IVF fun àtọgbẹ > Awọn ilolu ti àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus le jẹ idiwọ nla si ibẹrẹ ti oyun ati gbigbe siwaju ọmọ inu oyun. Idapọ ninu fitiro tabi IVF fun àtọgbẹ mellitus (DM) jẹ ilana ilana-iṣe. A ko ka iru ailera yii si contraindication si idapọ ti obinrin. Ṣugbọn akiyesi pataki yẹ ki o san si ngbaradi fun ilana naa, lẹhinna abajade yoo jẹ rere.

PATAKI SI MO! Paapaa àtọgbẹ to ti ni ilọsiwaju ni a le wosan ni ile, laisi iṣẹ abẹ tabi awọn ile iwosan. Kan ka ohun ti Marina Vladimirovna sọ. ka iṣeduro.

Ṣe awọn IVFs fun àtọgbẹ?

Ṣaaju ki o to gbero fun oyun nipasẹ IVF, o ṣe pataki lati ni idapada ni kikun fun awọn aiṣedeede ti o wa ninu iṣelọpọ carbohydrate.

Suga ti dinku lesekese! Àtọgbẹ lori akoko le ja si opo kan ti awọn arun, gẹgẹ bi awọn iṣoro iran, awọ ati awọn ipo irun, ọgbẹ, gangrene ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn. ka lori.

Awọn ailera onibaje eyikeyi nigba oyun le ni ewu fun obinrin ti o loyun ati ọmọ inu oyun. Àtọgbẹ jẹ ko si sile. Niwọn igba ti àtọgbẹ ko wa ninu akojọ awọn contraindications fun IVF, idapọ ti iya ti o nireti pẹlu iru iwadii yii ko jẹ contraindicated. Decompensated àtọgbẹ mellitus taara ni ipa lori otitọ pe awọn obi iwaju ko le ni awọn ọmọde. IVF nikan ni ọna lati loyun. Ṣaaju ilana naa, alaisan nilo lati yọ imukuro kuro ninu iṣelọpọ carbohydrate. Ti obinrin kan ba wọle sinu ilana ilana idapọ inroro, o kọja awọn idanwo, ti lọ ni olutirasandi ti iwe-ara, ECG, ṣe abẹwo si awọn alamọdaju dín.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti ẹda atọwọda

Ṣaaju ki o to ṣe ilana naa, awọn alabaṣiṣẹpọ gbọdọ wa ibewo ilera. Lẹhin iyẹn, dokita yoo yan itọju homonu, eyiti yoo mu awọn ẹyin dagba. Nipa akoko ti ilana ilana, awọn ẹka diẹ sii yoo dagba ninu ara obinrin ju pẹlu ẹyin igbagbogbo. Lilo olutirasandi, dokita n ṣe abojuto ilana isọdi ẹyin. Nitorinaa ifasita ti superovulation.

Lẹhinna yọ awọn eyin kuro. Ṣe eyi ṣaaju ki ẹya naa kuro ni follicle. A fi cannula pataki sinu ifun, ati dokita naa, ti n ṣakoso ilana nipa lilo olutirasandi, yọ ẹyin ti o fẹ silẹ. Nipasẹ lẹhinna wọn pọn ni kikun. A ṣe ilana naa lori ipilẹ alaisan, ati fun eyi ko si iwulo lati ṣe alaisan ni ile iwosan pataki.

Ṣetan awọn ọlẹ-inu ti wa ni gbin ni ile-obinrin.

Ti biomaterial ko ba to, lẹhinna o yoo wa ni afikun ohun ti a gba lati awọn testicles tabi epididymis. Tókàn, nọnba ti ẹyin ẹyin ti wa ni a gbe sinu ẹyin. Ọkan ninu wọn yoo dapọ fun un. Ni ipele ipilẹṣẹ oyun, ao gbe sinu ile-ọmọ (lẹhin ọjọ mẹrin). Titi di ọmọ inu oyun mẹta ni a gbin ni akoko kan. Lẹhin ọjọ 14, wọn ṣe idanwo oyun kan wọn yoo rii boya obinrin naa loyun tabi rara. A ka pe IVF jẹ ailewu fun awọn obinrin. Awọn igbiyanju ti o tun ṣe le ṣee ṣe ni ọpọlọpọ igba.

O ṣe pataki lati ṣe iwọn glukosi ẹjẹ ni igbagbogbo, nitori lakoko IVF ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ - glycemia le fo.

