Kilasika Atherosclerosis

Kilasika ti isẹgun ti atherosclerosis

miiran ségesège vasomotor

t’olofin ati awọn aarun ẹya ara ti ijẹ-ara

Arun endocrine (àtọgbẹ, hypothyroidism, aitoju-jiini)

iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis

atherosclerosis ti aorta ati awọn ẹka rẹ

cerebral arteriosclerosis

kidirin atherosclerosis

atherosclerosis ti awọn iṣọn mesenteric

agbegbe atherosclerosis ti agbegbe

. Awọn akoko idagbasoke:

b) atherosclerosis pẹlu iṣẹ wiwia kan

asiko ti awọn ifihan isẹgun

Ipele Mo - ischemic

Ipele II - nemrotic (thrombonecrotic)

Ipele - fibrous

ІV. Awọn ipele idagbasoke

alakoso ilọsiwaju (lọwọ)

ipo iduroṣinṣin (aisise)

alakoso igbapada (idariji)

Awọn ẹya ti awọn ayipada atherosclerotic ti o wọpọ julọ

Idagbasoke ti awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn ohun-elo ti ọkan jẹ ami-iṣalaye nipasẹ wiwaba gigun kan. Diẹ sii ju ọdun kan le kọja lati hihan ti awọn aaye ọra akọkọ lori dada ti iṣan iṣan si dida awọn akopọ idaabobo awọ pipe.

Nigbagbogbo, awọn ami iwa ti ara ẹni han ni akoko ti o ṣe awọn idogo idaabobo awọ pataki ni idiwọ ipese ẹjẹ myocardial. Lakoko yii, idagbasoke iru iru ilolu bi aisan okan ischemia jẹ akiyesi.

Arun yii ni o tẹle pẹlu ifarahan ti awọn ikọlu ti angina pectoris ati arrhythmia, ni afikun, wiwu ti awọn opin isalẹ.

Ilọsiwaju ilọsiwaju ti arun naa yori si aito ti iṣẹ ti ventricle apa osi, a ṣe akiyesi ilosoke ninu iwuwo ara. Ikọlu ti o lewu julo ti ọna yi ti arun jẹ infarction alailoorun.

Fọọmu cerebral ti arun naa ni a ṣe akiyesi nipasẹ niwaju awọn ipele mẹta ni idagbasoke rẹ:

Ni igba akọkọ ni ibẹrẹ, ṣe afihan nipasẹ hihan ti awọn rudurudu iṣẹ.
Iwọn keji ni a ṣe afihan nipasẹ otitọ pe awọn ailera aarun ara ni a fi kun si awọn ti iṣẹ, ati awọn ifihan ti ilana ilana di itẹramọsẹ siwaju sii.
Ẹkẹta - igbehin naa ni afihan nipasẹ niwaju awọn ikọlu ischemic loorekoore, eyiti o yori si negirosisi ti awọn agbegbe ọpọlọ ati pipadanu awọn iṣẹ kan nipasẹ eniyan.

Awọn ami akọkọ jẹ aiṣedede ẹdun, idinku ninu awọn iṣẹ iranti ati idinku ninu awọn agbara ọgbọn. Pẹlu ilọsiwaju siwaju, paresis ati paralysis dagbasoke.

Nṣan atherosclerosis ti awọn isalẹ isalẹ jẹ eyiti o jẹ ifihan nipasẹ dida awọn idogo idaabobo awọ lori inu ti awọn àlọ ti n pese ẹjẹ si awọn ara ti isalẹ awọn isalẹ.

Ohun akọkọ ti o ma n fa okunfa jẹ tairodu ati awọn iṣọn varicose. Ni iru aisan yii, awọn ohun idogo ti LDL ati VLDL waye ni iṣọn-ara ibadi.

Ilọsiwaju ti arun naa mu hihan ti awọn aami aisan bii numbness ati awọn chills ninu awọn ọwọ, ati atẹle ọrọ ikọsilẹ ti o tẹlera.

Atliterosclerosis obliterans nyorisi iyipada ninu awọ adayeba ti awọn ẹsẹ ati fifa idagba irun ori lori ọwọ ti o fọwọ kan. Ipele ikẹhin ni ifihan nipasẹ hihan ti negirosisi ẹran ara. Eyiti o nyorisi si gangrene.

Nigbati awọn ohun idogo idaabobo awọ ba bẹrẹ ni aorta, aneurysm le waye, eyiti o ba bajẹ, eyiti o fa iku.

Multifocal atherosclerosis jẹ eegun ti apọju ti awọn ohun elo iṣan. Aisan yii ni a gba ni pe o mu gbogbo awọn ọkọ-nla ti ngbe ọkọ ara ẹjẹ ara ninu ara.

Orisirisi yii ko ni awọn aami aiṣan ti o han, eyiti o jẹ ki o jẹ ọkan ninu awọn ti o lewu julo ati soro lati ṣe iwadii aisan.

Ni akoko pupọ, ni awọn ipele ti o tẹle, awọn ami ti ibaje si iṣọn-alọ ọkan, awọn iṣan ara ati awọn ọna iṣan ti awọn ese farahan.

Ipilẹ gẹgẹ bi iwọn ipo idagbasoke

Onimọran ara ilu Soviet ni aaye ti iṣẹ-ọkan A. L. Myasnikov dabaa ipinya ti ẹkọ nipa ẹkọ ti o da lori awọn ilana ti o waye ninu awọn ohun-elo.

Ayebaye ti awọn eeki ti o ni atherosclerotic gba pipin arun na si awọn oriṣi ati awọn ipele ti Myasnikov dabaa.

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn ṣiṣu atherosclerotic ti o dagba lori ogiri ti eto iṣan ti ara eniyan.

Awọn ipo mẹta ni a ṣe iyatọ ninu dida awọn ṣiṣu.

Ni ipele akọkọ, dida awọn edidi idaabobo inu awọn iṣan ara. Ipele yii ni agbara nipasẹ lilọsiwaju o lọra. Ko si ami-ami idanimọ ti iwa ni ipele yii ti arun naa, ati wiwa ti arun naa jẹ nira pupọ.

