Afọwọkọ ti awọn tabulẹti Diagnlinid

Ninu nkan yii, o le ka awọn itọnisọna fun lilo oogun naa Rọpo. Pese awọn esi lati ọdọ awọn alejo si aaye - awọn onibara ti oogun yii, ati awọn imọran ti awọn ogbontarigi iṣoogun lori lilo Repaglinide ninu iṣe wọn. Ibeere nla kan ni lati ṣafikun awọn atunyẹwo rẹ nipa oogun naa: oogun naa ṣe iranlọwọ tabi ko ṣe iranlọwọ lati xo arun naa, kini awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ ti ṣe akiyesi, o ṣee ṣe ko kede nipasẹ olupese lati inu atọka naa. Awọn analogs ti Repaglinide ni iwaju awọn analogues igbekale ti o wa. Lo fun itọju ti kii-insulin-igbẹkẹle iru 2 àtọgbẹ ninu awọn agbalagba, awọn ọmọde, bakanna lakoko oyun ati lactation. Ẹda ti oogun naa ati ibaraenisepo rẹ pẹlu ọti.

Rọpo - oluranlowo hypoglycemic oluranlowo. Ni iyara yara silẹ glukosi ẹjẹ nipa gbigbinilẹ ifilọlẹ hisulini lati inu awọn sẹẹli beta ti o jẹ ohun elo ara. Ẹrọ iṣe ti ni nkan ṣe pẹlu agbara lati ṣe idiwọ adenosine triphosphate (ATP) awọn ikanni igbẹkẹle ninu awọn membran beta-sẹẹli nipasẹ ṣiṣe lori awọn olugba kan pato, eyiti o yorisi depolarization ti awọn sẹẹli ati ṣiṣi awọn ikanni kalisiomu. Gẹgẹbi abajade, alekun iṣuu kalsia fa ifamọ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta.

Lẹhin mu Repaglinide, idahun insulinotropic si jijẹ ounjẹ ni a ṣe akiyesi laarin awọn iṣẹju 30, eyiti o yori si idinku glucose ẹjẹ. Laarin awọn ounjẹ, ko si ilosoke ninu ifọkansi hisulini. Ninu awọn alaisan ti o ni iru 2 mellitus àtọgbẹ (ti kii-insulin-igbẹkẹle) nigba ti o mu Repaglinide ni awọn iwọn 500 μg si 4 miligiramu, a ṣe akiyesi idinku-igbẹkẹle iwọn lilo ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Tiwqn

Awọn aṣagbega + awọn aṣojuuṣe.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, repaglinide ti wa ni gbigba iyara lati inu ikun ati inu (GIT), lakoko ti o jẹ pe ifọkansi rẹ ti o pọ julọ ninu ẹjẹ ti de 1 wakati lẹhin mimu, lẹhinna ipele ti repaglinide ninu pilasima dinku ni kiakia ati lẹhin wakati 4 o di pupọ. Ko si awọn iyatọ pataki ti itọju ainidiwọn ni awọn ipo iṣoogun ti pharmacokinetic nigbati a mu lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ, iṣẹju 15 ati iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ tabi lori ikun ti o ṣofo. Sisọ amuaradagba pilasima jẹ diẹ sii ju 90%. Repaglinide fẹẹrẹ pari biotransformed ninu ẹdọ pẹlu dida ti awọn metabolites ailagbara. Repaglinide ati awọn metabolites rẹ ti yọ nipataki pẹlu bile, o kere ju 8% pẹlu ito (bi awọn metabolites), o kere ju 1% pẹlu awọn feces (ti ko yipada).

Awọn itọkasi

• ti kii-insulin-ti o gbẹkẹle suga suga mellitus (iru 2 àtọgbẹ mellitus).

Fọọmu Tu

Awọn tabulẹti 0,5 miligiramu, 1 miligiramu ati 2 miligiramu.

Awọn ilana fun lilo ati ilana iwọn lilo

A ti ṣeto ilana iwọn lilo ọkọọkan, yiyan iwọn lilo ni ibere lati mu awọn ipele glukosi pọ si.

Iwọn lilo ibẹrẹ ti a ṣe iṣeduro jẹ 500 mcg. Alekun iwọn lilo yẹ ki o gbe jade ni iṣaaju ju lẹhin awọn ọsẹ 1-2 ti gbigbemi igbagbogbo, da lori awọn ipo yàrá-ẹrọ ti iṣelọpọ carbohydrate.

Iwọn to pọju: ẹyọkan - 4 mg, lojumọ - 16 miligiramu.

Lẹhin lilo oogun hypoglycemic miiran, iwọn lilo ibẹrẹ ti a ṣe iṣeduro ni 1 miligiramu.

Mu ṣaaju ounjẹ akọkọ kọọkan. Akoko ti aipe fun gbigbe oogun naa jẹ iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ, ṣugbọn o le ṣee mu iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ.

Ipa ẹgbẹ

• ipa lori iṣelọpọ agbara carbohydrate - awọn ipo hypoglycemic (pallor, sweating pọsi, palpitations, awọn rudurudu oorun, awọn iwariri),
• ṣiṣan ni awọn ipele glukosi ẹjẹ le fa ibajẹ wiwo fun igba diẹ, ni pataki ni ibẹrẹ ti itọju (ti a ṣe akiyesi ni nọmba kekere ti awọn alaisan ati pe ko nilo itusilẹ ti oogun),
• Ìrora ìrora
• gbuuru, inu inu,
• inu rirun, eebi,
• alekun ṣiṣe ti awọn ensaemesi ẹdọ,
• aati inira: nyún, erythema, urticaria.

