Awọn itọju titun fun àtọgbẹ 2
Kini awọn adanwo ti a ṣe ni aifọwọyi lori ati kini iru itọju ailera igbalode yẹ ki o dabi.
Ọna ti a dagbasoke laipe yii jẹ ki awọn dokita lati sọtọ awọn fẹlẹfẹlẹ ti iṣan mucous ti duodenum.
Meji ninu awọn ile-ẹkọ iwadii egbogi ti o lagbara julọ (Ile-iṣẹ Apejọ Queen Elizabeth II ati ile-iṣẹ Nottingham ti o tobi julọ) ti darapọ mọ awọn ologun. Ni bayi wọn n ṣiṣẹ pọ lori idagbasoke esiperimenta ti eto Revita DMR. Ni akoko yii, eyi ni ilu Gẹẹsi akọkọ (ni ita Ilu Lọndọnu), ninu eyiti awọn iṣẹ iwadi ati awọn ọna ninu itọju ti àtọgbẹ ti gbe jade ni ijinle.
Bawo ni Revita DMR Ṣiṣẹ
Awọn onimo ijinlẹ sayensi ni Nottingham gbagbọ pe eto ti wọn nkọ ni yio jẹ itọju tuntun ati pe yoo ṣe iranlọwọ lati dẹkun idagbasoke ti àtọgbẹ 2.
Gẹgẹbi a ti sọ loke, pẹlu iranlọwọ rẹ awọn fẹlẹfẹlẹ ti awọn mucous tanna ti wa ni irọrun niya, lẹhin eyi ti o ti fi iyọda ablation sinu irọrun sinu duodenum.
Bawo ni itọju naa
- Ọna imotuntun ti itọju ni ifihan ti catheter kekere nipasẹ ọfun si duodenum.
- Lẹhinna, nipasẹ rẹ, fọndugbẹ kekere kan gbe omi sinu iṣan-inu ara.
- O gbagbọ pe itọju yii yoo mu awọn eto ifihan agbara ti ẹya yii ati ni aiṣedeede ni ipa ilọsiwaju ti ifamọ insulin.
Awọn awari aipẹ ni oogun ti iṣelọpọ ijẹrisi fihan pe o jẹ iṣọnju insulin ti pathologically ni ipa lori iṣẹ duodenum.
Ati pe eyi ni ibinu pupọ julọ:
- Igbesi aye alailoye
- Ounjẹ aṣiṣe.
- Iyokuro ifunni insulini yori si idagbasoke ti awọn arun ti iṣelọpọ, gẹgẹbi àtọgbẹ iru 2 tabi steatohepatitis ti ko ni ọti-lile (NASH).
Awọn abajade iwadii akọkọ ti ọna ti ode oni fun itọju iru àtọgbẹ 2
Idinku ninu homonu itẹramọṣẹ ti o fa nipasẹ lilo ilana Revita DMR yẹ ki o ṣe iranlọwọ lati dẹkun lilọsiwaju ti arun endocrine. Awọn ijinlẹ ti ọdun to lo o fihan ilọsiwaju ilọsiwaju igba diẹ ninu awọn eniyan ti o ni hypoglycemia. Awọn adanwo ti nlọ lọwọ le ṣe idojukọ lori wiwa awọn anfani igba pipẹ ati ifẹsẹmulẹ aabo ti ilana ti a lo.
Ọna ti a dabaa ti itọju jẹ ilana iṣegun ti ko gbogun ti. Ati pe ilowosi rẹ si inu ara ko sibẹsibẹ a ti ṣe iwadi ni kikun. A ṣe iṣẹlẹ naa lori ipilẹ ile alaisan ati pe akoko ti a reti ni kere ju wakati kan. Pẹlupẹlu, lẹhin igbati o waye, alaisan naa le yara yara pada si awọn iṣẹ ojoojumọ, laisi kuku wa labẹ abojuto awọn dokita ni ile-iwosan. Awọn oriṣi miiran ti awọn eewọ lori awọn iṣẹ ojoojumọ ti ẹnikan tun jẹ eewọ.
Awọn abajade itọju 2 atọgbẹ
Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti nṣe iwadii ni Ile-ẹkọ giga ti Nottingham, pinnu pe fun ọgọta awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ilana naa mu awọn abajade ti o ti ṣe yẹ fun ilera.
Eyi lẹẹkan jẹrisi pe Revita DMR jẹ doko ati ailewu. Ni eleyi, awọn oluyọọda n gba iṣẹ ti o ni ifaramọ si awọn idilọwọ eewu ni ibaraenisepo ti hisulini pẹlu awọn sẹẹli awọn sẹẹli ara. Fun itọju wọn, awọn aṣoju antidiabetic alakan (awọn ti ko nilo lati ṣakoso) ni yoo lo. Awọn adanwo akọkọ, lẹhin igbati o ti gba si gbogbo awọn ipo, ni a gbero ni opin Kọkànlá Oṣù ọdun yii.
Wọn yoo pẹlu:
- Awọn idanwo isẹgun-iṣakoso ti placebo
- Abojuto awọn alaisan fun oṣu mẹta (ibojuwo glycemia ati iṣẹ ẹdọ),
- Imuse ni awọn ile-iṣẹ iṣoogun pupọ.
