Silps Amoxicillin: awọn ilana fun lilo

Amoxicillin: awọn ilana fun lilo ati awọn atunwo

Orukọ Latin: Amoxicillin

Koodu Ofin ATX: J01CA04

Nkan ti nṣiṣe lọwọ: amoxicillin (amoxicillin)

Olupilẹṣẹ: Biochemist, OJSC (Russia), Dalhimpharm (Russia), Organka, OJSC (Russia), STI-MED-SORB (Russia), Hemofarm (Serbia)

Apejuwe imudojuiwọn ati fọto: 11.26.2018

Awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi: lati 30 rubles.

Amoxicillin jẹ oogun oogun ipakokoro, penicillin semisynthetic.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Awọn ọna iwọn lilo Amoxicillin:

awọn tabulẹti: o fẹrẹ funfun tabi funfun, siliki-pẹlẹbẹ, pẹlu laini pipin ati chamfer (awọn kọnputa 10 tabi awọn kọnputa 20. ni awọn roro, ninu apoti paali ti 1, 2, 5, 10, 50 tabi awọn akopọ 100, awọn pọọlu 24. Awọn gilasi gilasi ti o ni awọ dudu, ninu apopọ paali ti 1 le, awọn kọnputa 20. ni awọn agolo polima tabi awọn igo, ni apopọ paali ti 1 le tabi igo),
awọn agunmi: gelatinous, ni iwọn lilo 250 miligiramu - iwọn No. 2, pẹlu fila alawọ dudu ati funfun pẹlu ara tint alawọ kan, ni iwọn lilo 500 miligiramu - iwọn Nkan 0, pẹlu fila pupa ati ara ofeefee, inu awọn agunmi jẹ lulú granular kan pẹlu awọ lati ofeefee ina si funfun, idasilẹ rẹ ti yọọda (250 iwon miligiramu kọọkan: awọn kọnputa 8. ni awọn roro, ninu apopọ paali 2 roro, awọn kọnputa 10) ninu awọn akopọ blister, ninu awọn paali papọ 1 tabi awọn akopọ 2, awọn 10 tabi 20 awọn pọọpọ. ni a le, ninu paati papọ 1 le, 500 miligiramu kọọkan: awọn kọnputa 8. ni awọn roro, ninu apopọ paali 2 roro, awọn PC 8 ninu con urnyh blister ni a paali package 1 tabi package 2, 10 PC. ni roro ni a paali apoti 1, 2, 50 tabi 100 akopọ)
awọn ẹbun fun idalẹnu ẹnu: lulú lulú lati funfun pẹlu didamu alawọ ofeefee si funfun, lẹhin itu omi ninu - idadoro alawọ ewe pẹlu oorun eso (40 g kọọkan ni awọn igo gilasi dudu pẹlu agbara ti 100 milimita, ninu edidi papọ 1 igo kan ni ṣeto pẹlu sibi wiwọn kan pẹlu awọn ipin ti 2.5 milimita ati 5 milimita 5).

Tabulẹti 1 ni:

nkan ti nṣiṣe lọwọ: amoxicillin trihydrate (ni awọn ofin ti amoxicillin) - 250 miligiramu tabi 500 miligiramu,
awọn ẹya iranlọwọ: sitẹdi ọdunkun, iṣuu magnẹsia, polysorbate-80 (tween-80), talc.

1 kapusulu ni:

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ: amoxicillin trihydrate - 286.9 mg tabi 573.9 mg, eyiti o ni ibamu pẹlu akoonu ti 250 miligiramu tabi 500 miligiramu ti amoxicillin,
awọn ẹya iranlọwọ: microcrystalline cellulose PH 102, iṣuu magnẹsia stearate, titanium dioxide (E171), gelatin.

Ni afikun, gẹgẹbi apakan ti ikarahun kapusulu:

iwọn 2: fila - quinoline awọ alawọ ewe (E104), indigo carmine (E132), ọran - quinoline dai (E104),
iwọn 0: fila - dai-oorun ọsan Iwọoorun (E110), dai dai Azorubine (E122), ara - awọ ofeefee irin ohun elo pupa (E172).