Lakoko ilana naa, o ṣe pataki fun alaisan kan pẹlu àtọgbẹ 1 iruṣakoso lati ṣakoso suga ati iṣọn-ẹjẹ glycated. Mu awọn oogun homonu mu iwọn lilo hisulini pọ si nipasẹ 30%. Ṣaaju Ilana ECG, o ṣe pataki fun alaisan kan pẹlu T2DM lati mu iwuwo pada ki o sanpada fun iṣelọpọ agbara. Obinrin tẹle atẹle ounjẹ fun akoko yii, niwọntunwọsi wọ inu fun ere idaraya.

Iṣẹ ti a gba laaye

O ṣe pataki pe awọn afihan afihan ipo ti aboyun ati oyun naa jẹ deede. Pẹlu ipele ti o pọ si ti glycogemoglobin lakoko oyun ati ni awọn ọsẹ akọkọ ti oyun, awọn ẹya inu ti ọmọ le ma gbe daradara. Eyi yori si awọn pathologies ti idagbasoke ọmọ inu oyun. Ipele ti haemoglobin glycated ninu alaisan ni a ṣakoso ni ipele ti 0.1% kere si iwuwasi oke. A ṣetọju glycemia ti o wa ni isalẹ 5.1 mmol / L ati 7 mmol / L lẹhin ounjẹ. Onínọmbà ko yẹ ki o pinnu awọn ara ketone. Iwọn ẹjẹ to dara julọ ko kọja RT/80 mm RT. Aworan.

Ṣe o tun dabi ẹni pe ko ṣee ṣe lati ṣe arogbẹ àtọgbẹ?

Idajọ nipasẹ otitọ pe o n ka awọn ila wọnyi ni bayi, iṣẹgun ni ija lodi si suga suga to ga ni ko wa ni ẹgbẹ rẹ sibẹsibẹ.

Ati pe o ti ronu tẹlẹ nipa itọju ile-iwosan? O jẹ oye, nitori àtọgbẹ jẹ arun ti o lewu pupọ, eyiti, ti a ko ba tọju, le fa iku. Omi kikorò, ito iyara, iran didan. Gbogbo awọn aami aisan wọnyi jẹ faramọ si o ni akọkọ.

Ṣugbọn o ṣee ṣe lati ṣe itọju okunfa dipo ipa naa? A ṣeduro kika kika nkan lori awọn itọju atọka lọwọlọwọ. Ka nkan naa >>

Àtọgbẹ ati IVF

IVF ninu àtọgbẹ jẹ lẹsẹsẹ awọn igbesẹ iṣoogun ti a pinnu lati mu idurosinsin nipa itan homonu ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, fun fifa iwe atọwọda siwaju.

Ti o ko ba tẹle gbogbo awọn ilana ti a paṣẹ lẹhin IVF aṣeyọri, awọn iṣoro bii:

Aṣiṣe
Ifihan ninu oyun ti pathologies,
Alekun ninu riru ẹjẹ (eclampsia), eyiti o le fa iku iku aboyun ati ọmọ ti o wa ninu ile.

Àtọgbẹ 2 ati IVF

Eco fun àtọgbẹ 2 2 - ni a ṣe ilana nigba ti iwuwo alaisan jẹ diduro, ati ti iṣelọpọ carbohydrate jẹ deede. Nigbagbogbo àtọgbẹ nfa ilana iredodo ti awọn ẹyin, ẹda-oniye tun ṣe akiyesi eyi, yiyan eto lati mu ilana ẹyin.

IVF fun àtọgbẹ 2 iru bayi ṣee ṣe nitori ilọsiwaju ti o ṣe ninu oogun. Iyẹn ko gba awọn eniyan ti o ni atọgbẹ laaye lati nireti lati di obi.

Pẹlu oriṣi yii, lakoko oyun, aboyun gbọdọ kọ gbogbo awọn oogun ti o lọ silẹ gaari ẹjẹ. Rirọpo jẹ itọju ailera insulin kanna ati itọju ailera ounjẹ. Obinrin ti o loyun ni a ṣe akiyesi ni nigbakannaa nipasẹ oniwosan ati ohun endocrinologist. Iru iwe ilana ti hisulini ni a pinnu lakoko abojuto ti aboyun, ọna itọju ailera ounjẹ tun tunṣe. Nipasẹ ito ati awọn idanwo ẹjẹ. Ti iyapa ba wa lati iwuwasi, lẹhinna obinrin aboyun le fi si ile-iwosan titi di ọmọ. O da lori awọn itọkasi ti awọn itupalẹ ati alafia ti ọmọ ati iya ti o nireti.

