Bawo ni a ṣe ṣe idanwo ifarada glukosi ni deede?

Nkan naa yoo dojukọ idanwo ifarada glucose (GTT), iwadii kan ti orukọ gbogbo eniyan ti gbọ. Itupalẹ yii ni ọpọlọpọ awọn iwe iruwe. Eyi ni awọn orukọ ti o le wa kọja:

Idanwo gbigba glukosi
Idanwo Iwosan Farasin
Oral (i.e., nipasẹ ẹnu) Idanwo ifarada glukosi (GTT)
Idanwo ifunni glukosi (OGTT)
Ṣe idanwo pẹlu glukosi 75 g
Ohun mimu koko
Ẹru suga

Kini idanwo ifarada glukosi fun?

Lati ṣe idanimọ awọn arun wọnyi:

• Àtọgbẹ (iṣọn-wiwia wiwaba, gbigbo ifarada ti glukosi)

• Gellational diabetes mellitus (àtọgbẹ oyun)

Tani o le fun ni GTT?

• Lati ṣe iwari àtọgbẹ laipẹ pẹlu glukosi ãwẹ ti o ga

• Lati ṣe iwari àtọgbẹ wiwakọ pẹlu glukosi ti arawẹli deede, ṣugbọn pẹlu awọn okunfa ewu fun àtọgbẹ (iwọn apọju tabi isanraju, aropo ti o ni ibatan suga suga, haipatensonu, aarun suga, ati bẹbẹ lọ)

• Gbogbo eniyan ni ọjọ-ori 45

• Lati ṣe iwari àtọgbẹ gestational ni ọsẹ 24-28 ti iṣẹyun

Kini awọn ofin idanwo naa?

Idanwo ifarada gluu ni a ṣe ni owurọ, ti o muna lori ikun ti o ṣofo, lẹhin ale ni alẹ fun wakati 10-12. O le mu omi nigbawẹwẹ.
Ounjẹ irọlẹ ti o kẹhin yẹ ki o ni 30-50 g ti awọn carbohydrates. Ni ọjọ ọsan ti iwadii, o kere ju ọjọ 3 ṣaaju idanwo naa, o nilo lati jẹun ni kikun, maṣe tẹle ounjẹ ati maṣe fi opin si ara rẹ ni awọn carbohydrates. Ni ọran yii, ounjẹ rẹ yẹ ki o ni o kere ju 150 g ti awọn carbohydrates fun ọjọ kan. Awọn eso, ẹfọ, akara, iresi, awọn woro irugbin jẹ orisun ti o dara ti awọn carbohydrates.
Lẹhin mu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo (aaye akọkọ), o nilo lati mu ojutu pataki kan. O ti pese lati 75 g ti glukosi lulú ati omi 250-300 milimita ti omi. O nilo lati mu ojutu naa laiyara, kii ṣe iyara ju iṣẹju 5 lọ.

Fun awọn ọmọde, a ti pese ojutu naa ni oriṣiriṣi oriṣiriṣi - 1.75 g ti glukosi lulú fun 1 kg ti iwuwo ara, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju g 75. O le beere: Njẹ a ṣe idanwo awọn ọmọde pẹlu glukosi? Bẹẹni, awọn itọkasi wa fun GTT ninu awọn ọmọde lati rii iru àtọgbẹ iru 2.
Awọn wakati 2 lẹhin adaṣe, i.e. lẹhin mimu glukosi, iṣapẹẹrẹ ẹjẹ keji ni a ṣe (aaye keji).
Jọwọ ṣakiyesi: lakoko idanwo o ko gbọdọ mu siga. O dara julọ lati lo awọn wakati 2 wọnyi ni ipo idakẹjẹ (fun apẹẹrẹ, kika iwe kan).
Idanwo naa yẹ ki o ṣee ṣe lori pilasima ṣiṣan. Ṣayẹwo pẹlu nọọsi tabi dokita rẹ ti o ba fun ọ ni ẹbun ẹjẹ lati ika ọwọ.
Nigbati o ba n ṣiṣẹ GTT fun awọn aboyun fun akoko ti awọn ọsẹ 24-28, a fi aaye miiran kun lati ṣawari awọn atọgbẹ igbaya. A nṣe ayẹwo ẹjẹ ẹjẹ ni wakati 1 lẹhin ikojọpọ suga. O wa ni pe wọn mu ẹjẹ ni igba mẹta: lori ikun ti o ṣofo, lẹhin wakati 1 ati lẹhin wakati 2.

Awọn ipo nigba idanwo ifarada iyọdaamu ko yẹ ki o ṣe:

• Lodi si abẹlẹ ti arun arirẹ kan - iredodo tabi arun. Lakoko aisan kan, ara wa ja pẹlu rẹ nipa muu homonu ṣiṣẹ - awọn aṣeduro insulin. Eyi le fa ilosoke ninu awọn ipele glukosi, ṣugbọn fun igba diẹ. Ṣiṣayẹwo aisan aisan kan le ma pe ni deede.

• Lodi si lẹhin lilo igba diẹ ti awọn oogun ti o mu ohun glukosi ẹjẹ (glucocorticoids, beta-blockers, turezide diuretics, homonu tairodu). Ti o ba mu awọn oogun wọnyi fun igba pipẹ, o le ṣe idanwo naa.

Awọn abajade Idanwo fun Itupalẹ pilasima venous:

Kini awọn itọkasi GTT jẹ deede?

Bawo ni a ṣe ṣe idanwo ifarada glukosi (itọnisọna, tiransikiripiti)

Diẹ sii ju idaji ounjẹ ti ọpọlọpọ awọn eniyan ni awọn kabotiraeni, wọn gba inu iṣan-ara ati a tu wọn sinu iṣan-ẹjẹ bi glukosi. Idanwo ifarada ti gluko fun wa ni alaye si iye wo ati bii yara wa ṣe ni agbara lati ṣakoso ilana glukosi yii, lo o bi agbara fun iṣẹ ti eto iṣan.