Ni ipele keji, ilosoke o lọra ni agbegbe ati iwọn didun ti iṣiro sanra. Iṣiro imugboroosi nyorisi si apakan apakan ti apọju ti lumen, eyiti o mu hihan hihan ti awọn ami iwa. Ipele yii ti dida awọn idogo cholesterol ni a ṣe ayẹwo nipasẹ ṣiṣe ayẹwo awọn ohun elo ẹrọ.

Ni ipele kẹta ti Ibiyi, awọn idogo idaabobo gba awọn iwọn volumetric ati ṣetọju ilana rirọ. Ni ipele yii, eegun iparun ti okuta pẹlẹbẹ lati endothelium tabi clogging ti ha pọ si. Kini o nṣe idagba idagbasoke ikọlu ọkan. Ọpọlọ ati awọn rudurudu miiran ninu eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Ipele ti o kẹhin ti iṣelọpọ okuta jẹ irisi nipasẹ hihan gbogbo iyasọtọ ti awọn ami iwa ti arun naa.

Awọn oriṣi 3 ti awọn plaques jẹ iyasọtọ nipasẹ eto wọn ati iwuwo.

Awọn ibi-pẹlẹbẹ Atherosclerotic ti iduroṣinṣin kekere. Ijọpọ idaabobo jẹ ọna eleto kan ti ko yatọ si sisan ẹjẹ. Irisi okuta pẹlẹbẹ jẹ alaiwa-alaihan julọ. O ti wa ni characterized nipasẹ yiyara idagbasoke, ati awọn idagba rẹ ti wa ni de pelu awọn ami ti iṣọn-alọ ọkan. Nigbagbogbo, iru awọn ṣiṣu wọnyi ni a ma rii ni awọn ipele ti o pẹ nikan ti aarun.

Awọn aaye ti iduroṣinṣin alabọde. Awọn agbekalẹ wọnyi ni ipin ti ko lẹgbẹ ati pe wọn ti ni awo tan, eyi ti o ni ifarahan giga lati rupture. Pẹlu idagba ti Ibiyi yii, awọn fọọmu iṣọn ẹjẹ, eyiti o ni iṣeeṣe giga ti pipin ati gbigbe nipasẹ ọna gbigbe. Awọn aye ti iru yii ni a ṣe ayẹwo ni rọọrun ati itọju.

Awọn apata iduroṣinṣin to ga ni awọn okun awọn akojọpọ ati ni rirọ giga. Ibiyi ni a ṣe afihan nipasẹ idagba o lọra pẹlu isọdọkan ni igbakana. Iwọn yii jẹ ki o nira ninu ilana iwadii lati ṣe ayẹwo titari awọn lumen.

Ni afikun si eyi, awọn ohun idogo ti pin si isokan ati orisirisi. O da lori iru okuta iranti, yiyan ọna ti itọju itọju da.

Alaye kukuru nipa atherosclerosis ni a fun ni fidio ninu nkan yii.

Isẹgun angiology

- awọn arun ti awọn iṣan ara ati awọn iṣọn ti ẹya aiṣan ati ti kii-iredodo, etiology ati pathogenesis, awọn ẹya ile-iwosan ati iwadii, itọju ati idena ti awọn arun ti iṣan.

Atherosclerosis - Arun ti o wọpọ ti o ṣe afihan nipasẹ ọgbẹ kan pato ti awọn iṣan ara ti awọn ohun rirọ ati awọn iru iṣan-iṣan ni irisi idagbasoke ifojusi ni odi ẹran ara wọn ni asopọ pẹlu idapo eegun ti awo inu. Ni asopọ pẹlu awọn sisanra ti o Abajade, awọn ogiri ti awọn àlọ di aito, eegun wọn, ati awọn didi ẹjẹ nigbagbogbo. eyiti o wa ni itọsọna si apakan tabi (ati) awọn rudurudu kaakiri gbogbo ara. Pupọ julọ awọn arugbo ni o ṣaisan, papa naa jẹ igbagbogbo nira, awọn ọran ti ailera ati iku awọn alaisan nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi. O da lori iwọn ti atherosclerosis ati isọdi rẹ ni eto iṣan, awọn ifihan ile-iwosan diẹ ni a ṣe akiyesi, diẹ ninu eyiti a ṣe iyasọtọ si awọn omi alailẹgbẹ ati paapaa awọn fọọmu nosological (iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, atherosclerosis ti aorta, awọn iṣan cerebral, awọn iṣan iṣan, ati bẹbẹ lọ).

Ẹkọ etiology ati pathogenesis ti atherosclerosis jẹ eka ati ṣi oye ti ko dara.

Diẹ sii awọn okunfa ewu 30 fun atherosclerosis ni a sapejuwe. Ni pataki aito jẹ idapọpọ iru awọn okunfa eewu iru bi ẹru ti o wuwo, igara eto aifọkanbalẹ, haipatensonu iṣan, hypercholesterolemia, ounjẹ ti ko dara, hypokinesia. Sibẹsibẹ, ko si ẹri idaniloju pe kọọkan ninu awọn ifosiwewe “etiological” ni ọkọọkan yori si idagbasoke ti atherosclerosis. Dipo, iwọnyi jẹ awọn okunfa ewu ti o ṣe alabapin si ilọsiwaju tabi ifihan iṣegun ti atherosclerosis. Lara awọn ipilẹṣẹ ti ipilẹṣẹ ti atherosclerosis, imọ-ẹrọ ti idapo idaabobo awọ, ti a mọ ni aipẹ julọ, da lori data ti awọn iwadii idanwo nipasẹ N. N. Anichkov ati S. S. Khalatov (1912), lori awọn iṣẹ atẹle wọn, ati awọn iṣẹ A. L. Myasnikov. Gẹgẹbi ilana infiltration ti J. Page (1954), atherosclerosis disru ilaluja ti lipoproteins nipasẹ ogiri ti iṣan, wọn mu wọn ni inu awo pẹlu itusilẹ atẹle ti awọn eegun, ni idaabobo awọ. Idi fun eyi ni: 1) iyipada ninu akojọpọ ẹjẹ (hypercholesterolemia). ilosoke ninu nọmba ti awọn lipoproteins kan, 2) o ṣẹ si ipa ti odi ọwọ ara. Awọn data iwe (D. S. Fredrickson et al. 1967) tọka pe iṣelọpọ eefun n ṣe ipa nla ni ipilẹṣẹ ti atherosclerosis. Awọn onkọwe dabaa ipinya ti hyperlipoproteinemia ati fihan pataki ti awọn oriṣi olukuluku wọn ni idagbasoke ti atherosclerosis. Ipilẹ ti hyperlipoproteinemia da lori awọn ayipada ninu awọn afihan marun ti iṣupọ ọra ti pilasima ati omi ara: akoonu ti chylomicrons, idaabobo, triglycerides, beta-lipoproteins (awọn iwuwo lipoproteins kekere - LDL), prepo betate lipoproteins (iwuwo pupọ lipoproLins) - Ni ọran yii, awọn oriṣi marun ti hyperlipoproteinemia - HFL ṣe idanimọ (A. N. Klimov, 1978, D. S. Fredrick-ọmọ, 1969). Ninu idagbasoke ti atherosclerosis, wiwa ti nipataki II ati awọn oriṣi mẹrin ti HFL jẹ ti pataki akọkọ, pupọ ni igbagbogbo - III ati paapaa nigbagbogbo nigbagbogbo -V awọn oriṣi.

