) - 7.5%, ọjọ ori - ọdun 66 ṣe iwadi ipa lori bulọọgi akọkọ- ati awọn iloluro iṣọn-ara lakoko itọju pẹlu idapọ ti o wa titi ti perindopril / indapamide bi adjunct si boṣewa iṣakoso iṣakoso glycemic, bakanna bi awọn ilana iṣakoso glycemic lekoko (IHC) (afojusun HbA1c

Pharmacokinetics ati elegbogi oogun

Awọn elegbogi oogun ti perindopril ati indapamide nigba ti a lo ni apapọ jẹ kanna bi nigbati a lo ni lọtọ. Lẹhin iṣakoso oral, perindopril ti wa ni iyara adsorbed. Ipele bioav wiwa jẹ 65-70%. O fẹrẹ to 20% ti perindopril ti o gba lapapọ ti wa ni iyipada nigbamii si perindoprilat (metabolite ti nṣiṣe lọwọ). Idojukọ ti o pọ julọ ti perindoprilat ni pilasima ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 3-4. Kere ju 30% sopọ mọ awọn ọlọjẹ ẹjẹ, da lori ifọkansi ninu pilasima ẹjẹ. Idaji aye jẹ awọn wakati 25. Nipasẹ idiwọ-ọmọ, nkan naa wọ inu. Perindoprilat ti yọkuro lati inu ara nipasẹ awọn kidinrin. Idaji igbesi aye rẹ jẹ awọn wakati 3-5. Isakoso ti o lọra ti perindoprilat ni agbalagba, bakanna ni awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ati ikuna kidirin.

Indapamide patapata ati jo mo yara yarayara lati walẹ walẹ. Idojukọ ti o pọ julọ ti nkan kan ni pilasima ni a ṣe akiyesi ni wakati kan lẹhin iṣakoso ẹnu.

Pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima, nkan naa so mọ 79%. Imukuro idaji-igbesi aye jẹ awọn wakati 19. A ṣe nkan na ni irisi awọn ti iṣelọpọ ailagbara nipasẹ awọn kidinrin (bii 70%) ati awọn ifun (bii 22%). Ninu awọn eniyan ti o ni ikuna kidirin, awọn ayipada ninu ile elegbogi ti nkan naa ko ṣe akiyesi.

Awọn itọkasi fun lilo Noliprel

Awọn itọkasi fun lilo oogun naa jẹ akiyesi:

• patakihaipatensonu,
• iwulo lati dinku eewu awọn ilolu ti iṣan eegun ninu awọn eniyan pẹlu iwe-ara, ti iṣan, ati awọn arun ọkan ti o jiyahaipatensonubakanna atọgbẹ iru keji.

Awọn ipa ẹgbẹ

• Ninu awọn iṣẹ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ: hypotension ti o nira, idapọ orthostatic, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn: arrhythmia, ọgbẹ, myocardial infarction.
• Ninu awọn iṣẹ ti eto ikini: iṣẹ isanwo ti bajẹ, amuaradagba ninu awọn eniyan ti o ni nephropathy glomerular, ni awọn iṣẹlẹ to ṣẹṣẹ, ikuna kidirin ikuna. Agbara le dinku.
• Ninu awọn iṣẹ ti aringbungbun ati agbeegbe NS: rirẹ, iwara, orififo, asthenia, iṣesi idurosinsin, gbigbọ ti ko ni agbara, iran, idinkujẹ ti o dinku, cramps, ni awọn igba miiran - omugo.
• Ninu awọn iṣẹ ti eto atẹgun: Ikọaláìdúró, mimi lãla, bronchospasm, fifa fifa.
• Ninu awọn iṣẹ ti tito nkan lẹsẹsẹ: awọn aami aiṣan, irora inu, arun apo ito, cholestasis, iṣẹ ṣiṣe pọ si ti transaminases, hyperbilirubinemia.
• Ninu awọn iṣẹ ti eto ẹjẹ: lodi si abẹlẹ ti hemodialysis tabi lẹhin iṣipo kidinrin, awọn alaisan le dagbasoke ẹjẹ, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, ẹjẹ hemolytic.
• Awọn ifihan alaihun: ẹran awọ, awọ-ara, edema, urticaria.
• Awọn alaisan ti o ni aini aipe ẹru le dagbasoke encephalopathy hepatic. Ninu awọn eniyan ti o ni iwọntunwọnsi omi-electrolyte omi, hyponatremia, hypovolemia, hypokalemia, gbigbẹ.

