Awọn egbogi Telzap: awọn ilana fun lilo

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti ti a fi awọ ṣe: lati ofeefee si fere funfun, oblong, biconvex, 40 mg kọọkan pẹlu laini pipin ni ẹgbẹ kọọkan, 80 miligiramu kọọkan - ti a fiwewe pẹlu "80" (10 awọn PC. ni awọn roro, ninu apopọ paali ti 3, 6 tabi 9 roro ati awọn itọsọna fun lilo Telzap).

Tabulẹti 1 ni:

nkan ti nṣiṣe lọwọ: telmisartan - 40 mg tabi 80 miligiramu,
awọn paati iranlọwọ: povidone 25, meglumine, iṣuu soda iṣuu, sorbitol, iṣuu magnẹsia.

Elegbogi

Telzap jẹ oogun antihypertensive, nkan ti nṣiṣe lọwọ rẹ jẹ telmisartan - antagonist kan pato ti awọn olugba angiotensin II (subtype AT₁) Telmisartan ni alefa giga ti ifẹ-jinlẹ fun AT₁ (angiotensin) -receptors nipasẹ eyiti iṣẹ ti angiotensin II ṣẹ. Nini iṣe ti agonist pẹlu ọwọ si olugba, o ṣe iyipada angiotensin II kuro ninu isopọ rẹ ati somọ nikan si ọpọlọ AT₁awọn olugba ti angiotensin II. Si awọn olugba angiotensin miiran (pẹlu AT₂awọn olugba) telmisartan ko ni ibatan. Iṣiṣe iṣẹ wọn ati ipa ti o le jẹ ki apọju pupọ ṣeeṣe pẹlu angiotensin II ni a ko ti kẹkọ. Telmisartan dinku awọn ipele pilasima aldosterone, ko ṣe idiwọ awọn ikanni ion, ko dinku iṣẹ renin, ati pe ko ṣe idiwọ iṣẹ ti enzymu angiotensin-iyipada (kininase II), eyiti o ṣe iparun iparun ti bradykinin. Eyi yago fun idagbasoke ti Ikọaláìdúró gbẹ ati awọn igbelaruge ẹgbẹ miiran nitori iṣe ti bradykinin.

Pẹlu haipatensonu to ṣe pataki, mu Telzap ni iwọn lilo 80 miligiramu pese ìdènà ti ipa haipatensonu ti angiotensin II. Ipa antihypertensive lẹhin iṣakoso akọkọ ti telmisartan waye laarin awọn wakati 3 ati tẹsiwaju fun awọn wakati 24, ti o ku isẹgun pataki si awọn wakati 48. Ipa antihypertensive ti a pe ni aṣeyọri lẹhin awọn ọjọ 28-56 ti iṣakoso deede ti oogun naa.

Ninu haipatensonu iṣan, telmisartan lowers systolic ati ẹjẹ titẹ ẹjẹ (BP) laisi ni ipa oṣuwọn ọkan (HR).

Ifagile didasilẹ ti mu Telzap ko ni de pẹlu idagbasoke ti aarun yiyọ kuro, titẹ ẹjẹ di returnsdi returns pada si ipele atilẹba rẹ lori awọn ọjọ pupọ.

Ipa antihypertensive ti telmisartan jẹ afiwera si iṣe ti awọn aṣoju antihypertensive bii amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, atenolol, ati lisinopril, ṣugbọn pẹlu lilo telmisartan ṣeeṣe kekere ti Ikọalukutu ni idakeji si angiotensin iyipada enzyme (ACE) inhibitors.

Lilo ti telmisartan fun idena arun inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn alaisan agba (ọdun marun 55 ati agbalagba) pẹlu ijapa ischemic transient, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ibajẹ iṣọn-alọ ọkan, ikọlu tabi awọn ilolu ti àtọgbẹ 2 (pẹlu retinopathy, haipatensonu osi, macro- tabi itan-akọọlẹ microalbuminuria) ṣe alabapin si idinku ti oju-ọna apapọ: ile-iwosan nitori ibajẹ ọkan ti iṣan, iku ẹjẹ, idaṣẹ myocar tabi a ti kii-buburu ọpọlọ. Ipa ti telmisartan jẹ iru si ramipril ni awọn ofin ti idinku igbohunsafẹfẹ ti awọn aaye Atẹle: iku ẹjẹ, sẹsẹ myocardial, tabi ikọlu laisi abajade iku. Ko dabi ramipril, pẹlu telmisartan, isẹlẹ ti Ikọaláìdúró gbẹ ati anioedema ti lọ si isalẹ, ati hypotension arter ti ga.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, gbigba ti telmisartan lati inu ikun jẹ eyiti o waye ni iyara, isedale rẹ jẹ 50%. Jijẹ akoko kanna n fa idinku ninu AUC (ifọkansi pilasima lapapọ), ṣugbọn laarin awọn wakati mẹta ifọkansi ti telmisartan ninu pilasima ẹjẹ jẹ idojukọ.

Ni afiwe si Awọn ọkunrin ninu Awọn Obirin, C_max (ifọkansi ti o pọju ninu pilasima ẹjẹ) jẹ awọn akoko 3 ti o ga julọ, ati AUC - niwọn igba meji, ṣugbọn eyi ko ni ipa ni ipa to munadoko ti Telzap.

Aini ibatan laini kan wa laarin iwọn lilo ati ifọkansi pilasima ti oogun naa. Nigbati o ba nlo awọn abere ojoojumọ ti o ju 40 miligiramu C lọ_max ati AUC yatọ si aibikita pẹlu iwọn lilo.

Sisun si awọn ọlọjẹ pilasima ẹjẹ (nipataki albumin ati alpha)₁acid glycoprotein) - diẹ sii ju 99.5%.

Iwọn idawọle ti o han ni apapọ ti pinpin jẹ 500 liters.

Ti iṣelọpọ ti Telmisartan waye nipasẹ conjugation pẹlu glucuronic acid; conjugate ko ni iṣẹ ṣiṣe oogun.

T_1/2 (imukuro idaji-aye) - diẹ sii ju awọn wakati 20. O ti yọkuro laisi pataki julọ (99%) nipasẹ awọn iṣan inu, o kere ju 1% ti yọ nipasẹ awọn kidinrin.

Ifiweranṣẹ pilasima lapapọ jẹ nipa milimita 1000 / min, sisan ẹjẹ sisan ẹjẹ - to 1500 milimita / min.

Pẹlu ìwọnba iṣẹ kidirin ti ko ni ailera, bi daradara bi ni awọn alaisan ti o ju ọjọ-ori ọdun 65 lọ, awọn elegbogi ti awọn ile-iṣẹ ti telmisartan ko bajẹ, nitorina a ko nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo.

Ni ikuna kidirin ti o nira ati fun awọn alaisan hemodialysis, iwọn lilo akọkọ ko yẹ ki o kọja miligiramu 20 fun ọjọ kan.

Telmisartan ko ṣe kaakiri nipa iṣan ara.

Fun rirọrun si iwọn aisedeede aarun igbọnwọ (iwọn-apọju A ati B), iwọn lilo ojoojumọ ti to 40 miligiramu yẹ ki o lo.

Awọn itọkasi fun lilo

haipatensonu pataki,
idinku ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ni iku alaisan ni awọn alaisan agba pẹlu awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ti atherothrombotic etiology (iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan, ibajẹ iṣọn-ọpọlọ tabi itan ikọlu) ati pẹlu ibajẹ eto ara iru eniyan ni iru àtọgbẹ 2.

Awọn idena

àìpéye tí ó ní ẹ̀gbẹ líle (Ẹgbẹ-pugh kilasi C),
idiwọ ti biliary ngba arun, idaabobo,
lilo igbakọọkan ti aliskiren ni GFR aipe kidirin ti o nira pupọ (oṣuwọn filtration glomerular) o kere ju 60 milimita / min / 1.73 m 2 ti ara ara tabi ni ọran àtọgbẹ mellitus,
itọju ailera concomitant pẹlu awọn inhibitors angiotensin-iyipada iyipada (ACE) ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik,
Ajogunba fructose
akoko oyun
ọmọ-ọwọ
ori si 18 ọdun
hypersensitivity si awọn nkan ti oogun naa.

