Àtọgbẹ ninu ooru ati Frost

Ni oju ojo gbona awọn ewu pupọ wa.

Ni akọkọ, insulins le lọ buru.
Keji, o rọrun pupọ lati "jo'gun" iṣan oorun, eyiti o jẹ ninu awọn alaisan alakan ni o nira pupọ ju eniyan ti o ni ilera lọ.
Ninu ooru, oṣuwọn gbigba ti insulin lẹhin abẹrẹ pọ si, eyiti o le ja si idagbasoke ti hypoglycemia ati decompensation ti àtọgbẹ.

Bi fun ibajẹ ti o ṣeeṣe si hisulini, lẹhinna ohun gbogbo han. O kan nilo lati tẹle awọn ofin fun ibi ipamọ rẹ, eyiti a mọ si gbogbo alatọ. O han gbangba pe irin-ajo pẹlu eyi le nira. Ni ọran ti o rii ara rẹ jinna si firiji fun igba pipẹ, o yẹ ki o ra apo apo eiyan pataki kan ni ile itaja ohun elo iṣoogun.

Lati yago fun oorun, o nilo lati lo iboju ti oorun pẹlu aabo giga. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe iru ipara bẹ ni a fo kuro pẹlu omi, nitorinaa, nigbati o ba lọ si ila-okun lati okun tabi adagun-odo, o nilo lati gbẹ awọ rẹ pẹlu aṣọ-inura kan ki o tun lo iboju-oorun si gbogbo ara. O jẹ ewọ o muna lati sunbathe ti omi sil are ti wa lori awọ ara: wọn aarọ awọn egungun oorun, bii lẹnsi ti o lagbara. Iná ninu ọran yii jẹ eyiti ko ṣee ṣe. Ni gbogbogbo, iduro gigun si oorun taara yẹ ki o yago fun, ati paapaa diẹ sii nitorina ma ṣe purọ fun igba pipẹ ni eti okun, din-din bi eran kan ni pan kan.

Ati lati le san idiyele fun ilosoke ninu oṣuwọn gbigba gbigba ti insulin, o tọ lati dinku aarin aarin laarin abẹrẹ ati gbigbemi ounje.

Awọn iṣoro ni Frost

Ni oju ojo tutu, hisulini fa diẹ sii laiyara. Nibi ewu naa nigbagbogbo wa ni iduro fun alaisan alakan nigba ti o wọ yara ti o gbona lati Frost: ni kete ti o gbona, insulin bẹrẹ lati tẹ ẹjẹ ni iyara, nitori abajade, ewu nla wa ti hypoglycemia. Ewu naa jẹ paapaa nla ti o ba jẹ pe rin ninu otutu tutu pẹlu lilo ọti.
Ewu miiran - ni otutu, o rọrun lati ṣe atẹsẹsẹ awọn ẹsẹ nitori ailagbara iwọn otutu. Lati yago fun eyi, awọn bata yẹ ki o jẹ aláyè gbígbòòrò jakejado, ni ọran ti kojọ, kii ṣe fifun pa. O ti wa ni niyanju pe ki o fi ibọsẹ kekere ati ibọsẹ owu kan lori rẹ.
O ko le duro si ibi kan fun igba pipẹ. Ti, fun apẹẹrẹ, iwọ n duro de ọkọ ni iduro ọkọ akero, maṣe duro rara: lọ sẹhin ati siwaju, fo, tẹ ẹsẹ rẹ, ki o ṣe awọn adaṣe ina mọnamọna. Paapa ti o dara ni mimu awọn ẹsẹ gbona ninu otutu. Ko si iwulo lati tiju, bẹru ti awọn wiwo wiwọ ẹnikan. Ilera jẹ diẹ gbowolori!
Ni ọna, gbiyanju nigbagbogbo lati tẹ yara ti o gbona lọ - ile itaja kan, kafe, musiọmu.
Awọn bata yẹ ki o gbẹ nigbagbogbo. Nigbati o ba lọ ni ita, rii daju pe awọn bata orunkun gbẹ lẹhin irin ajo ti tẹlẹ.

Awọn ewu miiran

Ni ooru ti o ni agbara ati igba otutu, eto ajẹsara ṣiṣẹ pẹlu wahala ti o pọ si ati pe o le ni iṣẹ. Gẹgẹbi abajade, ọlọjẹ ọlọjẹ herpes simplex wa ni mu ṣiṣẹ (ninu awọn agbalagba o fa rashes ti nkuta - “otutu” lori awọn ète, ati ninu awọn ọmọde aphthous stomatitis - awọn egbò ninu iho roba).
Kii ṣe hypothermia nikan, ṣugbọn igbona pupọ paapaa le fa SARS, awọn otutu miiran. Paapa ti o ba n gbiyanju lati tutu ninu ooru nipa mimu omi yinyin tabi njẹ ipara yinyin.
Oju ojo mejeeji gbona ati otutu jẹ ewu fun aisan okan: ninu ọran mejeeji, ikọlu angina ṣee ṣe.
O fẹrẹ jẹ igbagbogbo, awọn arinrin-ajo ti n ṣe isinmi ni okun ni akoko ooru gbe apejọ ajara ti aarun gbogboogbo - arun kan ti o lewu pupọ fun awọn oju pẹlu àtọgbẹ. Lati daabobo ararẹ kuro ninu iru awọn ilolu yii, o dara lati we ni awọn goggles pataki fun odo.
Lati daabobo ararẹ kuro lọwọ ikọlu ọlọjẹ pupọ, gbiyanju lati sinmi kuro ninu olopobo ti awọn eniyan, o kere ju kii ṣe ninu sisanra wọn, ṣugbọn diẹ si ẹgbẹ, bibẹẹkọ decompensation ti àtọgbẹ ati isinmi ti o bajẹ ni o ṣeeṣe pupọ.
Gbiyanju ki o ma lọ si bata ẹsẹ. Ra awọn isokuso lati ṣiṣu to rọ, ninu eyiti iwọ ko le rin nikan ni eti okun ki o lọ sinu omi, ṣugbọn tun we. Wọn wulo ni pataki lori awọn eti okun ti a ṣan. Awọn iru bẹẹ kii yoo daabobo nikan lodi si awọn abras kekere ati awọn gige, ṣugbọn tun dinku eewu ti ikolu pẹlu fungus kan. Ninu adagun-odo, nitorinaa, awọn isokuso yoo nilo lati yọ, ṣugbọn eyi le ṣee ṣe ni omi gangan.
Pada kuro lati eti okun tabi lati adagun-odo si iyẹwu rẹ, o yẹ ki o girisi awọn ẹsẹ rẹ pẹlu ipara antifungal, gẹgẹ bi clotrimazole.
Ni awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ mellitus, ni ilodi si lẹhin ti awọn ẹru pọ si ti o ni ibatan pẹlu ọkọ ofurufu ati iyipada didasilẹ ni oju-ọjọ iyipada, candidiasis obo (thrush) nigbagbogbo buru. Ni ọran yii, o nilo lati ni ninu awọn iṣeduro aporo antifungal tabi awọn tabulẹti (clotrimazole kanna).

Iyipada to muna ni oju ojo, ati ni pataki awọn ipo oju ojo nigba irin ajo, nilo itọju ati akiyesi pataki si ilera wọn lati awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Nigbagbogbo ni iyẹn ni lokan!

Ṣe oju-iwe naa ṣe iranlọwọ? Pin o lori nẹtiwọki awujọ ayanfẹ rẹ julọ!

Awọn idena

Awọn fọọmu ti o nira ti àtọgbẹ mellitus pẹlu awọn ifihan ti a mọ ti angiopathy ati idibajẹ ti iṣẹ ti awọn ara ti o ni ipa, bi pẹlu ifarahan si ketoacidosis ati hypoglycemia, jẹ contraindication fun itọju spa. A ko gba ọ laaye lati tọka si awọn alaisan ti eyikeyi buru si ni akoko idibajẹ ati ketoacidosis. Awọn contraindications gbogbogbo fun itọju spa yẹ ki o ni akiyesi: awọn rudurudu ọpọlọ, warapa, ailagbara si iṣẹ-ti ara ẹni, awọn ilana iredodo nla, kaṣe ti eyikeyi orisun, nigbagbogbo igbagbogbo ẹjẹ ti eyikeyi itumọ.

Paapaa contraindication si itọka si itọju spa ni:

precomatous ati agba,
contraindications gbogbogbo fun itọju spa,
ilana afọwọya
arun jedojedo nla
concoitant oncological arun,
abawọn ọkan ninu ipele iparun.

Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ kọ lati rin irin-ajo. Sibẹsibẹ, iru awọn idiwọn ko ni atilẹyin nipasẹ iṣẹ amọdaju. Ẹnikan ti o ba ni aarun atọgbẹ le rin irin-ajo lọ si okun ati si awọn aaye miiran. Ṣugbọn o ṣe pataki lati mọ pe ṣaaju irin-ajo ti o nilo lati jiroro ohun gbogbo pẹlu dokita rẹ ki o ṣe awọn ọna ti yoo daabobo iyoku ti awọn alakan.