Awọn idiwọn ati awọn ẹya ti eto IVF ni àtọgbẹ

Ṣaaju ki o to ni idapọ-inro, iya ti o nireti, ti o jiya lati atọgbẹ, gbọdọ wa ni apẹrẹ ti ara to dara. Ara iwuwo rẹ yẹ ki o sunmọ bojumu. Rii daju lati ni anfani kiakia ati fere ni ipele ẹrọ lati ṣatunṣe ati tọju ipele ti glukosi ninu ẹjẹ laarin awọn ifilelẹ deede.

Si akọsilẹ kan. Awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o gbero lati bibi nilo lati kọ bii a ṣe le ṣakoso glycemia pẹlu awọn abẹrẹ insulin. Mu awọn oogun mimu ti suga tabi awọn oogun nigba oyun ti ni idinamọ, awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ wọn wọ inu ibi-ọmọ ati o le ni ipa odi lori idagbasoke ọmọ inu oyun.

Iya ti o nireti yoo ni oṣu 3 lati ṣafihan awọn ọgbọn rẹ ninu iṣakoso glycemic si ẹda-ẹda, lakoko eyiti awọn idanwo miiran, awọn iwadii ati awọn ijiroro pẹlu awọn alamọja ti o ni ibatan yoo ṣe. Lẹhinna, itọju homonu pataki ni ao ṣe ilana, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe ni akọkọ ni nigbakannaa pọn nọmba nla ti ẹyin, lẹhinna ṣe awọn iṣẹ iṣẹ ti awọn ẹyin ati ẹṣẹ pituitary, fun kikọwe aṣeyọri ti, bi ofin, awọn ọmọ inu oyun meji.

O ṣe pataki. Lakoko itọju ailera homonu lati mu superovulation pọ si, iwọn lilo abẹrẹ insulin pọ si nipasẹ iwọn 30%.

Awọn eewu ni irọra lakoko ipele decompensated ti àtọgbẹ

Obinrin dayabetik kan ko gbodo “tan” jẹ ki o tan ọmọ-alade.

Lakoko oyun, decompensated, àtọgbẹ ti ko ṣakoso daradara jẹ eyiti ko ṣee ṣe:

awọn aṣejijẹ ati / tabi oyun ti o ni atọgbẹ ara ito,
Iṣiṣe tabi aboyun,
awọn iṣẹlẹ ti ipo ipari ti gestosis,
ikuna kidirin, awọn rogbodiyan ti haipatensonu, ifasita retina ati awọn egbo ti eto aifọkanbalẹ agbeegbe (polyneuropathy) ninu iya naa.

Fun alaye. Ọmọ inu oyun kii ṣe iṣoro, ṣugbọn edema ati awọn idogo ọra ninu ọmọ ti a ko bi pẹlu fetopathy ti o ni atọgbẹ jẹ aibanilẹgbẹ, nfa atẹgun ati awọn ailera ẹjẹ, ati idẹruba ifijiṣẹ ti tọjọ tabi iku iṣan.

Nitorinaa, ṣaaju iṣaaju itọju ailera homonu ti Ilana IVF, awọn olufihan ti ṣayẹwo ti o gbọdọ pade awọn iwọn wọnyi:

ipele ti haemoglobin glycated (HbA1c) wa ni isalẹ 6.2%,
ãwẹ glycemia - ko ga ju 5,1 mmol / l,
glycemia lẹhin ti njẹ - kere ju 7 mmol / l,
urinalysis - laisi ṣiwaju awọn ara ketone,
HELL - ninu ibiti o ti 110-130 si 70-90 (awọn iye oke ati isalẹ),
Oṣuwọn okan - lati 60 si 80 lu / min.

Awọn idena si ilana naa

Paapa ti àtọgbẹ ba ni iṣakoso daradara, apapọpọ pẹlu awọn ọlọjẹ miiran le di idena si ilana IVF.

Iru awọn arun pẹlu:

IHD, haipatensonu pupọ,
dayabetik microangiopathy,
atunlo
nipa ikun
iko
nephropathy, ketoacidosis,
ṣeeṣe ti ifamọra Rhesus,
awọn iṣẹlẹ iṣaaju ti awọn oyun ti o padanu tabi awọn ilana idagbasoke ọmọ inu oyun.