Julọ atherogenic jẹ LDL ati VLDL. Ninu awọn pathogenesis ti atherosclerosis so pataki si ipin ti lipoproteins atherogenic (LDL ati VLDL) ati awọn awọ-ara antiatherogenic alpha lipoproteins, tabi awọn iwuwo lipoproteins iwuwo (HDL). Nitorinaa, a n sọrọ nipa pataki ninu pathogenesis ti atherosclerosis kii ṣe hyperlipoproteinemia pupọ bi dyslipoproteinemia, i.e., aisedeede laarin awọn libids atherogenic ati antiatherogenic lipids. Ni afikun si awọn iyipada pipo ati ti agbara ni awọn ikẹkun plasma, ipa pataki ninu idagbasoke atherosclerosis ni ṣiṣe nipasẹ polymorphism ti iṣaju ti awọn ohun-ini ti endothelial ati awọn sẹẹli t’ẹgbẹ ogiri ha (E.I. Chazov, 1982).

Ni awọn ọdun aipẹ, imọran thrombogenic ti ipilẹṣẹ ti atherosclerosis ni a ti sọrọ ni itara lẹẹkansi. Ninu rẹ, aaye pataki ni a fun si ibasepọ ti platelet ati ogiri ti iṣan, eyun: aiṣedeede laarin dida platelet thromboxane, eyiti o fa iṣako awo, ati ifijiṣẹ ti prostacyclin - prostoglandin lati ogiri ti iṣan pẹlu ipa ti iṣan ati ipa ipa ati ajẹsara.

Awọn oriṣi atẹle ti awọn ayipada atherosclerotic jẹ iyasọtọ macroscopically: 1) awọn ila ọra ati awọn aaye, awọn agbegbe ti awọ ofeefee eleyi ti ko dide loke oke ati ti o ni awọn ikunte, 2) awọn pẹlẹbẹ fibrous - funfun, nigbamiran bi pe pearly tabi die-die gelatinous ni irisi, ti o ga loke awọn oke ti intima, nigbagbogbo n dapọ laarin ara wọn, 3) awọn awo pẹlẹbẹ pẹlu ọgbẹ, ida-ẹjẹ ati ohun elo ti awọn ọpọ eniyan thrombotic, 4) kalcification tabi atherocalcinosis - nigbakugba idogo ti iye nla ti iyọ kalisiki ni awọn pẹtẹlẹ fibrous. Awọn ayipada wọnyi le wa ni nigbakannaa, fifun aworan ti ọgbẹ ti iyatọ nla ati iyatọ. Atherosclerosis yan yiyan ọkọ oju-omi ẹni kọọkan si iye ti o tobi julọ, eyiti o yori si dida awọn syndromes isẹgun ati awọn arun. Nitorinaa, aorta (paapaa ni inu inu rẹ), iṣọn-alọ ọkan, awọn iṣan ọbẹ, ati awọn iṣọn ara kidirin ni ipa akọkọ. Ni orilẹ-ede wa, tito lẹsẹsẹ ti atherosclerosis ti A. L. Myasnikov (1955, 1960) gba ni gbogbo gba. Gẹgẹbi ipinya yii, awọn akoko meji ti ọna ti atherosclerosis jẹ iyasọtọ. Ni akoko akọkọ ti arun naa (tootọ), ko si awọn ayipada ninu awọn ara, sibẹsibẹ, awọn ailera iṣọn-ara, alekun ti iṣan, bi awọn ayipada ninu ọna ti awọn ilana iṣan, eyiti a fihan nipasẹ gbogbogbo ati awọn ọna atẹgun agbegbe, ni a ti ṣe akiyesi tẹlẹ. Akoko keji jẹ akoko ti awọn ifihan iṣegun, eyiti o pin si awọn ipo mẹta: I - ischemic, ti a ṣe afihan nipasẹ ischemia igbakọọkan ti nọmba ti awọn ẹya ara pataki, II - thrombonecrotic, ninu eyiti awọn ayipada degenerative-necrotic ninu awọn ara ṣe dagbasoke bi abajade ti thrombosis ti awọn iṣan ẹjẹ, III - fibrous, tabi cirrhotic, pẹlu idagbasoke ninu awọn ohun-elo ati awọn ara ti iṣan ara ti o tẹle ara ati lile o ṣẹ ti iṣẹ ti eto ara eniyan. Ṣe ipinya ti o wa loke jẹ iyasọtọ nipasẹ ọkọọkan awọn apejuwe ti awọn akoko ati awọn ipele, sibẹsibẹ, ni iṣe iru ọkọọkan naa kii ṣe akiyesi nigbagbogbo. Nitorinaa, pẹlu arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ipele thrombonecrotic nigbagbogbo waye lẹhin ti fibrotic (infarction myocardial lori abẹlẹ ti atherosclerosis ati aortic fibrosis, iṣọn-alọ ọkan ti okan, atherosclerotic cardiosclerosis). O han ni, awọn ipo ti a ṣalaye ṣe afihan iwọn ti ibajẹ ara ti o ni nkan ṣe pẹlu atherosclerosis kuku ju ipele idagbasoke ti atherosclerosis gẹgẹbi arun gbogbogbo, bi A. L. Myasnikov funrara woye. A. M. Wiechert et al. (1975) gbagbọ pe awọn akoko akoko ipa ti o yẹ ki a gbero ni aṣẹ ti o ṣeeṣe ati igbẹkẹle ti idanimọ ti atherosclerosis. Awọn onkọwe ṣe idanimọ awọn akoko wọnyi:

2. Akoko isẹgun wiwakọ nigbati awọn ayipada ninu awọn ohun-ini ti ara ti awọn àlọ tabi iṣẹ hemodynamic wọn ni a ṣe iwari nikan ni lilo awọn ọna irinṣe - ipinnu ipo ayọ ti igbi iṣan, rheovasography, angiography, bbl Ko si awọn ami aimi. Igbẹkẹle ti asopọ laarin eegun iṣọn ti iṣan ti a rii ati atherosclerosis pọ pẹlu iwari nigbakanna ti awọn rudurudu iṣọn ara.

3. Akoko ti awọn ifihan iṣoogun ti ko ni pato, ti a fiwe si nipasẹ awọn aami aiṣan ti aiṣan ischemic ninu awọn ẹya ara (ipele ischemic ti atherosclerosis gẹgẹ bi A. L. Myasnikov), bii ninu haipatensonu tabi angioneurosis (eyi ni a ṣe akiyesi sinu ayẹwo iyatọ iyatọ). Awọn aami aisan wọnyi ni idapo pẹlu awọn ọna irinṣe ẹrọ ti awọn ami ti awọn egbo ti iṣan atherosclerotic tabi pẹlu awọn ayipada itẹramọle ti iṣelọpọ eefun. Tẹlẹ lakoko yii, awọn ikọlu ọkan ninu awọn ara ati oju-ọrun ọpọlọ (ipele fibrous gẹgẹ bi A.L. Myasnikov) ṣeeṣe, eyiti o jẹ eyiti ko ṣe pataki ni pato fun atherosclerosis (a ṣe akiyesi ni ọran haipataki ẹdọfu, erythremia, vasculitis), sibẹsibẹ, a ṣe akiyesi wọn nigbagbogbo ni atherosclerosis. 4. Akoko aiṣedeede ti iṣọn-ara onibaje, pẹlu ibajẹ ischemic ni awọn agbegbe ti ibajẹ ti iṣan pẹlu fifuye t’ẹgbẹ gbogbogbo ti awọn ẹya ara ti o baamu: angina pectoris (tabi awọn deede rẹ) pẹlu iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis, maili miiran pẹlu lameness pẹlu iṣan ti iṣan ti awọn opin, iṣan toad pẹlu ibaje si awọn iṣan akọnrin, ati be be lo. Lakoko yii, awọn iyipada ti a fibrotic si awọn ara jẹ nigbagbogbo a rii, ati ayẹwo ti atherosclerosis ko nira paapaa paapaa, nitori iyatọ VAT atherosclerosis ati vasculitis jẹ Elo kere wọpọ.

O da lori ipo ti atherosclerosis (ninu awọn àlọ ti okan, aorta, mesenteric ati agbeegbe agbeegbe, awọn iṣan akọn, ọpọlọ, ẹdọforo), ọkọọkan awọn akoko ti o wa loke ni a ṣe afihan nipasẹ awọn ifihan iṣoogun ti o yatọ.

Bii o ṣe le ṣe iyatọ atherosclerosis iṣan nipa awọn ipele ati awọn fọọmu ti idagbasoke?

Atherosclerosis jẹ arun ti o wọpọ ninu eyiti awọn idogo gbepamo ninu awọn iṣan inu ati dida awọn paletirol awọn papọ. Ayebaye ti atherosclerosis gba ọ laaye lati wo awọn ẹya ti ifihan ti arun, iwọn ati ipo ti ọgbẹ.

Eyi jẹ ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ julọ ti o ni ipa kii ṣe awọn agbalagba nikan, ṣugbọn paapaa iran ti ọdọ. Imugboroosi ti ẹran ara ti o so pọ ati dida awọn paili idaabobo awọ yori si ilaju iṣan ti lumen ti awọn iṣan ẹjẹ ati awọn idilọwọ ni sisan ẹjẹ. Nitorinaa, atherosclerosis jẹ ọkan ninu awọn idi akọkọ ti iku, ṣaju awọn abajade ti awọn arun ati oncological arun.

Awọn okunfa ti arun na

Idi akọkọ fun idagbasoke atherosclerosis jẹ arogun, eyiti o ṣafihan funrara nitori awọn okunfa eegun ti o jogun. Iwọnyi ko pẹlu lilo awọn oogun homonu, awọn iwa buburu, ati bẹbẹ lọ

Awọn okunfa ti o le fa arun ti iṣan ti iwọn kẹrin:

àtọgbẹ mellitus
awọn idiwọ homonu
haipatensonu tabi hypotension,
arun inu ọkan ati ẹjẹ, wiwa awọn ọpọlọ ninu ibatan,
awọn ayipada ọjọ-ori.

Sibẹsibẹ, awọn okunfa arun wa ti o da lori igbesi aye eniyan kan. Eyi le jẹ niwaju awọn iwa buburu, ifarahan lati ṣe apọju ati jijẹ ọra, ounje ijekuje, eyiti abajade jẹ eyiti o yorisi hihan ti iwuwo pupọ, isanraju, mu awọn ilodisi ikunra tabi aisi iṣẹ ṣiṣe ti ara, igbesi aye idẹra.

Ipele ti ijatil

O da lori ipele idagbasoke ti arun naa, awọn iwọn atẹle ti atherosclerosis jẹ iyatọ:

Ipele ti ibẹrẹ ti iṣan atherosclerosis jẹ dida awọn eegun ọfun. Eyi nwaye nitori iyọyọ ti awọn ara ti awọn àlọ pẹlu awọn ohun ọra, lakoko ti wọn yanju awọn agbegbe to lopin. Ni awọn ibiti a ti tumọ wọn si, awọn ila alawọ ofeefee han, eyiti o wa ni gbogbo ipari ipari ti iṣan aisan.

