Onglisa: oogun kan fun àtọgbẹ, awọn atunwo ati analogues ti awọn tabulẹti

Oju-iwe yii pese atokọ ti gbogbo awọn analogues Ongliz nipasẹ tiwqn ati itọkasi fun lilo. Atokọ ti awọn analogues ti ko gbowolori, ati pe o tun le ṣe afiwe awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi.

• Analo olowo poku ti Ongliz:Trazenta
• Afọwọkọ olokiki julọ ti Ongliz:Vipidia
• Atọka ATX: Saxagliptin
• Awọn eroja ti n ṣiṣẹ / tiwqn: saxagliptin
  

Nigbati o ba n ṣe iṣiro idiyele naa olowo poku analogues ti Ongliz idiyele ti o kere julọ ti a rii ninu awọn atokọ idiyele ti o pese nipasẹ awọn ile elegbogi ni a gba sinu ero

Ti a fun atokọ ti awọn analogues ti oogun da lori awọn iṣiro ti awọn oogun ti a beere pupọ julọ

Awọn afọwọṣe nipasẹ itọkasi ati ọna lilo

Orisirisi oriṣiriṣi, le pekinreki ninu afihan ati ọna ti ohun elo

Bawo ni lati wa analog ti ko gbowolori ti oogun ti gbowolori?

Lati wa afọwọṣe alailowaya si oogun kan, jeneriki tabi ọrọ kan, ni akọkọ a ṣe iṣeduro lati ṣe akiyesi isọdi, eyun si awọn oludasile kanna ati awọn itọkasi fun lilo. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ kanna ti oogun naa yoo fihan pe oogun naa jẹ bakannaa pẹlu oogun naa, deede ti iṣoogun tabi yiyan oogun eleto. Sibẹsibẹ, maṣe gbagbe nipa awọn ẹya aiṣiṣẹ ti awọn oogun iru, eyiti o le ni ipa ailewu ati ṣiṣe. Maṣe gbagbe nipa awọn itọnisọna ti awọn dokita, oogun ara-ẹni le ṣe ipalara fun ilera rẹ, nitorinaa wo dokita rẹ nigbagbogbo ṣaaju lilo eyikeyi oogun.

Itọsọna Onglisa

IWE
lori lilo awọn oogun
Onglisa

Fọọmu Tu silẹ
Awọn tabulẹti ti a bo.

Tiwqn
Saxagliptin 2.5 ati 5 miligiramu,
Awọn aṣeyọri: lactose monohydrate, celclolose microcrystalline, iṣuu soda croscarmellose, iṣuu magnẹsia, 1 M hydrochloric acid tabi iṣuu soda hydroxide 1 M, Opadray II funfun (oti polyvinyl, oje titanium, macrogol (PEG 3350), talc) II polyvinyl, titanium dioxide, macrogol (PEG 3350), talc, iron dye ofeefee oxide (E172)), bulu Opacode buluu (shellac ni ethyl oti, FD&C Blue # 2 / indigo carmine aluminiomu alawọ awọ (E132), ọti-n-butyl, propylene glycol, isopropyl oti, 28% amonia roksid).

Iṣakojọpọ
Ninu package ti awọn tabulẹti 30.

Iṣe oogun elegbogi
ONGLISA - saxagliptin - oludari ifigagbaga iparọ iparọ agbara ti dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).
Ninu awọn alaisan ti o jẹ iru mellitus alakan 2 ti ijọba, iṣakoso ti saxagliptin dinku iṣẹ-ṣiṣe ti enzymu DPP-4 laarin awọn wakati 24. Lẹhin ingestion ti glukosi nipasẹ ẹnu, didi ti DPP-4 yori si ilosoke-agbo meji ni fifọ glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ati insulinotropic glucose-dependulin polypeptide (HIP), idinku ninu ifọkansi ti glucagon ati ilosoke ninu esi-igbẹkẹle glucose ti awọn sẹẹli beta, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi ti hisulini ati C-peptide.
Itusilẹ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta pancreatic ati idinku ninu ifusilẹ ti glucagon lati awọn sẹẹli alpha pancreatic yori si idinku ninu glycemia ãwẹ ati gusulu postprandial.
Agbara ati ailewu ti saxagliptin nigba ti a mu ni awọn iwọn lilo 2.5 miligiramu, 5 miligiramu ati 10 miligiramu 1 akoko / a ṣe iwadi ni afọju mẹfa mẹfa, awọn ijinlẹ iṣakoso-iṣakoso ni awọn alaisan 4148 pẹlu awọn alakan 2.Mu oogun naa ni ilọsiwaju pẹlu iṣiro ilọsiwaju pataki ni iṣiro ẹjẹ ti ẹjẹ glycosylated (HbA1c), gusulu pilasima ẹjẹ (GPN) ati pilasima ẹjẹ postprandial (PPG) akawe pẹlu iṣakoso.
Awọn alaisan ninu eyiti ipele ipo glycemic ko le ṣe aṣeyọri pẹlu saxagliptin bi monotherapy ṣe afikun ohun ti a ṣe ilana metformin, glibenclamide tabi thiazolidinediones. Nigbati o ba mu saxagliptin ni iwọn 5 miligiramu, idinku kan ni HbA1c ni a ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ 4 ati GPN lẹhin ọsẹ 2. Ninu akojọpọ awọn alaisan ti o ngba saxagliptin ni apapo pẹlu metformin, glibenclamide tabi thiazolidinediones, idinku kan ni HbA1c tun ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ mẹrin 4 ati GPN lẹhin ọsẹ 2.
Ipa ti saxagliptin lori profaili ti ọra jẹ iru ti ti pilasibo. Lakoko itọju pẹlu saxagliptin, ko si ilosoke ninu iwuwo ara ti ṣe akiyesi.

Onglisa, awọn itọkasi fun lilo
Mellitus àtọgbẹ 2 ni afikun si ounjẹ ati adaṣe lati mu imudara glycemic ni didara:
- monotherapy,
- bẹrẹ itọju apapọ pẹlu metformin,
- awọn afikun si monotherapy pẹlu metformin, thiazolidinediones, awọn itọsẹ sulfonylurea, ni isansa ti iṣakoso glycemic deede ninu itọju ailera yii.

Awọn idena
- Iru 1 suga mellitus (lilo ti a ko kọ),
- lo pẹlu hisulini (ti a ko kọ),
- alagbẹ ketoacidosis,
- ailaanu ninu gulugose, aipe lactase ati gluko-galactose malabsorption,
- oyun
- ibi ifisi
- ọjọ ori titi di ọdun 18 (ailewu ati ṣiṣe ko ti iwadi),,
- alekun ifamọ ẹni kọọkan si eyikeyi paati ti oogun naa.

Doseji ati iṣakoso
Ti ṣe oogun oogun naa ni ẹnu, laibikita gbigbemi ounje.
Pẹlu monotherapy, iwọn lilo iṣeduro ti saxagliptin jẹ 5 miligiramu 1 akoko / ọjọ.
Ni itọju apapọ, iwọn lilo iṣeduro ti saxagliptin jẹ 5 miligiramu 1 akoko / ọjọ ni apapọ pẹlu metformin, thiazolidinediones tabi sulfonylureas.
Nigbati o bẹrẹ itọju ailera pẹlu metformin, iwọn lilo iṣeduro ti saxagliptin jẹ 5 miligiramu 1 akoko / ọjọ, iwọn lilo akọkọ ti metformin jẹ 500 mg / ọjọ. Ni ọran ti idahun ti ko pe, iwọn lilo ti metformin le pọsi.
Ti o ba fo Ongliz® mu, o yẹ ki o mu tabulẹti ti o padanu ni kete ti alaisan ba ranti eyi, ṣugbọn o ko yẹ ki o mu iwọn lilo meji ti oogun naa fun ọjọ kan.
Fun awọn alaisan ti o ni aini ifun kidirin kekere (CC> 50 milimita / min), iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo. Fun awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin iṣuna tabi ikuna lile (CC ≤ 50 milimita / min), bakanna fun awọn alaisan lori itọju hemodialysis, iwọn iṣeduro ti Ongliz® jẹ 2.5 mg 1 akoko / ọjọ. O yẹ ki o mu oogun naa ni ipari igba ipade ẹdọforo. Lilo ti saxagliptin ninu awọn alaisan ti o wa ni titẹ-ọrọ nipa titẹ laini lilu ko ti iwadi. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu saxagliptin ati lakoko itọju, o niyanju lati ṣe iṣiro iṣẹ kidirin.
Ni ọran ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni ailera, rirọ, iwọntunwọnsi ati titunṣe iwọn lilo atunṣe ko nilo.
Atunṣe iwọn lilo ni awọn alaisan agbalagba ko nilo. Sibẹsibẹ, nigba yiyan iwọn lilo kan, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ni ẹya yii ti awọn alaisan, idinku ninu iṣẹ kidirin jẹ diẹ sii seese.
Ailewu ati ipa ti oogun naa ni awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18 ko ni iwadi.
Nigbati a ba lo pẹlu awọn inhibitors CYP 3A4 / 5, bii ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ati telithromycin, iwọn lilo niyanju ti Ongliz® jẹ 2.5 mg 1 akoko / ọjọ

Oyun ati lactation
Nitori otitọ pe lilo saxagliptin lakoko oyun ko ti ṣe iwadi, oogun ko yẹ ki o ni ilana lakoko yii.
A ko mọ boya saxagliptin gba sinu wara ọmu.Nitori otitọ pe o ṣeeṣe ti ilaluja ti saxagliptin sinu wara ọmu, ko yẹ ki a da o duro fun igba akoko itọju pẹlu saxagliptin tabi itọju ailera yẹ ki o dawọ duro, ni akiyesi ipin ewu eewu fun ọmọ ati anfani fun iya.

Awọn ipa ẹgbẹ
Awọn atẹgun atẹgun ti oke
Awọn aarun ito
Inu
Ẹṣẹ ẹṣẹ
Eebi
Orififo.