O yẹ ki a lo Telzap pẹlu iṣọra ni ọran ti ikuna ọkan eegun eegun pupọ, idaamu hypertrophic obstructive cardiomyopathy, aortic ati mitral valve stenosis, iṣẹ ti iṣipopada ti ko nira, iṣọn ara ọmọ inu oyun inu ọkan, iṣọn-alọ ọkan ti kidirin iṣẹ kan, ìwọnba si ailera rirẹ-ẹjẹ to dẹdẹ, idinku iwọn ẹjẹ to kaakiri (BCCCCCC ) lodi si ipilẹ ti agbara ti o lopin ti iṣuu soda kiloraidi, igbe gbuuru, eebi tabi mu awọn diuretics, hyperkalemia, hyponatremia, hyperaldost akọkọ. ronism ni akoko lẹhin iṣẹ abẹ ito kidinrin, lilo awọn alaisan ti ije Negroid.

Telzap, awọn itọnisọna fun lilo: ọna ati iwọn lilo

A mu awọn tabulẹti Telzap pẹlu ẹnu pẹlu iye ti omi to, laibikita ounjẹ.

Awọn igbohunsafẹfẹ ti mu oogun naa jẹ akoko 1 fun ọjọ kan.

Niyanju lilo ojoojumọ:

haipatensonu iṣan: iwọn lilo akọkọ jẹ 20-40 miligiramu. Ni awọn isansa ti ipa idawọle ti o to lẹhin ọjọ 28-56 ti itọju ailera, iwọn lilo ni ibẹrẹ le pọ si. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 80 miligiramu. Gẹgẹbi omiiran, apapo kan ti Telzap pẹlu awọn iyọrisi thiazide (pẹlu hydrochlorothiazide),
idinku ninu iye-ara ati igbohunsafẹfẹ ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ: 80 mg, ni ibẹrẹ ti itọju o jẹ dandan lati ṣakoso ipele titẹ ẹjẹ. Ti o ba jẹ dandan, itọju ailera antihypertensive yẹ ki o ṣe atunṣe.

Ni ikuna kidirin ti o nira tabi awọn alaisan hemodialysis ni a ṣe iṣeduro lati lo iwọn lilo akọkọ ti kii ṣe ju miligiramu 20 lọ.

Fun iwọn-kekere si dede iṣẹ kidirin ti bajẹ, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Ni ìwọnba aipe itutu ẹdọ wiwp-kekere (tito lẹri iru-ọmọ ti awọn kilasi A ati B), iwọn lilo ojoojumọ ti Telzap ko yẹ ki o kọja 40 miligiramu.

Awọn ipa ẹgbẹ

awọn rudurudu gbogbogbo: ni aiṣedeede - asthenia, irora àyà, ṣọwọn - aisan aisan bi aisan,
awọn aarun ati awọn aarun parasitic: ni igbagbogbo - awọn aarun ito (pẹlu cystitis), awọn atẹgun atẹgun oke (pẹlu sinusitis, pharyngitis), ṣọwọn - sepsis (pẹlu iku),
lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: ni igbagbogbo - bradycardia, hypotension orthostatic, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, ṣọwọn - tachycardia,
lati eto lymphatic ati ẹjẹ: ṣọwọn - ẹjẹ, ṣọwọn - thrombocytopenia, eosinophilia,
lati ilana ajẹsara-ara: ṣọwọn - awọn ifura hypersensitivity, awọn aati anafilasisi,
lati psyche: ni igbagbogbo - ibanujẹ, ailorun, ṣọwọn - aibalẹ,
lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ ati ounjẹ: ni igbagbogbo - hyperkalemia, ṣọwọn - hypoglycemia lodi si àtọgbẹ mellitus,
lati inu ara: ni igbagbogbo - irora inu, eebi, dyspepsia, flatulence, gbuuru, ṣọwọn - ẹnu gbigbẹ, itọwo ti ko ni ailera, irọra ninu ikun,
lati eto hepatobiliary: ṣọwọn - ibajẹ ẹdọ, awọn ipọnju iṣẹ ti ẹdọ,
lati eto aifọkanbalẹ: ni igba pupọ - o daku, ṣọwọn - idaamu,
ni apakan ti ẹya ara igbọran, awọn iyọrisi labyrinth: ni igbagbogbo - vertigo,
ni apakan apakan ti iran: idamu wiwo,
lati eto atẹgun, àyà ati awọn ara ti o ni arankan: ni igbagbogbo - Ikọaláìdúró, kikuru ẹmi, o ṣọwọn pupọ - arun ẹdọfóró
Awọn aati ti ajẹsara: ni igbagbogbo - nyún, awọ ara, hyperhidrosis, ṣọwọn - sisu egbogi, urticaria, erythema, eczema, majele ti awọ ara, angioedema (pẹlu apaniyan)
lati awọn ọna ito: ni igbagbogbo - iṣẹ ti o ti bajẹ kidirin, ikuna kidirin ikuna,
lati eto iṣan ati iṣan ara: aiṣedede - cramps iṣan, irora ẹhin (sciatica), myalgia, ṣọwọn - irora ọwọ, arthralgia, irora tendoni (syndrome-like syndrome),
awọn itọkasi ile-iṣọ: ni igbagbogbo - ilosoke ninu plainma pilasima, ṣọwọn - idinku ninu haemoglobin ninu pilasima ẹjẹ, ilosoke ninu iṣẹ ti awọn ensaemusi hepatic ati creatine phosphokinase, ilosoke ninu ifọkansi ti uric acid ninu pilasima ẹjẹ.

Iṣejuju

Awọn ami aisan: idinku ti o samisi ni riru ẹjẹ, tachycardia, dizziness, bradycardia, fifo pọsi ti omi ara creatinine, ikuna kidirin ikuna.

Itoju: Lavage inu lẹsẹkẹsẹ, eebi atọwọda, mu eedu ṣiṣẹ. Buruuru ti awọn ami aisan ati ipo ti alaisan yẹ ki o farabalẹ ni abojuto. Ṣe itọju aisan ati itọju ailera atilẹyin. O ṣe pataki lati rii daju awọn idanwo ẹjẹ deede fun pilasima electrolytes ati creatinine. Pẹlu idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, alaisan yẹ ki o fi nipa gbigbe awọn ẹsẹ rẹ. Gbe awọn iṣẹ ṣiṣe lati tun ṣoki bcc ati awọn elekitiro.

Awọn lilo ti hemodialysis jẹ impractical.

Awọn ilana pataki

Nigbati o ba n yan Telzap si awọn alaisan ti o ni eegun iṣan akọn-alọgbọn ọwọ tabi ọwọ eegun t’ẹgbẹ ọmọ inu nikan, o yẹ ki o wa ni ọkan ninu ẹmi pe gbigbe oogun naa le fa ewu alekun ti ipọn ọkan ati ikọlu ikuna.

Bẹrẹ itọju pẹlu oogun naa lẹhin yiyọ imukuro aipe ti bcc ati / tabi iṣuu soda ninu pilasima ẹjẹ.

Lilo ti Telzap ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ni ailera ni a ṣe iṣeduro lati wa pẹlu abojuto igbakọọkan ti akoonu ti potasiomu ati creatinine ninu pilasima ẹjẹ.

Idawọle ti RAAS (eto renin-aldosterone-angiotensin) le waye ninu awọn alaisan asọtẹlẹ si eyi ati lakoko ti o mu tatmisartan pẹlu awọn antagonists RAAS miiran. O le fa iṣọn-ara inu ọkan, gbigbẹ, idagbasoke ti hyperkalemia, ati iṣẹ iṣiṣẹ ti bajẹ (pẹlu ikuna kidirin ńlá).

Ni ikuna okan onibaje, arun kidinrin, tabi awọn ọlọjẹ miiran pẹlu igbẹkẹle pataki julọ lori iṣẹ RAAS, Isakoso Telzap le fa idagbasoke idagbasoke iṣọn-alọ ọkan, hyperazotemia, oliguria, ati ni awọn iṣẹlẹ to ṣẹṣẹ, ikuna kidirin nla.

Pẹlu hyperaldosteronism akọkọ, lilo oogun naa ko wulo.

Lakoko itọju pẹlu telmisartan ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ti o ngba insulin tabi awọn aṣoju hypoglycemic oral, hypoglycemia le waye, nitorinaa abojuto abojuto ti awọn ipele glukosi ẹjẹ ni a nilo. Ti o ba jẹ dandan, iṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini tabi oluranlọwọ hypoglycemic yẹ ki o ṣe.

O yẹ ki a gba itọju pataki ati abojuto pataki ni igba ti o n ṣe alaye Telzap si awọn alaisan ti o ni awọn apọju bii ikuna kidirin, mellitus alakan, awọn alaisan ti o gba itọju ailera nigbakan pẹlu awọn oogun ti o fa awọn ipele ti potasiomu pọ si ni pilasima ẹjẹ, awọn alaisan arugbo (ju ọdun 70 lọ), niwon iwọnyi awọn ẹka ti awọn alaisan wa ni ewu giga ti idagbasoke hyperkalemia, pẹlu iku.