Awọn adanwo wọnyi yoo ni ibamu pẹlu awọn ti o ṣe ni iṣaaju, ninu eyiti awọn oluyọọda 50 lati kakiri aye kopa.
Kini ọjọ iwaju ti REVITA-2
Ọjọgbọn Iskandar Idis, onimọ-jinlẹ iwẹ-akun-jinlẹ kan ati oluwadi olori ni University of Nottingham, sọ pe: “Ilana iyiyi yii nfunni ọna kan fun agbara iṣagbara ti iru alakan 2 ati pe o tako daradara si itọju ibile pẹlu awọn oogun ati awọn abẹrẹ. “Ẹgbẹ mi ni ọlá lati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹlẹgbẹ wa oniba onibaje ninu ẹkọ iṣegun ti imotuntun.”
Dokita Harit Rajagopalan, oludasile ati Alakoso ti Fractyl Laboratories, ti o kopa ninu iwadi Revita DMR, sọ pe: “Revita DMR ni agbara lati koju idi pataki ti resistance insulin ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Ipele glukosi ẹjẹ wọn jẹ ohun ajeji laibikita awọn oogun ti a lo. A nireti REVITA-2 lati jẹrisi aabo ati munadoko ti iru awọn imuposi. ”
Iru awọn ọrọ ileri bayi laiseaniani fun ireti fun ifihan ti itọju itọju alakan titun ni ọjọ iwaju.
Jẹ ki a nireti pe iru mellitus àtọgbẹ 2 ati itọju pẹlu awọn ọna tuntun, bakanna bi awọn ipinnu lati awọn ijinlẹ lọwọlọwọ yoo jẹrisi ipa ati imunadoko. Nitorinaa, imuse rẹ ni awọn iṣedede iwulo akọkọ ninu itọju ti àtọgbẹ yoo di otitọ.
Awọn ọrọ diẹ nipa arun na
Ko dabi iru aarun mellitus iru 1, T2DM jẹ itọju ti o dara julọ, nitorinaa, ti o ba bẹrẹ ni ọna ti akoko. Pẹlu aisan yii, iṣẹ ti oronro ti wa ni itọju, iyẹn ni, ko si aipe hisulini ninu ara, bi ninu ọran akọkọ. Nitorinaa, itọju ailera ko nilo nibi.
Bibẹẹkọ, fifun ni pẹlu idagbasoke ti T2DM, awọn ipele suga ẹjẹ ju iwuwasi lọ, ti oronro “gbagbọ” pe ko ṣiṣẹ ni kikun ati pe iṣelọpọ iṣelọpọ. Bi abajade eyi, eto ara eniyan wa ni igbagbogbo si awọn aapọn nla, eyiti o fa ibajẹ pẹlẹpẹlẹ si awọn sẹẹli rẹ ati iyipada ti T2DM si T1DM.
Nitorinaa, awọn dokita ṣe iṣeduro pe awọn alaisan wọn nigbagbogbo ṣe abojuto awọn ipele suga ẹjẹ wọn ati, ti wọn ba pọ si, mu awọn ọna lẹsẹkẹsẹ ti yoo gba laaye lati dinku si awọn opin deede. Pẹlu T2DM, o to lati kan tẹle ounjẹ kan ati adaṣe iwọn ti ara ṣiṣe. Ti eyi ko ba ṣe iranlọwọ, o le ṣe iranlọwọ si iranlọwọ ti awọn oogun ti o lọ suga.
Ṣugbọn gbogbo awọn itọju suga wọnyi jẹ igba atijọ. Ati pe ni akiyesi otitọ pe nọmba awọn eniyan ti o jiya lati aisan yii n pọ si ni gbogbo ọdun, awọn dokita ti n pọ si ni lilo iru itọju 2 atọgbẹ tuntun ti a funni nipasẹ awọn onimọ-jinlẹ ati ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ elegbogi. Ṣe wọn gba laaye lati ṣẹgun ailera yii, tabi o kere ṣe idiwọ ilọsiwaju rẹ? Eyi ati pupọ siwaju sii ni a yoo jiroro ni bayi.
Awọn ọna tuntun fun atọju T2DM daba pe lilo awọn oogun ti iran tuntun, eyiti o pẹlu awọn ti a pe ni glitazones. Wọn pin si awọn ẹgbẹ meji - pioglitazones ati rosiglitazones. Awọn nkan wọnyi ti nṣiṣe lọwọ ṣe alabapin si iwuri awọn olugba ti o wa ni iwoye ti adipose ati awọn isan iṣan. Nigbati awọn ilana-iṣe wọnyi ba ṣiṣẹ, iyipada kan wa ninu awọn gbigbe ti awọn Jiini ti o ni iṣeduro fun ilana ti glukosi ati ti iṣọn ara, nitori abajade eyiti eyiti awọn sẹẹli ti ara bẹrẹ lati ṣe ajọṣepọ pẹlu hisulini, gbigba glukosi ati idilọwọ lati gbe inu ẹjẹ.
