Pipe insulin > Awọn ọja fun awọn alagbẹ

Pipe insulin Ẹrọ iṣoogun kan fun ṣiṣe abojuto insulini ninu itọju ti mellitus àtọgbẹ, tun mọ bi itọju ailera insulin subcutaneous. Ẹrọ naa pẹlu:

fifa soke funrararẹ (pẹlu awọn idari, module processing ati awọn batiri)
Ohun-elo insulini rọpo (ninu fifa soke)
Eto idapo iyipada ti o ni papọ pẹlu kan cannula fun iṣakoso subcutaneous ati eto awọn Falopiani fun sisọ ifiomipamo si cannula.

Oofa insulin jẹ yiyan si ọpọlọpọ awọn abẹrẹ ojoojumọ ti insulin pẹlu ikankan insulin tabi pen insulin ati gba laaye fun itọju isulini to lekoko nigbati a ba lo ni apapọ pẹlu ibojuwo glukosi ati kika iṣiro carbohydrate.

Doseji

Lati lo idasi insulini, o gbọdọ kọkọ fi ifiomipalẹ kun insulin. Diẹ ninu awọn bẹti kekere lo awọn katiriji nkan isọnu ti o wa ni ipo ti rọpo lẹhin gbigbe. Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran, alaisan funrararẹ kun ifunmi pẹlu ifunni insulini fun olumulo naa (nigbagbogbo Apidra, Humalog tabi Novorapid).

Ṣii ojò tuntun kan (ni ifo).
Yọ piston naa.
Fi abẹrẹ sinu ampoule pẹlu hisulini.
Ṣe agbekalẹ afẹfẹ lati ifiomipamo sinu ampoule lati yago fun igbale ninu ampoule nigba ti o mu insulin.
Fi insulini sinu ifiomipamo nipa lilo pisitini, lẹhinna yọ abẹrẹ naa kuro.
Fun pọ awọn ategun air jade kuro ninu ifiomipamo, lẹhinna yọ pisitini kuro.
So ifiomipamo pọ si okun idapo idapo.
Fi ẹrọ ti o pejọ sinu fifa omi naa ki o kun tube (insulin drive ati (ti o ba wa) awọn ategun air nipasẹ tube). Ni ọran yii, fifa soke gbọdọ ge asopọ eniyan naa lati yago fun ipese inulin ti airotẹlẹ.
Sopọ si aaye abẹrẹ (ki o tun kun cannula ti o ba ti fi kit tuntun).

Doseji

Pipari hisulini ko lo insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju. Gẹgẹ bi insulin basali, hisulini ti kukuru tabi iṣẹ ultrashort ti lo.

Ohun fifa insulini ṣe iru ọkan iru kukuru tabi olutirasandi ultrashort ni awọn ọna meji:

bolus - iwọn lilo ti a fi fun ounjẹ tabi lati ṣe atunṣe ipele giga ti glukosi ẹjẹ.
iwọn lilo basali ni a nṣakoso ni igbagbogbo pẹlu ipele Basali adijositabulu lati pese awọn ibeere hisulini laarin awọn ounjẹ ati ni alẹ.

Ketoacidosis

Iyọlẹnu pataki ti itọju isulini insulini jẹ eewu nla ti idagbasoke ketoacidosis ni ọran ti ikuna ifijiṣẹ hisulini. Eyi jẹ nitori otitọ pe fifa soke ifunni insulin kekere ni ipo ipilẹ, ati pe insulin tun ko si.

Bi abajade eyi, ipese kekere (depot) nikan ni insulin ninu ọra subcutaneous. Nigbagbogbo eyi waye nitori ṣiṣe aito deede loorekoore ti glukosi ninu ẹjẹ tabi nitori lilo pipẹ eto eto idapo. Iwọn igbagbogbo ti glukosi ninu ẹjẹ yoo gba ọ laaye lati rii ilosoke ninu ipele rẹ tẹlẹ, ati pe iwọ yoo ni akoko lati yago fun hihan ti ketones.