Lakoko akoko itọju pẹlu oogun naa, iṣakoso igbakana miiran ti awọn oogun miiran yẹ ki o ṣe nikan bi itọsọna ti olutọju wiwa.

Iwọn ti o dinku pupọ ninu titẹ ẹjẹ nigba ischemic cardiomyopathy tabi iṣọn ọkan iṣọn ọkan le ja si idagbasoke ti infarction myocardial tabi ọpọlọ.

Ninu awọn alaisan ti ije Negroid, idinku diẹ ti o munadoko ninu titẹ ẹjẹ ni a ṣe akiyesi.

Oyun ati lactation

Lilo awọn tabulẹti Telzap lakoko akoko iloyun ati fifun ọmọ ni contraindicated.

Lẹhin ti o ti fi idi otitọ ti o loyun, awọn alaisan mu Telzap yẹ ki o da itọju ailera telmisartan lẹsẹkẹsẹ ki o yipada si itọju pẹlu oogun itọju antihypertensive miiran pẹlu profaili aabo ti iṣeto fun lilo lakoko oyun ati lactation.

Pẹlu iṣẹ kidirin ti bajẹ

Lilo ti Telzap ni contraindicated ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin (GFR kere ju 60 milimita / min / 1.73 m 2) ti o wa lori itọju ailera consolit pẹlu aliskiren.

Pẹlu iṣọra, Telzap yẹ ki o wa ni lilo fun iṣẹ kidirin ti ko nira, itusilẹ ọmọ inu oyun to dayatoto, stenosis iṣọn akọn.

Ni ikuna kidirin ti o nira ati awọn alaisan hemodialysis ni a ṣe iṣeduro lati lo iwọn lilo ojoojumọ ti kii ṣe ju miligiramu 20 lọ.

Fun iwọn-kekere si dede iṣẹ kidirin ti bajẹ, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

Awọn ipinnu lati pade ti Telzap fun itọju awọn alaisan ti o ni aini aipe ẹdọforo (kilasi C ni ibamu si ipinya-Pugh Child).

Pẹlu iṣọra, awọn tabulẹti yẹ ki o mu pẹlu ìwọnba alailagbara pipẹẹjẹ sẹsẹ kekere (Ọmọ ati awọn kilasi Apọju ati A) Iwọn lilo ojoojumọ ti telmisartan ko yẹ ki o kọja 40 miligiramu.

Ibaraenisepo Oògùn

Pẹlu lilo igbakana ti Telzap:

aliskiren: ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin tabi awọn aarun suga mellitus, itọju apapọ pẹlu telmisartan ati aliskiren yori si ilọpo meji ti RAAS, eyiti o mu ki ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣẹlẹ aiṣan ni irisi hypotension, hyperkalemia ati iṣẹ isanwo ti bajẹ,
Awọn atọkun inu ACE: ninu awọn alaisan ti o ni nephropathy ti dayabetik, itọju ibaramu pẹlu awọn inhibitors ACE n fa idena ilọpo meji ti RAAS, nitorinaa apapo ti telmisartan ati awọn oludena ACE jẹ contraindicated,
Awọn itọsi potasiomu-sparing (pẹlu spironolactone, eplerenone, amiloride, triamteren), awọn afikun ounjẹ ti o ni potasiomu ti o ni awọn iyọ iyọ potasiomu, awọn oogun egboogi-iredodo (NSAIDs), heparin, cyclosporine, tacrolimus, trimethoprim: pọ si iṣeeṣe ti hyperkalemia. Ti lilo apapọ jẹ pataki, ipele ti ifọkansi potasiomu ninu pilasima ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto deede,
digoxin: ilosoke wa ni ifọkansi apapọ ti digoxin ninu pilasima ẹjẹ (C_max - 49%, C_min - nipasẹ 20%), nitorinaa, nigba yiyan iwọn lilo kan ti telmisartan tabi dawọ iṣakoso rẹ, ipele ti digoxin ninu pilasima ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto, yago fun ju awọn ifilelẹ lọ ti ibiti itọju rẹ jẹ,
awọn igbaradi litiumu: o yẹ ki o ṣe akiyesi pe lodi si ipilẹ ti itọju apapọ pẹlu awọn antagonists angiotensin II ati awọn inhibitors ACE, ifọkansi ti litiumu ninu pilasima ẹjẹ le pọ si ipele ti ipa majele rẹ,
Awọn NSAID ti a ko yan, acetylsalicylic acid (awọn abere ti a lo fun itọju egboogi-iredodo), awọn inhibitors cyclooxygenase-2 (COX-2): ṣe alabapin si irẹwẹsi ipa ipa ailagbara ti telmisartan. Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko nira, apapọ pẹlu awọn inhibitors COX-2 le fa ibajẹ iparọ ni iṣẹ kidirin,
diuretics: itọju iṣaaju pẹlu iwọn-giga ti thiazide ati lilu diuretics mu eegun ti hypovolemia ati hypotension ṣiṣẹ ni ibẹrẹ ti itọju pẹlu telmisartan,
awọn oogun antihypertensive miiran: mu ipa ti telmisartan,
awọn antidepressants, ethanol, barbiturates, awọn oogun narcotic: pọ si ewu ti hypotension orthostatic,
corticosteroids fun lilo ti eto: fa ailagbara ti ipa ailagbara ti Telzap.

Awọn afọwọkọ ti Telzap jẹ: Telmista, Mikardis, Telsartan, Telpres.

Ipinya alaikọ-ara (ICD-10)

Awọn tabulẹti ti a bo	1 taabu.
nkan lọwọ:
telmisartan	40/80 miligiramu
awọn aṣeyọri: meglumine - 12/24 miligiramu, sorbitol - 162.2 / 324.4 mg, iṣuu soda soda - 3.4 / 6.8 mg, povidone 25 - 20/40 mg, iṣuu magnẹsia - 2.4 / 4.8 mg

Awọn itọkasi Telzap ®

idinku ninu iku ati arun inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn alaisan agba:

- pẹlu awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ti ipilẹṣẹ atherothrombotic (arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ikọlu tabi itan-akọọlẹ ti awọn ẹla ara),

- pẹlu oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus pẹlu ibajẹ eto ara eniyan.

Oyun ati lactation

Lọwọlọwọ, alaye ti o gbẹkẹle lori aabo ti telmisartan ninu awọn aboyun ko wa. Ninu awọn ijinlẹ ẹranko, a ti mọ idanimọ ẹda ti oogun. Lilo awọn Telzap ® ti ni contraindicated lakoko oyun (wo “Awọn ifunmọ itọju”).

Ti itọju igba pipẹ pẹlu Telzap ® jẹ dandan, awọn alaisan ti ngbero oyun yẹ ki o yan iru oogun miiran ti o ni itọju ati pẹlu profaili aabo ti a fihan fun lilo lakoko oyun. Lẹhin idasile otitọ ti oyun, itọju pẹlu Telzap ® yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ ati pe, ti o ba wulo, itọju miiran yẹ ki o bẹrẹ.

Gẹgẹbi o ti han nipasẹ awọn abajade ti awọn akiyesi ile-iwosan, lilo ARA II ni ọdun II ati III awọn oyun ti oyun ni ipa ti majele lori oyun (iṣẹ ti kidirin ti ko ṣiṣẹ, oligohydramnios, idaduro ossification ti timole) ati ọmọ ikoko (ikuna kidirin, iṣọn-alọ ọkan ati hyperkalemia). Nigbati o ba lo ARA II ni akoko oṣu keji ti oyun, olutirasandi ti awọn kidinrin ati timole ti ọmọ inu oyun ni a ṣe iṣeduro.

Awọn ọmọde ti awọn iya mu ARA II lakoko oyun yẹ ki o ṣe abojuto daradara fun idaabobo ara.

Alaye lori lilo telmisartan lakoko igbaya ọyan ko si. Mu Telzap ® lakoko ọmọ ọmu ti ni contraindicated (wo "Contraindications"), aropo antihypertensive miiran pẹlu profaili aabo ti o ni itara diẹ sii yẹ ki o lo, ni pataki nigbati o ba n bimọ ọmọ tuntun tabi ọmọ ti tọjọ.

Ibaraṣepọ

Iyọkuro Double ti RAAS. Lilo concomitant ti telmisartan pẹlu aliskiren jẹ contraindicated ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus tabi ikuna kidirin (GFR kere ju 60 milimita / min / 1.73 m 2) ati pe a ko niyanju fun awọn alaisan miiran.