Awọn oogun wọnyi ni o wa si ẹgbẹ ti pioglitazones:
Gbigbemi ti awọn oogun wọnyi ni a ṣe ni akoko 1 nikan fun ọjọ kan, laibikita akoko ti njẹ ounjẹ. Ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti itọju, iwọn lilo wọn jẹ 15-30 miligiramu. Ninu iṣẹlẹ ti pioglitazone ko fun awọn abajade rere ni iru awọn iwọn, iwọn lilo rẹ pọ si 45 miligiramu. Ti a ba mu oogun naa ni apapo pẹlu awọn oogun miiran fun itọju T2DM, lẹhinna iwọn lilo ti o pọju ko yẹ ki o kọja 30 miligiramu fun ọjọ kan.
Bi fun rosiglitazones, awọn oogun atẹle wọnyi jẹ ti ẹgbẹ wọn:
Wọn lo awọn oogun titun julọ ni igba ẹnu ni igba pupọ ni ọjọ kan, tun laibikita akoko ti njẹ. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti itọju ailera, iwọn lilo ojoojumọ ti rosinlitazone jẹ 4 miligiramu (2 miligiramu ni akoko kan). Ti ipa naa ko ba ṣe akiyesi, o le pọ si 8 miligiramu. Nigbati o ba n ṣe itọju apapọ, awọn oogun wọnyi ni a mu ni awọn iwọn abẹrẹ - kii ṣe diẹ sii ju 4 miligiramu fun ọjọ kan.
Laipẹ, awọn oogun wọnyi lo pọ si ni oogun lati ṣe itọju iru àtọgbẹ 2. Awọn rosiglitizans ati awọn pioglitazones mejeeji ni awọn anfani lọpọlọpọ. Gbigba wọn pese:
- dinku isọsi insulin,
- ìdènà lipolysis, yori si idinku ninu ifọkansi ti awọn acids ọra ninu ẹjẹ, eyiti o ni ipa lori ipa ti iṣipopada ti àsopọ adipose,
- dinku ninu triglycerides,
- alekun awọn ipele ẹjẹ ti HDL (awọn iwuwo lipoproteins iwuwo giga).
Ṣeun si gbogbo awọn iṣe wọnyi, nigbati o ba mu awọn oogun wọnyi, isanwo iduroṣinṣin fun mellitus àtọgbẹ ni aṣeyọri - ipele suga suga ẹjẹ fẹrẹ to nigbagbogbo laarin awọn opin deede ati ipo gbogbogbo ti alaisan ṣe ilọsiwaju.
Sibẹsibẹ, awọn oogun wọnyi tun ni awọn alailanfani:
- awọn glitazones jẹ alailagbara ni “awọn arakunrin” wọn, eyiti o ni ibatan si awọn ẹgbẹ sulfonylurea ati awọn metformins,
- rosiglitazones jẹ contraindicated ni ọran ti awọn iṣoro pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ, bi wọn ṣe le fa ibinu ọkan tabi ikọlu (ati eto inu ọkan ati ẹjẹ ti ni ipa nipasẹ idagbasoke alakan)
- awọn glitazones ṣe alekun ifẹkufẹ ati mu iwuwo ara pọ si, eyiti o jẹ iwulo pupọ ninu idagbasoke iru àtọgbẹ 2, bi eyi le ja si awọn iṣoro ilera miiran ati iyipada ti T2DM si T1DM.
Awọn itọkasi ati contraindications
Awọn pioglitazones ati rosiglitazones le ṣee lo mejeeji bi awọn oogun iduro-iduro fun itọju ti T2DM, ati ni apapo pẹlu sulfonylurea ati metformin (itọju apapo ni a lo fun aisan ti o lagbara). Gẹgẹbi ofin, wọn paṣẹ fun wọn ti itọju ailera nikan ati iṣẹ ṣiṣe t’ẹgbẹ ara ko fun ni abajade rere.
Awọn contraindications akọkọ si lilo awọn pioglitazones ati rosiglitazones jẹ ipo iṣoogun ti atẹle ati awọn ipo ajẹsara:
- oyun ati lactation
- ori si 18 ọdun
- iru 1 àtọgbẹ mellitus ati awọn ipo miiran ninu eyiti itọju isulini jẹ pataki,
- ti o kọja ipele ALT nipasẹ diẹ sii ju igba 2,5,
- ẹdọfóró arun ni awọn ńlá alakoso.
Ni afikun si otitọ pe awọn oogun iran tuntun wọnyi ni contraindications, wọn tun ni awọn ipa ẹgbẹ. Nigbagbogbo, nigbati wọn ba mu wọn ni awọn alaisan, a ṣe akiyesi atẹle naa:
- Edema, hihan eyiti o fa nipasẹ agbara ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ti awọn oogun wọnyi lati ni ito ninu ara. Ati pe eyi le ni ipa ni odi ni iṣẹ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, pọ si awọn ewu ti idagbasoke ikuna okan, ida-alade ati awọn ipo ẹmi eewu miiran ti alaisan.