Ni 5 milimita ti idadoro ti pari (2 g ti awọn granules) ni:

nkan ti nṣiṣe lọwọ: amoxicillin trihydrate (ni awọn ofin ti amoxicillin) - 250 iwon miligiramu,
awọn paati iranlọwọ: iṣuu soda saccharinate dihydrate, sucrose, simethicone S184, iṣuu soda sodium, guar gomu, iṣuu soda citrate, adun eso eso didun, adun rasipibẹri, ounjẹ adun ti ijẹun.

Elegbogi

Amoxicillin jẹ penicillin ologbele-sintetiki, oogun egboogi-alatako kokoro arun alamọ-kokoro pẹlu ọpọ apọju ti iṣe. Ọna iṣe jẹ nitori agbara ti amoxicillin lati fa lysis kokoro, didẹkun transpeptidase ati idiwọ iṣelọpọ ti amuaradagba itọkasi ti odi sẹẹli ti peptidoglycan lakoko akoko pipin ati idagbasoke.

Gram-idaniloju ati awọn microorganisms gram ti odi ṣe afihan ifamọ si oogun naa.

Amoxicillin n ṣiṣẹ ninu awọn kokoro arun wọnyi:

awọn kokoro aerobic giramu-rere: Awọn alaye ti Corynebacterium (spp.), Staphylococcus spp. (ayafi fun awọn igara ti o ṣe iyọdi penicillinase), Anitracisia Bacillus, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pẹlu podaoniae Streptococcus),
awọn kokoro arun aerobic gram-odi: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, aarun Haemophilus, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella mellaterabella
Awọn ẹlomiran: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Awọn microorgan ti o ṣelọpọ penicillinase ati awọn beta-lactamases miiran ko ni ifiyesi si oogun naa, nitori beta-lactamases run amoxicillin.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, amoxicillin nyara ati pe o fẹrẹ pari (93%) ti o gba. Sisọ ko ni fowo nipa gbigbemi ounje igbakana, oogun naa ko run ni agbegbe ekikan ti ikun. Idojukọ ti o pọ julọ ti de lẹhin awọn wakati 1-2 ati iye si 0.0015-0.003 mg / milimita lẹhin iwọn lilo iwọn miligiramu 125 ati 0.0035-0.005 mg / milimita lẹhin iwọn iwọn miligiramu 250. Ipa nipa isẹgun bẹrẹ lati dagbasoke ni wakati 1 / 4-1 / 2 ati pe o to wakati 8.

O ni iwọn pinpin nla kan. Ipele ifọkansi pọ si ni iwọn si iwọn lilo oogun naa. Awọn ifọkansi giga ti amoxicillin ni a rii ni pilasima, iṣan ara ati awọn fifa omi ara, sputum, awọn iṣọn ti ọpọlọ, awọn ẹdọfóró ati awọn egungun, mucosa ti iṣan, ito, ẹṣẹ pirositeti, awọn ẹya ara ti obinrin, ẹran ara funfun, eegun eti aarin, ati awọn eegun ara. O wọ inu ara ọmọ inu oyun, pẹlu iṣẹ ẹdọ deede - sinu apo-iṣan, nibiti akoonu rẹ le kọja ifọkansi pilasima nipasẹ awọn akoko 2-4. Iṣeduro purulent ti bronchi ti pin kaakiri. Nigbati a ba lo lakoko oyun, akoonu ti amoxicillin ninu awọn ohun elo ti okun ibi-iṣan ati omi ara ọmọ jẹ 25-30% ti ifọkansi ni pilasima ti arabinrin.

Pẹlu ọmu igbaya, iye kekere ni a yọ si. Ohun idena ti ọpọlọ-ẹjẹ ko ni ibi ti ko dara, ifọkansi ninu omi iṣan cerebrospinal nigba lilo amoxicillin fun itọju ti meningitis (igbona ti meninges) ko ju 20% lọ.