Ṣe o ṣee ṣe lati lọ si okun fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ?

Awọn ọna itọju ailera fun àtọgbẹ ko tumọ si pe alaisan wa ni ile-iwosan iṣoogun kan. Bi abajade, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ le lọ si okun. Sibẹsibẹ, pẹlu iru ilana ilana aisan, o gbọdọ kọkọ gbero irin-ajo naa ki o jiroro rẹ pẹlu dokita rẹ. Nigbati o ba gbero irin-ajo, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi ijẹẹmu, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati mu awọn oogun ni ọran ti awọn ilolu ailagbara ti majemu.

Bawo ni lati mura?

A gba ẹni ti o ni àtọgbẹ niyanju lati mọ ara wọn pẹlu awọn iṣeduro irin-ajo ṣaaju irin-ajo. O yẹ ki o ra ẹgba kan lori eyiti awọn foonu ati awọn orukọ ti ibatan tabi ọrẹ yoo kọ. Diẹ ninu awọn dokita ni imọran ọ lati ṣe “iwe irinna alaisan fun àtọgbẹ,” eyiti o yẹ ki o ṣe igbasilẹ itan iṣoogun ati alaye pataki miiran.

Bawo ni lati ni aabo isinmi kan?

Awọn ipo airotẹlẹ (idaduro ọkọ oju-irin, pipadanu ẹru, ati bẹbẹ lọ) le waye ni opopona, nitori abajade eyi o ṣe pataki lati gbe awọn igbese ti yoo rii daju isinmi, eyun:

Ṣe iṣura pẹlu insulin, awọn ọgbẹ, tabi awọn ohun mimu syringe, awọn abẹrẹ, tabi awọn ì pọmọbí fun awọn alagbẹ. O yẹ ki o mu ni opopona ni ọpọlọpọ igba awọn oogun diẹ sii ni ọran ti airotẹlẹ.
Gbe oogun ti dayabetik ninu iṣura ọwọ. Nigbati o ba nrìn pẹlu ile-iṣẹ kan, o niyanju pe ki o pin awọn oogun si awọn apamọwọ fun gbogbo awọn arinrin-ajo.
, eyiti o jẹ gbigbe ọkọ ti ọja yii ni aye tutu.
Mu pẹlu ni opopona awọn ọna lati ṣe atẹle ipele ti glukosi ninu ara ati awọn ilana idanwo to jẹ agbara, awọn ila ati awọn batiri ni mita.
Mura awọn ounjẹ ipanu kekere loju ọna (awọn ounjẹ ipanu, awọn eso ati awọn omiiran).
Mu lati dokita awọn iwe-ẹri to ṣe pataki ti o jẹrisi iwulo fun gbigbe awọn abẹrẹ ati awọn iyọ.

Nigbati o ba sinmi ni okun pẹlu àtọgbẹ, o ṣe pataki lati ro pe oju ojo gbona ati ọrinlẹ le ni ipa awọn abajade ti mita ati awọn ila idanwo. Bi abajade eyi, alaisan nigbagbogbo ni awọn itọkasi eke. Ti o ni idi ti o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ilosiwaju ti ibi ipamọ to tọ ti awọn oogun ati awọn ọja. Ti o ba ni awọn ibeere, o dara lati wa pẹlu dokita rẹ, ti yoo sọ fun ọ awọn idiwọ idiwọ akọkọ ti igbese lori isinmi fun alaisan kan pato, ṣe akiyesi awọn abuda ti ara ẹni.

Itọju àtọgbẹ ninu okun ti o ku

Itọju àtọgbẹ ninu Okun Deadkú jẹ ọna tuntun ti a ti dagbasoke ni awọn ile iwosan ni Israeli. Ni akoko kukuru, iru awọn ọna itọju naa ti jẹrisi ipa rere lori alaisan pẹlu itọsi ati abajade ojurere siwaju. Àtọgbẹ mellitus jẹ ilana aisan ti o wọpọ ti o nigbagbogbo waye nitori awọn idiwọ homonu, nitori abajade eyiti alaisan naa ni idagbasoke awọn ilolu nigbagbogbo. Lakoko itọju ni Okun Deadkú, awọn igbese itọju ailera ni a tọka si pathology funrararẹ ati awọn ilolu rẹ.

Atẹjade ile "Medgiz", M., 1958
Ti kọsilẹ

Ko dabi insipidus àtọgbẹ, eyiti a ṣe afihan nipasẹ iṣere nla ti omi (titi de 8-10 liters fun ọjọ kan) laisi eyikeyi idamu ti iṣelọpọ, iṣọn tairodu akọkọ ni ipa ti iṣelọpọ agbara. Awọn wiwo oriṣiriṣi wa lori siseto ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara ni tairodu mellitus. Diẹ ninu awọn eniyan gbagbọ pe pẹlu àtọgbẹ, gbigbemi suga ni a dinku pupọ, ti o fa ni ebi ti ara korira ti awọn sẹẹli, eyiti o yori si pọ si glycogenolysis ati idagbasoke ti awọn carbohydrates lati awọn ọlọjẹ ati awọn ọra. Nitori lilo kekere ti glukosi nipasẹ awọn iṣan, akoonu inu rẹ ninu ẹjẹ pọ si, ati pe o kọja sinu ito.

Awọn adanwo pẹlu awọn ara ti o ya sọtọ ti awọn ẹranko pẹlu àtọgbẹ fihan pe pẹlu aisan yii, agbara glucose dinku nitori nitori kolaginni ti hexose-6-fosifeti, sibẹsibẹ, idinku ninu ifun ẹjẹ jẹ eyiti ko ṣe pataki, nitorinaa akoonu glukosi giga naa ko ṣe alaye. Awọn ẹlomiran, ti o da lori awọn iwadii ti iṣọn-ijẹ-ara pẹlu iṣọn-alọ ọkan ati àtọgbẹ alloxan, gbagbọ pe ilana ti iyipada glucose si ọra ti fa fifalẹ, lakoko ti iṣelọpọ amuaradagba lati amino acids, eyiti a mọ lati sin bi ohun elo kan fun imudara imudara ti awọn carbohydrates ninu ẹdọ ati apakan ni kidinrin (gluconeogenesis). Eyi nyorisi hyperglycemia ati glucosuria.

Aisun ti iṣọn-ara carbohydrate jẹ aṣoju daradara diẹ sii bi abajade ti iyipada idinku ti awọn carbohydrates si ọra, gluconeogenesis, ati apakan idinku ninu agbara glukosi ara. Ni afikun si ami akọkọ ti àtọgbẹ mellitus - o ṣẹ ti iṣelọpọ tairodu, ailera kan wa ti ọra, nitrogen ati iṣelọpọ omi.

Ni asopọ pẹlu idinku ninu ipese glycogen ninu ẹdọ, ikojọpọ ti sanra lati ibi ipamọ ati iyipada rẹ si ẹdọ ni a ṣe akiyesi - ilana yii, ti a fihan nipasẹ ilosoke ninu akoonu ti ọra didoju ati awọn lipoids ninu ẹjẹ, ni a pe ni hyperlipemia (ọra sanra de 5-10%). Nkan ti idaabobo awọ naa tun pọ si, nigbami idogo wa ti idaabobo awọ ninu awọ ni irisi awọn iho ara - xanthomatosis aarun, ninu awọn ogiri ti awọn àlọ, nitorinaa atherosclerosis jẹ ẹlẹgbẹ igbagbogbo ti àtọgbẹ paapaa ni ọjọ-ọdọ.

Ni awọn fọọmu ti o nira ti àtọgbẹ, ti iṣelọpọ ọra ti daru ati ti agbara. Nitori aijọpọ pipin ti awọn ọra ninu ẹjẹ, awọn ọja ti ase ijẹ-ara kojọpọ - oximebutyric acid, acetoacetic acid, acetone, eyiti a pe ni awọn ara acetone tabi awọn ara ketone. Iwọn iwọn lilo ti awọn oludoti wọnyi nyorisi majele ti acid, eyiti o jẹ asọtẹlẹ pataki ni coma dayabetik. Ibi akọkọ ti dida awọn ara acetone ni ẹdọ, nitorina acidosis (ketosis) dagbasoke nigbati awọn okunfa ti o fa isanraju ẹdọ darapọ mọ aipe insulin.

Agbara awọn ohun amuaradagba ninu àtọgbẹ tun pọsi, ati pe kii ṣe amuaradagba ounjẹ nikan ni a lo, ṣugbọn tun amuaradagba ti awọn ara ati awọn iṣan, eyiti o yori si iwọntunwọnsi nitrogen ti ko dara ati mu yara kaṣe ka ninu suga suga. Awọn amino acids ni a yipada si inu glucose ati ti yọ ni ito, awọn paati miiran ti amino acids ṣe awọn ara acetone, ipin nitrogenous ni apọju ni ipilẹ urea. Pẹlu igba diẹ ti àtọgbẹ mellitus, onibaje nephritis nigbagbogbo n wa, ninu eyiti sisẹmu iṣọn agbaye ti awọn ọja ti iṣelọpọ nitrogen dinku pupọ, nitorinaa ida ida ti o ku ti nitrogen pọ si ninu ẹjẹ.