- Iyokuro ninu ipele ti haemoglobin ninu ẹjẹ (ẹjẹ), eyiti o jẹ ipin pẹlu iṣẹlẹ ti awọn iṣoro lori apakan ọpọlọ, bi o ti bẹrẹ lati ni iriri ebi ebi. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, nitori ẹjẹ, o ṣẹ si kaakiri cerebral, idinku pat pateli, iyasọtọ CNS, ati be be lo. Gbogbo awọn ipo wọnyi ni ipa lori ipo gbogbogbo ti alaisan.
- O ṣẹ awọn iṣẹ ti awọn enzymu ẹdọ (ALT ati AST), eyiti o fa idagbasoke idagbasoke ikuna ẹdọ ati awọn ipo pathological miiran. Nitorinaa, lakoko ti o mu pioglitazones ati awọn resiglitazones, o gbọdọ gba igbagbogbo ni ẹjẹ ẹjẹ biokemika. Ati ninu iyẹn
ti ipele ti awọn enzymu wọnyi ba kọja awọn iye deede nipasẹ diẹ sii ju awọn akoko 2,5, ifagile lẹsẹkẹsẹ ti awọn oogun wọnyi ni a nilo.
Incretinomimetics
Ẹgbẹ miiran ti awọn oogun ti o bẹrẹ laipẹ lati lo lati ṣe itọju iru àtọgbẹ 2. Lara awọn wọnyi, olokiki julọ ni Exenatide ati Sitagliptin. Gẹgẹbi ofin, a lo awọn oogun wọnyi ni apapo pẹlu Metformin.
- pọ si isulini hisulini,
- ilana iṣelọpọ ti oje oniba,
- fa fifalẹ awọn ilana ti tito nkan lẹsẹsẹ ati gbigba ounje, eyiti o ṣe idaniloju iyọkuro ti ebi ati pipadanu iwuwo.
Nigbati o ba n mu ingretinomimetics, inu rirun ati gbuuru le waye. Sibẹsibẹ, ni ibamu si awọn dokita, awọn ipa ẹgbẹ wọnyi waye nikan ni ibẹrẹ ti itọju ailera. Ni kete ti ara ba lo oogun naa, wọn parẹ (o gba to awọn ọjọ 3-7).
Awọn oogun wọnyi pese ilosoke ninu ipele ti hisulini ninu ẹjẹ ati ṣe idiwọ iṣakojọpọ ti glucagon, nitori eyiti ipele ipele suga ẹjẹ jẹ iduroṣinṣin ati ipo gbogbogbo alaisan ni ilọsiwaju. Ingretinomimetics ni ipa pipẹ, nitorina, lati gba awọn abajade idurosinsin, gbigbemi wọn ti to lati mu akoko 1 nikan fun ọjọ kan.
Awọn ẹyin yio
Igbiyanju itọju sẹẹli fun àtọgbẹ iru 2 jẹ ọna ti o gbowolori ṣugbọn ọna ti o munadoko julọ. O ti lo nikan ni awọn ọran ti o muna, nigbati itọju oogun ko fun awọn abajade eyikeyi.
Lilo awọn sẹẹli yio ni itọju ti àtọgbẹ le ṣaṣeyọri awọn abajade wọnyi:
- isọdọtun ni kikun ti awọn iṣẹ ifun ati alekun aṣofin hisulini,
- normalization ti awọn ilana ase ijẹ-ara,
- imukuro awọn arun endocrine.
Ṣeun si lilo awọn sẹẹli wa, o ṣee ṣe lati yọ ninu àtọgbẹ patapata, eyiti o jẹ iṣaro tẹlẹ lati ṣe aṣeyọri. Sibẹsibẹ, iru itọju bẹẹ ni awọn abulẹ. Ni afikun si otitọ pe ọna yii jẹ gbowolori pupọ, o tun ti ṣe iwadi kekere, ati lilo awọn sẹẹli yio ni alaisan le ja si awọn aati airotẹlẹ ti ara.
Oofa
Awọn idi akọkọ fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2 jẹ apọju aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ati aapọn, eyiti o mu ki iṣelọpọ iru awọn homonu inu ara bi thyroxine ati adrenaline. Fun awọn homonu wọnyi lati ṣiṣẹ, ara nilo ọpọlọpọ atẹgun pupọ, eyiti o le gba ni iye to tọ nikan nipasẹ ṣiṣe ipa ti ara ti o lagbara.
Ṣugbọn niwọn igba ti ọpọlọpọ eniyan ko ba ni akoko lati ṣe ere idaraya, awọn homonu wọnyi ṣajọpọ ninu ara, nfa ọpọlọpọ awọn ilana ilana ara inu ninu. Ati iru àtọgbẹ 2 bẹrẹ lati dagbasoke. Ni ọran yii, lilo iṣuu magnẹsia jẹ doko gidi, eyiti o mu iṣẹ ṣiṣe ti gbogbo awọn ara inu ati ṣe agbekalẹ iṣiṣẹ lọwọ ti tairoxine ati adrenoline, nitorinaa ṣe idiwọ lilọsiwaju arun naa ati deede awọn ipele suga ẹjẹ.
Sibẹsibẹ, lilo magnetotherapy ko ṣeeṣe nigbagbogbo. O ni awọn contraindications rẹ, eyiti o pẹlu:
- iko
- oyun
- hypotension
- otutu otutu
- arun oncological.