Awọn idena

• oriṣi 1 àtọgbẹ mellitus (igbẹkẹle hisulini),
• dayabetik ketoacidosis (pẹlu pẹlu ọmu kan),
• àìlera kidirin,
• alailoye ẹdọ,
• itọju itẹlera pẹlu awọn oogun ti o ṣe idiwọ tabi mu CYP3A4 ṣiṣẹ,
• oyun (pẹlu ngbero) ati lactation (igbaya ọmọ),
• hypersensitivity si repaglinide.

Oyun ati lactation

Lilo Repaglinide nigba oyun ati lactation ti ni contraindicated.

Ninu awọn iwadii idanwo, a rii pe ko si ipa teratogenic, ṣugbọn nigba ti a lo ni awọn iwọn giga ni awọn eku ni ipele ti o kẹhin ti oyun, a ṣe akiyesi ọmọ inu oyun ati idagbasoke ailagbara ti awọn ọmọ inu oyun.

Repaglinide ti yọ si wara ọmu.

Lo ninu awọn ọmọde

A ko ṣe apejuwe ohun elo ni igba ewe.

Awọn ilana pataki

Ni awọn arun ti ẹdọ tabi awọn kidinrin, iṣẹ-abẹ pupọ, lẹhin aisan kan tabi ikolu ti o ṣẹṣẹ, idinku kan ninu imunadoko ti Repaglinide ṣee ṣe.

Lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan ti o ni arun kidinrin.

Ni awọn alaisan ti o ti bajẹ tabi ni awọn alaisan ti o ni ounjẹ ti o dinku, Repaglinide yẹ ki o gba ni ibẹrẹ akọkọ ati awọn abere itọju. Lati yago fun awọn ifun hypoglycemic ni ẹya yii ti awọn alaisan, iwọn lilo yẹ ki o yan pẹlu iṣọra.

Awọn ipo hypoglycemic ti o dide jẹ igbagbogbo awọn aati aladi ati pe o rọra ni irọrun nipasẹ gbigbemi ti awọn carbohydrates. Ni awọn ipo ti o nira, o le jẹ pataki lati ṣe abojuto glukosi ninu iṣan. O ṣeeṣe lati dagbasoke iru awọn aati da lori iwọn lilo, awọn abuda ijẹẹmu, kikankikan iṣe ti ara, aapọn.

Jọwọ ṣe akiyesi pe awọn bulọki beta le ṣe iboju awọn aami aiṣan hypoglycemia.

Lakoko itọju, awọn alaisan yẹ ki o yago fun mimu ọti, nitori ethanol le ṣe alekun ati mu ipa ipa hypoglycemic ti Repaglinide gun.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Ni ilodi si abẹlẹ ti lilo Repaglinide, iṣeeṣe ti awakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan tabi ṣiṣe awọn iṣẹ ṣiṣe miiran ti o lewu yẹ ki o ṣe ayẹwo.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ipa hypoglycemic ti Repaglinide ti ni ilọsiwaju pẹlu lilo igbakanna ti awọn oludena monoamine oxidase inhibitors (MAOs), awọn alatako beta-blockers, awọn ọlọjẹ angiotensin-iyipada awọn oludena, awọn salicylates, awọn oogun egboogi-alatako sitẹriọdu (NSAIDs), sitẹriọdu anabolic, sitẹriọdu anabolic sitos, sitẹriọdu anabolic sitos, sitẹriọdu aabolic sitos,.

Idinku ninu ipa hypoglycemic ti Repaglinide ṣee ṣe pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn ihamọ homonu fun iṣakoso ẹnu, thiazide diuretics, glucocorticosteroids (GCS), danazole, awọn homonu tairodu, awọn ẹmi inu (nigbati o ba n ṣalaye tabi fagile awọn oogun wọnyi, o jẹ pataki lati ṣe abojuto iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ).

Pẹlu lilo igbakọọkan ti repaglinide pẹlu awọn oogun ti o jẹ iyasọtọ ninu bile, o ṣeeṣe ki ibaraenisọrọ pọ laarin wọn yẹ ki o ni imọran.

Ni asopọ pẹlu data ti o wa lori iṣelọpọ ti repaglinide nipasẹ isoenzyme CYP3A4, ibaraenisọrọ ti o ṣeeṣe pẹlu awọn inhibitors CYP3A4 (ketoconazole, intraconazole, erythromycin, fluconazole, mibefradil), eyiti o yori si ilosoke ninu idapada pilasima, yẹ ki o gba sinu iroyin. Inducers ti CYP3A4 (pẹlu rifampicin, phenytoin) le dinku ifọkansi ti repaglinide ninu pilasima. Niwọn igba ti a ko ti ṣeto alefa ti fifa irọbi, lilo igbakana ti repaglinide pẹlu awọn oogun wọnyi jẹ contraindicated.

Analogues ti oogun Repaglinide

Awọn analogues ti ilana ti nkan ti nṣiṣe lọwọ:

Analogues ti oogun Repaglinide nipasẹ ẹgbẹ Ẹkọ oogun (hypoglycemic sintetiki ati awọn oogun miiran):

• Avandia
• Adebite
• Acarbose
• Antidiab
• Arfazetin,
• Astrozone
• Bagomet,
• Bẹtani
• Bukarban,
• Victoza
• Oluwaseyi,
• Vipidia,
• Galvọs
• Gilemal
• Glibenez
• Glibenclamide,
• Glyclazide
• Glycon
• Glimepiride
• Glyminfor,
• Glyformin
• Akinmole,
• Olutọju
• Diabeton
• Irawo
• Diastabol,
• Eglinides
• Xelevia,
• Lidia,
• Maninil
• Metformin
• Minidiab
• Movoglek,
• Ẹya
• Onglisa,
• Pioglar
• Pioglite
• Agbohunsile
• Rosiglitazone,
• Saxenda
• Saterex,
• Siofor
• Sofamet
• Statiglin,
• Trazenta
• Trulicity
• Fọọmu,
• Fọọmu
• Forsiga
• Chlorpropamide
• Blueberry abereyo
• Euglucon,
• Yuglin,
• Januvius
• Yasitara.