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Oro naa "ifarada" ninu ọran yii tumọ si bi o ṣe le daradara awọn sẹẹli ti ara wa ni anfani lati mu glukosi. Idanwo ti akoko le ṣe idiwọ àtọgbẹ ati nọmba kan ti awọn arun ti o fa nipasẹ awọn rudurudu ti iṣelọpọ. Ikẹkọ jẹ rọrun, ṣugbọn alaye ati pe o ni o kere ju contraindications.

Ti yọọda fun gbogbo ọjọ-ori ọdun 14, ati lakoko oyun jẹ dandan gbogbogbo ati pe o ti gbe ni o kere ju lẹẹkan lakoko iloyun ti ọmọ naa.

Koko ti igbeyewo ifarada glukosi (GTT) ni ninu leralera wiwọn glucose ẹjẹ: ni igba akọkọ pẹlu aito awọn sugars - lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna - diẹ ninu akoko lẹhin ti glukosi wọ inu ẹjẹ. Nitorinaa, eniyan le rii boya awọn sẹẹli ti ara ṣe akiyesi rẹ ati iye akoko ti wọn nilo. Ti awọn wiwọn ba jẹ loorekoore, o ṣee ṣe paapaa lati kọ ohun ti tẹ suga, eyiti o han loju gbogbo awọn irufin ti o le ṣeeṣe.

Nigbagbogbo, fun GTT, a mu glucose ni ẹnu, eyini ni, o kan mu ojutu rẹ. Ọna yii jẹ ẹda ti o ga julọ ati ni kikun ṣe afihan iyipada ti awọn sugars ninu ara alaisan lẹhin, fun apẹẹrẹ, ounjẹ ajẹmu pupọ. A le tun fa glukosi taara sinu iṣan nipa abẹrẹ. A nlo iṣakoso inu iṣan ni awọn ọran nibiti a ko le ṣe idanwo ọlọdun itora ẹnu - pẹlu majele ati ẹgbin concomitant, lakoko toxicosis lakoko oyun, ati pẹlu awọn arun ti inu ati awọn ifun ti o daru awọn ilana gbigba sinu ẹjẹ.

Idi pataki ti idanwo naa ni lati ṣe idiwọ awọn rudurudu ti iṣelọpọ ati ṣe idiwọ ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Nitorinaa, o jẹ dandan lati mu idanwo ifarada glukosi fun gbogbo eniyan ti o wa ninu ewu, ati fun awọn alaisan ti o ni awọn arun, okunfa eyiti o le jẹ pipẹ, ṣugbọn pọ si suga diẹ:

apọju, BMI,
haipatensonu titẹ, ninu eyiti titẹ wa loke 140/90 julọ ti ọjọ,
apapọ awọn arun ti o fa nipasẹ awọn rudurudu ti iṣelọpọ, bii gout,
ṣe ayẹwo vasoconstriction nitori dida okuta pẹlẹbẹ ati awọn plaques lori awọn ogiri inu wọn,
fura si ti iṣelọpọ ailera,
cirrhosis ti ẹdọ
ninu awọn obinrin - ibi-iṣọn polycystic, lẹhin awọn ọran ti ibaloyun, awọn aṣebiakọ, ibimọ ọmọ ti o tobi ju, gellational diabetes mellitus,
ifarada iṣuu glukosi tẹlẹ lati mọ irufẹ agbara ti arun na,
awọn ilana iredodo loorekoore ni iho roba ati lori awọ ara,
bibajẹ
mu diuretics, estrogen, glucocorticoids pípẹ diẹ sii ju ọdun kan lọ,
àtọgbẹ mellitus tabi ti ase ijẹ-ara ni ibatan ti ibatan - awọn obi ati arakunrin,
hyperglycemia, ti o gbasilẹ lẹẹkan-akoko lakoko wahala tabi aisan aisan.

Oniwosan oniwosan kan, dokita ẹbi, endocrinologist, ati paapaa akẹkọ akẹkọ pẹlu oniwosan ara le fun itọkasi kan fun idanwo ifarada glukosi - gbogbo rẹ da lori eyiti o jẹbi alamọja pe alaisan naa ni ailera iṣọn glucose.

Idanwo naa duro ti o ba jẹ pe, lori ikun ti o ṣofo, ipele glukosi ninu rẹ (GLU) ju ala ti 11.1 mmol / L lọ. Afikun gbigbemi ti awọn didun lete ni majemu yii jẹ eewu, o fa aiji mimọ ati pe o le ja si coma hyperglycemic.

Awọn idena fun idanwo ifarada glucose:

Ni ńlá arun tabi iredodo arun.
Ni oṣu mẹta to kẹhin ti oyun, paapaa lẹhin awọn ọsẹ 32.
Awọn ọmọde labẹ ọdun 14.
Ni asiko ti exacerbation ti onibaje alagbẹdẹ.
Niwaju awọn arun endocrine ti n fa ilosoke ninu glukosi ẹjẹ: Arun Cushing, alekun iṣẹ tairodu, acromegaly, pheochromocytoma.
Lakoko ti o mu awọn oogun ti o le ṣe itako awọn abajade idanwo - awọn homonu sitẹriọdu, COC, awọn diuretics lati inu ẹgbẹ hydrochlorothiazide, diacarb, diẹ ninu awọn oogun antiepilepti.

Ninu awọn ile elegbogi ati awọn ile itaja ohun elo iṣoogun o le ra ojutu glukosi, ati awọn iwọn glucose alailowaya, ati paapaa awọn atupale biokemika ti o ṣee ṣe ti o pinnu awọn iṣiro ẹjẹ 5-6. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, idanwo fun ifarada glukosi ni ile, laisi abojuto iṣoogun, ti ni eewọ. Ni akọkọ, iru ominira le fa ibajẹ kikorò ni ọtun si ọkọ alaisan.