Lilo igbakọọkan ti telmisartan ati awọn oludena ACE ti wa ni contraindicated ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik (wo “Awọn ifunmọ-aisan”).

Awọn ijinlẹ ti iṣoogun ti han pe pipade ilọpo meji ti RAAS nitori lilo apapọ ti awọn inhibitors ACE, ARA II, tabi aliskiren ni nkan ṣe pẹlu iṣẹlẹ ti o pọ si ti awọn iṣẹlẹ aiṣedede bii hypotension arterial, hyperkalemia, ati iṣẹ isanwo ti bajẹ (pẹlu ikuna kidirin nla), ni akawe pẹlu lilo oogun kan ṣoṣo anesitetiki lori RAAS.

Ewu ti dagbasoke hyperkalemia le pọ si nigbati a ba lo papọ pẹlu awọn oogun miiran ti o le fa hyperkalemia (awọn afikun ounjẹ ti o ni potasiomu ati awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu, awọn itọsi ti a fi sii potasiomu (fun apẹẹrẹ spironolactone, eplerenone, triamterene tabi amiloride), NSAIDs, pẹlu awọn oludena COX-2 inhibitors, hepari , immunosuppressants (cyclosporine tabi tacrolimus) ati trimethoprim.If ti o jẹ dandan, lodi si lẹhin ti hypokalemia ti a ti ni akọsilẹ, lilo apapọ ti awọn oogun yẹ ki o gbe jade ṣọra ki o ṣe abojuto akoonu potasiomu nigbagbogbo ninu pilasima ẹjẹ.

Digoxin. Pẹlu ifowosowopo ti telmisartan pẹlu digoxin, ilosoke apapọ ni C_max pilasima digoxin ni 49% ati C_min nipasẹ 20%. Ni ibẹrẹ ti itọju, nigba yiyan iwọn lilo kan ati dẹkun itọju pẹlu telmisartan, ifọkansi ti digoxin ninu pilasima ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki lati ṣetọju rẹ laarin sakani itọju.

Awọn itọsi potasiomu-sparing tabi awọn potasiomu ti o ni awọn afikun ijẹẹmu. ARA II, bii telmisartan, dinku pipadanu potasiomu ti o fa nipasẹ diuretic kan. Awọn ayẹyẹ-potaring potasiomu, fun apẹẹrẹ spironolactone, eplerenone, triamteren tabi amiloride, awọn eroja ti o ni eroja potasiomu tabi awọn iyọ iyọ le ja si ilosoke pataki ninu potasiomu ninu pilasima ẹjẹ. Ti o ba jẹ itọkasi lilo itọkasi, niwon hypokalemia ti ni akọsilẹ, o yẹ ki wọn lo pẹlu iṣọra ati lodi si ipilẹ ti ibojuwo deede ti potasiomu ninu pilasima ẹjẹ.

Awọn igbaradi Lithium. Nigbati a ti mu awọn igbaradi litiumu pọ pẹlu awọn inhibitors ACE ati ARA II, pẹlu telmisartan, ilosoke iparọ kan ninu awọn ifọkansi pilasima ti litiumu ati ipa majele ti dide. Ti o ba nilo lati lo akojọpọ awọn oogun yii, o gba ọ niyanju lati farabalẹ ṣe akiyesi ifọkansi ti litiumu ni pilasima ẹjẹ.

NSAIDs. Awọn NSAIDs (i.e., acetylsalicylic acid ninu awọn abere ti a lo fun itọju egboogi-iredodo, awọn oludena COX-2 ati awọn NSAID ti kii ṣe yiyan) le ṣe irẹwẹsi ipa antihypertensive ti ARA II. Ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ (fun apẹẹrẹ, gbigbẹ, awọn alaisan agbalagba pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ), lilo apapọ ti ARA II ati awọn oogun ti o da idiwọ COX-2 le ja si ibajẹ siwaju ti iṣẹ kidirin, pẹlu idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin nla, eyiti, gẹgẹbi ofin, jẹ iparọ. Nitorinaa, lilo apapọ ti awọn oogun yẹ ki o ṣe pẹlu iṣọra, ni pataki ni awọn alaisan agbalagba. O jẹ dandan lati rii daju gbigbemi omi to dara, ni afikun, ni ibẹrẹ lilo apapọ ati lorekore ni ọjọ iwaju, o yẹ ki a ṣe abojuto awọn itọkasi iṣẹ kidirin.

Diuretics (thiazide tabi lupu). Itọju iṣaaju pẹlu awọn iwọn ada ti giga, bi furosemide (lupu diuretic) ati hydrochlorothiazide (thiazide diuretic), le ja si hypovolemia ati eewu ti hypotension ni ibẹrẹ ti itọju pẹlu telmisartan.

Awọn oogun antihypertensive miiran. Ipa ti telmisartan le wa ni imudara pẹlu lilo apapọ ti awọn oogun egboogi-miiran. Da lori awọn ohun-ini elegbogi ti baclofen ati amifostine, o le ṣebi pe wọn yoo mu ipa ailera ti gbogbo awọn oogun antihypertensive ṣiṣẹ, pẹlu telmisartan. Ni afikun, hypotension orthostatic le pọ si pẹlu oti, barbiturates, awọn oogun, tabi awọn apakokoro.

Corticosteroids (fun lilo ẹrọ). Corticosteroids ṣe irẹwẹsi ipa ti telmisartan.

Doseji ati iṣakoso

Ninu, lẹẹkan ni ọjọ kan, wẹ pẹlu omi bibajẹ, laibikita gbigbemi ounje.

Giga ẹjẹ. Iwọn iṣeduro akọkọ ti Telzap ® jẹ tabulẹti 1. (40 mg) lẹẹkan ni ọjọ kan. Diẹ ninu awọn alaisan le ni gbigbemi to munadoko ti 20 mg / ọjọ. Oṣuwọn 20 miligiramu le ṣee gba nipasẹ pipin tabulẹti 40 miligiramu ni idaji ni ewu. Ni awọn ọran nibiti a ko ti ni ipa itọju ailera, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro ti Telzap ® le pọ si iwọn miligiramu 80 ni ẹẹkan ni ọjọ kan. Gẹgẹbi omiiran, a le mu Telzap ® ni apapo pẹlu awọn iṣe ti thiazide, fun apẹẹrẹ, hydrochlorothiazide, eyiti, nigbati a ba lo papọ, ni afikun ipa antihypertensive.

Nigbati o ba pinnu boya lati mu iwọn lilo pọ si, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ipa antihypertensive ti o ga julọ ni aṣeyọri nigbagbogbo laarin awọn ọsẹ 4-8 lẹhin ibẹrẹ ti itọju.

Idinku ninu iku ati igbohunsafẹfẹ ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. Iwọn iṣeduro ti Telzap ® jẹ miligiramu 80 lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni akoko ibẹrẹ ti itọju, abojuto titẹ ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro; atunse ti itọju antihypertensive le nilo.

Awọn olugbe alaisan alaisan pataki

Iṣẹ isanwo ti bajẹ. Iriri pẹlu telmisartan ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ti o nira tabi awọn alaisan lori hemodialysis jẹ opin. A gba awọn alaisan wọnyi niyanju iwọn lilo kekere ti iwọn miligiramu 20 / ọjọ (wo. "Itọju pataki"). Fun awọn alaisan pẹlu oniṣọn-inira to onibaje si iwọntunwọnsi, iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo. Lilo ibaramu ti Telzap ® pẹlu aliskiren ti ni contraindicated ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin (GFR kere ju 60 milimita / min / 1.73 m 2) (wo. “Awọn ifunmọ ọpọlọ”).

Lilo akoko kanna ti Telzap ® pẹlu awọn oludena ACE ti wa ni contraindicated ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik (wo “Awọn ifunmọ ifunmọ”).

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ. Iṣeduro Telzap ® ni awọn alaisan ti o ni ailera rirẹ-ẹjẹ pupọ (Ẹgbẹ-Pugh kilasi C) (wo “Awọn ifunmọ ifunni”). Ni awọn alaisan ti o ni iwọnba kekere si iwọn alaini itutu hepatic (kilasi A ati B ni ibamu si tito lẹgbẹẹ ti Ọmọ-Pugh, lẹsẹsẹ), a ti ṣe oogun naa pẹlu iṣọra, iwọn lilo ko yẹ ki o kọja 40 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan (wo "Pẹlu iṣọra").