Awọn akoonu ti o pọ si gaari ninu ẹjẹ ati iṣọn ara apọju awọn ilana ti osmosis, nitori eyiti awọn ara wa ni gbigbẹ, aibale ongbẹ ngbẹ, iṣelọpọ cellular ni idamu, iṣọn-ara sẹẹli pọ si. Iye ito nigbakan de 5-10 liters. Ongbẹ ti o pọ si mu ki o ṣe pataki lati mu ọpọlọpọ omi nla (polydipsia).

Iwọnyi jẹ awọn rudurudu iṣọn-ẹjẹ akọkọ ni mellitus àtọgbẹ, ṣugbọn wọn ko ṣalaye gbogbo awọn ami ti aarun, ni pataki, ibaje si eto aifọkanbalẹ ni irisi neuralgia, neuritis, bbl, eyiti a jẹ ugbu aipe si aipe Vitamin ti o jẹ abajade aipe iye ti akara ati iyẹfun awọn n ṣe awopọ ni ounjẹ ti awọn alagbẹ. Awọ awọ awọ ofeefee (xanthosis) ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ alafaragbẹ ni nkan ṣe pẹlu dida gbigbi Vitamin A lati carotene. Ikuna ẹdọ inu iṣẹ ni àtọgbẹ takantakan si idagbasoke ti hypovitaminosis endogenous.

Lara awọn okunfa ti àtọgbẹ, ipa pataki ni a ṣe nipasẹ idinku ninu iṣẹ aṣiri ti oronro, eyiti o da lori atrophy ti ohun elo eepo ti n ṣelọpọ ifun homonu. Awọn fọọmu aarun-insulin ti o wa ti àtọgbẹ ti o waye nigbati aiṣedede ti ẹṣẹ pituitary, ẹṣẹ oronu, ẹṣẹ tairodu, ati gonads. A ko ni ipa ni pathogenesis ti awọn ọna wọnyi ti àtọgbẹ, nitori wọn ko ni agbara lati tọju itọju.

Isakoso ti hisulini ni awọn ọran nibiti àtọgbẹ ko ni idiju nipasẹ aipe lipocaine (S. M. Leites) - àtọgbẹ ikunkun lapapọ, o fẹrẹ paarẹ awọn ami ti àtọgbẹ. Nitorinaa, ipele giga ti pathogenesis ti àtọgbẹ mellitus ni idinku pupọ si idanimọ ti pathogenesis ti idagbasoke ti aipe insulin. Inulin ti a sọ di mimọ yatọ si gbogbo awọn ọlọjẹ pẹlu akoonu efin giga ti 3.3% (ipin ogorun ti efin ti o wa ninu awọn ọlọjẹ jẹ 0.3-2.5%), eyiti o jẹ apakan ti amino acid cystine. Ọpọlọpọ awọn iṣẹ wa ti o tọka pe akoonu eefin naa ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ-ṣiṣe ti ẹkọ-ara ti insulini. Sulfur wa lọwọlọwọ ni fọọmu oxidized tabi disulfide (SS "), ṣugbọn kii ṣe ni irisi awọn ẹgbẹ sulfhydryl, nitori ṣiṣe iṣe isulini ti sọnu nigbati ẹgbẹ disulfide dinku si sulfhydryl (-S-H) Nitorinaa, awọn okunfa idasi si idinku ninu iṣelọpọ ti awọn ẹgbẹ disulfide lọwọ tabi safikun iyipada wọn si sulfhydryl, le ja si inactivation ti hisulini - si aipe hisulini.

Ni eyikeyi ipo ti ara, ti o wa pẹlu idinku ninu awọn ilana ti oyi-ara ninu awọn ara, nigbati awọn ilana idinku idinku bori awọn ti o oyi, awọn iyipada ti awọn ẹgbẹ disulfide si sulfhydryl npọ si. Ni pataki, ni iṣan ti islet ti awọn ti oronro, idiwọ ti awọn ilana ti oyi-ina le waye pẹlu idagbasoke ti awọn rudurudu ti iṣan ninu rẹ pẹlu dín pẹ ti awọn ohun elo imudaniloju Abajade.eyi ni a le ṣafihan labẹ ipa ti ibalokan ti ara tabi ti ọpọlọ, nigbati o ṣẹ si ọna deede ti awọn ilana ti inọju ati inhibition ninu kotesi cerebral, nigbati awọn ibatan alaimọde dide laarin kotesi ati subcortical ganglia, eyiti o yori si dida idojukọ ti iṣalaye inert excitation.

Ti igbehin ti wa ni agbegbe ni “ile-iṣẹ suga”, eyiti o ṣeeṣe ti o pese pe o binu, lẹhinna awọn ibatan wọnyi jẹ aṣeyọri ni irisi suga mellitus. Ipa ti o pọ si nigbagbogbo lati inu “ile-iṣẹ suga”, eyiti o lọ pẹlu awọn ipa ọna ti aanu, kii ṣe imudara fifọ ti glycogen ninu ẹdọ nikan, ṣugbọn tun dinku alekun insulin, ati pe o fa spasm ti awọn ohun elo ifun. Eyi ṣe iyọdi ati dinku wiwọle ti atẹgun si àsopọ islet, nitorinaa, kikankikan ti awọn ilana oxidative dinku, ati pe iyipada ti awọn ẹgbẹ disulfide lọwọ si sulfhydryl pọ si, i.e., ilana naa pari pẹlu inactivation ti hisulini.

Awọn abajade kanna le ṣee ṣẹlẹ nipasẹ awọn ayipada sclerotic ninu awọn ohun elo ti oronro. Iṣẹ ṣiṣe iṣelọpọ ti hisulini tun pinnu nipasẹ niwaju awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ ti iṣe ti nọmba awọn microelements, eyun zinc, eyiti o wa ninu iye to tobi ju ti awọn igbaradi hisulini mimọ - 0,52%. Ti zinc ti o wa ninu àsopọ islet ti ti oronro ti wa ni owun nipasẹ nkan kan, fun apẹẹrẹ, dithizone, aipe hisulini tun waye.

Agbara insulin le waye ninu awọn ọran nigbati ko ba ni awọn rudurudu ninu àsopọ islet ti oronro, a ṣe agbejade hisulini ni opoiye to ati ti akopọ deede. Eyi ni a ṣe akiyesi pẹlu iṣẹ ṣiṣe pọ si ti insulinase ti iṣelọpọ nipasẹ ẹdọ (pẹlu thyrotoxicosis). O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn ions bàbà ṣe idiwọ iṣẹ ti insulinase. Ni awọn iṣẹlẹ nibiti, ni afikun si awọn sẹẹli beta ti àsopọ islet, awọn eroja miiran ti o npese lipocaine ni fowo, isanraju ti ẹdọ ati acidosis waye. Mejeeji ati ekeji jẹ iwa ti iṣọn-alọ ọkan lapapọ.

Nitorinaa, awọn ọna meji ti àtọgbẹ mellitus (pancreatic) ni a le ṣe iyatọ pathogenetically: 1) àtọgbẹ islet, eyiti a ṣe afihan nipasẹ aipe insulin, pẹlu hyperglycemia ati glucosuria, 2) àtọgbẹ ti o ni akopọ, ti o jẹ alaini ninu insulin ati lipocaine, ninu ọran yii, pẹlu hyperglycemia ati glucosuria hyperketonemia ti ṣe akiyesi. Aini ifun insulin-afikun, eyiti o waye nigbati iṣẹ iṣe insulinase pọ si, ni igbagbogbo ni idapo pẹlu awọn fọọmu akọkọ ati keji, nitorinaa, awọn fọọmu meji akọkọ akọkọ ti didaṣe adaṣe ni iyatọ.

Ni afikun si aipe lipocaine, isanraju ti ẹdọ, ati nitori acidosis, le jẹ abajade ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni aiṣan ninu jedojedo, nigbati ẹdọ ba ni glycogen ati ọra ti wa ni apejo lati ibi ipamọ si ẹdọ. Sanra ti ẹdọ tun waye pẹlu yomijade pupọ ti homonu adrenocorticotropic, eyiti o mu iṣẹ ti kotesi adrenal ṣiṣẹ, ati homonu ti o ni ipa ninu iṣelọpọ sanra, adipokinin. Mejeeji homonu pituitary ṣe alabapin si koriya ti ọra lati ibi ipamọ, atẹle nipa ikojọpọ rẹ ninu ẹdọ. Eyi ni a ṣe akiyesi pẹlu bẹ-ti a pe ni “idena” ti ẹṣẹ pituitary pẹlu aipe hisulini ati pe o jẹ wọpọ ni igba ewe ati ọdọ, bakannaa ni awọn obinrin aboyun, nitori lakoko asiko yii iṣẹ aṣayan iṣẹ-ṣiṣe pituitary ti ni ilọsiwaju.