Opin Endocrinologist

Oogun Repaglinide Mo gba diẹ ninu awọn alaisan ti o ni arun alakan 2. Mo yan awọn abẹrẹ kọọkan ati ojoojumọ fun alaisan kọọkan ni ẹyọkan ati ṣatunṣe wọn, ṣe abojuto igbagbogbo ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. O dara pupọ pe ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni awọn glucose ara wọn, eyiti o jẹ ki o rọrun lati ṣe ayẹwo awọn ipa ti glycemia lakoko yiyan iwọn lilo ati siwaju lakoko itọju. Ifarada si oogun Repaglinide dara. Emi ko ranti pe ọkan ninu awọn alaisan ti o mu o nigbagbogbo rojọ ti diẹ ẹ sii tabi kere si awọn ipa ẹgbẹ.

Analogues ti oogun Diagninid

Afọwọkọ jẹ din owo lati 0 rub.

Jardins jẹ oogun ajeji fun itọju iru àtọgbẹ 2. Empagliflozin ninu iye 25 miligiramu fun tabulẹti ṣe bi paati ti nṣiṣe lọwọ nikan. Jardins ni awọn contraindications ati awọn ihamọ ọjọ-ori, nitorinaa wa pẹlu dokita rẹ ṣaaju bẹrẹ itọju.

Afọwọkọ jẹ din owo lati 59 rubles.

Olupese: Novo Nordisk (Egeskov)
Fọọmu ifilọlẹ:

• Taabu. 1 miligiramu, awọn kọnputa 30., Iye lati 175 rubles
• Taabu. 2 miligiramu, awọn kọnputa 30., Iye lati 219 rubles

Awọn idiyele fun NovoNorm ni awọn ile elegbogi ori ayelujara
Awọn ilana fun lilo

NovoNorm jẹ igbaradi tabulẹti lati inu ẹrọ iṣoogun kanna, ṣugbọn pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ oriṣiriṣi. A lo Repaglinide nibi ni iwọn lilo 0,5 si 2 miligiramu. Awọn itọkasi fun titowe jẹ iru, ṣugbọn awọn contraindications yatọ nitori oriṣiriṣi oriṣiriṣi DV ni awọn tabulẹti, nitorinaa ka awọn itọnisọna naa ki o faramọ dokita rẹ.

Afọwọkọ jẹ diẹ gbowolori lati 2219 rubles.

Olupese: Ti wa ni alaye
Fọọmu Tu:

• Taabu. p / obol. 100 miligiramu, 30 awọn PC., Iye lati 2453 rubles
• Taabu. 2 miligiramu, awọn kọnputa 30., Iye lati 219 rubles

Awọn idiyele fun Invokana ni awọn ile elegbogi ori ayelujara
Awọn ilana fun lilo

Novo Nordisk (Egeskov) NovoNorm jẹ aropo ifarada fun Forsigi. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu oogun naa jẹ atunkọ. Oogun naa laarin awọn iṣẹju 30 mu ifọkansi hisulini ninu ẹjẹ pọ si. Nitori aini data lori awọn iwadi ti a ṣe lori aabo ti oogun ati lilo ti o munadoko ti awọn tabulẹti ninu ẹgbẹ ti awọn ọmọ, ko gba ọ niyanju lati lo oogun naa fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18. Ni irisi awọn aati ikolu, igbe gbuuru ati irora inu ni igbagbogbo pupọ.

Afọwọkọ jẹ diẹ gbowolori lati 1908 rubles.

Olupese: Ti wa ni alaye
Fọọmu ifilọlẹ:

• Taabu. p / obol. 10 miligiramu, 30 awọn PC., Iye lati 2142 rubles
• Taabu. 2 miligiramu, awọn kọnputa 30., Iye lati 219 rubles

Awọn idiyele fun Forsiga ni awọn ile elegbogi ori ayelujara
Awọn ilana fun lilo

Forsiga jẹ igbaradi tabulẹti kan fun itọju iru 2 mellitus àtọgbẹ ti o da lori dapagliflozin ni iwọn lilo ti 5 miligiramu. Ṣe a le fun ni ni afikun si ounjẹ aarun aladun kan ati idaraya. Forsigi ni awọn contraindications ati awọn ihamọ ọjọ-ori, farabalẹ ka awọn itọnisọna ṣaaju bẹrẹ itọju.

Atunṣe idiyele ati wiwa ni awọn ile elegbogi ti ilu

Ifarabalẹ! Loke ni tabili wiwa, alaye le ti yipada. Awọn data lori awọn idiyele ati iyipada wiwa ni akoko gidi lati le rii wọn - o le lo wiwa (alaye igbagbogbo ni iwadii), ati paapaa ti o ba nilo lati fi aṣẹ silẹ fun oogun, yan awọn agbegbe ti ilu lati wa, tabi wa nikan nipasẹ ṣii elegbogi.