Ni ẹẹkeji, iṣedede ti gbogbo awọn ẹrọ amudani ko to fun itupalẹ yii, nitorinaa, awọn itọkasi ti a gba ni ile-yàrá le yatọ yatọ. O le lo awọn ẹrọ wọnyi lati pinnu gaari lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin fifuye glukia adayeba - ounjẹ deede. O rọrun lati lo wọn lati ṣe idanimọ awọn ọja ti o ni ipa ti o pọju lori awọn ipele suga ẹjẹ ati ṣe ounjẹ ti ara ẹni fun idena ti awọn atọgbẹ tabi isanwo rẹ.

O tun jẹ eyiti a ko fẹ lati mu mejeeji ikunra ati inu ifun ifun glukosi nigbagbogbo, nitori pe o jẹ ẹru nla fun ti oronro ati pe, ti a ba ṣe ni igbagbogbo, le ja si ibajẹ rẹ.

Nigbati o ba kọja idanwo naa, wiwọn akọkọ ti glukosi ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo. A ka abajade yii ni ipele pẹlu eyiti a le fiwe awọn iwọn to ku. Keji ati awọn itọkasi atẹle da lori ifihan ti o peye ti glukosi ati deede ti ohun elo ti a lo. A ko le ni agba lori wọn. Ṣugbọn fun igbẹkẹle ti wiwọn akọkọ awọn alaisan funrararẹ jẹ iṣeduro kikun. Awọn nọmba kan ti awọn idi le ṣe itako awọn abajade, nitorinaa, igbaradi fun GTT yẹ ki o fun akiyesi pataki.

Aṣiṣe ti data ti o gba le ja si:

Ọti lori ọsan ti iwadi naa.
Igbẹ gbuuru, ooru gbigbona, tabi mimu omi ti ko to fun eyiti o ti fa gbigbẹ.
Iṣẹ iṣe ti ara tabi ikẹkọ to lagbara fun ọjọ mẹta ṣaaju idanwo naa.
Awọn ayipada abirun ninu ounjẹ, paapaa ni nkan ṣe pẹlu hihamọ ti awọn carbohydrates, ebi.
Siga mimu ni alẹ ati ni owurọ ṣaaju GTT.
Awọn ipo aapọn.
Stutu, pẹlu awọn ẹdọforo.
Awọn ilana imularada ni ara ni akoko iṣẹda.
Isinmi ibusun tabi idinku didasilẹ ni iṣẹ ṣiṣe ti ara deede.

Lẹhin gbigba ti itọkasi fun onínọmbà nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, o jẹ pataki lati fi to ọ leti gbogbo awọn oogun ti o ya, pẹlu awọn vitamin ati iṣakoso ibi. Oun yoo yan awọn tani yoo ni lati fagile ọjọ 3 ṣaaju GTT. Nigbagbogbo awọn wọnyi jẹ awọn oogun ti o dinku suga, awọn contracepti ati awọn oogun homonu miiran.

Laibikita ni otitọ pe idanwo ifarada ti gluu jẹ irorun, yàrá-yàrá naa yoo ni lati lo awọn wakati 2, lakoko eyiti a yoo ṣe itupalẹ iyipada ipele suga. Lilọ jade fun rin ni akoko yii kii yoo ṣiṣẹ, nitori abojuto eniyan ni o wulo. A sọ pe awọn alaisan nigbagbogbo lati duro lori ibujoko kan ni yara nla ti yàrá. Ti ndun awọn ere moriwu lori foonu tun jẹ ko tọ si - awọn ayipada ẹdun le ni ipa lori mimu glukosi. Aṣayan ti o dara julọ jẹ iwe ẹkọ.

Awọn igbesẹ fun wiwa ifarada glucose:

Ẹbun ẹjẹ akọkọ ni a ṣe ni dandan ni owurọ, lori ikun ti o ṣofo. Akoko ti to lati ounjẹ to kẹhin ni ofin to muna. Ko yẹ ki o kere si awọn wakati 8, nitorinaa ki o le lo awọn carbohydrates ti a run, ati pe ko si siwaju sii ju 14, nitorinaa ara ko bẹrẹ lati nibi ati gbigba glukosi ninu awọn iye ti ko ni boṣewa.
Ẹru glucose jẹ gilasi ti omi didùn ti o nilo lati mu yó laarin iṣẹju marun. Iye glukosi ninu rẹ ni a pinnu ni ẹyọkan. Ni deede, 85 g ti glukosi monohydrate wa ni tituka ninu omi, eyiti o baamu giramu 75 funfun kan. Fun awọn eniyan ti o wa ni ọjọ-ori 14-18, ẹru to wulo ni iṣiro gẹgẹ bi iwuwo wọn - 1.75 g ti glukosi funfun fun kilogram iwuwo kan. Pẹlu iwuwo ti o ga ju 43 kg, iwọn lilo agbalagba ti gba laaye. Fun awọn eniyan isanraju, ẹru naa pọ si 100 g. Nigbati a ba nṣakoso ni iṣọn, ipin ti glukosi dinku pupọ, eyiti ngbanilaaye lati ṣe akiyesi pipadanu rẹ lakoko tito nkan lẹsẹsẹ.
Nigbagbogbo ṣetọrẹ ẹjẹ 4 awọn akoko diẹ sii - gbogbo idaji wakati lẹhin idaraya. Nipa awọn ipa ti idinku gaari, o ṣee ṣe lati ṣe idajọ awọn lile ni iṣelọpọ agbara rẹ. Diẹ ninu awọn ile-iṣẹ mu ẹjẹ lẹẹmemeji - lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin awọn wakati 2. Abajade ti iru itupalẹ bẹ le jẹ igbẹkẹle. Ti glukosi ti o ga julọ ninu ẹjẹ ba waye ni akoko iṣaaju, yoo wa ni akọsilẹ.