Gbogbo awọn okunfa wọnyi nikẹhin yori si isanraju ti ẹdọ, si o ṣẹ si iṣẹ rẹ. Nitorinaa, gbogbo alaisan ti o ni àtọgbẹ, ijiya, ni afikun si hyperglycemia ati glucosuria, hyperketonemia, yẹ ki o gba aaye kikun ti itọju spa ti o lo fun jedojedo. Sibẹsibẹ, awọn ara acetone han ninu ito ni awọn ọran nibiti diẹ sii ju 30 miligiramu% ninu wọn jọ ninu ẹjẹ, nitorina isansa ti awọn ara wọnyi: ninu ito ko funni ni imọran igbagbogbo ti ipo alaisan. Nitorinaa, idanwo ẹjẹ jẹ pataki fun akoonu ti awọn ara acetone (deede kii ṣe diẹ sii ju 8 miligiramu%).

Itọju ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni awọn ibi isinmi ni itan-gigun. Fun idi eyi, awọn ibi isinmi balneological, bii awọn ti oju ojo, ni a lo ṣaaju, ati pe ti ko ba ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri imularada ni kikun, lẹhinna a ṣe akiyesi ilọsiwaju pataki ni ipo gbogbogbo. Ti a ba fiyesi pe ni awọn ọdun yẹn ko si insulin, lẹhinna awọn abajade ti a gba ko le jẹ idanimọ bi o niyelori pupọ. Itọju Spa ti àtọgbẹ jẹ iwulo paapaa ni awọn ọran nibiti fun idi kan awọn lilo ti hisulini lopin. O ṣee ṣe lati gba awọn esi to dara ni itọju ti àtọgbẹ ni ipele premorbid ati ni fọọmu ìwọnba, lilo awọn okun asegbeyin ati ounjẹ ajẹsara nikan.

Awọn ibi isinmi ti a lo lati ṣe itọju mellitus àtọgbẹ pẹlu Essentuki, Borjomi, Bere omi omi omi alumọni ti Berezovsky, Jermuk, Dzau, Sairme, Liepaja ati awọn miiran, ṣugbọn Essentuki ti jẹ olokiki julọ laarin wọn fun igba pipẹ. Ju awọn alaisan 2000 lọ si ibi isinmi ni ọdun lododun (A. S. Vishnevsky).

Itọju ni awọn ibi isinmi yẹ ki o jẹ okeerẹ pẹlu ọna iyatọ ti o muna si alaisan kọọkan, da lori iṣoro ti pathogenesis ti arun naa, lori eyiti awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe kopa ninu ilana naa. Ojuami to daju ninu itọju ni awọn ibi isinmi yẹ ki o wa ni imọran pe o ni nkan ṣe pẹlu ipinya pipe ti alaisan lati ipo ojoojumọ. Ni awọn ibi isinmi ni sanatorium kan, a ṣẹda ijọba kan ti o ndaabobo lodi si gbogbo awọn ẹdun odi. Nitorinaa, alaisan naa gba isinmi pipe, gbigba lati ayelujara bi o ti ṣee ṣe lati wahala ara ati ipo ọpọlọ deede, ki ilana ti mimu-pada sipo ilera le tẹsiwaju pẹlu aṣeyọri nla.

Ti awọn ọja spa ti o ti ri ohun elo ninu itọju ti àtọgbẹ mellitus, awọn atẹle ni a le mẹnuba: 1) awọn omi ti o wa ni erupe ile fun lilo inu wọn ati ita, 2) itọju pẹtẹpẹtẹ, 3) climatotherapy, 4) aṣa ti ara itọju, 5) fisiksi, 6) eto ijẹẹmu. Ni afikun si awọn owo ti a ṣe akojọ, o yẹ ki o pe oogun, eyiti o ni lati lo si ni awọn ọran ti o lera ju ti arun naa.

Omi alumọni ni lilo pupọ ni awọn ibi isinmi fun itọju ti àtọgbẹ fun lilo ti inu ati ita. Nigbati o ba mu omi nkan ti o wa ni erupe ile, pataki wọn wa lakoko ipa anfani lori awọn arun concomitant ti ọpọlọ inu, ṣugbọn awọn iṣeeṣe ti ipa taara ti omi lori ọna ilana aarun ko yọ, gẹgẹ bi ọpọlọpọ esiperimenta ati awọn iwadii isẹgun ti a ṣe nipasẹ awọn ile-ẹkọ balneology ti han ti omi nkan ti o wa ni erupe ile ṣe bi awọn eefin pataki, ni ipa lori ọpọlọpọ awọn iṣẹ ti ara, iyipada trophism, ati nitori naa ipele ti iṣelọpọ ilana. Ni afikun, iṣọpọ ti ionic ti awọn nkan ti o wa ni erupe ile le ni ipa taara iṣẹ-ṣiṣe ti ohun elo imudani (zinc ion) ati iṣẹ ti awọn eto enzymu (Ejò) ti o wó insulin (S. M. Leites).

Sibẹsibẹ, kii ṣe idẹ ati awọn ion zinc nikan le ni ipa ti o ni anfani lori iṣẹ ti ohun elo insular. Ọpọlọpọ awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣafihan ipa ti omi nkan ti o wa ni erupe ile lori ipa ti awọn ilana atunkọ. Ni pataki, omi carbon dioxide ti awọn ọpọlọpọ ionic tiwqn mu ṣiṣẹ awọn ilana ṣiṣe nkan elo ninu ara, eyiti a le rii bi otitọ ti o daju pupọ, idasi si dida awọn ẹgbẹ disulfide ninu sẹẹli hisulini.

Pupọ ti isẹgun ati ohun elo esiperimenta ni a ti gba, o fihan pe omi omi ti o wa ni erupe ile ni agbara iyipada ti iṣelọpọ agbara. Nigbati o ba tọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni Essentuki ohun asegbeyin ti B.I. Levit, 71 ninu awọn alaisan 84 ṣe akiyesi idinku ninu awọn ipele suga ẹjẹ ti to 30 miligiramu% ni awọn wakati akọkọ akọkọ lẹhin mu omi Essentuki omi No .. 17. A. B. Vartanyan tun ṣe akiyesi mimu mimu orisun orisun omi alumọni Jermuk fa idinku isalẹ ninu suga ẹjẹ si 151 miligiramu% ni 90% ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati 10% nikan ti awọn alaisan ko ni awọn ayipada akiyesi ni akoonu suga.

Ipa ti gbigbemi inu inu ti omi nkan ti o wa ni erupe ile ko ni opin si ipa wọn lori awọn ilana iṣipopada ati iṣelọpọ agbara iyọ: ipa ti anfani ti omi gbooro si awọn iru iṣelọpọ miiran - lipoid, nitrogen, iyọ-omi, nigbagbogbo ailera ninu awọn alaisan pẹlu mellitus àtọgbẹ. Arnoldi et al. Ṣe akiyesi ilosoke ninu ipilẹ sakasaka ti ẹjẹ ati idinku ninu ekuru nigba mimu omi Karlovy Vary omi, eyiti o ṣe pataki julọ ni itọju ti àtọgbẹ pẹlu ketosis. Awọn iṣipopada ninu ibatan-acid acid ninu ara ni a ṣe akiyesi ni awọn iṣẹ ti K.M. Bykov, E. E. Martinson, A.I. Lidskoy, ati awọn omiiran.

Ninu itọju ti mellitus àtọgbẹ, awọn abajade ti o dara julọ ni a gba nipasẹ lilo iṣuu soda bicarbonate (Borjomi), sulphate, iṣuu soda ati omi kalisiomu, ati ni pataki omi ti iṣelọpọ kemikali eka, eyiti o jẹ apapo omi ti akọkọ ati awọn ẹgbẹ keji, i.e., omi ti Essentuki iru No .. 17, Jermuk, Isti-Su ati awọn miiran Ile-iṣẹ Czechoslovak ti Karlovy Vary pẹlu omi hydrocarbonate-sulphate-sodium ati Ilu Faranse ti Vichy jẹ olokiki paapaa.

Omi ti o ni imi-ọjọ colloidal tabi hydrogen sulfide ni a tun lo. Diẹ ninu awọn onkọwe ṣe itọkasi lati ṣalaye si omi wọnyi pataki antidiabetic pataki nitori o ṣeeṣe ti jijẹ ipese ti awọn ẹgbẹ sulfhydryl, eyiti o wa labẹ awọn ipo kan ṣe orisun bi ipilẹṣẹ ti dida awọn ẹgbẹ disulfide lọwọ ninu sẹẹli insulin. Ipo yii ko le gbero ni imudaniloju kikun, ṣugbọn ipa ti awọn omi hydrogen imi-ọjọ ni itọju awọn arun awọ, nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ, jẹ aigbagbọ.