Pẹlu lilo pẹ ti eto idapo, hisulini ninu rẹ le padanu awọn ohun-ini rẹ, eyiti o yori si aiṣedede ti ipese rẹ (titiipa) nipasẹ tube tabi cannula labẹ awọ ara. Pẹlupẹlu, lilo gigun ti eto idapo le yorisi idagbasoke iredodo ni aaye ti fifi sori ẹrọ ti cannula, eyi ṣe idiwọ gbigba ti hisulini lati ibi yii ati buru si ipa rẹ.

Tabili 1. Awọn okunfa ti ilosoke alaye alaye ninu glukosi ẹjẹ ati hihan ti awọn ketones

Bawo ni iyara ketones ṣe farahan nigbati idarudapọ wa ninu ifijiṣẹ hisulini?

Niwọn bi analogues ti hisulini ni asiko kukuru ti iṣẹ akawe si insulin eniyan ti o ṣe asiko kukuru, awọn iṣoro pẹlu ifijiṣẹ hisulini yorisi hihan ti awọn ketones ninu ẹjẹ yiyara nigba lilo awọn analogues hisulini. Nigbati o ba nlo analogues hisulini kukuru-adaṣe, ilosoke ninu awọn ketones bẹrẹ sẹyìn nipasẹ awọn wakati 1,5-2.

Lẹhin ti o ṣẹ ipese ti hisulini, ipele ti ketones ga soke ni iyara. Sisọnu fifa soke fun awọn wakati 5 nyorisi ilosoke ti o samisi ninu awọn ketones lẹhin awọn wakati 2, ati lẹhin awọn wakati 5 ipele wọn fẹrẹ to awọn iye ti o baamu ketoacidosis.

Nọmba 1. Ilọsi ipele ti awọn ketones (betahydroxybutyrate) ninu ẹjẹ lẹhin pipa fifa soke fun wakati 5

Definition ti Ketones

Nigbati o ba n lo ifisi insulin, ipinnu awọn ketones ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ aini insulini ninu ẹjẹ, bakanna yan awọn iṣe siwaju. Ọpọlọpọ tun lo awọn ila idanwo lati pinnu awọn ketones ito. Sibẹsibẹ, ni bayi o le ra awọn glucose ti o ṣe iwọn awọn ketones ninu ẹjẹ. Wọn wọn Iru ketone miiran, betahydroxybutyrate, ati nigbati o ba wọn awọn ketones ninu ito rẹ, o ṣe iwọn acetoacetate.

Wiwọn ketones ninu ẹjẹ gba ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn iṣoro pẹlu ifijiṣẹ insulini tẹlẹ ki o ṣe awọn ọna lati yago fun ketoacidosis!

Ketones ni wọn jẹ iwọn ti o dara julọ ninu ẹjẹ, nitori ninu ito, awọn ipele wọn yipada nigbamii wọn le farahan nigbati ipele ti awọn ketones ninu ẹjẹ ti ga to. Akoko nipasẹ eyiti a le rii awari ketosis ni ipinnu ti awọn ketones ninu ito jẹ akiyesi ni pipẹ ju ni ipinnu ketones ninu ẹjẹ. Nigbati o ba rii ketones ninu ito, o ko le sọ ni pato nigbati wọn ṣẹda.

Awọn ketones ninu ito le ṣee wa-ri ani diẹ sii ju awọn wakati 24 lẹhin iṣẹlẹ ti ketoacidosis. Pinpin awọn ketones ẹjẹ ni awọn eniyan ti o lo fifa insulin le wulo ni pataki, nitori pe yoo gba ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn iṣoro pẹlu iṣakoso insulini tẹlẹ, ṣe idiwọ idagbasoke ketoacidosis, tabi bẹrẹ itọju.

Tabili 2. Bawo ni lati ṣe iṣiro awọn abajade?