Agbara ti ọna 1st jẹ isansa ti awọn aami aiṣan ti o han, awọn ifihan ti eyikeyi awọn ipọnju pato kan ti o le ṣe iranlọwọ lati pinnu niwaju iṣoro kan ati ni akoko lati yago fun awọn ailabosi ninu sisan ẹjẹ nipasẹ awọn iṣan inu.

Ṣiṣẹda awọn abawọn ọra le ni iyara bi abajade ti awọn okunfa bii awọn iṣoro pẹlu awọn afikun poun, titẹ ẹjẹ giga ati àtọgbẹ.

Ipele keji, eyiti o tumọ bi alakoso liposclerosis, jẹ ifihan nipasẹ idagbasoke ti iredodo ti awọn aaye ọmu. Awọn ilana wọnyi yori si otitọ pe awọn tanna ti awọn sẹẹli ti eto ajẹsara bẹrẹ lati jiya lati ibajẹ.

Awọn ilana iredodo pẹlẹpẹlẹ mu aiṣedeede igbakana ti awọn ọra ti a fi sori ogiri ọwọ, ati imugboroosi ti ẹran ara ti o so pọ ninu rẹ. Eyi pari pẹlu ifarahan ti okuta pẹlẹbẹ fibrous, eyiti o jẹ akoko iyasọtọ ti asiko yii.

Ẹsẹ lumen ti omi naa ati o ṣẹ si kaakiri ẹjẹ ma nwaye nitori ipo ti o ga ti eegun okuta pẹlẹpẹlẹ si isalẹ ti iṣọn-ọna ti o kan.

Ipele ikẹhin ni idagbasoke ti arun ti iṣan jẹ ifarahan ti awọn ilolu ti o ni ibatan taara si dida awọn plaques fibrous.

Tẹlẹ lati alefa 3rd, awọn ami aisan ti bẹrẹ lati han. Ipele atherosclerosis yii jẹ ipinnu nipasẹ atherocalcinosis. Awọn ilana abuku ti pẹkipẹki ti ni ilọsiwaju, eyiti o yori si iṣiro ati ikojọpọ awọn iyọ kalisiomu ninu wọn.

Awọn pẹlẹbẹ atherosclerotic le ṣafihan ara wọn ni awọn ọna oriṣiriṣi: boya duro ni iduroṣinṣin ni aaye tabi di graduallydi grow dagba, nitori eyiti awọn ilana ti abuku ti lumen ti omi ti o kan ati idinku rẹ yoo tẹsiwaju. Ni ọwọ, eyi yori si otitọ pe awọn ayipada ninu ipese ẹjẹ si ara ti o gba awọn ounjẹ lati inu iṣọn ti o fara kan gba fọọmu onibaje ti ilọsiwaju.

O ṣeeṣe ti iyọkuro, i.e., blockage, eyiti o jẹ nitori didi ẹjẹ tabi ni ilana ibajẹ ti okuta pẹlẹbẹ, ṣe idiwọ lumen ti ọkọ, pọ si. Awọn ilana pari pẹlu ijatil ti ipese ẹjẹ si eto ara tabi ọwọ, eyiti o yọrisi abajade si ọkankan aarun tabi gangrene.

Awọn iṣoro ẹsẹ

Awọn iru atherosclerosis wa ti awọn ifun isalẹ:

Arun naa ṣafihan funrararẹ nikan lẹhin igbiyanju ti ara ti o wuwo. Awọn ami akọkọ jẹ aibale okan ti kikuru, tingling, otutu ninu awọn ẹsẹ ati rirẹ. Awọn ọran ti hyperhidrosis wa.
Fọọmu yii ti arun kan awọn aami aiṣan ti iru 1, si eyiti o darapọ mọ asọye asọye, eyiti o tọka si ipese ẹjẹ ti ko to si awọn opin isalẹ lakoko awọn ẹru iṣẹ.
Fun ite 3, ẹya ti iwa jẹ irisi ti awọn irora ti o wa ni ailopin. Paapaa ni ipo idakẹjẹ, lakoko oorun, alaisan naa ni ibanujẹ ninu awọn ese rẹ.
Awọn abawọn adaṣe wa, awọn ami ti gangrene. Irora jẹ pataki to pe alaisan ni lati lo awọn irora irora to lagbara.

Awọn iṣoro ti iṣan le jẹ idanimọ nipasẹ isọdi ti atherosclerosis ti awọn ẹsẹ isalẹ A. Pokrovsky Nitorina, ipele ibẹrẹ ni ṣiṣe nipasẹ otitọ pe eniyan le ni rọọrun ati ni irora rin ni ijinna ti 1 km.

Ni awọn iwọn 2, asọye intermittent bẹrẹ lati ribee lẹhin 0.2 km tabi kere si. Ni ipele 3, ijinna dinku si 25 m, ati ni ipele ikẹhin, irora ti ni idamu nigbagbogbo.

Awọn oriṣi ti awọn ṣiṣu atherosclerotic ati atherosclerosis: isọdi arun na

Atherosclerosis jẹ rudurudu ti aisan, pẹlu ikojọpọ awọn idogo idaabobo awọ lori oju inu ti awọn ogiri ti awọn iṣan ara ti eto ara. Ninu ilana lilọsiwaju, lilọ-pọsi ti ẹran ara ti o sopọ ati dida awọn ṣiṣu atherosclerotic waye.

Gẹgẹbi abajade ti ilana ọna aisan, lumen ti awọn ohun-elo ṣe agbekọja, eyiti o yori si ipese ẹjẹ ti ko ni ailera si awọn ara ati awọn ara. Abajade iru irufin jẹ irisi ebi ti awọn sẹẹli, mejeeji atẹgun ati ebi nitori aini awọn eroja.

Arun yii, ni ibamu pẹlu awọn iṣiro iṣoogun ti o wa, jẹ ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ julọ. Ni awọn ofin ti iku ati idagbasoke ti ailera, arun yii jẹ oludari laarin awọn ailera miiran.