Awọn ilana pataki
Lilo Onglisa® oogun naa ni idapo pẹlu hisulini, bi daradara bi ni itọju meteta pẹlu metformin ati thiazolidinediones tabi awọn itọsẹ metformin ati awọn itọsi sulfonylurea, ko ti iwadi.
Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ.
Atunse iwọn lilo ni a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu iwọnwọn si ikuna kidirin ti o nira, ati fun awọn alaisan lori iṣan ara. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera ati lorekore lakoko itọju pẹlu oogun naa, o gba ọ lati ṣe ayẹwo iṣẹ kidirin.
Lo ni apapo pẹlu awọn oogun ti o le fa hypoglycemia.
Awọn itọsi ti sulfonylureas le fa hypoglycemia, nitorina, lati dinku eewu ti hypoglycemia lakoko lilo Ongliz®, idinku iwọn lilo ti sulfonylureas le nilo.
Awọn aati Hyrsensitivity.
Oogun naa ko yẹ ki o ṣe ilana si awọn alaisan ti o ti ni awọn ifura ikunsinu to lagbara nigba lilo awọn inhibitors DPP-4 miiran.
Alaisan agbalagba.
Gẹgẹbi awọn iwadii ile-iwosan, ipa ati awọn afihan ailewu ni awọn alaisan ti o jẹ ọdun 65 ati agbalagba ko yatọ si awọn olufihan ti o jọra ni awọn alaisan ti ọjọ ori. Sibẹsibẹ, ifamọ ọkan ti ara ẹni pọ si saxagliptin ni diẹ ninu awọn alaisan agbalagba ko le ṣe ijọba.
Saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ jẹ apakan nipasẹ awọn kidinrin, nitorina o gbọdọ ṣe akiyesi ni pe awọn alaisan agbalagba, idinku ninu iṣẹ kidirin jẹ diẹ sii seese. Onglisa® ni lactose. Awọn alaisan ti o ni aigbọra fun laini ipo galactose, aipe lactase ati glucose-galactose malabsorption ko yẹ ki o mu oogun yii.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso.
Awọn ijinlẹ lori ipa ti saxagliptin lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ idari ko ti ṣe adaṣe. Ni lokan pe saxagliptin le fa dizziness.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn
Onínọmbà ti data iwadii isẹgun ni imọran pe eewu ti awọn ibaraenisọpọ pataki ti iṣegun ti saxagliptin pẹlu awọn oogun miiran nigbati a ba lo papọ.
Saxagliptin ti iṣelọpọ ti wa ni iṣalaye laipẹ nipasẹ eto cytochrome P450 3A4 / 5 isoenzyme eto (CYP3A4 / 5). Ninu awọn ijinlẹ vitro ti fihan pe saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ ko ṣe idiwọ CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ati 3A4 isoenzymes ati pe ko ṣe ifilọlẹ CYP 1A2, 2B6, 2C9, ati 3A4 isoenzymes. Ninu awọn ijinlẹ ti o kan pẹlu awọn oluranlọwọ ti ilera, awọn ilana iṣoogun ti pharmagokinetic ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ ko yipada ni pataki labẹ ipa ti metformin, glibenclamide, pioglitazone, digoxin, simvastatin, diltiazem, ketoconazole, omeprazole, apapo kan ti hydroxide aluminiomu, magnẹsia hydroxide, ati Simeth Saxagliptin ko ṣe ayipada awọn ipo iṣoogun ti oogun ti metformin, glibenclamide, pioglitazone, digoxin, simvastatin, diltiazem tabi ketoconazole.
Ipa ti awọn inducers ti CYP 3A4 / 5 isoenzymes lori awọn ile elegbogi ti awọn aṣeyọri saxagliptin. Sibẹsibẹ, lilo apapọ ti saxagliptin ati awọn iwuri ti CYP 3A4 / 5 isoenzymes, bii carbamazepine, dexamethasone, phenobarbital, phenytoin ati rifampicin, le ja si idinku ninu ifọkansi ti saxagliptin ninu pilasima ati ilosoke ninu ifọkansi ti iṣọn-ẹjẹ akọkọ rẹ.Awọn ijinlẹ ti awọn ipa ti mimu taba, ounjẹ, awọn afikun egboigi, ati lilo oti lori saxagliptin ko ti ṣe iwadi.

Iṣejuju
Awọn ami aisan ti oti mimu ko ṣe apejuwe pẹlu lilo oogun ti pẹ ni awọn abere to awọn akoko 80 ti o ga ju iṣeduro lọ.
Itọju: ni ọran ti apọju, itọju ailera aisan yẹ ki o lo. Saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ ni a yọ jade nipasẹ hemodialysis (oṣuwọn iyọkuro: 23% iwọn lilo ni awọn wakati mẹrin).

Awọn ipo ipamọ
Ni iwọn otutu ti ko kọja 30 ° C

Onglisa: awọn itọnisọna fun lilo, awọn atunwo, iye wo

Pẹlu lilọsiwaju ti àtọgbẹ Iru 2, endocrinologist gbọdọ yan oogun ti o tọ. Wọn gba ọ laye lati di iwuwasi ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Ọkan ninu awọn irinṣẹ wọnyi ni Onglisa. Ṣaaju ki o to ra, o ni imọran fun awọn alaisan lati wa alaye pataki nipa oogun yii. Awọn ilana fun lilo Onglises, analogues, awọn atunwo ati idiyele - awọn alatọ yẹ ki o nifẹ si ohun gbogbo.

Orisirisi ọja ati ọna idasilẹ

Ẹya akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ti Onglisa jẹ saxagliptin hydrochloride. Eyi jẹ oogun hypoglycemic: dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (DPP-4).

Ọja naa wa ni irisi awọn tabulẹti, eyiti a bo pẹlu fiimu kan. Lori titaja o le wa “Onglizu” pẹlu iwọn lilo ohun ti nṣiṣe lọwọ 2,5 ati 5 miligiramu. Awọn tabulẹti ti wa ni apoti ni roro; wọn wa lori tita ni awọn paali paali: kọọkan ni awọn roro 3.

Oogun naa jẹ mimọ labẹ INN (orukọ agbaye ti ko ni ẹtọ) saxagliptin.

Awọn ipa elegbogi

Nigbati o ba mu oluranlowo hypoglycemic yii, iṣẹ ṣiṣe ti enzymu DDP-4 ni ifunmọ fun awọn wakati 24. Nigbati o ba mu glukosi, ifọkansi ti GLP-1 ati GUI pọ si nipasẹ awọn akoko 2-3. Ni akoko kanna, ipele ti glucagon dinku, idahun glucose-igbẹkẹle ti awọn sẹẹli beta pọ si. Nitori iṣẹ ti awọn ẹrọ wọnyi, ifọkansi ti C-peptide ati alekun hisulini.

Nigbati a ba tu hisulini kuro ninu ti oronro (awọn sẹẹli beta pataki rẹ), dindinku ilana ti ifisilẹ glucagon kuro ninu awọn sẹẹli alpha, idinku kan wa ninu glycemia ãwẹ lẹhin ti o jẹun.

Aabo ati aabo ti saxagliptin ni a ṣe idanwo ni awọn ijinlẹ 6 ti a ṣakoso iṣakoso ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Ni idaniloju, a rii pe haemoglobin glycly, suga ẹjẹ suga ati lẹhin ti o jẹun awọn ounjẹ deede ni ilọsiwaju.

Saxaliptin lẹhin ti iṣakoso n gba iyara ni iṣan, iṣan ti o pọ julọ ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 2 (metabolite akọkọ - 4) lẹhin iṣakoso. Ju lọ 75% ti iwọn lilo ti o gba. Nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ ni a ṣalaye pẹlu bile ati ito.

Atokọ ti awọn itọkasi

Ọpa naa "Onglisa" le ṣe ilana fun àtọgbẹ, eyiti o dagbasoke ni ibamu si oriṣi 2. Oògùn naa ni a fun ni aṣẹ gẹgẹ bi adajọ si iṣakoso glycemic nigbakan pẹlu ounjẹ ati adaṣe.

Tẹle awọn tabulẹti wọnyi:

• bi ọna ti monotherapy,
• gẹgẹbi afikun fun monotherapy pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, metformin, thiazolidinediones,
• fun ibẹrẹ itọju itọju ni apapo pẹlu metformin.

O jẹ ewọ lati bẹrẹ lilo oogun naa funrararẹ laisi iwe ilana dokita.

A lo “Ongliza” gẹgẹbi paati afikun ni apapọ pẹlu awọn oogun miiran, ti a pese pe monotherapy pẹlu awọn oogun ifakoko suga ko le ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic deede.

Aṣayan iwọn lilo, ọna lilo

Onisegun wiwa endocrinologist yẹ ki o ṣe ilana iwọn lilo, ni akiyesi ipo alaisan.

Pẹlu monotherapy "Onglise", yiyan jẹ igbagbogbo a ṣe ni ojurere ti awọn tabulẹti 5 mg. Wọn mu ni ọkan fun ọjọ kan.

Nigbati o ba lo awọn ọna apapọ ti itọju ailera, o niyanju lati mu saxagliptin ni iye ti 5 miligiramu ni apapọ pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn oogun thiazolidinedione, metformin.

Lẹhin ti pinnu lati bẹrẹ itọju idapo akọkọ pẹlu metformin ati saxagliptin, o jẹ dandan lati yan awọn oogun ki nkan akọkọ ti nṣiṣe lọwọ wọ inu ara ni iye 500 miligiramu, keji - 5 miligiramu fun ọjọ kan. Ni isansa ti idahun to peye, mu iwọn lilo ti metformin pọ si.

Ti o ba jẹ tabulẹti ti atẹle ti Ongliza ti padanu, lẹhinna o yẹ ki o mu lẹsẹkẹsẹ, ni kete ti alakan ba ranti rẹ. Ṣugbọn o ko le mu awọn tabulẹti 2 fun ọjọ kan.

Iwọn lilo fun awọn alaisan ninu eyiti àtọgbẹ ti ni idiju nipasẹ awọn apọju ti yan ni lọtọ:

• pẹlu ikuna kidirin ìwọnba, iwọn naa ko ni atunṣe,
• pẹlu iwọn ikuna kidirin ti o muna ati ikuna nla, “Ongliza” ni a fun ni miligiramu 2.5 (a ṣe iṣeduro awọn tabulẹti kanna fun awọn alaisan ti o ni itọju hemodialysis),
• alailoye ti ẹdọ ko nilo iṣatunṣe iwọn lilo,
• ni awọn alaisan agbalagba ti o ni iṣẹ kidinrin deede, a ṣe ilana oogun naa ni iwọn lilo deede.

Ṣaaju ki o to mu awọn oogun ti a ṣe lori ipilẹ ti saxagliptin, o nilo lati ṣayẹwo awọn kidinrin, ṣe iṣiro iṣẹ wọn.

Awọn idena

Ṣaaju ki o to ṣe akiyesi Onglisa, dokita yẹ ki o mọ ara rẹ pẹlu itan iṣoogun ti alaisan ati rii boya o le mu oogun yii.

Awọn atokọ ti contraindications pẹlu awọn atẹle:

• ti a fi idi imọ mulẹ si awọn paati eyikeyi ti ọja,
• aibikita galactose, iṣapẹrẹ glucose-galactose malabsorption tabi aipe lactase,
• dayabetik ketoacidosis,
• akoko oyun ati igbaya ọyan.

A ko fun oogun naa fun awọn alaisan ti o ni iru igbẹkẹle-insulin 1 ati awọn alaisan ti o lo isulini fun itọju paapaa pẹlu T2DM. Ninu awọn ọran wọnyi, a ko ti kẹkọọ lilo saxagliptin.

Fun idi kanna, ko ṣe iṣeduro lati juwe awọn tabulẹti wọnyi si awọn ọmọde.

Ni apapo pẹlu awọn ipalemo ti awọn itọsẹ ti sulfonylurea, a lo oogun naa pẹlu iṣọra.

Pẹlupẹlu, ipo naa yẹ ki o ṣe abojuto nipasẹ awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin (pẹlu ọna iwọn ati lile), awọn agbalagba.

Lilo oogun naa lakoko oyun ko ti ṣe iwadi. O tun jẹ aimọ boya oogun naa kọja sinu wara ọmu. Nitorinaa, ni akoko itọju, awọn dokita ṣe iṣeduro idaduro ifunni tabi kọ itọju pẹlu saxagliptin.

Seese ẹgbẹ igbelaruge

Diẹ ninu awọn alaisan dagbasoke awọn ilolu lakoko mu Onglisa.

Ṣe eewu nla wa nigba ti wọn waye? Ti alaisan naa ba ti ṣe akiyesi eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ, lẹhinna ijumọsọrọ dokita ni a nilo lati ṣe atẹle ipo ati ṣe iṣiro ipa ti itọju.

Botilẹjẹpe lakoko awọn ijinlẹ idanwo, a ti fi atẹle atẹle naa. Iṣẹlẹ ti awọn iṣẹlẹ ailakoko ni awọn iṣẹ ti o mu saxogliptin jẹ afiwera si iṣẹlẹ wọn ni awọn alaisan ti o gba pilasibo.

Ni akoko kanna, ko si iyatọ pataki laarin gbigbe oogun naa ni irisi monotherapy ati pẹlu itọju ailera.

Oṣeeṣe loorekoore ti iru awọn ipa ẹgbẹ:

• awọn atẹgun ngba (oke),
• awọn ito ito
• ẹṣẹ
• oniroyin
• eebi
• orififo.