Nigbati a ba tọju àtọgbẹ pẹlu omi mimu, wọn fun wọn ni igba 3 lojumọ, 200 milimita kọọkan, ti o ba wulo, iwọn lilo le pọ si 400 milimita (A. S. Vishnevsky). Aarin laarin ounjẹ ati omi yatọ da lori iṣẹ aṣiri ti ikun ati awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan. Pẹlu iwọn lilo nla kan (400 milimita), o dara ki a ma mu omi lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lati pin si awọn abere meji pẹlu aarin iṣẹju 30-40. Ninu acidosis, omi ti o wa ni erupe ile ni a le fun ni laarin ounjẹ. Apapọ iye ti omi alumọni ti mu yó fun ọjọ kan le yatọ laarin milimita 600-1200-1500.

Itọju mimu pẹlu omi nkan ti o wa ni erupe ile ko ṣe ifesi awọn ọna miiran ti lilo inu wọn. Ni pataki, niwaju awọn arun concomitant ti awọn nipa ikun, inu-inu, ifun omi duodenal, awọn ọpọlọpọ awọn ilana ti ilana rectal lilo omi ti o wa ni erupe ile ni a le fun ni. Ni itọju ti àtọgbẹ, omi omi ti o wa ni erupe ile tun lo ni irisi awọn iwẹ. Fun idi eyi, a lo omi ti awọn oriṣiriṣi ionic ati gaasi ti a lo, ṣugbọn nipataki erogba, hydrogen sulfide radon, eyiti o yi awọn ilana ti ilana ṣiṣẹ, ati nitorina iṣelọpọ agbara.

Sibẹsibẹ, nigba kikọ awọn iwẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi abuda kọọkan ti ọkọọkan wọn. Yiyan ti balneotherapy da lori pupọ awọn arun concomitant, lori awọn itọkasi ati contraindication fun lilo omi kọọkan. Omi alumọni, paapaa gaasi, ni a le fun ni kii ṣe fun gbogbo awọn alaisan, ni pataki, wọn ko le ṣe paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni awọn ọgbẹ Organic ti o nira ti awọn ẹya ara ẹni kọọkan ati awọn eto (iko, infarction alailoye, ati bẹbẹ lọ).

Nigbati o ba n ṣetọju awọn iwẹ fun awọn alaisan fun ẹniti wọn tọka si, awọn ilana igbona ati itutu yẹ ki o yago fun ni gbogbo ọran, nitori hypothermia ti o nira ati apọju ninu àtọgbẹ mellitus jẹ eyiti a ko fẹ, nitori awọn mejeeji ni o ṣẹ si ti iṣelọpọ, eyiti o jẹ labilere labile pẹlu ijiya yii. Ni afikun si awọn iṣinipo ninu iṣelọpọ agbara eyiti o daju eyiti o tẹle ọkọọkan awọn ilana balneotherapy ti a gbẹyin, awọn iwẹ nipataki ni ipa rere lori awọn arun ti aifọkanbalẹ ati awọn eto inu ọkan ati ẹjẹ ati ọpọlọ inu, eyiti o mu igbagbogbo alakan sii.

Lati oju-iwoye wa, lilo awọn iwẹ gaasi, ni pataki carbon dioxide ati hydrogen sulfide, pẹlu ifọkansi kekere ti imi-ọjọ hydrogen ninu omi, pese iranlọwọ pataki pupọ ninu igbejako awọn rudurudu ti gbigbe ẹjẹ, imudarasi san kaakiri, ati, nitorinaa, awọn ilana idinkuro-epo, eyiti o jẹ pataki pupọ ninu igbejako hisulini aito.

Nigbati o ba lo awọn iwẹ radon, ninu ero wa, o dara lati yago fun awọn ifọkansi giga, nitori omi pẹlu ifọkansi giga giga ti radon fa idiwọ ti awọn ilana atunkọ, eyiti o jẹ aibikita pupọ ni itọju ti àtọgbẹ. Ni afikun, awọn ẹkọ iwadii nipasẹ S. N. Molchanov ni Essentuki asegbeyin ati G. A. Smirnova (Ile-iṣẹ Central ti Balneology) fihan pe ilana ti iyipada glukosi si glycogen ti dinku laiyara mejeeji pẹlu lilo inu ati ita ti omi radon fojusi giga, bi eyiti abajade eyiti eyiti iparun eepo ti ẹdọ pẹlu glycogen, lakoko ti idarasi rẹ pẹlu ọra. Omi pẹlu akoonu kekere ti radon yẹ ki o ni imọran bi iwulo pupọ ninu itọju ti awọn arun concomitant, ni pataki eto iṣan.

Itọju owun fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni a lo fun awọn aarun concomitant, fun apẹẹrẹ, fun awọn ọgbẹ ti eto iṣan ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe, fun awọn aarun inu ọkan, awọn arun ti ọpọlọ inu. Diẹ ninu awọn onimo ijinlẹ sayensi (S. M. Leites) gbagbọ pe awọn ohun elo pẹtẹpẹtẹ ti a lo si ẹhin, lẹsẹsẹ iṣiro ti oronro, le fa iyipo iṣan ti iṣan, i.e., ilọsiwaju kan ni san kaakiri ẹjẹ ni ti oronro ati nitorinaa ilọsiwaju ninu awọn ilana oxidative ninu rẹ ti o ṣe alabapin si dida awọn ẹgbẹ disulfide lọwọ ninu iṣuu hisulini.

Imọye ninu itọju ti àtọgbẹ ni awọn apo pẹtẹpẹtẹ fi han pe ko si ipa odi ti pẹtẹpẹtẹ lori iṣelọpọ carbohydrate. Ninu awọn ọna ti awọn ilana pẹtẹpẹtẹ, awọn ohun elo wulo julọ. Iwọn wọn, iye akoko ati awọn aaye arin laarin wọn da lori abuda ti alaisan kọọkan, iṣesi rẹ si ilana yii, ṣugbọn, bi pẹlu awọn iwẹ omi ti o wa ni erupe ile, itura ati ilana ti o gbona ni o yẹ ki a yago fun.

Afefe Oju-ọjọ ti o dara julọ fun atọju awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni a gba pe o gbona gbona ni iwọntunwọnsi - bi fifọn, ko nfa ibinu pupọju. Ninu awọn fọọmu ti climatotherapy, awọn wọpọ ni o rin ninu afẹfẹ titun, afẹfẹ ati awọn iwẹ oorun. Sibẹsibẹ, ipade ti igbehin yẹ ki o sunmọ pẹlu iṣọra nla, nitori pẹlu awọn lile ti eto inu ọkan ati ẹjẹ tabi ilana iko, wọn ko ṣe itọkasi. O tun jẹ dandan lati ṣe akiyesi ipo eto aifọkanbalẹ ati awọn abuda ọjọ-ori ti alaisan, ṣugbọn paapaa ni awọn ọran nibiti o ti ṣafihan itun oorun, igbona pupọ, ati nitorina, awọn iwẹ gigun, ko gbọdọ gba laaye, nitori eyi nyorisi si awọn iyọlẹnu ti iṣelọpọ.

Itọju ailera ti ara fun awọn alaisan ti o ni iwọn-alaungbẹ si àtọgbẹ iwọn jẹ iwọn itọju ti o dara, ti o ni itọju ti owuro owurọ ati awọn ile-iwosan iṣoogun, nrin (eyi pẹlu lilọ si awọn orisun, si awọn ile itọju), ọna ilera, awọn ere ita gbangba (awọn ilu, folliboolu), ifọwọra. Gẹgẹbi pẹlu ipinnu lati pade ilana eyikeyi ti a lo ninu itọju eka ti àtọgbẹ ni awọn ibi isinmi, ipinnu lati pade aṣa aṣa ti ara yẹ ki o ṣe ni mu sinu awọn abuda ti alaisan, idibajẹ ti arun na. Nitorinaa, ni awọn fọọmu ti o nira ti arun naa, ko si ninu awọn oriṣi ti aṣa ti itọju ti ara ti o le ṣe iṣeduro, niwọn bi gbogbo iru ipa ti ara ni iru awọn alaisan bẹẹ ni o ni pẹlu idamu iṣọn-ẹjẹ ti o tobi pupọ, mu ijade ti tẹlẹ tẹlẹ.

Ni àtọgbẹ onírẹlẹ ati onibaje, awọn adaṣe ti a yan daradara jẹ iwulo nikan, ṣugbọn paapaa ni awọn ọran wọnyi, ọkan yẹ ki o ṣe akiyesi ọjọ-ori, niwaju awọn arun concomitant, ipo ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, amọdaju ti ara ti alaisan, ati awọn abuda kọọkan ti ara ẹni miiran. Ni ọran kankan o yẹ ki o bori awọn alaisan - gbogbo awọn adaṣe, awọn ere, awọn rin ko yẹ ki o kọja awọn iṣẹju 25-30. V. N. Moshkov ṣe iṣeduro awọn adaṣe ile bii atẹle: awọn adaṣe iduro - lati iṣẹju 3 si iṣẹju 6, awọn adaṣe lori ogiri-idaraya - lati iṣẹju marun si iṣẹju mẹjọ, awọn adaṣe pẹlu ẹdọfu atinuwa ati awọn omiiran pẹlu ere idaraya - iṣẹju 5, awọn adaṣe ẹmi - 2 iṣẹju.