Sisun si awọn ọlọjẹ plasma - 17%.

O jẹ metabolized ni iwọn pipe pe pẹlu dida ti awọn metabolites ailagbara.

Idaji-aye (T_1/2) jẹ 1-1.5 wakati. 50-70% ti yọ si nipasẹ awọn kidinrin ko yipada. Ti awọn wọnyi, nipasẹ sisọ ọrọ iṣọn - 20%, ayọkuro tubular - 80%. 10-20% ti yọ si awọn iṣan inu.

T_1/2 ti o ba jẹ pe iṣẹ isanwo ti bajẹ pẹlu imukuro creatinine (CC) ti milimita 15 / min tabi kere si, o pọ si awọn wakati 8.5.

Pẹlu ẹdọforo, a ti yọ amoxicillin kuro.

Awọn itọkasi fun lilo

Gẹgẹbi awọn ilana naa, Amoxicillin ni a tọka fun itọju ti awọn aarun ati awọn arun iredodo ti o fa nipasẹ awọn microorganisms.

Inu ti atẹgun ngba - anm ńlá, ijade ti akuniloorun ti ọpọlọ, ti anginia ẹdọforo, pneumonia,
awọn àkóràn ti awọn ara ti ENT - sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, media otitis ńlá,
awọn àkóràn ti awọ-ara ati awọn asọ ti o rọ - keji ti o ni arun dermatoses, erysipelas, impetigo,
awọn àkóràn ti eto nipa ara - cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhea,
awọn aarun inu-ọkan - endometritis, cervicitis,
awọn akoran inu - iba iba, iba kekere paratyphoid, shigellosis (arun aarun), salmonellosis, salmonella car,
ọgbẹ inu ti ikun ati duodenum (gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ),
inu inu - enterocolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis,
ikolu arun meningococcal,
listeriosis (ńlá ati awọn fọọmu wiwakọ),
leptospirosis,
Borreliosis (arun Lyme)
iṣuu
endocarditis (idena lakoko ehin ati awọn iṣẹ abẹ kekere miiran).

Awọn idena

ikuna ẹdọ
ikọ-efee,
koriko
arun lukimisi
arun mononucleosis,
colitis nitori gbigbe awọn oogun aporo (pẹlu itan iṣoogun),
ọmọ-ọwọ
isunra si awọn ajẹsara-beta-lactam, pẹlu awọn pẹnisilini, cephalosporins, carbapenems,
atinuwa ti ara ẹni si awọn paati ti oogun naa.

Afikun afikun fun awọn fọọmu ti amoxicillin:

awọn tabulẹti: awọn arun inira (pẹlu itan iṣoogun), ọjọ ori si ọdun 10 pẹlu iwuwo ara ti ko to 40 kg,
awọn agunmi: atopic dermatitis, itan ti awọn arun nipa ikun, ọjọ ori si ọdun marun 5,
awọn granules: iṣọn-ẹjẹ gulu-galactose malabsorption, aiṣedeede sucrose (isomaltase), iyọra fructose, atopic dermatitis, itan ti awọn arun nipa ikun.

Pẹlu iṣọra, o niyanju pe ki a fun Amoxicillin ni a kọwe si awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin, itan-akọọlẹ ẹjẹ, prone si idagbasoke ti awọn aati (pẹlu itan), lakoko oyun.

Ni afikun, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe ni lilo awọn tabulẹti fun itọju ti awọn alaisan pẹlu itan-akọọlẹ ti awọn arun nipa ikun.