Awọn iwadii naa rii pe ni ọsẹ kẹrinlelogun ti itọju ailera, diẹ ninu awọn alaisan tẹsiwaju lati ni awọn aati alakanra: 1.5% ti awọn eniyan mu Onglizu ati 0.4% ti awọn eniyan mu placebo. Ṣugbọn awọn ifura aibikita ti o dide lakoko awọn adanwo ko ṣe irokeke ewu si igbesi aye awọn alaisan ati pe ko nilo itọju.

Pẹlu itọju ailera, a ti ṣe atẹle atẹle.

Lilo saxagliptin ni apapọ pẹlu glibenclamide yori si hypoglycemia ni 0.8% ti awọn ọran, ninu ẹgbẹ iṣakoso (mu pilasibo) - ni 0.7%. Iṣẹlẹ ti hypoglycemia pẹlu lilo igbakana ti metformin ati thiazolidinediones jẹ afiwera pẹlu isẹlẹ ti hypoglycemia ninu akojọpọ awọn alaisan ti wọn fun ni pilasibo.

Pẹlu apapo ti saxagliptin ati thiazolidinediones, agbeegbe agbeegbe ṣẹlẹ ni 8.1% ti awọn ọran, ni ẹgbẹ iṣakoso - 4,3%.Ṣugbọn abajade wiwu jẹ iwọn-kekere tabi iwọntunwọnsi, idinku-itọju ti a ko nilo. Pẹlu monotherapy ati awọn akojọpọ miiran, ilolu yii waye ni 1.7%, lakoko ti o mu placebo ni 2.4%, ni atele.

Lilo concomitant ti Onglisa ati awọn oogun ti o da lori metformin le fa nasopharyngitis ati awọn efori. Nasopharyngitis waye ni 6.9% ti awọn alaisan: pẹlu monformherapy metformin - 4%, saxagliptin - ni 4.2% ti awọn alaisan. 7.5% rojọ ti awọn efori: pẹlu monotherapy metformin - 5,2%, saxagliptin - 6.3% ti awọn alaisan.

Ko si awọn ayipada akiyesi ni awọn ayewo yàrá ti a ṣe akiyesi lakoko awọn ijinlẹ ti saxagliptin. Dikun idinku diẹ ninu awọn nọmba awọn sẹ-ọrọ jẹ ṣeeṣe, ṣugbọn nọmba apapọ wọn wa ni ipele iduroṣinṣin.

Awọn ọran igbaju

Awọn aṣelọpọ ti awọn oogun ipilẹ-orisun saxagliptin, pẹlu Onglises, ko ṣeduro gbigba awọn tabulẹti 2 ti oogun naa ni ọjọ kanna nigbati o ba fo iwọn lilo atẹle. Ṣugbọn nigbati o ba mu oogun naa fun igba pipẹ ni awọn abere ti o kọja iṣeduro ti o to awọn akoko 80, a ko ṣe akiyesi awọn ami ti oti mimu.

Ṣugbọn awọn itọnisọna fun lilo sọ pe pẹlu iṣu-apọju, oogun naa yẹ ki o yọkuro nipasẹ hemodialysis. Fun wakati mẹrin, 23% ti oogun naa ti yọkuro.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Nigbati o ba n darukọ Onglisa, awọn dokita ko nifẹ si iru iru oogun ti o tun lo. Lẹhin gbogbo ẹ, ewu ibaraenisepo pataki ti oogun yii ati awọn oogun miiran jẹ kere pupọ.

Ifojusi ti iṣelọpọ akọkọ ti saxagliptin le dinku nigbati o ba lo awọn induzymes ti CYP 3A4 / 5 (bii Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin, Dexamethasone, Rifampicin).

Nigbati a ba ni idapo pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe: hypoglycemia le dagbasoke. O le dinku eewu nipa idinku iwọn lilo awọn igbaradi sulfonylurea.

Awọn ilana pataki

Iwadi nipa bi ilana “Ongliza” ṣe ni ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna iwakọ ko ṣe. O tun jẹ aimọ bi oti ọti ṣe mu, mimu siga, ati lilo awọn atunṣe egboigi ni ipa.

Ti awọn alaisan tẹlẹ ba ni awọn aati ikanra nigba lilo awọn oludena D1111-4, lẹhinna Ongliz ko yẹ ki o ni ilana.

Eto imulo idiyele ati yiyan awọn analogues

O le ra oogun naa ni ọpọlọpọ awọn ile elegbogi. Ṣugbọn idiyele rẹ ga pupọ: fun package ti awọn tabulẹti 30 ti 5 miligiramu, 1881 rubles yẹ ki o fun. Oogun yii ko si ninu atokọ ti awọn oogun preferensi ti a le fun alaisan kan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 nipa lilo iwe ilana fun ọfẹ.

Awọn alaisan ni ẹtọ lati beere lọwọ endocrinologist fun iwe ilana fun ipinfunni ọfẹ ti atunṣe miiran ti o le rọpo Onglisa. Pẹlupẹlu, awọn paarọ jẹ pataki ti alaisan ba jẹ eyiti ko gba aigbagbọ ti saxagliptin.

Analogues pẹlu iru awọn oogun ifunmọ suga:

• "Galvus" - vildagliptin nkan ti nṣiṣe lọwọ,
• "Januvia" - sitagliptin,
• "Vipidia" - alogliptin,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Glucovans" - glibenclamide, metformin hydrochloride,
• Glucophage jẹ Metformin hydrochloride.

Ṣugbọn nikan ni wiwa endocrinologist yẹ ki o yan awọn analogues ti oogun “Onglisa” fun àtọgbẹ.

Lara atokọ ti a sọtọ ti awọn analogues ti a ṣe iṣeduro ko si awọn oogun ti, pẹlu igbanilaaye ti Ile-iṣẹ ti Ilera, le funni ni ọfẹ. Iye idiyele ti awọn analogues wọnyi ko le tun pe ni iwọn.

Fun idii kan ti awọn tabulẹti 28 ti 50 miligiramu ti Galvus, o nilo lati san 810 rubles.

"Januvia" yoo na awọn alaisan 1650 rubles. - 28 taabu. 100 miligiramu kọọkan.

“Vipidia” ni awọn ile elegbogi jẹ iye owo 1288 rubles. - 28 taabu. 25 mg kọọkan.

Awọn idiyele "Trazhenta" 1785 rubles. - 30 awọn tabulẹti 5 miligiramu kọọkan.

Ṣugbọn awọn oogun ti o da lori metformin jẹ din owo. Awọn idiyele Glucophage jẹ 114 rubles. (30 awọn PC. 500 miligiramu kọọkan), "Glucovans" 277 rubles. 30 taabu. 500 / 2.5 mg ti metformin ati glibenclamide, ni atele.

Agbeyewo Alaisan

Ṣaaju ki o to ra iru oogun ti o gbowolori, ọpọlọpọ fẹ lati mọ bi o ti munadoko pupọ ati boya o ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan miiran.Ṣugbọn ifamọ ti awọn alamọ-aisan si itọju ailera saxagliptin kii ṣe kanna: fun diẹ ninu awọn alaisan atunse yii di panacea, lakoko ti awọn miiran kerora ti aidogba rẹ.

Ṣugbọn awọn atunyẹwo alaisan pese aye lati wo pẹlu igbese ti oogun naa. Laibikita awọn ero ti awọn eniyan miiran, awọn alakan o yẹ ki o wa ni itọsọna nipasẹ awọn iṣeduro ti itọju itọju endocrinologist. Ti wọn ko ba gbekele rẹ, lẹhinna o tọ lati gbiyanju lati yi dokita naa.

Diẹ ninu awọn alaisan kerora pe Onglisa ko ṣe abajade ipa ti a reti. Ni diẹ ninu, fifo glucose paapaa pọ si lakoko ti o mu oogun naa. Awọn oniwosan paṣẹ ọpọlọpọ “Ongliz” gẹgẹbi ọna ti itọju afikun ni itọju “Siofor”, “Diabeton”.

Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn alagbẹ, paapaa pẹlu monotherapy pẹlu saxagliptin, ṣakoso lati ṣaṣeyọri awọn abajade ti o tayọ ati iṣakoso glycemia. Awọn anfani ti oogun yii, ọpọlọpọ ṣe iyasọtọ agbara lati mu awọn oogun ni eyikeyi akoko, laibikita gbigbemi ounje.

Diẹ ninu tun ṣe akiyesi pe idapọ pẹlu metformin ngbanilaaye deede ipo. Ṣugbọn lati ṣaṣeyọri abajade ti o fẹ, itọju igba pipẹ ni a nilo. Ati pe eyi jẹ igbadun idunnu fun ọpọlọpọ. Pẹlu titowọn ti o pewọn, awọn tabulẹti to fun oṣu kan.

Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn alaisan ni lati mu awọn oogun miiran lati dinku ipa ti àtọgbẹ lori awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ara.
Ti dokita ba fun ọ ni “Ongliza”, lẹhinna o yẹ ki o gbiyanju itọju ailera pẹlu oogun yii. Ohun akọkọ lati ranti nipa iwulo lati tẹle ounjẹ kan ati imuse ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣeeṣe.

Ti o ba ni isimi ati mimu awọn oogun nikan, lẹhinna kii yoo ni anfani lati ṣe deede majemu naa.

Onglisa oogun - awọn itọkasi ati awọn ilana fun lilo

Lara awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju àtọgbẹ, oogun ti a pe ni Onglisa ni a mọ.

O tọ lati kawe awọn itọnisọna fun oogun yii, ṣe idanimọ awọn ẹya akọkọ ati awọn anfani rẹ, bi ipinnu ohun ti awọn igbesẹ yoo ṣe iranlọwọ idiwọ idagbasoke ti awọn aburu nitori ipa rẹ ti ko dara.

Alaye gbogbogbo, tiwqn ati fọọmu idasilẹ

Oogun àtọgbẹ yii wa ni Amẹrika. O jẹ apẹrẹ lati ṣe atẹle awọn ipele suga ẹjẹ ti awọn alaisan. O ni ipa hypoglycemic kan. Lo o yẹ ki o ṣe iṣeduro dokita nikan, ki o má ba ṣe ilera rẹ. Ti o ni idi ti o le ra Ongliz nikan pẹlu iwe ilana lilo oogun.

Ipilẹ ti oogun naa jẹ nkan elo Saksagliptin. O ṣe iṣẹ akọkọ ni oogun yii. A nlo ohun paati lati da awọn aami aiṣan ti hyperglycemia silẹ nipasẹ gbigbe awọn ipele glukosi ẹjẹ lọ silẹ.

Ti alaisan naa ba ṣeduro awọn iṣeduro iṣoogun, lẹhinna oogun le fa idagbasoke ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ati awọn ilolu.

Akopọ pẹlu awọn eroja iranlọwọ:

• lactose monohydrate,
• iṣuu soda croscarmellose
• hydrochloric acid
• sitẹrio iṣuu magnẹsia.

Ni afikun, oogun naa ni iwọn kekere ti awọn awọ, eyiti a nilo lati ṣẹda ifọkansi fiimu fun awọn tabulẹti (oogun naa ni fọọmu tabulẹti).

Wọn le jẹ ofeefee tabi Pink pẹlu kikọ aworan buluu. Lori titaja, o le wa awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo 2,5 ati 5 miligiramu. Awọn mejeeji ni wọn ta ni awọn akopọ sẹẹli ti awọn kọnputa 10.

3 iru awọn idii ni a gbe sinu apo kan.

Awọn aropo ti ko yẹ fun awọn tabulẹti Ongliz

Afọwọkọ jẹ din owo lati 981 rubles.