Awọn ilana fun lilo Noliprel (ọna ati doseji)

Awọn tabulẹti Noliprel ni a gba ni ọsan ni owurọ. Oogun naa ni oogun tabulẹti kan fun ọjọ kan. Awọn ilana fun Noliprel Forte pese ilana itọju irufẹ kan. Noliprel A ati Noliprel A Bi Forte ni a paṣẹ fun awọn alaisan ni tabulẹti 1 fun ọjọ kan. Ti o ba jẹ pe ninu awọn alaisan ijẹrisi aṣeyọri jẹ dogba si tabi tobi ju 30 milimita / min, lẹhinna ko si iwulo lati dinku iwọn lilo. Ti imukuro jẹ dogba si tabi ju 60 milimita fun ọjọ kan, lẹhinna lakoko itọju o jẹ pataki lati ṣe abojuto ipele ti potasiomu ati creatinine ninu ẹjẹ.

Ti o ba jẹ dandan, lẹhin awọn oṣu ti itọju pupọ, dokita le mu iwọn lilo pọ sii nipa tito Noliprel A Forte tabi iru oogun miiran miiran dipo Noliprel.

Iṣejuju

Pẹlu iṣuju ti oogun naa, idinku eefun pupọ wa ni titẹ, rirẹ, eebi,iwara, aisedeede iṣesi, awọn ami aiṣedede kidirin, aidibajẹ electrolyte. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati mu iwọntunwọnsi-electrolyte lẹsẹkẹsẹ pada si deede, fi omi ṣan inu, mu awọn enterosorbents. Noliprel metabolites le yọkuro nipa lilo ifasilẹ. Ti o ba wulo, a gba ifunra iṣan inu iṣan.

Iyan

Ni gbigba Noliprela Giga ara ti o pe ni a nilo, niwọn igba ti idagbasoke ti hypotension ti o nira ṣee ṣe.
Oogun naa ni a nṣakoso labẹ iṣakoso ti electrolytes, creatinine ati riru ẹjẹ.
Pẹlu ikuna okan ikuna le ni idapo pẹlu beta-blockers.
Mu noliprel n funni ni idahun ti o tọ nigba ti n ṣe awọn idanwo yàrá fun doping.
Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe lakoko iwakọ tabi ṣiṣiṣẹ awọn ọna ṣiṣe to gaju, pataki ni awọn ọsẹ akọkọ ti gbigba.

Awọn ilana pataki

Awọn eniyan ti a ti paṣẹ itọju pẹlu Noliprel nilo ibajẹ ti ara lati ni idiwọ idinku idinku ninu titẹ.

Awọn eniyan ti o ba ni ikuna ọkan le ṣe itọju pẹlu beta-blockers ni akoko kanna.

Nigbati o ba n tọju pẹlu Noliprel, a ṣe akiyesi iṣesi idaniloju lakoko idanwo doping.

Ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju, o ṣe pataki lati tọ awọn ọkọ ayọkẹlẹ ni pẹkipẹki tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ titọ lakoko itọju pẹlu Noliprel.

Ti a ba ṣe akiyesi idinku titẹ nla ni akoko itọju, iṣakoso ti 0.9% iṣuu soda iṣuu intravenously le nilo.

Itoju awọn alaisan pẹlu ikuna ẹjẹ ni ọpọlọ tabi pẹlu iṣọn-alọ ọkan o nilo lati bẹrẹ pẹlu awọn iwọn kekere ti Noliprel.

Ninu awọn eniyan ti o ni ipele uric acid giga pupọ ninu ẹjẹ, eewu ti idagbasoke ewu ti o pọ si idagbasoke Noliprel jẹ gout.