Atunwo akojọ ti o wa loke o ni imudojuiwọn o kere ju lẹẹkan ni gbogbo wakati 6 (o ṣe imudojuiwọn lori 07/14/2019 ni 11:47 - akoko Moscow). Pato awọn idiyele ati wiwa ti awọn oogun nipasẹ wiwa (ọpa wiwa wa lori oke), bakanna nipasẹ awọn foonu ile elegbogi ṣaaju ki o to ṣabẹwo si ile elegbogi. Alaye ti o wa lori aaye naa ko le ṣee lo bi awọn iṣeduro fun oogun-oogun ara-ẹni. Ṣaaju lilo awọn oogun, rii daju lati kan si dokita rẹ.

Awọn ipalemo Repaglinide

Repaglinide jẹ orukọ kariaye nipa eyiti o ṣe idanimọ oogun kan nibikibi ni agbaye. Gẹgẹbi eroja ti nṣiṣe lọwọ, repaglinide jẹ apakan ti awọn tabulẹti ti iṣelọpọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ elegbogi labẹ awọn burandi tiwọn. Awọn orukọ iṣowo atẹle ti repaglinide ti wa ni aami ninu iforukọsilẹ oogun ti Ilu Rọsia:

Orukọ	Repaglinide Production Orilẹ-ede	Orilẹ-ede ti iṣelọpọ awọn tabulẹti	Dimu dimu	Igbesi aye selifu, awọn ọdun
NovoNorm	Jẹmánì	Egeskov	Novo Nordisk	5
Diaglinide	India, Polandii	Russia	Akrikhin	2
Gidi	Polandii	Russia	Pharmasynthesis-Tyumen	3

Oogun atilẹba jẹ Danish NovoNorm. Gbogbo awọn iwadi nla ni a ti ṣe pẹlu ikopa ti oogun pataki yii. NovoNorm wa ni awọn iwọn lilo ti 0,5, 1 ati 2 miligiramu, ninu package ti awọn tabulẹti 30. Iye owo ti idii kan jẹ kekere - lati 157 si 220 rubles. fun iwọn lilo oriṣiriṣi.

Diagninid ati Iglinid jẹ awọn jiini, tabi awọn analogues, ti NovoNorma. A ṣe idanwo awọn oogun wọnyi fun idanimọ pẹlu atilẹba, ni ipa hypoglycemic kanna ati iwọn lilo, profaili ailewu iru. Awọn ilana fun awọn oogun jẹ sunmọ bi o ti ṣee. Awọn iyatọ ninu igbesi aye selifu ni alaye nipasẹ ipin oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti awọn oludoti oluranlọwọ (aisise). Awọn atunyẹwo ti awọn alagbẹ o jẹrisi pe ipilẹṣẹ ati afọwọṣe yatọ nikan ni fọọmu tabulẹti ati apoti. Iye Diclinid jẹ 126-195 rubles. fun idii.

Iglinid jẹ tuntun tuntun ti awọn igbaradi repaglinide ti a forukọ silẹ ni Russia. Oogun naa maa bẹrẹ si han ninu nẹtiwọọwo soobu. Ko si awọn atunwo fun Iglinid sibẹsibẹ.

Iṣe oogun elegbogi

Repaglinide jẹ itọsẹ ti benzoic acid. Nkan naa sopọ si awọn olugba pataki ti o wa lori awo ilu ti awọn sẹẹli beta, awọn bulọọki awọn ikanni potasiomu, ṣi awọn ikanni kalisiomu, nitorinaa safikun titọju hisulini.

Iṣe ti repaglinide lẹhin mu egbogi naa bẹrẹ ni iyara pupọ. Ipa akọkọ ti oogun naa ni a rii lẹhin iṣẹju mẹwa 10, nitorinaa o le mu oogun naa ni ọtun ṣaaju ounjẹ. Idojukọ ti o pọ julọ ninu awọn ohun elo naa waye lẹhin iṣẹju 40-60, eyiti o fun ọ laaye lati dinku glycemia postprandial postprandial. Aṣeyọri yiyara ti normoglycemia lẹhin jijẹ jẹ pataki pupọ lati oju wiwo ti idilọwọ awọn aarun ara ti iṣan ti ẹya aarun mellitus. Glukosi giga, eyiti o wa lati ounjẹ aarọ titi di akoko ibusun, ṣe imudara iṣọn-ẹjẹ, igbelaruge didi ẹjẹ, awọn ọna iyọrisi, o yori si ibajẹ ninu awọn ohun-ini aabo ti awọn iṣan ẹjẹ, ati pe o fa wahala aifọkanbalẹ nigbagbogbo.

Ko dabi awọn itọsẹ sulfonylurea (PSM), ipa ti atunṣeyọri da lori glycemia. Ti o ba kọja 5 mmol / l, oogun naa ṣiṣẹ pupọ sii ju ti suga lọ. Oogun naa yarayara padanu agbara, lẹhin wakati kan idaji idapada ti wa ni jijade lati ara. Lẹhin awọn wakati 4, iṣojukọ alailori ti oogun naa ni a rii ninu ẹjẹ, eyiti ko ni anfani lati ni ipa ti iṣọn-ara.

Awọn anfani ti repaglinide kukuru

1. Ṣiṣẹ iṣọn insulini bi isunmọ si adayeba bi o ti ṣee.
2. Agbara lati ṣaṣeyọri isanwo kiakia fun àtọgbẹ.
3. Ti o dinku eewu ti hypoglycemia. Nigbati o ba n gba repaglinide, kii ṣe ọran kan ti hypoglycemic coma ti o gbasilẹ.
4. Aini hyperinsulinemia jubẹẹlo. Eyi tumọ si pe awọn alatọ ko ni ere iwuwo.
5. Fa fifalẹ idinku sẹẹli beta ati lilọsiwaju àtọgbẹ.