Pelu otitọ pe ọpọlọpọ awọn ọna ti atọju iru àtọgbẹ 2 ti han ni oogun, o yẹ ki o ye wa pe gbogbo wọn ni oye ti ko dara. Lilo wọn le ja si awọn abajade airotẹlẹ. Nitorinaa, ti o ba pinnu lati gbiyanju awọn ọna tuntun ti itọju arun yii lori ara rẹ, ronu pẹlẹpẹlẹ ki o jiroro gbogbo awọn iparun pẹlu dokita rẹ.
Awọn iyatọ laarin ọna igbalode ati aṣa
Gẹgẹbi o ti le rii, tuntun ni itọju ti àtọgbẹ da lori ọna ti aṣa. Awọn onimọran ṣe iyatọ ọpọlọpọ awọn iyatọ pataki laarin awọn ọna meji wọnyi:
- Ti paṣẹ oogun metformin ni apapo pẹlu ounjẹ ati adaṣe ina,
- ni ipele kọọkan ti itọju, awọn ipinnu wọn pato ti ṣeto - ti ko ba ṣe akiyesi ilọsiwaju, lẹhinna lẹhinna tẹsiwaju si ipele atẹle,
- awọn afiwe onitura alaisan alaisan gidi ni a gba sinu akọọlẹ - haemoglobin glyc yẹ ki o kere si 7%,
- ọna ti ibile ko pese fun ilosoke to gaju ni awọn iwọn lilo awọn oogun ti glukosi, ati ọna ti ode oni jẹ apẹrẹ fun itọju aarun iṣan ti iṣan.
Awọn iyatọ wọnyi yẹ ki o ṣafikun ati ifihan si ilana itọju ti alaisan funrararẹ. O ṣe ominira ni iwọn ipele gaari ninu ara rẹ. Ṣugbọn o yẹ ki o ranti pe ipa ti itọju ni aṣeyọri ni awọn ọran mejeeji nitori ọna iṣọpọ, eyiti o ni ipa pipe lori arun naa.
Aworan ile-iwosan
Arun yii ṣafihan ararẹ ni awọn ami aibanujẹ atẹle wọnyi:
- ongbẹ nigbagbogbo ati ẹnu gbẹ
- aiṣedede sẹsẹ ti awọn ẹsẹ ati awọn ọwọ, ni ipo igbagbe, awọn ọgbẹ trophic ṣee ṣe,
- airi wiwo
- gbigbẹ ati ailagbara ti awọ-ara,
- lilu ati ailera,
- awọn iṣoro pẹlu ounjẹ ati tito nkan lẹsẹsẹ.
Ti o ba ti fẹrẹ jẹ aami aisan diẹ, lẹhinna eyi jẹ ayeye lati ṣọra ki o lọsi dokita kan. Gere ti o ba bẹrẹ itọju fun ailera yii, o ṣee ṣe ki o jẹ ki irẹwẹsi ipa odi rẹ si ara tabi tun bọsipọ.
Àtọgbẹ jẹ aisan ti o fẹrẹẹgbẹ, ṣugbọn ẹkọ rẹ le dinku ni pataki ati awọn ilolu ti o jọmọ àtọgbẹ kuro. Awọn ọna itọju le pin si awọn oriṣi akọkọ meji.
Awọn oriṣi Arun suga
Aye ti ara wa ko ṣee ṣe laisi titẹsi ti glukosi sinu sẹẹli kọọkan. Eyi waye nikan niwaju wiwa hisulini. O somọ si olugba dada kan pataki ati iranlọwọ fun iṣuu glucose wọ inu. Awọn sẹẹli ti ẹdọfuntun ṣepọ hisulini. A pe wọn ni awọn sẹẹli beta ati pe wọn gba ni awọn erekusu.
Homonu glucagon naa tun kopa ninu paṣipaarọ ti glukosi. O tun ṣe nipasẹ awọn sẹẹli ti o ngba, ṣugbọn ni ipa idakeji. Glucagon ṣe agbega gaari ẹjẹ.
Àtọgbẹ mellitus jẹ ti awọn oriṣi meji. Ninu iru akọkọ, a ko ṣe iṣelọpọ insulin ni gbogbo. Eyi jẹ nitori ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli beta. Nitori eyi, gbogbo awọn glukosi ngba ninu ẹjẹ, ṣugbọn ko le wọle sinu awọn iwe-ara. Iru aisan yii ni ipa lori awọn ọmọde ati ọdọ.
Àtọgbẹ Iru 2
Ṣaaju ki o to kọ ẹkọ bii awọn ọna imotuntun ti a lo ninu itọju ti iṣẹ àtọgbẹ 2, o yẹ ki o kẹkọọ bi a ṣe le ṣe itọju iru àtọgbẹ 2 nipa lilo ọna ibile.
Erongba ti itọju pẹlu ọna ibile ni akọkọ ni abojuto abojuto akoonu suga ni ara alaisan, ni akiyesi awọn abuda t’okan ti ara ati awọn abuda ti ipa ti arun na.