Ilọsi ni ipele glukosi ẹjẹ rẹ ti o ju 15 mmol / L ati hihan ti awọn ketones ninu ẹjẹ (> 0,5 mmol / L) tabi ito (++ tabi +++) tọkasi aini insulini ninu ara. Eyi le jẹ nitori fifa irọru ti insulin tabi iwulo aini fun hisulini, fun apẹẹrẹ nitori aisan tabi aapọn. Ni ọran yii, o gbọdọ tẹ sii bolus atunse isunmọ pẹlu ohun elo ikọwe.

O ko ṣe iṣeduro lati lo fifa soke, nitori o ko le ni idaniloju patapata pe o n ṣiṣẹ. Lẹhin eyi, fifa soke, ṣeto idapo ati cannula yẹ ki o ṣayẹwo ni pẹkipẹki. Ge tube eto idapo lati cannula ati “tẹ” (a gbọdọ ge asopọ naa lati ara ara!) Awọn oriṣi insulin pẹlu ipilẹ bolus kan.

Insulini yẹ ki o han lẹsẹkẹsẹ lati inu tube. Ti a ko ba fi insulin silẹ tabi jẹun ni laiyara, eyi tumọ si pe o pari tabi apakan eepo ti tube. Rọpo eto idapo pipe (cannula ati tubule). Ṣayẹwo fun awọn ami iredodo tabi jijo hisulini ni aaye cannula.

Diẹ ninu awọn cannulas ni “awọn windows” pataki ni eyiti apakan abẹrẹ ti han, wo boya ẹjẹ wa ninu rẹ. Ti o ba ti insulini ifunni daradara nipasẹ awọn tube, ropo cannula nikan. Ti awọn ketones ba han, mu awọn olomi diẹ sii, ara insulini afikun, ki o kan si dokita kan ti o ba jẹ dandan. Ti glukosi ninu ẹjẹ ba kere ju 10 mmol / L ati pe awọn ketones wa, o jẹ dandan lati mu omi olomi ti o ni glukosi ki o tun fa insulin sii.

Aworan 2. Kini lati ṣe pẹlu ilosoke alaye ti iṣọn-ẹjẹ ninu ẹjẹ?

Idena ti awọn ketones lakoko pipade fifa soke

Ni ọran ti eewu ti awọn ketones (fun apẹẹrẹ, iwulo fun pipade pipade ti fifa soke lakoko idaraya tabi lakoko isinmi ni okun), a le fun abẹrẹ afikun ti hisulini gbooro. Yoo to lati ṣe abojuto insulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju, to 30% iwọn lilo ọjọ ojoojumọ.

I.I. Awọn baba nla, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev

Bawo ni ohun fifa insulin ṣe ṣiṣẹ

Ohun fifẹ insulin ti ode oni jẹ ẹrọ fẹẹrẹ fẹẹrẹ iwọn pager kan. Hisulini ti nwọ si ara alatọ nipasẹ eto awọn hoses tinrin ti o rọ (kadi ti o pari ni cannula). Wọn so ifiomipamo pẹlu hisulini ninu inu fifa pẹlu ọra subcutaneous. Omi ifun insulin ati catheter ni a tọka si bi “idapo eto.” Alaisan yẹ ki o yi pada ni gbogbo ọjọ 3. Nigbati o ba n yi eto idapo pada, aye ti ifijiṣẹ hisulini yipada ni gbogbo igba. Imu ṣiṣu kan (kii ṣe abẹrẹ kan!) Ti gbe labẹ awọ ara ni awọn agbegbe kanna nibiti a ti fi ifunni insulin nigbagbogbo pẹlu syringe kan. Eyi ni ikun, awọn ibadi, awọn ibọn ati awọn ejika.

Mọnamọna naa nigbagbogbo wọ inu anaulin ins-ins-ultra-functioning labẹ awọ ara (Humalog, NovoRapid tabi Apidra). Lilo diẹ ti kii ṣe lilo nigbagbogbo jẹ hisulini kukuru-ṣiṣe ti eniyan. A fun ni hisulini ni awọn iwọn kekere ti o kere pupọ, ni awọn iwọn 0.025-0.100 ni akoko kọọkan, da lori awoṣe ti fifa soke. Eyi ṣẹlẹ ni iyara ti a fun. Fun apẹẹrẹ, ni iyara ti 0.60 PIECES fun wakati kan, fifa soke naa yoo ṣe abojuto 0.05 PIECES ti hisulini ni gbogbo iṣẹju marun 5 tabi 0.025 PIECES ni gbogbo awọn aaya aaya 150.