Awọn afọwọṣe ti Noliprel

Awọn analogs ti Noliprel, ati awọn oogun Noliprel A Jẹ Forte, Noliprel A Forte jẹ awọn oogun miiran ti o lo lati dinku titẹ ẹjẹ ati ni awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ iru, eyini ni, perindopril ati indapamide. Awọn oogun wọnyi jẹ oogun Co-prenesa, Prestarium abbl. Iye owo analogues le kere ju idiyele ti Noliprel ati awọn oriṣiriṣi rẹ.

A ko paṣẹ oogun naa fun itọju awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18, niwọn igbati ko si data deede lori munadoko ati ailewu iru itọju bẹ.

Lakoko oyun ati lactation

Awọn aboyun ati awọn iya lakoko oúnjẹ lilo Noliprel ni wara ọmu ti ni contraindicated. Itọju eto ti awọn oogun wọnyi le ja si idagbasoke ti awọn aisedeede ati awọn arun inu oyun, bakanna o yori si iku oyun. Ti obinrin kan ba wa nipa oyun nigba akoko itọju, ko si ye lati da idiwọ duro, ṣugbọn alaisan yẹ ki o ṣe akiyesi awọn abajade to ṣeeṣe. Ninu iṣẹlẹ ti ilosoke ninu ẹjẹ titẹ, a fun ni itọju ailera antihypertensive miiran. Ti obinrin kan ba mu oogun yii ni oṣu keji ati ikẹta, olutirasandi ti ọmọ inu oyun yẹ ki o ṣe lati ṣe ayẹwo ipo ti timole rẹ ati iṣẹ kidinrin.

Awọn ọmọ tuntun ti awọn iya rẹ mu oogun le jiya lati awọn ifihan ti hypotension, nitorina wọn nilo lati rii daju ibojuwo igbagbogbo nipasẹ awọn alamọja.

Nigbati o ba n fun ọmu-mu, oogun naa jẹ contraindicated, nitorinaa, ifọju lakoko itọju yẹ ki o duro tabi o yẹ ki o yan oogun miiran.

Awọn atunyẹwo lori Noliprel

Awọn atunyẹwo lori awọn apejọ nipa Noliprel, bakanna nipa awọn oogun Noliprel A, Noliprel A Fort, Noliprel A Bi Forte tọka pe oogun yii ni irọrun dinku ẹjẹ titẹ. Oogun naa ṣetọju titẹ ẹjẹ deede, dinku iṣeeṣe ti awọn idinku ọpọlọ ati infarction alailoorun.

Awọn atunyẹwo lori Noliprel Forte tun nigbagbogbo ni alaye ti oogun yii ati awọn orisirisi miiran n pese abajade rere ni awọn ọran nibiti awọn oogun miiran ko wulo. Nigbakan awọn alaisan ṣe akiyesi idagbasoke ti diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ, ni pataki, Ikọaláìdúró gbẹ, orififo, ṣugbọn wọn ko nira pupọ.

Awọn oniwosan tun ṣe akiyesi ipa rere ti awọn oogun, ṣugbọn ṣe akiyesi nigbagbogbo pe o yẹ ki a mu oogun naa muna ni ibamu si awọn ilana ati ṣiṣe akiyesi awọn iṣeduro ti ogbontarigi. Ni pataki, o yẹ ki o mu oogun naa ni igbagbogbo, ati kii ṣe lakoko igbagbogbo lile ni titẹ ẹjẹ.

Noliprel idiyele, nibo ni lati ra

Iye owo Noliprel jẹ aropin ti 500 rubles fun idii ti awọn kọnputa 30. Iye idiyele ni Ilu Moscow fun Noliprel A jẹ lati 500 si 550 rubles. Iye idiyele ti Noliprel Forte jẹ lati 550 rubles fun package. Noliprel A Forte 5 mg le ṣee ra ni idiyele ti 650 rubles. Iye owo ti Noliprel A Bi Forte jẹ lati 700 rubles. fun idii 30 awọn kọnputa.