Ni agbaye ode oni, ailera kan ti dẹkun lati jẹ ipọnju ti o ni ipa si ara ti awọn agbalagba, arun ti bẹrẹ si ni ipa paapaa awọn ẹya ara ti ọdọ ati arugbo.

Awọn oriṣi akọkọ ti atherosclerosis

Atherosclerosis jẹ arun ti iṣan de pẹlu ikojọpọ awọn idogo ọra lori awọn ogiri, afikun ti ẹran ara ti o so pọ ati dida awọn akole idaabobo awọ. Bi abajade, a ti dina lumen ti awọn ohun elo naa, ẹjẹ ko le yi ni deede.

Arun yii jẹ ọkan ninu eyiti o wọpọ julọ, julọ ti olugbe ti awọn orilẹ-ede to ti ni idagbasoke ti ni ifihan si rẹ. Ni awọn ofin ti iku ati ailera, atherosclerosis wa niwaju eyikeyi awọn arun miiran, pẹlu akàn ati awọn arun akoran.

Ẹya kan tun jẹ pe atherosclerosis kii ṣe arun iyasọtọ ti awọn agbalagba. Loni, ifarahan iduroṣinṣin lati “rejuvenate” pathology.

Gbogbo alaye lori aaye naa wa fun itọnisọna nikan ati KO NI Itọsọna si igbese!
O le fi idanimọ EXACT DIAGNOSIS han NIIJII nikan!
A fi inurere beere lọwọ rẹ pe ki o ṣe oogun ara-ẹni, ṣugbọn forukọsilẹ si ogbontarigi!
Ilera si iwọ ati awọn ayanfẹ rẹ!

Atherosclerosis tọka si awọn arun, iwadi ti awọn okunfa ati awọn ọna ti o munadoko ti itọju ti eyiti a gbejade ni pataki pupọ. Sibẹsibẹ, o tun ko ṣee ṣe lati fi idi ẹkọ etiology rẹ mulẹ ni kikun.

Diẹ ẹ sii ju awọn ifosiwewe ewu 30 le ma nfa idagbasoke ti ẹwẹ-ara. Pẹlupẹlu, awọn okunfa le ṣe asọtẹlẹ si idagbasoke ti arun ati fa nfa taara.

Awọn okunfa asọtẹlẹ pẹlu:

asọtẹlẹ jiini, gẹgẹ bi ofin,
ihuwasi buburu, paapaa siga,
apọju
oniruru arun ti aisan (àtọgbẹ, gout, awọn arun ti iseda arun, hypothyroidism, arun gallstone, nephrosis, ati awọn aisan miiran ti o ni ibatan idaabobo awọ).

Iwaju ti awọn okunfa wọnyi ko to fun idagbasoke atherosclerosis, botilẹjẹpe wọn le ṣe imudara awọn ifihan rẹ ni pataki.

Gẹgẹbi ilana iṣọn-ijẹ-ara ti Myasnikov, awọn okunfa ti o fa arun na pin si:

Ayeye miiran wa ti o pin awọn ifosiwewe sinu:

Ipa ti ijẹẹmu lori idagbasoke ti atherosclerosis ni a ṣe iwadi nipasẹ ṣiṣe awọn adanwo lori awọn ehoro ati awọn aja. Labẹ awọn ipo adayeba, awọn ẹranko wọnyi ko dagbasoke arun kan.

Lakoko iwadi naa, wọn fun awọn ẹranko ni ounjẹ idaabobo awọ giga. Bii abajade, a gba data ti o nfihan iye to gaju ti iwulo idaabobo ninu ẹjẹ (lẹhin oṣu diẹ, awọn afihan akọkọ ni a kọja nipasẹ 400%).

Igbẹhin ọkan fihan awọn ami ti lipoidosis (awọn oṣu mẹta 3-4 lẹhin ibẹrẹ ti idanwo naa), ati lẹhinna niwaju awọn ṣiṣu atherosclerotic. Nitorinaa, ni ilodi si, asopọ ti o wa laarin ounjẹ ati idagbasoke ti atherosclerosis ni a fọwọsi.

Sibẹsibẹ, paapaa pẹlu awọn data wọnyi, awọn aaye pataki wa. Fun apẹrẹ, labẹ awọn ipo dogba ninu awọn ẹranko (ọjọ-ori kan, iwuwo, iwọn lilo idaabobo), awọn ifesi oriṣiriṣi ti ara dide.

Fun diẹ ninu, iduroṣinṣin ilana ati didasilẹ ipele ipele idaabobo awọ ni a ṣe akiyesi, fun diẹ ninu atọka yii paapaa dinku. O fẹrẹ to 10% ti awọn ẹranko ko dahun si idaabobo awọ: ipele ti nkan na ninu ẹjẹ ko pọ si, ko si awọn ami ti atherosclerosis.

O le pari pe pẹlu iṣelọpọ ti ase ijẹ-ara ti deede, ipa ti ounjẹ aisun-idaabobo ko ṣe pataki, ati pe iru ounjẹ bẹ ko le jẹ ipin ifosiwewe ti nṣe asọtẹlẹ si idagbasoke ti atherosclerosis.

Ajogunba

Awọn oniwadi jiyan pe asọtẹlẹ jiini jẹ aibikita o ṣe pataki fun idagbasoke atherosclerosis, ṣugbọn ko parọ ni ipilẹ rẹ. O gbagbọ pe awọn rudurudu hereditary ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ ti ase ijẹ-ara ati ilana awọn iṣẹ iṣan ni a le atagba.

Nitorinaa, awọn nkan jiini ni a ka si ipilẹṣẹ, apapọ eyiti eyiti pẹlu awọn okunfa ita miiran, le ja si idagbasoke arun na. Diẹ ninu awọn onimo ijinlẹ sayensi gbagbọ pe awọn aati ti ara si awọn ipa ayika ni o jogun jiini.

Ibasepo taara laarin ajogun ati idagbasoke ti atherosclerosis ko jẹrisi. Gẹgẹbi orisun ti nfa idagbasoke arun na, apapọ ti awọn ailera aiṣan ti o wa, eto coagulation ẹjẹ, awọn okunfa miiran ti o tan kaakiri pẹlu awọn ipa ayika ita.