Awọn alaye ti o nifẹ - ni omi ṣuga oyinbo dun citric acid tabi fifun kan bibẹ pẹlẹbẹ lẹmọọn kan. Kini idi ti lẹmọọn ati bawo ni o ṣe ni iwọn wiwọn ifarada glucose? Ko ni ipa ti o kere julọ lori ipele suga, ṣugbọn o fun ọ laaye lati mu imukuro kuro lẹhin ifunmu ọkan-akoko ti iye nla ti awọn kẹlẹkẹ.

Lọwọlọwọ, o fẹrẹ ko si ẹjẹ ti o ya lati ika. Ninu awọn ile-iṣẹ igbalode, ọpagun ni lati ṣiṣẹ pẹlu ẹjẹ venous. Nigbati o ba ṣe itupalẹ rẹ, awọn abajade jẹ deede diẹ sii, niwọn bi ko ṣe idapọ pẹlu omi inu ara ati omi-ara, bi ẹjẹ ti ẹjẹ lati ika. Ni ọjọ yii, odi lati iṣọn ko padanu paapaa ni aiṣedede ilana naa - awọn abẹrẹ pẹlu fifẹ ina lesa jẹ ki ikọ naa fẹẹrẹ pari.

Nigbati o ba mu ẹjẹ fun idanwo ifarada glukosi, a gbe sinu awọn Falopiani pataki ti a tọju pẹlu awọn ohun itọju. Aṣayan ti o dara julọ ni lilo awọn ẹrọ igbale, ninu eyiti ẹjẹ nṣan boṣeyẹ nitori awọn iyatọ titẹ. Eyi yago fun iparun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati dida awọn didi, eyiti o le itanka awọn abajade idanwo tabi paapaa jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe.

Iṣẹ-ṣiṣe ti oluranlọwọ yàrá ni ipele yii ni lati yago fun ibajẹ ẹjẹ - ifoyina, glycolysis ati coagulation. Lati yago fun ifoyina ti glukosi, iṣuu soda jẹ ninu awọn Falopiani. Awọn ion fluoride ninu rẹ ṣe idiwọ fifọ ti iṣọn glukulu. Awọn ayipada ti haemoglobin glycated ti yago fun lilo awọn Falopiani itura ati lẹhinna gbigbe awọn ayẹwo si tutu. Gẹgẹbi anticoagulants, EDTU tabi iṣuu soda jẹ lilo.

Lẹhinna a gbe tube idanwo sinu centrifuge, o pin ẹjẹ si pilasima ati awọn eroja apẹrẹ. Ti gbe pilasima si ọfun tuntun, ati ipinnu ipinnu glukosi yoo waye ninu rẹ. Ọpọlọpọ awọn ọna ti ni idagbasoke fun idi eyi, ṣugbọn meji ninu wọn ni lilo ni bayi ni awọn ile-iṣoogun: glucose oxidase ati hexokinase. Awọn ọna mejeeji jẹ ensaemusi; iṣẹ wọn da lori awọn aati kemikali ti awọn ensaemusi pẹlu glukosi. Awọn nkan ti o gba bi abajade ti awọn aati wọnyi ni a ṣe ayẹwo ni lilo biotamika photometer tabi lori awọn atupale aifọwọyi. Iru ilana idanwo ẹjẹ ti a ti mulẹ daradara ti a mulẹ daradara gba ọ laaye lati gba data ti o ni igbẹkẹle lori akojọpọ rẹ, ṣe afiwe awọn abajade lati awọn ile-iṣẹ ọtọtọ, ati lo awọn iṣedede ti o wọpọ fun awọn ipele glukosi.

Awọn iwuwasi glukosi fun iṣapẹẹrẹ ẹjẹ akọkọ pẹlu GTT

Ọna ati itumọ itumọ awọn abajade ti idanwo ifarada iyọda

Ninu nkan yii iwọ yoo kọ ẹkọ:

Gẹgẹbi data iwadii tuntun, nọmba awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ni agbaye ni awọn ọdun mẹwa 10 sẹhin ti ilọpo meji. Iru ilosoke iyara ni iṣẹlẹ ti àtọgbẹ ti yori si isọdọmọ ipinnu ipinnu UN lori Àtọgbẹ pẹlu iṣeduro kan si gbogbo awọn ipinlẹ lati ṣe agbekalẹ awọn ajohunše fun ayẹwo ati itọju. Idanwo ifarada glukosi jẹ apakan ti odiwọn fun ṣiṣe ayẹwo àtọgbẹ. Gẹgẹbi olufihan yii, wọn sọ nipa wiwa tabi isansa arun kan ninu eniyan.

Ayẹwo ifarada glucose le ṣee ṣe ni ẹnu (nipasẹ mimu mimu glukosi taara nipasẹ alaisan) ati inu iṣan. Ọna keji ni a lo lalailopinpin ṣọwọn. Idanwo ọpọlọ jẹ aye.

O ti wa ni a mọ pe hisulini homonu so glukosi ninu ẹjẹ o si gbe e si sẹẹli kọọkan ti ara, ni ibamu si awọn agbara agbara ti ọkan tabi ẹya miiran. Ti eniyan ko ba ni hisulini to (iru 1 suga mellitus), tabi a ṣe agbekalẹ ni deede, ṣugbọn ifamọ glukosi rẹ ti bajẹ (àtọgbẹ 2), lẹhinna idanwo ifarada yoo ṣe afihan awọn iye suga ẹjẹ giga.

Iṣe ti insulin lori sẹẹli

Irọrun ni ipaniyan, gẹgẹ bi wiwa gbogbogbo, jẹ ki o ṣee ṣe fun gbogbo eniyan pẹlu ifura kan ti iṣuu ara kẹmika lọwọ lati lọ si ile-iṣẹ iṣoogun kan.