Galvus tun ni itọju fun iru àtọgbẹ 2, ṣugbọn o din owo pupọ ati pe o yatọ si Onglis ninu nkan ti n ṣiṣẹ. O nlo vildagliptin ni iwọn lilo ti 50 miligiramu. Awọn iyatọ wa ninu awọn contraindications, ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, ka awọn itọnisọna naa.

Vipidia (awọn tabulẹti) Rating: 28 Top

Afọwọkọ jẹ din owo lati 799 rubles.

Vipidia tun ṣe iyatọ ninu tiwqn, ṣugbọn o wa ni akojọpọ elegbogi kanna bi awọn oogun ti o loke. O tun ti lo fun iru 2 mellitus àtọgbẹ bi monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic oral miiran tabi pẹlu hisulini.

Ẹkọ nipa oogun ati oogun oogun

Ipa ti oogun naa lori dayabetiki jẹ nitori paati ti nṣiṣe lọwọ. Nigbati o wọ sinu ara, saxagliptin ṣe idiwọ iṣe ti enzymu DPP-4. Bi abajade, awọn sẹẹli beta ẹdọforo mu ifunwara hisulini pọ sii. Iye glucagon ni akoko yii dinku.

Nitori awọn ẹya wọnyi, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ alaisan dinku, eyiti o yori si ilọsiwaju ni ilọsiwaju (ayafi ti ipele rẹ ba dinku si awọn ipele to ṣe pataki). Ẹya pataki ti nkan ti o wa ninu ibeere ni aini ipa ni apakan rẹ lori iwuwo ara alaisan. Awọn alaisan ti o nlo Ongliza ko ni iwuwo.

Gbigba saxagliptin waye ni iyara pupọ ti o ba mu oogun ṣaaju ounjẹ. Ni akoko kanna, apakan pataki ti nkan ti nṣiṣe lọwọ gba.

Saksagliptin ko ni ifarahan lati wọ inu ajọṣepọ pẹlu awọn ọlọjẹ ẹjẹ - hihan ti awọn iwe ifowopamosi wọnyi ni ipa lori iye kekere ti paati naa. Ipa ti o pọju ti oogun naa le ṣee ṣe ni to wakati 2 (awọn ohun-ini ara kọọkan ni ipa lori eyi). Yoo gba to wakati 3 lati yọkuro idaji Saxagliptin ti nwọle.

Awọn itọkasi ati contraindications

O ṣe pataki pupọ lati tẹle awọn itọnisọna nipa awọn itọkasi fun oogun naa. Lilo Onglisa aibikita ṣe ewu nla si ilera ati igbesi aye. Awọn oogun ti o ni ipa hypoglycemic yẹ ki o lo fun awọn eniyan wọn nikan ti o ni awọn ipele glukosi giga, fun awọn ẹlomiran atunse yii jẹ ipalara.

Eyi tumọ si pe itọkasi fun oogun yii jẹ àtọgbẹ 2 iru. A lo ọpa naa ni awọn ọran nibiti mimu ijẹun ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ko ni ipa ti o fẹ lori ifun gaari.

Onglisa le ṣee lo ni lọtọ ati ni apapo pẹlu awọn oogun miiran (Metformin, awọn itọsẹ sulfonylurea, ati bẹbẹ lọ).

Oogun naa ni awọn contraindications:

• àtọgbẹ 1
• oyun
• ifunni ti iseda
• aleji si tiwqn ti awọn oògùn,
• aipe lactase
• àtọgbẹ ketoacidosis
• ailaanu.

Iwaju ti o kere ju ohun kan lati atokọ naa jẹ idi lati kọ lilo awọn tabulẹti.

Tun ṣe iyatọ awọn ẹgbẹ ti eniyan ti o gba ọ laaye lati lo Onglisa, ṣugbọn labẹ abojuto iṣoogun ti o ṣọra. Iwọnyi pẹlu awọn agbalagba, bakanna pẹlu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin.

Awọn ilana fun lilo

Lo oogun yii ni ibamu si awọn ofin. Ti dokita ko ba fun ni ilana oogun ti o yatọ, lẹhinna o yẹ ki alaisan naa lo 5 miligiramu ti oogun fun ọjọ kan. Oṣuwọn irufẹ kan ni a ṣe iṣeduro pẹlu lilo apapọ ti Onglisa pẹlu Metformin (iṣẹ iranṣẹ ojoojumọ ti Metformin jẹ 500 miligiramu).

Lilo oogun naa jẹ inu nikan. Bi fun jijẹ, ko si awọn itọkasi, o le mu awọn ìillsọmọbí mejeeji ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Ifẹ nikan ni lati lo oogun naa lori ipilẹ aago kan.

Nigbati o ba fo iwọn lilo atẹle, iwọ ko yẹ ki o duro de akoko ti o ṣeto lati mu iwọn lilo lẹmeji ti oogun naa. O jẹ dandan lati mu apakan deede ti oogun ni kete ti alaisan ranti rẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ ati iṣuju

Iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ lati lilo Onglisa kii ṣe nkan nigbagbogbo pẹlu ibalopọ rẹ. Nigba miiran wọn ma n fa nipasẹ ẹya ara ti ko fọ si awọn ipa rẹ. Biotilẹjẹpe, ti wọn ba ṣawari wọn, o niyanju lati sọ fun dokita nipa wọn.

Awọn itọnisọna fun oogun naa tọka iru awọn ipa ẹgbẹ bi:

• awọn ito ito
• orififo
• inu rirun
• Ìrora ìrora
• ẹṣẹ
• nasopharyngitis (pẹlu lilo nigbakan pẹlu metformin).

A lo aami ailera Symptomatic lati yọkuro ninu awọn iṣoro wọnyi. Ni awọn ọrọ miiran, dokita lẹsẹkẹsẹ kọ oogun naa.

Ko si alaye nipa awọn ẹya ara ẹrọ ti iṣuju pẹlu oogun yii. Ti o ba ṣẹlẹ, itọju aisan jẹ pataki.

Awọn ero alaisan

Nigbati a ti ṣe atunyẹwo awọn atunyẹwo nipa Onglisa oogun naa, a le pinnu pe oogun naa dinku itun ẹjẹ, ṣugbọn ko dara fun gbogbo eniyan ati nilo ọna ẹni kọọkan ati iṣakoso.

Awọn abajade lati inu oogun naa dara pupọ. Mi suga ti wa ni idurosinsin bayi, ko si awọn igbelaruge ẹgbẹ ko si tabi rara. Ni afikun, o rọrun lati lo.

Dmitry, 44 ọdun atijọ

Ṣiṣe atunṣe Ongliz dabi ẹni pe o jẹ alailagbara. Ipele glukosi ko yipada, ni afikun, o jẹ mi ni ọpọlọ nipasẹ orififo nigbagbogbo - o han gbangba, ipa ẹgbẹ. Mo gba oṣu kan ko le duro;; Mo ni lati beere oogun miiran.

Alexander, ẹni ọdun 36

Mo ti nlo Onglise fun ọdun 3. Fun mi, eyi ni ọpa ti o dara julọ. Ṣaaju ki o to mu ọpọlọpọ awọn oogun, ṣugbọn boya awọn abajade jẹ kekere, tabi o jẹ iya nipasẹ awọn ipa ẹgbẹ. Bayi ko si iru iṣoro bẹ.

ikojọpọ ti awọn oogun titun ni itọju ti àtọgbẹ:

Oogun naa wa laarin idiyele ti o munadoko - idiyele fun idii jẹ awọn kọnputa 30. nipa 1700-2000 bi won ninu. Lati ra awọn owo, o nilo iwe ilana lilo oogun.

Niyanju Awọn nkan miiran ti o ni ibatan

Onglisa - awọn ìillsọmọbí fun àtọgbẹ

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ 2 ni idagbasoke, dokita ti o wa ni deede yẹ ki o fun oogun ti o yẹ si alaisan.

Ọkan ninu awọn ilana ti o fun ni igbagbogbo ni a gba ni Onglisa.

Ṣaaju lilo, o niyanju lati ka awọn itọnisọna fun lilo, awọn atunwo (o wa ni eewu nla lẹhin lilo), analogues ti o wa ati idiyele.

Awọn itọkasi fun lilo

Ni àtọgbẹ type 2, alailagbara awọn sẹẹli si glukosi ti dinku pupọ. Ni ipele yii, idaduro wa ni igba akọkọ ti iṣelọpọ homonu.

Ni ọjọ iwaju, ipin keji wa sọnu nitori aini awọn abulẹ. Onglisa idaduro ifihan si enzyme DPP 4, awọn incretins wa ni gigun ninu ẹjẹ, a ṣe agbejade hisulini diẹ sii. A ṣe atunṣe glycemia lori ikun ti o ṣofo ati ni kikun, iṣẹ ti oronro ti wa ni pada. Nitorinaa, Onglisa pẹ iṣẹ ti awọn homonu tiwọn, mu akoonu wọn pọ si.

Onglisa oogun naa pẹlu àtọgbẹ 2 (ni afikun si ounjẹ to tọ ati awọn ere idaraya) ni a fihan bi:

• itọju akọkọ pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun, papọ pẹlu metformin,
• aropo si itọju ailera pẹlu metformin, hisulini, awọn itọsi sulfonylurea,
• monotherapy.

Lilo Onglises ṣe iṣakoso iṣakoso glycemic.

Fọọmu Tu silẹ

Orilẹ-ede abinibi - AMẸRIKA, ṣugbọn awọn tabulẹti ti a ṣe ṣetan le wa ni apoti ni UK tabi Italia.

Wọn ṣe ni irisi awọn tabulẹti yika, iwepọ ni ẹgbẹ mejeeji, ẹgbẹ ita ni a bo. Tabulẹti kọọkan ni awọn nọmba buluu. Awọ Onglisa da lori ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ: 2.5 miligiramu kọọkan jẹ iboji ofeefee bia kan (“2,5” ti wa ni kikọ ni ẹgbẹ kan, “4214” ni a kọ si ekeji), ati 5 miligiramu kọọkan jẹ Pink (awọn nọmba “5” ati “4215 ”).

Awọn tabulẹti wa ni roro ti a fi alumọni aluminiomu ṣe: ninu ọkan package 3 roro ti awọn ege 10. Ikunu kọọkan ni ifunku ti o pin si awọn ẹya 10 (nipasẹ nọmba awọn tabulẹti). Iṣakojọ paali paali ni aabo lati tampering pẹlu awọn ohun ilẹmọ onitumọ ti o ṣe afiwe apapo alawọ kan.

Tita ẹjẹ jẹ igbagbogbo 3.8 mmol / L

Bii o ṣe le jẹ ki suga ṣe deede ni ọdun 2019

O le ra oogun kan fun aisan Onglizu ninu awọn ile itaja oogun. Itọju ti o wa, ṣugbọn kii ṣe gbogbo awọn ile elegbogi tẹle ofin yii. Ni ọdun 2015, oogun naa wa ninu atokọ ti awọn eroja, nitorinaa ti o ba forukọsilẹ ti o ba daya kan ti o dayabetik, o le gba ni ọfẹ.

Ni apapọ, idiyele ti apoti fun awọn tabulẹti 30 jẹ to 1800 rubles. Jẹ oogun naa ni iwọn otutu ti o ju iwọn 30 lọ si awọn ọmọde. Ibi-itọju yẹ ki o ma ṣe ju ọdun 3 lọ.

Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ saxagliptin hydrochloride (2.5 tabi 5 miligiramu). Eyi jẹ aṣoju ti inhibitor ti igbalode ti DPP-4.

Awọn aṣapẹrẹ ni:

• MCC
• lactose monohydrate,
• iṣuu soda,
• iṣuu magnẹsia
• hydrochloric acid
• awọn awọ.

Apakan ita ti tabulẹti jẹ oriṣi ti OpadryII.