Awọn ipa ẹgbẹ

lati inu ounjẹ eto-ara: o ṣẹ ti itọwo itọwo, inu riru, eebi, dysbiosis, gbuuru, stomatitis, pseudomembranous colitis, iṣẹ inu ẹdọ, iṣẹ ti ẹdọ ti pọ si, iṣẹ ṣiṣe ti iṣọn-ẹjẹ iṣọnwọn iwọntunwọnsi, iṣọn ailaanu, jedojuu nla,
lati eto aifọkanbalẹ: ailara, aisun, orififo, aibalẹ, rudurudu, dizziness, ataxia, iyipada ihuwasi, neuropathy agbeegbe, ibanujẹ, awọn aati ikunsinu,
inira aati: ibà, urticaria, pipọn oju ti awọn awọ-ara, rhinitis, conjunctivitis, erythema, eosinofilia, angioneurotic edema, irora ninu isẹpo, exfoliative dermatitis, Stevens - Johnson poliformnaya (multiforme) erythema, inira vasculitis, anaphylactic-mọnamọna aati iru si aisan ara
awọn aye-ẹrọ yàrá: neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, ẹjẹ, thrombocytopenic purpura,
lati ọna ito: crystalluria, intephitial nephritis,
awọn omiiran: tachycardia, kukuru ti ẹmi, candidiasis obo, superinfection (ni igbagbogbo ni itọju awọn àkóràn onibaje tabi ni awọn alaisan pẹlu idinku ara).

Ni afikun, o ṣee ṣe lati ṣe agbekalẹ awọn ipa ẹgbẹ atẹle ti o ti royin nigba mu awọn fọọmu kan ti Amoxicillin:

awọn tabulẹti: awọn aati inira ni irisi awọ-ara, itching, necrolysis majele ti ti iṣelọpọ, ti ṣakopọ exusthematous pustulosis, hepatic cholestasis, eosinophilia,
awọn agunmi: ẹnu gbigbẹ, ahọn onirun irun dudu, candidiasis ti awọ ati awọn membran mucous, ilosoke ninu akoko prothrombin ati akoko iṣọn-ẹjẹ, idoti ti enamel ehin ni ofeefee, brown tabi grẹy,
awọn granules: “onirun irun dudu” ahọn, discoloration ti ehin enamel, ẹjẹ hemolytic, ti ṣakopọ iṣafihan exanthematous pustulosis.

Awọn ilana pataki

Iṣeduro ti Amoxicillin ṣee ṣe nikan ti ko ba si itọkasi ninu itan alaye ti alaisan ti ẹya inira si awọn ajẹsara beta-lactam (pẹlu penicillins, cephalosporins). Fun awọn idi prophylactic, iṣakoso igbakana ti awọn oogun atọwọdọwọ ni a fihan.

Nigbati o ba nlo awọn ilana contraceptives ikunra ti o ni estrogen, o yẹ ki a gba awọn obinrin niyanju lati lo awọn afikun awọn ọna idena ti ihamọ nigba itọju pẹlu amoxicillin.

Pẹlu itọju apọju anticoagulant concomitant, o yẹ ki a fun akiyesi si idinku ṣeeṣe ni iwọn lilo wọn.

Lilo awọn oogun aporo ko munadoko fun itọju awọn eegun ti iṣan eegun nfa.

Ko yẹ ki a fun ni Amoxicillin fun itọju ti mononucleosis ti aarun ayọkẹlẹ nitori ewu idagbasoke sisu awọ erythematous ati ki o buru awọn ami aiṣan naa.

O ti ko niyanju lati lo awọn fọọmu ti ẹnu ti amoxicillin fun itọju awọn alaisan pẹlu awọn arun ti ọpọlọ inu, eyiti o ni atẹle pẹlu gbuuru ti nlọ lọwọ tabi eebi.

Ti gbuuru kekere ba waye lakoko mimu amoxicillin, o le lo awọn aṣoju antidiarrheal ti o ni kaolin tabi attapulgite, yago fun gbigbe awọn oogun ti o lọra iṣọn-inu iṣan.

Ni ọran ti iba gbuuru pẹlu omi, otita omi ti awọ alawọ ewe ati pẹlu oorun oorun, pẹlu ifunra ti ẹjẹ ti o wa pẹlu iba ati irora inu, o yẹ ki o kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ. Awọn ami wọnyi le tọka ilolu to ṣe pataki ti itọju aporo apo ni irisi idagbasoke ti clostridiosis pseudomembranous colitis.