Ni ibamu ti aṣa ti dosed aṣa ti ara ṣe iranlọwọ lati mu iṣelọpọ ati, ni akọkọ, awọn ilana oxidative ninu ara. Awọn iṣuu gaari lilo (K.I. Omelyants et al.), Awọn ilana ti resynthesis ti awọn oludoti, eyiti o pinnu awọn agbara agbara ti ara (glycogen, awọn iṣiro irawọ owurọ macroergic), ni ilọsiwaju. Eyi ni ipilẹ awọn ipa anfani ti aṣa ti ara ni itọju awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ.

Itọju-adaṣe. Ni awọn ọran nibiti a ko le lo awọn okun asegbeyin fun itọju ti àtọgbẹ fun idi kan, a lo diẹ ninu awọn ọna ti ẹkọ nipa lilo, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti itọju eka. Awọn ọna ti o wọpọ julọ ninu ọran yii jẹ hydrotherapy, electrotherapy, phototherapy. Ṣugbọn gbogbo wọn lo nipataki lo ni itọju ti awọn aarun concomitant, eyiti, bi o ti mọ, nigbagbogbo waye ninu àtọgbẹ ati pe a fun ni aṣẹ, bii ilana eyikeyi, ni igbẹkẹle ti o muna lori ipo alaisan. Ifarabalẹ pataki ni ipinnu awọn ilana yẹ ki o wa ni idojukọ lori ipo ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, mu sinu suga ẹjẹ ati ito. Ti ilana ilana aṣẹ ba nyorisi o kere si kikuru diẹ sii ti ilana arun naa, o yẹ ki o fagile.

Lakoko awọn ilana omi, o jẹ dandan lati faramọ ofin gbogbogbo - lo awọn ilana pẹlu iwọn otutu aibikita, yago fun mejeeji itura ati igbona, eyiti o le fa ijade nitori iyipada to ni ipele ti awọn ilana iṣelọpọ.

Oniwosan ti ijẹun. Itoju ti mellitus àtọgbẹ ni awọn ibi isinmi nilo iwulo eto iṣoogun ti a ṣeto, eyiti o da lori ipilẹ ti o yatọ (tuntun) ti o dagbasoke ati gbe siwaju nipasẹ nọmba awọn onkọwe Porges, Adlersberg, S. G. Genes, Reznitskaya ati awọn omiiran. O ti ka pe o jẹ pataki lati mu iye awọn carbohydrates ni ijẹun ti aladun kan.

Awọn alatilẹyin ti ọna itọju atijọ ni a ro pe o ṣe pataki lati ṣe deede suga ẹjẹ ati ito, mu itọju kekere ti ipo gbogbogbo ti alaisan, iṣẹ rẹ, ati pe o besikale dinku u si eto itọju ounjẹ. A tọju awọn alaisan fun awọn ọdun lori awọn ounjẹ ti o ni iye ainiye ti awọn carbohydrates. Pẹlu ọna itọju yii, o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri idinku ninu suga ẹjẹ ati iparun rẹ ninu ito, ṣugbọn ni igbagbogbo ni idiyele ti irẹwẹsi pupọ. Awọn akiyesi igba pipẹ ti S. G. Genes ati awọn alabaṣiṣẹpọ rẹ fihan pe o le ni awọn abajade to dara ti o ba jẹ pe aarin ti walẹ ti itọju ti alaisan pẹlu àtọgbẹ ni a gbe lati itọju ounjẹ si itọju isulini pẹlu ounjẹ deede, ṣugbọn pinpin onipin ti awọn mejeeji lakoko ọjọ jẹ dandan.

Ni awọn ipo ti itọju spa o jẹ pataki lati ṣe akiyesi iwọn ti balneological ati ẹru ti ara ti alaisan, ọjọ-ori rẹ, iwuwo, iṣẹ. Alaisan apọju ni a paṣẹ fun awọn ounjẹ kalori ti o dinku (da lori iwọn ti isanraju), pẹlu aipe iwuwo, ounjẹ ti o ni ilọsiwaju laisi apọju ni a ṣe iṣeduro. Lati ṣe iṣiro awọn idiyele agbara ti alaisan ni awọn ibi isinmi, ọkan le lo awọn iwuwasi ti o jẹ idagbasoke nipasẹ Institute of Nutrition ti USSR Academy of Medical Sciences pẹlu ipinnu aṣẹ ti awọn pato ti ijọba spa.

Iye awọn carbohydrates ninu ounjẹ da lori ipo alaisan, lori fọọmu ati iwuwo aarun naa, lori iwọn lilo hisulini, bbl Fun isanraju, awọn carbohydrates ko ni diẹ sii ju 200 g, ati fun awọn alaisan pẹlu ifarahan si ketosis ati idinku iparun, wọn le pọsi si 500 g. Pẹlu gbogbo awọn àtọgbẹ, awọn carbohydrates ti o gba iyara ni a yẹ ki o yago fun: suga, Jam, oyin, bbl O dara lati juwe awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates alakoko bii sitashi, hisulini, ti o wa ninu iyẹfun ati awọn ounjẹ Ewebe. Awọn carbohydrates ti o kọja ninu ounjẹ le yorisi, gẹgẹ bi aini wọn, si awọn iyalẹnu ti ko ṣe pataki, akoonu ti o pọ si ti awọn carbohydrates nyorisi, bi o ṣe mọ, si hyperglycemia, ati ti akoonu inu suga ba kọja iwọn miligiramu 250-300, ifunmọ nigbagbogbo wa ti ohun elo insular. Iṣẹ idaamu jẹ idamu, iṣelọpọ omi.

Ni afikun si awọn ounjẹ akọkọ, ounjẹ alaisan yẹ ki o ni idarato pẹlu awọn vitamin, paapaa awọn vitamin B ati C, nitorinaa o wulo lati ṣafihan awọn ounjẹ bi awọn ọja ibi ifunwara, awọn ẹyin, bota, ẹfọ, awọn mimu iwukara, awọn eso, ati bẹbẹ lọ sinu ounjẹ alaisan. O ṣe pataki pupọ pe ki o tẹle ṣiṣe deede ti o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn vitamin rẹ. Tabili idanwo ni a ti paṣẹ fun awọn alaisan nigba ti wọn de ibi isinmi lati rii ifarada suga wọn ati lilo bi tabili itọju laisi lilo insulini fun awọn alaisan ti o ni iwọn alakan ti ko ni ilọsiwaju. Awọn alaisan ti o ni isanraju ti alefa 2-3 ni a kalori kalori si awọn kalori 1850 nitori awọn carbohydrates (200 g). Ni afikun, pẹlu isanraju o wulo lati ṣe idamu ounjẹ ti o lọ silẹ ninu awọn carbohydrates pẹlu ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn ọra (amuaradagba 100 g, awọn carbohydrates 200 g, ọra 125 g, awọn kalori 2000), lati le fun isinmi si ohun elo imun. Lori ọkọọkan awọn ounjẹ wọnyi, alaisan naa le duro fun awọn ọjọ 4-5. Nigbati o ba lo iru ounjẹ yii ni apapo pẹlu awọn ọjọ ãwẹ, awọn alaisan obese padanu iwuwo, ni irọrun dara julọ, hyperglycemia ati glucosuria ti dinku laisi lilo insulini.

A nlo Ajẹsara 9 ni itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oniruru ati iwọn. Pẹlu ounjẹ yii, a ko lo insulin, tabi a ṣakoso ni iwọn lilo kekere. Niwọn igba ti awọn alaisan gba igbiyanju gidi ti ara to ṣe pataki ni awọn ibi isinmi nitori ipinnu ti aṣa ti itọju ti ara, balneotherapy ati climatotherapy, ounjẹ le jẹ fẹẹrẹ diẹ. Ounjẹ Nọmba 9a ni a fun ni fun awọn alaisan ti o ni iwọn mellitus alabọde ati onibaje pẹlu acidosis, pẹlu rirẹ nla, oyun, awọn aarun to lagbara (iko-ara, iṣẹ abẹ) ati àtọgbẹ ni igba ewe ati ọdọ. Ounjẹ yii ṣe iyatọ si tabili gbogbogbo (Bẹẹkọ 15) nikan ni pe ko ni awọn ounjẹ ti o ni awọn iṣọn ti o gba irọrun.

Ni itọju ti àtọgbẹ, awọn ọjọ ãwẹ ni a tun lo nigbati alaisan gba eso ati awọn ounjẹ ounjẹ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo ni awọn alaisan obese, dinku hyperglycemia ati glucosuria. Ni itọju ti àtọgbẹ, pinpin deede ti ounjẹ jakejado ọjọ - o gbọdọ ṣe deede si pinpin ti hisulini. O dara julọ ti awọn alaisan ba gba opo awọn carbohydrates ni ounjẹ owurọ akọkọ - ni 8-9 ni owurọ, ati lẹhinna ni ounjẹ ọsan ni awọn wakati 3-4, eyiti o yọkuro iṣeega ti hypoglycemia ni irọlẹ ati ni alẹ. Ni ounjẹ aarọ keji (wakati 11-12) ati ale (awọn wakati 7-8), a ko ṣakoso insulin. Ti a ba n ṣakoso insulin ni igba 3, lẹhinna o yẹ ki a pin awọn kabohayidẹẹtọ larin laarin ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale.