Ti ṣe idanwo ifarada ti glukosi si iye ti o tobi julọ lati ṣe awari aarun suga. Lati jẹrisi mellitus àtọgbẹ, ko ṣe pataki nigbagbogbo lati ṣe idanwo aapọn, o to lati ni ọkan ti o ga gaari ti o wa ninu iṣọn ẹjẹ ti o wa titi ninu yàrá.

Awọn ọran pupọ wa nigbati o jẹ dandan lati juwe idanwo ifarada glukosi si eniyan:

awọn ami aarun àtọgbẹ wa, ṣugbọn, awọn idanwo yàrá ilana deede ko jẹrisi okunfa,
àtọgbẹ ẹdọmọgun jẹ ẹru (iya tabi baba ni aisan yii),
awọn iye glukosi ẹjẹ ti nwẹwẹ jẹ eyiti o ga julọ lati iwuwasi, ṣugbọn ko si awọn ami ami abuda ti àtọgbẹ,
glucosuria (niwaju glukosi ninu ito),
apọju
Itupalẹ ifarada glucose ni a ṣe ni awọn ọmọde ti o ba jẹ asọtẹlẹ si arun naa ati ni ibimọ ọmọ naa ni iwuwo ti o ju 4,5 kg, ati pe o tun ni iwuwo ara ti o pọ si ninu ilana ti ndagba,
Awọn aboyun lo ni asiko oṣu keji, pẹlu awọn ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo,
awọn akoran loorekoore ati loorekoore lori awọ-ara, ni iho roba tabi gigun ti ko ni iwosan awọn ọgbẹ lori awọ ara.

Contraindications kan ni eyiti inu idanwo ifarada glukosi ko le ṣe:

awọn ipo pajawiri (ọpọlọ, ikọlu ọkan), awọn ipalara tabi iṣẹ-abẹ,
oyè àtọgbẹ mellitus,
arun nla (pancreatitis, gastritis ni ipele ńlá, colitis, ńlá ti atẹgun àkóràn ati awọn omiiran),
mu awọn oogun ti o yi ipele ti glukosi ninu ẹjẹ han.

O ṣe pataki lati mọ pe ṣaaju ṣiṣe idanwo ifarada glucose, irọrun to rọrun ṣugbọn o wulo. Awọn ipo wọnyi ni gbọdọ gbọdọ ṣe akiyesi:

Ayẹwo ifarada glukosi ni a gbejade nikan lodi si lẹhin ti eniyan ti o ni ilera,
a fun ẹjẹ ni ikun ti o ṣofo (ounjẹ ti o kẹhin ṣaaju itupalẹ yẹ ki o wa ni o kere ju awọn wakati 8-10),
o jẹ ohun ti a ko fẹ lati fẹnu eyin rẹ ki o lo iṣuju ṣaaju itupalẹ (chewing gum and toothpaste le ni iye kekere ti gaari ti o bẹrẹ lati gba tẹlẹ ninu iho ẹnu, nitorinaa, awọn abajade le jẹ iro ni apọju),
mimu ọti-lile jẹ eyiti a ko fẹ lori Efa ti idanwo naa ati pe o ti mu siga mimu,
Ṣaaju idanwo naa, o nilo lati darí igbesi aye igbesi aye deede rẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ ju, aapọn tabi awọn rudurudu-ẹdun miiran ko nifẹ,
o jẹ ewọ lati ṣe idanwo yii lakoko gbigbe oogun (awọn oogun le yi awọn abajade idanwo naa).

A ṣe itupalẹ yii ni ile-iwosan labẹ abojuto ti oṣiṣẹ iṣoogun ati pe o jẹ atẹle:

ni owurọ, ni muna lori ikun ti o ṣofo, alaisan gba ẹjẹ lati iṣan kan ati pe o pinnu ipele ti glukosi ninu rẹ,
A fun alaisan ni lati mu 75 giramu ti glucose idapọju ti tuka ni 300 milimita ti omi funfun (fun awọn ọmọde, glukosi ni tituka ni oṣuwọn ti 1.75 giramu fun 1 kg ti iwuwo ara),
Awọn wakati 2 lẹhin mimu mimu glukosi, pinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ,
ṣe iṣiro ipa ti awọn ayipada ninu gaari ẹjẹ ni ibamu si awọn abajade ti idanwo naa.

O ṣe pataki pe fun abajade ti ko ni ironu, ipele glukosi pinnu lẹsẹkẹsẹ ninu ẹjẹ ti o mu. Ko gba laaye lati di, ọkọ fun igba pipẹ tabi duro ni iwọn otutu yara fun igba pipẹ.

Ṣe iṣiro awọn abajade pẹlu awọn iye deede ti eniyan ti o ni ilera yẹ ki o ni.

Ifarabalẹ ti gluu ti ko bajẹ ati glukosi gbigbawẹwẹ jẹ asọtẹlẹ aarun ara. Ni ọran yii, idanwo ifarada iyọda ẹjẹ nikan le ṣe iranlọwọ idanimọ asọtẹlẹ kan si àtọgbẹ.

Ayẹwo fifuye gluko jẹ ami idanimọ pataki ti idagbasoke ti àtọgbẹ ninu obinrin ti o loyun (àtọgbẹ gestational). Ni awọn ile iwosan ti awọn obinrin julọ, o wa ninu akojọ aṣẹ aṣẹ ti awọn ọna iwadii ati pe o tọka si fun gbogbo awọn aboyun, pẹlu ipinnu deede ti glukos ẹjẹ ti o yara. Ṣugbọn, ni igbagbogbo, o ṣe gẹgẹ bi awọn itọkasi kanna bi awọn obinrin ti ko loyun.

Ni asopọ pẹlu iyipada ninu sisẹ awọn ẹṣẹ endocrine ati iyipada ni abinibi homonu, awọn obinrin aboyun wa ninu ewu fun dagbasoke àtọgbẹ. Irokeke ipo yii kii ṣe fun iya nikan funrararẹ, ṣugbọn fun ọmọ ti a ko bi.