Ohun ti a fa epo insulini jẹ apẹrẹ ti o lagbara ti eniyan ti o ni ilera. Eyi tumọ si pe o ṣakoso isulini ni awọn ipo meji: basali ati bolus. Ka diẹ sii ninu nkan naa “Awọn Eto Itọju Ẹmi”. Gẹgẹbi o ti mọ, ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ, awọn ti oronro ni aṣiri hisulini basali ni awọn iyara oriṣiriṣi. Awọn ifun insulini ti ode oni gba ọ laaye lati ṣe eto oṣuwọn iṣakoso ti hisulini basali, ati pe o le yipada lori iṣeto ni gbogbo wakati idaji. O wa ni pe ni awọn igba oriṣiriṣi ọjọ “ẹhin” insulin ti nwọ inu ẹjẹ ni awọn iyara oriṣiriṣi. Ṣaaju ounjẹ, iwọn lilo bolus ti hisulini ni a ṣakoso ni akoko kọọkan. Eyi ṣee ṣe nipasẹ alaisan pẹlu ọwọ, i.e., kii ṣe laifọwọyi. Pẹlupẹlu, alaisan le fun fifa soke naa “itọkasi” lati ni afikun idari iwọn lilo insulini kan ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ lẹhin wiwọn ti pọ si pupọ.

Awọn anfani rẹ fun alaisan

Ninu itọju ti àtọgbẹ pẹlu fifa hisulini, nikan ni o lo analo insulini kukuru-kukuru ti o lo adaṣe (Humalog, NovoRapid tabi omiiran). Gẹgẹ bẹẹ, insulin ti n ṣiṣẹ ni lilo ko gun. Mọnamọna naa n pese ojutu si ẹjẹ nigbagbogbo, ṣugbọn ni awọn iwọn kekere, ati ọpẹ si eyi, hisulini wa ni titẹ lesekese.

Ni awọn alamọ-aisan, ṣiṣan ninu gaari ẹjẹ nigbagbogbo waye nitori insulin gigun le ṣee gba ni awọn oṣuwọn oriṣiriṣi. Nigbati o ba nlo ifun insulini, a yọ iṣoro yii kuro, ati eyi ni anfani akọkọ rẹ. Nitori insulin “kukuru” nikan ni a lo, eyiti o ṣe iṣeṣiṣe pupọ.

Awọn anfani miiran ti lilo fifa insulin:

Igbesẹ kekere ati deede mọnamọna to gaju. Igbesẹ ti iwọn bolus ti hisulini ninu awọn ifunnii ode oni jẹ 0.1 PIECES nikan. ÌR RecNTÍ pe awọn ohun ikanra syringe - 0.5-1.0 Awọn fidio. Oṣuwọn ifunni ti hisulini basali ni a le yipada si 0.025-0.100 PIECES / wakati.
Nọmba ti awọn ami awọ ara ti dinku nipasẹ awọn akoko 12-15. Ranti pe eto idapo ti fifa hisulini yẹ ki o yipada ni akoko 1 ni ọjọ 3. Ati pẹlu itọju isulini ti ibile ni ibamu si ero ti o ni agbara, o ni lati ṣe awọn abẹrẹ 4-5 ni gbogbo ọjọ.
Ohun fifa insulin ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe iṣiro iwọn bolus rẹ ti hisulini. Lati ṣe eyi, awọn alamọ-aisan nilo lati wa ati tẹ awọn ayeraye ẹni kọọkan sinu eto naa (aladajọ kọọsi, ifamọ insulin ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ, fojusi ipele suga suga). Eto naa ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣiro iwọn to tọ ti bolus hisulini, da lori awọn abajade ti wiwọn glukosi ninu ẹjẹ ṣaaju ki o to jẹun ati iye awọn carbohydrates ti ngbero lati jẹ.
Awọn oriṣi pataki ti awọn boluti. A le tunto eepi hisulini ki iwọn boluti ti hisulini ko ni abojuto ni akoko kan, ṣugbọn o na lori akoko. Eyi jẹ ẹya ti o wulo nigbati ti dayabetiki ba jẹ awọn kabohoid gbigba ti o lọra, ati ni ọran ti ajọ pipẹ.
Titẹle igbagbogbo ti glukosi ẹjẹ ni akoko gidi. Ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ ko ni iwọn - fifa hisulini kilo fun alaisan naa. Awọn awoṣe “ilọsiwaju” tuntun le ṣe iyipada ominira ni oṣuwọn ti iṣakoso insulini lati ṣe deede suga ẹjẹ. Ni pataki, wọn pa sisan ti insulin lakoko hypoglycemia.
Ibi ipamọ ti akoto data kan, gbigbe wọn si kọnputa fun sisẹ ati itupalẹ. Pupọ awọn ifunni insulin ni fipamọ ni iranti wọn ni akọsilẹ data fun awọn osu 1-6 to kẹhin. Alaye yii ni kini awọn iwọn insulini ti a fun ati ohun ti o jẹ ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. O rọrun lati ṣe itupalẹ awọn data wọnyi mejeeji fun alaisan funrararẹ ati alagbawo wiwa rẹ.