Repaglinide jẹ metabolized ninu ẹdọ, 90% tabi diẹ sii ti nkan naa ni a yọ jade ninu awọn fece, to 8% iwọn lilo ni a rii ninu ito. Iru awọn ẹya ti elegbogi jẹ ki o lo oogun naa ni awọn ipele ti o pẹ ti nephropathy dayabetik ati awọn arun kidinrin miiran ti o nira.

Awọn itọkasi fun gbigba

Repaglinide jẹ ipinnu fun awọn alakan 2 nikan. Ohun pataki ti o jẹ dandan ni niwaju awọn sẹẹli beta ti n ṣiṣẹ. Ni awọn algorithms ti Ilu Rọsia ati ajeji fun itọju ti àtọgbẹ mellitus, awọn glinides ni a pin si bi awọn oogun itọju, wọn ṣe ilana wọn nigbati a ti fi ofin de awọn tabulẹti miiran.

Awọn itọkasi fun lilo:

1. Bi yiyan si metformin, ti o ba farada tabi contraindicated. O tọ lati ronu pe repaglinide ko ni ipa taara lori ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini, idinku kan ninu gaari ni aṣeyọri nikan ni bibori resistance insulin nipasẹ ipele alekun homonu kan.
2. Dipo awọn itọsi sulfonylurea, ti alaisan naa ba ni inira to nira si ọkan ninu awọn oogun ti o wa ninu ẹgbẹ yii.
3. Lati mu ilana itọju naa ni okun sii, ti o ba jẹ pe awọn oogun ti a fun ni iṣaaju ti dawọ lati pese awọn ipele glucose afojusun Ilana naa fun ọ laaye lati ṣajọpọ repaglinide pẹlu metformin ati hisulini gigun, thiazolidinediones. Pẹlu PSM, a ko le lo oogun naa ki o maṣe kunju awọn sẹẹli ti oronro.
4. Gẹgẹbi awọn dokita, a ti lo repaglinide ni aṣeyọri ninu awọn alagbẹ ti o nilo iyipada iyipada ninu iwọn lilo awọn tabulẹti: pẹlu apọju igbakọọkan, awọn ounjẹ fo, lakoko awọn aawẹ isin.

Bii eyikeyi egbogi tairodu miiran, repaglinide jẹ doko nikan ni apapọ pẹlu ounjẹ ati adaṣe.

Nigbati a ba ka leefin ti ni idiwọ

Awọn ilana fun lilo leewọ ipinfunni oogun naa fun awọn aboyun ati alaboyun, awọn ọmọde ati awọn alatọ ti o dagba ju ọdun 75, nitori ninu awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn alaisan ko ni idaniloju aabo ti atunkọ.

Gẹgẹbi gbogbo awọn aṣoju hypoglycemic oral, repaglinide ko le ṣee lo ninu awọn ilolu ti àtọgbẹ (ketoacidosis, hyperglycemic coma and precoma) ati ninu awọn ipo ti o nira (awọn ipalara, awọn iṣẹ, awọn fifẹ sisun tabi awọn igbona, awọn akoran eewu) - atokọ ti gbogbo awọn ilolu to buruju. Ti ipo alakan ba nilo ile-iwosan, ipinnu lati fagile awọn tabulẹti ati gbigbe si hisulini ni nipasẹ dọkita ti o lọ si.

Ni ibere fun oogun lati ni anfani lati yara inactivate, awọn iṣẹ ẹdọ ailewu jẹ pataki. Ni ọran ti ikuna ẹdọ, itọju pẹlu atunkọ ni a fi ofin de nipasẹ awọn ilana naa.

Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ mellitus gba gemfibrozil fun atunṣe profaili profaili ti ọra, NovoNorm ati Diagninid ko yẹ ki o ni ilana, nitori nigba ti wọn mu wọn papọ, ifọkansi ti repaglinide ninu ẹjẹ ga soke 2 tabi awọn akoko diẹ sii, ati hypoglycemia lile ṣee ṣe.

Awọn Ofin Gbigbawọle

Repaglinide mu yó ṣaaju awọn ounjẹ akọkọ (ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ounjẹ alẹ, ipanu). Ti o ba jẹ pe ounjẹ fo tabi ninu rẹ ko si awọn carbohydrates, maṣe gba oogun naa. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, eto itọju yii jẹ irọrun fun awọn alagbẹ ọdọ pẹlu igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, ati fun awọn alaisan agbalagba ti o ni ifẹkufẹ ailopin.

Alaye lori lilo oogun naa:

• igbohunsafẹfẹ ti gbigba jẹ awọn akoko 2-4,
• akoko ṣaaju ounjẹ: iṣeduro - iṣẹju 15, itẹwọgba - to idaji wakati kan,
• iwọn lilo ti o bẹrẹ jẹ 0,5 miligiramu fun àtọgbẹ ti a ṣe ayẹwo, 1 miligiramu nigbati o yipada si repaglinide lati awọn tabulẹti idinku-suga miiran,
• iwọn lilo a pọ si ti iṣakoso ti àtọgbẹ ko ba to. Apejuwe - awọn ipele giga ti ẹjẹ ti o wa ni postprandial suga ati ẹjẹ pupa ti o glycated,
• akoko laarin alekun iwọn lilo jẹ o kere ju ọsẹ kan,
• iwọn lilo ti o pọ julọ jẹ 4, ojoojumọ 16 mg.