Ogbo. Fun awọn alaisan agbalagba, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Omode ati odo. Lilo ti Telzap ® ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọjọ-ori 18 jẹ contraindicated nitori aini aabo ati data data ipa (wo “Contraindications”).

Olupese

Zentiva Saalyk Yurunleri Sanayi ve Tijaret A.Sh., Tọki.

Agbegbe Kucukkaryshtyran, St. Merkez, Nọmba 223 / A, 39780, Buyukkaryshtyran, Luleburgaz, Kırklareli, Tọki.

Dimu ti iwe-ẹri iforukọsilẹ. Sanofi Russia JSC. 125009, Russia, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Awọn iṣeduro lori didara oogun naa yẹ ki o firanṣẹ si adirẹsi Sanofi Russia JSC: 125009, Russia, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Tẹli: (495) 721-14-00, faksi: (495) 721-14-11.

Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹ

Wa ni fọọmu tabulẹti. Tabulẹti kọọkan ni 0.04 tabi 0.08 g ti ohun elo ti nṣiṣe lọwọ telmisartan.

Ni afikun, ọpa naa pẹlu awọn iru awọn ẹya:

meglumine
sorbitol
iṣuu soda hydroxide
povidone
iyọ sitẹriodu magnẹsia.

Awọn tabulẹti ti wa ni apoti ni roro ti awọn ege mẹwa.

Iṣe oogun elegbogi

Oogun naa jẹ ti awọn antagonists ti awọn olugba awọn angiotensin ΙΙ. Loo bi ọna kan fun iṣakoso ẹnu. Awọn ifihan angiotensin ΙΙ, ko gba laaye si olubasọrọ pẹlu awọn olugba. O di asopọ pẹlu olugba AT I angiotensin рецеп, ati asopọ yii jẹ ṣiṣalaye nigbagbogbo.

Oogun naa dinku ifọkansi ti aldosterone ni pilasima laisi idinku ipa ti renin. Ko ṣe idiwọ awọn ikanni dẹlẹ. Ko dinku awọn ilana ti iṣelọpọ ACE. Iru awọn ohun-ini ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ipa ti ko fẹ lati mu oogun naa.

Mu oogun kan ni iwọn 0.08 g pa iṣẹ-ṣiṣe ti angiotensin ΙΙ. Ṣeun si eyi, a le ya oogun naa lati ṣe itọju haipatensonu. Pẹlupẹlu, ibẹrẹ ti iru iṣe bẹẹ bẹrẹ awọn wakati 3 3 lẹhin iṣakoso oral.

Ipa ti oogun jẹ itankalẹ fun ọjọ kan lẹhin iṣakoso, ṣi wa akiyesi fun ọjọ 2 miiran.

Ipa ailagbara lailai kan dagbasoke laarin ọsẹ mẹrin mẹrin lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera.

Lẹhin ti da oogun naa kuro, awọn afihan titẹ rọra pada si awọn ipo iṣaaju wọn laisi iṣafihan awọn ami yiyọ kuro.

Giga ẹjẹ

Iwọn iṣeduro akọkọ ti Telzap jẹ 40 miligiramu (tabulẹti 1) lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni diẹ ninu awọn alaisan, gbigbe oogun naa ni iwọn lilo 20 miligiramu fun ọjọ kan le jẹ munadoko. Oṣuwọn 20 miligiramu le ṣee gba nipasẹ pipin tabulẹti 40 miligiramu ni idaji ni ewu. Ni awọn ọran nibiti a ko ti ni ipa itọju ailera, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro ti Telzap le pọ si iwọn miligiramu 80 ni ẹẹkan ni ọjọ kan.

Gẹgẹbi omiiran, a le mu Telzap ni apapo pẹlu diuretics thiazide, fun apẹẹrẹ, hydrochlorothiazide, eyiti, nigbati a ba lo papọ, ni afikun ipa antihypertensive. Nigbati o ba pinnu boya lati mu iwọn lilo pọ si, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ipa antihypertensive ti o ga julọ ni aṣeyọri nigbagbogbo laarin awọn ọsẹ 4-8 lẹhin ibẹrẹ ti itọju.

Iriri pẹlu telmisartan ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ti o nira tabi awọn alaisan lori hemodialysis jẹ opin. A gba awọn alaisan wọnyi niyanju iwọn lilo kekere ti iwọn miligiramu 20 fun ọjọ kan. Fun awọn alaisan pẹlu oniṣọn-inira to onibaje si iwọntunwọnsi, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Lilo concomitant ti Telzap pẹlu aliskiren ti ni contraindicated ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin (GFR kere ju 60 milimita / min / 1.73 m2 ti agbegbe dada ara).

Lilo akoko kanna ti Telzap pẹlu awọn oludena ACE ni contraindicated ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik.

Awọn alaisan ti o ni iwọnba kekere alailagbara aisedeede kekere (kilasi Yara-Pugh A ati B) yẹ ki o wa ni itọju pẹlu iṣọra, iwọn lilo ko yẹ ki o kọja 40 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. A ṣe itọju Telzap ni awọn alaisan ti o ni ailera rirẹ-ẹjẹ pupọ (kilasi C ni ibamu si ipinya-Pugh Child).

Ni awọn alaisan agbalagba, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Tẹẹrẹ Telzap

Mu oral, lẹẹkan ni ọjọ kan, wẹ pẹlu omi bibajẹ, laibikita fun ounjẹ.

Awọn alaisan ti BP ko le ṣe iṣakoso daradara pẹlu monotherapy pẹlu telmisartan tabi hydrochlorothiazide yẹ ki o mu Telzap Plus.

Ṣaaju ki o to yipada si idapo iwọn lilo ti o wa titi, titọju iwọn lilo kọọkan ti paati kọọkan ni a ṣe iṣeduro. Ni diẹ ninu awọn ipo ile-iwosan, iyipada kan taara lati monotherapy si itọju pẹlu apapọ-iwọn lilo le ni imọran.

Iṣeduro Telzap Plus, ni a le lo lẹẹkan ni ọjọ kan fun awọn alaisan ti titẹ ẹjẹ rẹ ko le ṣe akoso daradara nigba mu telmisartan ni iwọn lilo 80 miligiramu fun ọjọ kan.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Lori tita loni awọn ọna oogun meji lo wa ti o yatọ ni tiwqn ati diẹ ninu awọn ohun-ini.

Ẹtọ ti awọn tabulẹti Telzap pẹlu awọn paati ti nṣiṣe lọwọ: telmisartan 40 ati 80 miligiramu.

Awọn akopọ ti awọn tabulẹti Telzap Plus pẹlu:

awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ: telmisartan - 80 mg, hydrochlorothiazide - 12.5 mg,
awọn ẹya afikun: sorbitol - 348.3 mg, iṣuu soda soda - 6,8 mg, povidone - 25.4 mg, iṣuu magnẹsia stearate - 4,9 mg.

Kini o ṣe iranlọwọ Telzap?

Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun lilo, a fun oogun naa fun awọn eniyan ti o ni haipatensonu iṣọn-ẹjẹ to ṣe pataki.

Awọn itọkasi akọkọ fun lilo oogun naa:

IHD ninu awọn alaisan ju ọdun 55 lọ.
Gẹgẹbi apakan ti itọju ailera lẹhin ikọlu tabi ikọlu ischemic.
Idena ilolu lati ọkan ati ẹjẹ ngba ni àtọgbẹ 2 iru.
Igara ẹjẹ giga ni ina - loke 140/90 fun pataki ati awọn oriṣi kan ti haipatensonu aisan.
Idena arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.
Idena ti iku nitori awọn ikọlu inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn alaisan ti o wa ninu ewu (fun idena ti ikọlu ọkan, ikọlu, ikuna ọkan pẹlu abajade iku).

Pataki! Dokita gbọdọ pinnu lori iwulo iṣẹ ti oogun elegbogi. Oogun ti ara ẹni jẹ itẹwẹgba gbigba.

Idaraya

O ti ṣe iwọn lilo oogun ti o da lori ayẹwo naa. O gba iṣeduro pe itọju ti haipatensonu lati bẹrẹ pẹlu gbigbe tabulẹti 1 ni ọjọ kan (40 miligiramu). Diẹ ninu awọn alaisan ṣakoso lati ni ipa ti o fẹ nigba jijẹ 20 miligiramu / ọjọ. Lati gba iwọn lilo miligiramu 20, o to lati pin tabulẹti 40 miligiramu si awọn ẹya meji.

Ti ipa ti o fẹ ko ba le waye paapaa nigba lilo 40 miligiramu, dokita le fun iwọn lilo o pọju ti oogun naa si alaisan, i.e. 80 mg.