Itọju ailera hisulini: awọn itọkasi

Awọn itọkasi atẹle ni a ṣe iyasọtọ fun iyipada si si itọju ailera insulini:

ifẹ ti alaisan funrararẹ
ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri idapada ti o dara fun àtọgbẹ (atọka iṣọn haemoglobin gly ti wa ni a tọju loke 7.0%, ninu awọn ọmọde ju 7.5%),
awọn ipele glukosi ninu ẹjẹ alaisan igba pupọ ati pọsi pataki,
awọn ifihan loorekoore wa ti hypoglycemia, pẹlu awọn ti o nira, ati ni alẹ,
owuro owurọ owurọ
hisulini ni awọn ọjọ oriṣiriṣi oriṣiriṣi ṣe kan alaisan ni awọn ọna oriṣiriṣi (iyatọ iyatọ ti iṣe ti insulin),
A gba ọran hisulini niyanju lati lo lakoko siseto oyun, nigbati o ba ni agbara, lakoko ibimọ ati ni akoko ibimọ,
ọjọ-ori awọn ọmọde - ni AMẸRIKA nipa 80% awọn ọmọde ti o ni atọgbẹ lo awọn ifun insulin, ni Yuroopu - nipa 70%,
miiran awọn itọkasi.

Itọju-itọju hisulini ti o fa fifa ni o dara fun gbogbo awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ti o nilo isulini. Pẹlu, pẹlu àtọgbẹ autoimmune pẹlu ibẹrẹ ibẹrẹ ati pẹlu awọn fọọmu ẹyọkan ti àtọgbẹ. Ṣugbọn awọn contraindications wa si lilo fifa insulin.

Awọn idena

Awọn ifun insulini ti ode oni jẹ apẹrẹ lati jẹ ki o rọrun fun awọn alaisan lati ṣe eto ati lo wọn. Sibẹsibẹ, itọju ailera insulini orisun-epo nilo ikopa ti nṣiṣe lọwọ alaisan ninu itọju wọn. O yẹ ki a lo apo-insulini ninu awọn ọran nibiti iru ikopa bẹ ko ṣee ṣe.

Itọju-itọju hisulini ti o fa fifa pọsi eewu alaisan ti hyperglycemia (ilosoke to lagbara ninu suga ẹjẹ) ati idagbasoke ketoacidosis ti dayabetik. Ìdí ni pé nígbà tí o bá ń lo ọ̀wọ̀n insulini nínú ẹ̀jẹ̀ àtọ̀gbẹ, kò sí insulini tí ń ṣiṣẹ́ pẹ́. Ti o ba lojiji ipese ti insulini kukuru duro, lẹhinna awọn ilolu to le ṣẹlẹ lẹhin awọn wakati 4.