Lilo ọna ibile, itọju arun naa ni a gbe jade lẹhin gbogbo awọn ilana iwadii. Lẹhin ti o ti gba gbogbo alaye nipa ipo ti ara, alagbawo ti o wa ni ileto ṣe itọju itọju pipe ati yan ọna ti o dara julọ ati ero fun alaisan.
Itọju ailera ti arun naa nipasẹ ọna ibile ni lilo lilo igbakana ninu itọju ti, fun apẹẹrẹ, iru 1 àtọgbẹ mellitus, ounjẹ ounjẹ pataki, adaṣe iwọntunwọnsi, ni afikun, oogun pataki kan yẹ ki o gba bi apakan ti itọju hisulini.
Erongba akọkọ pẹlu eyiti awọn oogun lo fun àtọgbẹ ni lati yọkuro awọn aami aisan ti o han nigbati ipele suga ẹjẹ ba dide tabi nigbati o ba ṣubu ni isalẹ isalẹ iwuwasi ti ẹkọ iwulo. Awọn oogun titun ti dagbasoke nipasẹ awọn oniṣoogun jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri ifọkansi idurosinsin ti glukosi ninu ara alaisan nigba lilo awọn oogun.
Ọna ti aṣa si itọju ti àtọgbẹ nilo lilo ọna ibile ni igba pipẹ, akoko itọju naa le gba ọpọlọpọ ọdun.
Fọọmu ti o wọpọ julọ ti arun na jẹ iru alakan 2. Itọju idapọpọ fun ọna iru àtọgbẹ tun nilo lilo igba pipẹ.
Akoko gigun ti itọju pẹlu ọna ọna ibile fi ipa mu awọn dokita lati bẹrẹ wiwa fun awọn ọna tuntun ti itọju àtọgbẹ ati awọn oogun titun fun itọju iru àtọgbẹ 2, eyiti yoo fa kikuru akoko itọju ailera.
Lilo awọn data ti a gba ni iwadii igbalode, imọran tuntun fun itọju ti àtọgbẹ ti ni idagbasoke.
Awọn ẹda tuntun ni itọju nigba lilo awọn ọna tuntun ni lati yi ete naa pada lakoko itọju.
Iwadi igbalode ni imọran pe ni itọju iru àtọgbẹ 2, akoko ti de lati yi ero naa pada. Iyatọ ipilẹ ti itọju ailera igbalode ti aisan kan ni lafiwe pẹlu ti aṣa ni pe, lilo awọn oogun igbalode ati awọn isunmọ itọju, ni yarayara bi o ti ṣee ṣe deede ipele ipele ti gẹẹsi ninu ara alaisan.
Israeli jẹ orilẹ-ede ti o ni oogun to ti ni ilọsiwaju. Ni igba akọkọ nipa ọna itọju titun ti sọrọ nipasẹ Dokita Shmuel Levit, ẹniti o nṣe iṣe ni ile-iwosan Asud ti o wa ni Israeli. Imọye Israeli ti o ṣaṣeyọri ni itọju ti àtọgbẹ mellitus nipasẹ ọna tuntun ti jẹ idanimọ nipasẹ Igbimọ Imọye International lori iwadii ati ipinya ti mellitus àtọgbẹ.
Lilo ọna ibile ti itọju ni akawe pẹlu eyi ti ode oni ni o ni idinku lile, eyiti o jẹ pe ipa lilo ọna ibile jẹ igba diẹ, lorekore o jẹ dandan lati tun awọn iṣẹ itọju naa ṣe.
Awọn onimọran pataki ni aaye ti endocrinology ṣe iyatọ awọn ipo akọkọ mẹta ni itọju ti iru 2 mellitus diabetes, eyiti o pese ọna igbalode ti itọju ti awọn ailera ti iṣọn-ara ti iṣọn-ara inu ara.
Lilo metformin tabi dimethylbiguanide - oogun ti o dinku akoonu suga ninu ara.
Iṣe ti oogun naa jẹ bayi:
- Ọpa naa pese idinku ninu ifọkansi ti glukosi ni pilasima ẹjẹ.
- Alekun ifamọ ti awọn sẹẹli ni awọn ara-ara ti o gbẹkẹle hisulini si hisulini.
- Pese ifunni mimu glukosi iyara nipasẹ awọn sẹẹli ni ẹba ara.
- Ifọkantan ti awọn ilana eefin ọra acid.
- Iyokuro gbigba ti awọn sugars ninu ikun.
Ni apapo pẹlu oogun yii, o le lo iru ọna itọju ailera, bii:
- hisulini
- glitazone
- awọn igbaradi sulfonylurea.
Ipa ti aipe ni aṣeyọri nipa lilo ọna tuntun si itọju nipasẹ jijẹ iwọn lilo oogun naa ni akoko pupọ nipasẹ 50-100%
Ilana itọju naa ni ibamu pẹlu ilana tuntun jẹ ki o ṣeeṣe ni apapọ awọn oogun ti o ni iru ipa kanna. Awọn ẹrọ iṣoogun gba ọ laaye lati ni ipa itọju ailera ni akoko kukuru to ṣeeṣe.