Ti o ba fẹ, oogun naa le ṣe idapo pẹlu awọn diuretics thiazide, eyiti o ni afikun ipa antihypertensive, fun apẹẹrẹ, hydrochlorothiazide.

Nigbati o ba pinnu lati mu iwọn lilo pọ si, o nilo lati ronu: ipa antihypertensive ti o ga julọ dagbasoke lẹhin osu 1-2 ti itọju ailera.

Idinku ninu iku, oṣuwọn arun ọkan ati ẹjẹ

Ni ọran yii, a gba oogun naa niyanju lati mu ni 80 mg / ọjọ. Ni ibẹrẹ itọju, o nilo lati ṣe atẹle titẹ ẹjẹ ati, ti o ba wulo, ṣe awọn ayipada si ilana itọju naa.

Imọye ti lilo Telzap ninu awọn eniyan ti o wa lori hemodialysis tabi jiya lati ikuna kidirin to lagbara ni opin. Iwọn lilo akọkọ fun iru awọn alaisan ko si ju 20 mg / ọjọ lọ. Ti ẹnikan ba ni iwọntunwọnsi tabi ìwọnba ti iṣẹ kidirin, iwọn naa ko dinku.

Pẹlu ikuna kidirin ati awọn nephropathy ti dayabetik, lilo ni afiwe ti Telzap ati Aliskiren ti ni contraindicated.
Ni ikuna ẹdọ ti o nira, a ko fun ni oogun. Lilo ti Telzap ni iwọn iṣọn kekere ati ikuna ẹdọ jẹ ṣee ṣe ni iwọn lilo to 40 mg / ọjọ.

Agbalagba eniyan ko nilo iyipada iwọn lilo.

Awọn ipa elegbogi

Tẹẹrẹ Telzap oogun naa munadoko paapaa. Nipa sisọ awọn olugba ara, oogun naa ṣe idiwọ igbẹhin, idilọwọ awọn nkan miiran lodidi fun jijẹ titẹ ẹjẹ (BP) lati "ṣe iṣẹ wọn."

Ninu awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ ti o ga julọ, awọn tabulẹti pese idinku ti o lọra ni titẹ ẹjẹ, mejeeji diastolic ati systolic. Ni ọran yii, oogun naa ko ni ipa lori oṣuwọn ọkan.

Fun awọn tabulẹti, aropin yiyọ kuro kii ṣe iṣe ti iwa. Pẹlu didasilẹ mimu ti itọju pẹlu awọn tabulẹti, awọn itọkasi titẹ ẹjẹ pẹlẹpẹlẹ pada si awọn ipele wọn ti tẹlẹ ni awọn ọjọ to nbo.

Iṣe ti Telzap jẹ afiwera si ipa antihypertensive ti awọn oogun miiran, igbese ti o jọra lati awọn kilasi miiran - Enalapril, Lisinopril, bbl

Awọn ipa ẹgbẹ

Bi o tile jẹ wi pe o ti ga si giga, oogun titẹmira ti Tẹlup ni nọmba awọn ipa ẹgbẹ:

iyipada ninu iṣẹ ṣiṣe deede ti awọn kidinrin ati ẹdọ,
sun oorun
iwara, pipadanu igba diẹ ti ẹmi mimọ,
dinku ninu haemoglobin ati awọn iṣiro platelet,
potasiomu ti o pọ si ninu ẹjẹ,
iṣan ati irora apapọ
iyọlẹnu ounjẹ, awọn ayipada itọwo, dida idasi gaasi,
idinku oṣuwọn ọkan,
rashes, erythema, ara awọ,
magbogara ti iṣesi, ṣọwọn aibalẹ,
dinku ninu fojusi glukosi,
gbigbọ ninu.

Alaisan gbọdọ farabalẹ ṣe akiyesi ipo rẹ. Irisi eyikeyi awọn ayipada odi ninu ara le tọka ailagbara ti itọju ailera.

Analogs ti oogun Telzap

Fun itọju, awọn analogues ni a fun ni afiwe:

Alufa
Tẹsaṣani
Hokisa,
Tẹlmisartan
Tẹlpres
Awoo,
Tẹlmista
Tanidol
Tẹlpres Plus,
Mikardis,
Mikardis Plus,
Tẹẹrẹ Telzap.

Awọn antagonists olugba gbigba angiotensin 2 pẹlu awọn analogues:

Sartavel
Presartan,
Mikardis,
Lozarel
Tweensta
Artinova,
Efofo,
Exforge
Firmast
Irbesartan
Lorista
Tẹlmisartan
Bọtitila
Valz N,
Ibertan
Cozaar
Renicard
Cardosten
Losartan
Naviten
Brozaar
Coaprovel
Lozap Plus,
Valz
Lozap,
Tẹsaṣani
Aprovel
Cardomin
Tareg
Tẹlpres
Ordiss
Olimestra
Nortian
Candecor
Duopress,
Faasotens,
Irsar
Gasa
Zisakar
Edarby
Valsacor
Hyposart,
Losartan n
Igbadun,
Alufa
Candesartan
Diovan
Teveten
Eprosartan Mesylate,
Cardos,
Cardosal
Àjọ-Exforge,
Karzartan
Xarten
Olofofo
Valsartan
Tanidol
Atacand
Vamloset.

Awọn ipo pataki

Niwaju awọn ifosiwewe wọnyi, kikan ọjọgbọn ti o mọra le ṣalaye oogun naa ki o ṣe iṣiro iwọn lilo rẹ:

Ailera lile ti iṣẹ kidinrin. Fun awọn alaisan ti o ni ailagbara iwọn iṣẹ ti awọn kidinrin, atunṣe iwọn lilo pataki ko nilo. Sibẹsibẹ, ni ọran ti aiṣedede kidirin to ṣe pataki, iwọn lilo yẹ ki o dinku si miligiramu 20. Ti alaisan naa ba wa lori hemodialysis, a ko gbọdọ gba Telzap.
Àtọgbẹ Oogun naa dinku glucose ẹjẹ, nitorinaa awọn alaisan yẹ ki o ṣe abojuto awọn ipele suga wọn nigbagbogbo.
Cardiomyopathy, idinku ti awọn aortic tabi awọn falifu mitari. Telzap yoo faagun lumen ti awọn ọkọ oju omi, nitorinaa awọn alaisan ti o ni iru awọn aisan nilo iṣakoso pataki ti itọju oogun.
Iyọkuro Double ti RAAS. Idawọle RAAS yoo yorisi idinku ti o lagbara ninu titẹ ẹjẹ, ṣiṣe iṣelọpọ potasiomu pọ ati didi iṣẹ iṣẹ kidirin.
Renavascular haipatensonu. Ẹkọ aisan ara yoo han nigba ti rudurudu ti ẹjẹ wa ni idamu nitori stenosis ti awọn ara kidirin. Nigbati o ba lo oogun naa, ikuna kidinrin le waye.
Awọn ailera ẹdọ. Fun ailagbara iwọnba ti iṣan, atunṣe iwọn lilo ko nilo. Pẹlu awọn iwe-aisan to ṣe pataki, mu awọn tabulẹti mu ni eewọ.

Iye ati awọn ofin ti isinmi

Apo ti boṣewa ti Telzap 40 miligiramu ni Ilu Moscow nọnwo 380 rubles. Fun oogun kan ni iwọn lilo ilọpo meji ni ile elegbogi kan o nilo lati sanwo nipa 435 rubles. Awọn tabulẹti le ra lati awọn ile elegbogi pẹlu iwe ilana lilo oogun.

Oogun naa Telzap itọnisọna ohun elo ṣe iṣeduro sọ di mimọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde fun ọdun 2. Nitorina ki awọn tabulẹti ko padanu awọn ohun-ini wọn, o nilo lati ṣe atẹle iwọn otutu ti afẹfẹ ninu yara naa. Ko le kọja iwọn 25.

Adapo ati ijuwe

Awọn tabulẹti 80 miligiramu: oblong, awọn tabulẹti biconvex lati fẹẹrẹ funfun si ofeefee ni awọ pẹlu kikọ “80” ti o kọju ni ẹgbẹ kan.

Kọọkan tabulẹti 80 miligiramu ni:

nkan ti nṣiṣe lọwọ: telmisartan - 80,000 miligiramu,
awọn aṣeduro: meglumine - miligiramu 24,000, sorbitol - 324,400 mg, iṣuu soda soda - 6,800 mg, povidone 25 - 40,000 miligiramu, iṣuu magnẹsia - 4,800 miligiramu.