O yẹ ki a ṣakoso insulini nikan ni awọn aito aini ninu ara, nitori aini aini insulin le fa ilosoke ninu iṣẹ ti ohun elo imukuro, eyiti o le fa si ibajẹ rẹ, iṣuu insulin le ja si atrophy ti àsopọ islet lati ṣiṣe. Atọka ti agbara ti iṣakoso insulini jẹ aini ti awọn iyasọtọ hypoglycemic, iṣupọ glycemic ti o sunmọ deede, ati isansa tabi iye kekere gaari ninu ito.

Iye insulini ti a nṣakoso da lori bi o ti buru ti arun ati akoonu kalori ti ijẹun. Ti o ba jẹ pe ounjẹ alaisan kan pẹlu onibaje alabọde pẹlẹpẹlẹ pẹlu ifisi si awọn carbohydrates isanraju ni 200 g, ati pe kalori akoonu ko kọja 1800, aropin ti awọn sipo 45 ti hisulini ni a ṣakoso. Ni awọn fọọmu ti o nira diẹ sii ti arun naa, pẹlu ilosoke ninu akoonu carbohydrate ati apapọ kalori lapapọ, iwọn lilo hisulini pọ si awọn iwọn 56 pẹlu akoonu kalori ti awọn kalori 3500 ati akoonu carbohydrate ti o to 500 g (S. G. Awọn Jiini).

Bii abajade ti itọju eka ni awọn ibi isinmi ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ilana ati awọn ilana isanwo ni a mu okun si iwọn ti o tobi tabi kere si ti o da lori ipo ti ara. Hyperglycemia ati glucosuria dinku, ketonuria parẹ, ifarada suga pọ si ati pe ounjẹ ti o dara julọ sii. Ni awọn alaisan ti ko ni ailera, alekun iwuwo, ati ni awọn alaisan ti o sanra ti o dinku nitori awọn igbese itọju ailera ti a yan, sibẹsibẹ, itẹramọṣẹ ti awọn abajade ti o gba ni pupọ da lori bi o ṣe muna alaisan ni pẹlẹpẹlẹ ilana ilana itọju.

Aṣeyọri ti itọju ni awọn ibi isinmi ti o da lori bi daradara ti yan itọju sanatorium-asegbeyin ti awọn alaisan. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ to alakan alakan fesi dara si itọju.

Aṣayan ti awọn alaisan. Eyikeyi alaisan ti o jiya lati àtọgbẹ yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki, idi ti eyiti o jẹ lati pinnu ifarada si awọn carbohydrates. O tun jẹ dandan lati san ifojusi si ipele ti arun naa. Awọn ọran ti o jinna (àtọgbẹ alakan pẹlu ifarahan si ekikan) ko ṣe itọkasi fun itọju spa. Bi fun yiyan ti akoko, pẹlu itọju ti a ṣeto daradara, a le ṣaṣeyọri ni eyikeyi akoko ti ọdun ti o ba jẹ pe aisan ti o ni abẹ ko ni wuwo nipasẹ ijiya eto iṣan ati eto aifọkanbalẹ (arthritis, neuritis, bbl). Ni iru awọn ọran naa, itọju ni a ṣe dara julọ ni orisun omi ati ooru.

Yiyan ti asegbeyin ti ni opin, ni ọwọ kan, nipasẹ didara ti itọju iṣoogun ati eto eto eto iṣoogun ni ibi isinmi kan, ati ni apa keji, nipasẹ ipo alaisan. Essentuki ati Borjomi jẹ itọkasi fun idapọ ti mellitus àtọgbẹ pẹlu isanraju, gout, uric acid diathesis, awọn arun ti ẹdọ ati ẹdọforo biliary. Fun awọn alaisan tun jiya lati arun kidinrin, ṣugbọn pẹlu agbara iṣẹ ṣiṣe to, itọju ni Zheleznovodsk ti tọka. A le yan yiyan si etikun gusu ti Ilu Crimea fun awọn fọọmu ti o ni idiju nipasẹ iko ẹdọforo ni awọn ipele ti itọkasi fun itọju ni Ilu Crimea ni awọn oṣu ti ko gbona. Awọn ibi isinmi agbegbe miiran pẹlu ounjẹ tootọ ni a tun lo.

Awọn itọkasi ati contraindications fun itọju spa

Awọn itọkasi: 1) àtọgbẹ kekere, 2) alatọ pẹlu isanraju, 3) àtọgbẹ iwọntunwọnsi, 4) apapọ kan ti àtọgbẹ pẹlu gout ati arthritis, 5) apapo pẹlu cholecystopathy ati awọn arun nipa ikun, 6) apapo pẹlu awọn iṣẹlẹ neurotic (neuritis, radiculitis) ati be be lo).

Awọn idena: 1) àtọgbẹ ti o nira pẹlu acidosis ati ifarahan si coma, 2) awọn akojọpọ pẹlu arun inu kidinrin pupọ.

Ni igba ọmọde ati ọdọ, àtọgbẹ jẹ nira pupọ, nitorinaa, fifiranṣẹ awọn ọmọde si awọn sanatori ni ṣee ṣe nikan ti awọn fọọmu ti o wa ni ifunfun ba wa ati pe itọju ati abojuto ile-iwosan ti awọn alamọja (awọn alamọbinrin) ti ṣeto daradara. Awọn akiyesi ti a ṣe ni ibi-asegbeyin Essentuki (A.K. Slyusareva) fihan pe itọju spa ti okeerẹ ti awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ mellitus, ni pataki omi mimu nkan ti o wa ni erupe ile (Essentuki No. 17 ati 4), ni ipa ti o ni anfani lori ipo gbogbogbo wọn, ṣe alabapin si idagbasoke ti ara ti ọmọ.

Ẹ kí gbogbo eniyan! Lebedev Dilyara ti a sopọ mọ, endocrinologist, onkọwe ti bulọọgi Saxarvnorme.ru

Kalẹnda jẹ igba ooru, botilẹjẹpe eyi ko han loju opopona ni ọdun yii. Ati otitọ yii paapaa diẹ sii awọn iwuri lati lọ si awọn aaye igbona, nitosi oorun, okun ati iyanrin funfun-funfun.

Sibẹsibẹ, ibeere naa Daju nipa seese iru isinmi iru okun bẹẹ fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 1. Kini lati wa, kini awọn ewu n duro de, kini o le mu pẹlu rẹ ni opopona ati awọn ọran miiran.

Mo gbọdọ sọ lẹsẹkẹsẹ pe iru isinmi bẹ ko ni contraindicated ni mellitus àtọgbẹ, o kan nilo lati wa ni akiyesi diẹ sii si ara rẹ.

Gẹgẹbi eniyan ti o ni ilera, eniyan ti o ni àtọgbẹ wa ni iduro fun isinmi: igbona ati igbona oorun, awọ ara, awọn ewu omi. Awọn ilana aabo ṣiṣẹ kanna fun gbogbo eniyan.

Ibeere diẹ sii ni iyara jẹ nipa hisulini, awọn ajẹsara ati awọn ọran miiran ni ibatan taara si àtọgbẹ.

Insulin jẹ nkan ti amuaradagba ti o tako (coagulates) nigba ti o fara si awọn iwọn otutu giga.

Nitorinaa, lori isinmi, a gbọdọ gba itọju lati rii daju pe oogun ti o ṣe pataki julọ ninu igbesi aye ẹni to ni aabo lailewu lati ooru pipadanu ati oorun taara.

Ojutu naa yoo jẹ lati ra awọn ideri pataki ati apo thermo kan ti yoo ṣetọju iwọn otutu ti o wa ninu inu nipasẹ didi peni pẹlu homonu.

Ṣugbọn paapaa kikopa ninu iru apo tabi ọran kan o tun nilo lati farapamọ kuro lati oorun taara. A fi ọran kan pẹlu awọn kaadi lilu ni isalẹ apo apo eti okun ati ki a bo pẹlu awọn aṣọ tabi aṣọ inura kan lori oke. A ṣẹda afikun ifaagun kan.

Gbogbo awọn ipese insulini gbọdọ wa ni fipamọ ni yara firiji lori ilẹkun. Rii daju pe ko si olubasọrọ pẹlu awọn eroja didi. Fun hisulini, ooru ati otutu paapaa jẹ apaniyan.

Nigbagbogbo mu ipese oṣooṣu kan ni oṣu kan lori irin ajo. Nigbati o ba n fò, tọju awọn ipese laarin awọn aṣọ ni sisanra ti apo tabi mu wọn ninu ẹru ọwọ rẹ.