Oyun ati lactation

Lakoko akoko iloyun, lilo Amoxicillin ṣee ṣe nikan ti ipa ailera ti a reti ni fun iya naa, ni ibamu si dokita naa, ju irokeke ewu si ọmọ inu oyun naa.

Lilo awọn oogun lakoko lactation ti ni contraindicated. Ti o ba jẹ dandan lati juwe amoxicillin, o yẹ ki a mu ọmu jade.

Pẹlu iṣẹ kidirin ti bajẹ

Pẹlu iṣọra, Amoxicillin yẹ ki o lo lati ṣe itọju awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin.

Awọn ilana iwọn lilo deede fun awọn tabulẹti ati awọn granules ni a lo ninu awọn alaisan pẹlu CC loke 40 milimita / min, fun awọn agunmi pẹlu CC tobi ju 30 milimita / min.

Ni aarun kidirin ti o nira, atunṣe iwọn lilo ni a nilo. O ṣe iṣelọpọ gbigbe sinu akọọlẹ CC nipa idinku iwọn lilo kan tabi jijẹ aarin aarin laarin awọn akopọ ti Amoxicillin.

Pẹlu CC 15-40 milimita / min, iwọn lilo deede ni a fun ni, ṣugbọn aarin aarin awọn abere pọ si awọn wakati 12, pẹlu CC o kere ju 10 milimita / min, iwọn lilo yẹ ki o dinku nipasẹ 15-50%.

Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ ti Amoxicillin ni anuria jẹ 2000 miligiramu.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ ninu awọn ọmọde pẹlu CC diẹ sii ju 30 milimita / min, atunṣe iwọn lilo iwọn lilo ko nilo. Pẹlu CC ti 10-30 milimita / min, awọn ọmọ ni a fun ni 2/3 ti iwọn lilo deede, jijẹ agbedemeji laarin awọn abere titi di wakati 12. Ninu awọn ọmọde ti CC ko ni milimita 10 / min, igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso ti oogun naa jẹ akoko 1 fun ọjọ kan, tabi wọn jẹ aṣẹ 1/3 ti iwọn lilo awọn ọmọde deede.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Pẹlu lilo igbakọọkan ti amoxicillin:

ascorbic acid: n mu ibisi pọ si iwọn ti gbigba oogun naa,
aminoglycosides, awọn antacids, awọn laxatives, glucosamine: ṣe iranlọwọ fa fifalẹ ati dinku gbigba,
ethanol: dinku oṣuwọn gbigba ti amoxicillin,
digoxin: mu gbigba rẹ pọ si,
probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone, indomethacin, acetylsalicylic acid: fa ilosoke ninu ifọkansi ti amoxicillin ninu pilasima ẹjẹ, o n dinku imukuro rẹ,
methotrexate: eewu ti awọn igbelaruge majele ti methotrexate pọ si,
anticoagulants aiṣe taara ati awọn oogun lakoko iṣelọpọ ti eyiti para-aminobenzoic acid ṣe agbekalẹ: lodi si ipilẹ ti idinku ninu kolaginni ti Vitamin K ati atọka prothrombin nitori iyọkuro ti microflora iṣan ti iṣan nipasẹ amoxicillin, eewu ti ijusile fifa ẹjẹ pọ si,
allopurinol: pọ si eewu ti awọn ifura ti ara korira,
awọn ilodisi ikunra: atunkọ reabsorption ti awọn estrogens ninu ifun dinku, eyiti o yori si idinku ninu munadoko contraption,
awọn oogun aporoti kokoro arun (cycloserine, vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins, rifampicin): fa ipa alatako ẹṣẹ aladapọ,
awọn oogun bacteriostatic (sulfonamides, macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines): ṣe alabapin si irẹwẹsi ti ipa bactericidal ti amoxicillin,
metronidazole: iṣẹ ṣiṣe antibacterial ti awọn alekun amoxicillin.

Awọn analogues ti Amoxicillin jẹ: awọn tabulẹti - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, awọn agunmi - Hiconcil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Ampicillin Trihydrate.