Awọn ẹya elo

Ni ipele ibẹrẹ ti awọn ayipada ninu iṣẹ ti awọn kidinrin, ko si iwulo lati yi iwọn lilo naa.Ninu awọn rudurudu ti o nira pupọ, iṣọn-ọgbẹ, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro ti Ongliza oogun jẹ 2.5 miligiramu fun ọjọ kan. A gba ọ ni oogun lati ṣakoso nigba ti ilana isọdọmọ ẹjẹ ba pari. Ṣaaju ati lakoko itọju, o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo ipo awọn kidinrin.

Ipa ti Onglises lori ara pẹlu ọna intracorporal ti isọdọmọ ẹjẹ ko ni iwadii.

Pẹlu awọn ayipada ninu iṣẹ ẹdọ, laibikita idibajẹ, ko ṣe pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo kan.

Ipa ti lilo Onglisa ni awọn alagbẹ lori 65 jẹ bakanna si iyẹn ni awọn alaisan ọdọ. Ni ọjọ ogbó, o nilo lati mu iwọn lilo ojoojumọ ni deede. O ṣe pataki lati ranti pe ni ipele yii ti idagbasoke, iṣẹ ti awọn kidinrin dinku, paati ti nṣiṣe lọwọ diẹ ninu iye ti jẹ nipasẹ wọn.

Ko si data lori eewu ti o ṣeeṣe ati ipa rere ti Onglisa labẹ ọjọ-ori ọdun 18.

Iṣakoso iṣakoso ti Onglisa pẹlu hisulini lakoko itọju ko ti ṣe iwadii. Ko si data lori ipa ti oogun naa lori awakọ ati awọn iṣe pẹlu awọn ọna ṣiṣe. Imu onibaje le waye lẹhin gbigbe oogun.

Ipa ti nkan ti nṣiṣe lọwọ lori ara obinrin ti o loyun ati alaboyun ko tii ṣe iwadi.

Ko si alaye boya nkan ti nṣiṣe lọwọ ni anfani lati tẹ sinu ibi-ọmọ si inu oyun ati sinu wara ọmu, nitorinaa a ko fun oogun ni akoko yii.

Ti ko ba ṣee ṣe lati yago fun lilo Onglisa, ni akoko mimu oogun naa, o ti mu ọmu duro. Ni ọran yii, eewu ti o ṣeeṣe si ọmọ naa ati pe o le ni ipa rere fun iya ni a gba sinu iroyin.

Awọn itọsẹ Sulfonylurea ṣe pataki dinku awọn ipele glukosi. Lati yago fun iru iwe aisan pẹlu itọju apapọ pẹlu Onglisa, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo ti sulfonylurea tabi hisulini.

Pẹlu itan-akọọlẹ ti awọn ifura to ṣe pataki ti ifamọra giga ti awọn alakan (pẹlu ifa inira lẹsẹkẹsẹ ati ede ede Quincke), a ko lo Ongliza lakoko lilo awọn inhibitors DPP-4 miiran. O jẹ dandan lati ṣe idanimọ awọn okunfa ti iṣeeṣe ati ṣe iṣeduro itọju miiran (analogues ti oogun Onglisa).

Ẹri wa ti panreatitis ńlá pẹlu lilo oogun naa. Awọn alaisan yẹ ki o wa ni ifitonileti nipa iru awọn ifura nigbati o ba n kọ Onglisa mọ. Ti o ba ṣeeṣe ti awọn ifihan ti awọn ami akọkọ ti pancreatitis, a ti pa oogun naa.

Awọn tabulẹti ni lactose, nitorinaa, awọn alagbẹ pẹlu ifarada ti jiini ti galactose, aipe lactase ko le mu Onglisa.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Itọju ailera ipilẹ jẹ metformin pẹlu iwulo fun awọn ayipada igbesi aye. Ti iru itọju naa ko ba mu ipa ti a reti, a ṣe agbekalẹ awọn oogun ti a fọwọsi ni afikun.

A ti ṣe awọn ijinlẹ ti o fihan pe o kere si ewu kekere ti apapọ ti saxagliptin ati awọn oogun miiran.

Lilo apapọ pẹlu awọn inducers ti CYP 3A4 / 5 isoenzymes ṣe iranlọwọ lati dinku akoonu ti awọn ọja ti iṣelọpọ saxagliptin.

Mu awọn itọsẹ sulfonylurea dinku idinku awọn ifun glukosi ninu ẹjẹ. Lati yago fun iru eewu bẹẹ, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo oogun Onglisa.

Ko si awọn iwadii ti a ṣe lori awọn ipa ti mimu taba, ounjẹ, tabi oti mimu lori saxagliptin.

Awọn ọna iṣọra

Onglisa jẹ oogun ti o ni aabo laibikita, awọn ipa ti a ko pinnu tẹlẹ ti ko waye. Ọpọlọpọ awọn aati odi pẹlu ziriagliptin bi pẹlu itọju pilasibo.

Lilo awọn Onglises ni a leewọ ni idiwọ nigba ti:

• àtọgbẹ 1
• ifowosowopo pẹlu hisulini
• aipe lactase,
• dayabetik ketoacidosis,
• oyun
• ọmọ-ọwọ
• labẹ ọjọ-ori 18
• ailaanu ọkan si ọkan ninu awọn paati ti oogun naa.

O jẹ gidigidi fara fun awọn alaisan lati lo:

• ti o ni inira lati iwọntunwọnsi ati iṣẹ aiṣedede ti iṣọn-alọ ọkan tabi pancreatitis ni ti o ti kọja,
• agbalagba
• pẹlu lilo igbakana pẹlu sulfonylureas.

Lakoko itọju pẹlu Onglisa, o ṣeeṣe awọn ipa ẹgbẹ:

• awọn ito ito
• Awọn atẹgun atẹgun ti oke
• iredodo mucosa sinus,
• iredodo ti Ìyọnu ati ifun kekere,
• gagging
• arun ti o gbogangangan
• migraines.

Pẹlu itọju idapọ pẹlu metformin, nasopharyngitis ṣafihan ara rẹ ni awọn ọran.

A ti sọ akiyesi ifọkanbalẹ ni 1.5% ti awọn ọran, ko ṣe idẹruba igbesi aye, ati pe ko nilo ile-iwosan.

Nigbati a ba mu papọ pẹlu thiazolidinediones, adajọ nipasẹ awọn atunyẹwo ti Onglise, a ṣe akiyesi iṣẹlẹ ailagbara tabi alailagbara iwọn ede, eyiti ko nilo ifopinsi ti itọju ailera.

Iṣẹlẹ ti hypoglycemia lakoko itọju pẹlu Ongliza jẹ ibamu pẹlu awọn abajade pẹlu pilasibo.

Iṣejuju

Pẹlu lilo lilo oogun ti pẹ to, a ko ṣe apejuwe awọn ami ti majele. Ni ọran ti ikọlu pupọ, awọn aami aisan yẹ ki o yọ. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ati ọja ti ase ijẹ-ara rẹ ti yọ jade nipasẹ hemodialysis.

Awọn ọjọ analogs pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ kanna ko si tẹlẹ. Eyi ni oogun nikan pẹlu saxagliptin. Ipa kan ti o jọra si ara ni ṣiṣe nipasẹ Nesin, Transient, Galvus. O jẹ ewọ lati lo awọn analogues ti Ongliz laisi igbanilaaye ti dokita ti o lọ.

Oogun suga ti Onglis ṣe iranlọwọ lati tọju glucose ẹjẹ labẹ iṣakoso. Awọn tabulẹti rọrun lati mu. Mo le ṣe akiyesi anfani ti Emi ko ṣe akiyesi eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ. Ti awọn minus, Mo le lorukọ overpriced naa.

Mo fẹran oogun Onglisa ti oogun, itọnisọna mimọ wa fun lilo, o rọrun lati lo. Nigba miiran awọn efori kekere to han. Mo ṣeduro oogun.

Oogun Ongliza jẹ aṣoju ti ẹgbẹ tuntun ti awọn oogun ti o lọ suga. O ni ẹrọ ti o yatọ si ti ipa, ṣugbọn ni awọn ọna ti o munadoko o jẹ iru si awọn oogun ibile, ati ni ailewu o pọ ju wọn lọ ni pataki. Oogun naa ni ipa rere lori awọn arun concomitant, ṣe idiwọ lilọsiwaju ti àtọgbẹ ati awọn ilolu.

Awọn anfani ti ko ni idaniloju jẹ ailati eewu ti hypoglycemia, ipa lori iwuwo alaisan ati iṣeeṣe lilo pẹlu awọn oogun miiran ti o lọ suga. Ni ọjọ iwaju, awọn onimo ijinlẹ sayensi pinnu lati ṣẹda awọn oogun ti yoo mu pada iṣẹ padreatic fun igba pipẹ.

Àtọgbẹ nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu ti apani. Njẹ gaari ẹjẹ ti o nira jẹ eewu pupọ.

Lyudmila Antonova ni Oṣu Keji ọdun 2018 fun alaye nipa itọju ti awọn atọgbẹ. Ka ni kikun

Nkan naa wulo?

Onglisa oogun naa lati aisan mellitus - awọn alaye alaye fun lilo

Arun yii ni ipa loni 9% ti olugbe agbaye. Awọn ile-iṣẹ elegbogi ati awọn eto ilera ti awọn orilẹ-ede ti o dari agbaye n ṣe owo ọkẹ àìmọye dọla, ati pe àtọgbẹ n bori lilu yika aye, sunmọ ọdọ, n di ibinu.

Arun na n gba lori iwọn ti a ko nireti: nipasẹ 2020, idaji bilionu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 2 ni a sọtẹlẹ, ati pe awọn onisegun ko kọ bi a ṣe le ṣakoso arun na ni imunadoko.

Ti o ba jẹ pẹlu àtọgbẹ 1, eyiti o ni ipa to kere ju 10% ti gbogbo awọn alagbẹ, ohun gbogbo ni o rọrun: dinku ifọkansi ti glukosi ninu iṣan-ẹjẹ nipa gigun ara insulin (ko si ohunkan ti o le funni nibẹ) ati pe ohun gbogbo yoo dara (loni, fun iru awọn alaisan, wọn tun ṣelọpọ ohun elo akọn ), lẹhinna pẹlu àtọgbẹ iru 2, imọ-ẹrọ giga ko ṣiṣẹ.

Ni afiwe, fun àtọgbẹ 2 2, suga ni a ti kede ni ọta akọkọ, o kun ọja ni awọn oogun ti o lọ suga. Itọju ti awọn alagbẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn pyramids itọju jẹ kikankikan, nigbati a ba lo oogun miiran si oogun kan, lẹhinna oogun kẹta kan ni afikun si eka yii titi akoko ti insulini yoo de.

Fun ọdun 20 sẹhin, awọn dokita ti ni ija gidi pẹlu suga, ṣugbọn ipa naa wa labẹ odo, nitori awọn igbelaruge ẹgbẹ ati awọn ilolu lati awọn oogun nigbagbogbo kọja ipa wọn, pataki ti o ko ba tẹle iwọn lilo, maṣe ṣe akiyesi ẹniti oogun naa jẹ deede fun ati tani ko ṣe.

Ọkan ninu awọn ẹya ara ibi-afẹde wọnyi jẹ ọkan ati awọn iṣan ara. O ti fihan pe itọju aṣeju pupọ ti àtọgbẹ yoo fun ni odi idakeji ati eyiti o yori si iku iṣan. Suga suga kan jẹ ami ami ti itọsi iru 2; arun naa da lori ailera ti iṣelọpọ.