Gẹgẹbi awọn iṣeduro ti ode oni, mu awọn tabulẹti gbigbe-suga kekere ni iwọn to pọ julọ jẹ eyiti a ko fẹ, nitori eyi o pọ si eewu ti awọn ipa ẹgbẹ wọn. Ti 2-3 miligiramu ti repaglinide ko pese isanwo fun àtọgbẹ, o ni imọran lati ṣafikun oogun miiran, ati pe ko mu iwọn lilo oogun yii pọ si o pọju.

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nṣe ikẹkọọ àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Ilu Russia ti Imọ sáyẹnsì ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o ṣe arogbẹ àtọgbẹ patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di May 18 (isunmọ) le gba - Fun nikan 147 rubles!

Awọn ipa ẹgbẹ

Ipa ikolu ti o wọpọ julọ ti repaglinide jẹ hypoglycemia. O waye ti o ba tu insulin diẹ sii si ẹjẹ ju pataki lọ fun lilo iṣuu glukosi ti nwọle. Ewu ti hypoglycemia da lori awọn ifosiwewe ti ẹnikọọkan: iwọn lilo oogun naa, awọn ihuwasi njẹ, awọn ipo aapọn, iye akoko ati ipa ti iṣe ti ara.

Awọn ipa ẹgbẹ ati igbohunsafẹfẹ wọn ni ibamu si awọn ilana fun lilo:

Iṣeeṣe ti iṣẹlẹ,%	Awọn aati lara
to 10%	Apotiraeni, gbuuru, inu inu.
to 0.1%	Irora iṣọn-alọ ọkan. Ibasepo pẹlu repaglinide ko ti fidi mulẹ.
to 0.01%	Awọn aati aleji, ailagbara wiwo igba diẹ ni ipele ibẹrẹ ti itọju, àìrígbẹyà, ìgbagbogbo, idalọwọduro ti ẹdọ, awọn ipele ti o pọ si ti awọn ifunmọ rẹ.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ṣe alekun ipele ti repaglinide ninu ẹjẹ tabi mu iṣẹ ṣiṣe gemfibrozil rẹ gun, ajẹsara ọlọjẹ clarithromycin ati rifampicin, awọn antifungals, immunosuppressant cyclosporin, awọn oludena MAO, awọn oludena ACE, NSAIDs, beta-blockers, salicylates, awọn sitẹriọdu, ọti.

Awọn contraceptives roba, awọn itọsẹ ti acid barbituric ati thiazide, glucocorticoids, antiepileptic carbamazepine, awọn oogun ọmọnikeji, awọn homonu tairodu ṣe irẹwẹsi ipa ti repaglinide.

Nigbati o ba ṣe ilana ati pipaarẹ awọn oogun ti o wa loke, ijumọsọrọ dokita kan ati iṣakoso glycemic loorekoore ni a nilo.

Rọpo analogues

Afọwọkọ ti o sunmọ julọ ti repaglinide jẹ itọsi itọsi phenylalanine, nkan naa ni iyara kanna ati ni igba kukuru. Ni Russia, oogun kan ṣoṣo ni o wa pẹlu nkan ti n ṣiṣẹ yii - Starlix, olupese olupese NovartisPharma. Ẹya fun u wa ni Japan, awọn tabulẹti funrararẹ - ni Ilu Italia. Iye owo ti Starlix jẹ to 3 ẹgbẹrun rubles fun awọn tabulẹti 84.

Awọn analogues isuna - PS1 glibenclamide (Maninil) kaakiri, glycidone (Glyurenorm), glyclazide (Diabeton, Diabetalong, Glidiab, ati bẹbẹ lọ) ati glimepiride (Amaryl, Diamerid, ati bẹbẹ lọ) Wọn gba PSM ni gbogbo igba diẹ ju atunṣe, nitori ipa wọn pẹ.

Gliptins (Galvus, Januvia ati awọn afọwọṣe wọn), ti a ṣe ni irisi awọn tabulẹti ati awọn ilana iṣewọn ara inretable mimetics (Baeta, Victoza) tun jẹ ti awọn aṣoju ti o mu iṣelọpọ iṣọn insulin. Iye owo itọju pẹlu gliptins jẹ lati 1500 rubles. Ifiweranṣẹ Mimetic jẹ diẹ gbowolori, lati 5200 rubles.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bibẹrẹ lati lo. ka diẹ sii >>

Adapo ati ijuwe ti oogun naa

Tabulẹti kọọkan ni 0,5 tabi 1 miligiramu ti paṣipaarọ ti nṣiṣe lọwọ ti micronized repaglinide, ti a ṣe afikun pẹlu awọn eroja iranlọwọ: kalisiomu hydrogen phosphate anhydrous, colloidal silikoni dioxide, microcrystalline cellulose, croscarmellose soda, iṣọn cellulo hydropropropyl, meglumine, magnesium stearate, dyes.

Awọn tabulẹti yika biconvex le jẹ idanimọ nipasẹ kikọ pẹlu awọn nọmba ti o nfihan iwọn lilo. Pẹlu siṣamisi ti 0,5, wọn jẹ funfun, pẹlu 1 mg - Lafenda tabi ofeefee. Ni ẹhin iwọ le wo RP abbreviation, J ati awọn miiran. 10 awọn tabulẹti wa ni apoti ni roro. Ọpọlọpọ awọn iru bẹẹ yoo wa ninu apoti paali kan.