Awọn idena fun itọju hisulini fifa jẹ awọn ipo nibiti alaisan ko le tabi ko fẹ lati kọ awọn ilana ti itọju tairodu aladanla, i.e., awọn ọgbọn ti abojuto ara ẹni ti glukosi ninu ẹjẹ, kika awọn kaboali gẹgẹ bi eto eto awọn akara, gbero iṣẹ ṣiṣe ti ara, iṣiro awọn iwọn lilo ti hisulini bolus.

A ko lo itọju isulini hisulini fun awọn alaisan ti o ni aisan ọpọlọ ti o le ja si mimu ẹrọ naa ni aibojumu. Ti alakan ba ni idinku ninu ami iran, lẹhinna oun yoo ni awọn iṣoro pẹlu riri idanimọ awọn akọle lori iboju ti fifa hisulini.

Ni akoko ibẹrẹ ti itọju insulini fifa soke, abojuto iṣoogun igbagbogbo jẹ dandan. Ti ko ba le pese, lẹhinna iyipada si iṣẹ-iṣe itọju insulin-fifẹ yẹ ki o sun siwaju “titi awọn akoko to dara julọ”.

Bi o ṣe le yan eepo insulin

Ohun ti o nilo lati fiyesi si nigbati o yan fifa insulin:

Iwọn ojò. Ṣe o ni isulini ti o to fun ọjọ mẹta? Ranti pe ṣeto idapo gbọdọ wa ni yipada ni o kere lẹẹkan ni gbogbo ọjọ mẹta.
Ṣe o rọrun lati ka awọn lẹta ati awọn nọmba lati iboju naa? Njẹ imọlẹ iboju ati itansan dara?
Doseji ti hisulini igbin. San ifojusi si iwọn ati iwọn lilo ti o pọ julọ ti insulini bolus. Ṣe wọn tọ fun ọ? Eyi jẹ ootọ ni pataki fun awọn ọmọde ti o nilo iwọn kekere to kere.
Ẹrọ iṣiro ti a ṣe sinu. Njẹ fifa hisulini rẹ gba ọ laaye lati lo awọn aidọgba kọọkan rẹ? Eyi jẹ ifosiwewe ti ifamọ si hisulini, aladajọ kabẹẹti, akoko igbese ti hisulini, iye ipele glukosi ẹjẹ.Njẹ deede awọn alajọpọ wọnyi to? Ṣe ko yẹ ki wọn jẹ yika?
Itaniji Njẹ o le gbọ itaniji tabi gbọn nigbati awọn iṣoro ba bẹrẹ?
Omi sooro. Ṣe o nilo fifa omi kan ti yoo jẹ mabomire patapata?
Ibaraṣepọ pẹlu awọn ẹrọ miiran. Awọn ifun insulini wa ti o le ṣe ibaṣepọ ara ẹni pẹlu awọn glucose ati awọn ẹrọ fun abojuto lemọlemọle ti ẹjẹ. Ṣe o nilo ọkan?
Ṣe o rọrun lati wọ fifa soke ni igbesi aye?

Isiro ti awọn iwọn insulini fun itọju ailera hisulini

Ranti pe awọn oogun ti yiyan fun itọju ailera insulini loni jẹ awọn analogues hisulini-kukuru-adaṣe. Gẹgẹbi ofin, lo Humalog. Ro awọn ofin fun iṣiro awọn iwọn lilo hisulini fun iṣakoso pẹlu fifa soke ni ipilẹ (ipilẹ) ati ipo bolus.

Ni oṣuwọn wo ni o ṣe nṣakoso hisulini ipilẹ? Lati ṣe iṣiro eyi, o nilo lati mọ kini awọn iwọn lilo hisulini ti alaisan gba ṣaaju lilo fifa soke. Apapọ iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini yẹ ki o dinku nipasẹ 20%. Nigba miiran o dinku paapaa nipasẹ 25-30%. Nigbati fifa itọju hisulini ninu ipo ipilẹ, nipa 50% iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini ni a ṣakoso.