Oogun ti iran tuntun Onglisa, ti o ni idagbasoke nipasẹ awọn onimọ-jinlẹ Ilu Gẹẹsi ati ti ara ilu Italia, ko ni antidiabetic nikan, ṣugbọn awọn agbara cardioprotective. Awọn oogun ti jara incretin, eyiti o pẹlu Onglisa, jẹ awọn idagbasoke tuntun ni aaye ti diabetology. Wọn ṣiṣẹ lati dinku ifẹkufẹ ati pipadanu iwuwo - ọkan ninu awọn idi akọkọ fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2.

Ni afikun, incretinomimetics ma ṣe mu hypoglycemia ṣe, ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ, ati daabobo awọn sẹẹli ti o ni iṣan. Iye owo giga ati aini iriri isẹgun nitori akoko kukuru ti lilo awọn oogun le jẹ ika si awọn ailagbara ti Onglisa, ṣugbọn eyi tun jẹ ọrọ kan ti akoko.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Tabulẹti Onglisa kọọkan, fọto ti eyiti a gbekalẹ ni abala yii, ni 2,5 tabi 5 miligiramu ti saxagliptin hydrochloride ninu ikarahun. A ti ṣe agbekalẹ agbekalẹ naa pẹlu awọn aṣaaju-ọna: cellulose, lactose monohydrate, iṣuu soda croscarmellose, iṣuu magnẹsia ati awọn awọ Opadray (funfun, ofeefee ati buluu fun awọn tabulẹti mg miligiramu 2.5 ati funfun, Pink ati bulu fun iwọn lilo 5 miligiramu).

Oogun naa le ṣe idanimọ nipasẹ apẹrẹ (awọn tabulẹti biconvex pẹlu tint ofeefee ati isamisi 2.5 / 4214 ati pinkish pẹlu fifi aworan 5/4215). Ami ti tẹ aami ni ẹgbẹ kọọkan pẹlu inki bulu.

O le ra oogun oogun. Fun awọn tabulẹti Ongliz, idiyele kii ṣe lati ẹya isuna: fun awọn pcs 30. 5 miligiramu ni Ilu Moscow o nilo lati san 1700 rubles. Olupese naa pinnu igbesi aye selifu ti oogun laarin ọdun 3. Awọn ipo ipamọ fun oogun naa jẹ boṣewa.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti Ẹkọ nipa oogun

Awọn eroja akọkọ ti Onglisa jẹ saxagliptin. Laarin ọjọ kan lẹhin ti o wọ inu itọ-ounjẹ, o ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti peptide DPP-4. Nigbati o ba kan si glukosi, titẹmọ ti henensiamu ni iyalẹnu (awọn akoko 2-3) ṣe imudara yomijade ti glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ati polypeptide insulinotropic-glucose-ti o gbẹkẹle glucose-ẹjẹ (HIP).

Ni akoko kanna, ipele ti glucagon ninu awọn sẹẹli-ara n dinku, iṣẹ ṣiṣe ti awọn ẹyin-ẹyin ti o ni iṣeduro iṣelọpọ iṣelọpọ eefin endogenous. Bi abajade, awọn afihan ti ãwẹ ati postprandial glycemia ti dinku gidigidi.

A ṣe aabo ailewu ati ipa ti oogun naa ni awọn adanwo 6, ninu eyiti awọn oluyọọda 4148 pẹlu arun 2 ṣe kopa.

Gbogbo awọn olukopa ṣe afihan awọn agbara idaniloju ti iṣọn-ẹjẹ ti glycated, suga ebi ati glycemia lẹhin ẹru carbohydrate kan.

Awọn oogun afikun, bii thiazolidinediones, metformin, glibenclamide, ni a fun ni awọn alabaṣepọ ti ko ni aṣeyọri iṣakoso glycemic 100%.

Nipa Onglise, awọn atunyẹwo ti awọn oluyọọda ti o kopa ninu awọn adanwo ni afiwe si pilasibo n tọka pe, ni awọn iwọn oriṣiriṣi, iṣọn-ẹjẹ glycated ati akojọpọ ẹjẹ dara si lẹhin ọsẹ 2.

Awọn alaisan mu awọn oogun antidiabetic afikun ṣafihan iru awọn abajade kanna. Iwuwo ti gbogbo awọn olukopa ninu awọn adanwo wa ni iduroṣinṣin.

Oogun hypoglycemic oogun

Iṣe oogun elegbogi

Saxagliptin jẹ agbara yiyan iparọ iparọ ifigagbaga dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).

Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus iru 2, iṣakoso ti saxagliptin nyorisi ifasẹhin ti iṣẹ ṣiṣe ti enzymu DPP-4 fun awọn wakati 24.

Lẹhin ingestion ti glukosi, inhibation ti DPP-4 yori si ilosoke-agbo meji ni fifọ ti glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ati glucose-glucose-polypeptide glucose (HIP), idinku ninu ifunmọ glucagon ati ilosoke ninu idahun glucose-igbẹkẹle sẹẹli, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi beta, hisulini ati C-peptide.

Itusilẹ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta pancreatic ati idinku ninu ifusilẹ ti glucagon lati awọn sẹẹli alpha pancreatic yori si idinku ninu glycemia ãwẹ ati gusulu postprandial.

Agbara ati ailewu ti saxagliptin nigba ti a mu ni awọn iwọn lilo 2.5 miligiramu, 5 miligiramu ati 10 miligiramu 1 akoko / ọjọ ni a ṣe iwadi ni afọju mẹfa mẹfa, awọn ijinlẹ iṣakoso-iṣakoso pẹlu okiki awọn alaisan 4148 pẹlu àtọgbẹ iru 2.

Mu oogun naa ni ilọsiwaju pẹlu iṣiro ilọsiwaju pataki ni iṣiro ẹjẹ ti ẹjẹ glycosylated (HbA1c), gusulu pilasima ẹjẹ (GPN) ati pilasima ẹjẹ postprandial (PPG) akawe pẹlu iṣakoso.

Awọn alaisan ninu eyiti ipele ipo glycemic ko le ṣe aṣeyọri pẹlu saxagliptin bi monotherapy ṣe afikun ohun ti a ṣe ilana metformin, glibenclamide tabi thiazolidinediones.

Nigbati o ba mu saxagliptin ni iwọn 5 miligiramu, idinku kan ni HbA1c ni a ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ 4 ati GPN lẹhin ọsẹ 2.

Ninu akojọpọ awọn alaisan ti o ngba saxagliptin ni apapo pẹlu metformin, glibenclamide tabi thiazolidinediones, idinku kan ni HbA1c tun ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ mẹrin 4 ati GPN lẹhin ọsẹ 2.

Ipa ti saxagliptin lori profaili ti ọra jẹ iru ti ti pilasibo. Lakoko itọju pẹlu saxagliptin, ko si ilosoke ninu iwuwo ara ti ṣe akiyesi.

Elegbogi

Ninu awọn alaisan ti o jẹ iru mellitus alakan 2 iru ati ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, iru oogun eleto ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ ni a ṣe akiyesi.

Saxagliptin ti wa ni gbigba iyara ni kiakia lẹhin ingestion lori ikun ti o ṣofo pẹlu aṣeyọri ti Cmax ti saxagliptin ati metabolite akọkọ ni pilasima fun awọn wakati 2 ati wakati mẹrin, leralera.

Pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo ti saxagliptin, ilosoke oṣuwọn ni Cmax ati AUC ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ ni a ṣe akiyesi.

Lẹhin iṣakoso ẹnu ikunra kan ti saxagliptin ni iwọn lilo 5 miligiramu nipasẹ awọn oluyọọrun ti o ni ilera, awọn iye AUC ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ jẹ 78 ng × h / ml ati 214 ng × h / milimita, ati awọn idiyele Cimax pilasima jẹ 24 ng / milimita ati 47 ng / milimita, ni atele .

Iwọn apapọ ti ipari T1 / 2 ti igbẹhin saxagliptin ati iṣelọpọ akọkọ rẹ jẹ awọn wakati 2.5 ati wakati 3.1, ni atele, ati pe aropin plasma inhibition T1 / 2 ti DPP-4 jẹ wakati 26.9.

Dena ti pilasima DPP-4 aṣayan iṣẹ-ṣiṣe fun o kere ju awọn wakati 24 lẹhin mu saxagliptin jẹ nitori ibaramu giga rẹ fun DPP-4 ati abuda gigun si rẹ. Idarapọ pataki ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ pẹlu lilo pẹ ti oogun 1 akoko / ọjọ ko ṣe akiyesi.

Ko si igbẹkẹle ti fifa ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ lori iwọn lilo oogun naa ati iye akoko itọju nigba mu saxagliptin 1 akoko / ọjọ ni awọn abere lati iwọn miligiramu 2.5 si 400 miligiramu fun awọn ọjọ 14.

Lẹhin iṣakoso oral, o kere ju 75% ti iwọn lilo ti saxagliptin wa. Ounjẹ ko ni pataki ni ipa lori awọn oogun elegbogi ti saxagliptin ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera.

Awọn ounjẹ ti o sanra giga ko ni ipa lori Cmax ti saxagliptin, lakoko ti AUC pọ si nipasẹ 27% ni akawe pẹlu ãwẹ. Akoko lati de ọdọ Cmax fun saxagliptin pọ nipasẹ to 0.

Awọn wakati 5 nigba mu oogun naa pẹlu ounjẹ ni akawe pẹlu ãwẹ. Sibẹsibẹ, awọn ayipada wọnyi ko ṣe pataki nipa itọju aarun.

Sisọ ti saxagliptin ati iṣelọpọ akọkọ rẹ si awọn ọlọjẹ omi ẹjẹ ko ni pataki; nitorinaa, o le ṣe ipinnu pe pinpin ti saxagliptin pẹlu awọn ayipada ninu amuaradagba amuaradagba ti omi ẹjẹ ti a ṣe akiyesi ni iṣan tabi ikuna kidirin kii yoo jẹ awọn ayipada pataki.

Saxagliptin jẹ metabolized nipataki pẹlu ikopa ti isoenzymes ti cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) pẹlu dida ti iṣelọpọ agbara akọkọ, ipa inhibitory eyiti eyiti o lodi si DPP-4 jẹ igba 2 alailagbara ju ti ti saxagliptin.

Saxagliptin ti wa ni ita ninu ito ati bile. Lẹhin iwọn lilo kan ti 50 miligiramu ti aami 14C-saxagliptin, 24% ti iwọn lilo naa ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin bi saxagliptin ti ko yipada ati 36% bi iṣelọpọ akọkọ ti saxagliptin.

Lapapọ ipanilara ti a rii ninu ito ibaamu si 75% ti iwọn lilo ti o mu.Iyọkuro apapọ fun owo-iṣẹ fun saxagliptin jẹ to 230 milimita / min, iye apapọ ti filtula glomerular jẹ nipa 120 milimita / min.

Fun iṣelọpọ akọkọ, imukuro kidirin jẹ afiwera pẹlu awọn iye ti o tumọ si filtri glomerular.

O fẹrẹ to 22% idapọmọra lapapọ lapapọ ni a ri ninu awọn feces.

Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki

Ninu awọn alaisan ti ko ni aini aini kidirin kekere, awọn iye ti AUC ti saxagliptin ati iṣọn akọkọ rẹ jẹ awọn akoko 1.2 ati 1.7 ti o ga julọ, ni atẹlera, ju awọn ti o wa ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede. Ilọsi yii ni awọn iye AUC kii ṣe pataki nipa iṣoogun, nitorinaa, iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Ni awọn alaisan pẹlu iwọntunwọnsi aipe kidirin to lagbara, bii ninu awọn alaisan lori iṣan ara, awọn iye AUC ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ jẹ 2.1 ati 4, ni atele.

Awọn akoko 5 ti o ga ju awọn itọkasi ti o jọra lọ ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede.

Fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin iwọntunwọnsi ati lile, ati fun awọn alaisan lori hemodialysis, iwọn lilo saxagliptin yẹ ki o jẹ 2.5 miligiramu 1 akoko / ọjọ.

Ninu awọn alaisan ti o ni ailera rirọ, iwọntunwọnsi ati aarun iṣan ti iṣan ti iṣan, ko si awọn ayipada pataki ti iṣoogun ni awọn ile-iṣoogun ti saxagliptin, nitorinaa iṣatunṣe iwọn lilo fun iru awọn alaisan ko nilo.

Ninu awọn alaisan ti o jẹ ọdun 65-80, ko si awọn iyatọ iyatọ ti iṣoogun ni awọn ile-iṣoogun ti saxagliptin ni akawe pẹlu awọn alaisan ti ọjọ-ori kekere (ọdun 18-40), nitorinaa, atunṣe iwọn lilo ni awọn alaisan agbalagba ko nilo. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ni ẹya yii ti awọn alaisan, idinku ninu iṣẹ kidirin jẹ diẹ sii seese.

Mellitus àtọgbẹ 2 ni afikun si ounjẹ ati adaṣe lati mu imudara glycemic ni didara:

- bẹrẹ itọju apapọ pẹlu metformin,

- awọn afikun si monotherapy pẹlu metformin, thiazolidinediones, awọn itọsẹ sulfonylurea, ni isansa ti iṣakoso glycemic deede ninu itọju ailera yii.

Ti ṣe oogun oogun naa ni ẹnu, laibikita gbigbemi ounje.

Ni monotherapy iwọn lilo niyanju ti saxagliptin jẹ 5 miligiramu 1 akoko / ọjọ.

Ni apapọ itọju ailera iwọn lilo iṣeduro ti saxagliptin jẹ 5 miligiramu 1 akoko / ọjọ ni apapọ pẹlu awọn itọsẹ metformin, thiazolidinediones tabi awọn itọsẹ sulfonylurea.

Ni ibẹrẹ itọju ailera pẹlu metformin iwọn lilo iṣeduro ti saxagliptin jẹ 5 miligiramu 1 akoko / ọjọ, iwọn lilo akọkọ ti metformin jẹ 500 miligiramu / ọjọ. Ni ọran ti idahun ti ko pe, iwọn lilo ti metformin le pọsi.

Ni rekoja ti mu oogun Ongliza ti o padanu tabulẹti ti o padanu yẹ ki o mu lẹsẹkẹsẹ ni kete ti alaisan ba ranti eyi, sibẹsibẹ, o yẹ ki o ko mu ilọpo meji ti oogun naa fun ọjọ kan.

Fun alaisan pẹlu ikuna kidirin ìwọnba (KK> 50 milimita / mina) Iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ikuna (KK ≤50 milimita / min), bi daradara bi fun alaisan alaisan iwọn lilo niyanju ti Ongliza jẹ 2.5 miligiramu 1 akoko / ọjọ. O yẹ ki o mu oogun naa ni ipari igba ipade ẹdọforo.

Lilo ti saxagliptin ninu awọn alaisan ti o wa ni titẹ-ọrọ nipa titẹ laini lilu ko ti iwadi. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu saxagliptin ati lakoko itọju, o niyanju lati ṣe iṣiro iṣẹ kidirin.

Ni iṣẹ ẹdọ ti bajẹ, iwọntunwọnsi ati àìdá iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Atunse iwọn lilo ninu agbalagba alaisan ko beere. Sibẹsibẹ, nigba yiyan iwọn lilo kan, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ni ẹya yii ti awọn alaisan, idinku ninu iṣẹ kidirin jẹ diẹ sii seese.

Ailewu ati ipa ti oogun naa sinu alaisan labẹ 18 ọdun atijọ ko kẹkọ.

Ni lilo concomitant pẹlu awọn oludena agbara ti CYP 3A4 / 5bii ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ati telithromycin, iwọn lilo niyanju ti Ongliza jẹ 2.5 miligiramu 1 akoko / ọjọ.

Apapọ igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣẹlẹ alaiṣan nigba mu Ongliza 5 mg ni monotherapy ati ni ipo ti afikun si itọju pẹlu metformin, thiazolidinedione tabi glibenclamide jẹ afiwera si iyẹn ninu ẹgbẹ placebo.

Iwọn ti awọn ipo igbohunsafẹfẹ ti awọn aati ikolu: pupọ pupọ (≥1 / 10), nigbagbogbo (≥1 / 100,

Onglisa: oogun kan fun àtọgbẹ, awọn atunwo ati analogues ti awọn tabulẹti

Pẹlu lilọsiwaju ti àtọgbẹ ti kii-insulini-igbẹkẹle, awọn alaisan ko ni anfani nigbagbogbo lati ṣakoso ipele ti iṣọn glycemia lilo ounjẹ pataki kan ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Onglisa jẹ oogun gbigbe-suga ti a lo ninu iru awọn ọran lati ṣe iduro ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Bii eyikeyi oogun, Onglisa ni diẹ ninu awọn contraindications, awọn aati eegun, bi awọn ẹya ti lilo. Nitorina, ṣaaju lilo oogun naa, o nilo lati wa alaye alaye nipa rẹ.

Onglisa (ni lat. Onglyza) jẹ oogun ti o mọ daradara ti a lo ni agbaye fun àtọgbẹ Iru 2. Orukọ ailorukọ agbaye (INN) ti oogun naa jẹ Saxagliptin.

Olupese ti aṣoju hypoglycemic yii jẹ ile-iṣẹ iṣoogun ti ara ilu Amẹrika Bristol-Myers Squibb. Apakan akọkọ - saxagliptin ni a ka ni ọkan ninu awọn agbara ifigagbaga iparọ awọn oludari ifigagbaga ti dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Eyi tumọ si pe nigba ti o mu oogun naa ni ẹnu, ohun pataki ni n ṣe iṣe lọwọ igbese ti henensiamu DPP-4 lakoko ọjọ.

Ni afikun si saxagliptin, awọn tabulẹti Onglis ni iye kekere ti awọn paati afikun - lactose monohydrate, iṣuu soda croscarmellose, microcrystalline cellulose, macrogol, talc, dioxide titanium, magnẹsia stearate ati diẹ ninu awọn miiran. O da lori fọọmu idasilẹ, tabulẹti kan ti oogun naa le ni 2.5 tabi 5 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.

Bawo ni aṣoju antidiabetic Onglisa ṣe lẹhin ti o wọ inu ara eniyan? Saxagliptin ti wa ni gbigba iyara ni tito nkan lẹsẹsẹ, akoonu ti o ga julọ ninu pilasima ẹjẹ ni a ṣe akiyesi awọn wakati 2-4 lẹhin lilo. Oogun naa ni iru ipa bẹẹ:

1. Ṣe alekun ipele ti ISU ati GLP-1.
2. Ti dinku akoonu ti glucagon, ati tun mu ifarada ti awọn sẹẹli beta han, eyiti o jẹ ki ilosoke ninu ipele ti C-peptides ati hisulini.
3. O mu itusilẹ ti homonu-kekere silẹ nipasẹ awọn sẹẹli beta ti o wa ni inu.
4. Ṣe idilọwọ itusilẹ ti glucagon lati awọn sẹẹli alpha ti awọn erekusu ti Langerhans.

Nipa didamu awọn ilana ti o loke ninu ara, oogun Onglis ṣe igbelaruge awọn iye ti haemoglobin glycated (HbA1c), awọn itọkasi glukosi lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ. Awọn oniwosan le ṣe ilana oogun naa ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran (metformin, glibenclamide tabi thiazolidinediones).

Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti yọkuro lati inu ara ni ọna ti ko yipada ati ni irisi ti iṣelọpọ pẹlu bile ati ito.

Ni apapọ, imukuro owo-iṣẹ fun saxagliptin jẹ 230 milimita fun iṣẹju kan, ati oṣuwọn iṣapẹẹrẹ glomerular (GFR) jẹ 120 milimita fun iṣẹju kan.

Ṣaaju ki o to mu oogun naa, alaisan naa nilo lati ba alamọran pẹlu alamọdaju ilera rẹ ti yoo pinnu iwọn lilo kọọkan ti o da lori ipele suga suga. Nigbati o ba n ra oogun Onglisa naa, awọn itọnisọna fun lilo yẹ ki o farabalẹ ka ati pe ti o ba ni awọn ibeere beere lọwọ dokita wọn.

Awọn tabulẹti ni a lo laibikita akoko ounjẹ, a fo pẹlu gilasi ti omi. Ti o ba mu oogun naa bi monotherapy, lẹhinna iwọn lilo ojoojumọ jẹ 5 miligiramu. Ti dokita ba ṣetọju itọju apapọ, lẹhinna o gba ọ laaye lati lo Onglisa tumọ si miligiramu 5 pẹlu metformin, thiazolidinediones ati awọn oogun hypoglycemic miiran.

Darapọ Onglisa ati metformin, o nilo lati faramọ iwọn lilo ibẹrẹ ti 5 miligiramu ati 500 miligiramu, ni atele. O jẹ ni ewọ muna lati mu awọn ilọpo meji ninu ọran naa nigbati alaisan naa gbagbe lati mu oogun naa ni akoko. Ni kete ti o ranti eyi, o nilo lati mu egbogi kan.

Ni pataki pataki jẹ awọn alaisan ti o jiya lati ikuna kidirin. Pẹlu fọọmu onírẹlẹ ti alailowaya kidirin, ko ṣe pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo oogun naa. Ninu awọn alaisan pẹlu aiṣedede kidirin ikuna tabi ikuna pupọ, gẹgẹbi awọn ti o n gba iṣọn-alọ ọkan, iwọn lilo ojoojumọ jẹ 2.5 miligiramu. Ni afikun, nigba lilo awọn inhibitors CYP 3A4 / 5 to lagbara, iwọn lilo oogun Onglis yẹ ki o jẹ o kere ju (2.5 mg).

Olupese n tọka lori iṣakojọpọ ọjọ ipari, eyiti o jẹ ọdun 3 nigbagbogbo. Oogun ti wa ni fipamọ lati ọdọ awọn ọmọde ni iwọn otutu ti ko pọ ju iwọn 30 lọ.

Awọn tabulẹti ti a bo lati ofeefee bia si ofeefee ni awọ, yika, biconvex, pẹlu awọn akọle “2,5” ni ẹgbẹ kan ati “4214” ni apa keji, ti a bo pẹlu awọ bulu.

Awọn aṣeyọri: lactose monohydrate - 99 mg *, cellulose microcrystalline - 90 miligiramu, iṣuu soda croscarmellose - 10 miligiramu, iṣuu magnẹsia stearate - 1 miligiramu **, hydrochloric acid 1 M tabi iṣuu soda hydroxide 1 M - opoiye ti a beere, Opadry II funfun (iwuwo% / iwuwo) - 26 miligiramu (oti polyvinyl 40%, titanium dioxide 25%, macrogol (PEG 3350) 20,2%, talc 14.8%), Opadry II ofeefee (iwuwo / iwuwo) - 7 miligiramu (oti polyvinyl 40%, titanium dioxide titanium 24,25%, macrogol (PEG 3350) 20,2%, talc 14.8%, awọ didan iron ofeefee (E172) 0.75%), inki Opacode bulu *** - iye ti a beere.

10 pcs - aluminiomu bankanje roro (3) - awọn akopọ ti paali.