Ti ẹjẹ obinrin naa ba ni ipele glukosi giga, lẹhinna on o wọ inu oyun naa. Glukosi iṣuju nyorisi ibimọ ti ọmọ nla (ju 4-4.5 kg), ifarahan si àtọgbẹ ati ibajẹ si eto aifọkanbalẹ. Pupọ pupọ awọn iṣẹlẹ ti o ya sọtọ wa nigbati oyun le pari ni ibimọ ti tọjọ tabi ibaloyun.

Itumọ ti awọn idiyele idanwo ti a gba ni a gbekalẹ ni isalẹ.

Idanwo ifarada glukosi wa ninu awọn iṣedede fun ipese ti itọju iṣoogun pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Eyi jẹ ki o ṣee ṣe fun gbogbo awọn alaisan ti o ni asọtẹlẹ si mellitus àtọgbẹ tabi pẹlu àtọgbẹ ti o fura si lati gba fun ọfẹ labẹ eto imulo ti iṣeduro ilera ti o jẹ dandan ni ile-iwosan.

Akoonu ifitonileti ti ọna naa jẹ ki o ṣee ṣe lati fi idi ayẹwo kan han ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke arun naa ati bẹrẹ lati ṣe idiwọ ni akoko. Àtọgbẹ mellitus jẹ igbesi aye ti o nilo lati gba. Iduro ti igbesi aye pẹlu iwadii yii ni bayi patapata da lori alaisan funrararẹ, ibawi rẹ ati imuse deede ti awọn iṣeduro ti awọn alamọja.

Idanwo ifarada glukosi (idanwo ifarada ti glukosi) jẹ ọna iwadi ti o ṣe awari alailagbara glucose ti ko ni abawọn ati ni awọn ipele ibẹrẹ jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii ipo aarun alakan ati arun - alakan. O tun gbejade lakoko oyun ati pe o ni igbaradi kanna fun ilana naa.

Awọn ọna pupọ lo wa lati ṣafihan glukosi sinu ara:

ẹnu, tabi nipa ẹnu, nipa mimu ojutu kan ti fojusi kan,
inu iṣọn, tabi pẹlu dida tabi abẹrẹ sinu isan kan.

Idi ti idanwo ifarada glukosi ni:

ìmúdájú ti okunfa ti àtọgbẹ,
ayẹwo ti hypoglycemia,
iwadii ti aisan glukosi aarun ẹjẹ ninu lumen ti awọn nipa ikun ati inu ara.

Ṣaaju ilana naa, dokita gbọdọ ṣe ibaraẹnisọrọ ibaraẹnisọrọ pẹlu alaisan. Ṣe alaye ni kikun ni igbaradi ati dahun gbogbo awọn ibeere ti ifẹ. Iwọn glukosi fun ọkọọkan yatọ, nitorinaa o yẹ ki o kọ nipa awọn wiwọn iṣaaju.

Lakoko oyun, a ko ṣe idanwo naa ti o ba jẹ pe ifọkansi glucose ṣaaju ounjẹ jẹ diẹ sii ju 7 mmol / L.

Paapaa lakoko oyun, o tọ lati dinku ifọkansi ti glukosi ni ipinnu mimu. Ni oṣu mẹta, lilo 75 miligiramu jẹ itẹwẹgba, nitori pe yoo ni ipa lori ilera ọmọ naa.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn abajade ni a fun fun idanwo ifarada, eyiti a ṣe nipasẹ lilo ọna glukosi ẹnu kan. Awọn abajade ikẹhin 3 wa, ni ibamu si eyiti a ṣe ayẹwo naa.

Ifarada glukosi jẹ deede. O ṣe afihan nipasẹ ipele suga ni ṣiṣan ẹjẹ tabi ẹjẹ ẹjẹ lẹhin wakati 2 lati ibẹrẹ ti iwadii, kii ṣe diẹ sii ju 7.7 mmol / L. Eyi ni iwuwasi.
Ifarada iyọda ara. O ṣe afihan nipasẹ awọn iye lati 7.7 si 11 mmol / l wakati meji lẹhin ojutu mimu.
Àtọgbẹ mellitus. Awọn iye abajade ninu ọran yii ga ju 11 mmol / l lẹhin awọn wakati 2 nipa lilo ọna glukosi ẹnu.

Ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn ofin nipa ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Eyikeyi iyapa lati awọn ihamọ ti a beere yoo ja si iyipada ninu abajade ti idanwo ifarada glukosi. Pẹlu awọn abajade kan, ayẹwo ti ko tọ jẹ ṣeeṣe, botilẹjẹpe ni otitọ ko si itọsi.
Awọn aarun aarun, awọn otutu, ti a fi aaye gba ni akoko ilana naa, tabi awọn ọjọ diẹ ṣaaju ki o to.
Oyun
Ọjọ-ori. Ọdun ifẹhinti (ọdun 50) jẹ pataki julọ. Ni gbogbo ọdun, ifarada glucose dinku, eyiti o ni ipa lori awọn abajade idanwo. Eyi jẹ iwuwasi, ṣugbọn o tọ lati gbero nigbati o ba pinnu awọn abajade.
Kọ ti awọn carbohydrates fun akoko kan (aisan, ounjẹ). Awọn ti oronro, ti a ko lo lati wiwọn hisulini fun glukosi, ko lagbara lati ni kiakia mu si iwọn-mimu to mu ninu glukosi.

Àtọgbẹ oyun jẹ majemu ti o jọ ti àtọgbẹ ti o waye lakoko oyun. Sibẹsibẹ, o ṣeeṣe pe ipo naa yoo wa lẹhin ibimọ ọmọ naa. Eyi ko jinna si iwuwasi, ati pe iru atọgbẹ nigba oyun le ni ipa lori ilera ti ọmọ ati obinrin funrararẹ.

Àtọgbẹ oyun ba ni nkan ṣe pẹlu homonu ti a fi pamọ nipasẹ ibi-ọmọ, nitorinaa paapaa ifọkansi pọ si ti glukosi ko yẹ ki o rii bi kii ṣe deede.