Gbigbasilẹ Gbigbe pataki

Ninu awọn alaisan, telmisartan ni iwọn lilo 80 miligiramu patapata ṣe idiwọ ipa iṣan ti angiotensin II. Ibẹrẹ ti igbese antihypertensive ti ṣe akiyesi laarin awọn wakati 3 lẹhin iṣakoso akọkọ ti telmisartan. Ipa ti oogun naa duro fun awọn wakati 24 ati pe o wa itọju pataki to awọn wakati 48. Ipa antihypertensive ti a sọ ni igbagbogbo n dagbasoke ni ọsẹ mẹrin si mẹrin lẹhin gbigbemi deede.

Ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, telmisartan lowers systolic ati ẹjẹ titẹ ẹjẹ (BP) laisi ni ipa oṣuwọn okan (HR).

Ninu ọran ti didasilẹ titẹnla ti telmisartan, titẹ ẹjẹ di returnsdi returns pada si ipele atilẹba rẹ lori ọpọlọpọ awọn ọjọ laisi idagbasoke “syndrome”.

Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn iwadi ile-iwosan afiwe ti fihan, ipa antihypertensive ti telmisartan jẹ afiwera si ipa antihypertensive ti awọn oogun ti awọn kilasi miiran (amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide ati lisinopril).

Iṣẹlẹ ti Ikọaláìdúró gbẹ ni isalẹ pẹlu telmisartan akawe si awọn oludena ACE.

Idena Arun ọkan

Awọn alaisan ti o jẹ ọdun 55 tabi agbalagba pẹlu aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ikọlu, ikọlu isakomic trensient, ibajẹ agbegbe, tabi pẹlu awọn ilolu ti àtọgbẹ 2 (fun apẹẹrẹ, retinopathy, hypertrophy osi, kroro- tabi microalbuminuria) pẹlu itan-akọọlẹ ewu eewu ọkan -Awọn iṣẹlẹ iṣẹlẹ, telmisartan ni ipa ti o jọra ti ti ramipril ni idinku opin ipari: iku ọkan ati ẹjẹ lati ailagbara myocardial laisi abajade apaniyan, ikọlu lai iku tabi hospitalization nitori onibaje okan ikuna.

Telmisartan si munadoko bi ramipril ni idinku iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn aaye Atẹle: iku iku ẹjẹ, ailagbara myocardial ti ko ni eegun, tabi ọgbẹ ti kii ṣe apaniyan. Ikọaláìdúró ati angioedema ko wọpọ ni a ṣe apejuwe pẹlu telmisartan akawe pẹlu ramipril, lakoko ti hypotension arterial more nigbagbogbo waye pẹlu telmisartan.

Ara

Nigbati a ba nṣakoso, telmisartan mu yara yara lati inu ikun. Bioav wiwa jẹ 50%. Nigbati a ba mu ni nigbakannaa pẹlu ounjẹ, idinku ninu AUC (agbegbe labẹ ilana akoko-ifọkansi) awọn sakani lati 6% (ni iwọn lilo 40 miligiramu) si 19% (ni iwọn lilo iwọn miligiramu 160). Lẹhin awọn wakati 3 3 lẹhin iṣakoso, ifọkansi ninu pilasima ẹjẹ ti ni itọsi, ni ominira, a mu telmisartan ni akoko kanna bi ounjẹ tabi rara. Iyatọ wa ni awọn ifọkansi pilasima ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Ikun (ifọkansi ti o pọ julọ) ati AUC sunmọ to awọn akoko 3 ati 2, ni atele, ga ni awọn obinrin ti a ṣe afiwe awọn ọkunrin laisi ipa pataki lori imunadoko.

Ko si ibatan laini laarin iwọn lilo oogun naa ati iṣojukọ pilasima. Ipele ati, si iwọn ti o kere ju, AUC pọ si ni aibikita si jijẹ iwọn lilo nigba lilo awọn iwọn lilo loke 40 miligiramu fun ọjọ kan.

Ti iṣelọpọ agbara

O jẹ metabolized nipasẹ conjugation pẹlu glucuronic acid. Awọn conjugate ko ni iṣẹ ṣiṣe oogun.

Igbesi-aye idaji (T. / 2) jẹ diẹ sii ju awọn wakati 20. O ti yọ nipasẹ iṣan-ara ti ko yipada, excretion nipasẹ awọn kidinrin - o kere ju 1%. Ifiweranṣẹ pilasima lapapọ jẹ ga (nipa 1000 milimita / min) ni akawe pẹlu sisan ẹjẹ ti o "hepatic" (nipa 1500 milimita / min).

Awọn itọkasi fun lilo awọn tabulẹti miligiramu 80za ni:

haipatensonu pataki,
idinku ninu iku ati arun inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn agbalagba agba ti o ni awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ti ipilẹṣẹ atherothrombotic (IHD, ikọlu tabi itan-akọọlẹ ti awọn àlọ agbeegbe) ati oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus pẹlu ibajẹ eto ara eniyan

Pẹlu abojuto

O yẹ ki o wa ni oogun Telzap oogun pẹlu iṣọra ninu awọn ipo wọnyi:

ipalọlọ nipa iṣan kidirin iṣan tabi stenosis iṣọn ara ọmọ inu ọkan,
iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
ìwọnba si aisedeede ailera,
dinku ni kaakiri iwọn ẹjẹ (BCC) lodi si ipilẹ ti gbigbemi iṣaaju ti diuretics, hihamọ ti iṣuu soda kiloraidi, igbe gbuuru tabi eebi,
hypoatremia,
hyperkalemia
majemu lẹhin iṣipopada kidinrin (ko si iriri pẹlu lilo),
ikuna ọkan onibaje,
stenosis ti aortic ati àtọwọdá mitral,
idaako ti ẹjẹ dẹde ti iṣan ara,
akọkọ hyperaldosteronism (ipa ati aabo ti ko mulẹ)

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ

Iriri pẹlu telmisartan ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ti o nira tabi awọn alaisan lori hemodialysis jẹ opin. A gba awọn alaisan wọnyi niyanju iwọn lilo kekere ti iwọn miligiramu 20 fun ọjọ kan (wo apakan "Itọju Pataki"). Fun awọn alaisan pẹlu oniṣọn-inira to onibaje si iwọntunwọnsi, iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Lilo concomitant ti Telzap pẹlu aliskiren ti wa ni contraindicated ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin.

Lilo akoko kanna ti Telzap pẹlu awọn oludena ACE ni contraindicated ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik.

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

A ṣe itọju Telzap ni awọn alaisan ti o ni ailera rirẹ-ẹjẹ pupọ (kilasi C ni ibamu si ipinya-Pugh Child). Ninu awọn alaisan ti o ni ailera kekere si ikuna ẹdọ (kilasi A ati B ni ibamu si tito lẹgbẹẹ ti Ọmọ-Pugh, ni atẹlera), a fun oogun naa pẹlu iṣọra, iwọn lilo ko yẹ ki o kọja 40 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.

Oyun

Lọwọlọwọ, alaye ti o gbẹkẹle lori aabo ti telmisartan ninu awọn aboyun ko wa. Ninu awọn ijinlẹ ẹranko, a ti mọ idanimọ ẹda ti oogun. Lilo ti Telzap ti ni contraindicated lakoko oyun (wo apakan "Awọn ilana idena").

Ti itọju igba pipẹ pẹlu Telzap jẹ dandan, awọn alaisan ti ngbero oyun yẹ ki o yan iru oogun miiran ti o ni ipakokoro pẹlu profaili aabo ti a fihan fun lilo lakoko oyun. Lẹhin ti iṣeto otitọ ti oyun, itọju pẹlu Telzap yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ ati pe, ti o ba wulo, itọju miiran yẹ ki o bẹrẹ.

Gẹgẹbi o ti han nipasẹ awọn abajade ti awọn akiyesi ile-iwosan, lilo ARAP lakoko akoko ẹkẹta ati ẹkẹta ti oyun ni ipa ti majele lori ọmọ inu oyun (iṣẹ ti kidirin ti ko ṣiṣẹ, oligohydramnios, idaduro ossification ti timole) ati ọmọ tuntun (ikuna kidirin, iṣọn-alọ ọkan ati hyperkalemia). Nigbati o ba lo ARAN lakoko oṣu keji keji ti oyun, ayẹwo olutirasandi ti awọn kidinrin ati timole ti ọmọ inu oyun ni a ṣe iṣeduro.

Awọn ọmọde ti awọn iya rẹ mu ARAP lakoko oyun yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki fun idapọ ara.