Iṣe ti awọn oogun ti a lo ninu itọju naa ni a pinnu lati yipada bi a ṣe n ṣe itọju ailera naa, iye insulin ti iṣelọpọ nipasẹ awọn ti oronro, lakoko ti o dinku idinku resistance insulin.
Nigbagbogbo, itọju ailera ni ibamu si ilana ti ode oni ni a lo ni awọn ipele ti o pẹ ti idagbasoke ti àtọgbẹ 2.
Ibi-afẹde Gbẹhin ni lati lọ si ifun ẹjẹ guga. O da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu iwuwo ara. Eyi ti o ga julọ, ti o ga jẹ iyọ suga ẹjẹ ati lẹhin jijẹ.
Abajade ti o dara le waye nipasẹ pipadanu iwuwo. Awọn ọran kan wa nigbati alaisan kan pẹlu aisan tuntun ti o ni ayẹwo tẹle ounjẹ ti o dinku ati dinku iwuwo rẹ. Eyi ti to fun iduroṣinṣin iduroṣinṣin ti awọn ipele suga ẹjẹ ati yiyọkuro oogun.
Awọn oogun titun
Itọju ti àtọgbẹ Iru 2 bẹrẹ pẹlu awọn tabulẹti. Metformin ti a fun ni akọkọ, ti o ba jẹ dandan, so awọn oogun lati inu ẹgbẹ sulfonylurea. Laipẹ, awọn kilasi tuntun tuntun ti awọn oogun ti han.
Kilasi akọkọ jẹ awọn oogun ti ẹgbẹ glyphlozin. Ilana ti iṣe wọn da lori alekun alekun ti glukosi ninu ito. Eyi yori si suga ẹjẹ kekere. Bi abajade, iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta tirẹ ti mu ṣiṣẹ. Lilo igba pipẹ ti glyphlozines nyorisi pipadanu iwuwo ni ọpọlọpọ awọn alaisan.
Ninu oogun to wulo, oogun ti ẹgbẹ yii ni a ti lo tẹlẹ. Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ dapagliflozin. Nigbagbogbo o lo bi oogun ila-keji pẹlu ailagbara ti itọju ibile.
Kilasi keji jẹ apẹrẹ mimetics, iyẹn ni, awọn nkan ti o mimic wọn. Awọn iṣọn-ẹjẹ jẹ awọn homonu pataki ti o ṣe nipasẹ awọn sẹẹli ti iṣan oporoku lẹhin ti o jẹun. Wọn ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele glukosi lẹhin ounjẹ. Ni àtọgbẹ, yomijade ara wọn dinku. Pataki julo ninu wọn ni glcagon-bi peptide (GLP-1).
Awọn ẹgbẹ meji wa ninu kilasi yii. Ẹya apakan kan n mu awọn ensaemusi ṣiṣẹ ti o pa awọn abuku ara wọn run. Nitorinaa, iṣe ti awọn homonu wọnyi pẹ to ju igbagbogbo lọ. Awọn oogun wọnyi ni a pe ni glyptins.
Wọn ni awọn ipa wọnyi:
- Titẹ iṣelọpọ ti insulin. Pẹlupẹlu, eyi waye nikan ti ipele glukosi ga ju lori ikun ti o ṣofo.
- Dide ifamọ ti glucagon homonu, eyiti o mu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ pọ si.
- Ṣe alabapin si isodipupo awọn sẹẹli beta ti oronro.
Gbogbo awọn ọna ṣiṣe wọnyi yorisi idinku ninu suga ẹjẹ. Ni orilẹ-ede wa, awọn oogun pẹlu sitagliptin nkan ti nṣiṣe lọwọ, ti wa ni aami iforukọsilẹ ati vagagliptin ati saxagliptin. Wọn ti lo tẹlẹ nipasẹ endocrinologists bi awọn oogun oni-keji.
Ni aṣa, iru 1 àtọgbẹ jẹ itọju nipasẹ ṣiṣe abojuto hisulini lati ita. O jẹ irọrun pupọ lati ṣe eyi pẹlu iranlọwọ ti fifa insulin, eyiti o wa labẹ awọ ara nigbagbogbo. Eyi le dinku nọmba awọn abẹrẹ pupọ.
Ṣugbọn itọju insulini ko ṣe gba ọ là kuro ninu awọn ilolu. Gẹgẹbi ofin, wọn dagbasoke pẹlu iye akoko arun kan ti ọpọlọpọ awọn mewa ti ọdun. Eyi ni ọgbẹ ti awọn kidinrin, oju, awọn iṣọn ara. Awọn ifigagbaga ṣe dinku didara igbesi aye ati pe o le ja si iku alaisan.
Ọna tuntun ti o jọmọ si itọju sẹẹli. Awọn onimo ijinlẹ sayensi fi agbara mu awọn sẹẹli gvvary lati ṣe ijẹ-ara. Labẹ awọn ipo deede, wọn ṣe itọju iye kekere ti homonu yii.
A ṣe idanwo naa lori awọn rodents ninu eyiti a ti ṣẹda àtọgbẹ ni artificially. Ninu adanwo naa, awọn sẹẹli gẹẹsi ti o ya sọtọ ni awọn ẹranko ati pe wọn gbin labẹ awọn ipo pataki.