Ayẹwo ifarada glucose lakoko oyun ni a ṣe ni iṣaaju ju ọsẹ 24 lọ. Bibẹẹkọ, awọn okunfa wa ninu eyiti idanwo ibẹrẹ ṣee ṣe:

isanraju
wiwa awọn ibatan pẹlu àtọgbẹ 2
erin ito ito
ni kutukutu tabi awọn rudurudu ti iṣelọpọ agbara lọwọlọwọ.

Idanwo ifarada glukosi ko ni ṣiṣe pẹlu:

kutukutu majele
ailagbara lati jade ninu ibusun
arun
arosọ ti pancreatitis.

Idanwo ifarada gluu jẹ ọna iwadi ti o gbẹkẹle julọ, ni ibamu si awọn abajade eyiti a le sọ ni deede nipa wiwa ti àtọgbẹ, asọtẹlẹ rẹ si tabi isansa rẹ. Lakoko oyun, 7-11% ti gbogbo awọn obinrin ṣe dagbasoke àtọgbẹ, eyiti o tun nilo iru ẹkọ bẹ. Mu idanwo ifarada glukosi lẹhin ọdun 40 tọsi ni gbogbo ọdun mẹta, ati ti asọtẹlẹ kan ba wa, ni igbagbogbo.

Bii a ṣe le ṣe idanwo ifarada glucose - awọn itọkasi fun iwadi ati itumọ awọn abajade

Nitori aiṣedede alaini-ibajẹ ninu awọn obinrin ati awọn ọkunrin le jẹ aiṣedede iṣelọpọ hisulini, eyiti o jẹ idaamu pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus, nitorinaa o ṣe pataki lati gba ẹjẹ lẹẹkọkan lati iṣan lati ṣe idanwo ifarada glukosi. Lẹhin ti ṣe itọkasi awọn itọkasi, iwadii ti suga mellitus tabi àtọgbẹ gẹẹsi ninu awọn obinrin ti o loyun ni a fi tabi jẹ aigbagbe. Ṣe akiyesi ara rẹ pẹlu igbaradi fun itupalẹ, ilana ti ṣiṣe idanwo naa, ati itumọ awọn afihan.

Idanwo ifarada glucose (GTT) tabi idanwo ifarada glucose jẹ awọn ọna idanwo pato ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ iwa ara si gaari. Pẹlu iranlọwọ rẹ, ifarahan si àtọgbẹ, awọn ifura ti aarun kan ti pinnu. Ti o da lori awọn afihan, o le laja ni akoko ati imukuro awọn irokeke. Awọn idanwo meji lo wa:

Ifọwọsi glukosi tabi ikun - fifuye suga ni a gbe ni iṣẹju diẹ lẹhin iṣapẹrẹ ẹjẹ akọkọ, a beere alaisan lati mu omi ti o dun.
Iṣọn-inu - ti ko ba ṣeeṣe lati lo omi ominira ni ominira, o nṣakoso iṣan inu. Ọna yii ni a lo fun awọn aboyun ti o ni majele ti o nira, awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ti iṣan.

Awọn alaisan pẹlu awọn nkan wọnyi le gba itọkasi kan lati ọdọ oniwosan ailera, gynecologist, endocrinologist fun idanwo ifarada glukosi nigba oyun tabi aarun fura si awọn àtọgbẹ mellitus.

fura si àtọgbẹ 2
wiwa gangan ti àtọgbẹ,
fun yiyan ati atunṣe ti itọju,
ti o ba fura tabi ti o ni àtọgbẹ itun,
asọtẹlẹ
ti ase ijẹ-ara
awọn eefun ti awọn ti oronro, awọn keekeeke adrenal, ẹṣẹ adiro, ẹdọ,
ifarada glucose ara,
isanraju, awọn arun endocrine,
iṣakoso aarun alakan.

Ti dokita ba fura pe ọkan ninu awọn aarun ti a mẹnuba loke, o funni tọka kan fun itupalẹ ifarada glucose. Ọna iwadii yii ni pato, ifura ati "Irẹwẹsi." O yẹ ki o wa ni imurasilẹ ni imurasilẹ, nitorinaa, lati ma ṣe awọn abajade eke, ati lẹhinna, papọ pẹlu dokita, yan itọju kan lati yọkuro awọn ewu ati awọn irokeke ti o ṣeeṣe, awọn ilolu lakoko aisan mellitus.

Ṣaaju idanwo naa, o nilo lati murasilẹ ni imurasilẹ. Awọn ọna igbaradi pẹlu:

wiwọle si oti fun ọpọlọpọ awọn ọjọ,
o ko gbọdọ mu siga ni ọjọ onínọmbà,
sọ fun dokita nipa ipele iṣẹ ṣiṣe ti ara,
maṣe jẹ ounjẹ aladun fun ọjọ kan, maṣe mu omi pupọ ni ọjọ ti itupalẹ, tẹle ounjẹ ti o tọ,
gba wahala sinu iroyin
maṣe ṣe idanwo fun awọn arun aarun, majemu lẹhin,
fun ọjọ mẹta, dawọ awọn oogun: gbigbe-suga, homonu, iṣelọpọ safikun, mimu ibanujẹ duro.

Idanwo suga ẹjẹ jẹ wakati meji, nitori lakoko yii o ṣee ṣe lati gba alaye ti aipe nipa ipele ti gẹẹsi ninu ẹjẹ. Igbesẹ akọkọ ninu idanwo jẹ iṣapẹẹrẹ ẹjẹ, eyiti o yẹ ki a ṣe lori ikun ti o ṣofo. Ebi npa wakati 8-12, ṣugbọn ko to ju 14 lọ, bibẹẹkọ ewu wa ti awọn abajade GTT ti ko ṣe gbẹkẹle. Wọn ṣe idanwo ni kutukutu owurọ lati ni anfani lati mọ daju idagbasoke tabi idinku awọn abajade.