Akoko igbaya

Alaye lori lilo telmisartan lakoko igbaya ọyan ko si. Mu Telzap lakoko igbaya fifun ni a contraindicated, yiyan antihypertensive oogun pẹlu profaili aabo ti o ni itaniloju diẹ sii yẹ ki o lo, ni pataki nigbati o ba n bimọ ọmọ tuntun tabi ọmọ ti tọjọ.

Ipa ẹgbẹ

Lakoko lilo oogun Ordiss, awọn ipa ẹgbẹ le ṣeeṣe:

Awọn aarun ati aarun parasiti: ni igbagbogbo - awọn aarun ito, pẹlu cystitis, awọn atẹgun atẹgun oke, pẹlu pharyngitis ati sinusitis, ṣọwọn - sepsis.
Lati eto haemopoietic: ni igbagbogbo - ẹjẹ, ṣọwọn - eosinophilia, thrombocytopenia.
Lati eto ajẹsara: ṣọwọn - idapọ anaphylactic, hypersensitivity.
Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: ni igbagbogbo - hyperkalemia, ṣọwọn - hypoglycemia (ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus).
Awọn rudurudu ti ọpọlọ: ni igbagbogbo - aisunkun, ibanujẹ, ṣọwọn - aibalẹ.
Lati eto aifọkanbalẹ: ni igbagbogbo - suuru, ṣọwọn - idaamu.
Lati ẹgbẹ ti ẹya ara ti iran: ṣọwọn - idamu wiwo.
Ni apakan ti ẹya ara igbọran ati awọn ailera labyrinth: ni igbagbogbo - vertigo.
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: ni igbagbogbo - bradycardia, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, hypotension orthostatic, ṣọwọn - tachycardia.
Lati inu eto atẹgun: ni igbagbogbo - kikuru ẹmi, Ikọaláìdúró, ṣọwọn pupọ - arun ẹdọfóró.
Lati inu iṣan-ara: ni igbagbogbo - irora inu, igbe gbuuru, dyspepsia, flatulence, eebi, ṣọwọn - ẹnu gbigbẹ, aibanujẹ ninu ikun, o ṣẹ awọn ifamọ itọwo.
Lati ẹdọ ati iṣan ara biliary: ṣọwọn - iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn / bibajẹ ẹdọ.
Ni apakan ti awọ ara ati awọn ara inu awọ: ni igbagbogbo - igara awọ, hyperhidrosis, sisu awọ, ṣọwọn - angioedema (paapaa ti o sanra), àléfọ, erythema, urticaria, sisu egbogi, sisu awọ ti majele.
Lati inu eto iṣan: ni igbagbogbo - irora pada (sciatica), awọn iṣan iṣan, myalgia, ṣọwọn - arthralgia, irora ninu awọn iṣan, irora ninu awọn isan (awọn aami aisan bi-ara).
Lati inu ile ito: ni igbagbogbo - iṣẹ aiṣedede ti bajẹ, pẹlu ikuna kidirin ikuna.
Ni apakan ti awọn imọ-ẹrọ ati awọn ẹrọ irin-ẹrọ: ni aiṣedeede - ilosoke ninu ifọkansi ti creatinine ninu pilasima ẹjẹ, ṣọwọn - idinku ninu akoonu ti ẹjẹ, ilosoke ninu akoonu uric acid ninu pilasima ẹjẹ, ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti awọn enzymu ẹdọ ati CPK.
Omiiran: ni igbagbogbo - irora ọrun, ikọlu, ṣọwọn - aisan-bi aarun.

Iyọkuro Double ti RAAS

Lilo akoko kanna ti telmisartan pẹlu aliskiren tabi awọn oogun ti o ni aliskiren jẹ contraindicated ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus ati / tabi iwọntunwọnsi ati ikuna kidirin to lagbara (GFR kere ju 60 milimita / min / 1.73 m2 ti agbegbe agbegbe ara) ati pe a ko ṣe iṣeduro fun awọn alaisan miiran.

Lilo igbakọọkan ti telmisartan ati awọn oludena ACE ti wa ni contraindicated ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik ati pe a ko ṣe iṣeduro fun awọn alaisan miiran.

Awọn ijinlẹ ti iṣoogun ti han pe pipade ilọpo meji ti RAAS nitori lilo apapọ ti awọn inhibitors ACE, awọn antagonists angiotensin II, tabi aliskiren ni nkan ṣe pẹlu iṣẹlẹ ti o pọ si ti awọn iṣẹlẹ aiṣan bii hypotension art hyperkalemia, ati iṣẹ aiṣiṣẹ kidirin (pẹlu ikuna kidirin ikuna) akawe si lilo nikan kan oogun anesitetiki lori RAAS.

Hyperkalemia

Ewu ti dagbasoke hyperkalemia le pọ si nigbati a ba lo pọ pẹlu awọn oogun miiran ti o le fa hyperkalemia (awọn afikun ounjẹ ti o ni potasiomu ati awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu, awọn itọsi-potasiomu-ararẹ (fun apẹẹrẹ, spironolactone, eplerenone, triamterene tabi amiloride), NSAIDs (pẹlu yiyan COX-2 inhibitors) , heparin, immunosuppressants (cyclosporine tabi tacrolimus) ati trimethoprim).

Iṣẹlẹ ti hyperkalemia da lori awọn okunfa ewu to ni ibatan. Ewu naa pọ si nigba lilo awọn akojọpọ loke, ati pe o ga julọ nigbati a ba lo ni nigbakannaa pẹlu awọn itọsi potasiomu ati awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu. Lilo ti telmisartan ni apapo pẹlu awọn inhibitors ACE tabi awọn NSAIDs ko ni eewu ti o ba gba awọn iṣọra to muna.

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ

Lilo ti Telzap ti ni contraindicated ni awọn alaisan pẹlu cholestasis, idiwọ biliary tabi iṣẹ ẹdọ ti o nira (Ẹgbẹ-Pugh kilasi C), nitori telmisartan ti wa ni ipilẹṣẹ ni bile. O daba pe imukuro hepatic ti telmisartan dinku ni iru awọn alaisan. Ninu awọn alaisan ti o ni rirọ tabi ailagbara iṣan kekere (kilasi A ati B ni ibamu si tito lẹgbẹẹmọ-Pugh), a gbọdọ lo Telzap pẹlu iṣọra.

Ti dinku iwọn lilo kaakiri ẹjẹ (BCC)

Hypotension artotomatic, paapaa lẹhin iṣakoso akọkọ ti oogun, le waye ninu awọn alaisan pẹlu BCC kekere ati / tabi iṣuu soda ni pilasima ẹjẹ lodi si ipilẹ ti itọju iṣaaju pẹlu diuretics, awọn ihamọ lori gbigbemi ti iyọ, igbe gbuuru tabi eebi.

Awọn ipo ti o jọra (fifa ati / tabi aipe iṣuu soda) yẹ ki o yọkuro ṣaaju mu Telzap.

Awọn ipo miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu iwuri ti RAAS

Ninu awọn alaisan ti ohun orin iṣan ati iṣẹ kidirin da lori iṣẹ ṣiṣe RAAS (fun apẹẹrẹ, awọn alaisan ti o ni ikuna aarun onibaje tabi aarun kidirin, pẹlu pẹlu iṣọn ara kidirin iṣan tabi stenosis ti iṣọn akọn ọkan), lilo awọn oogun ti o ni ipa lori eto yii, le ni atẹle pẹlu idagbasoke ti hypotension ńlá, hyperazotemia, oliguria, ati ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ikuna kidirin nla.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ

Awọn ẹkọ ile-iwosan pataki lati ṣe iwadi ipa ipa ti oogun naa lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ ati awọn ọna ṣiṣe ko ti ṣe. Nigbati o ba n wakọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ti o nilo ifamọra ti o pọ si, o yẹ ki a gba itọju, nitori dizziness ati irokuro le ṣọwọn waye pẹlu lilo Telzap.

Awọn ọmọde, lakoko oyun ati lactation

Ko si alaye to gbẹkẹle lori aabo ti oogun yii lakoko oyun. Ti alaisan naa ba ngbero oyun kan, ti o nilo lati mu oogun lati dinku titẹ, o niyanju lati mu awọn ọna miiran.

Lilo awọn oogun lati ẹgbẹ ti awọn inhibitors, awọn antagonists angiotensin ninu oṣu keji ati 3, ṣe idasi si idagbasoke ti ibajẹ si awọn kidinrin, ẹdọ, idaduro ossification ti timole ninu ọmọ inu oyun, oligohydramnion (idinku ninu iye iṣọn omi ọmọ).

Lilo awọn oogun lakoko igbaya fifunni ni contraindicated.