Ipa ti awọn ifosiwewe miiran

Okuta isan ni a pe ni ọkan ninu awọn idi ti o le ja si atherosclerosis.
Sibẹsibẹ, kii ṣe ohun gbogbo ni o rọrun nibi. Ko si ibatan taara laarin iye ọra ara ati idagbasoke atherosclerosis.
O ti gbagbọ pe igbẹkẹle kan wa ti idagbasoke ti arun lori igbesi aye eniyan pẹlu isanraju ni apapọ: ailagbara ti ara, ifunra ṣe iṣẹ kan. Awọn eniyan apọju ni idaabobo giga, bakanna pẹlu titẹ ẹjẹ.

Ibasepo laarin wiwa ti awọn atọgbẹ ati idagbasoke ti atherosclerosis jẹ timo.
O ti salaye nipasẹ otitọ pe iṣuu soda ati iyọda ara jẹ tun ibatan.
Nitorinaa, o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate ti a ṣe akiyesi ni àtọgbẹ mellitus tun fa irufin ti iṣelọpọ agbara.

A tun rii ibasepọ laarin ọjọ-ori ati nọmba awọn alaisan ti o ni atherosclerosis. Ti o ba jẹ pe ni ọdun 30 si 39 ọdun ni ogorun awọn eniyan ti o ni atherosclerosis jẹ 81.5%, lẹhinna ni ọjọ-ori 40-49 nọmba yii ti fẹrẹ to 86%.
Ṣugbọn eyi kii ṣe nkan pataki kan, nitori ni awọn igba miiran ko si awọn ami ti awọn egbo aarun atherosclerotic paapaa ni awọn eniyan ti ọjọ ogbó pupọ.

Awọn oniwadi sọ pe ninu eniyan ti o ṣe itọsọna igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, ipele giga ti lipoproteins iwuwo giga ni a rii ninu ẹjẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilana atherosclerotic.

Awọn oriṣi ti atherosclerosis dale lori apakan ti awọn ilana iṣan ti iṣan ti iṣan ti dide.

Iyatọ kan ti awọn akoko idagbasoke ti atherosclerosis da lori iwọn ti ifihan ti awọn aami aisan. Da lori ipinya yii, a le ṣe ayẹwo ayẹwo ni kutukutu:

Ka siwaju sii nipa iṣẹ-abẹ carotid fun iṣan atherosclerosis.

Nipa ipo

O da lori agbegbe ibajẹ, awọn oriṣi atherosclerosis wọnyi wa:

Iwọnyi ni awọn aaye ti o ni ipalara julọ.
Nipasẹ awọn iṣan ara wọnyi, ọkan gba ẹjẹ, nitorinaa o ṣẹ ẹjẹ san ni wọn yori si idagbasoke ti infarction ẹṣẹ ati ọpọlọ eegun angina.
Nigbagbogbo, dida awọn plaques ni idapo pẹlu dida awọn didi ẹjẹ.

Ẹjẹ kọja nipasẹ aorta, n pese trophism ni fere gbogbo awọn ara ati awọn eto.
Nitorinaa, dida awọn ṣiṣu atherosclerotic ni awọn aorta ni ipa ni ipa lori ipo ti ara ni odidi.
Pẹlu aiṣedede ipese ẹjẹ si awọn iṣọn carotid, ounjẹ ọpọlọ bajẹ, eyiti o ṣafihan nipasẹ awọn efori, dizziness, ibajẹ ti wiwo ati awọn iṣẹ afetigbọ, ati tinnitus.

Giga haipatensonu nfa atherosclerosis ti awọn àlọ kidirin. Abuku ti awọn Odi ti awọn ọkọ wọnyi le ja si ikuna kidirin. Pẹlu ibajẹ si awọn iṣan ara mesenteric, awọn irora paroxysmal ni a ṣe akiyesi ni ikun oke, pẹlu awọn ibajẹ ti iṣan ara.

Ọkan ninu awọn ami akọkọ jẹ ibajẹ ni iranti igba kukuru.
Ni ọjọ iwaju, iṣalaya ẹdun ati idinku ninu iṣẹ ọgbọn.
Ariwo ati ifamọra ti pulsation ninu ori jẹ iṣe ti aṣa, idagbasoke ti gbigbọn awọn ọwọ ṣee ṣe.
Abajade ti o lewu julo ni ọpọlọ ischemic.

Awọn ami akọkọ ni iṣẹlẹ ti irora ninu iṣan ọmọ malu ti o han lakoko ti nrin.
Ni ọjọ iwaju, irora naa tan kaakiri gbogbo ọwọ, numbness ati cyanosis jẹ akiyesi.
Atrophy ti awọn iṣan ti ẹsẹ ati ẹsẹ ti dagbasoke, ọgbẹ dagba lori awọn ika ọwọ ati laarin wọn, eyiti o nira lati tọju.

Eyikeyi awọn ifihan ti atherosclerosis jẹ iṣoro tẹlẹ, ati ni ipele kutukutu o jẹ ohun ti o nira pupọ lati ṣe idanimọ arun na.

Idakẹjẹ ṣugbọn ilọsiwaju tẹsiwaju

Arun naa le dagbasoke ati ilọsiwaju lori ọpọlọpọ awọn oṣu, tabi paapaa awọn ọdun, laisi nfa alaisan naa eyikeyi awọn awawi kan pato. Lakoko ti eniyan ba ni idamu lẹẹkọọkan nipasẹ titẹ ẹjẹ giga, awọn efori, angina pectoris ati iwuwo ninu awọn ese, awọn iṣan ẹjẹ jakejado ara ni awọn ayipada to ṣe pataki. Bibajẹ si awọn ara ti awọn iṣọn ati awọn iṣan ara, ifipamọ ti awọn lipoproteins ti o ni ipalara ati dida atẹle ti awọn aala atherosclerotic - gbogbo eyi ṣẹlẹ lairi nipasẹ alaisan.