Igbese keji ni lati mu glukosi. Alaisan boya mu omi ṣuga oyinbo ti o dun tabi a fun ni iṣan. Ninu ọran keji, ojutu glucose 50% pataki kan ni a ṣakoso ni laiyara ju awọn iṣẹju 2-4. Fun igbaradi, ojutu olomi pẹlu 25 g ti glukosi ti lo, fun awọn ọmọde, a ti pese ojutu naa ni oṣuwọn 0,5 g fun kilogram ti iwuwo ara ni iwuwasi, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 75. Lẹhinna wọn ṣetọrẹ ẹjẹ.

Pẹlu idanwo ẹnu, ni iṣẹju marun eniyan kan mu 250-300 milimita ti gbona, omi didùn pẹlu glukosi 75 g. Iyan o tu ni iye kanna ti 75-100 giramu. Fun asthmatics, awọn alaisan ti o ni angina pectoris, ikọlu tabi ikọlu ọkan, o niyanju lati mu nikan 20. Ẹru carbohydrate ko ni gbe ni ominira, botilẹjẹpe a ta iyọ lulú ni awọn ile elegbogi laisi iwe ilana oogun.

Ni ipele ti o kẹhin, ọpọlọpọ awọn idanwo ẹjẹ ti a tun ṣe ni a ṣe. Ni akoko wakati kan, a fa ẹjẹ ni ọpọlọpọ awọn igba lati iṣan kan lati ṣayẹwo fun awọn ṣiṣan ni awọn ipele glukosi. Gẹgẹbi data wọn, awọn ipinnu ti wa ni ṣiṣe tẹlẹ, a nṣe ayẹwo. Idanwo naa nigbagbogbo nilo atunyẹwo, paapaa ti o ba funni ni abajade rere, ati ohun ti a fa suga fihan awọn ipele ipo suga. Awọn itupalẹ yẹ ki o ṣe ilana nipasẹ dokita kan.

Ti o da lori awọn abajade ti idanwo gaari, a ti pinnu walẹ suga, eyiti o ṣe afihan ipo ti iṣelọpọ carbohydrate. Ilana naa jẹ 5.5-6 mmol fun lita ti ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ ati ṣiṣan 6.1-7. Awọn itọka suga ni itọkasi iṣọn-ẹjẹ suga ati iṣẹ ifarada ti iyọdajẹ ti ko ṣee ṣe, ailagbara ti oronro. Pẹlu awọn afihan ti 7.8-11.1 lati ika kan ati diẹ sii ju 8.6 mmol fun lita lati iṣọn kan, aarun ayẹwo. Ti, lẹhin iṣapẹẹrẹ ẹjẹ akọkọ, awọn nọmba loke 7.8 lati ika ati 11.1 lati iṣọn, o jẹ ewọ lati ṣe idanwo nitori idagbasoke ti hyperglycemic coma.

Abajade ti o daju-eke (oṣuwọn giga ninu ọkan ti o ni ilera) ṣee ṣe pẹlu isinmi ibusun tabi lẹhin ãwẹ pẹ. Awọn okunfa ti awọn kika ti ko ni eke (ipele ti suga alaisan ni deede) jẹ:

malabsorption ti glukosi,
hypocaloric onje - hihamọ ninu awọn carbohydrates tabi ounjẹ ṣaaju idanwo naa,
alekun ti ara.

A ko gba ọ laaye nigbagbogbo lati ṣe idanwo ifarada glucose. Awọn idena fun gbigbe idanwo naa ni:

atinuwa ti ara ẹni kọọkan ninu suga,
awọn arun ti awọn nipa ikun ati inu, ijade awọn onibaje onibaje,
nla iredodo tabi arun,
majele ti o lagbara,
akoko iṣẹ lẹyin iṣẹ
Ibamu pẹlu isinmi boṣewa.

Lakoko akoko iloyun, ara arabinrin ti o loyun n tẹnumọ wahala nla, aini awọn eroja wa kakiri, alumọni, awọn ajira. Awọn obinrin ti o loyun tẹle ounjẹ, ṣugbọn diẹ ninu wọn le jẹ ki o pọ si iye awọn ounjẹ, paapaa awọn kabohayidireeti, eyiti o bẹru àtọgbẹ gestational (hyperglycemia pẹ). Lati ṣe iwadii ati ṣe idiwọ rẹ, tun ṣe akiyesi ifamọ glukosi. Lakoko ti o ṣetọju ipele glucose ẹjẹ ti o ni giga ni ipele keji, ohun ti a fa suga naa tọka idagbasoke idagbasoke suga.

Awọn itọkasi arun na ni a tọka: ipele suga suga ti o ju 5.3 mmol / l, wakati kan lẹhin ingestion ti ga ju 10, awọn wakati meji nigbamii 8.6. Lẹhin ti o rii ipo majẹmu, dokita paṣẹ fun obirin ni onínọmbà keji lati jẹrisi tabi ṣatunṣe iwadii naa. Lẹhin ìmúdájú, o ti paṣẹ itọju ti o da lori iye akoko ti oyun, a ti gbe ibimọ ni ọsẹ 38. Awọn oṣu 1.5 lẹhin ibimọ ọmọ naa, atunyẹwo ti ifarada glukosi tun ṣe.

Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Diabetes mellitus ninu adaṣe ti oniṣẹ abẹ ati resuscitator, awọn iwe egbogi -, 2008. - 280 p.
Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Diabetes mellitus ninu adaṣe ti oniṣẹ abẹ ati resuscitator, awọn iwe egbogi -, 2008. - 280 p.
Boris, Moroz und Elena Khromova Awọn iṣẹ abẹ alailoye ni itọju ehin ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus / Boris Moroz und Elena Khromova. - M.: Iwe atẹjade LAP Lambert Lambert, 2012 .-- 140 p.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.