Abojuto àtọgbẹ lẹhin IVF

Ninu ọran ti abajade IVF aṣeyọri ninu àtọgbẹ, jakejado oyun, obirin yoo nilo:

lojoojumọ ati leralera ṣe abojuto glucose pẹlu glucometer tabi fifa soke,
bojuto riru ẹjẹ rẹ
ṣe awọn idanwo ito lori awọn ara ketone,
ṣetọ ẹjẹ ni igbagbogbo fun haemoglobin glycated,
ṣe iṣakoso iwuwo ti ara rẹ ati iwuwo ara ti ọmọ inu oyun, ṣe akiyesi ounjẹ kekere-kabu ti a baamu fun awọn obinrin ti o loyun, ki o si ni ipa ni ilana iṣe adaṣe pataki.

Idena arun suga

Bi o ti daju pe awọn ọna idena ko fun idaniloju 100% ni ilodi si iṣẹlẹ ti àtọgbẹ 1 iru ni ọmọde, lakoko oyun ati akoko igbaya, awọn ilana wọnyi gbọdọ wa ni akiyesi:

Yago fun gbogun ti arun inu ati ẹjẹ ara bi o ti ṣee ṣe lakoko ti oyun inu.
Ni kiakia da iru awọn egbo ajakalẹ-arun bii awọn eegun tabi sinusitis.
Sọ awọn ounjẹ pẹlu loore, awọn awọ ati awọn ohun itọju lati inu ounjẹ.
Rii daju lati ṣafikun awọn ọja tabi awọn afikun ti Omega-3 ati awọn acids ọra Omega-6 ninu mẹnu ọsẹ.
Din gbigbemi carbohydrate yarayara.
Ni tẹle tẹle ilana iṣeto ajesara.
Ninu ọran ti otutu tabi ọmọ ti o ni aisan naa, maṣe ṣe oogun ara-ẹni.
Igbaya-ifunni ọmọ ni o kere ju ọdun 1,5.
Lakoko ọdun akọkọ ti igbesi aye, ṣe iyatọ awọn ọlọjẹ wara maalu ati awọn ọja ti o ni giluteni lati ounjẹ awọn ọmọde.
Ṣe abojuto ijẹẹmu Vitamin D deede rẹ.

Ati ni ipari nkan yii, a fun fidio ti o ṣalaye idena ti awọn ilolu ti o ṣeeṣe lakoko oyun ninu awọn obinrin ti o ni iru-igbẹ-igbẹ-ẹjẹ iru-ẹjẹ 1. Pupọ ninu awọn iṣeduro lati ọdọ rẹ yoo wulo fun awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Àtọgbẹ Alakan

Ninu ọkunrin ati obinrin, alakan le fa ailesabiyamo. Irọyin ti bajẹ nitori awọn ayipada ninu awọn ipele homonu, ibajẹ si awọn iṣan inu ẹjẹ ati awọn ara iṣan ara.

Ailagbara ninu àtọgbẹ ninu awọn ọkunrin le jẹ okunfa nipasẹ awọn nkan wọnyi:

Vasculogenous erectile alailoye. Fun iloro ti kòfẹ, ipese ẹjẹ rẹ jẹ pataki. Ninu mellitus àtọgbẹ, awọn ayipada ninu coagulation ẹjẹ waye, microcirculation jẹ idamu, awọn ohun elo ẹjẹ ti wa ni idapọ pẹlu awọn aye atherosclerotic. Atunse jẹ wahala. Bii abajade, ibalopọ ibajẹ jẹ eyiti ko ṣee ṣe, eyiti o jẹ idapọ pẹlu ailesabiyamo.
Retrograde ejaculation. Pẹlu àtọgbẹ, awọn eegun agbeegbe ni ipa lori. Ofin ti vas deferens ati àpòòtọ ti bajẹ. Ohùn ti sphincter rẹ dinku. Bi abajade, lakoko ejaculation, itọ ni ko wọle si obo obirin, ṣugbọn sinu apo-itọsi ọkunrin.
Idapada ti Sugbọn didara. Ninu awọn ọkunrin ti o ni àtọgbẹ, nọmba nla ti spermatozoa pẹlu DNA pipin nigbagbogbo ni a rii. Wọn ko bamu fun idapọ ẹyin. Hypogonadism (awọn ipele testosterone kekere) nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ, eyiti o tun ni odi ni ipa didara didara eniyan ati pe o ṣeeṣe oyun.

Ninu awọn obinrin, ailesabiyamo ninu mellitus àtọgbẹ le waye nitori o ṣẹ si ilana idapọ ẹyin. Awọn iṣeeṣe ti gbigbin-aṣeyọri ti ọmọ inu oyun naa ti dinku. Nigbagbogbo, arun yii ni nkan ṣe pẹlu aarun ọpọlọ polycystic, idi miiran ti o wọpọ ti irọyin irọyin.