Oogun oogun wa. Iye fun Repaglinide jẹ iṣuna deede: awọn tabulẹti 30 ti 2 miligiramu ni Ilu Moscow le ra fun 200-220 rubles. Wọn tu oogun silẹ ni Denmark, Israel, India ati awọn orilẹ-ede miiran, pẹlu ni agbegbe agbegbe lẹhin-Soviet.

Igbesi aye selifu ti oogun naa, ti olupese sọ, wa ni apapọ ọdun 3 3. Oogun naa ko nilo awọn ipo pataki fun ibi ipamọ. Lẹhin akoko ti a sọ tẹlẹ, awọn tabulẹti wa labẹ isọnu.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti Ẹkọ nipa oogun

Ipa akọkọ ti oogun naa jẹ hypoglycemic. Awọn bulọọki oogun awọn bulọọki ATP-igbẹkẹle awọn ikanni ti o wa ninu awọ-ara awo, ṣe alabapin si italaya ati itusilẹ awọn ikanni kalisiomu. Nitorinaa, oye ile-iwe n fa ifunra homonu duro.

Awọn iwadii ile-iwosan ko rii mutagenic, teratogenic, awọn ipa carcinogenic ninu awọn ẹranko ati irọyin irọyin.

Repaglinide ti wa ni gbigba ni iyara ati patapata lati eto walẹ, ti de iwọn ti o pọju ninu ẹjẹ ni wakati kan.

Ti a ba mu pẹlu awọn ounjẹ, Cmax dinku nipasẹ 20%. Ifojusi oogun naa da silẹ ni kiakia ati lẹhin wakati 4 de ami ti o kere ju. Oogun naa di awọn ọlọjẹ pilasima fẹẹrẹ pari (lati 98%) pẹlu bioav wiwa ti 56%. Biotransformation pẹlu dida awọn metabolites inert waye ninu ẹdọ.

Ti yọ oogun naa kuro ni awọn wakati 4-6 pẹlu igbesi aye idaji ti wakati 1. Ni 90% o kọja nipasẹ awọn bile, nipa 8% ni o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin.

Ta ni Repaglinide fun?

A ṣe oogun oogun naa lati ṣakoso iru àtọgbẹ 2 ti awọn iyipada igbesi aye (awọn ounjẹ kekere-kọọdu, awọn ẹru iṣan to peye, iṣakoso ipinlẹ ẹdun) ko pese iṣakoso glycemic pipe.

O ṣee ṣe lati lo glinide ni itọju eka pẹlu metformin ati thiazolidinediones, ti monotherapy, ounjẹ ajẹsara ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ko pese abajade ti o fẹ.

Si ẹniti Repaglinide ti wa ni contraindicated

Ni afikun si awọn ihamọ ti aṣa (aifiyesi ti ẹni kọọkan, oyun, awọn ọmọde, ọmu ọmu), a fun contraindicated oogun naa:

• Awọn alagbẹ pẹlu arun 1,
• Pẹlu ketoacidosis dayabetik,
• Ni ipo ti kọsọ ati asọtẹlẹ,
• Ti alaisan naa ba ni kidinrin lile ati awọn alefin ẹdọ,
• Ni awọn ipo to nilo iyipada igba diẹ si hisulini (ikolu, ọgbẹ, iṣẹ abẹ).

Ifarabalẹ ni pato yẹ ki o san si kikọye awọn glinides si awọn ọmuti, awọn eniyan ti o ni arun kidinrin onibaje, ati iba.. Awọn ihamọ ti ọjọ-ori wa: ma ṣe fi oogun fun awọn alagbẹ ṣaaju 18 ati lẹhin ọdun 75 nitori aini ẹri fun awọn ẹka wọnyi.

Ọna ti ohun elo

Fun repaglinnid, awọn ilana fun lilo ṣeduro mimu egbogi ni imurasilẹ (ṣaaju ounjẹ). Dokita yoo yan iwọn lilo ti o yẹ fun iṣakoso glycemic ti aipe ni ibamu pẹlu awọn abajade ti awọn itupalẹ, ipele ti arun naa, awọn itọsi ọpọlọ, ọjọ-ori, ifesi ara ẹni kọọkan si amọ.

Lati ṣalaye iwọn lilo itọju ailera ti o kere ju, o jẹ dandan lati ṣakoso ebi npa ati suga postprandial mejeeji ni ile ati ni ile-yàrá. Nigbati o ba n ṣe atunṣe awọn iwuwasi ti oogun naa, wọn tun ni itọsọna nipasẹ awọn olufihan ti haemoglobin glycated.

Abojuto jẹ pataki lati ṣe idanimọ ikuna akọkọ ati Atẹle, nigbati ipele ti glycemia ṣubu ni isalẹ deede ni ibẹrẹ iṣẹ tabi lẹhin akoko ibẹrẹ ti itọju ailera.

Akoko fun gbigbe repaglinide ko muna: awọn iṣẹju 15-30 ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ ni ibẹrẹ ounjẹ. Ti o ba ti kun ipanu kan (tabi fo ti ilẹ), lẹhinna pill miiran ti kun (tabi fo.

Ti alatọ ko ba gba awọn oogun gbigbe-suga kekere, iwọn lilo ibẹrẹ ti amọ yẹ ki o jẹ kekere bi miligiramu 0,5 ṣaaju ounjẹ kọọkan. Ti o ba yipada si repaglinide pẹlu oogun oogun antidiabetic miiran, o le bẹrẹ pẹlu 1 miligiramu ṣaaju ounjẹ kọọkan.

Pẹlu itọju itọju, iwọn lilo iṣeduro ti a ṣe iṣeduro ko kọja miligiramu 4 ṣaaju ounjẹ akọkọ. Iwọn gbigbemi ojoojumọ ti amọ ko yẹ ki o kọja miligiramu 16.