Nitori lilọ kiri nitosi si ẹrọ amunisin, iwulo awọn abere le subu. Nitorinaa, maṣe gbagbe lati mu iye to dara ti awọn ila idanwo, iwọ yoo ni lati iwọn wọn nigbagbogbo.

Oriire fun awọn ti o ni abojuto glucose. Nibi iwọ yoo nilo awọn ila diẹ, ṣugbọn maṣe gbagbe lati mu ipese ti awọn sensosi.

Da lori paragi akọkọ, o nilo lati mura fun awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia, ati nitori naa tọju awọn tabulẹti tabi awọn gusi pẹlu glukosi, daradara, tabi awọn oje ninu ọran ti pajawiri. O ni ṣiṣe lati wa awọn oje ti o ni apopọ ni hotẹẹli naa, nitori a ro pe awọn oje ti a fi omi ṣan ni a fi omi tuju pẹlu omi, ati pe iwọ kii yoo mọ iye carbohydrate ti o yoo mu.

Emi ko ṣeduro lilọ si okun ni iṣẹ pẹlu bolus ti hisulini. Awọn ilana omi jẹ ẹru ti o wuwo pupọ ati o le fọ suga ni akoko inportportune pupọ julọ, nigbati o ba wa jinna si eti okun, ati iyọ nikan ni o wa ninu omi okun)))

Ni ọran yii, o dara lati duro fun tente oke ti hisulini tabi jẹ afikun awọn carbohydrates. O dara lati gige pipa ju lati duro fun awọn olugbala nigbati o bẹrẹ gbigbẹ lori gaari kekere.

Ṣọra pẹlu oti! Ranti pe eegun ti hypoglycemia ni alẹ pọsi.

Ẹya tabi apo apo gbona lati daabobo hisulini lati alapapo

thermometer yara lati wiwọn iwọn otutu ni firiji ti yara ati inu ọran igbona

Spike Glukosi Mita

iṣura ti awọn abẹrẹ fun awọn ohun abẹrẹ syringe ati ẹrọ afọwọya fun piercer

awọn batiri fun mita ati iwontunwonsi

awọn ila idanwo ito fun suga ati acetone (ni ọran idibajẹ ati ketoacidosis)

Awọn oogun fun awọn arun loorekoore lori isinmi (ṣe agbekalẹ bii pataki):

antipyretic (Nurofen ati / tabi paracetamol)

antiviral (Kagocel, Anaferon, ati bẹbẹ lọ)

awọn baagi iwẹ pẹlu iyọ okun (Ẹja)

itumo fun atọju iho roba (Malavit)

Awọn apọju iṣan (Polysorb tabi Smecta)

antidiarrheal (Loperamide tabi Imodium)

awọn igbaradi enzymatic (Creon)

awọn igbaradi ti kokoro (Maxilac tabi Primadofilus)

antiallergic (Zirtek, ipara Advantan)

awọn oogun ọkan (validol, nitroglycerin, bbl)

oogun fun awọn aarun onibaje to wa

Njẹ awọn iṣoro yoo wa ni iṣakoso aṣa?

Fun ifọkanbalẹ ti ọkàn rẹ, gba ijẹrisi kan lati ọdọ endocrinologist rẹ pe o ni ayẹwo pẹlu mellitus àtọgbẹ ati pe o nilo awọn abẹrẹ insulin. Jẹ ki ijẹrisi naa ni ifọwọsi nipasẹ gbogbo awọn edidi ti o jẹ osise ti o wa ni ile-iwosan nikan.

Ṣiṣayẹwo awọn sensọ lori ara eniyan lailewu kọja nipasẹ oluwari irin ni papa ọkọ ofurufu. O dara ki a ma ṣe mu awọn olugba ati awọn oluka nipasẹ wọn, ṣugbọn fi wọn sinu atẹ ti o yatọ, botilẹjẹpe a kọja nipasẹ X-ray ati ohun gbogbo dara.

Bawo ni àtọgbẹ ṣe ihuwasi lori ọkọ ofurufu?

Ko si ẹnikan ti yoo sọ fun ọ bi gaari yoo ṣe huwa lori ọkọ ofurufu kekere ibuso lati ilẹ. Ẹya ara-ara kọọkan jẹ alailẹgbẹ ati ọkọọkan wọn ni itọ suga.

Ti o ba ni lati fo fun igba pipẹ, fun awọn wakati 8-10, lẹhinna mura silẹ pe ni agbegbe adaduro iwulo fun abere hisulini yoo ga julọ.

Ni isinmi to dara ati awọn iwunilori kedere!

Pẹlu igbona ati abojuto, endocrinologist Lebedev Dilyara

Àtọgbẹ ati otutu

Oju ojo ti chilly kii ṣe akoko ti o dara julọ fun ẹnikẹni, paapaa eniyan ti o ni ilera. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ paapaa ni ifaragba si awọn ipa ti awọn ọpọ air tutu. Awọn ilana ilana atẹle wọnyi waye ninu ara:

ajesara ti dinku, eyiti o lewu paapaa lodi si ipilẹṣẹ akọkọ ti o bẹrẹ nitori àtọgbẹ,
iṣẹ ṣiṣe ti ara n dinku, ati pe eyi mu inu idinku ninu lilo glukosi nipasẹ awọn sẹẹli,
sisan ẹjẹ pọ si ni buru, pataki ni awọn ọwọ isalẹ,
o nira lati ṣakoso ipele suga, nitori awọn iye ti ko tọ ṣeeṣe nitori awọn ọwọ tutu,
eewu ti ibanujẹ nyara gaju, eyiti o lewu pupọ fun alaisan kan ti o ni àtọgbẹ.

Nitori idinku ti ajẹsara, awọn otutu ni irọrun darapọ, eyiti o yorisi yarayara si hyperglycemia. Iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere tun ṣe alabapin si eyi. Niwọn igba ti awọn mita glukosi ẹjẹ nigbagbogbo fihan awọn kika ti ko pe, o nira lati ṣetọju iwọn lilo ti aipe.

Sibẹsibẹ, laibikita ipo ti ipo naa, awọn irinṣẹ wa lati ṣe iranlọwọ lati baju tutu. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le ṣe iṣeduro:

yago fun go slo ki o si mu echinacea jade lati yago fun otutu,
maṣe padanu awọn ajesara ni ibamu si kalẹnda ti orilẹ-ede,
iṣẹ ṣiṣe ti ara ojoojumọ lo nilo,
ṣe atẹle awọn ipele glucose nigbagbogbo ninu awọn ile-iṣẹ iṣoogun ati afiwe pẹlu awọn itọkasi ti glucometer,
dena didi hisulini,
o jẹ ifẹ lati mu iṣẹ ṣiṣe ibalopo pọ si - eyi kii yoo gba awọn ẹdun idunnu nikan, ṣugbọn tun mu iṣamulo iṣọn glucose,
lati rin ni awọn ọjọ ọsan, eyi ti yoo ṣe iranlọwọ ija ibajẹ,
ṣe akiyesi pataki si igbona ni awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ - lo awọn ibọwọ ati awọn bata to yẹ fun akoko naa.

Awọn iṣeduro ti o rọrun yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati ye akoko otutu, ati ayọ ti sisọ pẹlu awọn ololufẹ yoo da ibanujẹ duro.

Ipa ti titẹ ti oyi oju aye ati ojoriro lori awọn alagbẹ

Awọn iyatọ ninu titẹ oju aye, ojo, afẹfẹ ati egbon jẹ dipo awọn ẹlẹgbẹ ti ko dun ni eyikeyi akoko ti ọdun. Ṣaṣeyọri nyorisi hypothermia, nitorinaa ewu ti ilosoke ninu gaari nitori iṣẹ kekere. Nitorinaa, paapaa lakoko ti o wa ni ile, o ṣe pataki lati ma ṣe da ikẹkọ ti ara duro, eyiti yoo mu iṣelọpọ. Ti ojo ko ba wuwo, lẹhinna rin irin-wakati idaji labẹ agboorun kan ati ninu awọn aṣọ ti o gbona ko ni ipalara rara. Ṣugbọn awọn ẹsẹ yẹ ki o wa ni gbigbẹ nigbagbogbo, nitori awọn ohun-elo jẹ aaye ipalara pupọ ninu awọn atọgbẹ.

Ipo pẹlu awọn iṣọn oju afẹfẹ bugbamu jẹ buru. Awọn ayipada irọra waye nitori didi ẹjẹ ni awọn ohun elo ti ọpọlọ, nitorinaa, eewu awọn eegun pọsi. O ṣe pataki lati ṣakoso titẹ ẹjẹ, eyiti o yẹ ki o wa ni ipele ti ko ga ju 140/90. Rii daju lati gbe awọn oogun ti o tẹẹrẹ si alagbawo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni titẹ ẹjẹ ti o ga soke. Ni ọran ti eyikeyi awọn iyapa ni ipinle ilera, o gbọdọ wa iranlọwọ iwosan lẹsẹkẹsẹ.