Insidiousness ti atherosclerosis wa ni otitọ pe o nira pupọ lati ṣe iwadii ati ṣe alaye agbegbe, ni pataki ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke.

Loni, awọn dokita pinnu awọn ipele mẹrin ti atherosclerosis, ọkọọkan eyiti a ṣe afihan nipasẹ awọn ayipada kan ninu ara.O le ṣe atẹle awọn ami akọkọ ati bẹrẹ itọju nikan lẹhin awọn iwadii ti o ni kikun, eyun ṣetọrẹ ẹjẹ fun idaabobo lapapọ, ipin ti awọn lipoproteins ti o nira ati ti o ni ipalara, ṣe itọju olutirasandi tabi MRI. Ti o ba ṣe atokọ awọn ipo ti atherosclerosis, lẹhinna o yẹ ki o ṣe akiyesi atẹle naa:

Preclinical O le pe ni akoko-akoko atherosclerotic. O jẹ igbagbogbo ni a fun awọn alaisan ni ewu - pẹlu awọn rudurudu jijẹ, awọn aṣeṣe buburu, aini ṣiṣe. O ṣee ṣe ṣeeṣe lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti arun kẹfa keji nigbati o ṣe atunṣe igbesi aye alaisan.
Atherosclerosis ti ipele keji. Ni ipele yii, awọn iyapa wa ni awọn itọkasi idaabobo awọ, awọn lile ti iduroṣinṣin ti awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ. Awọn alaisan tun bẹrẹ lati dagbasoke awọn ami iwa ti aarun - awọn aaye ofeefee lori awọ-ara ati ọgbẹ, irora ninu ọkan ati angina pectoris, idaamu ninu awọn ese.
Ipele kẹta jẹ ijuwe nipasẹ ilosoke ninu awọn aami aisan, ati afikun ti awọn ailera aiṣan. Gbogbo awọn ami ti aarun naa han si oju ihoho.
Fọọmu to kẹhin ti atherosclerosis jẹ ifarahan nipasẹ ifarahan ti lameness peculiar ninu alaisan kan, ibaje si iṣọn iṣọn-alọ, ọgbẹ angina, efori, abbl.

Laibikita ni otitọ pe titayọ ti atherosclerosis ati awọn ami akọkọ rẹ ti jẹ mimọ si awọn dokita fun igba pipẹ, o ṣọwọn pupọ lati pinnu ailera naa. Eyi jẹ nitori kii ṣe oogun ti a ṣe idagbasoke, ṣugbọn si wiwaba ati idagbasoke ti o lọra ti aarun.

Orisirisi ailera

Laisi ani, ninu gbogbo awọn alaisan, arun ṣafihan ararẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi. Ti o ni idi ti awọn dokita wa pẹlu tito lẹsẹsẹ ti atherosclerosis ni ibamu si isedale ti ẹkọ nipa ẹkọ inu ara inu ẹjẹ. Awọn wọpọ julọ jẹ awọn egbo ti aarun ayọkẹlẹ ti atherosclerotic ti okan ati awọn ohun-elo rẹ. Ni ọran yii, o ṣee ṣe ki awọn alaisan ni idagbasoke iṣọn-alọ ọkan, eewu ti awọn ikọlu ọkan ati ọgbẹ angina pectoris. Awọn ipele ibẹrẹ ati atẹle ti lilọsiwaju arun naa ni a ṣe akiyesi nipasẹ kikuru eemi, rirẹ apọju pupọ, dizziness, wiwu ti awọn asọ asọ (paapaa ni awọn ẹsẹ).

Ti awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ ba bẹrẹ lati dagba ninu awọn iṣan ara ti o yori si ọpọlọ, lẹhinna alaisan yoo jiya lati awọn ami miiran. Ni akọkọ, alaisan yoo ṣe akiyesi ailagbara iranti ati akiyesi akiyesi, awọn efori, dizziness ati tinnitus yoo di awọn ẹlẹgbẹ nigbagbogbo. Ni ẹẹkeji, iran ati gbigbọ yoo bẹrẹ si kọ. Awọn ayipada atherosclerotic pathological ninu ara, ni ipari, yoo yori si ebi alefa atẹgun ti ọpọlọ, alekun ewu ikọlu.

Fọọmu yii ti arun naa ni awọn aaye iṣoogun ni a pe ni cerebral. Isedale ti iṣan ti awọn pathologies nigbamiran yori si awọn abajade ti ko ṣe yipada.

Awọn alamọdaju kadiolojisiti nigbagbogbo lo ọrọ naa multifocal atherosclerosis. O ṣalaye, dipo, kii ṣe iru arun kan, ṣugbọn ẹya kan ti idagbasoke rẹ. Awọn alaisan ti o kọ okunfa iwadii yii yoo ni lati mura fun abajade to buruju - idinku awọn ọwọ nitori ọpọlọpọ awọn egbo ti iṣan ẹjẹ ni nọmba awọn ara inu.

Ohun akọkọ ni idena

Ni afikun si awọn oogun ti a paṣẹ fun itọju ti atherosclerosis, awọn alaisan nilo lati san ifojusi si awọn ọna idiwọ. Laibikita iru ara wo ni eyiti ilana pathological ti wa ni agbegbe, awọn alaisan yẹ ki o ṣatunṣe ijẹẹmu wọn, ṣafikun adaṣe iwọntunwọnsi si aṣa, ati tẹle awọn iṣeduro ti dokita ti o lọ. Kọ ti awọn iwa buburu yoo tun ni anfani lati ni ipa rere ni ilera alaisan. Iru awọn igbesẹ wọnyi ni ibatan si idena akọkọ ti arun na.

Idena keji ti atherosclerosis tumọ si lilo awọn oogun antiplatelet. Wọn yoo ṣe iranlọwọ kii ṣe tinrin ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun dinku eewu ibajẹ ti iṣan, idinku awọn lumen wọn. A gba awọn alaisan niyanju lati gba aye aspirin tabi clopidogrel (da lori awọn contraindications kọọkan).

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn ọna idena Atẹle ni a mu nikan labẹ abojuto ti o muna ti dokita ti o wa deede si. Bibẹẹkọ, o ṣeeṣe ki idagbasoke orisirisi awọn ilolu ga.