* Iye lactose le yatọ si iye ti iṣuu magnẹsia stearate ti a lo.
** Iye iṣuu magnẹsia stearate le yatọ laarin 0,5-2 miligiramu. Iye to dara julọ ti 1 miligiramu.
*** Inki tiwqn Opacode bulu (% iwuwo / iwuwo): shellac 45% ni oti ethyl 55.4%, FD&C Blue # 2 / awọ alawọ ewe indigo carmine (Е132) 16%, ọti-n-butyl 15%, propylene glycol 10.5%, oti isopropyl 3%, 28% ammonium hydroxide 0.1%. Awọn oye kekere pupọ ti shellac ati FD&C Blue # 2 / awọ alawọ ewe indigo carmine wa lori awọn tabulẹti nigbati o samisi. Awọn epo ti o wa ninu inki ni a yọ kuro lakoko ilana iṣelọpọ.

Awọn tabulẹti ti a bo Pink, yika, biconvex, pẹlu awọn akọle “5” ni ẹgbẹ kan ati “4215” ni apa keji, ti a fi awọ pupa han.

Awọn aṣeyọri: lactose monohydrate - 99 mg *, cellulose microcrystalline - 90 miligiramu, iṣuu soda croscarmellose - 10 miligiramu, iṣuu magnẹsia stearate - 1 miligiramu **, hydrochloric acid 1 M tabi iṣuu soda hydroxide 1 M - opoiye ti a beere, Opadry II funfun (iwuwo% / iwuwo) - 26 miligiramu (oti polyvinyl 40%, titanium dioxide 25%, macrogol (PEG 3350) 20,2%, talc 14.8%), Opadry Pink Pink (% iwuwo / iwuwo) - 7 miligiramu (oti polyvinyl 40%, titanium dioxide titanium 24.25%, macrogol (PEG 3350) 20,2%, talc 14.8%, awọ didan pupa pupa (E172) 0.75%), inki Opacode bulu *** - iye ti a beere.

10 pcs - aluminiomu bankanje roro (3) - awọn akopọ ti paali.

* Iye lactose le yatọ si iye ti iṣuu magnẹsia stearate ti a lo.
** Iye iṣuu magnẹsia stearate le yatọ laarin 0,5-2 miligiramu. Iye to dara julọ ti 1 miligiramu.
*** Inki tiwqn Opacode bulu (% iwuwo / iwuwo): shellac 45% ni oti ethyl 55.4%, FD&C Blue # 2 / awọ alawọ ewe indigo carmine (Е132) 16%, ọti-n-butyl 15%, propylene glycol 10.5%, oti isopropyl 3%, 28% ammonium hydroxide 0.1%. Awọn oye kekere pupọ ti shellac ati FD&C Blue # 2 / awọ alawọ ewe indigo carmine wa lori awọn tabulẹti nigbati o samisi. Awọn epo ti o wa ninu inki ni a yọ kuro lakoko ilana iṣelọpọ.

Saxagliptin jẹ agbara yiyan iparọ iparọ ifigagbaga dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).

Ninu awọn alaisan ti o jẹ iru mellitus alakan 2 ti ijọba, iṣakoso ti saxagliptin dinku iṣẹ-ṣiṣe ti enzymu DPP-4 laarin awọn wakati 24. Lẹhin ingestion ti glukosi nipasẹ ẹnu, didi ti DPP-4 yori si ilosoke-agbo meji ni fifọ glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ati insulinotropic glucose-dependulin polypeptide (HIP), idinku ninu ifọkansi ti glucagon ati ilosoke ninu esi-igbẹkẹle glucose ti awọn sẹẹli beta, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi ti hisulini ati C-peptide.

Itusilẹ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta pancreatic ati idinku ninu ifusilẹ ti glucagon lati awọn sẹẹli alpha pancreatic yori si idinku ninu glycemia ãwẹ ati gusulu postprandial.

Agbara ati ailewu ti saxagliptin nigba ti a mu ni awọn iwọn lilo 2.5 miligiramu, 5 miligiramu ati 10 miligiramu 1 akoko / ọjọ ni a ṣe iwadi ni afọju mẹfa mẹfa, awọn ijinlẹ iṣakoso-iṣakoso pẹlu okiki awọn alaisan 4148 pẹlu àtọgbẹ iru 2. Mu oogun naa wa pẹlu ilọsiwaju ilọsiwaju eeka ni iṣiro haemoglobin glycated (HbA_1c), gẹsia pilasima ẹjẹ (GPN) ati gẹpu-ẹjẹ postprandial (PPG) ẹjẹ pilasima akawe pẹlu idari.

Awọn alaisan ninu eyiti ipele ipo glycemic ko le ṣe aṣeyọri pẹlu saxagliptin bi monotherapy ṣe afikun ohun ti a ṣe ilana metformin, glibenclamide tabi thiazolidinediones. Nigbati o ba mu saxagliptin ni iwọn lilo 5 miligiramu, idinku ninu HbA_1c ti ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ mẹrin ati GPN - lẹhin ọsẹ 2. Ninu akojọpọ awọn alaisan ti o ngba saxagliptin ni apapo pẹlu metformin, glibenclamide tabi thiazolidinediones, idinku ninu HbA_1c tun ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ mẹrin ati GPN - lẹhin ọsẹ 2.

Ipa ti saxagliptin lori profaili ti ọra jẹ iru ti ti pilasibo. Lakoko itọju pẹlu saxagliptin, ko si ilosoke ninu iwuwo ara ti ṣe akiyesi.

Ninu awọn alaisan ti o jẹ iru mellitus alakan 2 iru ati ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, iru oogun eleto ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ ni a ṣe akiyesi.

Saxagliptin gba iyara ni kiakia lẹhin ingestion lori ikun ti o ṣofo pẹlu aṣeyọri ti C_max saxagliptin ati iṣelọpọ akọkọ ni pilasima fun wakati 2 ati wakati mẹrin, leralera. Pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo saxagliptin, ilosoke to yẹ ni C ni a ṣe akiyesi_max ati AUC ti saxagliptin ati iṣelọpọ akọkọ rẹ. Lẹhin iṣakoso itọju ẹnu kan ti saxagliptin ni iwọn lilo 5 iwon miligiramu nipasẹ awọn oluyọọrun ti o ni ilera, awọn idiyele AUC ti apapọ ti saxagliptin ati iṣelọpọ akọkọ rẹ jẹ 78 ng × h / milimita ati 214 ng × h / milimita, ati C_max ni pilasima - 24 ng / milimita ati 47 ng / milimita, lẹsẹsẹ.

Awọn apapọ iye ti ik T_1/2 saxagliptin ati iṣelọpọ akọkọ rẹ jẹ awọn wakati 2.5 ati wakati 3.1, ni atele, ati iye apapọ ti idiwọ T_1/2 Pilasima DPP-4 - wakati 26.9. Idena ti iṣẹ ṣiṣe Plasama DPP-4 fun o kere ju awọn wakati 24 lẹhin iṣakoso ti saxagliptin jẹ nitori ibaralo giga rẹ fun DPP-4 ati abuda gigun si rẹ. Idarapọ pataki ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ pẹlu lilo pẹ ti oogun 1 akoko / ọjọ ko ṣe akiyesi. Ko si igbẹkẹle ti fifa ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ lori iwọn lilo oogun naa ati iye akoko itọju nigba mu saxagliptin 1 akoko / ọjọ ni awọn abere lati iwọn miligiramu 2.5 si 400 miligiramu fun awọn ọjọ 14.

Lẹhin iṣakoso oral, o kere ju 75% ti iwọn lilo ti saxagliptin wa. Ounjẹ ko ni pataki ni ipa lori awọn oogun elegbogi ti saxagliptin ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera. Awọn ounjẹ ti o sanra giga ko ni ipa C_max saxagliptin, lakoko ti AUC pọ si nipasẹ 27% ni akawe pẹlu ãwẹ. Akoko lati de C_max fun saxagliptin pọ nipasẹ awọn wakati 0,5 nigbati o mu oogun naa pẹlu ounjẹ ti a ṣe afiwe pẹlu ãwẹ. Sibẹsibẹ, awọn ayipada wọnyi ko ṣe pataki nipa itọju aarun.

Sisọ ti saxagliptin ati iṣelọpọ akọkọ rẹ si awọn ọlọjẹ omi ẹjẹ ko ni pataki; nitorinaa, o le ṣe ipinnu pe pinpin ti saxagliptin pẹlu awọn ayipada ninu amuaradagba amuaradagba ti omi ẹjẹ ti a ṣe akiyesi ni iṣan tabi ikuna kidirin kii yoo jẹ awọn ayipada pataki.

Saxagliptin jẹ metabolized nipataki pẹlu ikopa ti isoenzymes ti cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) pẹlu dida ti iṣelọpọ agbara akọkọ, ipa inhibitory eyiti eyiti o lodi si DPP-4 jẹ igba 2 alailagbara ju ti ti saxagliptin.

Saxagliptin ti wa ni ita ninu ito ati bile. Lẹhin iwọn lilo kan ti 50 miligiramu ti aami 14 C-saxagliptin, 24% iwọn lilo naa ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin bi saxagliptin ti ko yipada ati 36% bi iṣelọpọ akọkọ ti saxagliptin. Lapapọ ipanilara ti a rii ninu ito ibaamu si 75% ti iwọn lilo ti o mu.Iyọkuro apapọ fun owo-iṣẹ fun saxagliptin jẹ to 230 milimita / min, iye apapọ ti filtula glomerular jẹ nipa 120 milimita / min. Fun iṣelọpọ akọkọ, imukuro kidirin jẹ afiwera pẹlu awọn iye ti o tumọ si filtri glomerular.

O fẹrẹ to 22% idapọmọra lapapọ lapapọ ni a ri ninu awọn feces.

Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki

Ninu awọn alaisan ti ko ni aini aini kidirin kekere, awọn iye ti AUC ti saxagliptin ati iṣọn akọkọ rẹ jẹ awọn akoko 1.2 ati 1.7 ti o ga julọ, ni atẹlera, ju awọn ti o wa ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede. Ilọsi yii ni awọn iye AUC kii ṣe pataki nipa iṣoogun, nitorinaa, iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Ni awọn alaisan ti o ni iwọntunwọnsi si aini aini kidirin, bi daradara bi ninu awọn alaisan lori iṣan ara, awọn iye AUC ti saxagliptin ati iṣọn akọkọ rẹ jẹ igba 2.1 ati awọn akoko 4.5 ti o ga julọ, ni atele, ju awọn ti o wa ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede. Fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin iwọntunwọnsi ati lile, ati fun awọn alaisan lori hemodialysis, iwọn lilo saxagliptin yẹ ki o jẹ 2.5 miligiramu 1 akoko / ọjọ.

Ninu awọn alaisan ti o ni ailera rirọ, iwọntunwọnsi ati aarun iṣan ti iṣan ti iṣan, ko si awọn ayipada pataki ti iṣoogun ni awọn ile-iṣoogun ti saxagliptin, nitorinaa iṣatunṣe iwọn lilo fun iru awọn alaisan ko nilo.

Ninu awọn alaisan ti o jẹ ọdun 65-80, ko si awọn iyatọ iyatọ ti iṣoogun ni awọn ile-iṣoogun ti saxagliptin ni akawe pẹlu awọn alaisan ti ọjọ-ori kekere (ọdun 18-40), nitorinaa, atunṣe iwọn lilo ni awọn alaisan agbalagba ko nilo. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ni ẹya yii ti awọn alaisan, idinku ninu iṣẹ kidirin jẹ diẹ sii seese.

Mellitus àtọgbẹ 2 ni afikun si ounjẹ ati adaṣe lati mu imudara glycemic ni didara:

- bẹrẹ itọju apapọ pẹlu metformin,

- awọn afikun si monotherapy pẹlu metformin, thiazolidinediones, awọn itọsẹ sulfonylurea, ni isansa ti iṣakoso glycemic deede ninu itọju ailera yii.

- Iru 1 suga mellitus (lilo ti a ko kọ),

- lo pẹlu hisulini (ti a ko kọ),