Pẹlu itọju ti o nira, iwọn lilo ti repaglinide ko yipada, ati awọn iwuwasi ti awọn oogun miiran ni a yan ni ibamu pẹlu awọn kika ti glucometer ati awọn ilana itọju ailera tẹlẹ.

Awọn abajade ti ko ṣe fẹ

Ninu awọn iwa aati ikolu ti o muna pupọ julọ ti iwa ti glinids, hypoglycemia jẹ paapaa eewu. Nigbati o ba n kọ oogun naa, dokita yẹ ki o ṣafihan awọn alaisan si awọn ami rẹ ati awọn ọna ti iranlọwọ akọkọ ati iranlọwọ ti ara ẹni si ẹniti o ni ipalara.

Lara awọn iṣẹlẹ miiran ti a ko rii tẹlẹ:

1. Awọn apọju Dyspeptik
2. O ṣẹ ti ilu ti awọn agbeka ifun,
3. Awọn eegun awọ ara
4. Ailokun-ara ti ẹdọ ni irisi ilosoke transistor ninu iṣẹ-ṣiṣe ti transaminases,
5. Agbara wiwo nitori awọn iyatọ ni ipele glycemic.

Awọn abajade Ibaṣepọ Oogun

Pẹlu afiwera lilo ti repaglinide pẹlu β-blockers, awọn inhibitors ACE, chloramphenicol, awọn ohun mimu ọti, MA inhibitors, aiṣedeede NSAID anticoagulants, probenecid, salicylates, sulfonamides, awọn sitẹriọdu anabolic, ndin ti amo pọ.

Isakoso igbakọọkan ti repaglinide ati awọn olutọpa ikanni kalisiomu, corticosteroids, thiazide diuretics, isoniazid, acid nicotinic ninu iwọn lilo ti ko ni ibamu, estrogen (ti o wa ninu awọn ilodisi), awọn alamọdun, awọn ẹla inu, awọn oniroyin, homonu tairodu dinku ipa ti awọn glinides.

Iranlọwọ pẹlu iṣipopada

Ipo yii le mọ nipasẹ:

• Yíyanra tí a kò darí
• Rirẹ,
• Sisun awọ,
• Tachycardia,
• Spasms isan
• Lalailopinpin lagun,
• Sinu, coma.

Iranlọwọ fun ẹniti njiya jẹ aisan ati atilẹyin. Ti o ba jẹ pe dayabetiki ba mọ, o nilo lati fun ni awọn carbohydrates yiyara (suga, suwiti), lẹhin igba diẹ, ara ti kun fun gluko yẹ ki o tun ṣe, niwọn bi o ti ṣeeṣe ifasẹhin.

Ti alaisan ko ba ni awọn ami ami mimọ, ojutu glucose kan (50%) ni a nṣakoso ni inu, lati ṣetọju ipele glycemic kan loke 5.5 mmol / l, a ti fi dropper pẹlu ojutu glukosi 10%. Ni awọn ọran ti o lagbara, ile-iwosan to peye jẹ pataki.

Afikun awọn iṣeduro

Ifarabalẹ ni pataki (iṣakoso ti ãwẹ ati suga postprandial, iṣẹ ti awọn ara ti o fojusi) nigbati o ba n ṣe amọ amọ ni a beere nipasẹ awọn alamọgbẹ pẹlu awọn ilana iṣọn-aisan ati ti iṣọn-ẹdọ. O yẹ ki wọn mọ pe ti o ba jẹ pe o ṣẹ si iwọn lilo ati ilana oogun naa, lilo oti, ounjẹ kalori kekere, iṣipopada iṣan, aapọn, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti isanrapada, nitori iru awọn ipo le mu ailagbara pọ.

Ni asopọ pẹlu awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki, a gbọdọ gba itọju nigbati o ba n wakọ awọn ọkọ ati eka, ẹrọ elewu, nigbati o ba n ṣiṣẹ ni ibi giga, ati bẹbẹ lọ.

Lati yago fun hypoglycemia, awọn alakan pẹlu awọn aami ailagbara ti awọn ohun iṣaaju, bakannaa awọn ti o ni iru ipo kii ṣe aimọkan, o nilo lati mu awọn iṣọra afikun, ṣe ayẹwo ewu ti o pọju ati iṣeeṣe rẹ.

Repaglinide - awọn analogues

Re ti tu silẹ labẹ ọpọlọpọ awọn orukọ isowo: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

Gẹgẹbi koodu ATX ti ipele kẹrin, awọn aṣoju antidiabetic ni awọn abẹrẹ Bayeta pẹlu awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ati Viktoza pẹlu eroja liraglitide eroja ti o ṣopọ pẹlu rẹ.

Diẹ ninu awọn ti o ni atọgbẹ ṣe ka arun wọn gẹgẹ bi agbọye eniyan ibanujẹ kan, ni ko mọ pe arun inira yii le ranṣẹ si agbaye miiran nigbakugba.

Repaglinide jẹ oluranlowo hypoglycemic to ṣe pataki, ṣiṣe idanwo pẹlu tito-kọ ara ẹni ati rirọpo jẹ eewu si ilera, nitori oogun naa n ṣiṣẹ ni iyara, pẹlu atokọ lile ti awọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ. Ti o ba ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ mellitus, o nilo lati ṣe itọju ni pataki, laisi idaduro a fun nigbamii.

Awọn aṣayan itọju iṣoogun fun àtọgbẹ 2 ni a le rii lori fidio.