Wo àpẹẹrẹ kan. Alaisan naa gba awọn ẹka 55 ti hisulini fun ọjọ kan ni ipo ti awọn abẹrẹ pupọ. Lẹhin ti yipada si fifa insulin, o yẹ ki o gba awọn iwọn 55 x 0.8 = 44 sipo ti hisulini fun ọjọ kan. Iwọn ipilẹ ti hisulini jẹ idaji lapapọ gbigbemi lojumọ, i.e. awọn sipo 22. Oṣuwọn ibẹrẹ ti iṣakoso insulini basal yoo jẹ 22 U / 24 wakati = 0.9 U / wakati.

Ni akọkọ, fifa soke naa ki oṣuwọn sisan ti hisulini basali jẹ kanna jakejado ọjọ. Lẹhinna wọn yipada iyara ni ọsan ati ni alẹ, ni ibamu si awọn abajade ti awọn iwọn pupọ ti awọn ipele glukosi ninu ẹjẹ. Ni akoko kọọkan, a gba ọ niyanju lati yi oṣuwọn ti iṣakoso insulin basali nipasẹ ko to ju 10%.

Oṣuwọn ifijiṣẹ hisulini si ẹjẹ ni alẹ ni a yan ni ibamu si awọn abajade ti iṣakoso suga ẹjẹ ni akoko ibusun, lẹhin ti o ji ati ni aarin alẹ. Iwọn ti iṣakoso ti hisulini basali lakoko ọjọ ni a ṣe ilana nipasẹ awọn abajade ti abojuto ara ẹni ti glukosi ninu ẹjẹ labẹ awọn ipo ti o jẹ awọn ounjẹ.

Iwọn iwọn lilo ti hisulini igbin, eyiti a o fi jiṣẹ lati fifa soke si ẹjẹ ara ṣaaju ounjẹ, ni o ti ṣe eto pẹlu ọwọ nipasẹ alaisan nigbakugba. Awọn ofin fun ṣiṣe iṣiro rẹ jẹ kanna bi pẹlu itọju ailera insulini pẹlu abẹrẹ. Nipa itọkasi, iṣiro ti iwọn lilo ti hisulini, wọn ṣe alaye ni awọn alaye nla.

Awọn ifun insulini jẹ itọsọna ninu eyiti a nireti awọn iroyin to ṣe pataki ni gbogbo ọjọ. Nitori idagbasoke ti fifa hisulini ti wa ni Amẹrika, eyiti yoo ṣiṣẹ ni ominira, bii ti gidi kan. Nigbati iru ẹrọ ba han, yoo jẹ iṣọtẹ ni itọju ti àtọgbẹ, iwọn kanna bi hihan ti awọn glucometers. Ti o ba fẹ mọ lẹsẹkẹsẹ, ṣe alabapin si iwe iroyin wa.

Awọn alailanfani ti atọwo alakan pẹlu fifa insulin

Awọn ailagbara fifuyẹ hisulini ninu àtọgbẹ:

Iye owo akọkọ ti fifa soke jẹ pataki pupọ.
Iye owo ti awọn ipese jẹ ti o ga julọ ju ti o ba lo awọn ọran insulin.
Awọn bẹtiroli naa ko ni igbẹkẹle pupọ, ipese ti hisulini si dayabetik ni idilọwọ nigbagbogbo nitori awọn iṣoro imọ-ẹrọ. Eyi le jẹ ikuna software, ikigbe insulin, isokuso cannula kuro labẹ awọ ara, ati awọn iṣoro to wọpọ.
Nitori aiṣedeede ti awọn bẹtiroli hisulini, ketoacidosis akoko alẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ti o lo wọn ṣẹlẹ ni igbagbogbo ju awọn ti o tẹ insulini pẹlu awọn lilu.
Ọpọlọpọ eniyan ko fẹran imọran ti cannula ati awọn iwẹ yoo wa jade nigbagbogbo ninu ikun wọn. O dara lati sanitize ilana ti abẹrẹ ti ko ni irora pẹlu liluho insulin.
Awọn aye ti cannula subcutaneous nigbagbogbo ni akoran. Paapaa awọn isanku wa ti o nilo iṣẹ abẹ.
Awọn aṣelọpọ ṣalaye “deede iwọn lilo dosing”, ṣugbọn fun idi kan hypoglycemia ti o lagbara waye laarin awọn olumulo ti awọn ifun hisulini pupọ pupọ. O ṣee ṣe nitori awọn ikuna ẹrọ ti awọn ọna ṣiṣe dosing.
Awọn olumulo ti fifa hisulini ni awọn iṣoro nigbati wọn gbiyanju lati sun, wẹ, wẹ tabi ṣe ibalopọ.