Ni akoko kanna, wọn gba agbara lati gbejade iye kanna ti hisulini bi awọn sẹẹli beta ti oronro. Iwọn rẹ gbarale ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, bi o ṣe nwaye ninu eniyan ti o ni ilera.
Lẹhinna wọn ṣafihan awọn sẹẹli wọnyi sinu iho inu.
.
Lẹhin akoko diẹ, a rii wọn ninu inu awọn ẹranko ti o ni idanwo. Ko si awọn sẹẹli glandu ti a rii ni awọn ẹya ara miiran ti iho inu. Awọn ipele suga ipele ni kiakia silẹ si awọn ipele deede. Iyẹn ni, ninu adanwo, itọju ti àtọgbẹ pẹlu ọna yii ni aṣeyọri.
O dara nitori awọn sẹẹli tirẹ ti lo. Ko dabi gbigbe ara sẹẹli olugbeowosile, a ti kọ ikesilẹ ijusile patapata. Ko si eewu ti awọn eegun ti o dagbasoke ti awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe akiyesi nigbati wọn ba n ṣiṣẹ pẹlu awọn sẹẹli wọn.
Kiikan wa ni iwe-aṣẹ lọwọlọwọ ni kariaye. Idi pataki ti iṣawari yii jẹ lile lati ṣe apọju. O n funni ni ireti lati jẹ ki àtọgbẹ 1 gẹgẹbi arun ti a ṣe itọju.
Awọn itọju titun fun àtọgbẹ jẹ diẹ ninu awọn ọran iṣoogun ti o dagbasoke pupọ. Awọn idagbasoke ailorukọ fun awọn alagbẹ le jẹ ipinya gidi ati ọna lati yọkuro iṣoro naa ni kiakia ati laisi kakiri kan.
Kii ṣe gbogbo awọn imọ-ẹrọ wọnyi ni a gba ni pataki, ati pe paapaa ni a ka ni aigbagbọ. Sibẹsibẹ, maṣe dapo oogun tabi ajesara to ṣẹṣẹ, eyiti o le ṣee lo ni itọju ti àtọgbẹ Iru 2, pẹlu oogun miiran.
Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo wo kini oogun titun ti wa pẹlu lati ṣe arowo aisan yii. Loni, itọju ibile ti n dinku si abẹlẹ, ati pe tuntun, diẹ igbalode ati imunadoko ti n mu aye rẹ. Iru itọju wo ni eyi? Kini awọn ipilẹ rẹ? Eyi ni a ṣalaye nipasẹ awọn alamọja wa ninu nkan yii.
Ṣaaju ki o to tẹsiwaju si ijiroro ti awọn ọna ode oni ti atọju iru àtọgbẹ mellitus 2, o jẹ dandan lati ro awọn ẹya ti ọna ibile.
Ni akọkọ, idi rẹ da lori abuda ti ara ẹni kọọkan ti ipa ti arun naa. Dọkita ti o wa ni wiwa daradara ṣe ayẹwo ipo alaisan, ṣe ilana awọn ilana iwadii, lẹhinna ṣe itọju itọju pipe.
Ni ẹẹkeji, ọna ibile jẹ eka, lakoko eyiti o yẹ ki o faramọ ounjẹ ijẹẹmu pataki kan, bii ṣiṣe ni idaraya ina - iwọntunwọnsi ati ṣeeṣe.
Ni ẹkẹta, ibi-afẹde akọkọ ti ọna yii ni itọju ti iru àtọgbẹ mellitus 2 ni lati yọkuro awọn aami aiṣan ti iyọkuro kuro nipa lilo awọn oogun ti o dinku gaari ẹjẹ ni ibere lati ṣaṣeyọri isanpada alagbero fun iṣelọpọ carbohydrate.
Bibẹẹkọ, ilosoke ninu lilo oogun naa lati dinku suga, atẹle nipa apapọ pẹlu awọn oogun miiran pẹlu ipa kanna.
Ẹkẹrin, ọna yii jẹ igba pipẹ - lati awọn oṣu pupọ si ọpọlọpọ ọdun.
Ṣọra
Gẹgẹbi WHO, gbogbo ọdun ni agbaye 2 milionu eniyan ku lati àtọgbẹ ati awọn ilolu rẹ. Ni isansa ti atilẹyin to peye fun ara, àtọgbẹ nyorisi si ọpọlọpọ awọn iru awọn ilolu, di graduallydi gradually dabaru ara eniyan.
Awọn ilolu ti o wọpọ julọ ni: gangrene dayabetiki, nephropathy, retinopathy, ọgbẹ trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Àtọgbẹ tun le yorisi idagbasoke awọn eegun akàn. O fẹrẹ to gbogbo awọn ọran, di dayabetik boya kú, Ijakadi pẹlu aisan irora, tabi yipada si eniyan gidi ti o ni ailera.
Kini awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ṣe? Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinology ti Ile-ẹkọ Rọsia ti Awọn sáyẹnsì Iṣoogun ṣaṣeyọri