Awọn abawọn to ṣe pataki

Lara awọn anfani ti awọn ifun hisulini, o ṣafihan pe wọn ni igbesẹ ti gbigba iwọn lilo bolus ti hisulini - awọn iwọn 0.1 nikan. Iṣoro naa ni pe iwọn lilo yii ni a ṣakoso ni o kere ju lẹẹkan wakati kan! Nitorinaa, iwọn lilo ipilẹ ti hisulini jẹ awọn ẹya 2.4 fun ọjọ kan. Fun awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ iru 1, eyi tobi pupọ. Fun awọn alaisan alakan aladun ti o tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, nibẹ tun le jẹ ọpọlọpọ.

Ṣebi ibeere rẹ lojoojumọ fun hisulini basali jẹ awọn ẹya 6. Lilo fifa insulin pẹlu igbesẹ ti o ṣeto ti 0.1 PIECES, iwọ yoo ni lati ṣakoso insulin basali 4.8 PIECES fun ọjọ kan tabi 7.2 PIECES fun ọjọ kan. O yoo ja si aito tabi igbamu. Awọn awoṣe ti ode oni wa awọn ipo iṣedede ti awọn iwọn 0.025. Wọn yanju iṣoro yii fun awọn agbalagba, ṣugbọn kii ṣe fun awọn ọmọde ọdọ ti o ṣe itọju fun àtọgbẹ 1 iru.

Afikun asiko, sutures (fibrosis) fọọmu ni awọn aaye ti abẹrẹ subcutaneous cannula abẹrẹ nigbagbogbo. Eyi ṣẹlẹ si gbogbo awọn alagbẹ ti o lo fifa insulin fun ọdun 7 tabi gun. Iru awọn aso oju oorun kii ṣe nikan ko ni itẹlọrun dara si, ṣugbọn ni idinku gbigba insulin. Lẹhin eyi, hisulini ṣiṣẹ lainidi, ati paapaa iwọn lilo rẹ ko le mu gaari ẹjẹ pada si deede. Awọn iṣoro ti itọju àtọgbẹ ti a yanju ni aṣeyọri pẹlu iranlọwọ ti ọna ti awọn ẹru kekere pẹlu lilo fifa insulin ko le ṣe yanju ni eyikeyi ọna.

Ifọwọsi hisulini isimi: awọn ipinnu

Ti o ba tẹle eto itọju 1 ti itọju suga tabi iru itọju itọju 2 kan ti o ni itọsi ati tẹle ounjẹ kaboali kekere, lẹhinna fifa insulin ko pese iṣakoso suga ti o dara julọ ju lilo awọn lilu. Eyi yoo tẹsiwaju titi ti fifa soke kọ ẹkọ lati ṣe wiwọn suga ẹjẹ ni dayabetiki ati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini ti o da lori awọn abajade ti awọn wiwọn wọnyi. Titi di akoko yii, a ko ṣeduro lilo awọn bẹtiroli insulin, pẹlu fun awọn ọmọde, fun awọn idi ti a mẹnuba loke.

Gbe ọmọ ti o ni àtọgbẹ 1 lọwọ si ounjẹ kabu kekere bi ni kete bi o ti da ọmú lọwọ. Gbiyanju lati mu ki o ṣe agbekalẹ ilana ti awọn abẹrẹ insulin laisi irora pẹlu syringe ni ọna iṣere.